Hvordan man genkender forstyrrelser i hjernecirkulationen, og hvorfor en sådan patologi er farlig

Rygmarven og hjernen er ansvarlige for de vigtigste processer i kroppen; fiasko i deres arbejde medfører udvikling af forskellige sygdomme. Årsagen til mange patologier kan være en krænkelse af hjernecirkulationen. Hvad er årsagerne til denne proces, og hvilke afhjælpende foranstaltninger skal træffes for at eliminere den? Dette og meget vil blive diskuteret i denne artikel..

Blodcirkulationskoncept

Den menneskelige hjerne og rygmarven er gennemsyret af mange blodkar, gennem hvilke blod cirkulerer ved en bestemt hastighed og et bestemt tryk. Den bærer ilt og næringsstoffer, som en person fuldt ud kan udføre mange vitale funktioner..

Brud på blodcirkulationen i hjernen observeres, når der ikke er tilstrækkelig blodforsyning til dens dele. Denne proces er ledsaget af ubehagelige symptomer, utidig behandling fører til alvorlige komplikationer (ilt sult osv.).

Hovedårsagerne til sygdommen

Forskere har identificeret de vigtigste risikofaktorer, der fremkalder cerebrovaskulær ulykke:

  • genetisk arv
  • medfødte eller erhvervede tynde og skøre blodkar
  • vaskulære sygdomme (aterosklerose osv.);
  • øget blodviskositet
  • forstyrrelser i hjertets arbejde (defekter, ændringer i dets rytme osv.);
  • højt blodtryk;
  • lidelser i bevægeapparatets arbejde
  • diabetes;
  • overvægtig;
  • overdreven misbrug af alkoholholdige drikkevarer og tobaksprodukter;
  • tage en bestemt gruppe medikamenter (hormonelle præventionsmidler eller lægemidler, der ændrer blodets reologiske egenskaber);
  • nervøs spænding eller stress
  • øget fysisk aktivitet
  • varighed af overholdelse af nedbrydende kostvaner.

Sygdomme i hjernecirkulationen forekommer lige blandt mænd og kvinder. Men hos ældre diagnosticeres denne patologi meget oftere. Dette skyldes fremkomsten af ​​kroniske sygdomme, der forårsager forstyrrelser i den naturlige blodcirkulation. Vaskulær oprindelse kan provokere:

  • Forbigående overtrædelser
  • Fuldstændig eller delvis blokering af blodkar
  • Vaskulær brud og svær hjerneblødning.

Det er meget vigtigt at anerkende krænkelse af hjernecirkulation på et tidligt tidspunkt, dette vil hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle samtidige sygdomme og komplikationer.

Typer af vaskulær oprindelse

Klassificeringen af ​​lidelser i hjernecirkulationen kan baseres på arten af ​​forløbet af patologiske processer. Muligt:

  • Akut stadium. I dette tilfælde har patienten oftest et slagtilfælde. Det forekommer pludselig, er præget af et langt forløb og udviklingen af ​​negative konsekvenser (nedsat syn, tale osv.);
  • Kronisk svækkelse af hjernecirkulationen. Oftest vises som et resultat af åreforkalkning eller vedvarende arteriel hypertension.

Den vaskulære oprindelse af den akutte type hjerne er opdelt i to hovedgrupper:

  • iskæmisk slagtilfælde, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper i hjernens blodkar, hvilket resulterer i, at en tilstrækkelig mængde blod ikke strømmer til det. Der er en akut iltmangel og døden for nogle dele af neuronerne;
  • hæmoragisk slagtilfælde, der ledsages af brud på et blodkar og frigivelse af en blodprop fra det.

Sygdomsymptomer

Symptomer på cerebrovaskulær ulykke afhænger af dens type og stadium. I den akutte fase er der: svær og pludselig hovedpine, kvalme og opkastning, øget vejrtrækning og puls, problemer med tale og koordination, lammelse af lemmer eller en del af ansigtet, dobbelte øjne, let skæv.

Et stærkt nervøs chok fører ofte til udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde, som manifesterer sig på baggrund af eksisterende aterosklerose. I dette tilfælde oplever patienten svær hovedpine, nedsat tale og koordinering af bevægelser. Alle symptomer vises spontant og forværres gradvist.

Et mellemliggende trin mellem akut og kronisk cerebral insufficiens er overgangsstadiet. I dette tilfælde forekommer nedsat blodcirkulation i hjernen med en kombination af vedvarende arteriel hypertension og aterosklerose. Patienten har følgende symptomer:

  • følelsesløshed i halvdelen af ​​kroppen eller ansigtet, men som er koncentreret foci af vaskulær oprindelse;
  • - et angreb af epilepsi, delvis lammelse
  • svimmelhed
  • øget lysfølsomhed (reaktion af øjnets pupiller på stærkt lys);
  • splittede øjne
  • tab af orientering
  • delvis hukommelsestab.

Med yderligere progression bliver sygdommen kronisk. Der er tre hovedfaser. De første manifestationer af cerebral cirkulationsinsufficiens, som er kendetegnet ved svær patienttræthed, svimmelhed og hovedpine. Ofte lider sådanne mennesker af hyppige humørsvingninger eller tab af koncentration..

På det næste trin tilføjes støj i hovedet, dårlig koordinering af bevægelser, utilstrækkelighed som reaktion på forskellige situationer til ovenstående symptomer. Derudover bliver patienten døsig, mister opmærksomhed, hans arbejdskapacitet er markant reduceret.

I sidste fase er der en forværring af symptomerne. En person mister hukommelse og kontrol over sig selv, rysten vises i lemmerne.

Hvis effektiv behandling ikke udføres rettidigt, så med neuronmangel begynder hjernens neuroner at dø, hvilket vil føre til alvorlige komplikationer. Det er umuligt at gendanne disse celler, og en person kan forblive handicappet resten af ​​sit liv..

Diagnose af vaskulære lidelser

Når de første tegn vises, skal du straks konsultere en læge, der vil foretage en omfattende diagnose og fastslå årsagen til denne tilstand. Blandt de vigtigste undersøgelser er:

  • MR af hjernens kar;
  • ultralydsundersøgelse;
  • neurolog konsultation.

Ofte er det den første metode, der bruges, det giver dig mulighed for mest pålideligt at fastslå stedet for blodcirkulationsforstyrrelser. Magnetisk resonansangiografi betragtes som en mere moderne teknik..

Det udføres ikke i alle klinikker og kræver specielt udstyr og højt kvalificerede specialister. Ved hjælp af denne type undersøgelse er det muligt at fastslå, hvor godt hjernecirkulationen fungerer, og at identificere mulige patologier.

Elektroencefalografimetoden er stadig populær i dag. Det gøres for epileptiske anfald, tale problemer eller hjerneskader. På grund af udsving i elektroniske potentialer kan lægen identificere mulige overtrædelser.

Ved hjælp af computertomografi er det muligt at fastslå formen for vaskulær genese (erhvervet eller medfødt) såvel som at studere i detaljer tilstanden af ​​patientens hjerne.

Kompleksiteten af ​​diagnosen ligger i fravær af karakteristiske tegn på sygdommen. Symptomerne ligner meget andre patologier, så læger skal udføre flere undersøgelser på samme tid, hvilket giver dem mulighed for at få pålidelige data.

Grundlæggende behandlingsmetoder

Efter at have modtaget resultaterne af en omfattende undersøgelse vælges patienten et individuelt behandlingsregime. Som regel ordineres han et bestemt lægemiddel, der hjælper med at stabilisere blodcirkulationen i hjernen..

Narkotikabehandling

I tilfælde af akut hæmoragisk hjernecirkulationsforstyrrelse ordineres patienten medicin til at sænke blodtrykket, stoppe blødningen og reducere hævelse i hjernen. Til dette anvendes følgende lægemidler:

  • Arfonad, Pentamin osv. - hjælper med at stabilisere tryk;
  • ascorbinsyre, calciumgluconat - øge permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene, forbedre funktionen af ​​blodpropper;
  • Caviton, Cinnarzin osv. - forbedrer blodets reologiske egenskaber;
  • Lasix - hjælper med at lindre hævelse.

I de fleste tilfælde gives lægemidler intravenøst ​​eller intramuskulært. Med øget intrakranielt tryk punkteres patienten.

Hvis der diagnosticeres kronisk cerebrovaskulær insufficiens, anvendes antioxidanter, ventotonika, neurobeskyttere og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen. Da denne tilstand ofte udvikler sig på baggrund af et stærkt nervøs chok, ordineres patienten milde beroligende midler og vitaminkomplekser. Behandlingsforløbet og doseringen vælges af den behandlende læge individuelt.

Hvis krænkelse af hjernecirkulation er forårsaget af åreforkalkning, anvendes medicin, der bidrager til nedbrydningen af ​​kolesterolplader (Vabarbin, Simartin osv.). Multipel vaskulær okklusion kan kræve operation.

etnovidenskab

Du kan forbedre hjernecirkulationen ved hjælp af folkemedicin. Oftest anvendes infusioner eller afkog baseret på lægeplanter: ginseng og kinesisk magnolia vinstok, tjørn, kamille, moderurt osv..

Disse midler skal bruges i kombination med hovedterapiregimet, ellers øges risikoen for komplikationer. Inden du bruger traditionel medicin, skal du konsultere din læge.

Korrekt ernæring

En afbalanceret diæt spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​kredsløbssygdomme. Folk, der er tilbøjelige til fedme, bør undgå fede, krydrede, røget mad. Det er bedre at spise frisk frugt og grøntsager i sæsonen, sunde korn, fisk, skaldyr og magert kød.

Kostfoder hjælper med at undgå udvikling af åreforkalkning og andre sygdomme, der forårsager nedsat blodcirkulation i hjernens kar.

Lægemiddelterapi giver dig mulighed for at stoppe sygdommens progression, men returnerer ikke patientens mistede evner (gendannelse af tale, bevægelse osv.). Derfor er det vigtigt at konsultere en læge rettidigt, da jo tidligere ændringer registreres, jo lettere er de modtagelige for behandling og har mindre negative konsekvenser for patienten..

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af lidelser i hjernecirkulationen inkluderer en sund livsstil og ernæring, gå i den friske luft, minimere stærk fysisk og følelsesmæssig stress. I nærværelse af en genetisk disposition for en sådan sygdom er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser med en læge.

For at forbedre blodcirkulationen anbefaler læger at besøge saunaer eller badeværelser 1-2 gange om ugen (i mangel af direkte kontraindikationer). Dette hjælper med at åbne blokerede blodkar og forsyne hjernen med den nødvendige mængde blod. Derudover anbefales det regelmæssigt at tage komplekser af vitaminer og mineraler, som hjælper med at styrke væggene i blodkarrene..

Vaskulære sygdomme i hjernen. Alt kan starte med hovedpine

L. MANVELOV, kandidat til medicinsk videnskab, A. Kadykov, doktor i medicinsk videnskab.

BLODFORSYNING AF HJERNEN

Hjernen kræver meget energi for at fungere ordentligt. Næringsstoffer og ilt leveres til cellerne i nervevævet gennem blodbanen. Naturen har sørget for at skabe en høj grad af pålidelighed af blodforsyningen til hjernen. Det leveres af fire kraftige hovedarterier: to halspulsåre og to vertebrale. Ved hjernens bund danner grenene af disse kar en ond cirkel, opkaldt af Willis efter den engelske læge og anatom fra det 17. århundrede Thomas Willis, der først beskrev det. På grund af dette kompenseres de manglende mangel på blodforsyning i et af de store kar. Det sker også, at selv med alvorlige overtrædelser af blodgennemstrømningen i tre af de fire hovedkar, klager en person kun over en svag forringelse af velvære - hjernens kompenserende evner er så store. Fantastisk, men desværre ikke ubegrænset. Mennesket formår at "ryste" disse perfekte kompensationsmekanismer skabt af naturen. Det hele starter med de mest almindelige klager over hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab og træthed. Efter nogen tid udvikler patienten mere alvorlige neurologiske symptomer, hvilket indikerer flere hjerneskader. Årsagen til dette er kronisk cerebral kredsløbsinsufficiens eller "discirkulatorisk encefalopati". Dette udtryk blev foreslået i 1971 af kendte russiske videnskabsmænd, der arbejdede ved Research Institute of Neurology of the Russian Academy of Medical Sciences, akademiker fra det russiske akademi for medicinske videnskaber E.V..

Hovedårsagerne til debut og udvikling af discirkulatorisk encefalopati er arteriel hypertension og aterosklerose.

Over 40% af den voksne befolkning i Rusland lider af hypertension. Mænd og kvinder, gamle mennesker og unge bliver syge. Kun i 5% af tilfældene er årsagen til hypertension klar. Det kan være nyresvigt, endokrine lidelser, åreforkalkning og nogle andre sygdomme. I 95% af tilfældene forbliver årsagen til hypertension uklar, hvorfor det kaldes essentielt (bogstaveligt talt selve hypertension). I hypertensiv sygdom komprimeres karvæggene, lokal indsnævring (stenose) og skildpadde dannes. Alt dette fører til kredsløbssygdomme, herunder blodtilførslen til hjernen. Nogle gange kommer det til okklusion - fuldstændig lukning af fartøjets lumen.

I modsætning til hypertension er årsagen til åreforkalkning kendt - det er en krænkelse af lipidmetabolisme. Hos patienter med åreforkalkning øges niveauet af fedtlignende stoffer i blodet - kolesterol, lipoproteiner med lav densitet, triglycerider, der aflejres på væggene i blodkarrene og danner lipidpletter. Derefter vokser pletterne til såkaldte plaques. På grund af aflejring af calciumsalte bliver plaketterne tættere og i sidste ende snævre eller endda lukke beholderens lumen. Så begynder de at gå i opløsning, deres partikler - emboli kommer ind i blodbanen og undertiden tilstopper andre små og store kar.

Nogle gange bidrager osteochondrose til udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati, da i denne sygdom kan de hvirvelarterier, der forsyner hjernen med blod, klemmes på grund af deformation af de intervertebrale skiver..

Overtrædelser af blodforsyningen fører til en gradvis død af neuroner i forskellige dele af hjernen, og patienten udvikler neurologiske symptomer. For discirkulatorisk encefalopati er følelsesmæssige lidelser og personlighedsforstyrrelser mest karakteristiske. Ved sygdommens start bemærkes asteniske tilstande: generel svaghed, irritabilitet, dårlig søvn. Asteni ledsages ofte af depression. Efterhånden begynder sådanne smertefulde personlighedstræk som egocentrisme, der med jævne mellemrum opstår urimelig spænding, som kan udtrykkes skarpt og manifesteres i upassende opførsel. Med den videre udvikling af sygdommen falder følelsesmæssig reaktivitet og bliver gradvist til sløvhed og apati..

Når den er startet, udvikler sygdommen sig støt, selvom der i løbet af sin tid kan ses både skarp periodisk forværring (paroxysmal forløb) og perioder med langsom stigning i symptomerne på sygdommen..

Det bør ikke glemmes, at discirkulatorisk encefalopati øger risikoen for mange alvorlige hjernesygdomme og frem for alt slagtilfælde (akutte kredsløbssygdomme i hjernen) (Manvelov A., kandidat for medicinsk videnskab; Kadykov A., doktor i medicinsk videnskab. Slagtilfælde er et problem social og medicinsk // Science and Life 2002, nr. 5.). I Rusland registreres slagtilfælde hos mere end 400 tusind mennesker om året. Af disse dør 35% i de første tre uger af sygdommen, og kun halvdelen af ​​patienterne overvinder den årlige milepæl. Muligheden for epileptiske anfald på baggrund af udvikling af discirkulatorisk encefalopati bør ikke udelukkes..

TYPER AF KRONISK HJERNESUTILFÆLDIGHED

Der er tre hovedtyper af hjernecirkulationsforstyrrelser..

I Binswangers sygdom diffus beskadigelse af de indre strukturer i hjernen - på grund af fortykkelsen af ​​væggene og indsnævring af lumen fra små arterier - forekommer den såkaldte hvide substans. Flere små læsioner repræsenterer områder med døde neuroner. Hos patienter er der en krænkelse af døgnrytmiske (daglige) trykudsving: om natten falder det enten for kraftigt eller omvendt stiger, selvom trykket om natten skulle falde lidt. Et af de vigtigste symptomer på sygdommen er søvnforstyrrelse. Patienten falder ikke godt i søvn eller sover med hyppige opvågninger. Andre typiske tegn er den langsomme progression af hukommelse og intellektuelle svækkelser af demens (demens); stigende gangforstyrrelser, vandladning og afføring. Det vides, at Binswangers sygdom kan overhales selv i en relativt ung alder - op til 35 år.

En anden type discirkulatorisk encefalopati - de såkaldte multiinfarktbetingelser - er kendetegnet ved flere små infarkter i hjernen (mikroslag). Dette betyder, at der i et bestemt område af hjernen på grund af tilstopning af karret forekommer nekrose i nervevævet. I dette tilfælde påvirkes både overfladiske (grå stof) og dybe (hvide substans) strukturer i hjernen..

Hovedårsagen til udviklingen af ​​flerinfarktbetingelser er indsnævring og fortykning af de intracerebrale arterier med arteriel hypertension. En anden almindelig årsag er hjertesygdomme ledsaget af atrieflimren. Hos sådanne patienter dannes blodpropper i hulrummene i hjertet - tromber, som kan tilstoppe karene, der forsyner hjernen med blod. Den øgede blodkoagulation bidrager også til dannelsen af ​​blodpropper. En anden grund til forekomsten af ​​flerinfarktbetingelser er aterosklerotiske læsioner i de intracerebrale arterier..

Dyscirculatory ecephalopathy udvikler sig også, når hovedarterierne (carotis og vertebrale arterier) er beskadiget, som ikke er inde i hjernen, men som giver blodgennemstrømning til hjernen. Læsioner kan være af en anden art og årsager - trombose, stenose, bøjninger og bøjninger af forskellige etiologier.

Der er tre faser af discirkulatorisk encefalopati. Varigheden af ​​hver af dem kan være forskellig. Meget afhænger af graden af ​​hypertension eller aterosklerose, livsstil, vaner, arvelighed, samtidig sygdomme osv. I den indledende fase af sygdommen klager folk ofte over hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet, hukommelsestab (ikke-professionel) og ydeevne. Patienter er fraværende, irritable, tårevåne, deres humør er ofte deprimeret. De har normalt svært ved at skifte fra en aktivitet til en anden..

I den næste fase af sygdommen udvikler hukommelsesforstyrrelser, herunder professionel hukommelse. Interessecirklen indsnævres, viskositet af tænkning vises (fiksering på et eller andet problem), uenighed, intellekt lider, personlighedsændring opstår. Sådanne patienter er kendetegnet ved søvnighed i dagtimerne og dårlig nattesøvn. Neurologiske symptomer intensiveres, bevægelser sænkes, deres koordination er nedsat, milde taleforstyrrelser vises, svimlende mens man går, ydeevnen er markant reduceret.

I den sidste fase af sygdommen gør grove ændringer i hjernevævet de neurologiske symptomer endnu mere markante, og psykiske lidelser, op til demens (demens), intensiveres. Patienter mister fuldstændigt deres evne til at arbejde, holder op med at genkende deres kære, udfører upassende handlinger, kan gå tabt, når de går en tur.

DIAGNOSTIK FOR ENCEFALOPATI

Undersøgelse af det overvældende flertal af patienter med discirkulatorisk encefalopati afslører karakteristiske sygdomme eller fysiologiske egenskaber og vaner. Disse risikofaktorer inkluderer:

- arteriel hypertension (blodtryk fra 140/90 mm Hg og derover);

- hjertesygdomme (koronararteriesygdom, reumatiske læsioner, hjerterytmeforstyrrelser osv.);

- overvægtig;

- stillesiddende livsstil;

- hyperkolesterolæmi (total kolesterol over 6,2 mmol / l);

- langvarig og hyppig neuropsykiatrisk stress (stress);

- belastet arvelighed for hjerte-kar-sygdomme (slagtilfælde, hjerteinfarkt eller arteriel hypertension hos de pårørende)

Mænd med hurtigt fremadskridende encefalopati har normalt en historie med psyko-følelsesmæssig stress, en stillesiddende livsstil, alkoholmisbrug, mangel på regelmæssig behandling og tilstedeværelsen af ​​to eller flere comorbiditeter. Hos kvinder ud over disse faktorer bidrager overvægt ofte til sygdommens ugunstige forløb..

Hvis patienter med arteriel hypertension og åreforkalkning (eller repræsentanter for andre risikogrupper) klager over hovedpine, svimmelhed, nedsat ydeevne, hukommelsessvækkelse, kan det mistænkes for den indledende fase af discirkulatorisk encefalopati. Patienter med sådanne symptomer skal først og fremmest konstant overvåge blodtrykket, gennemgå en elektrokardiografisk undersøgelse, bestå generelle blod- og urinprøver, blodprøver for sukker og lipider. Psykologisk forskning, ved hjælp af hvilken tilstand hukommelse, intelligens, opmærksomhed og tale vurderes, vil heller ikke skade..

Selv små uspecifikke ændringer i elektrokardiogrammet kan være forløbere for hjerte-kar-sygdomme, der manifesteres i nedsat blodcirkulation i hjernen. Forresten udelukker normale elektrokardiogrammer eller ekkokardiogrammer ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen, da ændringer kun kan mærkes på tidspunktet for myokardisk iskæmi (anæmi) eller et angreb af angina pectoris. Et elektrokardiogram taget under træning giver vigtig information. Daglig overvågning af hjertet giver dig også mulighed for at identificere krænkelser.

Oplysninger om tilstanden af ​​fundus (øjets bagvæg), hvis celler er direkte forbundet med hjernens neuroner, er vigtige for at stille en diagnose. Ændringer i fundusens kar og nerveceller gør det muligt at bedømme om krænkelser af hjernevævets struktur. Hos patienter med discirkulatorisk encefalopati reduceres hørelsen ofte, synkerefleksen og lugtesansen forstyrres. Derfor er det nødvendigt at foretage en otoneurologisk undersøgelse for at stille en diagnose, der afslører krænkelser af det vestibulære apparat, auditiv, olfaktorisk og gustatorisk opfattelse..

Nyttig information gives ved undersøgelsen af ​​blodets reologiske egenskaber - dets fluiditet. Den vigtigste faktor, der påvirker blodets væskeegenskaber og graden af ​​dets mætning med ilt, anses for at være hæmatokrit - forholdet mellem volumenet af erytrocytter og volumenet af plasma. Dens stigning bidrager til en stigning i blodets viskositet og en forringelse af blodcirkulationen. Der er en direkte forbindelse mellem høj hæmatokrit og hjerneinfarkt..

Efter at have gennemført indledende undersøgelser sendes patienten normalt til en røntgenundersøgelse af hjernens kar - angiografi. Læger anser angiografi for at være den "guldstandard", som resultaterne fra andre forskningsmetoder sammenlignes med. Efter introduktionen af ​​et specielt kontrastmiddel opnås røntgenbilleder af hjernens kar. Angiografi giver information om varigheden og sekvensen af ​​fyldning af blodkar, om de dannede "bypass" blodcirkulationsveje i tilfælde af blokering eller indsnævring af hjernens kar. Resultaterne af undersøgelsen er vigtige for at afgøre gennemførligheden af ​​operationen..

Elektroencefalografi er en gammel og meget almindelig metode til at undersøge hjernen baseret på registrering af dens elektriske potentialer. Ændringer i encefalogrammet indikerer organiske ændringer i hjernevævet, derfor kan encefalografi muligvis ikke afsløre abnormiteter i sygdommens indledende fase med discirkulatorisk encefalopati.

En reel revolution inden for hjerneforskning blev foretaget ved fremkomsten af ​​computertomografimetoden, der kombinerer resultaterne af radiografi og computermetoder til databehandling. Med dens hjælp er det muligt at få ikke indirekte, men direkte data om hjernens strukturer og deres ændringer. Metoden giver dig mulighed for at bestemme placeringen og størrelsen af ​​hjerneskadesfokus og deres natur.

For nylig er magnetiske resonansmetoder blevet brugt til at diagnosticere hjernecirkulationsforstyrrelser: nuklear magnetisk resonans, magnetisk resonansbilleddannelse og magnetisk resonansangiografi. Kernemagnetisk resonans giver information om hjernestrukturers fysisk-kemiske egenskaber, så sunde væv kan skelnes fra ændrede. Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at få billeder af hjernen, bestemme placeringen, størrelsen, formen og antallet af foci og studere cerebral blodgennemstrømning. Magnetisk resonansangiografi er en modifikation af magnetisk resonansbilleddannelse. Det kan bruges til at undersøge passage og "kaliber" af ekstrakraniale og intrakraniale arterier og vener.

I øjeblikket er meget informative metoder til opnåelse af et tredimensionelt billede af hjernestrukturer blevet oprettet og anvendes med succes: enkeltfotonemission computertomografi og positronemissionstomografi..

Ultralydmetoder bruges i vid udstrækning til at undersøge patienter ikke kun på et hospital, men også på ambulant basis: Dopplersonografi og ekkotomografi, duplexscanning og transcranial Dopplersonografi. Doppler-ultralyd bruges til at detektere læsioner i hals- og vertebrale arterier. Det gør det muligt at få information om blodgennemstrømningsprofilen i karene. Med duplexscanning gør strømmenes farvekontrast af streams det muligt at skelne mere mellem bevægelige (blod) og stationære (karvægge) genstande. De vigtigste vaskulære læsioner påvist ved transkraniel Doppler-billeddannelse er blokeringer, stenoser, spasmer og aneurismer. De mest komplette oplysninger om hjernens vaskulære system kan opnås ved at sammenligne dataene fra forskellige ultralydsmetoder. For nylig er der kommet en ny metode til ultralydsdiagnostik - transkraniel sonografi med farve-Doppler-kodning. Det kan bruges til at "se" hjernens strukturer gennem knoglerne i kraniet.

BEHANDLING AF DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATY

Læger har længe kendt den såkaldte halvdelov baseret på resultaterne af store epidemiologiske undersøgelser. Dens essens ligger i det faktum, at halvdelen af ​​patienterne ikke kender til deres sygdom, og af dem der gør det, bliver halvdelen ikke behandlet. Halvdelen af ​​dem, der behandles, tager medicin uregelmæssigt, dvs. behandlingen er ineffektiv. Derfor modtager kun ca. 12% af patienterne behandling. Et sådant deprimerende billede tager form, fordi, som den franske forfatter François de La Rochefoucauld sagde, "vi har ikke nok karakter til lydigt at følge fornuftens diktater".

I mellemtiden er det kendt, at arteriel hypertension og den deraf følgende cirkulerende encefalopati reagerer godt på behandlingen. Forskningsprogrammer til bekæmpelse af arteriel hypertension udført både i vores land og i udlandet har vist, at det med deres hjælp er muligt at reducere forekomsten af ​​slagtilfælde med 45-50% på fem år. Hvis programmet til bekæmpelse af hypertension fungerede på skalaen for hele sundhedssystemet i Rusland, ville over fem millioner mennesker, der døde af slagtilfælde, om fem år være blevet reddet. Og dette tæller ikke med tabet af patienter med andre læsioner i hjernen, hjertet, nyrerne, øjnene og andre organer forårsaget af hypertension.

Ifølge anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen og International Society of Hypertension, bør dens behandling være baseret på to principper:

1. For at reducere muligheden for bivirkninger ordineres det antihypertensive lægemiddel i minimale doser, og i tilfælde af utilstrækkeligt blodtryksfald øges dosis.

2. For at opnå den maksimale effekt skal du bruge kombinationer af lægemidler (til en lille dosis på den ene tilføjes en lav dosis på den anden).

Patienter med discirkulatorisk encefalopati på baggrund af svær hypertension bør ikke stræbe efter at sænke blodtrykket til normalt (under 140/90 mm Hg), da dette kan føre til en forringelse af blodtilførslen til hjernen; det er nok til at reducere det med 10-15% af det oprindelige niveau.

Ud over lægemiddelbehandling skal patienter med hypertension følge enkle regler: Begræns brugen af ​​bordsalt (op til 5 gram om dagen - 1 /2 teskefuld) i lang tid, næsten for livet, at tage blodpladebehandlingsmidler (lægemidler, der forhindrer blodpropper); tage vitaminer og vitaminkomplekser indeholdende ascorbinsyre (vitamin C), pyridoxin (vitamin B6) og nikotinsyre (vitamin PP).

Med cirkulerende encefalopati forårsaget af åreforkalkning har behandlingen sine egne karakteristika og indebærer en diæt med lavt kalorieindhold (op til 2600-2700 kcal om dagen) med begrænset animalsk fedt. Med stabile niveauer af totalt blodkolesterol (over 6,2 mmol / l), som vedvarer i mindst seks måneder på baggrund af en streng diæt, ordineres lægemidler, der sænker kolesterolniveauer (statiner).

For at forhindre progression af hjerne med flere infarkter anvendes kombineret blodpladebehandling og antikoagulant terapi. Antikoagulantia (lægemidler, der reducerer blodkoagulation) vælges i overensstemmelse med indikatorerne for blodkoagulation og protrombin og anbefales at tage næsten livet ud. I dette tilfælde er det nødvendigt at kontrollere niveauet af protrombin i blodet en gang hver anden uge. Patienter, der tager antikoagulantia, skal rapportere tegn på blødning til deres læge..

Ud over behandling, der har til formål at eliminere årsagerne til encirkulation af encephalopati, ordineres patienter symptomatisk behandling med det formål at reducere symptomernes sværhedsgrad. Til forebyggelse af hukommelsessvækkelse og et fald i intelligens anvendes stoffer, der forbedrer stofskiftet i hjernen. Til bevægelsesforstyrrelser anbefales terapeutiske øvelser, massage og andre metoder til genoprettende terapi. I tilfælde af svimmelhed ordineres vaskulære lægemidler og lægemidler, der påvirker det autonome nervesystem.

Ofte manifesterer en cirkulerende encefalopati sig i form af astenisk-depressivt syndrom. Med hans symptomer ordinerer læger psykoterapi, psykologisk assistance, lægemiddelterapi: antidepressiva, beroligende midler. Men først og fremmest skal du sørge for at skabe et indbydende miljø i familien og på arbejdspladsen. Når alt kommer til alt bemærkede Paracelsus, en fremragende læge i middelalderen: "Den bedste kur mod sygdomme er et godt humør".

Hos patienter med grov indsnævring af hovedkarrene i hovedet (over 70%) er spørgsmålet om kirurgisk indgreb løst. Det betyder tre typer operationer: stentning (udvidelse af beholderens lumen ved hjælp af en speciel ramme - en stent), rekonstruktion af det vaskulære system (forbindelse af forskellige kar med hinanden, dannelse af grene) eller fjernelse af en del af karret og udskiftning med en protese.

Til forebyggelse af discirkulatorisk encefalopati er en sund livsstil ikke af ringe betydning: overholdelse af arbejdsplanen, diæt med begrænsning af bordsalt, væsker (op til 1-1,2 liter om dagen), produkter indeholdende animalsk fedt (fedtet kød, lever, creme fraiche, smør, æg osv.) og mad med højt kalorieindhold. Udover fedt inkluderer mad med højt kalorieindhold alkohol og konfekture. Det er godt, at kosten er domineret af grøntsager og frugter. Du skal spise mindst fire gange om dagen og fordele mad efter kalorieindhold som følger: morgenmad før arbejde - 30%, anden morgenmad - 20%, frokost - 40%, middag - 10%. Det anbefales at spise middag senest to timer før sengetid. Intervallet mellem middag og morgenmad bør ikke overstige ti timer.

Patienterne skal overvåge deres vægt, men den skal reduceres gradvist. Hos en person, der fører en stillesiddende livsstil, er energiforbruget i gennemsnit 2000-2500 kcal pr. Dag. Hvis en kvinde reducerer kalorieindholdet i mad til 1200-1500 kcal, og en mand til 1500-1800 kcal, så mister de 0,5-1 kg om en uge. Denne hastighed af vægttab betragtes som optimal. En stigning i fysisk aktivitet giver en god forebyggende effekt. Motion øger det kardiovaskulære systems modstandsdygtighed over for fysisk aktivitet, hvilket resulterer i et fald i hjertefrekvens og blodtryk. Som et resultat forbedres stemningen, selvtilliden vises, depression, frygt, hovedpine, svimmelhed og søvnforstyrrelser falder eller endda forsvinder. Patienter bliver fysisk stærkere og mere udholdende. En markant forbedring af tilstanden bemærkes, når man gennemfører klasser 3-4 gange om ugen i 30-45 minutter. Men selv efter korte træningsprogrammer (15-20 minutter hver) bliver patienten bedre.

Fysioterapi bør udføres regelmæssigt med en gradvis stigning i belastningen. Træningsintensiteten beregnes ved hjælp af den maksimale pulsindikator (patientens alder i år trækkes fra 220). For patienter, der lever en stillesiddende livsstil og ikke lider af koronar hjertesygdom, skal du vælge en sådan intensitet af træning, hvor hjertefrekvensen er 60-75% af det maksimale. Før du begynder at lave fysioterapi, skal du naturligvis helt sikkert konsultere din læge..

Patienter i I- og II-stadier af discirkulatorisk encefalopati er vist sanatoriumbehandling. Det er bedre, hvis det er et kardiovaskulært sanatorium i et velkendt klima.

Tidligt diagnosticeret discirkulatorisk encefalopati og korrekt valgt kompleks behandling forlænger et aktivt, fuldt liv.

Forfatterne er taknemmelige over for personalet fra Research Institute of Neurology fra det russiske akademi for medicinske videnskaber R. N. Konovalov, M. A. Kravchenko, A. V. Kadykov for deres hjælp til at illustrere artiklen..

Sådan forbedres hjernecirkulationen

Sund cerebral cirkulation er afgørende for alle aspekter af dens funktion. Hjernen afhænger af ilt, glukose og andre næringsstoffer, som blod bringer.

Dårlig cirkulation forårsager kognitiv svækkelse (hjernetåge), træthed, angst eller depression. Mangel på ilt (hypoxi) øger oxidativt stress, dræber nerveceller og forårsager neurodegenerative sygdomme såsom Alzheimers.

At sikre god blodgennemstrømning til hjernen er afgørende for helbred og genopretning fra enhver kronisk sygdom, men ignoreres næsten altid af almindelig medicin..

  1. Hvad er hjernecirkulation?
  2. Hvorfor er korrekt blodcirkulation så vigtig??
  3. Årsager til dårlig blodcirkulation i hjernen
  4. Lavt eller højt blodtryk
  5. Dårlig omsætning
  6. Oxidativt stress
  7. Stress
  8. Hvilke helbredsproblemer er forbundet med dårlig cerebral cirkulation
  9. Hjernetåge eller nedsat kognitiv funktion
  10. Neurodegenerative sygdomme
  11. Psykoneurologiske lidelser
  12. Træthed
  13. Sådan forbedres hjernecirkulationen
  14. 1. Moderat fysisk aktivitet
  15. 2. Kolde virkninger på hænder, fødder eller ansigt
  16. 3. Eksponering for solen
  17. 4. Vibrationer i hele kroppen
  18. 5. Inversionsterapi
  19. 6. Begrænsning af koffeinindtag
  20. 7. Ginkgo Biloba
  21. 8. Vinpocetin
  22. 9. Ibudilast
  23. 10. Citrullin
  24. 11. Carnitin
  25. 12. Ginseng
  26. 13. Resveratrol
  27. 14. ACC (acetylcystein)
  28. 15. Fødevarer rig på nitrater
  29. 16. Ingefær
  30. 17. Anthocyaniner
  31. 18. Astragalus
  32. 19. Phosphatidylcholin
  33. Sygdomme, der påvirker hjernecirkulationen negativt

Hvad er hjernecirkulation?

Cerebral cirkulation er bevægelse af blod gennem netværket af arterier og vener, der leverer blod til hjernen. Arterier leverer iltet blod, glukose og andre næringsstoffer. Åre fører deoxygeneret blod tilbage til hjertet og fjerner kuldioxid, mælkesyre og andre metaboliske produkter.

Hvorfor er korrekt blodcirkulation så vigtig??

Hjernen er det vigtigste organ til blodforsyning. Selv om det kun er 2% af kropsvægten, forbruger det 50% glukose og 20% ​​af det tilgængelige ilt i kroppen. Derudover fjerner blodet affaldsprodukter. Mangel på ilt begynder at dræbe nerveceller inden for få minutter.

I de fleste tilfælde, når vi står oprejst, er hjernen imidlertid den højeste del af kroppen med de mindste blodkar længst væk fra hjertet. Det gør det sværere for blod at nå hjernen..

For lidt blodcirkulation resulterer i en mangel på glukose og ilt, der er nødvendig for at opretholde neurons metaboliske aktivitet, en tilstand kendt som iskæmi. For meget blodgennemstrømning fører til øget intrakranielt tryk, hvilket i ekstreme tilfælde fører til alvorlige neurologiske skader.

Derfor har kroppen flere kontrol- og balanceringssystemer for at sikre, at hjernen modtager nok blod og ilt..

Voksne med normalt blodtryk modtager mellem 50 ml blod og 100 g hjernevæv pr. Minut, som tilfører ilt til hjernen ved et tryk på 60 til 160 mm Hg..

Hvis iltforsyningen går uden for dette område, mister hjernen sin evne til at opretholde konstant blodgennemstrømning. Derfor er blodgennemstrømningen strengt afhængig af trykket i arterierne (middel arterielt tryk). [R, R, R]

Årsager til dårlig blodcirkulation i hjernen

Lavt eller højt blodtryk

Lavt blodtryk er forbundet med en risiko for hjerneatrofi (tab af hjernevæv). En undersøgelse af patienter med hærdede arterier viste, at ikke alle patienter med lavt blodtryk havde lav blodgennemstrømning til hjernen. Men mennesker med lavere blodtryk og mindre blodgennemstrømning til hjernen var mere tilbøjelige til at udvikle atrofi. [R]

Højt blodtryk (hypertension) Hos nogle mennesker med essentiel hypertension er hypertension forårsaget af indsnævring af blodkarrene (vasokonstriktion), hvilket også reducerer blodgennemstrømningen til hjernen. Hormoner som vasopressin og angiotensin II indsnævrer blodkar og forårsager disse fænomener. [R]

Derfor er det vigtigt at opretholde et sundt blodtryk for at sikre god blodcirkulation..

Dårlig omsætning

Faktorer, der forårsager dårlig cirkulation, inkluderer:

  • Betændelse og infektioner.
  • Lav skjoldbruskkirtel score.
  • Nedsatte nitrogenoxidniveauer.
  • Dårlig blodkar sundhed.

Oxidativt stress

Oxidativ stress beskadiger blodkar. Til gengæld øger lav blodgennemstrømning også oxidativ skade.

Når oxidative stoffer angriber røde blodlegemer og andre komponenter i blodkar, akkumuleres disse beskadigede elementer og gør blodet mere viskøst. Som et resultat forværres blodcirkulationen.

Oxidativ stress fører også til en forringelse af tilstanden af ​​blodkar og en stigning i deres stivhed, hvilket fører til nedsat cirkulation..

Stress

Kronisk stress og nedsætter blodgennemstrømningen til hjernen, men øger blodgennemstrømningen til amygdala (frygtresponscenter).

Akut mental stress øger dog blodgennemstrømningen. Hjernens blodgennemstrømningsniveauer korrelerer med øget hjertefrekvens og kortisolniveauer.

Hvilke helbredsproblemer er forbundet med dårlig cerebral cirkulation

Hjernetåge eller nedsat kognitiv funktion

Cerebral cirkulation er forbundet med energiproduktion og spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​kognitiv funktion.

Derfor kan øget blodcirkulation i visse områder forbedre kognitiv svækkelse. Korrekt blodgennemstrømning er kritisk for normal kognitiv funktion. Og at holde blodet flydende i hjernen kan bremse og endda forhindre kognitiv tilbagegang senere i livet. [R, R]

Neurodegenerative sygdomme

  • Parkinsons sygdom. Hos patienter med Parkinsons sygdom med manifestation af demens er der et fald i blodgennemstrømningen i visse dele af hjernen sammenlignet med kontrolgruppen. [R]
  • Alzheimers sygdom. Nedsat blodgennemstrømning til nøgleområder i hjernen er et af de tidlige tegn på Alzheimers, og behandling med blodgennemstrømning har visse fordele for patienterne. [R]

Psykoneurologiske lidelser

  • Depression. Fald i blodgennemstrømningen til bestemte områder af hjernen er også blevet observeret hos patienter med sen depression. [R]
  • PTSD. At fremkalde traumatiske oplevelser hos PTSD-patienter resulterer i øget blodgennemstrømning til amygdala (et område af hjernen forbundet med frygt for konditionering) og nedsat blodgennemstrømning til andre områder. [R, R]
  • Angstlidelser. Mennesker med angstlidelser, OCD, agorafobi og PTSD har signifikant svagere cerebral blodgennemstrømning end raske mennesker. [R]

Træthed

Under træning reducerer øget vejrtrækning (hyperventilation) mængden af ​​kuldioxid i arterierne. Dette begrænser blodgennemstrømningen. At reducere mængden af ​​tilgængeligt ilt i hjernen bidrager til udviklingen af ​​træthed.

Hypoxi forårsager en stigning i nitrogenoxid og adenosin. Hvilket igen fører til døsighed.

Hjerneskade. Mangel på ilt i hjernens væv (iskæmi) observeres ca.

30% af mennesker med traumatiske skader. Derudover korrelerer sværhedsgraden af ​​skade med et fald i blodgennemstrømningen. [R, R, R, R]

Sådan forbedres hjernecirkulationen

1. Moderat fysisk aktivitet

Det har vist sig, at blodgennemstrømningen øges under let og moderat fysisk anstrengelse. Omvendt nedsætter intens træning faktisk blodgennemstrømningen til hjernen, da blod fordeles igen i kroppen til lavere kropstemperatur. [R]

2. Kolde virkninger på hænder, fødder eller ansigt

Koldt vand øger blodcirkulationen i hjernen. Forskning viser, at nedsænkning af en fod eller en hånd i koldt vand i et par minutter øger blodtrykket og blodgennemstrømningen.

Nedsænkning af ansigtet i koldt vand inducerer en refleks og fører til et fald i puls, kompression af ikke-vitale kar, vasodilatation i hjertet og hjernen og en stigning i blodtrykket. [R, R, R]

3. Eksponering for solen

Eksponering for solen øger nitrogenoxid, som udvider blodkarrene og sænker blodtrykket. Dette kan forklare, hvorfor soleksponering øger årvågenhed og forbedrer hjernens funktion. [R]

4. Vibrationer i hele kroppen

Hele kropsvibrationsbehandling øger blodgennemstrømningen i kroppen. Hos rotter øger langvarig helkropsvibrationsbehandling blodgennemstrømningen til hjernen. [R, R]

5. Inversionsterapi

Under påvirkning af tyngdekraften bør inversionsterapi øge blodgennemstrømningen til hjernen.

6. Begrænsning af koffeinindtag

Det er blevet dokumenteret, at når koffein indtages, både konstant og sjældent, trænger blodkarrene sammen og blokerer adenosinreceptorer, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen til hjernen i hvile.

Selvom hjernen kompenserer for dette ved at øge adenosinreceptorer med dagligt koffeinindtag, viser forskning, at denne kompensation ikke fuldt ud kompenserer for den nedsatte blodgennemstrømning..

For at afbøde virkningen af ​​koffein på blodcirkulationen anbefales det at tage periodiske pauser fra at drikke koffein. [R, R]

7. Ginkgo Biloba

Bladene på Ginkgo Biloba-træet har vist sig at øge blodgennemstrømningen i visse dele af hjernen såvel som generel cirkulation..

En systematisk gennemgang og metaanalyse viste, at urten forbedrer kognitiv funktion og dagligdag hos demenspatienter. [R, R]

8. Vinpocetin

Vinpocetin spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​neurologiske sygdomme. Det øger selektivt blodgennemstrømningen til hjernen, energiproduktion og kan forbedre kognitiv funktion. Vinpocetin øger blodgennemstrømningen ved at fortynde blodet og forhindre det i at størkne. [R, R]

9. Ibudilast

Ibudilast bruges i vid udstrækning i Japan til behandling af patienter med slagtilfælde. Det forbedrer hjernecirkulationen ved at udvide blodkar og forhindre blodpladeaggregation. Ibudilast øger cerebral blodgennemstrømning hos patienter med slagtilfælde og kroniske hjernesygdomme. [R, R]

10. Citrullin

Citrullin, en forløber for arginin, øger koncentrationen af ​​nitrogenoxid i blodet og reparerer beskadigede blodkar.

Citrullinebehandling forhindrer forringelse af blodtilførslen til hjernen, hjernecellernes død og kapillærtab efter blodtilførselssvigt. Citrullin forbedrer kognitiv dysfunktion og hukommelse hos hjerneskadede rotter. [R]

11. Carnitin

Carnitin er en naturligt forekommende forbindelse, der findes i mange dyr, planter og organismer. Acetyl-L-carnitin afledt af carnitin øger hjerneflowet hos patienter med slagtilfælde.

Derudover forbedrer Acetyl-L-carnitin energistatus, reducerer oxidativt stress og forhindrer celledød fra traumatisk hjerneskade. [R]

12. Ginseng

Ginseng har antioxidant og antiinflammatoriske egenskaber og beskytter neuroner mod skader.

Dens ekstrakt øger blodgennemstrømning, kapillær tæthed og blodkarproduktion. Ginseng hjælper med skader forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. [R]

13. Resveratrol

Resveratrol forbedrer blodcirkulationen og forbedrer kognitiv funktion og humør. Reducerer risikoen for demens hos postmenopausale kvinder og andre risikopopulationer. Resveratrol udvider blodkarrene i hjernen og øger dermed blodcirkulationen. [R, R]

14. ACC (acetylcystein)

ACC er en antioxidant, der øger cerebral blodgennemstrømning og iltafgivelse, bekæmper oxidativ stress, forhindrer celledød og minimerer størrelsen af ​​hjerneskade hos mennesker og dyr. [R]

15. Fødevarer rig på nitrater

Fødevarer rig på nitrater inkluderer rødbeder, grønne grøntsager (såsom spinat og arugula), selleri og gulerødder.

Kostnitrater omdannes til nitrogenoxid i kroppen. Forskning viser, at nitrater fra grøntsager øger cerebral blodgennemstrømning som reaktion på kognitivt udfordrede opgaver og forbedrer kognitiv ydeevne. [R]

16. Ingefær

Zingerone, en antioxidant i ingefær, forhindrer neuronal død og reducerer oxidativt stress hos rotter med hjerneskade forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning. [R]

17. Anthocyaniner

Anthocyaniner beskytter mod hjernesygdomme som følge af nedsat blodgennemstrømning til hjernen.

De reducerer skader på neuroner forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning. Anthocyaniner forhindrer dannelsen af ​​proteiner, der forårsager celledød og undertrykker udviklingen af ​​tumorer. [R]

18. Astragalus

Astragalus er meget brugt i traditionel kinesisk medicin. I en rotteundersøgelse forhindrede det nervecellernes død, reducerede størrelsen af ​​hovedskader og forbedrede hjernefunktionen i TBI forårsaget af nedsat cirkulation.

Hjerneskade forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning forårsager ofte betændelse og hævelse. En af hovedkomponenterne i Astragalus-medicin lindrer disse symptomer gennem antiinflammatorisk virkning. [R, R]

19. Phosphatidylcholin

Phosphatidylcholin er hovedbestanddelen i alle cellemembraner. Gode ​​kilder til fosfatidylcholin er æg, mejeriprodukter, sojabønner, rødt kød, fuldkorn og korsblomstrede grøntsager (såsom rucola og rosenkål).

Hos patienter med slagtilfælde er cerebrovaskulær ulykke forbundet med et fald i phosphatidylcholinniveauer.

Lecithin, en samling af phospholipider, der normalt indeholder phosphatidylcholin, beskytter neuroner mod skader forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. [R, R]

Sygdomme, der påvirker hjernecirkulationen negativt

Cerebrovaskulær sygdom påvirker blodkarrene i hjernen, hvilket er resultatet af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernecellerne og inkluderer:

  • Slag. Pludselig afbrydelse af kontinuerlig blodgennemstrømning til hjernen, hvilket fører til tab af neurologisk funktion. Et slagtilfælde kan være forårsaget af en blokering i et blodkar (koronararteriesygdom) eller blødning i hjernen (hæmoragisk sygdom).
  • Stenose. Unormal indsnævring af blodkar, normalt forårsaget af hærdning af arterierne.
  • Aneurisme. Oppustethed i arterievæggen, der akkumuleres med blod.

Cerebrovaskulær sygdom har mange forskellige årsager, herunder hærdning af arterierne, dannelse af blodpropper eller fremmedlegemer i blodkarrene (emboli) og højt blodtryk. Således vil enhver livsstil eller diætintervention, der forbedrer disse faktorer, øge blodgennemstrømningen til hjernen..

Sådan behandles en cerebrovaskulær ulykke

Efter 40-50 år akkumuleres gradvist belastningen af ​​problemer og sygdomme. Nogle af dem kan let elimineres ved at føre en sund livsstil, ændringer i ernæring og stress, men når blodcirkulationen i hjernen er nedsat, bør behandlingen være specifik, afhængigt af typen af ​​patologi (akutte eller kroniske lidelser) såvel som på sværhedsgraden og tilstedeværelsen af ​​visse symptomer og komplikationer.

Ifølge WHO-data er vaskulære patologier, især akutte, den vigtigste årsag til handicap og død hos relativt unge patienter..

Progressive symptomer på kronisk svækkelse uden medicinsk intervention gradvist over flere år fører til progressiv demens som et resultat af dannelsen af ​​DEP (discirkulatorisk encefalopati) med lidelser i både mental aktivitet, kognitive funktioner og motoriske handlinger, følsomhed og koordination. I denne henseende bliver spørgsmålet om, hvordan man behandler denne sygdom i nærvær af akutte lidelser eller kroniske, gradvist progressive afvigelser vigtigt. Disse spørgsmål behandles af neurokirurger, neurologer og terapeuter, der står over for sådanne patienter..

Indholdet af artiklen

Cerebral cirkulationsforstyrrelse: symptomer, behandling af akutte og kroniske former

Hvis der dannes symptomer på denne patologi, udføres terapi udelukkende under stationære forhold under tilsyn af læger og medicinsk personale. Dette er vigtigt for ikke at spilde dyrebar tid og minimere graden af ​​skade på nervevævet ved hæmatom eller iskæmi. Hvis der tilkaldes en ambulance, og en patient med mistanke om slagtilfælde leveres inden for de første 4-6 timer, vil prognosen for yderligere behandling og rehabilitering være mest gunstig. I løbet af denne periode er der mulighed for at lysere (tvungen opløsning) af en trombe eller stoppe blødning i karrets brudområde, hvilket reducerer læsionens sværhedsgrad og dens størrelse.

Lad os starte med at se på de grundlæggende principper for, hvordan man behandler cerebrovaskulær ulykke. Disse inkluderer at ringe til en ambulance for mistanke om slagtilfælde og indlæggelse i en neurologisk afdeling eller ICU (intensivafdeling).

  • I den indledende fase træffes der foranstaltninger for at opretholde den vitale aktivitet i alle indre organer, især det kardiovaskulære system og lungeventilation, det er vigtigt at kontrollere trykket, så skader fra et slagtilfælde eller TIA (forbigående iskæmisk anfald) ikke øges.
  • Procedurer er vigtige for at bekæmpe ødem og hævelse i hjernen for at sikre, at dets membraner fungerer fuldt ud. Korrektion af lidelser i vand-saltmetabolisme udføres på grund af introduktionen af ​​opløsninger, vedligeholdelse af vaskulær tone og fjernelse af deres spasmer, korrektion af rheologiske og koagulationsegenskaber af blod.
  • I fremtiden er terapi rettet mod at eliminere årsagen, der forårsagede alle de ændringer, der har fundet sted, og for at forhindre tilbagefald udføres rehabiliteringsforanstaltninger i nærvær af motoriske, sensoriske eller kognitive lidelser.

I nærvær af symptomer på en kronisk lidelse udføres behandlingen på en omfattende måde med en indvirkning på årsagen til problemet og på normaliseringen af ​​blodgennemstrømningen i arterierne og venerne i alle organer. Medicin bruges målrettet: indeni, intramuskulært, intravenøst.

Komplekset af procedurer skal nødvendigvis omfatte midler, der normaliserer blodtrykket:

  • grundlæggende terapi;
  • midler til forebyggelse af kriser.

Det er også vigtigt at sænke kolesterol og aterogene lipidfraktioner - "skadelige" fedtstoffer, der bidrager til dannelsen af ​​kolesterolplaques på den indre overflade af blodkar. Blandt fysioterapeutiske teknikker anbefales magnetoterapi.

Gennemførelse af sådanne foranstaltninger forbedrer blodtryksindikatorerne, tilstanden af ​​blodkar, normaliserer blodgennemstrømningen og hjælper med at stabilisere indikatorerne. I denne henseende forbedres søvn og generel trivsel gradvist, hovedpine og svimmelhed, tinnitus og andre symptomer forbundet med sygdommen elimineres..

En komplet revision af dietten er påkrævet, herunder til korrektion af overvægt, ofte samtidig hypertension og svigt i blodforsyningen, terapi suppleres med regimomenter, doseret fysisk aktivitet og fysioterapi, psykoprofylaktiske tiltag, beroligende terapi og eliminering af mulige kognitive lidelser (øvelser til træning af hukommelse, tænkning, læser bøger, laver krydsord).

Akutte lidelser i hjernecirkulationen: symptomer og behandling

I tilfælde af akut hovedpine, følelsesløshed i en del af kroppen, lammelse i ansigtet, lemmer, utilpashed, bevidsthedstab og kvalme, opkastning, er det nødvendigt straks at ringe til en ambulance, tage patienten til hospitalet og ikke forsøge at selvmedicinere, især ved hjælp af traditionel medicin eller forskellige ikke-traditionelle metoder. Dyrbar tid kan gå tabt, hvilket truer med uoprettelige konsekvenser.

I den akutte periode udføres alle nødvendige foranstaltninger permanent, men i fremtiden er rollen som pårørende og den person, der har lidt under problemer, stor..

I tilfælde af nedsat cerebral cirkulation vælges behandling og medicin individuelt. I henhold til kliniske standarder anvendes følgende
grupper af lægemidler:

  • neurobeskyttende midler, der hjælper med at gendanne cellepræstationer;
  • beroligende midler, der eliminerer stress og angst, frygt for død og handicap;
  • multivitaminer, især dem, der indeholder komplekser af B-vitaminer, som bidrager til genopretning af nerveledning i de områder, der delvist overtog funktionerne i de berørte områder;
  • præparater af venotonisk handling, normalisering af udstrømning af blod gennem de venøse kar og reducerer hævelse i hjernen;
  • midler med en vasodilaterende (vasodilaterende) virkning;
  • antioxidanter, der hjælper med at beskytte celler mod hypoxi og udsættelse for frie radikaler og aggressive forbindelser.

Alle stoffer arbejder for at forbedre celle sundhed ved at beskytte mod hypoxi og skader, forbedre ernæring og ydeevne. Doseringen og den specifikke kombination vælges af lægen ud fra patientens alder, sygdommens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand. Det er vigtigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi og den årsag, der blev udgangspunktet for sygdommen: helbredelsen vil være lang og gradvis, efter udskrivning fra hospitalet kræves en rehabiliteringsperiode og derefter understøttende behandling gennem hele livet..

Opfølgningsbehandling ved sygdom

Så den spændte periode er forbi, og efter udskrivning fra hospitalet opstår spørgsmålet om, hvordan man skal behandle krænkelse af hjernecirkulation i fremtiden på genopretningsstadiet. Det er nødvendigt konstant at overvåge niveauet af blodtryk og koagulation, de indre organers generelle tilstand og funktioner, herunder medicin. Startende med tidlig rehabilitering, mens du stadig er på et hospital og derefter derhjemme eller i et sanatorium, vises et kursus med fysioterapiøvelser, som hjælper med at genoprette nedsatte motoriske funktioner, koordinering af bevægelser og muskeltonus efter langvarig sengeleje.

Kurset kan omfatte:

  • massoterapi;
  • ortopædisk korrektion;
  • psykoterapi.

KhNMK: behandling

I nærvær af vedvarende eller forbigående symptomer på kronisk cerebrovaskulær ulykke vil behandlingen være langvarig, livslang og har til formål at bremse de progressive ændringer i kraniet forbundet med hypoxi og celleernæringsmangel. Det er vigtigt at tage alle forholdsregler for at beskytte neuroner fra frie radikaler og hypoxiske læsioner, for at aktivere metaboliske processer på niveauet af cortex og subkortikale, stammedannelser og normalisere blodgennemstrømningen gennem karene. Lægen vælger lægemidler individuelt, de tages strengt under kontrol af vitale tegn.

Ud over grundlæggende behandling for patienter med dårlig, utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen kan behandlingen suppleres (kun efter aftale med lægen eller i overensstemmelse med hans recept) med brug af traditionel medicin og urtemedicin. Naturlægemidler anbefales sammen med basale lægemidler - naturlægemidler til normalisering af vaskulær tone og blodgennemstrømning, naturlige produkter - biprodukter.

En diæt med en reduktion i kalorieindtag er vist at bekæmpe fedme og foranstaltninger til at reducere total kolesterol og atherogene fedtstoffer (lipoproteiner med lav og meget lav densitet). Hvis kun ernæringsmæssig korrektion er ineffektiv, angives specielle lægemidler af statingruppen, ordineret i lang tid.

Rehabiliteringsmetoder og genoprettende behandling af cerebrovaskulær ulykke

Medicin kan stoppe sygdommens fremskridt, men medicinen kan ikke gendanne bevægelse eller kognitiv funktion. Derfor er det vigtigt at gennemføre et rehabiliteringskursus, der hjælper med at eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​problemer med lemmer, bevægelse og muskelatrofi..

Fysioterapeutiske procedurer spiller en vigtig rolle i rehabilitering af patienter med slagtilfælde: magnetoterapi til forbedring af blodgennemstrømningen i hjerne og nakke, elektromyostimulation for at genoprette mistet muskeltonus, hyperbar iltning (trykkammer) for at øge iltadgangen til hjernecellerne.

For at returnere de mistede funktioner i kroppen, har du brug for tålmodighed og udholdenhed hos personen selv og hans slægtninge, som bliver nødt til at gennemføre særlige kurser i massage og gymnastik i flere måneder.

Der er et klassisk system af øvelser udført ved hjælp af menneskelige hænder eller simulatorer, som hjælper med at lære nye bevægelsesmønstre, der danner nye konditionerede refleksforbindelser i hjernen. Faktisk lærer en person igen at bevæge sig, opretholde balance og tone i muskelgrupper. Rehabiliteringslæger, kinesioterapeuter, massører og neurologer er involveret i udviklingen af ​​rehabiliteringsbehandling..

Specialister vælger et individuelt program, overvåger dets tolerance og fremskridt med gendannelse af funktioner.

Yderligere rehabiliteringsforanstaltninger

Da de akutte symptomer elimineres, suppleres behandlingen med åndedrætsøvelser, der udføres lige i sengen, efterhånden som patientens tilstand forbedres. Sæt med øvelser er rettet mod at forbedre iltningen i væv, inklusive muskler, lindre muskelspændinger efter gymnastik og massage og forbedre den generelle følelsesmæssige tone.

I nærværelse af langvarig sengestøtte supplerer lægemidler de fuldgyldige plejeforanstaltninger, der er nødvendige for at forhindre alvorlige komplikationer - kongestiv lungebetændelse, ledkontrakturer og tryksår. Det er vigtigt konstant at ændre patientens position, også med flip på maven, og det er også nødvendigt at lægge ruller og puder under ben og ryg. Brug af specielle hygiejneprodukter, kosmetiske præparater, medicinsk udstyr i plejeprocessen giver dig mulighed for at holde en sengepatients hud i god stand.

Spørg en læge

Der er stadig spørgsmål om emnet "Hvordan man behandler en cerebrovaskulær ulykke"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation.

Hvorfor er der krampe?

Beskrivelse af stoffer i lektion nr. 01.02