Lymfadenitis

Lymfadenitis er en inflammatorisk sygdom i lymfesystemets knuder, ofte af purulent karakter..

Som regel er dette ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en anden patologisk proces i kroppen eller et signal om et fald i beskyttende funktioner. Almindelige tegn på sygdommen er systemisk og lokal stigning i kropstemperatur, rødmen af ​​huden, dens ødem og kløe i lymfeknuderne..

Symptomer på lymfadenitis vises ofte på nakken såvel som i armhulen og lysken. Forstørrelsen af ​​lymfeknuderne kan være enkelt eller observeres samtidigt i forskellige dele af kroppen.

Hvad er det?

Lymfadenitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i lymfesystemets knuder, dvs. i lymfeknuderne. Disse noder er perifere organer, som indeholder meget vigtige celler, der er ansvarlige for at beskytte kroppen. Disse celler har et tæt forhold til kredsløbssystemet. Du kan forestille dig lymfeknuderne som en slags filtre, der ikke slipper skadelige stoffer ind i kroppen og forhindrer dem i at sprede sig.

Lymfeknuder betændes oftest på grund af infektion, dvs. infektion i kroppen med mikroorganismer, der forårsager sygdom. Bakterier bæres gennem kroppen af ​​blod og lymfe og sætter sig i lymfeknuderne, hvilket fremkalder deres betændelse. Afhængigt af typen af ​​infektion kan lymfeknuder i forskellige dele af kroppen blive betændt. Således er lymfadenitis i de fleste tilfælde en konsekvens af en smitsom proces, der forekommer i kroppen..

Grundene

Lymfadenitis er en sekundær tilstand forud for en primær sygdom, der giver anledning til den inflammatoriske proces. Det er meget vanskeligt at diagnosticere lymfadenitis, og dette kræver en grundig analyse af de indsamlede anamnestiske data og udførelsen af ​​de procedurer, der er nødvendige for en nøjagtig diagnose..

Så årsagen til specifik lymfadenitis kan være lungetuberkulose, actinomycosis, yersiniose, syfilis og human immundefektvirus. Hvis en person opdager en stigning i lymfeknuder, har han brug for en specialistkonsultation.

Diagnose af lymfadenitis udføres i henhold til hvilken sygdom lægen er tilbøjelig til. For eksempel, hvis lymfeknuderne i nakken, underkæben eller i armhulen er betændte, såvel som der er kliniske symptomer såsom øget svedtendens, træthed og adhæsioner af lymfeknuderne, så antyder dette, at patienten har tuberkulose. For at bekræfte diagnosen tages en røntgen af ​​lungerne, åndedrætsorganernes tilstand analyseres ved indførelse af et bronkoskop, og en generel blod- og urinprøve ordineres.

Men der er tidspunkter, hvor det er ret simpelt at identificere årsagerne til lymfadenitis. Når kun en zone svarer til en stigning i lymfeknuder, er årsagen til den patologiske proces i området for et bestemt område med lymfeudstrømning. For eksempel, hvis der er suppuration af hånden, indikerer dette, at lymfeknuderne i armhulen er betændte, da lymfeknuder fra denne del af menneskekroppen akkumuleres i disse knudepunkter. Men det sker, at lymfeknuderne, der udfører barrierefunktionen, ikke tillader mikroorganismer at komme ind i lymfesystemet, og derefter er den inflammatoriske proces ubetydelig..

Furunkulose, carbunculosis, erysipelas, osteomyelitis, thrombophlebitis, trofiske mavesår er uforanderlige ledsagere af lymfadenitis. Forstørrelsen af ​​lymfeknuderne forekommer også i sygdomme i ØNH-organer (tonsillitis, tonsillitis, faryngitis, otitis media), i infektioner hos børn (fåresyge, difteri, skarlagensfeber) og i hudsygdomme (pyoderma, diatese af forskellige etiologier, eksem). Disse årsager til lymfadenitis er uspecifikke, fordi sygdommen er forårsaget af de sædvanlige streptokokker og stafylokokker, der altid er til stede i patientens krop, men aktiveres kun efter at der er udøvet negativ påvirkning på ham..

Mekanismen for lymfadenitis

Lymfeknuder er et slags biologisk filter til infektioner, der kan trænge ind i den beskadigede hud eller indre organer..

Lymfeknuderne filtrerer inde i sig partikler af forfaldne væv, mikrober og deres toksiner, hvilket resulterer i en inflammatorisk reaktion og en stigning i størrelsen på lymfeknuden. I dette tilfælde kan ofte de primære foci på tidspunktet for forstørrelse og suppuration af lymfeknuderne allerede heles fuldstændigt.

På den ene side er en stigning i lymfeknuderne og deres betændelse et forsøg fra kroppen på at isolere sig fra spredning af infektion i hele kroppen, men på den anden side er koncentrationen i infektionens lymfeknuder med kroppens manglende evne til hurtigt at overvinde det dannelsen af ​​et ekstra fokus af mikrober, dannelsen af ​​bylder og muligheden for at sprede sig fra dem infektioner dybt ind i kroppen.

Ofte, med udviklingen af ​​specielle infektioner inde i lymfeknuderne, kan infektion og betændelse være i lang tid, nogle gange op til måneder og år.

Lymfeknuder påvirkes oftest i hoved, nakke, armhuler, sjældnere i lysken, under knæene eller i albuerne. Nogle gange er der lymfadenitis af dybe intra-abdominale knuder, der kaldes mesenterisk adenitis.

Klassifikation

Der er flere kriterier, hvormed lymfadenitis klassificeres. Varigheden af ​​sygdommen bestemmes af den akutte eller kroniske form, typen af ​​infektiøst middel opdeler patologien i specifik eller ikke-specifik, karakteren af ​​progression bestemmer klassificeringen i purulent eller ikke-purulent. Formularer har følgende egenskaber:

  • Den ikke-specifikke type opstår på grund af penetration af streptokokker, stafylokokker og andre pyogene mikrober i kroppen, der udsender toksiner og fremkalder vævsnedbrydningsprocesser. Lymfeknuder koncentrerer sig gennemtrængte patogener og øges i størrelse.
  • Den specifikke type er forårsaget af tumorer eller sygdomme som AIDS, tuberkulose, toxoplasmose, tularæmi, infektiøs mononukleose, sarkoidose, actinomycosis, brucellose.
  • Den purulente form er kendetegnet ved betændelse i vævet omkring den inficerede lymfeknude, hvilket fører til ødem. Hovedkarakteristikken ved denne form er, at suppuration og infiltration kan bryde ud..
  • Den ikke-suppurative type er defineret af det faktum, at betændelsen er begrænset til lymfeknuden.
  • Catarrhal-formen er karakteristisk for sygdommens første fase. Betændelse opstår på grund af nedsat kapillærpermeabilitet, hvilket resulterer i, at blod kommer ind i lymfeknudevævet.
  • Den hyperplastiske type vises i de sidste stadier af sygdommen. Dens egenskaber er hyperplasi (proliferation) af lymfocytter i den betændte lymfeknude og stærk infiltration af leukocytter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​forekomsten af ​​inflammatoriske processer er lymfadenitis cervikal, submandibulær, inguinal.

  1. Cervikal lymfadenitis er forbundet med forskellige inflammatoriske og neoplastiske processer. Lymfe fra alle dele af kroppen passerer gennem halsområdet helt eller delvist. Akut streptokokfaryngitis, paratonsillitis, tonsillitis, sygdomme i tænderne og mundhulen, respiratoriske virusinfektioner kan ledsages af akut eller kronisk lymfadenitis. I diagnosen er lokaliseringen af ​​de betændte lymfeknuder vigtig. Knuder placeret bag på nakken kan ændre sig i størrelse med røde hunde og toxoplasmose, og forstørrelse af parotidknuderne observeres med infektioner i konjunktivalmembranen.
  2. Submandibulær lymfadenitis er mere almindelig og observeres i de fleste tilfælde i barndommen og ungdommen. Udviklingen af ​​lymfadenitis kompliceres af betændelse i svælget mandler. Submandibulære lymfeknuder øges under tandbetændelse i mundhulen, forværringer af kronisk tonsillitis. En sådan lymfadenitis forsvinder med helbredelsen af ​​den underliggende sygdom..
  3. Inguinal lymfadenitis - oftest er det forårsaget af inflammatoriske sygdomme i de ydre og indre kønsorganer, som er smitsomme. Purulente processer i underkroppen og lemmerne kan forårsage en stigning i de inguinal lymfeknuder.

Symptomer på akut lymfadenitis

I den akutte form af sygdommen er der en hurtig stigning i negative symptomer. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er lymfeknudens nederlag med en meget virulent infektion..

  • Ødem og hyperæmi er lokale fænomener, der karakteriserer lymfocytternes kamp mod vira og patogene bakterier.
  • Tab af appetit, svaghed, hovedpine - udvikler sig på baggrund af forgiftning af kroppen med toksiner, der udsender inflammatoriske patogener.
  • Suppuration i lymfeknudeområdet - hvis der er dannelse af pus, så taler vi om udviklingen af ​​en byld, nogle gange forekommer purulent fusion af lymfeknuden.
  • Udvikling af takykardi - når processen kører, vokser betændelsen og giver en komplikation til det kardiovaskulære system.
  • Gas crepitus - når man palperer den berørte lymfeknude, mærkes en let knasende.
  • Overtrædelse af de funktionelle træk på stedet for lokalisering af betændelse - på grund af alvorligt smertesyndrom kan en person ikke bevæge en arm eller et ben, en nakke afhængigt af hvilket område lymfeknuden er betændt.

I mangel af rettidig behandling strømmer sygdommen ind i den purulente fase, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelse (smeltning) af knudepunktet med udvikling af adenophlegmon eller byld. Processen ledsages af generel svaghed, kulderystelser, feber og muskelsmerter. I nogle tilfælde er akut lymfadenitis et symptom på kræft..

Kroniske lymfadenitis symptomer

Den kroniske form for sygdommen kan vare i flere måneder og i nogle tilfælde i flere år. Sygdommen begynder at udvikle sig, når den er inficeret med svagt virulente patogener eller er resultatet af en ubehandlet akut form for lymfadenitis, når betændelsen er blevet langvarig.

Symptomer kan omfatte:

  • smerter i området med regionale lymfeknuder.
  • I dette tilfælde er der en stigning i lymfeknuder, deres ømhed under palpation.

Hvis sygdommens proces skrider frem, og periadenitis udvikler sig, kan de beskrevne tegn forværres.

  • Smertefulde fornemmelser bliver skarpe, huden over lymfeknuderne bliver hyperæmisk, og når man palperer knuder, føler patienten smerte.
  • Lymfeknuder, der tidligere kunne være meget tydeligt palperede, smelter nu sammen og med de omgivende væv, desuden bliver de immobile.

Den kroniske form er karakteristisk for specifik lymfadenitis og har lokalisering afhængigt af placeringen af ​​lymfeknuden (cervikal, inguinal, submandibular og andre).

Hvordan ser lymfadenitis ud: foto

Diagnostik

Først og fremmest vil specialisten undersøge lymfeknuderne ved palpation. Hos raske mennesker er de ret bløde, let forskydelige i forhold til nærliggende væv, absolut smertefri og ikke forstørret - hos patienter med normal krop er lymfeknuderne generelt svære at undersøge, og det er en anden sag for tynde patienter, især børn og unge. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen vil der endvidere blive truffet en beslutning om brugen af ​​andre diagnostiske foranstaltninger, især kan det være nødvendigt:

  • generel blodprøve, der viser ændringer i dens sammensætning. I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser mistænkes - og derefter skal der udføres en biopsi af knuden, dvs. tager hans væv til histologisk undersøgelse
  • HIV-test;
  • Ultralyd af perifere lymfeknuder og abdominale organer (især milt og lever);
  • CT-scanning;
  • undersøgelse af en ENT-læge
  • diagnostisk og terapeutisk operation udføres i tilfælde af kirurgisk patologi: åbning og dræning af det resulterende hulrum samt undersøgelse af tilstødende organer og væv for tilstedeværelsen af ​​purulente sår i bylder;
  • hos pædiatriske patienter er det første skridt at udelukke (eller bekræfte) Quinckes ødem - en allergisk reaktion, der truer livet samt medfødte cyster og tumorer i nakkeområdet, der ligner forstørrede lymfeknuder;
  • hudallergiske tests, mikroskopiske undersøgelser af sputum og blod, røntgenstråler, registrering af kontakt med patienter med tuberkulose - alle disse manipulationer udføres i tilfælde af påvisning af specifik lymfadenitis;
  • lymfadenitis i lysken kræver eksklusion af tilstedeværelsen af ​​en lyskebrok samt et antal undersøgelser for at bekræfte (udelukke) tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

Sådan behandles lymfadenitis?

Så hvis der er indledende stadier af lymfadenitis, er behandlingen ret konservativ:

  • skaber sovende forhold for det berørte område
  • fysiologisk behandling: elektroforese, ultralydsterapi, galvanisering;
  • antiinflammatoriske salver og lægemidler.

I de fleste tilfælde behandles hyperplastisk og catarrhal lymfadenitis, som forekommer i en akut form, konservativt. Patienten anbefales at sikre en hviletilstand for det berørte område og ordineres antibiotikabehandling under hensyntagen til følsomheden af ​​den patogene flora såvel som vitaminbehandling og UHF-behandling..

Ved kronisk uspecifik lymfadenitis kræves eliminering af den underliggende sygdom, der understøtter betændelse i lymfeknuderne. Specifik lymfadenitis behandles under hensyntagen til det etiologiske middel og den primære proces (syfilis, gonoré, tuberkulose, actinomycosis osv.).

Det vigtigste er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, mod hvilken betændelsen i lymfeknuderne har udviklet sig. Lægemidler, der anvendes til behandling af lymfadenitis er:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ketorolac, Nimesulide;
  • Antihistaminer: Cetirizin;
  • Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycin, Benzylenicillin;
  • Antivirale lægemidler: Acyclovir, Rimantadine;
  • Anti-TB-lægemidler: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
  • Svampedræbende: Fluconazol, Amphotericin B.

Operation

Kirurgisk behandling anvendes til udvikling af purulente komplikationer af lymfadenitis - byld og adenophlegmon.

  1. Under lokal eller generel anæstesi åbnes det purulente fokus, pus og ødelagt væv fjernes.
  2. Udbredelsen af ​​den purulente proces, graden af ​​skade på nærliggende organer og væv bestemmes.
  3. Ved afslutningen af ​​operationen vaskes suppurationens fokus med antiseptiske opløsninger (for eksempel furacilin), såret sys og drænes - et specielt rør (dræning) installeres i sårhulen, hvorigennem inflammatorisk væske og pus strømmer ud, og forskellige antiseptiske opløsninger kan også injiceres.

Hvilken læge du skal kontakte?

Ved smertefuld forstørrelse af lymfeknuder hvor som helst på kroppen skal du søge råd hos din huslæge så hurtigt som muligt. Lægen vil omhyggeligt undersøge det berørte område, undersøge alle andre grupper af lymfeknuder, ordinere laboratorieundersøgelser og om nødvendigt sende til konsultation til andre specialister.

Afhængigt af placeringen og typen af ​​lymfadenitis skal du muligvis konsultere følgende specialister:

  • Otorhinolaryngologist (ENT) og / eller tandlæge - til betændelse i de submandibulære og cervikale lymfeknuder.
  • Urolog - med betændelse i inguinal lymfeknuder.
  • Terapeut - med betændelse i lymfeknuder i brystet eller mavehulen (identificeret ved hjælp af forskellige instrumentale diagnostiske metoder).
  • Dermatolog - til kroniske infektiøse hudsygdomme.
  • Phthisiatrician - med tuberkuløs lymfadenitis.
  • Kirurg - hvis der er tegn på en purulent proces i de betændte lymfeknuder.

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​lymfadenitis er:

  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapi;
  • traditionelle behandlingsmetoder
  • kirurgi.

Komplikationer

Denne sygdom kan kompliceres af følgende tilstande: kutan byld, osteomyelitis, meningitis, encefalitis, septisk arthritis og sepsis. De sidst anførte tilstande med ineffektiv eller forkert behandling kan føre til handicap og død for patienten..

Forebyggelse

For at undgå muligheden for dannelse af lymfadenitis er det nødvendigt: rettidig behandling af hudssår og kronisk infektion, overholdelse af forholdsregler for at forhindre skader.

Oprethold immunitet på det rette niveau og konsulter en læge rettidigt. Når det kommer til ernæring, bør du undgå at spise visse fødevarer, der kan øge det inflammatoriske respons. Dette kød er fedtet og groft fiber (især lam og svinekød), krydret, salt og røget; mejeriprodukter. Fremmer genopretning med fødevarer rig på C-vitamin.

Alyona

Jeg har været syg med lymfadenitis i omkring en måned. Det hele startede efter jeg havde influenza. En masse ting blev ordineret, og nu for en uge siden var jeg på hospitalet, kirurgen ordinerede en komprimering med diomixid blandet med vand 1: 1 og antibiotikumet suprax og revede også rødbeder under gasbind og på en bump. Det hjælper meget. Pus begyndte at opløses. Prøv det) Jeg håber, jeg kommer videre uden operationer)

Natalia

Hun blev syg med lymfadenitis for 5 dage siden. Efter behandling og ekstraktion af tænder plus betændelse i underkæben - akut periostitis. Kompas hjælper meget 2 gange om dagen i 3 timers Dimexide 1 del og 4 dele chlorhexidin. Klumpen i underkæben begyndte at aftage. Plus antibiotikum Augmentin.

Anonym

ultralyd viste lymfadenitis i nakken, smerter i hovedet, drikker antiinflammatoriske lægemidler, hjælper ikke hvad man skal gøre

Lymfadenitis

Lymfadenitis er en uspecifik eller specifik inflammatorisk læsion i lymfeknuderne. Lymfadenitis er kendetegnet ved lokal ømhed og hævede lymfeknuder, hovedpine, utilpashed, svaghed og feber. Diagnose af lymfadenitis udføres ved hjælp af anamnese og fysisk undersøgelse; etiologi er specificeret ved biopsi af den ændrede lymfeknude. Behandling af lymfadenitis udføres under hensyntagen til det isolerede patogen og inkluderer antibiotikabehandling, fysioterapi. Når en byld eller adenophlegmon dannes, åbnes og drænes de.

ICD-10

  • Lymfadenitis årsager
  • Klassifikation
  • Lymfadenitis symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Lymfadenitis behandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Den inflammatoriske reaktion af lymfeknuder med lymfadenitis er en barrierefunktion i lymfesystemet, der begrænser spredning af infektion i kroppen. Normalt forekommer lymfadenitis som en komplikation af primær betændelse i enhver lokalisering. Infektiøse patogener (mikroorganismer og deres toksiner) trænger ind i de regionale lymfeknuder med lymfestrøm, som strømmer fra det primære purulente fokus. Nogle gange, når lymfadenitis udvikler sig, er det primære fokus allerede blevet fjernet og kan forblive ukendt. I andre tilfælde opstår lymfadenitis med direkte penetration af infektion i lymfesystemet gennem beskadiget hud eller slimhinder.

Vaskulære kirurger er involveret i behandlingen af ​​lymfadenitis, især specialister inden for flebologi og lymfologi. Med lymfadenitis påvirkes de submandibulære, cervikale, aksillære og mindre ofte popliteale, albue, inguinal lymfeknuder. Betændelse i dybe lymfeknuder (bækken, iliac) opstår.

Lymfadenitis årsager

De forårsagende stoffer til ikke-specifik lymfadenitis er normalt pyogen flora - stafylokokker og streptokokker samt toksiner og vævsnedbrydningsprodukter, der udskilles af dem, der trænger ind i lymfeknuderne ved lymfogen, hæmatogen eller kontakt. Det primære fokus i uspecifik lymfadenitis kan være purulente sår, panaritiums, koger, carbuncles, phlegmon, erysipelas, trofiske mavesår, thrombophlebitis, karies, osteomyelitis. Lokale inflammatoriske processer ledsages ofte af regional lymfadenitis..

Lymfadenitis hos børn er ofte forbundet med inflammatoriske processer i ENT-organer (influenza, otitis media, kronisk halsbetændelse, ondt i halsen), infektioner hos børn (skarlagensfeber, difteri, fåresyge) såvel som hudsygdomme (pyoderma, ekssudativ diatese, inficeret eksem osv.). Specifik lymfadenitis er forårsaget af de forårsagende stoffer til tuberkulose, syfilis, gonoré, actinomycosis, pest, miltbrand, tularæmi og andre infektioner..

Klassifikation

Langs forløbet er lymfadenitis akut og kronisk. Akut lymfadenitis passerer gennem 3 faser i dens udvikling - catarrhal, hyperplastisk og purulent.

De indledende patologiske processer i lymfadenitis er karakteriseret ved kongestiv hyperæmi i huden over en forstørret lymfeknude, udvidelse af bihulerne og afskalning af deres endotel. Dette efterfølges af fænomenet ekssudation og serøs imprægnering af knudens parenkym, leukocytinfiltration og proliferation af lymfoidvæv. Disse strukturelle ændringer svarer til de catarrale og hyperplastiske stadier af lymfadenitis med lokalisering af patologiske processer i lymfeknudekapslen. Med ugunstig videreudvikling opstår purulent fusion af lymfeknuden med dannelsen af ​​en indkapslet byld eller et gennembrud af det inficerede indhold i det omgivende væv - udviklingen af ​​paralymphadenitis og adenophlegmon. Kursets særlige sværhedsgrad er karakteriseret ved ichorøs lymfadenitis, der opstår med putrefaktivt henfald af lymfeknuder.

Mindre almindelig er fibrinøs lymfadenitis, der er kendetegnet ved rigelig ekssudation og tab af fibrin og nekrotiserende lymfadenitis, som udvikler sig som et resultat af hurtig og omfattende nekrose i lymfeknuden. En særlig form for lymfadenitis skelnes også - hæmoragisk, kendetegnet ved imbibition (mætning) af lymfeknuden med blod i tilfælde af miltbrand eller pest.

Med en simpel og hyperplastisk form kan lymfadenitis tage et kronisk forløb. Med lymfadenitis kan en enkelt lymfeknude eller flere nærliggende lymfeknuder være involveret i betændelse. Afhængig af etiologien og patogenet skelnes der mellem specifik og ikke-specifik lymfadenitis..

Lymfadenitis symptomer

En akut ikke-specifik proces manifesterer sig med ømhed i regionale lymfeknuder og en stigning i deres størrelse. Med catarrhal og hyperplastisk form kan forstørrede knuder let palperes, deres smerte er ubetydelig, generelle lidelser er svage eller fraværende. Lymfadenitis opstår ofte med involvering af lymfekar - lymfangitis.

I tilfælde af suppuration bliver knuden tæt og smertefuld, generel forgiftning udvikler sig - feber, appetitløshed, svaghed, hovedpine. Lokale fænomener øges - hyperæmi og ødem i området for den berørte knude, lymfeknudens konturer bliver utydelige på grund af periadenitis. Patienten er tvunget til at skåne det berørte område, da smerten øges med bevægelser. Snart begynder purulent smeltning af lymfeknudepunktet og udsving bliver synlig i infiltreringsområdet.

Hvis den dannede byld ikke åbnes i tide, kan pus sprænge udad eller ind i det omgivende væv. I sidstnævnte tilfælde udvikler adenophlegmon, som er karakteriseret ved en diffus tæt og smertefuld infiltration med separate blødgøringsområder. Med den putrefaktive form for lymfadenitis mærkes gaskrepitus (knasning) ved palpering af knuden. Med destruktive processer udvikler generelle lidelser - feber, takykardi, forgiftning øges.

Lymfadenitis hos børn er voldsom med høj feber, utilpashed, appetitløshed, søvnforstyrrelse. Generalisering af infektion med udvikling af sepsis kan blive mulige alvorlige komplikationer..

Ved kronisk ikke-specifik lymfadenitis er lymfeknuderne forstørret, let smertefulde, tætte, ikke klæbet til det omgivende væv. Resultatet af kronisk lymfadenitis er rynker i knuderne på grund af udskiftning af bindevæv. Undertiden forårsager spredning af bindevæv en lidelse i lymfecirkulationen: ødem, lymfostase, elefantiasis.

For specifik gonorrheal lymfadenitis er en stigning og skarp ømhed af de inguinal lymfeknuder typisk. Tuberkuløs lymfadenitis opstår med høj feber, alvorlig forgiftning, periadenitis og ofte nekrotiske ændringer i knuderne. Lymfadenitis i syfilis er kendetegnet ved en ensidig moderat stigning i lymfeknudekæden, deres løshed imellem dem og med huden. Med syfilitisk lymfadenitis forekommer suppuration af lymfeknuderne aldrig.

Komplikationer

Komplikationer af purulent lymfadenitis kan være tromboflebitis, lymfatiske fistler, septikopæmi. Gennembruddet af pus fra de tracheobronchiale lymfeknuder i bronkierne eller spiserøret fører til dannelsen af ​​bronchopulmonal eller esophageal fistler, mediastinitis. Udviklingen af ​​lymfadenitis kan være udgangspunktet for almindelige purulente processer - adenophlegmon og sepsis. Resultatet af kronisk lymfadenitis kan være ardannelse i lymfeknuden med bindevævsudskiftning af lymfoide væv. I nogle tilfælde kan lymfatisk dræningsforstyrrelse og lymfødem udvikle sig.

Diagnostik

Anerkendelse af akut ikke-specifik overfladisk lymfadenitis er ikke vanskelig. Dette tager højde for historien og den samlede kliniske manifestation. Komplicerede former for lymfadenitis er sværere at diagnosticere, der forekommer med periadenitis og adenophlegmon, involveringen af ​​mediastinal og retroperitoneal væv. I alle tilfælde er det nødvendigt at etablere et primært purulent fokus. Differentiel diagnose af akut lymfadenitis udføres med osteomyelitis, phlegmon, festering atheroma osv..

Ved kronisk lymfadenitis kræves som regel en punkteringsbiopsi af lymfeknuden eller dens udskæring med histologisk analyse. Dette er nødvendigt for at skelne mellem den kroniske form for lymfadenitis og systemiske sygdomme (sarkoidose), lymfogranulomatose, leukæmi, metastatiske læsioner af lymfeknuder i kræft osv..

Diagnose af specifik lymfadenitis er baseret på et kompleks af kliniske data og laboratoriedata. For at påvise tuberkulose udføres Mantoux og Pirke tuberkulin test. Mikroskopisk undersøgelse af punktat afslører kæmpeceller af Pirogov-Langgans. En røntgenstråle på brystet kan afsløre tuberkuløse foci i lungerne; når man undersøger blødt væv i nakken, submandibulær, aksillær, inguinal zone, bestemmes forkalkninger i billederne i form af tætte skygger.

Med syfilitisk lymfadenitis findes bleg treponemas i punktatet. Phthisiatricians, venereologer og specialister i infektionssygdomme er involveret i diagnosen specifik lymfadenitis. Hvis det er nødvendigt, gennemgår patienter med lymfadenitis ultralydsscanning af lymfekar, CT, MR af de berørte segmenter, lymfoscintigrafi, radiopaque lymfografi.

Lymfadenitis behandling

Catarrhal og hyperplastisk akut lymfadenitis behandles konservativt. Det er nødvendigt at skabe hvile for det berørte område, udføre tilstrækkelig antibiotikabehandling baseret på følsomheden af ​​den mikrobielle flora, UHF-terapi, vitaminbehandling. Med en purulent proces vises åbningen af ​​purulent lymfadenitis, adenophlegmon, dræning og sanitet af fokus i henhold til principperne for styring af purulente sår. Aktiv afgiftning og antibakteriel terapi ordineres.

Ved kronisk uspecifik lymfadenitis kræves eliminering af den underliggende sygdom, der understøtter betændelse i lymfeknuderne. Specifik lymfadenitis behandles under hensyntagen til det etiologiske middel og den primære proces (syfilis, gonoré, tuberkulose, actinomycosis osv.).

Prognose og forebyggelse

Rettidig etiotropisk behandling af lymfadenitis undgår spredning og generalisering af processen. Forebyggelse af lymfadenitis kræver forebyggelse af mikrotrauma, infektion af sår og slid, hudafskrabninger. Du har også brug for rettidig behandling af infektionsfoci (tonsillitis, tandkaries), åbning af purulente formationer (panaritium, koger).

Lymfadenitis - hvad er det, klassificering, årsager, symptomer og behandling

Lymphadenitis (det latinske navn for lymfadenitis, består af en kombination af to ord - lymf (latin for rent vand) og aden (græsk for jern) er en sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces i de perifere lymfeknuder. Sygdommen er oftest forårsaget af mikroorganismer, der er kommet ind i lymfeknuderne gennem lymfekarene ( bakterier, vira eller svampe) fra foci af inflammatoriske processer.Lymfeknuderne er et slags filter til menneskekroppen, de akkumulerer den nye infektion i sig selv og lader den ikke sprede sig, hvilket resulterer i, at deres størrelse stiger, og den inflammatoriske proces begynder.

Andre årsager til sygdommen er lymfeknude-neoplasmer og spredning af kræftceller fra ondartede tumorer. På grund af sygdommens dødelige fare bør en kvalificeret specialist være involveret i behandlingen af ​​lymfadenitis..

Årsager til sygdommen

Hvad er lymfadenitis? Hvad er kilden til dens oprindelse? Hvorfor er han så farlig? Sygdommen udvikler sig oftest på grund af det faktum, at mikroorganismer, der spredes fra fokus for betændelse gennem lymfestierne eller sammen med blodet, kommer ind i lymfeknuderne og fremkalder en inflammatorisk proces i dem. Kilden til infektion kan være både kronisk og akut inflammation eller tumordannelse (panaritium, phlegmon).

Oftere er lymfadenitis forårsaget af stafylokokker, sjældnere af streptokokker og andre bakterier. Nogle gange er vira eller svampe årsagen til betændelse i lymfeknuderne. I nogle tilfælde kan fokus for spredning af infektion på tidspunktet for udvikling af lymfadenitis elimineres. Så kan det være ret vanskeligt at fastslå grundårsagen. Men det sker også, at lymfadenitis udvikler sig på grund af infektionens infektion direkte i lymfekanalen og knuder gennem sår på huden eller slimhinden. Derfor kan sygdommen overvejes af en specialist fra to sider:

  • som en beskyttende reaktion af kroppen på en spredende infektion, det vil sige som et forsøg på at stoppe infektionen i organer og væv;
  • som udgangspunkt for spredning af pyogene mikroorganismer i sepsis og adenophlegmon, når lymfeknuderne påvirkes.

Årsagerne til sygdommen er normalt opdelt i infektiøs og ikke-infektiøs. Den første gruppe inkluderer:

  • svampeinfektioner;
  • parasitære infektioner
  • HIV-infektion
  • infektiøs mononukleose;
  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • virussygdomme i ØNH-organer og øvre luftveje;
  • i form af en reaktion på BCG-vaccination (venstre-sidet lymfadenitis);
  • tuberkulose.

Den ikke-infektiøse gruppe af årsager til sygdommens udvikling inkluderer:

  • inflammatoriske processer, der forekommer omkring et fremmedlegeme, der er kommet ind i kroppen;
  • ondartet tumor i lymfeknuderne (lymfom);
  • metastaser, der spredes gennem kroppen fra et tumorpåvirket fokus.

Sygdommen påvirker i de fleste tilfælde de submandibulære, aksillære og livmoderhalskræft lymfeknuder, meget mindre ofte albue, inguinal og popliteal. I de mest alvorlige tilfælde kan lymfadenitis påvirke bækken- og iliaknoder og kanaler. En række undersøgelsesprocedurer, diagnose samt udnævnelse af en kompetent effektiv behandling udføres af en kirurg.

Klassificering af lymfadenitis

Klassificeringen af ​​typerne af lymfadenitis er nødvendig af den behandlende læge til den korrekte diagnose og udnævnelsen af ​​effektiv behandling. Skel mellem specifik lymfadenitis, uspecifik, kronisk og akut.

Uspecifik lymfadenitis er en beskyttende reaktion i kroppen på udseendet i den af ​​stafylokokker, streptokokkerinfektioner eller andre pyogene mikroorganismer såvel som toksiner og vævsnedbrydningsprodukter. Det kan også være forårsaget af produkter fra nedbrydning af væv i fokus for den inflammatoriske proces eller tumordannelse, der er kommet ind i blodet og lymfe. Det primære reproduktionssted og spredning af toksiner og stafylokokker er koger, sår med pus, panaritium, carbuncle, osteomyelitis, erysipelas, trofiske sår og tromboflebitis.

Uspecifik lymfadenitis hos en voksen og et barn kan udvikle sig ikke kun ved at få mikrober og toksiner ind i knuderne gennem blod og lymfe, men også ved kontakt: for eksempel hvis lymfeknuden er skadet, og såret er blevet inficeret med en infektion. I dette tilfælde er det almindeligt at tale om lymfadenitis som en primær sygdom..

Afhængig af graden og arten af ​​væskeudledning fra den betændte lymfeknude skelnes der mellem følgende typer lymfadenitis:

  1. Serøs - denne type sygdom er kendetegnet ved manglende temperatur, generelt beskriver patienten sin helbredstilstand som tilfredsstillende. Ved palpation observeres små smertefulde fornemmelser, lymfeknuderne er let forstørrede og har en forsegling, er mobile. Denne form for sygdommen reagerer godt på terapi. Symptomer på lymfadenitis hos voksne såvel som det tilknyttede ubehag forsvinder efter 2-3 dage fra behandlingsstart. Det vigtigste kendetegn ved den serøse form er fraværet af pus. Behandling af lymfadenitis er konservativ uden operation.
  2. Hæmoragisk - der er en krænkelse af knudernes kapillære permeabilitet, som et resultat af at de er mættet med blod. Denne type sygdom er karakteristisk, når kroppen er inficeret med miltbrand eller pest. Der er ingen pus i knudepunkterne. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i umiddelbar nærhed af infektionsfokus. Langvarig behandling.
  3. Fibrinøs purulent - fører til tab af fibrin - et uopløseligt stof, der akkumuleres i lymfeknuden og forstyrrer (eller stopper) blodcirkulationsprocessen. Som et resultat bliver noden smertefuld, svulmer op, og dens yderligere funktion forstyrres. Purulente former for lymfadenitis er farlige, fordi de fører til henfald (nekrose) af væv og organdysfunktion, en byld.

I henhold til distributionsformen er lymfadenitis hos børn og voksne opdelt i:

  • enkel, hvor den inflammatoriske proces ikke går ud over det berørte organ og ikke påvirker tilstødende væv;
  • destruktiv, hvor paralymfadenitis observeres - spredning af betændelse til omgivende væv og organer.

Hvis nabovæv og organer påvirkes med lymfadenitis, kan den inflammatoriske proces i dem forekomme af to typer:

  • serøs i naturen uden at gå i en purulent form;
  • med dannelsen af ​​adenophlegmon eller purulent betændelse.

I gruppen af ​​ikke-specifik lymfadenitis skelnes der mellem en akut type sygdomsforløb. Det begynder ganske brat med en stigning i kropstemperaturen, en stigning i lymfeknuder, deres ømhed og mobilitet. Ofte ledsages den akutte form af betændelse i lymfekarene. Sværhedsgraden af ​​dets symptomer forsvinder normalt med forsvinden af ​​infektionsfokus, men en akut serøs form kan udvikle sig til en destruktiv form med dannelsen af ​​pus.

I dette tilfælde klager patienter over alvorlig smerte, høj temperatur. Ved palpation er lymfeknuderne tætte, deres konturer er slørede, smelter sammen med det omgivende væv, smertefuldt, huden i lymfeknuderne er hyperæmisk. Det purulente stadium af akut lymfadenitis er farligt med så alvorlige komplikationer som dannelsen af ​​fistler til udstrømning af pus, septikopæmi.

Udviklingen af ​​ikke-specifik kronisk lymfadenitis fremkaldes af indolente kroniske sygdomme af en inflammatorisk infektiøs karakter, der periodisk gentager sig. Disse inkluderer:

  • tonsillitis (kronisk)
  • inflammatoriske sygdomme i tænderne
  • mikrotrauma;
  • inficerede lange ikke-helende sår.

Kronisk uspecifik lymfadenitis hos voksne og børn kan have et akut forløb, når den inflammatoriske proces ikke behandles, og infektionskilden ikke elimineres i lang tid. Faren ved denne type sygdom ligger i, at forstørrede lymfeknuder over tid kan vokse sammen med nærliggende væv. I dette tilfælde opstår en overtrædelse af lymfestrømmen, ødem opstår op til elefantiasis i underekstremiteterne..

Specifik lymfadenitis tjener som en beskyttende reaktion i kroppen på tilstedeværelsen af ​​andre mere alvorlige infektionssygdomme i den: tuberkulose, syfilis, HIV, pest, actinomycosis. I dette tilfælde er betændelse i lymfeknuder kun et symptom på tilstedeværelsen i kroppen af ​​en anden alvorlig sygdom. Hvis det opstår, skal du straks kontakte en specialist for at fastslå grundårsagen.

Symptomer på sygdommen

Hver type lymfadenitis har sine egne karakteristiske symptomer. Almindelige er:

  • øget kropstemperatur
  • hævelse af knudepunkterne
  • ømhed på ødemstedet, både ved palpering og ved normale daglige aktiviteter
  • hyperæmi (overdreven fyldning af blodkarrene i kredsløbssystemet over den betændte lymfeknude);
  • kulderystelser;
  • sved om natten
  • svaghed og træthed, nedsat ydeevne
  • leukocytose (unormalt høj koncentration af hvide blodlegemer i blodet - leukocytter);
  • udsving (tilstedeværelse af væske, herunder pus i lymfeknudehulen).

Enkel lymfadenitis forekommer i selve knuden og spredes ikke ud over dens grænser. I mangel af korrekt behandling fanger den inflammatoriske proces det omgivende væv og udsætter dem for purulent eller serøs betændelse.

Akut uspecifik lymfadenitis er kendetegnet ved øget størrelse af knuderne, smerter ved palpation. På samme tid klager patienter over svaghed, hovedpine, træthed og øget kropstemperatur. Manglende behandling fører til udvikling af periadenitis: nodernes konturer fusionerer med nærliggende væv, bliver smertefuldt at røre ved.

Ved purulente former for lymfadenitis bemærkes patientens tilstand som alvorlig. Kropstemperatur stiger kraftigt til ekstreme værdier, kulderystelser, alvorlig svaghed, hovedpine, takykardi forekommer. I mangel af korrekt behandling vil den akkumulerede pus se efter en udvej i form af en lymfefistel. Purulente former er farlige med muligheden for at udvikle en dødelig sygdom - septikopæmi.

Den kroniske form for ikke-specifik lymfadenitis kan være næsten asymptomatisk: knudepunkterne er let forstørrede, mens de har markante kanter, tætte, let smertefulde ved palpering, ikke forbundet med hinanden. Denne form for sygdommen gør sig gældende under tilbagefald. Kan gå væk alene uden behandling. Sjældent bliver akut med dannelsen af ​​pus.

Diagnose af lymfadenitis

En erfaren specialist kan let diagnosticere lymfadenitis hos en voksen eller et barn baseret på de beskrevne patientklager og visuelle undersøgelsesdata. Men ofte tjener sygdommen kun som et symptom på tilstedeværelsen af ​​en anden inflammatorisk proces i kroppen eller en tumor. For effektiv behandling er det vigtigt at identificere årsagen til betændelsen i lymfeknuderne. Efter eliminering forsvinder lymfadenitis i serøs form af sig selv om få dage. For en nøjagtig diagnose af lymfadenitis ordinerer en specialist en række af følgende foranstaltninger:

  • Generel blodanalyse. Det er den mest effektive førstelinjemetode til at identificere den inflammatoriske proces i kroppen. Visse indikatorer for analysen kan tale om sværhedsgraden af ​​inflammation, bestemme sygdommens årsagsmiddel og finde ud af dens reaktion på visse antimikrobielle lægemidler.

Generelt kan en blodprøve dechiffreres som følger:

  1. et højt indhold af leukocytter indikerer en infektiøs proces i kroppen;
  2. antallet af neutrofiler over normen indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektion af bakteriel oprindelse;
  3. et øget indhold af monocytter indikerer en svampe- eller virusinfektion, tuberkulose, syfilis;
  4. en stigning i antallet af eosinofiler indikerer også bakterielle, virale og parasitære sygdomme;
  5. et reduceret indhold af eosinofiler og monocytter giver information om tilstedeværelsen af ​​et fokus for purulent inflammation;
  6. et øget indhold af lymfocytter er et tegn på en virussygdom;
  7. en øget ESR-hastighed lader dig vide om tilstedeværelsen af ​​et betændelsesfokus i kroppen.
  • Ultralydundersøgelse er en moderne metode til diagnosticering af lymfeknudernes tilstand. Det er sikkert for patienten, forårsager ikke ubehag, resultaterne kan ses øjeblikkeligt lige på skærmen på specialistens kontor. Ultralyd giver nøjagtige oplysninger om nodernes størrelse, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, betændelse, purulente områder.
  • Forskning ved hjælp af røntgen. Det udføres af en specialist, hvis der er mistanke om, at dybe grupper af lymfeknuder er påvirket af sygdommen. Det udføres både i form af en røntgenbillede af underlivet og brystområdet og i form af computertomografi. Sidstnævnte metode er mere moderne, nøjagtig og informativ..
  • Biopsi. Metoden er baseret på fjernelse af en del af lymfeknuden ved at krænke hudens integritet og dens yderligere laboratorieundersøgelse. En biopsi udføres kun for et bestemt antal indikatorer i de mest ekstreme tilfælde, da det ledsages af et antal kontraindikationer og alvorlige komplikationer. Forskningsmetoden bruges, hvis du har mistanke om:
  1. tumorårsag til lymfadenitis;
  2. kronisk lymfadenitis
  3. specifik lymfadenitis.

Hvis den ordinerede behandling ikke fungerede (med kronisk eller akut lymfadenitis), fastlægges årsagen ved hjælp af en biopsi. Udtagning af en prøve af biologisk materiale udføres under bedøvelse (generelt eller lokalt) i operationsstuen.

Behandlingsmetoder

Hvordan man behandler lymfadenitis? Metoden til behandling dannes baseret på årsagen til lymfadenitis. Jo tidligere foranstaltningerne påbegyndes, jo mindre er risikoen for, at sygdommen går ind i et kronisk eller purulent stadium. Den første - og vigtigste - betingelse til behandling af en infektiøs form for lymfadenitis er eliminering af infektionsfokus.

Standardbehandling med lægemiddelterapi inkluderer at tage følgende lægemidler:

  1. Antibiotika fra en bestemt gruppe. Valget foretages efter identifikation af patogenet.
  2. Lægemidler med smertestillende virkning samt sænkning af kropstemperaturen.
  3. Præparater med henblik på at reducere ødem.

Ovenstående metode henviser til lægemiddelbehandling. Ud over ham ordinerer lægen fysioterapiprocedurer, hvis komponenter er:

  1. Ultrahøjfrekvent terapi (UHF) sigter mod vasodilatation og øget temperatur i det berørte område for øget penetration af leukocytter i det betændte fokus. UHF-terapi udføres ved hjælp af et elektromagnetisk felt. Kontraindikationer til proceduren er tuberkulose, tumorer, feber, takykardi, kulderystelser.
  2. Laserterapi gennem eksponering for specielle lysbølger hjælper med at forbedre blodcirkulationen i den syge lymfeknude, har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning og hjælper væv med at komme sig hurtigere. En kontraindikation til proceduren er tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme.
  3. Galvanisering er opnåelsen af ​​en terapeutisk effekt ved at udsætte kroppen for lave strømme. Henviser til en metode til genoprettende terapi, der sigter mod at fremskynde helingsprocessen efter eliminering af infektionsfokus.

Lymfadenitis med suppurative komplikationer er ofte genstand for kirurgisk behandling for at reducere risikoen for udvikling af bylder. For at gøre dette åbner kirurgen under lokal eller generel anæstesi fokus med akkumuleret pus, renser såret, skyller med et antiseptisk middel, syr såret og lægger dræning, som følge af hvilken udstrømning af inflammatorisk væske vil forekomme..

Det er vigtigt at huske, at kun en specialist kan håndtere diagnosticering og administration af terapi. Lymfadenitis er en farlig sygdom, der ikke tillader selvmedicinering!

Forebyggelse af betændelse i lymfeknuder inkluderer overholdelse af følgende foranstaltninger:

  1. Ethvert sår på huden skal behandles omhyggeligt og straks med antiseptiske lægemidler.
  2. Eventuelle sygdomme i de øvre luftveje og ØNH-organer skal straks behandles. Enhver kronisk sygdom bliver en kilde til toksiner og bakterier.
  3. Du bør nøje overveje de første symptomer på sygdommens manifestation og straks søge råd fra en specialist.
  4. Besøg din tandlæge regelmæssigt og behandle karies. Ofte er det han, der bliver årsagen til fokal betændelse i mundhulen med en høj hastighed, der spredes til tæt placerede lymfeknuder (submandibulær lymfadenitis).

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Lymfadenitis er ingen undtagelse. At være en smitsom sygdom har den ekstremt negative toksiske virkninger på kroppen og bliver undertiden dødelig.

Regional lymfadenitis: hvad er det, årsager, klassificering, symptomer, behandling, mulige komplikationer

Hvad er regional lymfadenitis?

Hævede lymfeknuder opstår på grund af bid, ridser eller indtrængen af ​​spyt fra dyr i den menneskelige blodbane

Regional lymfadenitis er en patologi ledsaget af betændelse og en stigning i størrelsen af ​​regionale lymfeknuder, der samler lymfe fra forskellige dele af kroppen. Det kan påvirke følgende lymfeknuder:

  • underekstremiteter: inguinal og popliteal
  • bækken: rektal, livmoder, vaginal;
  • mave: bugspytkirtel, gastrisk, nedre diafragmatisk, lever, mesenterisk;
  • bryst: øvre membran, thorax, interkostal, lunge, spiserør, luftrør;
  • øvre lemmer: aksillær, albue, dyb, overfladisk;
  • hals og hoved.

Grundene

I langt de fleste tilfælde er regional lymfadenitis en konsekvens af primær septisk betændelse. Patogene mikroorganismer og de toksiner, der produceres af dem, kommer ind i lymfeknuderne sammen med blod eller lymfe eller gennem skadet hud og slimhinder. I dette tilfælde kan sygdommen provokeres:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Kochs tryllestav;
  • colibacillus;
  • pneumokokker;
  • HIV;
  • svampe- og parasitinfektioner;
  • viral mononukleose.

Ud over infektioner kan følgende føre til udvikling af lymfadenitis:

  • lymfom
  • lymfeknudemetastaser;
  • fremmedlegemer.

Symptomer

Symptomer på regional lymfadenitis kan omfatte:

  • hævelse og rødme i huden, som er resultatet af immunsystemets kamp med patogen mikroflora;
  • forringelse af appetitten, tab af styrke og hovedpine, der ledsager kroppens beruselse med affaldsprodukter fra svampe, vira eller bakterier;
  • suppuration af lymfeknuder, deres smeltning;
  • takykardi, som er en konsekvens af involvering i den patologiske proces i det kardiovaskulære system;
  • gaskrepitus ledsaget af en let knasning, når man trykker på lymfeknuden
  • begrænset bevægelse

Diagnostik

Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme strukturen og størrelsen af ​​den betændte lymfeknude

Som regel er diagnosen regional lymfadenitis ikke vanskelig. Følgende forskningsmetoder bruges til at stille en diagnose:

  • undersøgelse og afhøring af patienten
  • Ultralyd;
  • CT;
  • knudebiopsi.

Inspektion er en obligatorisk diagnostisk metode, der anvendes i alle tilfælde og:

  • tillader at bestemme graden af ​​smerte og forstørrelse af lymfeknuden, dens struktur og vedhæftning med andre væv;
  • gør det muligt at opdage ændringer i hudfarve og kropstemperatur.

Ultralydsundersøgelse og computertomografi gør det muligt at vurdere forekomsten af ​​den patologiske proces ved at studere strukturen af ​​lymfeknuderne og alle deres egenskaber samt at identificere ledsagende sygdomme.

En biopsi af regionale lymfeknuder udføres, hvis der er mistanke om kræft, eller når konservativ behandling ikke bringer det ønskede resultat. I sidstnævnte tilfælde giver proceduren dig mulighed for at identificere infektionsårsagen til infektionen og vælge den mest effektive medicin.

Diagnose af specifikke former for patologi er baseret på et kompleks af kliniske studier og laboratorieundersøgelser.

For at opdage tuberkulose skal du bruge:

  • Pirque og Mantoux tuberculin test;
  • mikroskopisk undersøgelse af indholdet af lymfeknuderne (kæmpe celler fra Pirogov-Langhans findes i det);
  • røntgen af ​​brystet for at opdage tuberkuløse ændringer i lungerne;
  • undersøgelse af blødt væv i nakke-, lyske-, aksillær- og submandibulære zoner for at identificere forkalkninger.

Med syfilitisk regional lymfadenitis findes bleg treponemas i indholdet af lymfeknuderne.

Venereologer, phthisiatricians, specialister i infektiøs sygdom kan være involveret i diagnosen af ​​specifikke former for patologi. Hvis det er nødvendigt, tildeles patienterne:

  • CT og MR i de berørte områder af lymfesystemet;
  • lymfoscintigrafi;
  • Doppler-ultralyd af lymfekar;
  • radiopaque lymfografi.

Sygdomsymptomer

Submandibulær lymfadenitis, hvis symptomer og behandling er kendt af medicin, manifesterer sig praktisk talt ikke i de tidlige stadier, men snart bliver sygdommen mærkbar.

Slående tegn inkluderer:

  • intens udvidelse af lymfeknuder i underkæben;
  • smerter ved palpation og hærdning;
  • let rødme i de berørte områder, som gradvist får en burgunderfarve og derefter bliver blå;
  • hævelse på stedet for betændelse
  • søvnløshed;
  • skarpe smerteanfald, der udstråler til øret
  • ubehag i halsen ved indtagelse
  • en stigning i kropstemperatur op til 40 ºС;
  • astenisk tilstand
  • højt antal hvide blodlegemer.

I de fleste tilfælde tager folk ikke hensyn til de første tegn. Lymfeknuderne er ikke håndgribelige, men billedet kan ændre sig dramatisk på tre dage. Hævelsen bliver tydelig og dækker gradvist hele underkæben. Huden strækkes.

Hvordan opdages submandibulær lymfadenitis? Symptomer og behandling hos en voksen varierer. Som regel har patienter neurologiske lidelser. Patienter klager over irritabilitet, dårligt humør, asteni. Dette kan forklares med ubehaget forårsaget af sygdommen. Smerter gør det umuligt at falde i søvn, tygge, kropstemperaturen stiger til et kritisk niveau.

I fremtiden bliver smerten mere intens, pus samler sig i fokus for betændelse, som det fremgår af cyanotisk hud.

Efter at have opdaget submandibulær lymfadenitis, hvis symptomer og behandling er emnet for vores gennemgang, bør du ikke selvmedicinere. Nogle gange stiller endda en erfaren læge en diagnose med vanskeligheder, da tegn på sygdommen falder sammen med tegn på betændelse i spytkirtlerne..

Klassifikation

Afhængig af hastigheden af ​​sygdommens udvikling er regional lymfadenitis opdelt i akut og kronisk; afhængigt af typen af ​​patogen i den infektiøse proces - til specifik og uspecifik; afhængigt af det kliniske billede af sygdommen - for purulent og ikke-purulent.

Akut regional lymfadenitis er karakteriseret ved en akut debut og udvikler sig som regel på baggrund af sårinfektion, akut infektiøs sygdom eller operation.

Afhængigt af det kliniske billede er patologi opdelt i:

  • catarrhal (enkel);
  • hyperplastisk (ledsaget af aktiv vækst af lymfoide celler);
  • purulent (ledsaget af suppuration af lymfeknuden og nærliggende væv).

Enkel regional lymfadenitis adskiller sig fra andre former ved, at den inflammatoriske proces forbliver i lymfeknudekapslen. I destruktive former for patologi spredes inflammation til omgivende væv.

Kronisk regional lymfadenitis udvikler sig på baggrund af kræft eller infektiøse processer i kroppen, der har været i lang tid. Inflammation af lymfeknuderne er i dette tilfælde langvarig, men bliver næsten aldrig til en purulent form.

  • komprimering og forstørrelse af lymfeknuder
  • let ømhed i lymfeknuderne med tryk;
  • lidelser i lymfecirkulationen, ødem (sjælden).

Afhængig af lokaliseringen er regional lymfadenitis opdelt i:

  • parotid;
  • submandibular;
  • aksillær;
  • livmoderhalsen
  • mesenterisk;
  • inguinal.

Af hvilke grunde bliver lymfeknuderne foruden den sædvanlige infektion betændt?

- Lymfesystemet reagerer på enhver patologi. Dette kan være karies, bylder, alvorlige infektioner (tuberkulose, AIDS, HIV). Lymfeknuder vises med onkologi, leukæmi. Undertiden lymfadenitis hos børn er endda forårsaget af kommunikation med kæledyr.

Hos mennesker med svækket immunsystem kan lymfeknuderne forstørres uden andre sygdomme. (Redaktørens note: Flere detaljer om det kliniske billede af lymfadenitis kan findes i artiklen af ​​M. Savenkova og andre forfattere).

Komplikationer

Hvis du ikke starter tidlig behandling, kan dette føre til udvikling af mere alvorlige sygdomme.

Den mest almindelige komplikation af regional lymfadenitis er suppuration af lymfeknuderne, hvilket kan føre til:

  • bylder
  • vævsnekrose;
  • sepsis
  • udseendet af fistler
  • tromboflebitis;
  • slimhinder;
  • ødelæggelse af vaskulære vægge og blødning.

Derfor er det bydende nødvendigt at behandle sygdommen..

Antibiotika og andre grupper af lægemidler, der hjælper med at slippe af med den inflammatoriske sygdom

Antibiotika kan kun ordineres efter en fuldstændig diagnose af sygdommen af ​​den behandlende læge.
Oftest anvendes følgende midler til behandling af submandibulær lymfadenitis:

  • Amoxiclav.
  • Cefixime.
  • Ceftriaxon.
  • Cephalexin.
  • Amoxicillin.

Kompresser ifølge Dubrovin betragtes også som effektive, huden behandles med 4% gul kviksølvsalve, hvorefter den er dækket med en serviet dyppet i en opløsning af kaliumpermanganat. Men efter en sådan procedure er fysioterapeutiske manipulationer forbudt. Derudover kan lotioner med 30% dimexid af varm temperatur ordineres.

Hvis der er opstået betændelse i lymfeknuderne på grund af tilstedeværelsen af ​​syfilis eller tuberkulose, er det nødvendigt at bruge de passende sygdomsmidler (antisyfilitiske og antituberkulosemedicin).

Lymfadenitis behandling

I det overvældende flertal af tilfælde udføres behandlingen af ​​de indledende stadier af lymfadenitis såvel som dens akutte og katarrale former konservativt. Patienter anbefales:

  • skaber hvileforhold for det betændte område
  • fysioterapi: galvanisering, UHF, elektroforese;
  • antibakterielle lægemidler, valgt under hensyntagen til følsomheden af ​​patogen mikroflora;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Behandling af kronisk uspecifik lymfadenitis er først og fremmest rettet mod at eliminere årsagerne, der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

Specifikke former for patologi behandles under hensyntagen til det infektiøse middel og den primære proces (gonoré, tuberkulose, syfilis, actinomycosis).

Patienter kan tildeles:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antihistaminer;
  • antibakterielle midler;
  • antivirale lægemidler;
  • antimykotiske midler;
  • lægemidler mod tuberkulose.

Hvis lægemiddelbehandling ikke hjalp, og der blev udviklet purulente komplikationer af lymfadenitis (adenophlegmon eller abscesser), anvendes kirurgisk behandling, som består i at åbne et purulent fokus under generel eller lokalbedøvelse, fjerne pus og dødt væv, behandle med antiseptiske midler og suturere og dræne såret. Under operationen vurderes graden af ​​prævalens af purulente processer og beskadigelse af nærliggende organer og væv.

Regional lymfadenitis er en sygdom i immunsystemet, der signalerer tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i kroppen, og derfor er det nødvendigt ikke kun at behandle lymfeknuden, men også sygdommen, der førte til udviklingen af ​​patologi.

Behandling med folkemedicin

Behandling af regional lymfadenitis med folkemedicin bruges som et supplement til lægemiddelbehandling. Som regel bruges følgende opskrifter til dette formål:

  1. Urte afkog. Ryllik, brændenælde, oregano, humlekegler og paddehale blandes i forholdet 1: 1: 1: 1: 3. En spiseskefuld af blandingen hældes med 300 ml vand og anbringes i et vandbad i 15 minutter. Efter den angivne tid fjernes bouillon, insisteres i ti minutter, filtreres og drikkes en halv time før måltider tre gange om dagen, 100 ml.
  2. Mælkebøtte juice. Friske mælkebøtteblade knuses og presses ud af juice. Den resulterende juice fugtes med gaze og påføres i to timer på den betændte lymfeknude. Proceduren udføres to gange om dagen i tre dage.
  3. Norichnik salve. To hundrede gram indvendigt fedt smeltes i et vandbad og blandes med tre spiseskefulde formalet norichnik-urt. Den færdige blanding anbringes igen i et vandbad og efterlades i fire timer. Når den angivne tid er gået, filtreres produktet, placeres i en glasbeholder, dækkes med et låg og placeres i køleskabet. Den færdige salve påføres de betændte lymfeknuder tre gange om dagen..
  4. Komprimere baseret på mynteblade. Friske pebermynteblade knuses til en grødet tilstand. Den resulterende masse påføres de berørte lymfeknuder, dækket med et bandage og fastgjort med et gips. Kompressen opbevares i to timer. Proceduren udføres to gange om dagen..
  5. Komprimér med valnødblade. Friske valnødblade knuses til en grødet tilstand, hældes med kogende vand, skylles med overfladen af ​​den knuste masse og efterlades i 20 minutter. Den resulterende masse pakkes ind i gaze, påføres de betændte lymfeknuder, dækkes med cellofan og efterlades i to timer. Proceduren udføres to gange om dagen..

Opmærksomhed! Brugen af ​​folkemusik skal aftales med den behandlende læge..

Forebyggelse

Tidlig ordineret behandling hjælper med at undgå udviklingen af ​​en mere alvorlig inflammatorisk proces i lymfeknuderne.

Forebyggelse af regional lymfadenitis inkluderer:

  • forebyggelse af skader på huden
  • rehabilitering af de modtagne sår, slid og andre hudlæsioner;
  • rettidig behandling af virale, svampe- og infektiøse sygdomme samt åbning af purulente formationer (koger, panaritiums osv.);
  • rettidig diagnose og behandling af sygdomme, der kan føre til udvikling af specifikke former for sygdommen.

Præventive målinger

Hvordan submandibulær lymfadenitis forløber (symptomer og behandling), giver billederne i denne artikel en idé. Sygdommen forårsager ulidelig smerte og kræver brug af antibiotika. Ofte kræves kirurgi for at stoppe sygdommen..

For ikke at møde et sådant problem som lymfadenitis, bør infektion i kroppen undgås, og alt skal behandles rettidigt, selvom ikke meget alvorlige sygdomme. Undgå ridser og sår på huden. Når de vises, skal de straks behandles med antiseptiske midler. Undervurder ikke den rettidige behandling af tandkød og karies, da det er dem, der først og fremmest kan provokere udviklingen af ​​en sådan ubehagelig sygdom.

Offentliggørelsesdato: Årsager og behandling

Vejrudsigt

Rettidig og tilstrækkelig behandling af regional lymfadenitis kan forhindre generalisering af processen og i langt de fleste tilfælde helbrede sygdommen fuldstændigt. Resultatet af kroniske former for patologier kan være ardannelse i lymfeknuden ledsaget af udskiftning af bindevæv. Lejlighedsvis kan lymfedræningsforstyrrelser og lymfødem udvikle sig.

Lymfadenitis: årsager, tegn og behandlinger

Lymfadenitis hos børn: årsager og symptomer, klassificering, diagnose og behandling

Submandibulær lymfadenitis: årsager, symptomer og behandling

Inguinal lymfadenitis: årsager og symptomer, behandlingens specificitet

Nymfadenitis i nakken: hvad er det, og hvorfor det opstår, symptomer og behandling

Axillær lymfadenitis: årsager, symptomer, behandling

Blodtransfusion - reglerne. Blodgruppekompatibilitet under transfusion og patientforberedelse til blodtransfusion

Symptomer, behandlingsmetoder og konsekvenser for cerebral iskæmi