CT-angiografi af halskarene

Hjem> CT af kar> CT angiografi af halskar

En CT-scanning af karene i nakken giver et nøjagtigt og detaljeret billede af dette område af kroppen. Baseret på billederne konkluderer lægen, hvordan blodgennemstrømningen udføres, om der er patologier og forskellige afvigelser fra normen. Hovedopgaven er at opdage udvidelse eller indsnævring af blodkar, som er årsagen til mange sygdomme.

Som regel er computertomografi af halskarene en integreret del af en omfattende undersøgelse af hjernen. Denne teknik består af en lag-for-lag scanning af blødt væv. Billederne opnået på denne måde kombineres ved hjælp af et specielt computerprogram. Dette giver dig mulighed for at oprette et volumetrisk billede af det undersøgte område. I dette tilfælde er de mindste kar og kapillærer i halsen synlige. Et kontrastmiddel bruges til bedre visualisering.

Indikationer

Grundlaget for CT-scanning er vanskeligheden ved diagnosticering af sygdomme:

  • Vaskulitis.
  • Hævelse og ømhed i nakken.
  • Patologiske ændringer i halspulsårerne, påvisning af kinking syndrom.
  • Påvisning af trombose og emboli.
  • Angiopati, herunder som en bivirkning af diabetes.
  • Søg efter ondartede og godartede svulster.
  • Kontrol over genopretningsprocessen efter operationen.
  • Påvisning af kompression af blodkar ved tumorer eller ar dannet efter operationen.

Årsagen til scanningen er mistanken om utilstrækkelig hjernecirkulation. Dette sker som et resultat af funktionsfejl i skibene..

Kontraindikationer

Hvis undersøgelsen udføres uden kontrast, er den eneste begrænsning graviditet. CT-scanninger med et kontrastmiddel indeholdende jod i deres struktur er meget mere kontraindiceret. Dens anvendelse er forbudt hos patienter med:

  • Nyre- og hjertesvigt - nyrerne kan ikke fjerne resterende stoffer fra blodet.
  • Alvorlig diabetes mellitus.
  • Med forstyrrelse af det endokrine system og sygdomme i skjoldbruskkirtlen - iod fra kontrast forværrer sygdomsforløbet.
  • Alvorlige allergier over for jod og fisk og skaldyr.

En relativ kontraindikation er patientens alvorlige tilstand såvel som ufrivillige bevægelser på grund af manglende evne til at forblive ubevægelig under undersøgelsen. Hvis scanningen udføres på en ammende kvinde, rådes hun til at afstå fra amning i op til 36 timer, så kontrasten helt forlader kroppen. I dette tilfælde skal modermælk udtrykkes..

Hvis du allerede har gennemgået en lignende undersøgelse ved hjælp af røntgen eller kontrast inden for 2-4 uger før CT-scanningen af ​​karene, skal du sørge for at informere din læge om det. Datoen for proceduren skal muligvis udsættes.

Uddannelse

Hovedbetingelsen for proceduren er tom mave. Du skal afstå fra at spise i 3-4 timer før undersøgelsen. Tøj spiller en rolle under undersøgelsen. Det skal være rummeligt og lavet af naturligt stof. Sørg for, at der ikke er metalindsatser og -elementer. De tager ure, smykker, gadgets af fra sig selv - de vil fordreje tomografens data.

Hvordan CT gøres?

Patienten placeres på scannerbordet. En sygeplejerske injicerer en kontrastopløsning gennem en dropper. Efter et par minutter aktiveres enheden - bordet bevæger kroppen med det undersøgte område under scanningsringen, som begynder at rotere. Dette ledsages af støj og knitrende, som undertiden forårsager ubehag. Under betjeningen af ​​enheden er lægen i det tilstødende rum og observerer patienten gennem vinduet. Procedurens varighed er fra 10 til 20 minutter. Den nyeste generation af maskiner holder lidt længere, fordi de tager billeder i tyndere 0,5-1 mm skiver.

Brug af kontrast

At udføre en CT-scanning af nakkebeholderne uden kontrast er næsten meningsløs - det er ikke så let at identificere karene på baggrund af andet blødt væv og rygsøjlen. Stoffet pletter vener, arterier og kapillærer, så de kan skelnes på baggrund af andre væv, mens de diagnostiske muligheder for scanning øges betydeligt. Efter scanning tilrådes patienten at drikke meget for at fjerne stoffet fra kroppen. Efter 1,5 dage er der normalt ingen spor af kontrast i kroppen.

Metodefordele

  • Høj forskningshastighed
  • Smerte
  • Brede diagnostiske muligheder
  • Opbygning af en 3D-model af blodkar ved hjælp af et specielt program
  • Lav strålingseksponering

Potentielle risici

Selvom undersøgelsen udføres ved hjælp af en røntgen, er frygt for komplikationer ikke berettiget. I moderne udstyr er strålingsdosis reduceret betydeligt. Det er helt sikkert, når det bruges en gang. Der skal dog gå en vis tid mellem forskellige computertomografier og andre røntgenbaserede undersøgelser - hyppig bestråling fremkalder udseendet af neoplasmer, især hvis der er en disposition til dette.

En anden risiko er forbundet med brugen af ​​kontrast. Mens det tolereres perfekt i de fleste tilfælde, forårsager det undertiden svære allergiske reaktioner. For at forhindre dette kræves indledende test. Der er altid et nødsæt i undersøgelseslokalet.

Alternativer

Undersøgelse af nakkens kar er mulig med andre metoder. Den mest overkommelige af disse er MR. Den største fordel er fraværet af røntgenstråler. Billederne er taget takket være magnetens arbejde. Proceduren er dog tidskrævende og umulig uden kontrast. En anden alternativ metode er MSCT i halskarene. Kroppen udsættes for stråling som i CT, men dosis reduceres yderligere. Den mest moderne og stadig mere populære teknik er PET CT. Dets vigtigste "trumfkort" er evnen til ikke kun at lave et statisk billede af organer og blodkar, men også til at registrere de særlige egenskaber ved arbejdet i det undersøgte område, hvilket er nødvendigt for at identificere alvorlige patologier.

Den mest overkommelige alternative metode er ultralyd, som også har brede diagnostiske muligheder. Det giver dig dog ikke mulighed for at bestemme årsagen til obstruktion af fartøjet og se funktionerne i dets anatomi.

Prisen

Prisen på en CT-scanning af halsskibene er en af ​​de mest overkommelige og spænder fra 3-6 tusind rubler. Omkostningerne er påvirket af det anvendte udstyr, klinikens status, lægens erfaring. MR er i omtrent samme prisklasse. MSCT koster lidt mere, for hvilket du bliver nødt til at betale fra 6 til 10 tusind rubler. Rekordindehaveren for omkostningerne er PET CT. Dens omkostninger er 40 tusind rubler. Undersøgelsen er dog ikke kun begrænset til halskarene - patienten får et komplet billede af sit helbred. Den billigste er en ultralydsscanning, som du bliver nødt til at betale fra 500 til 3000 rubler afhængigt af klinikken.

CT af karene i nakken

CT-angiografi af halskarene (CTA) er en ikke-invasiv billeddannelsesteknik, der bruger røntgenstråler til at bestemme patologiske processer i arterier, vener, nærliggende væv og organer i en given anatomisk region. Ændringer i de brachiocephaliske kar kombineres ofte med skader på centralnervesystemet; derfor er en en-trins undersøgelse af hoved og nakke undertiden berettiget. For at opnå de mest detaljerede billeder udføres kontrast.

Hvad viser en CT-scanning af nakkens kar?

3D-rekonstruktion af halsarterier med CT

CT-angiografi af halskarret visualiserer arterierne og venerne i det brachiocephaliske bassin. Ved hjælp af et specielt computerprogram, der giver mulighed for at tilføje volumen til billeder, ser radiologen bifloder og små kollateraler, interne årsager til forstyrrelser i blodgennemstrømningen, patologiske processer i nærliggende væv og organer, der udøver en kompressiv effekt på arterier og vener. Hvad viser CT-scanning af halskarene:

aneurismer og pseudoaneurysmer;

lagdeling af blodkarvæggene (dissektion);

medfødte misdannelser i arterier og vener;

blødninger og hæmatomer;

inflammatoriske læsioner i blodkar (vaskulitis);

blodgennemstrømningsforstyrrelser forbundet med kompression

aterosklerotiske læsioner og efterfølgende stenose;

neoplastisk patologi i nakken med invasion i væggene i nærliggende skibe;

postoperative ændringer, tilstand af arteriel stent (placering, åbenhed).

Indskrænkningen af ​​halspulsårens lumen udvikler sig ofte på baggrund af aterosklerotisk sygdom. Tidlig CT-angiografi af halskarret med kontrast tillader start af behandling med det formål at forhindre sygdomsprogression eller reducere størrelsen af ​​den dannede kolesterolplaque. Rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling redder patienternes liv: undersøgelser har vist, at halspulsårstenose er en forudsigelse for efterfølgende kardiovaskulære komplikationer. Dissektion af de indre halspulsårer og vertebrale arterier er indikeret som årsagen til hjerteanfald og iskæmiske slagtilfælde hos unge mennesker. CT-scanning af halsarterierne og tidlig endovaskulær intervention undgår fatale følger.

CT af karene i hovedet og nakken

Tomogrammerne viser klart arkitektonikken for skibene i det undersøgte område.

CT-angiografi af nakkekar med kontrast er uundværlig i traumer: hastigheden for at opnå et resultat og fremragende visualisering af vaskulære ulykker, beskadigelse af knoglestrukturer og nervevæv giver dig mulighed for hurtigt at bestemme taktikken for patienthåndtering. De fleste patologiske processer forløber på en generaliseret måde (åreforkalkning, autoimmune sygdomme), derfor er det nødvendigt at undersøge skibene i hoved og nakke samtidig for læsionens art og sygdommens sværhedsgrad. På tomogrammer kan du se:

vaskulære anomalier;

aneurismer før og efter brud

akutte lidelser i hjernecirkulationen i hals- og vertebrobasilar sengen (hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde) og deres årsager;

mulige arteriovenøse misdannelser osv..

Hvordan udføres CT-angiografi af halskarene?

Patientposition under undersøgelse

CT-angiografi af halskarene med kontrast kan udføres i ethvert medicinsk center, der har det rigtige udstyr. I diagnostikklinikken “Magnit” (Skt. Petersborg) udføres alle undersøgelser på en moderne Siemens SOMATOM Emotion-computertomograf (16-skive), som giver mulighed for at få meget informative billeder af det krævede område. Ved CT af karene og arterierne i nakken skal du lave en aftale på telefon +7 (812) 407-32-31 eller udfylde en ansøgning gennem kontaktformularen på hjemmesiden. Positionen under scanning er vandret og ligger på ryggen. Maksimal mobilitet er vigtig for kvaliteten af ​​tomogrammer, det sikres ved hjælp af fastgørelsesbælter og ruller. Proceduren styres og overvåges eksternt. Personalet ser patientens tilstand, kommunikationen foregår ved hjælp af højttalere og en mikrofon. Der er en kontaktknap ved hånden. Tabellen bevæger sig inde i tomografen, detektorer begynder at rotere rundt om hoved og nakke og fanger reaktionen fra væv og organer til effekten af ​​røntgenstråler. Information overføres til en computer, et specielt program fra et sæt skiver bygger et volumetrisk billede, der kan ses i flere fremskrivninger. Under diagnosen injiceres et kontrastmiddel intravenøst, hvilket bidrager til bedre synlighed af kar og blødt væv. Procedurens varighed er 15-20 minutter, der er ingen begrænsninger for kørsel af køretøjer og aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed. For at det radiofarmaceutiske middel, der introduceres under CT af nakkebeholderne, skal forlade kroppen hurtigere, er det nødvendigt at styrke drikkeordningen.

Forberedelse til halsangiografi

Hvis CT-angiografi af nakkebeholderne udføres rutinemæssigt, skal du tage en henvisning fra din læge, data fra tidligere undersøgelser, udskrivning på hospitalet og resultatet af en blodprøve for kreatinin, udført senest 10 dage.

Ethvert tøj uden metalindeslutninger (kroge, lynlåse, fastgørelseselementer). På anmodning kan du bruge en engangskjole. Hårnåle, smykker, aftagelige proteser deponeres inden computerscanning.

Kontrastforstærket CT-angiografi af halskar hos nogle patienter ledsages af autonome reaktioner: kvalme, svimmelhed, spredning af varme, spyt. For at reducere eller forhindre ubehagelige bivirkninger skal du have en let snack 40 minutter før diagnosticeringsproceduren..

CT af halskarene med kontrast

Moderne injektionssystemer forbedrer kvaliteten af ​​diagnostik betydeligt

Indførelsen af ​​et jodbaseret radiofarmaceutisk middel forbedrer synligheden af ​​de mindste strukturer, hvilket forbedrer kvaliteten af ​​diagnosen. Kontrastforstærket CT-angiografi af halskarene ledsages ikke af ekstraordinære situationer i 95% af tilfældene og passerer uden komplikationer. Når lægemidlet kommer ind i venen, kan patienten opleve let kvalme, en ubehagelig smag i munden, svimmelhed og en brændende fornemmelse på injektionsstedet. Disse fænomener passerer af sig selv om få sekunder - et minut og betragtes som en variant af normen. En diffus følelse af kløe i huden, åndedrætsbesvær, udvikling af hævelse i nakken, koldsved, udseendet af udslæt på kroppen er tegn på en generel allergisk reaktion, disse symptomer skal rapporteres til personalet straks via højttalertelefonen.

Kontrast udføres ved hjælp af en injektor gennem et intravenøst ​​kateter (forstærkeren injiceres automatisk i visse faser af undersøgelsen), eller lægemidlet injiceres samtidigt.

Indikationer og kontraindikationer

Hos 44% ledsager hovedpine stenose i den indre halspulsår (kinking syndrom), og hos 25% - dens dissektion og er en forløber for slagtilfælde.

Hvis resultaterne af de allerede udførte undersøgelser ikke kan fortolkes entydigt, vil CT-angiografi af karene i nakken og hovedet hjælpe med at etablere den korrekte diagnose. Typiske klager, hvor implementeringen af ​​CTA er berettiget:

kronisk smerte i nakken, ødem;

nedsat koordination af bevægelser, nedsat følsomhed i lemmerne;

nedsat hørelse, syn

Indikationerne for undersøgelsen er mistanke om akut (kronisk) cerebrovaskulær ulykke, tumor, autoimmun proces. CT angiografi af karene i nakken og hovedet gør det muligt for kirurgen at bestemme de anatomiske træk, taktikker og omfanget af operationen. Ved hjælp af CTA i dynamik overvåges ændringer under behandlingen.

Kontraindikationer til diagnose:

allergi over for kontrastmiddel;

hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen

terapi med hypoglykæmiske lægemidler (lægemidlet stoppes 48 timer før kontrast efter aftale med endokrinologen);

dekompenseret nyresygdom med kronisk nyresvigt.

CT-angiografi af nakke- og hovedkarene udføres af et barn af sundhedsmæssige årsager, hvis der ikke er mulighed for at ty til andre typer diagnostik (MR, ultralyd). Under amning skal du udtrykke mælk inden for 12 timer efter scanningen, før det er bedre at foretage en forsyning til efterfølgende fodring.

CT-scanninger af karene i nakken

CT-angiografi af halskarene med kontrast er diagnostikens guldstandard, men for at få mest muligt ud af undersøgelsen kræver det professionelt teamwork. Radiologen er ansvarlig for afkodning af resultaterne. På Magnit-centret i Skt. Petersborg er KTA en af ​​de mest populære procedurer, og vores læger vil besvare eventuelle spørgsmål. I vanskelige tilfælde udføres vurderingen af ​​tomogrammer samlet. Vi præsenterer flere tomogrammer, hvor patologiske ændringer er tydelige:

CT-angiogram af blodkarrene i nakken. Rygsøjlearterien er placeret mellem de lodrette linjer. Pilen peger mod rygsøjlen

3D-billeder af computert multispiral tomografi af Willis-cirklen. Dens konturer kan ses på tomogrammet i midten, halsen er under, hovedarterierne er hvide.

Koronar MSCT-billede demonstrerer sacculær kontrastlækage (tyk pil) fra højre indre halspulsåren (pseudoaneurisme). Venstre halspulsårer (tynd pil) intakt.

Diagnose af stenose i halspulsårerne ved hjælp af MR

Karotisarteriestenose - diagnostisk rolle for MR

Karotisarteriestenose er årsagen til ca. 10-20% af slagtilfælde. Risikoen for slagtilfælde korrelerer med graden af ​​carotisstenose. Den mest almindelige årsag til stenose er aterosklerose; arteriel bifurkation påvirkes oftest. Aterosklerotiske plaques forårsager emboli i retinal og cerebrale arterier. Hæmodynamisk udtalt stenose af lumen fører til et kritisk fald i perfusionen af ​​væv leveret af denne arterie. Emboli er oftest plakoverfladeelementer eller kolesterolpartikler. En "ustabil" plak med et brækket dæk kan være en kilde til emboli. Emboli i retinale arterioler kan forårsage forbigående monokulær blindhed.

Læs relaterede materialer:

Emboli i hjernearterierne bosætter sig oftere i grenene af den midterste hjernearterie, men kan også falde i grenene af de forreste og bageste hjernearterier afhængigt af anatomien i Willis-cirklen. Cirka 50% af patienterne med anamnese med slagtilfælde viser tegn på forbigående iskæmiske anfald.

Hvordan manifesterer et slagtilfælde? Tegn på slagtilfælde er motoriske og sensoriske svækkelser (lammelse / lammelse af den kontralaterale halvdel af ansigt, arm eller ben), tale- og synshandicap.

Prognosen for patienter med carotisstenose er direkte relateret til dens grad. Med en frigang på 2 mm (eller 60-70% stenose) øges risikoen for slagtilfælde dramatisk. Sår af plaque korrelerer ikke pålideligt med ipsilateral iskæmisk slagtilfælde.

På samme tid kan selv et større slagtilfælde med fuldstændig okklusion af halspulsåren være asymptomatisk i nærværelse af tilstrækkelig kollateral blodgennemstrømning. Den kontralaterale halspulsårer tilvejebringer sikkerhedsstrøm i blodet gennem den forreste kommunikationsarterie. Følgelig bestemmer stenose eller okklusion af den kontralaterale halspulsåren risikoen for planlagt behandling. Aterosklerotisk læsion af sifon af halspulsåren kan også forårsage forbigående iskæmiske anfald og slagtilfælde.

Hvordan kan halspulsårerne vurderes og deres patologi identificeres??

Forskellige diagnostiske metoder anvendes til at vurdere tilstanden af ​​halspulsårerne. Især duplex Doppler-ultralyd, computertomografi-angiografi og magnetisk resonansangiografi. Ultralyd i kombination med CT eller MR - spiller oftest en afgørende rolle i klinisk beslutningstagning.

Læs relaterede materialer:

I nogle tilfælde kræves der imidlertid cerebral angiografi for at få yderligere anatomiske oplysninger. Alle metoder til strålingsdiagnostik skal svare på det vigtigste spørgsmål - procentdelen af ​​stenose i halspulsårens lumen. For at vurdere stenose anbefales det at evaluere den mindste lumendiameter og sammenligne den med diameteren af ​​den normale arterie distal til halspulsforgreningen. Strålingsmetoder gør det muligt at vurdere lokaliseringen af ​​bifurkationen i forhold til underkæbenes vinkel, plakets længde, afsløre distalt lokaliseret skævhed eller stenose i halspulsåren, at vurdere den kontralaterale halspulsår og kollateral blodgennemstrømning, at udføre differentiel diagnosticering af åreforkalkning og andre tilstande.

Under MR-undersøgelsen skal patienten ligge stille. Undersøgelsen er desværre umulig hos patienter med metalimplantater og hos overvægtige patienter.

Læs mere om indikationer og kontraindikationer for MR i vores artikel

En begrænsning af MR-metoden er manglende evne til at skelne subtotal fra total okklusion. Ikke-kontrast MR-angiografi er normalt tilstrækkelig. Det vil sige, gadoliniumpræparater er ikke påkrævet. Kontrastundersøgelse anses for uønsket hos patienter med nedsat nyrefunktion. Men hvis man ser bredere på problemet, er fordelene ved MR-undersøgelser hos sådanne patienter meget større end risikoen. Og for at få de ovennævnte diagnostiske oplysninger, der påvirker valget af patienthåndteringstaktik, skal der udføres MR-undersøgelser af halskarene. Måske endda med et forebyggende formål at lære om de anatomiske træk ved din egen krop.

Læs relaterede materialer:

Redaktøren anbefaler også:

Beregnet tomografi af hovedarterierne i hoved, nakke og øvre ekstremiteter

Naviger på den aktuelle side

  • Om metoden
  • Sygdomme
  • Behandlingsresultater
  • Prisen
  • Læger
  • Spørgsmål / svar
  • Tips og artikler

Kontrastberegnet tomografisk angiografi er en meget informativ metode til diagnosticering af vaskulær patologi. Computertomografi bruger en kombination af en højteknologisk røntgenscanner og kraftfuld computerbehandling til at give detaljerede, 3D-billeder af blodkar i hjernen og nakken. CT - angiografi giver lægen omfattende volumetrisk information om blodkarstrukturen, tilstedeværelsen af ​​indsnævring eller aneurismer og karakteristika for blodcirkulationen i hjernen.

Da det innovative vaskulære center beskæftiger sig med højteknologisk behandling af sygdomme i halspulsårene og vertebrale arterier, har vi brug for en nøjagtig diagnose af vaskulær patologi i hjernearterierne.

Vi foretager undersøgelser af hovedarterierne i nakke og hoved på den stationære base på vores klinik i Klin eller i en partnerorganisation i Moskva. Vaskekirurgerne på vores klinik fortolker perfekt dataene til MSCT - angiografi og planlægger på baggrund af disse data et kirurgisk indgreb. På hospitalet bruger vi en moderne 64-bit computertomografisk scanner med fremragende billedegenskaber..

Forberedelse til forskning

Fortsæt med at tage alle dine medicin. Det anbefales at drikke ca. en liter væske to timer før undersøgelsen..

Fjern alle metalgenstande og smykker inden undersøgelsen. Det er bedst at komme i let tøj.

Fortæl lægen, der undersøger, hvis du har allergiske reaktioner, især hvis du er allergisk over for jod. Informer om du er gravid.

Der installeres et intravenøst ​​kateter i albuebøjningsområdet for at injicere et kontrastmiddel og en infusion af saltvand vil blive forbundet.

Hvordan går undersøgelsen

Du placeres på et specielt bord ved siden af ​​CT-scanningsmaskinen. Hoved og hals indsættes i apparatet. Kontrastmidlet injiceres intravenøst ​​lige før testen. Under injektionen kan du opleve varme over hele kroppen og en metallisk smag i munden. Dette er normalt. Hvis du oplever kløe, nysen, næsestop, ondt i halsen eller hævelse i ansigtet, skal du straks informere din læge.

Undersøgelsen udføres ved at flytte bordet ned i dybden på computertomografens bue. Hvis det er nødvendigt, kan du stille spørgsmål til den læge, der gennemfører undersøgelsen, som, selvom han er i det næste rum, hører dig perfekt gennem samtaleanlægget. Du bliver muligvis bedt om at holde vejret i kort tid, mens scanneren tager en række billeder..

Undersøgelsen tager normalt et par minutter, hvorefter kateteret fjernes fra venen, og patienten frigøres fra computertomografirummet.

Efter diagnose

Du kan spise som normalt, men det anbefales at drikke 6-8 glas vand for hurtigt at fjerne kontrastmidlet fra blodet. Radiologen beskriver undersøgelsen og giver dig en disk med resultaterne og en skriftlig udtalelse. Hvis du føler dig utilpas efter undersøgelsen eller en lille mængde urin, skal du sørge for at se din læge og beskrive symptomerne for ham.

I sig selv er MSCT-proceduren sikker. Forsigtighed skal udvises af gravide kvinder for at udelukke skadelige virkninger på det udviklende foster. De mest almindelige komplikationer er forbundet med brugen af ​​jodbaserede kontrastmedier. En lille procentdel af patienterne har en allergisk reaktion på jod, som kan variere fra udslæt til anafylaktisk chok. Før undersøgelsen bliver patienten nødvendigvis spurgt om mulige reaktioner på iodpræparater. I tilfælde af en allergisk reaktion anvendes lægemiddelterapimetoder.

Sandsynligheden for allergiske reaktioner er mindre end 0,5% af alle undersøgte patienter.

CT af nakkens kar, der viser, hvordan det går

CT-angiografi af halskar bruges til at detektere patologien i arterierne og venerne i et givet anatomisk område. Moderne multispirale tomografier kan opdage selv mindre ændringer i karene såvel som de tilstødende væv og organer i nakken.

I betragtning af det tætte forhold mellem sygdomme i brachiocephalic karene og centralnervesystemet, udføres nakke- og hovedscanninger ofte samtidigt. Under et besøg er det således muligt at undersøge patienten fuldt ud og etablere en nøjagtig diagnose..

  • Hvad viser en computertomografi af karene i nakken
  • Kontraindikationer for CT i halskarene er:
  • CT af halskarene med eller uden kontrast
  • Forberedelse til CT af kar i rygsøjlen
  • Hvordan går undersøgelsen
  • CT-scanning af barnets hals
  • Sådan vælger du et diagnostisk center
    • Vaskulære CT-priser

Hvad viser en computertomografi af halsens kar

Med denne metode kan du visualisere arterierne i det brachiocephalic bassin (carotis, vertebral) såvel som store venøse kar i dette område. Moderne computerprogrammer giver dig mulighed for at oprette volumetriske billeder af den vaskulære seng, herunder sikkerhedsstillelser og små grene.

Knoglemærker (cervikale hvirvler) er tydeligt synlige på MR-billederne opnået som et resultat af scanning, hvilket gør det muligt at fastslå årsagen til blodgennemstrømningsforstyrrelser i vertebrale arterier. Det er også muligt at visualisere strukturer af blødt væv, som indirekte kan påvirke brachiocephaliske karers åbenhed..

CT-angiografi af halskarene kan registrere følgende ændringer:

medfødte patologier i arterier og vener;
aneurysmal udvidelse;
vaskulær trombose;
beskadigelse af karvæggen (vaskulitis, dissektion);
aterosklerotisk indsnævring af lumen
neoplasmer i nakken med spiring i karvæggen;
kompression af en arterie eller vene forårsaget af patologier i nakkeorganerne.
Indikationer og kontraindikationer for CT i halskarene

I de fleste tilfælde er MSCT forud for ultralydsduplexscanning. Den afslørede patologi kan blive grundlaget for henvisning til angiografi.

CT-angiografi af halskarene er også indikeret under følgende forhold:

hævelse eller smerter i nakken
hyppig hovedpine, svimmelhed, bevægelse eller følsomhed i lemmerne
traumatiske skader, der involverer arterier eller vener;
udsat akut forstyrrelse af cerebral cirkulation, forbigående iskæmiske anfald.
CT-angiografi af halskarene anbefales meget ofte af vaskulære kirurger inden operationen. Dette giver dig mulighed for at afklare arten af ​​patologiske ændringer og identificere anatomiske træk hos en bestemt patient. Undersøgelsen bruges også til at kontrollere efter en allerede udført operation..

Kontraindikationer for CT i halskarene er:

graviditet;
patientens vægt er over 130-150 kg (afhængigt af tomografens mærke)
intolerance over for præparater indeholdende jod;
alvorlig dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
kronisk nyresvigt.
En relativ kontraindikation for MSCT er rysten i hovedet eller ekstremiteter, klaustrofobi, amning. I sidstnævnte tilfælde er tomografi mulig, men du bliver nødt til at udtrykke mælk flere gange.

CT af halskarene med eller uden kontrast

Udførelse af CT-angiografi af karene i halsen kræver introduktion af et kontrasterende lægemiddel. Til dette formål bruger de fleste medicinske institutioner i Skt. Petersborg moderne ikke-ioniske kontraster (Ultravist, Optirey osv.). Kontrast gør billeder klarere og har færre bivirkninger.

CT-angiografi af nakkebeholderne med kontrast går normalt uden nogen bivirkninger. Efter indførelsen af ​​et iodholdigt stof er der relativt sjældent en følelse af varme i kroppen, hovedpine eller svimmelhed. Disse fænomener forsvinder inden for 5-10 minutter og kræver ikke medicinsk intervention..

Forberedelse til CT af kar i rygsøjlen

For at bestå undersøgelsen er det nødvendigt at aftale på forhånd tidspunktet på den medicinske institution. Dette kan gøres ved at ringe til 8 (812) 317-00-37, hvor der udføres en aftale for computertomografi.

Ingen kompliceret forberedelse er nødvendig inden halsundersøgelsen. Det er nok at have en læges henvisning og blodprøveresultater for kreatinin med dig. Det tilrådes at tage med dig resultatet af ultralydsscanning af blodkar, de rådgivende udtalelser fra specialister. Inden CT-angiografi skal du også spise lidt, men ikke overspise..

Hvordan går undersøgelsen

En medarbejder i centret giver en kort briefing inden scanning. Så bliver du nødt til at sidde på ryggen på tomografbordet. Ved hjælp af en speciel automatisk injektor injiceres patienten med et kontrasterende farmaceutisk præparat. Denne metode har en fordel i forhold til konventionel drop-contrast-injektion. Driften af ​​injektoren og tomografen styres af et specielt computerprogram, hvilket giver dig mulighed for tydeligt at spore arterie- og venøs faser, hvilket gør billederne mere informative.

Den næste fase af undersøgelsen er at udføre en scanning med opnåelse af lag-for-lag-billeder af det undersøgte område. Normalt tager hele undersøgelsesproceduren ikke mere end femten minutter.

Undersøgelsesresultaterne gives normalt på 30-40 minutter efter maksimalt to timer. Imidlertid kan konklusionen i nogle medicinske institutioner, især statslige, først opnås den næste dag..

Patienten får en rapport udskrevet på papir og MR-billeder af nakke og blodkar optaget på en elektronisk bærer. Der er også diagnostiske centre, hvor du desuden kan konsultere en strålediagnostiklæge og stille ham spørgsmål om undersøgelsesresultaterne..

CT-scanning af barnets hals

I betragtning af at CT-angiografi af halskar er forbundet med eksponering for røntgenstråler, udføres den kun til børn, hvis der er strenge indikationer. En CT-scanning af barnets hals udføres kun, hvis andre diagnostiske metoder (ultralyd, MR) er uinformative og ikke tillader pålidelig at diagnosticere en bestemt vaskulær patologi.

Da angiografi kræver obligatorisk administration af et kontrastmiddel, udføres det i de fleste diagnostiske centre fra en alder af 12 år. Normalt tåler børn kontrastproceduren godt; allergiske reaktioner eller bivirkninger efter kontrastadministration er ekstremt sjældne. Moderne multispirale tomografier har en relativt lav strålingsdosis, og processen med at få billeder tager mindre end et minut..

Før diagnosen er det bydende nødvendigt psykologisk at forberede barnet. Forældre skal forklare, hvordan proceduren går, og hvorfor den er nødvendig.

Sådan vælger du et diagnostisk center

Når du vælger en medicinsk institution til udførelse af CT, skal du fokusere på følgende kriterier:

nyheden om det installerede udstyr
enhedens type og model
kvalifikationer fra en læge, der arbejder i centret
tilgængelighed af yderligere tjenester
koste;
kampagner og rabatter.
Den bedste løsning er klinikker, hvor den nyeste generation af computertomografiscannere er installeret, så mindst 16 skiver af den anatomiske zone kan opnås i en scanning af scanneren. Disse inkluderer enheder fremstillet af Siemens, Toshiba, General Electric.

I gennemsnit koster MSCT-angiografi af halskar, der bruger tomografier af denne type i Skt. Petersborg, fra 6100 til 7500 rubler, og undersøgelsesomkostningerne inkluderer også prisen på forbrugt jodholdig kontrast. Nogle diagnosecentre har tilbud og rabatter, så der er altid en mulighed for at gennemgå diagnostik til en relativt lav pris.

CT af kar eller CT angiografi: hvordan og hvorfor gøres det

Beregnet tomografi (CT) af karene, eller CT angiografi, er en undersøgelse, der udføres ved hjælp af en multislice computertomografi (MSCT) og bruges til at visualisere store blodkar (hovedsageligt arterier) for at identificere deres patologiske ændringer. Enhver medicinsk billeddannelse af blodkar kaldes angiografi, og sammen med CT-angiografi er der også klassisk subtraktionsangiografi (DSA, DSA), som udføres i et røntgenoperationsrum og MR-angiografi - denne undersøgelse udføres på en magnetisk resonansbilleder.

Lav CT-angiografi i Skt. Petersborg

HVORFOR ER FARTØJET CT FERDIGET

Vaskulær CT bruges til at vurdere tilstanden af ​​forskellige kar i kroppen. Dybest set taler vi om arterier - kar, der fører blod til organer. I tilfælde af blokering af blodkar, nedsat blodgennemstrømning gennem dem eller ændringer i vaskulærvæggen afslører CT-angiografi forskellige patologiske tegn. Oftest bruges CT af arterierne før operationen til at fjerne aterosklerotiske plaques eller blodpropper - som et af stadierne af præoperativ præparation. For eksempel demonstrerer denne undersøgelse over for kirurgen tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, stenose og okklusioner af store arterier, hjælper med nøjagtigt at vurdere karrenes diameter osv..

CT-angiografi udføres for at vurdere karene:

  • hjerne og hals (BCA CT) - oftest i åreforkalkning som et af stadierne af præoperativ præparation
  • lungearterier (angiopulmonografi) - for at udelukke lungeemboli
  • mave - for at udelukke trombose i mesenteriske kar
  • aorta - for at udelukke aneurisme og dissektion (dissektion) af væggen
  • nedre og øvre ekstremiteter - med åreforkalkning
  • hjerte (CT koronar angiografi) - med iskæmisk sygdom før bypass eller stentning af karret

INDIKATIONER FOR CT FARTØJER

  • vaskulær skade
  • aterosklerotisk stenose og okklusion
  • trombose af store kar
  • tumorer (til vurdering af blodgennemstrømning inden kemoembolisering)
  • aneurismer
  • medfødte anomalier i hjertet og blodkarrene
  • koronararteriesygdom - koronar angiografi før operation
  • forberedelse til organtransplantation
  • stenting (til orientering)
  • lungeemboli

SÅDAN GØRES DET FARTØJ CT

CT-angiografi er en minimalt invasiv procedure og kræver kun introduktion af et jodholdigt kontrastmiddel i en perifer vene, maskinen og lægen gør resten.

Før undersøgelsen i behandlingsrummet får du et kateter med et bredt hul indsat i en perifer vene, oftest ved albuen. Så bliver du nødt til at ligge på tomografibordet, normalt på ryggen. Det venøse kateter forbinder til en automatisk kontrastinjektor. Derefter begynder indførelsen af ​​kontrast, scanningstilstanden er tændt, og bordet med patienten bevæger sig langsomt. Under undersøgelsen kan bordet flyttes flere gange (for at opnå forskellige faser af kontrast).

I CT-scanning af koronararterierne bruges et EKG til at synkronisere tomografens funktion med hjertefrekvensen: elektroder placeres på brystet. Under eksamen kan det være nødvendigt at holde vejret, hvilket automatisk fortæller dig. Det er vigtigt at være stille: enhver bevægelse, inklusive vejrtrækning, kan forårsage interferens - artefakter, der gør det vanskeligt at analysere billeder eller endda gøre det umuligt.

Når eksamen er afsluttet, fjerner sygeplejersken kateteret fra venen og påfører et tæt bandage, der kan fjernes efter en halv time til en time. Undersøgelsens varighed er i de fleste tilfælde kort, normalt mindre end 10 minutter. Efter undersøgelsen skal du drikke mere væske for at lette fjernelsen af ​​kontrast.

FORBEREDELSE TIL FARTØJ CT

  • I 1-3 dage
    • Bestå en blodprøve (kreatinin, urinstof, glomerulær filtreringshastighed)
  • 6-12 timer før undersøgelsen (hjemme)
    • I nogle tilfælde (individuelt, drøftet med lægen) må du ikke spise før karret er CT; drik ikke alkohol
    • Det er uønsket at bære smykker og andre metalgenstande; dette er ikke forbudt, men inden undersøgelsen skal metalgenstande fjernes; inden undersøgelsen på kontoret får du specielt engangstøj
  • Før undersøgelsen (på kontoret)
    • Advar lægen om allergi over for jod, kontrast til andre lægemidler eller mad; om vaskulære sygdomme, andre sygdomme; angive fraværet af graviditet, når du ammer - konsulter en læge

HVORDAN CT-FARTØJET UDSTYRER?

En CT-scanner er en speciel enhed, der ligner en kasse (portal) med en kort tunnel i midten. Du bliver nødt til at lægge dig ned på et specielt bord, hvor du vil gå til den centrale tunnel. Når du undersøger scannerrøret, vil skjulet rotere omkring dig inde i portalen. Data opnået under undersøgelsen overføres til et separat rum, hvor de behandles og analyseres af lægen. Under undersøgelsen vil personalet opretholde øjen- og auditiv kontakt med dig, du kan når som helst informere lægen eller laboratorieassistenten om usædvanlige fornemmelser gennem højttalertelefonen.

HVORDAN CT FUNGERER

Computertomografi (CT) svarer noget til en konventionel røntgenscanning. Hoveddelen af ​​tomografen er et rør, der genererer røntgenstråler, der passerer gennem patientens krop og forsinkes i varierende grad af forskellige væv. I en CT-scanning roterer røret omkring dig og oplyser kroppen fra forskellige vinkler. Detektorerne på den modsatte side modtager stråling svækket i varierende grad efter at have passeret kroppen. Samtidig bevæger bordet sig i forhold til portalen, hvorved scanningen udføres i en spiral. De modtagne data indsamles og overføres til en stærk computer, der behandler dem ved hjælp af specielle algoritmer. Som et resultat af behandling opnås billeder, der er egnede til visning på en skærm og forskellige muligheder for softwarebehandling.

HVAD FØLER AF FARTØJ CT?

Vaskulær CT er normalt hurtig, enkel og smertefri; en tomograf med et stort antal detektorer kan reducere undersøgelsestiden betydeligt. Nogle smerter kan være forbundet med kateterplacering. Når kontrast injiceres i en vene, er der ofte en følelse af varme, der spreder sig i kroppen - dette er normalt. Unormale fornemmelser, der straks skal rapporteres til personalet, inkluderer svær smerte og oppustethed på stedet for kateteret; åndedrætsbesvær, hoste, kvalme. Disse fornemmelser er sjældne. Efter undersøgelsen er du under tilsyn af et medicinsk personale i flere minutter for ikke at gå glip af bivirkninger..

HVEM SE CT FARTØJER

De opnåede data fortolkes af en radiolog (radiolog, strålediagnostiker) - en læge, der har modtaget en særlig postgraduate uddannelse og har det krævede certifikat. Ventetiden til forskningsresultater er individuel og afhænger af klinikken, lægens arbejdsbyrde: fra en halv time til flere dage. I tilfælde af tvivlsomme eller modstridende resultater af undersøgelsen skal du få en anden udtalelse fra en erfaren radiolog med en revision af CT, der er specialiseret i vaskulære sygdomme. En anden udtalelse kan bestilles fra den all-russiske konsulenttjeneste fra National Television and Radiological Network.

HVAD er forskellen mellem CT og MR AF FARTØJER (CT-ANGIOGRAFI og MR-ANGIOGRAFI?)

CT-scanning af karene kræver indføring af kontrast i venen. Billedet er konstrueret baseret på forskellen i tætheden af ​​de kontrasterende kar og omgivende væv. CT henviser også til røntgenmetoder, derfor er strålingseksponering altid til stede under denne undersøgelse, omend i små doser.

I modsætning til CT-angiografi bruger MR af kar (MR-angiografi) ikke ioniserende stråling og udføres normalt uden intravenøs kontrastforbedring, men visualisering af kar med dens hjælp er værre, det er ikke muligt at vurdere tilstanden af ​​karvæggen, og det er umuligt at måle nøjagtigt graden af ​​vasokonstriktion. MR-angiografi registrerer kun ændringer i fartøjets forløb og tilstedeværelsen eller fraværet af aneurismer (groft).

Ultralydsundersøgelse af blodkar (Doppler, ultralyd, CDC) bruger heller ikke ioniserende stråling og udføres ved hjælp af en sensor, der er placeret af lægen på det interesseområde. Med denne undersøgelse bliver det muligt at vurdere blodgennemstrømningshastigheden og mere nøjagtigt undersøge ændringer i karvæggen.

HVAD SES PÅ FARTØJ CT?

Med CT-angiografi bliver det muligt at skelne mellem arterielle og venøse kar (CT-arteriografi / CT-venografi), vurdere deres forløb og tortuositet, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques og blodpropper, tilstedeværelsen af ​​anomalier og aneurismer, vaskulær skade (som et resultat af traume eller operation), vurder blodtilførslen til tumorer før embolisering. Lad os se på nogle eksempler.

Hvad afslører CT-angiografi? Patologisk skildpadde af de indre halspulsårer i cervikal segment (C1). Skibets forløb er tydeligt synligt, du kan vurdere deres diameter, væggenes tilstand. Tredimensionel (3D) vaskulær rekonstruktion.

Hvordan ser aterosklerose ud på CT? Angiografi afslører indsnævring af højre indre halspulsåren ved en aterosklerotisk plaque. Undersøgelsen giver dig også mulighed for mest nøjagtigt at ændre graden af ​​vasokonstriktion (procentdel af stenose i henhold til ESCT- eller NASCET-metoder). Angiografi skal udføres for mennesker med identificeret vaskulær patologi på USDG såvel som for patienter med tilbagevendende slagtilfælde.

Hvordan ser en AVM ud på CT. Arteriovenøs misdannelse er en medfødt patologi, der ligner en "kugle" af snoede og ujævnt udvidede arterier og vener på CT. Kan indeholde forkalkninger og blodpropper. En blandet variant er også mulig - lymfatisk-veno-arteriel misdannelse.

Hvordan ser en aortaaneurisme ud på CT. Aortaaneurisme er en forstørrelse af det vigtigste arterielle kar. Det kan være både i thorax aorta og i maven og i begge på én gang. I dag, hvis der er mistanke om en aortaaneurisme, er CT obligatorisk. Undersøgelsen afslører aneurysmens størrelse og form og eliminerer også en farlig komplikation - aortavægsdissektion!

Hvordan ser CT-koronarangiografi ud? Undersøgelse af hjertets kar eller koronararterier afslører flere bløde og forkalkede aterosklerotiske plaques, der indsnævrer karets lumen. I tilfælde af kliniske manifestationer af iskæmi kræves en operation - stenting af arterien.

HVORDAN SKADELIGT AT GØRE FARTØJ CT?

De negative virkninger forbundet med ioniserende røntgenstråler overdrives ofte af patienter og endda læger. Generelt overstiger de doser, der modtages under undersøgelsen, ikke standarddoser til røntgenundersøgelser og udgør flere mSv.

Samtidig er det altid nødvendigt at afveje, hvor meget CT-angiografi der virkelig er nødvendigt, og ikke at gennemføre en undersøgelse uden åbenlyse indikationer..

Der er også forskellige forskningsrisici forbundet med kontrast:

  • Umiddelbar og næste (op til flere dage)
    • Ekstravasation af kontrast (normalt i albuens bløde væv)
    • Flebitis / tromboflebitis
    • Øjeblikkelig allergisk reaktion
    • Akut nyresvigt
  • Sent (fra flere måneder til flere år)
    • Kronisk nyresvigt
    • Bivirkning på fosteret (hvis det udføres hos gravide kvinder)

CT af karene i hovedet og nakken

Vaskulære lidelser er i stand til ikke at vise sig karakteristiske symptomer i lang tid. En af de mest nøjagtige og pålidelige måder at diagnosticere disse patologier i de tidlige stadier er CT af halskarene.

I hvilke tilfælde ordineres computertomografi??

Halsen forbinder hjernen med de vigtigste kropssystemer. Den indeholder rygmarven, strubehovedet, luftrøret, spiserøret, livmoderhalsen, venerne og arterierne. Takket være de diagnostiske muligheder for computertomografi kan læger nøjagtigt identificere alle patologiske ændringer i dette område og bestemme deres årsager.

Indikationer for CT i livmoderhalsskibene:

  • nakkeskader;
  • osteochondrose;
  • brok i livmoderhalsen
  • aterosklerotiske processer i halspulsåren;
  • vaskulære abnormiteter
  • trombose
  • autoimmune sygdomme;
  • tumorneoplasmer.

CT-scanning af nakken kan også ordineres, når patienten klager over regelmæssig hovedpine, en fornemmelse af nakkestivhed, nedsat koordination af bevægelser, forringet syn, hørelse, hukommelse.

Kontraindikationer

Computertomografi udføres ikke til børn under 14 år, til gravide kvinder såvel som til patienter med overvægt (over 150 kg) og svære psykiske sygdomme.

Oftest udføres CT af halskarene med kontrast. Denne procedure er kontraindiceret i nærvær af en allergi over for iodholdige stoffer og er ikke altid mulig ved diabetes mellitus, endokrine lidelser, lever- og nyrepatologier. Under amning er undersøgelse mulig, men efter det skal patienten springe over 2 fodringer, da kontrastmidlet passerer i modermælken.

Hvordan er CT af karene i nakken?

For en klarere visualisering af karene inden procedurens start injiceres patienten i de fleste tilfælde med et kontrastmiddel. Inden du starter scanningen, skal du fjerne alle ting, der indeholder metal og ligge på et glidebord, som derefter placeres i tomografen. Det er vigtigt at være stille under undersøgelsen for at opnå de klarest mulige billeder. Proceduren er fuldstændig smertefri og varer maksimalt 30 minutter. Der er en opkaldsknap i tomografen for at kontakte lægen.

Når scanningen er afsluttet, dekrypterer lægen billederne og giver dem til patienten sammen med en medicinsk rapport.

Computertomografi af nakkeskibe i Moskva

CT-scanning af halskarene på det russiske videnskabsakademis Central Clinical Hospital udføres ved hjælp af moderne udstyr, der opfylder alle internationale standarder. Undersøgelsen udføres, og resultaterne fortolkes af læger med et højt kvalifikationsniveau og omfattende erhvervserfaring. Undersøgelsen finder sted i et behageligt miljø på et tidspunkt, der er passende for patienterne. Hvis der opdages patologiske ændringer, kan du gennemgå behandling på vores hospital.

Du kan tilmelde dig en undersøgelse på det russiske videnskabsakademis centrale kliniske hospital og afklare omkostningerne ved tjenester ved at ringe til +7 (499) 400 47 33 eller ved hjælp af en særlig formular på hjemmesiden.

CT af halskarene: når det ordineres, hvordan proceduren udføres, hvad resultaterne viser?

Beregnet tomografi af halskar

CT af hovedene og halsens kar ordineres af kirurgen, hvis det er nødvendigt at undersøge venerne og arterierne, såvel som hvis det er nødvendigt at identificere sygdomme i blødt væv. På grund af det faktum, at tætheden af ​​de berørte områder adskiller sig fra tætheden af ​​sunde væv, kan lægerne konkludere om tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, neoplasmer og andre patologier.

Hvad viser CT-angiografi af karene i hovedet og nakken??

Denne forskningsmetode giver omfattende information om tilstanden af ​​kar og blødt væv i hoved og nakke. Tomografi af lymfeknuderne i nakken ordineres ofte til at opdage:

  • venøse og arterielle abnormiteter
  • blodpropper i blodkar
  • aterosklerotiske processer i halspulsårerne;
  • vaskulitis;
  • neoplasmer af primær karakter i karene;
  • ondartede tumorer, der vokser ind i blodkar;
  • tumorer, der klemmer eller skubber blodkar tilbage
  • etc.
Det bliver klart, at alle abnormiteter og områder af kar, der kræver behandling, vil være synlige på CT-scanninger..

Indikationer for

Der er mange grunde til udnævnelsen af ​​en CT-scanning af lymfeknuderne i nakken såvel som diagnosen vaskulære tilstande. Indikationer for tomografi er:

  • patienten er skadet
  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i nakken
  • behovet for at identificere tumorer, deres størrelse og position
  • inflammatoriske processer i nakken;
  • behovet for at vurdere blodgennemstrømningen til nakke og hoved efterfulgt af en vurdering af niveauet af blodtilførsel til hjernen;
  • behovet for at diagnosticere sygdomme i strubehovedet
  • mistanke om osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • vaskulær patologi;
  • forstuvninger og brok i livmoderhalsen
  • abnormiteter i lymfeknuderne.
Der kan være et stort antal indikationer; ethvert alarmerende symptom kræver omhyggelig forskning. Rettidig diagnose, som foretrækkes af CT-angiografi af karene i nakken, er nøglen til vellykket behandling..

Hvordan udføres CT af karret i hovedet og nakken??

Proceduren udføres hurtigt nok og kræver ikke særlig forberedelse. For at gennemgå en CT-scanning af halskarene, skal du bare lave en aftale i diagnosecentret og besøge det på det aftalte tidspunkt. Computertomografi kræver fjernelse af alt metal, smykker og tilbehør. I nogle tilfælde bliver patienten bedt om at skifte til specielt medicinsk tøj.

Når patienten ligger på tomografbordet, glider han ind i maskinringen. Undersøgelsen tager cirka 5 minutter uden kontrast og 15-20 minutter med det. Under undersøgelsen oplever patienten ingen ubehagelige fornemmelser, kun lyden fra betjeningsenheden høres.

Brug af kontrast

Undersøgelsen af ​​halskarene med kontrast til CT er ikke så ofte, som regel giver proceduren allerede tilstrækkelig information om patientens helbred. Imidlertid beslutter læger lejlighedsvis indførelsen af ​​et kontrastmiddel, som sker, når der er mistanke om tumorprocesser. Inden kontrasten bruges, testes patienten for allergiske reaktioner. Kontrast er forbudt i tilfælde af jodallergi, patienter i koma eller chok samt nyresygdom og diabetes.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Selvom CT-scanning af lymfeknuderne i nakken ikke har nogen bivirkninger, kan den stadig ikke kaldes helt harmløs. Det handler om den anvendte røntgenstråling, hvis dosering under ingen omstændigheder skal overtrædes for at undgå negative konsekvenser.

CT af karene i nakke og hoved er ikke ordineret til børn under 14 år såvel som til gravide kvinder - i dette tilfælde er risikoen for komplikationer høj. En anden kontraindikation er patientens store vægt. Hvis legemsvægten er over 150 kg, vil det ikke være muligt at gennemgå tomografi, da alle enheder har vægtbegrænsninger. Det er også bedst at finde en anden forskningsmetode til patienter med en ustabil mental tilstand og mennesker, der lider af hyperkinesis i hovedet - i dette tilfælde vil det ikke være muligt at opretholde fuldstændig immobilitet under CT af karene i nakken, derfor vil billederne være slørede. Imidlertid udføres undersøgelsen af ​​det krævede område lejlighedsvis i anæstesi i disse tilfælde..

Hvor ofte kan der foretages en CT-scanning af nakken??

Det anbefales ikke at gennemgå tomografi af halskarene mere end en gang om året. I tilfælde af alvorlige sygdomme kan tomografi udføres op til tre gange om året med intervaller på mindst en måned. I dette tilfælde skal læger tage højde for andre strålingseksponeringer, for eksempel patientens nylige radiografi..

Dekryptering af data

Dette arbejde udføres af en radiolog med et passende certifikat, der attesterer det krævede kvalifikationsniveau. Det er umuligt at uafhængigt undersøge billederne og lave en konklusion. Du kan kun se efter asymmetriske, mørke eller for lyse områder og spørge lægen om dem.

Alternative metoder til at undersøge lymfeknuder i nakken

Beregnet tomografi af karene i nakke og hoved er ikke den eneste forskningsmetode. På trods af det høje informationsindhold vælger læger nogle gange en anden forskningsmetode, og der er også en række situationer, hvor computertomografi simpelthen bliver umulig..

Ultralyd er den enkleste og sikreste forskningsmetode og giver dig bogstaveligt talt på en halv time mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​abnormiteter og hjælper læger med at etablere de korrekte diagnoser. Det ordineres ofte, hvis en diagnose er nødvendig for en gravid kvinde. Det anbefales også at foretage en ultralydsscanning med jævne mellemrum til forebyggende formål, hvilket i tilfælde af påvisning af vaskulære anomalier giver patienten mulighed for at forsikre sig mod et slagtilfælde med en sandsynlighed på 80%..

Fibrogastroduodenoskopi

Det kan bruges til at diagnosticere sygdomme i strubehovedet og er også nyttigt, hvis det er nødvendigt at opdage og kauterisere et blødende blodkar. Det bruges normalt ikke til at undersøge nakkens og hovedets kar..

Ofte ordineres en MR, hvis CT af lymfeknuderne i nakken er umulig af en eller anden grund. Magnetisk resonansbilleddannelse er meget informativ, sådan en procedure giver dig mulighed for at få klare lag-for-lag-billeder og identificere patologi selv i et tidligt udviklingsstadium. Det vil dog ikke være muligt at gennemgå proceduren med tilstedeværelsen af ​​metal i kroppen såvel som implanterede elektroniske enheder.

Røntgen

Hvis du vælger mellem konventionel radiografi og CT-angiografi af karene i nakken og hovedet, er det bedre at vælge sidstnævnte metode. Faktum er, at radiografi giver meget lidt information om blødt vævs tilstand; det er snarere rettet mod at studere knogler. I visse tilfælde kan radiografi ordineres i kombination med andre forskningsmetoder, mens lægen skal tage hensyn til alle strålingsbelastninger på kroppen. Derfor skal du underrette lægen om alle tidligere afsluttede undersøgelser..

Blodplader

Atrieflimren