Flåtbåren encefalitis

Tick-borne encephalitis er en infektiøs sygdom, der overføres til mennesker fra encephalitis flåter.

Virussen finder vej ind i hjernen og rygmarven hos en voksen eller et barn, forårsager alvorlig forgiftning og påvirker centralnervesystemet. Alvorlig encephalitis former uden rettidig behandling kan føre til lammelse, psykiske lidelser og endda død. Hvordan man genkender symptomerne på en farlig patologi, hvad man skal gøre, hvis man har mistanke om en krydsbåren infektion, og hvad er vigtigheden af ​​vaccination i forebyggelse og behandling af en dødelig sygdom?

Alvorligheden af ​​forløbet og formen afhænger af den bidte persons immunitet, virusmængden i kroppen, antallet af bid og også af den geografiske oprindelse. Eksperter deler encephalitis-krydsvirussen i 3 underarter: Fjernøsten, Sibirisk og Vestlig. De mest alvorlige former for sygdommen - efter et flåtangreb i Fjernøsten, 20-40% af det dødelige resultat. Hvis der opstod et encephalitis-krydsangreb i den europæiske del af Rusland, er chancerne for at undgå komplikationer meget højere - dødeligheden her er kun 1-3%.

Hvad er det?

Flåtbåren encefalitis kaldes undertiden anderledes - forår-sommer, taiga, sibirisk, russisk. Synonymer opstod på grund af sygdommens egenskaber. Forår-sommer, fordi den højeste forekomst forekommer i den varme sæson, når flåter er mest aktive. Den første top af sygdommen registreres i maj-juni, den anden - i slutningen af ​​sommeren.

Hvis et encephalitis-kryds er bidt, kommer virussen ind i blodbanen allerede i de første minutter af kontakt. Ifølge statistikker er virusbærere seks ud af hundrede flåter (på samme tid kan fra 2 til 6% af bidte mennesker blive syge af en inficeret person).

Det forårsagende middel til flåtbåren encephalitis er en RNA-holdig virus, der tilhører familien Vlaviviridae. Der er 3 typer af virussen:

  • Fjernøsten - den mest virulente (kan forårsage alvorlige former for sygdommen);
  • Sibirisk - mindre smitsom;
  • Western - det forårsagende middel til to-bølge encephalitis - forårsager milde former for sygdommen.

Afhængigt af hvilke tegn på sygdommen der er mest udtalt, kan krydsbåren encefalitis forekomme i 3 former:

  • feber (med overvejende feber), udvikler sig hos 50% af patienterne
  • meningeal (med skade på membranerne i hjernen og rygmarven), karakteristisk for 30% af de inficerede
  • fokal (når hjernestoffet er involveret i processen med udvikling af fokale neurologiske symptomer), observeret hos 20% af patienterne.

Flåtbid er hovedårsagen til encefalitis. På grund af skader på kroppen ved en naturlig fokal virusinfektion, der er farlig for hjerne- og rygmarvets membraner, opstår sygdommen med meningitis og meningoencefalitis.

Der er tilfælde af infektion med human flåtbåren encefalitis efter at have drukket mælk fra flåtinficerede husdyr. Derfor kan du kun drikke pasteuriseret eller kogt mælk..

Den krydsbårne encephalitis-virus er kendetegnet ved en svag modstandsdygtighed over for høje temperaturer, desinfektionsmidler og ultraviolet stråling. Så når det koges, dør det efter 2 minutter og kan ikke opbevares i miljøet i varmt solrigt vejr. Men ved lave temperaturer er det i stand til at opretholde levedygtighed i lang tid..

Symptomer

Inkubationsperioden for overførbar transmission varer 7-14 dage i fordøjelsessystemet - 4-7 dage.

Det kliniske billede af flåtbåren encefalitis af den europæiske undertype er kendetegnet ved bifasisk feber. Den første fase varer 2-4 dage, den svarer til den viræmiske fase. Denne fase ledsages af uspecifikke symptomer, herunder feber, utilpashed, anoreksi, muskelsmerter, hovedpine, kvalme og / eller opkastning. Derefter kommer en otte-dages remission efterfulgt af en anden fase hos 20-30% af patienterne ledsaget af beskadigelse af centralnervesystemet, herunder meningitis (feber, svær hovedpine, nakkemuskelstivhed) og / eller encefalitis (forskellige bevidsthedssvækkelser, sensoriske lidelser, motoriske lidelser op til lammelse).

For Fjernøsten-undertypen af ​​flåtbåren encephalitis er en mere voldsom forløb med en højere dødelighed karakteristisk. Sygdommen begynder med en kraftig stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, alvorlig hovedpine, søvnforstyrrelser og kvalme begynder. Efter 3-5 dage udvikler skader på nervesystemet.

I den første fase påvises leukopeni og trombocytopeni i laboratoriet. Måske en moderat stigning i leverenzymer (ALT, AST) i den biokemiske blodprøve. I anden fase observeres normalt udtalt leukocytose i blodet og cerebrospinalvæsken. Tick-borne encephalitis-virus kan påvises i blod fra den første fase af sygdommen. I praksis bekræftes diagnosen ved påvisning af specifikke akutte fase IgM-antistoffer i blodet eller cerebrospinalvæsken, som påvises i anden fase.

Febril form

Flåtbåren encefalitis i denne form fortsætter med en overvejelse af en febertilstand, som kan vare fra 2 til 10 dage. I de fleste tilfælde er det af bølgeform, det vil sige, efter den første temperaturstigning og den efterfølgende aftagelse af kliniske manifestationer, synes sygdommen at vende tilbage igen, og et nyt feberanfald følger, der varer flere dage. Efter ca. 10 dage vender kropstemperaturen tilbage til normal, patientens generelle tilstand forbedres. Imidlertid kan svaghed, mangel på appetit, hjertebanken, svedtendens observeres i op til 1 måned efter laboratorieinddrivelse (baseret på blod- og cerebrospinalvæsketest).

Meningeal form

Denne form er kendetegnet ved udseendet på dag 3-4 af sygdomstegn på meningitis - læsioner i membranerne i rygmarven og hjernen. Det manifesterer sig med følgende symptomer: svær hovedpine, som ikke lindres af smertestillende midler; opkastning, øget følsomhed i huden, når selv berøring af tøj til kroppen forårsager smerte; stivhed (stærk spænding) af occipitale muskler, hvilket fører til en ufrivillig kaste af hovedet tilbage; Kernigs symptom - manglende evne til vilkårligt at bøje et ben bøjet vinkelret i knæ og hofteledd i liggende stilling; de øvre og nedre symptomer på Brudzinsky - når lægen forsøger at vippe patientens hoved fremad (hagen mod brystet), og når man trykker på pubis, opstår refleksbøjning af benene i knæ- og hofteleddet.

Alle disse manifestationer af sygdommen er forenet med begrebet meningeal syndrom og betyder, at den krydsbårne encefalitisvirus har nået membranerne i rygmarven og hjernen. Feber og meningeal symptomer varer i ca. 2 uger. Efter normalisering af temperaturen i patienter i lang tid (op til 2 måneder) vedbliver asteni (svaghed, sløvhed), dårlig tolerance for stærkt lys, høje lyde, deprimeret humør.

Fokusform

Det hører til de mest alvorlige og mest ugunstige prognoseformer af flåtbåren encefalitis. Det er baseret på patogenets indtrængning i substansen i hjernen og rygmarven. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i kropstemperatur til 40 ° C og derover, sløvhed, døsighed (hypersomnia), opkastning, kramper, kulderystelser bemærkes.

Symptomer på skader på stoffet i hjernen observeres med forekomsten af ​​hallucinationer, bevidsthedsforstyrrelser, delirium, nedsat opfattelse af tid og rum. Når hjernestammen er involveret i processen, hvor de centre, der er ansvarlige for tilvejebringelsen af ​​vitale funktioner, er placeret, kan respirations- og hjertesygdomme observeres. Når virussen kommer ind i cerebellært væv, udvikler der sig en ubalance, der ryster i arme og ben. Når rygmarven er beskadiget, opstår træg (med nedsat muskeltonus) lammelse og lammelse af musklerne i nakke, skuldre, øvre bryst og supraskapulære region. Når virussen trænger ind i rygmarvenes rødder, opstår radikulitis - smerter langs nerven, krænkelse af frivillige bevægelser, funktionerne af indre organer, udseendet af hudfølsomhedsforstyrrelser i de dele, som den berørte rod er ansvarlig for.

Den fokale form for flåtbåren encefalitis kan være af to-bølge karakter (to-bølge viral meningoencephalitis), når det første angreb af sygdommen svarer til den sædvanlige feberform, og et par dage efter normaliseringen af ​​kropstemperaturen vises symptomer på skade på stoffet i hjernen og rygmarven skarpt.

En særlig form for flåtbåren encefalitis er progressiv, som kan udvikle sig efter enhver anden form for sygdommen. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​vedvarende dysfunktioner i hjernen og rygmarven flere måneder eller endda år efter sygdommens akutte periode..

Hvad skal jeg gøre, hvis der findes et kryds?

Jo hurtigere kryds fjernes, jo større er sandsynligheden for, at den bidte person ikke udvikler alvorlige komplikationer.

Hvis du finder et insekt, der allerede har suget, skal du forsigtigt fjerne det. Dette gøres med rotationsbevægelser ved hjælp af en pincet eller en tråd, der bringes i en løkke under de forreste poter.

Husk tre vigtige regler, når du fjerner et kryds:

  1. Træk ikke insektet hurtigt ud, da der er mulighed for at rive af og efterlade hovedet med en kuffert i kroppen.
  2. Sæt det ekstraherede insekt i en glasbeholder og tag det til den sanitære og epidemiologiske station for test for tilstedeværelsen af ​​en patogen virus.

Tør bidstedet og hænderne af med en vatpind dyppet i alkohol.

  1. Se en læge, og hold dig under opsyn af en specialist i en måned.

Effekter

Genopretning fra flåtbåren encefalitis kan være langvarig i flere måneder.

Den europæiske form for sygdommen er en undtagelse, helbredelse sker hurtigt uden minimale resterende virkninger, men sen start af behandlingen kan komplicere sygdommen og i 1-2% af tilfældene føre til døden.

Hvad angår andre former for sygdommen, er prognosen her ikke så gunstig. Kampen mod konsekvenserne varer undertiden fra tre uger til fire måneder.

Konsekvenserne af flåtbåren encefalitis hos mennesker inkluderer alle former for neurologiske og psykiatriske komplikationer. De observeres i 10-20% af tilfældene. For eksempel, hvis en person i løbet af sygdommen havde en nedsat immunitet, vil dette føre til vedvarende lammelse og lammelse.

I praksis stødte man på fulminante former for flåtbåren encefalitis, hvilket førte til dødelige komplikationer i de første dage af sygdommens begyndelse. Antallet af dødsfald varierer fra 1 til 25% afhængigt af muligheden. Den østlige type af sygdommen ledsages af det maksimale antal irreversible konsekvenser og dødsfald.

Ud over det alvorlige forløb og usædvanlige former for sygdommen er der komplikationer af flåtbåren encefalitis relateret til andre organer og systemer:

  • lungebetændelse;
  • hjertefejl.

Nogle gange er der et tilbagevendende forløb af sygdommen.

Diagnostik

Ved stilling tages der hensyn til de kliniske manifestationer, der er forbundet med patienten, såvel som de opnåede epidemiologiske data. Resultaterne af laboratorietests tages i betragtning.

Kliniske manifestationer er dem, der er forbundet med sygdommens patientkarakteristika, som fastlægges af en neurolog, når man undersøger en person. Denne klinik inkluderer:

  • patientklager
  • en karakteristisk sekvens af visse symptomer;
  • undersøgelse af en specialist, der gør det muligt at bestemme zoner for organskader og systemet for menneskelige organer.

Hvad angår de epidemiologiske data, opnås de ved at finde ud af patientens sted og levevilkår, data om hans erhverv, madens kvalitet, brugen af ​​sæsonbetonede produkter, der kan forårsage sygdommen. Specialisten undersøger området på huden, hvorfra patienten tidligere kunne have fjernet miderne.

Laboratorietest, der er udført, kan bekræfte eller benægte de mulige årsager til krydsbåren encefalitisinfektion. For at bekræfte sygdommen er det nok at detektere viruspartikler i blodet eller cerebrospinalvæsken. Dette er normalt muligt gennem PCR (den såkaldte polymerasekædereaktion). Lægen kan bruge serologiske metoder til at bestemme det sammensatte niveau af antistoffer i patientens sera, som normalt tages med to ugers mellemrum. Det skal siges, at når man udfører denne procedure ud over niveauet af antistof-titer, tager de også højde for niveauet for deres stigning pr. Tidsenhed fra det øjeblik, sygdommen begynder.

Behandling

Alle patienter skal indlægges på et hospital (infektionssygdomme eller neurologisk afdeling)! De får vist streng sengeleje. Patienter skal være på intensivafdelinger eller under konstant opsyn af medicinsk personale på grund af patologiens uforudsigelighed. Hvis der opstår komplikationer, overføres patienterne til intensivafdelingen.

Narkotikabehandling:

  • etiotropisk terapi (direkte rettet mod at ødelægge patogenet) - specifikt donorimmunoglobulin, homolog donorpolyglobulin, leukocytdonorinterferon, reaferon, laferon, intron-A, neovir osv.;
  • infusionsterapi - opløsninger af glucose, Ringer, trisol, Sterofundin;
  • antipyretiske lægemidler - paracetamol, infulgan. Det er forbudt at bruge acetylsalicylsyre på grund af mulige komplikationer i leveren;
  • glukokortikosteroider (methylprednisolon, prednisolon) - lægemidler i denne gruppe forhindrer skader på hjernen og rygmarven, reducerer deres ødem;
  • antikonvulsiv terapi - natriumoxybutyrat, magnesiumsulfat, sibazon;
  • dekongestanter - mannitol, furosemid, l-lysin escinat;
  • neurotrofika - komplekse B-vitaminer (neuroubin, milgamma);
  • stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen i hjernen - thiotriazolin, trental, dipyridamol, actovegin;
  • hyperbar iltning.

I løbet af restitutionsperioden vises procedurer til træningsterapi, terapeutisk massage, klasser med en rehabiliteringslæge.

Forebyggelse

Som en specifik profylakse anvendes vaccination, hvilket er den mest pålidelige forebyggende foranstaltning. Alle personer, der bor i eller kommer ind i endemiske områder, er underlagt obligatorisk vaccination. Befolkningen i endemiske områder er omkring halvdelen af ​​den samlede befolkning i Rusland. I Rusland udføres vaccination med udenlandske (FSME, Encepur) eller indenlandske vacciner i henhold til hoved- og beredskabsordningerne. Grundordningen (0, 1-3, 9-12 måneder) udføres med efterfølgende genvaccination hvert 3-5 år. For at danne immunitet ved begyndelsen af ​​epidemisæsonen indgives den første dosis om efteråret, den anden om vinteren. En nødplan (to injektioner med et interval på 14 dage) bruges til uvaccinerede mennesker, der kommer til endemiske foci om foråret og sommeren. Nødvaccinerede personer immuniseres kun i en sæson (immunitet udvikler sig i 2-3 uger), efter 9-12 måneder får de den 3. injektion.

I Den Russiske Føderation injiceres derudover uvaccinerede mennesker intramuskulært med immunglobulin fra 1,5 til 3 ml, når flåter suges. afhængigt af alder. Efter 10 dage injiceres lægemidlet igen i en mængde på 6 ml. Effektiviteten af ​​nødforebyggelse med specifikt immunglobulin skal bekræftes i overensstemmelse med de moderne krav til evidensbaseret medicin.

Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger er reduceret til forebyggelse af flåtudsugning samt til deres tidlige fjernelse.

  • Undgå at besøge flåthabitater (skovbiotoper med højt græs, buske) i april-juli. Encefalitismider angriber og klamrer sig fast til varmblodede dyr og mennesker, der passerer som en klis. De vælger varmblodede græsstrå og kviste plettet med svedespor på skyggefulde græsklædte steder som et sted at vente på offeret. Med dette i tankerne, når du vandrer, skal du holde dig væk fra dyre- og husdyrstier. På stier og brede stier skal du holde dig midt på stierne, undgå kontakt med vegetation, der hænger på stien.
  • Påfør afskrækningsmidler, der indeholder DEET eller permethrin.
  • Du skal bære tøj med lange ærmer og ben uden huller og huller. Det tilrådes at sætte benene i lange sokker, skjorten i bukser. Hår skal skjules under en hat. Lysfarvet tøj foretrækkes for at gøre flåter lettere at få øje på.
  • Under dit ophold i skoven anbefales det regelmæssigt at inspicere dit tøj og kontrollere udsatte hudområder (nakke, håndled). Hvis du følger reglerne for at bære det tøj, der er nævnt i ovenstående afsnit, falder flåter, der ikke er fjernet fra tøjet, uundgåeligt på nakken, hvor det er let at finde.
  • Ved hjemkomst fra skoven undersøges tøj og krop. Da nogle områder af kroppen er utilgængelige til selvundersøgelse, bør du ty til ekstern hjælp til at undersøge ryg og hovedbund.
  • Da larveformer af mider er meget små, kan de muligvis ikke ses på tøj. Det anbefales at vaske tøj i varmt vand for at undgå sugning..
  • Hvis der findes et suget flåt, skal det straks fjernes. Jo tidligere kryds fjernes, jo mindre sandsynligt er det at blive smittet. Du kan fjerne flåtten med manikyrpincet eller en tråd, kaste en løkke fra et stykke tråd på en sådan måde, at alle lemmer er udenfor, stram. Flåtten fjernes med en svingende og vridende bevægelse. Undgå at knuse kryds! Såret kan behandles med en hvilken som helst desinfektionsmiddelopløsning (chlorhexidin, iodopløsning, alkohol osv.).

Vaccinerede mennesker har ikke brug for yderligere administration af immunglobulin.

Vejrudsigt

Patienten er ikke smitsom for andre, virussen overføres ikke fra person til person.

Med skader på hjernen og rygmarven er prognoserne tvivlsomme, lammelse og fokale symptomer, psykiske lidelser og undertiden dødsfald er mulige. Efter bedring kan hovedpine, lammelse og et kraftigt fald i hukommelsen forblive i lang tid. Der dannes en stærk livslang immunitet.

Tick-borne encephalitis og hvordan man behandler det

Tick-borne encephalitis er en infektiøs patologi, der hører til den naturlige fokale gruppe. Virusens vigtigste vektorer er encephalitis-flåter (Ixodespersulcatus og Ixodesricinus), der lever i naturen. Efter infektion forårsager ekstracellulære stoffer alvorlig forgiftning af kroppen, der påvirker centralnervesystemet, rygmarven og den menneskelige hjerne. Med svær dynamik bærer patologien mere alvorlige konsekvenser op til et dødbringende resultat. For at forhindre og reducere den negative indvirkning af encefalitis er det værd at gøre sig bekendt med denne sygdom mere detaljeret samt lære metoderne til behandling og forebyggelse.

Generel beskrivelse af sygdommen

Det forårsagende middel til encephalitis sygdom er Flavivirus. Virionens struktur består af mikroskopiske sfæriske partikler, på hvilke overflader der er spidslignende udvækst. Virusens struktur indbefatter nukleocapsidsyre og et proteincoat (capsid).

Virionens størrelse er ca. 50 nm, hvilket er flere gange mindre end influenzavirus og mæslingevirus. Denne funktion gør det forårsagende middel til encefalitis let at komme ind i menneskekroppen og omgå alle barrierer i immunsystemet.

Levested for encephalitis flåter

I naturen findes virale ekstracellulære midler i kroppen af ​​ixodid leddyrsflåter. Deres livssfære er en skov eller en skov-steppe. De vigtigste fokuspunkter for spredning af infektion:

  • Ural;
  • Sibirien;
  • Mongoliet;
  • Fjernøsten;
  • Kina.

Ifølge statistikker er det farligste område Fjernøsten, hvor 20-40% af dødsfaldene registreres. I Rusland er dette tal meget lavere og er kun 1-3%.

Efter habitat er encefalitisvektoren opdelt i to grupper:

  • taiga kryds (IxodesPersulcatus);
  • Europæisk kryds (IxodesRicinus).

Den første type har en monokromatisk sort farve. Det europæiske kryds er kendetegnet ved en lige bund af snabel.

Tick-borne encephalitis-virus er i stand til at opretholde sin nuværende tilstand, når den tørres og ved lave omgivelsestemperaturer. Det er dog ustabilt ved stuetemperatur og dør, når det koges..

Måder at overføre encefalitis på

Et udbrud af flåtbåren encefalitisinfektion opstår om foråret og sommeren. På dette tidspunkt har kvindelige insekter et stærkt behov for blodfodring for at sikre processen med befrugtning og udvikling af æg. Stigende fra skovbunden kryber skadedyrene gennem græsset og buskene på jagt efter et varmblodet dyr eller en person. Så snart fodringsgenstanden er tæt, springer insekter sig fast og klamrer sig fast til den levende organisme. Efter sugning begynder encefalitisbæreren at drikke blod i 6 dage, falder derefter af for at lægge æg og dør.

Som praksis har vist, forekommer infektion med encefalitis under fodring af et insekt gennem dets spyt. Der er dog andre tilfælde, hvor sygdommen kommer ind i menneskekroppen..

Måder at overføre infektion på:

  1. Ved indtagelse af rå mælk fra et inficeret dyr.
  2. Hvis du skraber et hudområde, der har krydsafføring.
  3. Gennem spyt under en bid af et sygt dyr.

Det er værd at bemærke, at virussen ikke overføres ved hjælp af husholdninger. Derfor udgør en inficeret person ikke en trussel mod mennesker omkring ham..

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden, der varer fra infektionsøjeblikket, indtil de første tegn på sygdommen dukker op, er individuel for hver person. Varigheden afhænger af følgende faktorer:

  • årsagen til sygdommen
  • Var der en flåtbåren encefalitisvaccination i barndommen?.

Hvis der opstår infektion gennem bid af et insekt eller et sygt dyr, vises de første tegn på sygdommen efter 2 uger. Hvis der forbruges upasteuriseret mælk fra inficeret husdyr, er inkubationsperioden 3 til 7 dage.

Hvis barnet blev vaccineret i barndommen, kan forsinkelsen med at opdage sygdommen vare mere end 1 måned..

Tilfælde af fulminant sygdom er blevet identificeret, når en dag efter infektion faldt en person i koma eller døde.

Patogenese

Lokalisering af sygdommens forårsagende middel kan være i fordøjelsessystemet, spyt og kønsorganer af insekter.

Efter at have fået en virus forekommer infektionen i kroppen som følger:

  1. Encefalitis passerer den første barriere i fordøjelsessystemet eller det subkutane lag.
  2. Efter at have identificeret skadelige celler, begynder kroppen at producere makrofager.
  3. De producerede antistoffer håndterer ikke infektiøse stoffer, men bidrager til multiplikationen af ​​antigenet.
  4. Efter reproduktion af sin egen art flytter virussen sig til lymfesystemet..
  5. Derefter passerer infektion gennem blodkarrene til de indre organer og nervesystemet..

I nervesystemet ødelægger virussen gråt stof og bindestrukturer i hjernen og rygmarven. Akut encefalitis kan beskadige luftvejene og mave-tarmkanalen.

Almindelige symptomer på sygdommen

I 15% af tilfældene overvåger folk efter infektion ikke sygdommens forløbere, eller symptomerne fortsætter i en uspecifik form, hvor det er vanskeligt at bestemme hjernebetændelse. En sådan inkubationsperiode er ret farlig, da den kan føre til mere alvorlige konsekvenser. I andre tilfælde er tegnene på flåtbåren encefalitis de samme hos alle voksne..

Primære symptomer på infektion:

  • søvnforstyrrelse
  • generel svaghed i kroppen
  • hurtig træthed
  • smerter i øjnene
  • kvalme;
  • psykiske lidelser.

Kropssmerter observeres også i områder som arme, skuldre, ben og dele af ryggen. En voksen tolererer disse symptomer ganske let. Hos små børn udvikler sygdommen sig hurtigt og er mere alvorlig..

Symptomer på sygdommen i et avanceret stadium hos et lille barn og en voksen:

  • en kraftig stigning i kropstemperatur op til 38-40 grader;
  • kulderystelser og feber observeres i mere end en uge;
  • hyppig trang til at kaste op
  • svær hovedpine
  • split vision;
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • forsinkelse i adfærd
  • rødme i hele ansigtet og halsen op til kravebenet
  • rive øjne.

Derudover lider patienten af ​​krampeanfald på grund af neuronal irritation. Sygdommen kan forekomme i flere former, der afhænger af undertypen af ​​flåtbåren encefalitis og dens placering..

Tick-borne encephalitis former

For at fastslå, hvilke former for den krydsbårne encephalitis-virus, der har påvirket nervesystemet, er det nødvendigt at være opmærksom på, hvilke symptomer der er mere markante. I medicinsk praksis skelnes der ifølge klassifikationen 6 hovedtyper af sygdom..

Feber

Den feberformede sygdom ligner almindelige luftvejsinfektioner, som er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • høj kropstemperatur
  • kulderystelser;
  • svaghed;
  • vedvarende hovedpine.

Som regel findes infektionen kun i patientens blod uden at påvirke hjernemembranen. I denne henseende er neurologiske lidelser i denne form for encephalitis dårligt udtrykt og kan kun ledsages af kropssmerter og gåsehud. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 1 måned, hvorefter patienten begynder at føle sig meget bedre. I nogle tilfælde kan der i perioden med remission være fænomener som dårlig appetit, hurtig puls, svaghed og sved..

Meningeal

Denne form for encefalitis forekommer oftest i medicinsk praksis. De første tegn på sygdommen ligner meningitis, hvor det vigtigste specifikke symptom er en alvorlig hovedpine ved bøjning. Patienten har også følgende patologiske fænomener:

  • svimmelhed
  • opkastning
  • smerter i øjnene
  • kropstemperatur over 38 grader;
  • svaghed i kroppen
  • retarderet adfærd.

I dette tilfælde begynder hjernens og rygmarvens strukturer først at blive påvirket efter en flåtbid. Som en konsekvens udvikler patienter stivhed i hovedets muskler, som det mister sin stabilitet og konstant vipper i forskellige retninger. En komplikation af sygdommen kan også føre til lammelse af en persons øvre og nedre lemmer, hvilket gør det vanskeligt eller stopper deres mobilitet.

Meningoencephalitic

Denne type sygdom er udelukkende karakteriseret ved hjerneskade. Symptomerne på infektionen afhænger af dens typer, som er opdelt i diffus og fokal meningoencephalitis..

I det første tilfælde har patienten følgende lidelser:

  • manglende bevægelse af ansigtsmuskler
  • reducerede færdigheder i orientering i rummet
  • lammelse af tungen
  • hallucinationer
  • luftvejs hævelse.

I den anden form for sygdommen observeres paralytisk syndrom med dybt personlighedsfald.

Poliomyelitis

Spredning af polio encephalitis-virus forekommer udelukkende i rygmarven. Den indledende fase af sygdommen er kendetegnet ved følgende fænomener:

  • træthed;
  • nedsat mental aktivitet
  • psykiske lidelser
  • upassende opførsel.

Efter et par dage ændres disse symptomer til det værre. Patienter, der er smittet med en mide, begynder at lide af ansigtsmuskelforlamning, mental svækkelse og mangel på hudfølsomhed. I en mere akut form kan patienter ikke kontrollere deres bevægelser og tanker samt fange essensen af ​​samtalen. Derudover oplever folk et kraftigt fald i muskelmasse, hvilket fører til dystrofi..

Polyradiculoneuritic

Denne form for patologi er ret farlig for menneskers sundhed. Det kan påvirke alle processer og nerverødder uden for rygmarven og hjernen. De vigtigste symptomer på sygdommen er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • muskelkramper i hele kroppen
  • prikkende fornemmelser på overfladen af ​​huden
  • smerter i musklerne i benene
  • hele kroppen lammelse.

Et træk ved denne patologi er, at den oftere fører til døden..

To-bølger

Ved navnet kan man forstå, at krydsbåren encefalitis af denne form fortsætter i to faser. Den første bølge af sygdommen begynder umiddelbart efter infektion. I denne periode ændres patienters helbredstilstand dramatisk, og følgende symptomer begynder at dukke op:

  • svimmelhed
  • manglende appetit
  • døsighed
  • opkastning
  • smerter i lemmer.

Så inden for en uge oplever patienten en kraftig stigning i kropstemperatur sammen med kulderystelser og feber. Efter den angivne tid er forløbet, opstår en lull i menneskekroppen, der varer omkring to uger.

Den anden fase af patologi fortsætter i den mest komplekse form. Ud over de ovennævnte symptomer er sygdommen karakteriseret ved følgende symptomer:

  • nedsat orientering i rummet
  • hoved- og rygsmerter
  • forekomsten af ​​hallucinationer.

Som praksis har vist, er det muligt at komme sig fra en sådan patologi på kort tid. Med rettidig diagnose garanteres et gunstigt resultat af sygdommen.

Kan encefalitis helbredes?

Alle, især mødre til små børn, vil vide, om encefalitis kan helbredes, efter at virussen kommer ind i kroppen. Der er ikke noget bestemt svar på dette spørgsmål. Faktum er, at ødelæggelsen af ​​en patogen mikroorganisme afhænger af følgende faktorer:

  1. Hvilken type krydsbåren encefalitisdistributør tilhører.
  2. Hvor længe er der gået mellem infektion og kontakt til et medicinsk anlæg.
  3. Hvor udviklet er det menneskelige immunsystem.

Mild form for encephalitis kan elimineres inden for 3 måneder. Behandling af alvorlige former for sygdommen tager flere år, mens ifølge officiel statistik kun 70% af patienterne overlever.

En vigtig faktor i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​alvorlige former for encefalitis er immunsystemet. Som regel har byboere på grund af miljøet lavere indikatorer for organismenes beskyttende egenskaber. I denne henseende har de en lavere effektivitet af den ordinerede terapi end landbefolkningen..

Alle ved, at enhver patologi er lettere at forhindre end at helbrede. Derfor er det efter kontakt med et kryds nødvendigt straks at kontakte en medicinsk institution..

Diagnostik

En forudsætning for udnævnelse af terapi er en nøjagtig diagnose. For at tegne et generelt billede, der vil bekræfte eller benægte sygdommen, gennemgår en person en række lægeundersøgelser.

Klinisk diagnostik

En foreløbig diagnose i tilfælde af encefalitis kan stilles ved at foretage en klinisk diagnose. Under denne undersøgelse lytter neurologen først til patientens klager. Ifølge patienten vil lægen finde ud af, om der var direkte kontakt med flåtten, det estimerede tidspunkt for infektion, hvordan symptomerne på sygdommen manifesterer sig.

Dernæst udføres en visuel undersøgelse af patienten. Efter påvisning af berørte hudområder begynder specialisten at genkende de epidemiologiske data.

Epidemiologisk information

For at filtrere andre patologier indsamler neurologen i dette øjeblik følgende oplysninger fra patienten:

  1. Faktisk bopælsadresse.
  2. Klimatiske forhold i regionen.
  3. Hvor ofte besøger en person skoven.
  4. Levevis.
  5. Erhverv.
  6. Hvilken mad er forbrugt for nylig.

For at stille en diagnose skal patienten også svare på, hvordan infektionen opstod, og om der var forsøg på at fjerne flåtten, eller om den faldt af sig selv.

Lab tests

For at diagnosticere flåtbåren encefalitis skal du udføre laboratorietest og hardwareprocedurer. Du kan hurtigt og præcist identificere diagnosen ved at undersøge selve kryds. Hvis dette ikke er muligt, tildeles patienten følgende diagnostiske metoder:

  1. Immunoanalyse. Anvendelsen af ​​denne metode gør det muligt at detektere antistoffer mod encefalitisvirus i patientens blod. Tilstedeværelsen af ​​klasse M glycoproteiner vil indikere, at patienten fik en bærbar infektion for ikke så længe siden. Hvis der observeres immunglobulin G i blodserumet, betyder det, at personen allerede har haft encefalitis i sit liv..
  2. CT-scanning. Med denne metode undersøges patientens hjerne. Et computerbillede viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, dens sværhedsgrad samt hvilke områder, der blev påvirket af encefalitis.

Hvis en insektinfektion efter en komplet diagnose er bekræftet hos en patient, ordineres passende terapi.

Der er stor sandsynlighed for, at offeret samtidig inficeres med flåtbåren borreliose, når det inficeres med flåtbåren encephalitis. Derfor er det nødvendigt at foretage en dobbelt diagnose for en mere nøjagtig diagnose..

Kun kvalificerede specialister ved, hvordan man behandler encefalitis. Selvmedicinering med folkemedicin er strengt forbudt. Med den forkerte tilgang vil det være umuligt at helbrede encefalitis, desuden vil risikoen for død øges.

Tick-borne encephalitis behandling

Behandling af flåtbåren encefalitis udføres under streng overvågning af en specialist i infektionssygdomme på et hospital. Oprindeligt ordineres patienten antiviral terapi. Essensen af ​​behandlingen er at injicere doneret blod i kroppen af ​​en inficeret person, hvor antistoffer mod encefalitis er til stede. Forberedte dræberceller, der kommer ind i kroppen, begynder hurtigt at slippe af med virussen. Under et sådant tryk reducerer encephalitis kraftigt dens vækst og udvikling i det menneskelige nervesystem..

Derudover inkluderer behandlingen følgende medicin og behandlingsmetoder:

  1. Antibiotikum "Ibuprofen" - reducerer betændelse.
  2. Osmotisk diuretikum "Mannitol" - lægemidlet reducerer cerebralt ødem og dets ødelæggelse.
  3. Antihistamin "Erius" - hjælper med at klare psykiske lidelser.
  4. Glukokortikosteroid "kortison". Hver tablet med denne medicin fremmer protein- og kulstofmetabolisme i kroppen..
  5. Dextran-opløsning. Denne medicin bruges til at lindre hypovolemisk chok.
  6. Smertestillende "Piracetam". Reducerer udviklingen af ​​encefalitis i hjernen.
  7. Analeptisk "Sulfocamfocaine". Medikamentet stimulerer vasomotoriske centre og forbedrer også ventilation af lungerne og øger udskillelsen af ​​bronkierne.
  8. Trakeostomi. Kirurgisk indgreb anvendes, hvis det er nødvendigt at normalisere luftvejens åbenhed.

Terapi bør også omfatte antidepressiva eller beroligende midler for at hjælpe med at genoprette nervesystemets funktion.

Under behandlingen ordineres patienten en streng diæt af magert kød, mejeriprodukter og grøntsager. Mål og diæt skal overholdes nøje. Ellers vil effektiviteten af ​​den ordinerede behandling falde..

Mulige komplikationer

Forløbet af sygdommen afhænger direkte af det korrekte behandlingsforløb og typen af ​​encephalitis. Som medicinsk praksis har vist, efterlader komplekse former for sygdommen et stort aftryk på en persons helbred resten af ​​sit liv..

Komplikationer, der kan forårsages efter forkert behandlingsforløb:

  • epilepsi
  • hukommelsestab;
  • menstruation ledsaget af smerte
  • ubalanceret mental tilstand
  • taleforstyrrelse
  • fuldstændig eller delvis døvhed
  • karakteristisk cystose.

I henhold til neurologernes anbefalinger er det nødvendigt at overholde hjemmet i en måned efter at have gennemgået indlæggelsesbehandling.

Konsekvenser af svære former for encefalitis:

  • koma;
  • hjerneødem.

Akutte former for sygdommen kan også være årsagerne til udviklingen af ​​livslang central lammelse..

Forebyggelse

Den mest effektive forebyggelse mod flåtbåren encephalitis er vaccination, som forhindrer udviklingen af ​​virussen. Vaccination er ikke en obligatorisk ambulant procedure. Det tildeles mennesker og kæledyr i sådanne tilfælde:

  1. Bostedet tilhører en øget risiko for infektion.
  2. Hyppige vandreture i skoven.
  3. Aktivitetsområdet er relateret til naturen.
  4. Hunde deltager i jagten på dyr.
  5. Hyppige gåture af katte uden for huset på landet.

Forebyggelse af encefalitis kræver også overholdelse af reglerne for ophold i skoven. Når du er udendørs, skal du overholde følgende krav:

  1. Tøj skal dække hele kroppen.
  2. Lange ærmer anbefales at være gemt i handsker og bukser i sokker.
  3. Det er bydende nødvendigt at dække dit hoved med en hat.
  4. Behandl toppen af ​​tøjet med antimiddemedicin.

Efter hjemkomst fra skoven anbefales det at klæde af og undersøge dit tøj og krop omhyggeligt. Hvis der findes et insekt, skal du straks ringe til en ambulance..

Ud over encefalitis er flåtten bærer af forskellige typer infektiøse patogener, som også udgør en trussel mod menneskers sundhed. For at reducere risikoen for alvorlige konsekvenser af sygdommen skal en medicinsk institution gennemgå en komplet diagnose af kroppen. I dette tilfælde vil chancen for en komplet og hurtig bedring også øges..

Tick-borne encefalitis: en snigende fjende lurer i buskene

Flåtbåren encephalitis er en alvorlig, infektiøs, naturligt medieret sygdom, der er forårsaget af en virus fra slægten Flavivirus og manifesterer sig normalt med feber, beskadigelse af centralnervesystemet (centralnervesystemet) og udviklingen af ​​slapp lammelse og lammelse.

En uskyldig vandring i naturen kan blive en dyb handicap for en helt sund person og endda føre til døden..

For første gang blev sygdommen beskrevet af lederen af ​​den neurologiske afdeling for søhospitalet i Vladivostok A.G.Panov i 1934, og allerede i 1937 blev virussen isoleret fra cerebrospinalvæske, blod, hjerne fra den afdøde og ixodid flåter af en gruppe forskere ledet af akademiker L.A. Zilber.

Sovjetisk neuropatolog, læge i medicinsk videnskab, professor. Opdageren af ​​flåtbåren encefalitis i 1935.

Sovjetisk immunolog og virolog, grundlægger af den sovjetiske skole for medicinsk virologi. Forsker og opdageren af ​​den krydsbårne encephalitis sygdom.

Hvert år inficeres 10-12 tusind mennesker, og det virkelige tal betragtes som meget højere end angivet. Dybest set er alle tilfælde forbundet med en flåtbid i skov- eller parkområder.

For nylig menes det, at den farligste for infektion er Den Russiske Føderations, Sloveniens og de baltiske staters territorier. På mange andre landes territorium er inficerede flåter til stede, og derfor er indbyggerne i disse regioner også i fare for infektion (Østrig, Polen, Schweiz, Slovakiet, Albanien, Sverige, Ukraine, Tyrkiet, Korea og andre).

Konsekvenserne af flåtbåren encefalitis

Konsekvenserne af denne sygdom er i visse tilfælde handicap fra centralnervesystemet (centralnervesystemet), lammelse, kognitiv svækkelse og mere. Dødelighed i russisk forår-sommer flåtbåren encephalitis er 25%, i europæisk - 5%.

Tick-borne encefalitis forårsagende middel

Det forårsagende middel til flåtbåren encephalitis er et RNA-holdigt flavivirus, der hører til arbovirus. Virussen har en sfærisk form, indeholder et nukleokapsid (et kompleks af en nukleinsyre og en proteinhylster), beskyttet af en ydre lipidhylster, hvor torner er nedsænket (fremkalder vedhæftning af erytrocytter).

Der er 3 kendte undertyper af patogenet:

  • Europæisk (vestlig, Najdorf),
  • Fjernøsten (forår-sommer encephalitis, Sofyin)
  • og sibirisk (Vasilchenko og Zausaev).

Disse tre undertyper adskiller sig fra hinanden i biologiske egenskaber. Den fjerne østlige stamme af Sof'in-virussen er et af de første isolater af den krydsbårne encephalitis-virus. På grund af sin store distribution i virussamlinger er det blevet en referencestamme.

Inficerede ixodid-flåter (Ixodes persulcatus og Ixodes ricinus), sjældent gamasid-flåter og endnu sjældnere lopper, hestefluer bærer virussen og er dens naturlige reservoirer..

Mider forbliver ofte fastgjort til huden i flere dage.

Yderligere infektionskilder er omkring 130 arter af vilde pattedyr. Oftest er disse egern, modermærker, pindsvin, vildsvin og endda nogle fugletyper..

En interessant kendsgerning er, at den største sandsynlighed for infektion med den største mængde virus kan opnås fra taiga-kryds (Ixodes persulcatus), fordi de mest gunstige betingelser for aktiv reproduktion af virussen er skabt i dens krop..

Infektion forekommer oftest med et flåtbid, sjældnere er det muligt, når man sluger termisk ubehandlet mælk, der er blevet forurenet med flåtafføring (i dette tilfælde kan der forekomme familieudbrud af sygdommen).

Der er ingen direkte overførsel fra virus til menneske

Mennesker er meget modtagelige for virussen. På grund af aktiveringen af ​​flåtens livscyklus har sygdommen en sæsonbetinget forårssommer.

Klinik for flåtbåren encefalitisinfektion

Virussen, der trænger ind i blodet efter en bid, formerer sig i de beskyttende blodlegemer - makrofager. Derefter begynder viræmi-stadiet, når nye vira trænger ind i blodbanen. Derefter følger de til de regionale lymfeknuder, leverceller, milt, blodkar, og der formerer de sig igen. Derefter kommer viraerne ind i motorneuronerne i de forreste horn i rygmarvs cervikale del (som et resultat af parese og lammelse) i cellerne i lillehjernen og pia mater.

Perioden fra infektion til begyndelsen af ​​kliniske symptomer er i gennemsnit 7 til 14 dage. Alvorligheden af ​​sygdomsforløbet afhænger af typen af ​​flåtbid, typen af ​​patogen og varigheden af ​​blodsugning (jo længere, jo højere er sandsynligheden for at modtage en stor dosis af patogenet). Det er også kendt, at sygdommens sværhedsgrad øges med patientens alder..

I den akutte periode kan ringformet erytem bemærkes på stedet for krydsugning. Men de vigtigste kliniske syndromer er generelle infektiøse, meningeal og fokale.

I den prodromale periode manifesterer det generelle infektiøse syndrom sig i form af følgende symptomer:

  • temperaturstigning,
  • generel svaghed, sløvhed,
  • hovedpine,
  • kvalme,
  • undertiden opstår muskelsmerter i nakke og skulderbælte,
  • følelsesløshed.

Med et godartet forløb er denne periode fra 3 til 5 dage. I nogle tilfælde opstår meningeal syndrom på baggrund af alvorlig forgiftning, og meningeal tegn kan ikke udtages, og ændringer kan kun observeres i cerebrospinalvæsken.

I alvorlige tilfælde, når encephalitis eller meningoencephalitis udvikler sig, har patienter vrangforestillinger, hallucinationer, agitation, en person er dårligt orienteret i tid og rum. Patienten er hæmmet, kan føle frygt og apati.

Patientens udseende er kendetegnet ved følgende træk: rødme i ansigtet, nakke, bindehinde, injektion af sclera blodkar, tungen er dækket med en hvidlig belægning, svælgslimhinden er ofte hyperæmisk. Oppustethed kan forekomme. Folk klager ofte over fotofobi, vandige øjne, sløret syn.

Med diffuse cerebrale symptomer, bevidsthedsforstyrrelser, epileptiske anfald, åndedræts- og hjertelidelser, tegn på cerebralt ødem, patologiske reflekser samt parese af ansigtsmuskler og tunge.

Med fokale cerebrale symptomer udvikler hemiparese, parese efter anfald, epileptiske anfald hurtigt, mindre ofte subkortikale og cerebellære symptomer. Karakteriseret ved læsioner af kernerne i kranienerverne. Lejlighedsvis er gastrisk blødning med blodig opkastning mulig (som et resultat af en krænkelse af det autonome nervesystem).

Hos nogle patienter opstår der efter den prodromale periode et udtalt smertesyndrom i nakke og skulderbælte med periodisk muskeltrækning, hvilket indikerer skade på motorneuroner i de forreste horn i rygmarven. Svaghed og følelsesløshed i ethvert lem kan pludselig forekomme, hvilket efterfølgende ledsages af bevægelsesforstyrrelser.

I løbet af flere dage og undertiden endda uger på baggrund af forhøjet temperatur og generelle cerebrale symptomer øges intensiteten af ​​slapp lammelse af cervicobrachial og cervicothoracic lokalisering (bøjet, bøjet, "stolt" kropsholdning, hængende hoved til brystet).

Bevægelsesforstyrrelser kan blandes. For eksempel vises slap parese på de øvre lemmer og spastisk parese på de nedre lemmer. Stigningen i bevægelsesforstyrrelser observeres op til 12 dage. Ved udgangen af ​​2-3 uger observeres atrofi af de beskadigede muskler. Lammelse kan også begynde i omvendt rækkefølge - fra underbenene til bagagerummet og overbenene.

Alle disse manifestationer kan forekomme, når de er inficeret med enhver form for krydsbåren encephalitis-virus, men med Far Eastern-varianten udvikles alvorlige og udtalt læsioner i centralnervesystemet. Sygdommen begynder akut, er meget vanskelig at tolerere, ender ofte med patientens død og handicap.

Kliniske træk ved flåtbåren encefalitis

Klinisk træk ved centraleuropæisk flåtbåren encefalitis - to-bølgefeber.

  • Trin 1 svarer til viræmi (cirkulation af virussen i patientens blod). Det ledsages af ikke-specifikke symptomer (feber, svaghed, appetitløshed, muskelsmerter, kvalme). I de fleste tilfælde går en person til bedring. Men i ca. 30% af tilfældene observeres remission (5-8 dage) og følger derefter
  • 2. trin, der er karakteriseret ved læsioner i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis).

Det skal huskes, at der ofte observeres en stigning i lever og milt ved fordøjelsesinfektion (gennem mælk).

Afhængigt af hvilket symptomkompleks der hersker hos en patient med flåtbåren encefalitis, skelnes mellem følgende kliniske former:

  • feberagtig,
  • to-bølge mælkefeber,
  • meningeal,
  • meningoencefalitis,
  • poliomyelitis-lignende,
  • polyradiculoneurotic.

Efter infektion og gennemgåelse af et akut stadium kan den infektiøse proces kroniseres i form af flere former (hyperkinetisk, der er karakteriseret ved Kozhevnikovs epilepsi; amyotrofisk, når aktiviteten af ​​den patologiske proces er lokaliseret i cervico-skulderbæltet).

Virussen kan forblive i en aktiv form i centralnervesystemet, og når gunstige forhold opstår, manifesterer det sig efter flere måneder eller år.

Med flåtbåren encefalitis udvikles ofte komplikationer. Oftest forekommer de, når de er inficeret med den russiske forår-sommer undertype af virussen.

De mest almindelige komplikationer inkluderer:

  • hjerneødem med udviklingen af ​​cerebral koma,
  • blødning i hjernestoffet,
  • gastrisk blødning,
  • Jacksonian eller Kozhevnikovs epilepsi,
  • åndedræts- og hjertesygdomme som følge af beskadigelse af medulla oblongata,
  • infektiøs toksisk myokarditis,
  • lammelse
  • og som et resultat patientens handicap.

Uspecifikke komplikationer inkluderer tilsætning af bakterieflora på baggrund af nedsat immunitet og udvikling af svær lungebetændelse med respirationssvigt.

Diagnose af flåtbåren encefalitis

Laboratoriediagnostik bruges til at bekræfte diagnosen..

  1. Klinisk blodprøve: et fald i leukocytter og en stigning i lymfocytter og monocytter.
  2. Klinisk analyse af urin: forekomsten af ​​protein og cylindre i urinen (med moderat sværhedsgrad af sygdommen og især med svær forløb).
  3. Cerebrospinalvæske - en let stigning i lymfocytter og en stigning i proteinniveauer.
  4. Virologiske metoder: virusisolering fra blod, cerebrospinalvæske (på sygdoms 5-7 dag) i cellekulturer med yderligere identifikation ved hjælp af metoden med fluorescerende antistoffer.
  5. Serologiske metoder: enzymbundet immunosorbentassay, komplementfikseringstest, passiv hæmaglutinationstest, neutraliseringstest i parret sera taget med et interval på 2-3 uger.
  6. Polymerasekædereaktion: bestemmelse af virus-RNA i blod.

Behandling af patienter med flåtbåren encefalitis

Behandling af patienter med flåtbåren encefalitis udføres i afdeling for infektionssygdomme eller i intensiv pleje. Anbefalet sengeleje og en diæt med højt kaliumprotein.

Antiviral behandling består i administration af et homologt immunglobulin mod flåtbåren encephalitisvirus. Jo hurtigere du indtaster det, jo hurtigere vil den kliniske effekt komme. Dens virkningsmekanisme skyldes det faktum, at antistofferne, der er en del af lægemidlet, neutraliserer virkningen af ​​virussen (1 ml binder fra 600 til 60.000 dødelige doser af virussen) og også beskytter cellen mod yderligere penetration af virussen ved at binde til hylsterreceptorerne..

Også til specifik behandling anvendes ribonuklease, som trænger ind i hjernens membraner og hæmmer multiplikationen af ​​virussen i nervesystemets celler. I nogle tilfælde anbefales introduktion af interferoner i små doser.

Patogenetisk behandling er forbundet med afgiftning (administration af saltopløsninger). I risiko for cerebralt ødem administreres glukokortikosteroider. Hvis der konstateres åndedrætsforstyrrelser, overføres patienten til kunstig ventilation af lungerne. For at bekæmpe hypoxi udføres hyperbar iltning, introduktionen af ​​natriumoxybutyrat. Ved psykomotorisk agitation anvendes lytiske blandinger, beroligende midler (seduxen, relanium). Til behandling af lammelse administreres muskelafslappende midler såvel som lægemidler, der forbedrer blodforsyningen og trofisme i hjernevæv. For at eliminere kramper tager patienter antikonvulsiva og antiepileptika.

Kriteriet for udskrivning af en patient med flåtbåren encefalitis er fuldstændig normalisering af den kliniske tilstand og muligheden for ambulant behandling..

Hvordan ikke blive smittet? Forebyggelse af flåtbåren encefalitis

Forebyggelse af flåtbåren encefalitis er opdelt i generel og specifik. Generel forebyggelse er individuel beskyttelse mod flåter. For at gøre dette skal du bruge specielt tøj, masker, afstødningsmidler (krydsafstødende midler). Det er især vigtigt at undersøge folk efter at have gået i skove, parkområder og fjerne flåtten fra menneskekroppen så hurtigt som muligt, da tidspunktet for blodsugning påvirker mængden af ​​patogen i blodet og sygdommens sværhedsgrad. Også i endemiske regioner bør drikke af ikke-kogt mælk undgås.

Den mest effektive og pålidelige metode er specifik profylakse. Til dette anvendes vaccination, som er indiceret til flåtbåren encefalitis i risikogrupper.

Men ifølge anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i områder, hvor sygdommen er stærkt endemisk (dvs. når den gennemsnitlige forekomst af vacciner er ± 5 tilfælde pr. 100.000 mennesker pr. År), hvilket antyder, at der er en høj individuel risiko for infektion, det er nødvendigt at vaccinere for alle aldre og grupper, inklusive børn.

I tilfælde, hvor forekomsten og forekomsten af ​​sygdommen er moderat til lav (dvs. det årlige gennemsnit over en femårsperiode er mindre end 5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere) eller er begrænset til specifikke geografiske placeringer, definerede udendørsaktiviteter, bør immunisering målrettes mod individer, i de fleste tilfælde til kohorter, der har høj risiko for infektion.

Personer, der rejser fra ikke-endemiske til endemiske områder, bør også vaccineres, hvis besøg i endemiske områder indebærer omfattende udendørs aktiviteter.

Der er flere typer vacciner til specifik forebyggelse..

Vesteuropæiske vacciner

I Vesteuropa er der to vacciner til både voksne og pædiatriske formuleringer (Encepur voksen, Encepur børn - Tyskland; FSME-IMMUN INJECT - Østrig). På trods af at disse vacciner er baseret på den europæiske (vestlige) undertype af virussen, producerer immunsystemet antistoffer mod alle undertyper af krydsbåren encephalitis-virus. Disse vacciner indeholder en suspension af oprenset virus, som inaktiveres med formaldehyd. Alle disse vacciner giver en sikker og pålidelig beskyttelse.

Uden for risikolande eller -områder er vaccine med krydsbåren encephalitis muligvis ikke licenseret og skal opnås efter særlig anmodning i henhold til WHO-vejledning.

Russiske vacciner

Inaktiverede flåtbårne encephalitisvacciner (dyrkede renset tørkoncentreret, "Tick-E-Vac", "Encevir Neo" til børn, "Encevir") produceret i Den Russiske Føderation er baseret på den fjernøstlige undertype af virussen og ganget i de primære celler i kyllingembryoet.

Brug af vacciner til børn under 1 år anbefales kun, hvis der er en høj risiko for infektion med flåtbåren encefalitis.

Bivirkninger af vacciner

Med hensyn til bivirkninger er vesteuropæiske vacciner sjældent præget af bivirkninger, nogle gange er der kortvarig rødme og smerter på injektionsstedet i ikke mere end 45% af tilfældene og feber med en temperatur over 38 ° C på mindre end 5-6%. Imidlertid er ingen af ​​disse reaktioner livstruende eller alvorlige..

Det rapporteres, at russiske vacciner er moderat reaktogene og ikke forårsager alvorlige bivirkninger. Vacciner, der relativt ofte forårsager feber og allergiske reaktioner, især hos børn, er afbrudt.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg bliver bidt af et kryds?

Passiv profylakse for personer, der er bidt af flåter, der er inficeret med encefalitis, består i øjeblikkelig administration af humant immunglobulin mod flåtbåren encefalitis. Den mest effektive introduktion af dette lægemiddel i de første 96 timer af sygdommen med de nødvendige gentagelser i et tredobbelt skema.

Procedure for en flåtbid

  1. Træk forsigtigt kryds ud af bidet ved hjælp af en tråd, en pincet, en lasso pen eller andre specielle værktøjer til fjernelse af kryds. Du er nødt til at trække det ud med hovedet, så såret ikke fester.

  • Hvis flåtens hoved kommer af og forbliver i såret, skal du fjerne det med en nål, der tidligere er aftørret med alkohol (som en splint).
  • Anbring kryds i en glasbeholder, plastflaske eller anden egnet beholder med låg og før den til analyse til det nærmeste epidemiologiske laboratorium..

  • Sørg for at se en læge så hurtigt som muligt!
  • 10 dage efter bid, doner blod til encefalitis og borreliose
  • Efter yderligere 2-3 uger, for at bekræfte diagnosen og vurdere immuniteten af ​​din krop, skal du tage test for antistoffer mod krydsbåren encephalitis og borreliose-vira.
  • Vaccination er den mest effektive medicinske intervention, som mennesket nogensinde har opfundet

    CEREBROVASKULÆRE SYGDOMME (I60-I69)

    Lavt diastolisk tryk: årsager, symptomer, behandling