Laserkoagulation af vener

Laserkoagulation af vener er en moderne sikker metode til behandling af tilbagesvaling i vaskulære sygdomme i overfladiske og perforerende kar. Venøs insufficiens bliver ofte til komplekse former for patologi. Hver tredje patient i høj alder lider af åreknuder og hver tiende fra 30 til 45 år. Ny teknologi til endovasal laserkoagulation (EVLK) erstatter med succes fjernelse af åreknuder med en kirurgisk skalpel.

Volneankina Tatiana Vladimirovna

Ledende kirurg af højeste kvalifikation, medlem af OPREH, OSEM. Arbejder inden for følgende områder: mammoplastik, fedtsugning, abdominoplastik, blefaroplastik, kontur og volumetrisk plast.

Samartsev Viktor Ivanovich

Førende kirurg, læge med den højeste kvalifikation. Medlem af Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgesons of Russia (OPREH). Fungerer inden for følgende områder: mammoplastik (brystforstørrelse), reduktion mammoplastik (brystreduktion), behandling (fjernelse) af gynækomasti, blefaroplastik (øjenlågskirurgi), otoplastik (øreplastik), abdominoplastik (maveplastik), fedtsugning (mave, hofter).

Varvanovich Margarita Sergeevna

Oral og maxillofacial kirurg. Oplev 20 år.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Førende specialist inden for endoskopi, endoskopist i første kategori, læge - gastroenterolog, koloproktolog, kirurg i første kategori, terapeut, kandidat til medicinsk videnskab.

Chudaev Dmitry Borisovich

kirurg ved kirurgisk afdeling, førende kirurg.

Fordele og ulemper ved laserbehandling med EVLK

Behandling af progressive åreknuder har altid krævet operation. Tidligere praktiserede kirurgi flebektomi, som blev ledsaget af omhyggelig forberedelse og lang rehabilitering. I vores klinik tilbydes EVLK af følgende grunde:

  1. Intet behov for generel anæstesi.
  2. Opretholdelse af sund venøs strømning.
  3. Minimalt invasiv, ingen ar.
  4. Laserbehandling reducerer risikoen for infektion, tilbagefald, forhindrer blødning.
  5. Hurtig rehabilitering.
  6. Vend tilbage til den daglige rutine på en dag.

Metoden til behandling af åreknuder ved hjælp af en laser begyndte at blive anvendt i europæiske lande for mere end 10 år siden. Den innovative teknologi gendannede ikke kun med det samme en sund blodcirkulation i benene, men efterlod næsten ingen mærker.

EVLK sigter mod at afskære områder, der er ramt af kolesterolplaques fra den generelle blodforsyning. Teknologien er baseret på udførelse af termisk laserstråling gennem en fiberoptisk lysstyring. Under påvirkning af en laserstråle opstår koagulation i blodcellerne og karvæggene. Atrofierede bifloder er udelukket fra kredsløbssystemet, hvilket gendanner fuld blodcirkulation.

Blandt ulemperne ved EVLK-behandling er der en høj pris, mulige komplikationer som følge af forkert operation (trombose, beskadigelse af karvæggene). EVLK er heller ikke egnet til behandling af vener, der er større end 1 cm i diameter..

Indikationer og kontraindikationer, forberedelse til EVLK

Endovasal laserkoagulation er indiceret til heling af trofasår til behandling af åreknuder, hæmangiomer.

Kontraindikationer for EVLK inkluderer:

  • aterosklerose, trombose, tromboflebitis i dybe vener
  • iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald, slagtilfælde
  • dekompenseret diabetes mellitus
  • installeret pacemaker
  • nedsat blodpropper
  • epilepsi
  • uacceptabel fedme
  • intolerance over for anæstesi, anæstesi
  • nuværende sygdomme af viral, smitsom karakter
  • graviditet, ammeperiode
  • begrænsning af fysisk mobilitet

Efter den indledende undersøgelse ordinerer kirurgen en række undersøgelser. Diagnostik er nødvendig for at identificere kontraindikationer for laserbehandling for at bestemme graden af ​​åreknuder. Laboratorieindikatorer for blod- og urinprøver skal udelukke betændelse, vurdere koagulerbarhed, patientens generelle tilstand. Et komplet billede af venernes anatomiske struktur, deres åbenhed giver en tripleksundersøgelse. Et par dage før operationen med EVLK anbefales det at tage sig af ordentlig ernæring og ikke overarbejde fysisk.

FOTOER FØR OG EFTER

Driftsfaser

Laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne er i stand til at blokere blodgennemstrømningen med minimalt traume. Proceduren består af flere faser:

  1. Efter at have undersøgt patienten markerer kirurgen de vener, der skal fjernes, markerer.
  2. Overfladen på huden behandles med et antiseptisk middel, anæstesi administreres.
  3. En radial fiberoptisk laser indsættes i en vene gennem en punktering.
  4. Under kontrol af ultralydsudstyr styres laserlysstyringen over hele det beskadigede område for fuldstændig lukning.
  5. Under påvirkning af laserstråling koaguleres væggene i blodkarrene, cirkulation gennem den behandlede vene stoppes.
  6. Lægen anvender en bandage, efter at såret er helet, er der kun et lille ar tilbage.

Koagulation af vener giver dig mulighed for at opnå resultater i en procedure. Endovasal kirurgi er minimalt invasiv, den finder sted med lokalbedøvelse på 40-60 minutter uden indlæggelse. Ud over behandlingen af ​​åreknuder anvendes EVLK i venerne i underekstremiteterne til trofasår. Forsegling med antiseptisk virkning hjælper med at fremskynde fjernelsen af ​​dødt væv og celleregenerering op til 3-7 dage.

Ved behandling af åreknuder anvendes den komplekse metode til EVLK med miniflebektomi også. Dette reducerer tiden til at afskære venerne i halvdelen, hvilket giver en antiseptisk og hæmostatisk virkning.

Recovery og pleje efter endovasal kirurgi

Brugen af ​​EVLK-teknikken i underekstremiteterne giver fremragende resultater allerede næste dag. For at konsolidere effekten anbefales det, at patienten går i 1 time, men benet kan ikke overbelastes. Smertefulde fornemmelser vises på den første dag. For at give komfort ordinerer lægen antiinflammatoriske smertestillende midler.

En forudsætning efter behandling med EVLK er også kompressionstrømper valgt af en læge. Lingeri hjælper med at opretholde venenes tone, forhindrer hævelse. I 3-5 dage efter laserkoagulation skal du bære kompressionsstrømper døgnet rundt og derefter op til 6 uger om dagen. Kompressionsstrømpebukserne tændes og slukkes i benens vandrette position.

Indtil sårhelingsskorpen er forsvundet, behandles den med 5% boralkohol. Det er forbudt at tage varme bade, besøg badene i op til 3 måneder. Det er tilladt at vaske under bruseren og beskytte punkteringsstedet mod fugt. Det er tilladt at vende tilbage til sport, gymnastiksalen efter 15 dage.

Lav en aftale via telefon
+7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.
Fortroligheden af ​​din appel er garanteret.

Forebyggelse af udvikling af åreknuder

Endovasal laserkoagulation af vener fjerner permanent de berørte områder. Imidlertid forsvinder den patologiske disposition til dannelsen af ​​blodpropper, aterosklerotiske plaques ikke uden kompleks behandling. For at beskytte mod strækning af de venøse vægge, dannelse af nye noder efter EVLK, anbefales forebyggende foranstaltninger:

  • tage som anvist af en venotonisk læge
  • opretholde daglig aktivitet, svømme, jogge
  • opgive fede fødevarer, højt kalorieindhold med et højt kulhydratindhold
  • reducere saltindtag, drik mere vand
  • fyld kosten med vitaminer, nyttige mikroelementer (kalium, magnesium, calcium)
  • styrke blodkarrene med en kontrastbruser, startende med små temperaturfald i kort tid
  • beskyt kroppen mod overophedning, ligg ikke i et varmt bad, damp ikke
  • vælg komfortable sko med en hæl, der ikke er højere end 5 cm
  • undgå lange gåture

Tidlig behandling af åreknuder med EVLK reducerer mængden af ​​skade på det venøse system, belastningsniveauet på blodgennemstrømningen og kompleksiteten ved yderligere operation. For at opnå det forventede resultat uden komplikationer kræves en opmærksom tilgang, kompetent overholdelse af alle faser af EVLK. Du kan stille alle spørgsmål om laserfjerning af åreknuder direkte ved konsultation med kirurgen. I vores klinik udføres laserkoagulation af vener i overensstemmelse med alle standarder, vi bruger avanceret og certificeret udstyr.

Behandling af åreknuder ved hjælp af laserkoagulation. Der er sandhed i mine fødder

Åreknuder eller åreknuder i hverdagen kaldes ofte "sygdommen med trætte ben." Men faktisk er de faktorer, der forårsager det, meget mere komplicerede. Og selve sygdommen er på ingen måde bare en harmløs kosmetisk fejl. Åreknuder i underekstremiteterne fører til forekomst af kronisk venøs insufficiens - en tilstand, hvis endelige resultat kan være forekomsten af ​​et venøst ​​trofasår.

I det overvældende flertal af tilfældene har vi selvfølgelig at gøre med åreknuder med moderat sværhedsgrad, som nu effektivt og praktisk behandles uden tilbagefald. Men først ting først.

Hvorfor er åreknuder farligt?

Det er svært at sige, hvor almindelig åreknuder er: mange patienter betragter det som en kosmetisk defekt og går ikke til en læge. Ifølge vestlige forskere lider mindst en fjerdedel af befolkningen i USA og Europa under det. I Rusland blev patologien registreret hos mere end 30 millioner mennesker [1]. Samtidig ved ifølge nogle undersøgelser ikke mere end 18% om deres sygdom, og ikke mere end 8% får behandling [2].

Åreknuder i underekstremiteterne er en sygdom, hvor strukturen i venevæggen ændres. Skibene bliver længere, indviklede, i områderne med udtynding af væggene udvider lumen sig og danner knudepunkter.

Ved åreknuder forstyrres forholdet mellem de to vigtigste strukturelle proteiner i de venøse vægge: kollagen og elastin. Hvis kollagen danner stivhed, er elastin, som navnet antyder, ansvarlig for elasticitet - venevæggenes evne til at vende tilbage til sin oprindelige tilstand. Hos patienter med åreknuder reduceres mængden af ​​dette protein i venøs væg [4]. Kollagen i sig selv ændrer sig også: i stedet for det fremherskende type III-kollagen, der er ansvarlig for elasticitet, øges indholdet af type I-kollagen - stiv, bibeholder den resterende deformation. Desuden ændres antallet af glatte muskelceller [5], som regulerer karens lumen, og evnen til at interagere mellem dem er nedsat [6]. Disse patologiske ændringer er arvelige. Yderligere, eksterne faktorer spiller ind:

  • langvarige statiske belastninger - behovet for ubevægelig stående eller siddende;
  • overvægtig;
  • graviditet og fødsel.

Nogle eksperter peger på kronisk forstoppelse, tæt tøj, der øger det intraabdominale tryk og høje hæle, der forstyrrer den normale funktion af muskelpumpen i benene som disponerende faktorer..

Individuelt eller i kombination øger disse faktorer trykket i det venøse system i underekstremiteterne. Den ændrede venøse væg ophører med at "holde" pres, venens lumen udvides. Som et resultat af ekspansionen af ​​venens lumen holder ventilerne, der kun giver blodgennemstrømning i en retning, op med at virke. Refluks opstår - tilbagestrømning. Trykket inde i den berørte vene stiger endnu mere, og den onde cirkel lukker.

Øget venetryk i kombination med en ændring i væggens struktur over tid udløser en inflammatorisk reaktion - først kun på ventilens overflade og karretes indre væg. Efterhånden begynder inflammatoriske proteiner og blodlegemer at "sive" gennem den beskadigede venøse væg ind i det omgivende væv. Der ødelægges de og frigiver aktive stoffer - inflammatoriske mediatorer. De beskadiger de omgivende celler og tiltrækker lymfocytter, hvis funktion er at fjerne beskadiget væv. Som et resultat udvikler ødem, induration (induration) i benens hud og hyperpigmentering. Disse processer kan forårsage venøse trofasår. Langvarig betændelse i venøs væg øger også blodpropper. I kombination med venøs overbelastning fører dette til, at blodpropper begynder at dannes i åreknuden. Tromboflebitis opstår - en anden farlig komplikation af åreknuder.

Åreknuderens manifestationer er opdelt i objektiv og subjektiv. Subjektive symptomer er patientklager over:

  • tyngde i benene
  • hurtig træthed
  • paræstesier - ubehagelige fornemmelser af "gåsehud", ændringer i følsomhed;
  • brændende fornemmelse i musklerne
  • smerter i benene, hvis karakteristiske træk er, at intensiteten falder efter en tur;
  • hævelse om aftenen
  • rastløse bens syndrom - en tilstand, hvor ubehag i dine ben forhindrer dig i at falde i søvn;
  • natkramper i underekstremiteterne.

Kombinationen af ​​disse symptomer og deres sværhedsgrad er individuel og korrelerer ikke altid med ændringer i venøs væg og omgivende væv..

Kombinationen af ​​subjektive klager og objektive ændringer i væv i underekstremiteterne danner grundlaget for den moderne klassificering af åreknuder og kronisk venøs insufficiens:

  • C0 - der er klager, men der er ingen ændringer i udseende, venøs skade kan kun opdages med en særlig undersøgelse og test;
  • C1 - "edderkopper" vises (videnskabeligt navn - telangiectasias) eller et netværk af intradermale dilaterede vener (retikulære åreknuder) bliver synlig;
  • C2 - diameteren af ​​de udvidede saphenøse vener overstiger 3 mm, åreknuder vises;
  • C3 - det berørte ben bliver konstant hævet
  • C4 - ændringer forekommer i det omgivende væv: huden mørkner (hyperpigmentering), eksem udvikler sig, induration af det subkutane væv;
  • C5 - stadium af helet sår
  • C6 - stadium af åbent sår.

Fra den fjerde fase kan de beskrevne trofiske hudændringer ikke længere elimineres fuldstændigt. Selv en hærdet åreknuder på dette stadium vil ikke føre til en fuldstændig resorption af hyperpigmentering eller induration. Derudover er det nødvendigt at huske på en ret farlig komplikation - tromboembolisme.

Derfor bør du ikke udsætte behandlingen af ​​åreknuder til senere, især på baggrund af resultaterne af moderne flebologi.

Moderne metoder til behandling af åreknuder

Metoder og teknikker, der opfylder flere kriterier, kan betragtes som moderne: minimal invasivitet (traume), høj effektivitet, lav sandsynlighed for tilbagefald og komplikationer, kort rehabiliteringsperiode.

  • Konservativ terapi. Omfatter brug af kompressionsstrømpebukser, salver og venotonika (oral medicin). Moderne kliniske retningslinjer siger, at venotone lægemidler kan reducere subjektive manifestationer (klager) i de tidlige stadier af sygdommen og reducere ødem, men ikke påvirker tilstanden af ​​selve venøs væg. Forskellige slags salver har samme virkning. Kompressionstrikotøj betragtes som en meget effektiv behandling af åreknuder, da det reducerer manifestationerne af venøs insufficiens, lindrer patientens subjektive klager og forhindrer progression af åreknuder. Imidlertid er kompressionstrømper ikke i stand til at helbrede åreknuder - dilaterede vener fungerer ikke korrekt..
  • Traditionel kirurgisk fjernelse. Den berørte store eller små saphenøse vene er bundet på det sted, hvor den strømmer ind i det dybe venøse system, hvorefter den fjernes med en speciel metalsonde. Denne operation er effektiv, men ganske traumatisk og kræver langvarig opsving. Der er stor sandsynlighed for postoperative komplikationer - hæmatomer, postoperative paræstesier og neuralgi.
  • Skleroterapi. Et specielt præparat injiceres inde i åreknuden, der "limer" dens vægge. Proceduren er lavtraumatisk og anbefales til behandling af vener med lille diameter. Imidlertid bruges det sjældent til at fjerne de inoperative bagagerum i de store og små saphenøse vener, da det er kendetegnet ved en højere gentagelsesrate. Derudover er en sådan ubehagelig komplikation som hyperpigmentering inden for rammerne af sklerose mulig..
  • Endovenøs laserkoagulation (EVLK) er en minimalt invasiv, sikker, moderne og effektiv behandling af åreknuder. Det har synonyme navne: endovenøs laserablation, endovasal koagulation af venerne i underekstremiteterne, endovenøs laserudslettelse (EVLO). Men uanset hvad navnet er, forbliver teknikken til laserkoagulation den samme. En radial fiberoptisk lysstyring indsættes gennem punkteringen i venen. Derefter pumpes en bedøvelsesopløsning rundt om venen ved hjælp af en speciel pumpe, som ikke kun bedøver proceduren, men også komprimerer venen, reducerer dens diameter og derved beskytter det omgivende væv mod overophedning. Til proceduren anvendes moderne vaskulære lasere, der genererer to bølger: den ene absorberes af blodhæmoglobin, den anden - af vaskulærvæggen. Wien "brygger". Alle trin (placeringen af ​​lysstyringen, infiltration af opløsningen omkring venen, selve processen med "brygning") overvåges i realtid af ultralydsapparater. Varigheden af ​​EVLK-proceduren på et lem er 30-60 minutter.
  • Fordelene ved metoden:
    • Minimalt traume, der gør det muligt at udføre proceduren på ambulant basis og under lokalbedøvelse;
    • du kan gå hjem straks efter operationen;
    • hurtig bedring
    • godt kosmetisk resultat: der er ingen mærker og ar;
    • høj effektivitet, lav tilbagefaldsrate.

Da endovenøs laserkoagulation i øjeblikket betragtes som en af ​​de mest avancerede, lavtraumatiske og minimalt invasive typer behandling af åreknuder, vil vi overveje denne teknik mere detaljeret..

Indikationer for laserkoagulation

Hovedindikationen er åreknuder, uanset diameteren på det venøse bagagerum og mulighederne for dets anatomiske struktur. Det var muligt at udvide omfanget af indikationer for EVLK takket være perfektion af moderne udstyr - to-bølgelasere, radiale fibre.

Kontraindikationer til proceduren

I de fleste tilfælde koges de ned til alvorlige somatiske tilstande hos patienten:

  • dyb venetrombose (obstruktion, okklusion, blokering);
  • dekompenseret type 1 diabetes mellitus;
  • alvorlig aterosklerose i arterierne og iskæmi i underekstremiteterne;
  • svære kardiovaskulære sygdomme: iskæmisk hjertesygdom, især angina pectoris i hvile, omfattende hjerteinfarkt med et fald i hjertevolumen, svære former for hjertearytmier, slagtilfælde [8];
  • alvorlige blodpropper, både nedad og opad;
  • graviditet og amning;
  • individuel intolerance over for det anvendte bedøvelsesmiddel
  • umulighed af fysisk aktivitet umiddelbart efter proceduren;
  • manglende evne til at bruge kompressionstrømper.

Det er karakteristisk, at patientens alder ikke er en kontraindikation..

Hvordan udføres laserkoagulation af vener?

Kort før manipulation skal du købe kompressionsstrømper med 2. kompressionsgrad (25–32 mm Hg). Lægen vil fortælle dig detaljeret, hvilken størrelse der kræves. Endovasal laserkoagulation i sig selv kræver ingen særlig forberedelse.

Alle trin i endovenøs laserudslettelse udføres under konstant ultralydskontrol.

  1. Inden proceduren startes, er venen "markeret": lægen sætter mærker på huden svarende til de steder, hvor blodet strømmer tilbage, bifloder strømmer ind i venen.
  2. I begyndelsen af ​​manipulationen opstår lokalbedøvelse, venen punkteres (punkteres). Fornemmelserne adskiller sig ikke fra den sædvanlige intravenøse injektion. En radial lysstyring indsættes i venen ved hjælp af et specielt kateter.
  3. Dernæst oprettes en beskyttende "ærme" af det bedøvende middel omkring venen. Under ultralydskontrol ved hjælp af en speciel pumpe injicerer lægen en lokalbedøvelse i rummet omkring skibet. Dette tillader ikke kun at lindre smerte, men også at beskytte det omgivende væv mod overskydende laservarme..
  4. Selve proceduren er EVLO åreknuder. I moderne lysstyringer leveres laserstråling jævnt rundt om hele enhedens omkreds, hvilket giver ensartet opvarmning af venen indefra. Efter fjernelse af lysstyringen gennemgår patienten ultralydsovervågning af tilstanden af ​​det behandlede kar samt dybe vener i lemmerne.
  5. Patienten har et kompressionstøj på.

Umiddelbart efter manipulationens afslutning skal patienten gå en tur i mindst 40 minutter.

Mulige komplikationer

Der er få af dem, de er midlertidige, og sandsynligheden for komplikationer er hovedsageligt forbundet med brugen af ​​forældet medicinsk udstyr og lave kvalifikationer hos en læge..

  • Dyb venetrombose - kan forekomme hos patienter med tendens til øget trombose. Derfor, for at forhindre denne komplikation, ordineres patienter medicin, der reducerer blodpropper. Som regel bruges de inden for 4-5 dage efter interventionen.
  • Tromboflebitis - ofte forbundet med utilstrækkelig lasereksponering.
  • Pigmentering langs den behandlede vene opløses inden for 1,5-2 måneder.
  • Følelse af en "strakt" vene - forsvinder inden for 1,5 måneder.

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer så meget som muligt, skal du overholde et par enkle regler, hvis overholdelse er nødvendig for en vellykket rehabilitering..

Rehabilitering

Den første dag kan der være smerter og trækkende smerter langs venen. For at eliminere dem er konventionelle smertestillende midler tilstrækkelige. Temperaturen kan stige i de første par dage. Det er nok at tage traditionelle midler, der reducerer det.

For en vellykket rehabilitering skal der generelt overholdes 2 hovedbetingelser - iført kompressionstøj og opretholdelse af tilstrækkelig fysisk aktivitet.

  • Kompressionsundertøj - i løbet af de første 5 dage fjernes det ikke selv under en nattesøvn. Dette er nødvendigt for at sikre, at venen er helt "limet" og helet. Desuden bæres kompressionsstrømpebukser kun om dagen. Det er nok at bære kompressionstøj i 2,5–3 måneder, men hvis der er risikofaktorer (stillesiddende, stående arbejde, tager kvindelige kønshormonale lægemidler), er det ønskeligt med yderligere forebyggende brug af kompressionsstrømpebukser.
  • Fysisk aktivitet - det anbefales at gå mindst en time dagligt. Men du bliver nødt til at opgive intensiv sport i cirka en måned..

I løbet af måneden skal du undgå varme bade, bade og saunaer.

Evaluering af metodens effektivitet

En analyse af udenlandske og indenlandske publikationer viser, at effektiviteten af ​​laserkoagulation af åreknuder varierer fra 93 til 100% [9]. Fejl kan tilskrives flere grupper af faktorer:

  • anatomiske træk ved den opererede vene;
  • krænkelser af den tekniske ydeevne af EVLK (utilstrækkelig laserkraft, utilstrækkelig kompression af venen med en bedøvelsesopløsning);
  • manglende overholdelse af patienten med reglerne for det postoperative regime (normalt - nægtelse af kompression).

De umiddelbare og langsigtede resultater af laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne er bedre end radiofrekvensablation og scleroterapi og kan sammenlignes med traditionelle kirurgiske teknikker. På samme tid tolereres behandlingen af ​​åreknuder med en laser meget bedre, rehabiliteringstiden er kortere, og antallet af komplikationer er mindre end ved klassiske operationer..

Hvor meget koster EVLK-proceduren??

Den endovasale laserkoagulationsprocedure kræver højteknologisk udstyr og dyre engangsartikler (lysstyringer), hvilket forklarer omkostningerne. I Moskva varierer priserne for laserbehandling af åreknuder fra 35 til 75 tusind rubler pr. Lem. Det samlede beløb afhænger af omfanget og kompleksiteten af ​​proceduren, det anvendte medicinske udstyr og lægens kvalifikationer.

Så endovenøs laserkoagulation er en moderne effektiv metode til behandling af åreknuder. Det giver fremragende kliniske resultater og efterlader faktisk ingen rester. Minimalt eksponeringstraume giver dig mulighed for at vende tilbage til det normale liv (med mindre begrænsninger) allerede på operationsdagen uden at kræve et hospitalsregime og særlige betingelser for bedring.

Hvordan man vælger en klinik

Ermak Mikhail Yurievich, vaskulær kirurg, flebolog fra klinikken for innovative medicinske teknologier "Gradient" siger:

”Resultatet af laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne afhænger i høj grad af det medicinske personales professionalisme såvel som af de tekniske egenskaber ved det anvendte udstyr. Det betyder, at det anvendte udstyr skal være moderne, og lægerne skal være kvalificerede. Derfor vil jeg anbefale at vælge en klinik, der har specialiseret sig i denne type tjenester, der har været i drift i flere år og har et tidstestet ry. Dette er for eksempel vores klinik "Gradient". Vi bruger kun avanceret udstyr fra verdensproducenter, vi har en overkommelig prispolitik, og vi tager en ansvarlig holdning til at forbedre kvalifikationer for medicinsk personale ".

P.S. Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies er beliggende i centrum af Moskva nær metrostationerne Chistye Prudy og Turgenevskaya. Åbner dagligt og syv dage om ugen - fra 9.00 til 21.00.

Licensnr.LO-77-01-012106 dateret 12. april 2016 udstedt af Department of Health
af Moskva

Nogle medicinske klinikker kan tilbyde tjenester til behandling af åreknuder ved hjælp af moderne teknologier, for eksempel laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne.

Rabatter og sæsonbestemte kampagner er en fantastisk mulighed for at spare penge!

Ved den indledende konsultation kan du stille kirurgen spørgsmål af interesse samt lære mere om behandling af åreknuder.

Omkostningerne ved laserkoagulation af vener i underekstremiteterne kan afhænge af sygdomsstadiet, behandlingsvolumenet og lægens kvalifikationer..

Betjening af laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne kan anbefales til åreknuder.

Laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne tager cirka 60 minutter og kræver ikke indlæggelse.

Når du vælger en klinik, skal du være opmærksom på lægernes erfaring og kvalifikationer, det anvendte udstyr såvel som den medicinske organisations omdømme.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.G. Gorelik. Moderne problemer med åreknuder i underekstremiteterne (epidemiologi, diagnose, behandling) og dets træk hos personer i ældre aldersgrupper. Geriatrisk kirurgi, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Kroniske sygdomme i venerne i underekstremiteterne: et moderne kig på det "gamle" problem. Kirurgi. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Betydningen af ​​den familiære faktor i åreknuder. Klinisk undersøgelse af 134 familier. Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogenese af primære åreknuder. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Kroniske venesygdomme: arvelige eller erhvervede? Kirurgi. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al. Russiske kliniske retningslinjer for diagnose og behandling af kroniske venøse sygdomme. Flebologi. 2013.
  • 7 R. Weiss. Åreknuder og edderkopvener.Medskab. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovalasal laserkoagulation ved behandling af åreknuder. Kirurgi nyheder. 2013.

Generelt er omkostningerne ved medicinsk udstyr og kvalifikationer for læger i klinikken indbyrdes forbundne ting, da investorer, der har investeret i dyrt højteknologisk udstyr til at udføre EVLO, sandsynligvis ikke stoler på dets middelmådige personale og risikerer kliniens omdømme. Samtidig skal det forstås, at høje priser endnu ikke er en garanti for laserveneudslettelse af høj kvalitet. Omkostningerne kan være for dyre på grund af dyre huslejer eller ikke-gennemsigtige prispolitikker.

Endovasal laserkoagulation (EVLK) af venerne i underekstremiteterne i Moskva

Endovasal laser koagulation (EVLK) af vener i Moskva

Endovasal laserkoagulation (EVLK) af vener er en moderne metode til at slippe af med trunk venedilatation ved hjælp af den termiske effekt af laserenergi. På samme tid bevares venen, ligesom ved en standard, sædvanlig operation, er den udbrændt indefra. Dette fremmer trombotisk okklusion af venen, dens kompression og gradvis resorption. Teknikken udføres under kontrol af en speciel scanning - farve duplex, som giver dig mulighed for ikke at skære huden, men at udføre proceduren gennem små punkteringer.

EVLK - endovasal laserkoagulation i vores center

Metodens historie "Endovasal laserkoagulation EVLK" (Wikipedia)

De første glade rapporter om muligheden for at bruge en laser til behandling af flebologipatienter dukkede op i 1981. Dr. Anderson R.R. og kolleger brugte en farvelaser med en bølgelængde på ca. 577 nm. Princippet var at beskadige hudens mikrofartøjer. Udviklingen af ​​grundlaget for teknologien var baseret på processen med absorption af laserenergi af væv, som har en vis bølgelængde, og dette resulterede i deres selektive ødelæggelse..

Først i 90'erne i sidste århundrede, da nye halvlederstrukturer blev set, blev det muligt at producere kompakte lasere. Disse enheder havde en lang levetid til en forholdsvis lav pris. I 1998-1999 begyndte den første information om begyndelsen af ​​kliniske manipulationer baseret på den intravaskulære anvendelse af en diodelaser til endovasal laserkoagulation at dukke op. Som et resultat blev denne metode først patenteret af V. Meloni og hans kolleger..

Siden fremkomsten af ​​metoden - endovasal laserkoagulation af åreknuder, hvoraf en video blev filmet til en dybere undersøgelse af processen, begyndte en tendens til at øge energien, der leveres til fartøjet, at blive observeret. Det tidligste arbejde blev udført med en effekt på højst 15 W, og efter forskningsarbejde udført af et antal forskere var der rapporter om højeffektindikatorer, der ikke overstiger 40 W.

Endovasal laserprocedure udføres af kirurger, flebologer A.Yu. og Kalachev I.I..

Endovasal laserkoagulation EVLK i Moskva er af stor interesse både for kirurger og deres patienter. Antallet af publikationer og undersøgelser om dette emne stiger hvert år. Endovasal laserkoagulation af åreknuder, hvis pris kan variere afhængigt af udstyret, bliver mere populært hvert år takket være uddannelse af patienter er det i stigende efterspørgsel.

På trods af al den eksisterende erfaring er teknologien til endovasal laserkoagulation stadig langt fra at være perfekt. Derfor fortsætter forskningen i to retninger: standardisering af teknologi og afklaring af indikationer, der finder ud af laserstrålens optimale bølgelængde.

Endovasal laserkoagulation (EVLK) på venerne i underekstremiteterne - hvad er det??

Princippet om udførelse af den endovasale laserkoagulationsprocedure er baseret på den termiske effekt af laserstråling på den indre del af venoverfladen. Men som det blev fundet ud af ved hjælp af et stort antal forskellige typer forskning, påvirker laseren ikke overfladen af ​​karvæggene fuldt ud. Det meste af energien absorberes af blodet indeholdt i karret. I blodet dannes der allerede under påvirkning af en lyspuls dampbobler, som er i kontakt med venevæggen, hvilket resulterer i, at der opstår en termisk effekt. Yderligere forekommer koagulation af proteiner i dybere lag på grund af beskadigelse af endotelet.

Det er ødelæggelsen af ​​endotelet, der er af primær betydning som et resultat af behandlingen. En del af de levedygtige endotelceller bevares, hvilket i fremtiden er en vigtig kilde til vægregenerering. Ødelæggelsesprocessen skal være afsluttet, og dette er kun muligt som et resultat af skabelsen af ​​den optimale tæthed af laserstrålingsenergi i beholderens lumen, hvilket resulterer i dets "forkulning". Du skal dog nøje vælge laserkraften, ellers kan karvæggen perforeres med en stærkere effekt af enheden..

Hvad sker der med venen under laserstråling under EVLK

De nyeste modeller af lasere til endovasal laser-koagulation har en bølgelængde på 1940 nm, hvor laserstrålingen i større grad absorberes af vandet i den venøse væg og selve blodet. Direkte direkte handling på venevæggen reducerer strålingsstyrken, udseende af forkulning og opvarmning af arbejdsfladen. Dette gør det mindre sandsynligt at perforere karvæggen og udseendet af smerte i den postoperative periode. Denne bølgelængde er ideel til større venøse kufferter med en diameter på over 10 mm.

Endovenøs laserkoagulation af vener - indikationer og kontraindikationer

Endovasal laser-koagulation (EVLK af vener), som enhver medicinsk procedure, har både indikationer og kontraindikationer.

Indikationer for EVLK-proceduren:

  • Venen før slidgigt kan have absolut enhver diameter. Da moderne lasergeneratorer og radiale lysstyringer er i stand til at lukke vener uanset deres diameter. Alle teknikker til at udføre sådanne manipulationer er standardiserede og har fremragende resultater..
  • Tilstrækkeligt glat hovedår i stammen. I tilfælde af bøjninger kan det være svært at passere endovasalederen, i sådanne tilfælde placeres flere fibre.

Svært tilfælde - EVLK efter at have lidt tromboflebitis: flere lysstyringer blev installeret

Kontraindikationer til EVLK-proceduren:

  • Etableret trombofili, da metoden til endovasal laserkoagulation indebærer dannelse af en trombe nær lumen i femoral eller popliteal vene og yderligere blodkoagulation, hvilket er en trussel om trombotisk proces i venerne og tromboembolisme i lungearterierne.
  • Kronisk iskæmi i underekstremiteterne, da et vigtigt trin i laserkoagulation er den obligatoriske anvendelse af kompressionsbandager i et stykke tid efter operationen, hvilket kan forværre iskæmi.
  • Manglende evne til at aktivere patienten efter operationen. Det vides, at den bedste måde at forhindre postoperative komplikationer på er at aktivere patienten. Endovasal laserkoagulation kræver, at patienten rejser sig selv fra operationsbordet og bevæger sig i et bestemt tidsrum.
  • Tilstedeværelsen af ​​betændelse i interventionsområdet, som kan tjene som en kilde til infektion spredes.

Endovasal laserkoagulation af åreknuder - fremgangsmåde teknik

Operationen - endovasal laserkoagulation (EVLK), hvis video du kan se på denne side på vores hjemmeside, er som følger: mærkning udføres på patientens hud ved hjælp af ultralydskontrol.

Kalachev I.I. udfører markeringer inden EVLK-operationen

Derefter bestemmes den nedre grænse for tilbagesvaling direkte, som er placeret ved fastgørelsespunktet for en stor tilstrømning. Det andet mærke placeres 3-4 cm distalt fra det første, hvor punkteringen udføres. Desuden er sammenløbspunkterne for bifloder markeret, og varicose-udvidede bifloder er markeret, uanset metoden til fjernelse.

Vene-punktering udføres kun under ultralydsvejledning

Teknikken til udførelse af endovasal laserkoagulation inkluderer fem trin:

  1. Punktering af saphenøs vene og direkte ledning af lysstyringen.
  2. Bestemmelse af fiberens arbejdssektion.
  3. Start af anæstesi.
  4. Laser applikation.
  5. Bandage ansøgning.

Endovasal laser koagulation (EVLK) - postoperativ periode

Efter at have brugt kompressionsstrømpebuksen, skal patienten gå i mindst 40 minutter.

Efter EVLK-operationen sættes kompressionstrømper på

Kompression døgnet rundt varer 2 dage. Yderligere kun om dagen i cirka en måned. Den første planlagte undersøgelse med ultralydsangioscanning finder sted den næste dag.

Sjældent nok oftere hos patienter med lav smertetærskel de første 24 timer efter proceduren - komplikationer med endovasal laserkoagulation (EVLK) er sjældne. Der kan være let ømhed i lemmerne. Ubehag er oftere forbundet med en ukorrekt slidt kompressionsstrømpe, som komprimerer lemmen, snarere end med postoperativt traume.

Endovasal laser-koagulation (EVLK), hvis fotos af den postoperative periode viser, at der også kan være blå mærker i længden af ​​den koagulerede vene, er den sikreste procedure for åreknuder. Årsagen til blå mærker kan være at komme ind i små kapillærer under svulstig anæstesi. Nogle gange er der en følelse af spænding i låret, en følelse af spænding i venen. Dette forsvinder normalt inden for 1,5 måneder. Mulig kortsigtet stigning i kropstemperatur til subfebrile tal.

Hos cirka en femtedel af patienterne, 4-6 dage efter endovasal laserkoagulation, kan der opstå en trækkende fornemmelse langs venen - dette er normalt!.

I løbet af de sidste 3 år har endovasal laserkoagulation (EVLK), hvis omkostninger stadig er ret høje, gennemgået en række ændringer. For eksempel er de mest avancerede laserindretninger som vandlasere kommet frem..

Moderne laserteknologier på flebologicentret "MIFC"

En anden vigtig ændring er dannelsen af ​​dybde ideer fra flebologer om tilstedeværelsen af ​​vigtige indikationer for denne teknik. Endovasal laserkoagulation af åreknuder, anmeldelserne taler for sig selv, har for nylig vundet bred popularitet og har optjent tilliden fra læger og patienter. I løbet af flere år er der samlet stor erfaring med brugen af ​​endovasal laserkoagulation for at eliminere venøs patologi, og de tilsvarende nye fund er blevet offentliggjort i alle verdens medicinske tidsskrifter om flebologi..

Endovasal laserkoagulation af vener - prisen på en laserprocedure

Prisen på proceduren til endovasal laserkoagulation af vener i vores klinik er strengt fast, og derfor vender patienter sig til os, at service af høj kvalitet, behandling og overkommelige omkostninger. Og husk, at et rettidig besøg hos en læge vil give dig mulighed for at helbrede sygdommen fuldstændigt og undgå dens gentagelse..

Priserne for innovative procedurer på flebologicentret har været stabile i mange år. Omkostningerne ved den endovasale laserkoagulationsprocedure på et venøst ​​bassin ved Moskva Flebology Center er 59.500 rubler. Serviceprisen inkluderer:

  • Lokalbedøvelse.
  • Omkostninger til en engangs laserlys guide.
  • Forbrugsomkostninger.
  • Endovenøs laserkoagulationsprocedure.
  • Forbindinger og årlig opfølgning efter proceduren med ultralyd duplex kontrol.

Service leveret

Omkostning (pris) for tjenesten

  • Endovenøs laserkoagulation (EVLK) ifølge den tyske teknologi Biolitec på en underekstremitet
  • 59.500 rubler

  • Endovenøs laserkoagulation (EVLK) ifølge den tyske teknologi Biolitec på en underekstremitet for tromboflebitis
  • 69.500 rubler

  • Endovenøs laserkoagulation (EVLK) ifølge den tyske teknologi Biolitec på en underekstremitet for trofasår
  • 69.500 rubler

  • Opfølgning af en flebolog efter endovenøs laserkoagulation af vener i vores center i 1 år

  • Præoperativ præparation (analyser og undersøgelser før endovaskulær behandling)
  • fra 4000 rubler
  • er ledig

For at gøre det lettere for vores patienter arbejder vi med banker, der tilbyder kreditgrænser. Også i vores center er der et fleksibelt system med rabatter og afdrag. Betaling med Visa og Mastercard er mulig. Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet udstedes patienten en pakke dokumenter, der skal sendes til skattekontoret for skattefradrag.

Fordelene ved klassisk endovasal laserkoagulation:

  • fravær af hudindsnit - god kosmetisk effekt (ingen sømme, ar)
  • minimumsrehabiliteringsperiode. Efter proceduren kan patienten straks begynde at arbejde.
  • sjældne blå mærker og hæmatomer efter operationen (minimalt vævstraume).
  • fuldstændigt fravær af smerte. Gennemførelse af lokal svulstig anæstesi garanterer under alle omstændigheder tilstedeværelsen af ​​bevægelsesprocesser umiddelbart efter operationen, så patienten kan forlade klinikken helt roligt inden for 60 minutter efter operationen.
  • minimalt slid på kompressionstrømper efter indgrebet.

Velkoordineret arbejde af teamet fra flebologicentret "MIFC"

Til dato er endovenøs laserkoagulation, hvis omkostninger kan findes ved at ringe til det medicinske center, den sikreste form for åreknuder i vores land..

Endovasal laserkoagulation af åreknuder - komplikationer

I dag har Rusland akkumuleret stor erfaring med brugen af ​​endovaskulær laseroperation i venerne i underekstremiteterne. Derfor minimeres risikoen for komplikationer. De er så sjældne, at isolerede tilfælde diskuteres separat på konferencer..

Endovenøs laserkoagulation, hvis foto kan ses på nettet, er ret smertefri, sikker og enkel manipulation. Derfor vokser efterspørgslen efter det konstant. Hver dag foretrækker flere og flere patienter det frem for klassiske, forældede metoder..

Endovasal laser koagulation (EVLK) anmeldelser

Testimonial af patienten om behandlingen ved metoden til endovasal laserkoagulation i vores center

Tatiana Nikolaevna Troubled, Obninsk. 04.10.2019 g.

Min taknemmelige anmeldelse om lægen fra flebolog Fedorov Dmitry Anatolyevich.

Jeg mødte ham første gang i juni 2010. Jeg var 57 på det tidspunkt. Jeg udviklede åreknuder i mine ben fra 30 år, og i denne alder ledte jeg allerede aktivt efter hjælp fra en flebolog. En ven hjalp mig, hun rådede mig til at gå til Moskva-klinikken for flebologi på Vasilisa Kozhina-gaden. Den første undersøgelse blev udført af Dmitry Anatolyevich, han sagde, at han kunne tilbyde en ambulant operation og snart udførte komplekse kirurgiske operationer, der krævede præcision.

Dette blev efterfulgt af omhyggelig opfølgning og korrektion i 6 måneder med nøje overholdelse af anbefalingerne. Behandlingen var ikke vanskelig at tolerere. Vanskelighederne var forskellige: sommeren 2010 var meget varm, der var røg i byerne fra skovbrande, afbrydelser i bevægelsen af ​​elektriske tog, men alt dette blev blokeret af taknemlighed til lægen for mine "lette" ben.

Jeg har en kronisk sygdom. Tiden gik, jeg følte behovet for at gå til lægen igen og var ved at ringe til Moskva-klinikken, da jeg fandt ud af, at en flebolog arbejder på MIFC-klinikken på Kolomenskaya, og dette er Dmitry Anatolyevich Fedorov. Hvilken glæde! DETTE ER MIN LÆGE!

Så i april 2017 mødte jeg Dmitry Anatolyevich for anden gang med sine store, dygtige hænder. Denne gang udførte han en operation på begge ben med en laser. Operationen er meget let at overføre. Når du forlader operationsstuen, kan du fortsætte dit normale liv. Og det er ikke reklameord. Dette er lægens besiddelse af moderne, højteknologiske behandlingsmetoder. Jeg vil især gerne bemærke, at Dmitry Anatolyevich generøst deler sin faglige viden, begge mine operationer blev overværet af læger, som han videreformidlede sin erfaring til.

Kære Dmitry Anatolyevich, jeg takker oprigtigt for mine bens helbred, for din høje professionalisme. Tatiana Nikolaevna Troubled, Obninsk. 04.10.2019 g.

Testimonial af patienten om EVLK-proceduren udført i vores center "MIFC"

Maria, 41 år, Moskva-regionen, Krasnogorsk.

Endovenøs laserkoagulation, de anmeldelser, som jeg tidligere har studeret på Internettet, viste sig at være absolut smertefri. Jeg tilbragte 3 timer på hospitalet, som omfattede den præoperative periode, operationen og 30 minutter efter. Jeg var tilfreds med alt. Sandt nok måtte jeg gå i specielle strømpebukser i en måned, men det er godt, at jeg tog dem af sommeren. Der var kun 20 små punkteringer i den nederste del af benet, nu er de ikke længere synlige. Benet gør ikke ondt overhovedet, ellers blev det smertefulde ben konstant konstant før operationen. Tak til phlebologen, vidunderlige læge Vladimir Vyacheslavovich Raskin for hans gode holdning og professionelle arbejde. Maria, 41 år gammel.

Vidnesbyrd om en patient om operationen af ​​endovenøs laserkoagulation i vores center

Stanislav, 47 år, Moskva.

Mit ben smertede konstant, der var en summende fornemmelse i det i slutningen af ​​dagen. Jeg turde ikke udføre operationen på den klassiske måde, da det var skræmmende efter anmeldelserne på netværket og mulige komplikationer. Før operationen, og jeg blev tilbudt - endovenøs laserkoagulation, i Moskva, i det medicinske center for flebologi MIFC, hvor jeg besluttede at gøre det, foretog de en ultralydsscanning, donerede blod og det var det. Efter operationen blev jeg tvunget til at rejse mig fra bordet og gå i cirka en time. Den næste dag, hvor jeg så en læge, blev jeg advaret om, at kompressionsstrømper skulle bæres i op til 3 uger. Jeg var ikke bekymret for arene, selvom jeg er glad for, at de ikke længere kunne ses. Der er gået seks måneder siden proceduren for endovasal laserkoagulation. Alt er super. Tak til alle ansatte i MIFC Phlebology Center, fra læger til sygeplejersker og især til administratoren Tatyana for deres opmærksomhed. Stanislav, 47 år.

Laserkoagulation af åreknuder: indikationer, typer, rehabilitering og komplikationer Laserkoagulation af vener - fordele og essens ved behandlingen

Laserkoagulation af vener, som den vigtigste behandlingsmetode, vælges til åreknuder. Åreknuderesygdom er en patologi, hvor blodcirkulationen i underekstremiteterne er nedsat, blodet stagnerer, og karene begynder at ekspandere.

Hvis patienten ikke træffer nødforanstaltninger til behandling af åreknuder, udvikler sygdommen sig fra en kosmetisk defekt til farlige former med komplikationer som tromboflebitis og tromboembolisme..

Fordele ved laserkoagulation af åreknuder

Laserkoagulation, som den vigtigste behandlingsmetode, vælges af de fleste patienter med åreknuder..

Det handler om fravær af bivirkninger og tilstedeværelsen af ​​en række klare fordele ved proceduren:

  • mangel på smerte
  • minimalt invasiv - under operationen foretager lægen kun en punktering, der kræves ingen sutur i slutningen af ​​sessionen;
  • operationens mindste varighed - en session overstiger ikke 40 minutter;
  • høj effektivitet - de første resultater af behandlingen kan ses umiddelbart efter operationen;
  • intet behov for et permanent ophold på klinikken - det er nok at komme på dagen for proceduren og kun blive i hele sessionen;
  • kort rehabiliteringsperiode - allerede 2 timer efter operationen kan patienten vende tilbage til det sædvanlige regime)
  • hurtig heling uden ardannelse
  • muligheden for at bruge teknikken i nærværelse af trofiske sår.

Essensen af ​​behandlingen af ​​åreknuder med en laser

Laserkoagulation af vener er baseret på termiske effekter på det vaskulære endotel. Erythrocytter absorberer laserimpulser, som et resultat omdannes lysstrålerne til varmeenergi.

Blodet inde i karene koger, fremkalder termiske forbrændinger i venevæggene og yderligere vedhæftning af endotelet med udslettelse af hulrumskanalen.

Som et resultat løses det anatomiske problem med åreknuder - et forstørret og deformeret kar. Over tid dannes arvæv på eksponeringsstedet, og derefter absorberes venen fuldstændigt.

Typer af laserkoagulation

For at korrigere tilstanden af ​​underekstremiteterne med åreknuder anvendes to typer laserbehandling.

Perkutan laserkoagulation af vener. Det bruges til at fjerne masken i de subkutane kar. Stødområdet overstiger ikke tre millimeter. Laserimpulser virker kun lokalt på karene. Ingen hudkontakt opstår. Et fragment af venen opvarmes til 70 grader. Et positivt resultat opnås i 2-4 sessioner.

Endovasal koagulation (EVLK). En relativt ung metode, som et resultat af, at der ikke er behov for at fjerne venekroppen. Laseren fungerer indefra. Skibets vægge klæber sammen, og vedhæftningerne arres over tid. Forløbet af operationen styres af ultralydsovervågning.

Indikationer for operationen

Generel indikation for udnævnelse af proceduren - åreknuder.

Blandt de specifikke indikationer er:

  • udvidelse af venevæggene op til 10 mm i diameter;
  • dannelsen af ​​edderkopårer;
  • begrænset lokal placering af problemområder, men med et stort læsionsområde er en kirurgisk operation nødvendig;
  • venekroppens lige position, da det er umuligt at indsætte et kateter i buede kar;
  • krænkelse af trofisme i benområdet.

Laserkoagulation af vener kan angives som et supplement til andre behandlingsmetoder.

Kontraindikationer

Hvis diameteren på den udvidede ven overstiger 10 mm, bliver laserbehandling af åreknuder uhensigtsmæssig. Andre kontraindikationer:

  • trombofili;
  • kronisk iskæmi i underekstremiteterne;
  • infektiøse sygdomme
  • kroniske sygdomme under en forværring
  • højt BMI
  • patientens manglende evne til at føre en aktiv livsstil - handicap, sygdomme i ledbånd, knogler og led;
  • betændelse lokaliseret på huden og i det subkutane fedtlag i underekstremiteterne;
  • aterosklerose i underekstremiteterne.

Venuskroppens skildpadde er en relativ kontraindikation. I dette tilfælde bestemmer lægen, om kateteret kan indsættes uden hindring..

Uddannelse

Veneoperation kræver indledende forberedelse, hvor patienten skal bestå følgende tests:

  • generel urinanalyse
  • generel blodanalyse
  • analyse for HIV, hepatitis og syfilis;
  • fluorografi af brystorganerne;
  • blodkoagulationsindikatorer;
  • biokemisk analyse.

Derudover skal du besøge en terapeut, og for kvinder er der desuden ordineret en undersøgelse af en gynækolog, og en ultralydsscanning af karene i underekstremiteterne er obligatorisk.

Patienten køber uafhængigt kompressionsstrømper og barberer benene før proceduren. Sidste måltid tilladt aftenen før operationen.

EVLK slagtilfælde

Procedurens varighed er ca. 1,5 timer.

På det første trin behandles huden med et antiseptisk middel og bedøves det område, hvor lægen vil punktere.

Efter at det operative felt er forberedt, indsætter lægen et kateter gennem punkteringen langs hele længden af ​​det koagulerede område, som fungerer som en guide til laserstråling..

Kateteret trækkes langsomt ud af venen, fordamper dets indhold og lodder væggene på karene. En ultralydssonde, der bevæger sig langs benet parallelt med kateteret, overfører et billede til skærmen. Lægen overvåger på sin side proceduren og undgår sunde områder.

Når kateteret fjernes helt, desinficerer lægen punkteringen og retter den med en aseptisk bandage. Patienten tager et kompressionstøj på og kan forlade klinikken.

Postoperativ periode

Efter proceduren skal patienten være fysisk aktiv i 40-60 minutter for at forhindre blodpropper..

I fremtiden er det nødvendigt at gå regelmæssigt, undgå tung fysisk aktivitet i 2 uger. At drikke meget væske vil fremskynde resorptionen af ​​venen og genoprette metaboliske processer i kroppen.

I løbet af ugen er det nødvendigt at bære kompressionsundertøj døgnet rundt, så bæres det kun om dagen i 30 dage.

Sauna, bade og solbadning er strengt forbudt i en periode på 3 til 6 måneder.

Alkohol og cigaretter er også forbudt. Kvinder skal give hælene op i hele rehabiliteringsperioden.

14 og 60 dage efter proceduren udføres to kontrol ultralydsundersøgelser af patienten.

Mulige konsekvenser og komplikationer af EVLK

Laserkoagulation af vener finder sted uden at fjerne venerne i benene og refererer til minimalt invasive procedurer, derfor er postoperative risici minimale.

Efter behandling er mulig:

  • smerter i lemmerne
  • ubehag ved bevægelse
  • let stigning i kropstemperatur
  • blå mærker.

Ubehagelige symptomer er af kortvarig karakter, og meget snart vil kroppen vende tilbage til normal.

Tromboflebitis er en sjælden og farlig komplikation. Det udvikler sig 4-6 dage efter proceduren og ledsages af benødem, svær smerte og kropstemperatur over 38 grader.

Årsagerne til takykardi. Metoder og metoder til behandling. Hvad skal jeg gøre, hvis dit hjerte pludselig begynder at slå?

Øget kreatinkinase i en blodprøve