Angina pectoris eller “angina pectoris” - årsager og første tegn

• Smerter i hjertets område.
• Smerter i underarmen, nakken eller ryggen sammen med smerter i brystet.
• Dyspnø.
• Øget svedtendens.
• Svimmelhed.
• Angst, frygt for døden.
• Føler sig svag og træt.

Følgende symptomer kan også forekomme hos kvinder:

• Hoste er en almindelig forekomst med angina pectoris. Det forekommer oftest om natten, mens du ligger ned. Dette skyldes stagnation af blod i lungecirkulationen..
• Følelse af følelsesløshed i fingerspidserne.
• Lav vejrtrækning.

• følelse af kort luft
• følelser af frygt og angst;
• patienten stønner og på grund af smerten presser han hånden mod brystet;
• bleghed
• forkølelse eller følelsesløshed i hænderne
• hurtig puls;
• hjertebanken
• forhøjet blodtryk.

• Skarpe brystsmerter, der udstråler til andre dele af kroppen.
• Mulig sænkning af blodtryk, acceleration af puls, koldsved, stigning i kropstemperatur med 1-2 grader.

Symptomerne varer længere end 15 minutter, nitroglycerin og hvile hjælper ikke

• Ved at trykke eller indsnævre smerter i brystet kan det udstråle til nakke, kæbe, arme, skuldre.
• Lavere blodtryk, hurtigere puls, koldsved - usandsynligt.
• Der er ingen stigning i kropstemperaturen.

Kør inden for 2-15 minutter, hvile og nitroglycerin hjælper

Angina angreb: symptomer og førstehjælp

Det vigtigste symptom på et angreb af angina pectoris er et pludselig smertesyndrom bag brystbenet, og folk beskriver denne tilstand på forskellige måder. Nogle klager over brændende og smertefulde smerter med tilbagevenden til venstre arm. Andre føler bristende smerter, der udstråler under scapulaen eller i mave, hals, hals.

Angrebet varer normalt ikke mere end 15 minutter og forsvinder alene eller efter at have taget nitroglycerin. Hvis denne tilstand vedvarer, kan det betyde, at der er sket et akut hjerteanfald..

Der er mange tilfælde, hvor symptomerne på et angina-angreb kun vises i form af ubehag i maven eller hovedpine. I dette tilfælde forårsager diagnosen af ​​sygdommen visse vanskeligheder..

Det er også nødvendigt at skelne mellem smertefulde angreb af angina pectoris og symptomer på hjerteinfarkt. De er kortvarige og fjernes let ved at tage nitroglycerin eller nidefilin. Mens smerten ved et hjerteanfald ikke lindres af dette stof.

Derudover er der med angina pectoris ingen overbelastning i lungerne og åndenød, kropstemperaturen forbliver normal, patienten oplever ikke spænding under et angreb.

Tilvejebringelse af akut pleje af angina pectoris

Direkte førstehjælp til angina pectoris inden ankomsten af ​​"ambulancen" består af følgende punkter:

1. patienten sætter sig komfortabelt med benene sænket på samme tid, han skal også være beroliget, forhindre hans pludselige bevægelser og rejse sig;
2. halvdelen af ​​en stor aspirintablet eller 1 tablet gives under tungen;
3. for at lindre tilstanden gives nitroglycerin efterfølgende - 1 tablet under tungen;
4. i stedet for nitroglycerin kan isoket aerosol (enkelt dosis uden inhalation) eller nitrolingval anvendes;
5. brugen af ​​nitroglycerin kan udføres med et interval på tre minutter, mens brugen af ​​aerosolmedicin udføres med et interval på et minut;
6. genbrug af stoffer er kun muligt op til tre gange, ellers kan det fremkalde et kraftigt fald i blodtrykket.

Efter at have ydet den første nødvendige hjælp, skal patienten nødvendigvis se en læge, der afklarer diagnosen og vælger den optimale behandling. Til dette udføres en diagnostisk undersøgelse.

Diagnostik

Når man stiller en diagnose, tildeles en vigtig rolle at afklare patientens klager, anamnese af patologi. Kliniske symptomer vurderes, instrumentale studier og laboratorieundersøgelser udføres for nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Minimumslisten over biokemiske parametre for mistanke om koronar hjertesygdom og angina pectoris inkluderer bestemmelse af blodniveauer:

• total kolesterol;
• lipoprotein-kolesterol med høj densitet;
• lipoprotein-kolesterol med lav densitet;
• triglycerider;
• hæmoglobin;
• glukose;
• AST og ALT.

• Holter overvågning. En bærbar optager er fastgjort til patienten i 24 timer, som registrerer EKG og sender de opnåede oplysninger til klinikken på computeren.
• Testning. Hjertets reaktioner kontrolleres af forskellige belastninger - der er oprettet et cykelergometer til dette (det kan udskiftes med et løbebånd).
• Beregnet multispiral tomografi. Krævet for at skelne angina pectoris fra andre lidelser.
• Koronar angiografi. Lægen bruger denne teknik til at bestemme valget af behandling (kirurgisk eller konservativ).
• EchoCG. Bestemmer graden af ​​beskadigelse af hjerteskibene.

Behandling af angina pectoris hos voksne

Hvordan behandles angina pectoris? Behandling af angina pectoris er rettet mod at lindre smerte, forhindre udviklingen af ​​et hjerteanfald samt stoppe udviklingen af ​​åreforkalkning og rense blodkarrene for aterosklerotiske plaques.

Alle behandlingsmetoder for angina pectoris er rettet mod at nå følgende mål:

• Forebyggelse af hjerteinfarkt og pludselig hjertedød;
• Forebyggelse af sygdomsprogression
• Reduktion af antallet, varigheden og intensiteten af ​​angreb.

Lægemiddelterapi involverer brugen af ​​følgende lægemidler:

1. ACE-hæmmere. Hold blodtrykket normalt, lavere hjertefrekvens.
2. Omega-3 flerumættede syrer, statiner, fibrater. Stabiliserer og bremser starten på sklerotiske plaques.
3. Antiblodpladestoffer. Forhindrer blodpropper i koronarkar.
4. Calciumantagonister. Ved vasospastisk angina reduceres dannelsen af ​​koronar spasmer. Nitrater (nitroglycerin og andre). Stop anfald.
5. Er ordineret til profylakse inden langvarig fysisk aktivitet eller før en bølge af følelser.

Kirurgi

Denne type kirurgisk behandling af sygdommen indebærer at skabe en bypass-vej til blodgennemstrømning til det individuelt berørte hjerteområde. Under skaden er der en såkaldt shunt, denne procedure kaldes koronararterie-bypass-podning..

En sådan intervention er indiceret til patienter, der har en alvorlig form for angina pectoris med reduceret lumen i hjertekarene (70% eller mere).

Operativ kirurgisk indgriben bruges ofte til et tidligere hjerteinfarkt. Resultatet af operationen er genoprettelse af forstyrret blodgennemstrømning i arterierne, der forsyner ilt i hjertemusklen.

Kost og ernæring

Kost til angina pectoris er rettet mod at bremse udviklingen af ​​aterosklerose. Det er rettet mod at eliminere lipidmetabolisme, vægttab og forbedre blodcirkulationen.

Generelle ernæringsprincipper:

• Reduktion af animalsk fedt og kulhydrater (let fordøjelig). Under tilberedningen skal du skære fedtet af, fjerne det fedt, der er smeltet under tilberedningen, og huden fra fjerkræet. Graden af ​​begrænsning af fedt og kulhydrater afhænger af patientens vægt.
• Normalt proteinindhold.
• Indholdet af linolsyre, lipotrope stoffer, kostfibre, kalium og magnesium øges på grund af en stigning i kosten af ​​vegetabilske olier, fisk og skaldyr, grøntsager, frugt og hytteost.
• Forøgelse af andelen af ​​produkter, der indeholder jod (tang, muslinger, havfisk, blæksprutte, rejer).

En person har brug for kalium, hvis daglige indtagelse er ca. 300-3000 mg. Dette sporelement normaliserer hjerterytmer, forbedrer funktionen af ​​det endokrine system og hjertemusklen. Kalium findes i følgende fødevarer:

• svampe;
• skaldyr;
• en fisk;
• solbær;
• kakao;
• mejeriprodukter;
• tomater;
• kartofler;
• persille;
• abrikos;
• svesker;
• rosiner.

Produkter, hvorfra du skal afvise eller reducere deres indtagelse:

• Fedtstoffer af animalsk oprindelse, da de indeholder meget kolesterol, og det bidrager til forekomsten af ​​kolesterolplaques i karene og som følge heraf forårsager aterosklerose. Dette inkluderer fede kød såsom svinekød og fjerkræ (and, gås).
• Mel og konfektureprodukter, da de er rige på kulhydrater, der fremkalder fedme.
• Det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​salt, da det bremser processen med at fjerne væske fra kroppen. Du kan erstatte salt med greener, der desuden indeholder en masse vitaminer (A, B, C, PP) og mineraler (folsyre, fosfor, kalium, calcium, jern).
• Drikkevarer, der indeholder koffein (kaffe, stærk te), da de har en vanddrivende virkning og fjerner meget væske fra kroppen.

Folkemedicin

Før du bruger alternative metoder til angina pectoris, skal du kontakte en kardiolog.

1. Tag 40 dråber frisk moderurt urtesaft i 2 s. l. før måltider i en måned. Til vinteropbevaring blandes saften med den samme mængde vodka. Tag 1 tsk. 3 gange om dagen.
2. Bland valerianrødder, lakridsstængler, dildfrugter, strengurter, uldne panzeria, morgenfrue blomsterstande (1: 2: 1: 2: 2: 2). En spiseskefuld af blandingen brygges i et glas kogende vand, insisteres i varme i mindst en time, filtreres og drikkes af en tredjedel af glasset tre gange om dagen.
3. I folkebehandling af angina pectoris anvendes en blanding af hvidløg og honning. Rul 5 citroner gennem en kødkværn, du kan med en skræl, presse saften. Tilsæt 5 hakkede hvidløgshoved og 0,5 liter honning til det, bland. Opbevares et køligt sted i en uge. Tag 2c l. hver dag i to uger.
4. Hawthorn te - lindrer hjertesmerter efter kort tid med daglig brug. Fremgangsmåde: 3-4 spiseskefulde tørret tjørn tages til 1 liter kogende vand. For at bevare egenskaberne ved en lægeplante brygges den i termokande.

Forebyggelse

Primær forebyggelse (for dem der ikke har angina):

• Ernæring korrektion.
• Moderat fysisk aktivitet.
• Kontrol af kolesterol og blodsukker en gang om året.
• I nærværelse af hypertension - konstant indtagelse af antihypertensive stoffer med blodtryk, der opretholder et niveau under 140/90 mm Hg.
• At give op med at ryge.

Sekundær forebyggelse (for dem med angina pectoris kan det reducere hyppigheden og varigheden af ​​angreb, forbedre prognosen):

• Undgå alvorlig stress og overdreven fysisk anstrengelse.
• Før fysisk aktivitet kan du tage 1 dosis nitroglycerin.
• Tag regelmæssigt medicin ordineret af din læge for at forbedre sygdommens prognose.
• Behandling af samtidige sygdomme.
• Observation af en kardiolog.

Sådan behandles angina pectoris - ekspertanbefalinger

Angina pectoris er en farlig tilstand, fordi den kan forårsage udvikling af et hjerteanfald. Derfor er det nyttigt at lære at behandle angina pectoris og give førstehjælp til et akut angreb. Der er flere behandlingsmetoder. Du kan lære mere om deres funktioner i denne artikel..

1. Kort om patologi
2. Førstehjælp
3. Narkotikabehandling
4. Kirurgiske metoder
5. Folkemetoder
6. Forebyggelse

Kort om patologi

Angina pectoris er et syndrom, der ledsages af en følelse af at klemme, brænde, smerte bag brystbenet. Det forekommer på baggrund af hjertesygdomme og blodkar. For eksempel koronararteriesygdom, arytmier.

Det forekommer hovedsageligt hos patienter over 45 år, hvis arbejde er forbundet med overdreven fysisk anstrengelse. Overtrædelsen forekommer også hos mennesker med psykiske lidelser, sygdomme i centralnervesystemet.

Patologi kan forekomme på baggrund af komplikationer under graviditeten på grund af hormonelle ændringer. Den akutte fase af sygdommen betragtes som en præinfarktstilstand. Dette skyldes det faktum, at det ser ud på grund af vasospasme eller blokering af blodpropper og kolesterol..

Ved de første symptomer har en person brug for akut lægehjælp. Dette hjælper med at forhindre myokardisk skade..

Førstehjælp

Hvis et angreb af angina pectoris begyndte, når en person var i bevægelse, skal han sætte sig ned. Det er strengt forbudt at indtage en liggende stilling, da dette kan medføre en stigning i smerte..

Det er vigtigt at være opmærksom på temperaturregimet og luftindtaget i rummet. Det anbefales at åbne vinduerne lidt, hvis det ikke er for koldt udenfor. Hvis tøjet er stramt, forhindrer det bevægelse, skal det fjernes.

I tilfælde af kulderystelser er offeret dækket af et varmt tæppe på trods af lufttemperaturen i rummet. Det er nyttigt at massere nakken, hovedet og vippe det fremad.

Det er muligt at stoppe symptomerne på et akut angreb ved hjælp af medicin relateret til nitrater. I dette tilfælde er det nyttigt at bruge nitroglycerin, Valocordin eller Validol. Sprays Nitro Mac, Isoket, Nitrospray er uerstattelige.

Narkotikabehandling

Efter førstehjælp har patienten behov for indlæggelse. Offeret skal ordineres medicin, hvilket afhænger af symptomerne og den generelle tilstand.

Nogle medikamenter kan bruges til behandling af angina derhjemme. Disse inkluderer medicin, der fortynder blodet - Acetylsalicylsyre, Clopidogrel, Trombital.

De skal tages i kombination med Bisaprolol, Metaprolol, Atenolol, som reducerer hjertemuskelhypoxi.

Læge-ordinerede statiner reducerer risikoen for død. Disse lægemidler inkluderer Atorvastatin, Simvastin.

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere lindrer forsigtigt højt blodtryk i blodkarrene. Enap, Perindopril, Lisinopril er bare inkluderet i denne lægemiddelgruppe.

I terapi ordineres også calciumkanalblokkere. Disse lægemidler hjælper med at slappe af i hjertemusklen og eliminere de akutte manifestationer af lidelsen. Calciumantagonister inkluderer Diroton, Nifedipin, Amlodipin.

Anvendelse er mulig efter en læges recept under nøje overholdelse af den ordinerede dosis.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling af angina pectoris består af følgende metoder:

• aterotomi;
• rotoblation;
• koronar angioplastik (med stent)
• koronar bypass-podning.

Metoden til kirurgisk indgreb afhænger af manifestationen af ​​sygdommen, risikoen for komplikationer, sværhedsgraden af ​​forløbet og patientens velbefindende.

De bruges hovedsageligt i tilfælde af et akut angreb, der ikke kan stoppes med medicin. Terapi kan reducere risikoen for hjerteanfald.

Folkemetoder

Traditionel medicin anbefales at bruge i kombination med medicin. Mange opskrifter bidrager til lindring af et akut angreb uden sundheds- og bivirkningsskader.

Hvis du behandler angina pectoris på en kompleks måde, kan du reducere risikoen for at udvikle angreb og dermed farlige komplikationer betydeligt. Mange planter, naturlægemidler har en beroligende, vasodilaterende virkning. De anbefales at drikke i stedet for almindelig te og kaffe, som er kontraindiceret i dette syndrom..

En af de nyttige midler er en blanding af citron, hvidløg, honning. Hjælper med at styrke hjertemusklen, reducerer risikoen for at udvikle hjertesygdomme, blodkar.

Alle ingredienser knuses, hældes med honning. Blandingen skal infunderes i 14 dage. Tag en teskefuld om morgenen og aftenen.

Minimumskurset er 30 dage. Derefter anbefales det at tage en pause i 10 dage og fortsætte med at tage produktet.

Behandlingen udføres ved hjælp af åndedrætsøvelser. Det udføres efter Buteyko-metoden. Hvis du mestrer denne metode, kan du slippe af med en pludselig stigning i blodtryk og brystsmerter.

Du kan styrke hjertet og blodkarrene ved hjælp af en ordentlig diæt. Det er nødvendigt at udelukke stegte, fede, røget, salt mad, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol fra kosten..

Det er nyttigt at følge en diæt for at sænke kolesterol i blodet. Dens plaques skaber blokering i karene og forårsager komplikationer. Hvis du følger alle de nyttige anbefalinger, falder risikoen for syndromangreb..

Forebyggelse

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. I sådanne tilfælde bestemmes effektiv forebyggelse med det formål at reducere risikoen for at udvikle sygdommen. Følgende anbefalinger vil hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​patologier i hjertet og blodkarrene:

• kontrollere vægten, forhindre fedme
• holde op med at ryge, alkohol og andre dårlige vaner
• konsultere en læge rettidigt ved de første tegn på sygdom, tilstande der kan være livstruende;
• hvis du har en arvelig disposition for hjertesygdomme, skal du konstant overvåge dit helbred, gennemgå fysiologiske procedurer og følge lægens anbefalinger;
• føre en sund, aktiv livsstil.

Angina-profylakse er beregnet til at reducere risikoen for akutte angreb. De kan opstå når som helst, så en person skal vide, hvordan man kan give sig førstehjælp..

Forværringer af sygdommen fremkalder en præinfarktstilstand. Derfor udgør de en trussel mod sundhed og liv. Det er vigtigt at stoppe deres manifestationer rettidigt og give personen førstehjælp..

Derudover skal den berørte patient huske, hvordan man behandler angina pectoris. Hvis der er en disposition for et sådant syndrom, anbefales det periodisk at gennemgå en undersøgelse af en kardiolog.

Angina pectoris - symptomer, årsager, typer og behandling af angina pectoris

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan hjertesygdom som angina pectoris såvel som dens symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, medicin, folkemedicin og forebyggelse af angina pectoris. Så…

Hvad er angina pectoris?

Angina pectoris er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved ubehag eller svær smerte bag brystbenet, hvis hovedårsag er en krænkelse af koronarblodtilførslen til hjertemusklen.

Andre navne på angina pectoris - "angina pectoris" (forældet navn).

Angina pectoris er inkluderet i klassificeringen af ​​koronar hjertesygdom (IHD), idet den er en klinisk manifestation (symptom) af denne sygdom. Det ledsages ofte af hjertearytmier, for eksempel takykardi, hvor hjertefrekvensen stiger til 90 eller flere slag i minuttet, åndenød, svimmelhed.

Smerter med angina pectoris vises pludselig, oftere under fysisk anstrengelse eller stressende situationer, sjældnere i hvile. Med tiden kan et angreb ikke vare mere end 10-15 minutter, men forsvinder efter fjernelse af den provokerende faktor såvel som når man tager nitroglycerin (under tungen).

Hovedårsagen til angina er i de fleste tilfælde udseendet og udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques i kranspulsårerne. Tilstedeværelsen af ​​plaques, som er baseret på kolesterolaflejringer, indsnævrer blodkarens lumen og undertiden endda blokerer dem og derved forstyrrer blodgennemstrømningen og følgelig organets ernæring afskåret fra blodforsyningen. I vores tilfælde er den "menneskelige motor" begrænset i ernæring - hjertet, som med iltmangel og andre stoffer, der leveres med blodet, begynder at gøre ondt. Smerter i hjertet under sådanne omstændigheder er angina pectoris..

Det er også vigtigt at forstå, at den del af hjertet, der er afskåret fra blodcirkulationen, begynder at sulte efter et par minutter, efter døden, udvikler hjerteinfarkt, hvis komplikation kan være hjertestop og endda død. Derfor bør ubehag og smerter i hjertet tages ekstremt alvorligt, især hvis anginaanfald med jævne mellemrum gør sig gældende.

Udvikling af angina pectoris

Som vi allerede har sagt, er hovedårsagen til angina pectoris en krænkelse af blodtilførslen til hjertemusklen (myokardium) på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i hjertets koronarbeholdere..

Før vi kigger på dannelsen af ​​plaque, skal vi tage et hurtigt kig på, hvad de er lavet af..

Faktum er, at der er behov for kolesterol for kroppens normale funktion, for dets celler, især for deres beskyttelse. I sig selv kan kolesterol ikke spredes i hele kroppen, derfor spilles denne rolle af transportørproteiner - apolipoproteiner, som gennem blodet gennem blodkarrene leverer det til alle organer.

Forskellige typer apolipoproteiner anvendes afhængigt af det "mål", hvor kolesterolet skal leveres - høj densitet (HDL), lav densitet (LDL), meget lav densitet (VLDL) og chylomikroner.

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) er årsagen til dannelse af aterosklerotisk plaque. de har en dårlig egenskab - at udfælde, klæber på vej til væggene i blodkarrene. Over tid akkumuleres kolesterolaflejringer i væggene i blodkarrene, hvilket reducerer blodstrømmen i stedet for akkumulation og undertiden endda blokerer det. Følgende billeder illustrerer perfekt denne patologiske proces:

Et sted eller organ, der er afskåret fra blodet, sulter, fordi det sammen med blodet modtager både ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for deres normale funktion.

Desuden er der i dette tilfælde en anden farlig tilstand - dannelsen af ​​en blodprop. Faktisk over tid, i stedet for akkumulering af kolesterolaflejringer, kan blodkarets væg bryde igennem, en tæt blodprop i form af en plak med andre stoffer kastes ind i kanalen fra den. En trombe, der bevæger sig gennem karene, når til stedet for indsnævring, tilstopper blodbanen og derved forårsager en skarp ophør af blodforsyningen til efterfølgende dele af organerne.

Den farligste er dannelsen af ​​blodpropper i hjernens kar, der fremkalder udviklingen af ​​et cerebralt slagtilfælde såvel som blodpropper i hjertemuskulaturen og forårsager hjerteinfarkt og undertiden hjertestop.

Faktisk er angreb af angina pectoris det "første kald", der fortæller os om udviklingen af ​​åreforkalkning hos en person, især hvis smerter i hjerteområdet vises under fysisk anstrengelse og følelsesmæssig nød. Faktisk, når man løber eller er under stress, begynder en persons hjerte at arbejde hurtigere og har derfor brug for en større del af blod og ilt. Hvis den ikke får den nødvendige ernæring, finder vi ud af det..

Naturligvis er ovenstående model for angina pectoris-udvikling meget overfladisk. Når alt kommer til alt er der andre grunde til et angreb af angina pectoris, for eksempel - krampe i hjerteinfarktets koronarbeholdere, men dette er allerede et sjældnere fænomen, men det vigtigste, tror jeg, jeg var i stand til at beskrive i en enkel form tilgængelig for alle.

Angina pectoris - statistik

Forekomsten af ​​angina pectoris øges fra år til år, hvilket primært er forbundet med forringelsen af ​​kvaliteten af ​​moderne mad såvel som forværringen af ​​den psyko-følelsesmæssige tilstand hos mange mennesker.

En kraftig stigning i angina-angreb bemærkes hos voksne, fra 45 år og derover, især hos mænd, ca. 1 til 2, undertiden til 3. Dette skyldes den kvindelige krops egenskaber, der producerer hormoner, der hæmmer udviklingen af ​​åreforkalkning og dens konsekvenser.

Hvis vi taler om procenter, forstyrrer angina-angreb i en alder af 45 til 54 år 2-5% af mennesker, mens det i 65-74 år stiger til 10-20%.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Angina symptomer

Det vigtigste symptom på angina pectoris er en skarp, klemmende, pressende, undertiden med brændende smerter bag brystbenet. Dets lokalisering er vist på billedet til højre. Smerter med angina pectoris er af kortvarig karakter - fra 3 til 15 minutter. Meget ofte udstråler (giver) smerteeffekten til venstre arm, skulder, skulderblad, halvdelen af ​​nakken, sjældent til kæben.

Andre tegn på angina

• Følelse af åndenød, åndenød
• Følelse af angst, frygt svarende til et panikanfald
• Svimmelhed, forvirring
• Øget blodtryk
• Takykardi - en stigning i puls op til 90 slag pr. Minut eller mere;
• Sjældent - kvalme og opkastning.
• Et karakteristisk træk er også handlingen af ​​nitroglycerin, som, når den påføres, bidrager til et skarpt ophør af et angina-angreb.

Vigtig! Hvis brystsmerter vedvarer i mere end 15 minutter, selv ved brug af nitroglycerin, skal du straks ringe til en ambulance, fordi muligvis mere alvorlige hjerteskader, såsom hjerteinfarkt.

Komplikationer af angina pectoris

• Myokardieinfarkt;
• Hjertefejl;
• Dødelig udgang.

Årsager til angina pectoris

Hovedårsagen til angina-angreb er åreforkalkning, hvis udviklingsmekanisme vi delvist overvejede i begyndelsen af ​​artiklen. Kort sagt ligger årsagen til angina pectoris i skaderne på koronarkarrene ved aterosklerotiske plaques, som reducerer eller fuldstændigt blokerer lumen i blodbanen. Samtidig modtager hjertet (myokardiet) ikke den krævede mængde blod, og med det ilt og næringsstoffer er dette især udtalt, når hjertemusklen er fyldt, når det især har brug for en ekstra portion blod.

Andre årsager til angina pectoris inkluderer:

• Krampe i koronar- eller koronarkar;
• Abnormiteter i udviklingen af ​​hjertemusklens koronarkar;
• Trombose og tromboembolisme i koronararterierne;
• Koronararteriesygdom (CHD).

De faktorer, der bidrager til anginaangreb er:

• Øget fysisk aktivitet
• Stærk følelsesmæssig oplevelse, stress;
• Takykardi;
• Udgang fra et varmt rum til koldt, koldt og blæsende vejr;
• Genetisk disposition.

Årsagerne til udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques er:

• Brug af usund og usund mad - limonader, fastfood, unaturlig mad med et stort antal erstatninger (tilsætningsstoffer til fødevarer - E ***);
• Dårlige vaner - rygning, alkohol;
• Hyperlipidæmi (øgede niveauer af lipider og lipoproteiner i blodet)
• Endotel dysfunktion (indre blodkar)
• Hormonal ubalance (overgangsalder, hypothyroidisme osv.);
• Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen;
• Øget blodpropper
• Skader på blodkar ved infektion - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
• Stofmisbrug.

De mest tilbøjelige til angina angreb er:

• Mandlige personer
• Overvægtige, overvægtige;
• Ældre personer;
• Hypertensive patienter;
• Afhængig af rygning, alkohol, stoffer;
• Fastfood-elskere;
• Mennesker med stillesiddende livsstil;
• Folk, der ofte er stressede;
• Personer med sygdomme som diabetes mellitus, arteriel hypertension (hypertension).

Klassificering af angina pectoris

Angina er opdelt i 2 hovedgrupper - stabil og ustabil angina.

1. Stabil angina (anstrengende angina)

Træningsangina udvikler sig normalt under fysisk anstrengelse af en person, stærke følelser, stress, dvs. i tilfælde, hvor hjerterytmen bliver hyppigere, og hjertemusklen har brug for en øget mængde blod, ilt.

Afhængigt af niveauet for fysisk aktivitet, hvor en person har smerter bag brystbenet, er angina pectoris opdelt i 4 funktionelle klasser (FC):

Angina pectoris FC 1 (FC I) - karakteriseret ved sjældne angreb af smertesyndrom, hovedsageligt med betydelig eller overdreven fysisk anstrengelse på kroppen;

Angina pectoris FC 2 (FC II) - kendetegnet ved hyppige angreb af smertesyndrom med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal, hurtig gang omkring 300 meter eller mere. Et angreb kan også begynde i de første timer af en persons vågenhed, når man tænder fra en hviletilstand til en normal tilstand, stiger hjerterytmen, blodcirkulationen stiger, og den antifibrinolytiske evne falder (døgnrytme af angina pectoris).

Angina pectoris FC 3 (FC III) - kendetegnet ved hyppige angreb af smertesyndrom med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal med et almindeligt langsomt tempo, hurtig gang omkring 150 meter eller mere.

Angina pectoris FC 4 (FC IV) - karakteriseret ved hyppige angreb med minimal fysisk aktivitet af en person eller en hviletilstand (hvile).

2. Ustabil angina

Ustabil angina er karakteriseret ved smertefulde angreb af varierende intensitet, varighed, uforudsigeligt udseende, for eksempel i hvile. Smertsyndrom er sværere at stoppe, når man tager nitrater (nitroglycerin). Risikoen for at udvikle hjerteinfarkt er højere i modsætning til den stabile form af denne patologi. På grund af dets egenskaber er ustabil angina blevet opdelt i flere forskellige typer:

2.1. Nybegyndt angina pectoris (VVS) - udviklingen af ​​et andet angreb forekommer 30-60 dage efter den første manifestation af smertesyndrom.

2.2 Progressiv angina (PS) - udvikling forekommer oftere på baggrund af en stabil form for angina med en stigning i funktionsklassen (FC).

2.3. Tidlig postinfarkt, postoperativ angina - udviklingen af ​​smertesyndrom forekommer i perioden fra 3 til 28 dage efter myokardieinfarkt (ifølge klassificeringen af ​​indenlandske læger) eller fra 1 til 14 dage (NYHA-klassifikation).

2.4. Spontan angina pectoris (vasospastisk, variant, Prinzmetal) er kendetegnet ved pludselige angreb af brystsmerter uden nogen åbenbar grund, ofte i hvile. Normalt er vasospastisk angina ikke forbundet med aterosklerotisk koronararteriesygdom. Det er hovedsageligt forårsaget af kramper i koronarkarrene..

Diagnose af angina pectoris

Diagnose af angina pectoris inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

• Anamnese;
• Generel blodanalyse
• Blodkemi;
• Måling af blodsukker (bestemmelse af glykæmi);
• Elektrokardiografi (EKG) i hvile og under træning;
• 24-timers overvågning af hjertet ved hjælp af et EKG;
• Ekkokardiografi (EchoECG) i hvile og under træning;
• Motion eller farmakologisk scintigrafi.
• Koronar angiografi (i nogle tilfælde efter lægens skøn).

Angina pectoris behandling

Hvordan behandles angina pectoris? Behandling af angina pectoris er rettet mod at lindre smerter, forhindre udvikling af hjerteinfarkt samt stoppe udviklingen af ​​åreforkalkning og rense blodkarrene for aterosklerotiske plaques.

Behandling af angina pectoris inkluderer følgende behandlingsmetoder:

1. Begrænsning af menneskelig fysisk aktivitet
2. Medicin (medicin mod angina pectoris):
2.1. Lindring af smertesyndrom;
2.2. Støttende terapi;
2.3. Anti-aterosklerotisk terapi;
3. Kost;
4. Kirurgisk behandling;
5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

1. Begrænsning af fysisk aktivitet

Som vi gentagne gange har nævnt i denne artikel, får enhver persons fysiske aktivitet, herunder stærke følelsesmæssige oplevelser, hjertet til at arbejde hurtigere, pulsen øges, og hjertet begynder at pumpe blod hurtigere for normal funktion og har derfor brug for mere blod. Hvis der er forhindringer i blodkarrene for den normale blodgennemstrømning, i vores tilfælde - tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i koronarkarrene, begynder hjertet at opleve mangel på ilt og næringsstoffer. Personen i dette tilfælde føler et smertefuldt angreb..

For at forhindre sådanne situationer har patienten brug for fred, og jo højere funktionel klasse (FC) angina pectoris er, desto mere skal du beskytte dig mod fysisk aktivitet og stressende situationer..

Fysisk aktivitet er nødvendig og ordineret af den behandlende læge på rehabiliteringsstadiet efter yderligere undersøgelse af patienten.

2. Medicin (medicin mod angina pectoris)

Vigtig! Før du bruger nogen midler og lægemidler til behandling af angina pectoris, skal du kontakte din læge.!

2.1. Smertelindring

Fjernelse (lindring) af smertesyndrom forårsaget af angina pectoris udføres af følgende grupper af lægemidler:

Nitrater er stoffer med antianginal og vasodilaterende virkning. Der er kort, mellemlang og lang handling. Tildelt afhængigt af funktionsklassen.

For hurtig lindring af et angreb af angina pectoris anvendes "Nitroglycerin" under tungen. Hvis løsningen ikke hjælper, er det nødvendigt at undersøge den person, der ikke er genstand for hjerteinfarkt eller ikke-hjertesmerter.

I løbet af behandlingsperioden, hvis en person skal træne, afhængigt af funktionsklassen (FC), foreløbigt på 5-10 minutter, ordineres nitrater.

Angina pectoris 1 FC forhindres med kortvirkende nitrater (mindre end 1 time) - "Nitroglycerin".

Angina pectoris af 2 FC forhindres ved hjælp af nitrater med kort (mindre end 1 time) eller medium virkning (fra 2 til 6 timer) - "Nitroglycerin", "Isosorbiddinitrat".

Angina pectoris 3 FC forhindres med langtidsvirkende nitrater (mere end 6 timer) - "Isosorbidmononitrat".

Angina pectoris 4 FC forhindres ved kombineret brug af langtidsvirkende nitrater ("Isosorbidmononitrat") og andre antianginale lægemidler (β-blokkere osv.). Denne kombination bruges også om aftenen inden sengetid..

β-blokkere (beta-blokkere) - bidrager til et fald i hjertefrekvensen (HR) og følgelig hjertets behov for en øget mængde blod og ilt. Betablokkere lindrer således angina smertsyndrom.

Blandt β-blokkere er: bisoprolol ("Biprol", "Cordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok").

Calciumkanalblokkere - har en antianginal virkning, hvorfor de ofte ordineres til behandling af angina pectoris. Opdelt i 2 grupper - dihydropyridinderivater og ikke-dihydropyridinderivater.

Derivater af dihydropyridin ("Amlodipin", "Nifedipin") har en prolog antianginal virkning, ofte for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, anvendes i kombination med β-blokkere.

Derivater af nondihydropyridinserien ("Verapamil", "Diltiazem") anvendes i tilfælde af kontraindikationer for at tage betablokkere - i nærværelse af astma, svær aterosklerose i underekstremiteterne, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Det anbefales ikke at kombinere med betablokkere, fordi der er risiko for at udvikle overdreven bradykardi.

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere - blokerer for omdannelsen af ​​angiotensin II fra angiotensin I og forhindrer derved blodkar spasmer. Derudover normaliserer ACE-hæmmere blodtrykket og beskytter hjertemusklen mod patologiske processer.

Blandt ACE-hæmmere kan der skelnes mellem: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Støttende terapi

Støttende terapi sigter mod at forbedre forløbet og forhindre efterfølgende angreb af angina pectoris såvel som udviklingen af ​​hjerteinfarkt.

Antikoagulantia - beskytter blodkar mod blodpropper, bremser udviklingen af ​​eksisterende blodpropper og dannelsen af ​​fibrinfilamenter.

Blandt antikoagulantia er: "Heparin".

Antiarytmiske lægemidler - hjælper med at normalisere hjertefrekvensen, forbedre åndedrætsfunktionen, lindre forløbet af angina pectoris, koronar hjertesygdom og mange andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

Blandt de antiarytmiske stoffer er: "Aimalin", "Lidocain", "Novocainamide".

Beroligende midler - de beroliger nervesystemet, hvilket er især vigtigt i tilfælde af stærke følelsesmæssige oplevelser, der fører til angreb af angina pectoris og ved smertesyndrom, når en person begynder at angribe frygt.

Blandt beroligende midler er: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-aterosklerotisk terapi

Anti-aterosklerotisk terapi sigter mod at stoppe og forhindre udvikling af aterosklerotiske plaques i blodkarrene.

Statiner og fibrater - har en kolesterolsænkende (kolesterolsænkende) virkning. Disse grupper af lægemidler sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet og reducerer derved mængden af ​​kolesterolaflejringer og følgelig "byggematerialet" til dannelse af aterosklerotiske plaques. For maksimal effekt tages statiner og fibrater samtidigt.

Fibrater øger mængden af ​​højdensitetslipoproteiner (HDL) i blodet, som faktisk modvirker lavdensitetslipoproteiner (LDL), hvorfra kolesterol faktisk udfældes. Fibrater anvendes også til behandling af koronararteriesygdom (CHD) og dyslipidæmi. Disse stoffer minimerer antallet af dødsfald som følge af koronararteriesygdom.

Blandt fibraterne kan skelnes - "Fenofibrat".

I modsætning til fibrater sænker statiner direkte niveauet af lipoprotein med lav densitet (LDL) i blodet..

Blandt statiner kan man skelne - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Totalt kolesterol i blodet skal sænkes til 4,5 mmol / L (175 mg / dL) eller mindre, LDL-kolesterol til 2,5 mmol / L (100 mg / dL) eller mindre.

Blodpladestoffer - forhindrer erytrocytter og blodplader i at klæbe sammen såvel som deres aflejring på de indre vægge af blodkarrene (endotel), hvilket forbedrer blodgennemstrømningen (cirkulationen) i kroppen.

Blandt antiblodpladestoffer er: "Dipyridamol", "Clopidogrel".

3. Kost til angina

Kost til angina pectoris er en vigtig og integreret del af behandlingsforløbet. Det er trods alt kvaliteten af ​​mad, der i høj grad bestemmer niveauet af kolesterol i blodet, tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme, der stammer fra det..

Kosthøjdepunkter for angina pectoris:

• Madindhold i kalorieindhold - 10-15% mindre end din daglige diæt og med fedme - 20%;
• Mængden af ​​fedt - ikke mere end 60-80 g pr. Dag;
• Mængden af ​​proteiner - ikke mere end 1,5 g pr. 1 kg menneskelig legemsvægt pr. Dag;
• Mængden af ​​kulhydrater - ikke mere end 350-400 g pr. Dag;
• Mængden af ​​salt - ikke mere end 8 g om dagen.

Hvad man ikke skal spise med angina

• Krydret, fedt, stegt, salt og røget mad - skinke, pølser, pølser, fede mejeriprodukter, mayonnaise, ketchup og anden usund mad;
• Animalske fedtstoffer, hvoraf en stor mængde findes i fedtet kød (svinekød, husand, gås, karpe og andre), svinefedt, smør, margarine;
• Mad med højt kalorieindhold samt mad rig på let fordøjelige kulhydrater - kager, bagværk, chokolade, slik, marmelade, skumfiduser, syltetøj.

Hvad kan du spise med angina

Fødevarer af animalsk oprindelse - magert kød (magert fisk, kylling), fedtfattige mejeriprodukter, æggehvide;

• Gryn - havregryn, boghvede;
• Grøntsager og frugter - hovedsageligt grønne grøntsager og orange frugter;
• Bageriprodukter - rug eller klidbrød;
• Drikke - mineralvand, usødet te, birkesaft.

Du kan også bruge M.I.s diætanbefalinger. Pevzner - diæt nummer 10 (tabel nummer 10).

Vitaminer

Vitaminer er ligesom diæt ernæring et meget vigtigt element i kampen mod hjerte-kar-sygdomme, især af aterosklerotisk karakter..

Vær opmærksom på det ekstra indtag af vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 og P. Især på C (ascorbinsyre) og P (Rutin med andre bioflavonoider), som styrker de indre vægge af blodkar (endotel), hvilket forhindrer selve aflejringen af ​​"dårligt" kolesterol i dem. Og askorbinsyre fremmer desuden den hurtigste eliminering af sådant kolesterol fra den menneskelige krop..

Imidlertid er ikke alle vitaminer nyttige i vores tilfælde, så med angina pectoris skal du begrænse brugen af ​​D-vitamin (calciferol).

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operation) af angina pectoris ordineres kun i tilfælde, hvor ikke-invasiv terapi ikke førte til det ønskede resultat, såvel som i tilfælde, hvor koronarkar har for lidt lumen, eller der er dannet en trombe i den.

Blandt de kirurgiske metoder til behandling af angina pectoris er:

Coronary artery bypass grafting (CABG) - "genforbindelse" af et koronarkar med en anden del af blodkar, under dens blokering;

Ballonangioplastik - operationen er baseret på introduktion i et blodkar i stedet for dets indsnævrede lumen, en særlig ballon, som derefter pumpes, hvorved blodstrømmen udvides. Derefter tømmes ballonen og fjernes fra fartøjet. For en længere og mere pålidelig effekt installeres en stent på stedet for fartøjets lumen udvidet af ballonen. Denne metode kaldes fartøjsstentning..

5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af angina pectoris er ikke kun rettet mod at forebygge smertesyndrom, men også til at stoppe mulige komplikationer ved denne patologiske proces, hvorfor sådanne ting som - at holde op med at ryge, alkohol og andre foranstaltninger er obligatoriske for patienten. Vi vil tale om forebyggelse mere detaljeret lidt senere, men lad os nu se på alternative metoder og midler mod angina pectoris.

Behandling af angina pectoris med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod angina pectoris, skal du kontakte din læge!

Citron. Overhold diætet, som vi talte om lige ovenfor i artiklen, spis grundigt vasket citronskal før hvert måltid..

Hvidløg, citron og honning. Sæt i en 3 liters krukke 1 liter honning, saft fra 10 citroner og 5 hvidløgshoved presset gennem en hvidløgspres (ikke fed), bland alt grundigt, luk krukken med et låg og lad det sidde i 7 dage på et mørkt, køligt sted. Du skal tage afhjælpningen i 2 spsk. skeer om morgenen, 1 gang om dagen, på tom mave og opløser langsomt produktet i et par minutter. Behandlingsforløbet - indtil slutningen af ​​det forberedte middel.

Hagtorn. Hæld 4 spsk i en termokande. skeer af tjørn og fyld den med 1 liter kogende vand, læg produktet natten over til infusion. Drik infusionen hele dagen som te.

Mint og baldrian. 4 spsk. spiseskefulde pebermynte og 1 spsk. tilsæt en skefuld baldrian til en termokande, fyld planterne med 1 liter kogende vand, og sæt den til side i et par timer til infusion. Du skal drikke infusionen i løbet af dagen..

For at øge effektiviteten af ​​lægemidlet kan du også tilføje et par teskefulde hyben her, som vil tilføje en del C-vitamin til drikken, som direkte modvirker dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Granolie. For at lindre smerter i hjertet er det nødvendigt at gnide 6-7 dråber granolie ind på dette sted.

Forebyggelse af angina pectoris

Forebyggelse af angina pectoris inkluderer overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

• Fuldstændig ophør med rygning og alkoholholdige drikkevarer;
• Minimering af brugen af ​​usund og usund mad, herunder fedtet, stegt, krydret, salt, røget kød samt fødevarer, der øger niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet;
• Spise mad beriget med vitaminer og makro-mikroelementer (mineraler);
• Bevæg dig mere, så blodcirkulationen altid "spiller". Øvelse, hvis det er nødvendigt, konsulter en træningslæge for at ordinere en gruppe øvelser for at styrke det kardiovaskulære system;
• Hold styr på din vægt, undgå fedme;
• Undgå stressende situationer, skift om nødvendigt dit arbejdssted;
• Overlad ikke forskellige sygdomme til tilfældighederne, især i det kardiovaskulære system, så de ikke bliver kroniske.