Forberedelse til koronar angiografi: hvad skal man gøre før undersøgelsen?

Forberedelse til koronar angiografi sigter mod effektiv røntgenundersøgelse af hjertets koronarkar. Det forberedende stadium er ikke kun beredskab af udstyr og instrumenter, men også patientens moral.

Om koronar angiografi

Koronarangiografi hjælper med at opnå et klart billede af tilstanden af ​​arterierne og deres grene. Lægen vil fortælle dig, hvordan denne undersøgelse udføres, hvad der venter dig, og hvilke risici der er forbundet med proceduren, hvis du har indikationer for koronar angiografi. Lægen vil også informere dig om omkostningerne ved undersøgelsen, som normalt afhænger af hospitalsopholdets længde og hospitalets niveau. Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med priserne for koronar angiografi her.

Nogle gange udføres der en koronarundersøgelse af sundhedsmæssige grunde, men oftere udføres den rutinemæssigt, og du har tid nok til at forberede dig. Dagen før vil din læge give dig detaljerede instruktioner og forklare, hvilke lægemidler du skal tage. Inden koronar angiografi ordineres også et EKG og ultralyd i hjertet.

Patienten er ikke altid indlagt på hospitalet til undersøgelse: hvis der ikke er kontraindikationer, udføres ambulant koronar angiografi. I dette tilfælde får patienten lov til at gå hjem et par timer efter proceduren..

Hvordan man forbereder sig?

Generelle læges anbefalinger til koronar angiografiprocedurer inkluderer følgende:

  • Spis eller drik ikke noget efter middagen natten før. Intravaskulære undersøgelser udføres på tom mave for at undgå opkastning.
  • Tag med dig til klinikken alle de lægemidler, du konstant tager. Spørg din læge om at tage din morgenmedicin (før operationen).
  • På grund af stress på nyrerne i dagene forud for proceduren anbefales det at drikke mere væske.
  • Hvis du har diabetes, så spørg din læge, hvis du skal tage insulin eller anden medicin i tabletform (inden du starter).

Forberedelse på undersøgelsesdagen

Undersøgelsen udføres i den angiografiske operationsstue. Du kommer til klinikken om morgenen. Forberedelse til koronar angiografi begynder med en konsultation med en kardiolog. Først vil din læge se på din sygehistorie, herunder allergiske reaktioner og medicin, du tager. Du vil blive undersøgt inden proceduren, dit blodtryk og din puls måles. En erfaren kardiolog vil nødvendigvis afveje kontraindikationer og risici, før han henviser en patient med bradykardi, feber eller pres til denne undersøgelse. Derefter ændres du til en hospitalskjole og bliver bedt om at fjerne dine kontaktlinser, briller, smykker og proteser. Dette efterfølges af proceduren til røntgenkontrastundersøgelse, med hvilken video du kan læse ved at klikke på linket.

Forberedelse til hjerteangiografi

Ligesom angiografi af andre menneskelige organer betragtes koronar angiografi af hjertet som en invasiv procedure, hvilket betyder, at der kræves specielt skriftligt samtykke fra patienten, før den udføres. Forberedelse til koronar angiografi af hjertet finder sted i flere faser og kræver ikke kun en lægeundersøgelse, men også nogle tests og overvågning af patienten.

Ved forberedelse til koronar angiografi er patienten forpligtet til at bestå prøver i en medicinsk institution og følge lægens anvisninger. Patienten bør ikke tage medicin uden at konsultere specialister på forhånd, da dette kan føre til en ændring i operationen og endda øge risikoen for død under koronar angiografi. I tilfælde af at du ved, hvor punkteringen udføres, bør du heller ikke barbere punkteringsstedet selv, da alle præoperative procedurer skal være så sterile og sikre som muligt..

For at forberede koronar angiografi udføres følgende tests et par uger før operationen:

  • Generel blodanalyse. Det udføres for at bestemme hastigheden af ​​blodkoagulation. Denne analyse bestemmer antallet af blodplader, leukocytter, erythrocytter, indikerer koncentrationen af ​​hæmoglobin og udføres om morgenen på tom mave..
  • For at vurdere nyrernes og leverens funktion udføres en biokemisk blodprøve. Denne test registrerer også blodsukkerniveauet. Analyseresultater overvejes under hensyntagen til patientens alder.
  • Yderligere findes patientens blodgruppe og hans Rh-faktor til organisering af en operativ blodtransfusion i tilfælde af kraftig blødning.
  • Elektrokardiografi. Denne analyse udføres i alle tolv kundeemner. Dette betyder, at EKG måles på højre og venstre arm, højre og venstre ben såvel som på det fjerde interkostalrum ved højre kant af brystbenet og det fjerde interkostalrum ved venstre kant af brystbenet og på forskellige laterale vægge i hjertets ventrikler..
  • Analyse af hæmostase - koagulogram. Denne test bestemmer også blodpropper (protrombinprotein, som hjælper med at bestemme blødningstid), adhæsion (nogle egenskaber ved blodplader), blodpladeaggregering - evnen til dem at forbinde. Analysen af ​​hæmostase måler fibrinogen - "leverprotein", denne indikator fungerer også til at bestemme hastigheden af ​​blodkoagulation.
  • En stresstest udføres for nøjagtigt at bestemme responsen i det kardiovaskulære system. Oftest bruger læger et cykelsti (cykelergometri) eller et løbebånd (løbebåndstest).
  • Ultralyd af hjertet udføres for en generel konklusion.

Dette afslutter samlingen af ​​anamnese. Forberedelse til koronar angiografi af hjertekar udføres under stationære forhold. Oftest forhindrer kompetent udførte tests risikoen for komplikationer efter koronar angiografi og udfører operationen med succes..

Yderligere udføres patientens forberedelse til koronar angiografi af medicinsk personale, der allerede er i afdelingen. Punkteringsstedet er ryddet for hår. Sygeplejersken installerer et specielt rør - en kanyle. Punkteringsstedet tørres af med alkohol. Personalet udfører alle handlinger under de mest sterile forhold. Efter at have afsluttet alle de forberedende procedurer føres patienten til operationsstuen.

Hvordan udføres koronar angiografi af hjertekar - forberedelse, konsekvenser

Du lærer en liste over tilstande, der kræver koronar angiografi, og hvordan det gøres. Udviklingshistorie, præoperativ forberedelse, restitutionsperiode og konsekvenser af koronar angiografi.

    • Indikationer
    • Kontraindikationer
    • Patientforberedelse
    • Hvordan
    • Effekter

Koronar angiografi eller selektiv angiografi af koronararterierne er en minimalt invasiv procedure, der giver dig mulighed for at vurdere blodtilførslen til hjertekarene. Proceduren er diagnostisk, og den går forud for behandling..

Koronar angiografi af hjertet er en af ​​de mest informative forskningsmetoder inden for kardiologi. Ved at visualisere lumen i koronararterierne er det muligt at bestemme dannelsen af ​​okklusion, stenose, restenose, trombose, udvidelse af hulrummet eller tilstedeværelsen af ​​medfødte vaskulære anomalier. I de fleste tilfælde er hovedårsagen til hjertepatologi en indsnævring af diameteren af ​​det arterielle lumen på baggrund af den udviklede aterosklerotiske proces, som er årsagen til sådanne alvorlige sygdomme som angina pectoris og myokardieinfarkt..

Separat kateterisering og beregnet koronar angiografi. I det første tilfælde er manipulationen mere invasiv, men samtidig gør det det muligt at udføre terapeutiske foranstaltninger (stenting og angioplastik). Beregnet tomografi udføres med mindre risiko for patientens helbred, men hvis patologi opdages, tillader det ikke restenoseproceduren.

Indikationer

Der er mange tilstande, der kan kræve koronar angiografi, både til diagnostiske og terapeutiske formål. Beslutningen om udnævnelse af denne manipulation skal træffes af kardiologen og kun med patientens godkendelse. I modsætning til ikke-invasive metoder til vurdering af hjertefunktion (CT, ekko og elektrokardiografi) er koronar intervention en traumatisk procedure og bør derfor ikke ordineres til alle. Vigtigste indikationer:

Hjerteanfald (ST-segment højde myokardieinfarkt, ikke-ST-elevation myokardieinfarkt, ustabil angina)

Unormale stresstestresultater

Først opstået uforklarlig hjertesvigt

Patienter med succes genoplivet efter en episode af pludselig kardiovaskulær død eller efter en ondartet kardiovaskulær arytmi

Langvarig brystsmerter, der ikke stopper med farmakologiske lægemidler

Mistænkt Prinzmetal angina

Kontraindikationer

Som enhver anden invasiv medicinsk manipulation har koronar angiografi sit eget antal tilstande, der kan gøre det umuligt eller kræve en vis korrektion af patientens indikatorer. Typiske kontraindikationer til udførelse af manipulationen:

Individuel intolerance over for røntgenkontrastopløsning

Alvorlig arteriel hypertension, ikke egnet til farmakologisk korrektion

Dysfunktion i blodkoagulation

Elektrolyt ubalance

Akut systemisk infektion

Farlig hjerterytmeforstyrrelse

Dekompenseret hjertesvigt

Nuværende iskæmisk angreb

Patientforberedelse

I de fleste tilfælde udføres koronar angiografi, mens patienten er vågen. I dette tilfælde udføres anæstesi lokalt med brug af lidokain og kun i området i punkteringen. Hvis patienten indikerer eller ønsker det, kan der udføres minimal generel sedation. At udføre proceduren med patientens fulde bevidsthed betragtes som meget sikrere, da hvis der opstår komplikationer, kan patienten rapportere dem, og lægen vil udføre passende manipulationer for at eliminere dem..

Forskellige skærme og medicinsk udstyr, der bruges til at bestemme vitale tegn på en patient, giver ofte høje fejl. Af denne grund er patientens subjektive vurdering af sin egen tilstand så vigtig..

Patientforberedelse indebærer at afstå fra at spise i mindst 6 timer før proceduren begynder. Hvis patienten tager stoffer fra gruppen af ​​antikoagulantia, skal de opgives inden manipulation. På samme tid er det ikke forbudt at bruge stoffer fra klassen af ​​blodplader, såsom aspirin og clopidogrel. I mange tilfælde af valgfri stentning er proceduren upraktisk, hvis patienten ikke tager blodpladebehandlingsmidler. I tilstedeværelse af diabetes skal lægen underrettes inden manipulation for at justere den antihyperglykæmiske behandling korrekt. Disse punkter bør drøftes med din sundhedspersonale inden studiet påbegyndes..

Ifølge officielle statistikker er alvorlige komplikationer meget sjældne. Død, hjerteinfarkt, angina pectoris, svær hjertearytmi og andre udvikler sig i mindre end 1% af tilfældene.

I gennemsnit tager proceduren 20 til 45 minutter. På samme tid kan manipulationens varighed øges betydeligt på grund af uplanlagte tekniske problemer..

Hvis patienten ordineres koronar angiografi ved hjælp af en CT-scanning, skal alle metalsmykker, øreringe, høreapparater, briller før proceduren fjernes. Det anbefales at nægte at spise i 4-8 timer inden undersøgelsens start. Drikke er tilladt, men kun hvis det ikke indeholder koffein, da en hurtig puls vil komplicere diagnosen af ​​sygdommen. Om nødvendigt underretter lægen dig om yderligere forberedelsesforanstaltninger.

Hvordan

For at udføre manipulationen er det først nødvendigt at danne en vaskulær adgang. Den radiale eller femorale arterie bruges til denne rolle. Den første mulighed betragtes som mere acceptabel, fordi lårbensarterien er større, og pludselig blødning fra den er sværere at stoppe end fra den radiale. Når lægen har besluttet valget af adgang, udføres en punktering af fartøjet. Først punkteres arterien ved hjælp af en speciel nål, gennem hvilken en leder føres ind i lumen.

I det næste trin indsættes en "introducer" langs guidewiren, ved hjælp af hvilken alle manipulationer vil blive udført i fremtiden. Derefter injiceres det i kredsløbssystemet.

Efter indsættelse gennem introduktionskappen følger kateteret arterienes forløb og når hjertet. Før du når venstre ventrikel, indsættes kateteret i kranspulsåren.

Under manipulationen injiceres en røntgenkontrastopløsning i kranspulsårens lumen, hvis strøm kan visualiseres med fluoroskopi. Looped video giver dig mulighed for at se mere detaljeret blodkarens åbenhed og bestemme den formodede grad af obstruktion.

Hvis der er aterosklerotiske plaques eller trombotiske blodpropper i arterien, der forårsager indsnævring af lumen, vises sådanne ændringer i form af øget tåge på monitoren på grund af en slags spredning af stofstrømmen. Ud over åbenhed er det muligt at vurdere forløbets skæbne og tilstedeværelsen af ​​yderligere sikkerhedsstillelser i koronararteriesystemet. Selvom den injicerede opløsning ikke hjælper med at diagnosticere forkalkninger i arterievæggen, på grund af deres høje tæthed, kan de detekteres ved hjælp af røntgenudstyr..

I dette tilfælde er lægen nødt til at justere røntgenudstyrets position, kontrollere optagelsen af ​​cine-sløjfen, kateterets position og tilførslen af ​​røntgenkontrastmiddel.

Hvis patienten har kontraindikationer for koronar angiografi til kateterisering, udføres undersøgelsen af ​​hjertets arterier ved hjælp af en computertomografi. Proceduren udføres i en medicinsk institutions radiologiafdeling. For at reducere hjerterytmen ordinerer læger undertiden betablokkere til patienter. I modsætning til traditionel koronar angiografi kræver brugen af ​​CT ikke invasiv manipulation ledsaget af adgang til den radiale eller femorale arterie, hvilket gør det muligt at forkorte restitutionsperioden. CT-proceduren er sikrere, forårsager ikke så meget ubehag og giver dig mulighed for at få et detaljeret 3D-billede, der kan optages og gemmes på et digitalt medium. Undersøgelsesresultatet evalueres af en specielt uddannet radiolog. Konklusion CT koronar angiografi sendes til den behandlende læge, hvorefter yderligere behandlingstaktik bestemmes.

Hvis patienten har en bekræftet diagnose af akut koronarsyndrom, er det bedste valg kateterisering koronar angiografi, da stentning eller ballonangioplastik ikke kan udføres med CT.

Effekter

Inden for 1-4 timer efter koronar angiografi skal patienten overholde streng sengeleje. Hvis den vaskulære adgang blev udført gennem lårarterien, skal det skadede ben holdes lige i en udvidet position i hele observationsfasen af ​​den postoperative periode. Det samme gælder for håndleddet, hvis hånden blev valgt som adgang. I løbet af de første to dage er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af pulsen i området under punkteringen. Dette er nødvendigt til forebyggelse af tidlig postoperativ trombedannelse og nedsat åbenhed i lemmerne..

Hvis patienten har alvorlige brystsmerter, skal dette straks rapporteres til lægen. Patienten får lov til at forlade hospitalets område inden for få timer efter manipulationen. Hvis der ud over koronar angiografi blev udført stent eller ballonangioplastik, skal patienten overnatte på hospitalet for at vurdere den generelle tilstand og forhindre tidlige komplikationer..

I løbet af to uger er det nødvendigt regelmæssigt at komme til undersøgelse hos en kardiolog, så han kan tage et EKG og evaluere dets indikatorer. Alvorlige ændringer i kardiogrammet kan indikere stent restenose, hvilket vil kræve yderligere kirurgiske procedurer.

Efter udskrivning fra hospitalet har du ikke lov til at køre i 48 timer. Det anbefales at drikke rigeligt med væske i 8 timer efter manipulationen, dette fjerner røntgenkontrastopløsningen, der er tilbage i kroppen. Løft ikke tunge genstande i en uge. I løbet af dagen er det nødvendigt at kontrollere patientens tilstand, så hvis patienten bor alene, skal han bede nogen om at blive hos ham natten over, så han kan ringe til lægehjælp.

Er koronar angiografi farligt? Som enhver anden kirurgisk procedure har angiografi sin egen liste over fordele og risici. På trods af den lave forekomst af komplikationer, bør patienten kende alle mulige scenarier for udvikling af begivenheder og være opmærksom på de mulige negative konsekvenser.

De mest almindelige komplikationer ved koronar angiografi er:

Blødning på injektionsstedet

Allergisk reaktion på kontrastopløsning

Nedsat nyrefunktion forbundet med negativ eksponering for kontrastopløsning

Skader på blødt væv forbundet med langvarig udsættelse for stråling under proceduren

I nærværelse af kroniske sygdomme som diabetes mellitus, kronisk nyresvigt, hypo- eller hyperthyreoidisme, skal du informere din læge om det. Graviditet er en relativ kontraindikation til koronar angiografi, derfor anbefales det at underrette lægen, før proceduren udføres for at undgå potentielle komplikationer fra fosteret.

På trods af de mulige komplikationer er anmeldelser af koronar angiografi for det meste positive, da dette er den eneste måde at pålideligt vurdere blodgennemstrømningen i kranspulsårerne.

Beskriv i kommentarerne din oplevelse med koronar angiografi, om proceduren hjalp med at slippe af med hjertepatologi, eller om alt forblev det samme?

Hvorfor og hvem har brug for koronar angiografi af hjertekar

Koronar angiografi er introduktionen af ​​et radioaktivt stof i hjertets koronarbeholdere for at bestemme deres åbenhed. Et billede af vaskulaturen opnås ved røntgenbillede og tjener som en retningslinje til valg af en metode til yderligere behandling af koronararteriesygdom. Dette er en af ​​de mest pålidelige måder at bestemme lokaliseringen af ​​indsnævring, sværhedsgraden og dens udbredelse for efterfølgende stenting eller koronar bypass-grafting..

Indikationer for koronar angiografi af hjertet

Formålet med undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​den vaskulære seng kan være til nødindikationer. Disse inkluderer en skarp destabilisering af tilstanden hos patienter med angina pectoris eller efter kirurgiske indgreb i hjertet. Tegn på en sådan forringelse er øget smerte, patologiske ændringer i EKG, en stigning i koncentrationen af ​​troponin, ALAT og AST i blodet.

Planlagt koronar angiografi udføres i sådanne tilfælde:

  • Iskæmisk hjertesygdom, bekræftet af EKG, træningstest i mangel af respons på lægemiddelbehandling.
  • Før hjerteoperation hos patienter over 35 år.
  • Tidlig angina efter hjerteanfald.
  • Tilstedeværelse af kliniske tegn på iskæmi hos personer med øget erhvervsmæssig risiko.
  • Efter operation på hjertet eller store kar.

Det anbefales at gennemgå en sådan undersøgelse i tilfælde af vanskeligheder med at stille en diagnose - en uoverensstemmelse mellem patientens klager og dataene om yderligere forskningsmetoder.

Kontraindikationer til hjerteangiografi

I nærvær af alvorlig hjerte- og ikke-hjertepatologi udføres undersøgelsen ikke, da der er en øget risiko for komplikationer. Undersøgelsen er ikke vist for patienter med:

  • svigt i nyrefunktionen med et kreatininniveau på mere end 150 mmol / l;
  • alvorlig hjertesvigt
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • komplekse typer arytmier;
  • ondartet arteriel hypertension;
  • akut periode med hjerteanfald eller slagtilfælde (mindre end en uge fra datoen for starten)
  • endarteritis, endocarditis;
  • allergiske reaktioner (relativ kontraindikation).

Forberedelse til hjerteangiografi

Det forberedende trin inden proceduren inkluderer at tage anamnese for at afklare sværhedsgraden af ​​iskæmisk hjertesygdom (betingelser for anfald af anfald, hjerteanfald). Tilstedeværelsen af ​​allergier, diabetes, hypertension, ulcerative læsioner i maven eller tarmene, hæmodynamiske lidelser, vaskulære sygdomme, uterin blødning.

Patienter skal gennemgå følgende typer undersøgelser:

  • EKG, hvis nødvendigt - daglig overvågning
  • røntgen af ​​brystet;
  • ekkokardiografi;
  • ultralyd dopplerografi af de subklaviske og femorale arterier;
  • blodprøver for HIV, hepatitis, syfilis;
  • koagulogram, elektrolytter, kreatinin, AST og ALT, glykæmisk niveau.

Hvis du er tilbøjelig til allergiske reaktioner, kræves der en indledende hudtest for et radioaktivt stof.

Hvordan udføres koronar angiografi af hjertet?

Koronar angiografi refererer til kirurgiske diagnostiske indgreb, så det kan kun gøres i afdelinger, hvor der er specialister, der er dygtige til intravaskulære teknikker og angiografisk udstyr. I operationsstuerne under denne procedure er genoplivningsorganer placeret for at yde nødhjælp i tilfælde af komplikationer.

Den første fase af koronar angiografi kan variere afhængigt af den valgte teknik:

  • Ifølge Judkins indsættes to separate koronararteriekatetre gennem lårarterien..
  • Sones-metoden bruger et kateter, højre og venstre koronararterie ledes sekventielt igennem det, introduktionsstedet er brakialarterien.

Alle efterfølgende faser er ens, uanset hvilken type forskning der anvendes. Kateteret indsættes i kranspulsåren, først kommer heparin igennem det og derefter kontrasten (Visipak, Omnipak, Ultravist eller andre). For venstre koronararterie skal røntgenstråler være i fem fremspring, for højre - i to. På samme tid analyseres tilstanden af ​​hjertekammerne.

Under angiografi overvåges tryk- og EKG-aflæsninger konstant. Efter aftale med patienten kan fartøjets indsnævrede lumen udvides med en ballon eller installere en stent. Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes katetrene, der påføres et trykforbindelse på punkteringsstedet.

Angioplastik og stentning under koronar angiografi

I konklusionen angives følgende oplysninger:

  • Den dominerende type blodforsyning - højre, venstre, ensartet.
  • Tilstanden af ​​hjertets muskulære lag, der forsynes med et indsnævret kar.
  • Tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelser og deres egenskaber.

For information om, hvordan koronar angiografi af hjertet udføres, se denne video:

Hvor lang tid tager undersøgelsen

Koronarangiografi udføres under lokalbedøvelse, så der kræves ingen præparativ præoperativ præparation. Kun beroligende midler kan anvendes. Efter anæstesi på punkteringsstedet og indsættelse af kateteret begynder selve proceduren, som tager 20 til 30 minutter. Den samlede tid i operationsstuen er cirka en time. Dette forudsættes, at der ikke udføres stentning.

Anbefalinger i restitutionsperioden efter proceduren

Patienten kan blive på hospitalet efter angiografi fra 5 til 24 timer. I denne periode anbefales sengeleje, du kan drikke vand og frugtsaft. Hvis hjertefrekvensen er stabil, udskrives patienten.

Derhjemme, i mindst en uge, skal du følge et blidt regime, udelukke fysisk aktivitet, alkoholindtagelse og rygning. I 2-3 dage behøver du ikke tage et bad, punkteringsstedet skal forblive tørt, mens du tager et bad. Bilen kan køres på 3-5 dage.

Et presserende behov for at konsultere en læge med følgende symptomer:

  • blødning fra arteriets punkteringssted;
  • smerte, hævelse og rødme i huden
  • der er induration nær kateteriseringszonen;
  • kropstemperatur er steget
  • huden er misfarvet, og lemmen, der blev brugt til at lede kateteret, bliver følelsesløs og føles kold eller varm at røre ved;
  • du oplever overdreven svaghed, smerter i brystet og åndenød.

Mulige negative konsekvenser af hjerteangiografi

Den mest almindelige komplikation er blødning fra arteriets punkteringssted. Generelt er koronar angiografi en ikke-farlig procedure..

Mindre end en procent af patienterne har arytmier i form af ventrikelflimmer, beskadigelse af vaskulærvæggen og myokardieinfarkt. Som regel er dette forbundet med manifestationer af svær angina pectoris. Det er også mulig intolerance over for kontrastmidlet, blokering af karret ved en trombe.

Hjerteundersøgelsesomkostninger

De anslåede omkostninger ved proceduren ligger i intervallet 10 - 19 tusind rubler, det afhænger oftest af den teknik, klinikken bruger, samt tilgængeligheden af ​​udstyr med høj præcision.

I tilfælde af at der under koronarangiografi blev taget en beslutning (sammen med patienten) om at stente karene, vil der blive foretaget en ekstra betaling for forbrugsstoffer og yderligere kirurgisk behandling. I udlandet varierer omkostningerne ved en undersøgelse ved hjælp af kontrasterende koronarfartøjer fra 7 til 15 tusind dollars.

Faktiske spørgsmål fra patienter

Patienter har normalt mange spørgsmål inden proceduren. De mest almindelige er:

Kan bypassoperationer udføres uden koronar angiografi? En foreløbig vurdering af graden af ​​skade på arterierne og stedet for nedsat blodforsyning kan kun fastlægges nøjagtigt med koronar angiografi, derfor anbefales det at gennemgå det til alle patienter inden operationer på hjertets kar.

Jeg har type 1-diabetes. Kan der udføres koronar angiografi? Diabetes mellitus er ikke en kontraindikation. Men før proceduren er ordineret, skal du få en endokrinologs mening, gennemgå en blodprøve for sukker og niveauet af glykeret hæmoglobin. Dosis af insulin skal justeres, så glykæmien er tæt på normal.

Hvor ofte kan koronar angiografi udføres? Denne diagnostiske metode er ikke farlig, så den kan gøres så ofte som nødvendigt for at overvåge hjertets koronarbeholdere. Genundersøgelse kan ordineres i tilfælde af øget smerte i hjertet, lav effektivitet af lægemiddelterapi, ændringer i EKG eller i en biokemisk blodprøve.

Kan koronar angiografi udføres uden en læges henvisning? En indikation til diagnosticering af koronarkar er først og fremmest iskæmisk hjertesygdom. Hvis det har typiske symptomer, og patientens tilstand vurderes som tilfredsstillende, forekommer angina-angreb kun med høj fysisk anstrengelse, og en operation er ikke planlagt i den nærmeste fremtid, så er der ikke behov for en sådan diagnose.

For endelig at afgøre, om korornarografi er angivet, er det bydende nødvendigt at analysere al tilgængelig medicinsk dokumentation. Dette kan kun udføres professionelt af en kardiolog..

Således er koronar angiografisk undersøgelse af blodkar den "guldstandard" i diagnosen myokardieiskæmi og planlægning af stent- eller shuntplacering. Metoden tilhører relativt sikre typer undersøgelser, derfor kan den anbefales til næsten alle patienter med kranspulsårssygdomme, med undtagelse af dem med svære ledsagende sygdomme eller kompleks hjertepatologi.

Komplikationer af koronar angiografi opstår ofte, fordi risikoen for at udføre rekonstruktion af hjerteskibene gennem armen er ret stor. Hæmatom er den enkleste blandt dem.

Hjerteomgåelsesoperationer er ret dyre, men det hjælper med at forbedre kvaliteten af ​​patientens liv. Hvordan udføres bypass-podning? Komplikationer efter CABG og MKB. Typer af shunts, hvad der er intrakoronært. Åben hjerteoperation. Hvor mange gange kan du gøre. Hvor mange lever efter. Opholdet på hospitalet. Hvordan man gør med et hjerteanfald.

Rehabilitering efter bypass-podning er meget vigtig. Lægeens anbefalinger om diæt, ernæring, regler for adfærd i den postoperative periode med koronar bypass-podning er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Er handicap udstedt?

Når koronararterierne er blokeret, forekommer koronar okklusion. Nogle gange er det delvis, kronisk. Behandling af arterier inkluderer lægemiddelterapi såvel som vaskulær angioplastik.

MR i hjertet udføres i henhold til indikatorerne. Og selv børn gennemgår undersøgelse, hvis indikationer er hjertefejl, ventiler, koronarkar. Kontrastforstærket MR viser myokardiets evne til at akkumulere væske, detektere tumorer.

Hjertekateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. En undersøgelse af de rigtige sektioner, hulrum kan udføres. Det bruges også til pulmonal hypertension..

Det er ret usædvanligt at gennemgå hjertekortlægning. Denne undersøgelse kaldes også dispersiv farve. Cardio-kompleks til ikke-invasiv kortlægning kan udføres på et stort antal mennesker.

En vigtig funktion spilles af koronarcirkulationen. Dets egenskaber, skemaet for bevægelse i en lille cirkel, blodkar, fysiologi og regulering undersøges af kardiologer, hvis der er mistanke om problemer.

En hjertepunktering udføres som en del af genoplivningsforanstaltninger. Imidlertid har både patienter og pårørende mange problemer: hvornår er det nødvendigt, hvorfor udføres det under tamponade, hvilken slags nål der bruges, og selvfølgelig er det muligt at gennembore myokardiet under proceduren.

Koronar angiografi (koronar angiografi) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse og adfærd, mulige komplikationer, anmeldelser og pris på proceduren

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Koronar angiografi er en diagnostisk manipulation til at studere lumen i hjertekar, der forsyner myokardiet med blod. Undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​indsnævring af koronarkarrene og vurdere sværhedsgraden af ​​koronar hjertesygdom. Under koronarangiografi fyldes hjertearterierne først med et specielt kontrastmiddel (urografin), hvorefter lægen tager en serie røntgenstråler. Derefter, ifølge billederne, undersøges tilstanden og graden af ​​indsnævring af koronarkarrene, og der træffes en beslutning om behovet for kirurgisk behandling, for eksempel stentning eller aorto-koronar bypass-podning..

Det er koronar angiografi, der giver dig mulighed for at bestemme den optimale behandlingstype for koronararteriesygdom - bypasstransplantation, stentning eller lægemiddelbehandling. Under koronar angiografi kan ultralyd af blodkarets indre væg, termografi og også trykgradient og blodgennemstrømningsreserve udføres yderligere.

Koronar angiografi, hvis den udføres korrekt, er en sikker procedure med komplikationer i mindre end 1% af tilfældene..

Hvad der også kaldes koronar angiografi?

Udtrykket "koronar angiografi" består af to ord - koronar og grafi. Hvor "koronar" er navnet på de kar, der fører blod direkte til hjertemusklen - myokardiet. Og "grafik" er det generelle navn for alle røntgenundersøgelser. Således er den generelle betydning af udtrykket "koronar angiografi" en røntgenundersøgelse af hjertets kar. Derfor er sådanne navne på manipulation som "koronar angiografi af blodkar" eller "koronar angiografi af hjertekar" faktisk et refrain, gentagelse eller oversættelse af betydningen af ​​udtrykket.

For at henvise til denne diagnostiske manipulation bruges udtrykkene angiocoronary angiography, coronoangiography eller coronary angiography ofte..

Hvad er koronar angiografi?

Koronar angiografi er en videooptagelse af et røntgenbillede af hjertets blodkar, da de er fyldt med et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for tydeligt at se lumen og arteriernes indre væg.

Kontrast er nødvendig, så beholderne på røntgenoptegnelsen er klare, tydelige og tilgængelige til undersøgelse. Kontrastmidlet fylder hulrummet i hulrummet og gør det således tydeligt synligt på røntgenfilm. Det er på grund af egenskaben ved at give kontrast til billeder, at stoffet kaldes radiopaque. I øjeblikket anvendes urografin-opløsning som et radioaktivt stof til koronar angiografi.

Forskningsteknikken er enkel: først injiceres et kontrastmiddel i koronarkarrene, hvorefter deres billede optages på røntgenfilm. I dag erstattes film ofte med computerdiske, der optager billedet af hjertets kar på dem. Billedkvaliteten på digitale medier og film er den samme, så enhver metode kan bruges afhængigt af lægenes personlige præferencer og det tekniske udstyr fra den medicinske institution.

Når optagelsen er afsluttet, undersøges den nøje. Forresten når kontrastmidlet fylder karene, kan man forstå, hvor indsnævret de er, hvad defekter er (for eksempel vægrivning eller trombe), hvor udviklet hjertebroen er osv. Alle disse parametre er opsummeret og gør det muligt at afklare graden af ​​iskæmisk hjertesygdom samt at bestemme den optimale behandlingsmulighed (kirurgisk eller konservativ).

Typer af koronar angiografi

Afhængig af volumenet af de kar, der undersøges, er koronar angiografi opdelt i to typer:
1. Generel koronar angiografi;
2. Selektiv koronar angiografi.

Derudover er det nu takket være udviklingen af ​​teknologi muligt at udføre koronar angiografi ikke ved hjælp af et traditionelt røntgenapparat og introduktion af kontrast i karene, men ved hjælp af en computertomograf. Denne procedure kaldes multislice computertomografi af koronarkarrene eller for kort MSCT koronar angiografi eller CT koronar angiografi.

Overvej en kort beskrivelse og særpræg ved alle typer koronar angiografi.

Generel koronar angiografi

Selektiv koronar angiografi

Selektiv koronar angiografi er en modifikation af generel koronar angiografi, hvor den målrettede undersøgelse af tilstanden af ​​kun en eller flere hjertekar udføres. Til produktion af selektiv koronar angiografi placeres kateteret, så kontrasten meget hurtigt kan fylde det kar, der undersøges. Derefter leveres et kontrastmiddel, og røntgenstråler tages straks med en hastighed på 2-6 stykker pr. Sekund. Det er optimalt at tage billeder på widescreen eller film, fordi det er på dem, der opnås billeder af fremragende kvalitet, hvilket giver den mest komplette og korrekte fortolkning af resultatet. Selektiv koronarangiografi udføres hurtigt og på samme tid ved hjælp af en lille mængde kontrastmiddel, hvilket gør det muligt at anvende metoden flere gange inden for en kort periode i forskellige fremskrivninger.

Ulemper ved selektiv koronarangiografi inkluderer behovet for at skifte sonder under undersøgelsen og en højere risiko for atrieflimren. For at udføre en diagnostisk undersøgelse har du desuden brug for specielt røntgenudstyr til filmning eller hurtig time-lapse burst-optagelse samt sonder, som kun er nok til 6-8 manipulationer..

MSCT - koronar angiografi (CT koronar angiografi, beregnet koronar angiografi)

Til undersøgelsen fyldes hjertets kar først med et kontrastmiddel (jodforbindelser), hvorefter personen placeres under en tomograf for at få et tredimensionelt billede af hjertet. Denne procedure er meget enkel og hurtig, kræver ikke indlæggelse og letter i høj grad diagnosen af ​​skibenes tilstand i IHD. Derfor konkurrerer MSCT koronar angiografi med succes med traditionel koronar angiografi og er et glimrende alternativ..
MSCT koronar angiografi har følgende fordele i forhold til traditionel koronar angiografi:

  • Minimal invasivitet
  • Evnen til at gennemføre en undersøgelse i en poliklinik uden indlæggelse af en person på et hospital
  • Lavere risiko for komplikationer
  • Evnen til at identificere stenose af hjertets kar;
  • Evnen til at finde ud af typen af ​​aterosklerotiske plaques (blød eller forkalket)
  • Evne til at vurdere tilstanden af ​​shunts og stents placeret under hjerteoperationer;
  • Evnen til at undersøge hjertet fra enhver position takket være 3D-billedet.

Indikationer for koronar angiografi

Mistænkt iskæmisk hjertesygdom i fravær af kliniske symptomer

Atypiske brystsmerter

Ustabil angina og mistanke om akut myokardieinfarkt

Tilbagevendende angina efter koronararterie bypass podning eller stentning

Mistænkt akut hjerteinfarkt

Betingelser, hvor koronar angiografi anbefales

Koronar angiografi - kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for nogen form for koronar angiografi, derfor kan teorien teoretisk udføres af enhver person. Den diagnostiske procedure bør dog udsættes, indtil tilstanden normaliseres i nærværelse af følgende sygdomme:

  • Ukontrolleret ventrikulær arytmi (koronar angiografi kan kun udføres efter arytmi bliver kontrolleret);
  • Beruselse med hjerteglykosider;
  • Ukontrolleret hypokaliæmi (lave niveauer af kalium i blodet)
  • Ukontrolleret hypertension
  • Øget kropstemperatur
  • Infektiøs endokarditis;
  • Blodkoagulationspatologi;
  • Dekompenseret hjertesvigt
  • Allergi mod urografin eller iod;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion
  • Alvorlige sygdomme i indre organer.

De anførte sygdomme er relative kontraindikationer, hvor koronar angiografi ikke anbefales. I en sådan situation er det nødvendigt først at eliminere patologien eller stabilisere tilstanden og først derefter udføre koronar angiografi.

Mennesker, der lider af forskellige alvorlige sygdomme, bør gennemgå koronar angiografi med samtidig overvågning af hæmodynamiske parametre og EKG-registrering. Efter en vellykket diagnostisk manipulation er det nødvendigt at fortsætte med at overvåge EKG og hæmodynamiske parametre i løbet af dagen.

Forberedelse til koronar angiografi

For at forberede sig på koronar angiografi skal en person bestå følgende tests og gennemgå undersøgelser:

  • Generel blodprøve (antal leukocytter, erythrocytter, blodplader, leukocytformel, ESR, hæmoglobinkoncentration);
  • Biokemisk blodprøve (ASAT, ALAT, CPK, kreatinin, urinstof, glucose, bilirubin);
  • Blodgruppe og Rh-faktor;
  • Koagulogram (APTT, TV, PTI, INR, fibrinogen);
  • EKG i alle 12 afledninger;
  • Belastningstest (cykelergometri eller løbebåndstest);
  • Stressekografi;
  • Myokardiescintigrafi i hvile og under træning;
  • Hjerte ultralyd.

Derudover er det nødvendigt at kurere infektiøs og forkølelse såvel som at stabilisere kroniske patologier, så deres manifestationer styres ved at tage medicin for at forberede sig på koronar angiografi..

På tærsklen til koronar angiografi, skal du begrænse madindtagelsen og barbere den del af kroppen, hvor arteriepunktionen udføres. Da punktering oftest udføres i lårarterien, er det nødvendigt at barbere pubis godt og især den rette lyskefold..

Koronar angiografi - hvordan undersøgelsen udføres

Til koronar angiografi indlægges en person på et specialiseret hospital til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Efter test og forberedelse på dagen for koronar angiografi føres personen til røntgenoperationslokalet - det rum, hvor undersøgelsen skal udføres. I røntgenoperationsrummet injiceres beroligende midler og antihistaminer først intravenøst, hvorefter elektroder påføres for at overvåge EKG på arme og ben.

Derefter behandles punkteringsstedet i venen, gennem hvilken kateteret indsættes, med antiseptiske midler, smurt med jod og dækket med sterilt linned. Det sted, hvor blodkaret er punkteret, og hvorfra kateteret kommer frem til kranspulsårerne, kan være anderledes. Det kaldes koronar angiografiadgang. I øjeblikket kan specialister punktere følgende kar til koronar angiografi:

  • Femoralarterie (femoral adgang)
  • Axillary artery (aksillary access);
  • Brakialarterie (brachial adgang);
  • Radialarterie (radial tilgang).

Valget af et arteriepunktionssted til koronar angiografi foretages af lægen og afhænger af de tilgængelige materialer og enheder såvel som af hans personlige præferencer. Vær ikke bange for, at en læge foretager en punktering af lårarterien for koronar angiografi, og en anden for eksempel brakialarterien, da dette ikke indikerer nogen af ​​dem uprofessionalisme. Simpelthen takket være forskellige teknikker kan alle vælge den metode, han kan udføre så omhyggeligt som muligt med en minimal risiko for komplikationer..

Oftest indsætter læger kateteret gennem lårarterien (lårbensadgang), da dette er den enkleste og sikreste metode. Men hvis en person lider af aterosklerose i underekstremitetens kar, indsættes et kateter til koronar angiografi gennem brakiale, aksillære eller radiale arterier..

Efter at have valgt en arterie for adgang udføres lokalbedøvelse på dette område af blødt væv, og et blodkar er gennemboret med en særlig nål. Et specielt hulrør kaldet en guidewire indsættes derefter i punkteringsnålen og har en diameter på 0,035 til 0,038 inches. Denne ledetråd holder karret åbent og fungerer som en tæt indledende passage, hvorigennem det vil være let at indsætte kateteret og føre det til hjertearterierne..

Efter isætning af guidewiren fjernes punkteringsnålen fra venen. For at forhindre blodpropper og dannelse af en blodprop, som kan blokere åbningen af ​​den punkterede vene, injiceres heparin intravenøst, og hele systemet skylles konstant med hepariniseret saltvand.

Derefter indsættes et tyndt og fleksibelt kateter (langt hulrør) i karret gennem en ledetråd, som føres gennem arterierne og venerne under ultralydskontrol. Kateteret føres til karene til fastgørelsespunktet for aorta til hjertepæren. Fra dette øjeblik begynder de konstant at måle blodtrykket og før kateteret forsigtigt gennem aorta yderligere - ind i hjertearteriernes mund. Når kateteret kommer ind i hjertearterierne, stoppes dets fremrykning.

Derefter hældes et kontrastmiddel med en speciel sprøjte, der er i stand til at injicere en opløsning under stærkt tryk, i kateterens indledende åbning, som er på niveau med styretråden. Kontrasten bevæger sig hurtigt langs kateteret til hjertearterierne og begynder at fylde dem. Et par sekunder efter, at kontrasten er injiceret, tager lægen en række fotografiske røntgenbilleder eller optagelser på røntgenvideo. I dette tilfælde tages et foto eller en video i forskellige positioner, så du senere kan undersøge hjertets kar mere detaljeret, identificere den eksisterende patologi og bestemme dens type.

I løbet af at tage billeder forsøger lægen at visualisere de højre og venstre koronararterier separat, som leverer blod til forskellige dele af hjertet. Derudover er det nødvendigt at bestemme typen af ​​blodtilførsel til hele hjertet, som kan være højre eller venstre, afhængigt af hvilken arterie der danner den postero-faldende gren. Hvis grenen dannes fra den højre koronararterie, er der en rigtig type blodforsyning til hjertet, som er fastgjort hos ca. 80% af mennesker. Følgelig, hvis den bageste nedadgående gren er dannet fra den venstre koronararterie i hjertet, så er der en venstre type blodforsyning, som registreres hos 10% af befolkningen. Derudover kan den bageste nedadgående gren danne sig fra både højre og venstre kranspulsårer og danne den såkaldte blandede eller afbalancerede type blodforsyning til hjertet, som registreres hos 10% af mennesker.

Efter at have taget en række billeder betragtes koronar angiografi som komplet. Lægen trækker forsigtigt kateteret tilbage, fjerner ledetråden og stopper blødningen. Da lårbensarterien er en stor beholder, for at undgå alvorlig blødning efter koronar angiografi, bliver du nødt til at ligge med et tæt trykforbindelse på punkteringsstedet i 24 timer. For at stoppe blødningen påføres normalt et sterilt serviet straks efter fjernelse af kateteret på såret og presses med en speciel enhed, der erstatter turneringen. Efter 15 minutter frigøres trykket, og efter yderligere en halv time fjernes indretningen, og der påføres et tæt trykforbindelse på punkteringsstedet. Derefter er det kun nødvendigt at lyve en dag uden at komme ud af sengen og ikke bøje det ben, hvor arterien blev punkteret, under ingen omstændigheder. En dag efter undersøgelsen fjernes trykforbindelsen, og personen kan rejse sig og gå igen.

Efter koronar angiografi - resultater

Resultatet af koronar angiografi er et sæt konklusioner om tilstanden af ​​hjertekar, graden af ​​deres indsnævring og tilstrækkeligheden af ​​blodtilførslen til myokardiet. Den vigtigste parameter er graden og typen af ​​indsnævring (stenose) af koronarkarrene..

Hvis der opdages en indsnævring af lumen i koronarkarrene med 50% eller mindre, vil dette ikke forårsage ændringer i blodtilførslen til myokardiet, hvilket vil medføre alvorlige patologier og et ugunstigt forløb af sygdommen. I konklusionen af ​​koronar angiografi kan det i dette tilfælde angives, at en person har ikke-obstruktiv, ikke-stenotisk koronar aterosklerose. Sådanne stenoser reducerer ikke blodtilførslen til hjertet, men kan være prognostisk ugunstige, da de øger risikoen for brud på arterievæggen såvel som dannelsen af ​​en parietal trombe efterfulgt af fuldstændig blokering af lumen og udviklingen af ​​hjerteinfarkt..

Hvis indsnævringen af ​​lumen i koronarkarrene er mere end 50%, så taler vi om en signifikant lidelse, hvor blodtilførslen til myokardiet er signifikant værre end normalt. I en sådan situation er det nødvendigt at genoprette blodforsyningen til myokardiet ved hjælp af koronararterie-bypass-podning, stentning eller angioplastik..

Derudover er det ifølge billederne opnået med koronar angiografi muligt at bestemme typer stenose, der er opdelt i lokal og udvidet (diffus). Lokale stenoser dækker et lille afsnit af hjertekarret, og diffus er tværtimod meget lang. Stenose kan også være ukompliceret med jævne og glatte kanter eller kompliceret med underminerede og ujævne konturer af karets indre væg. Kompliceret stenose udvikler sig med sårdannelse af aterosklerotiske plaques og dannelsen af ​​parietale tromber og detekteres hos 80% af patienterne med koronararteriesygdom.

Ud over stenose kan der også påvises okklusioner under koronar angiografi - komplette blokeringer af hjertekarens lumen. I sådanne tilfælde har den del af myokardiet, der tilføres blod fra denne arterie, konstant mangel på ilt og næringsstoffer. Hjertearterie okklusioner er ikke altid forbundet med myokardieinfarkt.

I henhold til resultaterne af koronar angiografi indikerer konklusionen undertiden sværhedsgraden og prævalensen af ​​aterosklerose i koronarkarrene. Til dette vurderes tilstedeværelsen af ​​stenoser og aterosklerotiske plaques i de tre hovedarterier. Følgelig indikerer konklusionen, at der er en en-, to- eller tre-kar læsion af hjertets blodforsyningssystem.

Koronar angiografi - mulige komplikationer

Sandsynligheden for død på grund af komplikationer af koronar angiografi er mindre end 0,1%. Da der imidlertid er en sådan sandsynlighed, tilskrives død mulige komplikationer af koronar angiografi, som skal tages i betragtning, når man beslutter, om der skal foretages en diagnostisk undersøgelse hos mennesker, der lider af flere alvorlige kroniske sygdomme på samme tid, for eksempel koronararteriesygdom + diabetes mellitus osv..

Derudover inkluderer komplikationerne af koronar angiografi udviklingen af ​​følgende akutte tilstande:

  • Myokardieinfarkt;
  • Slag;
  • Arytmi (ekstrasystol, ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer, blokade);
  • Brud eller anden skade på karene, gennem hvilke kateteret indsættes;
  • Cerebral iskæmi med udvikling af neurologiske komplikationer;
  • Allergiske reaktioner på et radioaktivt stof;
  • Reaktioner i området med karpunktering (dannelse af hæmatom, ødem eller falsk aneurisme);
  • Vasovagale reaktioner, manifesteret af et fald i blodtrykket, bradykardi, nedsat blodgennemstrømning til hjernen, bleg hud og koldsved.

Alvorlige komplikationer af koronar angiografi, såsom hjerteanfald og arytmi, eller cerebral iskæmi udvikler sig i meget sjældne tilfælde (ikke mere end 0,1%), og allergiske reaktioner er noget mere almindelige - i ca. 2% af tilfældene. Vasovagale reaktioner bemærkes i 1-2% af tilfældene og er normalt forårsaget af nervøs spænding og angst hos personen selv såvel som en reaktion på smerter under arteriel punktering og irritation af receptorer i hjertekammerne, når kateteret er fremskredet. Vasovagale reaktioner elimineres let ved blot at løfte sengen med den fod, personen ligger på. Du kan også stoppe vasovagale reaktioner ved at give personen en snus af ammoniak eller ved at injicere atropin intravenøst..

Den maksimale risiko for at udvikle komplikationer af koronar angiografi er hos mennesker med følgende sygdomme eller tilstande:

  • Børn og ældre over 65 år;
  • Funktionel klasse IV angina;
  • Venstre koronararteriestenose;
  • Valvulær hjertesygdom
  • Venstre ventrikulær hjertesvigt med en ejektionsfraktion på mindre end 30-35%;
  • Alvorlige kroniske sygdomme i forskellige organer eller systemer, for eksempel diabetes mellitus, nyresvigt, tuberkulose osv..

Hvor kan man få koronar angiografi?

Koronar angiografi - anmeldelser

Anmeldelser af den diagnostiske manipulation er i de fleste tilfælde positive. Dette skyldes, at folk forstår vigtigheden og værdien af ​​forskning i at identificere årsagen til deres sygdom og dermed vælge den optimale behandling. Næsten alle, der gennemgik koronarangiografi, bemærkede ubehagelige og ubehagelige fornemmelser forbundet med en venepunktur, indførelsen af ​​kontrast og stop af blødning. Disse følelser er dog ganske tålelige og ikke så stærke, at der efterlades et tungt følelsesmæssigt indtryk af dem. Og derfor betragter folk mildt ubehag som en helt normal del af en meget informativ diagnostisk procedure, der vil hjælpe dem med at opretholde deres livskvalitet og forlænge den i flere år. Også de positive aspekter af koronar angiografi inkluderer dets tilgængelighed..

Ulemperne ved koronar angiografi inkluderer ifølge patienterne en ret stor dosis røntgenstråling, som kroppen modtager under undersøgelsen, en lille risiko for komplikationer og behovet for at lægge sig ned i 24 timer efter manipulation. Imidlertid er alle disse ganske tålelige ulemper, der ikke gør proceduren for ubehagelig og derfor vanskelig at gennemføre..

Koronar angiografi (koronar angiografi): indikationer, teknik og sikkerhed ved manipulation, resultater, lægernes anmeldelser - video

Omkostninger (pris) for koronar angiografi

Koronar angiografi i diagnosen åreforkalkning og koronar hjertesygdom - video

Koronar angiografi - foto

Disse fotografier viser billeder af hjertekar opnået under koronar angiografi.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Osmotisk og onkotisk blodtryk

Fosterhypoxi - symptomer og konsekvenser for barnet