Ekstrasystole

Analyse af elektrokardiogrammet begynder med at bestemme rytmen. For at gøre dette skal du måle og sammenligne R-bølgerne. Rytmen overvejes korrekt hvis R-R-afstande er lig med hinanden. Afstandssvingninger inden for 10% er tilladt. Hvis R-R-afstande ikke er lig med hinanden, mindst en gang, kaldes en sådan rytme arytmi.

Figur: 1. Ekstrasystole

Hvis der opdages arytmi, skal du først og fremmest besvare spørgsmålet: er det en episode eller et system??

En episode er som regel en ekstrasystole, forudsat at dette er et tidligt udseende af komplekset, og der er en kompenserende pause. Hvis dette er en ekstrasystol, skal du beslutte - det er supraventrikulært eller ventrikulært?

Elektrofysiologiske mekanismer for ekstrasystol

  1. genindtastning af bølgen - genindtastning
  2. udløse (start) aktivitet af specialiserede og kontraktile myokardieceller - tidlige og sene postpotentialer
  3. ujævn udgang fra excitation af cellemembraner

Grundlæggende definitioner

Vilkår

Tidligt - inden afslutningen af ​​T-bølgen fra det forrige kompleks

Normal eller medium - (efter afslutningen af ​​T-bølgen og i området for U-bølgen)

Sent eller slutdiastolisk - efter slutningen af ​​U-bølgen i området for P-bølgen i det næste kompleks eller på P-Q-segmentet.

De tidligste atriale ekstrasystoler kan forekomme umiddelbart efter afslutningen af ​​QRS-komplekset.

De tidligste ventrikulære ekstrasystoler kan forekomme tidligst i midten af ​​det stigende knæ i T-bølgen i det foregående sinuskompleks (type R / T-ekstrasystoler).

Skel mellem enkelt og parrede ekstrasystoles (to i træk). Tre eller flere på hinanden følgende ektopiske komplekser er allerede defineret som en takykardikørsel.

Allorytmi - det naturlige udseende af ekstrasystoler efter lige mange tidligere sinuskomplekser

Bigeminia - når ekstrasystoler følger efter hver normal (sinuskompleks), dvs. i forholdet 1: 1

Trigeminia - ekstrasystoles registreres efter hvert andet sinuskompleks (2: 1)

Quadrigeminia - ekstrasystoles registreres efter hvert tredje sinuskompleks (3: 1)

Figur: 2. Ekstrasystole: bigeminia, trigeminia, quadrigeminia

Koblingsinterval for ekstrasystol

  • tidsintervallet fra begyndelsen af ​​sinuskomplekset til begyndelsen af ​​ekstrasystolisk.
  • med atriale ekstrasystoler måles P-P-intervallet.
  • med ekstrasystoles fra AV-krydset og ventrikulær - som R-R-interval '.

Monotopiske ekstrasystoler: de samme vedhæftningsintervaller i ekstrasystoler af samme lokalisering. Hvis udsvingene i adhæsionsintervallerne overstiger 0,08 ″ (1,0 ″), betragtes ekstrasystoler som polytopiske, dvs. stammer fra forskellige steder i atrierne eller ventriklerne.

Monomorfe ekstrasystoler - den samme form for P-bølger med atrielle, QRS-komplekser med ventrikulær ekstrasystol i en ledning.

Polymorfe ekstrasystoler - en anden form for P-bølger med atrielle eller QRS-komplekser med ventrikulær ekstrasystol i et EKG-ledning.

Monotopisk og monomorf - opstår på et sted og udføres på samme måde.

Figur: 3. Monotopiske, monomorfe ventrikulære ekstrasystoler

Monotopisk og polymorf - forekommer ét sted, men med forskellig ledning.

Polytopisk og monomorf - parasystol

Polytopisk og polymorf - dannes i forskellige afdelinger, derfor har de en anden form.

Figur: 4. Polytopiske og polymorfe ekstrasystoler

Post-ekstrasystolisk interval

P sinus kompleks - P 'ekstrasystoles (RPE)

R sinus kompleks - R 'ekstrasystoles (VES)

Ufuldstændig kompenserende pause

Atrielle for tidlige slag: 2 (P-P)> P-P '

Ventrikulære for tidlige slag: 2 (R-R)> R-R '

Fuld kompenserende pause

Hvis ekstrasystolen ikke udleder sinusknuden, vil summen af ​​koblingsintervallet (P-P 'med atriel ekstrasystol og R-R' med ventrikulær) og det post-extrasystoliske interval være lig med to P-P (R-R) intervaller forud for ekstrasystolen.

Hvis ekstrasystolen udleder sinusknudepunktet, men pausen er lig med den kompenserende, eller endda overstiger den i varighed (summen af ​​to PP-intervaller (RR med ventrikulære ekstrasystoler) forud for ekstrasystolen er lig med eller større end summen af ​​koblingsintervallet (P-P ') og det postekstrasystoliske interval (P'- P) intervaller), dette er tegn på depression af sinusknuden.

Klassifikation

Bihule

  • atriel
  • lavere atriel
  • venstre atriel
  • med samtidig excitation af atrierne og ventriklerne
  • med forudgående ophidselse af atrierne og ventriklerne:
  • retrograd blokade 1 grad
  • med komplet retrograd blok
  • med komplet anterograde-blok

Ventrikulær

  • septal
  • parietal

Ekstrasystole

Indsatte eller interpolerede ekstrasystoler

Undlad at aflade sinusknuden (tilstedeværelsen af ​​atrio-sinusblok med atriel eller AV-blok med ventrikulære ekstrasystoler). De er placeret mellem to normale sinuskomplekser uden at danne en post-extrasystolisk pause. Konsekvensen af ​​deres forekomst er normalt en forlængelse af P-Q (R) -intervallet efter ekstrasystol, sjældnere blokering af QRS-komplekset efter en sinus P-bølge efter ekstrasystol.

Figur: 5. Interkalær ekstrasystol.

Supraventrikulær ekstrasystol

  • QRS normal (svarer til tilstødende QRS-komplekser)
  • kun P-bølgen eller PQ-intervallet kan ændre sig.

Supraventrikulære ekstrasystoler er opdelt i atriel og nodal.

Atriel ekstrasystole

Tegn på atrielle for tidlige slag:

  • ektopisk fokus er placeret meget tæt på sinusknudepunktet, derfor er P-bølgen positiv, men den vil blive ændret og er placeret foran QRS-komplekset.

Figur: 6. Atriel ekstrasystol

Nodal ekstrasystole

Tegn på en nodal ekstrasystole:

  • P-bølgen er negativ, og derefter er 3 muligheder mulige:
  1. Hvis impulsen ankommer tidligere i atrierne, vil P-bølgen være før QRS-komplekset, og det vil blive kaldt en nodal ekstrasystol med for tidlig excitation af atrierne.
  2. Impulsen kom tidligere til ventriklerne end til atrierne, derfor vil P-bølgen være negativ og vil stå efter QRS-komplekset - dette er en nodal ekstrasystol med for tidlig ventrikulær excitation.
  3. Impulsen nåede atrium og ventrikler på samme tid, derfor vil P-bølgen være fraværende - dette er en nodal ekstrasystol med samtidig excitation af atrierne og ventriklerne.

Figur: 7. Nodal ekstrasystol med for tidlig ventrikulær excitation

Ventrikulær ekstrasystole

Ventrikulære for tidlige rytmer - dannes i det interventrikulære septum (septum) og i de frie vægge i højre og venstre ventrikel (parietal). Kan kun bevæge sig fra top til bund.

Tegn på en ventrikulær ekstrasystole:

  • P-bølge mangler
  • QRS-kompleks ændret.

Ventrikulære ekstrasystoler er opdelt i venstre ventrikel og højre ventrikel.

Alle abnormiteter er synlige i bly V1. Hvis i bly V1 den maksimale tand af det extrasystoliske kompleks er rettet opad, er dette en venstre ventrikulær ekstrasystol. Hvis den maksimale tand i bly V1 er rettet nedad, er dette en højre ventrikulær ekstrasystole. Men hvis ekstrasystolen ikke kom ind i bly V1, skal du kigge i ledninger V2, aVF, III, i dem vil den maksimale tand se i samme retning som i ledning V1. Og i fører V4, V5, V6, aVL, I - i den modsatte retning. Bly V3 har i dette tilfælde ingen diagnostisk værdi.

Figur: 8. Venstre ventrikulær ekstrasystole. I bly V1 rettes den maksimale tand op.

Septal ekstrasystoler

  • den indledende del af det ventrikulære kompleks i septalekstrasystolerne er deformeret (i større eller mindre grad), og den terminale del adskiller sig ikke meget fra komplekset udført ovenfra.
  • QRS-komplekset når normalt ikke 0,12 ″ i begyndelsen, deformitet registreres ofte, svarende til delta-bølgen i WPW syndrom
  • T-bølge kan være normal for en given ledning eller uoverensstemmende med hensyn til QRS-komplekset
  • i nærvær af retrograd ledning på dets S-T-segment ses en negativ P-bølge i ledninger II, III, aVF med et RP-interval '≤0,20 ″
  • i fravær af retrograd ledning på S-T-segmentet kan en positiv (i de samme ledninger) detekteres P
  • septal extrasystoles adskiller sig praktisk talt ikke fra extrasystoles fra AV-forbindelsen med tidligere excitation af ventriklerne med tilstedeværelse eller fravær af retrograd blokade
  • der er intet H-potentiale på EPG foran dem, som nogle gange kan detekteres mellem potentialerne V og A (i V-H-A-sekvensen i modsætning til AV-ekstrasystoles, hvor der vil være H-V-A).

Figur: 9. Septal ekstrasystol.

Parietal ekstrasystoles

  • QRS-komplekset er bredt og deformeret (normalt ≥0,13-0,14 ", sjældnere 0,12")
  • højre ventrikulære ekstrasystoler har et QRS-kompleks i form af en venstre grenblok, venstre ventrikulære ekstrasystoler - i form af en højre bundgrenblok eller to-bundt (højre + anteroposterior osv.)
  • hos patienter med koronararteriesygdom betragtes alle ekstrasystoler uanset QRS-form som venstre ventrikel

Atriale og AV-ekstrasystoler med et bredt QRS-kompleks har ofte en trefaset form i bly V1 - rSr, rSR, mens ventrikulære - mono- eller bifasisk: rS, QS, QR, qR, R og kun lejlighedsvis - trefaset.

Graduering af ventrikulære for tidlige slag i henhold til B.Lown

0 - fravær af ventrikulære ekstrasystoler

1- mindre end 30 ekstrasystoler i timen

2- mere end 30 ekstrasystoler i timen

3- polymorfe ventrikulære ekstrasystoler

4- a) parrede ventrikulære ekstrasystoler

b) tre eller flere på hinanden følgende ventrikulære ekstrasystoler - ventrikulær takykardi

5- tidlige ekstrasystoler (R / T)

parrede ekstrasystoler med en forkortelse af adhæsionsintervallet for den anden extrasystoles i et par

Ventrikulær ekstrasystolgradation ifølge B.Lown modificeret af M. Ryan (1975)

0- fravær af ventrikulære ekstrasystoler i 24 timers overvågning

1- ikke mere end 30 monomorfe ventrikulære ekstrasystoler til en times overvågning

2- mere end 30 monomorfe ventrikulære ekstrasystoler i timen

3- polymorfe ventrikulære ekstrasystoler

4- a) monomorfe parrede ventrikulære ekstrasystoler

b) polymorfe parrede ventrikulære ekstrasystoler

5- ventrikulær takykardi (tre eller flere i træk ventrikulære ekstrasystoler med en frekvens på mere end 100 pr. Minut)

Hvad er bigeminia, trigemenia og quadrigeminia?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 29.06.2018

Dato for opdatering af artiklen: 9.10.2018

Bigeminia og trigeminia er de mest almindelige typer af allorytmi.

Allorytmi er en form for arytmi i hjertemusklen. Når hjertet fungerer korrekt, er myokardiale sammentrækninger stabile (normal puls). I dette tilfælde opstår der impulser i sinusknuden, som overfører dem til musklerne med jævne mellemrum..

Hvad er deres forskelle?

Den normale puls er 60-90 slag i minuttet. Hvis det krænkes, forekommer ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrækninger) med forskellige intervaller.

Når de kommer fra sinusknuden, kaldes det sinusarytmi. I andre tilfælde dannes de ikke i sinusknuden, men i andre dele af myokardiet..

Den ekstraordinære sammentrækning, der opstår efter hver normal impuls, kaldes bigeminy. Med andre ord er forholdet mellem korrekte og for tidlige impulser 1: 1. Dette er den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse. Det er registreret i 60% af tilfældene.

Når der er en ekstraordinær sammentrækning for to korrekte sammentrækninger, er dette trigeminia (2: 1).

Med et forhold på 3: 1 - efter tre normale slag forekommer en forkert, dette er quadrigeminia.

Og der er også pentageminia (4: 1) og parrede ekstrasystoler - dobbelt atypiske sammentrækninger.

Hvor farligt er det?

Forstyrrelser i hjerterytmen er altid farlige. Når der opstår allorytmiske impulser, stopper den korrekte bevægelse af blod gennem hjertet, der er områder med stagnation, hvirvler.

På grund af dette dannes blodpropper i områder med "forkert" blodgennemstrømning, som bryder af og forårsager dødelige komplikationer.

Ekstrasystol af typen Bigeminy kan forårsage følgende komplikationer:

  • Atrieflimren (en patologisk tilstand forårsaget af en uregelmæssig sammentrækning af fibre i myokardiet).
  • Atriefladder (atrieflimren, hvor en øget rytme af sammentrækninger hersker - pulsen når 200-400 slag i minuttet).
  • Hurtig hjerterytme forårsaget af hyppig ventrikulær sammentrækning.
  • Ventrikelflimmer (kaotisk, ukoordineret sammentrækning).
  • Asystole - afslutning af myokardiets bioelektriske aktivitet. Dette er meget farligt for patienten, da det medfører hjertestop, hvorefter der opstår klinisk død..

Når man forudsiger konsekvenserne af storeminy, er det nødvendigt at tage højde for patientens alder, hans fysiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme. Hvis en person ikke har alvorlige patologier i blodkar og hjertevæv, vil der ikke være nogen alvorlige komplikationer.

Når rytmeforstyrrelsen opstår på grund af myokardisk skade, skal den underliggende sygdom behandles. At ignorere det kan være fatalt.

Bigeminia i sig selv er ikke en sygdom. Forekomsten af ​​ekstrasystoler forekommer også hos raske mennesker. Ekstraordinære impulser vises undertiden og forsvinder derefter inden for en dag, hvilket anerkendes som normen.

Hvis hjerterytmsvigt tager 5-15 minutter om dagen, betragtes dette ikke som en patologi. Men når episoder af kaotiske sammentrækninger forlænges kraftigt, skal du være opmærksom på dette og gennemgå en undersøgelse.

Forbigående rytmeforstyrrelser er almindelige hos gravide kvinder. En sjælden ekstrasystole udgør ikke en trussel mod fosteret. Efter fødslen stabiliserer moderens tilstand normalt.

Erhvervet bigeminy hos børn er forbundet med tidligere infektioner, hjertekomplikationer efter komplekse sygdomme. Hos ældre børn forekommer det på baggrund af stofmisbrug og madforgiftning.

Klassifikation

Med allorrhythmia vises ekstraordinære impulser ikke i sinusknuden, som normale sammentrækninger, men i andre dele af myokardiet.

Med bigeminy og trigeminia er ektopisk signal i atrium eller ventrikler.

Afhængigt af dette er arytmier af to typer:

  • Ventrikulær (ventrikulær). Spændende impulser kommer fra en kilde placeret i ventriklerne. Dette er den mest almindelige type patologi - det forekommer hos 60% af mennesker med storeminy.
  • Supraventrikulær (atrioventrikulær). Ektopiske impulser dannes i atriet eller atrioventrikulært knudepunkt placeret i det interatriale septum.

Ventrikulær patologi er almindelig hos ældre. Hun indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme.

Supraventrikulær er mere almindelig hos yngre patienter. De har en hjerterytmeforstyrrelse på grund af stress, øget fysisk anstrengelse..

Hvis der opdages en af ​​typerne af allorytmi, skal der udføres en dybdegående undersøgelse for at udelukke alvorlig hjertepatologi og forhindre komplikationer.

Fremkaldende faktorer

Årsagerne til, at allorytmi opstår, er opdelt i ekstern og intern.

De eksterne inkluderer funktionelle grunde (et organs funktioner svigter uden at ødelægge dets struktur). Intern - organiske overtrædelser.

Og det er også mulig idiopatisk udvikling af patologi, når årsagen ikke kunne identificeres.

Funktionelle årsager til rytmeforstyrrelser kan være forårsaget af psykiske lidelser (stress, neuroser) eller beruselse af kroppen.

Ekstrastystoler fremkaldt af forgiftning opstår på grund af:

  • kemisk forgiftning af kroppen
  • hyppig rygning eller alkoholisme
  • misbrug af kaffe, stærk te, energidrikke;
  • antibiotikabehandling mod svære infektioner;
  • langvarig brug af steroider;
  • overdosis af hjerteglykosider;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Forgiftning af kroppen fremkalder bigeminy af den ventrikulære type.

Organiske faktorer inkluderer følgende sygdomme:

  • Cardiac iskæmi.
  • Betændelse i hjertemuskelvævet.
  • Aterosklerose - udseendet af plaques på væggene i kranspulsårerne, der hindrer blodcirkulationen.
  • Højt blodtryk.
  • Kardiosklerose.
  • Mitral- og aortaklappedefekter.
  • Kardiomyopati - kroniske neuromuskulære patologier i hjertet.
  • Cor pulmonale - udvidelse af højre side af hjertet på grund af lungesygdom.
  • Skader på den serøse membran i hjertet.
  • Forstyrrelse af hjertet på grund af intens fysisk anstrengelse.
  • Hjertefejl.

Nogle gange skyldes en svigt i hjerterytmen ved operation. Og også ekstrasystoler kan forekomme på grund af koronar angiografi, sondering af hjertemusklen.

Symptomer

Bigeminia og trigeminia har ingen specifikke symptomer. Dette betyder, at der ikke er nogen udtalt tegn, hvormed patologi kan bestemmes..

Manifestationer af hjertearytmier ligner andre hjertepatologier: ubehag bag brystbenet, en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, en generel forringelse af velvære.

Symptomerne er opdelt i hjerte og somatiske. Patienter oplever anfald forskelligt. Deres trivsel afhænger af deres fysiske tilstand, individuelle karakteristika, alder.

HjerteSomatisk
Stærke rystelser i hjertet, skiftevis med synkendeSløvhed, svaghed
KvalmeSvimmelhed
Mangler luftSynshandicap
Sværhedsgrad, brysttrykUdseendet af angst
GyseBesvimelsesforhold
Bleg af hudenNedsat følsomhed for hænder og fødder
Øget svedtendensSjældent - taleforstyrrelser

EKG-tegn

Elektrokardiografi er en pålidelig måde at opdage bigeminy og andre typer allorytmi på.

En unormal hjerterytme kan let genkendes på EKG-kortene. Efter undersøgelse ser lægen, at en ekstraordinær impuls følger hver normale hjertesammentrækning. Det ligner to QRS-bølger side om side. De er adskilt af en vandret linje, der viser afslapning af hjertemusklerne..

Formen på pulsen bestemmes af ændringen i elektriske kræfter, når man overvinder excitationsbølgen i myokardiet. Ekstrasystolen har en lang smal tand forud for det normale QRS-kompleks. Dens frekvens er mindre end for pulsen, der kommer fra sinusknuden.

Ved afkodning af EKG skal kardiologen være opmærksom på stedet for den for tidlige impuls. Alvorlig bekymring er tidlig ventrikulær impuls (når den næste tand er overlejret på den forrige tand).

I tilfælde af at sjældne ekstrasystoler registreres på EKG, og bigeminy ikke er systemisk, men patienten klager over hjertet, sendes han til yderligere undersøgelse.

Andre diagnostiske metoder

Ud over konventionel elektrokardiografi udføres omfattende undersøgelser med allorrytmi for at identificere årsagerne hertil.

For at afklare graden af ​​rytmeforstyrrelse er Holter EKG udført. Dette er en diagnostisk metode, hvor langvarig registrering af hjertets elektriske aktivitet udføres..

Holter 24-timers overvågning er en informativ undersøgelse, der effektivt kan identificere kardiovaskulære patologier.

Derudover ordineres patienten:

  • Kliniske og biokemiske blodprøver. Disse undersøgelser gør det muligt at etablere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, tilstanden af ​​stofskifte.
  • Ultralydundersøgelse af hjertemusklen. Det giver dig mulighed for at opdage ændringer i myokardiets struktur.
  • EKG med stresstest. Det er ordineret at sammenligne hjertearytmier med fysisk aktivitet.

Behandling

Behandling er et sæt foranstaltninger:

  • Fjern grundårsagen til bigeminy. Terapi af sygdommen på grund af hvilken der var en funktionsfejl i hjertet.
  • Brug af specielle antiarytmika.
  • Revidere din diæt til fordel for sund mad.
  • Overholdelse af motorregimet i overensstemmelse med lægens instruktioner.

Akut behandling

I tilfælde af alvorlige symptomer, når en person ikke tåler arytmiangreb, får han nødhjælp.

Det består i at tage medicin, der normaliserer hjerterytmen (Quinidine, Cordaron, Blokaltsin, Lidocaine).

Narkotikabehandling

Hvis patienten ikke er indiceret til operation, behandles han med medicin.

Valget af medicin udføres af den behandlende læge afhængigt af den eksisterende sygdom.

Følgende lægemidler ordineres som supplerende behandling:

  • Koronal.
  • Concor.
  • Sotalol.
  • Verapamil.

Radiofrekvensablation

Hvis patienten har dårlig tolerance over for antiarytmiske lægemidler, eller terapi har vist ineffektivitet, ordineres han radiofrekvensablation. Dette er en minimalt invasiv operation udført under tilsyn af røntgenudstyr..

Fokus for arytmi ødelægges af radiobølger.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Patienten punkteres af en vene et bestemt sted. Derefter installeres katetre, og ved hjælp af røntgenobservation indsættes elektroder i hjertehulen gennem punkteringsstedet.

Efter at have nået den arytmogene zone udsættes den for radiofrekvensenergi. Derefter fjernes elektroderne. Patienten får lov til at rejse sig efter 12 timer.

Præventive målinger

Forebyggelse af allorrytmi består i procedurer til generel forbedring af kroppen:

  • Afslutte dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).
  • Udfører moderat fysisk aktivitet uden at løfte vægte.
  • Normalisering af ernæring. Du er nødt til at opgive junkfood - fed, stegt, krydret, til fordel for naturlige - grøntsager, frugter, urter, diætkød, fisk.
  • Stabilisering af den mentale tilstand. Helbredende bade, gåture i den friske luft hjælper godt.
  • Fysioterapi, spa-behandling

Forebyggelse er afgørende for at forhindre hjertesygdomme.

En korrekt livsstil og en behagelig mental tilstand hos en person er nøglen til hans gode helbred..

Det vigtigste kendetegn ved bigeminy og tegn på hjertedysfunktion

Hjerteproblemer er de mest almindelige i verden i dag. Disse inkluderer bigeminia og trigeminia, som observeres hos næsten 70% af befolkningen. Derfor er det vigtigt at kende sygdommens symptomer for at opdage det i tide og konsultere en læge..

  1. Hvad der er bigeminia og trigeminia i hjertet, er det farligt?
  2. Årsager til sygdommen
  3. Symptomer på sygdommen
  4. Diagnosticering af sygdommen
  5. Terapi
  6. Patientens selvkontrol
  7. Komplikationer efter sygdommen

Hvad der er bigeminia og trigeminia i hjertet, er det farligt?

Ventrikulær ekstrasystol af bigeminy eller trigeminisk type er en hjerterytmeforstyrrelse. I dette tilfælde forekommer sammentrækning af hjertekammerne eller forkammer de forkerte steder i det ledende system, hvor det forekommer hos raske mennesker.

Ventrikulær bigeminy vises, når patientens sædvanlige hjerterytme skiftevis erstattes af ekstrasystoler (ES) gennem en sammentrækning, det vil sige 1: 1. Med trigeminia forekommer vekslen gennem to normale slag, det vil sige 2: 1. Derfor kan vi tale om quadrheminia (ekstraordinær pulsering efter tre normale slag) og pentageminia (efter hver fire normale slag), der kaldes allorhythmia.

I medicin skelnes mellem parrede og gruppe ekstrasystoler. I det første tilfælde følger afvigelser to i træk og i det andet i mængden på tre eller mere.

Årsager til sygdommen

Ventrikulær ekstrasystol af typen trigeminia eller bigeminia forekommer i isolerede tilfælde og hos raske mennesker. I en sådan situation bemærker en person ikke afvigelser, da de ikke skaber gener eller lidelser. Men hvis der er tilfælde af allorytmi, gruppe eller parrede ekstraordinære sammentrækninger eller simpelthen hyppigere ES, bør patienten ikke forsinke besøget på en medicinsk institution.

Følgende er de vigtigste faktorer, der kan udløse en episode af hjertestorighed:

  • overarbejde på grund af overdreven mental og fysisk stress,
  • overophedning af kroppen eller hypotermi,
  • konstant spænding, stress,
  • dårlige vaner hos patienten, især rygning og alkoholmisbrug,
  • hyppigt forbrug af krydret mad, stærk kaffe eller te hos patienter,
  • sygdomme i de indre organer, der giver hjertekomplikationer, disse inkluderer problemer med tarmene og maven, nyrerne eller unormal funktion af skjoldbruskkirtlen,
  • ændringer i hormonniveauet: der er tilfælde, hvor ekstrasystol manifesteres hos piger i kritiske dage og hos kvinder i overgangsalderen,
  • mangel på vitaminer og sporstoffer, især: kaliummangel,
  • vegetativ-vaskulær dystoni - sygdommen behandles under overvågning af en neurolog, da patienten i dette tilfælde ikke har organisk skade på myokardiet.

Eliminering af årsagen til sidesygdommen fører til, at hovedorganets normale funktion vender tilbage.

Situationen er mere kompliceret, hvis ekstrasystolen er forårsaget af forstyrrelser i hjertets arbejde hos patienten eller ved en anden form for afvigelse af hjertets arbejde.

  1. Overdreven brug af hjerteglykosider, især lægemidlerne Digoxin, Strofantin eller Korglikon.
  2. Gigt, der forårsager skade på endokardiet eller hjertets indre foring.
  3. Erhvervet mitral- eller aortaklappedefekter.
  4. Skader på den normale struktur af myokardiet (postinfarction cardiosclerosis).
  5. Indflydelse af inflammatoriske hjertesygdomme og processer (myokarditis) hos en patient. På samme tid kan selv ubetydelige dannelser af arvæv forårsage ændringer i cirkulationen af ​​impulser langs hjertemuskulaturens fibre.

Symptomer på sygdommen

Hvor farlige symptomerne på hjerterytmeforstyrrelser er for patienten afhænger af manifestationer af kardiologisk og neurologisk karakter.

Hjertesymptomer inkluderer:

  • rytmiske hjerteslag, der skifter med falmning eller hjertestop,
  • følelse af åndenød,
  • ryster inde i kroppen,
  • ubehagelige fornemmelser i venstre side af brystbenet, en følelse af en brændende eller pressende karakter begynder at udvikle sig.

Neurologiske symptomer som følge af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen inkluderer:

  • døsighed, sløvhed, svimmelhed,
  • tilstedeværelse af "fluer" foran øjnene,
  • kort besvimelse.

Hvis symptomerne på sygdommen ledsages af højt eller lavt blodtryk hos patienten, skal du straks ringe til en ambulance eller kontakte klinikken.

Diagnosticering af sygdommen

Diagnose af sygdommen forekommer i en medicinsk institution ved hjælp af elektrokardiografi (EKG).

Det er muligt, at patienten klager over ovenstående symptomer, men EKG registrerer ikke hjerteabnormiteter, der forårsager ventrikulær bigeminia. Under sådanne omstændigheder ordineres han 24 timers Holter-overvågning af blodtryk og EKG, hvilket giver dig mulighed for at etablere ekstraordinære sammentrækninger og bestemme sekvensen af ​​ekstrasystoler.

Det næste trin i bekræftelse af ventrikulær triggeminia eller bigeminy får patienten en omfattende medicinsk undersøgelse for at bestemme årsagerne til arytmi. Hjælpemetoderne til undersøgelse inkluderer 3 undersøgelser.

  1. Generel og biokemisk blodprøve, som vil bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i patientens krop. Det vil også opdage koronararteriesygdom eller åreforkalkning.
  2. Test af fysisk aktivitet. De udføres for at bestemme effekten af ​​fysisk aktivitet på trigeminia og bigeminia og for at identificere tolerancen for fysisk træning i koronar hjertesygdom eller hjertesvigt hos en patient..
  3. Ekkokardioskopi eller hjerte-ultralyd (ultralyd) til påvisning af morfologiske og strukturelle ændringer i hjertet.

Terapi

Da bigeminia og trigeminia er hjertesygdomme, kan de ikke behandles alene. Kun en kvalificeret specialist, efter at have gennemført den nødvendige forskning, kan stille den korrekte diagnose og ordinere den optimale behandling.

Hvis ændringen i puls ikke er forbundet med organiske sygdomme, behandles patienten af ​​en neurolog, der behandler vegetativ-vaskulær dystoni. Terapi består i at følge yderligere råd..

  1. Vedligeholdelse af en sund livsstil, hvor patienten skifter korrekt mellem belastning og hvile.
  2. Korrekt ernæring undtagen krydret mad og stærke drikkevarer fra kosten, såsom stærk brygget te eller kaffe.
  3. Overvinde dårlige vaner.
  4. Stop med at bekymre dig og stabiliser den psyko-følelsesmæssige tilstand.
  5. At tage et kontrastbruser, gnide med et fugtigt håndklæde og duse.

I nogle tilfælde ordineres patienten et beroligende middel, der forhindrer ekstrasystol i at udvikle sig og stopper dets hovedårsag, øget nervøsitet..

For især følelsesmæssige mennesker eller dem, der ikke kan undgå stor psykologisk stress på arbejdspladsen, vil behandling med en psykiater være nyttig i diagnosen bigeminy, som vil lære dig at overvinde følelser af angst og stress..

Hvis årsagen til sygdommen er problemer med mave- og fordøjelseskanalen, skal patienten:

  1. Tag medicin ordineret af en læge (Festal, No-Shpa).
  2. Spis små og hyppige måltider.
  3. Spis ikke fødevarer, der er tunge på maven, og de, der fører til forstyrret afføring.
  4. Fjern kulsyreholdige drikkevarer fra kosten.
  5. Giv op til vanen med at "ligge ned" efter at have spist.
  6. Undgå overbelastning, skarpe bøjninger og sving.

I andre tilfælde er behandlingsforløbet som følger:

  1. Konstant medicinindtag. Betablokkere (lægemidler: Sotalol, Nebilet, Coronal, Concor) og calciumkanalblokkere (lægemidler: Diltiazem eller Verapamil) reducerer hjertefrekvensen og reducerer permeabiliteten af ​​unormal pulsering gennem myokardiet.
  2. Radiofrekvensablation, som involverer kauterisering af væv i hjertets ventrikel eller atrium, hvorigennem smertefulde impulser overføres.
  3. Hjerteoperation.
  4. I akutte tilfælde injiceres patienten med narkotika Cordaron, Lidocaine eller Quinidine intravenøst.

Patientens selvkontrol

Hvis sygdommen diagnosticeres hos en patient, ligger det et stort ansvar for sundhed og velvære hos ham..

Hvis hjerterytmen forstyrres, har patienten brug for:

  1. Lær de lægemidler, der er ordineret af lægen for at kende de nøjagtige doser og navne.
  2. Hvis du føler dig bedre, skal du ikke stoppe med at følge din læges anbefalinger.
  3. Hvis de første symptomer findes, skal du ikke udsætte besøget på hospitalet.
  4. Hvis du oplever bivirkninger af de ordinerede tabletter, skal du kontakte din læge igen.

I tilfælde af arytmi består patientens selvkontrol af følgende handlinger:

  • hjælp til at normalisere vejrtrækningen, dvs. åbne en dør eller et vindue, fjern stramning af tøj,
  • sid eller læg dig for at roe dig ned og komme dig,
  • tag et beroligende middel som Valocordin, hvis du føler dig utilpas på grund af psyko-følelsesmæssig overbelastning,
  • tilkald en ambulance eller gå til et medicinsk anlæg alene, hvis anfaldet ledsages af svær svaghed, hjertesmerter, kvælning og svimmelhed.

Komplikationer efter sygdommen

I nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​ekstrasystol føre til komplikationer og mere farlige sygdomme. Af denne grund bestemmes prognosen for faren for rytmeforstyrrelse af systematiseringen af ​​Laun:

  • Klasse 1 - ikke mere end 30 enkelt ekstraordinære hjerteslag i timen.
  • Klasse 2 - mere end 30 enkelt ekstraordinære sammentrækninger i timen.
  • Klasse 3 - ekstrasystoler, der opstår i forskellige dele af myokardiet og i forskellige former.
  • Klasse 4 A - parrede ekstraordinære impulser.
  • Klasse 4 B - gruppe ekstraordinære hjerteimpulser.
  • Klasse 5 - ekstrasystol, der opstår ved et fortsat normalt hjerterytme.

Hvis patienten har tilfælde af afvigelser fra de to første klasser, er risikoen for, at komplikationer begynder at udvikle sig minimal.

Hvis de opståede ekstrasystoler tilhører klasse 3, 4 eller 5, vil komplikationer udvikle sig ved den maksimale hastighed og kan i nogle tilfælde være fatale.

Under alle omstændigheder vil en korrekt livsstil, konstant overvågning og behandling hjælpe enhver patient med at forbedre deres helbred..

Flere oplysninger om, hvad der forårsager uregelmæssige hjerterytmer, hvordan man opdager abnormiteter i dig selv, og hvad du skal gøre, hvis et problem identificeres, kan findes i videoen:

Hvad er quadrigeminia, og hvordan er det farligt?

Hver person kan blive stillet over for spørgsmålet om, hvad Quadrigeminia er. Det er en af ​​de farligste hjerterytmeforstyrrelser. Den præsenterede form for arytmi forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af ændringer i myokardiets struktur. Der er også registreret tilfælde af sygdommens forekomst på baggrund af relativ sundhed. Hvad er faren for patologi, og om "hjertesvigt" er en fare for en sund person?

Etymologi af patologi

Quadrigeminia er en patologisk tilstand, hvor hver fjerde hjerterytme er for tidlig. Det vil sige, en ekstrasystol følger efter hver normale normale sammentrækning. Læger skelner mellem supraventrikulær og ventrikulær quadrigeminia.

Supraventrikulær patologi løber over bundtet af His på henholdsvis benet, ventrikulær under dette punkt. Læger tilskriver sygdommen til en af ​​formerne for hjertearytmi. Ifølge statistikker forekommer "hjertesvigt" mindst en gang i hver persons liv. De medfører ikke meget ubehag og kræver derfor ikke behandling..

Niveauet af potentiel fare, som en sygdom er fyldt med, afhænger direkte af den fremkaldte fornemmelse. For eksempel med myokardieinfarkt passerer quadrigeminia næsten umærkeligt, men i nærvær af "hjertesvigt" forværres prognosen for behandling af sygdommen.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Den sædvanlige "hjertesvigt" findes også hos en fysiologisk sund person. De mærkes næsten ikke, derfor behøver de ikke behandling. Hvis hjertets sammentrækning ledsager en person dagligt flere gange om dagen, kan symptomerne ikke være en variant af normen og er et signal til yderligere undersøgelse af CVS.

  1. CVS patologier.
  2. Sygdomme i det kardiovaskulære og centralnervesystemet.
  3. Psykiske lidelser.
  4. Ventrikulær blødning.
  5. Daglig stress, depression, mangel på energi.
  6. Hjerteanfald.
  7. Aortaklappesygdom.
  8. Gigt.

Bemærk: hvis det efter EKG og ultralydsundersøgelse ikke var muligt at fastslå patologiens oprindelse, er årsagen til sygdommens udvikling sandsynligvis en krænkelse af autonome påvirkninger. Søg råd hos en neurolog og bestå de nødvendige tests for at starte korrekt behandling.

Symptomer på sygdommen

Betinget kan symptomerne på patologi opdeles i kardiologiske og neurologiske symptomer. Når hjertesymptomer opstår, kan patienten føle:

  • rytmiske og stærke rystelser til venstre;
  • "Falmende" af hjertet;
  • mangel på luft
  • stakåndet;
  • i sjældne tilfælde kulderystelser
  • brystkompression.

Neurologiske symptomer opstår på baggrund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til organerne i centralnervesystemet. Når der opstår neurologiske symptomer, kan patienten føle irritabilitet, sløvhed, døsighed, flimrende "hudorme" foran øjnene.

OBS: Hvis disse symptomer opstår, skal du søge råd fra en specialist. Især hvis symptomer er forbundet med højt eller lavt blodtryk.

Diagnosticering af quadrigeminia

Hvis patienten registrerer symptomerne på quadrigeminia flere gange om dagen, skal han søge hjælp fra en kardiolog til yderligere undersøgelse. Patienten har brug for forskning:

  1. EKG.
  2. HELVEDE.

Gennemførelse af disse undersøgelser hjælper med at vurdere gradueringen af ​​quadrigeminia for at opnå en prognostisk klassifikation, der hjælper med at vælge den mest korrekte behandling.

Hvis patientens diagnose efter undersøgelsen er bekræftet, kan kardiologen ordinere yderligere tests og procedurer: generelle og biokemiske blodprøver, ultralydsundersøgelse af hjertet, brug af fysisk aktivitet for at overvåge hjertets arbejde.

Behandlingsfunktioner

Sjældne forstyrrelser i hjertets arbejde kræver ikke særlig behandling. Først og fremmest anbefaler eksperter at være opmærksomme på livsstilen for yderligere at korrigere deres adfærd. Især kardiologer rådgiver:

  1. Fjern brugen af ​​fede og krydrede fødevarer.
  2. Misbrug ikke alkohol, kaffe og tobaksprodukter.
  3. Fjern stressende forhold.
  4. Gå mere i den friske luft og tag en kontrastbruser hver anden dag.

I tilfælde af at quadrigeminia er forårsaget af en sygdom i det kardiovaskulære system, kræver patologien en integreret tilgang, nemlig lægemiddelbehandling, kirurgi, livsstilskorrektion og efterfølgende rehabilitering.

Hvilke komplikationer kan der være?

Negative konsekvenser og komplikationer udvikles ofte hos patienter med quadrigeminia, bigemenia og trigemenia. Blandt de mest almindelige komplikationer er det værd at fremhæve:

Forebyggelse af quadrigeminia er rettidig behandling af sygdomme i organerne i det kardiovaskulære system og livsstilskorrektion.

Vejrudsigt

En enkelt kvadrigeminia bærer ikke skjult fare. I tilfælde af parrede og gruppeforstyrrelser øges risikoen for ventrikulær takykardi.

Prognosen for patologi bestemmes af Lown-klassificeringen. For de første to klasser er prognosen positiv. Den tredje og femte klasse falder ind i risikozonen, da risikoen for fatale krænkelser er flere gange højere. Ofte har patienter hjertesvigt, hvilket kan forårsage et hjerteanfald.

Således skal det bemærkes, at quadrigeminia kun er farligt, hvis sygdommen skyldes en alvorlig ændring i myokardiet. I tilfælde af at afbrydelser i det kardiovaskulære systems arbejde er forårsaget af vegetativ-vaskulær dystoni, vil patologien forsvinde efter korrektion af indflydelsen af ​​autonome nerver på arbejdet med CVS.

Hvad er trigeminia i hjertet, symptomer og behandlingsmetoder

Trigeminia er en allorrhythmia, manifesteret ved veksling af to normale systoles med en extrasystole.

Generel information

Patienter med hjertearytmier lægger ofte ikke vægt på deres tilstand, mens patologier kan føre til alvorlige konsekvenser selv med et godartet forløb. En af disse patologier er trigeminia. Selve sygdommen har normalt et godartet forløb og udgør ikke en særlig fare for patienten. Uden ordentlig behandling kan patologien imidlertid blive kompliceret. Den internationale klassifikation af sygdomme differentierer trigeminia i henhold til I49.4-koden, det vil sige de henviser til "andre og uspecificerede for tidlige depolariseringer." Og hvordan relaterer episoder af bigeminy og trigeminy sig til hinanden? Trigeminia adskiller sig fra andre former for allorytmi ved forholdet mellem skiftevis normale sammentrækninger med ekstrasystoliske. Så med bigeminy er dette forhold 1: 1 og med quadrigimy, 3: 1, hvor 3 er normale sammentrækninger. I henhold til formularen ændres også årsagerne til patologien, der er også små forskelle i symptomer..

Grundene

Trigeminia kan forekomme i en helt sund person. Med alderen øges sandsynligheden for hjerterytmeforstyrrelser. Men oftest fremkalder følgende faktorer patologi:

  • usund livsstil: rygning, alkoholmisbrug og indtagelse af stoffer og psykotrope stoffer;
  • hyppigt forbrug af kaffe og stærk te;
  • beskadigelse af strukturen i hjertets muskelvæv;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • ubalance mellem elektrolytter i kroppen;
  • vegetativ dystoni;
  • hjerte sygdom;
  • overdosis af hjerteglykosider.

Læger formår ikke altid at identificere synderen for udviklingen af ​​trigeminia. Derfor afhænger terapi mere af typen af ​​sygdom..

Klassifikation

Læger skelner mellem forskellige typer trigeminia afhængigt af placeringen:

  • Ventrikulær. På EKG manifesteres denne type ved tilstedeværelsen af ​​for tidlige QRS-komplekser uden forudgående P-bølger. De er bredere, deformerede. Der er også en komplet kompenserende pause. Ventrikulær ekstrasystol i hjertet af typen trigeminia vises hver 2. fulde sammentrækning.
  • Supraventrikulær. Kardiogrammet afslører tilstedeværelsen af ​​for tidlige QRS-komplekser, mens der er P-bølger forud for dem. Med denne type trigeminia observeres en ufuldstændig kompenserende pause på EKG. Ekstrasystol forekommer på samme måde som i det første tilfælde - efter 2 sammentrækninger.
  • Blandet, påvirker flere områder af hjertet på én gang.

Der er også sorter af sygdommen afhængigt af hyppigheden af ​​forekomst:

  • Hyppig: forekommer mere end 30 gange i timen.
  • Gennemsnit: ikke mere end 15 gange i timen.
  • Sjælden: mindre end 5 gange i timen.

Trigeminia er opdelt i forskelle og efter antallet af patologiske foci. Hvis det er en, er der en monotopisk form, og hvis der er to eller flere - en polytopisk.

Symptomer

Det vigtigste symptom på trigeminia er en følelse af en funktionsfejl i hjertet. I en normal tilstand føler vi ikke hjerteslag, og med trigeminia er der klare fornemmelser af, at hjertet slår ud af rytme, at det ikke fungerer sådan. Denne tilstand ledsages også af:

  • svaghed;
  • træthed;
  • stakåndet;
  • mangel på luft
  • panik;
  • frygt for døden
  • svimmelhed
  • sved.

I sjældne tilfælde kan besvimelse forekomme.

Diagnostik

Elektrokardiografi er en pålidelig måde at opdage bigeminy og andre typer allorrhythmia på. En unormal hjerterytme kan let genkendes på EKG-kortene. Efter undersøgelse ser lægen, at en ekstraordinær impuls følger hver normale hjertesammentrækning. Det ligner to QRS-bølger side om side. De er adskilt af en vandret linje, der viser afslapning af hjertemusklerne..

Formen på pulsen bestemmes af ændringen i elektriske kræfter, når man overvinder excitationsbølgen i myokardiet. Ekstrasystolen har en lang smal tand forud for det normale QRS-kompleks. Dens frekvens er mindre end for pulsen, der kommer fra sinusknuden.

Ved afkodning af EKG skal kardiologen være opmærksom på stedet for den for tidlige impuls. Alvorlig bekymring er tidlig ventrikulær impuls (når den næste tand er overlejret på den forrige tand).

I tilfælde af at sjældne ekstrasystoler registreres på EKG, og bigeminy ikke er systemisk, men patienten klager over hjertet, sendes han til yderligere undersøgelse.

Andre diagnostiske metoder

Med allorytmi udføres ud over konventionel elektrokardiografi omfattende undersøgelser for at identificere årsagerne hertil. For at afklare graden af ​​rytmeforstyrrelse er Holter EKG udført. Dette er en diagnostisk metode, hvor langvarig registrering af hjertets elektriske aktivitet udføres. Holter 24-timers overvågning er en informativ undersøgelse, der effektivt kan opdage kardiovaskulære patologier. Derudover ordineres patienten:

  • Kliniske og biokemiske blodprøver. Disse undersøgelser gør det muligt at etablere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, tilstanden af ​​stofskifte.
  • Ultralydundersøgelse af hjertemusklen. Det giver dig mulighed for at opdage ændringer i myokardiets struktur.
  • EKG med stresstest. Det er ordineret at sammenligne hjertearytmier med fysisk aktivitet.

Funktioner af terapi

I tilfælde af alvorlige symptomer, når en person ikke tolererer arytmiangreb, får han nødhjælp. Det består i at tage medicin, der normaliserer hjerterytmen (Quinidine, Cordaron, Blokaltsin, Lidocaine).

Den terapeutiske behandlingsmetode suppleres ikke med andre metoder, hvis det hjælper med at gendanne hjertets arbejde fuldt ud. Dette er muligt, hvis patienten ikke længere har patologier i hjertemusklen eller de endokrine organer. Terapeutisk behandling indebærer, at patienten skal overvåge arbejds- og hvilemetoden, overvåge sin diæt, undgå stressede situationer og overdreven fysisk anstrengelse, bruge mere tid i den friske luft og regelmæssigt gennemgå en undersøgelse.

Normalt kræver supraventrikulær trigeminia slet ikke særlig behandling. I nogle tilfælde er patienten vist antiarytmisk behandling med betablokkere eller calciumantagonister samt beroligende midler, da denne type arytmi ofte ledsager mentale og psykosomatiske lidelser på et neurotisk niveau..

Behandling af ventrikulær trigeminia er ikke forskellig fra den for andre former for ventrikulære ekstrasystoler. Behandling af den underliggende hjertesygdom er obligatorisk for at kompensere og stabilisere tilstanden.

Til behandling af ventrikulær ekstrasystol efter typen trigeminia anvendes forskellige klasser af antiarytmika. Valget af et bestemt middel afhænger af patientens generelle tilstand og formen af ​​ventrikulær trigeminia.

Det er nødvendigt at tage medicin, hvis antallet af ekstrasystoler pr. Dag overstiger 200. Følgende midler anvendes til terapi:

  • Antiarytmiske lægemidler. De bruges til at normalisere hjerterytmen. De tages i lang tid under periodisk kontrol af elektrokardiografi.
  • Hjerteglykosider. Er ordineret til at bremse organsammentrækninger, gendanne den korrekte rytme.
  • Antihypertensive stoffer. Designet til at sænke blodtrykket. Lægemidler ordineres individuelt til hver patient afhængigt af hjertets tilstand, samtidig sygdomme, såsom trigeminia.

Operation

Akut kirurgisk indgreb anvendes, hvis der er omfattende hjerteskader, eller terapeutisk behandling og lægemiddelbehandling ikke har givet positive resultater. Der er følgende metoder til eliminering af trigeminia:

  • Åben kirurgi, hvor ektopisk foci elimineres.
  • Radiofrekvensablation, hvor de berørte områder af muskelvæv cauteriseres ved hjælp af elektroder, hvilket forårsager rytmeforstyrrelse. Operationen ved metoden med radiobølgeeksponering udføres under kombineret anæstesi. Elektroder til kauterisering af sygt væv i atrium eller ventrikel indsættes gennem en vene på det sted, der er valgt af kirurgen. Efter at have nået den arytmogene zone med en sonde udsættes den for højfrekvent eksponering.

I nærværelse af samtidig hjertepatologier kan andre metoder til kirurgisk indgreb ordineres.

Komplikationer

Hvis enkelte episoder af trigeminia ikke er farlige, betragtes transformation af sygdommen til en systematisk patologi med regelmæssige ekstrasystoler af den supraventrikulære sort som et formidabelt syndrom. Med en uafhængig type hjertesygdom har prognosen en selvsikker tendens til den positive side på grund af den lette eliminering af symptomer. Hvis hjertets patologi er kompliceret af ledsagende problemer eller udviklingen af ​​komplekse patologiske tilstande, er resultatet af sygdommen ikke så gunstig.

Hvilke komplikationer, der ikke betragtes som hyppige, kan forværre symptomerne på trigeminia:

  • til udseendet af atrieflagren, der manifesteres ved en høj grad af deres sammentrækning - mere end 200 stykker / min;
  • til udviklingen af ​​paroxysmal takykardi er tilstanden karakteriseret ved en accelereret puls;
  • til påvisning af atrieflimren manifesteret ved en ukoordineret sammentrækning af atrielle strukturer.

Tjeneste i hæren er ikke kontraindiceret for unge mennesker i militær alder med tegn på arytmi kun på kardiogrammet. Hvis afbrydelser i et organs arbejde eller smerter i det ledsages af besvimelse, træffes beslutningen om egnethed til service baseret på resultaterne af Holter-overvågning, funktionelle tests med belastninger, en fuld undersøgelse.

Vejrudsigt

For at afklare graden af ​​prognose er der en speciel type gradering af ekstrasystoler foreslået af Laun-Wolf i 1971:

Klassens navnAntal ekstrasystoles
jegIkke mere end 30 impulser (enkeltbølger) i timen
II30 bursts og mere i timen
III (underklasse a og b)Alternation af ekstrasystoler af polytopisk og polymorf type
IV (underklasse a og b)Udseendet af typiske parrede ekstrasystoler og gruppeburst
VRegistrering af bølger af "tidlige" ekstrasystoles

Med en detaljeret undersøgelse af ætiologien i klasse I og II af ekstrasystol kan man stole på en positiv prognose for trigeminia. Sygdomsepisoder fra andre klasser fra et prognostisk synspunkt kaldes en ugunstig type sygdom. Hvis krænkelsen af ​​hjerterytmen ikke er kompliceret af samtidige hjertesygdomme, fører rettidig behandling af patologien til at slippe af med de ubehagelige symptomer på arytmi.

Mitral ventil prolaps: symptomer, behandling og prognose

Thymol test: essensen af ​​analysen, normen og afvigelser, årsagerne til øget