Hvis hjerteklappen ikke lukker helt, hvad betyder det?

Lukker ikke en af ​​dine hjerteklapper helt? Forstyrrelsen er forårsaget af specifikke årsager og kaldes ventilfejl.

For at forstå årsagen til hjerteslagsvigt bør du gøre dig bekendt med hjertets anatomiske struktur..

Hjertet er et hult muskulært organ med en firekammerstruktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral, adskiller ventriklerne fra atrierne.

Karrene i hjertet er også adskilt af ventiler: lunge- og aorta. Ventiler er nødvendige for at regulere blodgennemstrømningen. Hvis deres væv ændres, og strukturen er deformeret, kan de ikke lukke helt eller helt..

Hvis ventilen ikke kan lukke helt, så er blodet, der kommer ind i atrium, ikke nok til sin normale funktion, det tillader ikke blodgennemstrømning.

Ventilen åbner ikke - blodstrømmen vender delvist tilbage til atrium eller ventrikel, hvilket til sidst fører til forstyrrelse af hjertet, der opstår alvorlig hjertesvigt.

  • Valvulær hjertesygdom. Beskrivelse
  • Aortaklappen stenose
  • Mitral ventil prolaps
  • Ventildefekt ved gigt
  • Hvordan manifesterer ventilfejl
  • Diagnosticering af funktionsfejl i ventiler
  • Behandlingsmetoder
  • Forebyggelse, kost og livsstil

Valvulær hjertesygdom. Beskrivelse

Aortaklappen stenose

Det er en sjælden, erhvervet hjertesygdom, der påvirker organets venstre side. Som et resultat af en ventilfejl kan der opstå arytmi, elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiøs endokarditis.

Ventilstenose opstår som et resultat af indsnævring af aortaåbningen, der lukker ventilen.

Udstrømning af blod i den modsatte retning fører til en krænkelse af hæmodynamik.

Mitral ventil prolaps

Hvad fører til prolaps:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • endokarditis;
  • gigt;
  • betændelse, der forstyrrer bindevævets struktur
  • sklerose
  • myokarditis;
  • aorta arteritis;
  • traume til akkord og hjertemuskel.

Hypertension kan også fremkalde ufuldstændig lukning af ventilerne..

Ventildefekt ved gigt

Kronisk betændelse i nasopharynx hos børn kan føre til gigt. Forstyrrelsen er forårsaget af vedvarende streptokokinfektion. Reumatisk prolaps er vanskelig at diagnosticere, fordi der ikke er nogen specifikke laboratorietest.

For at identificere et problem bruger læger en liste over symptomer, analyserer patientklager og tager højde for de kliniske manifestationer af lidelsen..

I tilfælde af beskadigelse af mitral- og aortaklapperne behandles patienter på et hospital med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Hvordan manifesterer ventilfejl

Overtrædelse af ventilerne i den indledende fase påvirker ikke kroppens funktion, og patienter klager ikke over at føle sig utilpas. Scenen kaldes kompenserende. Derefter begynder der på dekompensationsstadiet at opstå alvorlige symptomer, som kan føre til døden..

I et moderat stadium er en person bekymret for konstant træthed, åndenød, med lungeødem, hæmoptyse begynder. Med en stigning i atriet til venstre komprimeres strubehovedets nerver, stemmen bliver hæs.

Insufficiens i aortaklappen manifesterer sig som hurtig hjerterytme, brystsmerter, åndenød med moderat træning.

Alvorlig aortainsufficiens kan føre til døden på grund af et kraftigt fald i tryk og lungeødem. Patienter har brug for øjeblikkelig operation.

Diagnosticering af funktionsfejl i ventiler

Det første skridt i diagnosen af ​​problemet er at lytte til hjerteslagets tone og opdage en murmur. Hjertets auskultation giver dig mulighed for at stille en foreløbig diagnose, som patienten sendes til yderligere undersøgelse.

EKG, ECHO-KG af hjertet og røntgen af ​​brystet er den næste fase af undersøgelsen for at afgøre, om der er en stigning i hjertekamrene.

Røntgen viser forvrængning af hjerteformen og dens udvidelse.

ECHO viser deformation af ventilerne, umuligheden af ​​helt at lukke eller åbne og hjælper også med at finde årsagen, der forårsagede problemer med ventilen, graden af ​​svigt og muligheden for kompensation fra kroppen.

På det næste trin i diagnostik anvendes introduktionen af ​​et kateter til koronografi og ventrikulografi..

Behandlingsmetoder

Den vigtigste metode til løsning af problemet i dag er proteser. Med en svag eller moderat grad af ventilinsufficiens ordineres ikke lægemiddelterapi, hæmmere ordineres til svær sygdom, der ikke giver visse symptomer.

Der anvendes to typer kirurgisk indgreb: ventilprotetik og plastik. Mens patientens struktur opretholdes, ingen ændringer i vævene og fuldstændig bevarelse af dens mobilitet gennemgår patienter plastikkirurgi. Ændrede og fortykkede væv kræver en anden tilgang - proteser.

Plastikkirurgi har en fordel i forhold til proteser - færre postoperative komplikationer og en lavere risiko for infektiøs endokarditis.

Mild aortainsufficiens, som har et asymptomatisk forløb, kræver ikke behandling, men patienter er begrænset til fysisk aktivitet, hårdt arbejde er kontraindiceret for dem.

Hvert år er det nødvendigt at gennemgå en kardiolog. Når symptomer optræder, ordineres patienter lægemiddelterapi.

Alvorlig ventilinsufficiens kræver konstant konservativ behandling, hvis det er angivet, kan kirurgi udføres.

Forebyggelse, kost og livsstil

Sund livsstil og speciel diæt understøtter sundheden hos patienter med ventilinsufficiens på det rigtige niveau.

Patienter rådes til at overholde det daglige regime, hvor arbejdstid og hvile vælges optimalt. Gåture og let træning i den friske luft hjælper med at holde kroppen i god form..

Undgå om muligt stressede situationer, steder hvor der er mangel på ilt, tungt fysisk arbejde

For at fodre denne kategori af patienter bruger de den terapeutiske diæt nr. 10, udviklet af Pevzner til mennesker med hjerte-kar-problemer forbundet med kredsløbssygdomme..

Kosten hjælper med at lindre ødem, lindrer åndenød, arytmier, svaghed, kronisk træthed ved at reducere belastningen på nyrerne og normalisere fordøjelsessystemet.

At spise i henhold til Pevzner-systemet (tabel nummer 10) forhindrer dannelsen af ​​kolesteroltætninger og genopretter stofskiftet.

De grundlæggende regler for medicinsk ernæring af Dr. Pevzner:

  • Begrænsning af saltindtag.
  • Reduktion af mængden af ​​sukker og animalsk fedt.
  • Undgå mad med overskydende kolesterol.
  • Begrænser mængden af ​​forbrugt væske.
  • Fødevarer, der ophidser nervesystemet, samt irriterer maven og påvirker leveren og nyrerne negativt er udelukket fra kosten.
  • Stegt, fedt og tungt til fordøjelsesretter er ikke tilladt.

Fødevarer beriget med jod, magnesium, kalium, vitaminer bidrager til genoprettelsen af ​​det kardiovaskulære system..

Alkaliske fødevarer som cottage cheese, kefir, gæret bagt mælk har en gavnlig virkning på kroppen.

Kød, fisk og grøntsager koges, koges eller koges i en dobbeltkedel, der tilsættes intet salt under tilberedningen. Det anbefales at tilsætte let salt til kogt mad. Det tilrådes ikke at tilberede bær, grøntsager, frugter.

Ved svær hævelse er salt helt udelukket fra kosten, ikke mere end 1,5 liter væske om dagen er tilladt, inklusive supper.

Det anbefales at tage mad i små portioner fem gange om dagen..

Når man sammensætter en menu, styres specialister af patientens kropsvægt. Med fedme reduceres kalorieindholdet i måltider ved at reducere portioner, reducere sukker og melprodukter.

For at mindske følelsen af ​​sult spiser patienter med overvægt små måltider seks gange om dagen. Retterne koges hovedsageligt i vand eller dampes.

  • tørret brød;
  • kiks;
  • magert kød;
  • kogt fisk, magert;
  • gæret mælk og mejeriprodukter;
  • et kogt æg om dagen
  • friske og kogte grøntsager;
  • frisk frugt, urter, bær;
  • grøntsagssupper;
  • gelé, kompotter, juice;
  • honning;
  • cikorie drik.

Bagning, pandekager, konservering er helt udelukket fra kosten.

Hjerteventilen lukker ikke helt

Hjerteventilen lukker ikke helt? Der er flere grunde til, at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte hjælper bestemmelse af årsagen med at bestemme og ordinere det mest effektive behandlingsforløb..

Hjertet er et hult muskulært organ, der beriger organer og væv med ilt gennem blodcirkulationen i kroppen. Det har fire kamre: to atria og to ventrikler. Atrierne og ventriklerne er adskilt af atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til højre.

Karene, der forlader hjertet, er også adskilt af ventiler: aortaklappen og lungeventilen. Åbning til den ene side regulerer hjerteklapperne retningen af ​​blodgennemstrømning og forhindrer tilbagevenden af ​​blod. I tilfælde af en ændring i ventilernes struktur kan de ikke åbne eller lukke helt.

I det første tilfælde tilføres blodet i utilstrækkelige mængder, i det andet, når det trækker sig sammen, kommer en del af blodet ikke ind i de efferente kar, men tilbage i atrierne eller ventriklerne, hvilket efter et stykke tid fører til progressiv hjertesvigt. Hjertesvigt er kendetegnet ved udvikling af svaghed i hjertemusklen, som i sidste ende ikke kan klare dens funktion - berigelse af kroppen med blod.

Generelle begreber om valvulær hjertesygdom

Aortaklappen stenose

Hjerteventilfejl er medfødte eller erhvervede defekter i ventilapparatet, der fører til dets dysfunktion. Erhvervede defekter er meget mere almindelige, desuden påvirkes hovedsageligt den venstre halvdel af hjertet, derfor er sådanne defekter som tricuspid ventilstenose ret sjældne. Ændringer i ventilenes struktur eller underliggende strukturer, der regulerer deres arbejde, medfører hæmodynamiske forstyrrelser.

Erhvervet valvulær hjertesygdom prædisponerer for sygdommens udvikling - infektiøs endokarditis, arytmier og ledningsforstyrrelser og i sidste ende hjertesvigt. Valvulære hjertefejl kan opdeles i to grupper: insufficiens og stenose..

Ventilinsufficiens er en tilstand, hvor ventilerne ikke passer tæt sammen, når de er lukket, og dette får blod til at strømme i den modsatte retning.

Stenose er en tilstand, hvor der er en indsnævring af åbningen lukket af ventilen, hvilket medfører et fald i det indgående blodvolumen.

Tilfælde, hvor insufficiens og stenose påvirker en ventil, kaldes normalt udviklingen af ​​en kombineret defekt. Med nederlag for to eller flere ventiler - kombineret.

Årsagerne til valvulær insufficiens

Mitral ventil prolaps

En af årsagerne til ventilinsufficiens er tilstedeværelsen af ​​en fødselsdefekt, såsom prolaps eller spaltning af ventilen. Gigt, systemisk sklerose, aortoarteritis, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sygdomme i bindevævet kan provokere udviklingen af ​​valvulære defekter. Bakterielle eller virussygdomme, især infektiøs endocarditis og myocarditis, kan forårsage forekomsten..

Valvulær insufficiens kan fremkaldes ved skade, som et resultat af, at der er eversion eller brud på indlægssedlen eller beskadigelse af muskler og akkorder, der regulerer åbning og lukning af ventilerne. Arteriel hypertension på grund af udvidelsen af ​​aortaroden kan føre til udvikling af aortaklappesvigt.

Gigt som en årsag til udviklingen af ​​erhvervede hjerteventilfejl

Mitralventil til gigt

Ofte er grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet hjerteventilsygdom gigt. Udviklingen af ​​gigt forekommer på baggrund af en kronisk inflammatorisk sygdom i nasopharynx. Denne sygdom er forårsaget af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker og påvirker hjerte, led, hud og andre organer. Børn og unge er mest modtagelige for denne sygdom..

Et af problemerne med reumatisme er diagnosevanskeligheden, da der ikke er nogen specifikke laboratorietest patognomonisk for akut reumatisk feber eller dens gentagelse. Derfor, når man stiller en diagnose af gigt, er lægen afhængig af visse kriterier og tegn, der gik forud for streptokokinfektion i en og en halv måned..

Oftest påvirkes aorta- og mitralventilerne med gigt. Patienter med gigt er indlagt på et hospital, og de får antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Sidstnævnte bestemmes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Ved afslutningen af ​​behandlingen udføres forebyggelse af gentagelse af gigt.

Valvular Insufficiency Clinic

Træthed og åndenød

I de indledende stadier af sygdommen klager patienter muligvis slet ikke. Denne periode kaldes kompensationsstadiet. Yderligere klager fra patienter afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og af, om valvulær hjertesygdom er isoleret eller kombineret. Når der opstår klager, begynder processen med dekompensering af processen, som over tid kan føre til hjertesvigt.

Med moderat mitral insufficiens er patienten bekymret for hurtig træthed og åndenød. I mere alvorlige tilfælde kan der være ringe hæmoptyse på grund af lungeødem. På grund af den progressive stigning i venstre atrium komprimeres nerven, der innerverer strubehovedet, hvilket klinisk manifesteres af hæshed.

Med aortaklappesvigt er de første symptomer åndenød, hjertebanken og brystsmerter. Hypotension og lungeødem kan forekomme i svær aortaopstødning. I mangel af rettidig kirurgisk indgriben er der stor risiko for død.

Diagnostik af den erhvervede valvulær insufficiens

  1. Den første fase af diagnostisk søgning, hvis der er mistanke om en erhvervet hjertefejl, griber lægen til fysisk diagnostik, som primært er en undersøgelse af patienten og hjertets auskultation. Forandrede hjertelyde og mumlen er auskulteret.
  2. Den anden fase af diagnosen er forskningsmetoder, der inkluderer elektrokardiografi (EKG), røntgen af ​​brystet og ekkokardiografi (EchoCG). Et EKG visualiserer tegn på forstørrelse i de venstre hjertekamre. En røntgen giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets størrelse og form samt patologiske processer i lungerne. Ved hjælp af EchoCG kan du se et fald i åbningens størrelse og ændringer i ventilblade, såvel som EchoCG giver dig mulighed for at bestemme årsagen til svigtet, dets grad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kroppens kompenserende evner.

Ekkokardiografi er den bedste metode til primær diagnose og dynamisk overvågning af patientens tilstand.

Differentieret tilgang til behandling af mitralventilinsufficiens

Mitral ventil udskiftning

I mangel af symptomer og udviser mild til moderat mitral regurgitation er medicin ikke ordineret. Medicinsk support med ACE-hæmmere ordineres, når der stilles en diagnose af svær mitral insufficiens med asymptomatisk forløb. Symptomer selv med moderat mitral regurgitation er indikationer for operation.

I tilfælde af mitralventilinsufficiens er der to typer kirurgiske indgreb, nemlig ventilplast og dets proteser. Hvis ventilen ikke var udsat for forkalkning og forblev mobil, er plast det valgte valg. Med en tilstrækkelig udtalt fortykkelse af ventilen foretrækkes dens proteser.

Fordelen ved ventilplastik i forhold til protesen er, at det samlede antal komplikationer med denne operation er lavere. Med mitralventilreparation er risikoen for at udvikle en sygdom som infektiøs endokarditis lavere.

Differentieret tilgang til behandling af aortaklappesvigt

Udskiftning af aortaklappen gennem et snit i aortavæggen

Diagnosticeret mild asymptomatisk aortaopstødning kræver ikke specialbehandling, men det anbefales stærkt at begrænse fysisk aktivitet og besøge en kardiolog årligt. Indikationen for udnævnelse af konservativ terapi er moderat aortainsufficiens i fravær af symptomer, i tilfælde af besøg hos en kardiolog er det værd at mindst en gang hver sjette måned.

I tilfælde af svær aortaklappesvigt og fravær af symptomer på insufficiens ordineres konstant lægemiddelbehandling, undersøgelse af en kardiolog hver sjette måned, ekkokardiografi en eller to gange om året. Indikationer til kirurgisk behandling er svær aortainsufficiens i nærvær af en klinik og udviklingen af ​​venstre ventrikulær hjertesvigt.

Afslutningsvis er det vigtigt at huske, at succesen med bedring ofte afhænger af din følelsesmæssige tilstand..

Ventilen i hjertet lukker ikke helt

Hvis hjerteklappen ikke lukker helt, hvad betyder det?

Lukker ikke en af ​​dine hjerteklapper helt? Forstyrrelsen er forårsaget af specifikke årsager og kaldes ventilfejl.

For at forstå årsagen til hjerteslagsvigt bør du gøre dig bekendt med hjertets anatomiske struktur..

Hjertet er et hult muskulært organ med en firekammerstruktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral, adskiller ventriklerne fra atrierne.

Karrene i hjertet er også adskilt af ventiler: lunge- og aorta. Ventiler er nødvendige for at regulere blodgennemstrømningen. Hvis deres væv ændres, og strukturen er deformeret, kan de ikke lukke helt eller helt..

Hvis ventilen ikke kan lukke helt, så er blodet, der kommer ind i atrium, ikke nok til sin normale funktion, det tillader ikke blodgennemstrømning.

Ventilen åbner ikke - blodstrømmen vender delvist tilbage til atrium eller ventrikel, hvilket til sidst fører til forstyrrelse af hjertet, der opstår alvorlig hjertesvigt.

Hjerteventilen lukker ikke helt? Der er flere grunde til, at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte hjælper bestemmelse af årsagen med at bestemme og ordinere det mest effektive behandlingsforløb..

aorta- og lungeventil. Åbning til den ene side regulerer hjerteklapperne retningen af ​​blodgennemstrømning og forhindrer tilbagevenden af ​​blod. I tilfælde af en ændring i ventilernes struktur kan de ikke åbne eller være tæt på enden. I det første tilfælde kommer blodet ind i utilstrækkelige mængder, i det andet kommer en del af blodet under sammentrækning ikke ind i de efferente kar, men tilbage i atrierne eller ventriklerne, hvilket efter et stykke tid fører til progressiv hjertesvigt.

Lukker ikke en af ​​dine hjerteklapper helt? Forstyrrelsen er forårsaget af visse årsager og kaldes ventilinsufficiens. For at forstå årsagen til hjerteventilinsufficiens, bør du gøre dig bekendt med den anatomiske struktur i hjertet. Hjertet er et hul muskulært organ, der har en firekammerstruktur (to ventrikler og to forkammer).

Ventilerne, tricuspid og mitral adskiller ventriklerne fra atrierne, og karene i hjertet adskiller også lunge- og aortaklapperne. Ventiler er nødvendige for at regulere blodgennemstrømningen. Hvis deres væv ændres, og strukturen er deformeret, kan de ikke lukke helt eller helt. Hvis ventilen ikke kan lukke helt, er blodet, der kommer ind i atriet, ikke nok til sin normale funktion, det tillader ikke blodgennemstrømning.

Ventildefekt ved gigt

Aortaventilstenose Hjerteventilfejl er medfødte eller erhvervede defekter i ventilapparatet, hvilket fører til dets dysfunktion. Erhvervede defekter er meget mere almindelige, desuden påvirkes hovedsageligt den venstre halvdel af hjertet, derfor er defekter såsom stenose i tricuspidventilen ret sjældne.

Ændringer i ventilstrukturen eller underliggende strukturer, der regulerer deres arbejde, medfører hæmodynamiske forstyrrelser. Erhvervede hjerteventildefekter er disponible for udviklingen af ​​sygdommen - infektiøs endokarditis, arytmier og ledningsforstyrrelser og i sidste ende hjertesvigt.

Valvulære hjertefejl kan opdeles i to grupper: insufficiens og stenose. Insufficiens i en ventil er en tilstand, hvor ventilerne ikke er placeret tæt på hinanden, når de lukkes, og dette fører til blodgennemstrømning i den modsatte retning. Stenose er en tilstand, hvor indsnævring observeres. et hul blokeret af en ventil, hvilket medfører et fald i det indgående blodvolumen.

Mitralventil i gigt Gigt er ofte grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet hjerteventilsygdom. Udviklingen af ​​gigt forekommer på baggrund af en kronisk inflammatorisk sygdom i nasopharynx. Denne sygdom er forårsaget af gruppe A? -Hæmolytisk streptokokker og påvirker hjerte, led, hud og andre organer..

Børn og unge er mest modtagelige for denne sygdom.Et af problemerne med gigt er vanskeligheden ved diagnose, da der ikke er nogen specifikke laboratorietest patognomonisk for akut reumatisk feber eller dens gentagelse. Derfor, når man stiller en diagnose af gigt, er lægen afhængig af visse kriterier og tegn, der gik forud for streptokokinfektion i en og en halv måned..

Oftest påvirkes aorta- og mitralventilerne med gigt. Patienter med gigt er indlagt på et hospital, og de får antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Sidstnævnte bestemmes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Ved afslutningen af ​​behandlingen udføres forebyggelse af gentagelse af gigt.

Kronisk betændelse i nasopharynx hos børn kan føre til gigt. Forstyrrelsen er forårsaget af vedvarende streptokokinfektion. Reumatisk prolaps er vanskelig at diagnosticere på grund af manglen på specifikke laboratorietests.

For at identificere problemet bruger læger en liste over symptomer, analyserer patientklager og tager højde for de kliniske manifestationer af lidelsen. Når mitral- og aortaklapperne er beskadiget, behandles patienterne på hospitalet med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Ventildefekt ved gigt

Mitral ventil prolaps En af årsagerne til valvulær insufficiens er tilstedeværelsen af ​​en fødselsdefekt, såsom prolaps eller splittelse af ventilen. Gigt, systemisk sklerose, aortoarteritis, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sygdomme i bindevævet kan provokere udviklingen af ​​klapperfejl.

Årsagen kan være bakterie- eller virussygdomme, især infektiøs endocarditis og myocarditis. Ventilinsufficiens kan fremkaldes ved skade, som følge af, at der er eversion eller brud på brochuren eller beskadigelse af muskler og akkorder, der regulerer åbning og lukning af ventiler. Arteriel hypertension på grund af udvidelsen af ​​aortaroden kan føre til udvikling af aortaklappesvigt.

Hurtig træthed og åndenød I de indledende faser af sygdommen kan patienter muligvis slet ikke give nogen klager. Denne periode kaldes kompensationsstadiet. Yderligere klager fra patienter afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og af, om valvulær hjertesygdom er isoleret eller kombineret. Når der opstår klager, begynder processen med dekompensering af processen, som over tid kan føre til hjertesvigt.

Med moderat mitral insufficiens er patienten bekymret for hurtig træthed og åndenød. I mere alvorlige tilfælde kan der være ringe hæmoptyse på grund af lungeødem. På grund af den progressive stigning i venstre atrium komprimeres nerven, der innerverer strubehovedet, hvilket klinisk manifesteres af hæshed.

Med aortaklappesvigt er de første symptomer åndenød, hjertebanken og brystsmerter. Hypotension og lungeødem kan forekomme i svær aortaopstødning. I mangel af rettidig kirurgisk indgriben er der stor risiko for død.

  • Den første fase af diagnostisk søgning, hvis der er mistanke om en erhvervet hjertefejl, griber lægen til fysisk diagnostik, som primært er en undersøgelse af patienten og hjertets auskultation. Forandrede hjertelyde og mumlen er auskulteret.
  • Den anden fase af diagnosen er forskningsmetoder, der inkluderer elektrokardiografi (EKG), røntgen af ​​brystet og ekkokardiografi (EchoCG). Et EKG visualiserer tegn på forstørrelse i de venstre hjertekamre. En røntgen giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets størrelse og form samt patologiske processer i lungerne. Ved hjælp af EchoCG kan du se et fald i åbningens størrelse og ændringer i ventilblade, såvel som EchoCG giver dig mulighed for at bestemme årsagen til svigtet, dets grad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kroppens kompenserende evner.

    Ekkokardiografi er den bedste metode til primær diagnose og dynamisk overvågning af patientens tilstand.

    Den tredje fase af diagnostik er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering efterfulgt af ventrikulografi og koronografi..

    Mitralventiludskiftning I fravær af symptomer og udviser mild til moderat mitral insufficiens, ordineres ikke lægemidler. Medicinsk support med ACE-hæmmere ordineres, når der stilles en diagnose af svær mitral insufficiens med asymptomatisk forløb.

    Tilstedeværelsen af ​​symptomer selv med moderat mitral regurgitation er en indikation for kirurgisk indgreb.I tilfælde af mitralventilinsufficiens er der to typer kirurgiske indgreb, nemlig ventilreparation og udskiftning af ventil. Hvis ventilen ikke var udsat for forkalkning og forblev bevægelig, er den valgte operation dens plast.

    Udskiftning af aortaklappen gennem et snit i aortavæggen Diagnosticeret asymptomatisk mild aortaopstødning kræver ikke specialbehandling, men øvelsesbegrænsning og årlige kardiologiske besøg anbefales stærkt. Indikationen for udnævnelse af konservativ terapi er moderat aortainsufficiens i fravær af symptomer, i tilfælde af besøg hos en kardiolog er det værd at mindst en gang hver sjette måned.

    I tilfælde af svær aortaklappesvigt og fravær af symptomer på insufficiens ordineres konstant lægemiddelbehandling, undersøgelse af en kardiolog hver sjette måned, ekkokardiografi en eller to gange om året. Indikationerne for kirurgisk behandling er svær aortainsufficiens i nærvær af en klinik og udviklingen af ​​venstre ventrikulær hjertesvigt. Og til sidst er det vigtigt at huske, at succesen med bedring ofte afhænger af din følelsesmæssige tilstand..

    Hvad fører til prolaps:

    • virale og bakterielle infektioner;
    • endokarditis;
    • gigt;
    • betændelse, der forstyrrer bindevævets struktur
    • sklerose
    • myokarditis;
    • aorta arteritis;
    • traume til akkord og hjertemuskel.

    Hypertension kan også fremkalde ufuldstændig lukning af ventilerne..

    Overtrædelse af ventilerne i den indledende fase påvirker ikke kroppens funktion, og patienter klager ikke over at føle sig utilpas. Scenen kaldes kompenserende. Efterfølgende på dekompensationsstadiet begynder alvorlige symptomer at forekomme, hvilket kan føre til døden. På det moderate stadium er en person bekymret for konstant træthed, åndenød, med lungeødem, hæmoptyse begynder.

    Med et forstørret atrium til venstre komprimeres nerverne i strubehovedet, stemmen bliver hæsen. Insufficiens i aortaklappen manifesterer sig som hurtig hjerterytme, brystsmerter, åndenød ved moderat træning. Alvorlig aortainsufficiens kan føre til døden på grund af et kraftigt fald i tryk og lungeødem. Patienter har brug for øjeblikkelig operation.

    Det første skridt i diagnosen af ​​problemet er at lytte til hjerteslagets tone og opdage en murmur. Hjertets auskultation giver dig mulighed for at stille en foreløbig diagnose, som patienten sendes til yderligere undersøgelse.

    EKG, ECHO-KG af hjertet og røntgen af ​​brystet - den næste fase af undersøgelsen, som giver dig mulighed for at bestemme, om der er en stigning i hjertekamrene.Røntgenstråler viser forvrængning af hjertets form og dens forstørrelse.ECHO viser deformation af ventilerne, umuligheden af ​​helt at lukke eller åbne og hjælper også med at finde årsagen, der forårsagede problemer med ventilen, graden af ​​insufficiens og muligheden for kompensation fra kroppen.I næste fase af diagnosen anvendes introduktionen af ​​et kateter til koronografi og ventrikulografi.

    Den vigtigste metode til løsning af problemet i dag er proteser. Med en svag eller moderat grad af ventilinsufficiens ordineres ikke lægemiddelterapi, hæmmere ordineres til svær sygdom, der ikke giver visse symptomer.

    Der anvendes to typer kirurgisk indgreb: ventilprotetik og plastik. Mens patientens struktur opretholdes, ingen ændringer i vævene og fuldstændig bevarelse af dens mobilitet gennemgår patienter plastikkirurgi. Ændrede og fortykkede væv kræver en anden tilgang - proteser Plast har en fordel i forhold til proteser - færre postoperative komplikationer og en reduceret risiko for infektiøs endokarditis.

    Mild aortainsufficiens, som har et asymptomatisk forløb, kræver ikke terapi, men fysisk aktivitet er begrænset til patienter, hårdt arbejde er kontraindiceret for dem.Hvert år er det nødvendigt at gennemgå en kardiolog. Når symptomer optræder, ordineres patienter lægemiddelterapi. Alvorlig ventilinsufficiens kræver konstant konservativ behandling, hvis det er angivet, kan kirurgi udføres..

    • Ventilsygdom
    • Symptomer på sygdommen og dens behandling
    • Kirurgiske behandlinger
    • Ventiludskiftning
    • Mekaniske og allotransplantater

    Hjertets ventiler tilvejebringer bevægelse af blod i den ønskede retning og forhindrer dets tilbagestrømning. Derfor er det meget vigtigt at opretholde den korrekte rytme i deres arbejde og i tilfælde af dets overtrædelse at udføre styrkelsesprocedurer..

    Hvis en persons hjerteventil ikke fungerer godt, vil han have følgende symptomer på sygdommen:

    • ekstrem træthed
    • hævelse af ben og ankler
    • smerte og åndenød, når man går og løfter vægte;
    • svimmelhed ledsaget af besvimelse.

    Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks søge råd fra en kvalificeret specialist. Han hjælper med at forstå, hvorfor ventilapparatet i hjertet ikke fungerer, og vil udvikle det krævede behandlingsforløb. Oprindeligt ordineres patienter konservative behandlinger. De sigter mod at lindre smerte, justere hjertefrekvensen og forhindre mulige komplikationer..

    Lignende metoder ordineres efter operationer i det kardiovaskulære system, de hjælper med at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald.For at bestemme en mere effektiv behandlingsmetode skal lægen tage hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, patientens alder og alle individuelle kontraindikationer. Patienter ordineres lægemidler, der øger intensiteten af ​​hjertemusklen, mens dens funktionalitet skal forbedres. I tilfælde hvor medicinske behandlingsmetoder ikke hjælper, ordineres kirurgisk indgreb..

    Sygdomme i hjerteventilapparatet er fysiske sygdomme, derfor kan kirurgisk indgreb ordineres for fuldstændigt at genoprette hjertets funktion. Oftest udskiftes de beskadigede ventiler under sådanne operationer. Før operationen ordineres en diagnostisk undersøgelse af patienterne, som hjælper med at identificere de beskadigede ventiler og afslører sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet..

    Derudover bør læger under sådanne undersøgelser få oplysninger om hjertestrukturen og underliggende sygdomme i kroppen.For at øge effektiviteten af ​​det kirurgiske indgreb kombineres en sådan procedure med samtidig bypass-operation med behandling af aortaaneurisme eller atrieflimren..

    I øjeblikket er der to hovedtyper af kirurgisk indgreb til behandling af det kardiovaskulære apparat. Den første type er sparsom. Det giver mulighed for restaurering af beskadigede ventiler. Den anden type operation er mere kompleks: under implementeringen udføres en komplet udskiftning af det beskadigede organ.

    Hvis kirurgisk opsving er ordineret af kardiologer, er der i dette tilfælde ikke brugt individuelle dele. Mitralventilen egner sig bedst til sådan restaurering. Nogle gange hjælper rekonstruktiv kirurgi med at etablere arbejdet i tricuspid og aorta-systemet. Under rekonstruktionskirurgi reduceres graden af ​​mulig infektion i kroppen, da der ikke vil være afvisning af fremmedlegemer. Derudover behøver patienter ikke at tage antikoagulantia resten af ​​livet for at hjælpe med at fortynde blodet..

    Konsekvenser og behandling af aortaklappesvigt

    Det er en sjælden, erhvervet hjertesygdom, der påvirker organets venstre side. Som et resultat af en ventildefekt kan der opstå arytmi, elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiøs endokarditis Ventilstenose opstår som et resultat af indsnævring af aortaåbningen, som lukker ventilen. Udstrømning af blod i den modsatte retning fører til hæmodynamiske forstyrrelser..

  • Den første grad betragtes som ubetydelig, da insufficiens er mindre end fem millimeter fra ventilbladene.
  • Den anden grad betragtes som gennemsnittet, fiaskoen er fra fem til ti millimeter.
  • Den tredje grad betragtes som udtalt, med den er insufficiens mere end ti millimeter.

    Aortainsufficiens er en polyetiologisk defekt, der kan udvikle sig på grund af erhvervede eller medfødte faktorer. Medfødt svigt udvikler sig, når der i stedet for en tricuspidventil er en ventil med en, to eller fire foldere. En sådan defekt kan forklares med arvelige sygdomme, der påvirker bindevævet:

    • Marfan syndrom;
    • aortoannulær ectasia;
    • Ehlers-Danlos syndrom;
    • Erdheims sygdom
    • medfødt osteoporose og så videre.

    Hovedårsagen til erhvervet insufficiens er gigt, der tegner sig for op til firs procent af alle tilfælde. Reumatisk læsion fører til, at aortaklappespidsene krymper, deformeres og tykner, hvorfor de ikke kan lukke helt under diastole.

    Reumatisk ætiologi er oftest grundlaget for kombinationen af ​​mitral sygdom med aortaklappesvigt. Ved infektiøs endokarditis observeres erosion, deformation eller perforering af foldere, hvilket resulterer i en defekt i aortaklappen. I alt kan følgende årsager til en erhvervet karakter skelnes:

    Aortainsufficiens kan udvikles på grund af udvidelsen af ​​arteriets lumen med dissekering af aortaaneurisme, arteriel hypertension, ankyloserende spondylitis og andre patologier. Symptomerne på aortainsufficiens afhænger stort set af defektens størrelse. Hvis den er lille, er der ingen specielle ændringer i hæmodynamik såvel som kliniske manifestationer.

    • åndenød, der opstår ved fysisk anstrengelse
    • hjertebanken
    • hurtig træthed
    • hjertesorg
    • svaghed.

    Udbrud af åndenød under træning er et af symptomerne på, at svigt kan udvikle sig hos børn. Samtidig vil de udvikle sig efter deres alder. Blandt tegnene er bleghed i huden, som er forårsaget af en krampe i små kar. Hjertepumpe, cervikal vaskulær pulsation og kapillærpuls er også til stede..

    Men børn har ikke symptomer som hoppende af benet, som lægges på benet i siddende stilling og hovede i hovedet, selvom disse tegn kan forekomme hos voksne. I sjældne tilfælde kan der i barndommen observeres pulsering af indre organer som milt, lever, mandler, drøbel og pupiller. Aortainsufficiens er af to former, og hver har sine egne kliniske manifestationer:

    • akut insufficiens
    • kronisk insufficiens.

    Overvej først tegnene på akut svigt. På grund af det faktum, at venstre ventrikel er begrænset i dets evne til at tolerere aorta, akut opkastning, lider patienter ofte af tegn på akut kardiovaskulært sammenbrud, hvilket manifesteres af svaghed, hypotension og svær åndenød, hvilket skyldes det faktum, at trykket i venstre atrium øges og reduceret slagvolumen.

    Svaghed og hypotension kan også tale om sygdommen I den kroniske form kan klager være fraværende i mange år, eller de kan udtrykkes i hurtig træthed og hjertebanken, hvilket især er tydeligt i den liggende stilling på venstre side. I fremtiden begynder hjertesvigt at udvikle sig med overbelastning, først i den lille cirkel af blodcirkulationen og derefter langs den store cirkel.

    Dyspnø af stigende karakter begynder at dukke op med fysiske belastninger. Benene svulmer også op og leveren forstørres. Udseendet af angina pectoris er mulig. Huden har en lys skygge, halspulsårerne pulserende intenst. Pulsen er hurtig og høj. Puls og systolisk tryk øges, og diastolisk tryk sænkes kraftigt, grænsen kan nå nul.

    Forebyggelse

    En ordentlig livsstil og en særlig diæt understøtter sundheden for patienter med ventilinsufficiens på det ønskede niveau. Patienter rådes til at overholde et dagligt regime, hvor arbejdstid og hvile vælges optimalt. Gåture og let træning i den friske luft hjælper med at holde kroppen i god form..

    Hvis det er muligt, bør du undgå stressede situationer, steder hvor der er mangel på ilt, tungt fysisk arbejde. Til ernæring af denne kategori af patienter bruger de den terapeutiske diæt nr. 10, udviklet af Pevzner til personer med problemer i det kardiovaskulære system forbundet med kredsløbssygdomme..

    Diæten hjælper med at lindre ødem, lindrer åndenød, arytmi, svaghed, kronisk træthed ved at reducere belastningen på nyrerne og normalisere fordøjelsessystemet. Ernæring i henhold til Pevzner-systemet (tabel nummer 10) forhindrer dannelsen af ​​kolesteroltætninger og genopretter stofskiftet. Grundlæggende regler for medicinsk ernæring Dr. Pevzner :

    • Begrænsning af saltindtag.
    • Reduktion af mængden af ​​sukker og animalsk fedt.
    • Undgå mad med overskydende kolesterol.
    • Begrænser mængden af ​​forbrugt væske.
    • Fødevarer, der ophidser nervesystemet, samt irriterer maven og påvirker leveren og nyrerne negativt er udelukket fra kosten.
    • Stegt, fedt og tungt til fordøjelsesretter er ikke tilladt.

    Fødevarer beriget med jod, magnesium, kalium, vitaminer bidrager til genoprettelsen af ​​det kardiovaskulære system..

    Alkaliske fødevarer, såsom cottage cheese, kefir, fermenteret bagt mælk, har en gavnlig virkning på kroppen. Kød, fisk og grøntsager koges, koges eller koges i en dobbeltkedel, salt tilsættes ikke under tilberedningsprocessen. Det anbefales at tilsætte let salt til kogt mad. Det tilrådes ikke at tilberede bær, grøntsager, frugter.

    Ved svær hævelse er salt fuldstændigt udelukket fra kosten, ikke mere end 1,5 liter væsker er tilladt om dagen, inklusive supper. Det anbefales at tage mad i små portioner fem gange om dagen. Når man sammensætter en menu, ledes eksperter af patientens kropsvægt. Med fedme reduceres kalorieindholdet i måltider ved at reducere portioner, reducere sukker og melprodukter.

    • tørret brød;
    • kiks;
    • magert kød;
    • kogt fisk, magert;
    • gæret mælk og mejeriprodukter;
    • et kogt æg om dagen
    • friske og kogte grøntsager;
    • frisk frugt, urter, bær;
    • grøntsagssupper;
    • gelé, kompotter, juice;
    • honning;

    cikorie drik.

    Bagning, pandekager, konservering er helt udelukket fra kosten.

    Forebyggelse kan være primær og følgelig sekundær. Primær forebyggelse inkluderer følgende foranstaltninger:

    • tidlig effektiv behandling af sygdomme i ventilapparatet;
    • forebyggelse af hjertesygdomme
    • hærdning af kroppen, hvilket er ønskeligt at starte fra barndommen.
    • rettidig behandling af foci af infektion af en kronisk type med karies og kronisk tonsillitis.

    Sekundær forebyggelse består i at forhindre progression af valvulære læsioner. Konservativ behandling inkluderer brug af lægemidler som diuretika, nitrater, calciumantagonister osv. For at undgå de alvorlige konsekvenser, som aortaklappesvigt medfører, bør der foretages regelmæssige hjerteundersøgelser, og den behandlende læges anbefalinger skal følges. En sund livsstil og korrekt ernæring hjælper også med at holde vores vitale motor på et acceptabelt niveau..

    Ventilsygdom

    Oftest begynder hjerteklapper at skade, når en persons alder overstiger 60-70 år. I denne alder øges slid på kroppen, hvilket resulterer i, at hjerteapparatets arbejde vil blive kompliceret. Men hjertefejl kan også forekomme som et resultat af infektiøse sygdomme, der påvirker det kardiovaskulære system..

    Samtidig forekommer spredningen af ​​infektiøse bakterier ret hurtigt og tager fra 2 til 5 dage. Den menneskelige hjertemuskel har 4 hulrum, som inkluderer 2 forkammer og 2 ventrikler. Det er i dem blod fra venerne kommer ind, og derfra fordeles det gennem kroppens arterier. Hjertets ventiler er placeret ved krydset mellem atrium og ventriklerne. Deres struktur hjælper med at opretholde retningen af ​​blodgennemstrømningen.

    Hjerteventilen har karakteristiske træk, der bestemmer ændringerne i dens arbejde, som er opdelt i 2 hovedgrupper. I det første tilfælde lukker ikke ventilapparatet i hjertet helt, hvilket fører til tilbagevenden af ​​blodmassen (regurgitation). Den anden gruppe af lidelser inkluderer ufuldstændig åbning af ventilerne (stenose).

    Dette forhindrer i høj grad strømmen af ​​blodvæske, som lægger en tung belastning på hjertet og forårsager for tidlig træthed. Valvulære defekter er en ret almindelig sygdom. De udgør 25-30% af alle lidelser i det kardiovaskulære system. I dette tilfælde er der ofte en defekt i mitral- og aortaklappen.

    Lignende diagnoser kan etableres hos børn, da de kan være af en oprindelig viral karakter. Smitsomme sygdomme, der forringer hjertemusklens arbejde, inkluderer endokarditis, myocarditis og kardiomyopati. Ofte diagnosticerer læger mitralventilprolaps, hvor hjertet ledsages af fremmed støj eller klik.

    En lignende overtrædelse opstår på grund af det faktum, at åbningen på ventrikulær sammentrækning ikke lukker tæt. Dette medfører afbøjning af atrielhulen, hvilket fører til udstrømning af blod i den modsatte retning Prolaps er primær og sekundær. Primær er en medfødt sygdom, der udvikler sig på grund af en genetisk defekt i bindevæv. Sekundær prolaps kan skyldes mekanisk skade på brystet, hjerteinfarkt eller gigt.

    Hjerteventilen lukker ikke

    Hvis hjerteklappen ikke lukker helt, hvad betyder det?

    Lukker ikke en af ​​dine hjerteklapper helt? Forstyrrelsen er forårsaget af specifikke årsager og kaldes ventilfejl.

    For at forstå årsagen til hjerteslagsvigt bør du gøre dig bekendt med hjertets anatomiske struktur..

    Hjertet er et hult muskulært organ med en firekammerstruktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral, adskiller ventriklerne fra atrierne.

    Karrene i hjertet er også adskilt af ventiler: lunge- og aorta. Ventiler er nødvendige for at regulere blodgennemstrømningen. Hvis deres væv ændres, og strukturen er deformeret, kan de ikke lukke helt eller helt..

    Hvis ventilen ikke kan lukke helt, så er blodet, der kommer ind i atrium, ikke nok til sin normale funktion, det tillader ikke blodgennemstrømning.

    Ventilen åbner ikke - blodstrømmen vender delvist tilbage til atrium eller ventrikel, hvilket til sidst fører til forstyrrelse af hjertet, der opstår alvorlig hjertesvigt.

    Valvulær hjertesygdom. Beskrivelse

    Aortaklappen stenose

    Det er en sjælden, erhvervet hjertesygdom, der påvirker organets venstre side. Som et resultat af en ventilfejl kan der opstå arytmi, elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiøs endokarditis.

    Ventilstenose opstår som et resultat af indsnævring af aortaåbningen, der lukker ventilen.

    Udstrømning af blod i den modsatte retning fører til en krænkelse af hæmodynamik.

    Mitral ventil prolaps

    Hvad fører til prolaps:

    • virale og bakterielle infektioner;
    • endokarditis;
    • gigt;
    • betændelse, der forstyrrer bindevævets struktur
    • sklerose
    • myokarditis;
    • aorta arteritis;
    • traume til akkord og hjertemuskel.

    Hypertension kan også fremkalde ufuldstændig lukning af ventilerne..

    Ventildefekt ved gigt

    Kronisk betændelse i nasopharynx hos børn kan føre til gigt. Forstyrrelsen er forårsaget af vedvarende streptokokinfektion. Reumatisk prolaps er vanskelig at diagnosticere, fordi der ikke er nogen specifikke laboratorietest.

    For at identificere et problem bruger læger en liste over symptomer, analyserer patientklager og tager højde for de kliniske manifestationer af lidelsen..

    I tilfælde af beskadigelse af mitral- og aortaklapperne behandles patienter på et hospital med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

    Hvordan manifesterer ventilfejl

    Overtrædelse af ventilerne i den indledende fase påvirker ikke kroppens funktion, og patienter klager ikke over at føle sig utilpas. Scenen kaldes kompenserende. Derefter begynder der på dekompensationsstadiet at opstå alvorlige symptomer, som kan føre til døden..

    I et moderat stadium er en person bekymret for konstant træthed, åndenød, med lungeødem, hæmoptyse begynder. Med en stigning i atriet til venstre komprimeres strubehovedets nerver, stemmen bliver hæs.

    Insufficiens i aortaklappen manifesterer sig som hurtig hjerterytme, brystsmerter, åndenød med moderat træning.

    Alvorlig aortainsufficiens kan føre til døden på grund af et kraftigt fald i tryk og lungeødem. Patienter har brug for øjeblikkelig operation.

    Diagnosticering af funktionsfejl i ventiler

    Det første skridt i diagnosen af ​​problemet er at lytte til hjerteslagets tone og opdage en murmur. Hjertets auskultation giver dig mulighed for at stille en foreløbig diagnose, som patienten sendes til yderligere undersøgelse.

    EKG, ECHO-KG af hjertet og røntgen af ​​brystet er den næste fase af undersøgelsen for at afgøre, om der er en stigning i hjertekamrene.

    Røntgen viser forvrængning af hjerteformen og dens udvidelse.

    ECHO viser deformation af ventilerne, umuligheden af ​​helt at lukke eller åbne og hjælper også med at finde årsagen, der forårsagede problemer med ventilen, graden af ​​svigt og muligheden for kompensation fra kroppen.

    På det næste trin i diagnostik anvendes introduktionen af ​​et kateter til koronografi og ventrikulografi..

    Behandlingsmetoder

    Den vigtigste metode til løsning af problemet i dag er proteser. Med en svag eller moderat grad af ventilinsufficiens ordineres ikke lægemiddelterapi, hæmmere ordineres til svær sygdom, der ikke giver visse symptomer.

    Der anvendes to typer kirurgisk indgreb: ventilprotetik og plastik. Mens patientens struktur opretholdes, ingen ændringer i vævene og fuldstændig bevarelse af dens mobilitet gennemgår patienter plastikkirurgi. Ændrede og fortykkede væv kræver en anden tilgang - proteser.

    Plastikkirurgi har en fordel i forhold til proteser - færre postoperative komplikationer og en lavere risiko for infektiøs endokarditis.

    Mild aortainsufficiens, som har et asymptomatisk forløb, kræver ikke behandling, men patienter er begrænset til fysisk aktivitet, hårdt arbejde er kontraindiceret for dem.

    Hvert år er det nødvendigt at gennemgå en kardiolog. Når symptomer optræder, ordineres patienter lægemiddelterapi.

    Alvorlig ventilinsufficiens kræver konstant konservativ behandling, hvis det er angivet, kan kirurgi udføres.

    Forebyggelse, kost og livsstil

    Sund livsstil og speciel diæt understøtter sundheden hos patienter med ventilinsufficiens på det rigtige niveau.

    Patienter rådes til at overholde det daglige regime, hvor arbejdstid og hvile vælges optimalt. Gåture og let træning i den friske luft hjælper med at holde kroppen i god form..

    Undgå om muligt stressede situationer, steder hvor der er mangel på ilt, tungt fysisk arbejde

    For at fodre denne kategori af patienter bruger de den terapeutiske diæt nr. 10, udviklet af Pevzner til mennesker med hjerte-kar-problemer forbundet med kredsløbssygdomme..

    Kosten hjælper med at lindre ødem, lindrer åndenød, arytmier, svaghed, kronisk træthed ved at reducere belastningen på nyrerne og normalisere fordøjelsessystemet.

    At spise i henhold til Pevzner-systemet (tabel nummer 10) forhindrer dannelsen af ​​kolesteroltætninger og genopretter stofskiftet.

    De grundlæggende regler for medicinsk ernæring af Dr. Pevzner:

    • Begrænsning af saltindtag.
    • Reduktion af mængden af ​​sukker og animalsk fedt.
    • Undgå mad med overskydende kolesterol.
    • Begrænser mængden af ​​forbrugt væske.
    • Fødevarer, der ophidser nervesystemet, samt irriterer maven og påvirker leveren og nyrerne negativt er udelukket fra kosten.
    • Stegt, fedt og tungt til fordøjelsesretter er ikke tilladt.

    Fødevarer beriget med jod, magnesium, kalium, vitaminer bidrager til genoprettelsen af ​​det kardiovaskulære system..

    Alkaliske fødevarer som cottage cheese, kefir, gæret bagt mælk har en gavnlig virkning på kroppen.

    Kød, fisk og grøntsager koges, koges eller koges i en dobbeltkedel, der tilsættes intet salt under tilberedningen. Det anbefales at tilsætte let salt til kogt mad. Det tilrådes ikke at tilberede bær, grøntsager, frugter.

    Ved svær hævelse er salt helt udelukket fra kosten, ikke mere end 1,5 liter væske om dagen er tilladt, inklusive supper.

    Det anbefales at tage mad i små portioner fem gange om dagen..

    Når man sammensætter en menu, styres specialister af patientens kropsvægt. Med fedme reduceres kalorieindholdet i måltider ved at reducere portioner, reducere sukker og melprodukter.

    For at mindske følelsen af ​​sult spiser patienter med overvægt små måltider seks gange om dagen. Retterne koges hovedsageligt i vand eller dampes.

    • tørret brød;
    • kiks;
    • magert kød;
    • kogt fisk, magert;
    • gæret mælk og mejeriprodukter;
    • et kogt æg om dagen
    • friske og kogte grøntsager;
    • frisk frugt, urter, bær;
    • grøntsagssupper;
    • gelé, kompotter, juice;
    • honning;
    • cikorie drik.

    Bagning, pandekager, konservering er helt udelukket fra kosten.

    Hjerteventil sygdom

    Valvulær hjertesygdom udvikler sig normalt over tid, hvor kliniske symptomer opstår mellem 60 og ældre, mens hjertefejl kan være resultatet af en infektion, der påvirker og ændrer strukturen i hjerteklapperne over flere dage.

    Hvad er valvulær hjertesygdom?

    Hver hjerteventil er en kompleks mekanisme, der som et portblad åbner og lukker blodgennemstrømningen gennem hjertekamrene og fra hjertet til aorta og lungearterien. Ventiler tillader kun blod at strømme i en retning.

    Det menneskelige hjerte består af fire hulrum - to atria og to ventrikler. Blod kommer ind i hjertets forkamre gennem venerne, fra forkamrene til ventriklerne, fra ventriklerne til de store arterier (aorta og lungearterie). På vejen for dets bevægelse på overgangsstederne for atrierne til ventriklerne og ventriklerne i arterierne er der hjerteklapper - bevægelige klapper, der består af separate elementer (foldere). Hvis hjerteklappen ikke fungerer korrekt, opstår blodgennemstrømningsforstyrrelser (i form af omvendt flow eller blokeret blodgennemstrømning).

    Arten af ​​ændringer i hjerteklapper kan opdeles i to grupper:
    - ventiler, der ikke lukker helt (ventilsvigt), hvilket fører til opblødning (omvendt flow) af blod gennem ventilen i den modsatte retning (for eksempel fra aorta til venstre ventrikel) og
    - ventiler, der ikke åbnes ordentligt (ventilstenose), hvilket forårsager blokering og begrænsning af blodgennemstrømningen.

    Valvulær hjertesygdom er relativt almindelig og tegner sig for 20 til 25% af al organisk hjertesygdom hos voksne. Mitralventildefekter opdages oftest med aortaklappelæsioner sekund i hyppighed. I næsten alle tilfælde hos børn og i 90% af tilfældene hos voksne er begyndelsen af ​​defekten forbundet med gigt. Den næst mest almindelige sygdom er bakteriel endokarditis. Systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis hos voksne - aterosklerose, iskæmisk hjertesygdom kan være sjældne årsager til defekten..

    Af særlig opmærksomhed er en tilstand, der er almindelig hos raske mennesker kaldet mitralventilprolaps eller "kliksyndrom", "klappende ventilsyndrom", "klik- og støjsyndrom", "aneurysmal mitralventilfleksion", "Barlow-syndrom", Angles syndrom et al. Cuffer og Borbillon i 1887 var de første til at beskrive det auskultatoriske fænomen med systoliske klik (klik) på hjertet. Udtrykket "mitralventilprolaps", som i øjeblikket er det mest udbredte, blev først foreslået af J Criley.

    Mitralventilen blokerer tilbagestrømningen af ​​blod fra venstre ventrikel til venstre atrium. Prolaps er en tilstand, når ventilklapperne, på tidspunktet for ventrikulær sammentrækning, ikke lukker åbningen "tæt", men falder ned i atriumhulen, så blodet kan strømme i den modsatte retning. Dette ledsages af en karakteristisk kliklyd eller hjertemusling. Mængden af ​​blod, der vender tilbage til atriet, kan være et mål for sværhedsgraden af ​​defekten..

    Afhængig af hvornår defekten på hjerteklappen dukkede op, skelnes mellem primær og sekundær prolaps
    1. Primær (idiopatisk) ventilprolaps er medfødt, forårsaget af en genetisk defekt i bindevævets struktur, der udgør ventilblade.
    2. Sekundær (erhvervet) prolaps af hjerteventilen vises som et resultat af brysttraume, gigt, hjerteinfarkt og andre årsager.
    I dag anser nogle eksperter primær mitralventilprolaps for kun at være en normal form, ikke en sygdom..

    Symptomer på hjerteventilfejl:

    • træthed
    • åndenød ved anstrengelse
    • hævelse af ankler og fødder
    • svimmelhed
    • besvimelse
    • smerter i hjertet (angina)

    Behandling af valvulær hjertesygdom

    Konservativ behandling af hjertefejl er rettet mod at forhindre komplikationer og tilbagefald af den primære sygdom (gigt, infektiøs endokarditis osv.) Og korrigere arytmier og hjertesvigt. Alle patienter med identificerede hjertefejl har brug for konsultation med en hjertekirurg.

    Hjertesygdomsventil lukker ikke

    Det menneskelige hjerte har 4 hulrum. Hver af dem er forbundet ved hjælp af specielle huller - ventiler. De er nødvendige, så blodet cirkulerer jævnt gennem kamrene. Ved sygdomme i hjerteklapperne kræves der hjælp fra en kardiolog. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at eliminere patologien. Sygdomme i ventilapparatet fører til svigt i kredsløb. Hvis du ikke tager handling, kan patologien være dødelig..

    Hvad er en hjerteventil?

    Hjerteventiler er nødvendige for at give envejsblodgennemstrømning fra et kammer til et andet. De består af det indre lag af organet - endokardiet. Hjerteventilen fungerer som et vindue mellem hulrummene. Takket være ham strømmer blod fra et kammer til et andet i den krævede mængde. Hjerteventilapparatet er dannet af følgende komponenter:

    1. Fiberfri ring.
    2. Muskelvæv og foldere.
    3. Akkorder.

    Disse formationer er til stede i alle ventiler. Fibreringe og septa mellem hulrummet danner hjertets ramme. Det er repræsenteret af tætte elastiske fibre og kollagenfibre. Ventilklapperne er nødvendige for at sikre, at de åbnes på systolens tidspunkt. Under højt tryk overføres blod fra et hjertekammer til et andet. For at den ikke blandes med hinanden, skal ventilklapperne smække i tide. Akkorder er bindevævssnore. De forbinder ventilen med hjertets papillære muskler. Deres funktion er at sikre tæthed mellem bladene.

    Varianter af hjerteklapper

    Der er to typer ventiler: atrioventrikulære og halvmåneventiler. De første giver sammenkobling mellem kameraer. Halvmånsventilerne er nødvendige for at opretholde en ordentlig blodgennemstrømning i de store blodkar i hjertet - aorta og lungearterie. De atrioventrikulære åbninger inkluderer følgende typer ventiler:

    Mitralventilen forbinder venstre atrium og ventrikel. Den består af 2 vinger. Den tricuspidale ventil er placeret ved grænsen til de højre hjertekamre. I modsætning til venstre atrioventrikulære foramen har den 3 knopper. For at der skal pumpes blod fra hjertet til alle kar i kroppen, er det nødvendigt med en aortahjulventil. Den har 3 døre: højre, venstre og tilbage. Åbningen af ​​lungestammen er placeret ved udgangen af ​​højre atrium. For at de små og store cirkler af blodcirkulationen skal fungere, er det koordinerede arbejde med alle ventiler vigtigt. Skader på en af ​​dem fører til hjertesvigt..

    Ventilapparat sygdomme

    Indlægsseddelens hjerteklapper kan blive beskadiget på forskellige måder. I nogle tilfælde er der en forkert struktur af hullerne mellem kamrene. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertefejl, der dannes i perioden med organlægning i fosteret. Sådanne uregelmæssigheder inkluderer:

    1. Ventrikulær septal defekt.
    2. Patent ductus arteriosus.
    3. Atriel septal defekt.
    4. Aorta og lungestenose.

    Ud over ventilfejl kan der være en indsnævring af de store kar, deres forkerte placering, fraværet af et hjertekammer osv. I nogle tilfælde diagnosticeres en kombination af flere defekter.

    Valvulære sygdomme kan erhverves. De opstår på baggrund af kroniske infektiøse hjertepatologier, systemiske inflammatoriske processer. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​defekter er: endo- og myocarditis, reumatisk feber, aterosklerose osv. Erhvervede lidelser inkluderer stenose og ventilinsufficiens. Disse patologier diagnosticeres oftere hos unge og middelaldrende patienter..

    Indikationer for kirurgisk behandling

    Hvis kommunikationen mellem hjertehulrummet er nedsat, er det nødvendigt at udskifte hjerteventilen. Operationen hjælper med at undgå udvikling af kredsløbssvigt. Kirurgi som denne er en seriøs procedure, der kun bruges, når andre behandlinger har mislykkes. Følgende indikationer for operation skelnes:

    1. Alvorlig ventilfejl. Det er kendetegnet ved, at rammen bliver svag og let strakt.
    2. Ventilstenose. Det består i at indsnævre hullerne mellem hjertekamrene.

    Proteser udføres i tilfælde, hvor ventilvævet er alvorligt beskadiget, og det er umuligt at gendanne dets struktur. Dybest set observeres dette med svær stenose. Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis patienten diagnosticeres med tegn på alvorlig hjertesvigt. Symptomer på denne tilstand inkluderer: åndenød i hvile, besvimelse, angina pectoris. Ventiludskiftning udføres også, hvis åbningen er indsnævret med mere end 50% og er mindre end 1 cm. Protetik udføres i tilfælde, hvor der er forkalkning af foldere eller papillære muskler.

    Hvad fører hjerteventilsvigt til??

    Ventilsvigt udvikler sig på baggrund af kronisk hjertesygdom. Det fører til en ændring i blodgennemstrømningen og dens genoplivning - omvendt støbning. Fejl diagnosticeres, når hjerteventilen ikke lukker helt. I dette tilfælde bliver rammerne mindre elastiske. I de fleste tilfælde er der aorta- og mitralventilinsufficiens.

    Valvuloplasty udføres for at forbedre hjertets funktion. I alvorlige tilfælde er ventiludskiftning påkrævet. Aortainsufficiens fører til en omvendt strøm af blod ind i venstre ventrikel. Som et resultat strækker dette hjertekammer gradvist og mister sin kontraktile evne. Mitralventilinsufficiens er karakteriseret ved opblødning af blod i venstre atriale hulrum. Hver af disse patologier fører til hjertesvigt..

    Typer af kirurgiske indgreb

    Hvad skal jeg gøre, hvis din hjerteventil er beskadiget? Operationen udføres i tilfælde af udtalt dysfunktion i organet. Hvis hjertesvigt kompenseres, udføres konservativ terapi. Sygdomme i ventilapparatet er ikke altid indikationer for proteser. I nogle tilfælde kan problemet elimineres uden introduktion af transplantatet. Kirurgiske indgreb i hjertet inkluderer følgende operationer:

    1. Ballon valvuloplasty. Udført for at udvide en indsnævret ventil i tilfælde af stenose.
    2. Annuloplastik. Den består i at gendanne ventilrammen ved hjælp af en støttering. Indikationen for denne operation er udvidelsen af ​​åbningen mellem kamrene forårsaget af utilstrækkelig.
    3. Udskiftning af hjerteventil - udføres i tilfælde af beskadigelse og forkalkning af foldere.

    Valget af kirurgisk indgreb afhænger af sværhedsgraden af ​​defekten, patientens alder og generelle tilstand..

    Valvuloplasty teknik

    Ballonventiloplastik betragtes som den mest almindelige hjerteoperation for stenose i aorta eller venstre atrioventrikulær åbning. Den består i introduktionen af ​​en særlig guide gennem lårarterien. Når røret når ventilåbningen, tvinges luft ind i cylinderen i slutningen af ​​røret. Derefter fjernes kateteret. Operationen udføres under kontrol af angiografi. Dette kræver ikke generel anæstesi og tilslutning af patienten til ventilatoren.

    I nogle tilfælde udføres kommissurotomi med stenose. Den består i at dissekere de smeltede ventiler.

    Annuloplastik udføres, hvis ventilen er utilstrækkelig. Indikationen er udvidelsen af ​​ventilerne uden deres organiske beskadigelse. Kirurgen vælger en støttering af den krævede størrelse og fastgør den til endotelet med suturer.

    Udskiftning af hjerteventil

    Operationen til udskiftning af hjerteventilen udføres, når den atrioventrikulære åbning indsnævres til 1,5 cm, aortaåbningen til 1 cm. Forskellige materialer anvendes som proteser. I nogle tilfælde transplanteres hjerteklapper fra dyr som grise eller køer til patienter. Det antages, at risikoen for afvisning af sådanne proteser er lavere end for syntetiske materialer. En anden mulighed for kirurgisk indgreb er transplantation af en lungeventil til stedet for den beskadigede aortaåbning. En lignende procedure udføres kun for unge patienter, da den henviser til teknisk komplekse kirurgiske procedurer.

    Liv efter hjerteoperation

    Hvorfor mitralventilinsufficiens er farlig?

    Mitral insufficiens er en type valvulær sygdom, hvor mitralventilen ikke lukker helt, når blod strømmer gennem hjertet. Den omvendte bevægelse sker gennem spalten i ventilerne, dvs. regurgitation af noget af blodet tilbage i venstre atrium fra venstre ventrikel.

    Ifølge statistikker indtager mitralinsufficiens en førende position blandt alle erhvervede lidelser i det valvulære hjerteapparat og diagnosticeres hos de fleste patienter med hjertesygdomme i kombination med nogle andre sygdomme, såsom mitralventilstenose eller aortaklappesvigt, men det forekommer isoleret i mindre end 2% af tilfældene..

    Symptomer

    Symptomerne varierer afhængigt af sygdomsstadiet. For mange manifesterer symptomerne sig ikke på nogen måde, og sygdommen påvirker praktisk talt ikke patientens trivsel før progression eller utilsigtet påvisning. Defekten udvikler sig gradvist, så tilstanden forværres afhængigt af hvor meget blod, der strømmer tilbage i atriet, og hvor stort mellemrummet åbnes i ventilen under sammentrækninger..

    Generelt er symptomerne på sygdommen som følger:

    1. Udseendet af først tør og derefter våd hoste med urenheder i blodet. Vises på grund af stagnation af blod i lungerne.
    2. Dyspnø. Følte både under træning og i hvile.
    3. Svaghed, træthed. Blod fordeles ikke korrekt, hvilket fører til et signifikant fald i ydeevne.
    4. Hurtig, uregelmæssig hjerterytme. Forekommer på grund af udviklingen af ​​arytmier på grund af hjertesvigt.
    5. Delvis blå misfarvning af fingre og tæer. Det observeres også på grund af funktionsfejl i hjertemusklen.

    Nogle symptomer, såsom en forhøjelse af brystet på venstre side af bagagerummet, et forstørret hjerte eller uregelmæssige sammentrækninger af atrierne, opdages kun ved en specialundersøgelse.

    Former og årsager til forekomst

    Normalt forekommer mitralventilinsufficiens på hjertedannelsesstadiet under barnets intrauterine udvikling, men det kan også manifestere sig på grund af tidligere sygdomme. Eksperter identificerer forskellige former afhængigt af sygdomshastigheden, tidspunktet for starten eller sværhedsgraden.

    I henhold til udviklingshastigheden kan der skelnes mellem akutte og kroniske former. Mitral insufficiens i akut form manifesterer sig i et tidsinterval fra et minut til flere timer fra det øjeblik årsagen til dets forekomst vises. Det kan dannes på grund af følgende faktorer:

    • hjerteanfald;
    • seneskader på grund af traumer i brystet
    • deformation af foldere på grund af forkert kirurgisk indgreb
    • betændelse i hjertemuskelvævet.

    I en kronisk form kan sygdommen påvises flere måneder eller endda år efter sygdommens begyndelse. Årsagerne til dets forekomst:

    • inflammatoriske sygdomme i immunsystemet
    • infektiøse sygdomme, der forårsager lidelser i hjertemembranen;
    • medfødte lidelser i ventilstrukturen, manifesteret på grund af en degenerativ sygdom;
    • traumer i hjertet, der har forårsaget skader på væggene;
    • inflammatoriske sygdomme, der påvirker hjertemembranen.

    I henhold til sværhedsgraden skelnes der mellem fire faser af defektdannelse. Insufficiens i mitralventilen i 1. grad har næsten ingen effekt på kroppen og kan forekomme hos raske mennesker. Denne form påvirker muligvis ikke patientens blodforsyning og trivsel på nogen måde. I nærvær af mitralventilinsufficiens i 2. grad observeres blodopstødning inden for 1,5 cm fra mellemrummet. I grad 3 er der en omvendt bevægelse af blodgennemstrømningen til midten af ​​atriet, mens grad 4 er svær, da blodbevægelse forekommer gennem det venstre atrium.

    Medfødt mitral insufficiens diagnosticeres ret ofte og opstår på grund af effekten på moderens krop af en række faktorer, såsom stråling eller tidligere infektioner.

    Diagnostik

    For at finde de karakteristiske tegn på hjertesygdomme griber de til ekkokardiografi, som gør det muligt at identificere murren, der opstår som følge af den omvendte blodgennemstrømning, og analysere den generelle tilstand af mitralventilen og hjertehulen. Det er nødvendigt at vurdere muskelens generelle tilstand, hjertemembranens struktur, at finde tårer og fortykninger, der kan føre til sygdommen.

    Ud over ekkokardiografi anvendes elektrokardiogrammetoden aktivt, ved hjælp af hvilken detekteres en unormal stigning i hjertevæv og ventrikler. En røntgenundersøgelse på brystet afslører både dilaterede kar over hele lungens overflade og en forstørrelse af den venstre side af hjertet.

    Ved diagnosticering er de opmærksomme på timingen af ​​åndenød, hoste og kronisk træthed, indsamler en komplet historie af faktorer, der kan forårsage sygdommens udbrud: tilstedeværelsen af ​​kontakter med infektionsfoci, traume eller gigt.

    En komplet fysisk undersøgelse udføres for at detektere blå hud, brysthøjde og en generel stigning i hjertestørrelse.

    Behandling

    Behandling afhænger af symptomernes sværhedsgrad, men medicin kan ikke fjerne dem fuldstændigt. Medicin ordineres til komplikationer såsom akut hjertesvigt. Hvis defekten er i et indledende stadium, kræves ingen behandling, men i alvorlige former er kirurgisk indgreb acceptabelt.

    Operationer for at genoprette mitralventilens normale funktion udføres under forhold til at forbinde patienten til en hjerte-lunge-maskine. Plastikkirurgi normaliserer blodgennemstrømningen gennem ventilen uden behov for kunstig protese. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​defekten og personens individuelle karakteristika udføres klipning, afkortning af de indre muskler i hjertet eller fjernelse af en del af ventilbrochurerne.

    I tilfælde af at sådanne operationer er umulige, og der er stærke ændringer i hjertemusklens struktur, udføres proteser. Biologiske proteser, der er skabt af aorta-vævet, bruges hovedsageligt til børn. Mekaniske proteser er mere alsidige og bruges i alle andre tilfælde.

    Der er en række kontraindikationer til kirurgisk behandling af valvulær sygdom, herunder intolerance over for visse lægemidler, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kan føre til døden, eller akut hjertesvigt. På grund af den fysiologiske stress forbundet med behovet for åben hjertekirurgi kan ældre og kritisk syge patienter også være i fare. Efter operationen for at implantere protesen er det også nødvendigt at tage specialiserede lægemidler og lægemidler, der forhindrer blodpropper. Individuelle kontraindikationer for deres anvendelse kan gøre denne form for behandling umulig..

    Hvis mitralventilen ikke er alvorligt beskadiget, anvendes der også en klipningsmetode, hvor en speciel anordning implanteres for at forhindre passage af blod fra ventriklen tilbage i atriet. Denne metode kan reducere trykket væsentligt på hjertets vægge og tolereres godt både i barndommen og voksenalderen, men er ikke egnet til de sidste stadier af sygdommen..

    Hvis ingen af ​​metoderne til kirurgisk indgriben af ​​en eller anden grund er mulig, er der mulighed for at bruge stoffer, der hjælper med at lette byrden for hjertet. Indapamid er et diuretikum, som delvist lindrer lungerne af stillestående blod. På grund af den fremskyndede urinproduktion fjernes overskydende fugt fra kroppen, hvilket reducerer trykket på hjertet og i lungernes kar signifikant. Ved langvarig brug af diuretika er der risiko for tab af visse næringsstoffer, derfor behandles forløbet sammen med indtagelsen af ​​mineraltilskud og vitaminer af en læge.

    Captopril bruges til at forbedre blodcirkulationen og aflaste trykket på hjertets vægge, reducere dets størrelse og delvis genoprette den generelle blodforsyning. Atenolol reducerer antallet af sammentrækninger i hjertemusklen ved at blokere visse receptorer i nervesystemet. Sænkning af hjerterytmen letter belastningen og sænker trykket, men man skal huske på, at det at tage det forkerte lægemiddel kan føre til hjerteinfarkt. Regelmæssig brug af Aspirin ordineres for at eliminere risikoen for blodpropper. En sådan behandling forbedrer blodcirkulationen i væv og organer..

    Men det skal huskes, at der ikke er noget lægemiddel, der kan helbrede mitralventilinsufficiens..

    Prognosen afhænger ikke kun af sværhedsgraden af ​​mitral regurgitation, men også af sværhedsgraden af ​​ledsagende diagnoser og hjertevævets tilstand. Den udtalt form fører til et fald i hjertemusklens aktivitet, hvilket efterfølgende fører til udvikling af hjertesvigt. Når det sker, kan prognosen være skuffende: mere end 20% af befolkningen lever ikke for at se slutningen af ​​det første år.

    Ved den første grad af sygdommen kan en person muligvis opretholde arbejdsevnen i lang tid, hvis han gennemgår regelmæssige undersøgelser. Mennesker, der har været opereret såvel som dem, der lige har opdaget denne sygdom i sig selv, har en opgave: at følge anbefalingerne fra en kardiolog og tage en seriøs tilgang til behandlingen. Med en rettidig operation og tager de nødvendige medikamenter øges patientens forventede levetid, og dens kvalitet øges.

  • Fokale ændringer i hjernen af ​​vaskulær oprindelse

    Bestemmelse af pulsunderskud: hvad er det, og hvordan man beregner det