Hvad er denne blodkoagulogramanalyse, udskrift hos voksne og normen i tabellen

I dagens rapport overvejes et koagulogram: hvilken type analyse, norm, afkodning er det. For nemheds skyld har vi placeret dataene i tabeller.

En koagulogisk blodprøve er en omfattende laboratorievurdering af tilstanden af ​​hæmostase. Hæmostasens hovedfunktion er at deltage i processen med at stoppe blødning og udnytte blodpropper. Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere funktionsfejl i blodkoagulationsmekanismerne, og det er også nødvendigt inden kirurgisk indgreb, og når du bestemmer årsagerne til abort.

Blodkoagulationsmekanismer

Krænkelse af integriteten af ​​væv og blodkar aktiverer lanceringen af ​​en sekvens af biokemiske reaktioner af proteinfaktorer, der sikrer koagulation under blødning. Slutresultatet er dannelsen af ​​en trombe fra fibrinfilamenter. Der er to hovedveje, der fører til blodpropper:

  • internt - til dets implementering kræves direkte kontakt af blodlegemer og blodkarens subendotelmembran;
  • ekstern - aktiveret af proteinantithrombin III, udskilt af beskadiget væv og blodkar.

Hver af mekanismerne individuelt er ineffektive, men når de danner et tæt forhold, bidrager de i sidste ende til at stoppe blødning. Overtrædelse af hæmostasesystemets kompenserende mekanismer er en af ​​grundene til udviklingen af ​​trombose eller blødning, hvilket udgør en trussel mod menneskers liv og helbred. Dette understreger vigtigheden af ​​rettidig diagnose af hæmostasesystemets tilstand..

Koagulogram - hvad er denne analyse?

Patienter stiller ofte spørgsmålet - hvad er f.eks. Et blodkoagulogram før operation eller under graviditet, og hvorfor det er så vigtigt at tage det?

Et koagulogram er en medicinsk analyse for at vurdere tilstanden i systemet, der starter og stopper mekanismen for blodkoagulation.

Den præoperative undersøgelse er obligatorisk på grund af den mulige risiko for blødning under operationen. Hvis der opdages svigt i hæmostasesystemet, kan patienten nægtes kirurgisk indgreb, hvis blødningsrisikoen er for stor. Derudover kan manglende evne til at implementere en af ​​koagulationsmekanismerne være årsagen til abort..

Effektiviteten af ​​terapi for enhver patologi, der påvirker hæmostasesystemet, kræver streng kontrol og realiseres ved hjælp af den pågældende undersøgelse. Positiv dynamik vidner om rigtigheden af ​​den valgte taktik og et gunstigt resultat. Manglende forbedring kræver øjeblikkelig korrektion af behandlingsregimen af ​​en specialist.

Hvad er inkluderet i et blodkoagulogram?

Koagulogramparametre: protrombinindeks (PTI), internationalt normaliseret forhold (INR), fibrinogenprotein, antithrombin (AT III), aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) og proteinfragment (D-dimer).

PTI og INR

Ved hjælp af to parametre - PTI og INR er det muligt at vurdere den normale funktion af den eksterne og generelle blodkoagulationsvej. I tilfælde af et fald i koncentrationen af ​​proteinfaktorer i det undersøgte serum observeres en afvigelse fra de betragtede kriterier opad fra normen..

Det er fastslået, at protrombin produceres af leverceller (hepatocytter), og vitamin K er nødvendigt for dets normale funktion. I tilfælde af dets hypofunktion (mangel) opstår der en fiasko i dannelsen af ​​en blodpropp. Denne kendsgerning ligger til grund for behandlingen af ​​mennesker med en disposition for trombose og CVS-patologier. Essensen af ​​behandlingen er at ordinere lægemidler, der interfererer med den normale syntese af vitaminet. Begge kriterier, der overvejes, anvendes til at bestemme graden af ​​effektivitet af denne taktik..

Formel til beregning af protrombinindeks:

PTI std. - den tid, det tager at størkne plasma i kontrolprøven efter tilsætning af koagulationsfaktor III.

INR-koagulogrammet beregnes ved hjælp af følgende formel:

MIC (International Sensitivity Index) - standardkoefficient.

Det er kendt, at de betragtede værdier er karakteriseret ved invers korrelation, dvs. jo højere protrombintidsindeks, jo lavere INR. Erklæringen er også gyldig for det omvendte forhold.

Fibrinogen

Fibrinogen proteinsyntese udføres i hepatotocytter. Under indflydelse af biokemiske reaktioner og spaltningsenzymer antager den en aktiv form i form af en fibrinmonomer, som er en del af en trombe. Manglen på protein kan skyldes to grunde: medfødte genetiske mutationer og overdreven udtømning af det til biokemiske reaktioner. Denne tilstand er kendetegnet ved overdreven blødning og dårlig blodpropper..

Derudover øges produktionen af ​​fibrinogen i strid med vævets integritet som følge af mekanisk skade eller inflammatoriske processer. Måling af proteinkoncentration tillader diagnosticering af patologier i det kardiovaskulære system (CVS) og lever samt vurdering af risikoen for mulige komplikationer.

AT III

AT III er en af ​​de vigtigste faktorer, hvoraf hovedproducenterne er hepatocytter og endotel, der stammer karrenes indre hulrum. Hovedfunktionen er at undertrykke koagulationsprocesser ved at hæmme thrombins funktion. På grund af det normale forhold mellem disse to proteiner opnås hæmostasestabilitet. Utilstrækkelig syntese af antithrombin fører til øgede koagulationsprocesser og et kritisk niveau af trombose.

APTT i et koagulogram er et kriterium, der giver dig mulighed for at vurdere den normale implementering af den interne vej. Dens varighed er i direkte forhold til koncentrationen af ​​kininogen (en forløber for polypeptider) og forskellige proteinkoagulationsfaktorer.

APTT-værdien bestemmes ved at måle den tid, det tager at danne en fuldgyldig blodprop, når reagenser tilsættes til testprøven. Afvigelse af kriteriet til en større side fra normen fører til en stigning i blødningsfrekvensen og til en mindre - til overdreven dannelse af blodpropper. Derudover er den isolerede anvendelse af APTT tilladt for pålideligt at overvåge effektiviteten af ​​brugen af ​​antikoagulantia..

D-dimer

Normalt skal en trombe gennemgå ødelæggelse (ødelæggelse) over tid. Ved at måle D-dimer-værdien er det muligt at fastslå effektiviteten og fuldstændigheden af ​​denne proces. I tilfælde af ufuldstændig opløsning af tromben bemærkes en stigning i kriteriet. Derudover er det tilladt at bruge en D-dimer til at overvåge effektiviteten af ​​behandling med antikoagulantia..

Hastigheden og fortolkningen af ​​blodkoagulogrammet hos voksne i tabellen

Alle indikatorer for koagulogrammet (hvilket betyder hvert kriterium og afkodning) er vist i tabellen.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

AlderNormale værdierÅrsager til stigningenÅrsager til nedgradering
Nogen70 til 125· Syndrom med dissemineret intravaskulær koagulation (DIC-syndrom)
· Trombose;
Øget funktionel aktivitet af proconvertin.
· Mangel på koagulationsfaktorer;
· Produktion af mutante proteiner, der ikke kan deltage i biokemiske processer
· Hypofunktion af vitamin K;
· Leukæmi i det akutte stadium
· Patologi i hjertemusklen
· Leversygdomme (kronisk hepatitis, skrumpelever, kræft)
· Overtrædelser i galdegangernes arbejde
· Ondartet tumor i bugspytkirtlen
At tage lægemidler mod koagulation.
Op til 3 dage1.1-1.37Svarende til PTISvarende til PTI
Op til 1 måned1-1.4
Op til 1 år0,9-1,25
1-6 år gammel0,95-1,1
6-12 år gammel0,85-1,25
12-16 år gammel1-1.35
Over 16 år gammel0,85-1,3
Nogen1,75 - 3,6· Akut stadium af den infektiøse proces
· Overtrædelser af kroppens naturlige forsvar
· Hjertets patologi
· Onkopatologi
· Ondartet læsion i lymfevævet;
· Nyre sygdom;
· Kronisk viral hepatitis
Krænkelse af integriteten af ​​væv med ukendt etiologi.
· Medfødt fravær af fibrinogenprotein;
DIC syndrom
· Arvelig hæmofili
· Leversygdomme
· Alvorlig grad af ondartet onkopatologi;
· Anæmi
· Omfattende forurening af kroppen med bakterier;
· Mangel på makro- og mikroelementer som et resultat af en krænkelse af fordøjelsesprocessen
Blodtransfusion reaktion.
Op til 3 dage57-90· Overtrædelser i produktion og udstrømning af galde
· Hypofunktion af vitamin K;
· Menstruationsperiode
· Brug af antikoagulantia
Kronisk overskydende indhold af globuliner som følge af leverpatologi.
· Arvelig defekt
DIC syndrom
· Dannelse af blodpropper i dybe vener;
· Leversygdomme
· Hjerteanfald;
· Inflammatoriske læsioner i tarmvæv;
· Ondartede tumorer
Organ sepsis.
Op til 1 måned60-85
Op til 1 år70-135
1-6 år gammel100-135
6-12 år gammel95-135
12-16 år gammel95-125
Over 16 år gammel65-127
Nogen20,8 - 37· Arvelig defekt
· Lave koncentrationer af vitamin K
· Genetiske mutationer
DIC syndrom
Nedsat nyre- eller leverfunktion
· Anæmi
Brug af antikoagulerende medicin.
· Blødning inden prøvetagning af biomateriale;
Onkologisk sygdom.
Nogen0 - 0,55· Trombose;
DIC syndrom
· Infektion i kroppen
· Mekaniske skader
· Kræft.
-

Vigtigt: Ved valg af referenceværdier (normale) skal motivets alder tages i betragtning.

Funktioner:

En henvisning til en blodprøve for et koagulogram kan ordineres af en terapeut, kirurg, gynækolog eller hepatolog. Desuden vælges der i hvert tilfælde et bestemt sæt kriterier. De bestemte indikatorer for koagulogrammet kan variere fra to til et komplet kompleks, inklusive alle 6 kriterier. Indikatorerne for den udvidede analyse er vigtige for en omfattende omfattende vurdering af funktionen af ​​de mekanismer, der sikrer blodpropper.

Det skal bemærkes, at afkodning af blodkoagulogrammer hos voksne udføres strengt af en specialist. Selvfortolkning med det formål at vælge en behandling er uacceptabel, dette kan føre til en komplikation af sygdommen og døden. Derudover er den pågældende analyse ikke nok til at stille en endelig diagnose. Det skal bruges i kombination med yderligere laboratorie- og instrumentmetoder..

Afvigelse fra normen

Det skal bemærkes, at en mindre afvigelse fra normen med tiendedele eller hundrededele af enheder ikke har diagnostisk betydning. Dette skyldes daglige udsving i alle laboratories aflæsninger af en person samt individuelle egenskaber.

Væsentlige afvigelser fra referenceværdier erhverver diagnostisk værdi - med flere enheder eller mere. En tidoblet stigning i kriteriet indikerer et alvorligt stadium af patologien og kræver øjeblikkelig behandling.

Koagulogram under graviditet

Under graviditet er en detaljeret analyse af koagulogrammet obligatorisk for alle kvinder. Denne kendsgerning forklares ved, at overtrædelsen af ​​de mekanismer, der sikrer blodkoagulation, kan fortsætte i lang tid uden kliniske tegn..

Undersøgelsens standardfrekvens er en gang pr. Trimester, men hvis en kvinde har åreknuder, nyre- eller leversvigt eller kroniske autoimmune patologier, stiger frekvensen efter lægens skøn..

Normale værdier for gravide kvinder

Ved afkodning af resultaterne skal den nøjagtige graviditetsuge tages i betragtning, da indikatorerne er forskellige for hver af dem..

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

GraviditetsugeReferenceværdier
Samme som for ikke-gravide kvinder: 70 til 125
13-200,55-1,15
20-300,49-1,14
30-350,55-1,2
35-420,15-1,15

Fibrinogen, g / l

Op til 132,0-4,3
13-203-5.4
20-303-5.68
30-353-5.5
35-423.1-5.8
42-3,5-6,55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Samme som for ikke-gravide kvinder: 20,8 - 37
Op til 130-0,5
13-200,2-1,43
20-300,3-1,68
30-350,3-2,9
35-420,4-3,15

Hvem har brug for et koagulogram?

De vigtigste indikationer for en udvidet eksamen for en person:

  • mistanke om formidlet intravaskulær koagulation;
  • operationen;
  • hyppige næseblod eller blødende tandkød
  • hæmatomer med ukendt etiologi;
  • kronisk anæmi
  • rigelig og langvarig menstruation
  • et kraftigt uforklarligt fald i synsstyrken
  • trombose
  • en historie med slægtninge til hæmostaseforstyrrelser;
  • påvisning af lupus antistoffer;
  • CVS sygdomme med samtidig patologier;
  • intrauterin væksthæmning
  • sædvanlige aborter (konstant abort).

Hæmostasiogram og koagulogram - hvad er forskellen?

Ofte er folk bekymrede over spørgsmålet - hvad er analyserne af koagulogrammet og hæmostasiogrammet, og om der er forskelle mellem dem?

Et koagulogram er en del af et hæmostasiogram, det giver dig mulighed for direkte at vurdere den korrekte implementering af koagulationsmekanismerne. Til gengæld er et hæmostasiogram en udvidet diagnose, der tager højde for hele blodets cellulære sammensætning (erytrocytter, neutrofiler) og indikatorer inkluderet i hæmostase (hæmatokrit, trombokrit).

Sådan testes for koagulogram?

De mest pålidelige resultater opnås med den nøjagtige implementering af analysemetoden. Og korrekt forberedelse til et blodkoagulogram er også vigtigt..

Det mest almindelige spørgsmål er, om det er nødvendigt at tage en test for et koagulogram på tom mave eller ej? Ja, biomateriale skal tages strengt på tom mave. Minimumintervallet efter det sidste måltid skal være 12 timer. Processen med fordøjelse af mad er en kompleks flertrinsproces, der involverer alle menneskers biologiske væsker. Manglende overholdelse af denne regel kan føre til falske resultater..

Forberedelse til undersøgelsen indebærer også eliminering af fysisk og følelsesmæssig stress for en person mindst 1 time før materialet tages. Alvorlig stress ændrer tilstanden af ​​humane væv såvel som den biokemiske sammensætning af væsker. Og inden du går ind i behandlingsrummet, anbefales det at sidde i laboratoriet i mindst 15 minutter i en fri position og forsøge at roe sig ned så meget som muligt.

At tage antikoagulerende lægemidler forvrænger resultaterne betydeligt, indtil fuldstændig upålidelighed. Derfor skal de, som enhver anden medicin (inklusive p-piller), udelukkes om 3 dage. I tilfælde af umulighed skal laboratoriemedarbejderen underrettes om al medicin, der er taget.

Det er forbudt at ryge i 30 minutter og drikke alkohol på en dag. Der skal gå mindst 1 måned fra tidspunktet for blodtransfusion, da dette kan forvride værdien af ​​fibrinogen og APTT signifikant.

Hvad påvirker resultatet?

I tilfælde af endog en af ​​følgende betingelser for beskadigelse af biomaterialet skal analysen annulleres, resultatet betragtes som ugyldigt:

  • overtrædelse af temperaturregimet ved opbevaring eller optagelse af biomateriale;
  • hæmolyse - ødelæggelse af røde blodlegemer
  • tilstedeværelsen af ​​fede indeslutninger i serumet;
  • volumenet af røde blodlegemer afviger kritisk fra normen;
  • tilstedeværelsen af ​​antikoagulerende molekyler i biomaterialet som et resultat af at tage stoffer.

Genudtagning af biomateriale skal udføres i overensstemmelse med alle reglerne.

Hvor mange dage udføres koagulogrammet?

I en tilstandsklinik er det muligt at bestå en analyse med et minimumssæt af indikatorer, som regel er dette et koagulogram af PTI og INR. Udførelsesperioden overstiger ikke 1 dag ekskl. Dagen for optagelse af biomaterialet.

Private klinikker tilbyder både en begrænset version af analysen (prisen starter fra 200 rubler) og en udvidet fuld (fra 1500 rubler). Udtrykket svarer til det fra regeringslaboratorier.

For at opsummere skal det således understreges, at:

  • rettidig påvisning af hæmostaseforstyrrelser kan reducere risikoen for mulig blødning eller overdreven koagulering signifikant og true dannelsen af ​​en blodprop;
  • det er vigtigt at forberede sig ordentligt, inden biomaterialet indsendes;
  • disse laboratorieparametre er ikke nok til at stille en endelig diagnose, fordi en afvigelse fra normen kan være forårsaget af en række patologiske tilstande. Definition af den endelige diagnose indebærer anvendelse af yderligere laboratoriediagnostiske og diagnostiske diagnostiske metoder.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Koagulogram - blodpropper

Menneskeligt blod har evnen til at størkne, når de forlader karene. Det er et naturligt forsvar mod blødning, når det er såret. Hvad der er et koagulogram er en blodprøve, der giver information om koagulationssystemets tilstand. Dette inkluderer undersøgelse af blodplader, proteiner, bestemmelse af koagulationstid. Hvor mange dage der foretages en blodprøve for et koagulogram, afhænger af undersøgelsens volumen. Normalt er udtrykket 1-3 dage.

Hæmostasiogram og koagulogram - hvad er forskellen

Et hæmostasiogram og et koagulogram er en og samme undersøgelse. Det viser koagulationssystemets tilstand. Navnet hemostasiogram kommer fra begrebet hæmostase - opretholdelse af en stabil tilstand af blodet. En blodkoagulogramtest bruges til voksne og børn.

Hvad er en koagulogramanalyse? Dette er en undersøgelse, der bestemmer mængden af ​​stoffer, der er ansvarlige for blodpropper. Hvis der er få sådanne stoffer, blodpropper dårligt. Ved mindre skader kan der opstå alvorlig blødning. Dårlig koagulerbarhed ledsages af hæmofili.

Hvis der er mange sådanne stoffer, der er ansvarlige for blodpropper, dannes der blodpropper i en person. De forstyrrer normal blodgennemstrømning, der forekommer hjerteanfald, slagtilfælde, tromboembolisme i lungekarrene.

Der er to typer koagulogram. Et standardkoagulogram er ordineret under den indledende undersøgelse. Hvis der opdages afvigelser i det, ordineres et udvidet koagulogram. Standardundersøgelsen inkluderer bestemmelse af koagulationstid, PTI, APTT og fibrinogen. Den udvidede analyse ser på alle koagulationsfaktorer, D-dimerer, opløselige monomere komplekser.

Til hvem og under hvilke omstændigheder kan et koagulogram tildeles

Hvad er et blodkoagulogram ordineret til? En sådan blodprøve er nødvendig for at diagnosticere sygdomme ledsaget af øget eller svækket blodpropper. Indikationer til ordination af en blodprøve til et koagulogram:

  • dårligt helbredende sår med langvarig blødning
  • urimeligt udseende af blå mærker på huden
  • kontrol af antikoagulantbehandling;
  • langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • kroniske sygdomme i hjertet, leveren, nyrerne;
  • autoimmune patologier.

For kvinder ordineres en analyse, når de planlægger graviditet og under den. Koagulogram er indiceret som forberedelse til operationer med et planlagt stort volumen blodtab..

Sådan testes for koagulogram

Det er vigtigt at vide, hvordan koagulogrammet tages korrekt. Diagnosen og efterfølgende behandling afhænger af pålideligheden af ​​resultaterne. Du kan til enhver tid tage en blodprøve for et koagulogram, men du kan ikke opbevare en blodprøve i mere end 4 timer. Derfor er det optimalt at donere blod om morgenen, så det straks kan undersøges i laboratoriet..

Hvor kommer blod fra? Til en blodprøve for et koagulogram er venøst ​​blod nødvendigt, eller rettere, plasma. Dette er væsken, der er tilbage efter fjernelse af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Efter at have taget blod fra en vene opsamles det i et reagensglas med et kemisk antikoagulant - natriumcitrat. Dette stof holder de koagulerende proteiner uændrede. Den nødvendige mængde blod til analyse er 5 ml. Der anvendes specielle vakuumrør - støvsugere. De indeholder allerede et konserveringsmiddel.

Sådan forbereder du dig korrekt til en blodkoagulogramtest

Hvordan man forbereder sig korrekt til en blodprøve forklares normalt af en læge eller sygeplejerske. Prøveudtagningen udføres på tom mave, og patienten får lov til at spise sidste gang senest 8 timer før undersøgelsen. Motivets rolige tilstand er vigtig, før han tager blod til et koagulogram, skal han sidde et par minutter.

Dagen før undersøgelsen bør du om muligt undgå stress, betydelig fysisk anstrengelse. Du kan ikke ryge, drikke alkohol. Patienten skal informere lægen om den medicin, han tager. Hvis nogle stoffer midlertidigt kan trækkes tilbage, skal dette gøres. Du kan tage et koagulogram under menstruation, dette påvirker ikke resultatet. Hvis en kvinde har menstruation, kan du tage testen på en hvilken som helst dag i cyklussen..

Hvad påvirker resultatet af analysen på koagulogrammet?

Manglende overholdelse af reglerne for donation eller opbevaring af blod kan fordreje testresultatet. Har en negativ effekt på resultatet:

  • stress;
  • tung fysisk aktivitet
  • rygning, drikke alkohol;
  • spiser umiddelbart før du tager testen
  • mangel på antikoagulant i reagensglas
  • langtidsopbevaring af biomateriale.

Det anbefales ikke at tage en blodprøve for et koagulogram fra et venøst ​​kateter, som normalt findes hos patienter på intensivafdelinger. Katetre kan indeholde spor af heparin, der fortynder blodet.

Hvor mange dage udføres koagulogrammet

Hvor længe et koagulogram udføres, afhænger af undersøgelsens volumen. En standardanalyse med bestemmelse af 4-5 indikatorer udføres i enhver klinik, udtrykket for koagulogrammet er en dag. Detaljerede analyser udføres med specielle reagenser i store laboratorier. Resultatet gives på 2-3 dage. Analysens standard holdbarhed er 10 dage.

Tabel med koagulogramnormer hos børn og voksne

Tabellen viser de normale værdier for alle indikatorer for koagulogrammet hos børn og voksne.

IndeksBørnVoksne
Blodplader200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimerop til 286 ng / mlop til 286 ng / ml eller op til 0,25 mg / l
APTT25-36 sekunder25,4-36,9 sekunder
Antithrombin III70-125%80-125%
Koagulationstid4-9 minutter5-10 minutter
Prothrombin tidsindeks92-100%92-100%
Protein S50-120%For mænd 75-145% For kvinder 55-125%
Protein C70-120%70-140% eller 2,82-5,65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% eller 2-4 g / l
Trombintid10-15 sekunder14-20 sekunder
Lupus antikoagulant31-44 sekunder31-44 sekunder
Plasma-genberegningstid60-120 sekunder60-120 sekunder
Aktiveret plasmaomgenberegningstid50-70 sekunder50-70 sekunder

Koagulogramfrekvenser hos børn varierer afhængigt af alder.

Afkodning af koagulogramindikatorer

Kun en læge kan dechifrere blodkoagulogrammet. Han vurderer alle komponenter i undersøgelsen og tager højde for patientens klager, undersøgelsesdata. Først derefter stilles diagnosen. På baggrund af nogle indikatorer for koagulogrammet stilles diagnosen ikke. Ved afkodning af indikatorer tages der hensyn til analysens rigtighed.

Denne indikator for koagulogrammet står for aktiveret delvis tromboplastintid. Det kaldes undertiden deltid og er krypteret som APTT. Vurderer arbejdet med blodkoagulationsfaktor X. Det bruges til at bedømme dannelseshastigheden af ​​enzymet protrombinase.

Fibrinogen niveau

Protein, den første faktor i koagulationssystemet. I et koagulogram viser fibrinogen processen med fibrindannelse. Dannet i leveren. Øget fibrinogen er en faktor i udviklingen af ​​trombose og hjertesygdomme. Også et protein i den akutte fase af den inflammatoriske proces.

Protrombin

Dette er koagulationsfaktor II. Det danner thrombin, et protein, der forårsager blodpropper. Prothrombin syntetiseres i leveren under påvirkning af vitamin K.

Prothrombin B ifølge Quick

Denne indikator bestemmer aktiviteten af ​​dannelse af protrombin. Patientens plasma sammenlignes med kontrolplasmaet hos en sund person. Bestem også PTI - protrombinindeks. Dette er procentdelen af ​​den tid, det tager for sundt plasma at folde sig til tiden i motivet..

INR er forholdet mellem patientens protrombintid og den gennemsnitlige protrombintid. Bruges til at overvåge antikoagulantbehandling. INR-screening udføres hver tredje måned af behandlingen.

Koagulationstid ifølge Lee-White

Bestemmelse af blødningens varighed gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den vaskulære blodpladebinding af hæmostase. Et lille snit foretages på øreflippen med en scarifier. Derefter måler de blødningens varighed og bestemmer, hvornår blodet begynder at størkne.

Lee-White-koagulationstiden er den tid, det tager for en blodprop at dannes i et glasrør uden konserveringsmiddel..

Trombintid

Hovedindikatoren for koagulogrammet, der viser koagulationssystemets arbejde. Stimulerer blodpropper ved at omdanne fibrinogen til fibrin.

Koagulationsenzymindikatorer

Der er i alt tretten koagulationsfaktorer. De er betegnet med romertal:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - vævstromboplastin;
  • IV - calcium;
  • V - labil faktor;
  • VI - det antages, at det ikke eksisterer;
  • VII - prokonvertin;
  • VIII - antihemofil faktor;
  • IX - julefaktoren;
  • X er Stewart-faktoren;
  • XI - plasma-thromboplastin-forløber;
  • XII - Hageman-faktor;
  • XIII - fibrinstabiliserende faktor.

Inaktive faktorer er enzymer. Når koagulationsprocessen starter, bliver de aktive og bliver til enzymer. Resultatet af alle enzymers arbejde er dannelsen af ​​fibrin. Det er et protein, der styrker blodproppen og forhindrer det i at blive ødelagt..

Tid og aktiveret tid for plasma-genberegning

Dette er den tid det tager for blodpladeplasma at folde sig. Aktiveret tid - tidspunktet for plasmakoagulering, når der tilsættes calciumchlorid. Analysen afspejler de vigtigste stadier af blodkoagulation.

Lupus antikoagulant

Disse er antistoffer dannet mod fedt og fedt-proteinkomplekser. In vitro er de i stand til at forlænge APTT og protrombintiden. Påvirke arbejdet med protein C, øge risikoen for trombose.

D-dimerer

Disse er proteiner dannet under nedbrydningen af ​​fibrin. Deres identifikation indikerer tilstedeværelsen af ​​blodpropper i kroppen. Analysen er ikke-specifik, den bestemmer kun, om der er en trombe eller ej. Det er umuligt at bedømme lokaliseringen af ​​en blodprop efter denne faktor..

Opløselige fibrin-monomere komplekser

RFMK er partikler af blodpropper, der frigøres i blodet, når de ødelægges. Dannet med øget trombedannelse.

Blodplader

Blodplader er blodlegemer, hvorfra der dannes blodpropper. Blodplader produceres af den røde knoglemarv. Inde i knoglemarven er megakaryocytter - store celler. Små blodplader - blodplader - adskilles konstant fra dem. En megakaryocyt kan producere op til 4000 blodplader.

Hvis væggen i et blodkar er beskadiget, strømmer en strøm af blodplader til dette sted. De holder sig til hinanden og til vaskulærvæggen. Dette danner en blodprop, som lukker skaden og forhindrer blødning. Blodpladeantallet bestemmes normalt i en generel blodprøve..

Protein C

Protein, der undertrykker koagulationssystemets arbejde. Forhindrer øgede blodpropper. Dannet i leveren af ​​K-vitamin.

Protein S

Det er et protein, der forbedrer effekten af ​​protein C. Dannet i leveren under indvirkning af vitamin K. Undertrykker arbejdet med koagulationsfaktorer, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Antithrombin III

Det er et aktivt protein, der forhindrer blodpropper. Opretholder normal blodgennemstrømning gennem karene, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i dem.

Årsager til høje og lave koagulogramrater

Hvis alle koagulogrammets indikatorer er normale, indikerer dette koagulationssystemets fulde funktion. Afvigelser fra normen op eller ned er tegn på forskellige sygdomme.

Koagulogram indeks afvigelsestabel

IndeksOver det normaleUnder det normale
BlodpladerTilstanden kaldes trombocytose og udvikler sig når:
ondartede sygdomme i knoglemarven;
blødende;
infektiøse sygdomme
kronisk inflammatorisk proces
kronisk jernmangelanæmi
fjernet milt.
Tilstanden kaldes trombocytopeni og udvikler sig når:
aplastisk anæmi
B12-mangel anæmi;
akut leukæmi
behandling med cytostatika, interferonpræparater;
avanceret kræft;
trombocytopenisk purpura.
D-dimerDet observeres med trombose og tromboembolisme i lungearterien, åreknuder, hjerteanfald, slagtilfælde. En midlertidig stigning opstår efter operation eller skade. Normalt observeret gennem hele fødselsperioden.Fraværet indikerer, at der ikke er blodpropper i kroppen.
Koagulationstidmangel på koagulationsfaktorer
arvelige sygdomme
lever sygdom;
heparinbehandling.
konsekvensen af ​​blødning under operationer, fødsel;
DIC syndrom;
som en bivirkning af nogle præventionsmidler.
APTTTilstanden kaldes hypokoagulation, det sker under: behandling med heparin;
medfødt fibrinmangel;
erhvervet fibrinmangel - med levercirrhose;
hæmofili;
mangel på vitamin K;
blodtransfusion.
Hyperkoagulation, forekommer med dissemineret intravaskulær koagulation eller forkert prøveudtagning.
Antithrombin IIIantikoagulerende behandling;
akut hepatitis og pancreatitis;
mangel på vitamin K;
betændelse i kroppen.
medfødt mangel
III graviditetstrimester;
trombotisk sygdom
DIC syndrom;
levercirrose;
langvarig brug af svangerskabsforebyggende stoffer.
Protrombintrombotisk sygdom
behandling med barbiturater, antihistaminer;
tager prævention
ondartede tumorer.
arvelig mangel på koagulationsfaktorer
mangel på vitamin K;
DIC syndrom;
levercirrhose.
Protein SIkke synligakut betændelse
medfødt defekt i proteindannelse;
tager antikoagulantia
graviditet.
Protein CIkke synligmedfødt mangel
levercirrose;
DIC syndrom;
tager antikoagulantia.
Trombintidmangel på fibrinogen
DIC syndrom;
behandling med heparin, urokinase og streptokinase;
hepatitis og skrumpelever.
Sjældent sker det i den første fase af DIC.
Fibrinogenakut betændelse
nogle smitsomme sygdomme;
graviditet;
hjerteanfald og slagtilfælde
hypothyroidisme;
onkologiske sygdomme;
tager hormoner, prævention.
hepatitis, levercirrhose;
DIC syndrom;
medfødt tilstand
mangel på ascorbinsyre, vitamin B12;
forgiftning med slangegift
myeloid leukæmi.
Lupus antikoagulantHeparinbehandlingFravær indikerer fraværet af blodpropper

Det er umuligt at uafhængigt evaluere resultaterne af koagulogrammet. Alle indikatorer samlet vurderes af lægen og bestemmer diagnosen under hensyntagen til sygdommens klager og kliniske manifestationer. Det skal huskes, at koagulogrammets indikatorer ændres afhængigt af korrektheden af ​​forberedelsen og leveringen af ​​analysen. Næsten alle koagulogramindikatorer ændres hos gravide kvinder..

Hvorfor tage et blodkoagulogram, og hvor mange dage udføres analysen?

Et koagulogram er en vigtig test, der bestemmer blodkoagulationsparametre. Det ordineres under graviditet, før operation og med en tendens til trombose.

Koagulogram hvad er denne analyse?

Koagulologi eller koagulogi er en gren af ​​hæmatologi, der studerer processen med blodpropper, dets biokemi og fysiologi. Analysen, der bestemmer koagulationsindikatorerne, kaldes et koagulogram. Det hjælper med at etablere blodpladers aktivitet i den menneskelige krop..

Hvis det reduceres, er der en høj risiko for blødning og sår, der er vanskelige at helbrede. Når det er forhøjet, kan der dannes blodpropper, hvilket fører til alvorlig sygdom.

Koagulologisk undersøgelse er angivet i følgende tilfælde:

  • Før operation.
  • Under graviditet.
  • Hvis du har mistanke om en blodpropper patologi.
  • Med en tendens til at danne blodpropper.
  • I nærvær af autoimmune patologier.
  • Under behandling med antikoagulantia.
  • Efter kvæstelser og forbrændinger.
  • Med sygdomme i leveren, blodkar.
  • Efter et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Koagulologisk undersøgelse udføres med svær blødning for at fastslå årsagen eller før operationen.

Test hjælper læger med at ordinere den korrekte dosis af antikoagulantia og overvåge sundhedsmæssige forhold, mens de tager orale svangerskabsforebyggende midler, som kan forårsage blodpropper.

Det er værd at overveje at føre et koagulogram i tilfælde af blå mærker, selv efter mindre blå mærker og i nærværelse af hyppig blødning.

Formålet med testen afhænger af personens helbredstilstand og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Koagulogramindikatorer gør det muligt at vurdere ikke kun blodets tilstand, men også at identificere nogle kroniske patologier i indre organer. Analysen er inkluderet i en komplet undersøgelse af kroppen.

Hvordan man tager et koagulogram?

For at forberede dig på levering af et koagulogram skal du følge enkle regler:

  • Blod til koagulogram tages strengt på tom mave. Det er forbudt at spise 8 timer før testen tages.
  • At drikke alkohol er kontraindiceret.
  • En time før du donerer blod, kan du ikke tage te, kaffe og juice.
  • Du kan drikke et glas vand ca. 20 minutter før proceduren..
  • Tag ikke analysen i stressede situationer og træthed, da resultaterne kan være forvrængede.

Forberedelse til analyse er ikke forskellig fra det, der udføres i andre undersøgelser. Det er bedst at donere blod tidligt om morgenen før morgenmaden. I behandlingsrummet er en person liggende i en sofa.

Under analysen er det nødvendigt at informere lægen om at tage medicin, da dette kan påvirke resultatet.

Hvor kommer blod fra til et koagulogram?

Materialet tages fra en vene eller finger, hvorefter det område, hvorfra analysen tages, fastspændes med en vatpind, indtil blodet stopper helt. Det resulterende materiale placeres i et reagensglas, og undersøgelsen udføres med en enhed - et koagulometer.

Hvor mange dage udføres analysen, og hvad er prisen på et koagulogram?

Det afhænger af laboratoriet, men normalt er resultaterne klar næste dag. Prisen varierer inden for små grænser og overstiger ikke 1.500 rubler. Et udvidet koagulogram koster ca. 3200 rubler. Ifølge lægens henvisning er analyse i statsklinikker gratis.

Hovedtræk

Koagulologisk analyse giver dig mulighed for at identificere en liste over indikatorer, der tilsammen giver en komplet vurdering af tilstanden for en persons blod.

De vigtigste er vist i tabellen:

IndeksBeskrivelseNorm
ProtrombinDet er en af ​​de vigtigste indikatorer for koagulogrammet og karakteriserer koagulationsstatus. Dens afvigelse fra normen forekommer i tilfælde af blodpropper. Stigningen forekommer hos mennesker, der er tilbøjelige til trombose.70-120
ProtrombintidPlasma-koagulationstid pr. Sekund.11-16 sekunder
INR (International Normalized Ratio)Viser forholdet mellem protrombintid og middelværdien af ​​denne værdi. Til leje, når du tager antikoagulantia mindst 1 gang om 3 måneder. Med en stigning kan vi tale om en tendens til blødning og et fald - risikoen for blodpropper.0,85-1,35
ProtrombinindeksForholdet mellem normal plasmakoagulation og det, der detekteres hos patienten. En stigning indikerer en tendens til at danne blodpropper, og et fald indikerer risikoen for blødning..0,8
FibrinogenI medicin er det karakteriseret som et protein, der danner grundlaget for en blodprop. Aktiveret frigivelse er mulig med inflammatoriske processer og risikoen for kardiovaskulære patologier. Fald sker med en tendens til blødning med leversygdom.5,9-111,7 μmol / l
APTT (aktiveret partiel tromboplastintid)Når man afviger fra normen nedad, indikerer det en tendens til blodpropper og forlængelse - et fald i tendensen til blødning.35-45 sekunder
Antithrombin IIIDet er et naturligt antikoagulant, der inaktiverer thrombin og reducerer koagulation.66 - 124%

Hovedindikatorerne for et koagulogram er koagulationstiden og intervallet, hvorunder der dannes en tæt blodprop, hvilket hjælper med at stoppe blødningen. Du kan få andre indikatorer for koagulation under et udvidet koagulogram.

Tæt koageldannelse

Udvidet koagulogram giver dig mulighed for at identificere et antal arvelige sygdomme, men det udføres ikke i alle laboratorier på grund af manglende udstyr.

Indikatorerne, der afslører et detaljeret koagulogram, inkluderer:

IndeksBeskrivelse
TrombintidEn opløsning af thrombin tilsættes til plasmaet, og dets koagulationsevne bestemmes. Normalt forlader det 15-18 sekunder. Stiger, når fibrinolytisk aktivitet reduceres, eller levervæv påvirkes.
Tilbagetrækning af en blodpropKoagulerbarhed og grad af koagelkompression (0 - fraværende, 1 - nuværende). Normen er fra 40 til 95%. Et fald forekommer med trombocytopeni, en stigning - anæmi.
Plasma-genberegningstidDen tid, det tager for en blodprop at opstå, når der blandes blodplasma og calciumchloridopløsning. Norm - 1-2 minutter.
TrombotestVisuel vurdering af tilstedeværelsen af ​​fibrinogen i blodet. Normen er 5 - 4 grader. Grad 6 indikerer risikoen for trombose, forekommer i sygdomme i lever og blod samt efter forbrændinger og skader.
Plasma Tolerance over for heparinKoageldannelse, når heparin tilsættes til blodet. Forlængelse af indikatorer indikerer et fald i tolerance. Norm - 7-15 minutter.
Fibrinolytisk aktivitetBlodets evne til at opløse blodpropper. Norm - 183-263.

Afkodning af koagulometri bør udelukkende udføres af den behandlende læge. Specialisten vurderer resultatet individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Normen kan påvirkes af:

  • Graviditet.
  • Amningsperiode.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.
  • Udskudte kvæstelser og forbrændinger.

Koagulogram under graviditet

Graviditetsperioden er præget af globale ændringer i organer og systemer og især i hæmostase. Dette kan forklares ved udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulationen og ændringer i den hormonelle baggrund, hvilket bidrager til en stigning i aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer..

Under graviditeten aflejres fibrinfragmenter på moderkakens vægge. Således beskytter kroppen sig mod uterusblødning og aborter..

I hvert trimester adskiller hæmostasehastighederne sig hovedsageligt i en større retning. Tabellen viser normerne for kvinder i 1-3-trimesteren.

Indeks1 trimester2. trimester3. trimester
Blodplader300-317270-300240-260
Fibrinogen2.91-3.113-3.464.42-5.12
PTI85-9091-100105-110
APTT35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
RFMK80-13085-13590-140
Antithrombin III0,220,180,15

I tilfælde af overtrædelse under graviditeten observeres ændringer i koagulogramindikatorer op eller ned.

Kvinder, der ikke går til læge og ikke har en undersøgelse, kan få DIC, som udvikler sig i 3 faser:

  • Udseendet af et stort antal små blodpropper. Cirkulationen mellem mor og foster er svækket.
  • Blodpropper nedbrydes, og koagulationsfaktorer udtømmes.
  • Blod holder op med at størkne, hvilket fører til livmoderblødning, som kan forårsage fosterdød.

Koagulogram, når du planlægger graviditet

Under graviditetsplanlægning afhænger det videre forløb af fosterudvikling af koagulogramdataene. De fleste indikatorer kan afvige lidt under drægtighed, og dette er en normal proces..

Men en betydelig afvigelse fra normen indikerer tilstedeværelsen af ​​afvigelser, der kan forårsage abort og true en kvindes liv..

Øget blodpropper kan forårsage placentaabruption, svær blødning og føtal hypoxi..

Det er vigtigt at udføre blodprøver både under graviditetsplanlægning og under graviditet. De mindste afvigelser fra normen skal advare specialisten. Om nødvendigt ordineres yderligere undersøgelser for at stille den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandling.

Koagulogram hos børn

Normerne for koagulogrammet hos børn adskiller sig praktisk talt ikke fra dem, der findes hos voksne.

Alle data indtastes i en tabel og analyseres. Kun i sjældne tilfælde er det vanskeligt for lægerne selv at bestemme tilstedeværelsen af ​​visse abnormiteter..

Oftest sker dette med kroniske leversygdomme og immunsystemproblemer..

Koagulogramnormer hos børn 3-14 år er vist i tabellen:

IndeksNorm
Blodplader200-400
Fibrinogen200-400
Protrombintid15-21
Trombintid10-15
Antithrombin III85-110
Hertug blødningstid2-4

Levering af analysen skal udføres i følgende tilfælde:

  • Før operation.
  • Med hyppig blødning og sår, der ikke heler i lang tid.
  • Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med blodpropper.

Kun lægen er ansvarlig for afkodning af analysen. Specialisten verificerer ikke kun indikatorerne med normen, men tager også hensyn til andre faktorer, der kan påvirke forvrængningen af ​​resultatet.

Som et resultat afslører koagulogrammet tilstedeværelsen af ​​vaskulære, inflammatoriske og autoimmune sygdomme.

Et koagulogram er en vigtig analyse, der giver dig mulighed for at identificere de første ændringer i blodkoagulationsindikatorer. Forskning kan udføres i næsten ethvert laboratorium, men en detaljeret analyse kræver yderligere udstyr. Under graviditet er leveringen af ​​et koagulogram gratis.

Paroxysmal takykardi: sygdomssymptomer og behandling

Hvad siger indikatorerne for erytrocytter i blodet??