Normen for kreatinin i urinen - en forbindelse med mulige sygdomme

Urinkreatinin er en af ​​de vigtigste biokemiske markører til overvågning af nyrefunktionen. Med disse organers normale funktion er dens mængde konstant og afhænger af muskelmasse. Svingninger i niveauer forårsaget af diætændringer overstiger ikke 10%.

Hvad betyder kreatinin i urinen?

Kreatinin er et biprodukt af proteinmetabolisme, der skyldes den ikke-enzymatiske nedbrydning af kreatinfosfat, som primært findes i skeletmuskel. Ud over urinstof er det den vigtigste nitrogenholdige metabolit i proteinmetabolisme, som udskilles af nyrerne gennem urinen. Det genabsorberes ikke i urinvejene.

Urin kreatinin er et mål, der anvendes til at vurdere nyrefunktion og især glomerulær filtreringshastighed. Spiller en hjælpe rolle i målingen af ​​koncentrationen af ​​andre stoffer, der bestemmes i urinen.

Kreatininniveauer kan analyseres baseret på undersøgelser udført på tilfældige prøver (ideelt set morgenurin i midten af ​​strømmen) og daglig urinopsamling..

Når det opsamles dagligt, samles materialet i en stor og steril beholder i 24 timer. Om morgenen skal den første urin skylles ind i toilettet og hver efterfølgende portion i en beholder. Derefter blandes den, og en 30-50 ml prøve tages til analyse. Før du giver urin til forskning, anbefales det at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke forskningsresultaterne, og hvile.

Hvad bestemmer niveauet af kreatinin i urinen

Mængden af ​​kreatinin, der udskilles dagligt fra kroppen, er en variabel og individuel værdi, afhænger i høj grad af personens kropsvægt og køn. For eksempel estimeres niveauet af den daglige udskillelse af kreatinin hos en tynd mand til ca. 0,2 mmol / kg kropsvægt og hos kvinder under 50 år ca. 0,15 mmol / kg kropsvægt..

Urin kreatininniveauer vil være højere hos mennesker, der spiser store mængder kogt kød og har en muskuløs krop.

Hastigheden af ​​kreatinin i urinen blev bestemt som følger:

  • for mænd - 1100-2000 mg / dag eller 10-18 mmol / dag
  • for kvinder - 800-1350 mg / dag eller 7-12 mmol / dag

Kønssegregering stammer fra antagelsen om mere muskelmasse hos mænd..

Urin kreatinin - renal clearance

Den daglige udskillelse af kreatinin i urinen giver dig mulighed for at beregne den såkaldte renal clearance. Dette er definitionen af ​​den glomerulære filtreringshastighed. Dette er en plasmaoprensningsfaktor, dvs. antallet af ml plasma renset fra en given forbindelse inden for 1 minut udtrykt i ml / min.

Bestemmelse af kreatininclearance udføres på følgende måder:

  • blodprøvetagning og bestemmelse af serumkreatininkoncentration
  • måling af volumen af ​​daglig urin og prøveudtagning for at bestemme kreatininniveauet
  • måling af koncentrationen af ​​kreatinin i urinen
  • beregning af kreatininclearance ved hjælp af formlen, hvor U er koncentrationen af ​​et stof i urinen (mg / dl), S er koncentrationen af ​​et givet stof i blodserumet (mg / dl), og V er det urinvolumen, der udskilles inden for 1 minut, beregnet ud fra fra værdien af ​​den samlede mængde urin opsamlet i løbet af 24 timer.

Indikationer til undersøgelse af kreatinin i urinen

En undersøgelse af urincreatinin bør udføres for følgende personer: ældre med nyreproblemer, muskelproblemer, pludselige muskelgevinster, faste eller underernæring.

Kreatinin i urinen - årsager til forkerte resultater

Afvigelser i resultaterne af en undersøgelse af koncentrationen af ​​kreatinin i urinen kan især skyldes:

  • den anvendte diæt, især mængden af ​​kød i kosten og graden af ​​hydrering af kroppen;
  • fysisk arbejde
  • nyre- og urinvejssygdomme, især inflammatoriske sygdomme, kredsløbssygdomme og kronisk eller akut nyresvigt;
  • langvarig brug af visse lægemidler, såsom kemoterapi, antibiotika og glukokortikoider;
  • lidelser i blodgennemstrømningen til nyrerne, især forårsaget af kongestiv hjertesvigt;
  • graviditet;
  • tager kreatin medicin.

Forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen

Urinalbumin / kreatininindeks, dvs. ACR, bestemmer koncentrationen af ​​albumin i urinen, dvs. et protein, der vises, når glomeruli i nyrerne er beskadiget. Undersøgelsen udføres på en tilfældig urinprøve, fortrinsvis fra den midterste strøm. Albumin / kreatininindekset i den tilfældige urinprøve svarer til værdierne opnået fra den daglige samling.

Kronisk nyresygdom kan mistænkes, når albumin / kreatininindekset er større end 30 mg / g eller større end 3 mg / mmol. Denne tilstand kaldes proteinuri. Øget udskillelse af urinprotein, især mikroalbuminuri, er det tidligste symptom på diabetisk nefropati. Mikroalbuminuri er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.

Kreatinin i urinen

I henhold til de kvantitative og kvalitative egenskaber ved urin kan det konkluderes om aktiviteten af ​​indre organer. Desuden vil selv en eller flere af dens komponenter med patologiske ændringer give visse oplysninger til at søge efter afvigelser og stille en diagnose. Så for eksempel vil et fald eller en stigning i kreatinin i urinen tilskynde lægen til at tænke over tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i sådanne vigtige urinorganer som nyrerne..

Hvad er det

Kreatinin er som kemikalie det sidste sted i den metaboliske kæde af proteinforbindelserne kreatinfosfat og kreatin. Stabiliteten og regelmæssigheden af ​​deres opdeling sikrer en konstant forsyning af muskelfibre med energi, der forbruges til tilstrækkelig aktivitet, udtrykt ved sammentrækning. Efter afslutning kommer kreatinin ind i urinorganerne - nyrerne, hvor det filtreres og udskilles i urinen.

Samtidig minimeres reabsorption (reabsorption), der forekommer i nyretubuli. Den normale aktivitet af renale glomeruli sikrer opretholdelse af en stabil og sikker mængde i urinen, som beskytter kroppen mod risikoen for forgiftning med dette giftige stof. For stoffet, der undersøges, under normale forhold er det kendetegnet ved en stigning i børn - når de vokser og udvikler sig, hvilket er forbundet med en stigning i energiomkostninger til dannelse af muskelstrukturer.

Mænd har også et højere kreatininniveau end kvinder i blod og urin. Denne funktion skyldes behovet for den mandlige krop for en større mængde energi, hvilket gør det muligt at øge muskelområdet. En skarp ændring i kreatininniveauer betyder ofte dysfunktion i nyrerne og andre organer, der er ansvarlige for urinudskillelse.

Kun i nogle situationer kan en afvigelse fra normale parametre være en konsekvens af en overtrædelse af den sædvanlige diæt eller udviklingen af ​​infektiøse, autoimmune eller onkologiske processer. Da indholdet af denne proteinforbindelse i løbet af dagen forbliver praktisk talt uændret, anvendes dens daglige mængde til at vurdere urinens kvalitetsegenskaber.

Reference! For at opnå et objektivt billede af patientens tilstand og etablere en diagnose ordineres en omfattende diagnose, som inkluderer to studier samtidigt på niveauet af kreatinin - i urin og blod. Denne manipulation kaldes Reberg-Tareev-testen. Det giver dig mulighed for at bestemme clearance, det vil sige den glomerulære filtreringshastighed (GFR), som hjælper med at finde ud af årsagerne til stigningen eller faldet i koncentrationen af ​​det undersøgte stof..

Hvornår skal du kontrollere det??

Lægen, når han undersøger patienten og tager anamnese, vil helt sikkert skrive en henvisning til en biokemisk undersøgelse, herunder en urinanalyse for kreatinin, hvis sidstnævnte klager:

  • trække, skære eller skarpe smerter i lænden
  • følelse af utilstrækkelig tømning af blæren;
  • hyppig trang til at tisse, givet og falsk;
  • tilstedeværelsen af ​​purulente, slimhindede eller blodig urenheder i urinen;
  • ubehag under vandladning ledsaget af forbrænding og smerte
  • svær hævelse i ansigtet, underbenet og underbenene.

Ud over primær diagnostik vurderes de funktionelle egenskaber ved organerne i urinvejene ved at studere niveauet af kreatinin i flere patologiske tilstande, som inkluderer følgende. Akut og kronisk nyresygdom - glomerulonephritis (betændelse i nyrens glomeruli) og pyelonephritis (betændelse i nyrebækkenet) forårsager i mange tilfælde nyresvigt, der kan udvikle sig selv før dekompensationsstadiet.

Til regelmæssig overvågning af filtreringsarbejdet i nyrerne bestemmer patienter periodisk niveauet af kreatinin. Med disse patologier sænkes den. Metaboliske patologier - sygdomme forårsaget af dets krænkelse, har brug for konstant overvågning og skabelse af normale forhold for nyrernes aktivitet. Så med diabetes mellitus, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (hypo- og hyperthyroidisme), binyrerne og hypofysen, kan kreatininværdier gå ud over grænserne for indikatorerne taget som normen.

Den akutte form for inflammatoriske og infektiøse sygdomme - overdreven forgiftning fører til filtreringsproblemer i renale glomeruli, hvilket vil medføre en stigning i kreatinin. Denne kategori inkluderer sygdomme af bakteriel og viral art. Lægemiddelterapi betyder, at det kan påvirke tilstanden i urinvejene. Indholdet af denne metabolit kontrolleres for at vurdere nyrernes ydeevne og for at minimere risikoen for et fald i filtreringstilførslen..

Autoimmune patologier såsom lupus erythematosus (strukturel skade på bindevæv) og vaskulitis (ødelæggelse af væggene i blodbanen). Arteriel hypertension - en stigning i tryk kan føre til et patologisk skift i kreatininparametre. Onkologiske neoplasmer, både godartede og ondartede, påvirker i nogle tilfælde indholdet af dette stof.

Kontrol af koncentrationen af ​​kreatinin i urinen udføres også til forebyggende formål:

  • patienter, der har haft akutte former for sygdomme i urinvejene, især nyrerne;
  • som en screeningsundersøgelse før og efter operation i kønsorganet;
  • overvågning af graviditetsforløbet kompliceret af forskellige manifestationer af utilstrækkelig nyrefunktion;
  • mennesker med en genetisk disposition for patologier i urinsystemet;
  • opnå en omfattende vurdering af urinens indre organers funktion.

Hvilke værdier betragtes som normale?

Hastigheden af ​​kreatinin i urinen varierer afhængigt af køn og kropsvægt, hvilket er forbundet med volumen og aktivitet i muskelsystemet. En betydelig kropsvægt indebærer dannelsen af ​​en større mængde af dette henfaldsprodukt under stofskiftet. Så dets niveau hos mænd kan have grænserne på 7,1-17,7 mmol / dag, mens hos kvinder bør dets værdier ikke gå ud over 5,3-15,9 mmol / dag.

For at lægen kan evaluere det komplette billede af kreatininmetabolisme, er det nødvendigt at tage en analyse ikke kun af urin, men også af blod. Indholdet af kreatinin i urinen er påvirket af en persons alder, derfor er denne indikator som regel ganske lav hos børn og ældre sammenlignet med personer 20-40 år. Årsagen til at ændre parametrene kan også være kosten..

For eksempel er der næsten altid en stigning blandt tilhængere af kødretter, mens der blandt fans af plantefødevarer eller vegetarer er et fald i denne indikator. For patienter med en nyre betragtes en let stigning i kreatinin som normal, men samtidig er indikatoren fra 20 mmol / dag. vil blive defineret som høj, og denne tilstand svarer allerede til nyresvigt.

Du bør ikke forveksle kreatinin med dets forløber i den metaboliske kæde - kreatin, da urinen hos en sund voksen indeholder sidstnævnte i temmelig små mængder. Men kreatin kan også ændre sig under indflydelse af visse fysiologiske (postpartum, faste) og patologiske (diabetes, nyre, muskler, lever, brud) faktorer..

Hvorfor indikatoren i urin falder?

Et fald i indikatorerne for dette metaboliske produkt kan være resultatet af en eller flere patologier, der inkluderer sygdomme i nyrerne, skjoldbruskkirtlen og muskelvæv samt onkologiske processer.

Nyre sygdom

Ifølge talrige statistikker er sygdomme i urinvejene den mest almindelige årsag, der kan sænke koncentrationen af ​​kreatinin i urinen..

En autoimmun eller infektiøs proces, der udvikler sig i nyreparenkymet, påvirker den og har en skadelig virkning på nefronerne, der giver filtreringsfunktion. På grund af dette falder koncentrationen af ​​kreatinin i urinen og dens clearance, men samtidig øges denne forbindelse i blodet.

Pyelonephritis, glomerulonephritis og renal amyloidose fører til lignende tilstande. På grund af indsnævring af nyrearterierne falder GFR, iskæmi i nyrevævet udvikler sig, hvilket i analysen af ​​urin vil blive vist med et lavt niveau af kreatinin. Ved diagnosticering er det også nødvendigt at undersøge forholdet mellem albumin og kreatinin - dette vil bestemme tilstedeværelsen og graden af ​​skade på nyrens glomeruli.

Muskelpatologi

Ved sygdomme af inflammatorisk art, såsom muskeldystrofi eller myositis, eller på grund af et fald i muskelmasse, observeres et fald i kreatininkoncentration.

Overaktiv skjoldbruskkirtel

Med en stigning i skjoldbruskkirtelens aktivitet ledsaget af en ændring i en bestemt liste over biokemiske parametre er der et fald i andelen kreatinin i daglig urin.

Tumorprocesser

Dannelse og udvikling af onkologiske sygdomme påvirker systemers og organers funktion. Dette betyder, at mange parametre ændres, og kreatinin er ingen undtagelse..

Årsager, der fører til en stigning i kreatinin

Der er flere faktorer, der fremkalder spring i kreatinin i den daglige urin opad, disse inkluderer f.eks. Fysiologiske, såsom en ændring i den sædvanlige diæt og patologisk.

  • Dysfunktion af adenohypophysis. Høje satser for denne metabolit observeres i patologier karakteriseret ved øget produktion af somatotropin - væksthormon. Denne tilstand bemærkes med gigantisme og akromegali - overdreven vækst af knoglestrukturer, hovedsageligt i ansigt og lemmer..
  • Endokrine lidelser. Diabetes mellitus og en svækkelse af skjoldbruskkirtlen er de mest almindelige sygdomme i dette system, hvor kreatinin i urinen øges. I diabetes mellitus i de indledende faser påvirkes nyrernes kar, filtreringen accelereres, og en stigning i kreatinin er et pålideligt tegn på udviklingen af ​​denne patologi..
  • Udnævnelsen af ​​en analyse for protein i urinen (mikroalbumin) og kreatinin i diabetes mellitus vil give mulighed for at opdage abnormiteter i urinvejsarbejdet i de tidlige stadier, hvilket reducerer risikoen for at udvikle nyresvigt.
  • Crash syndrom og forbrændingssygdom. Med disse patologier i svære stadier udvikler muskelnekrose, som kreatinin i blodet øges, og dets frigivelse øges også.

Derudover forårsager et overskud af forholdet mellem animalske proteiner sammenlignet med andre komponenter i kosten ofte en stigning i kreatinin. Derfor skal du holde dig til et moderat forbrug af kød og fiskeretter..

Hvilke tests bruges?

For at finde ud af niveauet af denne metabolit anvendes flere metoder til at foretage en kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af blod og urin. Disse inkluderer følgende tests.

Urinalyse for kreatinin

Til denne test er det nødvendigt at samle den urin, der udskilles af patienten i løbet af dagen. På tærsklen til manipulation, fysisk aktivitet, bør brugen af ​​koffeinholdige og proteinprodukter (kød ikke være mere end 200 g) reduceres. Sørg for at drikke rigeligt med vand i forberedelsesperioden. Om morgenen skal patienten tisse på toilettet og samle al resten af ​​urinen om dagen i en særlig beholder.

Blodprøve for kreatinin

Som regel doneres blod til denne undersøgelse parallelt med urin om morgenen på tom mave - det sidste måltid skal være senest 8 timer før blodprøveudtagning.

Rehberg test

En undersøgelse, der bestemmer kreatininclearance, er en temmelig følsom test, og derfor udføres den ofte på mennesker med forskellige nyresygdomme for at overvåge deres tilstand. Normale clearance-parametre overvejes hos mænd 100-140 ml / min., Og hos kvinder 90-130 ml / min..

Undersøgelse af urin for albumin og kreatinin

Koncentrationen af ​​protein i urinen er en vigtig indikator for kvaliteten af ​​nyrefunktionen. Men albuminniveauer kan svinge meget gennem dagen, og daglig urinopsamling kan undertiden være problematisk. For at undgå disse ulemper undersøges forholdet mellem protein og kreatinin i en enkelt portion urin..

Ud over sygdomme i urinsystemet tillader denne proteinforbindelse en undersøgelse af en markør for knogleresorption (destruktion). Det undersøgte stof kaldes deoxypyridinolin (DPID), og kreatinin anvendes på grund af niveauets stabilitet i 24 timer til at konvertere forholdet til 1 mmol.

Kreatinin i urinen er normen hos kvinder, børn og mænd, årsagerne til stigningen

Nu vil du lære, hvad kreatinin i urinen er, hvad er normen, hvad afvigelser betyder, og hvordan man forbereder sig til analysen.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​kreatinin eller 1-methylglycocyamidin er en standardtest inkluderet i de diagnostiske paneler for at identificere nyrepatologier. Det udføres ved hjælp af to typer biomateriale: blod og daglig urin.

Urinalyse for kreatinin er mere følsom ved diagnosticering af nyresygdom.

Forskning koster fra 170 rubler. Du kan få resultatet i en privat klinik om 1 dag.

  • 1 Kreatinin i urinen - hvad er det??
  • 2 Normal urin kreatinin
  • 3 Årsager til en stigning i urin kreatinin
  • 4 Lavt kreatininniveau - hvad er grundene til det??
  • 5 Hvad forvrider analyseresultaterne?
  • 6 Sådan forberedes ordentligt?
    • 6.1 Regel nr. 1
    • 6.2 Regel nr. 2
    • 6.3 Regel nr. 3
    • 6.4 Regel nr. 4
  • 7 Sådan opsamles den daglige urin korrekt?

Kreatinin i urinen - hvad er det??

Kreatinfosfat og kreatinin er to gensidigt omdannende stoffer. Den biokemiske reaktion af spaltningen af ​​kreatinfosfat ledsages af frigivelsen af ​​ATP-molekylet (energi) og kreatinin. Kemisk formel for reaktionen:

kreatinfosfat + ADP ⇔ kreatin + ATP (hvor ATP er en universel energikilde, ADP er et nukleotid, når det fosforyleres frigives ATP).

Den modtagne energi er nødvendig for at fungere i spændende væv - muskler og nervøse. Da væv har brug for energi kontinuerligt, fortsætter reaktionen med nedbrydning af kreatinfosfat i den menneskelige krop uden at stoppe.

Kreatinin er et slutbiprodukt og bruges ikke på nogen måde af humane celler. I små mængder er det uskadeligt for mennesker, men dets stigning kan føre til forgiftning.

Den normale koncentration af stoffet opretholdes på et bestemt niveau i blodet. Dets udskillelse udføres af nyrerne. Hvilket forklarer det højere kreatinin i urinen end i blodet.

Mængden af ​​frigivet stof pr. Dag afhænger direkte af de dannede volumener. I dette tilfælde er koncentrationen frigivet i blodet proportional med flere faktorer:

  • etage;
  • alder;
  • procentdelen af ​​muskelvæv
  • fysisk aktivitet.

Normal urin kreatinin

At dechiffrere resultaterne af analysen for at bestemme niveauet af kreatinin i den daglige urin ligger inden for patientens magt. Disse data er imidlertid utilstrækkelige til at bestemme den endelige diagnose. Undersøgelsens diagnostiske værdi stiger i kombination med test for at fastslå niveauet af protein og albumin i urinen.

Normen for kreatinin i daglig urin hos kvinder er fra 5,2 til 15,9 mmol / dag.

Det skal understreges, at koncentrationen af ​​stoffet under graviditet falder markant (især i første og andet trimester). Hos kvinder i position øges mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, hvilket betyder, at kreatinin udskilles hurtigere fra kroppen. Parallelt med dette falder dets koncentration i blodet på baggrund af en stigning i blodvolumen. Dette skal tages i betragtning ved dekryptering af de modtagne data..

Hos mænd varierer værdien af ​​indikatorens norm i daglig urin fra 7 til 17,7 mmol / dag. Dette skyldes overvægten af ​​muskelvæv i deres kroppe og øget fysisk aktivitet sammenlignet med kvinder. Mænd har også en større portion kødretter..

Indikatorer for kreatininnorm i daglig urin hos børn er i gennemsnit fra 3,6 til 11 mmol / l. Lægen tager hensyn til vægten og alderen på det undersøgte barn, på grundlag af hvilket han beslutter om tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser.

Årsager til en stigning i urin kreatinin

Af særlig betydning for nøjagtigheden af ​​resultaterne er den korrekte forberedelse til undersøgelsen og selve processen med at indsamle dagligt biomateriale. Kun ved at eliminere fejl i det forberedende stadium kan afvigelser fra normen betragtes som et tegn på sygdomme.

Hovedårsagen til øget kreatinin i urinen er sygdomme i urinsystemet i forskellige etiologier. F.eks. Bakteriel eller viral infektion, udvikling af nyresvigt eller ondartede svulster.

Hos mennesker med diabetes er det ret almindeligt, at kreatinin hæves i urinen. Dette er et af symptomerne på komplikationer af sygdommen. Derfor anbefales det at udføre yderligere diagnostik for at bestemme rigtigheden og effektiviteten af ​​de valgte behandlingsmetoder..

En anden grund til stigningen i indikatoren i daglig urin er funktionsfejl i det endokrine system. For eksempel frigøres en stor mængde kreatinin med et overskud af hormonet i hypofysens forreste lap eller med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

I CRASH syndrom (forlænget klemmesyndrom) bemærkes svær muskelskade og en kraftig stigning i kreatininniveauer.

Ikke-patologiske årsager inkluderer:

  • overskydende muskelvæv;
  • overholdelse af en diæt med højt animalsk protein
  • tilsidesættelse af reglerne for forberedelse til analyse.

Vigtigt: En test for kreatinin alene er ikke nok til nøjagtigt at bestemme årsagen til en afvigelse fra acceptable værdier.

Lavt kreatininniveau - hvad er årsagerne til det??

En lignende situation er typisk for tilstande, hvor nyrerne er beskadiget og ikke fuldt ud kan udføre deres funktioner. For eksempel med amyloidose deponeres en uopløselig komponent, amyloid, i nyrerne. I sidste ende fører dens overdreven aflejring til vævsnekrose i organet og kronisk nyresvigt..

Ved stenose eller indsnævring af nyrernes blodkar er der et fald i mængden af ​​filtreret blod. Således forekommer ufuldstændig eliminering af stoffet fra kroppen og dets ophobning i blodet..

Alvorlig nyreskade er kendetegnet ved genabsorption af kreatinin fra det primære urinfiltrat. Hos en sund person forekommer denne proces ikke, da kreatinin ikke er et nødvendigt produkt til yderligere brug af hans krop..

Dystrofi fører til et fald i procenten af ​​muskelvæv hos en person. Det kræver mindre energi, hvilket betyder, at nedbrydningen af ​​kreatinfosfat til kreatin og ATP reduceres. Et lignende fald er karakteristisk for en utilstrækkelig mængde skjoldbruskkirtelhormoner.

Blandt alvorlige patologier skal leukæmi og strålingssygdom også skelnes. Den første er en ondartet sygdom i kredsløbssystemet, den anden er de symptomer, der vises, efter at en person er udsat for stråling. Det betyder ikke noget, hvor længe siden kontakten med ioniserende stråling fandt sted: for et par dage eller for mange år siden. Symptomer kan komme pludseligt op.

En anden grund er at følge en vegetarisk diæt. Dette fører til mangel på essentielle aminosyrer og kreatinin i kroppen. Sammen med dette er der et fald i mængden af ​​calcium i kroppen og andre vigtige elementer..

Hvad forvrænger analyseresultaterne?

Indikatoren er ekstremt følsom over for påvirkningen af ​​eksterne og interne faktorer på patienten, derfor kan der opnås falske resultater, når:

  • at spise et stort antal kødretter;
  • tager visse grupper af lægemidler: antibiotika, steroider, diuretika, antidepressiva, antiallergiske eller hormonelle lægemidler;
  • bærer et barn
  • overskydende muskelmasse
  • fysisk eller følelsesmæssig stress.

Forkert opbevaring af en biomaterialeprøve under indsamling eller transport til laboratorieafdelingen påvirker også pålideligheden af ​​de opnåede data negativt..

Sådan forberedes ordentligt?

For at de opnåede analyseoplysninger skal være så nøjagtige som muligt, skal der følges 4 regler for forberedelse.

Regel nr. 1

I 1 dag skal salt, stegt og krydret mad udelukkes fra patientens kost. Giv roer, kirsebær, gulerødder og stærk sort te op.

Regel nr. 2

Mindst 1 dag i forvejen er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer samt alkoholholdige lægemidler i flydende form. Dette skyldes det faktum, at ren ethanol tjener som et opløsningsmiddel i dem. For at øge pålideligheden af ​​undersøgelsen bør kvass også udelukkes..

Regel nr. 3

Det er nødvendigt at konsultere en læge om, hvilke lægemidler der kan opgives fuldstændigt i 48 timer. Det tilrådes at holde listen over medikamenter taget til et minimum..

Vigtigt: diuretika er strengt forbudt 1 dag før indsamling af biomateriale.

Regel nr.4

Da koncentrationen af ​​et stof er i direkte forhold til en persons muskelaktivitet, bør den minimeres. Fysisk træning annulleres 1 dag før starten og under indsamlingen af ​​biomateriale. Manglende overholdelse af reglen vil resultere i falske positive.

Sådan indsamles den daglige urin korrekt?

Først modtager patienten en opsamlingsbeholder i laboratorieafdelingen og rådgivning om reglerne. En almindelig beholder uden konserveringsmiddel udstedes til denne analyse..

Derefter begynder patienten at indsamle biomaterialet alene i 24 timer. Vigtigt: urin efter opvågning den første dag opsamles ikke, morgenurin opsamles den næste dag.

Patienten registrerer opsamlingstiden og i slutningen - det omtrentlige volumen af ​​den daglige urinudgang. I gennemsnit i en sund person varierer urinvolumen pr. Dag fra 800 ml til 1,5 liter. Baseret på disse oplysninger kan patienten uafhængigt navigere i den omtrentlige lydstyrke. Du skal også tage højde for den mængde væske, der forbruges om dagen..

I intervallerne mellem opsamling opbevares beholderen i køleskabet ved en temperatur, der ikke overstiger 10 ° C. Beholderen skal leveres til laboratoriet den næste dag senest 3-4 timer efter den sidste indsamling.

Patienten er strengt forbudt at:

  • bruge hjemmekrukker til biomateriale;
  • opbevar beholderen i fryseren;
  • lad beholderen være åben i lang tid;
  • forsømme reglerne for forberedelse
  • aflever biomateriale til laboratoriet senere end om 4 timer.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Kreatin, urin kreatinin

Hastigheden af ​​kreatinin i urinen

Analyser - Urinprøver

Kreatinin er slutproduktet af den passive nedbrydning af kreatininfosfat, som er involveret i muskelfunktion. Først trænger kreatinin ind i blodbanen og udskilles derefter gennem nyrerne (filtrering i nyrens glomeruli) uden at undergå genabsorption. Til diagnostiske formål bestemmes kreatininhastigheden i urin og blod. Som en komponent i restkvælstof tillader det en at bedømme tilstanden i muskelsystemet og effektiviteten af ​​nyrefiltrering. Niveauet af kreatinin i blodet opretholdes af nyrerne inden for en bestemt og konstant værdi. Følgelig, hvis deres funktion er nedsat, er der en krænkelse af udskillelsen af ​​kreatinin i urinen. Derfor kan det kaldes en universel indikator for normal nyrefunktion..

Hastigheden af ​​kreatinin i urin og blod

Det normale indhold af kreatinin i blodet hos voksne mænd er 71-106 mmol / l, hos kvinder - 36-90 mmol / l. Unge og middelaldrende mænd med udviklede muskler kan indeholde lidt mere kreatinin i blodet. Mens ældre hos mennesker med alvorligt vægttab kan dets indhold endda være noget reduceret i forhold til de gennemsnitlige normale værdier..

I urinen er det normale niveau af kreatinin: hos mænd - 7,1-17,7 mmol / l, hos kvinder - 5,3-15,9 mmol / l. At være et unikt stof, fjernes det næsten fuldstændigt fra blodet af nyrerne. Hvis vi således bestemmer mængden af ​​kreatinin fjernet af nyrerne fra blodet i en bestemt tidsenhed, kan vi konkludere om deres evne til at fjerne metaboliske slutprodukter fra blodet, det vil sige om deres funktion generelt.

For at gøre dette skal du ikke kun bestemme niveauet af kreatinin i blodet og urinen, men bruge metoden til kreatininclearance eller Reberg-testen. Dette er en mere følsom test, der indikerer et fald i nyrefunktionen længe før stigningen i kreatininniveauet i blodet. Når alt kommer til alt stiger dens koncentration i blodet, når nyrefunktionen allerede er faldet med 50%. For at bestemme clearance, indsamles daglig urin. Under indsamling anbefales det at undgå at spise kød og kødprodukter, alkohol, tung fysisk anstrengelse.

Diagnostisk værdi af kreatinin i urin og blod

Enhver nedsat nyrefunktion kan føre til en stigning i niveauet af kreatinin i blodet, et fald i dets indhold i urinen og indikere: akut eller kronisk nyresvigt; øget funktion af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme, hvor øget produktion af skjoldbruskkirtelhormon fører til nedbrydning af muskelvæv, til vægttab); beskadigelse af et betydeligt område af muskelvæv (som for eksempel med forlænget crush-syndrom). Det er også normalt til tider at øge niveauet af kreatinin i blodet hos atleter med et stort volumen muskelmasse hos mennesker, der spiser meget kødprodukter og hos dem, der tager visse lægemidler (ibuprofen, cefazolin, tetracyclin osv.).

Måder at normalisere kreatininniveauer på

For at reducere koncentrationen skal du gøre følgende:

  • undgå stress
  • minimere fysisk aktivitet
  • drik nok vand (mindst 1,5 liter hver dag);
  • spis mindre protein mad (især kød, fisk)
  • spis færre fødevarer rig på natrium (krydret, stegt, pasta, mælk, ris);
  • få nok søvn.

Der er mange populære måder at sænke dit kreatinin på. Urtete er en af ​​dem. Almindelig grøn te er fint. Det hjælper nyrerne, er et godt vanddrivende middel.

Brændenælde te sænker kreatin godt. Det er rig på histaminer. De hjælper nyrerne med at filtrere urinen bedre, fjerne mere kreatinin fra kroppen..

Salvete vil også sænke niveauerne af denne metabolit, da den indeholder nyrevenligt magnesium..

Svingninger i kreatininniveauer er ikke et godt tegn, men der er ingen mening i panik. Du skal bare gå til lægen. Hvis han bestemmer, at alt er i orden med nyrerne og andre organer, så er normalisering af kreatinin en simpel sag. Alt hvad du behøver er at føre en sund, aktiv livsstil, ikke at overarbejde og hvile regelmæssigt.

Forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen

Albumin er et protein, der udskilles i urinen. Det er kendetegnet ved en lille molekyle størrelse sammenlignet med andre proteiner. Dette betyder, at hvis der er nyreproblemer i menneskekroppen, vil albumin være den første indikator for sygdomme. Koncentrationen af ​​dette protein svinger meget under indflydelse af flere årsager, der på ingen måde er relateret til den generelle sundhedstilstand, såsom tidspunktet på dagen og intens sport..

I dag kan du nemt beregne forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen, og til dette behøver du ikke at samle al urin om dagen, som det var tilfældet før, men en meget lille mængde af det vil gøre.

Der er en vis indikator for albumin, som kan bruges til at bestemme scenen for nyreskader hos mænd og kvinder:

  • normalt - mindre end tyve milligram pr. liter;
  • let nyreskade - fra tyve til to hundrede milligram per liter;
  • tung - fra to hundrede eller mere.

Normale urin kreatininniveauer er nævnt ovenfor. Ved hjælp af disse to værdier beregnes en urintest for albumin og kreatinin. For en sund mand vil disse være værdier (mg / g):

  • standard - mindre end sytten;
  • den indledende fase af nyrefunktion - fra sytten til to hundrede og niogfyrre;
  • alvorlig fase - over to hundrede og halvtreds.
  • normen er femogtyve eller derunder;
  • den første fase af nyreskade - fra tyve til tre hundrede og fireoghalvtreds;
  • anden fase - mere end tre hundrede femoghalvtreds.

Hastigheden af ​​kreatinin i blod og urin

Hos en sund person er der altid en lille mængde kreatinin til stede i blodet og urinen, da proteinmetabolisme sker kontinuerligt. Hos mænd, mennesker med tæt fysisk krop og atleter er dens indhold højere, da de har mere muskelmasse..

Efter 60 år forklares en let stigning i koncentrationen af ​​det aldersrelaterede fald i nyrernes filtreringskapacitet. Der er også en gradering af niveauet hos børn i forskellige livsperioder..

Normalt kreatininniveau i blod og urin

Rehbergs test betragtes som normal, hvis stoffets udskillelseshastighed (clearance) svarer til de givne referenceværdier. I den klassiske version blev kreatinin administreret udefra, og den sovjetiske læge Tareev forbedrede metoden ved at bruge sin egen koncentration (endogen). Derfor kaldes denne metode oftere for opdeling af Reberg-Tareev..

Indikatorer for rensefunktionen i nyrerne (glomerulær filtreringshastighed) er normale

Normale kreatininniveauer

Dette stof er et produkt af metabolismen af ​​kreatinfosfat; funktioner af kreatinin - der giver muskelfibre en konstant ernæringskilde til dækning af alle energiomkostninger

Udskillelse fra kroppen udføres ved hjælp af urinvejene, hvorfor det er så vigtigt at kontrollere nyrernes tilstand

Normen for kreatininindikatorer varierer afhængigt af patientens alder og køn:

  • hos børn under 1 år - 71-177 μmol / l;
  • børn fra 1 til 12 år - 71-194 μmol / l;
  • børn fra 12 til 18 (20) år - 71-265 μmol / l;
  • hos kvinder over 18 år - 97-177 μmol / l;
  • hos mænd over 20 år - 124-230 μmol / l.

Med indholdet af dette stof i blodet og urinen kan man indirekte bestemme nytten af ​​nyrens udskillelsesfunktion. For en mere kompetent diagnose udføres en parallel bestemmelse af kreatinin i blodserumet.

I en normalt fungerende krop fjerner nyrens filtreringsapparat stoffet næsten fuldstændigt fra kroppen. Næsten ingen reabsorption (reabsorption) forekommer.

Efter bestemmelse af indikatoren for kreatinin i urinen er det vigtigste punkt at bestemme clearance - tidspunktet for udskillelse af stoffet i urinen i den valgte tidsperiode. Dens hastighed afspejler også tilstanden af ​​nyrefunktionen. Oftest tages en dag til beregningen..

Sygdomme, hvor en biokemisk urinanalyse er obligatorisk:

nyresygdom: kronisk pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvigt;
metaboliske lidelser: diabetes mellitus, sygdomme i hypofysen og skjoldbruskkirtlen;
det er værd at være opmærksom på patienter, der lider af ødem, hyppig vandladning, smerter i lændeområdet af uklar etiologi;
med svær beruselse på grund af massiv betændelse eller infektiøse processer;
når man tager medicinske stoffer, der har en påvist negativ virkning på tilstanden af ​​filtreringsapparatet i nyrerne
til profylakse hos patienter, der tidligere har haft akut nyresygdom;
inden du foretager røntgenundersøgelser med kontrastmidler (for det meste er dette præparater baseret på jod, som udskilles dårligt fra kroppen).

Der er en række sygdomme, hvor en afvigelse af kreatininværdier fra normen kan observeres. Der er tidspunkter, hvor der ikke er grund til bekymring med et meget lille overskud af tærskelværdien. Lad os se nærmere på disse situationer..

Kreatinin i den første morgen urinprøve

Er du bekymret for noget? Ønsker du at vide mere detaljerede oplysninger om kreatinin i den første morgen urinprøve eller andre tests? Eller har du brug for en lægeundersøgelse? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab-klinikken står altid til din rådighed! De bedste læger vil undersøge dig, rådgive, yde den nødvendige hjælp og diagnosticere. Du kan også ringe til en læge derhjemme. Eurolab-klinikken er åben døgnet rundt.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefonnummeret til vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Kliniksekretæren vælger en passende dag og time, hvor du kan besøge lægen. Vores placering og anvisninger er angivet her. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på dens personlige side.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har udført nogen undersøgelser, skal du sørge for at tage deres resultater til en konsultation med en læge. Hvis forskningen ikke er udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller vores kolleger i andre klinikker..

Du skal være meget forsigtig med dit helbred generelt. Der er mange sygdomme, der først ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde et sundt sind i kroppen og kroppen som helhed..

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug afsnittet i onlinekonsultationen, måske finder du svar på dine spørgsmål der og læser tip til at tage sig af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser af klinikker og læger, så prøv at finde de oplysninger, du har brug for på forummet. Registrer dig også på Eurolab medicinsk portal for konstant at blive opdateret med de seneste nyheder og informationsopdateringer på webstedet om Creatinine i den første morgen urinprøve og andre analyser på webstedet, som automatisk sendes til din mail.

Andre klinikker med bogstaverne "K":

Beregnet tomografi af det lille bækken
Cadmium i urinen
Kalium, natrium, klorid
Calcium i urinen
Ketamin
Kreatinin i den første morgen urinprøve
Beregnet tomografi af hjernen
Kreatinkinase (CK)
Kalium, natrium, chlorid i urinen
Silicium i blodet
Kreatinin i daglig urin
Kreatinin
Cortisol
Carcinoembryonisk antigen (CEA)
Candidiasis, kvalitativ definition
Colpocytology ("hormonelt spejl") 1 undersøgelse
Kreatinin i urinen på 72 timer
Syrephosphatase i alt
Beregnet tomografi af nakken
Kardiotokografi

Hvis du er interesseret i flere analyser, afkodning af indikatorer, generelle normer og omkostninger, eller hvis du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vil vi helt sikkert prøve at hjælpe dig.

Sådan bestemmes dit kreatininniveau

Læger ordinerer et antal tests og undersøgelser, der afslører indikatoren for denne komponent i blod og urin:

  • Urinforskning. Daglig urin er påkrævet, og dagen før patienten bør undgå anstrengende fysisk anstrengelse, spise lidt protein (ikke mere end 0,2 kg), udelukke koffein, drikke nok væsker;
  • Blodprøve. Det lejes samtidigt med urin på tom mave om morgenen, efter det sidste måltid skal mindst 8 timer passere;
  • Rehbergs test. Clearance beregnes ved filtrering af blod i nyrerne og udskillelse af affaldsstoffer med urin. Normen for kvinder er 90..130 ml pr. Minut, for mænd - 100... 140 ml pr. Minut;
  • Undersøgelse af urin for kreatinin og albumin. Mængden af ​​protein i urinen viser nyresystemets aktivitet. Denne indikator ændres i løbet af dagen, og urinopsamling i denne periode er undertiden problematisk. Eksperter analyserer forholdet mellem indikatorer i en enkelt del. Det er således muligt at beregne den nøjagtige mængde proteiner i urinen uden daglig opsamling..

Kreatinin i urinen. oplysninger om analyser på Medtown-portalen

analysekategori: Biokemiske laboratorieundersøgelser inden for medicin: Hæmatologi; Infektiøse sygdomme; Laboratoriediagnostik; Nefrologi; Generel klinisk Endokrinologi

Beskrivelse

Kreatinin er en nitrogenholdig forbindelse med lav molekylvægt dannet som et resultat af metaboliske processer. Det er et produkt af nedbrydningen af ​​kreatinfosfat i muskelvæv.

Kreatinin udskilles af glomeruli uden at blive genabsorberet i nyretubuli. Et fald i udskillelsen af ​​kreatinin i urinen og en stigning i kreatinin i blodet observeres hos patienter med nyreskade ledsaget af nedsat glomerulær filtrering

Det er vigtigt at bestemme den daglige udskillelse af kreatinin i urinen, det er inkluderet i kreatinintesten (Rehbergs test)

Fortolkning af de modtagne data

Måleenheder: mmol / dag, mg / dag. Enhedsomdannelse: mg / dag x 8,4 = mmol / dag. Normale værdier: kvinder over 14 år: 5,3 - 15,9 mmol / dag. mænd over 14 år: 7,1 - 17,7 mmol / dag.

Øget kreatinin i urinen: hypofysetumor (akromegali, gigantisme), diabetes mellitus, infektioner, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, kødets overvægt i kosten. Nedsat urin-kreatinin: øget skjoldbruskkirtelfunktion, anæmi, lammelse, muskeldystrofi, sygdomme med nedsat muskelmasse (f.eks. Neurogen atrofi, polymyositis osv.), Nyresygdom, leukæmi, vegetarisk kost.

Forberedelse til forskning

Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Urin opsamles i løbet af dagen: morgendelen af ​​urin fjernes, alle efterfølgende portioner urin om dagen, natten og morgendelen af ​​den næste dag samles i en beholder, der opbevares i køleskabet (+ 4... + 8 ° C) under hele opsamlingstiden. Efter afslutning af urinopsamlingen måles indholdet af beholderen nøjagtigt, blandes og hældes straks i en steril beholder, som skal tages fra laboratoriet på forhånd. Det er nødvendigt at måle den daglige urinudgang, skrive patientens højde og vægt.

Årsager til niveauafvigelse fra normen

Høje kreatininniveauer indikerer nyreproblemer. Det skal dog huskes, at kun en erfaren medicinsk specialist skal være involveret i afkodningen af ​​testresultaterne. Kun han kan diagnosticere korrekt, ikke kun baseret på den udførte undersøgelse, men også på det generelle kliniske billede af patienten..

Forhøjet kreatinin er ofte forårsaget af:

  • Tilstedeværelsen af ​​blødning inde i kroppen såvel som forbrændinger og skader i muskelområdet.
  • Endokrine patologiske lidelser såvel som en funktionsfejl i binyrerne.
  • At spise mad med højt proteinindhold og graviditet og amning.
  • At tage visse lægemidler ordineret af din læge. Disse inkluderer: "Cyclosporin", "Captopril" og "Kreatin".
  • Hyperthyroidisme er en lidelse, hvor muskelvæv nedbrydes på grund af den høje produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Mulige forstyrrelser i blodcirkulationsprocessen ledsaget af tryk i nyreområdet, hvilket reducerer filtreringen af ​​skadelige stoffer.
  • Med strålingssygdom, når celler ødelægges, inklusive muskelvæv.

Hvis analysen udført i laboratorieundersøgelser viste et højt niveau af kreatinin, anbefales det at tage det igen. Da ingen er sikre på fejl under laboratorieforskning.

Hvis en gentagen urintest også viser et overvurderet kreatinin, vil lægen ordinere behandling for at eliminere den patologiske proces i kroppen.

Kreatinin kan ikke kun overvurderes, men også sænkes. Årsagerne til den nedsatte ydeevne er:

  • sygdomme forbundet med leveren, herunder skrumpelever;
  • nedsat muskelmasse, såsom muskeldystrofi;
  • mangel på et hormon kaldet ADH;
  • muskelskader;
  • problemer forbundet med udvikling af hjertesvigt;
  • overholdelse af en diæt baseret på at spise mad med et lavt proteinindhold, det vil sige vegetarisme;
  • dehydrering
  • periode med graviditet
  • alvorlig nedsat nyrefunktion: kræft, traume eller dårlig blodgennemstrømning.

At hæve kreatinin er ikke så hårdt som det lyder. For at gøre dette skal du dyrke sport og forbruge så meget protein som muligt. Ud over at ændre livsstil og ernæring anbefaler eksperter at bestå en række undersøgelser for at identificere patologiske tilstande i menneskekroppen.

Når årsagerne er fundet, kan du starte behandlingen, men kun af en udpeget kvalificeret tilstedeværende specialist.

Find ud af årsagerne til dannelsen og metoderne til at sænke kreatinin i urinen fra videoen:

generel information

Der er ingen specifikke klager, der indikerer, at niveauet øges eller nedsættes, fordi det er han, der er en slags markør for nogle sygdomme, som vi vil tale om nedenfor.

Atleter bruger ofte kreatin til at øge varigheden og intensiteten af ​​fysisk aktivitet, men denne metode er fyldt med problemer for folk, der har nogle problemer med bevægeapparatet, nervesystemet og / eller urinsystemerne.

Da denne carboxylsyre efter nedbrydningen danner kreatinin, der udskilles af nyrerne. Vi må ikke glemme, at "gennemstrømningen" af nyrerne ikke er ubegrænset, især når det kommer til gerningsmændene i denne artikel, da de i deres struktur har en makromolekylær struktur, som ikke tillader nyretubuli at passere disse produkter frit gennem sig selv.

Når en stor mængde kreatinin akkumuleres i kroppen, begynder sidstnævnte at udføre en gifts funktioner, da dens struktur er sur.

Årsager til sygdommen

Hvis vi udelader ting som graviditet, forbrændinger og brud, kan vi fange forbindelsen mellem alle sygdomme af to grundlæggende årsager: arvelighed og livsstil.

Det er umuligt at påvirke arvelighed uden grov indblanding fra specialiserede medicinske institutioner, men det vil aldrig være overflødigt at forbedre, ændre din livsstil til det bedre..

Hvordan man forhindrer udviklingen af ​​arvelige sygdomme

Først og fremmest skal du føre en aktiv livsstil. "Bevægelse er liv" er ikke kun en sætning, enhver læge vil bekræfte, at det er sådan.

Hvis vi betragter kroppen som et uafhængigt system, opdelt i mange undersystemer, kan vi se, at bevægelsen af ​​blod eller lymfe gennem kroppen er god, stagnation er en stigning i viskositet, dannelsen af ​​blodpropper, tromboembolisme, som mildt sagt ikke vil føre til noget godt.

Fra urologi: urinbevægelse er god. Stagnation af urin - stendannelse, udvikling af infektion, et fald i reproduktionsfunktionen hos mænd, en stigning i nyrestørrelsen ved deres hulrumsstrukturer, som i sidste ende i bedste fald ender med handicap.

Vi må ikke glemme en persons muskelaktivitet. Muskelvæv udfører ikke kun en rammes funktion, kroppens bevægelse i rummet, men hjælper for eksempel også bevægelsen af ​​venøst ​​blod gennem gastrocnemius-musklen.

Ernæring

Når du ændrer din livsstil generelt, skal du ikke glemme at ændre din diæt og tilgang til mad generelt. Først og fremmest må vi ikke glemme, at mad først og fremmest er en energikilde og ikke et middel til at få glæde..

  • fed. Dette betyder ikke, at du efter at have læst denne artikel skal straks smide alle fødevarer, der indeholder mindst en lille mængde fedt ud af køleskabet. Det vigtigste er ikke at misbruge animalsk fedt (svinefedt, smør, fedtlag på kød). Ikke underligt at de siger: "Alt er godt i moderation".
  • stegt. Og igen betyder det ikke, at du har brug for at smide alt, hvad der endda ligner en stegepande, så hurtigt som muligt. Du behøver bare ikke at basere din diæt på den daglige gentagne brug af stegte fødevarer..
  • begrænsning af bordsalt. Det er værd at starte (eller fortsætte) for at holde mængden af ​​salt på et minimum.

Hver sygdom har sine egne begrænsninger og sin egen diæt, kun en specialiseret specialist kan fortælle mere detaljeret. Glem heller ikke periodisk kontrol af dit helbred (lægeundersøgelse), fordi sygdommen er meget lettere at forhindre end at behandle den..

På trods af befolkningens lave bevidsthed om en sådan indikator som kreatin er sidstnævnte en vigtig komponent i kroppen, der udfører et par ekstremt vigtige funktioner, såsom deltagelse i energimetabolisme i kroppen, en markør til påvisning af sygdomme i de tidlige stadier..

Diagnostiske metoder

Alle metoder til diagnosticering af kreatinin i urinen er opdelt i enzymatisk og kolorimetrisk.

Generelt anvendes følgende til at bestemme dette stof:

  1. Kreatininclearance eller Rehberg-test.
  2. Teststrimler.

Rehbergs test tilhører kategorien af ​​den mest nøjagtige laboratoriediagnostik for at bestemme nyrernes nøjagtige tilstand og funktion. Det anbefales normalt til patienter med nyresygdomme og gravide kvinder for at forhindre udvikling af gestose og hypertension, hyperexi osv..

Faktisk kan kreatininclearance betragtes som en rutinemæssig laboratorieundersøgelse af urin, der tager sigte på at bestemme hastigheden af ​​glomeruli's filtreringsaktivitet. For at indikatorerne for Rehberg-prøven skal være så nøjagtige som muligt, er det nødvendigt med en passende forberedelse.

Før du tager en urintest for kreatininniveauer, skal du:

  • Fjern alkohol, stærk te og kaffe
  • Undgå fysisk overbelastning
  • Overhold den traditionelle drikkeordning, dvs. drik så meget væske, som der normalt forbruges i løbet af dagen uden at sænke eller overskride det;
  • Begræns kødforbrug.

Resultatet kan påvirkes af enhver medicin (methylprednisolon eller furosemid, corticotropin eller thyroxin), derfor er det bedre at nægte at tage medicin dagen før og på dagen for indsamling af biomaterialet. Kvinder med menstruation kan heller ikke udføre en sådan diagnose. Før du opsamler urin, er det bydende nødvendigt at hygiejne kønsorganerne, dvs. vaske grundigt.

Et træk ved analysen er indsamling af daglig urin. Om morgenen efter den første tømning af blæren registreres klokkeslættet, og alle efterfølgende portioner af urin opsamles i en ren skål, og den sidste opsamling skal foretages strengt en dag efter nedtællingens start..

Derefter blandes al urin i en skål, og det nøjagtige volumen måles. Skel mellem ca. 50-80 ml i en ren beholder til yderligere laboratorieforskning.

Anvendelsen af ​​teststrimler til bestemmelse af kreatinin er en tørkemisk teknik, da den involverer brugen af ​​papir- eller plaststrimler adsorberet med reagenser, der farver strimlen i en bestemt farve, når den krævede komponent findes. Den opnåede stripskygge for segmentet sammenlignes med det vedhæftede diagram, og resultaterne vurderes. Hver striptest anvendes kun én gang, hvorefter den bortskaffes.

Urin til test skal opsamles i henhold til visse regler. Inden biomaterialet indsamles, skal kønsorganerne skylles grundigt og tørres tørt af. Til forskning er du nødt til at tage en gennemsnitlig del af urinen. For at gøre dette, urinerer de et par sekunder ind på toilettet, derefter i beholderen til opsamling af urin og afslutter vandladningen tilbage på toilettet. Diagnosticering skal udføres umiddelbart efter urinopsamling.

Striptesten dyppes i urinen i et bestemt tidsrum, der er angivet på pakken. Efter undersøgelsen, der sammenligner dataene på strimlen med et specielt diagram, dekrypteres de opnåede data.

Kreatinin i urinen

Kreatinin er en nitrogenholdig restkomponent og det endelige proteinudvekslingsprodukt, hvis mængde specialister kan vurdere tilstanden i det muskulære system og funktionaliteten af ​​nyrestrukturer. Ud over kreatinin inkluderer restkvælstof ammoniak, urinstof, urinsyre, det vil sige ikke-proteinblodkomponenter indeholdende nitrogenholdige forbindelser og udsat for udskillelse via nyrerne. Med indholdet af kreatinin kan en specialist bestemme, hvor komplet nyreudskillelsesaktivitet er.

Kreatinin dannes primært i muskelvæv fra kreatinfosfat, et stof, der giver musklerne den energi, der er nødvendig for deres kontraktile aktivitet. Mindre mængder kreatinin dannes i hjernestrukturer.

Hvilke indikatorer er normen

Da kreatinin er i musklerne, jo flere er der, jo højere er henholdsvis kreatininfrekvensen for den mandlige halvdel af befolkningen, normale indikatorer adskiller sig fra kvindelige.

Hvis kreatininværdierne afviger fra normen, indikerer dette, som i tilfælde af øget urinstof i urinen, en patologisk proces i menneskekroppen. Den normale mængde af dette stof er vist i tabellen.

En anden vigtig indikator, der påvirker kreatininniveauet, er ernæring:

  • hos mennesker, der ofte spiser kød, er kreatinin højere end hos dem, der spiser kød i moderation;
  • vegetarer får ikke animalsk protein og har derfor lavere kreatininniveauer.

Hvis en person kun har en nyre, vil kreatininniveauerne være højere end dem med to organer. Hvis kreatinniveauet når 200 μmol pr. Liter, diagnosticerer lægerne nyresvigt.

Kreatinintesten bør ikke forveksles med sin forgænger kreatin. Mængden af ​​kreatin i urinen hos en voksen er lille og kan også afhænge af ernæring eller fysiologisk struktur..

Hvad analysen viser for urinstof og kreatinin

Kreatinin dannes som et resultat af metabolismen af ​​proteiner i kroppen. Denne endelige forbindelse dannes under nedbrydningen af ​​kreatin og kreatinfosfat, som er den vigtigste energikilde for musklerne. Kreatinin forekommer i blodet fra musklerne, filtreres af nyresystemet og kommer ud med urin..

Mængden af ​​stof i urinen og blodet bestemmes under undersøgelsen af ​​urinvejene og nyrerne. I løbet af dagen kan niveauet ikke ændre sig skarpt, derfor bruges det til analyse af daglig urin.

Urea er hovedkomponenten i human urin. Dette stof er i stand til at neutralisere ammoniak og reducere dets niveau til normalt. Urea og kreatinin testes ofte sammen, og på samme tid ordineres en analyse af urinsyre, som fjerner puriner under vandladning. Hvis urinsyre er høj, indikerer det nyreproblemer..

Analyserne giver forskellige resultater for alle, hvilket afhænger af massen af ​​personens muskulatur og mængden af ​​protein, der forbruges af ham. For mænd er stoffets niveau altid lidt højere end for kvinder. I børns kroppe er alle systemer endnu ikke dannet, udviklingen fortsætter, hvilket giver usædvanlige indikatorer.

Behandling af afvigelser fra normen

Da der er mange grunde til krænkelser af kreatinin i blodet og urinen, bruges disse tests kun ud over kliniske symptomer. Baseret på de opnåede data bestemmes normalt taktikken til yderligere instrumentel undersøgelse..

Terapi ordineres i overensstemmelse med den opdagede patologi, hvis indikatoren overstiger 500 μmol / l, er patienten hurtigst muligt indlagt på hospitalet og forbundet til hæmodialyse til kunstig blodrensning. For at reducere kreatininindholdet (uanset den underliggende sygdom) anbefales det:

  • begræns kød og alle kødprodukter (pølser, halvfabrikata, rygning), fisk, æg, svampe og mælk, hytteost, ost, surmælksdrikke, te, kaffe og alkohol på menuen;
  • bælgfrugter (bønner, kikærter, mungbønner, linser, ærter) og quinoa er tilladt i små mængder;
  • grundlaget for kosten bør være grøntsager, korn, frugt;
  • væskemængden afhænger af den daglige urinudgang, hvis der ikke er ødem, er det optimalt at drikke rent vand i en mængde på 1,5 - 1,8 liter om dagen;
  • med en tilfredsstillende generel tilstand, gå i gennemsnitstempo, svømme.

Indholdet af kreatinin i blodet afspejler nyrernes filtreringskapacitet og beskadigelse af muskelvæv. Det udskilles kun i urinen, og i tilfælde af svigt i nyrefunktionen øges plasmakoncentrationen. Til analysen anvendes både en standardniveauundersøgelse og Rehberg-Tareev-testen, forholdet mellem kreatinin og albumin.

Forberedelse er nødvendig for at opnå pålidelige resultater. Lægen evaluerer resultaterne af diagnosen sammen med det kliniske billede. For at sænke niveauet skal du ud over speciel behandling ændre kosten.

Årsager til et fald i kreatininniveauer

Faldet sker af følgende grunde:

  1. Når det kommer til kroppens normale tilstand - vegetarisme eller faste (inklusive kost).
  2. Nyresygdom (infektiøse sygdomme, pyelonephritis). Autoimmune patologier - glomerulonephritis, amyloidose. Mekanismen for nyreskade: som et resultat af direkte virkning på parenkymet er der et fald i antallet af fungerende nefroner. Filtreringsprocessen sænkes markant. Samtidig mangler blodtilførslen til nyrevævet. Bundlinjen - lav urin kreatinin.
  3. Betændelse eller degeneration af muskler. Muskelmasse falder henholdsvis, der vil være mindre metaboliske produkter.
  4. Overaktiv skjoldbruskkirtel.
  5. Onkologiske sygdomme i det hæmatopoietiske system.
  6. Det første og andet trimester af graviditeten med manifestationer af gestose. Det er især vigtigt for svær opkast af gravide kvinder - ud over tabet af protein med opkast er der også tvunget sult på grund af nedsat appetit.
  7. Alvorlige neurologiske sygdomme, hvis konsekvenser er lammelse.
  8. Anvendelsen af ​​præparater af hormoner-kortikosteroider, der bremser metaboliske processer i kroppen, og udskillelseshastigheden af ​​metaboliske produkter ændres ikke.

Efter at have lært årsagerne til afvigelsen af ​​kreatinin i urinen fra normen, skal du forstå, hvordan man tager analysen og udfører forskningen korrekt.

Kreatinin i blod og urin

Kreatinin er et nedbrydningsprodukt af kreatinfosfat i musklerne og dannes som regel næsten konstant; Serumniveauet afhænger normalt af muskelmasse. Kreatinin filtreres frit af nyrerne, gennemgår praktisk talt ikke reabsorption i tubuli

Således er kreatinin karakteriseret ved fem egenskaber:

  • Det er et endogent produkt, dvs. et produkt, der dannes i selve kroppen, det behøver ikke at blive introduceret i blodet;
  • Konstant uddannelsesfrekvens hos hver person (en persons muskelmasse ændrer sig langsomt);
  • Som et lille molekyle filtreres kreatinin frit af sunde glomeruli;
  • Da slaggkreatininet ikke genabsorberes i glomeruli, kommer så meget kreatinin ind i urinen, som filtreres i glomeruli;
  • Praktisk talt ikke udskilles i tubuli, hvilket betyder, at blodkreatinin kun kommer ind i urinen gennem glomeruli.

Den sidste egenskab ved kreatinin skal præciseres. Ved akut nyresvigt, når funktionen af ​​glomeruli svækkes kraftigt i løbet af få timer, øges niveauet af kreatinin i blodplasmaet hurtigt, og en del af kreatininet udskilles af tubuli. Som en konsekvens afspejler urin-kreatinin ved akut nyresvigt ikke funktionen af ​​glomeruli.

Økonomisk komponent: bestemmelse af kreatinin er tilgængelig i enhver laboratoriekategori. De anførte egenskaber ved kreatinin ligger til grund for brugen af ​​denne metabolit til at vurdere nyrernes filtreringsfunktion.

Normalt renses nyrerne for kreatin fra 110-150 ml blod pr. Minut hos mænd og 100-130 ml hos kvinder. Det plasmavolumen, der er fuldstændigt renset for kreatinin pr. Minut, kaldes kreatininclearance. Serumkreatininclearance afspejler således den glomerulære filtreringshastighed.

Indikatoren for kreatininclearance og glomerulær filtreringshastighed bruges til at diagnosticere:

  • Nyresvigt,
  • overvågning af udviklingen af ​​nyresvigt,
  • evaluere effektiviteten af ​​terapi.

Diagnosen nyresvigt mistænkes normalt, når serumkreatininniveauet er højere end den øvre grænse (grænse) for dets normale interval. Serumkreatininniveauer kan ændre sig med muskelaktivitet, ernæring og sundhedsmæssige forhold. Serumkreatinin er forhøjet i ikke-nyresygdomme såsom muskeldystrofi, anæmi, leukæmi og overaktiv skjoldbruskkirtel.

Etiologiske faktorer med øgede kreatininniveauer

Erfarne læger identificerer flere grunde til en stigning i kreatinin i urinen:

  • hypothyroidisme;
  • diabetes;
  • inflammatoriske processer eller infektiøs nyresygdom
  • mangel på E-vitamin i kroppen
  • kramper, som er resultatet af en smertefuld tilstand i organet;
  • forskellige nyreskader;
  • forkert funktion af hypofysen
  • insufficiens i skjoldbruskkirtlen på grund af dens fuldstændige fjernelse eller eliminering af en af ​​dens halvdele;
  • stofmisbrug eller tage dem uden grund (hvis bivirkning er en stigning i protein i urinen)
  • langvarig og intens stress på kroppen på grund af sport eller tungt fysisk arbejde under arbejdsforhold
  • overdreven forbrug af kød
  • processen med knoglefusion, hvor der produceres en stor mængde kreatinin til hurtig heling, hvorfra kroppen indeholder et overskud af protein, som nyrerne ikke kan filtrere.

Kardiovaskulær dystoni: symptomer og behandling

Cyste i choroid plexus i hjernen i fosteret