Er det muligt at vende tilbage til det normale liv efter et slagtilfælde? Effektive rehabiliteringsmetoder

Over for konsekvenserne af et slagtilfælde hos kære er vi ofte ikke i stand til straks at vurdere, hvor vigtigt det ikke er at give op, at kæmpe for tilnærmelsen af ​​det øjeblik, hvor en elsket vil vende tilbage til det normale liv. Men for at rehabilitering skal lykkes, skal du forstå, hvad der skal gøres, og vigtigst af alt, hvornår. For at forstå de problemer, der er forbundet med genopretning efter et slagtilfælde, vil vi prøve i denne artikel..

Konsekvenserne af et slagtilfælde

Der er to hovedtyper af slagtilfælde - iskæmisk og blødende, hver af dem forårsaget af specifikke årsager og har specifikke konsekvenser.

Mand efter hæmoragisk slagtilfælde

Denne type slagtilfælde anses for at være den farligste, fordi den er forbundet med hjerneblødning, hvilket betyder, at det berørte område kan have et betydeligt område. Patienter med hæmoragisk slagtilfælde oplever alvorlige problemer med bevægelse, tale, hukommelse og klarhed i bevidstheden. Delvis lammelse er en af ​​de mest almindelige konsekvenser; det påvirker højre eller venstre side af kroppen (ansigt, arm, ben) afhængigt af hjerneskades placering. Der er et helt eller delvis tab af motorisk aktivitet, ændringer i muskeltonus og følsomhed. Derudover ændres adfærd og psykologisk tilstand: tale efter et slagtilfælde bliver sløret, usammenhængende med åbenlyse overtrædelser af rækkefølgen af ​​ord eller lyde. Har problemer med hukommelse, karaktergenkendelse såvel som depression og apati.

Mand efter iskæmisk slagtilfælde

Konsekvenserne af denne type slagtilfælde kan være mindre alvorlige; i de mildeste tilfælde genoprettes kroppens funktioner efter kort tid fuldstændigt. Ikke desto mindre giver læger ikke positive prognoser så ofte - problemer med blodcirkulationen i hjernen passerer sjældent sporløst. Efter et iskæmisk slagtilfælde er der lidelser i synke, tale, motorisk funktion, informationsbehandling og adfærd. Ofte ledsages denne type slagtilfælde af efterfølgende smertesyndromer, der ikke har et fysiologisk grundlag, men er forårsaget af neurologiske problemer.

I hele genopretningsperioden efter et slagtilfælde skal du nøje overvåge den øvre grænse for patientens blodtryk for at træffe rettidige foranstaltninger i tilfælde af en farlig stigning. Den normale indikator er 120-160 mm Hg. St..

Funktioner i pleje af patienter efter slagtilfælde: ekspertrådgivning

Hvis resultatet af et slagtilfælde er lammelse, har patienten brug for sengeleje. I dette tilfælde skal patientens kropsposition ændres hver 2-3 timer for at undgå dannelse af tryksår. Det er nødvendigt at overvåge regelmæssigheden og kvaliteten af ​​udflåd, at skifte linned rettidigt, at observere eventuelle ændringer i hud og slimhinder. På senere stadier, først passiv og derefter aktiv gymnastik, bør massage praktiseres, det er nødvendigt at gendanne patientens motorfunktioner, hvis det er muligt. I denne periode er psykologisk og følelsesmæssig støtte fra familie og venner meget vigtig..

Metoder til rehabiliteringsterapi og vurdering af deres effektivitet

Metoder til at fremskynde rehabilitering efter et slagtilfælde forbedres regelmæssigt, hvilket hjælper patienter med delvis eller helt at gendanne mistede funktioner og vende tilbage til deres tidligere levestandard.

Narkotikabehandling

Hovedopgaven for medicin i denne periode er at genoprette normal blodgennemstrømning i hjernen og forhindre dannelsen af ​​en blodprop igen. Derfor ordinerer læger medicin til patienter, der reducerer blodpropper, forbedrer hjernecirkulationen, sænker blodtrykket og neurobeskyttende midler for at beskytte cellerne. Kun en professionel læge kan ordinere specifikke lægemidler og følge behandlingsforløbet..

Botox-terapi

Spasticitet er et medicinsk udtryk, der betyder en tilstand, når individuelle muskler eller grupper af dem er i konstant tone. Dette fænomen er typisk for patienter, der for nylig har haft slagtilfælde. For at bekæmpe spasmer bruges Botox-injektioner i problemområdet, muskelafslappende midler reducerer muskelspændingen eller endda reducerer den til intet..

Dette er en af ​​de nemmeste, men mest effektive måder at genoprette mobilitet i dine arme og ben efter et slagtilfælde. Hovedopgaven med fysioterapiøvelser er at "vække" levende nervefibre, der er faldet i biokemisk stress, skabe nye kæder af forbindelser mellem dem, så patienten kan vende tilbage til det normale liv eller klare sig med minimal hjælp fra udenforstående.

Massage

Efter et slagtilfælde skal musklerne komme sig, og til dette anbefaler læger at bruge en speciel terapeutisk massage. Denne procedure forbedrer blodcirkulationen, reducerer spastiske tilstande, fjerner væsker fra væv og har en positiv effekt på centralnervesystemets funktion..

Fysioterapi

Metoder baseret på forskellige fysiske påvirkninger. De kan være meget effektive til at genoprette blodcirkulationen, reducere smertesyndrom og forbedre funktionen af ​​forskellige organer. Den overflod af metoder giver dig mulighed for at vælge den passende mulighed for hvert specifikt tilfælde eller udvikle en hel række foranstaltninger rettet mod rehabilitering af kropssystemer. Fysioterapiprocedurer inkluderer elektrisk muskelstimulering, laserterapi, elektroforese, vibrationsmassage og andre..

Zoneterapi

Virkningen på kroppens akupunktur eller biologisk aktive punkter hjælper med at aktivere dens vitalitet, faktisk er en effektiv yderligere behandlingsmetode. Akupunktur og injektioner reducerer muskeltonus under spastiske tilstande, regulerer nervesystemet og forbedrer bevægeapparatets tilstand.

Kinæstetik

En af de mest moderne måder at genoprette patientens uafhængighed efter et slagtilfælde. Det består i gradvis læring at udføre bevægelser, der ikke forårsager smerte. For eksempel for sengeliggende patienter er en af ​​kinæstetikens hovedopgaver evnen til uafhængigt regelmæssigt at ændre kropsposition for at forhindre dannelsen af ​​tryksår..

Bobath-terapi

Dette er et helt kompleks af foranstaltninger baseret på evnen hos sunde områder af hjernen til at påtage sig ansvar, der tidligere var de beskadigedes beføjelser. Dag efter dag lærer patienten igen at acceptere og tilstrækkeligt opfatte de korrekte kropspositioner i rummet. Gennem hele behandlingsprocessen er en læge ved siden af ​​patienten, der forhindrer forekomsten af ​​patologiske motoriske reaktioner i kroppen og hjælper med at udføre nyttige bevægelser.

Kost og fytoterapi

I post-slagtilfælde har patienten brug for korrekt ernæring med et minimalt indhold af fede fødevarer - den vigtigste kilde til skadeligt kolesterol. Menuen er oftest baseret på friske grøntsager og frugter, magert kød og fuldkorn. Det er bedst, hvis en læge ordinerer en diæt baseret på karakteristika for en bestemt sag. Behandling med æteriske olier (rosmarin, tea tree, salvie) samt brug af afkog og tinkturer (hyben, perikon, oregano) bruges som fytoterapeutiske metoder..

Psykoterapi

Efter et slagtilfælde har enhver patient brug for psykologisk hjælp, helst leveret af en professionel. Ud over det faktum, at depressive tilstande kan være forårsaget af forstyrrelser i hjernens funktion, oplever patienten konstant stress på grund af hans hjælpeløshed. En skarp ændring i social status kan påvirke patientens psykologiske tilstand negativt og endda bremse genopretningsprocessen generelt..

Ergoterapi

Adfærdsmæssige reaktioner i restitutionsperioden ændres også oftest, så patienten skal genoplære de enkleste ting - håndtering af husholdningsapparater, brug af transport, læsning, skrivning, opbygning af sociale bånd. Hovedmålet med ergoterapi er at bringe patienten tilbage til det normale liv og genoprette arbejdskapaciteten..

Længe efter det første slagtilfælde øges sandsynligheden for et andet slagtilfælde med 4-14%. Den farligste periode er de første to år efter et angreb.

Rehabiliteringens varighed efter slagtilfælde

Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til at genoprette hver mistet kropsfunktion efter et slagtilfælde, så snart patientens tilstand stabiliseres. Med en integreret tilgang til denne opgave vender motoraktivitet tilbage til patienten efter 6 måneder og talefærdigheder - inden for 2-3 år. Naturligvis afhænger perioden af ​​graden af ​​hjerneskade, kvaliteten af ​​de udførte procedurer og endda af patientens ønske, men hvis vi nærmer os problemet med det fulde ansvar, vil de første resultater ikke længe vente..

Jo mere pludselig et slagtilfælde opstår, jo mere chokerende bliver konsekvenserne. I går var din nære slægtning sund og munter, men i dag kan han ikke undvære hjælp udefra. Det er nødvendigt at forstå, at i denne situation afhænger meget af de mennesker, der er ved siden af ​​ham. Og det er ikke kun graden af ​​professionalisme (selvom dette er en vigtig faktor), men også i simpel menneskelig pleje og forståelse..

Hvilket rehabiliteringscenter kan du kontakte?

Gendannelse efter et slagtilfælde kan accelereres, det er nok at placere patienten under de forhold, der letter en hurtig bedring. Kontrol døgnet rundt, pleje, procedurer, gåture i den friske luft og fravær af yderligere stress - alt dette er nødvendigt for patienten. En moderne metropol som Moskva med sin ugunstige atmosfære og mangel på egnede betingelser for et behageligt liv for mennesker med handicap hjælper ikke meget med at komme sig. Men i nærheden af ​​Moskva-regionen er der hyggelige rehabiliteringscentre, der ligner almindelige sanatorier, men med en klar specialisering i at gendanne det normale liv for mennesker, der har lidt et slagtilfælde. Et af de gode eksempler på en sådan institution er det berømte rehabiliteringscenter Three Sisters. Dette private etablissement ligger 30 km fra Moskva Ringvej langs Shchelkovskoye-motorvejen i et økologisk rent område. Omgivet af en duftende fyrreskov er dette center altid åbent for dem, der har brug for hjælp såvel som for deres kære. Her arbejder kvalificerede specialister, som vil udvikle et individuelt rehabiliteringsprogram efter et slagtilfælde og implementere det på højeste niveau. Fysioterapi efter de nyeste og klassiske metoder, ergoterapi, massage, undervisning med en psykolog og taleterapeut, kinesitherapi - dette er bare en ufuldstændig liste over rehabiliteringsprocedurer, der tilbydes af Three Sisters Center. 35 komfortable værelser er udstyret efter patientens tilstand - hvert værelse har en panik-knap, specielle møbler samt telefon, tv og endda internetadgang. Indkvartering i Three Sisters rehabiliteringscenter er ikke kun en nødvendig foranstaltning til hurtig bedring efter et slagtilfælde, men også et behageligt tidsfordriv i et behageligt og venligt miljø..

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

Livet efter et slagtilfælde - gør og ikke gør

Et slagtilfælde er en katastrofe, der kan overhale i alle aldre. I stigende grad står ikke kun de ældre, men også mennesker under fyrre, der har mange års liv foran sig. Livet efter et slagtilfælde er en helt ny og udfordrende oplevelse for en person. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad du skal gøre efter et slagtilfælde, vi analyserer mulighederne og begrænsningerne..

Hvordan man lever et tilfredsstillende liv efter et slagtilfælde?

Livet efter et slagtilfælde slutter ikke. Det kan være næsten komplet, fyldt med arbejde, rejser og sjov. Men det afhænger af mange faktorer: sværhedsgraden af ​​slagtilfælde, patientens tilstand efter et slagtilfælde, hans humør, ledsagende sygdomme, korrekt rehabilitering.

Jo hurtigere lægehjælp ydes, jo lettere er konsekvenserne. Det er mest effektivt i de første 3-5 timer. Hvis du bemærker tegn på slagtilfælde hos dig selv eller dine kære, skal du straks ringe til en ambulance.

Komplet udvinding er ikke altid mulig. Men patienten kan tilpasse sig og blive uafhængig.

En forudsætning for helbredelse er langvarig rehabilitering. Læger anbefaler at starte det den første dag - patienten har brug for at bevæge sig, prøv at sætte sig ned. Recovery fortsætter på hospitalet og derhjemme.

For mennesker med mindre skader er det nok at udholde nogle begrænsninger i denne periode: ryger ikke, spis rigtigt, følg alle lægens ordiner. Patienter med mere alvorlige skader kan permanent miste nogle af deres funktioner, men rehabilitering vil hjælpe dem med at tilpasse sig disse ændringer..

Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde: hvilken er farligere?

Hæmoragisk slagtilfælde ledsages af brud på blodkar i hjernen. På grund af dette opstår blødning og ødem i organet. Denne type er den farligste og vanskeligste at komme sig. Den menneskelige tilstand er meget alvorlig. Hæmoragisk tegner sig for tyve procent af det samlede antal slag. De fleste af de overlevende bliver handicappede.

Den iskæmiske type er mere almindelig. Det tilstopper blodkarrene og forstyrrer blodcirkulationen i nogen del af hjernen. På grund af dette ødelægges celler, og patientens kropsfunktioner forstyrres..

Hjælp og støtte fra pårørende er en vigtig faktor for bedring

Læger understreger, at støtte fra familie og venner er yderst vigtig i rehabiliteringsperioden. Kæledyr bidrager til hurtig bedring: de hjælper med husarbejde, gymnastik. Kommunikation er nyttig for patienten til at gendanne talen.

I denne periode skal kære være følsomme og opmærksomme, men på samme tid tålmodighed og udholdenhed. For fuldt ud at komme sig, skal patienten træne færdigheder, udvikle beskadigede kropsdele. Men ofte vil han kun ligge og forstår ikke, hvorfor han har brug for at bevæge sig. Og de omkring ham forkæler det. Pårørende skal nøgternt vurdere hans tilstand og ikke overdrive det med værgemål. En person efter et slagtilfælde rådes, hvis han er i stand til at spise alene, gå på toilettet og servere sig selv. Så vil han hellere vende tilbage til et tilfredsstillende liv..

Det er nyttigt for patienten at diskutere hans tilstand med sine kære. Det hjælper med at undgå depression efter sygdom. For at gendanne tale og hukommelse taler de med en person om fortiden, husker hændelser fra livet, ser på fotografier.

Depression efter en tidligere sygdom

Et pludseligt slagtilfælde er et chok ikke kun for kroppen, men også for psyken. Ofte bliver patienter og deres familier deprimerede. En person føler fortvivlelse og vrede over, at han har mistet sine sædvanlige færdigheder, ikke kan arbejde, støtte sin familie eller gøre det, han elsker. Han bliver irritabel og klynket, formidler sit humør til alle omkring. Dette påvirker hans forhold til familien. De har selv svært ved at vænne sig til den nye situation og herske tålmodighed.

Depression efter et slagtilfælde er almindelig og rammer op til halvdelen af ​​alle patienter. Det vises på grund af de psykologiske konsekvenser af sygdommen og på grund af hjerneskade..

Det er vigtigt at huske på dette tidspunkt, at de fleste af problemerne er reelle, men midlertidige. Kvaliteten og hastigheden af ​​rehabilitering afhænger af patientens humør. Patienten og hans pårørende anbefales at konsultere en psykolog. I alvorlige tilfælde henviser lægen patienten til en psykiater til behandling med antidepressiva. Husk at der ikke er noget at bekymre sig om. Mental sundhed er lige så vigtig som fysisk.

Faktorer, der påvirker forventet levealder efter slagtilfælde

Livets kvalitet og varighed afhænger af flere faktorer:

  1. Risiko for gentagen blødning. Gentaget slag reducerer forventet levetid til 2-3 år.
  2. En slags slag. Med hæmoragisk type er sandsynligheden for død højere
  3. Omfanget af læsionen: med store skader reduceres levetiden.
  4. Udvikling af komplikationer, De fører til dannelsen af ​​andre symptomer, der forværrer livskvaliteten.
  5. Generel sundhed.
  6. Tilstedeværelse af lammelse: de bidrager til dannelsen af ​​blodpropper, hvilket øger risikoen for tilbagevendende slagtilfælde.
  7. Patientsikkerhed. Han kan blive såret på grund af manglende koordination og svaghed..

Post-stroke livsstil

For at komme sig så meget som muligt, skal patienten ændre sin livsstil. Den første er det obligatoriske og regelmæssige indtag af al medicin ordineret af lægen..

Regelmæssig fysisk aktivitet er meget vigtig. Ud over speciel gymnastik er det nyttigt for patienten at deltage i gåture og moderat aktivitet hver dag - at lege med børn eller børnebørn, kæledyr, rengøre, lave haven, ride på offentlig transport. Undertiden anbefales let sport: patienter går i poolen eller yoga. Hvis der ikke er nogen koordineringsproblemer, er det muligt at cykle. Selv hvis en person bevæger sig i en kørestol, kan han træne med håndvægte, lave specielle øvelser.

For at beskytte dig mod et andet slag skal du udelukke risikofaktorer. Det:

  • overvægt
  • passiv livsstil
  • rygning og alkohol;
  • stress;
  • højt tryk.

Kan jeg ryge efter et slagtilfælde? Du kan ikke. Gamle vaner bliver nødt til at opgives. Rygning efter et slagtilfælde er strengt kontraindiceret, da det øger risikoen for blodpropper.

Gendannelsesperiode

Restitutionsperioden varer i gennemsnit op til to år efter slagtilfælde. Det er opdelt i tidligt og sent - op til 6 måneder og op til flere år. Det starter fra de første dage efter et slagtilfælde, når patienten er på hospitalet. Derefter overføres han til rehabiliteringsafdelingen. I den tidlige periode gendannes kropsfunktioner på følgende måder:

  • lægemidler;
  • kinesioterapi;
  • massage;
  • psykoterapi;
  • fysioterapi;
  • gymnastik: yoga, svømning.

For det første lærer patienten igen at kontrollere kroppen og foretage enkle bevægelser - rejse sig og sætte sig ned. Derefter tænder de for ergoterapi: de gendanner enkle hverdagsfærdigheder. For at arbejde på en tale arbejder de med en taleterapeut.

For at bestemme det rigtige rehabiliteringsprogram skal du tale med din læge om målet. Efter hårdt arbejde kan patienten vende tilbage til arbejde og hobbyer efter 6 måneder.

Forventet levetid efter slagtilfælde

Forventet levetid for 31% af dem, der har haft et iskæmisk slagtilfælde, er mere end fem år. For hæmorroider er dette tal 24%.

Overlevelsesraten falder med alderen. Yngre patienter er mere tilbøjelige til at leve længere, hvis problemet ikke gentager sig. Op til 45 år overstiger antallet af dødsfald efter slagtilfælde ikke 25% af alle patienter.

En sund tilgang til at spise

I perioden efter sygdommen er det vigtigt at forhindre blodpropper. Derfor anbefaler læger at føre en sund livsstil og være opmærksom på ernæring: i kosten er det nødvendigt at reducere fedt- og kolesterolindholdet. Inkluder flere af disse fødevarer i din kost:

  • frugt og grønt;
  • korn;
  • magert fisk og kød
  • mejeriprodukter.

Ekskluder fra kosten:

  • stegte fødevarer;
  • rødt kød;
  • konfekture;
  • mad med palme- og kokosolie;
  • syltede agurker;
  • energi.

I den tidlige restitutionsperiode er det vanskeligt for patienten at tygge og sluge mad. Skær maden i små stykker. Kog IKKE noget hårdt eller klæbrig.

Vend tilbage til arbejde

Patienterne stiller sig selv spørgsmålet: "Hvornår kan jeg vende tilbage til arbejde?" Hvis en person har gennemgået rehabilitering og har det godt, sendes han til den medicinske arbejdskommission. På det kontrollerer læger:

  • gendannelse af mentale evner;
  • mental tilstand
  • graden af ​​forringelse af funktionerne i tale og syn;
  • muskel tone;
  • kardiovaskulære system;
  • koordinering af bevægelser.

Hvis Kommissionen ser, at konsekvenserne er minimale, udsteder den en tilladelse. Arbejdsgiveren vil være forpligtet til at give en stilling, der ikke strider mod medarbejderens helbredstilstand. I arbejde efter et slagtilfælde skal du undgå:

  • intens fysisk og mental stress
  • støjende lokaler;
  • interaktioner med giftige stoffer
  • længe siddende i en stilling.

Selvom det er umuligt at vende tilbage til dit gamle job, er der flere muligheder for at vende tilbage til arbejde:

  • freelance;
  • fjernarbejde;
  • halv ferie
  • arbejde på en individuel tidsplan.

Lægernes erfaring viser, at nogle patienter vender tilbage til arbejde, selv efter flere slagtilfælde.

Kørsel efter et slagtilfælde

Kan du køre bil efter et slagtilfælde? Dette problem løses hos den behandlende læge.

Du kan vende tilbage bag rattet i en bil tidligst tre måneder senere, hvis skaden var minimal. Patienter har svært ved at køre, hvilket er forbundet med nedsat koordination og syn.

Derfor er det farligt for føreren og passagererne at køre indtil fuld opsving. For at være sikker på at se, at en person er klar til at vende tilbage bag rattet, udføres en speciel test i nærværelse af en instruktør.

Folk, hvis erhverv involverer kørsel, er bekymrede for, om de kan arbejde som chauffør efter et slagtilfælde. Dette skal bestemmes af en særlig kommission. Desværre anbefaler hun ofte at skifte erhverv..

Rejser og garvning

Sygdom betyder ikke en fuldstændig afvisning af at rejse. Pårørende søger ofte at tage deres kære til et sanatorium for rehabilitering. Er det muligt efter et slagtilfælde at gå til havet og solbade? Ja, hvis du er forsigtig. Kørsel sydpå og solbadning er mulig efter at have gennemgået den tidlige restitutionsperiode. Her er de vigtigste regler:

  • kontrollere trykniveauet
  • tag en hat på;
  • gå ikke ud i perioden fra 12 til 16 timer;
  • holde styr på, hvor meget væske du spiser
  • gå ikke ud i den åbne sol.

Flyrejser

Det er ikke altid klart, om det slag, der er lidt, forhindrer dig i at tage på ferie. Med mindre kvæstelser kan du flyve med et fly to måneder efter konsultation med en læge.

For at gøre dit fly lettere, skal du tage al den medicin, du har brug for, og en pude ind i kabinen for at komme i en behagelig position. Tag kompressionstøj på og stå op med jævne mellemrum for at varme op.

Forhold og sex

Sex og kærlighedsforhold er en del af et tilfredsstillende liv, som patienterne stræber efter. Læger anbefaler at forny intimitet efter tre måneder med godt helbred. Hvis trykket endnu ikke er normaliseret, skal du kontakte en læge. Vælg udgør med mindst fysisk stress i starten..

Bad og sauna

Badelskere er interesserede i, om det er muligt at dampe efter et slagtilfælde. Dette besluttes af en neurolog.

I restitutionsperioden begrænser han strengt perioden i at være i dampbadet. Når det bruges korrekt, kan badet endda være gavnligt. Det hjælper med rehabilitering: det slapper af muskler og forbedrer blodcirkulationen..

Alkohol under helbredelse

At drikke alkohol anbefales ikke. Nogle gange er det tilladt at bruge det ikke mere end tre gange om måneden i små doser:

  • højst 50 gram stærk;
  • 150 gram vin
  • 300 ml øl.

Kan du drikke alkoholfri øl efter et slagtilfælde? Ja, men ikke meget, da sodavand heller ikke anbefales. Dette gælder kvass og limonader..

Kaffe under rehabilitering

I restitutionsperioden er kaffe udelukket fra kosten. Det fungerer ikke godt med medicin og procedurer, hæver blodtrykket og ophidser nervesystemet..

Drikken returneres til brug gradvist under tilsyn af en læge.

Afslag på medicin

Nogle gange, når de føler sig bedre, holder personen op med at tage medicinen. Læger fraråder at gøre dette. Konsekvenserne af blødning er alvorlige. Liv efter et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde er ikke umiddelbart muligt uden medicin.

Tabletterne er nødvendige for at forhindre skaden i at sprede sig og forhindre endnu et slag. Så i intet tilfælde skal du ikke stoppe med at drikke piller uden lægens anvisninger..

Statistik over slagtilfælde

Sekundært slagtilfælde forekommer hos 10-15% af mennesker i løbet af året. I de første 5 år forekommer det hos 25% af kvinderne og 45% af mændene. Derfor er rehabilitering så vigtig.

Cirka 12 millioner slag registreres over hele verden hvert år. Halvdelen af ​​dem er dødelige. I Rusland står 450 tusind mennesker over for ham.

75% af patienter under fyrre og 60% af mennesker over 50 overlever og rehabiliterer.

Så en person efter et slagtilfælde kan leve fuldt ud eller gendanne mange funktioner. Dette kræver en grundig og lang rehabilitering. Hvis du følger alle lægens anbefalinger og tager medicin, har patienten en chance for at vende tilbage til arbejde og sociale aktiviteter. Men han bliver nødt til at genoverveje sin livsstil og gøre den sundere..

Slagtilfælde: hvad man ikke skal gøre efter et angreb, og hvordan man kommer sig så hurtigt som muligt?

Et slagtilfælde af enhver art er en kompleks sygdom, der rammer grundlæggende kropsfunktioner, herunder tale og bevægeapparat, hukommelse og hjertefunktion. At finde ud af, hvad man ikke skal gøre efter et slagtilfælde, vil være af interesse for patienter, der er blevet diagnosticeret med en sådan diagnose, og deres pårørende, der planlægger en plejeplan for dem. Genopretningshastigheden afhænger af succesen med rehabilitering og overholdelse af lægens anbefalinger. Mange patienter formår at vende tilbage til det normale liv selv efter svære former for slagtilfælde med yderligere patologier.

Gendannelse efter et slagtilfælde

Restitutionsgrad efter slagtilfælde

Det er muligt at gendanne kroppens vitale funktioner ved at gøre en seriøs indsats, men denne proces kan tage år. Ifølge statistikker genopretter patienter med slagtilfælde kun delvist, da denne patologi påvirker hjernen. Deres slægtninge bliver nødt til at forberede sig på en lang bedring, hvis timing afhænger direkte af sygdomstypen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

Vigtig! Den indledende fase af behandlingen finder sted under stationære forhold, hvor patienten tages ud af bevidstløshed, og hæmodynamiske parametre normaliseres. Efter udskrivning skal læger og nære slægtninge kontrollere hans velbefindende..

En god effekt tilvejebringes ved et yderligere sundhedsforbedrende kursus i et sanatorium eller et specialiseret center, hvor passende forhold skabes for fuldstændig bedring. Det er meget sværere at organisere helbredelse og videre behandling efter et slagtilfælde derhjemme efter udskrivning, men med ordentlig pleje vender ca. 85% af patienterne tilbage til deres normale liv efter 1,5 år. Patienten kan opnå gode resultater, hvis han ikke bryder reglerne og følger alle lægens forskrifter.

Anbefalinger fra læger efter et slagtilfælde

Klassificering af restitutionsperioder efter slagtilfælde

Varigheden og sekvensen af ​​restitutionsperioder afhænger af den enkelte patients individuelle tilstand, ændringer i kar og læsioner. Hvis patienten konsekvent følger lægenes anbefalinger, kan rehabiliteringsperioden reduceres.

Gendannelsesfaser skelnes under hensyntagen til de opnåede resultater. Den tidlige periode tager mindst seks måneder, den sene varer op til et år, og du kan få en mærkbar effekt, selv efter flere år. Rehabilitologer skelner mellem 4 faser:

  1. Første måned. Denne periode betragtes som den farligste, da patientens overlevelse afhænger af den. På dette tidspunkt kan gentagne hjerteanfald og slagtilfælde forekomme, angreb og en mærkbar forværring af tilstanden kan registreres. Hovedet drejer og gør ondt. Behandling består i at eliminere cerebralt ødem, stimulere kollateral cirkulation og forhindre udvikling af komplikationer.
  2. Seks måneder efter et slagtilfælde. I de næste seks måneder bliver patienten nødt til at tilpasse sig sin tilstand psykologisk og udvikle en klar handlingsplan. Patientens holdning er af stor betydning - hvis han er klar til at modstå sygdommen, vil forbedring komme meget hurtigere.
  3. De næste seks måneder. Hvis patienten i syv måneder fulgte sengeleje og en diæt, ikke nægtede at tage medicin og udelukkede mulige komplikationer, formår han delvist at gendanne de mistede funktioner, herunder tale og fysisk aktivitet.
  4. Andet år efter iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. En person, der har lidt en sygdom, er i stand til fuldt ud at vende tilbage til et tidligere liv, mens han bliver nødt til at følge lægens anbefalinger for livet efter et slagtilfælde.

Standardrehabiliteringsperioden er tre år, men det hele afhænger af ændringer i hjertets arbejde, progressionen af ​​iskæmi og andre samtidig patologier såvel som mange andre faktorer. Hver organisme er individuel, og hjernen hos en individuel person har sine egne egenskaber. Af denne grund har nogle patienter brug for mere eller mindre tid til at komme sig.

Slagtilfælde øvelser

Liste over typiske komplikationer efter slagtilfælde

Lægernes prognoser gør det muligt at forstå, hvor lang tid det vil tage helt eller delvist at gendanne vitale funktioner. Rehabilitering skal påbegyndes så tidligt som muligt, efter at patientens generelle tilstand er stabiliseret. Hans familiemedlemmer skal aktivt deltage i behandlingen, overvåge gennemførelsen af ​​planen under hensyntagen til ændringer, øge arbejdsbyrden og sætte nye mål for patienten. Slagtilfælde forårsager ofte mange problemer, der opstår under behandlingen:

  1. Lammelse af over- og underben, svaghed i ben eller hænder. Oftere lammer patienten en del af kroppen, mens han uafhængigt kan rejse sig for at sidde og endda gå. Eliminering af problemet opnås ved hjælp af fysioterapi og medicin, efter at synlige forbedringer er begyndt, skal patienten træne og udføre øvelser.
  2. Spasmer og øget muskeltonus. Ofte forbliver lammede lemmer i en position i lang tid, hvilket fremkalder problemer med mobilitet. Specialister ordinerer specielle lægemidler, muskelafslappende midler, fysioterapi.
  3. Problemer med tale. Delvis eller fuldstændig taleterapi er nedsat tale hos alle patienter, der har haft slagtilfælde. Ofte mister sådanne patienter evnen til at skrive, gendannelsen af ​​denne funktion sker under tilsyn af en taleterapeut..
  4. Problemer med at synke. Dysfagi eller problemer med at sluge mad og væsker kan forårsage lungebetændelse, hvis mad kommer ind i luftrøret. Dette skyldes beskadigelse af nerverne, der er involveret i synkefunktionen..
  5. Visionsproblemer. Ofte har patienter efter et slagtilfælde alvorligt synstab, dets delvise tab skyldes nedsat hjernefunktion.
  6. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen og blæren. Urininkontinens og forstoppelse er store problemer for sengeliggende patienter. Tarmproblemer opstår på grund af længerevarende ophold i sengen, de kan elimineres efter justering af kosten, træning af bækkenmusklerne og øget fysisk aktivitet.

Epilepsi og psykiske lidelser er en anden almindelig komplikation. Slagtilfælde patienter oplever ofte depression, øget følelsesmæssighed, angst, konstante humørsvingninger og manglende evne til at kontrollere sig selv. Psykiske lidelser kan hæmme genopretningsprocessen, så læger ordinerer ofte specielle lægemidler til en beroligende virkning. I perioden fra 6 måneder til 2 år udvikler nogle patienter epilepsi, der kræver separat behandling.

Begrænsninger i genopretningsfasen efter et slagtilfælde

Efter at have vendt tilbage til det normale liv ønsker mange patienter mere autonomi, såsom at køre bil igen, gå på arbejde og udføre normale og daglige aktiviteter. Desværre indfører et slagtilfælde en række begrænsninger for mange typer aktiviteter, sådanne forbud komplicerer i høj grad patientens liv og påvirker hans følelsesmæssige baggrund negativt. Evnen til igen at engagere sig i en eller anden type aktivitet afhænger fuldstændigt af kroppens individuelle tilstand.

Sport og fysisk aktivitet efter et slagtilfælde

Svar på, om det er muligt at dyrke sport efter et slagtilfælde, anbefaler mange læger at medtage mulige og moderate belastninger i det andet genopretningstrin. Sport og fysisk aktivitet gendanner muskelvæv, hjælper patienten med at lære at kontrollere sin krop igen, styrke nervesystemet. Samtidig med at optimal aktivitet opretholdes, reduceres sandsynligheden for tilbagevendende slagtilfælde markant. Den første behandlingsmåned er den vigtigste efter sygdom og inkluderer mange procedurer.

Vigtig! Intensive fitnessundervisning, besøg i standard sportscenter og swimmingpool er forbudt i de tidlige stadier af bedring. Patienten må ikke engagere sig i tunge sportsgrene. Han ordineres et specielt designet sæt øvelser under hensyntagen til tilstanden og gradvist øge belastningen.

Sådanne klasser skal være regelmæssige, kun i dette tilfælde vil de medføre reelle fordele. Svømning i havet og svømning i poolen i flere måneder af rehabiliteringsperioden er forbudt.

Let belastning har en positiv effekt på nervesystemet, udvikler hjertemusklen, reducerer ophidselse og øger kroppens modstand mod stress, både hos kvinder og hos mænd. Stærk træning har en positiv effekt på luftvejene, øger lungekapaciteten og giver hjernen mulighed for at modtage mere ilt.

Sport efter et slagtilfælde

Et besøg i badehuset og saunaen efter et slagtilfælde

Mange er interesserede i, om det er muligt at gå til badehuset efter et slagtilfælde, og hvordan dampbadet vil påvirke hjernens og andre kropssystemers funktion. Læger tillader et besøg i badehuset, men i hvert enkelt tilfælde bliver patienten nødt til at gennemgå en undersøgelse, herunder en MR, og få yderligere råd. På grund af den mulige udvikling af komplikationer kan vandprocedurer forværre tilstanden eller føre til pludselig død. I løbet af det første år efter et slagtilfælde er det strengt forbudt at gå til badehuset..

Hvis genopretningen fortsætter som normalt, er hjerneskaden mindre, og ardannelsen i det nekrotiske væv opstår i hurtig tempo, vil korte besøg i dampbadet gøre mere gavn end skade. Hvis patienten tager et dampbad og går i saunaen og overholder alle sikkerhedsforanstaltninger, vil han på kort tid bemærke effekten. Listen over fordele ved et bad og en sauna efter et slagtilfælde inkluderer vasodilatation og afslapning af bevægelsessystemet, forbedret blodforsyning og intensiv ernæring af nerveceller.

Bad efter et slagtilfælde

Ernæringsmæssige anbefalinger for slagtilfælde overlevende

Patienternæring er af stor betydning og påvirker direkte genopretningen. Overholdelse af den diæt, som lægen anbefaler, reducerer rehabiliteringsperioden betydeligt og forbedrer patientens generelle tilstand. Kosten skal omfatte fødevarer, der reducerer blodpropper og tynder blodet. Det anbefales at spise magert kød og fisk, flere grøntsager i kogt eller stuet form, frisk frugt, bær og urter, nødder, biprodukter, sunde kulhydrater i form af korn.

Når du bliver spurgt, om det er muligt at drikke sort kaffe efter et slagtilfælde, anbefaler lægerne normalt, at du opgiver denne drink et stykke tid og foretrækker svag te eller urteafkog. Listen over forbudte fødevarer inkluderer fedt kød og svinefedt, mejeriprodukter med et højt fedtindhold, mayonnaise, røget kød, krydret, stegt og salt mad. De skal opgives i hele rehabiliteringsperioden for at opretholde helbredet og fremskynde helingen. Yderligere retningslinjer inkluderer:

  • udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer, kaffe og tobak, som negativt påvirker processen med at regenerere hjerneceller og immunsystemets funktion;
  • minimering af forbruget af sukker og salt, som har en dårlig virkning på blodkar og kredsløbssystemet
  • udelukkelse og diæt af mad, der indeholder en stor mængde kolesterol og transgene fedtstoffer;
  • reducere indtagelsen af ​​måltider fremstillet af hvedemel.

Hjemmelavede måltider skal være brøkdel og kombineret med en tidsplan for medicin og medicin. Mange patienter med iskæmisk slagtilfælde har problemer med at synke, som er fikset på hospitalet og vedvarer efter udskrivning hjem. Af denne grund bør kosten i de første dage af genopretningsperioden være sparsom. Patienten skal modtage en stor mængde væske og mad i pureret eller flydende form. Sund og frisk mad kombineret med et komplet regime hjælper patienten med at komme sig hurtigere og vende tilbage til det normale liv..

Post-stroke ernæring

Vigtige begrænsninger for slagtilfælde

Den generelle liste over begrænsninger afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, typen af ​​slagtilfælde og yderligere komplikationer, der registreres på undersøgelsesstadiet. Ignorering af kontraindikationer og råd fra den behandlende læge kan forårsage forstyrrelser i motoriske og andre funktioner, synsproblemer, fremkalde gentagne omfattende hjerteanfald eller slagtilfælde.

Patienten rådes til at spise ordentligt, følge lægens råd og ikke springe over medicin. Da et slagtilfælde ledsages af en overtrædelse af mange vigtige funktioner, kræver patienten ofte konstant pleje.

Patientpleje

At drikke alkoholholdige drikkevarer, selv i små mængder, er strengt forbudt i hele genopretningsperioden - risikoen for et andet slagtilfælde øges mærkbart hos en drikker. Alkohol påvirker cerebellumets arbejde negativt, øger trykket, øger smerter i hovedområdet, som kan trykke på halsområdet. Patienter med kredsløbssygdomme udvikler taleforstyrrelser, hukommelsesproblemer, motoriske funktioner og følelser. Sådanne mennesker skal være under opsyn af pårørende og læger gennem hele behandlingsperioden. Listen over begrænsninger inkluderer:

  1. Stærk følelsesmæssig stress og nervøs belastning. Patienten bør ikke deltage i fysisk arbejde og opleve stress.
  2. Bilkørsel. Det er forbudt at køre bil i 3-6 måneder efter en sygdom. Hvis vi taler om den mest alvorlige form for patologi, vil dette forbud være permanent.
  3. Flyrejser er forbudt i mindst to uger efter diagnosen. Med den sværeste form for sygdommen skal flyafbrydelser suspenderes i mindst en måned; inden den planlagte rejse skal du gennemgå en anden undersøgelse.

Kombinationen af ​​ordentlig ernæring, fysioterapi, såsom akupunktur, medicin ordineret af en læge og overholdelse af det korrekte regime vil hjælpe med at gendanne vitale funktioner på kortest mulig tid og eliminere forekomsten af ​​tilbagevendende komplikationer. Omfattende rehabilitering gør det muligt at vende tilbage til den fuldgyldige daglige rutine, som patienten var vant til før slagtilfælde..

For mere information, se videoen nedenfor:

Livet efter et slagtilfælde. Hvordan man hjælper en patient med at komme op igen

Ordet gives til vores ekspert: Doctor of Medical Sciences, ansat ved Research Institute of Neurology ved det russiske akademi for medicinsk videnskab Natalya Shakhparonova.

De største fjender

1. Patologisk kropsholdning

Pårørende skal være opmærksomme på, at en patient efter et slagtilfælde ofte har øget muskeltonus i den skadede arm eller ben. Muskeltæthed fører til konstante vanskeligheder med at bøje leddet.

Hvordan man kæmper. Vær opmærksom på fingre og tæer samt underarme og lårmuskler, der strækker underbenet, især på den "berørte" side. Hvis komplikationer begynder at udvikle sig, slapper musklerne ikke af, patienten udvikler en patologisk kropsholdning, der ifølge det passende folkelige udtryk ser sådan ud, når han går: “hånden spørger, benet skæver”.

For at forhindre dette i de første dage og uger efter slagtilfælde skal patienten lægges ned, så den tilskadekomne arm eller ben er helt afslappet. Læg det på ryggen, så musklerne, der er tonet op efter et slagtilfælde, strækkes.

Efter opretholdelse af denne stilling i 1,5-2 timer overføres patienten til en sund side i 30-50 minutter.

I de første dage efter sygdommen skal du gøre dette så ofte som muligt, så længe patienten og dem, der plejer ham, har nok tålmodighed. Ideelt set kan pauser kun tages under måltider, nattesøvn og medicinske procedurer. Derudover er det nødvendigt at lave specifikke afslapningsøvelser for den ømme arm eller ben. Det er også nyttigt at anvende varme (for eksempel opvarmet paraffin) på de lammede dele af kroppen eller blot gøre varme bade i 10-15 minutter.

Fejl. Nogle gange råder "kyndige" naboer patienten til regelmæssigt at trykke på en gummikugle eller ring. I intet tilfælde skal dette gøres.!

2. Smerter

Smerter efter et slagtilfælde kan være meget milde, såsom smerter, når man bevæger sig eller trykker på det berørte led. Men der kan være stærke, brændende smerter, der beslaglægger halvdelen af ​​kroppen. Dette sker, når hjerneskadesfokus er placeret i den såkaldte optiske bakke, hvor sensoriske nerver konvergerer. Sådanne smerter opstår pludselig, til tider intensiveres de kraftigt og bliver uudholdelige. De kan være forårsaget af pres på de berørte dele af kroppen (nogle gange endda røre ved dem), en ændring i vejret, negative følelser. Hos de fleste patienter forekommer smerte af denne type 3-4 måneder efter et slagtilfælde. Nogle gange rejser de mistanke: om der er sket et andet slagtilfælde. Patienten kan også opleve ubehagelige fornemmelser såsom "frysning", "krybning", "stramning" af huden. Alt dette fører til et markant fald i humør..

Hvordan man kæmper. Hvis patienten i de første dage efter et slagtilfælde gennemgik en computertomografi af hjernen, hvor der blev fundet en læsion i området med den optiske bakke, kan man på forhånd forberede sig på fremtidige problemer. Hvis smerten er mild, hjælper varmen - applikationer med paraffin eller ozokerit, varme bade. Hormoner bruges til at forbedre ernæringen af ​​de berørte væv såvel som smertestillende, fysioterapi - diadynamiske strømme.

Hvis lægen finder det nødvendigt, kan han ifølge resultaterne af computertomografi ordinere ikke kun smertestillende midler, der direkte reducerer smerte, men også antidepressiva.

Fejl. Lad ikke alle patientens interesser koncentreres omkring smerten. Af denne grund bør du først ikke ansætte en sygeplejerske. Det er bedre, at nære mennesker tager sig af offeret, så de snakker med ham, trøster ham, deler hans oplevelser, men samtidig distraherer fra tanker om sygdommen.

3. Vanskeligheder i verbal kommunikation

Manglende evne til at tale bliver den største hindring for at vende tilbage til det normale liv. De, der forlader hospitalet, har brug for klasser hos en logoped-afasiiolog eller neuropsykolog. Støtten fra kære i dette tilfælde er uvurderlig, da taleterapi kun er tilgængelig i nogle byer i landet. Efter at have modtaget de nødvendige råd fra en taleterapeut eller læge, skal pårørende dagligt behandle patienten med gendannelse af tale og relaterede funktioner - læsning og skrivning.

Fejl. Processen med gendannelse af tale er undertiden langsommere end gendannelse af bevægelser og kan tage et år eller to. Slægtninge og venner af patienten behøver ikke at fortvivle og huske, at intellekt som regel ikke lider af talehæmning. Derfor bør patienten ikke behandles som et urimeligt barn. Selv med grove taleforstyrrelser bevarer slagtilfælde ikke kun logikken i tænkning og et passende svar på miljøet, men også kreative evner. Så den berømte komponist Alfred Schnittke, der led af de sidste år af sit liv, taleforstyrrelser som følge af slagtilfælde, fortsatte med at komponere smuk musik.

Hovedassistenter

1. Massage og medicinbehandling

Massage er nødvendig for at reducere muskeltonen. For at gøre det så nyttigt som muligt er det bedre at overlade det til en specialist i den første måned efter udskrivning, og derefter kan pårørende bruge det til at mestre de grundlæggende teknikker og fortsætte proceduren dagligt - efter et slagtilfælde er regelmæssigheden af ​​eksponering vigtig. Derudover anbefales det at tage stoffer, der reducerer muskeltonen ved at reducere nervesignalernes intensitet. Doser af disse lægemidler er strengt individuelle, de skal vælges af den behandlende læge.

2. Konstant samtaler med patienten

Slægtninge og venner til den person, der fik et slagtilfælde, skulle tale med ham så meget som muligt. Selv en diskussion af almindelige hverdagssituationer bidrager i høj grad til gendannelsen af ​​patientens forståelse af andres tale og "tale til sig selv." Hvis det ser ud til, at du ikke blev forstået, skal du gentage det spørgsmål, der er rettet til patienten, mens du taler tydeligt, højt og langsomt.

Det er nyttigt at lytte til radioen og se tv-programmer sammen, hvis uforståelige dele først skal forklares. Selv en diskussion i patientens tilstedeværelse af husarbejde og små begivenheder (men kun dem, der indirekte vedrører ham og ikke skader ham), vil bidrage til gendannelsen af ​​hans tale.

I patientens nærværelse kan man ikke tale om hans talevanskeligheder. Tværtimod er det nødvendigt at registrere alle hans succeser, den mindste forbedring i hans tilstand. Pårørendes takt og følsomhed afhænger ofte direkte af, hvordan patienten vil overvinde sine vanskeligheder.

Der skal ikke være nogen "taleisolering" af patienten, når han overlades til sig selv. Samtidig bør pårørende stole på de talefunktioner, som den overlevende af slagtilfælde har bevaret helt eller delvist. Hvis dette er en forståelse af andres tale, er du nødt til at tale mere selv, hvis læsning er for at diskutere, hvad du læser i løbet af dagen. Hvis patienten gentager ord og sætninger godt, skal der lægges vægt på disse aktiviteter. Vær tålmodig! Din indsats går ikke til spilde!

Slag

Slagtilfælde er en krænkelse af hjernecirkulationen, en sygdom, desværre ikke en sjælden. Hvert år er der 25-30 slag for hver 10 tusind mennesker. 400 tusind sker kun om året blandt russere. Oftest påvirkes hjerne- og nakkebeholderne i arteriel hypertension og aterosklerose.

Spredningen af ​​vaskulære sygdomme i hjernen i de senere år har desværre en stigende tendens. Blandt dem er den mest formidable manifestation af cerebral vaskulær insufficiens - cerebral stroke (latin "insultus" - "angreb").

Iskæmisk slagtilfælde er en akut krænkelse af hjernecirkulationen ledsaget af udseendet af vedvarende neurologiske symptomer såvel som lokale morfologiske ændringer i hjernevævet (hjerneinfarkt). Årsagerne til manglen på cerebral blodgennemstrømning kan være blokering af ekstra- eller intrakranielle kar ved en trombe, løsrevne partikler af en aterosklerotisk plaque eller ændret hjerteventil, krampe eller fastklemning af cerebrale arterier, dekompensation af cerebrovaskulær insufficiens.

Slagtilfælde er en sygdom i århundredet. Hyppigheden af ​​primære tilfælde af det i løbet af året varierer i økonomisk udviklede lande fra 1,27 til 7,4 pr. 1000 indbyggere. Der er også en vis foryngelse af patientens kontingent. I Rusland er iskæmisk slagtilfælde nummer to i strukturen for den samlede dødelighed efter iskæmisk hjertesygdom. Dødeligheden for mænd og kvinder er henholdsvis 184,6 og 137,3 pr. 100.000. Kun 13% af patienterne med iskæmisk slagtilfælde vender tilbage til deres tidligere arbejdsaktivitet.

Det kulminerende stadium i løbet af iskæmisk slagtilfælde, der bestemmer sygdommens udfald, er sygdommens akutte periode, der varer tre uger. Og af særlig betydning er intensiv terapi, der udføres fra de første timer og dage af et slagtilfælde. Effektiviteten af ​​behandlingen i denne meget akutte periode bestemmer i vid udstrækning sygdommens udfald og graden af ​​gendannelse af nedsatte funktioner.

Slagtilfælde - hjerneinfarkt

Hvis du strammer låret kraftigt med en turnet (som det undertiden er nødvendigt, når et stort fartøj såres for at stoppe blødningen), begynder musklerne i underbenet at dø efter cirka en time. Hjernen er meget mere følsom over for afbrydelser i blodgennemstrømningen. De dele af det, der pludselig er berøvet strømmen af ​​ilt og næringsstoffer, og dette er essensen af ​​et slagtilfælde (latin "insultus" - "angreb"), kan dø efter et par minutter.

Hjernelæsioner er opdelt i hæmoragisk og iskæmisk. Sidstnævnte er meget mere almindelige - omtrent i forholdet 1: 5.

Faktisk er et slagtilfælde et cerebralt infarkt: lumen i et kar, der leverer blod til ethvert område af hjernen, er lukket. Årsagerne kan være forskellige.

Det er muligt, at karret er blokeret af et stykke af en intrakardiel trombe, der dannes i nogle hjertesygdomme, eller af et stykke af en aterosklerotisk plaque placeret på væggen af ​​et stort kar. Et cerebralt infarkt kan også være forårsaget af en blodprop dannet på grund af øget koagulerbarhed eller en øget trombocyters evne til at klæbe sammen aggregationer. Denne koagel dannes normalt på stedet for en aterosklerotisk plak..

Nogle gange kræver et hjerteanfald ikke en komplet blokering af karret - det er nok at indsnævre det med 70-90% med en aterosklerotisk plaque (den såkaldte udtalt stenose), og med et pludseligt blodtryksfald kan blodet, der kommer ind i hjernen gennem det indsnævrede kar, muligvis ikke være nok til dets normale ernæring.

En krampe i et cerebralt kar, selvom det er sjældent, fører også undertiden til et cerebralt infarkt.

De første symptomer på slagtilfælde og tegn

De første symptomer på slagtilfælde er: lammelse eller følelsesløshed i en arm eller et ben, taleforstyrrelse, taleforstyrrelse, synsforstyrrelser, dårlig koordination, åndedrætsrytme, synkebesvær.

Alt dette er neurologiske symptomer, som kan ledsages af hjernetegn på slagtilfælde: nedsat bevidsthed, skarp hovedpine, opkastning..

Det er kendt: nogle områder af hjernen "styrer" bevægelse af arme, ben, tale, andre opfatter og behandler information, der kommer fra synsorganerne, hørelsen, hud- og muskelreceptorer, og stadig andre styrer stofskiftet, arbejdet i åndedrætsorganerne og kredsløbsorganerne.

Overtrædelse af blodforsyningen truer med tilsvarende problemer. Lammelse forekommer ofte - fuldstændig immobilitet, parese, når armen og benet på den ene side af kroppen ikke adlyder. Tale er forstyrret - personen ligner en stum person (den såkaldte motorafasi). I mildere tilfælde bliver tale dårlig, ligesom den "telegrafiske" stil: den består af separate navneord i nominativt tilfælde. Hvis afasi er sensorisk, forstår personen ikke andres tale. Han er som en udlænding i en stat, hvis borgere taler et sprog, som han ikke kender. Men patienten selv, på grund af en krænkelse af selvkontrol, siger, selvom det er meget, men fragmentarisk, uinformativt, hvilket gør det muligt for en at karakterisere en sådan tale som "verbal okroshka". Motorisk og sensorisk afasi er forbundet med nedsat læse- og skrivefærdighed.

Nogle gange er synet forstyrret, koordinering af bevægelser og stabilitet, når man står og går, vejrtrækningsrytmen forstyrres, synke er vanskelig. Alt dette er neurologiske symptomer, der kan ledsages af cerebrale symptomer: nedsat bevidsthed, skarp hovedpine, opkastning.

Hvis de nævnte symptomer på slagtilfælde varer mindre end 24 timer og derefter forsvinder helt, er det ikke et slagtilfælde endnu. Sådanne lidelser i cerebral cirkulation kaldes forbigående eller (fremmed betegnelse) forbigående iskæmiske anfald. Ikke desto mindre er dette et seriøst signal om muligheden for udvikling af vedvarende lidelser i hjernecirkulationen..

Tøv ikke med, når du hører den første klokke! Bestå en fuldstændig undersøgelse af en terapeut og en neurolog, præciser sygdommens art. Praksis viser, at slagtilfælde i mange tilfælde med succes kan forhindres, hvis du er opmærksom på dit helbred..

Men hvis de fokale neurologiske symptomer på et slagtilfælde er vedvarende, dvs. de vedvarer efter en dag, kan vi allerede tale om en hjernekatastrofe.

Førstehjælp til slagtilfælde

Allerede før ankomsten af ​​ambulancen er det nødvendigt at sørge for ordentlig patientpleje derhjemme og udføre førstehjælp til slagtilfælde..

Hvis arm og ben pludselig er svækket, følelsesløs, ansigtet er forvrænget, tale og syn forstyrres, bevidsthed forstyrres, svimmelhed vises, der er grund til at tro, at der har været en krænkelse af hjernecirkulationen - et slagtilfælde.

Du behøver ikke at vente til den næste dag for at invitere en lokal læge eller familielæge, du skal straks ringe til en ambulance og begynde at yde førstehjælp til slagtilfælde. Den bedste mulighed er øjeblikkelig indlæggelse.

Opret en rolig og behagelig position for patienten, helst liggende på ryggen med en lille pude under hovedet. Hvis personen er faldet som et resultat af angrebet, mens han løfter og lægger ham, så prøv (dette er meget vigtigt) at undgå pludselige bevægelser i hovedet. Du føler - man kan ikke klare, skynd dig ikke - lad det være bedre at forblive på gulvet indtil ankomsten af ​​hjælp.

Vær opmærksom på åbenhed i de øvre luftveje, især i tilfælde af nedsat bevidsthed. Sørg for at fjerne aftagelige proteser fra mundhulen. Drej forsigtigt patientens hoved til den ene side med voldsom spyt, ophobning af slim i munden og nasopharynx. Sørg for at åbne et vindue eller vindue - tilstrømning af frisk luft er nødvendig.

Overvåg dit blodtryk (BP). Enhver person, og endnu mere, der lider af arteriel hypertension (sig selv eller hans nære slægtninge), bør kende de blodtrykstal, som han føler sig godt tilpas med. Derefter, når der vises neurologiske symptomer, er det ikke svært at spore på, hvilke BP-indikatorer de udvikler. I nærvær af forhøjede blodtrykstal anbefales det at give antihypertensiva, som patienten normalt bruger (en hypertensiv patient har dem altid i sit medicinske kabinet). Efter at have givet medicinen, skal du måle blodtrykket - det skal være 5-10 mm Hg. kolonne over de normale tal for patienten.

Et kraftigt fald i blodtrykket under patientens "arbejdende" tal er kategorisk kontraindiceret - med en stigning i cerebral iskæmi og en stigning i det patologiske fokus.

Slagtilfælde medicin

For at reducere højt blodtryk inden ankomsten af ​​en ambulance til et slagtilfælde anbefales lægemidlet clonidin eller corinfar under tungen. Andre antihypertensive stoffer mod slagtilfælde (kapoten, adelfan) er ubrugelige i dette tilfælde.

I den akutte periode med et slagtilfælde bør du undgå at tage såkaldte perifere vasodilatatorer - papaverin, nikotinsyre, no-shpa, nikoshpan.

De bidrager til udviklingen af ​​"stjæle" -syndromet i den iskæmiske zone - der er en overvejende ekspansion af upåvirkede kar og en stigning i cerebral blodgennemstrømning i ikke-iskæmiske områder. Men hvis intet andet er ved hånden, er det stadig bedre at sænke blodtrykket med disse stoffer end at holde det højt..

De seneste kliniske og eksperimentelle undersøgelser har vist, at der er et "midlertidigt terapeutisk vindue", inden for hvilket det ikke kun er muligt at påvirke hjernens funktionelle tilstand, men endda at forhindre dannelsen af ​​dens infarkt. Helt kan dette dog kun opnås inden for 6-8 minutter efter udseendet af de første kliniske symptomer. Selv efter 3-6 timer er det imidlertid muligt at give signifikant reversibilitet af funktionelle ændringer i hjernen..

De fleste af de "vaskulære" (angiobeskyttende, antikoagulerende) og metaboliske (beskytter hjernevævet mod de skadelige virkninger af iskæmi) ordineres kun af en læge! Og de må udelukkende tages under kontrol af kliniske parametre og laboratorieparametre. Men der er metabolisk aktive stoffer, der simpelthen skal gives til patienten inden ankomsten af ​​en ambulance i de første minutter og timer af sygdommen.

Undersøgelser udført i klinikken for nervesygdomme ved det russiske statsmedicinske universitet under ledelse af akademiker fra det russiske akademi for medicinske videnskaber E.I. Gusev har fastslået, at de mest effektive lægemidler til anti-iskæmisk hjernebeskyttelse og sammen med dette de sikreste lægemidler, der ikke forårsager uønskede bivirkninger, er glycin og cerebrolysin. De er sikre, giver ikke uønskede bivirkninger, vil ikke forårsage skade, selv når diagnosen ikke er fastslået, og slagtilfældet er for eksempel blødende, det vil sige på grund af en hjerneblødning.

Glycin blev udviklet og produceret af det russiske MNTK "Biotics". Som en aktiv ingrediens indeholder den aminosyren glycin, som har en multikomponent anti-iskæmisk virkning. På grund af forskellige forbindelser i kaskaden af ​​patobiokemiske transformationer i hjernen svækker glycin signifikant den skadelige virkning af iskæmi på nervevævet og forkorter infarktzonen. Ved anvendelse af glycin i den akutte periode af et slagtilfælde accelereres regression af bevidsthedsforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed og andre cerebrale manifestationer, fokale neurologiske lidelser (motorisk, sensorisk, tale), hjernens funktionelle aktivitet er mere normaliseret. Glycin skal gives til patienten en gang under tungen eller ved kinden (hvis personen er bevidstløs, opløs tabletterne i vand og dryp ned i munden med en pipette) i en dosis på 1 gram - det skal opbevares i munden, indtil det er helt absorberet.

Nootropil i en stor dosis (12 g) anbefales også at blive administreret intramuskulært, medmindre der selvfølgelig ikke er nogen særlig løsning til at drikke det ved hånden. Disse former for lægemiddel fra det belgiske selskab UCB er for nylig blevet vist på vores apoteker.

Cerebrolysin er et hydrolysat af animalsk hjerneprotein. Dens aktive fraktion er repræsenteret af peptider med lav molekylvægt, som gør det muligt at trænge ind i blod-hjerne-barrieren og være aktivt involveret i metabolismen af ​​hjernneuroner. Den kliniske effekt af cerebrolysin manifesteres ved et fald i dødeligheden hos svære patienter med iskæmisk slagtilfælde, en acceleration i genopretningen af ​​nedsatte neurologiske funktioner..

På præhospitalt stadium anbefales det at injicere 5 ml cerebrolysin intramuskulært. Brugen af ​​mindre doser er ineffektiv, og højere doser er kun mulige, efter at patienten er blevet undersøgt af en kvalificeret neurolog. Selvfølgelig skal Cerebrolysin indgives til en patient derhjemme under overholdelse af alle reglerne for sterilitet, helst med en engangsspids.

Og glycin og cerebrolysin og nootropil letter signifikant det videre forløb af sygdommen, øger mulighederne for kompenserende-genoprettende processer og letter transporten af ​​patienten. Derfor er det så vigtigt at have dem i dit medicinske skab, der lider af åreforkalkning og hypertension..

Rehabilitering efter et slagtilfælde

I de første dage af rehabilitering efter et slagtilfælde skal du måle blodtrykket hver 3-4 timer, føre en dagbog over patientens tilstand, som regelmæssigt viser lægen.

Med ukontrolleret blodtryk, hvis patienten ikke modtager regelmæssige lægemidler, der reducerer det, og det er ikke langt før et andet slagtilfælde. Lægemidler ordineres naturligvis af lægen. Han kan dog kun vælge den korrekte dosis og tid til at tage medicinen, hvis han kender dynamikken i blodtrykket i løbet af dagen. Derfor er der brug for en blodtryksmåler, og plejeren skal lære at bruge den..

Ernæring og diæt

Hvis patienten ikke har brug for rørfodring, men lejlighedsvis kvæles ved indtagelse, skal du sørge for, at maden er hakket. Det er bedre at give mad efter et slagtilfælde i form af flydende korn, kartoffelmos, gelé, slimede supper, soufflés. Diæten efter et slagtilfælde skal have en masse vitaminer og mineraler, hvilket betyder, at grøntsager, frugt, frugtsaft foretrækkes. Der er ingen måde at købe den nødvendige mængde frugt på?

Derefter kræves et kompleks af multivitaminer med mineraltilskud. Og glem ikke, at grøntsager (især rødbeder), tørret frugt, mejeriprodukter (kefir, yoghurt) er særligt nyttige for sengeliggende patienter til forebyggelse af forstoppelse. Sørg for, at din person har daglige afføring efter et slagtilfælde. Giv ham afføringsmidler, hvis det er nødvendigt..

Hvilken slags? Det afhænger af mange grunde. Tal med din læge.

Efter et slagtilfælde, som efter enhver katastrofe, er der en ramme, fragmenter, der kan sættes sammen, lavet til at fungere. I denne forstand er den menneskelige hjerne ingen undtagelse..

Patologisk fokus i slagtilfælde

Med en forstyrrelse i cerebral cirkulation dannes et patologisk fokus i hjernen, hvis kerne består af døde nerveceller. Og omkring og i nærheden af ​​ham - celler, som de siger, er midlertidigt inaktiverede, "hæmmet". De har også brug for at vende tilbage til aktivitet. Der er også dem, der ikke tidligere var involveret i at levere bevægelse, tale. Vi er dog klar til at genopbygge og til en vis grad kompensere for passivitet, påtage os ofrenes ansvar. "Lær" disse frivillige at overføre de nødvendige impulser og derved fjerne hindringer for normal funktion af visse områder af hjernen, er kun mulig ved hjælp af fysiske øvelser.

Jo tidligere jo bedre

Dette er et af hovedprincipperne for slagtilfælderehabilitering. Så hurtigt som muligt er du nødt til at tage handling og ved første udseende af ujævn fordeling af tone i lemmerne - muskelspasticitet. En god forebyggende foranstaltning i de første dage og uger efter et slagtilfælde er et specielt arrangement af lemmerne, den såkaldte positionelle behandling.

Læg patienten på ryggen, så musklerne, hvor tonen øges, strækkes. For at gøre dette skal du på den lammede side ved siden af ​​sengen placere en stol med en pude og lægge patientens hånd på den med håndfladen op. Ret det ved albuen og tag det til siden i en ret vinkel. Placer en bomuldsrulle dækket med viskestykke under armen. Forlæng dine fingre. Fastgør nu fingrene, hånden, underarmen til skinnen (tag noget hårdt materiale - krydsfiner, let metal og dæk med gasbind). For at sikre din hånd skal du placere en pose på 0,5 kg sand eller salt på den.

Bøj det lammede ben ved knæleddet med 15-200 og læg en rulle under den. For at forhindre, at den falder ned, skal du bøje din fod i en ret vinkel og holde den i denne funktionelt fordelagtige position ved hjælp af en trækasse (benæske). Det ømme ben hviler mod en af ​​sine vægge med sålen. For at få en mere sikker pasform, skal du binde sagen til hovedgavlen.

Patienten er i denne stilling i 1,5-2 timer. I løbet af dagen kan positionsbehandlingen gentages.

Terapeutiske øvelser og talegenoprettelsesøvelser skal begynde, så snart patientens generelle tilstand tillader det. Det er især insisterende nødvendigt at engagere sig i de første 2-3 måneder efter det lidt slag - systematisk uden at gå glip af en dag, hvilket gradvist øger belastningen.

Gymnastik

Træning startes normalt to til tre uger efter slagtilfælde. Liggende på ryggen eller på en sund side skal patienten udføre bøjning, forlængelse, bortførelse, adduktion, rotation af arm og ben to gange om dagen i 10-30 minutter. Bevægelser er lettere, hvis du hænger din arm eller ben på et håndklæde, som hjælperen holder. Glem ikke at tage 2-4 pauser i 2-4 minutter under timen.

Hvis patienten har bevægelser i fingrene, kan foldning af børns terninger, pyramider, modellering fra plasticine, fastgørelse og frigørelse af knapper, binde og fortryde bånd hjælpe med at forbedre denne funktion.

Modstandsøvelser hjælper med at opbygge muskelstyrke. Sy 40 centimeter bredt elastikbånd i form af en ring og læg det på dine sunde og ømme ben eller arme. Ved at bevæge ringen kan du konsekvent træne forskellige muskelgrupper: spred og bring dine ben fra hinanden og løft dem skiftevis. For eksempel hviler albuerne på sengen, løfter patienten armene op - ringen smides på begge hænder foran tommelfingeren, og personen bøjer hænderne i håndleddet og bøjer dem derefter på tværs.

Hvis den generelle tilstand er tilfredsstillende, er der ingen komplikationer, det er nødvendigt at starte øvelser så hurtigt som muligt for at hjælpe med at genoprette gående færdigheder. Når du har lagt patienten på ryggen, skal du pakke dine arme rundt om anklerne og skiftevis bøje og bøje dine ben, så fødderne glider langs sengen. Over tid vil han selv være i stand til at gøre dette uden hjælp udefra. Hvis benet er ubevægeligt, bøjer den person, der hjælper den syge, og bøjer det.

At stå efter et slagtilfælde

Så snart patienten får lov til at sætte sig ned (nogle gange de første dage efter slagtilfælde), skal han hjælpe ham med at gøre det. Begyndelsesdagen er nok 3-5 minutter. Placer en pude under hovedet og ryggen. Flyt derefter patienten gradvist inden for 2-3 dage til en semi-lodret position. Og på 4.-5. Dag i sådanne klasser er det allerede tilladt at sidde med benene ned. Samtidig placeres en pude under ryggen, den ømme arm er fastgjort med et tørklæde, og en bænk er placeret under benene. Forøg gradvist siddetiden med benene nede - fra 10-15 minutter til 1-2 timer. Og det ville være rart ikke at sidde hele tiden, passivt dingle dine ben, men at efterligne at gå.

En person, der har lært at "gå", mens han ligger, er lettere at lære at stå. Bed patienten om at rejse sig med sin gode hånd på hovedgavlen eller din arm.

Husk: du skal hjælpe, altid være på siden af ​​dårligt bevægelige lemmer. Støt taljen, og fastgør knæleddet på det ømme ben samtidig med dit ben i en udvidet position.

Patienten skal stå lige og fordele kropsvægten jævnt på de usunde og sunde ben. For første gang er 1-3 minutter nok, og bring derefter stående tid gradvist til en halv time.

Lært at stå alene? Det er tid til at mestre den alternative overførsel af kropsvægt fra et ben til et andet. På samme tid skal du først sørge for at fastgøre knæleddet med dit ben i udvidet tilstand. Og for at patienten skal føle sig selvsikker, skal han nødvendigvis holde - på det høje hovedgavl eller et beslag, der er drevet ind i væggen.

At lære at gå efter et slagtilfælde

Først lærer vi selvfølgelig at gå efter et slagtilfælde med støtte. Stå på siden af ​​dårligt bevægende lemmer, kram patienten omkring taljen. Lad ham ved hjælp af sin gode hånd lægge sin lammede hånd på din hals..

Den næste fase er uden støtte, men med støtte. Først - en stol eller en tre-firbenet vedhæftet fil, "ged", derefter - en pind. Først at gå rundt i lokalet, lejligheden, derefter - op ad trappen, i haven i huset.

Når du lærer at gå, skal du være opmærksom på fodens position, kontrollere stabiliteten, sørge for at personen aktivt bøjer sit ben i hofte- og knæleddet, ikke bevæger det til siden og ikke rører gulvet med tåen.

Det er vigtigt at lære at placere dine fødder korrekt. Dette vil blive hjulpet ved at gå på en sti med fodspor. Det er ikke svært at lave det selv, for eksempel på et stykke tapet. Gå gennem tapetet spredt på gulvet med støvler gnides på sålerne med for eksempel kridt. Cirkel sporene - banen er klar. Når man træder på det, skal patienten prøve at komme ind på det cirkulære spor.

For at forhindre, at det lammede ben klæber sig til gulvet, skal det trænes. På stien foran sporene fra siden af ​​det syge ben kan du lægge planker på fem centimeter høje. Patientens opgave er at gå og forsøge ikke at slå dem ned. Over tid øges højden af ​​brædderne til 15 centimeter.

Hvert trin kræver en stor indsats fra en person. Derfor er det under lektioner nødvendigt at tage pauser for hvile. Først skal du forsikre patienten om at falde, og tilbyde ham at læne sig på en pind - især hvis benparese er udtalt eller balance forstyrres. Foden af ​​det ømme ben har desværre en tendens til at vride sig, når man går, så der skal bæres høje sko. Bedre at bestille det fra en ortopædisk fabrik. Hvis det ikke er muligt, skal du bruge filtstøvler, støvler, kunstskøjteløbestøvler. - det vigtigste er, at de fikser foden godt. Ikke engang dette - lav en gummistang. Fastgør den ene ende af det brede elastikbånd til toppen af ​​støvlen ved anklen, den anden til bukserne ved knæet eller den øvre tredjedel af skinnebenet.

I den akutte periode med et slagtilfælde skal patienten gradvist bevæge sig fra sengeleje til en mere aktiv. Først lærer han at sidde igen, derefter stå og gå. Når han kan begynde at sætte sig ned og stå op, vil lægen igen sige med fokus på patientens generelle tilstand og trivsel under hensyntagen til typen af ​​slagtilfælde (med blødning begynder aktivering af regimet som regel senere end med cerebral infarkt), tilstanden af ​​motorfunktioner, hjerteaktivitet og arterielt tryk.

Nogen har lov til at sætte sig inden for 2-3 dage efter et slagtilfælde og stå op og gå efter et slagtilfælde - efter en uge, for andre, er sengeleje forsinket op til 2-3 uger. Den akutte periode med iskæmisk slagtilfælde slutter - opsvinget begynder. Vi vil tale om dette en anden gang.

Gør det selv!

Lær også gradvist patienten at spise, klæde sig og personlig toiletfærdighed alene. Når armen er lammet, er det meget vanskeligt..

Naturligvis kræves hjælp fra pårørende, men det betyder ikke, at man skal stræbe efter at forhindre hvert skridt hos patienten - overdreven værgemål skader kun. For mere vellykkede fremskridt på denne vej skal du gennemføre øvelser med ham for at øge rækkevidden af ​​bevægelse, styrke og smidighed..

For at udvikle bevægelser, for eksempel i skulderleddet, er det nødvendigt med en sund hånds fingre at tage patientens fingre ind i "låsen" og løfte dem op og derefter vippe dem til venstre og højre.

Hvis fingrene på den ømme hånd er bøjet, skal du gøre øvelsen sværere. Med begge hænder, der holder gymnastikstangen, skal du løfte den op og sænke den bag hovedet.

For at udvikle fingerfærdighed i fingrene skal du fortsætte med at træne med terninger og plasticine. Den næste fase er at arbejde med børnenes "konstruktør".

Badeværelsesfærdigheder er de sværeste at komme sig. Pas på forskellige tekniske enheder - fyld beslagene på væggene, få en stige til at klatre ind i badet, en træstol til at sidde i den.

Jeg lærte at betjene mig selv, hjælpe mig med at styre afbrydere, dørlåse, vindueslåse, åbne og lukke vandhanen, løfte telefonen. Når patienten mestrer disse bevægelser, er han velkommen til at forbinde ham med at rengøre lejligheden, vaske op, lave mad, købe mad i nærmeste butik.

Ansvarsområdet, udvid belastningen gradvist, sørg for at han udfører det arbejde, han kan, uden hjælp udefra, så går tingene hurtigere.

"Hånden spørger - benet skærer"

Selvfølgelig genopretter alle mistede funktioner i deres eget individuelle tempo. Ved mild parese går processen hurtigere. Dem med alvorlige bevægelsesforstyrrelser sidder ofte fast på et af stadierne. I de første måneder er nogle komplikationer mulige..

I de fleste patienter øges muskeltonus (muskelspænding - spasticitet) i den lammede arm og ben. Spasticitet kan desværre føre til vedvarende muskelsammentrækninger - kontrakturer. Hverken patienten selv eller den person, der er involveret i ham, kan overvinde modstanden hos en skarpt sammentrukket muskel.

Muskeltonen stiger ujævnt. Oftere forekommer spasticitet i musklerne - bøjninger i underarmen, hånden, foden, fingrene og tæerne såvel som i musklerne på forsiden af ​​låret, forlængerne af underbenet. Denne kropsholdning - armen er bøjet ved albuen og håndleddet, fingrene er sammenbundet i en knytnæve, og benet tværtimod er retret som en pind - er meget nøjagtigt karakteriseret ved udtrykket "Handen spørger - benet kneb.

I tilfælde af spasticitet skal du under ingen omstændigheder presse en gummikugle eller ring i lang tid, brug en ekspander til at udvikle bøjningsbevægelser i albueleddet. Dette øger kun muskeltonen. Hvad der skal gøres først og fremmest, hvordan man behandler stillingen, er beskrevet i begyndelsen af ​​denne artikel.

Selektiv massage

Muskler, der er antagonister til dem, hvor der er en stigning i tonen - forlængerne af underarmen, hånden og fingrene, flexorerne i underbenet masseres kraftigt i et hurtigt tempo ved hjælp af teknikkerne til at gnide og overfladisk æltning. Muskler, hvor tonen øges, let og i meget langsomt tempo, bare slagtilfælde.

Varmt

Det hjælper med at reducere muskeltonus. På hospitalet ordineres varmebehandling med paraffin eller ozokerit. Derhjemme kan du gøre varme (1-2 gange) varme bade med en vandtemperatur på 37-400, hvor en arm eller et ben er nedsænket i 10-15 minutter.

P-piller heler ikke kun

For at reducere muskelspasticitet bruges medicin også - i hvert tilfælde strengt individuelt. Medicinér aldrig dit familiemedlem eller din ven!

Husk: piller er ikke altid nyttige. Hvis der for eksempel er spasticitet i armen, men den er fraværende eller ikke så udtalt i benet, kan lægemidler, der reducerer muskeltonen, ikke tages - svaghed i benet kan øges, og gå kan blive forringet.

Arthropatier

Dette er navnet på en anden komplikation, der ofte opstår i de første måneder efter et slagtilfælde. Disse er trofiske ændringer i leddene på syge lemmer, der manifesteres ved hævelse, ømhed, når du bevæger dig og presser. Fingerens skulder- og håndled er oftere påvirket. Gradvist på grund af akut smerte er ikke kun aktive, men også passive bevægelser af et sådant led stærkt begrænset.

Varme hjælper - paraffin eller ozokerite applikationer. Det er mere praktisk at lave varme bade derhjemme. Anabolske hormoner (for eksempel retabolil) ordineres, hvilket forbedrer ernæringen af ​​det syge væv, smertestillende. Men alt dette er strengt individuelt og kun på recept..

For at forhindre strækning af skulderledets ledtaske ledsaget af svær smerte skal du sørge for at fastgøre hånden med et bandage eller lommetørklæde og kaste de bundet ender over hovedet.

Dovenskab har intet at gøre med det

Det skal huskes, at nogle overlevende af slagtilfælde har tendens til at være ligeglade med deres tilstand. De er kun involveret i medicinsk gymnastik under tvang. I løbet af dagen gentages øvelser ikke, de kan ligge i sengen i timevis eller tankeløst se det ene tv-show efter det andet. Naturligvis er selv milde lidelser i motoriske funktioner dårligt gendannede hos sådanne patienter. De er ofte hjælpeløse i alt. Og dette forklares ikke af dovenskab, som deres slægtninge undertiden tror, ​​men ved nederlag for visse områder af hjernen..

Så med omfattende læsioner på højre halvkugle sammen med en krænkelse af bevægelser i venstre arm og ben er der et fald i mental aktivitet. En sådan patient skal tålmodigt tilskyndes til handling, på alle måder forsøge at udvikle behovet for bevægelse, gang og selvbetjening. Han skal gives så meget opmærksomhed som muligt, men hvis patienten ikke har det godt, ikke i humør, skal du ikke tvinge ham til at øve for enhver pris. Vær tålmodig, vær venlig og blid mod ham.

Konsekvenser af iskæmisk hjerneslag

Hvad skal en patient, hans familie og venner gøre, hvis han af en eller anden grund ikke blev indlagt? Hvad er konsekvenserne af iskæmisk hjerneslag, der skal forhindres for ikke at forværre tilstanden yderligere?

De første dage har brug for sengeleje. Lægen beslutter varigheden. Men længerevarende ophold i sengen, selv hos raske mennesker, kan forårsage bivirkninger. Sandsynligheden for konsekvenser efter et slagtilfælde og muligheden for komplikationer øges kraftigt.

Lungebetændelse

Først og fremmest skal man være bange for lungebetændelse efter et slagtilfælde - lungebetændelse forbundet med patientens vandrette position med dårlig ventilation..

Sørg derfor for at ændre placeringen på din afdeling hver 2-3 timer (helst om natten), vend ham meget nøje i sengen. Vær især forsigtig med, at der ikke er pludselige bevægelser i hovedet. Så snart den generelle tilstand tillader det, skal du gradvist aktivere patienten. Først skal du bare plante et par gange om dagen i sengen i et par minutter med puder under ryggen. Hvis han er ved bevidsthed, skal du fra de allerførste dage gennemføre åndedrætsøvelser. Den enkleste og mest effektive øvelse er at blæse børns gummilegetøj og balloner op. Det er bedre at gøre dette en og en halv time efter at have spist og så ofte som muligt..

Ventilér det rum, hvor patienten befinder sig med jævne mellemrum. I koldt vejr på dette tidspunkt skal du sørge for at dække det varmt med et tæppe, læg en strikket hat eller tørklæde på dit hoved.

Mål din kropstemperatur 2-3 gange om dagen. Hvis det stiger, skal du straks give et febernedsættende middel og informere din læge hurtigst muligt.

Liggesår

Aftør patienten med kamferalkohol eller alkohol fortyndet i to med vand og shampoo flere gange om dagen. Du kan også tage vodka, cologne og tilføje lidt shampoo.

Hvis personen ikke er i stand til at tisse, skal du bruge bleer, rene bleer eller specielle urinposer. Mindst to gange om dagen skal du vaske kønsorganerne og anusens hud med varmt vand og sæbe eller en svag (let lyserød) opløsning af kaliumpermanganat og tørre med en gasbindepind.

Sengen skal ikke bøjes. Den mest hygiejniske og behagelige skummadras. Anbring en viskestykke over arkets bredde under lagen. Alt dette er forebyggelse af tryksår efter et slagtilfælde. Hvis de allerede er dukket op, skal du straks bruge salver til deres helbredelse - solcoseryl, iruksol.

Dehydrering

En person har brug for mindst 2 liter væske om dagen: halvdelen med at drikke, halvdelen med mad.

Hvis patienten er bevidstløs eller endda ved bevidsthed, men hans synke er nedsat, er der fare for ubalance i vand-salt, ændringer i blodets fysisk-kemiske egenskaber: det "tykner", normal transport af ilt og andre næringsstoffer til vævene, herunder hjernen, er vanskelig. stoffer.

Hvordan forhindres dehydrering efter et slagtilfælde? Væsken skal tilføres regelmæssigt til kroppen enten gennem et rør indsat af en læge (gennem næsen i spiserøret) eller som et intravenøst ​​drop. I intet tilfælde fodrer eller vander patienten med magt - dette kan føre til såkaldt aspirations lungebetændelse.

Trombose

Hos sengeliggende patienter sænkes hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem karene, hvilket bidrager til en stigning i blodpropper og udviklingen af ​​benvenetrombose. Dette sker oftest i et lammet ben..

For at forhindre trombose efter et slagtilfælde skal du i de allerførste dage efter et slagtilfælde udføre specielle øvelser flere gange om dagen. Hvis bevægelserne gemmes, skal patienten selv i langsomt tempo hæve benene forsigtigt, sprede dem til siderne, bøje og bøje sig ved knæ- og ankelleddene.

Hvis der ikke er nogen aktive bevægelser, skal du gå videre til passiv gymnastik. Det er bedre, hvis det gøres af en fysioterapispecialist. Ethvert familiemedlem kan mestre øvelserne. Bevægelse i hvert led skal være så komplet som muligt. De skal udføres i følgende rækkefølge: i benet - hoften, knæet, ankelleddene, leddene på tæerne, i hånden - skulder, albue, håndled, leddene i fingrene.

Til implementering af passiv bevægelse i leddet dækker patienten med patienten med den ene hånd den lammede arm eller ben over leddet med den anden - under leddet. I albue, håndled, knæ, ankelledd, hånd- og fodled, udføres flexionsforlængelsesbevægelser hovedsageligt i skulder og hofte - adduktion-bortførelse og cirkulære (roterende) bevægelser.

Passive bevægelser i skulder- og hofteleddene gøres bedst, når patienten ligger på en sund side. Tempoet for passive bevægelser er langsomt: i en session i gennemsnit 5-10 bevægelser for hvert led. I de første dage udføres sådan gymnastik 3-4 gange om dagen, i de efterfølgende oftere.

Ud over aktiv og passiv gymnastik er massage nyttig til forebyggelse af venøs trombose i underekstremiteterne: stryger og ælter i retning fra foden til låret. Dette kan kun gøres efter konsultation med en læge, og kun når der endnu ikke er trombosefænomener. Hvis en slagtilfælde har åreknuder, skal du fra de første dage pakke det berørte ben med en elastisk bandage.

Forbigående iskæmisk angreb

”Noget er dårligt for mig,” siger vi med det mindste påskud. I mellemtiden er besvimelse søster til besvimelse. Blodtrykket falder pludselig, uanset hvilken grund, hovedet roterer, ansigtet bliver bleg, og huden bliver pludselig våd og kold som en kældersten.

Hvis du føler dig "syg" efter at have mistet din tegnebog eller er blevet snydt af din chef, er det halvdelen af ​​besværet. Dette er ikke overraskende under graviditeten. Et par timer på en varm strand eller i et rygerum er også nok til at miste bevidstheden. En tom mave i forgårs, at tage medicin mod forhøjet blodtryk og diabetes mellitus er også gode grunde til en pludselig forværring af tilstanden, for ikke at nævne at hoppe ud af sengen på hærens kommando "Stå op!" I et af disse tilfælde kan du svede og endda "lukke ned" i et par sekunder. Generelt er alt dette ikke skræmmende - du bestemmer selv årsagen og foranstaltningerne for at bringe dig selv tilbage til det normale.

Det er en anden sag, hvis anfald af lyshår eller besvimelse begyndte at gentage sig med jævne mellemrum uden nogen åbenbar grund. Stil dig selv et par spørgsmål: Føler du tab af følsomhed og / eller prikken i nogen del af kroppen i disse øjeblikke? Er din vision sløret? Bevidsthed er forvirret? Forstyrres talen? Ben og arme mister bevægelighed?

Hvis du svarede ja på mindst et af disse spørgsmål, skal du straks gå til lægen? Det er meget muligt, at du har et forbigående iskæmisk anfald

Hej fra slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er en høflig sygdom. Kan lide at advare om hans udseende med ovenstående tegn. Men det er i vores magt at vise "gæstfrihed".

For det første skal du forstå, at et forbigående iskæmisk angreb ikke er en endelig og uigenkaldelig dom. Dette er kun en midlertidig afbrydelse af blodtilførslen til hjernen, som regel forbundet med en indsnævring af halspulsårerne. Baseret på dette skal du forberede dig på behandlingen..

Du bliver nødt til at gemme dig for gæsten på mange kontorer. Du vil blive henvist til et elektrokardiogram. Derefter tages en røntgenbillede af brystet. Det kan godt være, at angiografi af halspulsårerne og ultralydsscanning ikke undgås. Efter denne rekognoscering skal du fortsætte med at "grave graver": hvis dit blodtryk er højt, får du ordineret medicin til at sænke det. Undgå at tage medicin, der forhindrer blodpropper. Og under alle omstændigheder skal du ikke ignorere lægens anbefalinger - patienter med iskæmisk slagtilfælde såvel som med koronar hjertesygdom er allerede ret trætte af ham uden dig.

Du ringede til ham.

Hvis det er uforsvarligt at gemme sig for en ubuden gæst, er det i det mindste underligt at løbe væk fra en inviteret gæst. Husk, hvis du bad om et angreb for at se på dig, puste en anden cigaret, gorging dig selv med søde og fede fødevarer, doven ikke kun at gå et busstoppested, men endda for at komme ud af stolen og skifte tv? Husket!

Nå, så ryger, tygger og gør dig klar til operationen. Medmindre den gamle dame med leen selvfølgelig er foran.

Erythrocytfordelingsindeks sænkes: hvad betyder det, og hvad skal man gøre? Nedsat RDW: patologi og norm

Fosterhypoxi - symptomer og konsekvenser for barnet