Forhøjet kreatinin i blodet: grunde til, hvordan man behandler

Kreatinin er et kemikalie, der dannes i en persons muskler under fysisk anstrengelse som et resultat af nedbrydningen af ​​kemiske forbindelser (kreatin - kreatinfosfatreaktion), som er en energikilde til sammentrækning af muskelfibre.

For at bestemme normen for produkterne fra kreatinfosfatreaktionen er den første undersøgelse en biokemisk blodprøve for kreatinin, der udføres på mistanke om nyresvigt.

Kretitinsats efter alder (tabel)


Hastigheden af ​​kreatinin i blodet varierer afhængigt af køn, alder og mængden af ​​muskelmasse hos hver person. Samtidig er koncentrationen af ​​kreatinin stabil og afhænger lidt af eksterne fysiske faktorer (for eksempel af ernæring).

Hos kvinder er det normale niveau af kreatinin i blodet næsten to gange lavere end hos mænd på grund af mindre muskler.

AlderNormen for kreatin i blodet, μmol / l
Spædbørn op til et år18,0-35,0
Børn (1-14 år)27,0-62,0
Kvinder44,0-80,0
Mænd74,0-110,0

Til vurdering af nyrefunktionen anvendes et sæt tests kaldet kreatininclearance (eller Rebergs test, glomerulær filtreringshastighed).

Clearance i medicin er hastigheden og kvaliteten af ​​blodrensning af nyrerne fra nedbrydningsprodukterne af menneskelig aktivitet. Kreatininclearance bestemmer mængden af ​​oprenset blod på 1 minut. Således vurderes nyrernes funktion og graden af ​​forringelse af renseprocesserne.

For at beregne kreatininclearance er det nødvendigt at tage en blod- og urintest. I dette tilfælde tages urin flere gange i løbet af 2-5 timer afhængigt af forskningsmetoden. Der er specielle formler til vurdering af rensningsarbejdet i nyrerne ved hjælp af kreatinin i begge biologiske væsker.

Undersøgelse af clearance er ordineret med en stigning i kreatinin med mistanke om systemisk lupus erythematosus, glomerulosklerose, nefropati, nyresvigt.

Årsager til forhøjet blodkreatinin

Blandt årsagerne til stigningen i kreatinin kan man skelne mellem hovedkategorierne: krænkelse af kemiske processer i muskler (ødelæggelse af proteiner) samt funktionsfejl i udskillelsessystemet.

En signifikant stigning i kreatinin i blodet kan forekomme med sådanne sygdomme:

  • nyresvigt i det akutte eller kroniske stadium
  • lever- og nyretumorer
  • autoimmune sygdomme;
  • blokering af urinvejene
  • skjoldbruskkirtelsygdomme, når øget forfald eller vækst af muskelvæv opstår (hyperthyroidisme, akromegali, gigantisme);
  • hypofunktion af binyrerne;
  • onkologiske neoplasmer;
  • Indre blødninger;
  • dehydrering.

Hvis kreatinin er signifikant højere end normen, kan dette også indikere en stigning i andre blodparametre (bilirubin, urinsyre, erythrocytter, protein osv.), Der overstiger normen på grund af lever- og nyrepatologi.

Der er et begreb om en falsk stigning i kreatinin, som bruges i tilfælde, hvor årsagerne til stigningen er forbundet med fysiologiske processer i kroppen. Disse grunde inkluderer:

  • en betydelig mængde muskelmasse
  • fysisk træning;
  • tager kreatintilskud
  • brugen af ​​medicin til at reducere blodtrykket (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
  • langvarig brug af lægemidler, der har en toksisk virkning på nyrerne (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, immunsuppressiva, immunglobuliner).

I tilfælde, hvor høj kreatinin opstår på grund af langvarig brug af lægemidler, der har en toksisk virkning på nyrefunktionen, er det nødvendigt at genoverveje behandlingen og ændre lægemidlerne. Hvis du ikke tager handling og fortsætter behandlingen med nefrotoksiske lægemidler, der øger mængden af ​​kreatinin i blodet, kan der efter et stykke tid opstå nyresvigt..

Symptomer


Som regel indikerer en signifikant stigning i kreatinin nedsat nyrefunktion og kan ledsages af følgende symptomer:

  • trække smerter i lænden
  • forekomsten af ​​ødem
  • krænkelse af urinudskillelse
  • højt blodtryk;
  • kramper
  • muskelsmerter ved bevægelse og i hvile
  • konstant træthed
  • kvalme og appetitløshed
  • hukommelsessvækkelse
  • apati.

Da en stigning i niveauet af kreatinin indikerer en krænkelse af nyrerne, udføres yderligere blod- og urinprøver for en komplet diagnose af udskillelsessystemet:

  • udskillelse af albumin i urinen
  • niveauet af urinsyre i blodet
  • hastigheden af ​​catecholaminer i daglig urin;
  • urinstofclearance.

Sådan sænkes kreatininniveauet

Reduktion af kreatininniveauer består af lægemiddelterapi og en terapeutisk diæt, hvis virkning er rettet mod at forbedre udskillelsessystemets funktion..

Ofte normaliseres forhøjet blodkreatinin ved brug af lægemiddelterapi med følgende lægemidler:

  • enterosorbenter - lægemidler, der bruges til at rense kroppen af ​​affaldsprodukter såvel som giftige stoffer (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
  • lægemidler, der forbedrer udskillelsen af ​​proteinnedbrydningsprodukter - kreatinin, urinsyre, urinstof (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • diuretika - aktivere nyrerne og fremme eliminering af væske fra kroppen (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemide);
  • lægemidler, der sænker blodtrykket (til hypertensive patienter med højt kreatinin) (Hydrosaluretil, hypothiazid).

Kost


Terapeutisk ernæring med en stigning i kreatinin i blodet består i at udelukke fødevarer fra kosten, der fører til belastning på nyrerne:

  • purinforbindelser - ved fordøjelse af proteiner af animalsk oprindelse (der er puriner i sammensætningen) opstår en yderligere koncentration af kreatinin, urinsyre, urinstof osv., som skal fjernes fra kroppen;
  • fosfater (fosforsalte) er vitale forbindelser, men i overskud fører de til et fald i niveauet af calcium i kroppen (findes i kød, fisk, dåse mad, i fødevarer med konserveringsmidler i sammensætningen).

For at reducere kreatinin i kroppen (i blod og urin) anvendes en terapeutisk diæt 7-tabel såvel som tabel 7a og 7b, som ordineres på forskellige stadier af akut og kronisk nefritis.

For at forbedre nyrernes udskillelseskapacitet består ernæring hovedsageligt af vegetabilske kulhydrater med en minimal mængde protein. Med et højt indhold af kreatinin i blodet skal hoveddiet bestå af følgende fødevarer:

  • grøntsager (undtagen kartofler), urter, moderat søde frugter, bær;
  • tørrede frugter, nødder, honning;
  • fedtfattige mejeriprodukter (hytteost, creme fraiche, gæret bagt mælk, kefir);
  • korn og supper i vegetabilsk bouillon;
  • hård hvede pasta;
  • saltfrit brød i kosten;
  • vegetabilsk olie.

I begrænsede mængder kan du bruge:

  • kostkød (kylling, kalkun, kanin) 2 gange om ugen;
  • fedtfattig fisk
  • kartofler;
  • kogte æg - 3 stykker om ugen;
  • fedtfattig fisk.

Hvis kreatinin væsentligt overstiger normen, er ovenstående fødevarer helt udelukket fra kosten..

Drikkeordningen afhænger af lægens anbefalinger og kan omfatte obligatorisk brug af 1 til 2 liter væske hver dag. Dette tager højde for al væsken, herunder supper, gelé, kompotter osv..

Med en stigning i kreatinin er følgende fødevarer forbudt:

  • fede kød (svinekød, and, gås);
  • fede fisk;
  • røget og stegt mad;
  • varme krydderier og saucer;
  • en masse salt;
  • rige bagværk
  • stærk te og kaffe;
  • mælk.

Under madlavning foretrækkes madlavning, stewing, bagning samt dampning..

Folkemedicin


Traditionelle medicinopskrifter, der bruges, hvis kreatininet i blodet er forhøjet, med det formål at forbedre nyrefunktionen. Som regel anvendes infusioner og afkog af urter med vanddrivende og antiinflammatoriske egenskaber..

Brændenælde te. Nettle blade er kendt i folkemedicin som en blodrenser og kan også reducere koncentrationen af ​​kreatinin og stimulere urinvejene..

For at tilberede en servering te skal du bruge 3 teskefulde tørrede nældeblade og et glas kogende vand. Te infunderes i 7-10 minutter, og der tilsættes en halv teskefuld honning efter smag.

Te lavet af tørrede brændenældeblade indtages 2-3 gange om dagen i en måned.

Kamilleinfusion. Kamille fremmer eliminering af giftige stoffer fra kroppen, reducerer indholdet af kreatinin i blodet.

For at forberede infusionen blandes to teskefulde tørrede kamilleblomster og 200 ml kogende vand og dækkes med et låg i 5-7 minutter. Desuden skal kamilleinfusionen filtreres og indtages som te flere gange om dagen..

Behandling med kamilleinfusion udføres ikke mere end 3 uger. Efter en ti-dages pause kan kurset gentages.

Kanel. Brug af kanel forbedrer nyrefunktionen, nemlig det aktiverer filtrering og permeabilitet af udskillelsesorganerne, hvilket reducerer urinstof, urinsyre og kreatinin i blodet. Du skal tilføje kanel til din diæt hver dag, men spiser ikke mere end 1 tsk om dagen..

Eleutherococcus eller sibirisk ginseng. Eleutherococcus er i stand til at stoppe en stigning i mængden af ​​kreatinin, da det forbedrer blodcirkulationen og blodcirkulationen i nyrerne, stimulerer nervesystemet og hormonelle systemer.

Du kan bruge piller, tabletter, kapsler med eleutherococcus eller en tinktur af planten på alkohol. Tør ekstrakt af planten (i tabletter osv.) Skal tages tre stykker om dagen i en måned. Eleutherococcus-tinktur skal indtages, afhængigt af alder, fra 15 til 30 dråber 2 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 25-30 dage.

Blodprøve for kreatinin: hvad er det?

Bestemmelse af kreatininniveauet udføres med blodbiokemi. Det er nødvendigt for at identificere abnormiteter i nyrerne. Der er en række indikationer for blodprøver for at opnå kreatinindata. Mange faktorer påvirker niveauet af et stof i blodet, hvorfor specialisten skal tage hensyn til de individuelle egenskaber ved patientens krop, når man analyserer.

Hvad er kreatinin, og hvad viser det?

Kreatinin er et stof, der er giftigt for kroppen

Kreatinin er et af de produkter, der produceres i kroppen under den metaboliske proces. Dens produktion kommer fra interaktionen mellem proteiner og aminosyrer i blodet. Dette produkt er det ultimative inden for biokemiske reaktioner. Dette er affaldsprodukter, der skal fjernes fra kroppen. Denne forbindelse udfører ikke funktioner i kroppen.

Kreatinin er skadeligt for kroppen og elimineres derfor normalt hurtigt i urinen. Tilstedeværelsen af ​​et stof i blodet er forbundet med metaboliske processer i musklerne. Hvis nyrerne ikke klarer deres funktioner, stiger mængden af ​​kreatinin i blodet hurtigt.

Det vigtigste, der viser niveauet af et stof, er kvaliteten af ​​glomerulær filtrering i nyrerne. Som en sekundær diagnostisk indikator kan niveauet af kreatinin vurderes i muskelnedbrydning på baggrund af skader eller leverpatologier.

Normen for kreatinin i den biokemiske blodprøve

Den øvre grænse for normen for mænd er højere

Hastigheden af ​​kreatinin i blodet afhænger af køn. Hos mænd er energiomkostningerne højere end hos kvinder, og derfor er affaldshastigheden ved metaboliske processer normalt højere. Så for det stærkere køn, bør serumkreatinin være fra 62 til 132 μmol / l. For kvinder bør indikatorer være i området fra 44 til 97 μmol / l.

Afhængigt af de reagenser, der anvendes i laboratoriet, kan indikatoren variere lidt. Samtidig er afvigelserne små og går ikke ud over de normale grænser..

Øget niveau: årsager, symptomer

Trykstød kan indikere en stigning i kreatinin

Hovedårsagen til stigningen i blodkreatinin er nedsat filtrering i nyrerne. Som et resultat renses blodet ikke tilstrækkeligt, og den giftige forbindelse fortsætter med at cirkulere i kroppen. De vigtigste symptomer på forhøjet kreatinin er:

  • nyresmerter
  • hævelse
  • blodtryksstigninger
  • fald i vandladningsvolumen
  • en ubehagelig smag i munden, der konstant er til stede
  • øget træthed
  • dyspnø.

I særligt alvorlige tilfælde kan der opstå kramper. Alvorlige symptomer vises kun i det øjeblik, hvor patientens niveau af stoffet i blodet bliver højt nok. En let stigning er asymptomatisk.

Hvorfor høj kreatinin er farligt

En lille stigning er ikke farlig. På samme tid kan forhold, der har forårsaget en ændring i blodbilledet, medføre en trussel. Hos mennesker diagnosticeres ofte alvorlige patologier i nyrerne, sjældnere i lever og muskelvæv. Således, hvis der opdages en afvigelse, er det bydende nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at bestemme årsagen til stigningen i kreatinin..

Årsager til lave kreatininniveauer

Lavt kreatininniveau kan forekomme hos alvorligt syge patienter

Et fald i niveauet af en forbindelse i blodet diagnosticeres ekstremt sjældent. Det kan udvikle sig på baggrund af følgende forhold:

  • slutfasen af ​​kræft
  • svær dehydrering
  • spild på grund af ernæring med lavt proteinindhold
  • terapeutisk faste;
  • muskelvæv atrofi.

Fænomenet observeres også hos nogle mennesker, der på grund af det kardiovaskulære systems patologier blev tvunget til at overholde sengeleje i lang tid. Alvorlig stress og stød kan også medføre et fald i indikatoren..

Hos gravide anses et let fald i niveauet af kreatinin i blodet for acceptabelt. Oftest observeres fænomenet i de første måneder af svangerskabet, men det kan også være til stede senere..

Indikationer for testen

Hævelse kan tjene som en indikation til undersøgelsens formål

En blodprøve for niveauet af kreatinin i blodet udføres i henhold til visse indikationer. Hovedårsagerne til testen er:

  • kvalme uden kendt grund,
  • mistanke om udvikling af nyrepatologier,
  • muskelsmerter,
  • håndrystelse,
  • ændring i vægt samtidig med at man opretholder en normal diæt,
  • alvorlig svaghed,
  • udseendet af regelmæssigt ødem.

Hos gravide bestemmes indikatoren for niveauet af et stof i blodet rutinemæssigt for at kontrollere den generelle tilstand.

Forberedelse og gennemførelse af forskning

Patientforberedelse kræves for at få et pålideligt resultat

Donation af blod til forskning er påkrævet på tom mave. Det sidste måltid skal være mindst 8 timer før prøvetagningen af ​​materialet. Du kan kun drikke rent vand, før du donerer blod.

Korrektion af kreatininniveauer

For at gendanne et normalt blodbillede er det nødvendigt at identificere årsagen til lidelsen. Kun behandling af den underliggende sygdom gør det muligt for kreatininniveauet at vende tilbage til det normale..

Hvad er blodkreatinin

En biokemisk blodprøve (BAC) er en laboratoriediagnose, der giver dig mulighed for at finde ud af årsagerne til en lang række patologiske tegn, som vil hjælpe lægen med at etablere den korrekte diagnose. En sådan undersøgelse involverer undersøgelse af en ret stor liste over kvalitetsindikatorer for blod, hvilket resulterer i, at patienten har et detaljeret billede af tilstanden af ​​den vigtigste kropsvæske på hænderne.

En af parametrene bestemt i LHC er kreatinin - når man vurderer dens koncentration, kan man konkludere om kvaliteten af ​​urinsystemets funktion, især nyrerne. Derudover vil niveauet af kreatinin i blodet indikere manglerne i kosten, som kan forekomme med overdreven eller utilstrækkelig inkludering af proteinfødevarer..

Funktionelle egenskaber ved kreatinin

Kreatinin er et restprodukt af aminosyre-proteinmetabolisme, hvilket resulterer i frigivelse af energi, hvilket sikrer sammentrækning af muskelfibre i hele kroppen. Efter afslutningen af ​​spaltningsreaktioner, der forekommer i leveren, forbruges energi af musklerne, og kreatinin, som ikke er værdifuldt for yderligere stofskifte, udskilles simpelthen i urinen..

Således er nyrerne ansvarlige for frigivelsen af ​​dette henfaldsprodukt, og enhver af deres overtrædelser vil straks påvirke filtreringskapaciteten, som indikeret af en ændring i kreatininindekset i blodet. Stoffet kan ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen, da der er en konstant sammenbrud på grund af muskelarbejde, og det kommer regelmæssigt ind i blodbanen og derefter ind i urinen. Derfor er der generelt accepterede normer, der bestemmer en persons sunde tilstand på dette grundlag..

Normale blodparametre

I betragtning af, at processen med dannelse af kreatinin og dets indtrængen i blodet er kontinuerlig, indeholder plasmaet en relativt konstant værdi af denne metabolit. Dens værdier hos raske mennesker kan svinge afhængigt af køn, alder, muskelaktivitet og diæt. Normale værdier, der karakteriserer niveauet af kreatinin i blodet, har øvre og nedre grænser, og indikatorer, der falder inden for det specificerede interval, indikerer fraværet af patologier fra de indre organer..

Blandt kvinder

Hastigheden af ​​kreatinin i blodet hos kvinder har lavere parametre end hos mænd. Denne forskel skyldes de fysiologiske egenskaber ved dets opdeling, distribution og bevægelse gennem kredsløbssystemet. Der er flere faktorer ved dette fænomen:

  • kvinder har lavere muskelmasse
  • udsættes for mindre muskelspænding
  • aktiviteten af ​​deres stofskifte er en størrelsesorden lavere end for mænd;
  • forbruge mindre eksogent kreatinin sammen med mad;
  • graviditet og kønshormoner reducerer niveauet af denne metabolit.

Hos mænd

Den mandlige krop er kendetegnet ved en stigning i normale indikatorer sammenlignet med kvinden i samme alderskategori. Dette skyldes de særlige forhold ved aktiviteten af ​​indre organer og forskelle i livsstil. Alder er også en vigtig faktor i udsvinget i kreatininniveauer og påvirker ganske markant indikatoren gennem hele livet..

Derudover bestemmes stigningen i normerne hos mænd ved tung fysisk anstrengelse forbundet med professionel aktivitet eller sport. Og for at opbygge muskler tager de ofte kreatinbaseret doping. Dette bør altid tages i betragtning af lægen, når man fortolker resultaterne af en blodbiokemisk test, hvor indholdet af kreatinin vurderes..

Hos børn

Et barns serumkreatininniveau bestemmes hovedsageligt af hans alder. Fluktuationer i parametre hos børn afhænger stort set af hastigheden af ​​vækst og udvikling af muskelmasse i en bestemt tidsperiode. Nyfødte har i forbindelse med de belastninger, der opleves under fødslen, værdier tæt på en voksnes. Den samme funktion observeres hos unge, som er forbundet med den aktive udvikling af muskelvæv og kroppens vækst. Børn i skolealderen er kendetegnet ved en mere stabil udvikling, hvorfor deres indikatorer er lidt lavere end for en fuldt dannet voksen..

Høje værdier

Når man studerer kreatininmetabolisme, observeres en stigning i niveauet af denne forbindelse i langt størstedelen. Når man fortolker resultaterne af en blodprøve, er det nødvendigt at korrelere alle karakteristika korrekt for at skelne mellem fysiologiske ændringer i indikatoren og de patologiske. Det er nødvendigt at tage højde for patientens aldersgruppe, hans køn og diætets egenskaber. Og først da kan der drages en konklusion om patologisk hypercreatininæmi - en stigning i kreatin.

Ændringer i kreatininniveauer indikerer for det meste tilstedeværelsen af ​​forskellige fysiologiske tilstande i kroppen og sygdomme af forskellig art. Samtidig ledsages isoleret hypercreatininemia ofte ikke af patologiske manifestationer. I tilfælde, hvor det kombineres med visse symptomer, betyder det, at patologi udvikler sig i kroppen, og patienten skal bestå yderligere tests for at finde årsagen til en sådan stigning.

Disse tegn inkluderer:

  • muskelsmerter, hævelse
  • muskelsvaghed og træthed
  • et kraftigt fald eller stigning i volumen af ​​daglig urin
  • ændringer i den generelle analyse af urin (erythrocytter, leukocytter, protein).

For at få et mere komplet billede af patientens tilstand ordineres en blodprøve, hvor kreatinin og urinstof (carbomid) samtidigt undersøges, hvilket også er en vigtig indikator for nyreaktivitet. Patogenesen af ​​kreatinmetabolisme kan forekomme på ethvert trin i metabolismen af ​​et givet stof. Et tilstrækkeligt stort antal faktorer kan påvirke det, såsom:

  • madration;
  • tager medicin
  • fysisk aktivitet;
  • mængden af ​​forbrugt væske
  • anatomiske træk og muskeltilstand
  • effektiviteten af ​​leveren og urinvejene.

Hvad kan en stigning i kreatininniveauer betyde??

En stigning i koncentrationen af ​​dette metaboliske produkt under LHC kan indikere følgende afvigelser af fysiologisk eller patologisk karakter:

  • overdreven indtagelse af endogent kreatin - når man spiser en stor mængde proteinfødevarer;
  • øget fysisk aktivitet eller ødelæggelse af muskelvæv;
  • for hurtig eller overdreven muskelforøgelse
  • krænkelse af den humorale (flydende) balance
  • patologi i det udskillende og endokrine system;
  • beruselse af kroppen.

I nogle situationer observeres en relativ stigning i teststoffets koncentration, hvilket ikke betyder dets overdrevne produktion eller forsinkelse i eliminationsprocessen. Et sådant overskud kan skyldes et fald i mængden af ​​plasma i forskellige lidelser - blodtab, dehydrering eller omfordeling. Men som regel er en sådan afvigelse ikke signifikant og kombineres med andre symptomer på blodfortykning..

Årsager til hypercreatinæmi

Som nævnt ovenfor er faktorerne for at øge koncentrationen af ​​kreatinin i blodet opdelt i fysiologisk og patologisk. Fysiologiske abnormiteter inkluderer:

  • aktiv fysisk aktivitet - idræt eller professionelle aktiviteter;
  • tager doping for muskelvækst baseret på kreatin;
  • streng diæt eller faste, hvilket fremkalder muskelnedbrydning
  • en periode med øget vækst og udvikling hos børn;
  • stor muskelmasse og volumen
  • bærer og fodrer et barn
  • kronisk stress.

De patologiske årsager til hypercreatinæmi inkluderer følgende:

  • nyresygdom med 1-2 graders PN;
  • thyrotoksikose, diabetes mellitus, hyperkortisolisme;
  • inflammatoriske og infektiøse leversygdomme;
  • gangrenøse processer på baggrund af vaskulær insufficiens;
  • forbrændinger og traumatiske skader i muskelstrukturer;
  • myasthenia gravis, reumatoid arthritis, toksikose under graviditet;
  • endogen forgiftning af bukhulen ved infektiøse sygdomme;
  • dekompensatorisk form for hjerte- og nyresvigt;
  • muskeldystrofi, autoimmun myositis, leptospirose og crash syndrom.

Patologiske årsager inkluderer også bivirkninger, der påvirker nyrefunktionen, når de tager medicin, dehydrering og reperfusionssyndrom fremkaldt af vaskulær iskæmi..

Sådan sænkes koncentrationen af ​​kreatinin i blodet?

Efter en grundig undersøgelse, der gjorde det muligt for lægen at besvare spørgsmål om årsagerne til overskridelsen af ​​de normale parametre for kreatinin, udarbejdes en plan for terapeutiske foranstaltninger for at reducere niveauet i blodet.

Anbefalinger kan være som følger:

  • Indlæggelse i specialiserede medicinske institutioner - på et hospital eller ambulant indstilling.
  • Recept på medicin for at stabilisere proteinmetabolisme og fjerne giftige metabolitter - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
  • At bringe vandmetabolisme tilbage til det normale, baseret på nyrernes funktionelle evne under hensyntagen til væskeindtagelsen.
  • Kostkontrol - kvalitativt og kvantitativt forhold. Metoden involverer minimering eller eliminering af proteinprodukter og salte, der holder væske i cellerne.
  • Korrektion af fysisk aktivitet og livsstil under hensyntagen til kroppens evner. Hvis der ikke er patologiske stigningsfaktorer, tilrådes det simpelthen at reducere fysisk aktivitet.

For mindre afvigelser fra normen af ​​ikke-patologisk art anbefales folkemedicin, såsom afkog af medicinske urter eller infusion af ris. Påvisning af de samme alvorlige ændringer på baggrund af sygdommens udvikling kan forårsage udnævnelse af hæmodialyse eller dens analoger. Sådanne patologier inkluderer dekompenseret PN eller alvorlig forgiftning.

Lavt kreatininniveau

Tilstande ledsaget af et fald i et givet stof i plasma er et ret sjældent tilfælde. Deres forekomst indikerer alvorlige lidelser i proteinmetabolisme, eller årsagen er ændringer i muskelvæv. Hvis stigningen i niveauet hovedsageligt bestemmes af nyrernes aktivitet, afhænger hypokreatinæmi (fald i kreatinin) ikke af deres tilstand..

Heraf følger, at hovedårsagen var udtømningen af ​​energireserver i kroppen, som et resultat af, at proteineressourcerne taget fra musklerne bruges. På grund af et fald i indholdet af kreatinfosfat falder niveauet af dets metabolitter, inklusive kreatinin, følgelig..

Hvorfor falder blodkreatinin?

Faktorerne, der fører til hypokreatinæmi, er meget mindre end til opadgående spring i indikatorer. Dette kan være:

  • kakeksi (udmattelse af kroppen) under sult eller kroniske sygdomme;
  • tab af kropsvægt med et utilstrækkeligt forhold mellem ernæring og fysisk aktivitet
  • muskelatrofi og dystrofi på grund af sygdom eller handicap;
  • lægemiddelterapi med glukokortikoidmedicin;
  • den første trimester af at føde en baby.

Hvad der skal overvejes, når analysen bestås?

For at undgå fejl i LHC-materialerne er det nødvendigt at forberede korrekt, det vil sige at opfylde alle de betingelser, der hjælper med at reducere risikoen for at opnå upålidelige resultater. Forberedelse til eksamen inkluderer flere obligatoriske krav. Disse inkluderer minimering af fysisk anstrengelse, angst og virkningerne af høje og lave temperaturer. Før manipulation, mindst 8 timer, skal du afstå fra at spise, da blod skal doneres på tom mave om morgenen.

Serumkreatinin (med GFR-bestemmelse)

Kreatinin er et ikke-enzymatisk nedbrydningsprodukt af kreatin og kreatinfosfat, der produceres i muskler. Det udskilles af nyrerne..

1-methylglycocyamidin, et omdannelsesprodukt af kreatinfosfat, kreatinin i blodet.

Engelsk synonymer

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urin creatinine.

Kinetisk metode (Jaffe-metode).

Mcmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Kreatinin er et restprodukt produceret i muskler, når et stof kaldet kreatin nedbrydes. Kreatin er en del af en cyklus, der giver kroppen energi til muskelsammentrækning. Efter 7 sekunders intens fysisk aktivitet omdannes kreatinfosfat til kreatin og omdannes derefter til kreatinin, som filtreres i nyrerne og udskilles i urinen. Kreatin og kreatinin produceres stabilt af vores krop i konstante mængder. Næsten al kreatinin udskilles af nyrerne, så dets koncentration i blodet er en god indikator for deres funktion. Mængden af ​​produceret kreatinin afhænger af den samlede kropsvægt og især muskelmasse. Derfor vil kreatininniveauer for eksempel være væsentligt højere hos mænd end hos kvinder og børn..

En lille del af det (15%) udskilles af tubuli, men det produceres hovedsageligt ved filtrering i glomeruli. Niveauet af kreatinin i blodet går ikke ud over det normale interval, før den glomerulære filtrering falder til kritiske værdier, især hos patienter med lav muskelmasse. Så stiger kreatininniveauet.

Det er på grund af det store antal komponenter (muskelmasse, køn, alder), der påvirker koncentrationen af ​​kreatinin i blodet, denne undersøgelse er ikke den bedste screeningstest til påvisning af nyresvigt. Samtidig er kreatinin en mere følsom indikator for nyresygdom end urinstof..

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere nyrefunktion.
  • At vurdere funktionen af ​​større organer og systemer (sammen med andre undersøgelser).
  • At vurdere nyreinsufficiens og effektiviteten af ​​behandlingen, hvis kreatinin eller urinstof er unormal, og patienten har en underliggende kronisk sygdom, såsom diabetes, der påvirker nyresundheden.
  • Hvis du kender niveauet af kreatinin i blodet og urinen, kan du beregne kreatininclearance (Rehberg test) - denne test viser, hvor effektivt nyrerne filtrerer små molekyler fra blodet, såsom kreatinin.
  • At beregne den glomerulære filtreringshastighed for at bekræfte nyreskader.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med regelmæssige intervaller med en allerede kendt nyresygdom eller sygdom, der kan forårsage forringelse af nyrefunktionen (i forbindelse med en test for urinstof og mikroalbuminuri).
  • Ved diagnose af skeletmuskelsygdomme.
  • Før og efter hæmodialyseproceduren.
  • For symptomer på nyresvigt:
    • svaghed, træthed, nedsat opmærksomhed, dårlig appetit, søvnbesvær,
    • hævelse i ansigtet, håndled, ankler, ascites,
    • skummende, rød eller kaffefarvet urin,
    • nedsat urinproduktion,
    • problemer med vandladning: forbrænding, intermittency, frekvensændring (udbredelse af natlig urinudgang),
    • smerter i lændeområdet (især på siderne af rygsøjlen) under ribbenene,
    • højt tryk.
  • Ved eventuelle patologiske tilstande ledsaget af dehydrering.
  • Ved forberedelse til computertomografi.
  • Før du ordinerer medicin, der kan beskadige nyrevæv.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (kreatininnorm):

Alder, køn

Referenceværdier

62 - 106 μmol / l

GFR (glomerulær filtreringshastighed): 60 og derover.

Årsager til øgede kreatininniveauer

  • Akut og kronisk nyresvigt (amyloidose, nyreskade ved diabetes mellitus osv.).
  • Insufficiens i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, kardiogent shock, myokardystrofi osv.).
  • Massiv ødelæggelse af muskelvæv (crash syndrom) og frigivelse af kreatinin fra celler.
  • Forbrændinger (massiv cellenekrose med frigivelse af deres indhold i det ekstracellulære stof).
  • Akromegali.
  • Gigantisme.
  • Hyperthyroidisme.
  • Dehydrering (blodpropper og relativ hypercreatininæmi).
  • Overdreven fysisk aktivitet.
  • For stort forbrug af kødprodukter.
  • Strålingssygdom.
  • Urinvejsobstruktion.
  • Brug af nefrotoksiske lægemidler (kviksølvforbindelser, sulfonamider, thiazider, antibiotika fra aminoglykosidgruppen, cephalosporiner og tetracyclin, barbiturater, salicylater, androgener, cimetidin, trimethoprim-sulfamethoxazol).
  • Skader på karene i det glomerulære apparat i nyrerne (glomerulonephritis), som kan være en konsekvens af en infektiøs eller autoimmun sygdom.
  • Bakteriel nyreinfektion (pyelonephritis).
  • Tubulær epitelnekrose (akut tubulær nekrose) forårsaget for eksempel af stoffer eller toksiner.
  • Prostata sygdom, nefrolithiasis eller andre faktorer, der forårsager urinobstruktion.
  • Nedsat blodgennemstrømning til nyrerne på grund af chok, dehydrering, kongestiv hjertesvigt, åreforkalkning eller komplikationer ved diabetes.

Årsager til et fald i kreatininniveauer

  • Sult.
  • Hyperhydrering (blodfortynding - relativ hypokreatininæmi).
  • Amyotrofi.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Faktorer, der fordrejer resultatet
    • Graviditet (især I og II trimester).
  • Faktorer, der øger resultatet
    • Overdreven muskelmasse, såsom hos nogle atleter (kan øge kreatininniveauet på trods af normal nyrefunktion).
    • Øget blodkoncentration af nogle endogene metabolitter: glukose, fruktose, ketonlegemer, urinstof.
    • Anvendelse af stoffer: ascorbinsyre, levodopa, cefazolin, cefaclor, reserpin, nitrofurazon, ibuprofen, barbiturater, clonidin, kanamycin.
    • Omfattende muskelskade.

Vigtige bemærkninger

  • Indholdet af kreatinin reduceres hos gravide kvinder med næsten halvdelen på grund af en stigning i blodvolumen (hypervolæmi), øget blodgennemstrømning i nyrerne og følgelig en øget grad af filtrering; alt dette fører til en stigning i kreatininclearance (udskillelse i urinen).
  • Hos ældre nedsættes dannelsen af ​​kreatinin normalt, dette skal tages i betragtning ved bestemmelse af deres sværhedsgrad af nyresygdom.
  • Nogle mennesker, der har haft kronisk nyresvigt i flere år, har normale kreatininniveauer.
  • Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi
  • Rehbergs test (endogen kreatininclearance)
  • Urinsyre i serum
  • Urinsyre i daglig urin
  • Albumin i urinen (mikroalbuminuri)
  • Valle urinstof
  • Urea i urinen
  • Kreatinin i daglig urin
  • Kalium, natrium, klor i daglig urin
  • Serumkalium
  • Serumnatrium
  • Klor i serum
  • Fosfor i daglig urin
  • Serumfosfor
  • Serumkalcium
  • Calcium i daglig urin
  • Ioniseret calcium

Hvem tildeler undersøgelsen?

Terapeut, urolog, nefrolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, gynækolog, kardiolog.

Kreatinin - årsagerne til stigningen

Kreatinin - oversat fra græsk - "kød" - slutresultatet af nedbrydning af kreatinfosfat i muskelfibre. Betydningen er overvejende konstant og med hensyn til kemisk struktur er stoffet en klinisk formation fra kreatin.

Stoffet produceres konstant af kroppen og elimineres næsten uden rester i urinen. Det er en indikator for nyrefunktion, syntetiseres af tubuli (15%) og produceres i store mængder på grund af filtrering i glomeruli. Resultatet af analysen er ikke en test til etablering af en diagnose - nyresvigt, men med indhold af kreatinin er det meget muligt at identificere nyrepatologi.

  1. Definition af koncept - kreatinin?
  2. Kreatininniveau
  3. Biokemiske normer
  4. Undersøgelse for kreatinin
  5. Rehberg test
  6. Faktorer, der påvirker øget kreatinin
  7. Årsager til lav kreatinin
  8. Symptomer
  9. Symptomer med forhøjet kreatinin
  10. Symptomer på lav kreatinin
  11. Clearance
  12. Sådan sænkes blodkreatinin
  13. Konklusion

Definition af koncept - kreatinin?

Kreatinin er det endelige produkt af aminosyre-proteinmetabolisme, som er direkte relateret til metaboliske processer i muskler. Det har tendens til at blive syntetiseret i levercellerne og gennem nyrerne for at blive fjernet fra kroppen med urin.

Det er værd at bemærke, at urinstof i blodstrukturen inden for det tilladte område varierer fra 53 til 132 μmol / l, og hvis blodkreatininnormen overskrides, kan vi tale om nyresvigt. Et fald i mængden af ​​det endelige produkt er ikke mindre farligt - det er fyldt med muskeldystrofi og sult i protein..

Kreatininniveau

Koncentrationen af ​​et stof i blodstrukturen afhænger af muskelstørrelsen. Det er helt naturligt, at det stærkere køn har et mere udviklet muskelsystem, dets hastighed er højere end for kvinder. Muskel er ikke let at øge, derfor er kreatininniveauet i blodet en konstant værdi..

Biokemiske normer

Læger ordinerer en biokemisk blodprøve for kreatinin (CREA), som giver en idé om de normale værdier under hensyntagen til køn, alder, vægtkategori. Værdierne kan svinge lidt på grund af forskelle i udstyr og laboratorieudstyr. Der er flere måleenheder for produktet, men oftest er betegnelsen i μmol / l blod. Alle andre målinger kan kun dechiffreres af en læge..

Normal grænsetabel
SEKSUELL LEVERINGALDER / ÅROPTIMALE VÆRDIER / MCMOL / L
Kreatinin hos kvinder16 - 5952 - 98
60 - 9052 - 105
90 +15 - 115
Kreatinin hos mænd16 - 5980 - 115
60 - 9070 - 115
90 +88 - 150
Kreatinin hos børnop til 117 - 35
op til 1226 - 62
13 - 1844 - 88

Undersøgelse for kreatinin

Når man bestemmer koncentrationen af ​​et stof i blodet, er en undersøgelse til vurdering af niveauet af glomerulær filtrering vejledende..

Rehberg test

For at opnå et højpræcisionsresultat tages et biomateriale: daglig urin, venøst ​​blod.

Inden laboratorieforskning skal du overholde de obligatoriske regler:

  • drik ikke alkohol;
  • udelukke fødeindtagelse om 12 timer;
  • Brug ikke diuretika to dage før udvælgelsen af ​​biomaterialet
  • undgå stress
  • opgive nikotin (en halv time - en time).

Mange gange destilleres humant blod gennem nyrerne. Den flydende del filtreres gennem nefronerne, hvorefter hovedparten af ​​blodet absorberes igen i den generelle blodbane. Under destillationsprocessen forbliver affald, der udskilles i urinen fra kroppen.

Indikationer for kreatininanalyse:

  • vurdering af nyrefunktion
  • overvågning af forløbet af nyrepatologier
  • at overvåge patienter, der bruger nefrotiske stoffer
  • for at undgå alvorlig dehydrering.

Lægen ordinerer Reberg-testen eller clearance af endogent kreatinin, når patienten klager over smerter i nyrerne, i nærvær af hævelse af vævet under øjnene og i ankelområdet. Den diagnostiske metode er også indikeret for hypertension, utilstrækkelig urinproduktion, amyloidose, nyresvigt, diabetes mellitus, glomerulonephritis og andre negative faktorer, der påvirker nyrefunktionen negativt..

Konklusionen af ​​en blodprøve for kreatinin læses som følger:

STOFFER I SERUMET
ETAGEALDERKATEGORI / ÅRREFERENCEVÆRDIER / MCMOL / L
Hastigheden af ​​kreatinin hos mændop til 1 måned21 - 75
1 måned - 1 år15 - 37
1321 - 36
3 - 527 - 42
5 - 728 - 52
7 - 935 - 53
9 - 1134 - 65
11 - 1346 - 70
13 - 1550 - 77
15 +44 - 80
Hastigheden af ​​kreatinin i blodet hos kvinderop til 1 måned21 - 75
1 måned - 1 år15 - 37
1321 - 36
3 - 527 - 42
5 - 728 - 52
7 - 935 - 53
9 - 1134 - 65
11 - 1346 - 70
13 - 1550 - 77
15 +44 - 80
STOFFER I DAGLIG URIN
SEKSUELL LEVERINGREFERENCEVÆRDIER / MMOL / DAG.
BLAND KVINDER-5, 3 - 15, 9
FOR MÆND-7, 1 - 17, 7

Indikatorer for normen inden puberteten er lavere med 9 enheder, kreatinin hos kvinder efter 50, stiger i gennemsnit med 9. Det er værd at bemærke, at indikatorer varierer inden for det modsatte køn inden for 75 - 110 μmol / l, men normen for kreatinin hos mænd efter 60 begynder fald til 65 - 90.

Faktorer, der påvirker øget kreatinin

Der er mange grunde til stigningen i kreatininkoncentration. Kun ved at identificere en negativ faktor kan vi tale om en passende løsning på problemet.

Årsager til kreatinin med højt blod:

  • amyloidose, nyredysfunktion, højt blodsukker - akut eller kronisk nyresvigt;
  • myokardial dystrofi, hjerteanfald, kardiogent shock - svigt i det kardiovaskulære system;
  • crash syndrom med massive krænkelser af musklernes integritet;
  • volumetrisk cellenekrose, forbrændinger;
  • hyperthyroidisme, gigantisme, agromegali
  • øget blodtæthed, relativ hypercreatininemia - dehydrering;
  • fysisk træning;
  • øget kreatinin i onkologi i mave og bugspytkirtel;
  • ubalanceret diæt - et overskud af kød;
  • blokering af forskellige årsager til urinvejen;
  • en konsekvens af strålingssygdom
  • brugen af ​​nefrotoksiske lægemidler;
  • glomerulonephritis af infektiøs art - dysfunktion af det glomerulære apparat i nyrerne;
  • skader på nyrerne af bakterieflora;
  • akut rørformet nekrose på grund af lægemiddelbehandling - død af rørformede epitelceller;
  • patologi i prostata, nefrolithiasis - obstruktion af urinsystemet;
  • nedsatte blodgennemstrømningen i nyrerne af forskellige årsager.

Det faktum, at kreatinin er forhøjet, kan have fysiologiske årsager. Ændringer gør sig gældende efter overbelastning af muskler med lidenskab for proteindiet, hvis kreatinbaserede lægemidler til vækst af muskelfibre anvendes under sport. Årsagerne til stigningen i kreatinin i blodet er også følgende faktorer:

  • graviditet;
  • periode med vækst af børn
  • ældre alder
  • overskydende muskler;
  • strenge kostvaner.

Et fald i indikatorer i analyseresultaterne er kun mulig efter en grundig undersøgelse under opsyn af den behandlende læge.

Årsager til lav kreatinin

Når ekspertudtalelsen indikerer en kreatininkoncentration under normal, er årsagen, der udløste udviklingen af ​​hypokreatinæmi, sandsynligvis en af ​​følgende:

  • kroniske patologier, sult som baggrundsårsager til kakeksi;
  • udmattelse af kroppen efter hårde diæter eller afhængighed af vegetarisme;
  • langvarig glukokortikoidbehandling kan forårsage et fald i kreatinin;
  • uoverensstemmelse mellem kraftbelastninger og arten af ​​den forbrugte mad, hvilket medfører et tab af kropsvægt;
  • muskeldystrofi;
  • manglende kapacitet til muskelvæv med efterfølgende atrofi af store muskelmasser;
  • indledende stadier af graviditeten.

Indikatorer, der indikerer et fald i blodkreatinin, anvendes ikke til diagnose. I typiske tilfælde er resultatet af analysen naturligt og kræver ikke terapeutisk handling..

Symptomer

Faktisk er problemet med hypercreatinæmi ret almindeligt. Da det ikke skaber for store problemer, tillægger mange mennesker det ikke betydning. Ændringer i koncentration og især vækst er resultatet af forskellige patologier i kroppen. Det er værd at bemærke, at tilstanden i sig selv ikke manifesterer sig, en grund er nødvendig for den, og at den overvejende er patologisk..

Symptomer med forhøjet kreatinin

Folk står over for tegn på hypercreatinæmi hver dag, og det er værd at bemærke, at de ikke altid forbinder dem med nyresygdomme..

Med et overskud af stoffet observeres følgende symptomer:

  • muskelsmerter;
  • hævelse af væv
  • muskelhypotoni;
  • rygsmerter, lændesmerter
  • forhøjet blodtryk;
  • et fald i mængden af ​​udskilt urin eller en stigning
  • patologiske indikatorer i urintest (højt proteinindhold, erythrocytter, leukocytter).

Symptomer på forhøjet kreatinin passer til beskrivelsen af ​​mange sygdomme.

Symptomer på lav kreatinin

Symptomer på lave niveauer kan variere. De er ramt af den primære sygdom. De er ofte mere udtalt med lav muskelmasse, leversygdom og afhængighed af stive kostvaner..

Symptomer på nedsat ydeevne:

  • nedbrydning
  • smerter i øvre del af maven
  • anfald af kvalme;
  • svimmelhed
  • vægttab.

Symptomatologien, der manifesterer sig med lavt kryatinin, er også ret anvendelig til andre patologier og forårsager sædvanligvis ikke meget bekymring.

Clearance

Kreatininclearance anses for at være den mængde blod, der behandles af nyrerne pr. Minut. For en person uden åbenlyse patologiske processer betragtes 125 ml pr. Minut som en naturlig mængde. Værdier kan svinge noget baseret på alder, vægtkategori, køn, kropsparametre.

Filtreringsintensiteten indikerer nyrernes tilstand, og hvis der observeres organdysfunktion, falder niveauet af kreatininclearance også..

Faktorer der øger frihøjden:

  • drægtighedsperiode
  • diabetes med nefropati;
  • overskydende protein i kosten.

Årsager til faldet i indikatoren:

  • nyresvigt i akut, kronisk form;
  • blok af urinudstrømning
  • insufficiens i det kardiovaskulære system;
  • dehydrering
  • glomeruli nederlag;
  • chok.

Med alderen falder clearance med 6,5 ml / min hvert årti. For at analysen skal være så nøjagtig som muligt, kræves en komplet urinopsamling.

Sådan sænkes blodkreatinin

Inden du kan sænke kreatinin, skal du testes. Lægen udvikler en terapeutisk ordning til løsning af problemet.

Hvis kreatininet i blodet overskrides, kan midler, der normaliserer nedbrydningen af ​​protein, ordineres. Med et ubetydeligt overskud af normen er det nok at rette den sædvanlige livsstil.

For at returnere normale kreatininniveauer i blodet kan du bruge følgende anbefalinger:

  1. Indfør urtete i kosten:
    • udvikle en vane med at drikke to store kopper dagligt
    • smag forsigtigt effekten af ​​brændenælde og mælkebøtte. Urteinfusioner hjælper med at forbedre nyrefunktionen, øge urinudskillelsen.
  2. Læger - repræsentanter for ikke-traditionelle behandlingsmetoder, anbefaler at bruge brændenældetabletter i henhold til instruktionerne eller igen tage en drink i form af te.
  3. Det er værd at være opmærksom på den medicinske plante - salvie.

Før du starter terapeutiske handlinger, er det nødvendigt at konsultere en førende specialist.

Salvie er en lægemiddelsamling, der øger filtreringshastigheden af ​​glomeruli, udskillelsen af ​​kreatinin. Takket være lithospermatum B, som er en del af plantestrukturen, forbedres nyrefunktionen også.

  • Det er nødvendigt at overvåge vandbalancen. Eksperter anbefaler at drikke op til to liter vand dagligt, som:
    • med en mangel falder mængden af ​​udskilt urin, kreatinin udskilles ikke fuldt ud;
    • med et overskud af vand kan du fremkalde ødem og hypertension, en stigning i belastningen på nyrerne;
    • det er vigtigt at bestemme din mellemgrund for at opretholde kropsfunktioner på et passende niveau.
  • Sport er utvivlsomt vigtig, men foranstaltning er også vigtig i denne sag. Hvis indikatorerne øges, skal du ikke opgive fysisk aktivitet, de skal bare revideres.
  • For at filtrere stoffet fuldstændigt i nyrerne skal du bruge tid nok til at sove. Nathvile skal vare 7-8 timer.
  • Årsagen til øget kreatinin i blodet, der er stoffer, der aggressivt påvirker nyrefunktionen. For eksempel kan den konstante anvendelse af "Ibuprofen" meget vel fremkalde nyresvigt. Nogle gange overstiger ACE-hæmmere, der anvendes til terapeutiske formål, samtidig normen for kreatinin i kroppen. Alle mulige kosttilskud, lægemidler med øgede indikatorer i analysen, bør gennemgås med en læge, annulleres eller erstattes med andre lægemidler med en lignende virkning.

    Kreatinin er forhøjet i diabetes, og for at forhindre yderligere nyreskader ordinerer læger Repaglinide. Du bør også overvåge trykket ved hjælp af "Hydrochlorthiazide" og "Benazipril". Hvis antibiotikabehandling er nødvendig, skal man huske på, at i tilfælde af nyresygdom bør dosis reduceres.

    For at reducere værdierne ordinerer læger:

    • "Ketosteril";
    • alfa lipoinsyre kosttilskud;
    • chitosan.

    Efter lægens skøn kan fysioterapiprocedurer også ordineres:

    • kold- eller lavbølgelaser;
    • massage;
    • medicinske bade;
    • hæmodialyse.

    Efter at have konsulteret den behandlende læge kan du diversificere behandlingsregimen med alternative behandlingsmetoder.

    Konklusion

    En undersøgelse af niveauet af kreatinin, vejledende og aktivt anvendt i medicinsk praksis, men moderne medicin foretrækker en mere nøjagtig markør til bestemmelse af nyresygdom - bestemmelse af proteinet cystatin C.

    Temperaturudsving under VSD

    Coarctation af aorta i fosteret