Koronarkar og deres patologier

Hjertet er et muskelorgan med en hul struktur, der giver blodgennemstrømning gennem blodkarrene ved hjælp af rytmiske sammentrækninger. Takket være dette modtager menneskelige organer den krævede mængde ilt og andre næringsstoffer. Mætning af hjertet med ilt og udstrømning af blod fra organet tilvejebringes af koronarkarrene. I tilfælde af dysfunktion i koronararterierne opstår forskellige sygdomme, der manifesteres af mange ubehagelige symptomer. Behandling af det kardiovaskulære system skal være rettidig, da der i mangel af terapi opstår komplikationer, nogle gange uforenelige med livet.

Strukturen af ​​hjertets kar

Koronararterier er blodkar, der mætter hjertemusklen med ilt. Takket være dem sikres organets normale kontraktile funktion, mætning af kroppen med de komponenter, der er nødvendige for dets sunde funktion. Koronararterienes anatomi er meget kompleks. Skibenes struktur er som følger:

  • den højre kranspulsår og dens grene er den vaskulatur, der føder organets højre side. Takket være højre koronararterie er højre ventrikel, atrium og en del af den bageste del af venstre ventrikel mættet med ilt;
  • venstre arterie - opdelt i den forreste nedadgående, circumflex og fremspringende arterie. Takket være dem forekommer blodtilførslen til organets venstre side..

Hvis funktionen af ​​hjertets kar er nedsat, udvikles alvorlige sygdomme, hvis almindelige navn er iskæmisk hjertesygdom..

Cardiac iskæmi

Iskæmisk hjertesygdom eller iskæmisk hjertesygdom er en akut krænkelse af blodtilførslen til hjertet på grund af et fald i det koronare vaskulære systems funktion. Den mest almindelige årsag til sygdommen er åreforkalkning i hjertet. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​plaques, indsnævring af arteriernes lumen. IHD har et kronisk eller forværret forløb.

Begrebet iskæmisk sygdom inkluderer:

  • hjertekrampe;
  • myokardieinfarkt
  • arytmi;
  • emboli;
  • koronar insufficiens;
  • arteritis;
  • stenose;
  • deformation af koronararterierne
  • hjertedød.

Iskæmisk hjertesygdom. Det forekommer hos patienter mellem 40 og 60 år. For nylig er patologi mere og mere almindelig i en yngre alder. Dette sker på baggrund af en stigning i indflydelsen af ​​provokerende faktorer af sygdommen, såsom tobaksrygning, brug af stoffer, alkohol, overvægt, en inaktiv livsstil.

Iskæmisk sygdom ledsages af et bølgende forløb, hvor den akutte fase erstattes af en kronisk. Den indledende fase af patologien forårsager ofte et angreb af angina pectoris, hvor patienten føler ubehag eller smerter i hjertets område under fysisk anstrengelse eller under stærk følelsesmæssig spænding. Angina pectoris forårsager åndenød, åndedrætsbesvær, frygt for døden. Efter et stykke tid forekommer angreb oftere, mens spænding eller hårdt arbejde ikke er nødvendigt, udvikler en kronisk form af sygdommen.

I mangel af korrekt behandling er der risiko for at udvikle følgende komplikationer:

  • hjertefejl;
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • myokardieinfarkt
  • patientens handicap
  • dødbringende resultat.

Hvordan patologi manifesterer sig

Iskæmisk hjertesygdom er den mest almindelige patologi, der inkluderer mange former. Symptomerne på sygdommen afhænger af den tilstand, som personen har fra kranspulsåren..

Hjertekrampe

Folk kalder ofte angina pectoris angina pectoris. Dette forklares med manifestationer af patologi. Angrebet ledsages af smerter af forskellige slags, der spredes til hjertets område, bag brystbenet, til venstre skulderblad, kraveben og undertiden kæben. Ubehag opstår efter fysisk anstrengelse under måltiderne med stærk spænding. Årsagerne til smerte er dårlig blodforsyning til hjertemusklen. I dette tilfælde fører koronararterierne af forskellige årsager en utilstrækkelig mængde blod og ilt til organet. Kredsløbsmangel kaldes iskæmi.

Myokardieinfarkt

Et hjerteanfald er en af ​​de formidable former for koronar hjertesygdom ledsaget af nekrose af visse dele af myokardiet. I dette tilfælde er der fuldstændig eller delvis fravær af blodtilførsel til organet. Oftere udvikler patologien sig på baggrund af koronararterietrombose. Risikoen for død er høj. Døden opstår ofte, hvis patienten ikke behandles i de første par timer.

  • akut smerte spredes til hjertets område, brystbenet. Ofte gives smerter til venstre skulderblad, hals, kraveben;
  • åndenød, åndenød
  • koldsved, stor svaghed
  • sænkning af blodtrykket
  • kvalme, ofte ledsaget af opkastning
  • patienten oplever panik, en følelse af frygt.

At tage medicin hjælper ikke, mens den del af hjertet, berøvet blodtilførslen, mister sin elasticitet, evnen til at trække sig sammen normalt. Den sunde halvdel af orgelet arbejder med samme intensitet, hvilket medfører risikoen for brud på den døde del af orgelet. Fysisk stress i denne periode fremkalder ofte patientens risiko for død..

Overtrædelse af hjerterytmen

Tilstanden opstår på baggrund af et fald i ledningsevnen af ​​impulser i hjertesystemet, vasospasme. I dette tilfælde opstår følgende symptomer:

  • følelse af hjerte skubber
  • nogle gange klager patienter over en følelse af frysning af hjertemusklen;
  • mørkhed i øjnene, svimmelhed
  • åndenød opstår i hvile
  • nedsat aktivitet hos børn
  • svaghed, kronisk træthed
  • forskellige hjertesmerter.

Årsagerne til overtrædelsen er sygdomme i det endokrine system, et fald i metaboliske processer i kroppen, langvarig brug af visse lægemidler.

Hjertefejl

Begrebet hjertesvigt indebærer et fald i hjertets kontraktile aktivitet, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen i hele organismen forstyrres. Årsagerne til patologi er hjerteinfarkt, forstyrrelse af rytmen og ledning af hjertemusklen. Afhængigt af patologiens udviklingshastighed skelnes der mellem kronisk og akut insufficiens. Akut er ofte forbundet med beruselse af kroppen, traumer, hjertesygdomme. Hvis den ikke behandles, er der risiko for, at patienten dør.

Kronisk udvikler sig over lang tid ledsaget af følgende manifestationer:

  • stakåndet;
  • arytmi;
  • hævelse af cervikale vener;
  • mørkere i øjnene
  • hævelse og ømhed i benene
  • besvimelse.

Mange mennesker med hjertesvigt diagnosticeres med en forstørret lever, en ophobning af væske i bughulen (ascites). Et karakteristisk symptom på sygdommen er en paroxysmal hoste, der hovedsageligt forekommer efter fysisk arbejde. En persons arbejdsaktivitet falder, tilstanden forårsager svær træthed, irritabilitet, dårlig søvn og andre tegn.

Koronarinsufficiens

Hjertesvigt er den mest almindelige type koronararteriesygdom. I dette tilfælde afbrydes koronarsengen eller stopper helt.

  • følelse af ubehag og svær smerte i hjerteområdet
  • stivhed i brystet
  • afklaring af urin og en stigning i dets mængde;
  • ændring i hudfarve (bleghed)
  • åndenød, langsom vejrtrækning
  • opkastning, kvalme, øget spytdannelse.

Koronarinsufficiens har en akut eller kronisk form. I det første tilfælde opstår et angreb på grund af en krampe i blodkar, der tilfører blod og ilt til hjertet..

Den kroniske type patologi er en konsekvens af en kombination af angina pectoris og aterosklerose. Der er indledende, svær og svær koronar insufficiens. I mangel af den nødvendige terapi forværres patientens tilstand, der er risiko for død..

Årsagerne til udviklingen af ​​hjertesygdomme

De faktorer, der fremkalder koronar hjertemuskelforstyrrelser, inkluderer en stigning i kolesterolniveauet i blodet, en krænkelse af metaboliske processer i kroppen. Medfødt vaskulær anomali forårsager ofte sygdommens udbrud. I fare er mennesker, der spiser store mængder fede, krydrede, stegte, salte fødevarer. På denne baggrund udvikler forkalkning sig ofte (aflejring af salte i kroppens bløde væv). Lav fysisk aktivitet hos en person forårsager et fald i blodcirkulationen. I fare er kontorarbejdere, truckere og andre patienter tvunget til at være i en statisk position i lang tid. Udviklingen af ​​patologi er påvirket af brugen af ​​alkohol og cigaretter. Faktorer som anatomisk aldring og stress kan ikke ignoreres..

Disse grunde fremkalder vaskulær aterosklerose. Hos mennesker, der lider af arteriel hypertension, opstår der på denne baggrund vasospasme, som fremkalder skade på deres membran, en stigning i størrelsen på hjertets venstre ventrikel. Risikoen for alvorlige komplikationer hos rygere stiger markant. Dette forklares med udviklingen af ​​arteriel hypertension hos rygere, forhøjet blodtryk og øget blodkoagulation. Samtidig stiger hjertefrekvensen, øges behovet for ilt..

IHD-behandlingsmetoder

Terapi af patologi begynder efter diagnosen. For at gøre dette er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten ved hjælp af laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder..

Hjælpesten i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom er lægemiddelterapi. Det involverer brugen af ​​følgende lægemidler:

  • diuretika. Lægemidler i denne gruppe fremmer eliminering af overskydende væske fra kroppen, hvilket reducerer belastningen på myokardiet (Furosemid, Indapamid);
  • antikoagulantia. Disse lægemidler hjælper med at reducere blodets viskositet, hvilket hjælper med at slippe af med eksisterende blodpropper, forhindrer udseendet af nye (Heparin);
  • nitrater. Dette er navnet på de vasodilatatorer, der bruges til at lindre angina pectoris (Nitroglycerin);
  • betablokkere - medicin, der reducerer hjertefrekvensen (Metoprolol, Carvedilol);
  • fibratorer. Ordineret til lavere kolesterolniveauer i blodet (Lovastatin, Rosuvastatin).

Lægemidlerne vælges af den behandlende læge. Selvmedicinering mod iskæmisk hjertesygdom er på ingen måde tilladt.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, læger ty til kirurgisk behandling. For at forbedre hjertemusklens ernæring anvendes koronararterie-bypasstransplantation - en operation, hvor eksterne og koronære vener kombineres. Forbindelserne udføres i de områder, hvor skibene ikke er beskadiget.

En anden type intervention er ballondilatation af blodkar. Operationen består i introduktionen af ​​specielle balloner for at sikre udvidelsen af ​​de beskadigede skibe.

Hjemmebehandlingsregler

For at reducere risikoen for alvorlige konsekvenser af koronar lidelser derhjemme er det vigtigt at overholde reglerne for forebyggelse. Disse inkluderer:

  1. Stop med at ryge og drikke alkohol.
  2. Overholdelse af en sund diæt.
  3. Mætning af kosten med fødevarer rig på magnesium, kalium.
  4. Eliminering af fødevarer, der fremkalder en stigning i kolesterolniveauer.
  5. Gå i den friske luft, fysisk træning.
  6. Hærdning.
  7. Kvalitetssøvn i mindst 8 timer.

Prognosen for patienter er ofte ugunstig, patologien skrider konstant frem, dens symptomer forværres. Overholdelse af lægens anbefalinger, en sund livsstil og ernæring giver dig mulighed for at styrke hjertemusklen, forbedre patientens livskvalitet og forhindre alvorlige komplikationer.

Koronar skibe

Hjertet er en "hård arbejdstager" af den menneskelige krop. Hans uophørlige arbejde kan ikke overvurderes. Hjertet består af kamre, der kommunikerer med de vigtigste kar i menneskekroppen. Det er kamrene, der ved at trække sig sammen pumper blod gennem karene og danner de to vigtigste cirkler af blodcirkulation - store og små.

Blodet, takket være den "indre motor" - hjertet, cirkulerer i hele kroppen og mætter hver af dens celler med næringsstoffer og ilt. Og hvordan får hjertet selv ernæring? Hvor får den sine reserver og styrke til arbejde? Og ved du om den såkaldte tredje cirkel af blodcirkulation eller hjerte? For en bedre forståelse af anatomien i karene, der leverer hjertet, lad os se på de vigtigste anatomiske strukturer, der sædvanligvis identificeres i det centrale organ i det kardiovaskulære system..

Ekstern enhed af den menneskelige "motor"

Nybegyndere fra medicinske colleges og medicinske universiteter husker udenad og endda på latin, at hjertet har et toppunkt, en base og to overflader: den antero-øvre og nedre, adskilt af kanter. Med det blotte øje kan du se hjertets riller ved at se på overfladen. Der er tre af dem:

  1. Koronal rille,
  2. Forreste interventricular,
  3. Posterior interventricular.

Atrierne er visuelt adskilt fra ventriklerne ved en koronal rille, og den forreste interventrikulære rille er omtrent grænsen mellem de to nedre kamre langs den forreste overflade og den interventrikulære posterior rille langs den bageste overflade. De interventriculære riller er forbundet lidt til højre i toppen. Disse riller blev dannet på grund af skibene, der løb i dem. I koronar sulcus, der deler hjertekamrene, er der den rigtige koronararterie, venerne sinus og i den forreste interventricular sulcus, der adskiller ventriklerne, er den store vene og den forreste interventricular gren.

Den bageste interventrikulære rille er beholderen til den interventrikulære gren af ​​den højre koronararterie, den midterste hjertevene. Fra overflod af talrige medicinske terminologier kan hovedet gå rundt: furer, arterier, vener, grene... Selvfølgelig, fordi vi undersøger strukturen og blodcirkulationen i det vigtigste menneskelige organ - hjertet. Hvis det var enklere, hvordan kunne det have været i stand til at udføre et så komplekst og ansvarligt job? Derfor vil vi ikke give op halvvejs, og vi analyserer i detaljer anatomien i hjertekarene.

3. eller hjertecirkel af blodcirkulationen

Hver voksen ved, at der er 2 cirkler af blodcirkulation i kroppen: store og små. Men anatomerne hævder, at der er tre af dem! Så vildledes det grundlæggende anatomi-kursus mennesker? Slet ikke! Den tredje cirkel, figurativt navngivet, betyder blodkar, der fylder og "betjener" selve hjertet. Det fortjener sine personlige skibe, ikke? Så den 3. eller hjertecirkel begynder med koronararterierne, der dannes fra det menneskelige legems hovedkar - Hendes Majestæt aorta, og slutter med, at hjerteårene smelter ind i koronar sinus.

Det åbner igen ind i højre atrium. Og de mindste vener åbner sig selv ind i atrielhulen. Man bemærkede meget billedligt, at hjertets kar sammenflettet, omslutter det som en rigtig krone, en krone. Derfor kaldes arterier og vener koronar eller koronar. Husk: disse er synonyme udtryk. Så hvad er de vigtigste arterier og vener, som hjertet har til rådighed? Hvad er klassificeringen af ​​koronararterier?

Store arterier

Hjertearterier og vener

Den højre koronararterie og den venstre koronararterie er to hvaler, der leverer ilt og næringsstoffer. De har grene og grene, som vi vil tale om næste. I mellemtiden, lad os forstå, at den højre koronararterie er ansvarlig for blodfyldningen af ​​de højre hjertekamre, væggene i højre ventrikel og den bageste væg i venstre ventrikel, mens den venstre kranspulsår forsyner de venstre hjerteregioner..

Den højre koronararterie bøjes rundt om hjertet langs koronar sulcus til højre og afgiver den bageste interventrikulære gren (posterior nedadgående arterie), der ned til toppen, der er placeret i den bageste interventricular sulcus. Den venstre koronar ligger også i coronary sulcus, men på den anden, modsatte side - foran venstre atrium. Det er opdelt i to vigtige grene - den forreste interventricular (den forreste nedadgående arterie) og den circumflex arterie.

Stien til den forreste interventrikulære gren løber i hulen med samme navn til hjertets spids, hvor vores gren mødes og smelter sammen med grenen af ​​den højre kranspulsår. Og den venstre cirkulære arterie fortsætter med at "kramme" hjertet til venstre langs koronar sulcus, hvor det også forenes med højre koronar. Således har naturen på overfladen af ​​den menneskelige "motor" skabt en arteriel ring af koronarkar i det vandrette plan.

Dette er et adaptivt element, hvis hvis pludselig en vaskulær katastrofe opstår i kroppen og blodcirkulationen forværres kraftigt, så vil hjertet trods dette være i stand til at opretholde blodcirkulationen og dets arbejde i nogen tid, eller hvis en af ​​grenene er blokeret af en trombe, vil blodgennemstrømningen ikke stoppe, men vil gå på et andet hjertekar. Ringen er organets sikkerhedscirkulation.

Grenene og deres mindste forgreninger trænger igennem hele hjertets tykkelse og tilfører blod ikke kun til de øverste lag, men til hele myokardiet og kamrene indvendigt. Intramuskulære arterier følger forløbet af muskelhjertebundterne, hver kardiomyocyt er mættet med ilt og ernæring på grund af et veludviklet system af anastomoser og arteriel blodforsyning.

Det skal bemærkes, at mennesker i en lille procentdel af tilfældene (3,2-4%) har et sådant anatomisk træk som den tredje kranspulsår eller en yderligere.

Former for blodforsyning

Hjerte med en højre koronar type blodforsyning: den højre koronararterie (1) og dens grene er mere udviklede end den venstre koronararterie (2)

Der er flere typer blodforsyning til hjertet. Alle er en variant af normen og en konsekvens af de individuelle egenskaber ved lægning af hjertekar og deres funktion hos hver person. Afhængigt af den fremherskende fordeling af en af ​​koronararterierne på den bageste hjertevæg er der:

  1. Typen er højreorienteret. Med denne type blodforsyning til hjertet fyldes venstre ventrikel (den bageste overflade af hjertet) primært af højre koronararterie. Denne type blodforsyning til hjertet er den mest almindelige (70%)
  2. Typen er venstre side. Opstår, når den venstre koronararterie hersker i blodforsyningen (i 10% af tilfældene).
  3. Typen er ensartet. Med et omtrentligt ækvivalent "bidrag" til blodforsyningen i begge kar. (20%).

Store årer

Arterier forgrener sig i arterioler og kapillærer, som, efter at have udført celleudveksling, og taget nedbrydningsprodukter og kuldioxid fra kardiomyocytter, organiserer sig i vener og derefter større vener. Venøst ​​blod kan hældes i den venøse sinus (hvorfra blod derefter strømmer ind i højre atrium) eller ind i atriumhulen. De mest betydningsfulde hjerteårer, der dræner blod ind i bihulerne, er:

  1. Stor. Det tager venøst ​​blod fra den forreste overflade af de to nedre kamre og ligger i den interventrikulære forreste sulcus. Venen begynder på toppen.
  2. Gennemsnit. Den stammer også fra toppen, men løber langs rygfuren.
  3. Lille. Kan strømme ind i midten, placeret i koronalsulcus.

Venerne, der hælder lige ind i atrierne, er de forreste og mindste vener i hjertet. De mindste vener er navngivet af en grund, fordi diameteren på deres kufferter er meget lille, disse vener vises ikke på overfladen, men ligger i det dybe hjertevæv og åbner hovedsageligt i de øverste kamre, men de kan også hælde ud i ventriklerne. De forreste hjerteårer leverer blod til højre øvre kammer. Så så forenklet som muligt kan du forestille dig, hvordan blodtilførslen til hjertet, anatomien i koronarkarrene.

Endnu en gang vil jeg gerne understrege, at hjertet har sin egen, personlige koronar cirkel af blodcirkulation, takket være hvilken en separat blodcirkulation kan opretholdes. De vigtigste hjertearterier er højre og venstre kranspulsårer, og venerne er store, midterste, små, forreste.

Diagnosticering af koronarkarrene

Koronar angiografi er "guldstandarden" i diagnosen koronararterier. Dette er den mest nøjagtige metode, den produceres på specialiserede hospitaler af højt kvalificerede medicinske arbejdere, proceduren udføres i henhold til indikationer under lokalbedøvelse. Gennem arterien i armen eller låret indsætter lægen et kateter og gennem det et specielt radioaktivt stof, der blandes med blodet og spreder sig, hvilket gør både karene selv og deres lumen synlige.

Billeder og videooptagelse af fyldning af beholderne med stoffet er taget. Resultaterne gør det muligt for lægen at foretage en konklusion om karrenes åbenhed, tilstedeværelsen af ​​patologi i dem, for at vurdere udsigterne til behandling og muligheden for bedring. Også diagnostiske metoder til undersøgelse af koronarkar inkluderer MSCT - angiografi, ultralyd med doppler, elektronstråletomografi.

Koronararterier - struktur, funktion og patologi

Hjertet, der er ansvarligt for at skabe optimalt tryk for blodtransport i det vaskulære system, har selv brug for en meget intens blodforsyning af høj kvalitet. Hjertets arterier er ansvarlige for det - korte kar med en meget stærk og elastisk væg, der leverer blod til hjertemusklen, ventiler og septa i hjertet. Det vigtigste, der adskiller kranspulsårer fra andre typer skibe, er komplet selvregulering, som gør det muligt for dette begrænsede system at forsyne hjertet med ilt og næringsstoffer uden afbrydelse..

Strukturelle træk

Mønsteret for hjertets koronarkar er meget mere komplekst end i andre organer. På trods af at begyndelsen og slutningen af ​​dette lukkede system faktisk ikke går ud over organet og ikke har eksterne bifloder og heller ikke har fælles områder med blodforsyningssystemerne i andre organer, forbliver det ret komplekst. Et relativt lille antal store arterier er ofte opdelt i mindre, hvilket resulterer i, at koronarnetværket er en tæt sammenfladning af et stort antal grene med en oprindelse - koronararterien, der strækker sig fra aortapæren.

Hovedtræk ved koronararteries anatomi er en stærkere og mere elastisk karvæg. I store grene skelnes der tydeligt mellem tre lag: endotelet, det muskelfibre lag og det ydre lag af bindevæv.

En yderligere margen for styrke og elasticitet er nødvendig for koronararterierne, da de modstår en konstant øget belastning.

Nogle af hjertets tykke blodkar er sammenkoblet af kanaler eller såkaldte fistler i kranspulsårerne, hvorigennem blodet om nødvendigt omdirigeres til områder med særlig behov for blodforsyning.

Typer af koronararterier

Tilbehøret koronararterier i hjertet betragtes som den mest omfattende og signifikante i blodforsyningen til myokardiet og hjertestrukturer. Deres struktur inkluderer 4 epikardiale kar (placeret på overfladen af ​​rørets hjerte) og mange subendokardiale (placeret i tykkelsen af ​​myokardiet). Epikardier inkluderer:

  • højre koronararterie, der tilfører blod til septum og hulrum i højre ventrikel;
  • den venstre kranspulsår, som forgrener sig i flere trunker og giver blodgennemstrømning til resten af ​​hjertet;
  • den omsluttende gren af ​​arterien, der tilfører blod til væggen mellem højre og venstre ventrikel;
  • forreste nedadgående arterie, hvis grene direkte forsyner myokardiet.

De subendokardiale arterier har en mindre diameter end blodrørene placeret på overfladen af ​​organet. De er helt nedsænket i tykkelsen af ​​myokardiet og er ansvarlige for blodforsyningen til næsten alle dele af hjertemusklen og andre organer i organet..

Uanset deres lokalisering i hjertets struktur tilhører de alle bagagerummet i højre eller venstre kranspulsår. De vaskulære rør i sinusknudepunktet, keglen, højre ventrikulære grene såvel som grene af den skarpe kant, de bageste interventrikulære og posterolaterale arterielle rør hører til højre bagagerum. Bagagerummet i den venstre koronararterie inkluderer det interventrikulære rør, der forgrener sig til diagonale og septale kar, og den perifere arterie, der forgrener sig i grenene af den stumpe kant.

I nogle tilfælde løber et ekstra rør, en mellemliggende arterie, mellem interventricular og circumflex trunks..

Koronar cirkulation

I fysiologi skelnes der mellem flere typer koronar cirkulation, hvis tilhørsforhold bestemmes af overvejelsen af ​​forgreningsområdet i en eller anden hjertearterie. Tegn, hvormed en sådan overvægt bestemmes, er, at arterien når krydset mellem koronar og interventricular riller. I anatomi kaldes det avaskulær, og det er her, du tydeligt kan se, hvilken bagagerum der er mest forgrenet, og hvis grene går til hjertets spids.

For eksempel når den højre kranspulsår når det avaskulære sted, har den rigtige type blodforsyning til hjertet forrang. Samtidig er den omsluttende bagagerum mindre udviklet. Den fremherskende udvikling af den venstre koronararterie, som er logisk, udtrykkes ved, at den venstre arterie, der omslutter hjerteroden, er meget bedre udviklet end grenene til den rigtige. Med en afbalanceret type koronar cirkulation observeres den samme udvikling af højre og venstre koronararterie.

Patologi

I modsætning til andre store skibe udsættes koronarkar praktisk talt ikke for overdreven strækning. De har dog et meget farligere problem - en kortvarig eller kronisk indsnævring af rørets lumen, hvilket fører til en forringelse af blodtilførslen til myokardiet og hjertestrukturer..

De mindst farlige læger kalder kortvarige kramper i kranspulsårerne. De fortsætter altid på baggrund af akutte symptomer:

  • intens smerte i hjertet
  • pludselig svimmelhed
  • vejrtrækningsproblemer
  • kvalme.

Tilstanden lindres temmelig hurtigt ved at tage vasodilatorer. Med en let krampe kan symptomerne også lindres med ordentlig hvile..

Langvarig vasokonstriktion kaldes koronararterie okklusion af kardiologer. Denne tilstand fremkalder oftest kroniske hjertesymptomer:

  • generel opdeling
  • nedsat fysisk udholdenhed
  • svær træthed og åndenød med stigende belastning;
  • søvnproblemer
  • periodisk kedelig, men tålelig hjertesmerter.

Med et langvarigt forløb er et signifikant fald i kropsvægt, forringelse af kognitive funktioner osv. Mulig..

Sådanne tilstande fremkaldes oftest ved aterosklerose i koronararterierne, det vil sige ved at overlappe deres lumen med en kolesterolplaque. Konstant tilstedeværende utilstrækkelig blodtilførsel til væv fører til organisk iskæmi: en del af myokardiet oplever akut iltmangel og gradvis "dør". Som et resultat oplever patienten før eller senere en "katastrofe" i hjertet - myokardieinfarkt.

På MSCT i kranspulsåren er de iskæmiske områder tydeligt synlige, derfor er denne undersøgelse ordineret til at identificere åreforkalkning og dens konsekvenser. CT-scanning af koronararterien med kontrast har en lignende ydeevne, men det bruges oftere til at identificere aterosklerotiske områder.

Hjertesygdomme

Hjertearterier - aa. coronariae dextra et sinistra, koronararterier, højre og venstre, start fra bulbus aortae under de øvre kanter af halvlunarventilerne. Derfor er indgangen til koronararterierne under systole dækket af ventiler, og arterierne selv komprimeres af hjertets muskelmasse. Som et resultat falder blodtilførslen til hjertet under systole: blod trænger ind i kranspulsårerne under diastole, når indløbet til disse arterier, der ligger i aortaåbningen, ikke lukkes af halvmåneventiler.

Højre koronararterie, a. coronaria dextra

Højre koronararterie, a. coronaria dextra, forlader henholdsvis aorta med den højre halvklappe og ligger mellem aorta og aurikel i højre atrium, uden for hvilken den går rundt om den højre kant af hjertet langs kranssporet og passerer til dens bageste overflade. Her fortsætter den ind i den interventrikulære gren, r. interventricularis posterior. Sidstnævnte ned langs den bageste interventrikulære sulcus til hjertets spids, hvor den anastomoser med grenen af ​​den venstre kranspulsår.

Grene af højre koronararterie vaskulariseres: det højre atrium, en del af den forreste væg og hele den bageste væg af den højre ventrikel, en lille sektion af den bageste væg af den venstre ventrikel, det interatriale septum, den bageste tredjedel af det interventrikulære septum, papillarmusklerne i den højre ventrikel og den bageste papillære muskel i den venstre ventrikel.,

Venstre koronararterie, a. coronaria sinistra

Venstre koronararterie, a. coronaria sinistra, der kommer ud af aorta ved sin venstre måneklappe, ligger også i koronarillen foran til venstre atrium. Mellem lungestammen og det venstre øre giver det to grene: en tyndere forreste, interventricular, ramus interventricularis anterior, og en større venstre, kuvert, ramus circumflexus.

Den første ned ad den forreste interventricular sulcus til toppen af ​​hjertet, hvor den anastomoser med grenen af ​​højre koronararterie. Den anden, der fortsætter hovedstammen i venstre koronararterie, bøjes rundt om hjertet på venstre side langs kranssporet og forbinder også til højre koronararterie. Som et resultat dannes en arteriel ring langs hele koronarrillen, der er placeret i det vandrette plan, hvorfra grene strækker sig vinkelret på hjertet.

Ringen er en funktionel enhed til sikkerhedscirkulation af hjertet. Grenene af den venstre koronararterie vaskulariserer venstre, atrium, hele den forreste væg og det meste af den bageste væg af venstre ventrikel, en del af den forreste væg af den højre ventrikel, den forreste 2/3 af det interventriculære septum og den forreste papillære muskel i den venstre ventrikel.

Forskellige varianter af udviklingen af ​​koronararterier observeres, hvilket resulterer i forskellige forhold mellem blodforsyningsbassinerne. Fra dette synspunkt skelnes der mellem tre former for blodforsyning til hjertet: ensartet med den samme udvikling af begge koronararterier, venstre koronar og højre koronararterier. Ud over koronararterierne kommer “yderligere” arterier fra bronchialarterierne fra den nedre overflade af aortabuen nær arterieligamentet til hjertet, hvilket er vigtigt at tage i betragtning for ikke at beskadige dem under operationer på lunger og spiserør og derved ikke forværrer blodtilførslen til hjertet.

Intraorganiske arterier i hjertet

Intraorganiske arterier i hjertet: fra kranspulsårerne og deres store grene henholdsvis 4 kamre i hjertet, forgreninger af atrierne (rr. Atriales) og deres ører (rr. Auriculares), grenene af ventriklerne (rr. Ventriculares), septalgrene (rr. Septales anteriores et posteriores) ). Efter at have trængt ind i myokardiets tykkelse, forgrener de sig i henhold til antallet, placeringen og strukturen af ​​dets lag: først i det ydre lag, derefter i midten (i ventriklerne) og endelig i det indre, hvorefter de trænger ind i papillarmusklerne (aa.papillares) og endda ind i atriet. - ventrikulære ventiler. Intramuskulære arterier i hvert lag følger forløbet af muskelbundter og anastomose i alle lag og dele af hjertet.

Nogle af disse arterier har et højt udviklet lag af ufrivillige muskler i deres væg, når det er trukket sammen, er karets lumen helt lukket, hvorfor disse arterier kaldes "lukning". En midlertidig krampe i de "lukkende" arterier kan føre til ophør af blodgennemstrømningen til denne del af hjertemusklen og forårsage myokardieinfarkt.

Koronararteries struktur og træk

Koronararterierne er de kar, der forsyner hjertemusklen med essentiel ernæring. Patologier i disse kar er meget almindelige. De betragtes som en af ​​de største dødsårsager hos ældre..

  1. Funktioner:
  2. Typer af koronararterier
  3. Typer af blodforsyning til hjertet
  4. Mulige patologier
  5. Hjertekrampe
  6. Myokardieinfarkt
  7. Rytmen er brudt
  8. Hjertefejl
  9. Koronarinsufficiens
  10. Myokardiebro
  11. Årsager til nederlag

Funktioner:

Ordningen med hjertets hjertearterier er forgrenet. Netværket inkluderer store filialer og et stort antal små skibe.

Grene af arterierne begynder fra aortapærerne og bøjer sig omkring hjertet og giver tilstrækkelig blodforsyning til forskellige dele af hjertet.

Fartøjer består af endotel, muskelfibre lag, adventitia. På grund af tilstedeværelsen af ​​et sådant antal lag er arterierne meget holdbare og elastiske. Dette gør det muligt for blod at bevæge sig normalt gennem karene, selvom belastningen på hjertet øges. For eksempel under træning, når atleternes blod bevæger sig fem gange hurtigere.

Typer af koronararterier

Hele det arterielle netværk består af:

  • hovedfartøjer
  • underordnede klausuler.

Sidstnævnte gruppe inkluderer følgende koronararterier:

  1. Højre. Hun er ansvarlig for strømmen af ​​blod til hulrummet i højre ventrikel og septum.
  2. Venstre. Fra hendes blod går til alle afdelinger. Det er opdelt i flere dele..
  3. Den indhyllende gren. Det afgår fra venstre side og giver mad til skillevæggen mellem ventriklerne.
  4. Forreste faldende. Takket være hende kommer næringsstoffer ind i forskellige dele af hjertemusklen..
  5. Subendokardie. De går dybt ind i myokardiet og ikke til dets overflade.

De første fire udsigter er placeret oven på hjertet.

Typer af blodforsyning til hjertet

Der er flere muligheder for blodstrøm til hjertet:

  1. Højre. Dette er den dominerende opfattelse, hvis denne gren afgår fra højre arterie.
  2. Venstre. Denne fodringsmetode er mulig, hvis den bageste arterie er en gren af ​​det cirkulære kar..
  3. Balanceret. Denne type er isoleret, hvis blod kommer samtidigt fra venstre og højre arterie..

De fleste mennesker har den rigtige type blodforsyning.

Mulige patologier

Koronararterier er kar, der giver et vitalt organ med tilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Patologier i dette system betragtes som en af ​​de farligste, da de gradvist fører til mere alvorlige sygdomme..

Hjertekrampe

Sygdommen er kendetegnet ved kvælningsangreb med alvorlige brystsmerter. Denne tilstand udvikler sig, når karene er ramt af åreforkalkning, og hjertet ikke modtager nok blod..

Smerter er forbundet med iltmangel i hjertemusklen. Fysisk og mental stress, stress og overspisning forværrer symptomerne.

Myokardieinfarkt

Dette er et farligt problem, hvor visse dele af hjertet dør ud. Tilstanden udvikler sig, når blodforsyningen stopper helt. Dette sker normalt, når hjertets hjertearterier er blokeret af en blodprop. Patologi har levende manifestationer:

  • svær smerte i brystet, der spreder sig til andre dele af kroppen
  • vejrtrækning bliver tung og stiv
  • svaghed mærkes i musklerne, sveden øges;
  • trykket falder kraftigt
  • kvalmeangreb med opkastning
  • der er en stærk frygt og panik.

Området, der var nekrotisk, kan ikke længere trække sig sammen, men resten af ​​hjertet fungerer som før. Dette kan få det beskadigede område til at sprænge. Manglende lægehjælp vil føre til patientens død.

Rytmen er brudt

Hvis der opstår en krampe i arterien eller blokering af koronarkarrene gør det vanskeligt at gennemføre impulsen, kontraherer hjertet i en uregelmæssig rytme.

  • det ser ud til, at hjertet stopper eller springer;
  • svimmel, mørk i øjnene
  • vejrtrækning bliver tung;
  • træthed mærkes konstant;
  • pressesmerter i brystet, der kan vare i lang tid.

Rytmeforstyrrelser kan forekomme med mange andre problemer..

Hjertefejl

Koronararteriets anatomi viser, at disse kar har en vigtig indflydelse på organet. Med patologiske processer i dem er normal blodgennemstrømning til hjertet umulig, hvilket ledsages af en masse farlige konsekvenser.

Der tales om hjertesvigt, når organet ikke kan pumpe blod, hvilket forværrer hele organismen..

Patologi kan være forbundet med arytmier, hjerteanfald, svækkelse af myokardiet.

En akut form for patologi udvikler sig, når giftige stoffer kommer ind i kroppen efter skader eller andre sygdomme.

I denne tilstand er det vigtigt med hurtig behandling. Det har karakteristiske manifestationer:

  • sammentrækningens rytme forstyrres;
  • vejrtrækningsbesvær og hosteanfald
  • mørkere i øjnene
  • hævelse af venerne i nakken
  • ben svulmer og gør ondt
  • bevidsthed er forstyrret;
  • bekymret for alvorlig svaghed.

Samtidig akkumuleres væske i hulrummene, og leveren øges..

Koronarinsufficiens

Koronarinsufficiens betragtes som den mest almindelige variant af iskæmiske lidelser. En sådan diagnose stilles, hvis kredsløbssystemet ikke kan forsyne blodkarrene..

Denne tilstand påvirker en persons trivsel negativt:

  • alvorlige smerter vises i brystet til venstre
  • urin udskilles intensivt, og den får en gennemsigtig farve;
  • huden bliver bleg
  • lungernes funktion er vanskelig;
  • spytstigning øges;
  • der er en trang til at kaste op.

Den akutte form ledsages af pludselig hypoxi på grund af arteriel krampe. Den kroniske form er forbundet med et stort antal aterosklerotiske plaques.

Myokardiebro

Denne patologi bidrager til udviklingen af ​​koronararteriesygdom. Muskelbroen i kranspulsårerne er en medfødt anomali. I dette tilfælde er skibene ikke placeret oven på hjertet, men som om de dykker ned i det og dukker op. Dette problem påvirker ikke blodgennemstrømningen, men nogle gange kan det ledsages af angina pectoris.

Årsager til nederlag

I de fleste tilfælde er skader på kranspulsårerne forbundet med utilstrækkelig opmærksomhed på tilstanden af ​​ens eget helbred..

Hvert år fører sådanne overtrædelser til millioner af mennesker rundt omkring i verden. Desuden er de fleste mennesker bosiddende i de udviklede lande og er tilstrækkeligt velhavende.

De provokerende faktorer, der bidrager til overtrædelser, er:

  1. Tobaksbrug. Det er ikke kun skadeligt at ryge, men også at inhalere cigaretrøg.
  2. Højt kolesterolindtag.
  3. Vægtproblemer. Fedme skaber yderligere stress på blodkarrene.
  4. Utilstrækkelig aktiv livsstil.
  5. Overdreven blodsukker.
  6. Konstant følelsesmæssig stress.
  7. Konstante udsving i arterielt tryk.

Ikke mindre vigtig indflydelse udøves af aldersrelaterede ændringer, arvelig disposition, køn. Sådanne sygdomme i en akut form påvirker mænd, så de dør af dem meget oftere. Kvinder er mere beskyttede på grund af østrogen, så de er mere kroniske.

Koronararterier: deres anatomi og sygdomme

Koronar cirkulation sikrer blodcirkulationen i myokardiet. Gennem koronararterierne strømmer iltberiget blod til hjertet i henhold til et komplekst blodcirkulationsmønster, og udstrømningen af ​​deoxygeneret venøst ​​blod fra myokardiet passerer gennem de såkaldte kransårer. Skel mellem overfladiske og små dybe arterier. På overfladen af ​​myokardiet er der epikardiale kar, for hvilke en karakteristisk forskel er selvregulering, hvilket muliggør opretholdelse af optimal blodtilførsel til organet, hvilket er nødvendigt for normal ydeevne. Epikardiale arterier er små i diameter, hvilket ofte fører til aterosklerotiske læsioner og indsnævring af væggene efterfulgt af koronar insufficiens.

Anatomiske træk

I henhold til skemaet for hjertets kar er der to hovedstammer af koronarkarrene:

  • højre koronararterie - kommer fra højre aorta sinus, er ansvarlig for blodfyldningen i højre og bageste-ringere væg i venstre ventrikler og en del af det interventriculære septum;
  • venstre - kommer fra venstre aorta sinus, så er den opdelt i 2-3 små arterier (sjældent fire); de mest betydningsfulde er den forreste nedadgående (anterior interventricular) og kuvertgrenene.

I hvert enkelt tilfælde kan den anatomiske struktur af hjertets kar variere, derfor vises kardiografi af hjertets kar (koronar angiografi) ved anvendelse af et iodholdigt kontrastmedium til en fuldstændig undersøgelse..

Anatomi af koronararterierne

Hovedgrene i højre koronararterie: sinus gren, kegle gren, højre ventrikulær gren, akutkantet gren, posterior interventricular arterie og posterolateral arterie.

Den venstre koronararterie begynder med en bagagerum, der deler sig i de forreste interventricular og circumflex arterier. Undertiden afgår den mellemliggende arterie (a. Intermedia) mellem dem. Den forreste interventrikulære arterie (forreste nedadgående) afgiver diagonale og septale grene. De vigtigste grene af den circumflex arterie er grenene af den stumpe kant.

Varianter af myokardieomløb

Baseret på blodforsyningen til den bageste væg i hjertet skelnes der mellem en afbalanceret, venstre og højre type blodcirkulation. Definitionen af ​​den dominerende type afhænger af, om en af ​​arterierne når det avaskulære område, som blev dannet som et resultat af skæringen mellem to riller - koronar og interventricular. En af arterierne, der når dette område, afgiver en forgrening, der strækker sig til toppen af ​​orgelet.

Følgelig tilvejebringes den fremherskende rigtige type blodcirkulation af organet af den højre arterie, som har en struktur i form af et stort bagagerum, mens den perifere arterie til dette område er dårligt udviklet.

Overvejelsen af ​​henholdsvis venstre type antyder den fremherskende udvikling af venstre arterie, som bøjer sig omkring hjerteroden og giver blodcirkulationen til orgelet. I dette tilfælde er diameteren på den højre arterie lille nok, og selve karret når kun midten af ​​højre ventrikel.

Den afbalancerede type antager en ensartet blodgennemstrømning til det ovennævnte område af hjertet gennem begge arterier.

Aterosklerotiske vaskulære læsioner i hjertet

Aterosklerotisk hjerte- og vaskulær sygdom er en farlig læsion i de vaskulære vægge, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​kolesterolplaques, som forårsager stenose og forhindrer den normale strøm af ilt og næringsstoffer til hjertet. Symptomer på aterosklerose i hjertets kar manifesteres oftere i form af angina pectoris angreb, fører til hjerteinfarkt, kardiosklerose såvel som udtynding af de vaskulære vægge, der truer dem med brud og uden rettidig behandling fører til handicap eller død.

Hvordan manifesteres CHD?

Iskæmisk hjertesygdom udvikler sig på baggrund af beskadigelse af blodkarens indre vægge, hvilket fremkalder et fald i deres lumen og forringelse af blodcirkulationen i hjertemusklen. Utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer fører til myokardieiskæmi med den efterfølgende udvikling af akutte eller kroniske processer, oftere i form af et hjerteanfald og angina pectoris.

For at yde rettidig medicinsk behandling er det vigtigt at genkende de tidlige symptomer på en forestående vaskulær katastrofe og ringe til en ambulance.

Kliniske manifestationer af hjerteinfarkt:

  • det vigtigste symptom er svær ømhed bag brystbenet, som kun kan reduceres efter at have taget narkotiske analgetika;
  • hos patienter med diabetes mellitus kan smerter være fraværende;
  • i nogle tilfælde føler patienter ubehag i brystområdet, hvilket ledsages af smerter i underlivet og skulderbladet;
  • klæbrig sved vises
  • nogle patienter udvikler symptomer på hjertesvigt (frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen forstyrres, hvilket komplicerer åndedrætsfunktionen, der er hosteanfald, der ikke lindrer);
  • hjertefrekvensen er forstyrret.

Symptomatisk kompleks af angina angreb:

  • i brystområdet er der en følelse af ubehag eller smertefulde fornemmelser af presserende karakter;
  • ømhed opstår efter fysisk anstrengelse, nervøs belastning, stressende situationer og efter at have spist;
  • smerte udstråler til området af venstre skulder mellem skulderbladene og nakken;
  • angrebets varighed overstiger ikke 15 minutter
  • følelsen af ​​smerte og ubehag elimineres let efter at have taget nitroglycerin.

Som regel lider mennesker med koronarinsufficiens af ascites, forstørret lever og paroxysmal hoste. Til rettidig diagnose af koronararteriesygdom udføres en koronarundersøgelse af hjertets kar - selektiv koronar angiografi, som gør det muligt nøjagtigt at identificere indsnævringens art, grad og sted.
Med en avanceret version af sygdommen udvikler postinfarction cardiosclerosis, det diagnosticeres som en komplikation efter et hjerteanfald eller som en uafhængig form for iskæmisk hjertesygdom. Ifølge medicinske anmeldelser er det ved hjælp af koronar angiografi af hjertekarene i kardiosklerose muligt at fastslå placeringen af ​​stenoser eller okklusioner, vaskulære aneurismer for at identificere mulig arteriel trombose; sådanne konsekvenser af patologier i koronarkar er ofte uforenelige med livet.

En anden alvorlig tilstand er pludselig hjertedød karakteriseret ved pludselig hjertestop. De nøjagtige årsager til akut patologi er ikke blevet identificeret, ifølge nogle medicinske hypoteser er hjertestop forbundet med elektriske ledningsforstyrrelser.

Årsager til nedsat koronar cirkulation

Udviklingen af ​​koronararterie aterosklerose

Hovedårsagen til udviklingen af ​​iskæmisk hjertesygdom er aterosklerotiske aflejringer på karvæggene. Andre årsager til kredsløbssygdomme er:

  • forkert diæt (overvægt af animalsk fedt, stegte og fede fødevarer)
  • aldersrelaterede ændringer
  • mænd er flere gange mere tilbøjelige til at lide af vaskulære sygdomme;
  • diabetes;
  • overvægt
  • genetisk disposition
  • vedvarende stigning i blodtryk
  • forstyrret forhold mellem blodlipider (fedtlignende stoffer);
  • dårlige vaner (rygning, drikke alkohol og stoffer);
  • stillesiddende livsstil.

Diagnosticering af hjertekar

Den mest informative metode til kontrol af hjertets blodkar er angiografi. Til undersøgelse af koronararterier anvendes selektiv koronarangiografi af hjertekarene - en procedure, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i det vaskulære system og bestemme behovet for kirurgisk indgreb, men har kontraindikationer og fører i sjældne tilfælde til negative konsekvenser.

Under den diagnostiske undersøgelse udføres en punktering af lårbensarterien, hvorigennem et kateter indsættes i hjertemuskulaturen for at tilvejebringe et kontrastmiddel, hvorved et billede vises på skærmen. Yderligere afsløres området for indsnævring af arterievæggene, og dets grad beregnes. Dette gør det muligt for specialisten at forudsige den videre udvikling af sygdommen..

I Moskva varierer priserne for koronarangiografi af hjertekar i gennemsnit fra 20.000 til 50.000 rubler, for eksempel tilbyder Bakulev Center for hjerte-kar-kirurgi tjenester af højkvalitetsundersøgelse af koronarkar, omkostningerne ved proceduren starter fra 30.000 rubler.

Generelle metoder til behandling af hjertekar

Til behandling og styrkelse af blodkar anvendes komplekse metoder, der består af ernæring og livsstilsjusteringer, lægemiddelterapi og kirurgisk indgreb..

  • overholdelse af diæt ernæring med et øget indtag af friske grøntsager, frugter og bær, hvilket er nyttigt til at styrke hjertet og blodkarrene;
  • lette gymnastiske øvelser til hjertet og blodkarrene ordineres derhjemme, svømning, jogging og daglige gåture i den friske luft anbefales;
  • komplekser af vitaminer til hjerne og hjertekar med et øget indhold af retinol, ascorbinsyre, tocopherol og thiamin ordineres;
  • dråber bruges til at vedligeholde hjertet og blodkarrene, nærer og gendanner strukturen af ​​væv og vægge på kortest mulig tid;
  • medicin til hjertet og blodkarrene anvendes, som reducerer smertefulde fornemmelser, fjerner kolesterol, sænker blodtrykket;
  • en ny teknik til forbedring af hjertets og blodkarens aktivitet er at lytte til medicinsk musik: Amerikanske forskere har bevist en positiv effekt på myokardiets kontraktile funktion, mens de lytter til klassisk og instrumental musik;
  • gode resultater observeres efter brug af traditionel medicin: nogle lægeplanter har en styrkende og vitamineffekt for hjerte og blodkar, de mest populære er et afkog af tjørn og moderurt.

Kirurgiske metoder til behandling af hjertekar

Røntgenkirurger på arbejdspladsen udfører angioplastik og hjertestent

Ballonangioplastik og stentning udføres for at forbedre blodcirkulationen i kranspulsårerne.

Metoden til ballonangioplastik involverer introduktionen af ​​et specialiseret instrument i den berørte arterie for at puste op i skibets vægge på indsnævringsstedet. Virkningen efter proceduren fortsætter midlertidigt, da operationen ikke indebærer eliminering af hovedårsagen til stenosen.

Til den mest effektive behandling af stenose af de vaskulære vægge er der installeret stenter i hjertets kar. En specialramme introduceres i det berørte område og udvider henholdsvis de indsnævrede karvægge, blodtilførslen til myokardiet forbedres. Ifølge anmeldelser fra førende hjertekirurger øges forventet levealder efter udførelse af stentning af hjerteskibe, forudsat at alle medicinske anbefalinger følges.

De gennemsnitlige omkostninger ved stentning af hjerteskibe i Moskva varierer fra 25.000 til 55.000 rubler eksklusive instrumentomkostningerne; priser afhænger af mange faktorer: patologiens sværhedsgrad, antallet af krævede stents og balloner, rehabiliteringsperioden osv..

Stent indsat i kranspulsåren

Med hensyn til åben hjertekirurgi kender alle funktionen af ​​koronararterie-bypass-podning. Tidligere krævet hjertestop, kardioplegi, hjerte-lungemaskine osv. I dag er sådanne operationer mulige i en række tilfælde og med et arbejdende hjerte. En mulighed dukkede også op - koronar bypass-grafting. Desuden er sidstnævnte også mulig fra en mini-adgang - gennem en minithoracotomy.

Den bedste hjælp til koronararteriesygdom er rettidig søgning af kvalificeret hjælp til yderligere diagnose og behandling af vaskulære sygdomme..

Hyperkalæmi

Prognose for dilateret kardiomyopati