Aterosklerose i benkarrene: behandling, symptomer, folkemedicin

Oblitererende aterosklerose af benkarrene er en patologi, hvor der dannes atheromatøse plaques på væggene i arterierne i underekstremiteterne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges aterosklerotiske aflejringer i størrelse, hvilket fører til obstruktion (blokering) af blodkar og nedsat blodgennemstrømning i benene.

I fremskredne tilfælde af sygdommen stopper blodforsyningen til det ene eller begge ben helt, hvilket kræver radikal behandling.

Aterosklerose i benkarene betragtes som en ret almindelig, men meget alvorlig patologi blandt andre sygdomme i den vaskulære seng i underekstremiteterne:

  • Den største procentdel (5-7) af patienterne påvises blandt personer over 60 år,
  • I aldersgruppen 50-60 år er patologien 2-3%,
  • Hos fyrre til halvtredsårige - 1%.
  • Det bemærkes, at denne sygdom forekommer 8 gange oftere hos mænd end hos kvinder..

Årsager og mekanisme for udvikling

Der er identificeret 3 hovedetiologiske faktorer for aterosklerose i benkarrene:

  1. højt kolesterolniveau i blodet (stigning i totalt kolesterol, lipoproteiner), som er blevet bemærket i mange år;
  2. genetisk disposition - sygdommen fandt sted i familien;
  3. forstyrret stofskifte, hovedsageligt fedt.

Prædisponerende faktorer

Forudsætningerne for sygdommens debut inkluderer:

  • rygning - forårsager krampe i arterierne, som interfererer med blodgennemstrømningen;
  • afhængighed af alkohol - forstyrrer stofskiftet, især fedtstoffer, i leveren;
  • overdreven forbrug af animalsk fedt
  • fedme
  • hormonelle lidelser: diabetes mellitus (fremkalder begyndelsen af ​​aterosklerose i benkarrene selv i ungdomsårene) ubalance mellem kønshormoner, hypothyroidisme;
  • arteriel hypertension
  • regelmæssig stress (fremmer frigivelsen af ​​adrenalin, som spasmerer arterierne);
  • alder (risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter 40 år)
  • tilhører Negroid race;
  • regelmæssig hypotermi af benene
  • arteritis i underekstremiteterne
  • hypodynami.

Udviklingsmekanisme

Patogenesen af ​​sygdommen består af flere faser:

På dette stadium - lipoidose, afsættes fedt på de vaskulære vægge i form af pletter og striber, som noget bremser blodgennemstrømningen og fører til mikrovaskulær skade.

Det kaldes liposklerose. Ungt bindevæv begynder at vokse i fedtaflejringerne. Disse ateromatiske plaques er sammensat af fedt og bindevævsfibre. De er stadig flydende og kan opløses med tilstrækkelig behandling. Skibens vægge skifter: ved placeringen af ​​pladen bliver væggen skrøbelig, revner med yderligere dannelse af mikrosår. Dette fører til dannelse af blodpropper.

Stadiet med atherokalcinose, hvor plaques bliver tættere, begynder calciumsalte at blive deponeret i dem. Med en stabil og gradvis vækst af plaques deformeres arteriens lumen og gradvis indsnævres. Disse ændringer medfører en stigende kronisk svækkelse af blodtilførslen til benet. Hvis karret er blokeret af en blodprop eller en løs plaque, udvikles nekrose i underekstremiteten (koldbrand).

Kliniske manifestationer

Aterosklerose i benkarrene manifesteres ved en triade af karakteristiske symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af patologistadiet:

Bensmerter og andre fornemmelser

Smerten er normalt lokaliseret i lægmusklerne. Denne placering af smerte forklares ved fordelingen af ​​fysisk aktivitet, hvis maksimale del falder på benene. Derudover har lægmusklerne et minimalt antal arterier, som, hvis noget kar er blokeret, fremkalder smerter i dem..

I et tidligt stadium af udviklingen af ​​patologi forekommer smerte kun i tilfælde af en betydelig belastning (løbende eller lang gang). Patienter er også bekymrede for andre fornemmelser: chilliness, forkølelse eller følelsesløshed i fødderne, natkramper. I fremskredne tilfælde klager patienter over alvorlig smerte i benkarrene, der strækker sig til fødderne. Sådanne smerter er permanente, forekommer i hvile og lindres ikke af analgetika.

Jo mere tilstoppede arterierne er, jo mere intens er smerten, og jo oftere forekommer den. Patienter tvinges til at stoppe med at gå, vente på at smerten aftager. Efterhånden som sygdommen udvikler sig og udvikler sig, begynder smerter at genere og hvile, især når man ligger ned. Sådanne nattesmerter forstyrrer søvnen og for at mindske dem er patienten tvunget til at ligge med benene hængende ud af sengen..

Intermitterende claudicering

Dette kliniske tegn er et obligatorisk kriterium for sygdommen. Det kan bruges til at bedømme graden af ​​dysfunktion af benmusklerne. Patienter klager over betydelig svaghed i benene, som ledsages af smerter, når de går (afstandene er forskellige: fra 1000 til 20 meter). Efter at have overvundet en bestemt afstand har patienten brug for et stop og en kort hvile. Efter at personen fortsætter med at gå igen, indtil et nyt svaghedsangreb vises. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication..

Trofiske lidelser

De vises som et resultat af en krænkelse af strukturen i musklerne i benhuden, hvilket er forårsaget af nedsat blodcirkulation i dem.

  • Benenes hud bliver bleg, kold at røre ved.
  • Hår begynder at falde ud.
  • Kalv og lårmuskler bliver tyndere, mister volumen og masse (muskelsvind).
  • Ulcerationer forekommer på huden, i det subkutane væv, i muskelfascien, som omdannes til langvarige, ikke-helende trofasår.
  • På grund af en krænkelse af trofisme (ernæring) og iltstøv i væv kan gangrene i tæerne udvikles.
  • Svampesygdomme i tæer og negle opstår.
  • Følelse af "fremmede ben" - ukontrollerbare bevægelser, tab af kontrol i knæ, ankel.
  • Udseendet af hudens cyanose og derefter nekrose af tæerne, efterfølgende af foden, underbenet, låret er mulig.

Stadier af sygdommen

Sygdommen forekommer i 4 faser:

  • den første - smerte, svaghed i underekstremiteterne observeres med betydelig fysisk anstrengelse;
  • det andet - smertesyndrom opstår, når man overvinder en afstand på 200 - 1000 meter;
  • den tredje - smerten begynder at plage efter 50 - 200 meter gåtur;
  • fjerde - manglende evne til at overvinde korte afstande (mindre end 50 meter), koldbrand i fingre eller fødder opstår.

Diagnostik

Det er vanskeligt at diagnosticere patologi på et tidligt tidspunkt. En patients primære appel kan være til en læge med forskellige specialiteter (kirurg eller vaskulær kirurg, neurolog, terapeut, angiolog). Lægen samler omhyggeligt patientens klager, undersøger livets anamnese (identifikation af risikofaktorer) og sygdom, foretager en fysisk undersøgelse. Fysisk undersøgelse afslører:

  • svag puls på benkarrene eller dens fravær
  • auskultation af arterier - definition af systolisk murmur;
  • lavt blodtryk i benkarrene
  • bleghed og cyanose i huden på fødderne, benene, blå tæer under neglene.

Hvordan kontrollerer du benene på åreforklerose selv? For at gøre dette skal du udføre en simpel test. Patienten har brug for at lægge sig ned på en hård overflade og hæve benene uden at bøje knæene i en vinkel på 45 grader. Hvis øvelsen forårsager bleg fødder og svaghed i benene, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​aterosklerose i underbenene. Jo mere avanceret sygdommen er, jo hurtigere vises de anførte tegn..

Laboratorieforskning

Hvis du har mistanke om en vaskulær patologi, vil lægen ordinere følgende tests:

  • generel blodprøve (udelukkelse af anæmi, inflammatorisk proces);
  • biokemisk blodprøve (bestemmelse af leverenzymer, kolesterol, bilirubin, homocystein, triglycerider, totalprotein, LDL, HDL, fedtsyrer, glukose - identifikation af metaboliske lidelser);
  • koagulogram (blodplader, protrombin, protrombinindeks, koagulationstid, blødningstid - bestemmelse af tendensen til trombedannelse);
  • generel urinanalyse (tæthed, sediment, formede elementer - vurdering af nyrefunktion).

Laboratorieforskning og undersøgelse af analyser hjælper med at beregne koefficienten for aterogenicitet, på baggrund af hvilken de vurderer forsømmelse af sygdommen.

Instrumentelle metoder

Behandling af aterosklerose i benbenene afhænger af data opnået fra instrumentelle forskningsmetoder. Ansøge:

  • duplex ultralyd af blodkar - arterier vises i rødt, vener i blåt;
  • angiografi - introduktion af kontrast i blodbanen og opnåelse af røntgenstråler;
  • MR og CT angiografi;
  • termografi.

Behandling

Hvordan man behandler benarteriosklerose? Terapeutisk taktik afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​kronisk somatisk patologi, komplikationer.

Generelle anbefalinger

Kost

Du bør undgå eller begrænse dit indtag af animalsk fedt. Fødevarer, der indeholder kolesterol i store mængder, inkluderer: fedtfattige mejeriprodukter, æg, svinefedt, fede kød, fjerkræ, slagteaffald, kaviar. Det anbefales ikke at bruge kager, bagværk, mayonnaise, margariner, smør, pølser. Det er nødvendigt at introducere friske og kogte grøntsager, frugter, bær i kosten. Det anbefales også at forbruge korn, nødder, frø, fede havfisk (sild, makrel, laks), vegetabilske olier.

Afvisning af dårlige vaner

En rygende patient har brug for at opgive vanen eller i det mindste reducere antallet af røget cigaretter, ellers vil endda effektive lægemidler ikke bremse den videre udvikling af sygdommen. Alkohol påvirker leveren, så dens yderligere anvendelse vil kun forværre processen.

Kæmp mod hypodynami

Regelmæssig moderat træning (svømning, cykling, gå) anbefales.

At klare stress

Stress bør undgås, når det er muligt. Alle afslapningsteknikker tilskyndes: aromaterapi, meditation, musik.

Fodens hygiejne

Det er vigtigt at opgive stramme, knusende sko lavet af unaturlige materialer samt sko med hæle. Sko skal være løse og behagelige. Det er nødvendigt at undgå mindre skader på benene, rettidig behandling af snit, revner, calluses, vask dine fødder hver aften, undgå hypotermi i benene.

Korrektion af almindelige sygdomme

Det anbefales at normalisere vægten, overholdelse af terapeutiske foranstaltninger i nærvær af kronisk somatisk patologi.

Konservativ terapi

Ved lægemiddelbehandling af patologi anvendes lægemidler fra visse grupper:

  • midler, der reducerer blodpladeaggregering (adhæsion): aspirin, cardiomagnyl, athercard, kolloidale opløsninger til intravenøs infusion: reopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
  • lægemidler, der forbedrer blodreologi: pentoxifyllin, courantil, tirofiban;
  • midler, der forbedrer vævstrofisme, har en regenererende virkning: cilostazol, zinkteral, nikotinsyre;
  • antispasmodika og vasodilatatorer: drotaverin, papaverin, vazonit, agapurin;
  • vitaminer: gruppe B, ascorbinsyre, vitamin PP - styrke karvæggen, forhindre aflejring af fedt og calcium i karrene;
  • antikoagulantia (i tilfælde af tromboemboliske komplikationer): heparin, warfarin;
  • antibakterielle salver (med dannelse af trofiske sår): levomekol, oflokain;
  • fibrater (reducerer indholdet af lipoproteiner, kolesterol): gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat;
  • trombolytika (med dannelse af blodpropper): streptokinase, urokinase;
  • statiner (reducerer kolesterolsyntese): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • lægemidler, der binder og fjerner galdesyrer fra tarmrøret: cholesteramin, colestipol.

Fysioterapikurser er også ordineret: elektroforese med lægemidler, hyperbar iltning, magnetoterapi, darsonvalisering, UHF. Balneoterapi har en positiv effekt: tager nåletræ, radon, perle, hydrogensulfidbade, ozonbehandling.

Kirurgi

I halvdelen af ​​tilfældene med aterosklerose i benkarrene udføres kirurgisk behandling. Operationelle metoder inkluderer:

  • endarterektomi - udskæring af en sektion af en arterie med aterosklerotiske aflejringer;
  • shunting - en shunt (protese) er installeret i stedet for det berørte område af arterien;
  • lumbal sympatektomi - udskæring af nerveknuderne, der forårsager arteriespasmer;
  • ballonangioplastik - en ballon indsættes i arterien, som udvider dens lumen;
  • stenting - et rørformet afstandsstykke placeres i den berørte arterie, hvilket forhindrer indsnævring af lumen.
  • benamputation - udføres hvis koldbrand udvikler sig.

Traditionelle metoder

Behandling med alternative metoder til sygdommen kan kun udføres med tilladelse fra en læge parallelt med lægemiddelterapi. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at slippe af med åreforkalkning, alle terapeutiske tiltag reducerer kun sygdommens progression, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer (koldbrand, trofiske sår).

  • propolis tinktur - normaliserer protein- og lipidmetabolisme
  • tjørntinktur med propolis-tinktur - udvider blodkar, gendanner fedtstofskiftet;
  • infusion af timian - lindrer spasmer, har antiinflammatoriske og beroligende egenskaber;
  • hvidløgstinktur - udvider blodkar, forhindrer dannelsen af ​​atheromatøse plaques;
  • persille te - udmærker "renser" blodkar (opløser plaques);
  • et afkog af peberrodsrødder - forhindrer dannelsen af ​​aflejringer på arterievæggene;
  • hyben tinktur - forhindrer dannelsen af ​​plaques, udvider blodkarrene.

Behandling af arteriel aterosklerose

ATEROSKLEROSE: SÅDAN SKER DET

Åreforkalkning er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden i dag. På trods af lægevidenskabens opmærksomhed er han endnu ikke blevet foreslået en metode til garanteret forebyggelse af dannelsen af ​​kolesterolplakker, og som et resultat må man ikke kæmpe med årsagen, men med konsekvensen af ​​sygdommen. Faktisk er den vigtigste konsekvens dannelsen af ​​kolesterolplaques inde i arterierne, som helt eller delvist blokerer blodgennemstrømningen. Yderligere manifestationer er forbundet med den resulterende lokale mangel på blodforsyning (iskæmi).

Som et resultat af en overtrædelse af protein- og lipidmetabolisme afsættes kolesterol (kolesterolplaques) på den indre overflade (intima) af arterien. Derefter vokser bindevæv ind i aflejringerne, og derefter opstår forkalkning (ossifikation) af plak. Arterien bliver deformeret, lumen indsnævres, og til sidst stopper blodgennemstrømningen fuldstændigt.

Funktioner ved menneskelig anatomi er sådan, at et af de mest sårbare steder for åreforkalkning er arterierne i underekstremiteterne (som regel påvirkes store arterier). Et fald i arteriernes lumen forårsager en krænkelse af blodtilførslen til benene. Vævene modtager ikke tilstrækkelig ernæring og nedbrydes gradvist. Evnen til at regenerere falder, risikoen for at udvikle koldbrand og som et resultat amputation øges farligt.

Udviklingen af ​​en behandlingsstrategi for åreforkalkning er grundlæggende afhængig af diagnoseresultaterne. Det er nødvendigt med maksimal nøjagtighed at bestemme lokaliseringen af ​​aterosklerotiske plaques, graden af ​​skade på arterierne såvel som patientens generelle tilstand..

Diagnostik udføres ved hjælp af kliniske og instrumentelle metoder. Duplex ultralydsscanning af arterierne betragtes som den "guldstandard" for primær forskning. Om nødvendigt kan angiografi udføres - kontrast røntgenundersøgelse, som gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme tilstanden af ​​blodkar, lokalisering og længden af ​​beskadigede områder.

På klinikken for vaskulær kirurgi bruger vi de mest moderne instrumenter, inklusive det nyeste diagnostiske ultralydskompleks og en højpræcisions angiograf.

Optimale behandlingsmetoder vælges afhængigt af de diagnostiske resultater.

ATHEROSKLEROSE: KONSERVATIVE METODER

Jeg vil gerne advare dig med det samme: mulighederne for konservativ behandling er begrænsede. Forskellige midler, der ifølge reklamer kan "rense blodkar" ikke er i stand til effektivt at bekæmpe de dannede kolesterolplader og gendanne arteriernes åbenhed.

Konservativ terapi sigter mod at reducere risikoen for trombedannelse, forbedre blodmikrocirkulationen, beskytte væv mod "ilt sulte", skabe yderligere blodgennemstrømningsveje, der "omgår" de berørte områder af arterier.

ATEROSKLEROSE: KIRURGISKE METODER

Uden at mindske rollen som konservativ behandling som et element i kompleks terapi bemærker jeg, at det kun er muligt at gendanne arteriernes funktionalitet radikalt ved vaskulær kirurgi..

Grundlæggende teknologier til kirurgisk behandling af arterier, der er ramt af åreforkalkning, inkluderer:

  1. Ballonangioplastik er en udvidelse af en arteries lumen ved hjælp af en miniatureballon indsat i karret. Når den er fyldt med luft, udvides ballonen og retter den indsnævrede arterie
  2. Stenting - installation af en maskeramme inde i arterien, fastgør væggene stift og forhindrer enhver deformation af karret
  3. Bypass-kirurgi - oprettelse af yderligere kunstige kanaler til blodgennemstrømning
  4. Proteser - udskiftning af beskadigede områder af skibet med kunstige

Hvis blodgennemstrømningsforstyrrelser har ført til udseendet af sår, vævsdød, udviklingen af ​​inflammatoriske processer, skal gendannelsen af ​​arteriel patency kombineres med lokal terapi og metoder til purulent kirurgi (For flere detaljer, se artiklen "Behandling af koldbrand og kritisk iskæmi").

KIRURGISKE METODER: NØJAGTIGHED OG LAVT SKADE

Moderne medicinsk teknologi gør det muligt at udføre lavtraumatiske intravaskulære (røntgenendokirurgiske) operationer på arterierne. I stedet for et stort snit er der en punktering, hvorigennem et specielt langt kateter indsættes i arterien, der føres til det berørte område langs den vaskulære seng og fungerer yderligere som en guide til balloner og stenter. Ud over fraværet af postoperative ar (en vigtig, men ikke den største fordel), kræver intravaskulære operationer ikke anæstesi, forkorter rehabiliteringstiden og minimerer sandsynligheden for komplikationer.

Når vi vælger en teknologi til kirurgisk indgreb, foretrækker vi røntgenendovaskulære metoder, der sikrer maksimal effektivitet og sikkerhed..

ATEROSKLEROSE: SPØRGSMÅL OM FOREBYGGELSE OG REHABILITERING

Selvom der stadig ikke er nogen samlet teori om åreforkalkning, er der identificeret grundlæggende regler, der kan reducere risikoen for debut og progression af denne sygdom betydeligt. Disse regler gælder også for perioden efter postoperativ rehabilitering. Generelt er anbefalingerne ret enkle og koger ned til at følge en sund livsstil:

  1. holder op med at ryge og alkohol,
  2. aktiv livsstil
  3. specialiseret anti-aterosklerotisk diæt (ikke for besværlig)
  4. kontrol af kropsvægt
  5. opretholdelse af psykologisk komfort

Åreforkalkning er en temmelig snigende sygdom, der kan gå i en truende fase med praktisk talt ingen alarmerende symptomer. Derfor vil jeg anbefale, hvis det er muligt, at blive undersøgt af en vaskulær kirurg - dette kan afsløre tilstedeværelsen af ​​sygdommen på et tidligt tidspunkt og undgå kirurgisk indgreb.

SPILD IKKE DIN TID! GLEM OM SYGDOM! VEND DINE SMUKE OG SUNDE FØDER tilbage!

Hvad er aterosklerose i benene?

Aterosklerose i benene er forbundet med lipid- og proteinmetabolismeforstyrrelser. Det ledsages af aflejring af kolesterol på de indre overflader af arterierne, de såkaldte plaques. Deformeret indsnævrer arterien blodgennemstrømningen indtil dens fuldstændige ophør. Blodforsyningen er forstyrret. Får ikke nok ernæring, væv nedbrydes over tid.

Hvor sandsynligt er arteriel blokering?

Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, bliver processen mere og mere forsømt. Som et resultat kan en komplet blokering af arterierne meget vel forekomme. For at forhindre dette sker skal du se en læge til tiden. Rettidig diagnostik og behandling er nøglen til at løse problemet.

Er det muligt at behandle aterosklerose i underekstremiteterne?

Det er benene, der ofte lider af denne sygdom. Samtidig reduceres moderne behandling af aterosklerose i underekstremiteterne som regel kun til kampen mod dens konsekvenser, nemlig med plaques.

  • Først og fremmest udfører de en omfattende diagnose af patienten;
  • Derefter ordineres et behandlingsforløb..

Imidlertid er kirurgi normalt den mest effektive..

Hvad kan udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne føre til??

Glem ikke, at aterosklerose-obliterans i underekstremiteterne er en ret alvorlig sygdom. For at forhindre koldbrand og som et resultat amputation af benet skal du kontakte vores specialister i tide for at få hjælp.

Hvad er dette angreb - aterosklerose i benene?

I dag er åreforkalkning af benene desværre ret almindelig. Det er forårsaget af metaboliske lidelser: protein, lipid. Som et resultat aflejres kolesterol på arterierne, deres indre overflader. Disse indskud kaldes populært plaketter..

Arterien bliver deformeret og indsnævrer blodgennemstrømningen. Sidstnævnte kan endda stoppe helt op. Generelt er blodforsyningen svækket. Som et resultat modtager væv ikke ordentlig ernæring, selv nedbrydende over tid.

Selv komplet blokering af arterierne er mulig. Men vævets evne til at regenerere er bestemt reduceret. Dette betyder igen en øget risiko for koldbrand, der før eller senere fører til amputation af lemmer..

Hvordan man behandler benarteriosklerose?

Du er sandsynligvis bange nok. Det er dog meget muligt at behandle aterosklerose i benkarrene. Det vigtigste er at kontakte specialisterne i vores center i tide. Før de beslutter sig for behandlingsalgoritmen, vil de foretage en komplet, omfattende diagnose.

Det udføres for at bestemme:

  • grad af arteriel skade,
  • lokalisering af indskud,
  • patientens generelle helbred.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen ordineres kompleks behandling. Du får tildelt og udført alle de nødvendige procedurer. Dette vil involvere alle centrets faciliteter. Resultatet er en kur og en betydelig forbedring af livskvaliteten.

Åreforkalkning af karene i underekstremiteterne

Aterosklerose i underekstremiteterne er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i de terminale dele af abdominal aorta og dens hovedgrene som et resultat af aflejring af modificerede lipider i de vaskulære vægge.

Langvarig hæmodynamisk lidelse i de store kar i benene fører til iskæmi og nekrotisering af tilstødende væv, der truer med at blive til så alvorlige komplikationer som trofiske sår og koldbrand. Sklerotiske vaskulære ændringer er et af de mest almindelige problemer hos ældre. Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i underekstremiteterne fra 45-50 år; hos kvinder en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

Forekomsten statistikker i Rusland gør et deprimerende indtryk: tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 lider af aterosklerose i benene, og hos ældre patienter når forekomsten 90%.

Årsager og mekanisme for udvikling

Ved aterosklerose i underekstremiteterne er arterierne i benene påvirket, og udseendet af plaques observeres oftere steder for deres forgreninger. Mekanismen for udvikling af patologi er som følger:

  • på grund af forskellige faktorer sætter lipid- og proteinkomponenter sig på karvæggene, hvilket forårsager en indsnævring af arteriets lumen;
  • uden tidlig behandling dannes aterosklerotiske plaques, de tilstopper karret;
  • blodcirkulationen i dette område forstyrres først, og derefter blokeres, lymfestrømmen forstyrres også;
  • iltmangel udvikler sig i vævene, hvilket fremkalder dannelsen af ​​trofiske og gangrenøse læsioner.

Fuldstændig okklusion af arterien med kolesterolaflejringer kaldes udslettelse eller okklusion. Udslettelse af åreforkalkning af karene i underekstremiteterne er en sygdom i karene ledsaget af en konstant indsnævring af deres lumen, en stigning i volumenet af plaques og nedsat blodcirkulation.

Risikofaktorer for udvikling af patologi er overvægt, fedme og overspisning, tilstedeværelsen af ​​en stor mængde fedt og kulhydrater i kosten, hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni. Rygning er en af ​​de farlige provokatører..

Årsagerne til aterosklerose i karene i underekstremiteterne er også:

  • alfalipoproteinæmi eller en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer i kroppen, også kaldet Tanger-sygdom;
  • hypodynami;
  • hyperfibrinogenæmi - når niveauet af fibrinogen i blodet er højere end normalt;
  • postmenopausal periode
  • monocytose - et højt indhold af monocytter i blodet;
  • hypothyroidisme - utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi syndrom - tilstedeværelsen af ​​granuler i leukocytter og i knoglemarven, der forårsager alvorlige purulente infektioner;
  • genetisk disposition
  • alvorlig stress
  • vaskulær skade af vira, bakterier eller toksiner;
  • virkningen af ​​ioniserende stråling
  • kronisk granulomatøs sygdom;
  • overdreven produktion af hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuri - nedsat metabolisme af aminosyren methionin.

Udviklingsstadier

Med et progressivt forløb gennemgår aterosklerose i underekstremiteterne fire på hinanden følgende udviklingsstadier. Den nuværende fase af sygdommen bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, træningstolerance og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til væv.

  1. Moderat manifestationer af iltstøv i væv: anæmisk hud. Smerter i fødder og ben generer kun patienten med betydelig anstrengelse - ikke tidligere end efter en kilometer.
  2. Lav træningstolerance. Med udseendet af smertefulde fornemmelser i benene i en afstand af 200-900 meter, angives scenen for aterosklerose i underekstremiteterne IIA; hvis du føler ubehag mindre end 200 meter væk - trin IIB.
  3. Smerterne i benene aftager ikke i hvile, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karene op til fuldstændig lukning af arteriets lumen.
  4. På baggrund af en konstant mangel på blodforsyning til underekstremiteterne udvikles ulcerøs-nekrotiske ændringer i vævene ved siden af ​​de berørte kar; muligvis koldbrand.

Symptomer

I 50% af tilfældene viser aterosklerose i underbenets kar ikke symptomer og forårsager ikke ubehag hos patienter og detekteres under yderligere undersøgelse på en medicinsk institution..

Hvis arterienes lumen er indsnævret markant, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende claudicering. Det er kendetegnet ved det periodiske udseende af smerter i benmusklerne under bevægelse (gå). Jo mere arterierne er "tilstoppede" med plaques, jo oftere opstår smerten, og personen er tvunget til at stoppe og stå et stykke tid, så den aftager. Stedet for forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser afhænger af niveauet af karret, der er påvirket af den aterosklerotiske proces (muskler i benet eller låret). De fleste almindelige rygere lider af periodisk claudicering.
  2. Smerter i vandret stilling (i hvile). Efterhånden som åreforkalkning skrider frem, opstår smerter ikke kun, når man går, men også i hvile, især når man ligger ned. I denne henseende kaldes de undertiden nat, da de forstyrrer normal søvn. For på en eller anden måde at reducere intensiteten af ​​smerte, er en person tvunget til at ligge med benene ud af sengen.

Ud over disse karakteristiske tegn kan symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne være:

  • Tegn på underernæring af huden i underekstremiteterne - hårtab på benene, vedvarende svampeinfektion i tæerne.
  • Periodisk følelsesløshed.
  • Bleg hud, når du løfter benet over taljen.
  • En følelse af tab af kontrol, ukontrollerbare bevægelser i anklen eller knæleddet ("en andens ben").
  • Sår, gangren i tæerne på grund af iltmangel i væv og ernæringsmæssige lidelser (trofisme).

Diagnostik

Korrekt diagnose af aterosklerose i underbenene vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling, som afhænger af sygdommens udviklingstrin

Hvad kan en person henvende sig til under selvundersøgelse?

  • Huden på benene bliver tyk og skinnende.
  • Sammen med hårtab bliver neglene på underbenet skøre.
  • Ved at klemme og frigive blodkaret kan du kontrollere hastigheden af ​​genfyldning med blod.

Det anbefales også at udføre følgende teknik for at kontrollere niveauet af anemisering af huden: i liggende stilling, hæv lige ben i en vinkel på 45 grader. Hvis træthed sætter hurtigt ind og fodsålerne bliver blege, er dette et tegn på aterosklerotiske læsioner..

Der er udviklet en masse medicinsk udstyr, ved hjælp af hvilket det er muligt at diagnosticere aterosklerose i benene. Den mest almindelige metode til instrumentdiagnostik er ultralyddiagnostik..

Dette er den mest populære og billigste metode og skaber ikke barrierer for gentagelsesprocedurer. Det giver dig mulighed for at se fartøjets anatomi, vurdere væggenes tilstand og se læsioner inde i karret. Men det har sine ulemper: For det første giver ultralydsundersøgelse i nogle situationer ikke fuldstændig information til opbygning af et integreret klinisk billede; for det andet interfererer patientens individuelle egenskaber, samtidige sygdomme (for eksempel forkalkning) med den korrekte fortolkning af undersøgelsesresultaterne.

  • CT-scanning;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • standard angiografi.

Disse metoder har deres egne egenskaber, begrænsninger, fordele og ulemper. Beslutningen om behovet for at bruge et eller andet diagnostisk værktøj træffes af den behandlende læge efter at have undersøgt og studeret patientens sygehistorie..

Hvordan man behandler?

Rækkefølgen for behandling af udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne bestemmes i vid udstrækning af sygdomsstadiet og størrelsen af ​​det berørte område. I den indledende fase kan eliminering af risikofaktorer forhindre udviklingen af ​​denne sygdom. Til dette formål skal patienten justere sin diæt og livsstil..

Hvis en patient diagnosticeres med aterosklerose i benkarrene, har han først og fremmest brug for:

  1. Juster din diæt ved at reducere indholdet af fødevarer med højt kolesteroltal og animalsk fedt.
  2. Normaliser din vægt.
  3. Det er bydende nødvendigt at opgive dårlige vaner og først og fremmest at ryge.
  4. Tag foranstaltninger til at opretholde blodtrykket inden for et aldersmæssigt passende interval (for personer over 50-60 år skal trykket være ca. 140/90 mm Hg).
  5. Hvis der er diabetes, skal patienten træffe foranstaltninger for at opretholde normale blodsukkerniveauer..
  6. Overvåg blodkolesterolniveauer.

Behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter kan udføres i flere retninger:

  • ikke-narkotikabehandling (uden brug af stoffer);
  • lægemiddelterapi (med medicin);
  • behandling af sygdomme, der forårsager åreforkalkning;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-narkotikabehandling udføres for at normalisere hele livsstilen og eliminere risikofaktorer fra den. Hvis mindst en risikofaktor elimineres, vil dette være nøglen til en markant reduktion i risikoen for forskellige komplikationer. Eliminering af alle faktorer vil føre til en signifikant forbedring af sygdommens prognose..

Narkotikabehandling

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne inkluderer en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

  1. Medicin med trombocytpladevirkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer kolesterolniveauet i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at størkne i blodkarrene, forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - lindrer spasmer og reducerer smerte;
  4. Salver med antibiotika (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - anvendes i nærvær af trofiske sår;
  5. Lægemidler, der forbedrer vævsernæring (Zincteral)
  6. Antiblodplademedicin (for eksempel Aspirin og Reopolyglucin) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og fungerer som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  7. Lægemidler, der øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifyllin og Cilostazol bliver vandreture næsten smertefri, og den samlede blodgennemstrømning i underekstremiteterne er meget bedre;
  8. Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer;
  10. Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbar iltning.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og anvendes i de senere stadier af ateroskleroseudvikling, når konservative metoder ikke længere er effektive nok. En enhed indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af karens lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballondilatation, stentning og angioplastik. Procedurerne udføres i røntgenoperationsrummet, hvorefter patienten sættes på et trykforbindelse og tildeles sengeleje i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej ved behandling af benlidelser. Kirurgi ordineres kun i tilfælde af svær koronararteriesygdom med alvorlige komplikationer, når lægemiddelterapi er magtesløs. Frekvens af amputation af ben efter diagnose inden for 1 år - op til 40%. Hvilke procedurer taler vi om?

  • Bypass-kirurgi - tilrettelæggelse af en yderligere mulighed i arterieens problemområde for at normalisere blodgennemstrømningen.
  • Ballonangioplastik med placering i den vaskulære seng af en ballon for at udvide det tilstoppede lumen.
  • Vaskulær stent, når en rørformet afstandsstykke indsættes i den problematiske arterie for at kontrollere størrelsen af ​​lumen på det tilsigtede niveau.
  • Endarterektomi med fjernelse af det berørte område og ophobning af blodpropper.
  • Autodermoplasty anvendt til behandling af trofasår, der ikke reagerer på lokal terapi.
  • Proteser, som består i at erstatte det berørte område med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputation af den nekrotiske del af benet med yderligere proteser.

WHO-statistikker om dødelighed efter amputation: inden for et år - 20%, inden for 5 år - op til 70%, inden for 10 år - op til 95%. Det er den næst mest almindelige årsag til handicap og handicap i Storbritannien..

Folkemetoder

Fra alternativ medicin til behandling af aterosklerotiske aflejringer anbefaler vi fisk og skaldyr med jod. Et sporelement er nødvendigt for at normalisere leverens funktionalitet, gendanne fedtstofskiftet. Overdreven koncentration af kolesterol i blodet elimineres af plantefibre fra æbler, pærer, brød og klid.

Fosfolipider ordineres for at øge blodopløseligheden. Jo bedre dets flydende egenskaber er, desto mindre deponeres kolesterol i karvæggen. For at stabilisere tilstanden kræves regelmæssig brug af vegetabilsk olie. Fedtfattige mejeriprodukter er nødvendige for at opretholde calcium og magnesium.

Til forebyggelse af åreforkalkning tilbyder traditionel medicin en række opskrifter:

  • klem saften af ​​en halv citron i et glas vand, brug den to gange om dagen;
  • der er svesker, figner, æbler;
  • drik et glas juice dagligt, agurk - 50 ml hver;
  • spis en spiseskefuld radise tre gange om dagen;
  • drik hindbærinfusion i stedet for te.

Eventuelle metoder til ateroskleroseterapi, folkemedicin og anti-aterosklerotiske procedurer skal diskuteres med din læge. Selvbehandling af patologi fører ikke til bedring og forværrer tilstanden.

Hvad der ellers er værd at være opmærksom på?

For at behandlingen af ​​aterosklerose skal være effektiv, er det nødvendigt at overholde en diæt med lavt fedtindhold og dårligt kolesterol for at inkludere flere grøntsager, urter, bær og frugter i kosten. Hvis patienten lider af afhængighed, skal alt gøres for at slippe af med afhængigheden. Moderat træning vil også være gavnligt (svømning, langsom gang). For at eliminere smertefulde fornemmelser under kørslen skal du tage medicin ordineret af din læge.

Sko til åreforkalkning skal være behagelige og behagelige. Det er bedre at vælge ortopædiske modeller, da de giver optimal støtte til foden og normal blodcirkulation. I mangel af økonomiske ressourcer kan du købe en ortopædisk indersål. Under ingen omstændigheder skal du bære stramme sko, der ikke passer i størrelse: dette vil forhindre blodets bevægelse og føre til en forværring af patologien.

Fødderne skal holdes varme, undgå hypotermi. Du skal være særlig forsigtig med proceduren til at skære negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på fødderne, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis en aktivitetsændring af en eller anden grund er umulig, skal du i det mindste sørge for dine ben i løbet af arbejdsdagen, massere derhjemme og køle bade (ikke koldt!).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af åreforkalkning inkluderer primært:

  1. At give op med at ryge.
  2. Korrekt ernæring, kolesterolfri diæt.
  3. Fysisk træning.

Disse er tre hvaler, der reducerer risikoen for aterosklerose i underbenene. Det er ikke nødvendigt at udtømme dig selv med fysiske øvelser, du kan bare gå og lave gymnastik for benene hver dag. Derudover hjælper speciel akupressur og traditionelle medicinopskrifter som en forebyggende foranstaltning..

Vejrudsigt

Resultatet af aterosklerose i underekstremiteterne afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamikken i processen, arvelighed, alder og patientens generelle helbred, overholdelse af lægens anbefalinger og beredskab til at revidere den sædvanlige livsstil.

Chancerne for en komplet kur findes kun, hvis aterosklerose opdages i første fase på baggrund af en ubelastet historie, men du skal ikke fortvivle - med tilstrækkelig behandling og aktiv patientassistance i den terapeutiske proces kan sygdommen tages under kontrol og handicap kan undgås, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og bevarer lemmernes funktioner.

Paul

Jeg var nødt til at stå over for problemet med aterosklerose i benene på mine egne erfaringer og er desværre endnu ikke helt genoprettet. Den behandlende læge sagde, at dette skyldes overspisning af fede fødevarer. (Jeg har ikke noget imod at tage på grillen i weekenden) Behandlingen tager ganske lang tid, men der er en vis fordel, og den positive effekt mærkes. Hvis du bemærker lignende symptomer hos dig selv, skal du ikke forsinke det, men gå til din læge. I den indledende fase heles alt hurtigere og lettere..

til proceduren til skæring af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på fødderne, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis aktivitetsændringen af ​​en eller anden grund er umulig, skal du mindst bruge ca.

Lilje

Når lipid-kulhydratmetabolisme forstyrres, er åreforkalkning ikke ualmindelig. Jeg blev også diagnosticeret med dette, årsagen er i forkert diæt og hyppig stress. Behandlingen var enkel, men tidskrævende. Flere kurser med ateroklephitbio bestilt i butikken. Evalar, diætmad og fod- og håndmassage gjorde deres arbejde.

Aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne: årsager, behandling, kirurgi, folkemedicin, prognose

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor lipidmetabolisme forstyrres, der dannes kolesterolplader på væggene i arterierne i benene og indsnævrer deres lumen. Milde former for sygdommen er asymptomatiske, moderate og svære manifesteres ved forringelse af hudtilstanden, negle, smerte, kramper, trofiske sår, op til koldbrand.

Stadier, grader af patologi

Dannelsen af ​​kolesterolplaques er en langsigtet proces, der består af flere faser. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​overtrædelserne skelner lægerne 4 faser:

  1. Asymptomatisk. Mens fedtdannelsen er lille, er indsnævring af karrumslysningen ubetydelig. Kroppen formår at kompensere for den begrænsede åbenhed, at levere en tilstrækkelig mængde blod til benmusklerne. På grund af hvilke symptomer der er fraværende.
  2. Moderat intermitterende claudicering. Vises med store plaques, som bliver en mekanisk barriere for normal blodgennemstrømning. Lemmets muskelfibre begynder at opleve en mangel på ilt og næringsstoffer, hvilket klinisk manifesteres af smerte under fysisk anstrengelse. Der er to sværhedsgrader for intermitterende claudicering: 2a - claudicering udvikler sig, når man går i en afstand på 200 m til 1 km; 2b - en person begynder at halte efter at have gået mindre end 200 m.
  3. Smerter i hvile. Patienten oplever vedvarende bensmerter, der forværres ved at læne sig tilbage eller hæve benene. Lettelse kommer fra at sidde eller stå.
  4. Koldbrand. Det ledsages af vævsnekrose i underekstremiteterne med komplet / næsten fuldstændig blokering af arterien.
StrømSmerter og svaghed i benene, når du gårTrofiske lidelser
Den førsteTunge belastninger, der går mere end 1 kmUdvendigt ændres ben og fødder ikke
SekundetFra 200-300 m til 1 kmBleg hud, nedsat hårvækst
Tredje50 til 200-300 mHypotrofi, trofiske sår
FjerdeMindre end 50 m og i hvileKoldbrand i tåen eller foden

Hovedårsagerne til sygdommen

Det tager 30-40 år at danne en moden kolesterolplaque. I løbet af denne tid udsættes kroppen for de skadelige virkninger af forskellige faktorer, der bidrager til væksten af ​​eksisterende aflejringer, dannelsen af ​​nye rudimenter. Den største rolle i udviklingen af ​​aterosklerose i benene spilles af:

  • rygning - har en historie på 80-90% af patienterne;
  • diabetes mellitus - øger risikoen for åreforkalkning med 2-4 gange;
  • aldersrelateret arteriel skade - størstedelen af ​​patienterne på diagnosetidspunktet for sygdommen er over 50 år (mænd) / 60 år (kvinder);
  • høje niveauer af dårligt kolesterol
  • hypertension - øger chancerne for at udvikle patologi med 2,5-4 gange;
  • eventuelle kroniske sygdomme ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​CRP-faktor, fibrinogen, høj blodviskositet, en tendens til trombose.

Mennesker med åreforkalkning af perifere arterier er mest tilbøjelige til:

  • at være overvægtig
  • genetisk disposition
  • stillesiddende livsstil;
  • Mænd;
  • elskere af mad, der indeholder overskydende kolesterol, mættet fedt, en kostfattig fiber.

Typiske symptomer

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​stenose. Der er to hovedformer, der adskiller sig i udseende..

Stenoserende scene

Det udvikler sig, når plaket når en stor størrelse, tilstrækkelig til at indsnævre arteriens lumen. Patologi er typisk for aterosklerose i benene 2-3 stadier. I de indledende faser manifesteres det af kølighed i underekstremiteterne, en følelse af gåsehud, en brændende fornemmelse.

Med væksten af ​​plaque vises intermitterende claudicering - en patologisk tilstand, som patienter beskriver som træthed, smerter, der opstår, mens de går. En lille hvile bringer lettelse. Utilstrækkelig næring af benhuden gør det tørt. Eventuelle sår heler dårligt, hår falder ud. Negle bliver usunde og kedelige.

Udryddelsestrin

Det sker med komplet / næsten fuldstændig blokering af arterierne (trin 3-4). En trækkende, brændende smerte forstyrrer en person selv under hvile. Hudtilstanden forværres, den bliver tyndere. Enhver skade heler ikke i lang tid. Komplikationer vises i form af revner, sår. Afstande på mere end 25-50 meter ledsages allerede af uudholdelige smerter, hvorfor patienten sjældent forlader lejligheden.

Det terminale stadium af udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne er kendetegnet ved udseendet af ikke-helende trofasår - åbne områder af betændelse fyldt med snavset gråt indhold. Fødder, ben svulmer stærkt, begynder at udvikle vævsnekrose - koldbrand.

Moderne metoder til diagnose og behandling

Efter at have gennemgået patientens klager, evalueret udseendet af huden på benene, neglene, sondering af store kar, fastlægger lægen en foreløbig diagnose. Det kan bekræftes ved hjælp af funktionelle tests - enkle tests, der hjælper kirurgen med at undersøge tilstanden af ​​blodgennemstrømning..

Yderligere instrumentel undersøgelse er nødvendig for at bestemme placeringen, mængden af ​​kolesterolaflejringer.

  • Dopplersonografi - ultralydsscanning, lægen vurderer blodgennemstrømningshastighed, størrelse, lokalisering af aterosklerotisk plaque, træk ved dens struktur.
  • Angiografi - opnå et klart billede af det vaskulære netværk ved hjælp af røntgen, MR eller CT. Det involverer den indledende introduktion af et medicinsk farvestof, der gør konturerne af arterier, vener, kapillærer, lipidformationer tydeligt synlige.

Kost, ernæringsmæssige egenskaber

Kost er en vigtig komponent i behandlingsregimet. For at normalisere fedtstofskiftet anbefaler læger:

  • Drik 1,5-2 liter vand dagligt. Ellers begynder kroppen at redde sig selv fra dehydrering ved at øge kolesterolsyntese..
  • Begræns dit indtag af mættet fedt. De øger niveauet af dårligt kolesterol og bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Kroppens behov for lipider opfyldes bedre af umættede fedtsyrer.
  • Fjern transfedt. Disse lipider betragtes som den mest aterogene komponent i kosten..
  • Sørg for at have nok omega-3 fedtsyrer i din kost. De er naturlige lipidsænkende lægemidler, der effektivt reducerer koncentrationen af ​​triglycerider, lipoproteiner med lav densitet, øger indholdet af godt kolesterol.
  • Spis mere fiberrige fødevarer. Kostfibre bidrager til normal fordøjelse, hæmmer udviklingen af ​​åreforkalkning.
  • Alkohol - kun i moderate doser. Små portioner alkoholholdige drikkevarer har en gavnlig virkning på vaskulær sundhed, øger koncentrationen af ​​godt kolesterol, hvilket forhindrer dannelsen af ​​lipidaflejringer. Dog har højere doser den modsatte effekt. Det maksimalt tilladte daglige alkoholforbrug for kvinder bør ikke overstige 14 g ethylalkohol for mænd - 28 g.

Kilder til skadelige, gavnlige næringsstoffer

Skadelig
Mættet fedt
  • kokosnød, palme, kakao, smør;
  • kyllingeskind;
  • svinefedt, bacon eller andre typer animalsk fedt;
  • rødt kød, primært svinekød;
  • creme fraiche, fløde;
  • nogle typer ost;
  • hjemmelavet hytteost.
Transfedt
  • fastfood (pommes frites, nuggets, donuts, bagværk, belyashi);
  • margarine;
  • færdige bagværk;
  • frosne konfekture halvfabrikata;
  • krakker;
  • mikrobølge popcorn.
Nyttig
Umættede fedtstoffer
  • eventuelle nødder;
  • vegetabilske olier;
  • avocado;
  • solsikke, græskar, hør, sesamfrø;
  • fede fisk (sild, makrel, sardiner, laks, ansjoser, makrel, tun);
  • tofu.
Omega-3 fedtsyrer
  • hørfrø, chia;
  • fede fisk;
  • rapsolie;
  • valnødder.
Cellulose
  • grønne områder
  • grøntsager;
  • frugt;
  • bælgfrugter;
  • boghvede havregryn, majs, hirse, korngrød;
  • klid.

Salver, tabletter og medicin

Ordination af lægemidler hjælper med at stoppe væksten af ​​eksisterende plaques, forhindre udseendet af nye, forbedre patientens generelle velbefindende og genoprette blodgennemstrømningen. Lægemiddelterapi ledsages altid af overholdelse af diæt, slippe af med dårlige vaner.

Terapi af aterosklerose indebærer udnævnelse af et kompleks af lægemidler til benene:

  • antispasmodik;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antikoagulantia;
  • hypolipidæmiske midler;
  • vævsmetabolisme aktivatorer;
  • lokale forberedelser.

Selvfølgelig modtager en patient sjældent alle kategorier af piller, salver. Normalt vælger lægen 3-6 lægemidler, der mest effektivt løser patientens problemer.

Antispasmodik

Antispasmodics er medicin, der lindrer spasmer i glatte muskler. Udnævnelsen af ​​antispasmodika hjælper arterierne med at øge lumen, slappe af og lette blodgennemstrømningen gennem dem.

Papaverin, men shpu anbefales ikke at udpege patienter med åreforkalkning. Disse lægemidler udvider store kar, men fremkalder dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i mindre. Kardiologer foretrækker lægemidler, der indeholder pentoxifyllin (Trental, Vazonit) eller alprostadil (Vasaprostan). Begge lægemidler gives intravenøst.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Øvelsesgang er en effektiv behandling for åreforkalkning, men hvis en person oplever svære smerter i benene, vil det være svært for ham at tvinge sig selv til at træne. NSAID'er har en god analgetisk, antiinflammatorisk virkning.

NSAID-tabletter ordineres til patienter med svær smerte. Eliminering af smertesyndrom fremmer genopretning, hjælper med at tolerere sygdommen lettere. De mest populære lægemidler er ibuprofen, ketorol, diclofenac.

Antikoagulantia

Den mest almindelige komplikation af aterosklerose er trombose. De indsnævrede områder er ideelle til blodpropper. Blodgennemstrømningen her sænkes ned; blodceller akkumuleres ofte nær den aterosklerotiske plaque. Dannelsesoverfladen kan blive dækket af sår, hvilket er en yderligere faktor, der øger risikoen for blodpropper.

Moderne medicin kan reducere risikoen for dannelse af blodpropper betydeligt. Det mest effektive antikoagulerende aktive stof er clopidogrel, som er grundlaget for Plavix, Trombostop, Zylt. Mildt patienter ordineres medicin, der indeholder aspirin (kardiomagnyl, trombotisk røv). Individuelle patientgrupper er vist udnævnelsen af ​​warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Lipidsænkende stoffer

Lipidsænkende lægemidler ordineres til mennesker med høj risiko for aterosklerose, lipidmetabolisme, høje niveauer af dårligt kolesterol, triglycerider, lav koncentration af godt kolesterol.

Den mest effektive gruppe lægemidler er HMG-CoA-reduktase-blokkere eller statiner. Oftest i moderne praksis anvendes stoffer, hvis aktive stof er rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Lægemidlerne fra den nyeste generation har foruden den lipidsænkende effekt evnen til at reducere størrelsen af ​​kolesterolplader let.

Fibrater er meget svagere ved at sænke kolesterolniveauer, men meget effektive til at sænke triglyceridkoncentrationer. Narkotika ordineres til mennesker for at forbedre effekten af ​​statiner eller som erstatning for HMG-CoA-reduktasehæmmere hos mennesker, for hvem de er kontraindiceret..

Der er flere andre typer lipidsænkende lægemidler: kolesterolabsorptionshæmmere, fedtsyresekvestranter, omega-3 fedtsyrer. Alle disse lægemidler bruges til at behandle aterosklerose meget sjældnere statiner, fibrater.

Vævsmetabolisme aktivatorer

Med åreforkalkning hjælper lægemidler i denne gruppe med at genoprette beskadiget væv. De mest populære stoffer er Actovegin, Solcoseryl. Begge lægemidler er lavet af ko-plasmaekstrakt. Medicin indeholder vitaminer, mineraler, vævshormoner.

Neovasculgen er det nyeste lægemiddel, der stimulerer vævssyntese af endotelvækstfaktor. Lægemidlet stimulerer bevægelsen af ​​blod langs de laterale arterier og forsyner dermed cellerne i benene med ilt, næringsstoffer.

Lokale forberedelser

Behandling af sår, sår i aterosklerose i underekstremiteterne involverer brugen af ​​forskellige salver, lotioner, cremer. Alle har forskellige virkninger: nogle hjælper med at rense sårets overflade fra døde celler, andre har en antibakteriel virkning, og andre fremmer heling. I henhold til handlingsmekanismen er alle eksterne lægemidler opdelt i:

  • Proteolytisk. Deres aktive komponenter renser såret fra pus, døde celler, lindrer betændelse og stimulerer regenerering. Et slående eksempel på proteolytiske lægemidler er Proteox-TM servietter. De er imprægneret med trypsin, mexidol, som aktiveres, når serviet fugtes;
  • Heparinsalver. De har antitrombotiske, antiinflammatoriske virkninger. Fremmer resorptionen af ​​de dannede blodpropper, forhindrer udseendet af nye;
  • Fleboprotektorer. De lindrer smerte, forhindrer udviklingen af ​​betændelse og har en antioxidant virkning. De hjælper med at slippe af med komplikationer: tromboflebitis, venøs insufficiens. Fås i form af geler, salver (Troxevasin), kapsler (Ginkor Fort);
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lokalbedøvelse, stop betændelse. Den mest almindelige aktive ingrediens er diclofenac..
  • Kortikosteroider. Handlingen ligner meget den tidligere gruppe. Den største forskel er en langt mere udtalt effekt. Kortikosteroider inkluderer hydrocortison salver, prednisolon. Lægemidler i denne gruppe bruges kun som anvist af en læge. Hvis de anvendes forkert, kan kortikosteroider være vanedannende, forværre processen;
  • Salver / cremer indeholdende sølvioner (Argosulfan, Dermazin). Fremragende antibakterielle lægemidler, der fremmer helingen af ​​trofasår, purulente sår. De beskytter overfladen af ​​læsionen mod reinfektion, forkorter behandlingsperioden. Fordelene ved stoffer indeholdende sølvioner er et bredt spektrum af handlinger, ingen afhængighed;
  • Lokale antibiotika, antiseptika. En opløsning af miramistin, chlorhexidin, salve "Levomekol", "Levosin" bruges til at ødelægge infektionen, hurtig heling af skader.

Operativ behandling

Stenoserende åreforkalkning af karene i underekstremiteterne ledsages af en mærkbar forværring af patienters sundhed, er en indikation for kirurgisk indgreb. Der er flere operationelle teknikker, der anvendes i moderne praksis:

  • Stenting er en procedure, hvor lægen udvider lumenet med en miniatureballon, der indsættes gennem en stor arterie. På det første trin flader han kolesterolpladen, så fastgør lægen en lille ramme (stent) på læsionsstedet, hvilket forhindrer gentagelse af stenose.
  • Laserangioplastik - fjernelse af aflejringer med en rettet laserstråle.
  • Bypass-podning er en mere kompleks operation, hvor lægen skaber en "bypass" -vej for blodgennemstrømning ved at sy en vaskulær protese oven over, under stenosestedet.
  • Sympathectomy er fjernelse af sympatiske nerver. Hvis krampen ikke kan afhjælpes med medicin, kan nervefiberresektion muligvis løse problemet. Denne operation er indiceret til alvorligt syge mennesker, der ikke vil overleve et større kirurgisk indgreb såvel som for patienter med flere læsioner..
  • Amputation - bruges til nekrose af tæer, fødder, skinneben.

Operationen udelukker ikke behovet for konservativ terapi, ernæringskorrektion og livsstil. Tværtimod afhænger succesen af ​​operationen stort set af effektiviteten af ​​anti-tilbagefaldsterapi..

Fysioterapi

Forbedre vævsmikrocirkulation, stimuler dannelsen af ​​nye kar. Anvendes som supplerende behandlinger, herunder postoperativ restitution.

Almindelige muligheder for fysioterapi:

  • elektoterapi (diadynamiske strømme, amplipulsterapi, decimetbølgebehandling);
  • trykterapi (baroterapi);
  • laser, magnetisk terapi (puls, generelt);
  • svovlholdige, radonbade.

Livsstilsændringer, sygdomsforebyggelse

Medicin skal suppleres med kost, motion, rygestop, alkohol.

Det er bevist, at det ud over en afbalanceret diæt er muligt at stoppe udviklingen af ​​patologi, forbedre trivsel og øge effektiviteten af ​​at tage medicin:

  • holder op med at ryge
  • bevæger sig mere - mindst 30 minutters gang / dag, sport 2-3 gange om ugen;
  • opretholdelse af en sund vægt (BMI mindre end 25 kg / m 2);
  • lære at slappe af, håndtere stress.

Fysioterapi er anerkendt som en mere effektiv metode til behandling af åreforkalkning med skader på de perifere arterier i underekstremiteterne end ukontrolleret fysisk aktivitet, især i de tidlige stadier af sygdommen.

Særlige gymnastikundervisning tillader (2):

  • øge afstanden til smertefri gang;
  • forbedre livskvaliteten
  • fremskynde helingen af ​​hudfejl.

Åreforkalkning kan forebygges ved at følge kostanbefalinger og livsstilsændringer. Det er også nødvendigt ikke at starte systemiske sygdomme (arteriel hypertension, diabetes mellitus, migræne, søvnapnø), gennemgå lægeundersøgelser hvert år, konsultere en læge, når de første symptomer vises.

Som baggrundsbehandling kan folkemedicin anvendes, som er beskrevet mere detaljeret i denne artikel..

Medicinsk prognose

For de fleste mennesker med aterosklerose i underekstremiteterne er prognosen god. Konservativ terapi, korrektion af risikofaktorer er normalt tilstrækkelig for milde og moderate patienter, alvorlige tilfælde kræver kirurgisk indgreb.

Hos patienter med diabetes mellitus, grad 3 hypertension, svær hyperkolesterolæmi, udvikler sygdommen sig mere kompliceret, ofte ledsaget af alvorlige komplikationer: slagtilfælde, hjerteinfarkt, koldbrand (3). Kvinder har oftere end mænd brug for blodtransfusioner, har samtidig kardiovaskulære patologier og en øget risiko for emboli. Men køn påvirker ikke på nogen måde dødeligheden, sandsynligheden for hjerte, hjerneangreb (1).

ESR er normen for kvinder

Hvad er MCHC i en blodprøve