Hjertet er en muskel, der skal arbejde uden ret til hvile og afslapning. Hvis der er funktionsfejl i dets arbejde, betyder det, at orgelet fungerer unormalt og derved påvirker en persons generelle sundhedstilstand og følelser. Når hjertet ikke modtager den krævede mængde ilt, bliver det svært for det at arbejde, som angivet af symptomerne på angina pectoris. Svær smerte er det første signal om problemerne med at pumpe blod i kroppen, som ikke kan ignoreres..
Angina - hvad er det??
Dette er en form for iskæmisk hjertesygdom, som er kendetegnet ved paroxysmal smerte i brystet på grund af utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet. Symptomer på angina pectoris kan forveksles med andre "hjertesygdomme", så denne sygdom er vanskelig at opdage i de tidlige stadier af dens udvikling. Problemet er almindeligt for både mænd og kvinder, men stærke repræsentanter for menneskeheden står over for det tre gange oftere. Det bliver yngre hvert år, men i det overvældende flertal af tilfælde forbliver det karakteristisk for mennesker i alderen 40-50 år og ældre..
Oftest forekommer angina angreb i øjeblikke med fysisk og følelsesmæssig stress, dvs. når hjertet har brug for at arbejde i en forbedret tilstand. Udviklingen af sygdommen er forårsaget af utilstrækkelig koronar blodgennemstrømning, hvilket fører til udviklingen af en ubalance i iltforsyningen og tilfredsstillelsen af behovet for kardiomyocytter..
Grundene
Den vigtigste faktor, der fører til udvikling af angina pectoris, er dårlig cirkulation i kranspulsårerne, som skal forsyne hjertet med ilt og vitale næringsstoffer. Ofte ligger problemet i dannelsen af aterosklerotiske plaques, der aflejres i væggene i blodkarrene ifølge det samme princip, som der akkumuleres skala på en tekande. Når arteriens lumen indsnævres med mere end 70%, begynder patienten at få anfald. På samme måde kan patologi være forårsaget af spasmer, det vil sige en pludselig og langvarig sammentrækning af hjertekarene.
Ofte ligger årsagerne til angina pectoris i følgende faktorer:
- ældre alder
- fedme eller overvægt
- høje kolesterolniveauer
- diabetes;
- misbrug af alkohol og tobak
- forhøjet blodtryk;
- mangel på fysisk aktivitet
- genetisk disposition.
Hjertemuskeldefekter og medfødte misdannelser forårsager også angina pectoris. Derudover forringer et antal erhvervede sygdomme, der ikke påvirker hjertet og blodkarrene, tilførslen af blod til organet - disse er forværrede patologier i tarmene og maven samt broncho-lungesygdomme.
Symptomer
Det vigtigste symptom på angina pectoris er smerte, der ikke kan ignoreres. Dens karakter kan være helt anderledes - stikking, boring, presning, trækning eller klemning. På samme måde ændres intensiteten - fra mindre ubehag til skarpt uudholdelig. Nogle gange kan symptomerne på angina pectoris udtrykkes ved en følelse af tryk og brændende bag brystbenet..
I henhold til graden af lokalisering er de i den nedre eller øverste del af brystbenet, bag brystbenet eller på begge sider af det. Der er tilfælde, hvor tegn på angina pectoris er alvorlig smerte i epigastrium, så det kan forveksles med en forværring af et sår eller en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen. Smerter kan også udstråle til venstre halvdel af kroppen - skulder, underkæbe, nakke, arm, ryg, øreflip og scapula.
Symptomerne er paroxysmale, og hvert angreb varer ikke mere end fem minutter. Når varigheden øges og begynder at overstige 20 minutter, er dette et direkte bevis for, at angina pectoris er blevet til en akut form for myokardieinfarkt.
Hyppigheden af angreb i hvert tilfælde er individuel - i den indledende fase vises de muligvis ikke i flere måneder, og i et mere avanceret tilfælde gentages angreb 60-100 gange om dagen.
Førstehjælp
Først og fremmest er du nødt til at bringe dig selv til en tilstand af hvile - begræns fysisk aktivitet, sæt dig ned eller endda ligge ned. På det næste trin skal du tage nitroglycerin, men kun hvis der ikke er nogen vigtig kontraindikation - lavt blodtryk. Med lavt blodtryk kan du generelt miste bevidstheden op til døden.
Inden for 5-15 minutter skal angrebet passere, men ring stadig til en ambulance, især hvis du står over for et sådant problem for første gang. Også med et langvarigt angina pectoris-angreb kan du få et hjerteanfald eller dø, så vær forsigtig.
Behandling
Angina er et råb om hjælp, der taler om mangel på ilt i kroppen, der skal genopfyldes. Denne patologi skal konstant overvåges sammen med en læge, fordi den skal behandles rettidigt. Behandlingen fokuserer på:
- forbedring af patientens livskvalitet ved at reducere intensiteten og hyppigheden af angreb
- lindring af anfald
- forebyggelse af dannelsen af komplikationer
- identifikation og behandling af patologier, der bidrager til udviklingen af patologi.
Behandlingen af angina pectoris udføres på basis af en grundig undersøgelse af patienten efter resultaterne, som individuel lægemiddelbehandling er valgt. Normalt kræves antianginal medicin, der kan reducere iltbehovet i hjertemusklen. Nogle gange er der i behandlingsregimer anti-sclerotiske lægemidler (grupper af statiner - Simvastin, Lovastin) og blodplader, f.eks. Acetylsalicylsyre. I særligt alvorlige tilfælde, når intet andet hjælper, kan koronar bypass-podning eller ballonangioplastik være nødvendig, dvs. kirurgisk indgreb.
Blandt lægemidlerne er nitrater med langvarig frigivelse (Tetranitrat, Pentaerythrityl), calciumkanalblokkere (Nifedilin, Verapamil) osv. Ordineret..
Som en forebyggende foranstaltning skal du kontrollere din vægt, følge en diæt, føre en sund og afslappet livsstil og sørge for at kontrollere dit blodtryk. Det er bydende nødvendigt at undgå stor fysisk anstrengelse og angst, for forebyggelse, tage nitroglycerin inden træning og behandle samtidig sygdomme (mave-tarmkanalen og diabetes mellitus).
Angina - hvad er det, tegn, symptomer, behandling og akut pleje for angina angina
Angina pectoris er et smertesyndrom i hjertets område forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen. Med andre ord er angina pectoris ikke en uafhængig sygdom, men et sæt symptomer relateret til smertesyndrom. Angina pectoris er en manifestation af koronararteriesygdom (CHD).
Hvilken slags sygdom er det, hvorfor forekommer det hos mennesker, og hvilke grundlæggende tegn og behandlingsmetoder der er effektive for angina pectoris, vil vi overveje senere i artiklen.
Angina pectoris: hvad er det??
Angina pectoris er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved ubehag eller svær smerte bag brystbenet, hvis hovedårsag er en krænkelse af koronarblodtilførslen til hjertemusklen.
Navnet er forbundet med tegn på sygdommen, som manifesteres i en følelse af tryk eller kompression (smal - stenos fra græsk), brændende fornemmelser i hjertet (kardia) bag brystbenet, der bliver til smerte.
Som en manifestation af koronararteriesygdom forekommer angina pectoris hos næsten 50% af patienterne, hvilket er den mest almindelige form for iskæmisk hjertesygdom. Forekomsten er højere blandt mænd - 5-20% (versus 1-15% blandt kvinder), med alderen stiger dens hyppighed kraftigt. Angina pectoris er på grund af dets specifikke symptomer også kendt som "angina pectoris" eller koronar hjertesygdom.
Symptomer på angina pectoris vises på grund af aterosklerose i kranspulsårerne, en sygdom, hvor kolesterol afsættes på deres vægge, og atheromatøse plaques dannes. Over tid indsnævres lumen, ofte er der en komplet blokering.
Klassifikation
I øjeblikket er der baseret på karakteristika ved det kliniske forløb tre hovedvarianter af angina pectoris:
Stabil angina
Stabil angina - betyder, at patienten havde anfald af brystsmerter med omtrent samme intensitet i løbet af den foregående måned eller længere. Stabil angina kaldes også anstrengende angina, da udviklingen af anfald er forbundet med alt for intens arbejde i hjertemusklen, som er tvunget til at pumpe blod gennem karene, hvis lumen indsnævres med 50 - 75%.
Angina pectoris er opdelt i 4 funktionelle klasser (FC):
- Angreb på brystsmerter forekommer sjældent, kun med maksimal fysisk og følelsesmæssig overbelastning. EKG-ændringer er sjældne. Koronararterienes lumen kan indsnævres med 50%. Måske er kun en af dem ramt af åreforkalkning.
- Den anden funktionelle klasse forårsager anfald og smerter, når man går op ad trapper, går i et hurtigt tempo efter et solidt måltid. Frostvejr og vind er ofte provokerende faktorer her..
- Med FC 3 diagnosticeres en udtalt begrænsning af fysisk aktivitet. Angina pectoris gør sig gældende, når man kører stille på en flad vej i en afstand af hundrede til to hundrede meter, når man klatrer til første sal. Angreb bliver hyppige, hvis patienten ryger. Sådanne patienter har angina pectoris i hvile i liggende stilling efter et nervøst chok.
- Med FC 4 forårsager enhver mindste belastning smerte og ubehag. Ofte i historien om en person med denne variant af angina pectoris kan du finde et hjerteanfald eller hjertesvigt i det kroniske stadium. Ofte forekommer angioødem i fuldstændig hvile eller endda om natten.
Ustabil hjertesygdomme
Hvad er det? Ustabil angina er karakteriseret ved smertefulde angreb af varierende intensitet, varighed, uforudsigeligt udseende, for eksempel i hvile. Smertsyndrom er sværere at stoppe, når man tager nitrater (nitroglycerin). Risikoen for at udvikle hjerteinfarkt er højere i modsætning til den stabile form for denne patologi.
Ustabil angina er opdelt i:
- Første angina pectoris - det første angreb var senest 30 dage.
- Progressiv - stigning i sværhedsgrad, varighed eller hyppighed af smerteanfald.
- Spontan (Prinzmetal eller vasostastisk) - opstår som et resultat af kramper i kranspulsårerne.
- Tidlig postinfarction angina pectoris - op til 14 dage efter et hjerteanfald.
Der er også den såkaldte variant angina, som ofte manifesterer sig om natten eller tidligt om morgenen. Krampeanfald opstår, når patienten er i ro. De varer i gennemsnit ca. 3-5 minutter. De provokeres af en pludselig krampe i kranspulsårerne. I dette tilfælde kan skibens vægge fyldes med plaques, men nogle gange er de absolut rene.
For at skelne mellem stabil og ustabil angina skal følgende faktorer vurderes:
- Hvilket niveau af fysisk aktivitet fremkalder et angina-angreb;
- Varighed;
- Effektiviteten af nitroglycerin.
Med stabil angina pectoris udløses et angreb af samme niveau af fysisk eller følelsesmæssig stress. Med en ustabil form provokeres et angreb af mindre fysisk anstrengelse eller sker endda i hvile.
Ved stabil angina er varigheden ikke længere end 5-10 minutter, og med ustabil angina kan den vare op til 15 minutter.
Grundene
Risikofaktorer inkluderer arvelighed, alder og køn. Mænd 50-55 år er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end kvinder. Hvis vi taler om procenter, forstyrrer angina-angreb i en alder af 45 til 54 år 2-5% af mennesker, mens det i 65-74 år stiger til 10-20%.
Den førende årsag til angina pectoris, ligesom iskæmisk hjertesygdom, er indsnævring af koronarkarrene forårsaget af åreforkalkning. Symptomer udvikler sig, når kranspulsårens lumen indsnævres med 50-70%. Jo mere udtalt aterosklerotisk stenose, jo mere alvorlig angina pectoris..
De faktorer, der bidrager til anginaangreb er:
- Øget fysisk aktivitet
- Stærk følelsesmæssig oplevelse, stress;
- Takykardi;
- Udgang fra et varmt rum til koldt, koldt og blæsende vejr.
De mest tilbøjelige til angina pectoris er:
- Mandlige personer
- Overvægtige, overvægtige;
- Hypertensive patienter;
- Afhængig af rygning, alkohol, stoffer;
- Fastfood-elskere;
- Mennesker med stillesiddende livsstil;
- Folk, der ofte er stressede;
- Personer med sygdomme som diabetes mellitus, arteriel hypertension (hypertension).
De første tegn hos mænd og kvinder
Det mest betydningsfulde symptom på angina er smerte. Varighed: fra 1-15 minutter (2-5 minutter).
Smertesyndromets natur: paroxysmal ubehag eller presning, klemning, dyb kedelig smerte, angrebet kan beskrives som tæthed, tyngde, mangel på luft.
Lokalisering og bestråling:
- den mest typiske lokalisering bag brystbenet eller langs brystbenets venstre kant.
- bestråling til nakke, underkæbe, tænder, mellemrum, mindre ofte til albue- eller håndledsled, mastoidprocesser.
Ud over smerte kan de såkaldte ækvivalenter af angina pectoris også være tegn. Disse inkluderer:
- åndenød - en følelse af åndedrætsbesvær både ved indånding og udånding. Åndenød opstår på grund af nedsat afslapning af hjertet
- svær og svær træthed under træning er en konsekvens af utilstrækkelig tilførsel af ilt til muskler på grund af nedsat hjertekontraktion.
Tegn | |
Blandt kvinder | Tegn på angina pectoris hos kvinder
Følgende symptomer kan også forekomme hos kvinder:
|
Hos mænd | Et typisk angina-angreb ledsages ofte af følgende karakteristiske træk:
|
Angina symptomer
Typiske symptomer hos voksne med angina pectoris:
- Smertefulde fornemmelser er normalt lokaliseret i den øvre eller nedre del af brystbenet (meget sjældnere i den nederste), på hver side af det eller bag det.
- I ekstremt sjældne tilfælde erklærer angina pectoris sig som smerte i det epigastriske område - det kan forveksles med manifestationer af en forværring af et sår eller symptomer på en duodenal sygdom.
- Smerten giver hovedsageligt venstre side af kroppen - arm, nakke, skulder, ryg, skulderblad, underkæbe, øreflip.
- Smerter med angina pectoris opstår ofte på det tidspunkt, man går, går op ad trapper, anstrengelse, stress og kan forekomme om natten. Smerteanfaldet varer fra 1 til 15-20 minutter. Faktorer, der lindrer tilstanden, tager nitroglycerin, står eller sidder.
Hvis det gør ondt for meget, og smerten ruller i bølger, og nitroglycerin næppe hjælper, skal du straks ringe til en ambulance, da dette er et af tegnene på hjerteinfarkt.
Mindre almindeligt observeres følgende symptomer på angina pectoris:
- Forhøjet blodtryk, hvilket igen fremkalder manifestationer af hovedpine, svimmelhed, svaghed.
- Åndenød er et almindeligt symptom på manglende iltmangel. En person begynder at svede uden nogen åbenbar grund.
- Stadig ofte ledsages angina pectoris af afbrydelser i hjertets arbejde, en person føler sig godt ujævn og kaotisk pulsation.
- Der kan være kvalme, opkastning.
- En person oplever frygt, motorisk aktivitet øges.
Hvad angrebshyppigheden angår, er alt individuelt her - intervallerne mellem dem tager nogle gange lange måneder, og nogle gange gentages de 60 eller endda 100 gange om dagen..
Under angina pectoris kan maskeres:
- Hjerteanfald;
- Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår, spiserørssygdomme);
- Sygdomme i brystet og rygsøjlen (osteochondrose i thorax rygsøjlen, helvedesild);
- Lungesygdomme (lungebetændelse, pleurisy).
Husk, at kun en læge kan bestemme årsagen til brystsmerter..
Myokardieinfarkt | Stabil angina |
Symptomerne varer længere end 15 minutter, nitroglycerin og hvile hjælper ikke |
Kør inden for 2-15 minutter, hvile og nitroglycerin hjælper Angina angreb: symptomer og førstehjælpDet vigtigste symptom på et angreb af angina pectoris er et pludselig smertesyndrom bag brystbenet, og folk beskriver denne tilstand på forskellige måder. Nogle klager over brændende og smertefulde smerter med tilbagevenden til venstre arm. Andre føler bristende smerter, der udstråler under scapulaen eller i mave, hals, hals. Angrebet varer normalt ikke mere end 15 minutter og forsvinder alene eller efter at have taget nitroglycerin. Hvis denne tilstand vedvarer, kan det betyde, at der er sket et akut hjerteanfald..
Det er også nødvendigt at skelne mellem smertefulde angreb af angina pectoris og symptomer på hjerteinfarkt. De er kortvarige og fjernes let ved at tage nitroglycerin eller nidefilin. Mens smerten ved et hjerteanfald ikke lindres af dette stof. Derudover er der med angina pectoris ingen overbelastning i lungerne og åndenød, kropstemperaturen forbliver normal, patienten oplever ikke spænding under et angreb. Tilvejebringelse af akut pleje af angina pectorisDirekte førstehjælp til angina pectoris inden ankomsten af "ambulancen" består af følgende punkter:
DiagnostikNår man stiller en diagnose, tildeles en vigtig rolle at afklare patientens klager, anamnese af patologi. Kliniske symptomer vurderes, instrumentale studier og laboratorieundersøgelser udføres for nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden af sygdomsforløbet. Minimumslisten over biokemiske parametre for mistanke om koronar hjertesygdom og angina pectoris inkluderer bestemmelse af blodniveauer:
Behandling af angina pectoris hos voksneHvordan behandles angina pectoris? Behandling af angina pectoris er rettet mod at lindre smerte, forhindre udviklingen af et hjerteanfald samt stoppe udviklingen af åreforkalkning og rense blodkarrene for aterosklerotiske plaques. Alle behandlingsmetoder for angina pectoris er rettet mod at nå følgende mål:
Lægemiddelterapi involverer brugen af følgende lægemidler:
KirurgiDenne type kirurgisk behandling af sygdommen indebærer at skabe en bypass-vej til blodgennemstrømning til det individuelt berørte hjerteområde. Under skaden er der en såkaldt shunt, denne procedure kaldes koronararterie-bypass-podning..
Operativ kirurgisk indgriben bruges ofte til et tidligere hjerteinfarkt. Resultatet af operationen er genoprettelse af forstyrret blodgennemstrømning i arterierne, der forsyner ilt i hjertemusklen. Kost og ernæringKost til angina pectoris er rettet mod at bremse udviklingen af aterosklerose. Det er rettet mod at eliminere lipidmetabolisme, vægttab og forbedre blodcirkulationen. Generelle ernæringsprincipper:
En person har brug for kalium, hvis daglige indtagelse er ca. 300-3000 mg. Dette sporelement normaliserer hjerterytmer, forbedrer funktionen af det endokrine system og hjertemusklen. Kalium findes i følgende fødevarer:
Produkter, hvorfra du skal afvise eller reducere deres indtagelse:
FolkemedicinFør du bruger alternative metoder til angina pectoris, skal du kontakte en kardiolog.
ForebyggelsePrimær forebyggelse (for dem der ikke har angina):
Sekundær forebyggelse (for dem med angina pectoris kan det reducere hyppigheden og varigheden af angreb, forbedre prognosen):
Sådan behandles angina pectoris - ekspertanbefalingerAngina pectoris er en farlig tilstand, fordi den kan forårsage udvikling af et hjerteanfald. Derfor er det nyttigt at lære at behandle angina pectoris og give førstehjælp til et akut angreb. Der er flere behandlingsmetoder. Du kan lære mere om deres funktioner i denne artikel..
Kort om patologiAngina pectoris er et syndrom, der ledsages af en følelse af at klemme, brænde, smerte bag brystbenet. Det forekommer på baggrund af hjertesygdomme og blodkar. For eksempel koronararteriesygdom, arytmier. Det forekommer hovedsageligt hos patienter over 45 år, hvis arbejde er forbundet med overdreven fysisk anstrengelse. Overtrædelsen forekommer også hos mennesker med psykiske lidelser, sygdomme i centralnervesystemet. Patologi kan forekomme på baggrund af komplikationer under graviditeten på grund af hormonelle ændringer. Den akutte fase af sygdommen betragtes som en præinfarktstilstand. Dette skyldes det faktum, at det ser ud på grund af vasospasme eller blokering af blodpropper og kolesterol..
FørstehjælpHvis et angreb af angina pectoris begyndte, når en person var i bevægelse, skal han sætte sig ned. Det er strengt forbudt at indtage en liggende stilling, da dette kan medføre en stigning i smerte.. Det er vigtigt at være opmærksom på temperaturregimet og luftindtaget i rummet. Det anbefales at åbne vinduerne lidt, hvis det ikke er for koldt udenfor. Hvis tøjet er stramt, forhindrer det bevægelse, skal det fjernes. I tilfælde af kulderystelser er offeret dækket af et varmt tæppe på trods af lufttemperaturen i rummet. Det er nyttigt at massere nakken, hovedet og vippe det fremad. Det er muligt at stoppe symptomerne på et akut angreb ved hjælp af medicin relateret til nitrater. I dette tilfælde er det nyttigt at bruge nitroglycerin, Valocordin eller Validol. Sprays Nitro Mac, Isoket, Nitrospray er uerstattelige. NarkotikabehandlingEfter førstehjælp har patienten behov for indlæggelse. Offeret skal ordineres medicin, hvilket afhænger af symptomerne og den generelle tilstand. Nogle medikamenter kan bruges til behandling af angina derhjemme. Disse inkluderer medicin, der fortynder blodet - Acetylsalicylsyre, Clopidogrel, Trombital. De skal tages i kombination med Bisaprolol, Metaprolol, Atenolol, som reducerer hjertemuskelhypoxi. Læge-ordinerede statiner reducerer risikoen for død. Disse lægemidler inkluderer Atorvastatin, Simvastin. Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere lindrer forsigtigt højt blodtryk i blodkarrene. Enap, Perindopril, Lisinopril er bare inkluderet i denne lægemiddelgruppe. I terapi ordineres også calciumkanalblokkere. Disse lægemidler hjælper med at slappe af i hjertemusklen og eliminere de akutte manifestationer af lidelsen. Calciumantagonister inkluderer Diroton, Nifedipin, Amlodipin. Anvendelse er mulig efter en læges recept under nøje overholdelse af den ordinerede dosis. Kirurgiske metoderKirurgisk behandling af angina pectoris består af følgende metoder:
Metoden til kirurgisk indgreb afhænger af manifestationen af sygdommen, risikoen for komplikationer, sværhedsgraden af forløbet og patientens velbefindende.
FolkemetoderTraditionel medicin anbefales at bruge i kombination med medicin. Mange opskrifter bidrager til lindring af et akut angreb uden sundheds- og bivirkningsskader. Hvis du behandler angina pectoris på en kompleks måde, kan du reducere risikoen for at udvikle angreb og dermed farlige komplikationer betydeligt. Mange planter, naturlægemidler har en beroligende, vasodilaterende virkning. De anbefales at drikke i stedet for almindelig te og kaffe, som er kontraindiceret i dette syndrom.. En af de nyttige midler er en blanding af citron, hvidløg, honning. Hjælper med at styrke hjertemusklen, reducerer risikoen for at udvikle hjertesygdomme, blodkar. Alle ingredienser knuses, hældes med honning. Blandingen skal infunderes i 14 dage. Tag en teskefuld om morgenen og aftenen. Minimumskurset er 30 dage. Derefter anbefales det at tage en pause i 10 dage og fortsætte med at tage produktet. Behandlingen udføres ved hjælp af åndedrætsøvelser. Det udføres efter Buteyko-metoden. Hvis du mestrer denne metode, kan du slippe af med en pludselig stigning i blodtryk og brystsmerter.
Det er nyttigt at følge en diæt for at sænke kolesterol i blodet. Dens plaques skaber blokering i karene og forårsager komplikationer. Hvis du følger alle de nyttige anbefalinger, falder risikoen for syndromangreb.. ForebyggelseEnhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. I sådanne tilfælde bestemmes effektiv forebyggelse med det formål at reducere risikoen for at udvikle sygdommen. Følgende anbefalinger vil hjælpe med at forhindre forekomsten af patologier i hjertet og blodkarrene:
Angina-profylakse er beregnet til at reducere risikoen for akutte angreb. De kan opstå når som helst, så en person skal vide, hvordan man kan give sig førstehjælp.. Forværringer af sygdommen fremkalder en præinfarktstilstand. Derfor udgør de en trussel mod sundhed og liv. Det er vigtigt at stoppe deres manifestationer rettidigt og give personen førstehjælp..
Angina pectoris - symptomer, årsager, typer og behandling af angina pectorisGod dag, kære læsere! I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan hjertesygdom som angina pectoris såvel som dens symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, medicin, folkemedicin og forebyggelse af angina pectoris. Så… Hvad er angina pectoris?Angina pectoris er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved ubehag eller svær smerte bag brystbenet, hvis hovedårsag er en krænkelse af koronarblodtilførslen til hjertemusklen. Andre navne på angina pectoris - "angina pectoris" (forældet navn). Angina pectoris er inkluderet i klassificeringen af koronar hjertesygdom (IHD), idet den er en klinisk manifestation (symptom) af denne sygdom. Det ledsages ofte af hjertearytmier, for eksempel takykardi, hvor hjertefrekvensen stiger til 90 eller flere slag i minuttet, åndenød, svimmelhed. Smerter med angina pectoris vises pludselig, oftere under fysisk anstrengelse eller stressende situationer, sjældnere i hvile. Med tiden kan et angreb ikke vare mere end 10-15 minutter, men forsvinder efter fjernelse af den provokerende faktor såvel som når man tager nitroglycerin (under tungen). Hovedårsagen til angina er i de fleste tilfælde udseendet og udviklingen af aterosklerotiske plaques i kranspulsårerne. Tilstedeværelsen af plaques, som er baseret på kolesterolaflejringer, indsnævrer blodkarens lumen og undertiden endda blokerer dem og derved forstyrrer blodgennemstrømningen og følgelig organets ernæring afskåret fra blodforsyningen. I vores tilfælde er den "menneskelige motor" begrænset i ernæring - hjertet, som med iltmangel og andre stoffer, der leveres med blodet, begynder at gøre ondt. Smerter i hjertet under sådanne omstændigheder er angina pectoris.. Det er også vigtigt at forstå, at den del af hjertet, der er afskåret fra blodcirkulationen, begynder at sulte efter et par minutter, efter døden, udvikler hjerteinfarkt, hvis komplikation kan være hjertestop og endda død. Derfor bør ubehag og smerter i hjertet tages ekstremt alvorligt, især hvis anginaanfald med jævne mellemrum gør sig gældende. Udvikling af angina pectorisSom vi allerede har sagt, er hovedårsagen til angina pectoris en krænkelse af blodtilførslen til hjertemusklen (myokardium) på grund af tilstedeværelsen af aterosklerotiske plaques i hjertets koronarbeholdere.. Før vi kigger på dannelsen af plaque, skal vi tage et hurtigt kig på, hvad de er lavet af.. Faktum er, at der er behov for kolesterol for kroppens normale funktion, for dets celler, især for deres beskyttelse. I sig selv kan kolesterol ikke spredes i hele kroppen, derfor spilles denne rolle af transportørproteiner - apolipoproteiner, som gennem blodet gennem blodkarrene leverer det til alle organer. Forskellige typer apolipoproteiner anvendes afhængigt af det "mål", hvor kolesterolet skal leveres - høj densitet (HDL), lav densitet (LDL), meget lav densitet (VLDL) og chylomikroner. Lipoproteiner med lav densitet (LDL) er årsagen til dannelse af aterosklerotisk plaque. de har en dårlig egenskab - at udfælde, klæber på vej til væggene i blodkarrene. Over tid akkumuleres kolesterolaflejringer i væggene i blodkarrene, hvilket reducerer blodstrømmen i stedet for akkumulation og undertiden endda blokerer det. Følgende billeder illustrerer perfekt denne patologiske proces: Et sted eller organ, der er afskåret fra blodet, sulter, fordi det sammen med blodet modtager både ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for deres normale funktion. Desuden er der i dette tilfælde en anden farlig tilstand - dannelsen af en blodprop. Faktisk over tid, i stedet for akkumulering af kolesterolaflejringer, kan blodkarets væg bryde igennem, en tæt blodprop i form af en plak med andre stoffer kastes ind i kanalen fra den. En trombe, der bevæger sig gennem karene, når til stedet for indsnævring, tilstopper blodbanen og derved forårsager en skarp ophør af blodforsyningen til efterfølgende dele af organerne. Den farligste er dannelsen af blodpropper i hjernens kar, der fremkalder udviklingen af et cerebralt slagtilfælde såvel som blodpropper i hjertemuskulaturen og forårsager hjerteinfarkt og undertiden hjertestop. Faktisk er angreb af angina pectoris det "første kald", der fortæller os om udviklingen af åreforkalkning hos en person, især hvis smerter i hjerteområdet vises under fysisk anstrengelse og følelsesmæssig nød. Faktisk, når man løber eller er under stress, begynder en persons hjerte at arbejde hurtigere og har derfor brug for en større del af blod og ilt. Hvis den ikke får den nødvendige ernæring, finder vi ud af det.. Naturligvis er ovenstående model for angina pectoris-udvikling meget overfladisk. Når alt kommer til alt er der andre grunde til et angreb af angina pectoris, for eksempel - krampe i hjerteinfarktets koronarbeholdere, men dette er allerede et sjældnere fænomen, men det vigtigste, tror jeg, jeg var i stand til at beskrive i en enkel form tilgængelig for alle. Angina pectoris - statistikForekomsten af angina pectoris øges fra år til år, hvilket primært er forbundet med forringelsen af kvaliteten af moderne mad såvel som forværringen af den psyko-følelsesmæssige tilstand hos mange mennesker. En kraftig stigning i angina-angreb bemærkes hos voksne, fra 45 år og derover, især hos mænd, ca. 1 til 2, undertiden til 3. Dette skyldes den kvindelige krops egenskaber, der producerer hormoner, der hæmmer udviklingen af åreforkalkning og dens konsekvenser. Hvis vi taler om procenter, forstyrrer angina-angreb i en alder af 45 til 54 år 2-5% af mennesker, mens det i 65-74 år stiger til 10-20%. Angina pectoris - ICDICD-10: I20; Angina symptomerDet vigtigste symptom på angina pectoris er en skarp, klemmende, pressende, undertiden med brændende smerter bag brystbenet. Dets lokalisering er vist på billedet til højre. Smerter med angina pectoris er af kortvarig karakter - fra 3 til 15 minutter. Meget ofte udstråler (giver) smerteeffekten til venstre arm, skulder, skulderblad, halvdelen af nakken, sjældent til kæben. Andre tegn på angina
Vigtig! Hvis brystsmerter vedvarer i mere end 15 minutter, selv ved brug af nitroglycerin, skal du straks ringe til en ambulance, fordi muligvis mere alvorlige hjerteskader, såsom hjerteinfarkt. Komplikationer af angina pectoris
Årsager til angina pectorisHovedårsagen til angina-angreb er åreforkalkning, hvis udviklingsmekanisme vi delvist overvejede i begyndelsen af artiklen. Kort sagt ligger årsagen til angina pectoris i skaderne på koronarkarrene ved aterosklerotiske plaques, som reducerer eller fuldstændigt blokerer lumen i blodbanen. Samtidig modtager hjertet (myokardiet) ikke den krævede mængde blod, og med det ilt og næringsstoffer er dette især udtalt, når hjertemusklen er fyldt, når det især har brug for en ekstra portion blod. Andre årsager til angina pectoris inkluderer:
De faktorer, der bidrager til anginaangreb er:
Årsagerne til udviklingen af aterosklerotiske plaques er:
De mest tilbøjelige til angina angreb er:
Klassificering af angina pectorisAngina er opdelt i 2 hovedgrupper - stabil og ustabil angina. 1. Stabil angina (anstrengende angina)Træningsangina udvikler sig normalt under fysisk anstrengelse af en person, stærke følelser, stress, dvs. i tilfælde, hvor hjerterytmen bliver hyppigere, og hjertemusklen har brug for en øget mængde blod, ilt. Afhængigt af niveauet for fysisk aktivitet, hvor en person har smerter bag brystbenet, er angina pectoris opdelt i 4 funktionelle klasser (FC): Angina pectoris FC 1 (FC I) - karakteriseret ved sjældne angreb af smertesyndrom, hovedsageligt med betydelig eller overdreven fysisk anstrengelse på kroppen; Angina pectoris FC 2 (FC II) - kendetegnet ved hyppige angreb af smertesyndrom med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal, hurtig gang omkring 300 meter eller mere. Et angreb kan også begynde i de første timer af en persons vågenhed, når man tænder fra en hviletilstand til en normal tilstand, stiger hjerterytmen, blodcirkulationen stiger, og den antifibrinolytiske evne falder (døgnrytme af angina pectoris). Angina pectoris FC 3 (FC III) - kendetegnet ved hyppige angreb af smertesyndrom med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal med et almindeligt langsomt tempo, hurtig gang omkring 150 meter eller mere. Angina pectoris FC 4 (FC IV) - karakteriseret ved hyppige angreb med minimal fysisk aktivitet af en person eller en hviletilstand (hvile). 2. Ustabil anginaUstabil angina er karakteriseret ved smertefulde angreb af varierende intensitet, varighed, uforudsigeligt udseende, for eksempel i hvile. Smertsyndrom er sværere at stoppe, når man tager nitrater (nitroglycerin). Risikoen for at udvikle hjerteinfarkt er højere i modsætning til den stabile form af denne patologi. På grund af dets egenskaber er ustabil angina blevet opdelt i flere forskellige typer: 2.1. Nybegyndt angina pectoris (VVS) - udviklingen af et andet angreb forekommer 30-60 dage efter den første manifestation af smertesyndrom. 2.2 Progressiv angina (PS) - udvikling forekommer oftere på baggrund af en stabil form for angina med en stigning i funktionsklassen (FC). 2.3. Tidlig postinfarkt, postoperativ angina - udviklingen af smertesyndrom forekommer i perioden fra 3 til 28 dage efter myokardieinfarkt (ifølge klassificeringen af indenlandske læger) eller fra 1 til 14 dage (NYHA-klassifikation). 2.4. Spontan angina pectoris (vasospastisk, variant, Prinzmetal) er kendetegnet ved pludselige angreb af brystsmerter uden nogen åbenbar grund, ofte i hvile. Normalt er vasospastisk angina ikke forbundet med aterosklerotisk koronararteriesygdom. Det er hovedsageligt forårsaget af kramper i koronarkarrene.. Diagnose af angina pectorisDiagnose af angina pectoris inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:
Angina pectoris behandlingHvordan behandles angina pectoris? Behandling af angina pectoris er rettet mod at lindre smerter, forhindre udvikling af hjerteinfarkt samt stoppe udviklingen af åreforkalkning og rense blodkarrene for aterosklerotiske plaques. Behandling af angina pectoris inkluderer følgende behandlingsmetoder: 1. Begrænsning af menneskelig fysisk aktivitet 1. Begrænsning af fysisk aktivitetSom vi gentagne gange har nævnt i denne artikel, får enhver persons fysiske aktivitet, herunder stærke følelsesmæssige oplevelser, hjertet til at arbejde hurtigere, pulsen øges, og hjertet begynder at pumpe blod hurtigere for normal funktion og har derfor brug for mere blod. Hvis der er forhindringer i blodkarrene for den normale blodgennemstrømning, i vores tilfælde - tilstedeværelsen af aterosklerotiske plaques i koronarkarrene, begynder hjertet at opleve mangel på ilt og næringsstoffer. Personen i dette tilfælde føler et smertefuldt angreb.. For at forhindre sådanne situationer har patienten brug for fred, og jo højere funktionel klasse (FC) angina pectoris er, desto mere skal du beskytte dig mod fysisk aktivitet og stressende situationer.. Fysisk aktivitet er nødvendig og ordineret af den behandlende læge på rehabiliteringsstadiet efter yderligere undersøgelse af patienten. 2. Medicin (medicin mod angina pectoris)Vigtig! Før du bruger nogen midler og lægemidler til behandling af angina pectoris, skal du kontakte din læge.! 2.1. SmertelindringFjernelse (lindring) af smertesyndrom forårsaget af angina pectoris udføres af følgende grupper af lægemidler: Nitrater er stoffer med antianginal og vasodilaterende virkning. Der er kort, mellemlang og lang handling. Tildelt afhængigt af funktionsklassen. For hurtig lindring af et angreb af angina pectoris anvendes "Nitroglycerin" under tungen. Hvis løsningen ikke hjælper, er det nødvendigt at undersøge den person, der ikke er genstand for hjerteinfarkt eller ikke-hjertesmerter. I løbet af behandlingsperioden, hvis en person skal træne, afhængigt af funktionsklassen (FC), foreløbigt på 5-10 minutter, ordineres nitrater. Angina pectoris 1 FC forhindres med kortvirkende nitrater (mindre end 1 time) - "Nitroglycerin". Angina pectoris af 2 FC forhindres ved hjælp af nitrater med kort (mindre end 1 time) eller medium virkning (fra 2 til 6 timer) - "Nitroglycerin", "Isosorbiddinitrat". Angina pectoris 3 FC forhindres med langtidsvirkende nitrater (mere end 6 timer) - "Isosorbidmononitrat". Angina pectoris 4 FC forhindres ved kombineret brug af langtidsvirkende nitrater ("Isosorbidmononitrat") og andre antianginale lægemidler (β-blokkere osv.). Denne kombination bruges også om aftenen inden sengetid.. β-blokkere (beta-blokkere) - bidrager til et fald i hjertefrekvensen (HR) og følgelig hjertets behov for en øget mængde blod og ilt. Betablokkere lindrer således angina smertsyndrom. Blandt β-blokkere er: bisoprolol ("Biprol", "Cordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok"). Calciumkanalblokkere - har en antianginal virkning, hvorfor de ofte ordineres til behandling af angina pectoris. Opdelt i 2 grupper - dihydropyridinderivater og ikke-dihydropyridinderivater. Derivater af dihydropyridin ("Amlodipin", "Nifedipin") har en prolog antianginal virkning, ofte for at øge effektiviteten af behandlingen, anvendes i kombination med β-blokkere. Derivater af nondihydropyridinserien ("Verapamil", "Diltiazem") anvendes i tilfælde af kontraindikationer for at tage betablokkere - i nærværelse af astma, svær aterosklerose i underekstremiteterne, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Det anbefales ikke at kombinere med betablokkere, fordi der er risiko for at udvikle overdreven bradykardi. Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere - blokerer for omdannelsen af angiotensin II fra angiotensin I og forhindrer derved blodkar spasmer. Derudover normaliserer ACE-hæmmere blodtrykket og beskytter hjertemusklen mod patologiske processer. Blandt ACE-hæmmere kan der skelnes mellem: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril". 2.2. Støttende terapiStøttende terapi sigter mod at forbedre forløbet og forhindre efterfølgende angreb af angina pectoris såvel som udviklingen af hjerteinfarkt. Antikoagulantia - beskytter blodkar mod blodpropper, bremser udviklingen af eksisterende blodpropper og dannelsen af fibrinfilamenter. Blandt antikoagulantia er: "Heparin". Antiarytmiske lægemidler - hjælper med at normalisere hjertefrekvensen, forbedre åndedrætsfunktionen, lindre forløbet af angina pectoris, koronar hjertesygdom og mange andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Blandt de antiarytmiske stoffer er: "Aimalin", "Lidocain", "Novocainamide". Beroligende midler - de beroliger nervesystemet, hvilket er især vigtigt i tilfælde af stærke følelsesmæssige oplevelser, der fører til angreb af angina pectoris og ved smertesyndrom, når en person begynder at angribe frygt. Blandt beroligende midler er: "Valerian", "Persen", "Tenoten". 2.3. Anti-aterosklerotisk terapiAnti-aterosklerotisk terapi sigter mod at stoppe og forhindre udvikling af aterosklerotiske plaques i blodkarrene. Statiner og fibrater - har en kolesterolsænkende (kolesterolsænkende) virkning. Disse grupper af lægemidler sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet og reducerer derved mængden af kolesterolaflejringer og følgelig "byggematerialet" til dannelse af aterosklerotiske plaques. For maksimal effekt tages statiner og fibrater samtidigt. Fibrater øger mængden af højdensitetslipoproteiner (HDL) i blodet, som faktisk modvirker lavdensitetslipoproteiner (LDL), hvorfra kolesterol faktisk udfældes. Fibrater anvendes også til behandling af koronararteriesygdom (CHD) og dyslipidæmi. Disse stoffer minimerer antallet af dødsfald som følge af koronararteriesygdom. Blandt fibraterne kan skelnes - "Fenofibrat". I modsætning til fibrater sænker statiner direkte niveauet af lipoprotein med lav densitet (LDL) i blodet.. Blandt statiner kan man skelne - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin". Totalt kolesterol i blodet skal sænkes til 4,5 mmol / L (175 mg / dL) eller mindre, LDL-kolesterol til 2,5 mmol / L (100 mg / dL) eller mindre. Blodpladestoffer - forhindrer erytrocytter og blodplader i at klæbe sammen såvel som deres aflejring på de indre vægge af blodkarrene (endotel), hvilket forbedrer blodgennemstrømningen (cirkulationen) i kroppen. Blandt antiblodpladestoffer er: "Dipyridamol", "Clopidogrel". 3. Kost til anginaKost til angina pectoris er en vigtig og integreret del af behandlingsforløbet. Det er trods alt kvaliteten af mad, der i høj grad bestemmer niveauet af kolesterol i blodet, tilstedeværelsen af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme, der stammer fra det.. Kosthøjdepunkter for angina pectoris:
Hvad man ikke skal spise med angina
Hvad kan du spise med angina Fødevarer af animalsk oprindelse - magert kød (magert fisk, kylling), fedtfattige mejeriprodukter, æggehvide;
Du kan også bruge M.I.s diætanbefalinger. Pevzner - diæt nummer 10 (tabel nummer 10). VitaminerVitaminer er ligesom diæt ernæring et meget vigtigt element i kampen mod hjerte-kar-sygdomme, især af aterosklerotisk karakter.. Vær opmærksom på det ekstra indtag af vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 og P. Især på C (ascorbinsyre) og P (Rutin med andre bioflavonoider), som styrker de indre vægge af blodkar (endotel), hvilket forhindrer selve aflejringen af "dårligt" kolesterol i dem. Og askorbinsyre fremmer desuden den hurtigste eliminering af sådant kolesterol fra den menneskelige krop.. Imidlertid er ikke alle vitaminer nyttige i vores tilfælde, så med angina pectoris skal du begrænse brugen af D-vitamin (calciferol). 4. Kirurgisk behandlingKirurgisk behandling (operation) af angina pectoris ordineres kun i tilfælde, hvor ikke-invasiv terapi ikke førte til det ønskede resultat, såvel som i tilfælde, hvor koronarkar har for lidt lumen, eller der er dannet en trombe i den. Blandt de kirurgiske metoder til behandling af angina pectoris er: Coronary artery bypass grafting (CABG) - "genforbindelse" af et koronarkar med en anden del af blodkar, under dens blokering; Ballonangioplastik - operationen er baseret på introduktion i et blodkar i stedet for dets indsnævrede lumen, en særlig ballon, som derefter pumpes, hvorved blodstrømmen udvides. Derefter tømmes ballonen og fjernes fra fartøjet. For en længere og mere pålidelig effekt installeres en stent på stedet for fartøjets lumen udvidet af ballonen. Denne metode kaldes fartøjsstentning.. 5. Overholdelse af forebyggende foranstaltningerForebyggelse af angina pectoris er ikke kun rettet mod at forebygge smertesyndrom, men også til at stoppe mulige komplikationer ved denne patologiske proces, hvorfor sådanne ting som - at holde op med at ryge, alkohol og andre foranstaltninger er obligatoriske for patienten. Vi vil tale om forebyggelse mere detaljeret lidt senere, men lad os nu se på alternative metoder og midler mod angina pectoris. Behandling af angina pectoris med folkemedicinVigtig! Før du bruger folkemedicin mod angina pectoris, skal du kontakte din læge! Citron. Overhold diætet, som vi talte om lige ovenfor i artiklen, spis grundigt vasket citronskal før hvert måltid.. Hvidløg, citron og honning. Sæt i en 3 liters krukke 1 liter honning, saft fra 10 citroner og 5 hvidløgshoved presset gennem en hvidløgspres (ikke fed), bland alt grundigt, luk krukken med et låg og lad det sidde i 7 dage på et mørkt, køligt sted. Du skal tage afhjælpningen i 2 spsk. skeer om morgenen, 1 gang om dagen, på tom mave og opløser langsomt produktet i et par minutter. Behandlingsforløbet - indtil slutningen af det forberedte middel. Hagtorn. Hæld 4 spsk i en termokande. skeer af tjørn og fyld den med 1 liter kogende vand, læg produktet natten over til infusion. Drik infusionen hele dagen som te. Mint og baldrian. 4 spsk. spiseskefulde pebermynte og 1 spsk. tilsæt en skefuld baldrian til en termokande, fyld planterne med 1 liter kogende vand, og sæt den til side i et par timer til infusion. Du skal drikke infusionen i løbet af dagen.. For at øge effektiviteten af lægemidlet kan du også tilføje et par teskefulde hyben her, som vil tilføje en del C-vitamin til drikken, som direkte modvirker dannelsen af aterosklerotiske plaques. Granolie. For at lindre smerter i hjertet er det nødvendigt at gnide 6-7 dråber granolie ind på dette sted. Forebyggelse af angina pectorisForebyggelse af angina pectoris inkluderer overholdelse af følgende regler og anbefalinger:
|