Alt om hjerteklappefald og behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Prolaps af hjerteventil: årsager, hovedsymptomer, moderne metoder til diagnose og behandling
Valvulær prolaps er den mest almindelige og ofte fuldstændig harmløse hjerteventilabnormalitet, hvor der under hjertets sammentrækning er en unormal fremspring af ventilbrochurerne. Mitralventilprolaps er mere almindelig end prolaps af andre hjerteklapper.

Hovedårsagen til hjerteventilprolaps er medfødt svaghed i det bindevæv, der udgør ventilerne. I de fleste tilfælde viser hjerteventilprolaps ingen symptomer. Mindre ofte kan tegn på prolaps være smerter i brystet, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", svimmelhed, svaghed osv..

Normalt har hjerteventilernes prolaps et gunstigt forløb og kræver ingen særlig behandling, men i sjældne tilfælde kan det være kompliceret af en krænkelse af hjerterytmen (arytmi), udviklingen af ​​hjerteventilinsufficiens osv..
Alvorlige former for prolaps, hvor hjertets arbejde er signifikant nedsat, kræver behandling med stoffer eller med kirurgi.

Hvad er hjerteklapper?

Hjertets ventiler er bevægelige klapper, der består af separate elementer (foldere), der blokerer hullerne, gennem hvilke blod strømmer fra en del af hjertet til en anden.
Ventilernes funktion er at kontrollere blodgennemstrømningen. Enkelt sagt: hjertet kan betragtes som en almindelig pumpe, der pumper væske. Som i ethvert andet sediment er der i hjertet et system med ventiler, der tillader væske (blod) at passere i retning af pumpen og ikke lade det komme tilbage. Under sammentrækningen af ​​hjertemusklen smides blod ud af hjertet under tryk - ventilerne, der regulerer blodets bevægelse i denne retning på det tidspunkt, hvor hjertet trækker sig sammen. Umiddelbart efter sammentrækning slapper hjertet af, og trykket i det falder - i dette øjeblik lukkes ventilen og slipper ikke blod tilbage i hjertet.

Der er 4 ventiler i hjertet:
1. Mitralventilen er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium og består af 2 knopper (forreste og bageste). Mitralventilens foldere er fastgjort til væggen i venstre ventrikel med senetråde - akkorder. Akkorderne binder igen til små muskeldannelser - papillarmusklerne. Under betingelsen af, at akkorder og papillarmuskler fungerer normalt under hjertets sammentrækning, lukker foldene til mitralklappen tæt, bøjer eller buler ikke mod ventrikel eller atrium, hvorfor blod kun kan strømme fra atrium til ventrikler, men kan ikke flyde i den modsatte retning. Ved prolaps af mitralventilen bukker den ene eller begge dens klapper ind i hulrummet i det venstre atrium og lukker ikke meget tæt, hvorfor noget af blodet vender tilbage fra ventriklen tilbage til atriet. Prolaps af den forreste mitralventil er mere almindelig.

2. Tricuspid (eller tricuspid) ventil er ventilen placeret mellem højre ventrikel og højre atrium. Det fungerer nøjagtigt som mitralventilen..

3. Aortaklappen er placeret mellem venstre ventrikel og aorta. Aortaklappen forhindrer blod i at vende tilbage fra aorta til venstre ventrikel.

4. Lungeventilen er placeret mellem højre ventrikel i hjertet og lungestammen. Lungeventilen forhindrer blod i at vende tilbage fra lungernes kar til højre ventrikel.

Årsager til prolaps af hjerteventiler

Afhængigt af hvornår hjerteklappens fremfald syntes, er der primær og sekundær prolaps:
1. Primær ventilprolaps er medfødt, ofte arvet og er forårsaget af en genetisk defekt i bindevævets struktur, som består af ventilbrochurer og seneakkorder. En sådan krænkelse af bindevævets struktur kaldes myxomatøs degeneration..

2. Sekundær (erhvervet) prolaps af hjerteventilen vises som et resultat af brysttraumer, gigt, hjerteinfarkt og andre årsager. I dette tilfælde er årsagen til sagging af hjerteklappens spidser i atrielhulen betændelse eller brud på senekordene..

Symptomer og tegn på hjerteventilprolaps

Medfødt prolaps af tricuspidventilen (tricuspid), aortaklappen eller lungeventilen viser som regel ingen symptomer og detekteres tilfældigt under undersøgelsen af ​​andre årsager. På grund af det faktum, at blodcirkulationen med medfødt prolaps normalt forstyrres, kræves der ingen behandling for dette.
Mitralventilprolaps er mere almindelig end prolaps af andre hjerteklapper, så vi ser nærmere på det..

Mitral ventil prolaps

I de fleste tilfælde går medfødt mitralventilprolaps ubemærket hen og forårsager ingen symptomer. I nogle tilfælde kan følgende symptomer og tegn på medfødt mitralventilprolaps observeres:
1. Følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde": perioder med "synkende" hjerte, øget eller nedsat hjertefrekvens, uregelmæssig sammentrækning af hjertet osv..

2. Smerter i hjertets område, som kan være kortvarig stikkende eller ømme og langvarige (op til flere timer). Brystsmerter er ikke relateret til motion, forsvinder ikke efter at have taget nitroglycerin, kan forekomme eller forværres som følge af følelsesmæssig stress.

3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), som inkluderer åndenød, lav kropstemperatur, mavesmerter (irritabel tarmsyndrom), svimmelhed, hovedpine osv..

4. Besvimelse eller uklarhed af bevidsthed (svimmelhed) i tunge rum efter følelsesmæssig stress osv..

5. Panikangreb - angreb af ukontrollerbar frygt.

6. En tendens til blå mærker, hyppige næseblod, langvarig og kraftig menstruation hos kvinder osv. Disse symptomer forklares ved en krænkelse af blodkoagulation, som er forårsaget af en krænkelse af strukturen af ​​bindevævsfibre (kollagen).

7. I tilfælde af primær mitralventilprolaps observeres ofte følgende symptomer: høj vækst, lange arme og ben, langt tyndt ansigt, øget hudelasticitet, overdreven ledmobilitet (hypermobilitet), tynd hud, dårlig syn, strabismus osv. Disse symptomer kombineres i separate syndromer, der kan nedarves og ofte kombineres med mitralventilprolaps: for eksempel Klinefelter syndrom, Marfan syndrom osv..

Symptomer og tegn på erhvervet mitralventilprolaps afhænger af årsagen til dens udvikling:
1. Hvis sekundær (erhvervet) mitralventilprolaps udvikler sig som et resultat af hjerteinfarkt, vises symptomerne pludselig og kombineres med tegn på hjerteinfarkt: svær smerte i hjerteområdet, åndenød, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", svimmelhed, bevidsthedstab, muligvis udvikling hoste og udseendet af lyserødt skum fra munden osv..

Hvis de ovenfor beskrevne symptomer vises, skal der straks tilkaldes en ambulance, da forsinkelse i behandlingen kan føre til døden.

2. Hvis mitralventilprolaps udvikler sig som et resultat af brysttraume, skyldes det brud på senefilamenter (akkorder), der regulerer ventilfunktionen. De vigtigste symptomer på prolaps i dette tilfælde er: hjertebanken, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", åndenød, hoste med lyserødt skum. Hvis disse symptomer optræder, skal du straks søge lægehjælp..

3. Erhvervet mitralventilprolaps forårsaget af gigt (betændelse i bindevævet, der udgør ventilen) udvikler sig gradvist og manifesterer sig i øget træthed, åndenød efter mindre fysisk anstrengelse, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde" osv..

Mitral ventil prolaps

Graden af ​​mitralventilprolaps bestemmes kun under ultralyd i hjertet (ekkokardiografi). Afhængigt af hvor meget mitralventilens foldere falder ned i hulrummet i venstre atrium, er der 3 graders prolaps:
1. Mitralventilprolaps af 1. grad betyder, at ventilbladene synker ned i det venstre atriale hulrum med mindre end 5 mm.

2. Med mitralventilprolaps af 2. grad falder ventilens foldere ind i hulrummet i venstre atrium med 6-9 mm.

3. Mitralventilprolaps af grad 3 betyder, at ventilblade falder mere end 10 mm ind i det venstre atriale hulrum.

Denne klassificering af mitralventilprolaps anvendes hovedsageligt i Rusland og nogle SNG-lande. Dette skyldes, at graden af ​​prolaps ikke altid afspejler sværhedsgraden af ​​den cirkulationsforstyrrelse, som den fører til. Så for eksempel fører mitralventilprolaps på 1-2 grader ofte ikke til en stærk forstyrrelse af blodbevægelsen og kræver ikke særlig behandling.

Mulige komplikationer af mitralventilprolaps

De vigtigste komplikationer ved mitralventilprolaps er:
1. Insufficiens i mitralventilen - ufuldstændig lukning af mitralventilens foldere under hjertets sammentrækning, hvilket fører til indtrængning af blod fra venstre ventrikel ind i atriumhulen (mitral regurgitation). Alvorlig mitralventilinsufficiens kan føre til udvikling af hjertesvigt.

2. Bakteriel (infektiøs) endokarditis er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i hjertets indre slimhinde (endokardium), der dækker ventilerne. De vigtigste symptomer på bakteriel endokarditis er: feber, svær generel tilstand, ledsmerter, hjertebanken, gulsot, små punkterede blødninger på huden osv..

3. Arytmier - en krænkelse af hjerterytmen, som manifesteres af en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed, besvimelse og andre symptomer.

4. Et slagtilfælde er en pludselig, akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen, som kan føre til alvorlige konsekvenser og endda døden. Risikoen for slagtilfælde er højere hos mennesker over 50 i nærværelse af arytmi, infektiøs endokarditis osv..

Mitral ventil prolaps hos børn

Mitralventilprolaps hos et barn betegnes som mindre hjerteanomalier (MARS). Ud over mitralventilprolaps inkluderer MARS følgende utilsigtede fund under ekkokardiografi (ultralyd i hjertet): prolaps af trikuspidalklappen, åbent ovalt vindue, prolaps af aortaklappen eller lungeklapperne, bicuspid aortaklappen, yderligere papillarmuskler osv..
MARS har som regel et gunstigt forløb, har ikke en væsentlig indvirkning på barnets helbred og kræver ikke særlig behandling..
I betragtning af den øgede risiko for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og andre komplikationer bør et barn med mitralventilprolaps gennemgå regelmæssig forebyggende undersøgelse af en kardiolog..

Graviditet og fødsel med mitralventilprolaps

Som regel fortsætter graviditet og fødsel med mitralventilprolaps uden komplikationer, barnet fødes med en normal kropsvægt og til tiden.
Under graviditetsplanlægning kan en kvinde med mitralventilprolaps anbefales ekkokardiografi, som vil afklare volumenet af blod, der vender tilbage (regurgitation) og følgelig graden af ​​mitralventilinsufficiens.
Komplikationer af mitralventilprolaps under graviditet og fødsel er yderst sjældne, men du bør yderligere diskutere risikoen for deres udvikling i samråd med en gynækolog eller kardiolog.

Hvornår skal du straks konsultere en læge?

Hvis du oplever følgende symptomer, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt:
1. Pludselig forringelse af sundhed, svaghed, åndenød, udseende af boblende ånde eller skum i munden. Disse symptomer indikerer, at en betydelig del af blodet vender tilbage fra venstre ventrikel til venstre atrium (regurgitation), hvilket resulterer i lunger i lungerne (lungeødem).

2. Tab af bevidsthed (besvimelse) er en konsekvens af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen, hvilket kan være på grund af en krænkelse af hjerterytmen (arytmi).

3. Øget kropstemperatur, ledsmerter, svær svaghed. Disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​infektiøs endokarditis, en af ​​komplikationerne ved mitralventilprolaps..

4. Nedsat præstation, øget træthed, svaghed, åndenød efter en let belastning: alle disse symptomer indikerer den mulige udvikling af hjertesvigt.

Diagnosticering af prolaps af hjerteklapperne

Hvis symptomer på hjerteventilprolaps vises, skal du konsultere en praktiserende læge eller kardiolog, der vil undersøge, lytte til hjertet og om nødvendigt ordinere yderligere diagnostiske metoder eller konsultation med andre specialister (for eksempel en neurolog).


De vigtigste metoder til diagnosticering af mitralventilprolaps er:
1. Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi, Echo-KG) og Doppler-ekkokardiografi - gør det muligt at bestemme graden af ​​mitralventilprolaps samt tilstedeværelsen og graden af ​​mitralventilinsufficiens, hvilket manifesteres ved opkastning (blod fra ventriklen ind i atrium).

2. Elektrokardiografi (EKG) afslører nogle lidelser i hjertets arbejde, som indirekte kan indikere mitralventilprolaps: hjerterytmeforstyrrelse (arytmi), udseendet af et stort antal ekstraordinære hjertesammentrækninger (ekstrasystoler) osv..

3. Holter EKG (Holter) er en undersøgelsesmetode, der gør det muligt for lægen at overvåge hjertets arbejde i løbet af dagen. For at gøre dette placerer lægen elektroder på huden på brystets forreste overflade, hvorfra information registreres på en bærbar modtager. Du bør opretholde en normal sund livsstil i løbet af dagen, hvor Holter bliver produceret..

Mitral ventil prolaps behandling

I langt de fleste tilfælde kræver medfødt mitralventilprolaps ikke særlig behandling.
Behandling af mitralventilprolaps er nødvendig i følgende tilfælde: hjertebanken (takykardi) og hjerterytmeforstyrrelser (arytmi), hyppige anfald af autonome lidelser (brystsmerter, svimmelhed, besvimelse osv.), Tilstedeværelsen af ​​alvorlig mitralventilinsufficiens og nogle andre... Behovet for behandling af mitralventilprolaps vurderes individuelt af den behandlende læge.

Ved medfødt mitralventilprolaps kan følgende medicin ordineres:
1. Adrenerge blokkere (Atenolol, Propranolol osv.) Ordineres i tilfælde af hyppig hjerterytme (takykardi) og til forebyggelse af arytmier.

2. Præparater indeholdende magnesium (for eksempel Magnerot) forbedrer trivsel hos patienter med mitralventilprolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhed, besvimelse, hjertesmerter, overdreven svedtendens, lavkropstemperatur osv.)

3. Vitaminer: Nikotinamid (Vit. PP), Thiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2) osv..

Kirurgisk behandling af mitralventilprolaps ordineres kun i tilfælde af alvorlig mitralventilinsufficiens (med svær regurgitation) og inkluderer mitralventiludskiftning (udskiftning).
Behandling for erhvervet mitralventilprolaps afhænger af årsagen og graden af ​​blodopblødning. Betydelig mitral regurgitation (tilbagelevering af et stort volumen blod fra ventriklen til atrium) kræver operation af hjerteklappen.

Særlige anbefalinger til medfødt mitralventilprolaps

Alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps rådes til at:
1. Vær opmærksom på mundhygiejne: børst tænderne to gange om dagen, brug tandtråd og besøg tandlægen 2 gange om året. Disse foranstaltninger reducerer risikoen for at udvikle en af ​​de alvorlige komplikationer ved mitralventilprolaps - infektiøs endokarditis..

2. Undgå eller begrænse brugen af ​​alkohol, kaffe, rygning, da disse stoffer øger risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (udvikling af arytmier).

Træning og sport med medfødt mitralventilprolaps

Næsten alle mennesker med medfødt mitralventilprolaps får lov til at moderere fysisk aktivitet, der opstår i hverdagen. Spørgsmålet om indlæggelse af et barn med mitralventilprolaps til fysisk træning bør løses med den behandlende læge, der vurderer barnets helbred og risikoen for komplikationer. Som regel med ukompliceret mitralventilprolaps er fysisk træning (såvel som svømning, aerobic) tilladt og endda nyttig.
Optagelse af personer med medfødt mitralventilprolaps til professionel sport bestemmes individuelt.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Hjerteventil sygdom

Valvulær hjertesygdom udvikler sig normalt over tid, hvor kliniske symptomer opstår mellem 60 og ældre, mens hjertefejl kan være resultatet af en infektion, der påvirker og ændrer strukturen i hjerteklapperne over flere dage.

Hvad er valvulær hjertesygdom?

Hver hjerteventil er en kompleks mekanisme, der som et portblad åbner og lukker blodgennemstrømningen gennem hjertekamrene og fra hjertet til aorta og lungearterien. Ventiler tillader kun blod at strømme i en retning.

Det menneskelige hjerte består af fire hulrum - to atria og to ventrikler. Blod kommer ind i hjertets forkamre gennem venerne, fra forkamrene til ventriklerne, fra ventriklerne til de store arterier (aorta og lungearterie). På vejen for dets bevægelse på overgangsstederne for atrierne til ventriklerne og ventriklerne i arterierne er der hjerteklapper - bevægelige klapper, der består af separate elementer (foldere). Hvis hjerteklappen ikke fungerer korrekt, opstår blodgennemstrømningsforstyrrelser (i form af omvendt flow eller blokeret blodgennemstrømning).

Arten af ​​ændringer i hjerteklapper kan opdeles i to grupper:
- ventiler, der ikke lukker helt (ventilinsufficiens), hvilket resulterer i opblødning (tilbagestrømning) af blod gennem ventilen i den modsatte retning (for eksempel fra aorta til venstre ventrikel) og
- ventiler, der ikke åbnes ordentligt (ventilstenose), hvilket gør blodgennemstrømningen vanskelig og begrænset.

Valvulær hjertesygdom er relativt almindelig og tegner sig for 20 til 25% af al organisk hjertesygdom hos voksne. Mitralventildefekter opdages oftest med aortaklappelæsioner sekund i hyppighed. I næsten alle tilfælde hos børn og i 90% af tilfældene hos voksne er begyndelsen af ​​defekten forbundet med gigt. Den næst mest almindelige sygdom er bakteriel endokarditis. Systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis hos voksne - aterosklerose, iskæmisk hjertesygdom kan være sjældne årsager til defekten..

Af særlig opmærksomhed er en tilstand, der er almindelig hos raske mennesker kaldet mitralventilprolaps eller kliksyndrom, klappende ventilsyndrom, klik- og støjsyndrom, mitralventil aneurysmal flexionssyndrom, Barlow syndrom, Angle syndrom et al. Cuffer og Borbillon i 1887 var de første til at beskrive det auskultatoriske fænomen med systoliske klik (klik) på hjertet. Udtrykket "mitralventilprolaps", som i øjeblikket er det mest udbredte, blev først foreslået af J Criley.

Mitralventilen blokerer tilbagestrømningen af ​​blod fra venstre ventrikel til venstre atrium. Prolaps er en tilstand, når ventilklapperne, på tidspunktet for ventrikulær sammentrækning, ikke lukker åbningen "tæt", men falder ned i atriumhulen, så blodet kan strømme i den modsatte retning. Dette ledsages af en karakteristisk kliklyd eller hjertemusling. Mængden af ​​blod, der vender tilbage til atriet, kan være et mål for sværhedsgraden af ​​defekten..

Afhængig af hvornår defekten på hjerteklappen dukkede op, skelnes mellem primær og sekundær prolaps
1. Primær (idiopatisk) ventilprolaps er medfødt, forårsaget af en genetisk defekt i bindevævets struktur, der udgør ventilblade.
2. Sekundær (erhvervet) prolaps af hjerteventilen vises som et resultat af brysttraume, gigt, hjerteinfarkt og andre årsager.
I dag anser nogle eksperter primær mitralventilprolaps for kun at være en normal form, ikke en sygdom..

Symptomer på hjerteventilfejl:

  • træthed
  • åndenød ved anstrengelse
  • hævelse af ankler og fødder
  • svimmelhed
  • besvimelse
  • smerter i hjertet (angina)

Behandling af valvulær hjertesygdom

Konservativ behandling af hjertefejl er rettet mod at forhindre komplikationer og tilbagefald af den primære sygdom (gigt, infektiøs endokarditis osv.) Og korrigere arytmier og hjertesvigt. Alle patienter med identificerede hjertefejl har brug for konsultation med en hjertekirurg.

Valvulær hjertesygdom: årsager, symptomer, diagnose

Valvulære defekter i hjertet er læsioner af ventilernes struktur, det omgivende væv og hjertet, som forstyrrer blodcirkulationen inde i det. Det kan forårsage hjertesvigt..

Hjerteventiler og deres defekter

Hjertet har fire kamre: to atria og to ventrikler. Fra atrierne kommer blod ind i ventriklerne og derefter gennem ventilerne ved hjælp af sammentrækninger i hjertemusklen ind i arterierne. Ventilerne giver blodgennemstrømning i den rigtige retning og mængde. Hvis de ikke lukker eller åbner helt, forstyrrer det den normale blodcirkulation.

Som et resultat øges hjertet gradvist i volumen og strækker sig, kompenserer for mangel på blod og arbejder med konstant overbelastning. Udmattende hjertearbejde kan føre til alvorlige hjerte-kar-sygdomme, såsom arytmier eller hjertesvigt. Derudover kan valvulære defekter i hjertet forårsage komplikationer på baggrund af nogle igangværende infektionssygdomme..

Oftest diagnosticeres hjertefejl hos patienter over tres år. Årsagen er, at med alderen mister ventilapparatets ventiler elasticitet, og hjertet stiger i størrelse. Som et resultat falder blodgennemstrømningen, og den fylder hjertehulen ujævnt - hjertesvigt udvikler sig.

Der er fire typer hjerteventiler, og hver har en specifik funktion:

Aorta: forhindrer blod i at strømme fra aorta til hjertets venstre ventrikel.

Mitral: forhindrer udstrømning af blod fra hjertets venstre ventrikel til venstre atrium i det øjeblik, hvor hjertemusklen trækker sig sammen, og blod skubbes ind i karene.

Pulmonal: forhindrer strømmen af ​​blod fra lungearterien i hjertets højre ventrikel.

Tricuspid: ventilen mellem højre ventrikel i hjertet og højre atrium.

Hvis ventilerne er udvidet, indsnævret, løs eller revet, bliver det vanskeligt for dem at lukke, og blodet vender tilbage med hvert hjerterytme. Som et resultat er hjertet under enorm stress og mister til sidst sin arbejdskapacitet..

I form af sygdommen kan hjerteventildefekter manifestere sig i form af:

stenose - indsnævring af lumen (åbning) af karene, gennem hvilke blod strømmer. Dette øger stresset på hjertet betydeligt, da det gør det vanskeligt at udvise blod.

svigt - beskadigelse af brochurerne på hjerteventilen udtrykt i deres manglende evne til at lukke helt. Blodet strømmer i sådanne tilfælde tilbage.

kombinationer af stenose og insufficiens - de berørte ventiler danner en hindring for passage af blod. I dette tilfælde passerer en del af blodet gennem hullet, men vender tilbage til den næste fase af hjertecyklussen..


Årsager og symptomer

Valvulær hjertesygdom kan være medfødt eller erhvervet. Hovedårsagerne til hjerteventilfejl er gigt, infektioner, myokardie- og hjerte-kar-sygdomme..

Medfødte hjerteventildefekter udvikles før fødslen og afhænger af, hvordan graviditeten forløb. Medfødte hjerteventilfejl er en yderst sjælden diagnose, som kun stilles i 1% af tilfældene. Medfødte defekter inkluderer defekter i aorta- og lungeventiler, som behandles ved kirurgi i de første år af patientens liv.

Købt. Erhvervede hjerteventildefekter inkluderer transformationer af ventilstrukturen på grund af infektioner, betændelse, hjerteanfald osv. De fleste af dem opstår som et resultat af en gradvis ændring i hjertets struktur, i nogle tilfælde fører den overførte gigt til defekten.

Alle medfødte og erhvervede defekter har relaterede symptomer, der kan forekomme i alle aldre:

andre manifestationer af hjertesvigt.

Oprindeligt vises de under fysisk anstrengelse, men når patologier udvikler sig, vil de begynde at vises i en rolig tilstand..

Blandt typerne af hjerteventildefekter er mitralventilprolaps mest almindelig. Det forekommer under hjertesammentrækninger, når ventilen foldes i venstre atrium. Ventilvægge mister elasticitet, og den "lækker".

Prolaps kan være primær eller sekundær:

Primær prolaps refererer til medfødte klapperfejl. Bindevævspatologier er i dette tilfælde en genetisk disposition..

Sekundær prolaps er en erhvervet defekt. Det opstår på grund af skade på brystet, gigt eller hjerteinfarkt.

Prolaps har ikke alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, og dets symptomer forstyrrer ikke livet. De vises dog muligvis ikke i lang tid og forstyrres oftest i alderdommen, hvorfor de afskrives "for alderen". Hvis du ikke er opmærksom på symptomerne i tide, kan der opstå komplikationer, for eksempel arytmi og hjertesvigt..

Blandt symptomerne er der også klager over smertefulde fornemmelser i hjertet. De opstår på baggrund af oplevelser, er ikke forbundet med fysisk aktivitet og fjernes ikke med medicin. Smerter er ikke intense, men langvarige ledsaget af angst og hjertebanken.

Diagnostik og behandling

Hvis du eller dine kære oplever de symptomer, der er beskrevet ovenfor, anbefaler vi at blive diagnosticeret. Under diagnosen overvåger lægen hjerteparametrene i hvile og under fysisk aktivitet.

24-timers EKG-overvågning,

røntgen af ​​brystet,

CT og MR på specielt udstyr, der giver dig mulighed for faktisk at undersøge hjertet mellem slag.

En sådan diagnostik udføres ikke kun under den indledende undersøgelse af patienter med mistanke om sygdom, men også i dispensergrupper af patienter med en allerede bekræftet diagnose..

Afhængig af resultaterne af diagnosen ordinerer lægen den nødvendige behandling: terapi eller kirurgi.

Terapi er rettet mod at forebygge, forebygge og lindre gentagelse af sygdommen, der blev grundårsagen til defekten, samt behandling af hjertesvigt.

Kirurgisk indgreb er en nødsituation, der på grund af alder eller komplikationer muligvis ikke ordineres til alle patienter.

Som regel er hjerteventildefekter et mekanisk problem, der kun kan løses ved hjælp af en operation udført af en kirurg..

Med stenoser angives en operation for at adskille de smeltede ventilblade og udvide den atrioventrikulære åbning - kommissurotomi. I tilfælde af insufficiens udføres proteser: udskiftning med en biologisk eller mekanisk analog.

Forebyggelse

For at forhindre sygdommen anbefaler vi først og fremmest at tage godt vare på dit helbred og din krop. Erhvervet valvulær hjertesygdom opstår også på grund af infektion, så der bør træffes forebyggende foranstaltninger.

Normaliser din diæt for at få nok protein, kulhydrater og fedt fra din diæt. For at gøre dette anbefaler vi hovedsageligt at bruge grøntsager, frugt, korn og magert fisk..

Gå ind i sport, men vurder tilstrækkeligt dine evner. For sygdomme i det kardiovaskulære system er sund gang indikeret, ikke kører maraton.

Oprethold blodtrykket på et konstant niveau: ikke højere end 140 for systolisk og 90 for diastolisk. Hold en dagbog, hvor du registrerer dit blodtryk hver morgen og aften, og prøv at undgå stressende situationer. Hyppige alarmer kan forårsage arytmier.

Dette er alle generelle tip til forebyggelse. Kun den behandlende læge kan vælge, hvad der passer til dig..

Hvis du eller dine kære har lidt en alvorlig sygdom eller har symptomer på hjerteklappedefekter, skal du sørge for at se en læge.

Chernaya Rechka Heart Medicine Center beskæftiger professionelle kardiologer, der handler i overensstemmelse med nationale og internationale kliniske retningslinjer. Vi udfører en hjerteundersøgelse ved hjælp af moderne diagnostisk udstyr, ordinerer tilstrækkelig behandling af hjertesygdomme og rådgiver også, om der er behov for kirurgisk behandling. Efter operationen gennemfører vi om nødvendigt et kursus med specialiseret hjertrehabilitering.

Overvåg dit helbred omhyggeligt og bliv ikke syg!

Hjerteventilproblemer

Hjertet har fire ventiler, der åbner og lukker hele dagen uden at stoppe. Men hvis ventilerne ikke åbner eller lukker ordentligt, kan det forårsage en række sundhedsmæssige problemer. Derudover kan sygdommens debut være asymptomatisk. Mange mennesker lever uvidende om disse problemer i årevis. En lille, tynd ventil kan signalere starten på større hjerteproblemer.

Hjertet består af fire kamre, som er adskilt af ventiler. Den mest kraftfulde sektion, der skubber blod ind i aorta og andre store kar, er venstre ventrikel. Den venstre ventrikel er adskilt fra aorta ved hjælp af aortaklappen. Når ventilen er lukket, fylder ventriklen med blod, derefter åbner ventilen, og ventriklen skubber blod ind i karene, hvorfra den strømmer til de indre organer. Efter at ventriklen er trukket sammen, lukker ventilen igen for at cykle igen. Mange hjertefejl er forbundet med dårlig ventilfunktion. De mest berørte er aorta- og mitralventiler. Hvis ventilen ikke lukker ordentligt, vender noget af blodet tilbage i stedet for at komme ind i de store kar tilbage til hjertet gennem den løst lukkede åbning. Denne skade på ventilerne kaldes "fiasko". Hvis ventilen ikke åbner godt, skal hjertet arbejde med stor belastning for at skubbe blodet gennem den smalle åbning - en situation kaldet stenose. I begge tilfælde er der tegn på hjertesvigt - åndenød vises selv med let bevægelse, hævelse, ubehag i hjertet, sædvanlige belastninger bliver uudholdelige. Ved stenose (indsnævring) af ventilen kan en person måske ikke føle noget i lang tid, men risikoen for pludselig hjertedød hos sådanne patienter er meget højere end gennemsnittet for befolkningen..

Hos børn er ventilskift oftest medfødte. Hos voksne "forringes" ventilerne med alderen, når calcium begynder at blive deponeret på ventilerne. På grund af dette bliver de mindre elastiske og gør deres arbejde dårligere. Ofte er ventilerne påvirket af gigt, og konsekvenserne af et gigtangreb kan gøre sig gældende efter mange år.

For at vurdere ventilens funktion udføres ekkokardiografi - en ultralydsundersøgelse af hjertet. I denne undersøgelse evaluerer lægen nødvendigvis flere parametre - størrelsen af ​​hullet, gennem hvilket hjertet skubber blod, divergensen af ​​ventilklapperne og måler trykket i hjertets kamre. Baseret på resultaterne af denne undersøgelse giver lægen til funktionel diagnostik en udtalelse om graden af ​​skade på ventilen. I tilfælde af ventillæsion på 3-4 grader kræves konsultation af en hjertekirurg.

Behandlingsmetoder

I mange tilfælde af ukomplicerede ventilsygdomme er det tilstrækkeligt at gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser. Patienter med klager kan ordineres medicin afhængigt af deres klager og typen af ​​ventilsygdom.

Operative behandlingsmetoder

Når ventilen ikke kan fungere normalt, udføres en operation for at udskifte den - udskiftning af ventilen. Under operationen fjerner hjertekirurgen den beskadigede ventil og erstatter den med en ny. Ventilproteser er af to typer - mekaniske og biologiske. Moderne biologiske ventiler er lavet af svineventil eller kvægperikardium. Mekaniske ventiler er sammensat af metal, kulstof og syntetiske materialer. Mekaniske proteser er mere holdbare, men de kræver livslang medicin for at opretholde lav blodpropper. Blodprøver bør udføres regelmæssigt, mens du tager disse lægemidler. Uden medicin dannes der ofte blodpropper på ventilerne, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer. Der er ikke behov for at tage medicin, efter at biologiske proteser er installeret Den største ulempe ved biologiske proteser er den begrænsede levetid. 15 år efter installationen begynder processerne med calciumaflejring på dem, hvilket fører til en forringelse af ventildriften. I Rusland installeres der ofte mekaniske ventiler. I Europa efter 65 foretrækker de at sætte biologisk.

Operationen udføres med tilslutning af en hjerte-lunge maskine - når kirurgen arbejder med en ventil i stedet for hjertet, giver en speciel enhed blodcirkulation. Under interventionen anvendes agenser, der beskytter hjertet og blodkarrene mod skader. Operationen udføres under generel anæstesi. Varigheden kan variere, men normalt overstiger den ikke 3 timer..

Den operationelle risiko afhænger af alder, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og graden af ​​ventilskader. Efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen, hvor læger og sygeplejersker overvåger hans tilstand døgnet rundt i 2-3 dage. De vigtigste indikatorer for hjertets arbejde, blodkar og indre organer overvåges konstant. Patienten vågner 2-3 timer efter operationen, den næste dag har lægerne lov til at sætte sig ned, og den næste dag - stå op. På den tredje dag vender patienten normalt tilbage til afdelingen.

Før du beslutter dig for en operation, skal du helt sikkert gennemgå en omfattende undersøgelse for at evaluere arbejdet i mange organer - lunger, nyrer, lever og konsultere en terapeut. Lægen vil afgøre, om operationen er kontraindikeret.

Mere end 30 års erfaring inden for proteser i hjerteklapper indikerer, at varigheden og livskvaliteten for opererede patienter er meget bedre end hos patienter uden operation med et naturligt forløb af sygdommen. De fleste af de opererede patienter vender hurtigt tilbage til normalt liv, arbejde og motion.

På Medicina Clinic bruger vi biologiske ventiler af højeste kvalitet af den nyeste generation fra Edwards. Operationer til installation af biologiske proteser i vores klinik udføres af professor Alberto Repossini fra Gavazeni-klinikken (Bergamo, Italien).

Professor Repossini er en verdensklasse kirurg med over 20 års erfaring inden for hjertekirurgi. Hans videnskabelige publikationer kan findes i førende medicinske tidsskrifter, og hans hjerteoperationsresultater er blandt de bedste i Europa. Han udfører over 350 operationer om året. Langvarigt samarbejde mellem italienske hjertekirurger med JSC "Medicine" har vist, at operationens succes ikke kun afhænger af kirurgens dygtighed, men også af professionalisme hos alle medlemmer af hjertekirurgiteamet - anæstesiolog, perfusionist, operatørssygeplejerske. Fremragende resultater opnås på grund af de mest moderne teknologier (medicin, udstyr) og det højeste niveau af medicinske tjenester. Alt dette skelner positivt vores blad fra lignende i Rusland..

Her kan du på forhånd rådføre dig med en hjertekirurg, der udfører operationen. I dag er der ikke behov for at rejse til udlandet for at modtage moderne behandling under behagelige forhold - bare kontakt medicinklinikken. Efter behandling har patienter mulighed for at gennemgå et specialiseret rehabiliteringsprogram, der hjælper med at maksimere livskvaliteten og slutte sig til den normale rytme.

Arytmier defineres som en langsom eller hurtig, uregelmæssig hjerterytme. Disse tilstande, når hjertet slår uregelmæssigt, kan observeres hos mennesker med hjerteproblemer, men nogle gange kan de også observeres hos raske mennesker. Hyppige, langsomme eller uregelmæssige hjerterytme er symptomer på arytmi, der spænder fra fornemmelse af hjertebanken til bevidsthedstab. Der er forskellige metoder til behandling af arytmier afhængigt af hjertets funktionelle tilstand..

Arytmi er en medicinsk tilstand, der skyldes ændringer i hjerterytmen. Hjertet hos en sund person slår med en frekvens på 60-100 slag i minuttet. Pulsen afspejler forbigående ændringer afhængigt af kroppens behov. For eksempel falder hjertefrekvensen hos raske mennesker i hvile. Tilsvarende øges det efter fysisk anstrengelse med høj temperatur eller ophidselse.

Narkotikabehandling

Der er medicin, der regulerer hjerterytmen afhængigt af typen af ​​arytmi. Imidlertid har alle underliggende sygdomme, der forårsager arytmier, også brug for behandling. Nogle gange er medicin muligvis ikke tilstrækkelig, hvilket kan føre til kirurgisk behandling.

Pacemakere (pacemakere) og ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) til behandling af arytmier

Pacemakere og implanterbare cardioverter-defibrillatorer til behandling af arytmier

Hvad er en pacemaker (pacemaker)?

Pacemakere er enheder, der er en kombination af programmerbare computerchips og en strømforsyning. De implanteres på brystvæggen lige under kravebenet i det subkutane fedt. Specielle elektroder indsættes i hjertets arterier under kravebenet. Disse elektroder fastgøres derefter til batterisystemet. Denne procedure udføres i operationsstuen under lokalbedøvelse, da den betragtes som en mindre operation og varer 1-2 timer. Patienten kan blive på hospitalet i 1-2 dage efter denne procedure

Pacemakere er enkeltkammer (en ledning) og to kammer (to ledninger). I løbet af de sidste 10 år er pacemakere med tre kammer blevet udviklet til at bekæmpe hjertesvigt, de er velegnede til patienter, der lider af dysfunktion mellem venstre og højre side af hjertet. Det er forbundet med hjertesvigt og langsom reaktion i hjertets elektriske kredsløb..

I vores klinik installeres EKS af en erfaren hjertekirurg, professor, MD. Valery Mukhammedovich Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, professor, doktor i medicinsk videnskab, chefforsker ved Institut for Rekonstruktiv Kirurgi og Aorta Root FANO for hjerte-kar-kirurgi opkaldt efter V.I. A.N. Bakuleva RAMS. Professor Umarov beskæftiger sig med hjertearytmier og korrektion med pacemakere. På basis af JSC "Medicine" konsulterer V.M. Umarov patienter med rytmeforstyrrelser og udfører kirurgisk behandling.

Ventilsygdom Symptomer og behandling Kirurgiske behandlinger Ventiludskiftningskirurgi Mekanisk og allotransplantat

Hjertets ventiler tilvejebringer bevægelse af blod i den ønskede retning og forhindrer dets tilbagestrømning. Derfor er det meget vigtigt at opretholde den korrekte rytme i deres arbejde og i tilfælde af dets overtrædelse at udføre styrkelsesprocedurer..

Ventilsygdom

Oftest begynder hjerteklapper at skade, når en persons alder overstiger 60-70 år. I denne alder øges slid på kroppen, hvilket resulterer i, at hjerteapparatets arbejde vil blive kompliceret. Men hjertefejl kan også forekomme som et resultat af infektiøse sygdomme, der påvirker det kardiovaskulære system. Samtidig forekommer spredningen af ​​infektiøse bakterier ret hurtigt og tager fra 2 til 5 dage..

Den menneskelige hjertemuskel har 4 hulrum, som inkluderer 2 forkammer og 2 ventrikler. Det er i dem blod fra venerne kommer ind, og derfra fordeles det gennem kroppens arterier. Hjertets ventiler er placeret ved krydset mellem atrium og ventriklerne. Deres struktur hjælper med at opretholde retningen af ​​blodgennemstrømningen.

Hjerteventilen har karakteristiske træk, der bestemmer ændringerne i dens arbejde, som er opdelt i 2 hovedgrupper. I det første tilfælde lukker ikke ventilapparatet i hjertet helt, hvilket fører til tilbagevenden af ​​blodmassen (regurgitation). Den anden gruppe af lidelser inkluderer ufuldstændig åbning af ventiler (stenose). Dette hæmmer i høj grad strømmen af ​​blodvæske, hvilket i høj grad byrder hjertet og forårsager for tidlig træthed..

Valvulære defekter er en ret almindelig sygdom. De udgør 25-30% af alle lidelser i det kardiovaskulære system. I dette tilfælde er der oftest en defekt i mitral- og aortaklappen. Lignende diagnoser kan etableres hos børn, da de kan være af en oprindelig viral karakter. Infektiøse sygdomme, der forringer hjertemusklens arbejde, inkluderer endokarditis, myokarditis og kardiomyopati..

Oftest diagnostiserer læger mitralventilprolaps, hvor hjertets arbejde ledsages af fremmed støj eller klik. En lignende overtrædelse opstår på grund af det faktum, at åbningen på ventrikulær sammentrækning ikke lukker tæt. Dette medfører afbøjning af atriumhulen, hvilket fører til udstrømning af blod i den modsatte retning..

Prolaps er primært og sekundært. Primær er en medfødt sygdom, der udvikler sig på grund af en genetisk defekt i bindevæv. Sekundær prolaps kan skyldes mekanisk skade på brystet, hjerteinfarkt eller gigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på sygdommen og dens behandling

Hvis en persons hjerteventil ikke fungerer godt, vil han have følgende symptomer på sygdommen:

ekstrem træthed hævelse af ben og ankler smerte og åndenød, når man går og løfter vægte; svimmelhed ledsaget af besvimelse.

Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks søge råd fra en kvalificeret specialist. Han hjælper med at forstå, hvorfor ventilapparatet i hjertet ikke fungerer, og vil udvikle det krævede behandlingsforløb. Oprindeligt ordineres patienter konservative behandlinger. De sigter mod at lindre smerte, justere hjertefrekvensen og forhindre mulige komplikationer. Lignende metoder ordineres efter de overførte operationer i det kardiovaskulære system, de hjælper med at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald..

For at bestemme en mere effektiv behandlingsmetode skal lægen tage hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, patientens alder og alle individuelle kontraindikationer. Patienter ordineres lægemidler, der øger intensiteten af ​​hjertemusklen, mens dens funktionalitet skal forbedres. I tilfælde hvor medicinske behandlingsmetoder ikke hjælper, ordineres kirurgisk indgreb..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgiske behandlinger

Sygdomme i hjerteventilapparatet er fysiske sygdomme, derfor kan kirurgisk indgreb ordineres for fuldstændigt at genoprette hjertets funktion. Oftest udskiftes beskadigede ventiler under sådanne operationer..

Før operationen ordineres en diagnostisk undersøgelse af patienterne, som hjælper med at identificere de beskadigede ventiler og afsløre sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Derudover bør læger under sådanne undersøgelser få oplysninger om hjertets struktur og underliggende sygdomme i kroppen..

For at øge effektiviteten af ​​det kirurgiske indgreb kombineres en lignende procedure med samtidig bypass-operation med behandling af aortaaneurisme eller med atrieflimren..

I øjeblikket er der to hovedtyper af kirurgisk indgreb til behandling af det kardiovaskulære apparat. Den første type er sparsom. Det giver mulighed for restaurering af beskadigede ventiler. Den anden type operation er mere kompleks: under implementeringen udføres en komplet udskiftning af det beskadigede organ.

Hvis kirurgisk opsving er ordineret af kardiologer, er der i dette tilfælde ikke brugt individuelle dele. Mitralventilen egner sig bedst til sådan restaurering. Nogle gange hjælper rekonstruktive operationer med at få tricuspid og aorta-systemer til at fungere korrekt..

Under genoprettende kirurgi reduceres graden af ​​mulig infektion i kroppen, da der ikke vil være afvisning af fremmedlegemer. Derudover behøver patienter ikke at tage antikoagulantia resten af ​​livet for at hjælpe med at fortynde blodet..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ventiludskiftning

Komplet udskiftning af hjerteklapperne ordineres, når genopretningsproceduren ikke er mulig. Oftest udføres komplet udskiftning, når aortaklapper fungerer forkert.

Under en sådan kirurgisk indgreb udføres en komplet udskiftning af det beskadigede organ. I løbet af denne proces skiftes klappen, som sys til den indfødte ring. Til dette anvendes biokompatible materialer med kroppens væv for at forhindre deres afvisning..

Efter en komplet udskiftning af de interne klapper ordineres alle patienter et obligatorisk indtag af piller, der kan tynde blodet. Blandt disse stoffer kan du liste Coumadin, Marevan eller Warfarin. De hjælper med at reducere dannelsen af ​​store blodpropper betydeligt og forsinke deres koagulation. Denne kvalitet hjælper med at forhindre forekomsten af ​​slagtilfælde eller hjerteanfald. Derudover skal alle patienter efter operationen nødvendigvis tage blodprøver, der hjælper med at spore og vurdere hjertets ydeevne og effektiviteten af ​​de indtagne lægemidler..

Hjerteproteser kan have forskellige strukturer: biologiske og mekaniske.

Biologiske er fremstillet af bioprotetisk væv baseret på køers eller sviners indre organer. Mindre almindeligt kan humant donormateriale bruges. For at lette deres installation anvendes flere kunstige komponenter, der hjælper med at placere og fastgøre det implanterede organ korrekt.

Biologiske proteser virker i lang tid uden at forårsage uregelmæssigheder i hjerterytmen. Varigheden af ​​deres arbejde kan nå 15-20 år, mens patienter ikke behøver at tage antikoagulantia dagligt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mekaniske og allotransplantater

Allotransplantater er levende donorvæv, der transplanteres til en syg person efter donorens pludselige død. Sådanne operationer svarer til Ross-metoden, som ikke kun gør det let at udføre operationen, men også at udsætte en yderligere genopretningsperiode..

Vævsindtrækning finder sted ret hurtigt, og der er ingen tilfælde af afvisning af donororganer. De fleste patienter, der opereres efter Ross-metoden, kommer sig hurtigt uden behov for konstant overvågning af deres læger og tager støttende medicin.

Mekaniske dæmpere er lavet af kunstige elementer. Materialet, som de er fremstillet af, skaber rod i menneskekroppen. En medicinsk legering med kulstofdele er bedst egnet til dette. Dette design er ret pålideligt og kan fungere pålideligt i 10-12 år..

Det mest almindelige mekaniske design er sommerfuglventilen, som er lavet af en metalring og kulstofklapper. Toppen af ​​denne flap er dækket af et polyesterstof. Ulempen ved en sådan mekanisk spjæld er, at der under dens drift observeres mekaniske klik. Derudover rådes patienter til at tage regelmæssig medicin..

Restitutionsperioden efter operationen er 60 til 90 dage. Efter 8-10 måneder kan en person allerede køre uden at bekymre sig om at miste bevidstheden. I restitutionsperioden er rygning og alkoholindtag kontraindiceret hos patienter. Fødevarer skal være diæt, det ekskluderer vanskeligt fordøjelige fødevarer og kræver et reduceret niveau af kolesterolindtag.

Hjerteventilen lukker ikke helt

Hjerteventilen lukker ikke helt? Der er flere grunde til, at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte hjælper bestemmelse af årsagen med at bestemme og ordinere det mest effektive behandlingsforløb..

Hjertet er et hult muskulært organ, der beriger organer og væv med ilt gennem blodcirkulationen i kroppen. Det har fire kamre: to atria og to ventrikler. Atrierne og ventriklerne er adskilt af atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til højre.

Karene, der forlader hjertet, er også adskilt af ventiler: aortaklappen og lungeventilen. Åbning til den ene side regulerer hjerteklapperne retningen af ​​blodgennemstrømning og forhindrer tilbagevenden af ​​blod. I tilfælde af en ændring i ventilernes struktur kan de ikke åbne eller lukke helt.

I det første tilfælde tilføres blodet i utilstrækkelige mængder, i det andet, når det trækker sig sammen, kommer en del af blodet ikke ind i de efferente kar, men tilbage i atrierne eller ventriklerne, hvilket efter et stykke tid fører til progressiv hjertesvigt. Hjertesvigt er kendetegnet ved udvikling af svaghed i hjertemusklen, som i sidste ende ikke kan klare dens funktion - berigelse af kroppen med blod.

Generelle begreber om valvulær hjertesygdom

Aortaklappen stenose

Hjerteventilfejl er medfødte eller erhvervede defekter i ventilapparatet, der fører til dets dysfunktion. Erhvervede defekter er meget mere almindelige, desuden påvirkes hovedsageligt den venstre halvdel af hjertet, derfor er sådanne defekter som tricuspid ventilstenose ret sjældne. Ændringer i ventilenes struktur eller underliggende strukturer, der regulerer deres arbejde, medfører hæmodynamiske forstyrrelser.

Erhvervet valvulær hjertesygdom prædisponerer for sygdommens udvikling - infektiøs endokarditis, arytmier og ledningsforstyrrelser og i sidste ende hjertesvigt. Valvulære hjertefejl kan opdeles i to grupper: insufficiens og stenose..

Ventilinsufficiens er en tilstand, hvor ventilerne ikke passer tæt sammen, når de er lukket, og dette får blod til at strømme i den modsatte retning.

Stenose er en tilstand, hvor der er en indsnævring af åbningen lukket af ventilen, hvilket medfører et fald i det indgående blodvolumen.

Tilfælde, hvor insufficiens og stenose påvirker en ventil, kaldes normalt udviklingen af ​​en kombineret defekt. Med nederlag for to eller flere ventiler - kombineret.

Årsagerne til valvulær insufficiens

Mitral ventil prolaps

En af årsagerne til ventilinsufficiens er tilstedeværelsen af ​​en fødselsdefekt, såsom prolaps eller spaltning af ventilen. Gigt, systemisk sklerose, aortoarteritis, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sygdomme i bindevævet kan provokere udviklingen af ​​valvulære defekter. Bakterielle eller virussygdomme, især infektiøs endocarditis og myocarditis, kan forårsage forekomsten..

Valvulær insufficiens kan fremkaldes ved skade, som et resultat af, at der er eversion eller brud på indlægssedlen eller beskadigelse af muskler og akkorder, der regulerer åbning og lukning af ventilerne. Arteriel hypertension på grund af udvidelsen af ​​aortaroden kan føre til udvikling af aortaklappesvigt.

Gigt som en årsag til udviklingen af ​​erhvervede hjerteventilfejl

Mitralventil til gigt

Ofte er grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet hjerteventilsygdom gigt. Udviklingen af ​​gigt forekommer på baggrund af en kronisk inflammatorisk sygdom i nasopharynx. Denne sygdom er forårsaget af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker og påvirker hjerte, led, hud og andre organer. Børn og unge er mest modtagelige for denne sygdom..

Et af problemerne med reumatisme er diagnosevanskeligheden, da der ikke er nogen specifikke laboratorietest patognomonisk for akut reumatisk feber eller dens gentagelse. Derfor, når man stiller en diagnose af gigt, er lægen afhængig af visse kriterier og tegn, der gik forud for streptokokinfektion i en og en halv måned..

Oftest påvirkes aorta- og mitralventilerne med gigt. Patienter med gigt er indlagt på et hospital, og de får antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Sidstnævnte bestemmes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Ved afslutningen af ​​behandlingen udføres forebyggelse af gentagelse af gigt.

Valvular Insufficiency Clinic

Træthed og åndenød

I de indledende stadier af sygdommen klager patienter muligvis slet ikke. Denne periode kaldes kompensationsstadiet. Yderligere klager fra patienter afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og af, om valvulær hjertesygdom er isoleret eller kombineret. Når der opstår klager, begynder processen med dekompensering af processen, som over tid kan føre til hjertesvigt.

Med moderat mitral insufficiens er patienten bekymret for hurtig træthed og åndenød. I mere alvorlige tilfælde kan der være ringe hæmoptyse på grund af lungeødem. På grund af den progressive stigning i venstre atrium komprimeres nerven, der innerverer strubehovedet, hvilket klinisk manifesteres af hæshed.

Med aortaklappesvigt er de første symptomer åndenød, hjertebanken og brystsmerter. Hypotension og lungeødem kan forekomme i svær aortaopstødning. I mangel af rettidig kirurgisk indgriben er der stor risiko for død.

Diagnostik af den erhvervede valvulær insufficiens

  1. Den første fase af diagnostisk søgning, hvis der er mistanke om en erhvervet hjertefejl, griber lægen til fysisk diagnostik, som primært er en undersøgelse af patienten og hjertets auskultation. Forandrede hjertelyde og mumlen er auskulteret.
  2. Den anden fase af diagnosen er forskningsmetoder, der inkluderer elektrokardiografi (EKG), røntgen af ​​brystet og ekkokardiografi (EchoCG). Et EKG visualiserer tegn på forstørrelse i de venstre hjertekamre. En røntgen giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets størrelse og form samt patologiske processer i lungerne. Ved hjælp af EchoCG kan du se et fald i åbningens størrelse og ændringer i ventilblade, såvel som EchoCG giver dig mulighed for at bestemme årsagen til svigtet, dets grad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kroppens kompenserende evner.

Ekkokardiografi er den bedste metode til primær diagnose og dynamisk overvågning af patientens tilstand.

Differentieret tilgang til behandling af mitralventilinsufficiens

Mitral ventil udskiftning

I mangel af symptomer og udviser mild til moderat mitral regurgitation er medicin ikke ordineret. Medicinsk support med ACE-hæmmere ordineres, når der stilles en diagnose af svær mitral insufficiens med asymptomatisk forløb. Symptomer selv med moderat mitral regurgitation er indikationer for operation.

I tilfælde af mitralventilinsufficiens er der to typer kirurgiske indgreb, nemlig ventilplast og dets proteser. Hvis ventilen ikke var udsat for forkalkning og forblev mobil, er plast det valgte valg. Med en tilstrækkelig udtalt fortykkelse af ventilen foretrækkes dens proteser.

Fordelen ved ventilplastik i forhold til protesen er, at det samlede antal komplikationer med denne operation er lavere. Med mitralventilreparation er risikoen for at udvikle en sygdom som infektiøs endokarditis lavere.

Differentieret tilgang til behandling af aortaklappesvigt

Udskiftning af aortaklappen gennem et snit i aortavæggen

Diagnosticeret mild asymptomatisk aortaopstødning kræver ikke specialbehandling, men det anbefales stærkt at begrænse fysisk aktivitet og besøge en kardiolog årligt. Indikationen for udnævnelse af konservativ terapi er moderat aortainsufficiens i fravær af symptomer, i tilfælde af besøg hos en kardiolog er det værd at mindst en gang hver sjette måned.

I tilfælde af svær aortaklappesvigt og fravær af symptomer på insufficiens ordineres konstant lægemiddelbehandling, undersøgelse af en kardiolog hver sjette måned, ekkokardiografi en eller to gange om året. Indikationer til kirurgisk behandling er svær aortainsufficiens i nærvær af en klinik og udviklingen af ​​venstre ventrikulær hjertesvigt.

Afslutningsvis er det vigtigt at huske, at succesen med bedring ofte afhænger af din følelsesmæssige tilstand..

Godartede hjernetumorer: typer, symptomer, diagnose, moderne behandlingsprincipper

Typer af nyrehypertension: årsager og behandling af sygdommen