Hvad siger urin kreatininniveauet?

Biokemisk analyse af urin er den vigtigste metode til diagnosticering og behandling af mange sygdomme og patologiske processer i kroppen. Denne undersøgelse er generelt rettet mod at identificere mange sygdomme og afspejler derfor et sæt indikatorer. En af indikatorerne for biokemi er kreatinin i urinen.

Kreatinin (CRE) er slutproduktet af nedbrydningen af ​​kreatinfosfat. Nyrerne overfører kreatinin fra blodet til urinen. Derfor er det analysen af ​​urin for kreatinin, der giver dig mulighed for at vurdere nyrernes evne til at filtrere.

Hastigheden af ​​kreatinin i urinen

Normens værdi bør betragtes som forskellige indikatorer for mænd og kvinder, da det normale niveau af kreatin afhænger af køn og muskelmasse. Så for eksempel varierer kreatinin i daglig urin for mænd normalt fra 7,1 til 17,7 mmol pr. Dag. For kvinder sænkes denne indikator og beløber sig til 5,3-15,9 mmol pr. Dag..

For at få det mest nøjagtige resultat udføres bestemmelsen af ​​kreatinin i urinen parallelt med blodprøven. Afkodning af cre i urinanalyse, hvor den er lav og høj i blodet betyder, at der er problemer i det endokrine system, taler også om dystrofi og graviditet. Måske en yderligere undersøgelse i løbet af hvilken bestemmer kreatininclearance. Denne indikator viser volumenet af oprenset blod på et minut under nyrefiltrering.

Cre-niveauet er en konstant indikator, derfor er det også bestemt at kontrollere den korrekte indsamling af urin pr. Dag.

Når en analyse er ordineret

Hovedårsager til analyse:

  • forebyggende handlinger,
  • kronisk nyrebetændelse,
  • med åbenlyse symptomer på nyrefunktionsdysfunktion,
  • diabetes,
  • hormonel forskning,
  • medicin, der påvirker nyresystemets funktion,
  • vedvarende stigning i blodtryk.

Hvad siger forhøjet kreatin??

Forhøjede kreatininniveauer:

  • adenohypofyse,
  • patologisk højhed,
  • hypothyroidisme,
  • spiser for meget animalsk protein,
  • laver en hård sport,
  • akutte infektioner,
  • langvarigt kompressionssyndrom (øget på grund af muskelnekrose),
  • alvorlige forbrændinger (øget af samme årsag som i syndromet med langvarig kompression).

Hvis kreatinin hæves i urinen, betyder det, at nyrerne accelererer for at filtrere det. For at sænke niveauet er det nødvendigt at genoverveje ernæring og muligvis lægemiddelbehandling..

Hvad siger lav kreatinin??

Nedsatte kreatinniveauer:

  • progressiv nyresygdom

En yderligere bestemmelse af forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen er ordineret. Albumin er et vigtigt signal om nyresygdom. Koncentrationen af ​​protein (albumin) er påvirket af mange faktorer, der ikke er relateret til helbredet, disse inkluderer fysisk aktivitet og tidspunktet på dagen. Sådan blev albumin-kreatinin-forholdet opnået.

  • renal amyloidose,
  • hyperthyreoidisme,
  • anæmi,
  • muskeldegeneration,
  • polymyositis,
  • myositis,
  • indsnævring af fartøjets lumen,
  • blodkræft,
  • radioaktiv stråling,
  • mangel på animalske proteiner i kosten.

Sådan forbereder du dig på levering af urincreatinin?

  • drik ikke alkoholholdige drikkevarer i løbet af dagen,
  • spis ikke krydret og salt mad såvel som grøntsager, der kan ændre urinfarven (for eksempel sukkerroer eller gulerødder) 12 timer før analysen,
  • Brug ikke diuretika (med godkendelse fra den behandlende læge),
  • undgå situationer, der påvirker den mentale tilstand negativt hele dagen.

På dette stadium er det vigtigt at overholde alle reglerne, da ignorering af dem kan få et unøjagtigt resultat. Hvad bidrager til den forkerte indikator:

  • forkert opsamling og opbevaring af urin,
  • dyrker sport,
  • graviditet,
  • animalsk proteinmisbrug,
  • nogle lægemidler, såsom cefozolin, methyldop og andre,
  • visse medikamenter, såsom anabolske og diuretika.

Diagnostik og behandling

Baseret på et analyseresultat kan lægen ikke endelig meddele diagnosen, men kan kun foreslå mulige årsager til afvigelsen, da denne procedure ikke er nok.

Undersøgelsen af ​​urin for kreatinin er en del af en omfattende undersøgelse.

Hvis cre-indekset øges, betyder det, at nyrerne arbejder ud over normen, dvs. filtreringshastigheden steg. Lægen ordinerer yderligere undersøgelser af organer og systemer, der falder ind under risikofaktorer. Behandling for afvigelse af kreatinin i urinen fra normerne afhænger af sygdommens art. Derfor identificerer lægen takket være en omfattende undersøgelse årsagerne, der påvirkede ændringer i niveauet af kreatinin, og leder alt artilleriet til at eliminere det..

Normen for kreatinin i urinen - en forbindelse med mulige sygdomme

Urinkreatinin er en af ​​de vigtigste biokemiske markører til overvågning af nyrefunktionen. Med disse organers normale funktion er dens mængde konstant og afhænger af muskelmasse. Svingninger i niveauer forårsaget af diætændringer overstiger ikke 10%.

Hvad betyder kreatinin i urinen?

Kreatinin er et biprodukt af proteinmetabolisme, der skyldes den ikke-enzymatiske nedbrydning af kreatinfosfat, som primært findes i skeletmuskel. Ud over urinstof er det den vigtigste nitrogenholdige metabolit i proteinmetabolisme, som udskilles af nyrerne gennem urinen. Det genabsorberes ikke i urinvejene.

Urin kreatinin er et mål, der anvendes til at vurdere nyrefunktion og især glomerulær filtreringshastighed. Spiller en hjælpe rolle i målingen af ​​koncentrationen af ​​andre stoffer, der bestemmes i urinen.

Kreatininniveauer kan analyseres baseret på undersøgelser udført på tilfældige prøver (ideelt set morgenurin i midten af ​​strømmen) og daglig urinopsamling..

Når det opsamles dagligt, samles materialet i en stor og steril beholder i 24 timer. Om morgenen skal den første urin skylles ind i toilettet og hver efterfølgende portion i en beholder. Derefter blandes den, og en 30-50 ml prøve tages til analyse. Før du giver urin til forskning, anbefales det at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke forskningsresultaterne, og hvile.

Hvad bestemmer niveauet af kreatinin i urinen

Mængden af ​​kreatinin, der udskilles dagligt fra kroppen, er en variabel og individuel værdi, afhænger i høj grad af personens kropsvægt og køn. For eksempel estimeres niveauet af den daglige udskillelse af kreatinin hos en tynd mand til ca. 0,2 mmol / kg kropsvægt og hos kvinder under 50 år ca. 0,15 mmol / kg kropsvægt..

Urin kreatininniveauer vil være højere hos mennesker, der spiser store mængder kogt kød og har en muskuløs krop.

Hastigheden af ​​kreatinin i urinen blev bestemt som følger:

  • for mænd - 1100-2000 mg / dag eller 10-18 mmol / dag
  • for kvinder - 800-1350 mg / dag eller 7-12 mmol / dag

Kønssegregering stammer fra antagelsen om mere muskelmasse hos mænd..

Urin kreatinin - renal clearance

Den daglige udskillelse af kreatinin i urinen giver dig mulighed for at beregne den såkaldte renal clearance. Dette er definitionen af ​​den glomerulære filtreringshastighed. Dette er en plasmaoprensningsfaktor, dvs. antallet af ml plasma renset fra en given forbindelse inden for 1 minut udtrykt i ml / min.

Bestemmelse af kreatininclearance udføres på følgende måder:

  • blodprøvetagning og bestemmelse af serumkreatininkoncentration
  • måling af volumen af ​​daglig urin og prøveudtagning for at bestemme kreatininniveauet
  • måling af koncentrationen af ​​kreatinin i urinen
  • beregning af kreatininclearance ved hjælp af formlen, hvor U er koncentrationen af ​​et stof i urinen (mg / dl), S er koncentrationen af ​​et givet stof i blodserumet (mg / dl), og V er det urinvolumen, der udskilles inden for 1 minut, beregnet ud fra fra værdien af ​​den samlede mængde urin opsamlet i løbet af 24 timer.

Indikationer til undersøgelse af kreatinin i urinen

En undersøgelse af urincreatinin bør udføres for følgende personer: ældre med nyreproblemer, muskelproblemer, pludselige muskelgevinster, faste eller underernæring.

Kreatinin i urinen - årsager til forkerte resultater

Afvigelser i resultaterne af en undersøgelse af koncentrationen af ​​kreatinin i urinen kan især skyldes:

  • den anvendte diæt, især mængden af ​​kød i kosten og graden af ​​hydrering af kroppen;
  • fysisk arbejde
  • nyre- og urinvejssygdomme, især inflammatoriske sygdomme, kredsløbssygdomme og kronisk eller akut nyresvigt;
  • langvarig brug af visse lægemidler, såsom kemoterapi, antibiotika og glukokortikoider;
  • lidelser i blodgennemstrømningen til nyrerne, især forårsaget af kongestiv hjertesvigt;
  • graviditet;
  • tager kreatin medicin.

Forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen

Urinalbumin / kreatininindeks, dvs. ACR, bestemmer koncentrationen af ​​albumin i urinen, dvs. et protein, der vises, når glomeruli i nyrerne er beskadiget. Undersøgelsen udføres på en tilfældig urinprøve, fortrinsvis fra den midterste strøm. Albumin / kreatininindekset i den tilfældige urinprøve svarer til værdierne opnået fra den daglige samling.

Kronisk nyresygdom kan mistænkes, når albumin / kreatininindekset er større end 30 mg / g eller større end 3 mg / mmol. Denne tilstand kaldes proteinuri. Øget udskillelse af urinprotein, især mikroalbuminuri, er det tidligste symptom på diabetisk nefropati. Mikroalbuminuri er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.

Kreatinin i urinen er normen hos kvinder, børn og mænd, årsagerne til stigningen

Nu vil du lære, hvad kreatinin i urinen er, hvad er normen, hvad afvigelser betyder, og hvordan man forbereder sig til analysen.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​kreatinin eller 1-methylglycocyamidin er en standardtest inkluderet i de diagnostiske paneler for at identificere nyrepatologier. Det udføres ved hjælp af to typer biomateriale: blod og daglig urin.

Urinalyse for kreatinin er mere følsom ved diagnosticering af nyresygdom.

Forskning koster fra 170 rubler. Du kan få resultatet i en privat klinik om 1 dag.

  • 1 Kreatinin i urinen - hvad er det??
  • 2 Normal urin kreatinin
  • 3 Årsager til en stigning i urin kreatinin
  • 4 Lavt kreatininniveau - hvad er grundene til det??
  • 5 Hvad forvrider analyseresultaterne?
  • 6 Sådan forberedes ordentligt?
    • 6.1 Regel nr. 1
    • 6.2 Regel nr. 2
    • 6.3 Regel nr. 3
    • 6.4 Regel nr. 4
  • 7 Sådan opsamles den daglige urin korrekt?

Kreatinin i urinen - hvad er det??

Kreatinfosfat og kreatinin er to gensidigt omdannende stoffer. Den biokemiske reaktion af spaltningen af ​​kreatinfosfat ledsages af frigivelsen af ​​ATP-molekylet (energi) og kreatinin. Kemisk formel for reaktionen:

kreatinfosfat + ADP ⇔ kreatin + ATP (hvor ATP er en universel energikilde, ADP er et nukleotid, når det fosforyleres frigives ATP).

Den modtagne energi er nødvendig for at fungere i spændende væv - muskler og nervøse. Da væv har brug for energi kontinuerligt, fortsætter reaktionen med nedbrydning af kreatinfosfat i den menneskelige krop uden at stoppe.

Kreatinin er et slutbiprodukt og bruges ikke på nogen måde af humane celler. I små mængder er det uskadeligt for mennesker, men dets stigning kan føre til forgiftning.

Den normale koncentration af stoffet opretholdes på et bestemt niveau i blodet. Dets udskillelse udføres af nyrerne. Hvilket forklarer det højere kreatinin i urinen end i blodet.

Mængden af ​​frigivet stof pr. Dag afhænger direkte af de dannede volumener. I dette tilfælde er koncentrationen frigivet i blodet proportional med flere faktorer:

  • etage;
  • alder;
  • procentdelen af ​​muskelvæv
  • fysisk aktivitet.

Normal urin kreatinin

At dechiffrere resultaterne af analysen for at bestemme niveauet af kreatinin i den daglige urin ligger inden for patientens magt. Disse data er imidlertid utilstrækkelige til at bestemme den endelige diagnose. Undersøgelsens diagnostiske værdi stiger i kombination med test for at fastslå niveauet af protein og albumin i urinen.

Normen for kreatinin i daglig urin hos kvinder er fra 5,2 til 15,9 mmol / dag.

Det skal understreges, at koncentrationen af ​​stoffet under graviditet falder markant (især i første og andet trimester). Hos kvinder i position øges mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, hvilket betyder, at kreatinin udskilles hurtigere fra kroppen. Parallelt med dette falder dets koncentration i blodet på baggrund af en stigning i blodvolumen. Dette skal tages i betragtning ved dekryptering af de modtagne data..

Hos mænd varierer værdien af ​​indikatorens norm i daglig urin fra 7 til 17,7 mmol / dag. Dette skyldes overvægten af ​​muskelvæv i deres kroppe og øget fysisk aktivitet sammenlignet med kvinder. Mænd har også en større portion kødretter..

Indikatorer for kreatininnorm i daglig urin hos børn er i gennemsnit fra 3,6 til 11 mmol / l. Lægen tager hensyn til vægten og alderen på det undersøgte barn, på grundlag af hvilket han beslutter om tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser.

Årsager til en stigning i urin kreatinin

Af særlig betydning for nøjagtigheden af ​​resultaterne er den korrekte forberedelse til undersøgelsen og selve processen med at indsamle dagligt biomateriale. Kun ved at eliminere fejl i det forberedende stadium kan afvigelser fra normen betragtes som et tegn på sygdomme.

Hovedårsagen til øget kreatinin i urinen er sygdomme i urinsystemet i forskellige etiologier. F.eks. Bakteriel eller viral infektion, udvikling af nyresvigt eller ondartede svulster.

Hos mennesker med diabetes er det ret almindeligt, at kreatinin hæves i urinen. Dette er et af symptomerne på komplikationer af sygdommen. Derfor anbefales det at udføre yderligere diagnostik for at bestemme rigtigheden og effektiviteten af ​​de valgte behandlingsmetoder..

En anden grund til stigningen i indikatoren i daglig urin er funktionsfejl i det endokrine system. For eksempel frigøres en stor mængde kreatinin med et overskud af hormonet i hypofysens forreste lap eller med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

I CRASH syndrom (forlænget klemmesyndrom) bemærkes svær muskelskade og en kraftig stigning i kreatininniveauer.

Ikke-patologiske årsager inkluderer:

  • overskydende muskelvæv;
  • overholdelse af en diæt med højt animalsk protein
  • tilsidesættelse af reglerne for forberedelse til analyse.

Vigtigt: En test for kreatinin alene er ikke nok til nøjagtigt at bestemme årsagen til en afvigelse fra acceptable værdier.

Lavt kreatininniveau - hvad er årsagerne til det??

En lignende situation er typisk for tilstande, hvor nyrerne er beskadiget og ikke fuldt ud kan udføre deres funktioner. For eksempel med amyloidose deponeres en uopløselig komponent, amyloid, i nyrerne. I sidste ende fører dens overdreven aflejring til vævsnekrose i organet og kronisk nyresvigt..

Ved stenose eller indsnævring af nyrernes blodkar er der et fald i mængden af ​​filtreret blod. Således forekommer ufuldstændig eliminering af stoffet fra kroppen og dets ophobning i blodet..

Alvorlig nyreskade er kendetegnet ved genabsorption af kreatinin fra det primære urinfiltrat. Hos en sund person forekommer denne proces ikke, da kreatinin ikke er et nødvendigt produkt til yderligere brug af hans krop..

Dystrofi fører til et fald i procenten af ​​muskelvæv hos en person. Det kræver mindre energi, hvilket betyder, at nedbrydningen af ​​kreatinfosfat til kreatin og ATP reduceres. Et lignende fald er karakteristisk for en utilstrækkelig mængde skjoldbruskkirtelhormoner.

Blandt alvorlige patologier skal leukæmi og strålingssygdom også skelnes. Den første er en ondartet sygdom i kredsløbssystemet, den anden er de symptomer, der vises, efter at en person er udsat for stråling. Det betyder ikke noget, hvor længe siden kontakten med ioniserende stråling fandt sted: for et par dage eller for mange år siden. Symptomer kan komme pludseligt op.

En anden grund er at følge en vegetarisk diæt. Dette fører til mangel på essentielle aminosyrer og kreatinin i kroppen. Sammen med dette er der et fald i mængden af ​​calcium i kroppen og andre vigtige elementer..

Hvad forvrænger analyseresultaterne?

Indikatoren er ekstremt følsom over for påvirkningen af ​​eksterne og interne faktorer på patienten, derfor kan der opnås falske resultater, når:

  • at spise et stort antal kødretter;
  • tager visse grupper af lægemidler: antibiotika, steroider, diuretika, antidepressiva, antiallergiske eller hormonelle lægemidler;
  • bærer et barn
  • overskydende muskelmasse
  • fysisk eller følelsesmæssig stress.

Forkert opbevaring af en biomaterialeprøve under indsamling eller transport til laboratorieafdelingen påvirker også pålideligheden af ​​de opnåede data negativt..

Sådan forberedes ordentligt?

For at de opnåede analyseoplysninger skal være så nøjagtige som muligt, skal der følges 4 regler for forberedelse.

Regel nr. 1

I 1 dag skal salt, stegt og krydret mad udelukkes fra patientens kost. Giv roer, kirsebær, gulerødder og stærk sort te op.

Regel nr. 2

Mindst 1 dag i forvejen er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer samt alkoholholdige lægemidler i flydende form. Dette skyldes det faktum, at ren ethanol tjener som et opløsningsmiddel i dem. For at øge pålideligheden af ​​undersøgelsen bør kvass også udelukkes..

Regel nr. 3

Det er nødvendigt at konsultere en læge om, hvilke lægemidler der kan opgives fuldstændigt i 48 timer. Det tilrådes at holde listen over medikamenter taget til et minimum..

Vigtigt: diuretika er strengt forbudt 1 dag før indsamling af biomateriale.

Regel nr.4

Da koncentrationen af ​​et stof er i direkte forhold til en persons muskelaktivitet, bør den minimeres. Fysisk træning annulleres 1 dag før starten og under indsamlingen af ​​biomateriale. Manglende overholdelse af reglen vil resultere i falske positive.

Sådan indsamles den daglige urin korrekt?

Først modtager patienten en opsamlingsbeholder i laboratorieafdelingen og rådgivning om reglerne. En almindelig beholder uden konserveringsmiddel udstedes til denne analyse..

Derefter begynder patienten at indsamle biomaterialet alene i 24 timer. Vigtigt: urin efter opvågning den første dag opsamles ikke, morgenurin opsamles den næste dag.

Patienten registrerer opsamlingstiden og i slutningen - det omtrentlige volumen af ​​den daglige urinudgang. I gennemsnit i en sund person varierer urinvolumen pr. Dag fra 800 ml til 1,5 liter. Baseret på disse oplysninger kan patienten uafhængigt navigere i den omtrentlige lydstyrke. Du skal også tage højde for den mængde væske, der forbruges om dagen..

I intervallerne mellem opsamling opbevares beholderen i køleskabet ved en temperatur, der ikke overstiger 10 ° C. Beholderen skal leveres til laboratoriet den næste dag senest 3-4 timer efter den sidste indsamling.

Patienten er strengt forbudt at:

  • bruge hjemmekrukker til biomateriale;
  • opbevar beholderen i fryseren;
  • lad beholderen være åben i lang tid;
  • forsømme reglerne for forberedelse
  • aflever biomateriale til laboratoriet senere end om 4 timer.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Kreatinin i urinen

I henhold til de kvantitative og kvalitative egenskaber ved urin kan det konkluderes om aktiviteten af ​​indre organer. Desuden vil selv en eller flere af dens komponenter med patologiske ændringer give visse oplysninger til at søge efter afvigelser og stille en diagnose. Så for eksempel vil et fald eller en stigning i kreatinin i urinen tilskynde lægen til at tænke over tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i sådanne vigtige urinorganer som nyrerne..

Hvad er det

Kreatinin er som kemikalie det sidste sted i den metaboliske kæde af proteinforbindelserne kreatinfosfat og kreatin. Stabiliteten og regelmæssigheden af ​​deres opdeling sikrer en konstant forsyning af muskelfibre med energi, der forbruges til tilstrækkelig aktivitet, udtrykt ved sammentrækning. Efter afslutning kommer kreatinin ind i urinorganerne - nyrerne, hvor det filtreres og udskilles i urinen.

Samtidig minimeres reabsorption (reabsorption), der forekommer i nyretubuli. Den normale aktivitet af renale glomeruli sikrer opretholdelse af en stabil og sikker mængde i urinen, som beskytter kroppen mod risikoen for forgiftning med dette giftige stof. For stoffet, der undersøges, under normale forhold er det kendetegnet ved en stigning i børn - når de vokser og udvikler sig, hvilket er forbundet med en stigning i energiomkostninger til dannelse af muskelstrukturer.

Mænd har også et højere kreatininniveau end kvinder i blod og urin. Denne funktion skyldes behovet for den mandlige krop for en større mængde energi, hvilket gør det muligt at øge muskelområdet. En skarp ændring i kreatininniveauer betyder ofte dysfunktion i nyrerne og andre organer, der er ansvarlige for urinudskillelse.

Kun i nogle situationer kan en afvigelse fra normale parametre være en konsekvens af en overtrædelse af den sædvanlige diæt eller udviklingen af ​​infektiøse, autoimmune eller onkologiske processer. Da indholdet af denne proteinforbindelse i løbet af dagen forbliver praktisk talt uændret, anvendes dens daglige mængde til at vurdere urinens kvalitetsegenskaber.

Reference! For at opnå et objektivt billede af patientens tilstand og etablere en diagnose ordineres en omfattende diagnose, som inkluderer to studier samtidigt på niveauet af kreatinin - i urin og blod. Denne manipulation kaldes Reberg-Tareev-testen. Det giver dig mulighed for at bestemme clearance, det vil sige den glomerulære filtreringshastighed (GFR), som hjælper med at finde ud af årsagerne til stigningen eller faldet i koncentrationen af ​​det undersøgte stof..

Hvornår skal du kontrollere det??

Lægen, når han undersøger patienten og tager anamnese, vil helt sikkert skrive en henvisning til en biokemisk undersøgelse, herunder en urinanalyse for kreatinin, hvis sidstnævnte klager:

  • trække, skære eller skarpe smerter i lænden
  • følelse af utilstrækkelig tømning af blæren;
  • hyppig trang til at tisse, givet og falsk;
  • tilstedeværelsen af ​​purulente, slimhindede eller blodig urenheder i urinen;
  • ubehag under vandladning ledsaget af forbrænding og smerte
  • svær hævelse i ansigtet, underbenet og underbenene.

Ud over primær diagnostik vurderes de funktionelle egenskaber ved organerne i urinvejene ved at studere niveauet af kreatinin i flere patologiske tilstande, som inkluderer følgende. Akut og kronisk nyresygdom - glomerulonephritis (betændelse i nyrens glomeruli) og pyelonephritis (betændelse i nyrebækkenet) forårsager i mange tilfælde nyresvigt, der kan udvikle sig selv før dekompensationsstadiet.

Til regelmæssig overvågning af filtreringsarbejdet i nyrerne bestemmer patienter periodisk niveauet af kreatinin. Med disse patologier sænkes den. Metaboliske patologier - sygdomme forårsaget af dets krænkelse, har brug for konstant overvågning og skabelse af normale forhold for nyrernes aktivitet. Så med diabetes mellitus, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (hypo- og hyperthyroidisme), binyrerne og hypofysen, kan kreatininværdier gå ud over grænserne for indikatorerne taget som normen.

Den akutte form for inflammatoriske og infektiøse sygdomme - overdreven forgiftning fører til filtreringsproblemer i renale glomeruli, hvilket vil medføre en stigning i kreatinin. Denne kategori inkluderer sygdomme af bakteriel og viral art. Lægemiddelterapi betyder, at det kan påvirke tilstanden i urinvejene. Indholdet af denne metabolit kontrolleres for at vurdere nyrernes ydeevne og for at minimere risikoen for et fald i filtreringstilførslen..

Autoimmune patologier såsom lupus erythematosus (strukturel skade på bindevæv) og vaskulitis (ødelæggelse af væggene i blodbanen). Arteriel hypertension - en stigning i tryk kan føre til et patologisk skift i kreatininparametre. Onkologiske neoplasmer, både godartede og ondartede, påvirker i nogle tilfælde indholdet af dette stof.

Kontrol af koncentrationen af ​​kreatinin i urinen udføres også til forebyggende formål:

  • patienter, der har haft akutte former for sygdomme i urinvejene, især nyrerne;
  • som en screeningsundersøgelse før og efter operation i kønsorganet;
  • overvågning af graviditetsforløbet kompliceret af forskellige manifestationer af utilstrækkelig nyrefunktion;
  • mennesker med en genetisk disposition for patologier i urinsystemet;
  • opnå en omfattende vurdering af urinens indre organers funktion.

Hvilke værdier betragtes som normale?

Hastigheden af ​​kreatinin i urinen varierer afhængigt af køn og kropsvægt, hvilket er forbundet med volumen og aktivitet i muskelsystemet. En betydelig kropsvægt indebærer dannelsen af ​​en større mængde af dette henfaldsprodukt under stofskiftet. Så dets niveau hos mænd kan have grænserne på 7,1-17,7 mmol / dag, mens hos kvinder bør dets værdier ikke gå ud over 5,3-15,9 mmol / dag.

For at lægen kan evaluere det komplette billede af kreatininmetabolisme, er det nødvendigt at tage en analyse ikke kun af urin, men også af blod. Indholdet af kreatinin i urinen er påvirket af en persons alder, derfor er denne indikator som regel ganske lav hos børn og ældre sammenlignet med personer 20-40 år. Årsagen til at ændre parametrene kan også være kosten..

For eksempel er der næsten altid en stigning blandt tilhængere af kødretter, mens der blandt fans af plantefødevarer eller vegetarer er et fald i denne indikator. For patienter med en nyre betragtes en let stigning i kreatinin som normal, men samtidig er indikatoren fra 20 mmol / dag. vil blive defineret som høj, og denne tilstand svarer allerede til nyresvigt.

Du bør ikke forveksle kreatinin med dets forløber i den metaboliske kæde - kreatin, da urinen hos en sund voksen indeholder sidstnævnte i temmelig små mængder. Men kreatin kan også ændre sig under indflydelse af visse fysiologiske (postpartum, faste) og patologiske (diabetes, nyre, muskler, lever, brud) faktorer..

Hvorfor indikatoren i urin falder?

Et fald i indikatorerne for dette metaboliske produkt kan være resultatet af en eller flere patologier, der inkluderer sygdomme i nyrerne, skjoldbruskkirtlen og muskelvæv samt onkologiske processer.

Nyre sygdom

Ifølge talrige statistikker er sygdomme i urinvejene den mest almindelige årsag, der kan sænke koncentrationen af ​​kreatinin i urinen..

En autoimmun eller infektiøs proces, der udvikler sig i nyreparenkymet, påvirker den og har en skadelig virkning på nefronerne, der giver filtreringsfunktion. På grund af dette falder koncentrationen af ​​kreatinin i urinen og dens clearance, men samtidig øges denne forbindelse i blodet.

Pyelonephritis, glomerulonephritis og renal amyloidose fører til lignende tilstande. På grund af indsnævring af nyrearterierne falder GFR, iskæmi i nyrevævet udvikler sig, hvilket i analysen af ​​urin vil blive vist med et lavt niveau af kreatinin. Ved diagnosticering er det også nødvendigt at undersøge forholdet mellem albumin og kreatinin - dette vil bestemme tilstedeværelsen og graden af ​​skade på nyrens glomeruli.

Muskelpatologi

Ved sygdomme af inflammatorisk art, såsom muskeldystrofi eller myositis, eller på grund af et fald i muskelmasse, observeres et fald i kreatininkoncentration.

Overaktiv skjoldbruskkirtel

Med en stigning i skjoldbruskkirtelens aktivitet ledsaget af en ændring i en bestemt liste over biokemiske parametre er der et fald i andelen kreatinin i daglig urin.

Tumorprocesser

Dannelse og udvikling af onkologiske sygdomme påvirker systemers og organers funktion. Dette betyder, at mange parametre ændres, og kreatinin er ingen undtagelse..

Årsager, der fører til en stigning i kreatinin

Der er flere faktorer, der fremkalder spring i kreatinin i den daglige urin opad, disse inkluderer f.eks. Fysiologiske, såsom en ændring i den sædvanlige diæt og patologisk.

  • Dysfunktion af adenohypophysis. Høje satser for denne metabolit observeres i patologier karakteriseret ved øget produktion af somatotropin - væksthormon. Denne tilstand bemærkes med gigantisme og akromegali - overdreven vækst af knoglestrukturer, hovedsageligt i ansigt og lemmer..
  • Endokrine lidelser. Diabetes mellitus og en svækkelse af skjoldbruskkirtlen er de mest almindelige sygdomme i dette system, hvor kreatinin i urinen øges. I diabetes mellitus i de indledende faser påvirkes nyrernes kar, filtreringen accelereres, og en stigning i kreatinin er et pålideligt tegn på udviklingen af ​​denne patologi..
  • Udnævnelsen af ​​en analyse for protein i urinen (mikroalbumin) og kreatinin i diabetes mellitus vil give mulighed for at opdage abnormiteter i urinvejsarbejdet i de tidlige stadier, hvilket reducerer risikoen for at udvikle nyresvigt.
  • Crash syndrom og forbrændingssygdom. Med disse patologier i svære stadier udvikler muskelnekrose, som kreatinin i blodet øges, og dets frigivelse øges også.

Derudover forårsager et overskud af forholdet mellem animalske proteiner sammenlignet med andre komponenter i kosten ofte en stigning i kreatinin. Derfor skal du holde dig til et moderat forbrug af kød og fiskeretter..

Hvilke tests bruges?

For at finde ud af niveauet af denne metabolit anvendes flere metoder til at foretage en kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af blod og urin. Disse inkluderer følgende tests.

Urinalyse for kreatinin

Til denne test er det nødvendigt at samle den urin, der udskilles af patienten i løbet af dagen. På tærsklen til manipulation, fysisk aktivitet, bør brugen af ​​koffeinholdige og proteinprodukter (kød ikke være mere end 200 g) reduceres. Sørg for at drikke rigeligt med vand i forberedelsesperioden. Om morgenen skal patienten tisse på toilettet og samle al resten af ​​urinen om dagen i en særlig beholder.

Blodprøve for kreatinin

Som regel doneres blod til denne undersøgelse parallelt med urin om morgenen på tom mave - det sidste måltid skal være senest 8 timer før blodprøveudtagning.

Rehberg test

En undersøgelse, der bestemmer kreatininclearance, er en temmelig følsom test, og derfor udføres den ofte på mennesker med forskellige nyresygdomme for at overvåge deres tilstand. Normale clearance-parametre overvejes hos mænd 100-140 ml / min., Og hos kvinder 90-130 ml / min..

Undersøgelse af urin for albumin og kreatinin

Koncentrationen af ​​protein i urinen er en vigtig indikator for kvaliteten af ​​nyrefunktionen. Men albuminniveauer kan svinge meget gennem dagen, og daglig urinopsamling kan undertiden være problematisk. For at undgå disse ulemper undersøges forholdet mellem protein og kreatinin i en enkelt portion urin..

Ud over sygdomme i urinsystemet tillader denne proteinforbindelse en undersøgelse af en markør for knogleresorption (destruktion). Det undersøgte stof kaldes deoxypyridinolin (DPID), og kreatinin anvendes på grund af niveauets stabilitet i 24 timer til at konvertere forholdet til 1 mmol.

Hastigheden af ​​kreatinin i urinen

Kreatinin er et stof, der vises som et resultat af kreatinfosfatreaktionen og behandlingen af ​​den resulterende forbindelse kreatininfosfat. Det er et produkt af energimetabolisme i muskelvævsceller, der fortsætter med frigivelsen af ​​energi, det vil sige den endelige metabolit i kæden af ​​biokemiske reaktioner.

Det er en af ​​de vigtigste indikatorer for nyrefunktion, hvorfor afvigelser i indholdet fra standardstandarder er en alvorlig grund til bekymring..

Normen for kreatinin i urinen betyder en sund funktion af kønsorganet, og det øgede indhold, der er synligt i testene, signalerer problemer med nyrerne eller andre dele af kroppen.

Hvad er kreatinin

Kreatinin er den sidste metabolit af kreatininfosfat, som produceres i muskler under aminosyre metaboliske processer. Stoffet udskilles af nyrerne gennem filtrering i glomeruli; det bliver ikke et produkt af reabsorption. For at diagnosticere urinsystemets tilstand er det meget vigtigt at bestemme mængden af ​​kreatinin i blodet - en klinisk biokemisk undersøgelse af urin gør det muligt at vurdere nyrernes funktion med hensyn til filtrerings- og reabsorptionsevner.

  • kontrollere nyrernes filtreringskapacitet i nærvær af patologier,
  • overvåge nyrefunktionen, når de udsættes for nefrotropiske stoffer,
  • evaluere hastigheden af ​​proteinsyntese,
  • overvåge forløbet af metaboliske processer og nyrefunktion i den præ- og postoperative periode,
  • til at identificere komplikationer fra nyrerne under graviditet, overvåge væksten af ​​tumorer og behandlingsforløbet af sygdomme i den urogenitale sfære.

Indikatorer for normen

For en nøjagtig diagnose ordinerer læger normalt en dobbelt test - for kreatinin i urinen og for koncentrationen af ​​et stof i blodet (der udføres en biokemisk analyse af materiale taget fra en vene).

I undersøgelsen af ​​urin og blod tillægger eksperter stor vægt på et sådant koncept som clearance af endogent kreatinin. Dette giver et skøn over mængden af ​​blod, der passerer gennem og behandles af nyrerne inden for 1 minut. En sund indikator, som en voksen kan stole på, er 125 ml / m2, mindre afvigelser er normalt forbundet med parametre for alder, køn, kroppens fysiske egenskaber. Enhver alvorlig afvigelse, især et fald i kreatininclearance, eksperter overvejer en patologi forbundet med nedsat nyrefunktion.

Mere om godkendelse

En undersøgelse, der opdager kreatininclearance, ordineres normalt:

  • under graviditet,
  • bekræft om nødvendigt den diagnosticerede nyresvigt,
  • for at overvåge tilstanden hos patienter i dialyse,
  • til patienter med forhøjet blodtryk,
  • mennesker, der gennemgår døgnbehandling.

Tilstanden af ​​kreatininclearance kontrolleres under en biokemisk blodprøve samt ved separate metoder:

  • analyse af urin opsamlet i løbet af dagen,
  • blodprøve (engang),
  • Reberg sammenbrud.

Daglig urinopsamling begynder med den anden morgendel (den allerførste vandladning skal springes over). Materialet samles i en beholder med beregningen af ​​"akkumulering" i mindst 24 timer i 24 timer. Derhjemme skal beholderen opbevares i køleskabet og derefter leveres til laboratoriet. Hver gang før indsamling, anbefales det at toilet de ydre kønsorganer.

Før du tager en blodprøve (48 timer i forvejen), er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, ikke at spise tunge og fede fødevarer, at drikke mindst 1,5-2 liter væske. Doner blod på tom mave.

Rehbergs test betragtes som den mest pålidelige af alle undersøgelser, og læger ordinerer det normalt til kontrol af kreatininclearance. Analysen udføres som følger: Patienten drikker 500 liter væske og opsamler derefter urin under den anden vandladning, og i samme periode modtager laboratorieassistenten en blodprøve.

Baseret på de opnåede data drager den behandlende læge en konklusion om nyrernes tilstand og udskillelseshastigheden af ​​metaboliske produkter af dem. Kreatinin fjernes normalt fra kroppen gennem nyrerne inden for 24 timer; i tilfælde af forskellige lidelser bevares og akkumuleres partikler af molekyler og manifesterer sig i blod og urin.

Kreatininclearance er vist i følgende tabel:

EtageNorm
Mænd40-90 μmol / l
Kvinder70-110 μmol / l
Børn20-80 μmol / l

Hos unge mænd, der fører en sportsstil, der ikke har væsentlige helbredsproblemer, kan den normale indikator øges med 10-30 mmol / l. Urinanalyse af ældre, selvom deres nyrer er sunde, viser kreatininniveauer under gennemsnittet med 10-20 μmol / L. En lav koncentration af et stof registreres normalt hos mennesker med unormalt lav kropsvægt.

En indikator for kreatininclearance er over gennemsnittet hos en person med en nyre - dens analyse viser et niveau over 180 μmol / l.

Og en indikator over 200 μmol / l er tegn på problemer i kroppen, behovet for at gennemgå en undersøgelse og starte behandlingen. Hvis antallet stiger til 800 enheder, bliver patienten nødt til at lede efter en nyredonor, da hans egne organer ikke kan fungere normalt..

Vigtigt: kreatininclearance kan variere afhængigt af mange faktorer, og dekodning af forskningsresultatet er derfor specialists aktivitet.

Normal koncentration hos børn

Som med en blodprøve varierer et barns normale kreatininniveau i urinen i visse livsperioder. Følgende tabel viser den gennemsnitlige statistik:

AlderNorm (μmol / dag)
0-12 måneder71-177
1 år - 12 år71-194
12-18 år gammel71-265

Hos børn, som hos voksne, kan det normale niveau af kreatinin ændre sig - dette er påvirket af diæt, tidspunkt på dagen, månedsdagen og endda vejrforholdene.

Sunde indikatorer hos voksne

Hos mænd og kvinder er indikatorerne for kreatinin i urinen meget forskellige, hvilket kan ses i følgende tabel:

EtageHastighed (mg / dag, mg / l)Norm (mmol / dag)
Mænd800-20007.1-17.7
Kvinder600-18005.3-15.9

Hos mænd er koncentrationen af ​​kreatinin i urinen højere, da denne indikator delvis afhænger af volumen af ​​muskelmasse, hvilket er betydeligt mindre hos kvinder. Desuden er der i tabellerne over kvinder efter alder normalt angivet den periode, hvor indholdet af det metaboliske produkt af kreatinfosfat falder med yderligere 40% - den fødedygtige alder, der er kendetegnet ved graviditet og pludselige ændringer i løbet af alle fysiologiske processer i den kvindelige krop.

Hvis satsen øges

En stigning i volumenet af kreatinin i urinen indikerer en funktionsfejl i urinsystemet, at nyrerne eller begge nyrer ikke fungerer ved fuld kapacitet, hvilket er en faktor i nærvær af en række sygdomme eller tilstande:

  • øget fysisk aktivitet,
  • diabetes mellitus,
  • hypothyroidisme og skjoldbruskkirtelinsufficiens,
  • funktionsfejl i hypofysen,
  • akromegali og gigantisme,
  • primær manifestation af hypogonadisme,
  • infektiøse læsioner (f.eks. inflammatorisk nyresygdom),
  • traumatisk og postoperativ nyreskade,
  • patologisk mangel på E-vitaminindtag,
  • krampeanfald som følge af nyreskade,
  • forkert diæt med overdreven kødforbrug,
  • øget indtagelse af medicin, hvor bivirkningen er en stigning i koncentrationen af ​​protein i urinen,
  • processen med fusion af knækkede knogler, som kræver betydelige energiomkostninger fra kroppen, hvor nyrerne ikke kan klare udskillelsen af ​​metabolitter,
  • helingsprocessen af ​​forbrændingsskader karakteriseret ved omfattende muskelnekrose samt øget kreatininfiltrering.

Det sker således, at niveauet af kreatinin i urinen viser sig at være på et reduceret niveau, og i disse tilfælde er årsagerne:

  • forkert diæt, undtagen brugen af ​​proteinrige animalske produkter,
  • alvorlig begrænsning af mad (streng diæt),
  • tidlig graviditet, kendetegnet ved tab af protein under toksikose,
  • lammelse,
  • tager kortikosteroidmedicin,
  • disposition for ødem,
  • patologisk øget funktion af skjoldbruskkirtlen,
  • sygdomme, der fører til udtynding af muskler.

Fra et diagnostisk synspunkt er et lavt kreatininniveau mindre vigtigt end et øget niveau, da det ikke giver en stor negativ effekt på kroppen.

Vigtigt: Resultatet af en urinanalyse for kreatininindhold er ofte forkert på grund af forkert indsamling af materiale. For at forhindre dette skal du følge reglerne:

  • opgive alkohol mindst en dag før urinopsamling,
  • spis ikke mad, der pletter urin (rødbeder, gulerødder) inden test, undgå krydret og salt mad,
  • eliminere psykologisk stress, øget fysisk aktivitet, psyko-følelsesmæssig stress,
  • stop med at tage diuretika et stykke tid (i det mindste underrette den behandlende læge om dem, der sender dem til analyse).

Kreatininhastigheden er et ustabilt fænomen, der kan ændre sig under indflydelse af en række faktorer. Derfor ordinerer læger ofte gentagne undersøgelser til patienter for at eliminere sandsynligheden for et fejlagtigt resultat..

Kreatinin er det sidste stof i en kæde af komplekse metaboliske transformationer, hvis resultat er vital energi for kroppen. Samtidig skal nyrerne udskille metabolitten til tiden uden spor og uden rest, uden at akkumulere, og dens tilstedeværelse i urinen skal være minimal. Et fald eller en mærkbar stigning i koncentrationen signalerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige problemer med urinvejene. Nyrer, der ikke er i stand til at fjerne overskydende kreatinin fra kroppen, diagnosticeres med funktionelle problemer, der skal løses snarest muligt..

Hvad er faren ved at overskride kreatininormen i human urin?

Den biologiske væske dannet i nyrerne og designet til at fjerne forskellige "unødvendige" stoffer fra menneskekroppen kaldes urin (eller urin). Alle ved, at hendes laboratorietest kan fortælle meget om en persons helbred..

Der findes forskellige typer urinanalyser, den mest informative er biokemisk - et sæt undersøgelser af forskellige stoffer. En af de vigtige parametre for biokemi er kreatinin - slutproduktet af den menneskelige krop. For medicinske fagfolk betyder denne indikator resultatet af nyrernes funktionelle aktivitet, deres reabsorption og filtreringsevne..

I vores artikel vil vi tale om, hvordan man bestemmer niveauet af dette stof, kreatininhastigheden i urinen, årsagerne og konsekvenserne af afvigelser i parametre.

Hvordan denne indikator bestemmes?

I medicin anvendes urinanalyse for kreatinin til at afklare koncentrationen og identificere dens tilbageholdelse i kroppen. Rehbergs test betragtes som en effektiv metode til at undersøge sammensætningen af ​​urin. Denne metode bestemmer niveauet for clearance (rensning af kroppen) ved nyrefiltreringshastigheden.

Biokemisk analyse af urin, som ikke kun hjælper med at bestemme den daglige udskillelse af kreatinin, men også forholdet mellem dets indhold og protein og urinstof, anerkendes som en lige så illustrativ undersøgelse. Resultaterne er en vigtig indikator for glomerulær filtreringsfunktion og bruges til overvågning af nyredialyse..

For at bestemme koncentrationen af ​​kreatinin opsamles urin 24 timer. Algoritmen er som følger:

  • Første gang om morgenen er at tisse ned i afløbet og registrere tiden. Det er slutpunktet for samlingen næste morgen.
  • Dernæst udføres et toilet af kønsorganerne uden sæbe.
  • Den anden morgendel af urin hældes i en fælles beholder med låg og placeres i køleskabets nederste rum.
  • Derefter opsamles al væske, der udskilles af nyrerne, i en skål i nøjagtigt en dag.
  • Den sidste vandladning til analyse udføres den næste dag (tiden skal falde sammen med tømningen af ​​urinen i toilettet den foregående morgen).
  • I slutningen af ​​samlingen blandes beholderen med urin, og et glas hældes i en ren krukke.
  • For pålidelige resultater skal urin leveres til laboratoriet inden for få timer.
  • Med samtidig bestemmelse af urinproduktion under opsamling af biologisk væske er det nødvendigt at registrere vandladningstidspunktet og antallet af portioner.
  • Hvis lægen er interesseret i vandbalancen, er det nødvendigt at føre yderligere fortegnelser over den forbrugte væske og diæt..

I daglig urin bestemmes kreatininudskillelse også ved kolorimetri (Jaffe-metoden). Den består i at læse farvereaktionen. Når teststrimlerne, der er gennemblødt i natriumhydroxid eller pikrinsyre, interagerer med komponenten, opstår der en farve med varierende intensitet, hvilket svarer til en bestemt skalaopdeling. Analysen udarbejdes på en arbejdsdag.

Vigtig! Natten før og på dagen for indsamling af daglig urin er det uønsket at tage medicin (især hormoner), indtage alkohol og spiritus og inkluderer også kød og æg i kosten. Det er bedre for kvinder at passere urin mellem perioder..

Forholdet mellem indholdet af kreatinin i urinen og blodplasma

Nyrernes funktion er ikke kun at fjerne væske fra kroppen, men også at rense den for skadelige stoffer. Efter 5 minutters filtrering passerer alt cirkulerende blod gennem det parrede organ. Forholdet mellem antallet af kreatinin i blodet og urinen forklares med den direkte proportionalitet mellem dets dannelse og udskillelse. Hvis det kvantitative antal kreatinin i blodet adskiller sig kraftigt fra dets indhold i urinen, er dette et tegn på nyrepatologi.

For at få en detaljeret vurdering af urinvejets arbejde skal resultaterne af urintesten sammenlignes med analysen af ​​blodbiokemi.

Er det muligt at fjerne nikotin fra kroppen?

Vand kan hjælpe med at udvise nikotin fra kroppen

Hvis en person ønsker at bestå en nikotintest, skal han ikke bruge dette stof i nogen form i op til ti dage, da testene i en kortere periode kan opdage cotinin.

Der er ingen metoder, der kan garantere en hurtigere frigivelse af nikotin. Men når folk følger en sund livsstil, fungerer deres kroppe normalt mere effektivt..

Ved hjælp af følgende retningslinjer kan du prøve at fremskynde fjernelsen af ​​nikotin:

  • drik store mængder vand for at skylle affaldsprodukter fra nyrerne og leveren
  • motion for at forbedre blodcirkulationen og fremskynde frigivelsen af ​​unødvendige stoffer gennem sved;
  • Spis en sund kost rig på antioxidanter, der hjælper kroppen med at reparere.

Producenter af nogle kommercielle produkter og naturlægemidler hævder, at deres produkter kan fremskynde frigivelsen af ​​nikotin fra kroppen, men det skal forstås, at statslige tilsynsmyndigheder ikke kontrollerer kvaliteten og sikkerheden af ​​sådanne produkter..

Normale værdier

Hastigheden af ​​kreatinin i urinen er ikke den samme for patienterne og afhænger af en række faktorer. Ved bestemmelse af niveauet af kreatinin i urinen tages patientens alder, hans køn og ændringer i kroppen af ​​fysiologisk karakter i betragtning. Hos unge og middelaldrende mænd skal den daglige udskillelse af nedbrydningsproduktet være i området 14-26 mg / kg eller 124-230 µmol. Med aktiv sport og daglig fysisk stress kan indikatorerne hos mænd stige. Også stigningen i resultatet er påvirket af afhængigheden af ​​den systematiske anvendelse af kød og fiskeprodukter, æg og proteintilskud..

Hos kvinder bør de normale værdier af natur være lavere. Det afhænger af livsstil, daglig diæt og mængden af ​​muskelmasse. Niveauet af kreatinin i urinen hos en sund pige eller kvinde overstiger normalt ikke 11-20 mg / kg (målt inden for 24 timer) eller fra 97 til 177 μmol. Med en vegetarisk diæt eller misbrug af proteindiet kan indikatorer reduceres eller øges.

Hos børn afhænger kreatininindholdet direkte af alderskategorien. Jo ældre barnet er, jo højere er indikatorerne. Den lavere værdi inden 18-års alderen bør ikke være mindre end 71 μmol pr. Liter. Med alderen ændres kun det maksimalt tilladte antal:

  1. fra fødslen til 12 måneder op til 177 μmol per liter;
  2. efter et år og op til 12 år, ikke mere end 194 μmol / l
  3. startende fra 12 år og op til voksenalderen (18-20 år), kan hastigheden nå op på 265 μmol pr. liter.

Afhængigt af barnets køn kan indikatorerne ændre sig i retning af et fald i piger eller en stigning i drenge..

Hos gravide er den kemiske sammensætning af urin signifikant forskellig. I drægtighedsperioden udskiller nyrerne affaldsprodukter ikke kun fra moderen, men også af fosteret.

Dette medfører mindre afvigelser fra normerne for urin kreatinin hos en gravid kvinde. I mangel af patologiske symptomer er tilstanden ikke farlig..

Opmærksomhed! Med markante ændringer i retning af at øge eller mindske indholdet af kreatinin under graviditeten sammenlignes resultatet af urinanalysen med en blodprøve, og årsagen til nyresvigt bestemmes.

Indikationer til bestemmelse af kreatinin

Den biokemiske sammensætning af urin skal overvejes med ændringer i nyreslangernes funktion. Urin tages også under undersøgelse af inflammatoriske sygdomme i urinvejene af kronisk og især akut karakter. En række specifikke symptomer tjener også som indikationer:

  • permanent eller midlertidig hævelse af hænder, fødder og ansigt
  • ømme og skarpe smerter i lænden
  • lidelser i vandladning
  • ændringer i både den kvalitative og kvantitative sammensætning af urin.

Kontrol af stoffet udføres til behandling af nyrepatologier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bruges også til diagnosticering af ondartede svulster, hjertesygdomme og det endokrine system.

En særlig rolle spilles ved analyse, når man undersøger for knoglesygdomme, der ledsages af vævsdestruktion. For at diagnosticere dem er det nødvendigt at etablere tilstedeværelsen af ​​deoxypyridinolin (DPID) i urinen. Dette stof i urinen indikerer ødelæggelsen af ​​knoglevæv. For pålideligt at bestemme udskillelsen af ​​DPID er det nødvendigt at sammenligne resultatet med koncentrationen af ​​kreatinin. For at eliminere effekten af ​​urindannelse på indikatorerne for DPID anvendes resultatet af forholdet. Til dette skal 1 nmol / L DPID divideres med 1 mmol / L kreatinin. Kun med denne formel kan der opnås en markør for knogleresorption.

Vigtig! Laboratorieundersøgelse for DPID i tilfælde af mistanke om knoglepatologi udføres altid samtidigt med den daglige urinanalyse for kreatinin.

Årsager til faldet i indikatorer

Hvis niveauet sænkes kraftigt, er dette et tegn på nedsat nyrefunktion. Med læsioner i det parrede organ falder antallet af nefroner, der deltager i filtreringsproceduren. Hvis indikatoren sænkes, udføres en komplet biokemisk blodundersøgelse. Perioder med urinudtømning ledsages normalt af stigninger i blodkreatinin. Dette skyldes dårlig clearance i nyrerne, hvilket forårsager genabsorption af affaldsprodukter. Et lavt niveau registreres, når:

  1. glomerulonephritis;
  2. pyelonephritis;
  3. muskeldystrofi;
  4. myositis;
  5. præeklampsi eller toksikose hos gravide kvinder;
  6. anæmi
  7. leukæmi.

Uanset hvilke faktorer der påvirkede faldet i kreatinin i urinen, betyder resultatet en krænkelse af nyrernes filtreringsfunktion. Hvis indikatoren for et stof i blodserumet samtidig øges, er dette dobbelt farligt. Hvorfor patologien har udviklet sig, kan kun findes ved en komplet undersøgelse. Undtagelsen er sunde gravide kvinder, hvor normen kan reduceres fysiologisk.

Opmærksomhed! Årsagen til manglen på kreatinin kan ofte være indtagelsen af ​​hormonelle lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og blodtryksmedicin..

Hvad betyder afvigelse fra normen??

Analyseresultaterne afslører ofte afvigelser fra de tilladte indikatorer - et overskud eller en undervurdering. Stoffet afhænger direkte af diæt og stress, patologier og akutte tilstande i kroppen. Overvej hvad hvert forskningsresultat betyder.

Højt niveau

Forhøjede kreatininniveauer indikerer nyrefiltreringsfejl. Men afkodning kan kun udføres af en læge, der ikke kun vurderer indikatorerne for et stof, men også andre symptomer, der ikke er forbundet med nyrerne. Ofte forekommer høj kreatinin, når kun en nyre er til stede på grund af operation eller en udviklingsmæssig abnormitet.

Mere om emnet: Grundlæggende funktioner i blæren

Overskridelse af normen kan betyde en af ​​følgende faktorer:

  1. Spise mad med højt proteinindhold, aktiv træning for muskelvækst, graviditet, amning eller dehydrering
  2. Brud, skader, åbnet indre blødning, forbrændinger;
  3. Behandlingsforløbet med visse lægemidler - Captopril, Cimetidin, Cyclosporin. Der er også kreatintilskud, der påvirker testresultaterne;
  4. Metaboliske sygdomme - gigt eller diabetes mellitus;
  5. Endokrine systemsygdomme, gigantisme, hyperthyreoidisme, hyperkortisolisme eller akromegali;
  6. Kræft eller nyresvigt, urolithiasis og andre patologier i urinsystemet.

Lavt niveau

Lav koncentration er meget sjælden, og fænomenet er ikke forbundet med nyreproblemer. kreatinin undervurderes i følgende tilfælde:

  • vegetarisme med mangel på protein eller utilstrækkeligt indtag af det, sult og udtømning af kroppen
  • muskeldystrofi, nedsat muskelmasse;
  • kronisk leversygdom
  • tager kortikosteroider
  • toksikose i den tidlige graviditet
  • øget arbejde i skjoldbruskkirtlen
  • med anæmi og leukæmi.

Clearance under tilladte niveauer opstår ved hjertesvigt eller nyresvigt, problemer med blodgennemstrømning i nyrerne, rabdomyolyse. En vigtig indikator under undersøgelsen er urinstof, slutproduktet af proteinmetabolisme. Med et fald i urinstof (carbamid) er de mest almindelige årsager funktionsfejl i renal glomeruli.

Hvorfor stiger det

Efter at have modtaget resultater med en øget indikator er patienter bange og ønsker at vide, hvad dette betyder, og hvad der er farligt. Forhøjet urin kreatinin er en konsekvens af øget filtrering af væske i nyrerne. Dette er oftest et tegn på en funktionsfejl i kroppen i form af en stigning i syntesen af ​​hormoner. Hvis niveauet af kreatinin er forhøjet, skal personen undersøges for patologier såsom:

  • diabetes;
  • infektioner
  • akromegali;
  • hypothyroidisme;
  • gigantisme.

En kraftig stigning i værdier kan være en konsekvens af forbrændingssygdom. I denne tilstand frigives en stor mængde toksiner og skadelige stoffer i blodbanen. Lignende ændringer observeres med chokreaktioner og feber. Afgiftningsterapi gennem intravenøs infusion hjælper med at reducere indholdet af stoffet i disse sygdomme..

På en note! En stigning i indholdet af kreatinin i urinen letter ved indtagelse af antibiotika, kortikosteroider og cytostatika.

Hvorfor kreatinin er farligt, og hvordan man normaliserer det

Med en høj ophobning af kreatinin i blodet og lav udskillelse i nyrerne udvikles symptomer på forgiftning. Patienter føler åndenød og svaghed indtil besvimelse. Tilstanden udvikler sig på baggrund af tegn på nyresvigt og ledsages af kvalme og opkastning. Samtidig stiger indholdet af glukose, protein og urinstof i blodet.

Det er muligt at normalisere den biokemiske analyse af væsken, der udskilles af nyrerne, kun ved hjælp af en bestemt specifik terapi. Efter behandling af de vigtigste patologier og gendannelse af nyrernes filtreringsevne ophører indikatorerne for frigivelsen af ​​henfaldsproduktet med at gå ud over de etablerede grænser.

Hos mænd med et stort antal forbundet med stor muskelmasse eller overdreven forbrug af kød er det muligt at sænke værdien ved at overholde en diæt og begrænse fysisk aktivitet. Hos forventede mødre vender testene tilbage til det normale efter fødslen..

Det anbefales ikke at forsømme yderligere test med høje kreatininniveauer. Det er strengt forbudt at håndtere dette problem alene. Sen diagnose kan føre til alvorlige konsekvenser i form af nyresvigt eller avancerede stadier af ondartede svulster.

Til hvem og hvorfor er det nødvendigt at donere urin til albumin

Hvorfor testes urinen for mikroalbuminuri? Analysen udføres til tidlig påvisning af nefropati ved diabetes mellitus og systemiske sygdomme, der udvikler sig på baggrund af hjertesvigt eller hypertension. Desuden ordineres en proteinudskillelsestest til diagnose af nyresvigt under graviditet, glomerulonephritis, cystiske formationer og nyrebetændelse. Andre indikationer for proceduren - amyloidose, lupus, autoimmune sygdomme.

Så analysen af ​​urin for mikroalbumin skal udføres, når:

  • Ukontrolleret og langvarig hypertension og hjertesvigt karakteriseret ved vedvarende ødem.
  • Nyligt opdaget type 2-diabetes (undersøgelsen udføres hver sjette måned).
  • Hyperglykæmi hos børn (analysen udføres et år efter sygdommens udvikling).
  • Glomerulonephritis som en del af differentieret diagnose.
  • Amyloid-dystrofi, lupus erythematosus, nyreskader.
  • Graviditet ledsaget af tegn på nefropati.

Der foretages også en undersøgelse af mikroalbumin i urinen med type 1-diabetes mellitus, som varer mere end fem år. I dette tilfælde udføres diagnosen hver 6. måned..

Sådan dechifreres et komplet blodtal

Jern i blodet er normen hos kvinder, bestemmelse af indholdet