Hvornår skal man lave CTG under graviditet?

Hvis en ultralydsscanning under graviditeten er en nødvendig undersøgelse gennem hele perioden, betragtes resten af ​​undersøgelserne som yderligere. Men de viser en række vigtige parametre. Hvor længe udføres CTG, hvordan udføres CTG, og hvad viser denne type forskning??

Normalt ordineres CTG efter 28 uger, ofte 30-32 uger. Dette skyldes det faktum, at interaktionen mellem hjertet og nervesystemet i denne periode dannes, nemlig hjertets arbejde og afspejler CTG. Hvordan CTG gøres?

CTG eller kardiotokogram (kardiotokografi) afspejler antallet af hjerteslag og giver dig mulighed for at spore eventuelle afvigelser fra normen. Undersøgelsen udføres i overensstemmelse med princippet om ultralydsdiagnostik, dvs. en ultralydsbølge anvendes. CTG giver dig mulighed for at vurdere fostrets tilstand baseret på at tælle antallet af hjerteslag. Enheden afspejler også livmoders sammentrækning.

Hvem er CTG færdig, og hvor længe?

Da kardiotokografi er en meget informativ, overkommelig og harmløs undersøgelsesmetode, ordineres den til alle gravide kvinder, men med forskellige frekvenser og perioder. Afhængig af graviditetsforløbet er tidsplanen indstillet af lægen.

CTG tidsplan:

  • I det normale graviditetsforløb - hver tiende dag efter 28 uger;
  • Med forlængelse - en gang hver 4-5 dage indtil fødslen;
  • Med polyhydramnios - en gang hver syv dage;
  • Med patologier (placenta insufficiens, polyhydramnios, multipel graviditet, føtal misdannelser) ordineres det mindst en gang om ugen;
  • Med en pludselig ophør af føtale bevægelser (når en kvinde ophører med at føle bevægelser inden for 8-12 timer) - hurtigst muligt.

Proceduren er også ordineret på den forventede fødselsdag og i begyndelsen af ​​fødslen. Derudover overvåges forberedelse til fødsel. Fra begyndelsen af ​​sammentrækninger til begyndelsen af ​​forsøg er alle kvinder i fødslen forbundet med en enhed, der registrerer antallet af hjertefrekvenser. Dette er vigtigt for overvågning af barnets tilstand. Normalt, uden for sammentrækningsperioden, er antallet af slag pr. Minut hos fosteret fra 110 til 160, hvis der er mere end 160, og derefter falder antallet, dette er et signal til fødselslæger, at noget går galt, risikoen for hypoxi er mulig. CTG-normen hos en kvinde giver dig også mulighed for at træffe en beslutning til fordel for naturlig fødsel..

Hvor lang tid udføres forskningen? At gennemføre en undersøgelse ved hjælp af CTG-metoden er kun relevant efter 28 ugers graviditet. I denne periode dannes forbindelser mellem nervesystemet og hjertet, det vil sige barnets aktivitet påvirker ændringen i antallet af hjertesammentrækninger, de adskiller sig i hvileperioden og aktiviteten.

Hvordan CTG udføres, og hvor længe?

Proceduren er absolut harmløs for mor og barn. En sensor er fastgjort til kvindens mave, som registrerer hjerterytmen. Lægen lytter på forhånd, hvor han kan høres tydeligst. Kvinden lægges på sin venstre side eller bliver bedt om at tage halvt siddende stilling.

Det er vigtigt på CTG at fastsætte barnets normale aktivitet - det vil sige vælge perioden efter at have spist (2-3 timer efter at have spist), udelukke moderens fysiske aktivitet inden proceduren, prøv at komme ind i babyens vågne periode.

Forresten er dette et af de største "problemer" ved undersøgelsen - en sovende baby. I dette tilfælde anbefales det at spise sødt.

Hvis enheden registrerer barnets aktivitet, var de tidligere CTG-resultater normale, graviditeten fortsætter uden komplikationer - undersøgelsen stoppes efter 20-30 minutter. Hvis enheden ikke kan registrere aktivitet, fortsætter graviditeten med særegenheder, så proceduren kan vare fra 40 minutter til en og en halv time. At sige nøjagtigt, hvordan CTG udføres, hvor længe proceduren kan og skal være, siger lægen.

Aflæsningerne varierer fra uge til uge.

Som et resultat genererer enheden en graf, der viser toppene for aktivitet og puls..

Tokogrammet giver følgende pulsscore (må ikke forveksles med PSP-scorer):

  • 8-10 point - alt er i orden;
  • 5-7 point - en lægekonsultation er påkrævet;
  • 1-4 point - høje risici for føtal hypoxi.

Når der opnås tvivlsomme eller utilfredsstillende resultater, ordineres dopplerometri og ultralyd. Doppler-ekkokardiografi hjælper med at studere tilstanden af ​​blodgennemstrømning, arbejdet i blodkar og barnets hjerte såvel som placentablodgennemstrømning og arbejdet i kvindens livmoderkar. Ultralyd hjælper med at vurdere fostrets tilstand, driften af ​​alle dets systemer.

Indikatorer, der vurderes under kardiotokografi:

  • Basal rytme er normal fra 110 til 160 slag i minuttet;
  • Variationer i sammentrækninger eller hjertefrekvensområde (reflekteret i form af tænder på grafen), normalt 10-25 pr. Minut. Overskridelse af værdierne indikerer risici og mulige problemer;
  • Acceleration eller øget hjerterytme (i form af store tænder, toppe i diagrammet) - normalt mindst 2 på 10 minutter, maksimalt 10 i en 40-minutters periode;
  • Retardation eller reduktion - ikke mere end 5 for hele CTG-sessionen;
  • Efter 36 uger - ingen sene decelerationer.

Hvorfor er det vigtigt at forbinde kvinder i fødslen til apparatet, hvorfor og hvordan CTG udføres under arbejdets begyndelse

Da CTG registrerer sammentrækningen af ​​livmoderen, viser den tydeligt sammentrækninger.

Lad os foretage en reservation med det samme - sammentrækninger registreret efter den 36. uge på kardiotokogrammet, hvis de ikke ledsages af et barns hjertebanken, betragtes som normale. Dette er forberedelsen af ​​livmoderen.

Med det normale arbejde er fødslens ressourcer tilstrækkelige til at overvinde vanskeligheder, normal passage gennem fødselskanalen. Men for at forhindre forekomsten af ​​akut hypoxi er den fødende kvinde forbundet med CTG-apparatet. Mangel på ilt for en nyfødt kan være yderst farlig. Det har vist sig at føre til alvorlige neurologiske patologier.

Således kan aflæsningerne af kardiotokogrammet under fødslen tjene som et signal for fødselslæger om at træffe de nødvendige foranstaltninger til tiden..

Fostertakykardi op til 200 slag i minuttet som reaktion på en sammentrækning betragtes som normal. Men en puls på mere end 180 slag pr. Minut kontinuerligt i 10 minutter eller mere kan være et tegn på hypoxi. Med en puls på mere end 220 slag i minuttet er der risiko for hjertesvigt. Alle disse tal er uden for normen såvel som den monotone CTG-tidsplan, der fungerer som signaler for læger om at ændre taktikken for fødsel..

I dag tillader resultaterne opnået under kardiotokogrammet i dag at reducere risikoen for fosterdød ved fødsel, minimere muligheden for akut hypoxi, svær kvælning og vurdere barnets tilstand mere præcist.

Under graviditet udføres CTG som en del af levering af gratis lægehjælp under den obligatoriske medicinske forsikringspolice for borgere i Den Russiske Føderation samt mod et ekstra gebyr i mange medicinske centre (på anmodning fra patienten). Omkostningerne ved proceduren er fra 700 til 1500 rubler. afhængigt af regionen.

Hvorfor og hvordan udføres CTG under graviditet?

Graviditet er en usædvanlig glædelig tid for enhver kvinde, der forbereder sig på at møde sin baby. Men derudover er graviditet også en meget vigtig periode, fordi enhver mor ønsker, at babyen ”komfortabelt” skal leve i sin mave uden at opleve nogen ulempe eller mangel, så den udvikler sig og danner efter alle indikationer. For at spore, hvor behageligt babyen er i livmoderen, for at fastslå og rette eventuelle "problemer" i denne henseende i tide, skal den gravide testes og om nødvendigt gennemgå visse undersøgelser. En af de mest værdifulde undersøgelsesmetoder, som læger kalder CTG under graviditet, hvilket giver dig mulighed for at foretage en omfattende vurdering af fostrets tilstand.

CTG (kardiotokografi) under graviditet udføres for at opnå resultater vedrørende babyens hjerteaktivitet og hjertefrekvens såvel som hans motoriske aktivitet, hyppigheden af ​​uteruskontraktioner og babyens respons på disse sammentrækninger. CTG under graviditet sammen med doppleometri og ultralyd gør det muligt med tiden at bestemme bestemte afvigelser i det normale graviditetsforløb for at studere livmoderens kontraktile aktivitet og reaktionen af ​​babyens kardiovaskulære system på dem. Ved hjælp af CTG under graviditet er det muligt at bekræfte (eller tilbagevise) tilstedeværelsen (eller fraværet) af sådanne tilstande, der er farlige for moderen og babyen som fosterhypoxi; intrauterin infektion, lille eller polyhydramnios; fetoplacental insufficiens; anomalier i udviklingen af ​​det føtale kardiovaskulære system; for tidlig modning af moderkagen eller truslen om for tidlig fødsel. Hvis mistanken om en eller anden afvigelse bekræftes, gør det det muligt for lægen i rette tid at bestemme behovet for terapeutiske foranstaltninger, justere taktikken til styring af den gravide kvinde.

Hvornår skal man lave CTG under graviditet?

For at udføre CTG under graviditet anvendes et specielt apparat, der består af to sensorer, der er forbundet til et optageapparat. Så en af ​​sensorerne tager aflæsninger af fostrets hjerteaktivitet, den anden registrerer livmoderaktiviteten såvel som babyens reaktion på uteruskontraktioner. En ultralydssensor til at lytte til fostrets hjerterytme og en stregmålesensor til registrering af livmodersammentrækninger er fastgjort til den gravide kvindes mave ved hjælp af specielle bælter. En af de vigtigste betingelser for den mest effektive fiksering af indikationer betragtes som en behagelig stilling for en kvinde under CTG under graviditet. Så aflæsningerne tages i den gravide kvindes position, når hun ligger på ryggen, på sin side eller sidder, under alle omstændigheder er det nødvendigt at vælge den mest behagelige stilling. Samtidig holder den gravide kvinde en særlig fjernbetjening med en knap i hænderne, som hun trykker på, når babyen bevæger sig, hvilket gør det muligt at registrere ændringer i hjerterytmen under fostrets bevægelse..

CTG af fosteret under graviditeten

En af de vigtige undersøgelser i tredje trimester er CTG under graviditet. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at foretage en omfattende vurdering af fostrets tilstand, uanset om barnet lider af hypoxi. Det udføres for næsten alle gravide kvinder i tredje trimester og især som forberedelse til fødsel såvel som under selve fødslen.

Hvad er fetal CTG under graviditet

Kardiotokografi udføres under graviditet for at indhente data om hjertesammentrækninger og fostrets hjertes arbejde i kombination med dets motoriske aktivitet, uterine sammentrækninger og føtale reaktioner på dette..

Normalt kombineres denne undersøgelse hos gravide kvinder med ultralyd og dopplerometri (en speciel undersøgelse af blodgennemstrømning i placenta, navlestreng og foster).

Disse undersøgelser giver dig mulighed for at identificere eventuelle abnormiteter under graviditeten, der forstyrrer barnets normale udvikling, hvilket gør det muligt for lægen at ordinere behandling til tiden.

Hvornår ordineres CTG under graviditet

I særlige tilfælde kan eksperter anbefale CTG under graviditet fra 29 uger, men normalt bruges undersøgelsen efter den 31. uge af graviditeten, når resultaterne af undersøgelsen afspejler de mest pålidelige data.

Indtil dette tidspunkt er fostrets organer stadig umodne, og dataene kan vise sig at være ikke helt nøjagtige og sande. Når man udfører CTG, er det ønskeligt, at barnet var relativt roligt, da de opnåede resultater med CTG også afhænger af dets bevægelser..

Derfor vil den nøjagtige timing af proceduren blive fastlagt af lægen som angivet. Således er svaret på spørgsmålet om, hvor længe CTG udføres under graviditet fra 30-32 ugers graviditet til fødsel..

Hvor ofte udføres CTG under graviditet??

Hvis der opdages komplikationer under graviditeten, ordineres CTG oftere op til daglig overvågning - denne undersøgelse skader ikke fosteret og moderen.

Derudover kan CTG udføres selv under fødslen, dette er nødvendigt i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bestemme barnets generelle tilstand og træffe en beslutning om den videre ledelse af fødslen..

Speciel kontrol er påkrævet for børn med kompliceret fødsel, med en navlestrengsindvikling eller med andre patologier under graviditeten.

Hvordan udføres CTG under graviditet

CTG under graviditet er en absolut sikker og smertefri procedure. Det vil ikke skade hverken moderen eller fosteret på nogen måde. Det er især interessant at gennemføre CTG for de kvinder, der først møder det og er interesseret i, hvad de vil gøre?

Først og fremmest på kontoret vil lægen bede kvinden om at tage en behagelig liggende eller liggende stilling, nogle gange sidder, så du komfortabelt kan bruge den næste time. Det vil være vigtigt at slappe af og være rolig. Flere sensorer er fastgjort til maven:

  • en af ​​de ultralydssensorer, den registrerer føtal hjerterytme;
  • det andet er en spændingsmåler, hvormed sammentrækningerne af livmodervæggene vil blive fikseret;
  • der kan også være en ekstra sensor til bevægelser eller en knap i kvindens hånd, som hun klikker med hver enkelt bevægelse.

Der er moderne enheder, der optager og analyserer grafer, hvilket giver resultater i et punktsystem.

CTG under graviditet: hvordan man forbereder sig

Selvom proceduren ikke er vanskelig, kræver den noget forberedelse..

Før proceduren er det værd at få en snack, da du bliver nødt til at sidde i lang tid uden at bevæge dig for meget, gå på toilettet og slappe af og glemme alle problemer og begivenheder.

Sørg for at slukke for din telefon og ikke tale. Før proceduren skal du bevæge dig lidt, så barnet ikke sover, og optagelsen var vellykket..

Det er værd at blive komfortabel under proceduren for ikke at ændre kroppens position meget i fremtiden og ikke påvirke optagelsen, da optagelsen i gennemsnit varer mindst en halv time og normalt omkring en time.

Dette er nødvendigt for nøjagtigt at fastslå hyppigheden af ​​sammentrækninger af fostrets hjerte og reaktionen på sammentrækning af livmodervæggene. De mest pålidelige resultater opnås i fravær af problemer under graviditeten..

Nogle gange får kvinder dårlig CTG under graviditet, mens de føler sig godt, og der er ingen abnormiteter i graviditetstilstanden, dette kræver en anden undersøgelse for at udelukke fostrets søvnfase og påvirke resultaterne af bivirkninger.

CTG under graviditet: normen

Det er vigtigt korrekt at "læse" de data, der er opnået med CTG. Normalt registreres resultaterne på et specielt bånd, og deres vurdering udføres af en fødselslæge-gynækolog.

Moderne enheder kan straks udstede en formular med færdige resultater og CTG-vurdering. Gode ​​resultater er:

  • puls i intervallet 108-160 slag / min med en rolig tilstand af fosteret og 125-180 slag / min med bevægelse. I dette tilfælde skal en ensartet puls detekteres;
  • spredningen af ​​hjertefrekvensen er fra 5 til 25 slag / min.
  • afmatningen af ​​hjertesammentrækninger forekommer sjældent, mens reduktionen ikke overstiger 15 slag / min.
  • acceleration af hjertesammentrækning forekommer ikke mere end to gange pr. undersøgelse med en amplitude på højst 15 bpm;
  • antallet af uterine sammentrækninger overstiger ikke barnets hjerte med mere end 15%.

Hvis der er 6-8 point, udføres gentagne undersøgelser og CTG-fjernelse, hvis resultatet er stabilt, har barnet mild, aftagelig hypoxi.

Med en score på 0-5 sættes alvorlige afvigelser i fostrets udvikling, hypoxi truer dets liv, og der er behov for hastende foranstaltninger. I dette tilfælde ordineres gravide kvinder straks behandling eller beslutter at tage kejsersnit (hvis det er CTG under fødslen).

CTG under graviditet er en absolut harmløs procedure, der giver dig mulighed for relativt hurtigt og nøjagtigt at vurdere barnets tilstand, og under fødslen hjælper det med den videre taktik af arbejdskraftstyring.

Hvornår skal man lave CTG under graviditet

Under graviditeten gennemgår en kvinde mange tests, der starter med generelle - blod, urin og slutter med specifikke, som ordineres meget sjældnere til visse indikationer. En af disse undersøgelser er kardiotokografi (CTG) - måling af puls (HR) og reaktion mellem føtal hjerteaktivitet og uteruskontraktioner.

CTG er en meget informativ metode, der næsten svarer til ultralydsundersøgelse og doppleometri. Ifølge dets resultater kan du se et komplet billede af tilstanden hos det udviklende foster, evaluere det kardiovaskulære systems arbejde og derefter tage den korrekte taktik til at føde samt styre deres proces fuldstændigt.

Ønsker du at modtage detaljerede oplysninger om deres barns hjerteaktivitet, spørger mange kvinder i en stilling sig selv, hvor længe CTG er udført, eller hvor ofte denne diagnose skal udføres? Denne undersøgelse har visse funktioner på grund af udviklingen af ​​organer og systemer for fostrets vitale aktivitet..

Om fosterkardiotokografi

CTG er en ultralydsundersøgelse baseret på Doppler-effekten, hvor bølger reflekteres fra bevægelige objekter. Med det måles hjertefrekvensen ikke kun i hvile, men der bemærkes også ændringer på baggrund af føtalbevægelser, uteruskontraktioner og også under indflydelse af forskellige eksterne forhold. En sådan undersøgelse, på grund af dens lette implementering, absolut harmløshed og smertefrihed såvel som højt informationsindhold, bruges ofte. Det bruges til at overvåge barnets tilstand i livmoderen og er uundværlig i alle faser af arbejdet.

Når en føtal hjerteundersøgelse ordineres?

Indtil den 18. uge er fostrets hjerteaktivitet ikke reguleret af det autonome nervesystem, og først i den 19. uge af udviklingen begynder parasympatiske nerveender at nærme sig hjertemusklen. Først da begynder barnets fysiske aktivitet at påvirke pulsen og reducere dem. Nerver i den sympatiske sektion spirer med 28 uger og forårsager en omvendt reaktion - babyens aktivitet øger hjerterytmen.

Selve proceduren kan faktisk udføres fra 23-24 uger, men det har endnu ikke været muligt at give en korrekt fortolkning af dataene. På dette tidspunkt kan en stigning eller fald i hjertefrekvensen skyldes indtagelse af biologisk aktive stoffer fra moderens krop i fosterblodet. Og også en klar cyklus af aktivitet og resten af ​​fosteret er endnu ikke udviklet.

Planlagt eksamensaftale

Når man bliver spurgt, hvor mange uger CTG er færdig, er det tydeligt angivet i rækkefølgen af ​​sundhedsministeriet, der lyder som følger: "I det normale graviditetsforløb udføres den første CTG i 28 uger, og derefter udføres den hver tiende dag.".

Men som praksis viser, anbefaler fødselslæger, der observerer graviditetsforløbet, at man gennemgår CTG i fravær af overtrædelser 2 gange om måneden fra 32 uger. Ved kompliceret graviditet anvendes andre intervaller.

Udnævnelse til kompliceret graviditet

Ved graviditet med komplikationer er der følgende anbefalinger til CTG, som skal følges for at kontrollere situationen:

  • med langvarig graviditet - hver 4-5 dage efter forfaldsdatoen for fødslen;
  • konflikt mellem blodgrupper eller Rh-faktorer - to gange om måneden;
  • med et fald eller en stigning i volumenet af fostervand og hjertefejl - hver uge;
  • fetoplacental insufficiens og thyrotoksikose - ugentligt.

Hver 10. dag udføres CTG for gravide kvinder med et smalt bækken med et stort foster, placenta previa uden blødning. Og også med en historie med røde hunde, hypertension, inflammatoriske processer i urogenitale systemet. Sørg for at lave CTG af fosteret til forventede mødre efter 35 år. Med et fald i fosteraktivitet eller frysning i flere timer i en periode efter 32 uger ordineres straks kardiotokografi - det kan være nødvendigt at forårsage for tidlig fødsel for at redde barnet.

CTG er et pålideligt hjælpemiddel til valg af fødsels taktik

Kardiotokografi er ikke en grundlæggende diagnose for valg af fødsels taktik, men takket være det kan du holde situationen under kontrol både før fødslen og i begyndelsen af ​​fødslen. I mange tilfælde kan denne forskning hjælpe med valget af arbejdstaktik. Da proceduren ofte kan udføres, er der en glimrende mulighed for at træffe den rigtige beslutning hurtigst muligt..

Hvis det var planlagt at udføre fødsel naturligt, og arbejdskraft ikke begynder - graviditeten udsættes, så er CTG færdig:

  • på den forventede dag eller næste dag
  • med gode resultater - hver 4-5 dage.

Ved begyndelsen af ​​41-42 uger bestemmes konsultationen af ​​læger med fødsels taktik - at stimulere, vente på en anden eller anvende en operativ metode. I en sådan situation skal du helt sikkert oprette en CTG - dette giver dig mulighed for at vælge den bedste løsning.

Sådan styres arbejdskraft?

Kardiotokografi under fødslen udføres for absolut alle kvinder uanset situationen, da dette giver dig mulighed for at identificere den mindste overtrædelse af barnets tilstand og uden at spilde tid, hvis det er nødvendigt, tage akutte foranstaltninger. I tilfælde af sammentrækninger i ukompliceret arbejde er det nødvendigt at udføre proceduren hver 3. time, og i nærvær af komplikationer anbefales det oftere eller kontinuerligt.

Undersøgelsen sætter fødselslægen i stand til at forstå, hvordan barnet håndterer arbejdskraft. Pulsen mellem sammentrækninger er 110-160, så i nærværelse af hypoxi øges frekvensen over 160 og falder derefter. Dette er et slags signal for læger at stimulere fødselsprocessen. Afhængigt af situationen kan du vælge en af ​​flere mulige måder til den hurtigste levering: obstetrisk metode, pincet eller vakuumudsugning, perineo- eller episiotomi.

Forskning

Selve proceduren er ganske enkel i sin måde at udføre på og tager ikke meget tid. Fødselslægen bestemmer den optimale tid til at udføre CTG under graviditeten og forklarer for den forventede mor, hvordan man forbereder sig for at få de mest informative resultater.

Uddannelse

For at gennemgå proceduren behøver en kvinde ikke at udføre komplicerede forberedelsesteknikker, sove godt, spise og forblive rolig. Stress eller dårligt humør kan føre til forvrængede resultater. Det er bydende nødvendigt at besøge toilettet, da proceduren kan tage op til en time eller endda op til en og en halv time.

Det anbefales at spise chokolade inden CTG, da en forhøjelse af moderens blodsukker vil bidrage til fostrets aktivitet. Der er ofte situationer, hvor babyen sover under proceduren, og du skal vente på, at søvnfasen skifter til den vågen fase, hvilket tager 30-40 minutter og forsinker undersøgelsen betydeligt. En lignende modtagelse med en sød vil løse dette problem..

Lægen skal informere den gravide om, at proceduren finder sted i liggende eller halvt siddende stilling og anbefale at tage en pude med dig for at få en behagelig stilling under undersøgelsen..

Længe før studiens start er det nødvendigt at gå, træne lidt - dette hjælper med at bringe barnet ud af hvilefasen.

De mest pålidelige resultater opnås, mens fosteret er vågen. På grund af indflydelsen af ​​mange faktorer på opnåelse af analyser med CTG udføres 2-4 procedurer i flere dage for at opnå de mest nøjagtige resultater..

Procedure fremskridt

For vellykkede aflæsninger skal en kvinde sidde komfortabelt i en sofa - liggende eller i en position på sin side. Du skal ikke passe på ryggen - det er både ubelejligt og kan påvirke resultaterne negativt.

For at få en registrering af babyens puls og livmodersammentrækninger bruger diagnostikeren et stetoskop til at finde det sted, hvor babyens hjertesignaler høres mest nøjagtigt. På dette sted er en ultralydssensor fastgjort på den gravide kvindes mave ved hjælp af bælter, som fikser fostrets hjerterytme, og en belastningsmåler er installeret i underlivet, der fanger livmodersammentrækninger.

Babyens hjerterytme og livmodersammentrækninger registreres af sensorer og behandles af enhedsprogrammet, som derefter vises på monitorskærmen. Mange enheder viser data om føtal puls og livmodersammentrækninger i separate grafer.

Er der en trussel mod barnet, og hvor længe?

De opnåede data registreres på et elektronisk eller papirmedium, der ligner et bånd til et kardiogram i hjertet og dechiffreres af en specialist. Selvfølgelig ser den læge, der udfører proceduren straks indlysende afvigelser, og hvis der er behov for hastende foranstaltninger, informerer han straks om det..

I situationer, hvor babyens tilstand ikke er kritisk, kan resultaterne gives til kvindens hænder, og hun går med dem til fødselslægen for en mere grundig fortolkning og om nødvendigt til efterfølgende anbefalinger. Og så kan enhver omsorgsfuld mor, der er interesseret i sit ufødte barns helbred, se på tidsplanen og stifte bekendtskab med hjertets aktivitet. I dette tilfælde er det bedre at have en idé om normerne og mulige afvigelser i tokogrammet..

Hjerteslag

Kardiogrammet registrerer de maksimale og minimale værdier af føtal hjertefrekvens, men diagnostikeren er interesseret i gennemsnittet, hvis hastighed er 110-160 slag i minuttet.

Variabilitet

Efter pulsen vurderes babyens puls og amplitude. Tokogramets kurve viser mange små tænder og flere høje. Lille - disse er afvigelser fra basalrytmen. Normalt er der ikke mere end 6 ved 32-39 uger.

Men det er ikke så let at tælle dem, derfor vurderer lægerne ofte amplituden af ​​afvigelser, som udtrykkes i ændringer i tændernes højde, hvis norm er 11-25 slag pr. Minut. Et fald i denne indikator til eller mindre end 10 slag kan advare læger.

Det er dog nødvendigt at tage højde for, hvor mange uger CTG udføres - hvis perioden er mindre end 28 uger, er dette ikke en patologi. Hvis perioden er længere, skal proceduren gentages - måske var babyen simpelthen i søvntilstand. Overskridelse af normen for denne indikator kan indikere en navlestrengsindvikling eller tilstedeværelsen af ​​hypoxi.

Pulsacceleration og deceleration

For at vurdere denne indikator undersøges høje tænder på tocogrammet ved 32–38 ugers svangerskab. Når man gennemgår proceduren på forældede enheder, bliver en kvinde bedt om at trykke på en særlig fjernbetjening, mens fosteret bevæger sig. Moderne enheder har allerede ikke brug for denne handling - de registrerer automatisk barnets aktivitet.

Når barnet bevæger sig, begynder hans hjerte at slå hurtigere, og dette vises på grafen med et højt ben. Dette kaldes acceleration, og dens hastighed anses for at være mindst to på 10 minutter. Acceleration vises muligvis ikke under forskning, men gå ikke i panik - måske sover barnet bare.

Retardation - Ved 35-39 uger ser det ud som spidser, der vokser nedad. Der er ingen grund til at bekymre sig, hvis der er en kort og lav deceleration efter acceleration, og derefter vender grafen tilbage til den gennemsnitlige rytme. Retardationer med høj amplitude er farlige. I dette tilfælde er det nødvendigt at sammenligne den første graf med den anden, hvor sammentrækninger af livmoderen registreres - de kan bremse rytmen.

Fordelene ved kardiotokografi er åbenlyse - takket være det kan du holde fostrets tilstand under kontrol, forberede dig på den kommende fødsel, identificere problemer med barnets udvikling i tide og finde løsninger. Derudover er proceduren absolut smertefri og harmløs for moderen og barnet, så hvis mødre er bekymrede for, om CTG er skadeligt, eller fra hvilken periode det er bedre at gennemgå det, så er svaret ikke skadeligt, og lægen vælger selv udtrykket styret af den gravide kvindes trivsel og de foreskrevne normer.

CTG under graviditet

Under graviditeten gennemgår kvinder mange forskellige medicinske procedurer, blandt hvilke kardiotokografi har en særlig plads. Hvilken undersøgelse er dette, på hvilket tidspunkt udføres CTG oftest under graviditeten, og hvad indikerer resultaterne? Lad os se nærmere på, hvorfor CTG udføres under graviditet, hvilken information læger modtager, når de gennemfører en sådan undersøgelse.

Hvad er CTG

CTG under graviditet er en effektiv måde at vurdere fostrets tilstand på. I processen med CTG-overvågning registreres hyppigheden af ​​hans hjerterytme og analyseres i hvile i bevægelse med livmoders sammentrækning. Motorisk aktivitet vurderes såvel som graden af ​​pulsændring under påvirkning af forskellige eksterne faktorer (reaktivitet af hjerteaktivitet).

Ligesom ultralyd udføres CTG under graviditet ved hjælp af en medicinsk gel. Ifølge resultaterne af kardiotokografi er sådanne lidelser som oligohydramnios / polyhydramnios, fetoplacental insufficiens, intrauterine infektioner osv..

CTG af fosteret under graviditeten er baseret på princippet om refleksion af ultralydbølger fra bevægelige objekter (Doppler-effekt). Specielle registreringssensorer er placeret på den forreste abdominalvæg. De genererer højfrekvente lyde, læser signaler modtaget fra livmoderen og fosteret. Et specielt program analyserer dataene og viser dem på skærmen i form af en graf, lys, lydsignaler. Barnets CTG under graviditeten hjælper gynækologen med at lære om tilstedeværelsen af ​​patologier forbundet med dannelsen af ​​hjertet og blodkarrene.

Hvorfor er denne procedure nødvendig

CTG under graviditeten bestemmer, hvad der sker med barnet på forskellige tidspunkter. Hjælper med at se tegn på iltmangel (hypoxi), vurdere fostrets og den forventede mors tilstand, bestemme taktikken for yderligere handlinger i fødslen.

Fra hvilken uge med graviditet CTG udføres direkte afhænger af kvindens tilstand, tilstedeværelsen / fraværet af patologier i hende. En stigning eller fald i føtal hjertefrekvens, når man lytter med et obstetrisk stetoskop under undersøgelsen, er årsagen til udnævnelsen af ​​kardiotokografi. En henvisning til CTG-proceduren under graviditet udstedes i en fødeklinik ved en planlagt aftale eller på et barselshospital til ikke-planlagte undersøgelser.

Datoer

Den mindst mulige periode, hvor den første CTG udføres under graviditeten, begynder fra den 28. uge. Tidligere adfærd er acceptabelt, hvis der er mistanke om kritiske abnormiteter i fostrets tilstand. På tidligere stadier registrerer enheden kun hjerterytmen uden mulighed for at analysere ændringen i puls afhængigt af bevægelser. Indtil 28 uger er der stadig ingen fuldgyldig interaktion mellem det autonome nervesystem og hjertet, derfor er kardiotokografi på dette tidspunkt upassende. CTG-proceduren under graviditeten begynder at udføres, når den obstetriske periode nærmer sig 30 uger.

På hvilket stadium af graviditeten udføres fostrets planlagte CTG??

Den tredje trimester er optimal til vurdering af de fysiologiske egenskaber (ca. 32 uger fra dagen for undfangelsen). På dette tidspunkt er forholdet mellem bevægelser og hjerteaktivitet etableret, en cyklus af "aktivitetshvile" dannes.

Perioden fra 30 til 32 uger er det bedste tidspunkt for CTG under graviditet. Proceduren udføres både i LCD og på et hospital. Hvor mange uger den første CTG udføres under graviditeten afhænger direkte af individuelle indikationer. I overensstemmelse med sundhedsministeriets rækkefølge udføres kardiotokografi i det normale løbet af graviditeten en gang hver 10. dag fra begyndelsen af ​​28 uger.

Hvis resultaterne af tidligere CTG-studier er ugunstige, gentages monitoreringen efter en uge (5 dage). I nogle tilfælde kan parametrene i den uge, hvorfra fostrets CTG udføres, ændre sig. For eksempel i tilfælde af flere graviditeter udføres undersøgelsen fra 26 uger.

På spørgsmålet om, hvor ofte CTG kan udføres under graviditet, svarer eksperter: hvis der ikke er abnormiteter i ultralydsscanningen og tvivl om kvindens tilstand, udføres undersøgelsen 1-2 gange i tredje trimester. Dette er en hjælpeprøve for at bestemme taktikken for arbejdskraftledelse. Det vurderes sammen med andre fysiologiske indikatorer..

Kun en observerende fødselslæge-gynækolog kan bestemme nøjagtigt, hvor mange gange CTG udføres under graviditeten. Antallet af procedurer varierer afhængigt af den forventede mors fysiske tilstand. I gennemsnit tages kardiotokografi ikke mere end 1 gang om ugen.

Yderligere CTG under graviditet ordineres i tilfælde, hvor den behandlende læge er i tvivl om kvindens tilstand.

Nøgleindikationer for hyppig overvågning:

  • identificerede misdannelser hos barnet
  • tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen
  • navlestrengsindvikling i henhold til resultaterne af ultralyd;
  • afvigelser i resultaterne af tidligere CTG;
  • fald / stigning i mængden af ​​fostervand;
  • stort foster, placenta previa, smalt bækken;
  • en historie med for tidlig fødsel eller abort
  • Rh uforenelighed
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos en kvinde (tyrotoksikose, sygdomme i kønsorganet osv.);
  • gestose (øget blodtryk, ødem, kramper).

Antallet af udførte CTG'er stiger under graviditet med tvillinger og langvarig graviditet (mere end 41 uger). Disse tilstande kræver øget opmærksomhed fra læger. Hvor mange gange CTG udføres under graviditet efter sigt bestemmes derfor af ultralydsindikatorer, generel fysisk tilstand og resultaterne af kliniske tests.

Undersøgelser udføres hver femte dag efter den anslåede (estimerede) forfaldsdato. Når der påvises intrauterin hypoxi, udføres overvågning dagligt, indtil barnets tilstand er normaliseret. Afhængigt af hvor længe CTG-indikatorer tages under graviditeten, bestemmes behandlingsregimen, der træffes en beslutning om leveringsmetoden.

Sådan forbereder du dig på CTG

Speciel forberedelse til CTG under graviditet er ikke nødvendig. Den optimale tid for undersøgelsen er fra 9 til 14 og fra 19-23 timer. Under proceduren andre timer kan der observeres afvigelser i hjertefrekvensvariabilitet. Påvirker CTG-aflæsningerne under graviditeten og den kropsholdning, som kvinden tager på tidspunktet for undersøgelsen. Den optimale position under kardiotokografi ligger på venstre side. En siddende / halvt siddende stilling er tilladt. Kropsposition kan påvirke, hvor lang tid CTG tager under graviditeten..

Det anbefales ikke at ligge på ryggen under proceduren. På grund af overdreven klemning af blodkarrene i livmoderhulen er det muligt at opnå upålidelige resultater. Processen med at forberede sig på CTG under graviditeten inkluderer et besøg hos en gynækolog for at lytte til hjerterytmen og bestemme placeringen af ​​fosteret. Før proceduren skal du sove godt, besøge toilettet, indstille på et positivt humør.

Er det muligt at spise før CTG under graviditet?

Elektronisk overvågning udføres ikke på tom mave og efter direkte (intravenøs) glukoseadministration. Dette påvirker barnets aktivitet og forårsager fejl i tokogrammet. Derfor er svaret på spørgsmålet, om det er muligt at spise før CTG under graviditet, positivt. Den optimale tid efter at have spist er 2-3 timer.

Procedurens funktioner

Det vigtigste, som CTG giver under graviditeten, er evnen til at bestemme, om barnet har nok ilt, hvordan han tolererer fysisk aktivitet under livmodersammentrækninger, om det vil passere gennem fødselskanalen. Der er to metoder til, hvordan CTG udføres under graviditet: indirekte og intern.

Den anden metode bruges ekstremt sjældent og kun i fødslen. Den første bruges aktivt under graviditet og i den første fase af arbejdet. Kardiotokografi i fødslen viser, hvor godt barnet klare belastningen, og om der kræves yderligere stimulering af arbejdsprocessen. Overvej hvordan CTG udføres under graviditet.

Princippet om, hvordan CTG udføres under graviditet, inkluderer hovedfaser:

  1. Placering af ultralydssensoren på den forreste abdominalvæg i hørezonen i barnets hjerterytme. Den korrekte placering af controlleren påvirker, hvor længe CTG varer under graviditeten.
  2. Superposition af en spændingsmåler i højre hjørne af livmoderen.
  3. Fastgørelse af læseren med stropper.
  4. Fiksering af data i en time / en halv time på papirbånd i form af grafer.

De opnåede resultater fortolkes af en fødselslæge-gynækolog. En omfattende vurdering af CTG, Doppler og ultralydsdata er i gang. Hvis resultaterne viser alvorlig hypoxi, træffes der foranstaltninger for at eliminere det..

Samlet varighed af CTG

Hvor lang tid tager CTG under graviditeten?

Varigheden af ​​denne procedure varierer fra 30 minutter. op til halvanden time. Du kan finde ud af nøjagtigt, hvor længe CTG varer under graviditeten hos den læge, der udfører proceduren. I nogle tilfælde tager det ikke mere end 20 minutter at tegne et komplet billede. Den vigtigste faktor, der påvirker, hvor længe CTG udføres under fysiologisk graviditet, er barnets fysiske aktivitet.

Normer og udskrifter af CTG under graviditet

Hvad viser CTG nøjagtigt under graviditet:

  • føtal hjertesygdom
  • tilstedeværelsen af ​​intrauterine infektioner
  • udviklingsmæssige anomalier;
  • fetoplacental insufficiens.

Under undersøgelsen vurderes placentas alder og sandsynligheden for risikoen for for tidlig fødsel.

For en korrekt vurdering af fostrets sundhed er det vigtigt at forstå, hvordan CTG dechiffreres under graviditet. Når man udfører forskningen og fortolker resultaterne, tages det i betragtning, at den gennemsnitlige varighed af føtal søvn er ca. en halv time.

Ændringer i moderens blods biokemiske parametre påvirker barnets generelle motoriske aktivitet, evnen til at reagere på stimuli. For eksempel en ændring i glukoseniveauer. Fuld dekodning af føtal CTG under graviditet udføres af en fødselslæge. De opnåede data er i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder. Hvordan dechiffrerer du CTG under graviditeten selv? For at gøre dette kan du bruge tabeldata.

Tabel 1. Indikationer af CTG under graviditetskodning

Korrekt fortolkning af CTG-data under graviditeten hjælper med at bestemme yderligere behandlingstaktik, løse problemet med metoder, leveringstidspunktet.

Hvad viser CTG-apparatet under graviditet? Afkodning:

  1. SS frekvens (basal rytme).
  2. Karakter, amplitude af toner (variabilitet af BR).
  3. Rytme (deceleration, acceleration).

Tabel 2. Indikatorer for CTG under graviditet, normen pr. Uge.

CTG-analyse under graviditet, hvad er det? Konceptet indebærer en vurdering af indikatorerne for tokogrammet for at identificere afvigelser fra den anbefalede fysiologiske norm.

Tabel 3. CTG til fuldtidsgraviditet, normen (32-38 uger):

Dårlig CTG under graviditet indikerer afvigelser i reaktiviteten i babyens hjerte- og vaskulære system. Oplysningerne opnået i løbet af undersøgelsen afspejler ændringer i strukturen af ​​moder-placenta-fosteret. Baseret på kardiotokografiindikatorer alene er det imidlertid umuligt at drage endelige konklusioner om barnets tilstand. Det optimale CTG-indeks under graviditet er 9 point.

Skaden ved CTG: sandhed eller myte

CTG-proceduren under graviditet er smertefri og sikker. Det skader ikke babyen og den forventede mor, stimulerer ikke for tidligt fødsel. Rettidig kardiotokografi reducerer risikoen for at udvikle patologier, giver dig mulighed for at identificere dem i tidlige stadier, tage de nødvendige foranstaltninger for at eliminere.

Hvor ofte skal CTG udføres under graviditet? Det optimale interval bestemmes af gynækologen på baggrund af andre undersøgelser og kvindens generelle fysiske tilstand. For at få et komplet billede af CTG under graviditet kan du læse anmeldelser på specialiserede fora for forældre.

CTG skal bestås, især tættere på fødsel og fødsel. En masse information gives til læger, hvis der er mistanke om sammentrækninger osv. Men ofte udføres CTG i begyndelsen af ​​3. trimester formelt. Det tilrådes at bede en erfaren professionel, som du stoler på, fortolke resultatet.

Brugbar information.

Hvornår skal man lave CTG under graviditet og fødsel, hvordan man forstår resultaterne på forskellige tidspunkter

Hvornår vises CTG?

Fra hvor mange uger gør CTG.
Efter ordre fra sundhedsministeriet kan den første CTG udføres fra den 28. uge af graviditeten. Hvis der er mistanke om en kritisk situation med fosteret, kan undersøgelsen udføres tidligere. Men i disse tilfælde vil enheden kun registrere fostrets hjerteslag.

Hvor lang tid er CTG færdig?
Det er stadig umuligt at vurdere, hvordan babyen reagerer på sammentrækninger i livmoderen, hvordan hjerteslagets natur ændrer sig afhængigt af fostrets bevægelser og nogle andre faktorer.

Indtil 28 uger er der stadig ingen fuld interaktion mellem hjertet og det autonome nervesystem. Og faktisk at vurdere alle disse indikatorer og gennemføre denne undersøgelse.

Men dybest set gør de den første CTG efter 30-32 uger. Det er for dette og senere datoer, at diagnostiske kriterier blev udarbejdet, ifølge hvilke tilstanden for det intrauterine foster vurderes.
Hvor mange gange gør CTG'er under graviditet

Denne undersøgelse er ikke den vigtigste med hensyn til bestemmelse af taktikken for fødsel og graviditetsstyring, men kun hjælp. CTG ordineres under graviditet, hvis det fortsætter normalt, og der er ingen abnormiteter i ultralyd, en eller to gange i tredje trimester.

På ordre fra sundhedsministeriet lyder svaret på spørgsmålet om, hvornår man skal udføre CTG under graviditeten noget som dette: "Hvis graviditeten forløber normalt, så udføres CTG en gang hver tiende dag, startende fra 28 uger.". I tilfælde af kompliceret graviditet er der sådanne anbefalinger:

  • efter graviditet - hver 4-5 dage efter den forventede forfaldsdato er nærmet
  • hvis der er en uforenelighed med Rh-faktoren eller blodgruppen - 2 gange om måneden
  • med polyhydramnios - en gang om ugen
  • for hjertefejl - hver uge
  • placentainsufficiens - mindst 1 gang om ugen
  • med tyrotoksikose, uanset om der er en struma eller ej - en gang om ugen
  • med et stort foster, et smalt bækken, multiple graviditeter, rubella, hypertension, infektioner i en gravid kvindes kønsorganer - efter behov, men mindst 1 gang på 10 dage
  • med placenta previa uden blødning hos forventede mødre over 35 år - kriterierne er de samme.

Hvornår man skal udføre CTG under graviditet overlades det mest til den fødselslæge-gynækolog, der fører tilsyn med din graviditet. Han styres oftest af følgende kriterier:

  • hvis ukompliceret graviditet, CTG - to gange om måneden fra 32 uger
  • hvis der er komplikationer eller forværret baggrund hos gravide kvinder, udføres CTG fra 28 uger med et interval på 5-7 dage, og også når der har været ændringer i kvindens tilstand
  • hvis graviditeten er kompliceret, er de tidligere resultater af CTG utilfredsstillende, anbefales det at indlægge den gravide kvinde, og derefter skal intervallet, hvorigennem CTG udføres, afgøres individuelt baseret på den obstetriske situation.

Er det muligt at lave CTG inden selve fødslen

CTG inden fødslen kan udføres direkte på dagen for den planlagte fødsel eller ved fødslen. Hvis lægen endnu ikke helt har besluttet sig for taktikken til arbejdsledelse, kan studiet af kardiotokogrammet hjælpe ham med dette: en sådan undersøgelse udføres ganske ofte (det kan også bruges dagligt). Hvis taktikken blev valgt til at føre fødsel gennem den naturlige fødselskanal, og graviditeten udsættes, udføres CTG som følger:

  • på dagen for den forventede fødsel eller den næste dag
  • efter 4-5 dage, hvis resultaterne var gode
  • efter yderligere 4-5 dage.

På 41-42 uger, hvis arbejdskraft ikke har udviklet sig, reviderer lægerådet taktikken for arbejdskraftledelse. Læger beslutter, om de skal stimulere dem, bide deres tid eller gå til hurtig levering. I dette tilfælde spiller CTG-data en vigtig rolle, da de tydeligere viser fostrets tilstand..
Behovet for CTG under arbejdet

CTG under fødslen skal udføres hos alle kvinder, uanset deres obstetriske situation. I løbet af sammentrækningsperioden anbefales det at udføre en undersøgelse hver 3. time i tilfælde af ukompliceret arbejde, i tilfælde af kompliceret arbejde - oftere eller kontinuerligt. Den anden periode skal i alt udføres under kontinuerlig CTG-kontrol.

Under fødslen er CTG især informativ, da den viser, hvordan barnet bærer lasten. Hvis normen skulle være 110-160 sammentrækninger af hjertet uden for sammentrækningen, er der med hypoxi først en stigning (mere end 160), derefter et fald i hjerterytmen. Dette er et signal til fødselslæger om at fremskynde fødslen af ​​en baby. Afhængig af situationen kan denne "acceleration" produceres ved hjælp af obstetrisk hjælp, anvendelse af en pincet eller en vakuumudsugning, epio- eller perineotomi. Hvis der observeres tegn på hypoxi, når hovedet endnu ikke er i bækkenet, er en akut kejsersnit mulig.

CTG tegn på hypoxi under fødslen betyder også, at du skal ringe til en genoplivningsenhed, da den nyfødte muligvis har brug for hans hjælp.

Hvordan CTG udføres under graviditet

Det er korrekt at udføre CTG i halvt siddende stilling eller på venstre side, da hvis du ligger til højre, kan du overføre den ringere vena cava til den gravide livmoder, og dette kan føre til komplikationer. Før du foretager CTG af fosteret, skal du lytte med et stetoskop til stedet på kvindens mave, hvor du bedst kan høre, hvordan babyens hjerte slår, fordi det afhænger af, hvordan han vendte sig.

En CTG-sensor påføres det sted, hvor hjerterytmen høres bedst, den er fastgjort til maven med et bælte. CTG-proceduren under graviditet udføres ikke inden for en time efter et måltid eller intravenøs glukoseindgivelse, da sådanne ting normalt stimulerer fostrets aktivitet. Fastende CTG udføres heller ikke. Det optimale interval er 2-3 timer efter måltiderne. Hvis parametrene ikke er opfyldt, kan der være fejl i tokogrammet.

[2] kam-mamochka [3. december 2013, 19.06]

Hvor lang tid er CTG færdig?
Dette er normalt en temmelig langvarig procedure. Det tager fra en halv time til en og en halv time (ifølge ordrer mindst 40 minutter). Hvis tokogrammet er normalt, er dette den næste planlagte undersøgelse, den forrige blev udført mindre end 10 dage før og var normal, optagelsen kan stoppes efter 10 minutter.

Hvordan og hvem analyserer CTG

Hvordan udføres CTG under graviditet

CTG-analysen under graviditeten udføres først først: CTG-apparatet analyserer rytmen i hvile, bevægelser med minimale sammentrækninger, der finder sted når som helst (forskellen er kun i deres frekvens). Vurderingen er på en 10-punkts skala:

  • 10-8 point - barnet er sundt
  • 5-7 point betyder, at fostertilstanden er på grænsen, og hvis du ikke tager handling, kan der opstå en katastrofe
  • 4 point og derunder afspejler svær føtal hypoxi

Tokogramet skal også vurderes af en læge; der stilles ikke en diagnose baseret på hardware vurdering.

Omtrentlige normer for CTG i 32 uger

  • Basal puls: 120-160 slag / min
  • Rate variabilitetth: 10-25 slag / min
  • Accelerationog: 2 eller mere i 10 minutters optagelse
  • Gennemsnitlig amplitude af accelerationer: 12-17
  • Hurtige decelerationer på CTG ved 32 ugers svangerskab: cifret skal være omkring 0-2
  • Langsom decelerationog: 0
  • Antal føtalbevægelser: mere end 5 på et halvt minut.

CTG-hastighed i 33 uger

  • Basal rytme er den samme som ved 32 uger
  • Basal rytmevariabilitet fra 10 til 25 pr. Minut
  • Et meget lille antal eller bedre - fravær eller decelerationer, de skal være "hurtige".
  • Accelerationer: 2 eller flere under optagelsen på 10 minutter.

Basal rytme bør ikke være mindre end 110 og mere end 160 slag / minut. Indikatorer for CTG efter 33 uger bør ikke vise sammentrækninger, der skal bestemt være acceleration.

CTG ind 35 uger og senere

Normen for CTG efter 35 uger består af de samme indikatorer, deres spredning skal være den samme som ved 32 eller 33 uger.

  • Basal rytme: 119-160 slag / min;
  • amplitude af variabilitet fra 10 slag til 25 slag pr. minut.
  • Rytmens natur: bølgende eller saltende.

Der kan være hurtigere decelerationer, da dette til en vis grad afspejler gribeaktivitet. Fostrets bevægelser, hvis han er vågen på tidspunktet for undersøgelsen - mere end 60 i løbet af hele denne tid.

CTG-satser ved 36 uger bør ikke afvige meget fra de efter 35 uger
Fostrets CTG-hastighed på 36 uger skal vises

  • Basal puls: den samme som i andre perioder
  • Pulssvingning: 10-25 pr. Minut
  • Rytme: bølgende eller saltende
  • Accelerationer: mere end 10 på 40 minutter
  • Hurtige decelerationer: op til 5 hele tiden
  • Ingen sene decelerationer eller sinusformet rytme på CTG ved 36 ugers svangerskab.

Afkodning af CTG i uge 37 udføres i henhold til de samme indikatorer. Satserne bør ikke afvige meget fra dem, der blev præsenteret i uge 36.

Hvordan ser CTG-billedet ud? 38 uger gravid

De samme kriterier skal være opfyldt for denne post. Det vigtigste er, at der var accelerationer (mindst 2 på 10 minutter), der var ingen sene decelerationer eller sinusformet rytme, amplitude af variation var ikke mere end 25 og ikke mindre end 10 slag / min. PSP her - op til 1.0 er normalt.

CTG-kriterier for 39 og 40 ugers graviditet - det samme. Udtrykket bør ikke på nogen måde påvirke frekvensen og arten af ​​basalrytmen, amplitude af variation. Der bør heller ikke være langsomme decelerationer og hurtige. Hukommelsesbåndbredden er også mellem 0 og 1.0. Der kan kun være et fald i antallet af bevægelser, og udseendet af sammentrækninger er beskrevet, hvilket betyder forberedelse af kroppen til fødsel.

Visning af uteruskontraktioner på CTG

Kontraktioner på CTG vises i en separat graf på kardiotokogrammet. En vis mængde af dem er tilladt, hvilket øges med graviditetens varighed. CTG-resultaterne skal ses af din læge, der bestemmer taktikken for arbejdskraftsstyring.

CTG under graviditet er ikke skadeligt

Så hvis en gravid kvinde skal føde med kejsersnit, er en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger en indikation for at gå til hospitalet og snarere blive bestemt med fødslen.

Sammentrækninger på CTG i en periode på 36 uger eller mere, hvis de ikke ledsages af et fald i føtal hjerterytme (dvs. der er ingen hypoxi) og / eller en forringelse af CTG-score i point, er normale.

Fejl ved CTG

Den største fejl er posten "KTG-kriterier er ikke opfyldt". Dette betyder, at sensoren ikke pålideligt kunne vurdere fostrets hjerteslags rytme. Undersøgelsen skal gentages. Hvornår skal man gøre dette - hver anden dag eller hver anden uge - afhænger af den obstetriske situation, så spørg lægen..

Når CTG ordineres, og hvornår - Doppler

CTG og Doppler er forskellige forskningsmetoder, der ofte ordineres næsten samtidigt.

CTG hjælper med at vurdere fostrets tilstand, om det har nok ilt (dette kan ses ved, hvordan det reagerer på uteruskontraktioner og dets egne bevægelser).

Doppler måler diameteren af ​​karene i moder-placenta-fostersystemet, tilstanden af ​​blodgennemstrømning i moderkagen og dens hastighed. Det visualiserer karene og blodgennemstrømningen i dem, mens CTG indirekte viser, hvordan ilt absorberes fra normale eller patologisk ændrede kar.

Forskning er indbyrdes forbundne, og deres vurdering skal udføres i et kompleks. Så en Doppler-enhed kan vise tegn på patologisk ændrede skibe, og CTG kan være normal. Dette betyder, at den gravide skal overvåges, behandles med medicin, gentagne CTG'er, men ikke har travlt med fødslen..

Hvilke tests findes der for CTG

I tilfælde, hvor CTG skulle løse nogle tvivl om fostrets trivsel, udføres der test under det. De kan være stressende og består i introduktion af specielle stoffer i en gravid kvindes blod, der stimulerer barnets motoriske aktivitet.

Der er også en CTG-test uden stress. Dette måler reaktionen i babyens kardiovaskulære system på hans egne bevægelser. Denne test har 3 karakterer:

Positiv ikke-stresstest (ikke-reaktiv) Er et dårligt resultat. Dette betyder, at der kun var 2 eller færre pulsforøgelser i 40-minutters undersøgelsen. På samme tid opstod en sådan reaktion i mindre tid end 15 sekunder, og stigningen i sig selv oversteg ikke 15 slag pr. Minut (det vil sige, hvis den var 145, blev den 160 slag pr. Minut eller mindre).

Resultatet kan være falsk positivt., når der ikke var nogen særlig stigning i puls, simpelthen fordi babyen sov. Derefter skal CTG gentages efter et par (2-4) timer.
Negativt resultat: inden for 20 minutter var der mere end 2 hjertebanken, de varede mere end 15 sekunder, og deres forskel med hovedpulsen oversteg 15 slag i minuttet.

Er det farligt at lave CTG for et barn

Det faktum, at CTG er skadeligt under graviditeten, kunne du kun høre fra upålidelige kilder, der ikke er relateret til medicin. Den fuldstændige sikkerhed af denne forskningsmetode for fosteret er bevist. Brug ikke bare misbrug af det, da ultralyd kan være ubehageligt for babyens høreorgan. Mange mennesker leder efter et svar på, hvor meget CTG koster under graviditeten. Ifølge vores oplysninger er den gennemsnitlige pris i Rusland ca. 800-1200 rubler.

Så nu ved du, hvornår du skal lave CTG under graviditeten. Indikationer for undersøgelsens hyppighed skal bestemmes af fødselslægen baseret på din situation. Men hvis du får ordineret det, skal du gøre det uden fejl: så du ved, at alt er i orden med babyen. Hvordan CTG fremstilles er også beskrevet i artiklen. Disse oplysninger vil være nyttige, så den forventede mor ved, hvad der kan forårsage fejl i undersøgelsen og var i stand til at undgå dem..

Kreatininrate i blodet hos kvinder og mænd

Test af blodpropper