Hjernerystelse

Hjernerystelse (lat. Commococio cerebri) er en lukket kraniocerebral skade (TBI) af mild grad, som ikke medfører signifikante abnormiteter i hjernens funktion og ledsages af forbigående symptomer.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde. At stille en diagnose er ret problematisk, der er hyppige tilfælde af både hyper- og underdiagnose.

Hjernerystelse underdiagnose er normalt forbundet med indlæggelse af patienter på pædiatriske hospitaler, kirurgiske afdelinger, intensivafdelinger osv., Når personalet ikke med stor sandsynlighed kan verificere sygdommen fra området neurotrauma. Derudover skal man huske på, at ca. en tredjedel af patienterne er såret, under påvirkning af overdrevne doser alkohol uden tilstrækkeligt at vurdere sværhedsgraden af ​​deres tilstand og uden at søge specialiseret lægehjælp. Den diagnostiske fejlrate i dette tilfælde kan nå 50%.

Overdiagnose af hjernerystelse skyldes i højere grad forværring og et forsøg på at simulere en smertefuld tilstand på grund af manglen på entydige objektive diagnostiske kriterier.

Hjernevævets nederlag i denne patologi er diffust, udbredt. Der er ingen makrostrukturelle ændringer under hjernerystelse, vævets integritet forstyrres ikke. Der er en midlertidig forringelse af intern neuronal interaktion på grund af ændringer i funktion på det cellulære og molekylære niveau.

Årsager og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er resultatet af intens mekanisk stress:

• direkte (hovedstødskade)
• medieret (inerti eller accelerationsskade).

På grund af den traumatiske effekt forskydes hjernens masse skarpt i forhold til kraniehulen og legemsaksen, der opstår skader på det synaptiske apparat og omfordeling af vævsvæske, hvilket er et morfologisk substrat for et karakteristisk klinisk billede.

De mest almindelige årsager til hjernerystelse er:

• vejtrafikulykker (direkte slag mod hovedet eller pludselig inertiændring i hoved og nakke)
• husholdningsskader;
• arbejdsskader;
• sportsskader;
• straffesager.

Former af sygdommen

Hjernerystelse betragtes traditionelt som den mildeste form for TBI og klassificeres ikke efter sværhedsgrad. Sygdommen er heller ikke opdelt i former og typer..

Tre-graders klassifikation, som tidligere var meget udbredt, bruges i øjeblikket ikke, fordi en hjernens forvirring ofte blev fejldiagnosticeret som hjernerystelse i overensstemmelse med de foreslåede kriterier..

Niveauer

I løbet af sygdommen er det almindeligt at skelne mellem 3 basistrin (perioder):

1. En akut periode, der varer fra øjeblikket med traumatisk påvirkning med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer, indtil patientens tilstand stabiliseres hos voksne i gennemsnit fra 1 til 2 uger.
2. Mellemliggende - tiden fra stabilisering af de forstyrrede funktioner i kroppen generelt og hjernen i særdeleshed til deres kompensation eller normalisering, dens varighed er normalt 1-2 måneder.
3. En fjern (resterende) periode, hvor patienten kommer sig eller fremkomsten eller progressionen af ​​nyopståede neurologiske sygdomme forårsaget af det tidligere traume (varer 1,5-2,5 år, selvom det i tilfælde af progressiv dannelse af karakteristiske symptomer kan være ubegrænset).

I den akutte periode øges hastigheden af ​​metaboliske processer (den såkaldte metaboliske brand) i beskadiget væv markant, autoimmune reaktioner udløses i forhold til neuroner og ledsagende celler. Intensivering af stofskiftet fører hurtigt nok til dannelsen af ​​et energiunderskud og udviklingen af ​​sekundære lidelser i hjernefunktioner..

Hjernerystelse dødelighed registreres ikke, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsform og sociale aktivitet.

Den mellemliggende periode er kendetegnet ved gendannelse af homeostase enten i en stabil tilstand, hvilket er en forudsætning for fuldstændig klinisk bedring eller på grund af overdreven stress, hvilket skaber sandsynligheden for dannelsen af ​​nye patologiske tilstande.

Langsigtets velbefindende er rent individuelt og bestemmes af reservekapaciteterne i centralnervesystemet, tilstedeværelsen af ​​præ-traumatisk neurologisk patologi, immunologiske træk, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Hjernerystelse symptomer

Tegn på hjernerystelse er repræsenteret af en kombination af cerebrale symptomer, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

• bevidsthedssvækkelse, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget;
• delvis eller fuldstændigt tab af minder
• klager over diffus hovedpine, svimmelhedsepisoder (forbundet med hovedpine eller forekommer isoleret), ringe, tinnitus, følelse af varme;
• kvalme, opkastning
• oculostatisk fænomen Gurevich (overtrædelse af statik med visse bevægelser af øjenkuglerne);
• dystoni i ansigtets kar ("vasomotorspil"), manifesteret ved skiftevis bleghed og hyperæmi i huden og synlige slimhinder;
• øget sved i håndfladerne, fødderne
• neurologiske mikrosymptomer - mild, hurtig passerende asymmetri af nasolabiale folder, mundhjørner, positiv finger-næse test, let indsnævring eller udvidelse af pupiller, palmar-hage refleks
• nystagmus;
• ustabil gangart.

Bevidsthedsforstyrrelser har forskellige sværhedsgrader - fra bedøvelse til bedøvelse - og manifesteres ved fuldstændig fravær eller kontaktvanskeligheder. Svarene er ofte ét ord, korte, efterfulgt af pauser, et stykke tid efter det stillede spørgsmål, undertiden kræves gentagelse af spørgsmålet eller yderligere stimulering (taktil, tale), nogle gange bemærkes udholdenhed (vedvarende, gentagelse af en sætning eller et ord). Ansigtsudtrykkene er forarmede, offeret er apatisk, sløv (nogle gange tværtimod bemærkes overdreven motorisk og talespænding), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I nogle tilfælde kan ofrene ikke huske eller benægte bevidsthedstabet.

Delvist eller fuldstændigt tab af minder (hukommelsestab), som ofte ledsager en hjernerystelse, kan variere i forekomststid:

• retrograd - tab af minder om de omstændigheder og begivenheder, der fandt sted før skaden;
• kongradnaya - det tidsrum, der svarer til skaden, er tabt;
• anterograde - der er ingen minder, der opstod umiddelbart efter skaden.

Kombineret hukommelsestab observeres ofte, når patienten ikke kan reproducere hverken den foregående hjernerystelse eller de efterfølgende hændelser.

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, refleks asymmetri, ømhed ved bevægelse af øjenkugler, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer i op til 7 dage.

Funktioner af hjernerystelse hos børn

Tegn på hjernerystelse hos børn er mere vejledende, det kliniske billede er stormfuldt og hurtigt.

Funktioner af sygdomsforløbet i dette tilfælde skyldes udtalt kompenserende kapacitet i centralnervesystemet, elasticitet af kraniets strukturelle elementer, ufuldstændig forkalkning af suturerne..

Hjernerystelse hos børn i børnehaven og skolealderen fortsætter i halvdelen af ​​tilfældene uden bevidsthedstab (eller det kommer sig inden for få sekunder), vegetative symptomer er fremherskende: misfarvning af huden, takykardi, hurtig vejrtrækning, udtalt rød dermografi. Hovedpine lokaliseres ofte direkte på skadestedet, kvalme og opkastning sker straks eller inden for den første time efter skaden. Den akutte periode hos børn forkortes, varer ikke mere end 10 dage, aktive klager stoppes inden for få dage.

Hos børn i det første leveår er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade opkastning eller opkastning både under fodring og uden forbindelse med fødeindtagelse, angst, forstyrrelser i søvn-vågne-regimet og gråd, når man ændrer hovedets position. På grund af den lette differentiering af centralnervesystemet er asymptomatisk forløb muligt.

Diagnostik

Diagnose af hjernerystelse er vanskelig på grund af de dårlige objektive data, mangel på specifikke tegn og er hovedsageligt baseret på patientens klager.

Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er regression af symptomer inden for 3-7 dage.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde.

For at differentiere en mulig hjerneskade udføres følgende instrumentale undersøgelser:

• Røntgen af ​​kraniet knogler (ingen brud)
• elektroencefalografi (diffuse cerebrale ændringer i bioelektrisk aktivitet);
• beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse (ingen ændringer i tætheden af ​​grå og hvid substans i hjernen og strukturen i CSF-holdige intrakraniale rum).

Udførelse af en lumbal punktering med mistanke om hjerneskade er kontraindiceret på grund af manglende information og en trussel mod patientens helbred på grund af den mulige forskydning af hjernestammen; den eneste indikation for det er mistanken om udviklingen af ​​posttraumatisk meningitis.

Hjernerystelse behandling

Patienter med hjernerystelse i hjernen udsættes for hospitalsindlæggelse i en specialafdeling, hovedsageligt for at afklare diagnosen og opfølgningen (indlæggelsesperioden er 1-14 dage eller mere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Patienter med følgende symptomer overvåges nøje:

• bevidsthedstab i 10 minutter eller længere
• patienten benægter tab af bevidsthed, men der er støttebevis;
• fokale neurologiske symptomer, der komplicerer TBI;
• krampeanfald
• mistanke om krænkelse af integriteten af ​​kraniet, tegn på gennemtrængende skade;
• vedvarende nedsat bevidsthed
• mistanke om kraniebundsbrud.

Hovedbetingelsen for en gunstig opløsning af sygdommen er psyko-følelsesmæssig fred: før bedring anbefales det ikke at se tv, lytte til høj musik (især gennem hovedtelefoner) eller spille videospil..

I de fleste tilfælde kræves ingen aggressiv hjernerystelse, farmakoterapi er symptomatisk:

• analgetika;
• beroligende midler;
• sovepiller;
• lægemidler, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning
• nootropics;
• tonics.

Hjernevævets nederlag med hjernerystelse er diffust, udbredt. Der er ingen makrostrukturelle ændringer, vævets integritet forstyrres ikke.

Recept på teophylliner, magnesiumsulfat, diuretika, B-vitaminer er ikke berettiget, da disse lægemidler ikke har bevist effekt ved behandling af hjernerystelse.

Mens ordination af nootropics er den mest almindelige praksis i genopbygning af hjerneceller efter hjernerystelse. Et af de mest effektive lægemidler, læger overvejer Gliatilin. Gliatilin er et originalt centralt virkende nootropisk lægemiddel baseret på cholin alfoscerat, hvilket forbedrer tilstanden i centralnervesystemet (CNS). På grund af dets fosfatform trænger den hurtigere ind i hjernen og absorberes bedre. Cholin alfoscerat har også en neurobeskyttende virkning og fremskynder genopretningen af ​​hjerneceller efter skade. Gliatilin forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser, har en positiv effekt på plasticiteten af ​​neuronale membraner såvel som på receptors funktion.

Mulige komplikationer og konsekvenser af hjernerystelse

Den hyppigst diagnosticerede konsekvens af hjernerystelse er post-hjernerystelsessyndrom. Dette er en tilstand, der udvikler sig på baggrund af en tidligere TBI og manifesterer sig i et spektrum af subjektive klager fra patienten i fravær af objektive lidelser (inden for seks måneder efter hjernerystelse debuterer det hos ca. 15-30% af patienterne).

De vigtigste symptomer på post-hjernerystelsessyndrom er hovedpine og anfald af svimmelhed, døsighed, deprimeret humør, følelsesløshed i lemmerne, paræstesier, følelsesmæssig labilitet, nedsat hukommelse og koncentration, irritabilitet, nervøsitet, øget lysfølsomhed, støj.

Desuden kan følgende tilstande være en konsekvens af den udsatte milde traumatiske hjerneskade, som normalt stopper inden for få måneder efter sygdommens opløsning:

• astenisk syndrom
• somatoform autonom dysfunktion;
• nedsat hukommelse
• følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser
• søvnforstyrrelser.

Vejrudsigt

Patienter, der har lidt hjernerystelse, anbefales at følge op med en neurolog i et år.

Dødelighed i denne patologi registreres ikke, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsform og sociale aktivitet.

Hvilke piller kan ordineres til hjernerystelse: en liste over stoffer

Mange mennesker ved ikke, hvad de skal gøre med hjernerystelse. Hvilke piller til hjernerystelse, der skal tages, og i hvilke doser, er det kun lægen, der bestemmer baseret på læsionens sværhedsgrad og diagnoseresultaterne.

Normalt er terapi rettet mod at eliminere smerte, reducere følelsesmæssig spænding, øge blodkarens elasticitet og forhindre forværring af kroniske sygdomme.

Hjernerystelse

Hjernerystelse forstås almindeligvis som en mindre skade som følge af et slag i hovedet i et fald, ulykke, kamp eller sport. Vises hos både børn og voksne. På grund af skader skifter hjernen placering i et stykke tid, bliver ramt på kraniets indre væg og vender tilbage til sin plads. På samme tid følger nogle nerveceller ikke med bevægelsen og strækker sig eller bryder af..

• celleernæring forstyrres;
• vaskulær skade opstår
• små huller vises
• hjerneaktivitet lider;
• hæmatomer forekommer.

Ændringer er reversible ved hjernerystelse.

Symptomer

De vigtigste tegn på hjernerystelse er hovedpine, kvalme, bleghed og søvnforstyrrelser. Sværhedsgraden af ​​symptomerne antyder tre grader af skade. I den første grad er bevidsthedstab mulig i kort tid, bogstaveligt talt op til fem minutter. Der er et tab af følelse af sted og tid, svimmel, fluer vises foran dine øjne. Manden bliver bleg. Bevægelse, tale forstyrres ikke. Behandlingen udføres derhjemme.

Den anden grad er kendetegnet ved et mere langvarigt tab af bevidsthed, opkastning og synshandicap. Det manifesteres af tinnitus, en følelse af følelsesløshed i lemmerne, døvhed. En person mister orientering, kontrol over hvad der sker, hæmmes. Offeret kan behandles både hjemme og på hospitalet.

I tredje grad mister en person bevidstheden i længere tid, efter at have genvundet bevidstheden, husker ikke hvad der skete. Han er syg, han klager over svimmelhed, svaghed, kan miste balance. Opkast vises, der er en lyd i ørerne, mørke vises for øjnene. Patienten får vist indlæggelse.

Nogle gange vises symptomer ikke med det samme. For eksempel med vækst af et hæmatom eller ødem efter en stabil tilstand opstår der hovedpine, besvimelse opstår.

Hjernerystelsesmedicin, der forbedrer tilstanden efter skade, afhænger af dens sværhedsgrad.

Førstehjælp

At finde tegn på hjernerystelse hos en person kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Patienten placeres på en plan vandret overflade. Det skal ikke være blødt. Hvis der ikke er grund til at mistænke en rygmarvsskade, placeres patienten på siden med underbenet bøjet og hånden under hovedet. Denne position forhindrer indtagelse af tungen og opkastning i luftvejene..

Hjernerystelse

Oversigt

Hjernerystelse er et pludseligt, men kortvarigt tab af tankefunktion, der skyldes et slag mod hovedet. Det er den mest almindelige og mindst alvorlige type traumatisk hjerneskade..

De fleste tilfælde af hjernerystelse forekommer hos børn i alderen 5-14 år, og oftest bliver de såret, mens de dyrker sport eller falder af en cykel. Fald og bilulykker er de mest almindelige årsager til hjernerystelse hos voksne. Risikoen for hjernerystelse er højere blandt mennesker, der regelmæssigt spiller konkurrencedygtige, gruppe- og kontaktsport såsom fodbold eller ishockey.

Med hjernerystelse er forvirring eller bevidsthedstab mulig, hukommelsessvigt opstår, slørede øjne observeres, og svaret på de stillede spørgsmål bremses. Når du udfører en hjernescanning, diagnosticeres kun hjernerystelse, når der ikke er patologier i billedet, for eksempel spor af blødning eller hjerneødem. Udtrykket "mild traumatisk hjerneskade" kan lyde truende, men faktisk er hjerneskader minimale og fører normalt ikke til irreversible komplikationer..

Samtidig har forskningsresultater vist, at gentagen hjernerystelse kan føre til langvarig svækkelse af mentale evner og fremkalde demens. Denne type demens kaldes kronisk traumatisk encefalopati. Men kun dem, der har lidt flere hovedskader, såsom boksere, har en betydelig risiko for en sådan komplikation. Denne tilstand kaldes undertiden "bokserens encefalopati".

I nogle tilfælde udvikler post-hjernerystelsessyndrom efter hjernerystelse - en dårligt forstået tilstand, hvor symptomerne på hjernerystelse ikke forsvinder i flere uger eller måneder.

Konsekvenserne af mere alvorlig traumatisk hjerneskade kan være subduralt hæmatom - ophobning af blod mellem hjernen og kraniet samt subaraknoid blødning - blødning på overfladen af ​​hjernen. Derfor er det inden for 48 timer efter hjernerystelse nødvendigt at være tæt på offeret for at mistanke om udviklingen af ​​en mere alvorlig tilstand i tide..

Hjernerystelse symptomer

Hjernerystelsessymptomer kan variere i sværhedsgrad og kræver undertiden akut lægehjælp. De mest almindelige tegn på hjernerystelse hos børn og voksne er:

• forvirring af bevidsthed, for eksempel forstår en person ikke, hvor han er, besvarer de stillede spørgsmål med forsinkelse;
• hovedpine;
• svimmelhed
• kvalme;
• tab af balance
• chok eller forbløffelse
• synshandicap, for eksempel fordobles en person eller bliver overskyet i øjnene, han ser "gnister" eller blinker.

Hukommelseshæmning er også et karakteristisk symptom på hjernerystelse. Personen kan ikke huske, hvad der skete umiddelbart før skaden, normalt de sidste par minutter. Dette fænomen kaldes retrograd amnesi. Hvis offeret ikke kan huske, hvad der skete efter slaget i hovedet, taler de om anterograd (antegrad) hukommelsestab. I begge tilfælde skal hukommelsen gendannes inden for få timer..

Mindre almindelige tegn på hjernerystelse hos børn og voksne inkluderer:

• tab af bevidsthed;
• utydelig tale;
• adfærdsændringer, såsom usædvanlig irritabilitet
• en upassende følelsesmæssig reaktion, for eksempel kan personen pludselig springe ud af latter eller græde.

Årsager til hjernerystelse

En hjernerystelse opstår, når et slag mod hovedet pludselig forstyrrer en del af hjernen kaldet retikulært aktiveringssystem (RAS, retikulær dannelse). Det er placeret i den centrale del af hjernen og hjælper med at kontrollere opfattelse og bevidsthed, og fungerer også som et filter, der tillader en person at ignorere unødvendig information og koncentrere sig om det vigtige.

For eksempel hjælper ASD dig med at gøre følgende:

• falde i søvn og vågn op efter behov
• at høre en meddelelse om at gå ombord på den ønskede flyvning i en støjende lufthavn;
• være opmærksom på interessante artikler, når du skumrer over en avis eller et nyhedswebsted.

Hvis hovedskaden er alvorlig nok til at resultere i hjernerystelse, bevæger hjernen sig ud af sted i kort tid og forstyrrer den elektriske aktivitet i hjernecellerne, der udgør ASD, hvilket igen forårsager hjernerystelse, såsom hukommelsestab eller kortvarigt tab eller uklarhed af bevidsthed.

Den mest almindelige hjernerystelse forekommer i bilulykker, fald, sport eller udendørs aktiviteter. De farligste sportsgrene med hensyn til at få hovedskader er:

• hockey;
• fodbold;
• cykling;
• boksning;
• kampsport såsom karate eller judo.

De fleste læger mener, at de sundhedsmæssige fordele ved disse sportsgrene opvejer den potentielle risiko for hjernerystelse. Atleten skal dog bære passende beskyttelsesudstyr, såsom en hjelm, og træne under opsyn af en træner eller dommer, der har erfaring med at diagnosticere og yde førstehjælp til hjernerystelse. Boksning er en undtagelse, da de fleste læger - især dem, der behandler traumatisk hjerneskade - siger, at risikoen for alvorlig hjerneskade fra boksning er for høj, og at sporten bør forbydes..

Diagnose af hjernerystelse

På grund af skadens art stilles diagnosen oftest på indlæggelsesafdelingen på et hospital, af en ambulancelæge på ulykkesstedet eller af en specielt uddannet person ved en sportsbegivenhed..

Omsorgspersonen skal omhyggeligt foretage en fysisk undersøgelse for at udelukke mere alvorlig hovedskade, som kan være forbundet med symptomer såsom blødning fra ørerne. Det er vigtigt at sikre, at offeret ikke har problemer med at trække vejret. Hvis en person er ved bevidsthed, bliver han stillet spørgsmål for at vurdere den mentale tilstand (især hukommelse), for eksempel:

• Hvor er vi?
• Hvad gjorde du inden skaden?
• Navngiv årets måneder i omvendt rækkefølge.

For at afgøre, om skaden påvirkede koordinationen af ​​bevægelse, udføres en finger-næsetest. For at gøre dette skal en person strække hånden fremad og derefter røre pegefingeren mod næsen..

Hvis en person er bevidstløs, bliver han ikke bevæget, før der er sat en særlig beskyttende bandage på. Da han kan have en alvorlig skade på rygsøjlen eller nakken. Det er muligt kun at bære offeret bevidstløs til siden som en sidste udvej, hvis han er i umiddelbar fare. Du skal ringe til en ambulance via telefon 03 fra en fasttelefon, 112 eller 911 - fra en mobil og blive hos ham, indtil lægerne ankommer.

Yderligere undersøgelser af hjernerystelse hos børn og voksne

Nogle gange, hvis der er grund til at mistanke om en mere alvorlig traumatisk hjerneskade, ordinerer lægen en yderligere test, ofte en computertomografi (CT) -scanning. Hvis det er muligt, prøver de ikke at lave CT hos børn under 10 år, men nogle gange er det nødvendigt. Der tages en række røntgenbilleder af hovedet, som derefter samles på en computer. Det resulterende billede er et tværsnit af hjernen og kraniet..

Hvis du har mistanke om beskadigelse af nakkeknoglerne, ordineres røntgenstråler. Dette har tendens til at producere hurtigere resultater..

Indikationer for CT til hjernerystelse hos voksne:

• offeret genopretter ikke tale, han følger ikke kommandoer godt eller kan ikke åbne øjnene;
• tilstedeværelsen af ​​symptomer, der tyder på beskadigelse af kraniet, for eksempel har en person en klar væske fra næsen eller ørerne eller meget mørke pletter omkring øjnene ("panda-øjne");
• krampeanfald eller krampeanfald efter skade
• mere end et angreb af opkast efter skade
• personen kan ikke huske, hvad der skete i den sidste halve time før skaden;
• symptomer på neurologiske lidelser, såsom tab af fornemmelse i visse dele af kroppen, nedsat koordination og gangart og vedvarende synsforandringer.

CT er også indiceret til voksne, der har mistet bevidsthed eller hukommelse efter at være blevet såret og har følgende risikofaktorer:

• 65 år og derover
• blødningstendenser, såsom hæmofili eller indtagelse af antikoagulationsmedicin warfarin;
• svære omstændigheder med personskade: trafikulykke, faldende fra en højde på mere end en meter osv..

Indikationer for CT hos børn med hjernerystelse:

• bevidsthedstab i mere end fem minutter
• barnet kan ikke huske, hvad der skete umiddelbart før eller umiddelbart efter skaden i mere end fem minutter;
• ekstrem søvnighed
• mere end tre opkast efter skader
• krampeanfald eller krampeanfald efter skade
• tilstedeværelsen af ​​symptomer, der tyder på beskadigelse af kraniet, for eksempel "panda-øje";
• hukommelsestab;
• store blå mærker eller ondt i ansigtet eller hovedet.

Computertomografi gives normalt også til spædbørn under et år, hvis de har et blå mærke, hævelse eller et sår større end 5 cm på hovedet.

Hjernerystelse behandling

Der er en række metoder, du kan bruge til at lindre symptomerne på mild hjernerystelse selv. Hvis du oplever mere alvorlige symptomer, skal du straks søge lægehjælp..

Ved mild hjernerystelse anbefales det:

• anvende en kold komprimering på skadestedet - du kan bruge en pose frosne grøntsager pakket ind i et håndklæde, men du bør aldrig påføre is direkte på huden - det er for koldt; komprimeringen skal påføres hver 2. - 4. time i 20 - 30 minutter;
• tage paracetamol for at lindre smerter - tag ikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller aspirin, da de kan forårsage blødning
• få masser af hvile og om muligt undgå stressende situationer;
• afstå fra alkohol og stoffer
• kun vende tilbage til arbejde eller skole efter fuld restitution
• kun køre bil eller cykle igen efter fuld restitution;
• ikke deltage i kontaktsport, hockey og fodbold i mindst tre uger, og derefter - konsulter en læge;
• i de første to dage skulle nogen altid være sammen med personen - i tilfælde af at han udvikler mere alvorlige symptomer.

Nogle gange vises symptomer på mere alvorlig traumatisk hjerneskade først timer eller endda dage senere. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på tegn og symptomer, der kan indikere en forværring af tilstanden..

Du skal kontakte indlæggelsesafdelingen på det nærmeste hospital hurtigst muligt eller ringe til en ambulance, hvis følgende symptomer vises:

• tab af bevidsthed eller manglende evne til at åbne øjne;
• Forvirring, såsom at være ude af stand til at huske dit navn og din placering
• søvnighed, der ikke forsvinder i mere end en time i perioder, hvor en person normalt er vågen;
• vanskeligheder med at tale eller forstå
• manglende koordination eller vanskeligheder med at gå
• svaghed i den ene eller begge arme eller ben
• synshandicap;
• meget alvorlig hovedpine, der ikke forsvinder i lang tid;
• opkastning
• kramper
• udledning af klar væske fra øret eller næsen
• blødning fra det ene eller begge ører
• pludseligt høretab i det ene eller begge ører.

Hvornår skal du træne efter hjernerystelse??

Hjernerystelse er en af ​​de mest almindelige skader i sport, men eksperter kan ikke være enige om, hvornår en person kan vende tilbage til kontaktsport, såsom fodbold, efter hjernerystelse.

De fleste læger anbefaler, at man bruger en trin-for-trin tilgang, hvor man venter på, at symptomerne rydder op og derefter begynder træning med lav intensitet. Hvis du har det godt, kan du trin for trin øge intensiteten af ​​dine træningsprogrammer og derefter vende tilbage til fuldgyldige øvelser..

I 2013 blev der på en konference med eksperter inden for sportsmedicin foreslået følgende system til at øge tempoet i træning for atleter efter hjernerystelse:

1. fuld hvile i 24 timer efter symptomerne på hjernerystelse er aftaget;

2. Let aerob aktivitet, såsom at gå eller cykle;

3. træne specifikt for en bestemt sport, såsom løbstræning i fodbold (men ingen øvelse, der involverer at ramme hovedet)

4. ikke-kontakt træning, såsom passering i fodbold;

5. komplet træning, herunder fysisk kontakt, for eksempel aflytning af bolden;

6.Vend tilbage til holdet.

Hvis der ikke er symptomer, kan du vende tilbage til undervisningen inden for en uge. Hvis du føler dig værre igen, skal du hvile i 24 timer, vende tilbage til det forrige trin og prøve igen at flytte til næste trin..

Komplikationer efter hjernerystelse

Post-hjernerystelsessyndrom er et udtryk, der beskriver et kompleks af symptomer, som en person kan have efter hjernerystelse i uger eller endda måneder. Det er sandsynligt, at post-hjernerystelsessyndrom skyldes en kemisk ubalance i hjernen forårsaget af traumer. Det er også blevet foreslået, at denne komplikation kan være forårsaget af skade på hjerneceller..

Symptomerne på post-hjernerystelse syndrom er opdelt i tre kategorier: fysisk, mental og kognitiv - påvirker mentale evner.

• hovedpine - ofte sammenlignet med migræne, da den har en pulserende karakter og er koncentreret på den ene side eller foran hovedet;
• svimmelhed
• kvalme;
• øget følsomhed over for stærkt lys
• øget følsomhed over for høje lyde;
• tinnitus
• sløret eller dobbeltsyn
• træthed;
• tab, ændring eller sløvhed af lugt og smag.

• depression;
• angst;
• irritabilitet
• manglende styrke og interesse i den omkringliggende verden
• søvnforstyrrelse
• ændring i appetit;
• problemer med at udtrykke følelser, såsom at grine eller græde uden grund.

• nedsat koncentration af opmærksomhed
• glemsomhed;
• vanskeligheder med at assimilere nye oplysninger
• nedsat evne til at resonnere logisk.

Der er ingen specifik behandling for post-hjernerystelsessyndrom, men migrænemedicin har vist sig at være effektiv til behandling af hjernerystelse. Antidepressiva og samtaleterapi, såsom psykoterapi, kan hjælpe med at håndtere psykologiske symptomer. I de fleste tilfælde forsvinder syndromet inden for 3-6 måneder, kun 10% føler sig utilpas inden for et år.

Forebyggelse af hjernerystelse

For at reducere din risiko for traumatisk hjerneskade skal der tages en række rimelige forholdsregler, nemlig:

• Sørg for at bære passende beskyttelsesudstyr, når du spiller kontaktsport, hockey eller fodbold;
• kun deltage i traumatisk sport under tilsyn af en kvalificeret specialist
• Sørg for at bære sikkerhedssele i bilen.
• bære hjelm, når du kører på motorcykel og cykel.

Mange mennesker har en tendens til at undervurdere, hvor ofte hjernerystelse kan være forårsaget af fald i hjemmet eller i haven - især hos ældre. Følgende tip hjælper dig med at gøre dit hjem og haven så sikker som muligt:

• efterlad ikke noget på trappen for ikke at snuble;
• bruge personligt beskyttelsesudstyr under reparationer, tømrerarbejde osv.;
• brug en foldestige, når du udskifter en pære;
• tør det fugtige gulv tørt for at forhindre, at det glider på det.

Hvornår skal man se en læge for hjernerystelse?

Efter en hovedskade skal du kontakte en læge, hvis:

• der var en episode af bevidsthedstab;
• kan ikke huske, hvad der skete før skaden;
• bekymret for konstant hovedpine fra skadeåret;
• irritabilitet, rastløshed, apati og ligegyldighed over for hvad der sker omkring observeres - disse er de mest almindelige tegn hos børn under 5 år;
• der er tegn på desorientering i rum og tid;
• i perioder, hvor en person normalt er vågen, overvinder døsighed, som ikke går i mere end en time;
• der er et stort blå mærke eller sår i ansigtet eller hovedet
• syn er svækket, for eksempel har en person dobbeltsyn;
• kan ikke skrive eller læse;
• koordination er svækket, der er vanskeligheder ved at gå;
• svaghed i en del af kroppen, såsom en arm eller et ben;
• et sort øje dukkede op i fravær af nogen anden skade på øjet;
• pludseligt høretab i det ene eller begge ører.

Når du tager warfarin efter en traumatisk hjerneskade, skal du konsultere en læge, selvom du har det godt. En person i en tilstand af alkohol- eller stofmisbrug bør også gå til indlæggelsesafdelingen på hospitalet, hvis de får en traumatisk hjerneskade. Ofte bemærker andre ikke tegn på en mere alvorlig hovedskade.

Visse faktorer gør en person mere sårbar over for konsekvenserne af traumatisk hjerneskade, nemlig:

• 65 år og ældre
• gennemgået kirurgi i hjernen
• en lidelse, der øger blødning, såsom hæmofili eller øger blodpropper, såsom trombofili;
• tager lægemidler mod koagulation (såsom warfarin) eller lavdosis aspirin.

En neurolog er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​hjernerystelse og dens konsekvenser. Du kan finde ham her..

Du skal ringe til en ambulance via telefon 03 fra en fasttelefon, 112 eller 911 - fra en mobil, hvis en person har følgende symptomer:

• bevidsthedstab efter hjernerystelse
• en person har svært ved at være bevidst, taler dårligt eller forstår ikke, hvad der er blevet sagt;
• anfald;
• udbrud af opkast fra skadeåret;
• udledning fra næse eller ører med klar væske (dette kan være cerebrospinalvæske, der omgiver hjernen), blødning.

Hjernerystelse

Generel information

Hjernerystelse er en tilstand, der opstår som et resultat af en mild traumatisk hjerneskade. Som et resultat af hjernerystelse forstyrres interneuronale forbindelser midlertidigt. Det er meget almindeligt og rangerer 1. blandt forholdene forbundet med traumatisk hjerneskade. På trods af at skaden betragtes som relativt mild, er det ekstremt vigtigt efter ethvert kraniocerebralt traume at konsultere en læge, gennemføre undersøgelser og følge hans instruktioner. Når alt kommer til alt kræver en sådan tilstand obligatorisk overholdelse af hvile og efter andre læges anbefalinger. Hjernerystelseskode i henhold til ICD-10 - S06.0.

Patogenese

I normal tilstand er den menneskelige hjerne placeret i cerebrospinalvæsken. Med en skarp rystelse af hovedet opstår der en vandhammer fremkaldt af et trykfald i cerebrospinalvæsken. Nogle gange kan hjernen ramme indersiden af ​​kraniet.

Med skader og kontusioner er hele hjernevævet hjernerystelse. I begyndelsen er der en diffus dysfunktion i hjernen (besvimelse opstår). Efter et par minutter eller timer falder sværhedsgraden af ​​generelle fænomener, og kun tegn på fokale lidelser forbliver i en bestemt del af hjernen.

Traumasymptomer udvikles som et resultat af udviklingen af ​​funktionel dissociation af hjernestammen og halvkuglerne. Ved hjernerystelse ændres nogle af de fysiske og kemiske egenskaber ved neuroner, hvilket kan føre til en ændring i den rumlige organisering af proteinmolekyler. En midlertidig afbrydelse af signaler mellem synapser af celleneuroner og dele af hjernen er også sandsynlig. Synapsen transmitterer nerveimpulser mellem celler. Dette er kontaktpunktet mellem neuroner eller mellem en neuron og en effektorcelle, der modtager et signal. Og hvis forholdet midlertidigt afbrydes, udvikles funktionelle lidelser. Med hjernerystelse udsættes hele hjernens stof for patologiske påvirkninger.

Klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sundhedsskadet, og hvad de kliniske symptomer er, er der 3 grader af denne tilstand:

• Letvægts. Hvis der er en let hjernerystelse, nedsættes offerets bevidsthed ikke, men han kan opleve svimmelhed, desorientering, hovedpine og kvalme forstyrret i 20 minutter. efter en skade. En mild hjernerystelse kan føre til en let temperaturstigning - op til 38 grader. Desuden forbedres det generelle velbefindende, de ubehagelige symptomer forsvinder.
• Gennemsnit. Personen forbliver ved bevidsthed, men han viser de karakteristiske tegn på denne tilstand - kvalme, desorientering, hovedpine, svimmelhed. Disse tegn forsvinder ikke i mere end 20 minutter. Kortvarigt hukommelsestab kan også forekomme. I de fleste tilfælde er dette retrograd amnesi, når offeret ikke husker et par minutter før skaden opstod.
• Tung. Tab af bevidsthed bemærkes i kort tid. Denne tilstand kan vare i minutter eller timer. Personen kan ikke huske, hvad der skete - han udvikler retrograd amnesi. Efter det lidte traume kan der forblive ubehagelige symptomer hos offeret i en eller flere uger. I denne periode bemærkes svimmelhed, hovedpine, kvalme, desorientering, træthed, dårlig søvn og appetit..

Grundene

Årsagerne til denne tilstand er forskellige TBI'er, dvs. der er en direkte mekanisk effekt på kraniet..

Disse kan være husholdnings-, sports-, arbejdsskader og konsekvenserne af trafikulykker.

Hjernerystelse opstår, når der er en skarp indflydelse på den aksiale belastning, der overføres gennem rygsøjlen. Dette er muligt, når en person falder på deres ben eller bagdel, sænker eller accelererer kraftigt.

Hjernerystelse symptomer

Det er vigtigt at forstå, at hjernerystelse kan forekomme, selv når skadens sværhedsgrad er relativt lille. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på offerets tilstand og ikke gå glip af de første tegn på hjernerystelse..

Så de første tegn på, at en hjernerystelse manifesterer sig, er som følger:

• Forvirring af bevidsthed, forsvinder efter kort tid.
• Svimmelhed - patientens hoved er svimmel selv i hvile, og når kroppen bevæger sig eller hovedet skråner, intensiveres det. Disse symptomer på hjernerystelse er forbundet med nedsat blodcirkulation i det vestibulære apparat..
• Bankende hovedpine.
• Følelse af tinnitus.
• Føler sig svag.
• Kvalme, opkastning, manifesteret en gang.
• Støj i ørerne.
• Forvirring af bevidsthed, sløvhed, inkohærens i tale.
• Fordobling i øjnene. Selv mild hjernerystelse kan få en persons øjne til at skade, når de prøver at læse..
• Fotofobi. Selv det sædvanlige lysniveau kan forårsage ubehagelige fornemmelser. Tilsvarende øget lydfølsomhed.
• Nedsat koordinering af bevægelser.

I mange situationer er det meget vigtigt at finde ud af, om en person har hjernerystelse efter at have fået en skade. Der er en meget enkel metode til at opdage hjernerystelse derhjemme. For at gøre dette skal offeret lukke øjnene, stå, løfte armene til siderne og derefter prøve at røre ved næsespidsen med pegefingeren. Selvom der er tegn på en mild tilstand, vil det være svært at gøre..

En anden mulighed bruges til at hjælpe dig med at forstå hjemme, at du har hjernerystelse. Offeret skal lukke øjnene, løfte armene og gå i en lige linje og placere den ene fod efter den anden. Men dette skal overvåges af nogen, da offeret risikerer at falde på grund af desorientering..

Symptomer på hjernerystelse hos voksne efter en skade kan variere i sværhedsgrad. Typisk vedvarer alvorlige tegn på hjernerystelse hos voksne 1-3 dage efter et chok eller anden skade.

Hvad angår, om der kan være temperatur i en sådan tilstand, skal man huske på, at en sådan manifestation sker ret ofte. Efter en hjernerystelse kan der være en temperatur - den stiger til subfebrile indikatorer.

Nogle gange viser ofrene neurologiske symptomer. I nogle tilfælde er de imidlertid fraværende. Som regel ændres ofrenes puls og tryk, sløvhed, hukommelsen forværres.

Det er vigtigt at forstå, at mennesker med hjernerystelse måske ikke har alle disse symptomer. Men under alle omstændigheder, hvis du har mistanke om hjernerystelse, kan du ikke tøve med at besøge en læge..

Symptomer på hjernerystelse hos et barn

Hvis du kan kontrollere en voksnes tilstand ved hjælp af metoderne beskrevet ovenfor, er det sværere at genkende tegnene på en sådan tilstand hos en baby eller et barn, der er 2-3 år gammel. Hos børn manifesterer denne tilstand sig anderledes end hos voksne. Diagnosen kompliceres af det faktum, at det ikke altid er muligt at spore forbindelsen mellem symptomer og sygdommen. Derudover er tegnene ofte uspecifikke..

Hvordan bestemmes denne tilstand hos en baby? Typisk vil et spædbarn med hjernerystelse vise følgende symptomer:

• opkastning under fodring
• opkastning
• hyppig hjerterytme
• fald i tryk;
• en manifestation af angst, som snart erstattes af udtalt sløvhed;
• græder uden grund.

De første tegn på hjernerystelse hos børn kan være svær hudfarve. Bevidsthed kan ikke forstyrres.

Tegn på hjernerystelse hos et barn, der er 1 år eller ældre, viser symptomer, der ligner dem hos voksne. Sådanne babyer såvel som et barn på 2 år eller derover kan opleve bevidsthedstab. Nogle gange er babyen kvalm, han er bekymret for opkastning, hovedpine, babyen klager over tinnitus, svimmelhed. Barnet kan sove dårligt, svede meget. I nogle tilfælde har børn midlertidig posttraumatisk blindhed. Nogle gange observeres den såkaldte periode med "imaginær trivsel", når barnet føler sig normalt lige efter skaden. Men senere forværres tilstanden.

Hvis et barn har en hjerne- eller rygmarvsskade, skal du straks gå til lægen.

Analyse og diagnose af hjernerystelse

Ofte forstår folk ikke nøjagtigt, hvilken læge de skal gå til for at få hjernerystelse. Det er vigtigt at overveje følgende: Kontakt straks en læge. Efter en skade er det vigtigt at ringe til akutbehandling, hvis specialister vurderer patientens tilstand og bestemmer, hvem barnet skal tage i tilfælde af hjernerystelse, eller hvor en voksen skal indlægges. Sådanne tegn bør rettes til neurologiske specialister..

Hvordan diagnosticeres hjernerystelse? Lægen foretager en undersøgelse og undersøgelse under hensyntagen til de karakteristiske tegn på tilstanden:

• Offeret har smerter, når han bevæger øjnene til siderne, han kan ikke føre dem til den mest ekstreme position.
• Umiddelbart efter skaden - i de første timer - er der en lille indsnævring eller udvidelse af pupillerne. De reagerer dog normalt på lys..
• Der er en let asymmetri af reflekser - kutan og sener. De er forskellige til højre og venstre. Men da dette tegn er meget variabelt, kan billedet muligvis ændre sig efter en ny undersøgelse..
• I den ekstreme position bemærkes pupilens lette returbevægelser.
• Skakiness bemærkes, når en person bliver i Romberg-stillingen (lukkede øjne, benene er sammen, hænderne foran ham).
• Lægen kan opdage let spænding i nakkemusklerne, der forsvinder inden for de første tre dage.

I processen med at etablere en diagnose kan en specialist bruge følgende metoder:

• undersøgelse, afhøring af patienten;
• Røntgen af ​​kraniets knogler;
• CT-scanning;
• MR;
• elektroencefalografi;
• neurosonografi (børn under 2 år).

Hjernerystelse behandling

Selvom skaden ikke var for alvorlig, indebærer førstehjælp til hjernerystelse at tilkalde en ambulance. Yderligere ydes førstehjælp på det nærmeste hospital, hvor offeret får en røntgen- eller CT-scanning af hovedet. I den akutte periode forbliver patienter i den neurokirurgiske afdeling. Selv hvis der er en mild hjernerystelse, er det nødvendigt at øve sengeleje i mindst 5 dage. Hvad angår hvor mange der er på hospitalet med en sådan diagnose, så hvis der ikke er nogen komplikationer, udskrives patienten fra hospitalet på ca. 7-10 dage. Imidlertid bør hjemmebehandling for hjernerystelse fortsætte i nogen tid. Derhjemme er det vigtigt at få så meget hvile som muligt - mentalt og fysisk. Mere søvn anbefales derhjemme. Det er meget vigtigt at følge disse retningslinjer, når du behandler en mindre hjernerystelse derhjemme. Det afhænger faktisk af den korrekte tilgang til behandlingen, om der vil opstå negative konsekvenser i fremtiden..

Lægerne

Stanislav D. Listratov

Kutsemelov Igor Borisovich

Kilina Elena Vyacheslavovna

Lægemidler

For at helbrede en hjernerystelse anvendes lægemiddelterapi, hvis formål er at normalisere hjernens funktionelle tilstand, lindre ubehagelige symptomer - svimmelhed, hovedpine, angst osv. Hvilke lægemidler, der skal ordineres, bestemmer lægen individuelt.

Typisk ordineres følgende lægemidler til personer med hjernerystelse:

• Analgetika - tabletter Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol osv..
• Beroligende midler - moderurt tinktur, baldrian tinktur, Valocordin, Corvalol.
• Beroligende midler - Phenazepam, Sibazon, Nozepami osv..
• De praktiserer også udnævnelsen af ​​forløb med vaskulær og metabolisk behandling for hurtigt at gendanne hjernefunktioner og forhindre udviklingen af ​​symptomer efter hjernerystelse..
• Under genopretning ordineres patienten vasotropiske lægemidler (Cavinton, Stugeron), nootropiske lægemidler (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
• De ordinerer også at tage multivitaminer.
• På genopretningsstadiet ordineres generelle toniske midler - eleutherococcus ekstrakt, citrongræs frugter, ginseng rod.

Men det generelle behandlingsregime ordineres af lægen, og derfor kan du under ingen omstændigheder selv bestemme, hvad du skal drikke og i hvilke mængder. Hvor meget behandling finder sted afhænger af graden af ​​skade.

Procedurer og operationer

På trods af at lægemiddelbehandling er et vigtigt trin i generel terapi, er det vigtigste ved behandlingen af ​​denne tilstand at opretholde hvile, god hvile og sengeleje. Forældre, som lægen fortæller om, hvad de skal gøre i tilfælde af hjernerystelse hos et barn, skal give barnet et sådant regime i 1-2 uger.

Forresten er der en opfattelse af, at du ikke kan sove efter hjernerystelse. Mange retningslinjer for førstehjælp siger, at en person ikke skal få lov til at sove umiddelbart efter en skade, så han ikke falder i koma. Men moderne eksperter mener, at spørgsmålet om, hvorfor du ikke kan sove, er irrelevant, da denne erklæring er en almindelig myte..

I en måned efter at have lidt hjernerystelse kan du ikke gøre hårdt arbejde, du skal begrænse sports træning. Det er vigtigt at begrænse læsning, bruge så lidt tid som muligt på computeren og andre gadgets, og brug ikke hovedtelefoner.

Behandling med folkemedicin

For at fremskynde helingsprocessen kan du bruge nogle folkemusik..

• Infusion af mynte, citronmelisse og mistelten. Tag 1 spsk. l. hver af urterne, hæld i en termokande og hæld 2 spsk. kogende vand. Insister hele natten, drik et halvt glas 4 gange om dagen.
• Johannesurtavkog. Den tilberedes fra 2 spsk. l. Perikon og 1 glas vand. Bouillon skal koges, insistere og drikke 100 g tre gange om dagen.
• Revitaliserende infusion. Tag 10 g af hver af mynteblade, humlekegler, havtornbark, citronmelisseurt og 20 g baldrianrot. Bland alle ingredienserne, tag 2 spsk. l. fonde og fyld den med 2 spsk. kogende vand. Drik 100 g flere gange om dagen, skal du tage infusionen inden sengetid.
• Infusionen er beroligende. Du skal tage 2 spsk. l. urter mynte, moderurt og citronmelisse, hæld 1 liter kogende vand og tilsæt natten over. Drik et halvt glas tre gange om dagen.
• Infusionen er beroligende og genoprettende. Det er nødvendigt at tage lige store mængder humlekegler, havtornbark, citronmelisse, baldrianrot, birkeblade, ivan te, perikon. Hæld 3 spsk. l. denne samling med en liter kogende vand og lad den stå i 2 timer. Drik et halvt glas 3 gange om dagen.
• Et middel mod søvnløshed. Bland 1 spsk. l. mynteurter og 1 tsk. kanel. Hæld kogende vand (1 l) og lad det stå i en termokande i 2 timer. Drik 4 s. 100 g pr. Dag, også taget inden sengetid.
• En blanding af honning og valnød. Hakkede nødder skal blandes med honning i lige store mængder og tage dette middel i 1 spsk. l. hver dag i seks måneder.
• Bi pollen. Det anbefales at tage dets granulater - en halv teskefuld om dagen i en måned. Gentag efter seks måneder.
• Det anbefales at sove på en pude med beroligende urter - mynte, citronmelisse, ørken, kløver.

Førstehjælp

Hvis en person er såret og bevidstløs eller viser tegn på desorientering, skal der straks tilkaldes en ambulance.

• Det bevidstløse offer skal placeres på højre side med benene og albuerne bøjede og overfladen fast. Hovedet skal vippes tilbage og drejes mod jorden for at sikre god luftgennemtrængelighed og forhindre oversvømmelse under opkastning. Du bør ikke vende patienten igen og prøve at bestemme, hvor hårdt han blev såret. Bedre vent på lægerne.
• Hvis en person bløder, skal du stoppe den med et bandage.
• Et bevidst offer skal lægges vandret, hans hoved skal være let hævet. Det er nødvendigt at overvåge hans tilstand, da en periode med formodet velvære kan erstattes af en skarp manifestation af alvorlige symptomer.
• Det er vigtigt at se en specialist, selvom skaden synes mindre.

Forebyggelse

Følgende forebyggelsesregler skal følges:

• Brug beskyttelsesudstyr og overhold sikkerhedsreglerne, når du spiller sport.
• Brug sikkerhedssele, når du rejser i bil.
• Bær kun børn i et bilsæde.
• Pas på hjemme for at undgå fald og skader.
• Styr immunitet.

Hos børn

Hjernerystelse hos et barn er en alvorlig tilstand. Hvis børn viser de ovenfor beskrevne symptomer efter at være blevet såret, er det bydende nødvendigt at se en læge med det samme. Derudover, som børnelæge Komarovsky og andre eksperter bemærker, bør forældre tage højde for, at alarmerende symptomer kan udvikle sig i løbet af dagen efter skaden. Derfor er det vigtigt at nøje overveje babyens tilstand..

Du kan ikke anvende nogen behandlingsmetoder alene. Hvad der skal gøres, og hvilket behandlingsregime der skal bruges, bestemmes kun af lægen. Terapi udføres normalt på et hospital for at overvåge barnets tilstand og forhindre mulige konsekvenser. Med den rigtige tilgang til behandling vender barnets tilstand tilbage til normal om cirka 3 uger.

Kost

Kost til nervesystemet

• Effektivitet: terapeutisk effekt efter 2 måneder
• Timing: konstant
• Madomkostninger: 1700-1800 rubler om ugen

Ernæring i behandlings- og restitutionsperioden skal være korrekt - du skal spise let mad, ikke overspise for ikke at belaste kroppen yderligere. Menuen skal være domineret af friske grøntsager og frugter, kogt mad eller dampede retter.

I genopretningsperioden er det vigtigt at give kroppen sådanne stoffer:

• B-vitaminer - de normaliserer nervesystemets funktion. Menuen skal indeholde lever, nødder, asparges, æg, bælgfrugter, fuldkornsbrød, fisk.
• Jern - er nødvendigt for den normale absorption af vitaminer i gruppe B. Du skal spise boghvede, havregryn, hvedegryn, bælgfrugter, spinat, kylling.
• Lecithin - forbedrer hjernens funktion. Dette stof findes i fjerkrækød, æg, lever.
• Kalium - Det er vigtigt at genopfylde kalium, hvis en person ordineres diuretika. Det findes i tørrede abrikoser, mejeriprodukter, nødder, rosiner, bælgfrugter.
• C-vitamin - forbedrer stressmodstand. Det findes i hyben, korender, citrusfrugter, viburnum, kål osv..
• Magnesium - beskytter kroppen mod stress. Indeholdt i nødder, hirse, boghvede, tang, bælgfrugter.

Konsekvenser og komplikationer

Det er vigtigt at forstå, at konsekvenserne af hjernerystelse undertiden bemærkes, selv flere år efter, at en person har oplevet traumet. Oftest opstår komplikationer efter hjernerystelse på benene. Hvis det ikke behandles korrekt, øges risikoen for sådanne komplikationer også markant..

Hvad er konsekvenserne efter hjernerystelse? Som kortsigtede konsekvenser er sådanne manifestationer mulige:

• Alvorlig hovedpine. Som regel forsvinder sådanne symptomer om 2-4 uger afhængigt af sygdomsgraden. Særligt intens smerte forekommer hos dem, der lider af hypertension. Hvad skal jeg gøre, hvis hovedet gør ondt efter denne periode, bestemmer lægen efter yderligere undersøgelser.
• Hukommelseshæmning, koncentration, distraktion. Hos et barn kan disse manifestationer føre til en forringelse af skolens præstationer..
• Svimmelhed.
• Kvalme og opkast.
• Døsighed, svær træthed, svaghed.
• Vanskeligheder med at skrive og læse.

Faren ved sådanne manifestationer afhænger af deres varighed. Det er vigtigt, at de gradvist forsvinder i løbet af 3-4 uger. Ellers kræves yderligere undersøgelser og behandling..

Hjernerystelse hos voksne og børn kan føre til manifestation af langsigtede konsekvenser, der opstår efter et par måneder eller år:

• Postconcussion syndrom - udvikler sig normalt hos voksne og børn, der ikke har fået tilstrækkelig behandling for sygdommen. I denne tilstand manifesteres hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, alvorlig angst, nedsat koncentration, kognitiv svækkelse, VSD, epileptiske anfald, svær træthed under normal anstrengelse.
• Posttraumatisk epilepsi - traume er en provokerende faktor for epilepsi, hvis en person har en disposition for det. Ofte står læger over for vanskeligheder med at opdage forhold mellem årsag og virkning, hvis en patient vender sig til dem i en sådan tilstand.
• Personlighedsændringer - en person kan vise aggression, vrede, irritabilitet osv. Han er i dårligt humør, hyppige udbrud af vrede eller eufori er mulige.
• Kognitive lidelser - hukommelse forværres, høj træthed bemærkes. En person kan have et fald i ordforråd og vidensbase..
• Vegeto-vaskulær dystoni - vegetative lidelser udvikler sig. Forstyrres af åndenød, hovedpine, takykardi, svedtendens, blodtryksstigninger.
• Andre konsekvenser kan være neuroser, psykose, utilstrækkelig opfattelse af alkohol i kroppen, øget produktion af cerebrospinalvæske, nedsat produktion af cerebrospinalvæske.

Når sådanne komplikationer vises, ordinerer læger de nødvendige lægemidler og andre behandlingsmetoder..

Vejrudsigt

Afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden og hjernerystelse. Med en mild grad er prognosen betinget gunstig. I alvorlige tilfælde kan patienten dø uden tilstrækkelig pleje og behandling.

I nogle tilfælde observeres virkningerne af traumer over en lang periode. Ifølge medicinske statistikker observeres komplikationer hos ca. 3% af ofrene.

Liste over kilder

• Sygdomme i nervesystemet. En guide til læger. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R.Stulman. - M.: Medicin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
• Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Mindre traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser. M., 2004.
• Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Hjernerystelse. Novosibirsk: Videnskab, 2000.
• V. V. Khozyaine Langsigtede konsekvenser af lukkede kraniocerebrale skader (klinisk PEG og CT sammenligning). Dis.... Cand. honning. videnskaber. Kiev, 1988.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter I. M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.