Mitral ventil prolaps

Mitralventilen er en af ​​de fire ventiler i hjertet. Det åbner og lukker for at kontrollere blodgennemstrømningen mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Ventilen består af to klapper - for og bag.

Med mitralventilprolaps er den ene eller begge ventilblade for store, eller akkorderne (ledbåndene fastgjort til undersiden af ​​foldere og forbundet til den ventrikulære væg) er for lange. På grund af en sådan overtrædelse er ventilen bøjet tilbage eller "suges" ind i venstre atrium i form af en faldskærm.

Derudover er ventilens lukning ikke stram nok under hvert hjerteslag, hvilket fører til tilbagelevering af en del blod fra ventrikel til atrium.

Hvad er det?

Venstre ventil prolaps eller mitral ventil prolaps eller bicuspid ventil prolaps (MVP) - en sygdom ledsaget af dysfunktion af ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel.

Normalt, når atriet kontraherer, er ventilen åben, og blod strømmer ind i ventriklen. Derefter lukkes ventilen, og ventriklen trækker sig sammen, blod frigives i aorta. Med en vis patologi i bindevævet eller ændringer i hjertemusklen opstår der en krænkelse af mitralventilens struktur, hvilket fører til, at "ventilerne" falder ned i hulrummet i venstre atrium under sammentrækning af venstre ventrikel, noget af blodet strømmer tilbage i atriet. Omvendt strømnings størrelse bruges til at bedømme sværhedsgraden af ​​denne patologi..

Det menes, at denne afvigelse oftest observeres hos unge, men data fra Framingheim-undersøgelsen viste, at der ikke er nogen signifikant forskel i forekomsten af ​​denne sygdom afhængigt af køn og i forskellige aldersgrupper. I tilfælde af en lille tilbagevenden af ​​blod (regurgitation) føles det klinisk ikke på nogen måde og kræver ikke behandling. I sjældne tilfælde er mængden af ​​omvendt blodgennemstrømning stor, og korrektion af defekten er påkrævet, indtil kirurgisk indgreb.

Anatomi

Hjertet kan forestilles som en slags pumpe, der får blod til at cirkulere gennem karrene i hele kroppen. Denne bevægelse af væske bliver mulig ved at opretholde trykket på det rette niveau i hjertehulen og arbejdet i organets muskler. Det menneskelige hjerte består af fire hulrum kaldet kamre (to ventrikler og to atria). Kamrene afgrænses fra hinanden ved hjælp af specielle "døre" eller ventiler, der hver består af to eller tre skodder. På grund af denne anatomiske struktur af hovedmotoren i den menneskelige krop forsynes hver celle i menneskekroppen med ilt og næringsstoffer..

Der er fire ventiler i hjertet:

  1. Mitral. Det opdeler hulrummet i venstre atrium og ventrikel og består af to cusps - forreste og bageste. Prolaps af den forreste ventilindlæg er meget mere almindelig end den bageste. Specielle tråde kaldet akkorder er fastgjort til hver af klapperne. De bringer ventilen i kontakt med muskelfibre kaldet papillær eller papillær muskler. For det fulde arbejde med denne anatomiske formation er det nødvendigt med et fælles koordineret arbejde af alle komponenter. Under hjerterytme - systole - falder hulrummet i den muskulære hjertekammer, og følgelig øges trykket i det. Samtidig indgår papillarmuskulaturen i arbejdet, der lukker blodets udgang tilbage i venstre atrium, hvorfra det hældes ud af lungecirkulationen, beriget med ilt, og følgelig kommer blodet ind i aorta og leveres derefter gennem arterieårene til alle organer og væv.
  2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den har tre blade. Placeret mellem højre atrium og ventrikel.
  3. Aortaklappen. Som allerede beskrevet ovenfor er den placeret mellem venstre ventrikel og aorta og tillader ikke blod at vende tilbage til venstre ventrikel. Under systole åbnes det, frigiver arterielt blod i aorta under højt tryk, og under diastole lukkes det, hvilket forhindrer blodgennemstrømning tilbage til hjertet.
  4. Lungeventil. Det er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien. Ligesom aortaklappen forhindrer det blod i at vende tilbage til hjertet (højre ventrikel) under diastole.

Normalt hjertearbejde kan repræsenteres som følger. I lungerne beriges blodet med ilt og trænger ind i hjertet eller rettere ind i dets venstre atrium (det har tynde muskelvægge og er kun et "reservoir"). Fra venstre atrium strømmer den ind i venstre ventrikel (repræsenteret af en "kraftig muskel", der er i stand til at skubbe hele det indkommende blodvolumen ud), hvorfra det under systolen spreder sig gennem aorta til alle organer i den systemiske cirkulation (lever, hjerne, ekstremiteter og andre). Ved at overføre ilt til cellerne tager blodet kuldioxid og vender tilbage til hjertet, denne gang til højre atrium. Fra dets hulrum kommer væsken ind i højre ventrikel, og under systole udvises den i lungearterien og derefter ind i lungerne (lungecirkulationen). Cyklussen gentages.

Hvad er prolaps, og hvordan er det farligt? Dette er en tilstand af utilstrækkelig drift af ventilapparatet, hvor blodudstrømningsvejene under muskelsammentrækning ikke er helt lukkede, og derfor vender en del af blodet tilbage under systolen tilbage til hjertet. Så med et prolaps af mitralventilen under systole kommer væske delvist ind i aorta og delvist fra ventriklen skubbes tilbage i atriet. Denne tilbagevenden af ​​blod kaldes regurgitation. Normalt med mitralventilens patologi er ændringerne ikke særlig markante, derfor betragtes denne tilstand ofte som en variant af normen.

Klassifikation

Mitral ventil prolaps kan være:

  1. Primær. Det er forbundet med bindevævssvaghed, som forekommer i medfødte bindevævssygdomme og overføres ofte genetisk. Med denne form for patologi strækkes mitralventilens foldere, og akkordens holdingsfolder forlænges. Som et resultat af disse overtrædelser stikker klapperne, når ventilen er lukket, og kan ikke lukkes tæt. Medfødt prolaps påvirker i de fleste tilfælde ikke hjertets arbejde, men kombineres ofte med vegetativ-vaskulær dystoni - årsagen til symptomer, som patienter forbinder med hjertepatologi (funktionel smerte, der gentager sig bag brystbenet, hjerterytmeforstyrrelser).
  2. Sekundær (erhvervet). Det udvikler sig i forskellige hjertesygdomme, der forårsager en krænkelse af strukturen af ​​ventilblade eller akkorder. I mange tilfælde fremkaldes prolaps af reumatisk hjertesygdom (en inflammatorisk sygdom i bindevæv af infektiøs-allergisk karakter), udifferentieret bindevævsdysplasi, Ehlers-Danlos og Marfan-sygdomme (genetiske sygdomme) osv. I den sekundære form af mitralventilprolaps observeres smerter, der går efter at have taget nitroglycerin, afbrydelser i hjertets arbejde, åndenød efter træning og andre symptomer. Hvis hjerteakkorderne brister som følge af en brystskade, er der behov for akut lægehjælp (bruddet ledsages af en hoste, hvor skumrosa sputum adskilles).

Primær prolaps afhænger af tilstedeværelsen / fraværet af mumlen under auskultation, opdelt i:

  • Den "stumme" form, hvor symptomerne er fraværende eller knappe, lyde og "klik", der er typiske for prolaps, høres ikke. Kun registreret ved ekkokardiografi.
  • Auskultatorisk form, som når man lytter manifesteres af karakteristiske auskultatoriske og fonokardiografiske "klik" og støj.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​foldning af foldere skelnes mitralventilprolaps:

  • I grad - rammerne bøjes 3-6 mm;
  • II grad - der er en afbøjning på op til 9 mm;
  • III grad - rammerne bøjes mere end 9 mm.

Tilstedeværelsen af ​​opkastning og graden af ​​dens sværhedsgrad tages særskilt i betragtning:

  • I grad - regurgitation er ikke signifikant udtrykt;
  • II grad - der observeres moderat svær regurgitation;
  • III-grad - alvorlig regurgitation er til stede;
  • IV grad - svær genoplivning.

Udviklingsårsager

Mitralventilprolaps er en ikke-uafhængig sygdom. Det er et syndrom, der forekommer i mange sygdomme. Afhængig af etiologien isoleres sekundær MVP - stammer fra andre patologier, og den primære - den er medfødt eller idiopatisk.

Ofte påvises idiopatisk MVP hos børn og unge. Det vises på grund af medfødt bindevævsdysplasi. Som et resultat af denne sygdom kan der udvikles andre lidelser i ventilapparatets struktur, for eksempel:

  • forlængelse eller afkortning af hjerteakkorderne;
  • forkert fastgørelse af akkorderne til ventilklapperne;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere akkorder;

Som et resultat af strukturelle ændringer i bindevævet forekommer degenerative processer i ventilbrochurerne, og de bliver mere formbare. På grund af dette kan ventilen ikke modstå det tryk, der genereres af venstre ventrikel, og bøjes mod venstre atrium. Dysplasi af bindevæv kan forekomme af forskellige årsager, der påvirker barnet i livmoderen, blandt dem skelnes følgende:

  • Akutte luftvejsinfektioner under graviditeten.
  • Tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssige farer hos en kvinde.
  • Gestoser.
  • Indflydelse af miljøfaktorer på moderen under graviditeten.
  • Overdreven stress på kroppen af ​​en gravid kvinde.

I omkring 20% ​​af tilfældene transmitteres medfødt MVP gennem moderlinjen. Derudover forekommer mitralventilprolaps i andre arvelige sygdomme, såsom:

  • Morphans syndrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastisk pseudoxanthoma.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlos syndrom.

Sekundær MVP (eller erhvervet) kan skyldes visse sygdomme. Oftest er denne patologiske tilstand forårsaget af:

  • Cardiac iskæmi.
  • Gigt.
  • Hyperthyroidisme.
  • Brystskade.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Myokardial dystrofi.
  • Myokarditis.

Prolaps i dette tilfælde opstår på grund af beskadigelse af ventil foldere, papillære muskler, akkorder eller forstyrrelser i arbejdet og strukturen af ​​myokardiet. En vigtig rolle i mekanismen for MVP-udvikling spilles også af lidelser i det autonome nervesystems funktion, en mangel på mikro- og makroelementer (især magnesium) og metabolisk patologi.

En anden årsag til sekundær prolaps er stenose i aortaklappen. Som et resultat af denne erhvervede defekt indsnævres aortaklappens åbning, og blod kan ikke passere helt igennem den. Dette skaber overtryk i venstre ventrikel, hvilket igen lægger pres på den bicuspidale ventil. Hvis der er en kendsgerning om langvarig eksistens af overdreven tryk, begynder mitralventilens foldere at bøje sig mod venstre atrium, og prolaps opstår.

Mitral ventil prolaps symptomer

Sværhedsgraden af ​​symptomer på mitralventilprolaps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes af graden af ​​bindevævsdysplasi, tilstedeværelsen af ​​regurgitation, autonome abnormiteter. Nogle patienter har ingen klager, og mitralventilprolaps er et utilsigtet fund ved ekkokardiografi.

Hos børn med primær mitralventilprolaps opdages ofte navle- og inguinalbrok, hoftedysplasi, ledhypermobilitet, skoliose, flade fødder, deformitet i brystet, nærsynethed, strabismus, nefroptose, varicocele, hvilket indikerer en krænkelse af udviklingen af ​​bindevævsstrukturer. Mange børn er tilbøjelige til hyppige forkølelser, tonsillitis, forværringer af kronisk tonsillitis.

Meget ofte er mitralventilprolaps ledsaget af symptomer på neurocirkulatorisk dystoni: kardialgi, takykardi og afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed og besvimelse, vegetative kriser, overdreven svedtendens, kvalme, en følelse af "klump i halsen" og mangel på luft, migræne-lignende hovedpine. Med betydelige hæmodynamiske forstyrrelser opstår åndenød, øget træthed. Forløbet af mitralventilprolaps er karakteriseret ved affektive lidelser: depressive tilstande, senestopatier, astenisk symptomkompleks (asteni).

Kliniske manifestationer af sekundær mitralventilprolaps kombineres med symptomer på den underliggende sygdom (reumatisk hjertesygdom, medfødt hjertesygdom, Marfan syndrom osv.). Mulige komplikationer af mitralventilprolaps inkluderer livstruende arytmier, infektiøs endokarditis, tromboembolisk syndrom (inklusive slagtilfælde, PE), pludselig død.

Prolaps i barndommen

I barndommen forekommer MK-prolaps meget oftere end hos voksne. Dette fremgår af statistiske data baseret på resultaterne af igangværende forskning. Samtidig bemærkes det, at MVP i ungdomsårene er dobbelt så sandsynligt at blive diagnosticeret hos piger. Børns klager er af samme type. Disse er hovedsageligt akut åndenød, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den hyppigst diagnosticerede forreste cusp prolaps er grad 1. Det blev påvist hos 86% af de undersøgte børn. Sygdommen i 2. grad forekommer kun i 11,5%. MVP III og IV med gradregurgitation er meget sjældne hos ikke mere end 1 ud af 100 børn.

Symptomerne på MVP vises hos børn på forskellige måder. Nogle føler praktisk talt ikke hjertets unormale arbejde. I andre manifesterer det sig ganske stærkt..

  • Så brystsmerter opleves af næsten 30% af unge børn, der har PSMK (mitralventilprolaps). Det skyldes forskellige årsager, blandt hvilke følgende er de mest almindelige:
    1. akkorder for stramme;
    2. følelsesmæssig stress eller fysisk stress, der fører til takykardi;
    3. ilt sult.
  • Så mange børn har hjertebanken.
  • Ofte er teenagere, der bruger meget tid ved computeren og foretrækker mental aktivitet frem for fysisk anstrengelse, tilbøjelige til træthed. De har ofte åndenød under træning eller fysisk arbejde..
  • Børn diagnosticeret med MVP viser i mange tilfælde neuropsykologiske symptomer. De er tilbøjelige til hyppige humørsvingninger, aggressivitet og nervøse sammenbrud. Med følelsesmæssig stress kan de have kortvarig besvimelse.

Under undersøgelsen af ​​patienten bruger kardiologen forskellige diagnostiske tests, hvorigennem det mest nøjagtige billede af MVP afsløres. Diagnosen etableres, når der påvises murren under auskultation: holosystolisk, isoleret sent systolisk eller i kombination med klik, isolerede klik (klik).

Prolaps i hjerteventilen i barndommen udvikler sig ofte på baggrund af mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer produktionen af ​​kollagen ved fibroblaster. Sammen med et fald i indholdet af magnesium i blod og væv er der en stigning i beta-endorfin og en elektrolyt ubalance. Det blev bemærket, at børn diagnosticeret med MVP er undervægtige (upassende i højden). Mange af dem har myopati, flade fødder, skoliose, dårlig muskeludvikling, dårlig appetit.

Det anbefales at behandle MVP med en høj grad af opkast hos børn og unge under hensyntagen til deres aldersgruppe, køn og arvelighed. Baseret på hvor udtalt de kliniske manifestationer af sygdommen er, vælges en behandlingsmetode, og medicin ordineres.

Men hovedfokus er på at ændre barnets levevilkår. Det er nødvendigt at justere deres mentale arbejdsbyrde. Det skal nødvendigvis skiftevis med fysisk. Børn skal besøge et fysioterapirum, hvor en kvalificeret specialist vælger det optimale sæt øvelser under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. Svømning anbefales.

Med metaboliske ændringer i hjertemusklen

Hvorfor mitralventilprolaps er farligt?

Er komplikationer mulige, og hvad er risikoen for mitralventilprolaps? På trods af at der i de fleste tilfælde er en mitralventilprolaps med mindre regurgitation, som ikke kræver særlig terapi, er der stadig en risiko for komplikationer. Komplikationer er ret sjældne (kun 2-4%), og disse inkluderer følgende livstruende tilstande, der kræver behandling på et specialiseret hospital:

  1. Akut mitral regurgitation er en tilstand, der normalt opstår som et resultat af løsrivelse af sene akkorder med brystskader. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en "dinglende" ventil, dvs. ventilen holdes ikke af akkorderne, og dens klapper er i fri bevægelse og udfører ikke deres funktioner. Klinisk vises et billede af lungeødem - svær åndenød i hvile, især når man ligger ned; tvungen siddestilling (ortopnø), boblende vejrtrækning kongestiv hvæsen i lungerne.
  2. Bakteriel endocarditis er en sygdom, hvor mikroorganismer, der er brudt ind i blodet fra infektionsfokus i menneskekroppen, sætter sig på hjertets indre væg. Oftest udvikler endokarditis med læsioner i hjerteklapperne efter angina hos børn, og tilstedeværelsen af ​​oprindeligt ændrede ventiler kan tjene som en yderligere faktor i udviklingen af ​​denne sygdom. To til tre uger efter infektionen udvikler patienten gentagen feber, kulderystelser, der kan være udslæt, forstørret milt, cyanose (blå hudfarve). Dette er en alvorlig sygdom, der fører til udvikling af hjertefejl, grov deformation af hjerteklapperne med dysfunktion i det kardiovaskulære system. Forebyggelse af bakteriel endokarditis er rettidig debridering af akut og kronisk infektionsfoci (karies tænder, sygdomme i ENT-organer - adenoider, kronisk betændelse i mandlerne) samt profylaktiske antibiotika til procedurer såsom tandekstraktion, fjernelse af mandler.
  3. Pludselig hjertedød er en formidabel komplikation, der tilsyneladende er kendetegnet ved forekomsten af ​​idiopatisk (pludselig, urimelig) ventrikelflimmer, hvilket er en dødelig rytmeforstyrrelse.

På trods af at mitralventilprolaps sjældent har et ondartet forløb og forårsager alvorlige komplikationer, har denne sygdom stadig brug for konstant medicinsk overvågning og overvågning. Se ikke bort fra lægens anbefalinger og bestå kontrolundersøgelser hos en kardiolog til tiden. Sådanne foranstaltninger vil hjælpe dig med at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, og du vil bevare dit helbred og din evne til at arbejde..

Diagnostik

Påvisning af MVP forekommer ofte tilfældigt og i enhver alder, som, som allerede fremhævet tidligere, ledsages af en ultralyd i hjertet. Denne metode er den mest effektive til diagnosticering af mitralventilprolaps, fordi den bestemmer muligheden for at isolere en bestemt grad af prolaps i kombination med volumenet af regurgitation forbundet med patologi..

  • Mitralventilprolaps af 1. grad bestemmer relevansen for patienten af ​​varianten af ​​dens manifestation i en sådan variant, hvor udbulingen af ​​foldere er ubetydelig (inden for op til 5 millimeter).
  • Mitralventilprolaps af 2. grad bestemmer relevansen af ​​foldning af foldere inden for ikke mere end 9 millimeter.
  • Grad 3 mitralventilprolaps indikerer hævelse af foldere på 10 millimeter eller mere.

Det skal bemærkes, at i denne variant af opdeling af patologi i grader tages der ikke hensyn til graden af ​​opkastning, hvorfor disse grader nu ikke er grundlaget for den efterfølgende bestemmelse af prognosen for patienten og følgelig for udnævnelsen af ​​behandlingen. Graden af ​​mitralventilinsufficiens bestemmes således på baggrund af regurgitation, som vises i størst grad under ultralyd.

Som yderligere diagnostiske foranstaltninger til bestemmelse af hjertets egenskaber kan en EKG-procedure såvel som et Holter-EKG ordineres. På grund af EKG er det muligt at undersøge ændringer, der er relevante for hjertets arbejde, baseret på den påvirkning, som mitralventilen udøver, mens Holter-EKG giver dig mulighed for at registrere data, der er relevante for hjertets arbejde inden for en periode på 24 timer. For det meste forstyrrer den medfødte form af prolaps ikke hjertets arbejde henholdsvis, der er ikke behov for yderligere diagnostiske tiltag på grund af det praktiske fravær af at identificere visse afvigelser i dem.

Hvordan man behandler mitralventilprolaps?

Behandling af erhvervet MVP udføres i de fleste tilfælde på et kardiologisk hospital. Patienten rådes til at holde sig til sengen eller hvile i en halv seng, afvisning af dårlige vaner og diæt.

Med reumatiske, dvs. infektiøs, på grund af udviklingen af ​​denne hjertefejl, ordineres patienten et kursus af antibiotikabehandling for at eliminere reumatisk hjertesygdom. Til dette anvendes antibiotika fra penicillin-gruppen (Bilillin, Vancomycin osv.). Hvis det viser sig, at en patient har signifikant blodopblødning og arytmier, kan andre lægemidler også ordineres, hvis virkning vil være rettet mod at eliminere symptomer (diuretika, antiarytmisk, hypotensiv osv.). Komplekset af terapi og doseringen af ​​lægemidler i sådanne tilfælde kan kun vælges individuelt. Spørgsmålet om det mulige behov for kirurgisk behandling løses på samme måde..

Til behandling af MVP, som var forårsaget af hjertepatologier, anvendes lægemidler til behandling af den underliggende sygdom. En sådan terapi er rettet mod normalisering af blodcirkulationen og eliminering af arteriel hypertension og arytmier, og hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan patienten anbefales en kirurgisk indgriben med det formål at eliminere mitralventilfejlen..

Der lægges særlig vægt på tilfælde af MVP, der var forårsaget af brysttraumer. Efter at have korrigeret tilstanden ved hjælp af medicin gennemgår patienten en kirurgisk operation for at stabilisere mitralventilen. Sådanne patienter kræver indlæggelse og tæt tilsyn. Hvis der forekommer hoste med lyserødt sputum, skal der straks gives lægehjælp, fordi enhver forsinkelse kan være dødelig.

Prognose for livet

Prognosen for livet er gunstig. Komplikationer er sjældne, og patientens livskvalitet lider ikke. Imidlertid er patienten kontraindiceret i visse sportsgrene (hoppe, karate) såvel som erhverv, der overbelaster det kardiovaskulære system (dykkere, piloter).

Med hensyn til militærtjeneste kan vi sige, at egnethed til militærtjeneste ifølge ordrer bestemmes individuelt for hver patient i en militærmedicinsk kommission. Så hvis en ung mand har mitralventilprolaps uden regurgitation eller med regurgitation på 1 grad, så er patienten egnet til service. Hvis der er genoplivning af 2. grad, er patienten fit betinget (i fredstid vil han ikke blive kaldt op). I nærværelse af grad 3-regurgitation, rytmeforstyrrelser eller hjertesvigt i funktionsklasse 11 og højere er militærtjeneste kontraindiceret.

Således kan en patient med mitralventilprolaps ofte med et gunstigt forløb og i mangel af komplikationer tjene i hæren.

Mitral ventil prolaps: farligt eller sikkert?

Under en rutinemæssig undersøgelse hørte lægen et hjertemumlen? Hvad kan han være forbundet med?

En af sygdommene med sådanne manifestationer, ofte afsløret ved en tilfældighed, blev fortalt os af terapeuten "Klinikekspert" Kursk Galina Petrovna Episheva. Mitral ventil prolaps er emnet for vores samtale.

- Galina Petrovna, hvad er mitralventilprolaps?

Dette er en patologi, der er kendetegnet ved en dysfunktion i hjertets bicuspid ventil, der er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium..

Hvad sker der med hjertet med prolaps? Normalt lukker ventilen under sammentrækningen af ​​venstre ventrikel, så blodet kun bevæger sig ind i aorta og ikke kommer tilbage i atriet. Med prolaps er der en vis sagning af brochuren (eller foldere) i retning af atriet, og en vis mængde blod injiceres der.

- Er det en separat sygdom, der er kodet i den internationale klassifikation af sygdomme, eller er det et syndrom??

Mitral ventil prolaps er
en af ​​hjertefejlene

- Er mitralventilprolaps opdelt i fase, grad?

Ja. Ifølge klassificeringen er der 3 grader. I første omgang er brochurernes fremspring mod venstre atrium 3-6 mm. Med det andet - op til 9 mm. Med den tredje - mere end 9 mm.

- Hvordan mitralventilprolaps adskiller sig fra hjertesygdomme?

Hjertedefekter er en hel gruppe patologier. Prolaps er faktisk en af ​​lasterne.

- Mitralventilprolaps er et utilsigtet fund, eller der er tegn, hvormed det kan bestemmes?

For det meste opdages det tilfældigt, da det ofte ikke ledsages af indlysende symptomer - især den første og anden grad. Hovedsymptomet er en murring, når du lytter til hjertet. Normalt dirigerer lægen derefter patienten til en ultralyd i hjertet (ekkokardiografi), hvor denne diagnose er bekræftet (eller udelukket).

- Behøver mitralventilprolaps behandling??

Hvis vi taler om første grad, og der ikke er symptomer, kan alt være begrænset til observation. I andre tilfælde, baseret på resultaterne af diagnostik, kan terapi ordineres.

- Hvad er årsagerne til mitralventilprolaps??

Spørgsmålet er endnu ikke undersøgt fuldt ud. En velkendt rolle spilles af patologien af ​​bindevæv, der udvikler sig hos fosteret. I dette tilfælde taler de om den primære karakter af prolaps..

Nogle hjertesygdomme, såsom gigt, koronararteriesygdom, endokarditis, kan forårsage sekundær prolaps.

- Når prolaps er farligt, og når det er sikkert?

Dette afhænger især af mængden af ​​blod, der smides tilbage i atriet. Jo større denne værdi er, desto farligere er vice. Mulige konsekvenser:

- øget tryk i det pulmonale vaskulære system;

- perforering af ventilklapperne;

Mennesker med denne tilstand er mere tilbøjelige til at blive inficeret med mitralventilen. Derfor er rettidig behandling af ethvert infektionsfokus i kroppen (for eksempel mandler i kronisk tonsillitis, karies tænder), forebyggelse af forkølelse, tonsillitis specielt vigtig for dem..

- Hvis en ung mand har mitralventilprolaps, føres han ind i hæren?

Denne patologi kan være årsagen til udsættelse eller fuldstændig fritagelse for militærtjeneste. For eksempel falder en ung person i første grad og fraværet af symptomer i kategori "B" og kan tjene. Samtidig advares kommandopersonalet og den førende kardiolog fra militærenheden om hans sygdom. En sådan værnepligtig kan være forbudt mod fysisk, psyko-følelsesmæssig stress.

Ved højere grader er børn fritaget for tjeneste.

- Er det muligt at dyrke sport med mitralventilprolaps?

Fysisk uddannelse er tilladt. I dette tilfælde bør fremspringet på ventilklapperne ikke overstige 6 mm. Selvfølgelig vælges niveauet for belastning for enhver grad af prolaps strengt individuelt..

Mand med mitral prolaps
ventilen skal være under
tilsyn med en kardiolog

- Galina Petrovna, hvis mitralventilprolaps diagnosticeres, betyder det så, at hjertet hos en sådan patient har brug for opmærksomhed? Hvor ofte har du brug for at besøge en kardiolog for prolaps?

Ja, en sådan person skal være under opsyn af en kardiolog og følge hans anbefalinger. Hyppigheden af ​​besøg hos lægen er 1-2 gange om året. Med samme frekvens er det nødvendigt at gennemgå en ultralyd af hjertet.

Det er vigtigt at besøge tandlægen og / eller otolaryngologen i tide (til profylaktiske formål og for at eliminere kroniske infektionsfoci). Giv op med dårlige vaner, koffeinholdige produkter. Udfør tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Galina Petrovna Episheva

1990 Kandidat fra fakultetet for generel medicin, Kursk State Medical University.

I 1991 tog hun en praktikplads med en grad i terapi. Læge i den højeste kategori.

I øjeblikket - en terapeut på "Expert Clinic" Kursk. Modtaget ved: st. Karl Liebknecht, 7.

Alt om hjerteklappefald og behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Prolaps af hjerteventil: årsager, hovedsymptomer, moderne metoder til diagnose og behandling
Valvulær prolaps er den mest almindelige og ofte fuldstændig harmløse hjerteventilabnormalitet, hvor der under hjertets sammentrækning er en unormal fremspring af ventilbrochurerne. Mitralventilprolaps er mere almindelig end prolaps af andre hjerteklapper.

Hovedårsagen til hjerteventilprolaps er medfødt svaghed i det bindevæv, der udgør ventilerne. I de fleste tilfælde viser hjerteventilprolaps ingen symptomer. Mindre ofte kan tegn på prolaps være smerter i brystet, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", svimmelhed, svaghed osv..

Normalt har hjerteventilernes prolaps et gunstigt forløb og kræver ingen særlig behandling, men i sjældne tilfælde kan det være kompliceret af en krænkelse af hjerterytmen (arytmi), udviklingen af ​​hjerteventilinsufficiens osv..
Alvorlige former for prolaps, hvor hjertets arbejde er signifikant nedsat, kræver behandling med stoffer eller med kirurgi.

Hvad er hjerteklapper?

Hjertets ventiler er bevægelige klapper, der består af separate elementer (foldere), der blokerer hullerne, gennem hvilke blod strømmer fra en del af hjertet til en anden.
Ventilernes funktion er at kontrollere blodgennemstrømningen. Enkelt sagt: hjertet kan betragtes som en almindelig pumpe, der pumper væske. Som i ethvert andet sediment er der i hjertet et system med ventiler, der tillader væske (blod) at passere i retning af pumpen og ikke lade det komme tilbage. Under sammentrækningen af ​​hjertemusklen smides blod ud af hjertet under tryk - ventilerne, der regulerer blodets bevægelse i denne retning på det tidspunkt, hvor hjertet trækker sig sammen. Umiddelbart efter sammentrækning slapper hjertet af, og trykket i det falder - i dette øjeblik lukkes ventilen og slipper ikke blod tilbage i hjertet.

Der er 4 ventiler i hjertet:
1. Mitralventilen er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium og består af 2 knopper (forreste og bageste). Mitralventilens foldere er fastgjort til væggen i venstre ventrikel med senetråde - akkorder. Akkorderne binder igen til små muskeldannelser - papillarmusklerne. Under betingelsen af, at akkorder og papillarmuskler fungerer normalt under hjertets sammentrækning, lukker foldene til mitralklappen tæt, bøjer eller buler ikke mod ventrikel eller atrium, hvorfor blod kun kan strømme fra atrium til ventrikler, men kan ikke flyde i den modsatte retning. Ved prolaps af mitralventilen bukker den ene eller begge dens klapper ind i hulrummet i det venstre atrium og lukker ikke meget tæt, hvorfor noget af blodet vender tilbage fra ventriklen tilbage til atriet. Prolaps af den forreste mitralventil er mere almindelig.

2. Tricuspid (eller tricuspid) ventil er ventilen placeret mellem højre ventrikel og højre atrium. Det fungerer nøjagtigt som mitralventilen..

3. Aortaklappen er placeret mellem venstre ventrikel og aorta. Aortaklappen forhindrer blod i at vende tilbage fra aorta til venstre ventrikel.

4. Lungeventilen er placeret mellem højre ventrikel i hjertet og lungestammen. Lungeventilen forhindrer blod i at vende tilbage fra lungernes kar til højre ventrikel.

Årsager til prolaps af hjerteventiler

Afhængigt af hvornår hjerteklappens fremfald syntes, er der primær og sekundær prolaps:
1. Primær ventilprolaps er medfødt, ofte arvet og er forårsaget af en genetisk defekt i bindevævets struktur, som består af ventilbrochurer og seneakkorder. En sådan krænkelse af bindevævets struktur kaldes myxomatøs degeneration..

2. Sekundær (erhvervet) prolaps af hjerteventilen vises som et resultat af brysttraumer, gigt, hjerteinfarkt og andre årsager. I dette tilfælde er årsagen til sagging af hjerteklappens spidser i atrielhulen betændelse eller brud på senekordene..

Symptomer og tegn på hjerteventilprolaps

Medfødt prolaps af tricuspidventilen (tricuspid), aortaklappen eller lungeventilen viser som regel ingen symptomer og detekteres tilfældigt under undersøgelsen af ​​andre årsager. På grund af det faktum, at blodcirkulationen med medfødt prolaps normalt forstyrres, kræves der ingen behandling for dette.
Mitralventilprolaps er mere almindelig end prolaps af andre hjerteklapper, så vi ser nærmere på det..

Mitral ventil prolaps

I de fleste tilfælde går medfødt mitralventilprolaps ubemærket hen og forårsager ingen symptomer. I nogle tilfælde kan følgende symptomer og tegn på medfødt mitralventilprolaps observeres:
1. Følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde": perioder med "synkende" hjerte, øget eller nedsat hjertefrekvens, uregelmæssig sammentrækning af hjertet osv..

2. Smerter i hjertets område, som kan være kortvarig stikkende eller ømme og langvarige (op til flere timer). Brystsmerter er ikke relateret til motion, forsvinder ikke efter at have taget nitroglycerin, kan forekomme eller forværres som følge af følelsesmæssig stress.

3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), som inkluderer åndenød, lav kropstemperatur, mavesmerter (irritabel tarmsyndrom), svimmelhed, hovedpine osv..

4. Besvimelse eller uklarhed af bevidsthed (svimmelhed) i tunge rum efter følelsesmæssig stress osv..

5. Panikangreb - angreb af ukontrollerbar frygt.

6. En tendens til blå mærker, hyppige næseblod, langvarig og kraftig menstruation hos kvinder osv. Disse symptomer forklares ved en krænkelse af blodkoagulation, som er forårsaget af en krænkelse af strukturen af ​​bindevævsfibre (kollagen).

7. I tilfælde af primær mitralventilprolaps observeres ofte følgende symptomer: høj vækst, lange arme og ben, langt tyndt ansigt, øget hudelasticitet, overdreven ledmobilitet (hypermobilitet), tynd hud, dårlig syn, strabismus osv. Disse symptomer kombineres i separate syndromer, der kan nedarves og ofte kombineres med mitralventilprolaps: for eksempel Klinefelter syndrom, Marfan syndrom osv..

Symptomer og tegn på erhvervet mitralventilprolaps afhænger af årsagen til dens udvikling:
1. Hvis sekundær (erhvervet) mitralventilprolaps udvikler sig som et resultat af hjerteinfarkt, vises symptomerne pludselig og kombineres med tegn på hjerteinfarkt: svær smerte i hjerteområdet, åndenød, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", svimmelhed, bevidsthedstab, muligvis udvikling hoste og udseendet af lyserødt skum fra munden osv..

Hvis de ovenfor beskrevne symptomer vises, skal der straks tilkaldes en ambulance, da forsinkelse i behandlingen kan føre til døden.

2. Hvis mitralventilprolaps udvikler sig som et resultat af brysttraume, skyldes det brud på senefilamenter (akkorder), der regulerer ventilfunktionen. De vigtigste symptomer på prolaps i dette tilfælde er: hjertebanken, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde", åndenød, hoste med lyserødt skum. Hvis disse symptomer optræder, skal du straks søge lægehjælp..

3. Erhvervet mitralventilprolaps forårsaget af gigt (betændelse i bindevævet, der udgør ventilen) udvikler sig gradvist og manifesterer sig i øget træthed, åndenød efter mindre fysisk anstrengelse, en følelse af "afbrydelser i hjertets arbejde" osv..

Mitral ventil prolaps

Graden af ​​mitralventilprolaps bestemmes kun under ultralyd i hjertet (ekkokardiografi). Afhængigt af hvor meget mitralventilens foldere falder ned i hulrummet i venstre atrium, er der 3 graders prolaps:
1. Mitralventilprolaps af 1. grad betyder, at ventilbladene synker ned i det venstre atriale hulrum med mindre end 5 mm.

2. Med mitralventilprolaps af 2. grad falder ventilens foldere ind i hulrummet i venstre atrium med 6-9 mm.

3. Mitralventilprolaps af grad 3 betyder, at ventilblade falder mere end 10 mm ind i det venstre atriale hulrum.

Denne klassificering af mitralventilprolaps anvendes hovedsageligt i Rusland og nogle SNG-lande. Dette skyldes, at graden af ​​prolaps ikke altid afspejler sværhedsgraden af ​​den cirkulationsforstyrrelse, som den fører til. Så for eksempel fører mitralventilprolaps på 1-2 grader ofte ikke til en stærk forstyrrelse af blodbevægelsen og kræver ikke særlig behandling.

Mulige komplikationer af mitralventilprolaps

De vigtigste komplikationer ved mitralventilprolaps er:
1. Insufficiens i mitralventilen - ufuldstændig lukning af mitralventilens foldere under hjertets sammentrækning, hvilket fører til indtrængning af blod fra venstre ventrikel ind i atriumhulen (mitral regurgitation). Alvorlig mitralventilinsufficiens kan føre til udvikling af hjertesvigt.

2. Bakteriel (infektiøs) endokarditis er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i hjertets indre slimhinde (endokardium), der dækker ventilerne. De vigtigste symptomer på bakteriel endokarditis er: feber, svær generel tilstand, ledsmerter, hjertebanken, gulsot, små punkterede blødninger på huden osv..

3. Arytmier - en krænkelse af hjerterytmen, som manifesteres af en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed, besvimelse og andre symptomer.

4. Et slagtilfælde er en pludselig, akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen, som kan føre til alvorlige konsekvenser og endda døden. Risikoen for slagtilfælde er højere hos mennesker over 50 i nærværelse af arytmi, infektiøs endokarditis osv..

Mitral ventil prolaps hos børn

Mitralventilprolaps hos et barn betegnes som mindre hjerteanomalier (MARS). Ud over mitralventilprolaps inkluderer MARS følgende utilsigtede fund under ekkokardiografi (ultralyd i hjertet): prolaps af trikuspidalklappen, åbent ovalt vindue, prolaps af aortaklappen eller lungeklapperne, bicuspid aortaklappen, yderligere papillarmuskler osv..
MARS har som regel et gunstigt forløb, har ikke en væsentlig indvirkning på barnets helbred og kræver ikke særlig behandling..
I betragtning af den øgede risiko for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og andre komplikationer bør et barn med mitralventilprolaps gennemgå regelmæssig forebyggende undersøgelse af en kardiolog..

Graviditet og fødsel med mitralventilprolaps

Som regel fortsætter graviditet og fødsel med mitralventilprolaps uden komplikationer, barnet fødes med en normal kropsvægt og til tiden.
Under graviditetsplanlægning kan en kvinde med mitralventilprolaps anbefales ekkokardiografi, som vil afklare volumenet af blod, der vender tilbage (regurgitation) og følgelig graden af ​​mitralventilinsufficiens.
Komplikationer af mitralventilprolaps under graviditet og fødsel er yderst sjældne, men du bør yderligere diskutere risikoen for deres udvikling i samråd med en gynækolog eller kardiolog.

Hvornår skal du straks konsultere en læge?

Hvis du oplever følgende symptomer, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt:
1. Pludselig forringelse af sundhed, svaghed, åndenød, udseende af boblende ånde eller skum i munden. Disse symptomer indikerer, at en betydelig del af blodet vender tilbage fra venstre ventrikel til venstre atrium (regurgitation), hvilket resulterer i lunger i lungerne (lungeødem).

2. Tab af bevidsthed (besvimelse) er en konsekvens af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen, hvilket kan være på grund af en krænkelse af hjerterytmen (arytmi).

3. Øget kropstemperatur, ledsmerter, svær svaghed. Disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​infektiøs endokarditis, en af ​​komplikationerne ved mitralventilprolaps..

4. Nedsat præstation, øget træthed, svaghed, åndenød efter en let belastning: alle disse symptomer indikerer den mulige udvikling af hjertesvigt.

Diagnosticering af prolaps af hjerteklapperne

Hvis symptomer på hjerteventilprolaps vises, skal du konsultere en praktiserende læge eller kardiolog, der vil undersøge, lytte til hjertet og om nødvendigt ordinere yderligere diagnostiske metoder eller konsultation med andre specialister (for eksempel en neurolog).


De vigtigste metoder til diagnosticering af mitralventilprolaps er:
1. Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi, Echo-KG) og Doppler-ekkokardiografi - gør det muligt at bestemme graden af ​​mitralventilprolaps samt tilstedeværelsen og graden af ​​mitralventilinsufficiens, hvilket manifesteres ved opkastning (blod fra ventriklen ind i atrium).

2. Elektrokardiografi (EKG) afslører nogle lidelser i hjertets arbejde, som indirekte kan indikere mitralventilprolaps: hjerterytmeforstyrrelse (arytmi), udseendet af et stort antal ekstraordinære hjertesammentrækninger (ekstrasystoler) osv..

3. Holter EKG (Holter) er en undersøgelsesmetode, der gør det muligt for lægen at overvåge hjertets arbejde i løbet af dagen. For at gøre dette placerer lægen elektroder på huden på brystets forreste overflade, hvorfra information registreres på en bærbar modtager. Du bør opretholde en normal sund livsstil i løbet af dagen, hvor Holter bliver produceret..

Mitral ventil prolaps behandling

I langt de fleste tilfælde kræver medfødt mitralventilprolaps ikke særlig behandling.
Behandling af mitralventilprolaps er nødvendig i følgende tilfælde: hjertebanken (takykardi) og hjerterytmeforstyrrelser (arytmi), hyppige anfald af autonome lidelser (brystsmerter, svimmelhed, besvimelse osv.), Tilstedeværelsen af ​​alvorlig mitralventilinsufficiens og nogle andre... Behovet for behandling af mitralventilprolaps vurderes individuelt af den behandlende læge.

Ved medfødt mitralventilprolaps kan følgende medicin ordineres:
1. Adrenerge blokkere (Atenolol, Propranolol osv.) Ordineres i tilfælde af hyppig hjerterytme (takykardi) og til forebyggelse af arytmier.

2. Præparater indeholdende magnesium (for eksempel Magnerot) forbedrer trivsel hos patienter med mitralventilprolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhed, besvimelse, hjertesmerter, overdreven svedtendens, lavkropstemperatur osv.)

3. Vitaminer: Nikotinamid (Vit. PP), Thiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2) osv..

Kirurgisk behandling af mitralventilprolaps ordineres kun i tilfælde af alvorlig mitralventilinsufficiens (med svær regurgitation) og inkluderer mitralventiludskiftning (udskiftning).
Behandling for erhvervet mitralventilprolaps afhænger af årsagen og graden af ​​blodopblødning. Betydelig mitral regurgitation (tilbagelevering af et stort volumen blod fra ventriklen til atrium) kræver operation af hjerteklappen.

Særlige anbefalinger til medfødt mitralventilprolaps

Alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps rådes til at:
1. Vær opmærksom på mundhygiejne: børst tænderne to gange om dagen, brug tandtråd og besøg tandlægen 2 gange om året. Disse foranstaltninger reducerer risikoen for at udvikle en af ​​de alvorlige komplikationer ved mitralventilprolaps - infektiøs endokarditis..

2. Undgå eller begrænse brugen af ​​alkohol, kaffe, rygning, da disse stoffer øger risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (udvikling af arytmier).

Træning og sport med medfødt mitralventilprolaps

Næsten alle mennesker med medfødt mitralventilprolaps får lov til at moderere fysisk aktivitet, der opstår i hverdagen. Spørgsmålet om indlæggelse af et barn med mitralventilprolaps til fysisk træning bør løses med den behandlende læge, der vurderer barnets helbred og risikoen for komplikationer. Som regel med ukompliceret mitralventilprolaps er fysisk træning (såvel som svømning, aerobic) tilladt og endda nyttig.
Optagelse af personer med medfødt mitralventilprolaps til professionel sport bestemmes individuelt.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Hvorfor er mitralventil prolaps farligt?

En af de mest almindelige hjertesygdomme er mitralventilprolaps. Hvad betyder dette udtryk? Normalt ser hjertets arbejde sådan ud. Det venstre atrium trækker sig sammen for at skubbe blod ud, ventilklapperne åbner på dette tidspunkt, og blod strømmer ind i venstre ventrikel. Yderligere lukkes ventilerne, og sammentrækningen af ​​ventriklen tvinger allerede blod til at bevæge sig ind i aorta.

Ved ventilprolaps går en del af blodet på tidspunktet for ventrikulær sammentrækning tilbage i atriet, fordi prolaps er en afbøjning, der forhindrer foldere i at lukke normalt. Således opstår en omvendt strøm af blod (regurgitation), og mitral regurgitation udvikler sig..

Hvorfor patologi udvikler sig

Mitralventilprolaps er et problem, der er mere almindeligt hos unge mennesker. Alderen 15-30 er den mest typiske diagnose for dette problem. Årsagerne til patologien er helt uklare. I de fleste tilfælde forekommer MVP hos personer med abnormiteter i bindevæv, såsom dysplasi. Et af dets tegn kan være øget fleksibilitet..

For eksempel, hvis en person let bøjer tommelfingeren på hånden i den modsatte retning og når den til underarmen, er der stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en af ​​bindevævets patologier og MVP.

Så en af ​​årsagerne til mitralventilprolaps er medfødte genetiske lidelser. Imidlertid er udviklingen af ​​denne patologi mulig og på grund af erhvervede årsager.

Erhvervede årsager til MVP

  • Hjerte-iskæmi;
  • Myokarditis;
  • Forskellige ider af kardiomyopati;
  • Myokardieinfarkt;
  • Calciumaflejringer på mitralringen.

Som et resultat af smertefulde processer forstyrres blodtilførslen til hjertets strukturer, der opstår betændelse i dets væv, cellernes død med udskiftning med bindevæv, komprimering af selve ventilens væv og strukturer omkring det.

Alt dette fører til ændringer i ventilens væv, beskadigelse af musklerne, der styrer den, hvilket resulterer i, at ventilen ophører med at lukke helt, det vil sige prolaps af dens foldere vises..

Er PMK farligt

Selvom mitralventilprolaps er klassificeret som en hjertesygdom, er prognosen i de fleste tilfælde positiv, og der observeres ingen symptomer. Ofte diagnosticeres MVP ved et uheld under en ultralyd i hjertet under en forebyggende undersøgelse.

Manifestationerne af MVP afhænger af graden af ​​prolaps. Symptomer opstår, hvis opkastning er alvorlig, hvilket er muligt i tilfælde af betydelig afbøjning af ventilbladene.

De fleste mennesker med MVP lider ikke af dette, patologien påvirker ikke deres liv og ydeevne på nogen måde. Men med den anden og tredje grad af prolaps er ubehagelige fornemmelser i hjertet, smerter, rytmeforstyrrelser mulige.

I de mest alvorlige tilfælde udvikles komplikationer forbundet med nedsat blodcirkulation og forringelse af hjertemusklens tilstand på grund af strækning under omvendt blodgennemstrømning.

Komplikationer af mitral regurgitation

  • Brud på hjerteakkorder;
  • Infektiøs endokarditis;
  • Myxomatøse ændringer i ventil foldere
  • Hjertefejl;
  • Pludselig død.

Sidstnævnte komplikation er yderst sjælden og kan forekomme, hvis MVP kombineres med livstruende ventrikulære rytmeforstyrrelser.

Prolaps grader

  • Trin 1 - ventilklapperne bøjes 3-6 mm,
  • 2. grad - afbøjning ikke mere end 9 mm,
  • 3 grader - mere end 9 mm.

Så ofte er mitralventilprolaps ikke farligt, så der er ingen grund til at behandle det. Men med en betydelig sværhedsgrad af patologi har folk brug for omhyggelig diagnose og hjælp..

Hvordan manifesterer problemet sig

Mitralventilprolaps præsenterer med specifikke symptomer med signifikant regurgitation. Når man spørger patienter med identificeret MVP, selv i mindste grad, viser det sig, at folk oplever mange klager over mindre lidelser.

Disse klager svarer til de problemer, der opstår med vegetativ eller neurocirkulationsdystoni. Da denne lidelse ofte diagnosticeres samtidigt med mitral regurgitation, er det ikke altid muligt at skelne mellem symptomer, men den afgørende rolle i ændringer i trivsel tildeles MVP..

Alle problemer, smerter eller ubehag som følge af mitral regurgitation er forbundet med en forringelse af hæmodynamik, det vil sige blodgennemstrømning.

Da en del af blodet i denne patologi smides tilbage i atriet og ikke kommer ind i aorta, skal hjertet udføre yderligere arbejde for at sikre normal blodgennemstrømning. Overdreven belastning er aldrig gavnlig, det fører til hurtigere slid på stoffer. Derudover fører opkastning til udvidelse af atriet på grund af tilstedeværelsen af ​​en ekstra portion blod der..

Som et resultat af overløb af blod i venstre atrium er alle de venstre dele af hjertet overbelastet, kraften af ​​dets sammentrækninger øges, fordi du har brug for at klare en ekstra portion blod. Over tid kan hypertrofi i venstre ventrikel såvel som atrium udvikles, hvilket fører til en stigning i trykket i karene, der passerer gennem lungerne.

Hvis den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig, forårsager pulmonal hypertension højre ventrikelhypertrofi og trikuspidal ventilinsufficiens. Symptomer på hjertesvigt vises. Det beskrevne billede er typisk for mitralventilprolaps af 3. grad, i andre tilfælde er sygdommen meget lettere.

Langt størstedelen af ​​patienterne, blandt symptomerne på mitralventilprolaps, bemærker perioder med hjerterytme, som kan have forskellig styrke og varighed..

En tredjedel af patienterne føler periodisk mangel på luft, de ønsker at indånde dybere.

Mere aggressive symptomer inkluderer bevidsthedstab og svimmelhed..

Ofte ledsages mitralventilprolaps af nedsat ydeevne, irritabilitet, en person kan være følelsesmæssigt ustabil, og hans søvn kan blive forstyrret. Der kan være smerter i brystet. Desuden har de intet at gøre med fysisk aktivitet, og nitroglycerin virker ikke på dem..

Mest almindelige symptomer

  • Brystsmerter;
  • Mangel på luft
  • Dyspnø;
  • Følelse af hjerterytme eller rytmeforstyrrelse
  • Besvimelse
  • Ustabil stemning;
  • Hurtig træthed
  • Hovedpine om morgenen eller om natten.

Alle disse symptomer kan ikke kun kaldes karakteristiske for mitralventilprolaps, de kan være forårsaget af andre problemer. Men når man undersøger patienter med lignende klager (især i en ung alder), opdages mitralventilprolaps af grad 1 eller endog grad 2 ofte..

Hvordan patologi diagnosticeres

En nøjagtig diagnose er nødvendig, inden behandlingen påbegyndes. Når der er behov for at diagnosticere MVP?

  • For det første kan diagnosen stilles tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse med en ultralyd i hjertet.
  • For det andet kan der under enhver undersøgelse af patienten af ​​terapeuten høres et hjertemusling, som vil give anledning til yderligere undersøgelse. En karakteristisk lyd, kaldet en murmur, når mitralklappen afbøjes, er forårsaget af opkastning, det vil sige blodet styrter tilbage i atriet.
  • For det tredje kan patientklager føre til, at lægen mistænker MVP..

Hvis sådanne mistanke opstår, skal du kontakte en specialist, en kardiolog. Diagnostik og behandling skal udføres af ham. De vigtigste diagnostiske metoder er auskultation og ultralyd i hjertet.

Ved auskultation kan lægen høre en karakteristisk murring. Imidlertid påvises hjertemusling ganske ofte hos unge patienter. Det kan forekomme på grund af den meget hurtige bevægelse af blod, hvilket skaber turbulens og turbulens..

En sådan støj er ikke en patologi, den henviser til fysiologiske manifestationer og påvirker på ingen måde en persons tilstand og hans organers arbejde. Men hvis der registreres støj, skal du spille det sikkert og foretage yderligere diagnostiske undersøgelser..

Kun ekkokardiografi (ultralyd) kan pålideligt identificere og bekræfte MVP eller dets fravær. Undersøgelsesresultaterne visualiseres på skærmen, og lægen kan se, hvordan ventilen fungerer. Han ser bevægelsen af ​​dens ventiler og afbøjning under blodstrømmen. Mitralventilprolaps manifesterer sig ikke altid i hvile, derfor undersøges patienten i nogle tilfælde igen efter fysisk anstrengelse, for eksempel efter 20 squats.

Som reaktion på belastningen stiger blodtrykket, trykket på ventilen stiger, og prolaps, endda lille, bliver synlig ved ultralyd.

Hvordan går behandlingen

Hvis MVP er asymptomatisk, er der ikke behov for behandling. Hvis der opdages en patologi, anbefaler lægen normalt at se en kardiolog, der årligt foretager en ultralyd af hjertet. Dette vil gøre det muligt at se processen i dynamik og bemærke forringelsen af ​​ventilens tilstand og drift..

Derudover anbefaler kardiologen normalt at opgive rygning, stærk te og kaffe og reducere alkoholforbruget til et minimum. Fysioterapiøvelser eller andre fysiske aktiviteter, med undtagelse af hård sport, vil være nyttige.

Mitralventilprolaps af grad 2 og især grad 3 kan forårsage signifikant regurgitation, hvilket fører til en forringelse af trivsel og symptomer. I disse tilfælde udføres lægemiddelbehandling. Imidlertid kan ingen medicin påvirke ventilens tilstand og selve prolapset. Af denne grund er behandlingen symptomatisk, det vil sige, at hovedeffekten er rettet mod at lindre en person for ubehagelige symptomer..

Terapi ordineret til MVP

  • Antiarytmisk;
  • Hypotensiv;
  • Stabilisering af nervesystemet
  • Toning.

I nogle tilfælde dominerer arytmisymptomer, så der er brug for passende lægemidler. I andre kræves beroligende midler, fordi patienten er meget irritabel. Således ordineres medicin i overensstemmelse med klager og identificerede problemer..

Det kan være en kombination af symptomer, så skal behandlingen være omfattende. Alle patienter med mitralventilprolaps rådes til at organisere et regime, så søvn er af tilstrækkelig varighed.

Blandt medicin ordineres betablokkere, medicin, der fodrer hjertet og forbedrer metaboliske processer i det. Af beroligende midler er infusioner af valerian og moderurt ofte ret effektive..

Eksponering for stoffer medfører muligvis ikke den ønskede effekt, da det ikke påvirker ventilens tilstand. Der kan være en vis forbedring, men det kan ikke betragtes som stabil i sygdommens akutte progressive forløb.

Derudover er komplikationer mulige, der kræver kirurgisk behandling. Den mest almindelige årsag til MVP-operation er mitralventilbåndsbrud.

I dette tilfælde vil hjertesvigt vokse meget hurtigt, fordi ventilen slet ikke kan lukke.

Kirurgisk behandling er en styrkelse af ventilringen eller implantationen af ​​mitralventilen. I dag er sådanne operationer ret vellykkede og kan føre patienten til en betydelig forbedring i hans tilstand og velvære..

Generelt afhænger prognosen for mitralventilprolaps af flere faktorer:

  • hastigheden på udviklingen af ​​den patologiske proces
  • sværhedsgraden af ​​selve ventilens patologi;
  • grad af regurgitation.

Selvfølgelig spiller rettidig diagnose og nøjagtig overholdelse af kardiologens recepter en vigtig rolle i succesen af ​​behandlingen. Hvis patienten er opmærksom på sit helbred, vil han "slå alarm" i tide og gennemgå de nødvendige diagnostiske procedurer samt starte behandlingen.

I tilfælde af ukontrolleret udvikling af patologi og fraværet af den nødvendige behandling kan hjertets tilstand gradvist forringes, hvilket vil føre til ubehagelige og muligvis irreversible konsekvenser..

Er forebyggelse mulig

Mitralventilprolaps er for det meste et medfødt problem. Dette betyder dog ikke, at det ikke kan forhindres. Det er i det mindste muligt at reducere risikoen for at udvikle 2 og 3 grader af prolaps.

Forebyggelse kan være regelmæssige besøg hos en kardiolog, overholdelse af diæt og hvile, regelmæssig fysisk aktivitet, forebyggelse og rettidig behandling af infektionssygdomme.

Vaskulære sygdomme i underekstremiteterne

Åreforkalkning af hjerneskibe