Koagulogram

Et koagulogram (syn. Hemostasiogram) er en speciel undersøgelse, der viser, hvor godt eller dårligt koagulationen af ​​den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen forekommer. Faktisk angiver en sådan analyse det nøjagtige tidspunkt for blodpropper. En sådan test er vigtig for at bestemme tilstanden for menneskers sundhed og bestemmer overtrædelsen af ​​blodpropper.

En sådan undersøgelse af blodet viser forskellige faktorer i det hæmatopoietiske system, som kan afvige fra normen op eller ned. Under alle omstændigheder vil årsagerne være forskellige, men de har næsten altid et patologisk grundlag..

Afvigelser fra normale værdier har ikke deres egne kliniske manifestationer, hvorfor en person ikke uafhængigt kan finde ud af, at han har en forstyrret blodkoagulationsproces. Symptomerne inkluderer kun tegn på en provokerende sygdom.

En blodpropperstest involverer undersøgelse af biologisk materiale taget fra en vene. Processen med at tage væske i sig selv tager ikke meget tid, og afkodningen af ​​resultaterne, som hæmatologen er involveret i, tager kun et par dage.

Det er også værd at bemærke, at patienten skal forberede sig på forhånd for, at klinikeren får den mest nøjagtige information. Der er få forberedende foranstaltninger, som et koagulogram kræver, og de er alle enkle.

Essensen og indikationerne af koagulogrammet

Et blodkoagulogram er en specifik analyse, der viser tidspunktet for dets koagulation. I sig selv indikerer en sådan proces muligheden for at beskytte den menneskelige krop mod blødninger..

Koagulation udføres takket være de specielle celler i den vigtigste biologiske væske, der kaldes blodplader. Det er disse formede elementer, der skynder sig til såret og danner en blodprop. I nogle situationer kan de dog opføre sig fjendtligt, især danner de blodpropper unødigt. Denne lidelse kaldes trombose..

En sådan analyse tager et vigtigt sted i bestemmelsen af ​​en persons tilstand. Koagulogramindikatorer gør det muligt at forudsige:

  • resultatet af operationen
  • evnen til at stoppe blødning
  • arbejdets afslutning.

Blodkoagulationssystemet eller hæmostasen er påvirket af nervesystemet og det endokrine system. For at blod fuldt ud kan udføre alle de nødvendige funktioner, skal det have normal fluiditet, hvilket også kaldes reologiske egenskaber..

Koagulogrammet kan normalt nedsættes eller øges:

  • i det første tilfælde taler klinikere om hypokoagulation, som kan forårsage omfattende blodtab, der truer menneskers liv;
  • i den anden situation udvikles hyperkoagulation, mod hvilken der dannes blodpropper og blokerer lumen for vitale kar. Som et resultat kan en person udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde..

Hovedkomponenterne i hæmostase er:

  • blodplader;
  • endotelceller indeholdt i vaskulærvæggen;
  • plasmafaktorer.

Et træk ved koagulationskomponenterne er, at næsten alle af dem dannes i leveren såvel som med deltagelse af vitamin K. En lignende proces styres også af fibrinolytiske og antikoagulerende systemer, hvis hovedfunktion er at forhindre spontan trombedannelse.

Alle indikatorer, der udgør koagulogrammet, er omtrentlige. For en komplet vurdering af hæmostase er det nødvendigt at undersøge alle koagulationsfaktorer. Der er omkring 30 af dem, men det er et problem at bryde hver.

En blodprøve for et koagulogram har følgende indikationer:

  • vurdering af hæmostasesystemets generelle tilstand - dette betyder, at en sådan laboratorieundersøgelse skal udføres til forebyggende formål;
  • planlagt undersøgelse inden medicinsk intervention
  • spontan arbejdskraft hos kvinder eller kejsersnit;
  • svær forløb af gestose, mens du bærer et barn
  • kontrol af behandling, hvor antikoagulantia blev ordineret (for eksempel "Aspirin", "Trental" eller "Warfarin") eller lægemidler indeholdende heparin;
  • diagnose af hæmoragiske sygdomme, herunder hæmofili, trombocytopati, trombocytopeni og von Willebrands sygdom;
  • kroniske leversygdomme såsom skrumpelever eller hepatitis;
  • identifikation af formidlet intravaskulær koagulation;
  • Åreknuder;
  • brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, anabolske steroider eller glukokortikosteroider;
  • forløbet af akutte inflammatoriske processer
  • diagnose af forskellige tromboser, nemlig tromboembolisme i lungearterien, kar i benene, tarmene eller iskæmisk slagtilfælde.

Koagulogram indikatorer og normer

En blodpropper kan udføres ved hjælp af forskellige teknikker (for eksempel Lee-White, Mas-Magro). Normalt kan den omtrentlige blodkoagulationshastighed variere fra 5-10 til 8-12 minutter. Blødningens varighed afhænger af den valgte teknik:

  • Hertug - 2-4 minutter;
  • på Ivy - ikke mere end 8 minutter;
  • på Shitikova - ikke mere end 4 minutter.

Evaluering af resultaternes overensstemmelse skal udføres både for hver faktor separat og for deres kombination og sammenlignes med almindeligt accepterede standarder. Koagulogrammet har således følgende norm:

Blodprøve for koagulogram

Koagulogram er resultatet af en omfattende laboratorieundersøgelse af blodkoagulationssystemet (hæmostase). De opnåede oplysninger udarbejdes i form af en tabel eller graf, hvorefter de overføres til en specialiseret specialist til yderligere undersøgelse, korrektion og diagnose. I moderne laboratorier udføres mange koagulologiske tests, der indikerer funktionaliteten af ​​hele koagulationskaskaden og dens individuelle dele. Hvorfor tage en blodprøve for et koagulogram, hvordan man korrekt forbereder sig på undersøgelsen og dechiffrerer resultaterne?

Metodens generelle egenskaber

Alle moderne laboratorier tilbyder patienter omfattende blodprøver. En sådan undersøgelse er et koagulogram. Dette er et sæt blodparametre, der hjælper med at vurdere funktionaliteten af ​​hæmostase. Hæmostase er det biologiske system i vores krop. Hun er ansvarlig for bevarelsen af ​​blodets flydende tilstand, oprettelse / opløsning af blodpropper og anholdelse af blødning. Som et materiale til forskning bruger læger venøst ​​blod. Dens undersøgelse giver information om graden af ​​blodpropper, risikoen for at udvikle en blodprop eller intern blødning..

Hver af os kunne observere funktionaliteten af ​​hæmostase mindst én gang. For eksempel, hvis en finger eller en hvilken som helst anden del af kroppen er beskadiget, dannes der et blødende sår på hudoverfladen. Udseendet af et sår tænder for blodkoagulationssystemet og får det til at arbejde med hævn. Kroppen stopper uafhængigt af blødningen (hvis det er ubetydelig) og danner en blodprop, som lukker skaden i karvæggen. Jo bedre og mere intensivt hæmostase fungerer, jo hurtigere kan væv regenere, og en person kan vende tilbage til den sædvanlige livsrytme..

  • Metodens generelle egenskaber
  • Forskningsindikatorer
  • Sådan forbereder du dig til materialesamling?
  • Skal jeg tage et koagulogram for børn og gravide kvinder?

Blodkoagulationssystemet er også ansvarlig for menstruation hos kvinder, placenta-abruption efter fødsel og enhver skade på blodkarrene i menneskekroppen. Dens funktionalitet kan brydes i begge retninger. Med overdreven arbejde med hæmostase i kroppen dannes for mange blodpropper, som tilstopper blodkar og fører til hjerteanfald, slagtilfælde, trombose. Utilstrækkelig hæmostaseaktivitet er fyldt med øget blødning, en tendens til blå mærker og langvarig regenerering. For at vurdere systemets funktionalitet, mulige risici for patienten og bestemme korrektion af krænkelser anvendes et koagulogram.

Analysen er ordineret til både terapeutiske og profylaktiske formål. Se din læge for at få råd og fastslå, om undersøgelsen er hensigtsmæssig.

Indikationer for et koagulogram

Undersøgelsen ordineres i sådanne tilfælde:

  • hyppig blødning
  • dannelse af blå mærker, selv med minimalt vævstraume
  • forberedelse til kirurgisk indgreb (for at vurdere de mulige risici ved operationen)
  • leverpatologi, hjerte-kar-system (til forberedelse af et terapeutisk forløb og udvælgelse af medicin);
  • krænkelse af den beskyttende funktion af immunitet (for at undersøge de mulige årsager til sygdommen);
  • graviditet (overvågning af moderens og barnets tilstand).

Forskningsindikatorer

Et koagulogram er et helt kompleks af forskellige undersøgelser af blodkoagulationssystemet, som giver en idé om dets arbejde. I henhold til antallet af indikatorer, der kræves til undersøgelsen, er der to typer koagulogram - standard og udvidet. En standardanalyse er ordineret til generel sundhedskontrol, men en udvidet er nødvendig under graviditet inden operation for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Venøst ​​blod placeres i et reagensglas med et specifikt antikoagulant. Det forhindrer blod i at størkne og giver dig mulighed for at studere specifikke væskereaktioner. Hvis nogen indikatorer for koagulogrammet viser sig at være uden for normen, overvåger specialisten det stadium, hvor overtrædelsen opstod, og fortsætter med at studere det i detaljer. Hver indikator for blodtilstanden er tæt knyttet til den næste. Det er denne forbindelse, der hjælper med at spore koagulationssystemets normer / patologier..

De vigtigste parametre for koagulogrammet inkluderer:

  1. Protrombintid og dets derivater. Dette er laboratorieparametre, der vurderer den eksterne blodkoagulationsvej. De hjælper med at bestemme effektiviteten af ​​warfarinbehandling, graden af ​​leverdysfunktion og mætning af kroppen med K-vitamin..
  2. Aktiveret delvis tromboplastintid. En indikator for effektiviteten af ​​den interne og generelle koagulationsvej. Hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​antikoagulantbehandling. Anvendes altid i kombination med protrombintidstestresultater.
  3. Trombintid. Genspejler overtrædelser af den sidste fase af koagulation. Måler hastigheden af ​​omdannelse af fibrinogen til fibrin ved at undersøge citreret blodplasma.
  4. Fibrinogen. Et farveløst protein, der er opløst i blodplasma. Så snart blødning åbner sig i kroppen, uanset intensiteten, spaltes proteinet af thrombin og bliver til fibrin. Fibrinogen produceres i leveren og bliver til sidst en blodprop, der fuldender blodpropper.

Sådan forbereder du dig til materialesamling?

Materialet til forskning er venøst ​​blod. For at få det mest nøjagtige resultat skal patienten overholde specifikke forberedelsesregler. De kan ikke ignoreres, da menneskelivet kan koste en forkert analyse. Den første og vigtigste regel er, at blod tages i tom mave. Cirka 12 timer før testen skal patienten stoppe med at spise mad. Det er forbudt at drikke alkohol eller energidrikke 24 timer inden materialet tages. Forbuddet omfatter endda te, kaffe og friskpresset juice. Patienten kan kun drikke filtreret vand, som på ingen måde vil påvirke blodets sammensætning og funktion..

Inden prøvetagningen bør kroppen ikke udsættes for stress. Undgå træning i gymnastiksalen, anstrengende arbejde eller lange showdowns. Tag en fridag, eller prøv at slappe af så meget som muligt i dit sædvanlige tempo. Narkotikabrug bør også afbrydes, før undersøgelsen påbegyndes. Har din krop brug for medicin for at holde det i gang? Giv din læge besked på forhånd. Han vil vurdere situationen og bestemme, om koagulogrammet er passende.

Hvis du føler hovedpine, svimmelhed, generel svaghed før / under blodprøvetagning - sørg for at underrette din sundhedspersonale.

Skal jeg tage et koagulogram for børn og gravide kvinder?

Ja, børn og gravide kan ordineres til en undersøgelse af blodkoagulationssystemet. En henvisning til analyse udstedes om nødvendigt af en specialiseret læge. For at bestemme hæmostasen i barnets krop vil parametrene, der er inkluderet i standardkoagulogrammet, være helt nok. Gravide kvinder har brug for forbedret sundhedskontrol, så de ordineres et udvidet koagulogram.

Blodprøvning under graviditet er en standard obligatorisk praksis for hver kvinde. Et koagulogram er nødvendigt både i det normale graviditetsforløb og i nærvær af patologier. Blodtællinger kan ændre sig markant under fosterudvikling. Forskellene mellem hæmostase i første trimester og flere uger før levering er enorme. Dette er hvordan kroppen forbereder sig på fremtidig stress, stort blodtab under fødslen og efterfølgende helbredelse..

Dechifrering af koagulogramanalyser under graviditet

Volumenet af cirkulerende blod i en gravid kvindes krop øges med ca. 20-30%. Dette fremmer blodfyldning af moderkagen og fosteret. Faktisk udfører den kvindelige krop blodforsyningen til to forskellige organismer - moderen og barnet, som udskiller en vis mængde væske. En stigning i blodkoncentrationen er bestemt forbundet med en stigning i niveauet af stoffer i koagulations- og antikoagulationssystemet. Deres antal og aktivitet stiger normalt med 15-30%.

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Det er vigtigt at forstå, at et koagulogram er ordineret til gravide for at spore risikoen for trombose og tilstande, der kan skade moderen og babyen. Blandt dem - placentaabruption, intrauterin fosterdød, abort, gestose. Undersøgelsen indeholder ikke andre oplysninger (for eksempel om sygdomme i specifikke organer). Eventuelle infektioner og betændelser i moderens krop skal stoppes lige før graviditet, da de kan føre til både kvindens og babyens død..

Hvis en eller to indikatorer for koagulogrammet til en gravid kvinde er uden for det normale interval, indikerer dette ikke placenta-afbrydelse eller en trussel om abort. Tværtimod fungerer systemet i den tilstand, det har brug for, og indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​alvorlig patologi. Du skal kun bekymre dig om den gravide kvindes tilstand, hvis alle koagulogrammets indikatorer er højere eller lavere end normalt..

En blodkoagulogramtest er en standard laboratorietest, der udføres for at vurdere hæmostase. Resultaterne af undersøgelsen kan være nyttige for absolut alle grupper af patienter, uanset alder, køn og specifikke egenskaber ved organismen. Før du tager testen, skal du konsultere din praktiserende læge. Han hjælper med at forberede indsamlingen af ​​venøst ​​blod, evaluere resultaterne af koagulogrammet og ordinere et terapeutisk / profylaktisk forløb. Nyd fordelene ved moderne medicin og bliv sund.

  1. A.G. Kochetov, O.V. Lyang Koagulogram. Test og deres diagnostiske betydning PFUR, afdeling for hospitalsbehandling med et kursus af klinisk laboratoriediagnostik, 39 s..

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: specialist i infektionssygdomme, gastroenterolog, pulmonolog.

Samlet erfaring: 35 år.

Uddannelse: 1975-1982, 1MMI, san-gig, højere kvalifikation, smitsomme sygdomslæger.

Videnskabelig grad: læge af den højeste kategori, kandidat til medicinsk videnskab.

Uddannelse:

  1. Infektiøse sygdomme.
  2. Parasitiske sygdomme.
  3. Nødsituationer.
  4. HIV.

Nyttige tip: hvordan man donerer blod til et koagulogram korrekt

Et koagulogram er en blodprøve, der viser koagulationsprocessen. Den indeholder en række indikatorer til vurdering af blodpropper. Imidlertid betragtes disse indikatorer som relative, først og fremmest skal du være opmærksom på årsagerne til krænkelsen af ​​hæmostase.

Det normale niveau af koagulation er meget vigtigt for kroppens funktion, ernæring af organer og væv. Analysen giver dig mulighed for at bestemme årsagen til blødning og trombose.

Koagulogram: formål og hovedindikatorer

Koagulogram - et sæt indikatorer, der karakteriserer blodpropper

Koaguleringsevne er den vigtigste egenskab ved blod, der udfører en beskyttende funktion. På grund af blodets evne til at størkne, er kroppen beskyttet mod blodtab i tilfælde af beskadigelse af de vaskulære vægge. Imidlertid er både nedsat og øget koagulation farligt. Tykt blod fører ofte til trombose.

Inden analysen fortæller lægen patienten information om, hvordan man donerer blod til et koagulogram, og hvordan man forbereder sig på proceduren. Pålideligheden af ​​resultaterne afhænger i høj grad af den korrekte forberedelse. Koagulogrammet indeholder flere indikatorer: protrombinindeks, koagulationstid, APTT, fibrinogen osv..

Et kort og detaljeret koagulogram skelnes. En kort analyse er normalt tilstrækkelig til at vurdere kroppens tilstand og koagulationsprocessen..

Et detaljeret koagulogram indeholder mange indikatorer og tildeles, når det er nødvendigt at afklare årsagerne til visse overtrædelser.

Du kan tage en blodprøve for koagulerbarhed både som anvist og på patientens anmodning. Af forebyggelsesøjemed anbefales det at donere blod til koagulation hvert år til ældre mennesker - en gang hver sjette måned..

Et koagulogram er ordineret i følgende tilfælde:

  • Graviditet. Under graviditet tages koagulogrammet flere gange. Fostrets tilstand afhænger også af det kardiovaskulære systems arbejde og blodpropper. Med høj koagulerbarhed begynder barnet ilt-sult.
  • Forberedelse til operation. Enhver maveoperation udføres kun efter undersøgelse. Patienten donerer blod, urin og andre tests. Koagulogrammet indtager et særligt sted her. Lav koagulation kan føre til patientdød som følge af blødning.
  • Kardiovaskulære sygdomme. Enhver hjerte-kar-sygdom (koronararteriesygdom, hjerteanfald, hjertesvigt, aterosklerose osv.) Kræver konstant overvågning af koagulation.
  • Valg af stoffer. De er især opmærksomme på blodpropper, når de ordinerer lægemidler baseret på acetylsalicylsyre, som har tendens til at fortynde blodet og øge risikoen for blødning. Du er nødt til at tage et koagulogram inden optagelsen og i løbet af kurset for at overvåge blodpropper.

Sådan doneres blod: forberedelse og procedure

Vi donerer blod til koagulogram korrekt!

Et koagulogram er en af ​​de almindelige blodprøver. Selve donationsprocessen adskiller sig ikke fra den sædvanlige blodindsamling. For et koagulogram tages venøst ​​blod normalt. På det aftalte tidspunkt kommer patienten til laboratoriet, sidder i sofaen, sygeplejersken trækker en turné over den midterste tredjedel af hans skulder og indsætter nålen i en vene ved albuen. Efter at have taget en lille mængde blod klemmer patienten injektionsstedet.

Du kan donere blod på ethvert privat eller kommunalt laboratorium. I private medicinske centre er en henvisning ikke påkrævet, det er nok at medbringe et pas og indgå en aftale. Analyseresultatet er klar inden for 24 timer.

Forberedelse til koagulogramproceduren er standard:

  1. Proceduren gives på tom mave. Leveringen af ​​analysen er oftest planlagt til morgentimerne. Inden du besøger laboratoriet, kræves fuldstændig faste i 8-10 timer. Da koagulation afhænger af fordøjelsesprocessen, anbefales det at donere blod 12 timer efter det sidste måltid.
  2. Før du donerer blod, anbefales det ikke kun at spise, men også at drikke andre drikkevarer end almindeligt stille vand. Du kan ikke drikke te, kaffe, sodavand, juice før du besøger laboratoriet. At drikke alkohol er især uønsket. Det anbefales at afstå fra at drikke alkohol i 2 dage, før testen tages.
  3. Al medicin skal annulleres inden bloddonation. Hvis annullering af lægemidlet ikke er mulig, skal lægen informeres om dets indtagelse, så han tager højde for denne kendsgerning, når resultaterne afkodes. Aspirinbaserede lægemidler har en særlig stærk effekt på koagulationshastigheden.
  4. Før du donerer blod, anbefales det at undgå fysisk og følelsesmæssig stress, stress. Fysisk aktivitet påvirker blodpropper, hvilket kan føre til fejlagtige resultater. Om morgenen anbefales det ikke at lave øvelser, gå længe. Det tilrådes at opgive sport dagen før du donerer blod. Før du går ind i laboratoriet, anbefales det at sidde stille i hallen og få vejret. Når pulsen vender tilbage til normal, kan du donere blod.

For at få det mest nøjagtige resultat anbefales det at drikke et glas rent vand uden kulsyre en time eller to før undersøgelsen. Dehydrering påvirker også resultatet..

Afkodning: norm og årsager til afvigelse

Afvigelse af alle analyseindikatorer fra normen er en trussel mod livet!

Koagulogrammet indeholder flere hovedindikatorer, der vurderes i alt. Imidlertid kan afvigelsen fra hver indikator indikere visse lidelser i kroppen..

Koagulationshastigheden afhænger som regel ikke af patientens alder eller køn. Vigtige faktorer:

  • Koagulationstid. Dette er den tid, der går fra blødningens begyndelse til dannelsen af ​​en blodprop. Det venøse blod fra en sund person koagulerer inden for 5-10 minutter. Hvis koagulationstiden øges, kan dette indikere trombocytopeni (mangel på blodplader), mangel på C-vitamin, leversygdom, hæmofili (kronisk nedsat blodpropper). Reduceret koagulationstid observeres ved langvarig eller massiv blødning, når du tager orale præventionsmidler
  • PTI. Protrombinindekset er forholdet mellem den normale blodkoagulationstid og den samme indikator hos patienten. En indikator på 97-100% betragtes som normal. Hos gravide kan dette tal stige op til 150%, hvilket også betragtes som normen. Typisk indikerer PTI leversygdom. En øget hastighed findes, når du tager orale svangerskabsforebyggende midler og trombose. Årsagerne til faldet i IPT er forskellige, men indikerer normalt risikoen for blødning.
  • Trombintid. Dette er den tid, det tager for fibrinogen at konvertere til fibrin. Hos en sund person tager denne proces 15 til 18 sekunder. Hvis denne tid er mindre, kan vi tale om et overskud af fibrinogen i blodet. En stigning i normen opstår med alvorlige leverpatologier (cirrose, viral hepatitis).
  • APTT. Dette er tidspunktet for dannelse af en blodprop, når der tilsættes calciumchlorid. APTT-hastigheden er 30 til 40 sekunder. Ændringen i den sorte krop afhænger direkte af andre indikatorer. Hvis de afviger fra normen med mere end 30%, fører dette til en stigning eller et fald i APTT..
  • Fibrinogen. Den normale mængde fibrinogen i blodet er 2-4 g / L. Fibrinogen dannes i leveren og omdannes derefter til fibrin, som er ansvarlig for blodpropper. Indikatoren falder med leverpatologier, nedsat hæmostase under toksikose med mangel på vitaminer i gruppe B og C.

Koagulogram under graviditet

Koagulogram - en obligatorisk analyse for gravide kvinder

I det normale graviditetsforløb tager en kvinde et koagulogram tre gange (hver trimester). Første gang koagulogrammet indsendes ved tilmelding, anden gang - ved 22-24 uger, tredje gang - på 30-36 uger.

Hvis en gravid kvinde har koagulationsproblemer, udføres en blodprøve så ofte som nødvendigt. Ved hjælp af et koagulogram kan du bestemme risikoen for abort og for tidlig fødsel, som ofte observeres med trombose og tykt blod.

Som regel falder blodpropper i graviditetens første trimester, blodet bliver mere flydende, hvilket skyldes hormonelle ændringer i kroppen. Tættere på fødslen øges koagulation. Således beskytter kroppen sig mod blødning under fødslen..

Hvis en kvinde har problemer med blodkar og vener, er der kroniske leversygdomme, der tages et koagulogram hver 2-3 uge. Uplanlagt levering af et koagulogram er også ordineret til sædvanlig abort, multipel graviditet, IVF, placentainsufficiens, blødende tandkød eller næseblod, rygning, indtagelse af antikoagulantia.

Antallet af indikatorer for gravide og ikke-gravide kvinder adskiller sig ikke markant.

Hos gravide kan fibrinogen øges til 6,5 g / l, hvilket betragtes som normalt. APTT falder normalt lidt, trombintiden stiger til 25 sekunder.

Risikogruppen inkluderer kvinder med en negativ Rh-faktor. De skal konstant tage et koagulogram. I Rh-konflikt genkender moderens immunsystem cellerne i fosteret som fremmede og angriber dem, hvilket kan føre til abort. Dette skal identificeres og forhindres i tide..

Flere oplysninger om blodkoagulationssystemet kan findes i videoen:

De er især opmærksomme på protrombin. Denne indikator giver dig mulighed for at bestemme afvigelsen af ​​graviditeten. Forhøjet protrombin er en af ​​indikatorerne for placentaabruption. Hos gravide kvinder bør protrombin ikke overstige 150%.

Lupus koagulant bør være fraværende i blodet. Det forekommer kun med autoimmune sygdomme, men nogle gange vises det også med en gravid graviditets kvinde (en tilstand, der fører til en stigning i blodtrykket, udseendet af protein i urinen, nedsat nyrefunktion).

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Koagulogram, screening

Koagulogram, screening er en traditionel undersøgelse af blodkoagulationssystemet (koagulation). Inkluderer indikatorer til vurdering af balancen mellem koagulation og antikoagulant (antikoagulant) blodsystemer. Denne analyse kan kaldes forskelligt: ​​hæmostaseanalyse, koagulogram, hæmostasiogram, blodkoagulationsanalyse, koagulationsanalyse.

I hvilke tilfælde ordineres der normalt et koagulogram??

Normalt ordineres denne undersøgelse inden hospitalsindlæggelse, før presserende og planlagte kirurgiske indgreb gentagne gange under graviditet, inden de tager medicin, der påvirker blodpropper og overvåger behandlingen.

Det er især vigtigt at overvåge hæmostasesystemets tilstand under graviditet, da kvinden på dette tidspunkt gennemgår flere omstruktureringer af den vaskulære seng, og der er en tendens til fysiologisk øget koagulation (hyperkoagulation). I tilfælde af graviditet ordineres ofte den komplekse test "Coagulogram forlænget". Kun den behandlende læge skal fortolke resultaterne af analysen af ​​hæmostase hos gravide kvinder..

Hvad der præcist bestemmes under analysen?

I den komplekse test "Coagulogram, screening" bestemmes følgende parametre:

  • APTT (aktiveret partiel tromboplastintid)
  • Protrombin (protrombintid, protrombin ifølge Quick, INR)
  • Trombintid
  • Fibrinogen

Hvad testresultaterne betyder?

Testresultaterne afspejler koagulationsparametrene på tidspunktet for blodopsamling. I koagulogrammets indikatorer under normal graviditet kan du se øgede værdier af fibrinogen. Når man tager warfarin, skal patienter regelmæssigt overvåge INR-indekset, som normalt øges; at tage pradaxa afspejles i en stigning i trombintid. Øget trombintid er ofte forbundet med lave fibrinogenniveauer.

Resultatet af INR (International Normalized Ratio) beregnes ud fra resultatet af protrombintiden og bruges normalt til at kontrollere det korrekte indtag af lægemidlet for at forhindre trombose - warfarin.

Normal testtid

Normalt kan resultatet af en screeningstest for hæmostase opnås inden for 1-2 dage.

Har jeg brug for særlig forberedelse til analysen?

Blod til koagulogram tages rutinemæssigt fra en vene, helst om morgenen, på tom mave (interval uden madindtag er 8-14 timer), du kan drikke vand uden gas. Det er bydende nødvendigt at advare laboratoriet om at tage medicin, der påvirker koagulationssystemindikatorerne: fraxiparin, clexan, warfarin, pradaxa og lignende lægemidler samt at tage aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Et koagulogram er en blodkoagulationstest, der advarer om skjulte og åbenlyse patologier

Et koagulogram er en kompleks detaljeret undersøgelse med det formål at bestemme de vigtigste blodfaktorer, der karakteriserer dets evne til at koagulere. Blodpropper er en af ​​de grundlæggende funktioner, der sikrer kroppens normale funktion, og en afvigelse fra de normale parametre for flere parametre truer enten med øget blødning eller hurtig blodpropper i tæt blodpropper. Omfattende vurdering af koagulogramdataene vil en kompetent læge diagnosticere og ordinere behandling til tiden, hvilket forhindrer udviklingen af ​​slagtilfælde, hjerteanfald, nyre-leverpatologier og farlige komplikationer under graviditeten.

Koagulogram - hvad er denne blodprøve?

Et koagulogram er en speciel laboratorieblodprøve, der overvåger funktionen af ​​hæmostase - et komplekst biosystem, der sigter mod at opretholde blodgennemstrømningen, opretholde processerne til at stoppe blødning og rettidig opløse tætte blodpropper (tromber). Mere om hæmostase.

På en anden måde kaldes en analyse, der undersøger hæmostasearbejdet, et hæmostasiogram..

For at opretholde grundlæggende funktioner skal blod være:

  • væske nok til at transportere ilt og næringsstoffer gennem karret til væv og organer, fjerne nedbrydningsprodukter og toksiner, understøtte immunsystemet og termoregulering
  • har en vis grad af viskositet til at lukke huller i store og små skibe i tilfælde af skade.

Hvis blodpropper falder til kritiske værdier, i tilfælde af blødning, fører dette til massivt blodtab og død af kroppen..

Overdreven tæthed og øget koagulerbarhed (hyperkoagulerbarhed) tværtimod fører til dannelse af blodpropper, der kan blokere de vigtigste kar (pulmonal, koronar, cerebral) og føre til tromboembolisme, hjerteanfald og slagtilfælde.

Analyse af et hæmostasiogram er af stor betydning, da et velfungerende hæmostasesystem forhindrer både livstruende blodtab og spontan trombedannelse og blokering af den vaskulære seng ved blodpropper.

Undersøgelsen betragtes som vanskelig, da lægen skal være i stand til at evaluere hver parameter separat og analysere alle indikatorer samlet for at forstå arbejdet i blodkoagulationssystemet..

Koagulogram indeholder et stort antal parametre, som hver især afspejler en specifik funktion af hæmostase.

Der er to typer hæmostasiogram:

  • enkel (grundlæggende, vejledende, screening, standard);
  • udvidet (udvidet).

Den grundlæggende undersøgelse identificerer eller udelukker kendsgerningen om en krænkelse af blodkoagulationssystemets funktion. Analysen hjælper med at navigere i hvilket link afvigelsen fra normen bestemmes, og derefter - hvis der er mistanke om sygdommens udvikling, tildeles en udvidet analyse.

Standardkoagulogrammet inkluderer: protrombin i% ifølge Quick eller PTI, INR, fibrinogen, APTT, TB.
En detaljeret analyse giver mulighed for en udvidet undersøgelse, hvorunder ikke kun faktiske kvalitative ændringer bestemmes, men også kvantitative indikatorer.

En komplet analyse af koagulogrammet udføres under hensyntagen til mange koagulationsfaktorer, hvoraf hver afvigelser fra normale værdier fører til alvorlige problemer. Uden dette betragtes undersøgelsen som vejledende.

Foruden indikatorerne for det grundlæggende koagulogram inkluderer det udvidede hæmostasiogram TB - trombintid, antithrombin III, D-dimer.
Ud over dem udføres flere typer standardkulgulogrammer, herunder nogle indikatorer, der er nødvendige for at vurdere hæmostase under kendte tilstande (før operation, under graviditet, antikoagulantbehandling).

Til hvem og under hvilke omstændigheder det kan tildeles

Patienten tildeles et hæmostasiogram til følgende diagnostiske tests, sygdomme, tilstande:

  • generel idé om hæmostasesystemets funktion
  • afvigelser fra normale blodkoagulationsindikatorer
  • planlagte og akutte operationer (for at undgå risikoen for massivt blodtab eller omvendt aktiv trombedannelse)
  • vaskulære lidelser i underekstremiteterne (dyb venetrombose, åreknuder), bækkenorganer, tarmene, lungeemboli;
  • hæmoragiske patologier (hæmofili, hæmoragisk feber, trombocytopati, trombocytopeni, von Willebrands sygdom, hyppige næseblod, subkutane blødninger);
  • slagtilfælde, atrieflimren, hjerteanfald, iskæmisk hjertesygdom;
  • graviditet, fødsel, kejsersnit;
  • alvorlig toksikose
  • mistanke om dissemineret intravaskulær koagulation (dissemineret intravaskulær koagulation);
  • diagnostik af årsagerne til abort;
  • kontrol med behandling med blodfortyndende antikoagulantia (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, aspirinbaserede lægemidler);
  • tage eventuelle p-piller (analyse en gang hver 3. måned), da de stoffer, der udgør orale præventionsmidler, kan forårsage akut trombose hos unge kvinder, hvilket ofte fører til alvorlige tilstande;
  • kronisk leversygdom, herunder skrumpelever; vurdering af proteinkompleksers syntesefunktion - blodkoagulationsfaktorer;
  • autoimmune systemiske patologier (lupus erythematosus, reumatoid arthritis, sklerodermi);
  • tager hormonelle lægemidler, anabolske steroider;
  • hirudoterapi (behandling med igler) for at forhindre blødninger (blødning, subkutan blødning).

Sådan forbereder du dig korrekt til analysen

Omkostningerne ved en forkert koagulationstest - livstruende blødning eller okklusion af blodkar af blodpropper med en krænkelse af blodforsyningen til vigtige organer.

For at undersøgelsen skal være pålidelig, kræves elementære foranstaltninger, der inkluderer følgende forberedelsesregler:

  • fodre ikke spædbørn op til 12 måneder i intervallet 30-40 minutter før blodprøveudtagning;
  • børn 1 - 5 år fodrer ikke i intervallet 2-3 timer før undersøgelsen;
  • for voksne og unge patienter over 5 år skal du stoppe med at spise 12 timer før analysen;
  • udelukke fysisk aktivitet og psykisk stress 30 minutter før donation af blod;
  • udelukke rygetobak 30 minutter før undersøgelsen;
  • advar lægen om at tage antikoagulantia.

Hvor kan jeg donere blod til koagulation? Gennemsnitlig prisklasse

Hæmostasiogram udføres af kvalificerede laboratorielæger i et poliklinisk, medicinsk center, laboratorier, som har det nødvendige udstyr, reagenser.

Omkostningerne ved undersøgelsen bestemmes af typen af ​​koagulogram (grundlæggende eller detaljeret), antallet af bestemte parametre og varierer fra 350 til 3000 rubler. Patienter, der afventer fødslen af ​​et barn, gennemgår en gratis undersøgelse, hvis de har en obligatorisk lægeforsikring, da undersøgelsen hører til den obligatoriske kategori under graviditeten.

Hvordan går analysen

Blod til et hæmostasiogram tages fra en vene. Blodprøvetagningsstedet desinficeres med et antiseptisk middel, og huden gennembores ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem. Det er ikke tilladt at skade venen og det omgivende væv for at forhindre upålidelighed af resultaterne på grund af mulig trængning af thromboplastinfragmenter fra beskadiget væv i biomaterialet til forskning.

Til samme formål fyldes 2 reagensglas med blod, hvoraf den sidste sendes til analyse.

Hvor lang tid tager det: hvor lang tid at vente på resultater

Koagulogramresultater opnås normalt efter 1 til 2 dage. Analyseberedskabstiden er relateret til mængden af ​​bestemte faktorer, laboratoriets arbejdsbyrde, kurertjenestens detaljer..

Indikatorer og normer for analyse hos voksne og børn

I betragtning af at hæmostaseprocessen vurderes i flere enheder og forskellige metoder, kan koagulogramindekserne i forskellige laboratorier variere.

Det er upraktisk og endda farligt at analysere koagulogrammet på egen hånd, da en specialist ved afkodning af indikatorer tager højde for mange faktorer, der er ukendte for patienten, og deres kombination. Nogle gange er små afvigelser i visse indikatorer farlige, og samtidig kan afvigelser i andre måske ikke indikere alvorlig sygdom..

Afkodningsindikatorer - hvad er ansvarlig for og hvad det betyder

Takket være vurderingen af ​​de opnåede parametre i hæmostasiogrammet er lægen i stand til at fastslå årsagen til afvigelser fra normen og forstå, om de opstod på grund af patologi i koagulationssystemet eller på grund af andre sygdomme, der viser lignende indikatorer i koagulogrammet, det vil sige at udføre en differentieret diagnose.

Den aktiverede partielle (delvise) thromboplastintid er en af ​​de vigtigste parametre for hæmostase (andre forkortelser er APTT, ARTT). Angiver den tid, der kræves for at der dannes en blodprop, efter at visse reagenser er indført i blodplasmaet. Værdierne for denne indikator er direkte relateret til ændringer i andre indikatorer for hæmostasiogrammet..

Mulige patologier med afvigelse af APTT

ForstørrelseFormindske
  • lavt indhold af K-vitamin, koagulationsfaktorer, fibrinogen;
  • tager antikoagulantia, streptokinase;
  • leversygdom, glomerulonephritis;
  • volumetrisk blodtransfusion (blodtransfusion);
  • tilstedeværelsen af ​​et lupus antikoagulant;
  • hæmofili, antiphospholipidsyndrom, systemisk lupus erythematosus;
  • von Willebrands sygdom;
  • aktiv ondartet proces
  • akut blodtab.

Fibrinogen niveau (Fib)

Fibrinogen (faktor I) er et specielt protein produceret af leverceller. På stedet, hvor karene brister, bliver det til uopløselige fibrinfilamenter, som stabiliserer massen af ​​en trombe, der tilstopper karret og forbliver fast indtil skaden heler.

Sandsynlige tilstande og sygdomme med ændringer i fibrinogen niveauer

ForhøjetReduceret
  • postoperativ fase
  • graviditet;
  • At tage p-piller;
  • langvarige inflammatoriske processer
  • åreforkalkning, rygning
  • hjerteanfald;
  • skader med skader på blodkar, forbrændinger;
  • gigt, nefrose;
  • ondartede processer
  • børn under 6 måneder gamle
  • brugen af ​​trombolytika (midler til destruktion af blodpropper), antikoagulantia og blodplader
  • hjerte, leversvigt
  • forgiftning, herunder giftstoffer;
  • gestose hos gravide kvinder, formidlet intravaskulært koagulationssyndrom;
  • komplikationer efter fødslen
  • mononukleose;
  • aggressiv udvikling af tumorer, akut leukæmi;
  • fibrinogenmangel.

Protrombin (faktor F II)

Henviser til de grundlæggende koagulationsfaktorer og er en inaktiv fraktion af et protein, der under påvirkning af K-vitamin omdannes til aktiv thrombin, som også deltager i dannelsen af ​​en blodprop, der stopper blødningen.

Hvis der er en afvigelse af faktor I - II fra normen, truer dette udviklingen af ​​både blødning og spontan trombose uden beskadigelse og med dannelsen af ​​patologiske blodpropper, der kan bryde af en vene eller arterie og blokere blodgennemstrømningen.

For at forstå ændringerne i hæmostaseprocesser, bestemt af koncentrationen af ​​protrombin, anvendes koagulationstest:

  • PTI (protrombinindeks). Dette er forholdet udtrykt som en procentdel mellem den individuelle tid, der kræves til blodpropper hos en patient, og den tid, det tager for kontrolplasmaet at størkne. Den normale værdi er 97 - 107%. En lav indikator indikerer overdreven blodgennemstrømning, leversygdom, vitamin K-mangel, tager diuretika, antikoagulantia. Et patologisk skift opad (ofte ved brug af p-piller) indikerer en farlig fortykkelse af blodet og truslen om dannelse af blodpropper.
  • PO (protrombin-forhold) er det omvendte af PTI-parameteren;
  • INR (internationalt normaliseret forhold). Viser hastigheden af ​​trombedannelse i procent. Et typisk tilfælde, der kræver en INR-vurdering, er den patient, der får Warfarin, Warfarex, Finilin, Syncumar.
  • PT eller protrombintid (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Bestemmer det interval (i sekunder), der kræves for protrombin til transformation til aktiv thrombin.

Mulige patologier i tilfælde af PTV-afvigelse

ForlængelseAfkortning
  • mangel på vitamin K, fibrinogen, koagulationsfaktorer;
  • tager antikoagulantia
  • hæmoragisk diatese (hos spædbørn og småbørn);
  • krampe i galdekanalen;
  • lidelse i tarmabsorption af lipider;
  • Zollinger-Ellison syndrom $
  • graviditet;
  • afvigelser i hæmatokrit (volumen af ​​erytrocytter);
  • øget antithrombin III.

Protrombin i% ifølge Quick

Dette er en af ​​de mest signifikante og følsomme metoder til bestemmelse af protrombin sammenlignet med profilen for IPT og PTV. Hurtigt indeks opnås ved en procentvis sammenligning af aktiviteten af ​​patientens plasmakoagulationsfaktorer med den etablerede norm.

Koagulationstid ifølge Lee-White

Parameteren afspejler blodpladens vedhæftningshastighed i en blodprop, hvilket indikerer en øget aktivitet af hæmostase og risikoen for trombose (med en reduceret værdi) eller en stigning i sandsynligheden for blødning, hvis tiden øges.

Trombintid (TT, TV)

Indikatoren udtrykker hastigheden for omdannelse af fibrinogen til fibrinfibre, der fikserer en blodpladeprop på skadestedet.

Mulige unormale forhold, når tv afviger fra normen

ForlængelseAfkortning
  • lavt fibrinogenindhold
  • myelomatose;
  • leverpatologier;
  • urinstof med højt blodindhold (uræmi)
  • tilstedeværelsen af ​​D-dimerer i plasma
  • 1 fase af DIC-syndrom hos gravide kvinder;
  • administration af heparin.

Koagulationsenzymindikatorer

Genspejler aktivitetsniveauet for enzymer II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, hvis værdier ikke er forbundet med fysiologiske årsager, og en afvigelse fra normen indikerer altid udviklingen af ​​patologier.

Tid og aktiveret tid for plasma-genberegning (henholdsvis GRP og AVR)

Begge undersøgelser bestemmer den samlede aktivitet af hæmostase og hastigheden af ​​dannelsen af ​​en fibrinkoagel og adskiller sig kun i den måde, analysen udføres på..

Med reduceret AVR, GRP, er der fare for trombose. Forhøjede niveauer signalerer truslen om blødning, selv med mindre skader i forbrændinger, chok, trombocytopeni (lavt antal blodplader), behandling med blodfortyndere.

Lupus antikoagulant

Et proteinkompleks, hvis niveau bestemmes i autoimmune patologier, da der normalt ikke er noget lupusenzym i blodet. Dets påvisning i blodet indikerer en høj risiko for antiphospholipidsyndrom (APS,), som kan forårsage placentainsufficiens i og for tidlig graviditet.

D-dimerer

Proteinelementer af fibrin, der er tilbage efter destruktion af blodpropper. Deres øgede antal indikerer for intense blodpropper og muligheden for tilstande som: infektioner og betændelse, nyre-leversvigt, hjerteanfald, trombose, sepsis, store hæmatomer, ondartede tumorer.

Nogle gange observeres en stigning i dimerer efter operationer i alderdommen på baggrund af brugen af ​​plasminogen.

Opløselige fibrin-monomere komplekser (RFMC)

En øget koncentration af disse molekylære proteinforbindelser (overgangsprodukter mellem fibrinogen og fibrin) advarer om mulig trombose.

Blodplader

Grundlæggende celler, der understøtter hæmostaseprocesser, er normalt 150.000-400.000 pi. Når mængden falder, diagnosticeres trombocytopeni.

Protein C

Protein, der kan reducere aktiviteten af ​​koagulationsprocesser og forhindre dannelsen af ​​store blodpropper.

Antithrombin-III

Protein, som er et fysiologisk antikoaguleringsmiddel, der konstant er til stede i plasma og mest aktivt (med 75 - 80%) hæmmer aktiviteten af ​​thrombin og forhindrer overdreven blodfortykning og trombedannelse.

Sandsynlige patologier med afvigelser fra antithrombin 3 fra normen

ForbedringFormindske
  • vitamin K-mangel;
  • menstruation;
  • vedtagelsen af ​​anabolske steroider, midler til udtynding og forbedring af blodpropper;
  • kolestase, pancreatitis eller akut hepatitis;
  • nyretransplantation
  • høje niveauer af bilirubin;
  • medfødt antithrombin 3-mangel;
  • 26 - 40 ugers graviditet
  • brugen af ​​svangerskabsforebyggende medicin
  • leverpatologier (insufficiens, skrumpelever)
  • levertransplantation
  • trombose, hjerteanfald, lungeemboli
  • ukontrolleret højdosisbrug af heparin;
  • tager L-asparaginase til gestose.
alvorlige akutte eller langvarige inflammatoriske processer, infektioner

Protein S

Protein, uden hvilket hverken antithrombin eller protein C. kan arbejde. Niveauet kan kun falde, hvilket bestemmes med medfødt mangel på protein S, leversygdomme, tager Warfarin og andre antikoagulantia.
analysenormer hos voksne og børn

Normale værdier af hæmostasiogramparametre

De fleste af hæmostaseparametrene adskiller sig kun lidt mellem voksne og unge patienter. En mærkbar forskel er typisk for babyer efter fødsel op til 2 måneders alderen.

Tabel over normale koagulogramindikatorer

Parameter og / eller dens forkortelseNormen hos voksneHos børn
Blødningstid3 - 10 minutter
Koagulationstid (Lee-White)I silikone 12 - 15, i glas 5-7 minutter4-9 minutter
Protrombintid, sekunder15 - 17, 11 - 14 eller 9 - 12 med forskellige reagensernyfødte for tidligt 14 - 19, fuldtids 13 - 17 sekunder; børn over 1 år 13 - 16 år
Prothrombin i% ifølge Duke70-120%78 - 142%
Forbrug af protrombin75 - 125%det samme interval af værdier
PTI0,7 - 1,3i procent 70-100
Tid for genberegning af plasma-GRP, sekunder60 - 12090 - 120
Trombintid, sekunder11 - 17.8
Blodplader150 - 400 g / l150 - 350 g / l
Aktiveret tidspunkt for genberegning ATS, sekunder50 - 70
APTT på få sekunder (APTT, APTT)23 - 35 eller 31 - 45 med forskellige reagenser
INR, INR0,8 - 1,2det samme interval af værdier
Fibrinogenkoncentration FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS2-5 g / l5,9 - 11,7 μmol / l
RFMK3,36 - 4,0 mg / 100 ml1,25 - 4 g / l.
Fibrinogen2,75 - 3,65 g / l5,9-111,7 μmol / l, for nyfødte 1,25 - 3,1 g / l
Lupus antikoagulanter fraværende
D-dimerermindre end 0,79 mg / l
33,5 - 727,5 ng / ml
Protein C70-140% eller 2,82 - 5,65 mg / l
Protein S67-140 E / ml
antithrombin III70 - 125%nyfødte 40 - 80%
op til et år 45 - 80%
op til 10 år 65 - 130%
op til 16 år 80 - 120%
faktor II og V-aktivitet60 - 150%
faktor VII-aktivitet65 - 135%
aktivitet af faktor VIII, IX og IX50-200%
faktor X X60 - 130%
faktor XI65 - 135%
faktor XII65 - 150%

Når man analyserer et koagulogram, skal man huske på, at referenceværdier, metoder og måleenheder i de enkelte laboratorier kan være forskellige..

Koagulogram under graviditet

I løbet af venteperioden for babyen oplever kroppen høje belastninger og signifikante ændringer i hæmostaseindikatorer, hvilket bestemmes af udviklingen af ​​uteroplacental blodcirkulation hos en gravid kvinde.

I løbet af denne periode forsøger kroppen at forsvare sig mod den mulige udvikling af placentaabruption, livmoderblødning og dannelsen af ​​intravaskulære blodpropper. Koagulogram hjælper med at identificere rettidigt truslen om abort, blødning, negative virkninger på hjernens funktion og andre organer i fosteret.

Med svær gestose kan der udvikles en livstruende komplikation - spredt intravaskulært koagulationssyndrom, som først udtrykkes i udseendet af mange små blodpropper, nedsat blodgennemstrømning mellem moderen og fosteret og derefter i svigt af blodkoagulationsmekanismer (akoagulation). En sådan patologisk tilstand fører på trin 1 til placentainsufficiens, føtal hypoxi, til en høj sandsynlighed for tilstopning af arterierne i vigtige organer og senere til risikoen for massiv blødning og død hos den gravide kvinde og fosteret..

Derfor skal en kvinde, mens den venter på en baby, en gang i en trimester (og i tilfælde af komplikationer - og oftere), gennemgå et hæmostasiogram.

Indikatorer for hæmostase hos gravide kvinder

Indikator / trimester123
Fibrinogen, g / l2.921 - 3.123,04 - 3,454.41 - 5.11
Trombintid, sek10,6 - 13,410.4 - 13.210,2 - 12,8
Protrombin78 - 142%
APTT, sek17 - 24
D-dimerop til 1,1 mg / l eller mindre end 500 ng / mlop til 2,1 mg / l eller mindre end 900 ng / lop til 2,81 mg / l eller mindre end 1500 ng / ml
AVR, sek60,2 - 72,556,6 - 67,748,3 - 55,2
Blodplader, * 109 / l302 - 316274 - 297241 - 262
Protrombinindeks,%85,3 - 90,291,1 - 100,3105,7 - 110,5
RFMK, ED77 - 12985 - 13591 - 139
Antithrombin III, g / l0.2210,1750,154, men ikke mindre end 75 - 65%
Fibrinogen, g / l2,5 - 5,22,9 - 5,53,8 - 6,2

Vigtig! Alle specificerede standarder er vejledende og ikke samlet. Kun en fødselslæge-gynækolog kan kompetent fortolke et koagulogram. Det frarådes stærkt at bruge information fra Internettet og rådgivning fra fora på Internettet.

Dechifrering af et hæmostasiogram under graviditet

Normalt kan blodkoagulationsparametre i de første tre måneder reduceres, men i slutningen af ​​graviditeten øges de tværtimod, da forberedelse til blodtab under fødslen finder sted.

Sandsynlige unormale forhold, når hæmostaseindekser afviger fra normen

IndeksAfvigelser fra normen og mulige patologier
ForbedringNedgang
APTTmuligheden for blødning på grund af tilstedeværelsen af ​​2-3 stadier af DIC-syndrom1 trin af DIC-syndrom med øget blodkoagulation
tromboembolisme, trombose
Protrombintid og INR2-3 trin af DIC syndromprimært formidlet intravaskulært koagulationssyndrom; sidste uger før fødslen
Protrombinrisiko for placentaabruptionmindre end 70% ifølge Duke - 1 fase af DIC syndrom
Trombintidmere end 26 sekunder - 2-3 stadier af DIC-syndrommindre end 10 - 11 sekunder - 1 fase af DIC-syndrom
Antithrombin IIIRisiko for graviditetsafbrydelse, akut hepatitis, blødningfald med 50% af normen - placentaabruption, placentainsufficiens, hjerteanfald i indre organer
D-dimerskarp vækst - svær gestose,
nyresygdom, diabetes mellitus, trombose, onkologi
observeret meget sjældent og har ingen diagnostisk værdi
FibrinogenDIC fase 1, akut infektion, lungebetændelse, onkologi, slagtilfældeunder 3 g / l - alvorlig toksikose, leverpatologi, DIC-syndrom, akut mangel på B12 og C;
kronisk myeloid leukæmi
Lupus antikoagulantUdseendet indikerer sandsynligheden for gestose, præeklampsi, trombose, abort, hjerteanfald og placentaabruption
RFMKMere end 4 gange stigning fra normen (15 mg / l) truer placentaabruption, udviklingen af ​​DIC

Hvis der i hæmostasiogram 1 eller 2 indikatorer har værdier, der afviger fra normen, betyder det ikke, at patienten straks trues med en alvorlig komplikation. Som regel indikerer dette kun tilpasning af mekanismerne for hæmostase, som fungerer i den tilstand, der kræves i øjeblikket for en gravid kvinde.

Virkelig truende patologier afspejles i koagulogrammet ved en betydelig afvigelse fra normen i mange indikatorer

Korrekt og til tiden er hæmostasiogram nøglen til vellykket behandling af erhvervede og medfødte sygdomme i udviklings- og tidlige stadier, forebyggelse af blødning eller omvendt unormale blodpropper. En blodpropperstest hos kvinder, der bærer et barn, vil gøre det muligt for lægen at forhindre placentaabruption, føtal underudvikling på grund af vaskulær trombose, abort, udvikling af præeklampsi, formidlet intravaskulær koagulation, farlig blødning og død. Men på grund af undersøgelsens kompleksitet er det uacceptabelt at uafhængigt drage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af patologier. Kun en kvalificeret specialist er i stand til at foretage en nøjagtig analyse og lave en korrekt prognose.

Biokemisk blodprøve: norm, fortolkning af resultater, tabel

Angina pectoris - dens symptomer, førstehjælp og behandling