Koronar angiografi - guldstandarden i diagnosen koronararteriesygdom

Koronar angiografi er en radiopaak forskningsmetode, der vurderer tilstanden af ​​hjertets arterier. Koronar angiografi er den mest nøjagtige og pålidelige måde at diagnosticere koronar hjertesygdomme på, hvilket giver dig mulighed for at beslutte taktikken for behandling af en patient i hver specifik situation, for eksempel muligheden for at fortsætte behandlingen med medicin, behovet for sådanne medicinske procedurer som angioplastik og stentning eller koronar bypass-grafting.
Denne procedure er invasiv, hvilket indebærer introduktion af et specielt kateter i operationsstuen og kan udføres både til diagnostiske formål og til overvågning af blodkarens tilstand efter allerede udførte operationer..

Koronarangiografi er en radiopaak forskningsmetode, som er den mest nøjagtige og pålidelige måde at diagnosticere koronararteriesygdom på, så du nøjagtigt kan bestemme koronararteries art, sted og grad af indsnævring.
Denne metode er "guldstandarden" i diagnosen koronararteriesygdom og giver dig mulighed for at beslutte valget og omfanget af den videre behandling, såsom ballonangioplastik og koronararterie-bypasstransplantation..

Opgaver med koronar angiografi:

  • bestem lokalisering og anatomisk struktur af koronararterierne;
  • identificere tilstedeværelsen og graden af ​​stenose af arteriens lumen;
  • bestemme den nøjagtige placering af læsionen og omfanget;
  • bestemme diameteren af ​​arteriets lumen (uændret og på stedet for stenose);
  • at fastslå tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​sikkerhedsskibe.

Indikationer for koronar angiografi

  • høj risiko for komplikationer i henhold til kliniske og ikke-invasive undersøgelsesdata, herunder i asymptomatisk IB;
  • ineffektivitet af lægemiddelbehandling af angina pectoris;
  • ustabil angina, ikke modtagelig for lægemiddelbehandling, der opstod hos en patient med en historie med myokardie-synfarkt ledsaget af dysfunktion i venstre ventrikel, arteriel hypotension eller lungeødem;
  • postinfarction angina pectoris;
  • manglende evne til at bestemme risikoen for komplikationer ved hjælp af ikke-invasive metoder
  • forestående åben hjerteoperation (for eksempel ventiludskiftning, korrektion af medfødte hjertefejl osv.) hos en patient over 35 år.

Stadier af koronar angiografi

Koronar angiografi udføres både rutinemæssigt og presserende. Indikationerne for koronar angiografi bestemmes af din behandlende læge, der vil ordinere de nødvendige tests og undersøgelser, der er nødvendige for proceduren..

På det første trin vælges patienter til diagnostisk procedure, de nødvendige yderligere undersøgelser udføres.

Indikationer for koronar angiografi:

  • identificeret eller mistanke om iskæmisk hjertesygdom
  • brystsmerter, mistænksom for angina pectoris;
  • myokardieinfarkt
  • planlagt operation for hjertefejl;
  • hjertesvigt, ventrikulær arytmi.

Indikationer for koronar angiografi bestemmes af den behandlende læge i overensstemmelse med accepterede kriterier. Under forberedelsen af ​​patienten til CAG udføres de nødvendige analyser og undersøgelser. Ud over disse kan der bestilles yderligere undersøgelser..

Den anden fase af ambulant CAG er den egentlige angiografiprocedure. Patienten indlægges på daghospitalet. Efter at have vurderet stabiliteten af ​​hans tilstand udføres præmedicinering, og han transporteres til røntgenoperationsrummet, hvor koronar angiografiproceduren udføres. Efter anæstesi af adgangszonen startes undersøgelsen - et specielt kateter føres gennem underarmenes arterie ind i kranspulsårens lumen. Ved hjælp af et kateter injiceres et radioaktivt stof i blodet, takket være hvilket karens lumen bliver synlig på en speciel enhed - en angiograf. I løbet af koronar angiografi etableres graden og størrelsen af ​​læsionen af ​​koronarkarrene, som bestemmer den yderligere behandlingstaktik. Denne procedure er mindre traumatisk, hvilket gør det muligt at udføre den under lokalbedøvelse uden brug af generel anæstesi. Procedurens varighed overstiger som regel ikke 20 minutter. Fra operationsstuen leveres patienten ledsaget af medicinsk personale til afdelingen på daghospitalet.

Den tredje fase af ambulant CAG overvåger patienten på en daghospitalafdeling i 4-5 timer efter undersøgelsen. På afdelingen kan patienten drikke vand eller juice uden begrænsninger og spise. I mangel af komplikationer får patienten lov til at gå hjem.

På dagen for ambulant CAG modtager patienten en konklusion med anbefalinger om yderligere behandlingstaktik og en disk med resultatet af koronar angiografi.
I tilfælde af komplikationer under CAG eller i kontrolperioden indlægges patienter på hospitalets intensivafdeling.

Ofte stillede spørgsmål:

Spørgsmål: Jeg er 56 år gammel, jeg har hjertesygdom. En kardiolog anbefaler koronar angiografi. Jeg forstod ikke rigtig, hvad det er?

Svar: Koronarangiografi er en undersøgelse af hjertets kar, der som en krone dækker hjertet og forsyner det med iltrig blod. Disse kaldes kranspulsårerne. Indsnævring af kranspulsårerne fører til et fald i blodtilførslen til hjertet, hvilket fører til iltudsultning, dvs. til iskæmi i hjertet. Det er meget vigtigt at vide i hvilken tilstand hjertets arterie er. forhindring af blodgennemstrømning kan fjernes ved radikalt at lindre personen for symptomerne på iskæmisk hjertesygdom.

Spørgsmål: Hvordan udføres koronar angiografi?

Svar: Koronarangiografi er en røntgenundersøgelse, hvor et specielt kontrastmiddel injiceres i hjertets kar ved hjælp af en fleksibel tynd sonde. På tidspunktet for passage af kontrastmidlet gennem karene udføres en kortvarig røntgenundersøgelse med en signifikant stigning i udstyr med høj opløsning. De mindste ændringer i koronarsengen er synlige "i fuld visning". Resultaterne registreres i digitalt format, der er tilgængelige for visning på enhver personlig computer.

Spørgsmål: Koronar angiografi udføres under generel anæstesi?

Svar: Ingen generel smertelindring er påkrævet. I lysken eller på håndleddet bestemmes pulsen, under lokalbedøvelse indsættes en sonde eller et kateter i arteriets lumen ved hjælp af en punktering. Motivet føler ikke, hvordan kateteret bevæger sig gennem karene, fordi der er ingen følsomme nerveender inde i arterierne. Der er ingen smerte, patienten er fuldt bevidst og overvåger sammen med operatøren forløbet af undersøgelsen på skærmen. Procedurens varighed er ikke mere end 15-20 minutter. Yderligere observation af patienten er påkrævet i flere timer. I afdelingen udføres koronar angiografi udelukkende ved adgang gennem den radiale arterie (på håndleddet). Umiddelbart efter undersøgelsen kan patienten rejse sig, gå, bandagen på armen begrænser ham ikke i noget (se ambulant koronar angiografi). Efter 4 timer udskrives patienten hjem. Hvis undersøgelsen udføres gennem lysken, er det nødvendigt med sengeleje, og opholdet i klinikken forlænges til en dag.

Spørgsmål: Hvis der ikke findes nogen indsnævring i hjertets kar under koronar angiografi, er der ingen koronar hjertesygdom?

Svar: Ja, fraværet af ændringer i koronararterierne udelukker praktisk talt diagnosen koronar hjertesygdom. I sjældne tilfælde kan iskæmi i hjertemusklen også forekomme i nærværelse af "normale" kranspulsårer, men fraværet af beskadigelse af hjertets arterier er den mest pålidelige indikator for en god prognose. Dette er meget vigtig information til valg af den rigtige taktik til patienthåndtering..

Spørgsmål: I hvilken alder udføres koronar angiografi, hvad er kontraindikationerne til koronar angiografi?

Svar: Koronarangiografi udføres i alle aldre, i alle tilfælde når der er behov for det, nemlig hvis patienten har angina pectoris efter hjerteinfarkt. Koronarangiografi, i de første timer med hjerteinfarkt, gør det muligt at bestemme, hvor blokering af karret, der forårsager et hjerteanfald, og straks eliminere det. Koronar angiografi er nødvendig for alle voksne med hjertefejl før operationen før "store" vaskulære operationer. Nogle patienter med høj risiko for koronar hjertesygdom, såsom diabetes mellitus, har muligvis ikke symptomer på sygdommen. I dette tilfælde er koronar angiografi faktisk den eneste pålidelige måde at udelukke eller bekræfte koronararteriesygdom på..

Liste over dokumenter og analyser, der kræves til koronar angiografi

  • generel blodanalyse,
  • blodtype,
  • Rh-faktor,
  • prøver til hepatitis B- og C-vira, HIV, RW,
  • 12-leder EKG,
  • Echo-KG.

Yderligere undersøgelser kan udføres, hvis det er nødvendigt. Patienten kan undersøges både i klinikken på bopælsstedet og i klinikken, hvor koronar angiografi skal udføres.

Efter indlæggelse vil du blive undersøgt af den behandlende læge, og om nødvendigt er specialister fra andre specialiteter involveret. Tilstanden på tidspunktet for koronar angiografi er specificeret, essensen og mulige resultater af proceduren forklares.

Proceduren er lav-traumatisk - under hele proceduren er patienten ved bevidsthed.
Efter lokalbedøvelse startes undersøgelsen - et specielt kateter ledes gennem lårbensarterien og den øverste del af aorta ind i kranspulsårens lumen.
I nogle tilfælde indsættes kateteret gennem underarmenes arterie, hvilket reducerer opfølgningsperioden efter udført koronar angiografi.
Et radioaktivt stof injiceres gennem kateteret, som bæres af blodstrømmen gennem koronarkarrene. Processen registreres ved hjælp af en speciel installation - et angiografi.
Resultatet vises både på skærmen og placeres i et digitalt arkiv.
I løbet af koronar angiografi fastlægges graden og størrelsen af ​​læsionen af ​​koronarkarrene, som bestemmer den yderligere behandlingstaktik.
Hvis det er nødvendigt, efter aftale med patienten, er det muligt samtidigt at udføre ballondilatation og (eller) installation af vaskulære endoproteser - stents.
Efter undersøgelsen viser specialisten patienten en fortegnelse over hans koronarangiografi og forklarer graden af ​​skade på koronarkarrene, anbefaler yderligere behandlingstaktik.
Efter undersøgelsen får patienten en skriftlig udtalelse og en optagelse af koronar angiografi på en CD-disk, som gør det muligt at bruge optagelsen til undersøgelse af specialister i enhver medicinsk institution på enhver computer til bestemmelse af sygdommens dynamik.

Koronarangiografi udføres rutinemæssigt gratis for patienten i St..

Konsultationer med en kardiolog for at bestemme indikationerne for koronar angiografi og udnævnelsen af ​​en dato for denne procedure udføres i rehabiliteringsbygningen i St. Petersburg GBUZ GB nr. 40 på tirsdage og torsdage fra 14:00 til 16:00 på 426-kontoret på 4. sal.

Til konsultation har du brug for:

  • pas, medicinsk politik;
  • en henvisning fra den klinik, hvor du bliver observeret
  • medicinske undersøgelser, blandt hvilke der skal være et EKG, resultatet af et ECHOKG (ultralyd i hjertet), resultatet af Holter-overvågning af et EKG.

Ballonangioplastik og stentning af koronararterierne udføres rutinemæssigt i henhold til den føderale kvote, der er udstedt i vores institution (denne type behandling er også gratis for patienten), hvis patienten har:

  • pas;
  • medicinsk politik;
  • SNILS.

Konsultationer med en kardiolog for at bestemme indikationerne for koronar angiografi og udnævnelsen af ​​datoen for denne procedure udføres i rehabiliteringsbygningen i Skt. Petersborg GBUZ GB nr. 40

på tirsdage og torsdage fra kl. 14 til kl. 16 i kontor 426 på 4. sal.

For alle spørgsmål, du er interesseret i, kan du kontakte følgende telefoner:

Koronar angiografi: formålet med og essensen af ​​metoden

Rettidig diagnose er nøglen til vellykket behandling. Undersøgelsen af ​​hjertesygdomme og blodkar er en meget kompleks proces, for selv på røntgenstråler er det ikke altid muligt at få tilstrækkelig information. Kontrast røntgen giver dig mulighed for at se mere. I nærværelse af strenge indikationer anerkendes koronar angiografi som en af ​​de mest effektive muligheder. Lad os undersøge denne metode i detaljer og dens betydning i diagnosen sygdomme i det kardiovaskulære system..

  1. Koronarangiografi - hvad er det, og hvorfor er det nødvendigt?
  2. Indikationer og kontraindikationer for koronar angiografi
  3. Forberedelse af en patient til koronar angiografi
  4. Hvordan er proceduren
  5. Restitutionsperiode efter angiografi
  6. Mulige komplikationer ved proceduren
  7. Afkodning af resultaterne af koronar angiografi
  8. Konklusion
  9. Video: CAG (koronar angiografi)

Koronar angiografi - hvad er det, og hvorfor er det nødvendigt?

Selve navnet koronar angiografi (koronar angiografi) stammer fra sammensmeltningen af ​​tre gamle græske udtryk: korona - krone (kranspulsårer, der fletter hjertet sammen som en krone), angio - kar og grafo - skriv.

I moderne medicin er en forkortet version mere almindelig - koronar angiografi.

Før du besvarer spørgsmålet om, hvad der er koronar angiografi af hjertet, skal du overveje selve teknikken. Ikke alle organer kan ses tydeligt på røntgenstråler, så nogle gange er de fyldt med et kontrastmiddel (i det følgende benævnt kontrast), som tydeligt skelnes på røntgenstråler.

For at diagnosticere mave og tarm kan kontrasten simpelthen tages oralt. Når det bliver nødvendigt at undersøge blæren, injiceres kontrast gennem et kateter i hulrummet. Der er ikke sådan let adgang for hjertet, blodkarrene, leveren, hjernen og andre organer, så stoffet injiceres i de tilsvarende arterier eller vener..

Koronararterierne spiller en vigtig rolle i kroppen - gennem dem forekommer blodtilførslen til hjertet og især til myokardiet med ilt. Årsagen til mange hjertesygdomme (hjerteanfald, angina pectoris) er en krænkelse af disse arteriers åbenhed. Derfor er det i kardiologi vigtigt at undersøge koronararterierne. Med koronar angiografi injiceres kontrast i disse kar, hvorefter de er tydeligt synlige på en røntgen. Dette er essensen af ​​en sådan procedure som angiografi af hjertets kar.

Indikationer og kontraindikationer for koronar angiografi

Oftest ordineres koronar angiografi til diagnosticering af hjertesygdomme, koronararterier. Indikationer for dens implementering kan være:

  • ustabil angina;
  • iskæmisk hjertesygdom (CHD);
  • myokardieinfarkt
  • forberedelse til hjerteoperation;
  • kontrol af den udførte operation på hjertet eller karene (vurdering af tilstanden til shunts og stents).

Derudover kan koronar angiografi udføres på en nødsituation for at diagnosticere eller afklare årsagerne til brystsmerter. Med et bekræftet hjerteanfald, der skal behandles hurtigst muligt, kan angiografi udføres under operationen på operationsbordet for at rette op på manglen under hendes kontrol (bypass-podning, stent eller koronar angioplastik i ballon).

Som med mange andre diagnostiske procedurer er der kontraindikationer for koronar angiografi:

  • ustabil hæmodynamik, blødning;
  • Nyresvigt;
  • infektiøse sygdomme
  • kontrastmiddelallergi.

Forberedelse af en patient til koronar angiografi

Kun den behandlende læge kan ordinere koronar angiografi. Ud over indikationerne for dets gennemførelse udføres der inden selve proceduren et antal tests for at forstå årsagerne til sygdommen:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • urinprøver
  • elektrokardiogram;
  • almindelig røntgen af ​​brystet;
  • Ultralyd af hjertet (ikke altid) og nyrerne.

Lægen bør informeres om patientens kroniske sygdomme og den medicin, de tager. Det er nødvendigt at stoppe med at tage blodfortyndere (aspirin, heparin, warfarin eller andre) 5-7 dage før angiografien.

Dette punkt er meget vigtigt for undersøgelsen, men det skal forhandles med lægen, fordi deres annullering i høj grad kan påvirke patientens helbred..

Du skal også stoppe med at drikke alkohol. Dagen før undersøgelsen tilrådes det for patienten at drikke ca. en liter væske inden sengetid. Før selve proceduren skal du ikke spise i cirka 12 timer. Det er også vigtigt at bestemme kroppens følsomhed over for kontrastmediet inden proceduren..

Hvordan er proceduren

Angiografi af koronarkarrene varer fra 20 til 40 minutter. Patienten lægger sig på røntgenbordet. Til at begynde med er det nødvendigt at etablere overvågning af patientens vitale funktioner - EKG, blodtryk, puls og respiration, iltmætning i blodet. Endvidere tilvejebringes en arteriel adgang for kateteret. Et kateter indsættes enten gennem lårbensarterien i benet eller gennem den radiale arterie i armen.

Gennem det vaskulære system ledes en fleksibel guide til koronararterierne, et kateter ledes derhen, og derefter injiceres et kontrastmiddel. Normalt føler patienten ikke udviklingen af ​​medicinsk udstyr, og indførelsen af ​​kontrast kan mærkes som en kortvarig opvarmning inde i kroppen..

Desuden udfører lægen i strålingsdiagnostik røntgenstråler af karene. For mere informativ diagnostik tages en række billeder normalt i retning af kontrastbevægelsen og i forskellige fremskrivninger. De opnåede oplysninger vurderes af både radiologen selv og den behandlende kardiolog eller hjertekirurg.

Efter diagnosen fjernes kateteret glat fra arterien, og stedet for dets indgang lukkes sikkert.

Restitutionsperiode efter angiografi

Som regel udføres koronar angiografi på et hospital og efter proceduren transporteres patienten til afdelingen. Hvis diagnosen udføres poliklinisk, skal patienten forblive i hvile i yderligere 4-5 timer efter proceduren, dvs. uden fysisk anstrengelse..

Kontrastmidlet udskilles fra kroppen af ​​nyrerne inden for en til to dage.

I nogle situationer (for eksempel med hjerteinfarkt) kan koronar angiografi og stentning udføres sekventielt. I dette tilfælde udføres proceduren i et operationsrum, og en stent indsættes i det ønskede område af kranspulsåren under kontrol af angiografi. Gendannelse i dette tilfælde udføres på afdelingen som efter operationen.

Mulige komplikationer ved proceduren

Komplikationer under eller efter koronar angiografi er i gennemsnit meget sjældne i vores tid - hos en patient ud af flere tusinde. Mulige komplikationer inkluderer en allergisk reaktion (prøven er ikke altid pålidelig, men læger forsikrer sig mod denne sag og injicerer en kontrast sammen med et antihistamin), hæmatom på punkteringsstedet, okklusion (indsnævring) af arterien. Endnu mindre almindelig er kontrastinduceret nefropati (derfor er undersøgelsen kontraindiceret hos patienter med nyresvigt), luftemboli og beskadigelse af store arterier.

Afkodning af resultaterne af koronar angiografi

Radiologen og den behandlende læge er involveret i beskrivelsen af ​​koronarangiogrammet. Som regel udføres proceduren i nærværelse af begge specialister, derfor dechiffrerer de resultaterne sammen..

Indsnævring er et af de vigtigste tegn på koronararteriesygdom. Det har flere typer, afhængigt af graden og karakteren:

  • okklusion - indsnævring af arteriets lumen med 90% eller mere;
  • stenose - indsnævring af arteriens lumen med 30-90%;
  • arteriel forkalkning - indsnævring af lumen på grund af væggens fremspring
  • arteriel aneurisme - ophobning af calciumsalte i arterievæggen (ofte kombineret med aterosklerotiske vaskulære læsioner).

Baseret på resultaterne af undersøgelsen træffes en beslutning om yderligere handlinger..

Konklusion

Koronarangiografi spiller en vigtig rolle i moderne kardiologi på grund af metodens tilgængelighed og høje informationsindhold. Ved hjælp af koronar angiografi er det muligt at diagnosticere mange akutte og kroniske sygdomme i hjerte og blodkar og tage handling i tide. Det ordineres også til præoperativ præparation af patienten og som postoperativ kontrol af den udførte intervention..

Koronar angiografi

(Koronar angiografi, angiografi af hjertekar)

Kontrastundersøgelse af hjerteskibene, "guldstandarden" til diagnose af koronar hjertesygdom (CHD).

Årsagen til koronararteriesygdom er indsnævring af koronararterierne ved kolesterolplaques, hvilket hindrer blodgennemstrømningen..

Under koronar angiografi injiceres kontrastmiddel direkte i koronararterierne ved hjælp af et tyndt kateter. Undersøgelsen udføres i et røntgenoperationsrum, og lægen kan få et billede af kranspulsårerne i forskellige sektioner ved at ændre røntgenrørets position. Kontrastmidlet, der tæt fylder arterien, giver dig mulighed for at se størrelsen på plaketten og vurdere graden af ​​indsnævring.

Hvem er koronar angiografi indiceret til??

  • Patienter med hjerteinfarkt. I dette tilfælde kan koronarangiografi påvise en kritisk indsnævring, en trombe i kranspulsåren. I de fleste tilfælde udføres koronar stent umiddelbart efter akut koronar angiografi for at gendanne arteriens åbenhed. Dette er den mest effektive metode til behandling af hjerteinfarkt, som redder en persons liv og undgår alvorlige komplikationer i fremtiden..
  • Patienter med nydiagnosticeret / progressiv angina pectoris, "præinfarkt" -tilstand. Hvis der i henhold til de samlede data: patientklager, EKG-resultater, ultralyd i hjertet, antager lægen en høj risiko for at udvikle et hjerteanfald i den nærmeste fremtid, koronar angiografi muliggør rettidig identifikation af kritiske indsnævringer i koronararterierne og bestemmer yderligere behandlingstaktik (samtidig stenting, koronar bypasstransplantation, lægemiddelterapi).
  • Patienter med stabil, men svær angina. Hvis lægemiddelterapi er ineffektiv hos patienter med svær angina, udføres koronar angiografi for at vurdere muligheden for intervention (koronar stent eller bypasstransplantation).
  • Patienter med dårlige stresstestresultater, oftest stressekokardiografi. Koronar angiografi i dette tilfælde gør det muligt at fastslå årsagen til myokardieiskæmi, der er påvist under en træningstest.
  • Før mange hjerteoperationer er koronar angiografi nødvendig for at planlægge interventionsvolumenet..

Hvordan udføres koronar angiografi?

Koronar angiografi udføres i røntgenoperationsrummet under sterile forhold.

Et adgangspunkt kræves for at indsætte et tyndt kateter i en patients arteriesystem. Når man udfører cornarography, er dette den radiale arterie i armen (90-95%) eller lårarterien i lysken (5-10%). Under lokalbedøvelse (ingen bedøvelse er påkrævet) indsættes en introducer (et specielt rør, der tillader instrumenter at komme ind i arteriesystemet) i arterien. Gennem introduktionen går lægen ind (kateteriserer) højre og venstre koronararterie ved hjælp af standardkateter (specielt formede hule rør). Lægen injicerer et kontrastmiddel i hjertets kar og modtager samtidig deres billeder ved hjælp af et røntgenrør, der er gemt i hukommelsen til den angiografiske enhed. Forskningen tager normalt 20-30 minutter. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen og fjernelsen af ​​instrumentet påføres en speciel manchet på armen, som forhindrer blødning fra injektionsstedet.

Koronarangiografi er en invasiv procedure og medfører en lille, men ikke nul risiko for komplikationer. I erfarne hænder overstiger risikoen for alvorlige komplikationer ikke 0,1%.

Disse inkluderer hjerteinfarkt, livstruende rytmeforstyrrelser, slagtilfælde, nyreskader og kraftig blødning.

Forebyggelse af komplikationer - streng overholdelse af interventionsteknologien, brugen af ​​forbrugsvarer af høj kvalitet, udstyr og kirurgens erfaring.

En kardiolog leder til koronar angiografi. I tilfælde af akut koronar angiografi - akut læge.

Koronar angiografi kræver en vurdering af nyrefunktionen (bestemt af niveauet af kreatinin i blodet) og en standardprotokol inden operation (CBC, test for hepatitis B og C, Form 50 og HIV-test).

På Cardio Clinic kan alle nødvendige tests tages om morgenen før operationen, det er ikke nødvendigt at donere blod på forhånd.

I Rusland er dette en røntgenkirurg (specialets fulde navn: en læge inden for røntgen-endovaskulær diagnostik og behandling). Ved sin første uddannelse kan en sådan læge være både en kardiolog og en hjertekirurg..

Patienten føler den første injektion. Dette er introduktionen af ​​et bedøvelsesmiddel (bedøvelsesmiddel) - som en tandlæge. Selve forskningen er smertefri. Når man arbejder gennem den radiale arterie, kan patienten føle ubehag i armen. For at forhindre dette anvendes specielle løsninger til at udvide den radiale arterie..

Hos patienter med svær angst anvendes ofte mild sedation - introduktion af beroligende midler, afslappende stoffer.

I gennemsnit 20-30 minutter. Nogle gange omkring en time.

En patient med en manchet på armen overføres til intensivafdelingen til observation. Manchetten fjernes inden for 2-3 timer. Om aftenen (normalt efter kl. 5) kan patienten frigives hjem.

Læges konklusion om koronar angiografi, disk med koronar angiografi, anbefalinger til yderligere styringstaktik. Den kliniske situation for alle patienter, der har gennemgået koronar angiografi, diskuteres af et råd bestående af afdelingsledere og overlægen for Cardio Clinic..

Ja, hvis der er indikationer og patientens samtykke, er det muligt at udføre samtidig stentning. I dette tilfælde anvendes som regel den samme adgang som til koronar angiografi.

CardioClinic har samarbejdet med de førende hjertekirurger i Skt. Petersborg i mange år. Vi henviser hver patient til en "gennemprøvet" institution med de mest erfarne specialister. Oftest - på N.N. V.A. Almazov, North-Western State Medical University opkaldt efter Mechnikov, Military Medical Academy. CardioClinic samarbejder også med Hamborgs førende hjerteoperationscenter (Albertinen-Krankenhaus).

Ovenfor talte vi om invasiv koronar angiografi, hvor kontrast mellem koronararterierne udføres ved at bringe et kateter direkte til hjertet. I modsætning til denne metode udføres koronar angiografi CT på en computertomograf med det samme kontrastmiddel, men ikke direkte ind i hjertets arterie, men i en vene. Der injiceres en masse kontrastmiddel på en gang, og der udføres en hurtig lag-for-lag-scanning, når den passerer gennem hjertet. Derefter gengiver enheden ved hjælp af computerprogrammer hjertestrukturen og de kontrasterende koronararterier. Formålet med CT koronar angiografi er det samme - at bestemme tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques og at vurdere graden af ​​indsnævring af kranspulsårerne. På grund af det faktum, at kontrastmidlet ikke injiceres selektivt, er billedet dårligere i kvalitet end standard koronar angiografi "gennem en punktering".

Der er flere betingelser, der skal være opfyldt for at opnå det højeste kvalitetsbillede. Det vigtigste er en klar, ikke hurtig (60 slag pr. Minut) puls. Dette er nødvendigt for at apparatet kan synkronisere med hjertets arbejde. I dette tilfælde er sandsynligheden for "artefakter" - defekter i akkumuleringen af ​​kontrastmiddel - minimal.

Derfor er denne undersøgelse ikke egnet til patienter med atrieflimren eller hyppig ekstrasystol..

Det andet alvorlige problem med at opnå et højkvalitetsbillede på en CT-scanner er tilstedeværelsen af ​​calcium i arteriernes vægge. En stor del af det gør fortolkningen vanskelig og forårsager "artefakter". Det vides, at jo ældre personen er, jo mere calcium i arterierne..

En alvorlig fordel ved koronarangiografi af CT er dens "ikke-invasivitet", derfor er der ingen sandsynlighed for komplikationer forbundet med adgang og behovet for at blive i klinikken i flere timer.

Sammenfattende alle funktionerne i koronarangiografi CT kan vi sammenfatte, at denne undersøgelse er egnet til screening hos relativt unge patienter med lav sandsynlighed for at udvikle kranspulsårssygdomme..

Denne undersøgelse foretrækkes også for patienter med en høj risiko for koronararteriesygdom og ingen klager, patienter i "ansvarlige erhverv" såsom flypiloter. Denne undersøgelse er også indiceret til patienter med "tvivlsomme" resultater af træningstest og lav sandsynlighed for koronararteriesygdom, patienter, der er intensivt involveret i sport eller simpelthen ønsker pålideligt at kende kranspulsårernes tilstand.

Siden oktober 2018 er en ny computertomografi fra Somatom Siemens blevet installeret i Cardio Clinic, som gør det muligt at udføre CT-koronarangiografi af høj kvalitet.

Koronar angiografi (koronar angiografi) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse og adfærd, mulige komplikationer, anmeldelser og pris på proceduren

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Koronar angiografi er en diagnostisk manipulation til at studere lumen i hjertekar, der forsyner myokardiet med blod. Undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​indsnævring af koronarkarrene og vurdere sværhedsgraden af ​​koronar hjertesygdom. Under koronarangiografi fyldes hjertearterierne først med et specielt kontrastmiddel (urografin), hvorefter lægen tager en serie røntgenstråler. Derefter, ifølge billederne, undersøges tilstanden og graden af ​​indsnævring af koronarkarrene, og der træffes en beslutning om behovet for kirurgisk behandling, for eksempel stentning eller aorto-koronar bypass-podning..

Det er koronar angiografi, der giver dig mulighed for at bestemme den optimale behandlingstype for koronararteriesygdom - bypasstransplantation, stentning eller lægemiddelbehandling. Under koronar angiografi kan ultralyd af blodkarets indre væg, termografi og også trykgradient og blodgennemstrømningsreserve udføres yderligere.

Koronar angiografi, hvis den udføres korrekt, er en sikker procedure med komplikationer i mindre end 1% af tilfældene..

Hvad der også kaldes koronar angiografi?

Udtrykket "koronar angiografi" består af to ord - koronar og grafi. Hvor "koronar" er navnet på de kar, der fører blod direkte til hjertemusklen - myokardiet. Og "grafik" er det generelle navn for alle røntgenundersøgelser. Således er den generelle betydning af udtrykket "koronar angiografi" en røntgenundersøgelse af hjertets kar. Derfor er sådanne navne på manipulation som "koronar angiografi af blodkar" eller "koronar angiografi af hjertekar" faktisk et refrain, gentagelse eller oversættelse af betydningen af ​​udtrykket.

For at henvise til denne diagnostiske manipulation bruges udtrykkene angiocoronary angiography, coronoangiography eller coronary angiography ofte..

Hvad er koronar angiografi?

Koronar angiografi er en videooptagelse af et røntgenbillede af hjertets blodkar, da de er fyldt med et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for tydeligt at se lumen og arteriernes indre væg.

Kontrast er nødvendig, så beholderne på røntgenoptegnelsen er klare, tydelige og tilgængelige til undersøgelse. Kontrastmidlet fylder hulrummet i hulrummet og gør det således tydeligt synligt på røntgenfilm. Det er på grund af egenskaben ved at give kontrast til billeder, at stoffet kaldes radiopaque. I øjeblikket anvendes urografin-opløsning som et radioaktivt stof til koronar angiografi.

Forskningsteknikken er enkel: først injiceres et kontrastmiddel i koronarkarrene, hvorefter deres billede optages på røntgenfilm. I dag erstattes film ofte med computerdiske, der optager billedet af hjertets kar på dem. Billedkvaliteten på digitale medier og film er den samme, så enhver metode kan bruges afhængigt af lægenes personlige præferencer og det tekniske udstyr fra den medicinske institution.

Når optagelsen er afsluttet, undersøges den nøje. Forresten når kontrastmidlet fylder karene, kan man forstå, hvor indsnævret de er, hvad defekter er (for eksempel vægrivning eller trombe), hvor udviklet hjertebroen er osv. Alle disse parametre er opsummeret og gør det muligt at afklare graden af ​​iskæmisk hjertesygdom samt at bestemme den optimale behandlingsmulighed (kirurgisk eller konservativ).

Typer af koronar angiografi

Afhængig af volumenet af de kar, der undersøges, er koronar angiografi opdelt i to typer:
1. Generel koronar angiografi;
2. Selektiv koronar angiografi.

Derudover er det nu takket være udviklingen af ​​teknologi muligt at udføre koronar angiografi ikke ved hjælp af et traditionelt røntgenapparat og introduktion af kontrast i karene, men ved hjælp af en computertomograf. Denne procedure kaldes multislice computertomografi af koronarkarrene eller for kort MSCT koronar angiografi eller CT koronar angiografi.

Overvej en kort beskrivelse og særpræg ved alle typer koronar angiografi.

Generel koronar angiografi

Selektiv koronar angiografi

Selektiv koronar angiografi er en modifikation af generel koronar angiografi, hvor den målrettede undersøgelse af tilstanden af ​​kun en eller flere hjertekar udføres. Til produktion af selektiv koronar angiografi placeres kateteret, så kontrasten meget hurtigt kan fylde det kar, der undersøges. Derefter leveres et kontrastmiddel, og røntgenstråler tages straks med en hastighed på 2-6 stykker pr. Sekund. Det er optimalt at tage billeder på widescreen eller film, fordi det er på dem, der opnås billeder af fremragende kvalitet, hvilket giver den mest komplette og korrekte fortolkning af resultatet. Selektiv koronarangiografi udføres hurtigt og på samme tid ved hjælp af en lille mængde kontrastmiddel, hvilket gør det muligt at anvende metoden flere gange inden for en kort periode i forskellige fremskrivninger.

Ulemper ved selektiv koronarangiografi inkluderer behovet for at skifte sonder under undersøgelsen og en højere risiko for atrieflimren. For at udføre en diagnostisk undersøgelse har du desuden brug for specielt røntgenudstyr til filmning eller hurtig time-lapse burst-optagelse samt sonder, som kun er nok til 6-8 manipulationer..

MSCT - koronar angiografi (CT koronar angiografi, beregnet koronar angiografi)

Til undersøgelsen fyldes hjertets kar først med et kontrastmiddel (jodforbindelser), hvorefter personen placeres under en tomograf for at få et tredimensionelt billede af hjertet. Denne procedure er meget enkel og hurtig, kræver ikke indlæggelse og letter i høj grad diagnosen af ​​skibenes tilstand i IHD. Derfor konkurrerer MSCT koronar angiografi med succes med traditionel koronar angiografi og er et glimrende alternativ..
MSCT koronar angiografi har følgende fordele i forhold til traditionel koronar angiografi:

  • Minimal invasivitet
  • Evnen til at gennemføre en undersøgelse i en poliklinik uden indlæggelse af en person på et hospital
  • Lavere risiko for komplikationer
  • Evnen til at identificere stenose af hjertets kar;
  • Evnen til at finde ud af typen af ​​aterosklerotiske plaques (blød eller forkalket)
  • Evne til at vurdere tilstanden af ​​shunts og stents placeret under hjerteoperationer;
  • Evnen til at undersøge hjertet fra enhver position takket være 3D-billedet.

Indikationer for koronar angiografi

Mistænkt iskæmisk hjertesygdom i fravær af kliniske symptomer

Atypiske brystsmerter

Ustabil angina og mistanke om akut myokardieinfarkt

Tilbagevendende angina efter koronararterie bypass podning eller stentning

Mistænkt akut hjerteinfarkt

Betingelser, hvor koronar angiografi anbefales

Koronar angiografi - kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for nogen form for koronar angiografi, derfor kan teorien teoretisk udføres af enhver person. Den diagnostiske procedure bør dog udsættes, indtil tilstanden normaliseres i nærværelse af følgende sygdomme:

  • Ukontrolleret ventrikulær arytmi (koronar angiografi kan kun udføres efter arytmi bliver kontrolleret);
  • Beruselse med hjerteglykosider;
  • Ukontrolleret hypokaliæmi (lave niveauer af kalium i blodet)
  • Ukontrolleret hypertension
  • Øget kropstemperatur
  • Infektiøs endokarditis;
  • Blodkoagulationspatologi;
  • Dekompenseret hjertesvigt
  • Allergi mod urografin eller iod;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion
  • Alvorlige sygdomme i indre organer.

De anførte sygdomme er relative kontraindikationer, hvor koronar angiografi ikke anbefales. I en sådan situation er det nødvendigt først at eliminere patologien eller stabilisere tilstanden og først derefter udføre koronar angiografi.

Mennesker, der lider af forskellige alvorlige sygdomme, bør gennemgå koronar angiografi med samtidig overvågning af hæmodynamiske parametre og EKG-registrering. Efter en vellykket diagnostisk manipulation er det nødvendigt at fortsætte med at overvåge EKG og hæmodynamiske parametre i løbet af dagen.

Forberedelse til koronar angiografi

For at forberede sig på koronar angiografi skal en person bestå følgende tests og gennemgå undersøgelser:

  • Generel blodprøve (antal leukocytter, erythrocytter, blodplader, leukocytformel, ESR, hæmoglobinkoncentration);
  • Biokemisk blodprøve (ASAT, ALAT, CPK, kreatinin, urinstof, glucose, bilirubin);
  • Blodgruppe og Rh-faktor;
  • Koagulogram (APTT, TV, PTI, INR, fibrinogen);
  • EKG i alle 12 afledninger;
  • Belastningstest (cykelergometri eller løbebåndstest);
  • Stressekografi;
  • Myokardiescintigrafi i hvile og under træning;
  • Hjerte ultralyd.

Derudover er det nødvendigt at kurere infektiøs og forkølelse såvel som at stabilisere kroniske patologier, så deres manifestationer styres ved at tage medicin for at forberede sig på koronar angiografi..

På tærsklen til koronar angiografi, skal du begrænse madindtagelsen og barbere den del af kroppen, hvor arteriepunktionen udføres. Da punktering oftest udføres i lårarterien, er det nødvendigt at barbere pubis godt og især den rette lyskefold..

Koronar angiografi - hvordan undersøgelsen udføres

Til koronar angiografi indlægges en person på et specialiseret hospital til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Efter test og forberedelse på dagen for koronar angiografi føres personen til røntgenoperationslokalet - det rum, hvor undersøgelsen skal udføres. I røntgenoperationsrummet injiceres beroligende midler og antihistaminer først intravenøst, hvorefter elektroder påføres for at overvåge EKG på arme og ben.

Derefter behandles punkteringsstedet i venen, gennem hvilken kateteret indsættes, med antiseptiske midler, smurt med jod og dækket med sterilt linned. Det sted, hvor blodkaret er punkteret, og hvorfra kateteret kommer frem til kranspulsårerne, kan være anderledes. Det kaldes koronar angiografiadgang. I øjeblikket kan specialister punktere følgende kar til koronar angiografi:

  • Femoralarterie (femoral adgang)
  • Axillary artery (aksillary access);
  • Brakialarterie (brachial adgang);
  • Radialarterie (radial tilgang).

Valget af et arteriepunktionssted til koronar angiografi foretages af lægen og afhænger af de tilgængelige materialer og enheder såvel som af hans personlige præferencer. Vær ikke bange for, at en læge foretager en punktering af lårarterien for koronar angiografi, og en anden for eksempel brakialarterien, da dette ikke indikerer nogen af ​​dem uprofessionalisme. Simpelthen takket være forskellige teknikker kan alle vælge den metode, han kan udføre så omhyggeligt som muligt med en minimal risiko for komplikationer..

Oftest indsætter læger kateteret gennem lårarterien (lårbensadgang), da dette er den enkleste og sikreste metode. Men hvis en person lider af aterosklerose i underekstremitetens kar, indsættes et kateter til koronar angiografi gennem brakiale, aksillære eller radiale arterier..

Efter at have valgt en arterie for adgang udføres lokalbedøvelse på dette område af blødt væv, og et blodkar er gennemboret med en særlig nål. Et specielt hulrør kaldet en guidewire indsættes derefter i punkteringsnålen og har en diameter på 0,035 til 0,038 inches. Denne ledetråd holder karret åbent og fungerer som en tæt indledende passage, hvorigennem det vil være let at indsætte kateteret og føre det til hjertearterierne..

Efter isætning af guidewiren fjernes punkteringsnålen fra venen. For at forhindre blodpropper og dannelse af en blodprop, som kan blokere åbningen af ​​den punkterede vene, injiceres heparin intravenøst, og hele systemet skylles konstant med hepariniseret saltvand.

Derefter indsættes et tyndt og fleksibelt kateter (langt hulrør) i karret gennem en ledetråd, som føres gennem arterierne og venerne under ultralydskontrol. Kateteret føres til karene til fastgørelsespunktet for aorta til hjertepæren. Fra dette øjeblik begynder de konstant at måle blodtrykket og før kateteret forsigtigt gennem aorta yderligere - ind i hjertearteriernes mund. Når kateteret kommer ind i hjertearterierne, stoppes dets fremrykning.

Derefter hældes et kontrastmiddel med en speciel sprøjte, der er i stand til at injicere en opløsning under stærkt tryk, i kateterens indledende åbning, som er på niveau med styretråden. Kontrasten bevæger sig hurtigt langs kateteret til hjertearterierne og begynder at fylde dem. Et par sekunder efter, at kontrasten er injiceret, tager lægen en række fotografiske røntgenbilleder eller optagelser på røntgenvideo. I dette tilfælde tages et foto eller en video i forskellige positioner, så du senere kan undersøge hjertets kar mere detaljeret, identificere den eksisterende patologi og bestemme dens type.

I løbet af at tage billeder forsøger lægen at visualisere de højre og venstre koronararterier separat, som leverer blod til forskellige dele af hjertet. Derudover er det nødvendigt at bestemme typen af ​​blodtilførsel til hele hjertet, som kan være højre eller venstre, afhængigt af hvilken arterie der danner den postero-faldende gren. Hvis grenen dannes fra den højre koronararterie, er der en rigtig type blodforsyning til hjertet, som er fastgjort hos ca. 80% af mennesker. Følgelig, hvis den bageste nedadgående gren er dannet fra den venstre koronararterie i hjertet, så er der en venstre type blodforsyning, som registreres hos 10% af befolkningen. Derudover kan den bageste nedadgående gren danne sig fra både højre og venstre kranspulsårer og danne den såkaldte blandede eller afbalancerede type blodforsyning til hjertet, som registreres hos 10% af mennesker.

Efter at have taget en række billeder betragtes koronar angiografi som komplet. Lægen trækker forsigtigt kateteret tilbage, fjerner ledetråden og stopper blødningen. Da lårbensarterien er en stor beholder, for at undgå alvorlig blødning efter koronar angiografi, bliver du nødt til at ligge med et tæt trykforbindelse på punkteringsstedet i 24 timer. For at stoppe blødningen påføres normalt et sterilt serviet straks efter fjernelse af kateteret på såret og presses med en speciel enhed, der erstatter turneringen. Efter 15 minutter frigøres trykket, og efter yderligere en halv time fjernes indretningen, og der påføres et tæt trykforbindelse på punkteringsstedet. Derefter er det kun nødvendigt at lyve en dag uden at komme ud af sengen og ikke bøje det ben, hvor arterien blev punkteret, under ingen omstændigheder. En dag efter undersøgelsen fjernes trykforbindelsen, og personen kan rejse sig og gå igen.

Efter koronar angiografi - resultater

Resultatet af koronar angiografi er et sæt konklusioner om tilstanden af ​​hjertekar, graden af ​​deres indsnævring og tilstrækkeligheden af ​​blodtilførslen til myokardiet. Den vigtigste parameter er graden og typen af ​​indsnævring (stenose) af koronarkarrene..

Hvis der opdages en indsnævring af lumen i koronarkarrene med 50% eller mindre, vil dette ikke forårsage ændringer i blodtilførslen til myokardiet, hvilket vil medføre alvorlige patologier og et ugunstigt forløb af sygdommen. I konklusionen af ​​koronar angiografi kan det i dette tilfælde angives, at en person har ikke-obstruktiv, ikke-stenotisk koronar aterosklerose. Sådanne stenoser reducerer ikke blodtilførslen til hjertet, men kan være prognostisk ugunstige, da de øger risikoen for brud på arterievæggen såvel som dannelsen af ​​en parietal trombe efterfulgt af fuldstændig blokering af lumen og udviklingen af ​​hjerteinfarkt..

Hvis indsnævringen af ​​lumen i koronarkarrene er mere end 50%, så taler vi om en signifikant lidelse, hvor blodtilførslen til myokardiet er signifikant værre end normalt. I en sådan situation er det nødvendigt at genoprette blodforsyningen til myokardiet ved hjælp af koronararterie-bypass-podning, stentning eller angioplastik..

Derudover er det ifølge billederne opnået med koronar angiografi muligt at bestemme typer stenose, der er opdelt i lokal og udvidet (diffus). Lokale stenoser dækker et lille afsnit af hjertekarret, og diffus er tværtimod meget lang. Stenose kan også være ukompliceret med jævne og glatte kanter eller kompliceret med underminerede og ujævne konturer af karets indre væg. Kompliceret stenose udvikler sig med sårdannelse af aterosklerotiske plaques og dannelsen af ​​parietale tromber og detekteres hos 80% af patienterne med koronararteriesygdom.

Ud over stenose kan der også påvises okklusioner under koronar angiografi - komplette blokeringer af hjertekarens lumen. I sådanne tilfælde har den del af myokardiet, der tilføres blod fra denne arterie, konstant mangel på ilt og næringsstoffer. Hjertearterie okklusioner er ikke altid forbundet med myokardieinfarkt.

I henhold til resultaterne af koronar angiografi indikerer konklusionen undertiden sværhedsgraden og prævalensen af ​​aterosklerose i koronarkarrene. Til dette vurderes tilstedeværelsen af ​​stenoser og aterosklerotiske plaques i de tre hovedarterier. Følgelig indikerer konklusionen, at der er en en-, to- eller tre-kar læsion af hjertets blodforsyningssystem.

Koronar angiografi - mulige komplikationer

Sandsynligheden for død på grund af komplikationer af koronar angiografi er mindre end 0,1%. Da der imidlertid er en sådan sandsynlighed, tilskrives død mulige komplikationer af koronar angiografi, som skal tages i betragtning, når man beslutter, om der skal foretages en diagnostisk undersøgelse hos mennesker, der lider af flere alvorlige kroniske sygdomme på samme tid, for eksempel koronararteriesygdom + diabetes mellitus osv..

Derudover inkluderer komplikationerne af koronar angiografi udviklingen af ​​følgende akutte tilstande:

  • Myokardieinfarkt;
  • Slag;
  • Arytmi (ekstrasystol, ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer, blokade);
  • Brud eller anden skade på karene, gennem hvilke kateteret indsættes;
  • Cerebral iskæmi med udvikling af neurologiske komplikationer;
  • Allergiske reaktioner på et radioaktivt stof;
  • Reaktioner i området med karpunktering (dannelse af hæmatom, ødem eller falsk aneurisme);
  • Vasovagale reaktioner, manifesteret af et fald i blodtrykket, bradykardi, nedsat blodgennemstrømning til hjernen, bleg hud og koldsved.

Alvorlige komplikationer af koronar angiografi, såsom hjerteanfald og arytmi, eller cerebral iskæmi udvikler sig i meget sjældne tilfælde (ikke mere end 0,1%), og allergiske reaktioner er noget mere almindelige - i ca. 2% af tilfældene. Vasovagale reaktioner bemærkes i 1-2% af tilfældene og er normalt forårsaget af nervøs spænding og angst hos personen selv såvel som en reaktion på smerter under arteriel punktering og irritation af receptorer i hjertekammerne, når kateteret er fremskredet. Vasovagale reaktioner elimineres let ved blot at løfte sengen med den fod, personen ligger på. Du kan også stoppe vasovagale reaktioner ved at give personen en snus af ammoniak eller ved at injicere atropin intravenøst..

Den maksimale risiko for at udvikle komplikationer af koronar angiografi er hos mennesker med følgende sygdomme eller tilstande:

  • Børn og ældre over 65 år;
  • Funktionel klasse IV angina;
  • Venstre koronararteriestenose;
  • Valvulær hjertesygdom
  • Venstre ventrikulær hjertesvigt med en ejektionsfraktion på mindre end 30-35%;
  • Alvorlige kroniske sygdomme i forskellige organer eller systemer, for eksempel diabetes mellitus, nyresvigt, tuberkulose osv..

Hvor kan man få koronar angiografi?

Koronar angiografi - anmeldelser

Anmeldelser af den diagnostiske manipulation er i de fleste tilfælde positive. Dette skyldes, at folk forstår vigtigheden og værdien af ​​forskning i at identificere årsagen til deres sygdom og dermed vælge den optimale behandling. Næsten alle, der gennemgik koronarangiografi, bemærkede ubehagelige og ubehagelige fornemmelser forbundet med en venepunktur, indførelsen af ​​kontrast og stop af blødning. Disse følelser er dog ganske tålelige og ikke så stærke, at der efterlades et tungt følelsesmæssigt indtryk af dem. Og derfor betragter folk mildt ubehag som en helt normal del af en meget informativ diagnostisk procedure, der vil hjælpe dem med at opretholde deres livskvalitet og forlænge den i flere år. Også de positive aspekter af koronar angiografi inkluderer dets tilgængelighed..

Ulemperne ved koronar angiografi inkluderer ifølge patienterne en ret stor dosis røntgenstråling, som kroppen modtager under undersøgelsen, en lille risiko for komplikationer og behovet for at lægge sig ned i 24 timer efter manipulation. Imidlertid er alle disse ganske tålelige ulemper, der ikke gør proceduren for ubehagelig og derfor vanskelig at gennemføre..

Koronar angiografi (koronar angiografi): indikationer, teknik og sikkerhed ved manipulation, resultater, lægernes anmeldelser - video

Omkostninger (pris) for koronar angiografi

Koronar angiografi i diagnosen åreforkalkning og koronar hjertesygdom - video

Koronar angiografi - foto

Disse fotografier viser billeder af hjertekar opnået under koronar angiografi.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Åbn et ovalt vindue i hjertet af et barn

Hvad er ASLO i en blodprøve