Top 10 bedste piller til forhøjet blodtryk, hvordan man vælger en medicin til hypertension

Højt blodtryk bekymrer mange mennesker, heldigvis er der et stort antal specielle lægemidler fra det, der hjælper med at stabilisere en persons tilstand. Rækken af ​​sådanne lægemidler er ret bred, men at vælge det rigtige middel kan kun gøres ved hjælp af en specialist. Ofte tilbyder de behandlende læger patienten et to eller tre alternativ. For at gøre det lettere for dig at vælge den rigtige medicin, besluttede vi at udarbejde en vurdering af de bedste piller med højt blodtryk. Inden vi fortsætter med en direkte analyse af hvert lægemiddels egenskaber, skal vi dog overveje på basis af hvilke principper et sådant lægemiddel skal købes..

  1. Sådan vælges højtrykspiller?
  2. Top 10 bedste piller til forhøjet blodtryk
  3. 10. Methyldopa piller til hypertension
  4. 9. Norvask
  5. 8. Arifon retard
  6. 7. Captopril
  7. 6. Kapoten
  8. 5. Reserpine - piller til hypertension
  9. 4. Losartan-Richter
  10. 3. Andipal
  11. 2. Raunatin
  12. 1. Nebilet
  13. Afslutningsvis en nyttig video

Sådan vælges højtrykspiller?

Først og fremmest vælges et lægemiddel designet til at bekæmpe forhøjet blodtryk afhængigt af hvor høj denne indikator er hos patienten. Hvis en persons alder ikke overstiger 80 år, er det ønskeligt at sænke blodtryksniveauet til 140 med 90 mm Hg. Art., Hvis patienten gennemgår en indlæggelse eller op til 135 til 85, når han forsøger at forbedre sit helbred derhjemme. I nogle tilfælde bruges diuretika eller diuretika til at bekæmpe denne lidelse. De fjerner overskydende salte og væsker fra menneskekroppen, som har en direkte indvirkning på blodtrykket..

Samtidig har højt blodtryk ikke altid udtalte symptomer. For mange mennesker manifesterer denne lidelse sig asymptomatisk: en person føler sig ganske godt og bemærker ikke engang, at der er noget galt med hans krop. Når du vælger et lægemiddel, bestemmer lægen også nødvendigvis, hvad der er årsagen til forhøjet blodtryk - hypertension eller hypertension. I det første tilfælde bliver patienten nødt til at tage det ordinerede lægemiddel resten af ​​sit liv, selvom de nogle gange erstattes med analoger, da stofferne kan være vanedannende, eller individuelle komponenter begynder at akkumulere i kroppen.

Imidlertid giver de fleste stoffer, der bruges til at bekæmpe forhøjet blodtryk, dig mulighed for at klare alle hovedopgaverne: lindre hovedpine; forhindre næseblod, eliminere fluer foran øjnene, forhindre nyresvigt, lindre smerter i hjertet og vigtigst af alt forhindre farlige sygdomme som hjerteanfald eller slagtilfælde.

Der er flere typer lægemidler, der kan klare højt blodtryk: alfablokkere, betablokkere, calciumantagonister, angiotensin 2-antagonister Beta-blokkere bremser hjertefrekvensen, karvæggene bliver mere afslappede, hvilket resulterer i, at blodvolumenet, der passerer gennem dem, reduceres. Sådanne midler ordineres til personer, der har samtidig hjertesygdomme - iskæmi, rytmeforstyrrelser, takykardi og andre.

Alfablokkere er krampeløsende. De udvider ikke kun blodkar, men slapper også af musklerne, der løber langs dem. Disse er stærke nok stoffer, så de ordineres i de sværeste tilfælde, når andre stoffer er magtesløse. Kroppen vænner sig til dem ret hurtigt, hvilket fører til en øget puls, øget hårethed og så videre..

Da vi valgte midlerne til at medtage i vores gennemgang af de bedste lægemidler til forhøjet blodtryk, blev vi ikke kun styret af de faktorer, der blev analyseret ovenfor, men også opmærksom på lægemidlets farmakologiske sammensætning, værdi for pengene samt brugeranmeldelser. Vi forsøgte at medtage overkommelige midler i vores anmeldelse, så hver af vores læsere havde råd til dem..

Top 10 bedste piller til forhøjet blodtryk

10. Methyldopa piller til hypertension

På trods af de ganske acceptable omkostninger er dette lægemiddel meget effektivt - trykfaldet til acceptable niveauer, uanset patientens alder, forekommer bogstaveligt 40 minutter efter indtagelse af p-piller. Det kommer ind i kroppen som et resultat af absorption gennem tarmene og trænger gennem barrierer mellem blod og nerveceller. Gennem dem kommer stoffet ind i centralnervesystemet, hvor det metaboliseres. For det første omdannes det aktive stof til alphamethyldopamin, hvorefter det omdannes til alfa-methylnoradrenalin. Ved hjælp af sidstnævnte stimuleres de centrale alfa2-adrenerge receptorer. Handlingsprincippet ligner klonidin, så det bremser sympatiske impulser. Selve processen med at sænke blodtrykket opstår på grund af en reduktion i hjertefrekvensen. Mængden af ​​blod, der udstødes af hjertet, falder, og at det kombineret med et fald i perifer modstand ikke kun af arterievæggene, men også af kapillærerne, fører til et fald i tryk.

Lægemidlet skal tages en tablet to til tre gange om dagen. I særligt alvorlige tilfælde anbefales det at tage op til seks tabletter.Den positive virkning af lægemidlet stopper hurtigt nok - bogstaveligt talt efter 48 timer, hvorefter trykket kan stige igen. Dette middel er ordineret til de fleste former for hypertension og hypertension. Der er en række kontraindikationer, som inkluderer sygdomme som levercirrhose, akut hepatitis, nyresvigt, svær graviditet. Derudover er det livstruende for mennesker over 75 år..

  • Acceptable omkostninger ved lægemidlet
  • Fås i små tabletter;
  • Et fald i tryk observeres næsten umiddelbart efter administration;
  • I vanskelige tilfælde kan du tage op til 3 g af stoffet i løbet af dagen.
  • Et stort antal kontraindikationer;
  • Forskellige bivirkninger - sløvhed, mundtørhed, dysfunktion i gonader eller leverfunktion.

9. Norvask

Lægemidlet er en hvid eller næsten hvid tablet, der er lavet i form af en smaragd. De vigtigste farmakologiske egenskaber er som følger: Efter indtagelse af pillen er de langsomme calciumkanaler blokeret. Et dihydropyridinderivat fungerer som det vigtigste aktive middel, på grund af hvilket det er muligt at opnå en god antihypertensiv og antianginal effekt. Ved hjælp af lægemidlet er det muligt at forhindre overgangen af ​​calciumioner gennem cellemembranerne. Lægemidlets positive kvaliteter er også udvidelsen af ​​både koronar og perifere arterier. Deres vægge slapper af, et større volumen iltet blod passerer gennem dem.

Hvis patienten har angina pectoris, reducerer lægemidlet sværhedsgraden af ​​myokardisk iskæmi. Dette manifesterer sig i et fald i efterbelastning på alle hjertemuskler og også i en reduktion i myokardie-iltbehov. Den hypertensive handling er aktiv. Selv en dosis af lægemidlet kan normalisere en persons blodtryk i op til 24 timer, uanset hans stilling - stående eller liggende. Bivirkninger forekommer praktisk talt ikke, men efter indtagelse af stoffet kan en person mærke hjerteslaget selv, og der er også et blodskyl i ansigtet.

  • Påvirker den menneskelige tilstand positivt;
  • Normaliserer hjertets arbejde
  • Kan bruges til andre sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Der er en individuel intolerance, der fører til åndenød, i meget sjældne tilfælde til besvimelse;
  • Ikke meget almindelig på apoteker, selvom det ordineres regelmæssigt af læger.

Find ud af mindsteprisen - Norvask >>

8. Arifon retard

Med hensyn til dets farmakologiske egenskaber svarer dette lægemiddel til thiaziddiuretika, som forhindrer indtrængen af ​​for store mængder natriumioner i blodbanen, hvilket i en række sygdomme forårsager forhøjet blodtryk. Ved regelmæssig brug af lægemidlet udskilles overskydende natrium gennem nyrerne, binder med klor og i mindre grad med magnesium- eller kaliumioner, som har en positiv effekt på hjertets arbejde. Følgelig er virkningen af ​​lægemidlet stort set vanddrivende. En tablet taget er i stand til at stabilisere trykket på et acceptabelt niveau i op til 24 timer. Aktive stoffer øger elasticiteten i store arterier samt reducerer vaskulær modstand, hvilket også har en positiv effekt på trykniveauet. Alle forbindelser, der er til stede i dette lægemiddel, absorberes i mave-tarmkanalen..

Du kan tage stoffet uanset optagelsen af ​​mad - efter et måltid absorberes stoffet langsommere, men ikke meget. Næsten alle forbindelser binder til proteiner indeholdt i blodet, binder kolesterol og udskilles via nyrerne eller leveren. Der er ikke for mange bivirkninger for et lægemiddel af denne art - hos nogle patienter kan der observeres en øget følsomhed over for indapamid eller hjælpestoffer. Tag ikke stoffet, hvis du har svært nedsat nyrefunktion, eller hvis du har leverdysfunktion.

  • Praktisk at bruge - du kan drikke en tablet om dagen og spare dig for en overdreven vanddrivende virkning;
  • Kombinerer godt med andre lægemidler;
  • Bekæmper højt blodtryk med succes;
  • Fjerner overskydende salte og ioner fra kroppen
  • Virker afslappende på væggene i blodkarrene.
  • Individuel intolerance over for individuelle komponenter;
  • Nogle brugere bemærker, at mindre kramper i lægmusklene opstår, når de tager medicinen.

Find ud af minimumsomkostningerne - Arifon-retard >>

7. Captopril

Værktøjet kan ikke kun bruges til forhøjet blodtryk eller hypertension, men også til lindring af hypertensive kriser af forskellige slags. I de fleste tilfælde ordineres lægemidlet til patienter, hvis blodtryk starter fra 130 til 90 mm Hg. Kunst. eller højere. Med mindre afvigelser fra normen bør du ikke bruge en sådan medicin, da kroppen meget hurtigt vænner sig til det. Generelt rådes mange brugere til at tage det en gang for at normalisere blodtrykket i løbet af få minutter og ikke drikke en hel pille. Ved hjælp af lægemidlet er det muligt at slippe af med vasospasme i hele kroppen, herunder hjernen, som igen lindrer tilstanden før slagtilfælde, normaliserer kredsløbssystemets arbejde.

Lægemidlet har en positiv effekt på nyrerne, hvilket øger hæmodynamikken inde i de efferente arterioler, forhindrer udviklingen af ​​diabetisk nefropati. Cirka tre fjerdedele af lægemidlet absorberes i mave-tarmkanalen og kommer i gennemsnit i blodet 40 minutter efter påføring. Det kan udskilles i modermælk, derfor er det kontraindiceret til ammende kvinder. Metabolisme udføres i leveren, og de bundne forbindelser adskiller sig ikke i aktivitet, derfor skader ikke mennesker.

  • Det har en positiv effekt på tryk og på andre menneskelige organer;
  • Acceptable omkostninger
  • Højkvalitets ingredienser;
  • Smart dosering.
  • En udvidet liste over bivirkninger - svimmelhed, hovedpine, træthed, kvalme, dårlig appetit og så videre kan forekomme;
  • I alvorlige tilfælde opstår tør hoste og hududslæt;
  • Forbudt at blive taget af ammende mødre.

Find ud af minimumsprisen - Captopril >>

6. Kapoten

Captopril fungerer som det vigtigste aktive stof i dette præparat. En tablet indeholder 25 mg af denne forbindelse, 40 mg mikrokrystallinsk cellulose, 7 mg majsstivelse, 3 mg stearinsyre og 25 mg lactosemonohydrat. Komplekset af disse stoffer giver dig mulighed for at slippe af med vasospasme, udvide dem. Oxygeneret blod bevæger sig lettere gennem afslappede kar, og mere volumen passerer gennem dem pr. Tidsenhed, hvilket hjælper med at reducere trykket. Lægemidlet har en høj virkningshastighed, og det kan være meget aggressivt. En sådan effekt kan være meget farlig ikke kun for helbredet, men også for en persons liv, derfor skal sådanne piller tages strengt efter råd fra en læge, de gør det i små doser.

Komplekset begynder at opløses og absorberes i maven og absorberes fuldstændigt i tarmen. P-piller kan redde en persons liv med akut hjerteinfarkt, men det er kun tilladt at tage det, hvis kroppens tilstand er stabil. Det anbefales at tage halvanden time før måltiderne. Dosis kan øges gradvist for at opnå den optimale effekt. Hvis lægemidlet tages i nøje overensstemmelse med lægens anbefalinger, er der næsten ingen bivirkninger, men mindre søvnforstyrrelser eller en mild form for depression kan forekomme.

  • Hurtig positiv effekt af lægemidlet;
  • Kan hjælpe selv med meget farlige sygdomme såsom et hjerteanfald.
  • Det er strengt forbudt at tage uden anbefaling fra en læge;
  • Doseringen skal overholdes nøje;
  • Nogle bivirkninger.

Find ud af minimumsomkostningerne - Kapoten >>

5. Reserpine - piller til hypertension

Lægemidlet reducerer aktiviteten af ​​musklerne omkring blodkarrene takket være denne effekt er det muligt at øge deres permeabilitet, forhindre overdreven indsnævring eller endda blokering. Tabletter kan ikke kun sænke blodtryksindikatorerne, men har også en beroligende virkning. Med deres hjælp kan du sænke kropstemperaturen lidt og bremse stofskiftet. Hvis stoffet tages sammen med sovepiller eller smertestillende, vil effekten af ​​deres anvendelse være meget stærkere. For det første tages et sådant middel i små doser, efter to til tre dage justeres volumenet af lægemidlet til det optimale. Når den positive effekt bliver stabil, reduceres mængden af ​​stoffet igen. I fremtiden udføres behandlingen i lang tid, forbruges i strengt vedligeholdelsesdoser, og patienten skal konstant overvåges af en specialist.

Der er tidspunkter, hvor den person, der tager pillerne, ikke har en positiv effekt af dette stof. I dette tilfælde skal lægemidlet afbrydes, da det er upraktisk. Generelt anbefaler eksperter at alternere dette middel med andre lægemidler - i dette tilfælde vil der ikke være nogen vanedannende virkning, og den positive effekt vil være mere effektiv..

  • Kan bruges ikke kun med øget tryk, men også med neuroser eller nervøs ophidselse;
  • Acceptable omkostninger ved midler
  • Påvirker effektivt muskelmasse og vaskulære vægge.
  • Der er kontraindikationer - mave- eller tarmsår, nyresygdom og så videre;
  • Der er nogle bivirkninger - rødme i øjnene, åndenød, svaghed, dårlig søvn.

Find ud af minimumsprisen - Kornam >>

4. Losartan-Richter

Den indeholder en tilstrækkelig mængde kalium - et mineral, der desuden nærer alle hjertemusklerne, stabiliserer deres arbejde. Lægemidlet i sig selv er tilgængeligt i form af hvide tabletter, der kan opløses i vand, ethylalkohol. Virker på kroppen som følger: blokerer de receptorer, der er ansvarlige for produktionen af ​​angitensin2 i de fleste væv i menneskekroppen. Det sænker blodtrykket, hjælper med at reducere trykket i lungecirkulationen og forhindrer blod i at fange i lungerne. Derudover kan natrium- og vandretention forhindres med et sådant præparat. Hvis disse piller tages regelmæssigt, begynder patienter med alvorlig hjertesvigt at udvikle en tolerance over for fysisk aktivitet..

Den maksimale effekt efter indtagelse af p-piller vises efter 6 timer, men effekten af ​​lægemidlet stopper helt efter cirka en dag. Hvis du tager stoffet i flere uger, stabiliseres trykket i området 3-6 uger. Ingen kræftfremkaldende virkning på kroppen blev fundet. Lægemidlet absorberes i mave-tarmkanalen. Når aktive komponenter passerer gennem leveren, omdannes de til endnu mere aktive stoffer.

  • Lave omkostninger ved lægemidlet
  • Langvarig effekt
  • Ikke kun klare højt blodtryk, men har også en positiv effekt på nogle organer.
  • Forbudt for gravide og ammende kvinder;
  • Nogle mennesker har overfølsomhed over for visse stoffer;
  • Effekten og sikkerheden ved brug af lægemidlet til børn er ikke bestemt.

Find ud af minimumsomkostningerne - Lozartan-Richter >>

3. Andipal

Tredjepladsen i vores vurdering af de bedste højtrykspiller blev taget af et middel, der er ret populært blandt brugerne. Udbredt anvendelse er ikke kun forbundet med de acceptable omkostninger ved lægemidlet, men også med den høje effektivitet af bestanddelene. Tabletter fås i rund form, hvide, kan have en let gullig farvetone. Andipal er ikke kun i stand til at klare højt blodtryk, men er også kendetegnet ved en let antiinflammatorisk virkning, kan bekæmpe feber, smerte. Lægemidlet indeholder antispasmodika, som er papaverinhydrochlorid og bendazol samt natriummetamizol. Deres koncentration vælges optimalt, hvilket gør det muligt både at slappe af karene og det omgivende muskelvæv - denne effekt er rettet mod at sænke blodtrykket og klare selv en alvorlig form for migræne.

Det phenobarbital, der er til stede i sammensætningen, forbedrer virkningen af ​​aktive ingredienser. Lægemidlet stabiliserer og forbedrer sikkerhedscirkulationen, sikrer levering af mere ilt til hjertet. Bivirkninger fra lægemidlet er minimale - mindre allergiske reaktioner, døsighed, nedsættelse af psykomotoriske reaktioner, forstoppelse kan forekomme. Under graviditet, under amning med svær leversvigt, er det forbudt at tage et sådant lægemiddel. Det er heller ikke egnet til børn under 8 år.

  • Lav pris;
  • Det kan ikke kun bruges til forhøjet blodtryk, men også til en række andre sygdomme;
  • Har en ret udtalt smertestillende virkning.
  • Der er en række kontraindikationer og bivirkninger;
  • Når du tager Andipal, er det uønsket at sætte sig bag rattet i køretøjer eller arbejde ved maskinen.

Find ud af minimumsprisen - Andipal >>

2. Raunatin

Det produceres i form af tabletter, der er dækket af en filmskal. Plantealkaloiderne af rauwolfia fungerer som det vigtigste aktive stof her - der er 2 mg af dem i en tablet. Der er også andre stoffer - stivelse (normalt majs eller kartoffelstivelse), flydende paraffin, almindeligt sukker, glukose, siliciumdioxid, bivoks, talkum. Ved hjælp af dette værktøj er det muligt gradvist at blokere transmission af nerveimpulser i den adrenerge plan, hvilket gør det muligt gradvist at reducere blodtrykket og bringe det til niveauer tæt på det normale. Det skal bemærkes, at virkningen af ​​denne medicin ikke er for hurtig sammenlignet med andre lægemidler, men effekten af ​​dens anvendelse vedvarer i lang tid. Eksperter anbefaler ikke engang, men en terapeutisk anvendelse af lægemidlet, da den optimale positive effekt opnås med ca. 10-14 dages regelmæssig brug. Resultatet varer i to til tre måneder.

Behandlingen begynder med at tage en tablet om dagen, men dosis øges gradvist og bringer den til 4-6 tabletter. I et sådant beløb skal medicinen drikkes i 2 uger, hvorefter dosis gradvist reduceres, og derefter annulleres midlerne fuldstændigt. Imidlertid kan lægen ordinere patienten til at tage en pille ad gangen..

  • Udbredt medicin - fås i næsten ethvert apotek;
  • Virker på kroppen forsigtigt, kan bruges i kombination med mange andre lægemidler;
  • Terapi vælges afhængigt af patientens krops egenskaber og sygdommens sværhedsgrad.
  • Forbudt mod aortadefekter;
  • Bør ikke tages under graviditet og amning;
  • Med regelmæssige eller sæsonbetonede forværringer af ulcerative sygdomme i tarmene og maven, skal du også stoppe med at tage denne medicin.

Find ud af minimumsomkostningerne - Raunatin >>

1. Nebilet

Endelig kom vi til lederen af ​​vurderingen af ​​de bedste piller til forhøjet blodtryk. Dette er et ret dyrt værktøj, der fremstilles af den tyske medicinalindustri. Nebivolol anvendes her som det vigtigste aktive stof, som er kendetegnet ved et højt aktivitetsniveau. Mange brugere reagerer positivt på denne medicin, og desuden tolererer kroppen den let. Lægemidlet giver dig mulighed for at stabilisere trykket på det oprindelige niveau og derefter returnere det til en acceptabel kanal. Derudover er det i stand til at normalisere hjerterytmen, udvider blodkanalerne, lindrer en person fra åndenød og andre tegn på sygdommen..

Sammensætningen er udviklet og omhyggeligt afbalanceret på en sådan måde, at ydeevnen for ikke kun den fysiske, men også den mentale plan øges. Lægemidlet er helt sikkert for mænd, da det overhovedet ikke påvirker styrken. De tager piller en gang dagligt, da den positive effekt varer i 20 timer, men det tilrådes at konsultere en læge, inden du tager det, da der er nogle kontraindikationer og bivirkninger.

  • Afviger i en afbalanceret farmakologisk sammensætning med bred virkning;
  • Tyske produkter;
  • Sikker for mandlig styrke;
  • Effekten af ​​at tage en tablet varer i 20 timer;
  • Der er ingen negativ indvirkning på en persons mentale og fysiske tilstand.
  • Kontraindikationer og bivirkninger er stadig tilgængelige;
  • Er ret dyrt.

Find ud af mindsteprisen - Nebilet >>

Afslutningsvis en nyttig video

Vi har forsøgt at fortælle dig detaljeret om hvert lægemiddel til bekæmpelse af forhøjet blodtryk. Hvis informationen ikke syntes at være nok, så lad os det vide i kommentarerne til artiklen - vi vil forsøge at finde yderligere data om det værktøj, du er interesseret i. Også i kommentarerne kan du dele med andre læsere din oplevelse af at bruge dette eller det andet stof..

Analoger af dyre lægemidler til forhøjet blodtryk

Sygdomme i indre organer, forkert valgte medicin og dårlige vaner kan øge blodtrykket.

For at hjælpe kroppen med at reducere det systoliske tryk til normale værdier på 120-130 millimeter kviksølv, anbefaler læger at holde op med at ryge og alkohol, flytte mere og tage medicin fra fem grupper af antihypertensive stoffer:

  • Calciumantagonister
  • Betablokkere
  • Diuretika
  • ACE-hæmmere
  • AT-receptorblokkere

Lægemidler i hver gruppe har deres egne indikationer og bivirkninger - og de adskiller sig også meget i pris, selvom de indeholder det samme stof..

Vi har samlet populære blodtrykssænkende midler og fundet billige alternativer. Vi betragter fordelen som i en købmand: vi sammenligner priser for en masse stof.

Opmærksomhed! Hvis lægen har ordineret et lægemiddel, skal du kontrollere muligheden for at udskifte det med et andet, men med den samme sammensætning. Ud over den vigtigste aktive ingrediens spiller hjælpestoffer måske også en rolle: i en erstatning kan de være uforenelige med andre anvendte lægemidler.

Analoger eller synonymer?

I daglig tale kalder folk medicin fra forskellige producenter for analoge, men med det samme aktive stof. Farmaceuter og farmakologer protesterer: analoger er stoffer med forskellige aktive ingredienser, men bruges til at behandle de samme sygdomme. Og medicin fra forskellige producenter med den samme aktive ingrediens er synonymer.

I denne artikel bruger vi ordet "analog" i en generel forstand - som et lægemiddel med det samme stof, men billigere. Apotekere og farmakologer, tilgiv os.

Calciumantagonister

Denne gruppe stoffer kaldes også calciumkanalblokkere. Kalciumantagonistlægemidler forhindrer spasmer: det aktive stof tillader ikke, at calcium trænger ind i beholdervæggene, på grund af hvilket karene ekspanderer - og trykket falder.

Amlodipin

Medicin med den aktive ingrediens amlodipin ordineres til forhøjet blodtryk, angina pectoris og koronar hjertesygdom. Læger anbefaler, at du besøger tandlægen, mens du tager amlodipin, fordi der kan forekomme tandkødsproblemer - ømhed og blødning.

Det er bedre at "gå af" gradvis fra amlodipin og reducere dosis.

30 tabletter "Amlodipin" koster 101 rubler - eller 337 rubler for 1 g aktiv ingrediens.

Moderne midler til at sænke blodtrykket

Artikelopdatering 30-01-2019

Arteriel hypertension (AH) i Den Russiske Føderation (RF) er fortsat et af de mest betydningsfulde medicinske og sociale problemer. Dette skyldes den udbredte forekomst af denne sygdom (ca. 40% af den voksne befolkning i Den Russiske Føderation har et øget niveau af blodtryk) såvel som det faktum, at hypertension er den vigtigste risikofaktor for større kardiovaskulære sygdomme - hjerteinfarkt og hjerneslag..

Konstant vedvarende stigning i blodtryk (BP) op til 140/90 mm. rt. Kunst. og derover - et tegn på arteriel hypertension (essentiel hypertension).

Risikofaktorerne, der bidrager til manifestationen af ​​arteriel hypertension, inkluderer:

  • Alder (mænd over 55 år, kvinder over 65 år)
  • Rygning
  • stillesiddende livsstil,
  • Fedme (talje over 94 cm for mænd og over 80 cm for kvinder)
  • Familietilfælde af tidlig kardiovaskulær sygdom (hos mænd under 55 år, hos kvinder under 65 år)
  • Pulsblodtryk hos ældre (forskel mellem systolisk (øvre) og diastolisk (lavere) blodtryk). Normalt er det 30-50 mm Hg..
  • Fastende plasmaglukose 5,6-6,9 mmol / L
  • Dyslipidæmi: samlet kolesterol mere end 5,0 mmol / L, lipoproteinkolesterol med lav densitet 3,0 mmol / L eller mere, lipoproteinkolesterol med høj densitet 1,0 mmol / L eller mindre for mænd og 1,2 mmol / L eller mindre for kvinder, triglycerider mere end 1,7 mmol / l
  • Stressende situationer
  • alkohol misbrug,
  • Overdreven saltindtagelse (mere end 5 gram om dagen).

Desuden letter udviklingen af ​​hypertension af sådanne sygdomme og tilstande som:

  • Diabetes mellitus (fastende plasmaglukose 7,0 mmol / L eller mere ved gentagne målinger såvel som blodplasmaglucose efter måltider 11,0 mmol / L eller mere)
  • Andre endokrinologiske sygdomme (feokromocytom, primær aldosteronisme)
  • Sygdomme i nyrerne og nyrearterierne
  • Brug af medicin og stoffer (glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle svangerskabsforebyggende midler, erythropoietin, kokain, cyclosporin).

At kende årsagerne til sygdommen, kan du forhindre udviklingen af ​​komplikationer. De ældre er i fare.

I henhold til den moderne klassificering vedtaget af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er hypertension opdelt i:

  • Grad 1: Øget blodtryk 140-159 / 90-99 mm Hg
  • Grad 2: Forhøjet blodtryk 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Grad 3: Forøgelse af blodtrykket til 180/110 mm Hg og derover.

Hjemmebaserede BP-målinger kan være et værdifuldt supplement til overvågning af behandlingseffektivitet og er vigtige for at identificere hypertension. Patientens opgave er at føre en selvovervågningsdagbog for blodtryk, hvor blodtryk og puls registreres, når de måles, mindst om morgenen, ved frokosttid om aftenen. Det er muligt at komme med kommentarer til livsstil (rejse sig, spise, fysisk aktivitet, stressende situationer).

Blodtryksmålingsteknik:

  • Pump hurtigt luft ind i manchetten til et trykniveau på 20 mm Hg højere end det systoliske blodtryk (SBP), når pulsen forsvinder
  • Blodtrykket måles med en nøjagtighed på 2 mm Hg
  • Sænk trykket i manchetten med en hastighed på ca. 2 mm Hg pr. Sekund
  • Det trykniveau, hvor 1. tone vises, svarer til SBP
  • Det trykniveau, hvormed tonerne forsvinder, svarer til det diastoliske blodtryk (DBP)
  • Hvis tonerne er meget svage, skal du løfte din hånd og udføre flere klembevægelser med hånden, derefter gentage målingen, mens du ikke skal presse arterien med membranen i phonendoscope
  • Ved den første måling registreres blodtrykket på begge arme. Yderligere udføres målingen på den arm, hvor blodtrykket er højere
  • Hos patienter med diabetes mellitus og hos personer, der får antihypertensiva, skal blodtrykket også måles efter 2 minutter i stående stilling.

Patienter med hypertension oplever hovedpine (ofte i den tidsmæssige, occipitale region), episoder med svimmelhed, hurtig træthed, dårlig søvn, muligvis hjertesmerter, synshandicap.
Sygdommen kompliceres af hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftigt til højt antal, er der hyppig vandladning, hovedpine, svimmelhed, hjertebanken, følelse af varme); nedsat nyrefunktion - nefrosklerose; slagtilfælde, intracerebral blødning myokardieinfarkt.

For at forhindre komplikationer skal patienter med hypertension konstant overvåge deres blodtryk og tage specielle antihypertensive stoffer.
Hvis en person er bekymret over ovenstående klager samt pres 1-2 gange om måneden, er dette en lejlighed til at kontakte en terapeut eller kardiolog, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser og derefter bestemme yderligere behandlingstaktik. Først efter at have gennemført det nødvendige kompleks af undersøgelse er det muligt at tale om udnævnelsen af ​​lægemiddelterapi.

Selvadministration af medicin kan true udviklingen af ​​uønskede bivirkninger, komplikationer og kan være dødelig! Det er forbudt at bruge medicin alene i overensstemmelse med princippet om "hjulpet venner" eller at ty til anbefalinger fra farmaceuter i apotekskæder. Brug af antihypertensiva er kun mulig som anvist af en læge!

Hovedmålet med behandling af patienter med hypertension er at minimere risikoen for at udvikle hjerte-kar-komplikationer og død fra dem.!

1. Aktiviteter for at ændre livsstil:

  • At give op med at ryge
  • Normalisering af kropsvægt
  • Forbrug af alkoholholdige drikkevarer mindre end 30 g / dag alkohol for mænd og 20 g / dag for kvinder
  • Forøgelse af fysisk aktivitet - regelmæssig aerob (dynamisk) belastning i 30-40 minutter mindst 4 gange om ugen
  • Reduktion af forbruget af bordsalt til 3-5 g / dag
  • En ændring i diæt med en stigning i indtagelse af plantefoder, en stigning i diætet af kalium, calcium (findes i grøntsager, frugter, korn) og magnesium (findes i mejeriprodukter) samt et fald i forbruget af animalsk fedt.

Disse foranstaltninger ordineres til alle patienter med arteriel hypertension, inklusive dem, der får antihypertensiva. De giver mulighed for: at sænke blodtrykket, at reducere behovet for antihypertensiva, at have en positiv indflydelse på de eksisterende risikofaktorer.

2. Lægemiddelbehandling

I dag vil vi tale specifikt om disse lægemidler - moderne midler til behandling af arteriel hypertension..
Arteriel hypertension er en kronisk sygdom, der ikke kun kræver konstant overvågning af blodtrykket, men også konstant medicin. Der er ikke noget kurs med antihypertensiv terapi, alle stoffer tages på ubestemt tid. Hvis monoterapi er ineffektiv, udføres udvælgelsen af ​​lægemidler fra forskellige grupper, der ofte kombinerer flere lægemidler.
Som regel er ønsket af en patient med hypertension at købe det stærkeste, men ikke dyre lægemiddel. Du skal dog forstå, at dette ikke eksisterer..
Hvilke lægemidler tilbydes til dette til patienter, der lider af forhøjet blodtryk??

Hvert antihypertensivt lægemiddel har sin egen virkningsmekanisme, dvs. påvirker visse "mekanismer" til stigende blodtryk:

a) Renin-angiotensinsystem - i nyrerne produceres stoffet prorenin (med et fald i tryk), der passerer over i renin i blodet. Renin (et proteolytisk enzym) interagerer med et plasmaprotein i blodet - angiotensinogen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et inaktivt stof angiotensin I. Angiotensin interagerer med et angiotesin-konverterende enzym (ACE) til det aktive stof angiotensin II. Dette stof fremmer en stigning i blodtrykket, vasokonstriktion, en stigning i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, ophidselse af det sympatiske nervesystem (hvilket også fører til en stigning i blodtrykket) og en stigning i produktionen af ​​aldosteron. Aldosteron fremmer natrium- og vandretention, hvilket også øger blodtrykket. Angiotensin II er et af de stærkeste vasokonstriktorstoffer i kroppen..

b) Calciumkanaler i vores kropsceller - calcium i kroppen er i en bundet tilstand. Når calcium kommer ind i cellen gennem specielle kanaler, dannes et kontraktilt protein, actomyosin. Under dens handling indsnævres karene, hjertet begynder at trække sig sammen stærkere, trykket stiger, og pulsen stiger.

c) Adrenerge receptorer - i vores krop indeholder nogle organer receptorer, hvis irritation påvirker blodtrykket. Disse receptorer inkluderer alfa-adrenerge receptorer (α1 og α2) og beta-adrenerge receptorer (β1 og β2). Stimulering af α1-adrenerge receptorer fører til en stigning i blodtrykket, α2-adrenerge receptorer - til et fald i blodtrykket. Α-adrenerge receptorer er placeret i arterier. β1-adrenerge receptorer er lokaliseret i hjertet, i nyrerne, deres stimulering fører til en stigning i hjertefrekvensen, en stigning i myokardie-iltbehovet og en stigning i blodtrykket. Stimulering af β2-adrenerge receptorer placeret i bronchioles forårsager ekspansion af bronchioles og fjernelse af bronchospasm.

d) Urinvejene - som et resultat af overskydende vand i kroppen stiger blodtrykket.

e) Centralnervesystemet - excitation af centralnervesystemet øger blodtrykket. Hjernen indeholder vasomotoriske centre, der regulerer blodtrykket..

Så vi undersøgte de vigtigste mekanismer til at øge blodtrykket i den menneskelige krop. Det er på tide at gå videre til blodtrykssænkende stoffer (antihypertensiva), der påvirker netop disse mekanismer.

Klassificering af lægemidler til arteriel hypertension

  1. Diuretika (diuretika)
  2. Calciumkanalblokkere
  3. Betablokkere
  4. Lægemidler, der virker på det renin-angiotensive system
    1. Angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere
    2. Angiotensive receptorblokkere (antagonister) (sartaner)
  5. Centralt virkende neurotropiske midler
  6. Narkotika, der virker på centralnervesystemet (CNS)
  7. Alfablokkere

1. Diuretika (diuretika)

Som et resultat af fjernelse af overskydende væske fra kroppen falder blodtrykket. Diuretika forhindrer genabsorption af natriumioner, som derefter udvises og føres bort med dem. Ud over natriumioner skyder diuretika kaliumioner ud af kroppen, som er nødvendige for, at det kardiovaskulære system fungerer. Der er kaliumbesparende diuretika.

Repræsentanter:

  • Hydrochlorthiazid (hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, er en del af kombinationslægemidler; Langvarig brug i en dosis højere end 12,5 mg anbefales ikke på grund af den mulige udvikling af type 2-diabetes mellitus!
  • Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - oftere er dosis 1,5 mg.
  • Triampur (et kombinationsdiuretikum indeholdende kaliumbesparende triamteren og hydrochlorthiazid);
  • Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone). Har en signifikant bivirkning (hos mænd forårsager det udvikling af gynækomasti, mastodyni).
  • Eplerenon (Inspra) - ofte brugt hos patienter med kronisk hjertesvigt, forårsager ikke udviklingen af ​​gynækomasti og mastodyni.
  • Furosemid 20 mg, 40 mg. Lægemidlet er kort, men hurtigtvirkende. Det hæmmer reabsorptionen af ​​natriumioner i det stigende knæ i Henle-løkken, proximale og distale tubuli. Øger udskillelsen af ​​bicarbonater, fosfater, calcium, magnesium.
  • Torasemide (Diuver) - 5 mg, 10 mg, er et sløjfe-vanddrivende middel. Hovedvirkningsmekanismen for lægemidlet skyldes den reversible binding af torasemid til natrium / klor / kaliumion-modporter placeret i den apikale membran i det tykke segment af den stigende del af Henles sløjfe, hvilket resulterer i, at reabsorptionen af ​​natriumioner er reduceret eller fuldstændigt hæmmet, og det osmotiske tryk i den intracellulære væske og vandabsorberingen falder. Blokerer myocardial aldosteronreceptorer, reducerer fibrose og forbedrer myocardial diastolisk funktion. Torasemid forårsager i mindre grad end furosemid hypokalæmi, mens det er mere aktivt, og dets virkning er længere.

Diuretika ordineres i kombination med andre antihypertensive stoffer. Indapamid er det eneste diuretikum, der anvendes til hypertension alene.
Hurtigvirkende diuretika (furosemid) er uønskede at bruge systematisk ved hypertension, de tages i tilfælde af en nødsituation.
Når du bruger diuretika, er det vigtigt at tage kaliumtilskud i løbet af op til 1 måned.

2. Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere (calciumantagonister) er en heterogen gruppe lægemidler, der har den samme virkningsmekanisme, men adskiller sig i en række egenskaber, herunder farmakokinetik, vævsselektivitet og virkningen på hjertefrekvensen.
Et andet navn for denne gruppe er calciumionantagonister..
Der er tre hovedundergrupper af AA: dihydropyridin (hovedrepræsentanten er nifedipin), phenylalkylaminer (hovedrepræsentanten er verapamil) og benzothiazepiner (hovedrepræsentanten er diltiazem).
For nylig begyndte de at blive opdelt i to store grupper afhængigt af effekten på hjertefrekvensen. Diltiazem og verapamil omtales som de såkaldte "bremsende" calciumantagonister (nondihydropyridin). En anden gruppe (dihydropyridin) inkluderer amlodipin, nifedipin og alle andre dihydropyridinderivater, der øger eller ikke ændrer puls.
Calciumkanalblokkere bruges til arteriel hypertension, koronar hjertesygdom (kontraindiceret i akutte former!) Og arytmier. Ved arytmier anvendes ikke alle calciumkanalblokkere, men kun pulserende.

Repræsentanter:

  • Verapamil 40 mg, 80 mg (forlænget: Isoptin SR, Verogalid EP) - dosis 240 mg;
  • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - dosis 180 mg;

Følgende repræsentanter (dihydropyridinderivater) anvendes ikke til arytmier: Kontraindiceret ved akut hjerteinfarkt og ustabil angina.

  • Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosis 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
  • Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - dosering 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lazipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Af bivirkningerne af dihydropyridinderivater er det muligt at indikere ødem, hovedsageligt i underekstremiteterne, hovedpine, rødme i ansigtet, øget puls, øget vandladning. Hvis hævelse vedvarer, skal stoffet udskiftes.
Lerkamen, som er en repræsentant for tredje generation af calciumantagonister på grund af dets højere selektivitet for langsomme calciumkanaler, forårsager ødem i mindre grad sammenlignet med andre repræsentanter for denne gruppe.

3. Betablokkere

Der er lægemidler, der ikke selektivt blokerer receptorer - ikke-selektiv handling, de er kontraindiceret i bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Andre stoffer blokerer selektivt kun beta-receptorer i hjertets selektive handling. Alle betablokkere interfererer med syntesen af ​​prorenin i nyrerne og blokerer derved renin-angiotensinsystemet. I denne henseende udvides blodkarrene, blodtrykket falder.

Repræsentanter:

  • Metoprolol (Betaloc ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vasokardinretard 200 mg, Metocardretard 100 mg) ;;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest er doseringen 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) 5 mg, 10 mg
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - hovedsagelig dosis 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lægemidler i denne gruppe bruges til hypertension kombineret med koronar hjertesygdom og arytmier.
Kortvirkende lægemidler, hvis anvendelse ikke er rationel for hypertension: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

De vigtigste kontraindikationer for betablokkere er:

  • bronkial astma;
  • lavt tryk;
  • syg sinus syndrom
  • perifer arteriel patologi;
  • bradykardi;
  • kardiogent shock;
  • anden eller tredje grad atrioventrikulær blok.

4. Lægemidler, der virker på renin-angiotensinsystemet

Lægemidlerne virker på forskellige stadier i dannelsen af ​​angiotensin II. Nogle hæmmer (undertrykker) det angiotensinkonverterende enzym, andre blokerer de receptorer, som angiotensin II virker på. Den tredje gruppe hæmmer renin, repræsenteret af kun et lægemiddel (aliskiren).

Angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere

Disse lægemidler forhindrer omdannelse af angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som et resultat falder koncentrationen af ​​angiotensin II i blodet, karene udvides, trykket falder..
Repræsentanter (synonymer er angivet i parentes - stoffer med samme kemiske sammensætning):

  • Captopril (Kapoten) - dosis 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dosis 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dosis 4 mg, 8 mg;
  • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dosis 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akcupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fosinopril (Fozikard, Monopril) - i en dosis på 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dosis 7,5 mg, 30 mg.

Lægemidlerne fås i forskellige doser til behandling med varierende grader af forhøjet blodtryk.

Et træk ved lægemidlet Captopril (Kapoten) er, at det på grund af dets korte virkningsvarighed kun er rationelt for hypertensive kriser..

En fremtrædende repræsentant for Enalapril-gruppen og dens synonymer bruges meget ofte. Dette lægemiddel adskiller sig ikke i handlingens varighed, så det tages 2 gange om dagen. Generelt kan den fulde virkning af ACE-hæmmere observeres efter 1-2 ugers stofbrug. På apoteker kan du finde en række generiske (analoger) af enalapril, dvs. billigere lægemidler indeholdende enalapril, der produceres af små fremstillingsvirksomheder. Vi diskuterede kvaliteten af ​​generiske lægemidler i en anden artikel, men her er det værd at bemærke, at gener af enalapril er egnede til nogen, de fungerer ikke for nogen.

ACE-hæmmere har en bivirkning - tør hoste. I tilfælde af hoste udskiftes ACE-hæmmere med lægemidler fra en anden gruppe.
Denne gruppe lægemidler er kontraindiceret under graviditet og har en teratogen effekt hos fosteret!

Angiotensinreceptorblokkere (antagonister) (sartaner)

Disse lægemidler blokerer angiotensinreceptorer. Som et resultat interagerer angiotensin II ikke med dem, blodkar udvides, blodtryk falder

Repræsentanter:

  • Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; vasotens 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortivan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsafors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartan (april) - 150 mg, 300 mg;
    Candesartan (Atacand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Ligesom forgængerne giver de dig mulighed for at evaluere den fulde effekt 1-2 uger efter indtagelsens start. Forårsager ikke tør hoste. Bør ikke bruges under graviditet! Hvis graviditet opdages under behandlingen, bør antihypertensiv behandling med lægemidler i denne gruppe seponeres!

5. Neurotrope midler til central handling

Centraltvirkende neurotrope lægemidler påvirker det vasomotoriske centrum i hjernen og reducerer dets tone.

  • Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg
  • Methyldopa (Dopegit) 250 mg.

Den første repræsentant for denne gruppe er clonidin, som tidligere var meget udbredt i hypertension. Nu udleveres dette lægemiddel strengt efter recept..
I øjeblikket anvendes moxonidin både til akutbehandling i hypertensiv krise og til rutinemæssig behandling. Dosering 0,2 mg, 0,4 mg. Maksimal daglig dosis 0,6 mg / dag.

6. Midler, der virker på centralnervesystemet

Hvis hypertension er forårsaget af langvarig stress, anvendes lægemidler, der virker på centralnervesystemet (beroligende midler (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, beroligende midler, sovepiller).

7. Alfablokkere

Disse stoffer binder til alfa-adrenerge receptorer og blokerer dem for den irriterende virkning af noradrenalin. Som et resultat falder blodtrykket.
Den anvendte repræsentant - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - produceres oftere i doser på 1 mg, 2 mg. Det bruges til at lindre kramper og langvarig behandling. Mange alfa-blokerende lægemidler ophører.

Hvorfor tages flere lægemidler på én gang til arteriel hypertension?

I den indledende fase af sygdommen ordinerer lægen et lægemiddel baseret på en vis undersøgelse og under hensyntagen til patientens eksisterende sygdomme. Når et lægemiddel er ineffektivt, er det ikke ualmindeligt at tilføje andre lægemidler for at skabe en blodtrykssænkende lægemiddelkombination, der er målrettet mod forskellige blodtrykssænkningsmekanismer. Kombinationsterapi til ildfast (vedvarende) arteriel hypertension kan kombinere op til 5-6 lægemidler!

Lægemidlerne vælges fra forskellige grupper. For eksempel:

  • ACE-hæmmer / diuretikum;
  • angiotensinreceptorblokker / diuretikum;
  • ACE-hæmmer / calciumkanalblokker;
  • ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / beta-blokker;
  • angiotensinreceptorblokker / calciumkanalblokker / beta-blokker;
  • ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / diuretikum og andre kombinationer.

Der er lægemiddelkombinationer, der er irrationelle, såsom pulserende betablokkere / calciumkanalblokkere, betablokkere / centralt virkende lægemidler og andre kombinationer. Det er farligt at selvmedicinere.

Der er kombinationslægemidler, der kombinerer komponenterne i stoffer fra forskellige grupper af antihypertensive stoffer i 1 tablet.

For eksempel:

  • ACE-hæmmer / diuretikum
    • Enalapril / hydrochlorthiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamide (Enziks duo, Enziks duo forte)
    • Lisinopril / hydrochlorthiazid (Iruzid, Lizinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (NoliprelA og NoliprelAforte)
    • Quinapril / hydrochlorthiazid (Akkuzid)
    • Fosinopril / hydrochlorthiazid (Fosicard N)
  • angiotensin-receptorblokker / diuretikum
    • Losartan / hydrochlorthiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / hydrochlorthiazid (Teveten Plus)
    • Valsartan / Hydrochlorthiazid (Co-diovan)
    • Irbesartan / Hydrochlorthiazid (Co-aprovel)
    • Candesartan / Hydrochlorthiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • ACE-hæmmer / calciumkanalblokker
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / amlodipin (ækvator)
  • angiotensinreceptorblokker / calciumkanalblokker
    • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
  • dihydropyridin calciumkanalblokker / betablokker
    • Felodipin / metoprolol (Logimax)
  • betablokker / diuretikum (ikke mod diabetes og fedme)
    • Bisoprolol / hydrochlorthiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle lægemidler er tilgængelige i forskellige doser af den ene og den anden komponent, lægen skal vælge doserne til patienten.

Opnåelse og vedligeholdelse af målblodtryksniveauer kræver langvarig medicinsk overvågning med regelmæssig overvågning af patientens overholdelse af anbefalinger til ændring af livsstil og overholdelse af de ordinerede antihypertensive lægemidler samt korrektion af terapi afhængigt af effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af ​​behandlingen. Med dynamisk observation er det afgørende at etablere personlig kontakt mellem lægen og patienten, uddanne patienter i skoler til hypertensive patienter, hvilket øger patientens overholdelse af behandlingen..

Artikelopdatering 30-01-2019

Kardiolog Natalia Zvezdochetova

REG af hjerneskibe: den sikreste og mest nøjagtige undersøgelse

Akut koronarsyndrom (ACS)