Tegn og behandling af arachnoid cerebrospinalvæskecyste

Arachnoid cyste er en masse i hjernen, hovedsageligt fyldt med cerebrospinalvæske. Væggene i neoplasmaet er dannet af strukturer af arachnoid (arachnoid) membran eller bindevæv. Hulrummene er lokaliseret i området mellem medulla og arachnoidmembranen. Typisk placering - i området med cerebrospinalvæskecisterner, bageste fossa i kraniet, tidsmæssige lapper. Oftere påvist hos mænd og i barndommen.

Karakteristik af sygdommen

En CSF-cyste er en dannelse i hjernens væv, der ikke er en tumor, hvilket bekræftes af den morfologiske struktur. Det er et hulrum isoleret fra andre hjernestrukturer med flydende indhold og tætte vægge. Klinisk signifikant er store cystiske formationer, der forårsager mekanisk kompression, kompression, deformation af det omgivende væv - medulla, stier til udstrømning af cerebrospinalvæske, elementer i kredsløbssystemet, der forsyner hjernen.

Arachnoidcyster er sådanne formationer, hvis andel ifølge resultaterne af intravital instrumental diagnostik er lig med 1% af alle volumetriske processer, der forekommer i hjernen, hvilket er mindre end det, der blev detekteret under obduktioner (5 tilfælde pr. 1000 patienter). Normalt, hos voksne og børn, er arachnoid CSF-cyster fraværende i hjernens væv; hvis de er til stede, bestemmer graden af ​​indflydelse på sundheden størrelsen. Afhængig af volumenet af det cystiske hulrum skelnes der mellem formationerne:

  • Lille (volumen overstiger ikke 30 ml).
  • Medium (volumen overstiger ikke 70 ml).
  • Stor (volumen overstiger 70 ml).

Store formationer er næsten altid forbundet med forskydning (forskydning) af hjernestrukturer, hvilket fører til fremkomsten af ​​neurologiske underskud. Den suprassellare (vokser dybere ned i kraniet) form betragtes som den farligste, fordi den næsten altid forårsager okklusion eller hydrocephalus. Behandling af hydrocephalisk syndrom alene i dette tilfælde er ikke nok på grund af signifikant kompression af hjernestrukturer med forekomsten af ​​fokale symptomer.

Klassificering af patologi

Arachnoid cyster er primære og sekundære. I det første tilfælde fremstår de som en medfødt misdannelse. I det andet - som et resultat af patologiske processer, der har påvirket hjernevævet. Væggene i en sekundær neoplasma er dannet af kollagen, arvæv.

I 88% af tilfældene er der enkelt cystiske formationer, i 12% af tilfældene - flere. Multiplikationens placering i 5% af tilfældene dækker begge halvkugler. Arachnoid ændringer klassificeres afhængigt af placeringen og arten af ​​væksten af ​​den cystiske formation. Tildel formularer:

  1. Lokaliseret i Sylvian (lateral) revne (34% af tilfældene). Medfødt anomali. Symptomer afhænger af hulrumdiameteren og graden af ​​forskydning (forskydning) af det nærliggende hjernevæv. Oftere manifesterer det sig som en følelse af fylde i hovedområdet, der ledsages af pulsation, udseendet af støj i ørerne, samtidig med at hørefunktionen opretholdes. Hyppige anfald og synsforstyrrelser.
  2. Overlegen (2% af tilfældene). Medfødt form. Hulrummet er oftere lokaliseret i skæringsområdet dannet af de optiske nerver. Manifesteret af svimmelhed, synsdysfunktion, nedsat motorisk koordination.
  3. Lokaliseret i det laterale ventrikelområde (2% af tilfældene). Medfødt eller erhvervet form. Det kliniske billede præsenteres af motoriske og synshæmmede, hørehæmmede (sensorineural høretab), tinnitus, dysfagi (synkeforstyrrelse).

Cerebellar (lokaliseret i cerebellar-regionen) cyste dannet i hjernen forekommer med en hyppighed på 32% af tilfældene. Det manifesteres ved nedsat motorisk koordination, ændringer i muskeltonus (hypotension), nystagmus (normalt vandret). Patienten har en ændring i gangart, som bliver ustabil, rystende.

Arachnoid spirituscyste lokaliseret i den bageste kraniale fossa ledsages af oculomotoriske lidelser (strabismus, tab af synsfelter, lammelse af synsnerven). Cystisk dannelse i området af højre eller venstre frontallobe manifesteres af karakteristiske symptomer - forringelse af kognitive evner, gangændring, tale dysfunktion (afasi).

Årsager til den arachnoid cyste

De nøjagtige årsager til forekomsten er ikke blevet identificeret. Subarachnoid cyste er oftere en medfødt patologi i cerebrospinalvæskecirkulationssystemet. Væggene i den volumetriske neoplasma er repræsenteret af vævet fra den arachnoidmembran, indholdet er cerebrospinal eller en væske, der har samme sammensætning.

En medfødt arachnoid cyste, dannet i hjernen, betragtes som sand, refererer til den primære form for patologi. Ifølge resultaterne af ultralydsdiagnostik i den perinatale periode dannes cystiske hulrum i føtale hjerne i perioden 20-30 ugers udvikling. CSF-cyster af sekundær form vises i hovedet af forskellige årsager:

  • Tidligere sygdomme inden for infektiøs etiologi (meningitis, encefalitis).
  • Kirurgisk indgreb i hovedområdet.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Agenese (tab af evnen til at udvikle sig fuldt ud) af corpus callosum.
  • Marfan syndrom. En genetisk nedarvet lidelse karakteriseret ved dysplasi (misdannelse) af bindevæv.

Arachnoidændringer af spiritus-cystisk natur er sådan en patologisk proces, der ikke ledsages af en ændring i vævsstruktur på det cellulære niveau, hvilket bekræfter neoplasmas ikke-tumor-natur. Kirurgisk fjernelse af cystisk dannelse eller dens indhold er indiceret i nærvær af neurologiske symptomer og fravær af terapeutiske resultater efter konservativ behandling.

Symptomer

Symptomer på en arachnoid cyste dannet i hjernen hos nyfødte afhænger af placeringen, graden af ​​isolation fra de rum, hvor cerebrospinalvæsken er placeret, og afstanden fra CSF-cirkulationsveje. CSF-cyster er oftere asymptomatiske og påvises i barndommen eller i voksenalderen. Normalt opdaget tilfældigt under en instrumental diagnostisk undersøgelse ordineret af en anden grund.

Neurologiske symptomer vises som et resultat af spredning af cystisk dannelse, når der opstår en masseeffekt - en håndgribelig effekt på de nærliggende intrakraniale strukturer. Symptomer forekommer hos 20% af patienter med diagnosticeret patologi. Oftere er manifestationerne af sygdommen forbundet med hydrocephalisk syndrom, hvilket fremkalder udseendet af generelle cerebrale symptomer:

  1. Hovedpine.
  2. Kvalme, anfald af gentagen opkastning.
  3. Ataksi, bevægelsesforstyrrelser.
  4. Hemiparesis, krampeanfald.
  5. Psyko-emotionelle lidelser.

Mindre almindeligt er der tegn på fokal skade på hjernevæv, som ofte er forbundet med brud på cystevæggen. Specifikke tegn tilføjes til de vigtigste symptomer hos spædbørn:

  1. Deformation af kraniets knogler.
  2. Divergens mellem kraniale suturer.
  3. Udbulende fontanelle.
  4. Sløvhed, apati, døsighed.
  5. Mangel på appetit.
  6. Tegn på læsion i pyramidekanalen (patologiske reflekser, parese, lammelse).
  7. Forsinket psyko-motorisk udvikling.

En subarachnoid cyste, dannet i hjernen, hos børn forekommer i 4 varianter af det kliniske billede. Afhængig af karakteristika ved manifestation af symptomer er forløbet af en arachnoid cyste, der er opstået i et barns hjerne:

  • Lynhurtig (2% af tilfældene).
  • Akut (6% af tilfældene).
  • Kronisk (28% af tilfældene).
  • Remission (2% af tilfældene).

Symptomer kan forekomme flere uger efter fødslen eller i den sene barndom og voksenalderen. Patologi er karakteriseret ved et pseudotumorøst (ligner en tumorproces) forløb og fravær af spor af betændelse i hjernehinderne.

Diagnostik

Konsultation af en børnelæge (for børn), neurolog, øjenlæge er indiceret. En blodprøve viser tilstedeværelse eller fravær af infektiøse patogener, tegn på autoimmune sygdomme, niveauet af kolesterol og andre strukturelle komponenter og koagulation. Den førende metode til instrumental forskning - MR i hjerneområdet.

Ofte udføres en yderligere undersøgelse i CT-format. Neuroimaging giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​det cystiske hulrum for at bestemme graden af ​​indflydelse på nærliggende områder af sundt væv. Andre metoder til instrumental forskning:

  1. Røntgen.
  2. Angiografi.
  3. Ultralyd diagnostik.
  4. Neurosonografi (ordineret til nyfødte).
  5. Elektroencefalografi.

For nøjagtigt at identificere kommunikationskanalerne mellem det cystiske hulrum og banerne for CSF-cirkulation anvendes følgende metoder: CT myelocisternography og CT ventrikulografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Billedet af arachnoidændringer af den spiritus-cystiske natur under MR- og CT-undersøgelserne viser tilstedeværelsen af ​​foci med tætheden af ​​cerebrospinalvæsken, hvilket bekræfter dannelsen af ​​cystisk, ikke-tumor.

I løbet af instrumental forskning observeres udvidelse af ventriklerne og ekstracerebrale (isolerede i hjernen) rum, der indeholder cerebrospinalvæske. Elektroencefalografi udføres før og efter operationen. I det andet tilfælde for at bestemme resultaterne af behandlingen og det korrekte valg af antikonvulsiva.

Oftalmisk undersøgelse afslører ofte delvis atrofi i optisk nervehoved. I tilfælde af placeringen af ​​den arachnoid cyste i PCF-området afslører resultaterne af ekkografi (ultralydsundersøgelse) ændringer, der er karakteristiske for cystiske formationer af cerebellær lokalisering. Differentialdiagnose udføres i forhold til patologier og abnormiteter i lillehjernen.

Behandlingsmetoder

Lægen vælger taktikken til behandling af en arachnoid cyste dannet i hjernen individuelt under hensyntagen til arten af ​​sygdomsforløbet og sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer. I nogle tilfælde udføres symptomatisk konservativ terapi, i andre er kirurgi indiceret. Kirurgiske behandlinger for en arachnoid cyste dannet i hjernen inkluderer:

  1. Omgå kirurgi. Kunstig fjernelse af cysteindhold ved hjælp af et dræningssystem.
  2. Endoskopisk fenestrering. Udskæring af en del eller hele cysten sammen med væggene gennem et lille snit i kranialbenet eller næsepassagen.
  3. Dræning (nål aspiration).

Kirurgisk indgreb udføres ved kraniotomi (åbning af kraniet) eller ved den endoskopiske metode ved at indføre traditionelle eller ventilløse shunter for at dræne indholdet af det cystiske hulrum. I det andet tilfælde falder den traumatiske effekt på hjernens strukturer. Kraniotomi med fuldstændig udskæring af væggene i den cystiske formation udføres, hvis der er en volumetrisk effekt på de tilstødende hjernestrukturer i det lokale område.

Bypass-kirurgi involverer implantation af en shunt (en kunstig beholder til dræning af cerebrospinalvæske) i cystehulen eller ind i det ventrikulære system. Endoskopiske operationer udføres for at danne en anastomose mellem det cystiske hulrum og cisternerne i det ventrikulære system. Blandt komplikationerne er det værd at bemærke blødninger (4,5% af tilfældene), infektion, beskadigelse af vaskulære neurale væv, udslettelse (blokering) af ventrikulære katetre, hvilket kræver gentagen kirurgisk indgreb. Indikationer for operationen:

  • En stigning i ventriklerne (ifølge resultaterne af MR-undersøgelser).
  • Periventrikulært cerebralt ødem (baseret på neuroimaging-resultater).
  • Hydrocephalic syndrom (opkastning, intens smerte i hovedområdet, vanskeligt at lindre med traditionelle smertestillende medicin, en signifikant stigning i hovedets diameter og hævelse af fontanelle hos spædbørn).
  • Stigende neurologiske underskud.

Efter operationen oplever mere end 80% af patienterne regression af kliniske symptomer. Kontraindikationer til kirurgisk behandling af cerebrale CSF-cyster inkluderer:

  • Den inflammatoriske proces, uanset lokalisering, fortsætter i fasen af ​​forværring eller delvis remission.
  • Alvorlig anæmi - nedsat hæmoglobinniveau.
  • Alvorlig funktionel tilstand i kroppen (ustabil hæmodynamik, åndedrætsbesvær, koma, udmattelse).

Operationens hovedopgaver: gendannelse af normal cirkulation af cerebrospinalvæske, reduktion af diameteren af ​​det cystiske hulrum, reduktion af intrakranielt tryk.

Konsekvenser og prognose

Prognosen og forventet levealder for en cerebrospinalvæskecyste, der detekteres i hjernen, afhænger af massens diameter og graden af ​​indflydelse på de nærliggende hjernestrukturer. Små cystiske hulrum udgør ofte ikke en trussel mod patientens helbred og liv.

I 20% af tilfældene, når volumenet af neoplasma overstiger 70 ml, opstår en masseeffekt, som kræver kirurgisk behandling. Prognosen i dette tilfælde afhænger af operationens succes (eliminering af kompression, reduktion i størrelsen af ​​neoplasma, fravær af postoperative komplikationer).

Forebyggelse inkluderer en sund livsstil for moderen under graviditeten. Det er nødvendigt at organisere god ernæring, sikre lang hvile og søvn (mindst 7 timer om dagen), undgå beruselse og ukontrolleret indtagelse af medicin. Beskyttelse mod smitsomme sygdomme under graviditet er af stor betydning..

Den arachnoid cyste opdages oftere i den tidlige barndom og er normalt asymptomatisk. Med en stigning i størrelsen af ​​det cystiske hulrum øges sandsynligheden for fremkomst af progressive neurologiske symptomer og hypertensivt-hydrocephalisk syndrom, hvilket kræver akut kirurgisk behandling.

Symptomer på den arachnoid cyste i den venstre tidlige lap og årsagerne til udseendet

Den arachnoid cyste i venstre temporal lap er en godartet neoplasma, der er placeret i hjernen. Patologi ligner en boble med væske i sammensætning tæt på cerebrospinalvæsken. Sygdommen er lokaliseret direkte i kraniekassens arachnoidmembran.

En cyste kan enten være medfødt eller erhvervet anomali. Ifølge statistikker er patologi fem gange mere almindelig hos mænd. Sygdommen kan genkendes ved dens karakteristiske symptomer..

Klassifikation

Den arachnoid cyste, der er placeret i den temporale lap på venstre side, kan være af to typer. Patologi klassificeres afhængigt af hvorfor den dukkede op. Den primære karakter bestemmes, når cysten dannes under intrauterin udvikling..

For eksempel kan det forekomme, hvis moderen røget, drak alkohol og tog ulovlige medicin under graviditeten. Primær patologi kan også skyldes vanskelig fødsel eller en skade modtaget ved fødslen.

Den sekundære opfattelse vises på grund af forskellige patologier i kroppen. For eksempel kan forskellige vira og infektioner, der påvirker hjernen, føre til det. I den situation, hvor nøjagtigt patologien førte til udseendet af en cyste, dannes neoplasmaet fra arvæv. Hvis der er en anden grund til forekomsten, består tumoren af ​​arachnoidmateriale.

Læger opdeler cyster i komplekse og enkle. I det første tilfælde er neoplasma dannet af flere typer væv. I en simpel type patologi består tumoren af ​​cerebrospinalvæske. Det er vigtigt at bestemme den specifikke type for at gøre det lettere at ordinere yderligere behandling..

Grundene

Der er en række faktorer, der skyldes, at der dannes en arachnoid cyste i den venstre temporale lap. Som allerede nævnt kan patologi være primær eller sekundær. Afhængigt af typen ændres også årsagerne, der kan provokere sygdommens udseende. Det er værd at overveje generelt, hvad der fører til dannelsen af ​​en neoplasma.

Negative faktorer:

  • Unormal udvikling af fosteret inde i livmoderen.
  • Patologisk dannelse af vitale kropssystemer i fosteret.
  • Abnormiteter i udviklingen af ​​nervesystemet hos fosteret.
  • Skader, der blev påført under fødslen. Vanskelig fødsel, hæmatom hos en nyfødt.
  • Forskellige blå mærker, hjernerystelse og skader, der blev modtaget i alle aldre.
  • Cerebral blødning på grund af slagtilfælde eller bristet blodprop.
  • Forskellige inflammatoriske processer såsom meningitis eller arachnoiditis.
  • Kirurgiske indgreb og deres komplikationer.

Disse faktorer øger sandsynligheden for en CSF-cyste i venstre temporale lap. De samme grunde kan skelnes for de tilfælde, hvor afvigelsen dannes i det rigtige område..

Tegn

Det er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi i hovedet ved dets karakteristiske manifestationer. Nogle mennesker kan ignorere advarselsskilte i lang tid og forklare dem ved træthed, kroppens individuelle egenskaber, vejrændringer og andre sikre faktorer..

Denne adfærd kan ikke betragtes som korrekt, for når der opstår ubehagelige symptomer, er det vigtigt at se en læge.

Cyste manifestationer:

  • Konstant hovedpine. Det er ekstremt vanskeligt at eliminere dem ved hjælp af forskellige analgetika..
  • Kvalme og opkastning, der ikke giver lindring.
  • Søvnløshed, angst under søvn.
  • Psykiske lidelser. En person kan lide af apati, negative tanker, øget aggression.
  • Støj i ørerne.
  • Problemer med koordination er det svært for en person at opretholde balance.
  • Taleforstyrrelser.
  • Nedsat følsomhed i huden.

Disse tegn kan bemærkes hos voksne børn. Samtidig er det sværere for nyfødte at lære om tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. Dette skyldes, at de ikke kan fortælle om deres tilstand, så de er nødt til kun at dømme efter eksterne tegn. Blandt dem er sløvhed i lemmerne, for hyppig opkastning samt sløret syn..

Så snart der findes karakteristiske tegn, vil det være nødvendigt at se en læge. Specialisten vil være i stand til at gennemføre en undersøgelse samt sende til de nødvendige undersøgelser. Som et resultat vil det være muligt entydigt at forstå, hvilken patologi du skal håndtere..

Diagnostiske metoder

Til at begynde med skal du tale med din læge om dit velbefindende. Det er nødvendigt at tale om de forstyrrende symptomer samt nævne de mulige årsager til problemet. Derefter tager specialisten en beslutning om, hvilke tests der skal sendes til personen..

Hvis du har mistanke om hovedpatologi, kræves en MR- eller CT-scanning. Disse undersøgelser giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme kranialkassens tilstand og se de eksisterende lidelser.

Hvis der er en tumor, vil den være synlig på billederne. Hvis der er mistanke om ondartet karakter, anvendes et kontrastmiddel i undersøgelsen, hvilket gør det muligt at skelne en cyste fra en onkologisk proces.

En blodprøve er obligatorisk, med dens hjælp kan du groft forstå menneskekroppens tilstand. Desuden betragtes denne diagnostiske metode som uinformativ i tilfælde af en cyste. Kontrastangiografi kan detektere tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Ultralyd hjælper med at vurdere åbenheden af ​​hovedets kar.

En EKG eller Echo0KG kan være påkrævet. Disse tests hjælper med at bestemme hjertesvigt på grund af hvilken hjernecirkulation er nedsat. I situationer, hvor diagnosen er bekræftet, er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb rettidigt..

Behandlingsmetoder - video

Cysten gennemgår ikke i alle tilfælde aktiv terapi; med sin lille størrelse og manglende udvikling er det endda ikke nødvendigt at tage medicin. Lægen vil helt sikkert overvåge, hvordan patologien udvikler sig.

Dette vil kræve CT og MR fra tid til anden. I dette tilfælde er det ekstremt vigtigt at bestemme årsagen til patologi for at forhindre fremkomsten af ​​nye neoplasmer..

Hvis cysten skrider frem, anvendes konservative behandlingsmetoder først. Der ordineres medicin til at eliminere betændelse, forbedre hjernecirkulationen og reparere allerede beskadigede neuroner. Eliminering eller svækkelse af symptomer udføres også, hvilket er vigtigt i tilfælde af en lys manifestation af en cyste.

Følgende midler kan ordineres:

  • Antiinflammatoriske og antiødemmedicin.
  • Nootropics at fremskynde stofskiftet.
  • Hepatoprotektorer.
  • Narkotika, der er nødvendige for at opretholde immunsystemet.
  • Midler, der er i stand til at normalisere hjernecirkulationen.

Operationer skal kun udføres, hvis der er en hurtig vækst af neoplasmer, eller hvis der er et hul. Også kirurgisk indgreb anvendes, når lægemidler er ineffektive..

Kraniotomi, bypass-operation, endoskopi og dræning kan være påkrævet. Behovet for kirurgisk indgreb bestemmes af lægen. Kun en neurokirurg er i stand til entydigt at sige, om en bestemt person har brug for en operation, samt hvilken form for operation der skal bruges.

Er det muligt at leve med en cerebrospinalvæskecyste

En cyste er en formation i et mellemlag placeret mellem væv. Bogstaveligt betyder dette udtryk "boble". Det er fyldt med overhud eller væske. Vi vil fortælle dig, hvad en cerebrospinalvæskecyste er, hvorfor den dannes, hvilke typer af den er, hvordan man skal håndtere den.

Under tryk kan indholdet af neoplasma slippe ud. Dette er den farligste ting, der kan ske med hende..

CSF-cystehulrummet er fyldt med cerebrospinalvæske. Det kan dannes fra et ar eller nativt væv. I størrelse er det en lille neoplasma, der er vanskelig at se selv med en MR.

Ifølge WHO har fire ud af hundrede voksne en cerebrospinalvæskecyste. Hendes symptomer vises ikke i alle tilfælde..

Neoplasmer gør sig ofte ikke mærke på nogen måde og opdages ganske ved et uheld. Efter placering, ætiologi, de er af forskellige typer.

Tegn

Symptomer afhænger direkte af, i hvilken del af hjernen neoplasmaet er placeret, hvor meget volumen det har. Smerten begynder at genere, hvis tumoren vokser eller allerede er vokset til en imponerende størrelse. Arbejdet med visse organer kan også blive forstyrret..

  • hovedpine;
  • problemer med bevægeapparatet
  • epileptiske anfald;
  • lammelse;
  • manglende koordination
  • synkeforstyrrelse
  • lammelse;
  • åndedrætsbesvær.

En sådan cyste fjernes kun som en sidste udvej, når der er klare indikationer, og symptomerne er livstruende, krænker kroppens vigtigste funktioner. Hvis hulrummet vokser hurtigt, opstår følelsesmæssige, mentale lidelser, kramper, krampeanfald, dette er også klare indikationer for kirurgisk indgreb.

Cystiske hulrum er differentieret i henhold til følgende funktioner:

  1. Lokalisering. Hjernens arachnoidcyste er placeret mellem det bløde væv og membranen. Cerebral - direkte i hjernevævet. En arachnoid CSF-cyste producerer sjældent symptomer. Dette skyldes det faktum, at den subaraknoidale cyste ikke direkte påvirker hjernen selv, men er placeret mellem den og den ydre skal.
  2. Beliggenhed. En lacunar cyste udvikler sig i frontallapperne. I pinealkirtlen - pineal. Der kan også være en cyste af den bageste kraniale fossa, venstre temporale lap, højre osv. Cerebellum indeholder en retrocerebellar cyste. I alvorlige tilfælde kan neoplasmer påvirke hele halvkuglen (halvkuglen). Dette kan forårsage kritiske forhold. Farlig skade på occipital, frontal region, pyrineural septum. Rygmarven kan undertiden blive påvirket.
  3. Etiologi. Tager hensyn til årsagerne til udseendet af en cyste. Primær dannes på grund af genetiske lidelser. Det er en medfødt anomali, der påvirker hovedets væv. På et eller andet tidspunkt i fostrets udvikling dannes hjernevæv med svækkelser. En baby kan blive født med en cyste, ellers vokser den senere. Hvis barnet udvikler sig normalt, har forældrene måske ikke engang mistanke om den medfødte anomali i mange år. Ofte er nyfødte med det ikke anderledes end deres sunde jævnaldrende. Sekundær - resultatet af fødselstraume, operation, slagtilfælde, koronararteriesygdom, infektioner osv. Oftest kan en hjernelap blive påvirket.

Enhver cyste er i stand til at fange sundt væv eller fortrænge dem. I svær patogenese kan hjernevæv klemmes, nedsættes. På den ene side presser en cyste på dem, på den anden knoglerne i kraniet. Konsekvens - funktionerne i den berørte afdeling er forstyrrede. Dette er farligt, da det truer sundhed og liv. Denne mulighed kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Nogle gange kan neoplasmer passere ind i rygsøjlen. Dette kan fremkalde farlige konsekvenser..

Når en hjernecyst vises, er størrelse og vækstrate ikke af ringe betydning. Oftest er disse små vækster. De klemmer ikke hjernevævet og forstyrrer praktisk talt ikke det normale liv. Men store svulster kræver hurtig behandling og konstant overvågning af patientens tilstand..

Postischemiske cyster kan alvorligt kompromittere blodgennemstrømningen. Væv modtager ikke ordentlig ernæring og atrofi, zoner med nekrose dannes.

Det er ikke kun nødvendigt at detektere selve neoplasmen, men også at finde ud af, af hvilke grunde det dukkede op. Kun ved at kende årsagerne kan du effektivt opbygge et behandlingsregime.

Hvad er faren?

Det menes, at fire ud af fem kavitære spiritusformationer ikke truer en person. De vises ikke på nogen måde og vokser praktisk talt ikke. I de fleste tilfælde findes cyster ved et uheld under en MR-scanning. Det er ikke nødvendigt med kirurgens indgreb med en sådan udvikling af neoplasma.

Nogle gange kan disse intrakranielle abnormiteter være aggressive. Oftest er disse de lidelser, der udvikler sig efter den anden type. Cyster vokser hurtigt efter hjernerystelse, en inflammatorisk proces. De kan nå imponerende dimensioner.

Hvis cysten vokser, begynder den at trykke på hjernevævet. Dette fremkalder smerte og funktionelle lidelser. Det er meget farligt, at blodcirkulationen og åndedrætsrefleksen forstyrres. Dette fører til irreversible konsekvenser og vævsnekrose. Over tid, hvis neoplasmen opfører sig aggressivt, ikke bremser væksten, vises der neurologiske lidelser. Kramper, delvis eller fuldstændig lammelse kan forekomme. Som et resultat kan denne tilstand føre til handicap. Du kan ikke leve med sådanne cyster, de skal behandles.

Det er vigtigt, at personen lytter til deres følelser. Det er nødvendigt at bemærke tegn på anomali i de tidligste stadier af dens udvikling. Hvis vi taler om et barn, skal forældre nøje overvåge enhver ændring i hans adfærd, fysiske tilstand.

Den farligste ting er cystevævsbrud. Ekssudat kommer ind i kraniet. Resultatet er alvorlig rus og patientens død. Hvis tætningen har nået en stor størrelse, fjernes hulrummet, eller dræning placeres.

Hvis cysten er placeret på den gennemsigtige septum i hjernen, kan selv små neoplasmer fremkalde smerte, neuralgi. For at reducere spænding, ømhed kan lægen ordinere diuretika i kombination med analgetika.

Symptomer

Symptomer vises, hvis cysten er medium til stor. Det kan være:

  • synshandicap;
  • høretab, tinnitus;
  • hovedpine, der ikke kan lindres ved medicin;
  • bankende i hovedområdet
  • kvalme, der ikke forsvinder efter opkastning
  • problemer med koordination
  • ændringer i hudfølsomhed
  • ufrivillige bevægelser af hænder, fødder;
  • krænkelse af muskeltonus
  • halthed;
  • lammelse;
  • kramper
  • hallucinationer, psykiske lidelser.

Hvordan man lever

Hvis der ikke er symptomer på anomali, vokser den ikke, du kan leve med den i fred. Sådanne patienter behøver kun at have regelmæssige MR-scanninger for at se, om det er begyndt at stige. Disse godartede abnormiteter er sjældne. For at hjælpe patienten kan lægen ordinere genoprettende konservativ behandling. Der er medicin, der forbedrer blodcirkulationen, iltning af væv.

Det er vigtigt, at patienter med cyste overvåges og regelmæssigt undersøges..

Behandling

Der anvendes to behandlingsmetoder:

  1. Konservativ. Der anvendes medicin, der understøtter patientens tilstand. De forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet. Lægemiddelbehandling er især tilrådelig, hvis der er mange cyster. Det er vigtigt at beslutte om behandlingens taktik. Det afhænger af årsagen til udseendet af neoplasmer, deres størrelse, placering, vækstrate.
  2. Operationel. Betjening er ikke altid påkrævet. Og en cyste kan være ubrugelig, hvis den er placeret i hjernens dybe strukturer. Hvis operationen er angivet, er der forskellige typer: bypass-operation, dræning, operation med et endoskop. Faktisk ty meget sjældent hjælp af en neurokirurg i nærvær af en cerebrospinalvæskecyste. Dette er en ekstrem foranstaltning. Nogle gange kræves fuldstændig fjernelse af cystevæv for at opretholde livskvaliteten. Prognosen afhænger af placeringen af ​​anomali, dens størrelse, patientens krops tilstand, alder osv. Procentdelen af ​​vellykkede operationer er ret høj.

Hvis der findes en medfødt cyste hos den nyfødte, kan den fjernes straks ved hjælp af et bypass eller endoskop. Mikrokirurgi er mulig. En arachnoid cyste hos et barn løser sig ikke alene. Sådanne tilfælde kræver læger nøje opmærksomhed. Det er vigtigt straks at beslutte, hvordan man skal håndtere det, af hvilke grunde det dukkede op. Barnet skal overvåges nøje af en neurolog. Hvis svulsten udvikler sig, er operationen obligatorisk.

For at undgå komplikationer kræves rehabiliteringsbehandling efter operationen. Ellers kan der dannes en postoperativ cyste..

Det vil opløse hende

Hvis cysten ikke er underlagt kirurgi, er lægemiddelbehandling indiceret. Der er stoffer, der kan opløse ar og sting efter operationen. De kan reducere CSF-cyster.

Et af disse lægemidler er Actovegin. Det anses for at være ret effektivt. Inden lægemidlet ordineres, instruerer lægen patienten til en komplet undersøgelse. Han skal vide i hvilket område neoplasma er placeret, hvilken størrelse det er og vigtigst af alt - hvorfor det dukkede op.

Undervurder ikke potentialet i moderne medicin. De er i stand til at forbedre stofskiftet, blodcirkulationen. Dette er en god stimulans for kroppen. Det er vigtigt at gennemføre hele kurset. Det er muligt, at det til forebyggelse vil være nødvendigt at gentage det regelmæssigt. Det er svært at fjerne sådanne neoplasmer helt ved hjælp af medicin..

Hvordan traditionel medicin vil hjælpe

Opgaven med folkemedicin er den samme som traditionelle - at forbedre blodcirkulationen, stofskifte og eliminere symptomer. Korrekt valgte opskrifter hjælper med at klare irriterende hovedpine og kan endda bremse væksten i hulrummet..

I folkemedicin er det almindeligt at bruge:

  1. Hemlock. De knuste frø af planten kan infunderes i en halv liter olivenolie. Du skal blande og lade produktet stå i tre uger, hvor det er køligt. Det anbefales, at en sådan olieagtig opløsning tilføres 2 dråber i næsen 2-3 gange / dag.
  2. Dioscoreim kaukasisk (rod). 4 dele af roden skal knuses og fyldes med vodka (1400 ml). Infusionen hældes trinvis. Tag først halvdelen af ​​rødderne og hæld 700 ml vodka i et glasbeholder. Du skal lade det være i 5 dage. Derefter skal du dræne al væsken og hælde rødderne med en frisk portion vodka (700 ml). Forlad igen i 5 dage. Infusionen skal tages i en teskefuld tre gange om dagen..
  3. Afkog af hindbær, lakrids, malurt, elecampan, kamille, calendula hjælper med at reducere intrakranielt tryk.

Af en eller anden grund tror mange mennesker, at folkemedicin er sikre. Det er ikke sandt. For at undgå ubehagelige konsekvenser er det bydende nødvendigt at spørge din læge, om du kan bruge dem specifikt. Det er lægen, der skal vælge folkemedicinen. Ellers kan det ikke kun hjælpe, men også alvorligt skade. Derudover er nogle lægemidler uforenelige med urter eller alkohol..

Produktion

En arachnoid cyste er slet ikke en sætning. Det vigtigste er nøjagtigt at fastslå årsagen til dets udseende og overvåge dynamikken i udviklingen. Korrekt og rettidig behandling giver dig mulighed for at nyde et fuldt liv i mange år..

Årsager og symptomer på arachnoid cyste i hjernen

Under hjernens arachnoid cyste forstår eksperter en godartet neoplasma, som er en boble med væskeindhold. Dens placering er altid mellem organets membraner. I nogle tilfælde manifesterer han sig ikke på nogen måde - personen har ikke engang mistanke om hans tilstedeværelse. Oftere er cysten under arachnoidvævet oprindeligt stor, derfor fører det til en forringelse af trivsel og kræver øjeblikkelig behandling.

Klassifikation

Kriterier for adskillelse af cerebrale cyster, eksperter angiver deres morfologiske træk, lokalisering samt årsagerne til udseendet. I direkte afhængighed af dette kan subaraknoidale cyster i hjernen være:

  • primær - oftest medfødte tumorer;
  • sekundære cyster - konsekvenserne af traumer eller neuroinfektioner, der lider af en person, intrakraniel blødning.

Efter morfologisk kriterium:

  • simpelt - cyste i cerebrospinalvæsken har et normalt hulrum indeni, hvis indhold let kan bevæge sig;
  • kompleks - ud over cellerne i det arachnoidvæv er der andre elementer i strukturen.

Af strømningens art:

  • progressive cyster - kontinuerligt voksende og stigende i størrelse;
  • frosne cyster - har samme volumen og form.
  • cyster i hovedets temporale region - for eksempel diagnosticerer MR en arachnoid cyste i den venstre temporal lap;
  • dannelse i det frontale / parietale område af hjernen;
  • cerebellære cyster;
  • dannelse af pinealkirtler;
  • den arachnoid cyste af den bageste kraniale fossa er oftere placeret i det subaraknoidale rum;
  • interhemisfærisk tumor - med en perineural arachnoid cyste.

Separat udpeger eksperter den alder, hvor diagnosen blev stillet. Så klinikken er vanskeligere med en arachnoid cyste hos et barn. Det er meget sværere at eliminere medfødte og sekundære tumorer hos babyer - for eksempel en cyste af den bageste kraniale fossa i fosteret. Mens en subaraknoid cyste hos voksne ikke griber ind i menneskelivet, hvis den ikke vokser.

Grundene

Hvis cysterudbruddet blev forud for et komplekst graviditetsforløb hos den forventede mor, kalder eksperter sådanne vævsdefekter primære. De provokerende faktorer er:

  • ukontrolleret indtagelse af medicin af en kvinde
  • alkohol misbrug;
  • overførte smitsomme sygdomme
  • abdominal traume.

Hvis dannelsen af ​​en tumor opstod i den postneonatale periode, kan årsagerne være:

  • neuroinfektioner - for eksempel meningitis eller encefalitis, tuberkulose eller syfilis;
  • kirurgiske indgreb i hjernestrukturer;
  • agenese af corpus callosum - fraværet af en anatomisk enhed eller dens erstatning med en cyste;
  • traumatisk hjerneskade;
  • helminthiske invasioner;
  • intracerebral blødning.

Nogle gange detekteres arachnoid vesiklen som et resultat af undersøgelser, der blev udført for andre indikationer. Årsagerne til sådanne formationer er ikke pålideligt kendt - personen selv husker ikke, hvad der kunne have udløst dannelsen af ​​det intracerebrale hulrum.

Symptomer

Med udviklingen af ​​en arachnoidfejl hos børn vil det neurologiske underskud være synligt næsten øjeblikkeligt - babyer halter bagud i udviklingen, de har cerebrale og fokale symptomer. Så nyfødte med en stor cyste græder meget, spiser mælk dårligt, genopliver mad og går praktisk talt ikke op i vægt. Senere, i mangel af særlig behandling, har de forskellige psykiske lidelser..

Hos voksne med en arachnoid cyste er symptomerne ikke så specifikke og kan ligne de kliniske manifestationer af andre sygdomme:

  • smerter i forskellige dele af hovedet;
  • dyspeptiske lidelser - kvalme;
  • opkast uden at føle sig bedre
  • øget træthed
  • døsighed
  • kramper
  • udsving i intrakranielt tryk.

Andre symptomer kan forekomme afhængigt af placeringen af ​​arachnoid tumor. For eksempel, når det dannes i frontal gyrus, har en person øget snakkesalighed, et fald i intelligens såvel som forstyrrelser i opfattelsen af ​​information. Manifestationer af arachnoid-cyster i regionen af ​​lillehjernen hos patienten er gangforstyrrelser, muskelhypotoni, ufrivillige øjenbevægelser til siderne.

Mens ekspansionen af ​​de ydre rum i cerebrospinalvæsken øges risikoen for anfald hos en person - på grund af hjernevævets kompression. Sværhedsgraden og varigheden af ​​angreb afhænger direkte af årsagen til og området for hjerneskader. Fokale tegn dannes ekstremt sjældent - med store cyster. Dette kan være et fald i syn, hørelse, lammelse eller lammelse i visse dele af kroppen. Arachnoiditis fører derimod ofte til et tab af en persons evne til selvpleje og handicap..

Diagnostik

Fremskridt inden for medicin inden for neurologi giver specialister mulighed for at diagnosticere arachnoidfejl i de tidligste stadier af deres dannelse. Den vigtigste instrumentale undersøgelse er selvfølgelig magnetisk resonansbilleddannelse. Billederne viser tydeligt størrelsen på det arachnoide element, dets lokalisering, involvering af tilstødende vævssteder i den patologiske proces.

For at fastslå årsagerne til udseendet af en arachnoidfejl kræves der yderligere undersøgelser:

  • blod- og cerebrospinalvæsketest til specifikke infektioner - syfilis, tuberkulose, gonoré;
  • etablering af autoimmune processer
  • elektroencefalografi - ledning af elektriske impulser i hjernen og foci for irritation af cortex;
  • vurdering af intrakranielt tryk
  • angiografi, ofte med kontrastløsninger - bevægelse af væske, cerebrospinalvæske gennem karene, stagnation i dem;
  • analyser til vurdering af biokemiske og hormonelle abnormiteter.

Efter at have sammenlignet al information fra laboratorie- og instrumentdiagnostiske procedurer, kan specialisten se tilstanden af ​​menneskers sundhed som helhed og angive den sande årsag til dannelsen af ​​en arachnoid tumor. Dette gør det lettere i fremtiden at vælge den optimale ordning til håndtering af cyste..

Behandlingstaktik

Hovedindsatsen fra specialister til at identificere en cyste under hjernens arachnoidmembran er rettet mod at fjerne den. Dette kræver normalt operation. Dets volumen og timing bestemmes af et lægeråd og afhænger direkte af tumorens størrelse og dens lokalisering.

Så i en mikrokirurgisk operation indsættes en endoskopisk sonde direkte i det krævede område af organet, og hvis arachnoidformationen ikke fjernes, fjernes overskuddet af cerebrospinalvæske fra det for at reducere størrelsen af ​​defekten. Dette er muligt med en overfladisk placering af tumoren. Ellers er metoden til kirurgisk korrektion bypass-kirurgi - installation af en ekstra ventil, gennem hvilken væske strømmer ud af arachnoidhulen.

I tilfælde af en smitsom karakter af udseendet af en arachnoid cyste i hjernen er behandlingen rettet mod at undertrykke den inflammatoriske proces og forbedre blodtilførslen til strukturer. Til dette formål vælger specialister konservative behandlingsregimer - antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, statiner, nootropika.

I fravær af en udtalt positiv tendens - negative symptomer vedvarer eller endda intensiveres, vil lægen overveje en af ​​metoderne til kirurgisk indgreb. Indikationerne er - brud på arachnoid vesiklen, blødning, hurtig tumorvækst. Forsinkelse i en sådan situation er uacceptabel.

Konsekvenser og komplikationer

Da arachnoidmembranen bogstaveligt talt alle er gennemsyret af et væld af blodkar, er den vigtigste komplikation ved udseendet af en cyste forskellige i sværhedsgraden af ​​kompression af de tilstødende dele af organet.

Ikke desto mindre er prognosen for sygdommen relativt gunstig med den rettidige behandling af en person til en neuropatolog og tidlig diagnose af neoplasma samt kompleks terapi. Efter eliminering af den underliggende årsag til sygdommen er chancerne for bedring store..

Hvis det kirurgiske indgreb ikke blev givet, vises patienten:

  • parese og lammelse i forskellige dele af kroppen
  • forringelse af visuel, auditiv aktivitet
  • alvorlige anfald
  • fald i livskvaliteten - sociale bånd, selvbetjening;
  • hydrocephalus;
  • tab af hudfølsomhed.

Med den enorme størrelse af hjernecysten og sen behandling af en person er der ingen chance for bedring. Døden vil være uundgåelig. Behandlingsafslutning i symptomatisk pleje - lindring af patientens tilstand, forbedring af kvaliteten af ​​hans resterende liv.

For at forhindre komplikationer af arachnoid hjerneformationer rådes folk til at gennemgå en årlig komplet lægeundersøgelse rettidigt, hvor der er en undersøgelse af hjernestrukturer. Dette er ikke nødvendigvis magnetisk resonansbilleddannelse, men for eksempel røntgen eller i det mindste konsultation med en neurolog. Hver persons helbred er i hans egne hænder.

Arachnoiditis (arachnoid cyste)

Generel information

Arachnoiditis refererer til infektiøse sygdomme i centralnervesystemet og er en serøs betændelse i strukturer i hjernens eller rygmarvens arachnoidmembran. Arachnoidmembranerne har ikke deres eget vaskulære system, derfor er læsioner ikke isoleret på samme tid, og infektiøse processer spredes fra hårde eller bløde hjernehinde, derfor tilskrives symptomerne på arachnoiditis endeligt den serøse type meningitis. Patologien blev beskrevet mest detaljeret af den tyske læge Benninghaus, og for første gang blev udtrykket brugt i afhandlingen fra A.T. Tarasenkov, der især studerede tegn på hovedbetændelse og arachnoiditis.

Nogle forskere kalder denne sygdom serøs meningitis, men ifølge ICD-10 tildeles den koden G00 og navnet bakteriel arachnoiditis, G03 - som inkluderer meningitis forårsaget af andre eller ikke-subtile årsager, herunder arachnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pachymeningitis og G03.9 - til meningitis, uspecificeret - spinal arachnoiditis NOS (ikke andetsteds specificeret).

Hjernen har tre membraner: hård, arachnoid og blød. Takket være de hårde bihuler, der dannes til udstrømning af venøst ​​blod, giver den bløde trofisme, og den arachnoid er nødvendig for cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Det er placeret over krængningerne, men trænger ikke ind i hjernens riller og adskiller de subaraknoidale og subdurale rum. I dens struktur er der araknoidale endotelceller samt bundter af kollagenfibriller i forskellige tykkelser og størrelser..

Histologi af meninges

Patogenese

Arachnoiditis forårsager morfologiske ændringer i form af opacitet og fortykning af arachnoidmembranen, hvilket kan kompliceres af fibrinoide overlays. Ofte spildes de, men i nogle tilfælde kan de være begrænsede, dvs. vi taler om mere grove lokale krænkelser, der er indledt af en omfattende proces med arachnoiditis. Makroskopiske ændringer i dette tilfælde er:

  • opacitet og fortykning (hyperplasi af arachnoid i endotel) af arachnoidmembranen, dens fusion med hjernens choroid og hårde membraner;
  • diffus infiltration
  • udvidelse af subaraknoide spalteformationer og cisterner i hjernens base, udviklingen af ​​deres hydrops (overbelægning med cerebrospinalvæske).

Det videre forløb af patologien fører til fibrose og dannelsen af ​​adhæsioner mellem choroid- og arachnoidmembranerne, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) og dannelsen af ​​en eller flere arachnoidcyster. I dette tilfælde forekommer en overtrædelse af den normale cirkulation af cerebrospinalvæsken, og som et resultat opstår hydrocephalus, hvis mekanisme er baseret på to udviklingsveje:

  • okklusiv - som følge af en krænkelse af væskestrømmen fra det ventrikulære system, for eksempel lukningen af ​​åbningerne i Lyushka, Magendie med dannede adhæsioner eller cyster;
  • resorptiv - hvor processerne for absorption af væske gennem strukturerne af dura mater forstyrres som et resultat af en spildt "klæbrig" proces.

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af arachnoiditis. Baseret på den etablerede årsag er arachnoiditis posttraumatisk, infektiøs (reumatisk, postinfluenza, tonsilogen) og toksisk, fra typen af ​​ændringer - cystisk, adhærent-cystisk, begrænset og diffus, single-focal og multifocal.

Afhængigt af det kliniske billede og forløb skelnes der mellem akut, subakut og kronisk arachnoiditis, men til diagnose er det mest vigtigt at bestemme lokaliseringen af ​​arachnoiditis og forudsige eksponeringsmønsteret og konsekvenserne af meningeallæsioner.

Afhængigt af det foretrukne lokaliseringssted og de strukturer, der er involveret i patologien, kan arachnoiditis være af forskellige typer: cerebral, basal, optisk chiasmal, cerebellopontin, precerebellær, spinal osv..

Cerebral arachnoiditis

Cerebral type arachnoiditis dækker normalt hjernehinderne i de forreste hjernehalvkugler og områder af den centrale gyri, der ikke kun påvirker det archnoid endotel, men også strukturer af pia mater med dannelsen af ​​adhæsioner imellem dem. Som et resultat af vedhæftningsprocessen dannes cyster med væskelignende indhold. Fortykkelse og fortykning af cyster kan føre til xanthochromic tumorlignende formationer med et højt indhold af protein, som kan manifestere sig som udviklingen af ​​status epilepticus.

Arachnoid cyste i hjernen

Optisk-chiasmal arachnoiditis

Det er oftest lokaliseret i det chiasmal område og påvirker hjernens base, der involverer optiske nerver og deres kryds i patologi. Dette er lettere ved kraniocerebralt traume (hjernerystelse eller hjernerystelse), infektiøse processer i paranasale bihuler såvel som sygdomme som tonsillitis, syfilis eller malaria. Det kan resultere i irreversibelt synstab, der begynder med smerter bag øjenkuglerne og synshandicap, hvilket kan føre til en- og tosidet tidsmæssig hemianopsi, central scotoma, koncentrisk indsnævring af synsfelter.

Udviklingen af ​​patologien er langsom og ikke strengt lokal, den kan sprede sig til områder fjernt fra chiasmen, normalt ledsaget af dannelsen af ​​flere adhæsioner, cyster og endda dannelsen af ​​en armembran i området med chiasmen. En negativ effekt på de optiske nerver forårsager deres atrofi - helt eller delvis, hvilket sikres ved mekanisk kompression ved adhæsioner, dannelsen af ​​kongestive brystvorter og en forstyrrelse i blodcirkulationen (iskæmi). På samme tid lider et af øjnene oprindeligt i større grad, og efter et par måneder er det andet også involveret..

Spinal arachnoiditis

Ud over disse velkendte årsager kan spinal spinal arachnoiditis være forårsaget af furunkulose og purulente abscesser med forskellig lokalisering. Samtidig forårsager cystisk begrænsede formationer symptomer, der ligner en ekstramedullær tumor, symptomer på kompression af rygmarvets strukturer samt radikulært syndrom og ledningsforstyrrelser, både motoriske og sensoriske.

Kroniske inflammatoriske processer forårsager protein-celledissociation af cerebrospinalvæsken og påvirker oftere den bageste overflade af rygmarven i thorax-, lænde- eller cauda equina. De kan spredes til flere rødder eller, med diffuse læsioner, til et stort antal og ændre følsomhedsforstyrrelsens nedre grænse.

Spinal archnoiditis kan udtrykkes:

  • i form af prikken, følelsesløshed, svaghed i benene, usædvanlige fornemmelser i lemmerne;
  • forekomsten af ​​kramper i benene, muskelspasmer, spontan ryk
  • i form af en lidelse (stigning, tab) af sådanne reflekser som knæ, hæl;
  • anfald af svær skydesmerter som elektriske stød eller tværtimod smerter i lænden;
  • forstyrrelse af bækkenorganerne, herunder nedsat styrke.

Irritation og kompression af cortex og nærliggende dele af hjernen med arachnoiditis kan kompliceres ved dannelsen af ​​en cyste af forskellige typer - retrocerebellar, cerebrospinalvæske, venstre eller højre temporale region.

Retrocerebellar arachnoid cyste

Den retrocerebellære cyste dannes, når choroid plexus i den fjerde ventrikel forskydes op og tilbage fra den intakte vermiforme del af lillehjernen. For at identificere denne type cyste er CT og MR omtrent lige så informative..

Arachnoid CSF cyste

Det er sædvanligt at skelne mellem intracerebrale og subaraknoide spirituscyster, førstnævnte er mere almindelige hos voksne, og sidstnævnte er mere typiske for pædiatriske patienter, hvilket er meget farligt og forårsager mental retardation.

CSF-cyster dannes af arachnoid endotel eller cicatricial kollagen, fyldt med cerebrospinalvæske. De kan være medfødte eller dannes under resorptionen af ​​intracerebrale blødninger, foci af blå mærker og deceleration af hjernen i området med iskæmisk blødgøring efter skader. De er kendetegnet ved et langvarigt remitterende forløb, der initierer epileptiske anfald med forskellig struktur, varighed og hyppighed..

CSF-cyste kan også skyldes subaraknoid blødning eller fra reaktiv klæbende leptomeningitis.

Arachnoid cyste i den rette tidsmæssige region

En cyste i det rette tidsmæssige område kan forårsage hovedpine, en følelse af bankende, hovedklemning, lyde i øret, kvalme, kramper, ukoordinerede bevægelser.

Arachnoid cyster er frosne, har stabilitet og forårsager oftest ikke ubehag eller hjernelidelser. Et asymptomatisk forløb kan føre til, at dannelsen kun påvises under hjernetomografi, hvis der er mistanke om arachnoiditis.

Arachnoid cyste i venstre temporal lap

Hvis cysten i venstre temporal lap er progressiv, kan den gradvist øge fokale symptomer på grund af pres på hjernen. Normalt er det placeret i regionen af ​​den venstre temporale lap og ligner en udvidelse af det ydre cerebrospinalvæskeområde.

Når en patient lærer information om en cyste i det venstre tidsmæssige område, viser det sig ofte, at dette ikke er dødeligt og muligvis ikke forårsager negative symptomer. I nogle tilfælde er der dog en risiko for at udvikle taleforstyrrelser (sensorisk afasi), tab af synsfelter, pludselige kramper i lemmerne eller hele kroppen.

Grundene

Der er flere veje til udvikling af betændelse i arachnoidmembranerne, og det er blevet fastslået, at arachnoiditis er polyetiologisk og kan skyldes faktorer som:

  • udsat akutte og kroniske infektiøse processer (herunder influenza, gigt, mæslinger, skarlagensfeber, sepsis, lungebetændelse, syfilis, tuberkulose, brucellose, toxoplasmose, osteomyelitis i kraniet)
  • inflammatoriske sygdomme i paranasale bihuler;
  • akutte eller oftere kroniske purulente otitis media, især forårsaget af mikroorganismer eller toksiner med lav virulens;
  • komplikation af purulent otitis media, for eksempel labyrinthitis, petrositis, sinus trombose;
  • komplikation af helet purulent meningitis eller hjerneabscesser;
  • kronisk forgiftning med alkohol, bly, arsen
  • forskellige skader - kraniocerebrale og rygmarvsskader (hovedsageligt som resterende virkninger);
  • reaktiv betændelse forårsaget af langsomt voksende tumorer eller encefalitis, oftest af ikke-suppurativ otogen.

Symptomer på arachnoiditis i hjernen

Symptomer på arachnoiditis er normalt forårsaget af intrakraniel hypertension, i mere sjældne tilfælde - cerebrospinalvæskehypotension samt manifestationer, der afspejler lokalisering, der påvirker meningealprocesserne. Desuden kan generelle eller lokale symptomer være fremherskende, afhængigt af dette, ændres de første symptomer og det kliniske billede.

Det indledende subakutte forløb af sygdommen kan til sidst blive til en kronisk form og manifestere sig i form af generelle hjerneforstyrrelser:

  • lokal hovedpine, forværret af spændinger, den mest intense - om morgenen kan de forårsage kvalme og opkastning;
  • udviklingen af ​​et hoppesymptom, når smerter opstår lokalt under hoppende eller akavet, ikke-amortiseret bevægelse med landing på hælene;
  • svimmelhed af ikke-systemisk karakter
  • søvnforstyrrelser
  • hukommelsessvækkelse
  • psykiske lidelser
  • forekomsten af ​​årsagsløs irritabilitet, generel svaghed og øget træthed.

Fokale lidelser afhænger primært af placeringen af ​​patologiudviklingen og kan manifestere sig som symptomer på beskadigelse af trigeminus-, abducens-, auditive og ansigtsnerven. Udover:

  • I konvexital (konveks) arachnoiditis påvirker inflammatoriske processer områderne i den centrale gyri og de forreste sektioner af hjernehalvkuglerne, mens fænomenerne irritation af hjernestrukturer hersker over manifestationerne af tab af funktioner, som udtrykkes i form af anisoreflexi, central parese, generaliserede og Jacksonian epileptiske anfald, kredsløbssygdomme lidelser i følsomhed og bevægelse (mono- eller hemiparese).
  • Med betændelse i basale regioner (optisk chiasmal, cerebellopontin og i regionen bageste fossa) forekommer cerebrale symptomer oftest, og funktionerne i nerverne på kraniet er nedsat.
  • Optisk-chiasmal arachnoiditis manifesteres af et fald i synsstyrke og ændringer i felter, der ligner optisk neuritis og kombineret med autonom dysfunktion - skarp dermografi, øget pilomotorisk refleks, kraftig svedtendens, akrocyanose, undertiden tørst, øget vandladning, hyperglykæmi.
  • Patologi, der påvirker området af hjernens ben, forårsager pyramidesymptomer såvel som tegn på læsioner af de oculomotoriske nerver og meningeal tegn.
  • Arachnoiditis i cerebellopontin-vinklen forårsager hovedpine i occipitalregionen, tinnitus, neuralgi, paroxysmal svimmelhed, undertiden med opkastning, ensidige cerebellære lidelser - når patienten snubler eller holder vægten på et ben - faldet falder på siden af ​​læsionerne; med en grundig undersøgelse er det muligt at afsløre ataktisk gangart, vandret nistagmus, pyramidesymptomer, dilaterede vener i fundus, provokeret af nedsat venøs udstrømning.
  • Hvis den store (occipitale) cisterna påvirkes, udvikler sygdommen akut med feber, obsessiv opkastning, smerter bag på hovedet og livmoderhalsen, som forværres ved hoste, forsøger at dreje hovedet eller foretage en pludselig bevægelse.
  • Lokalisering af inflammatoriske processer i området IX, X, XII par af kraniale nerver fører til nystagmus, øgede senereflekser, pyramidale og meningeal symptomer.
  • Arachnoiditis af den bageste kraniale fossa kan påvirke V, VI, VII, VIII par kraniale nerver og forårsage intrakraniel hypertension med meningeal symptomer, cerebellar og pyramideforstyrrelser, for eksempel ataksi, asynergi, nystagmus, adiadochokinesis, hovedpine bliver et permanent symptom, en af ​​de tidligste.
  • Diffuse læsioner fremkalder generelle cerebrale fænomener og ujævn ekspansion af ventriklerne, hvilket udtrykkes i forekomsten af ​​et frontalt, hypothalamisk, tidsmæssigt, mellemhjerne og kortikal syndrom, patologi initierer en krænkelse af den normale udveksling af cerebrospinalvæske, fuzzy pyramidesymptomer, kan påvirke individuelle kraniale nerver.

Analyser og diagnostik

Når man stiller en diagnose, er det bydende nødvendigt at udføre differentieret diagnose med bylder og svulster i den bageste kraniale fossa eller andre dele af hjernen. For at bestemme arachnoiditis er det vigtigt at foretage en omfattende og detaljeret undersøgelse af patienten.

Elektroencefalografi, angiografi, pneumoencefalogram, scintigrafi, almindelige kraniogrammer, kraniumrøntgenbilleder, myelografi, CT, MR er vejledende. Disse undersøgelser afslører intrakraniel hypertension, lokale ændringer i biopotentialer, udvidelse af det subaraknoidale rum, cisterner og ventrikler i hjernen, cystiske formationer og fokale ændringer i hjernestoffet. Kun hvis der ikke er nogen overbelastning i fundus, kan der tages en lumbal punktering fra patienten for at påvise moderat lymfocytisk pleocytose og ubetydelig protein-celledissociation. Derudover kan en indeks- og finger-næsetest være nødvendig..

Behandling

Nøglen til vellykket behandling af arachnoiditis er eliminering af infektionskilden, ofte otitis media, bihulebetændelse osv. Ved anvendelse af standardterapeutiske doser af antibiotika. Det er bedst, når en omfattende, individuel tilgang bruges til at eliminere uønskede konsekvenser og komplikationer, herunder:

  • Recept på desensibiliserende og antihistaminer, for eksempel Diphenhydramin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Calciumchlorid, Histaglobulin og andre.
  • Lindring af krampeanfald med antiepileptika.
  • Diuretika og decongestanter kan ordineres for at reducere intrakranielt tryk.
  • Anvendelse af lægemidler med resorptionsvirkning (for eksempel Lidase), normalisering af intrakranielt tryk samt lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen og stofskiftet.
  • Brug om nødvendigt psykotropiske lægemidler (antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler).
  • For at stimulere kroppens kompenserende og adaptive egenskaber administreres intravenøs glukose med ascorbinsyre, cocarboxylase, vitaminer fra gruppe B, aloeekstrakt.

Salver og geler til åreknuder, forskellen mellem dem, en beskrivelse af de mest effektive

Aterogen koefficient