Lymfadenopati: forstørrede lymfeknuder i lungerne

Lungelymfadenopati er i sagens natur ikke en separat sygdom - det er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en signifikant stigning i lymfeknuderne i lungehinden. Det kan skyldes mange grunde, som hver især kræver separat behandling..

Det er interessant, at læger undertiden ikke kan fastslå, hvorfor lymfeknuderne forstørres, og derefter stilles diagnosen "lymfadenopati i lungerne af ukendt oprindelse".

Mulige årsager

Størrelsen på lymfeknuderne hos forskellige mennesker kan variere meget: det er rent individuelt og afhænger ikke kun af personens køn og alder, men også af, hvor han bor, hvor han arbejder, hvordan han spiser. I medicin er det generelt accepteret, at noder, der ikke overstiger halvanden centimeter hverken i længden eller i bredden, er normen for en voksen.

Deres stigning kan skyldes årsager, der kan opdeles i to store grupper:

  • Tumor natur. Betændelse i lymfeknuderne i lungerne opstår enten som et resultat af en ondartet tumor, der direkte påvirker lymfesystemet, eller som et resultat af, at metastaser kommer ind i det.
  • Ikke-neoplastisk natur. Forekommer enten på grund af infektion eller på grund af langvarig medicin.

Hver mulighed kræver separat behandling og er kendetegnet ved specifikke symptomer. Alle skal overvejes separat..

Svulst

En ondartet tumor er den første ting, som en læge vil tænke på, når han ser en person i receptionen, der har forstørrede lymfeknuder i lungerne, og som på samme tid ikke har nogen tegn på en smitsom sygdom. Desuden er der tre hovedmuligheder.

  • Lymfom. Dette er navnet på flere kræftformer, som også kan kaldes "kræft i lymfesystemet." Alle af dem er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stor tumor, hvorfra metastaser og berørte celler spredes gennem kroppen. Alle ledsages af en stigning i temperatur, svær svaghed, hovedpine, muskelsmerter og led. Lymfeknuderne forstørres, patienten har en smertefuld tør hoste, der ledsages af brystsmerter, åndenød, når han prøver at engagere sig i fysisk aktivitet. Når lymfadenopati i lungerne skrider frem, begynder patienten at klage over smerter i hjertet og åndedrætsbesvær. Resultatet afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet - men de fleste patienter lever i mindst fem år efter diagnosen. Interessant er der mere end tredive sygdomme kombineret til "lymfom" -gruppen.
  • Lymfocytisk leukæmi. I lang tid blev denne kræft, der påvirker knoglemarv, kredsløbssygdomme og lymfesystemer, betragtet som en sygdom hos børn, da den primært ramte børn fra to til fire. Men for nylig findes det i stigende grad hos voksne. Det manifesterer sig som lymfadenopati, herunder lungerne, svaghed, appetitløshed og som et resultat vægttab. Med sin fremgang udvikler patienten anæmi, hans hjerte begynder at gøre ondt, og vejrtrækningsbesvær vises. Patienter uden behandling lever ikke længere end tre år, med behandling kan de leve mere end ti - alt afhænger af individuelle egenskaber.
  • Metastatisk læsion. Det opstår som et resultat af fremskridt med en ondartet formation, der ligger nær lungerne. Lymfadenopati skyldes ofte kræft i lunger, spiserør, mave, tyktarm eller brystkirtler. På samme tid betyder det faktum, at metastaser trænger ind i lymfeknuderne, at kræften allerede er på tredje eller fjerde trin, og derfor vil det være svært at behandle det, og prognosen vil ikke være gunstig..

I tilfælde af at en stigning i lymfeknuder skyldes en ondartet tumor i kroppen, anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • Immunterapi. Øger immuniteten og giver kroppen mulighed for aktivt at kæmpe.
  • Strålebehandling. Ødelægger kræftceller med stråling. Det bruges med forsigtighed, da det har en ekstrem negativ effekt på kroppen som helhed..
  • Kirurgi. Fjerner tumoren og de berørte dele fra kroppen.
  • Symptomatisk behandling. Hjælper med at håndtere symptomer.

Hvis kræften forsvinder, trækker hilar lymfadenopati også tilbage. Det vigtigste er at lægge mærke til sygdommen i tide og starte behandlingen så tidligt som muligt..

Infektiøs læsion

Infektion er den mest almindelige årsag til lymfadenopati i de intrathoracale lymfeknuder i lungerne. Det kan være forårsaget af en lang række patogener, som påvirker, hvordan det vil manifestere sig, og hvor optimistisk prognosen vil være..

Lungelymfadenopati opstår, hvis patienten:

  • Tuberkulose. Rusland betragtes som et land, der er ugunstigt for tuberkulose, derfor er det ret let at blive smittet med det, selv uden at besøge apoteker og uden bevidst at kontakte patienter. Mange af dets former fører til lymfadenopati i lungerne: fra primær, som direkte påvirker lungerne, til indirekte former, der er målrettet mod lymfeknuderne. Tuberkulose er karakteriseret ved smerte, ulidelig våd hoste, feber - andre symptomer afhænger af den specifikke form.

Det er interessant, at tuberkulose kan helbredes, men kræver aktiv terapi: specielle antibiotika, antiinflammatoriske, mucolytiske midler anvendes til behandling. Der lægges stor vægt på at øge immuniteten - den bedste mulighed for patienten ville være et sanatorium, hvor han kan gå i frisk luft, hvile og overholde regimet.

  • Viral hepatitis. Oftest er det hepatitis C, som, selvom det påvirker leveren, er kendetegnet ved en inflammatorisk proces, der påvirker hele kroppen. Oftest fortsætter det med et minimum af specifikke symptomer: patienten har mediastinal lymfadenopati i lungerne, hoste, svaghed og træthed. Nogle gange gør mit hoved ondt. Som et resultat tager patienten sygdommen til forkølelse og bærer den på fødderne. Kun en tiendedel viser tegn på gulsot efterfulgt af skrumpelever..

Interessant nok er den form, der viser tegn på gulsot, den nemmeste at behandle, fordi den spores først. Med et asymptomatisk forløb kan patienten forstå, at der sker noget allerede på skrumpelever.

  • Sarcoidose Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​lokale foci for betændelse i lungerne - granulomer. På første trin manifesterer det sig udelukkende ved en stigning i lymfeknuder, hvorefter symptomerne opstår: temperaturen stiger til syvogtredive og fem, træthed og svaghed vises, patienten lider af tør hoste og brystsmerter, han har hovedpine og manglende appetit.
  • HIV. Det er forårsaget af den humane immundefektvirus, og konsekvenserne kan beskrives som et konstant, vedvarende fald i immunitet. Samtidig er lymfadenopati i lungerne et af de stadier, der er mest inficeret.

Det er interessant, at hvis en patient ifølge forskningsresultaterne ikke har ondartede tumorer og infektiøse sygdomme, vil lægen begynde at mistanke om, at han har hiv og vil udføre de nødvendige tests. Du kan leve med hiv, men det kan ikke behandles.

Lungelymfadenopati er en tilstand, der ledsager dybeste gennemtrængende infektiøse læsioner. Det ledsager lungebetændelse, røde hunde, brucellose, herpes og andre sygdomme. Nøjagtig identifikation kræver omhyggelig diagnose.

Narkotikalæsion

Visse grupper af lægemidler, der kræver langvarig indgivelse, er i stand til at forårsage et immunrespons, som især manifesteres ved lungelymfadenopati. Blandt dem:

  • Antibiotika Blandt de mange bivirkninger af antibiotika er der denne - de kan forårsage lymfadenopati i lungerne. Derfor ordineres de med en sådan forsigtighed, især til mennesker, hvis krop allerede er svækket..
  • Antihypertensiv handling. Narkotika fra denne gruppe tages med forhøjet blodtryk for at sænke det. Deres bivirkninger inkluderer lymfadenopati..
  • Antimetabolitter. Lægemidler fra denne gruppe er nødvendige for at bremse eller endda stoppe visse biokemiske processer. De bruges, hvis patienten har en ondartet tumor på et tidligt tidspunkt..
  • Antikonvulsiva. De bruges i forskellige situationer for at forhindre overgangen fra en simpel krampe til et anfald - nogle af dem bruges også til epilepsi. De har mange bivirkninger, og lymfadenopati i lungerne er en af ​​dem..

Der er en stigning i lymfeknuder på grund af lægemidler, der er standard for lungesygdomme: tør hoste, mild åndenød, muligvis en ændring i stemmeens klang. Hvis du ikke bemærker det i tide, kan patienten udvikle smerter i hjertet eller svigt i mave-tarmkanalen - hvis knuderne vokser nok til at begynde at trykke ikke kun på lungerne, men også på andre organer.

Hvis lægen under en forebyggende undersøgelse hos en patient, der konstant tager et bestemt lægemiddel, bemærkede, at paratrakeale lymfeknuder er forstørrede, skal han ændre det til et andet.

Derfor er det så vigtigt, selv efter at have modtaget en recept på en medicin, at fortsætte med at besøge en læge fra tid til anden - han vil være i stand til at kontrollere og spore starten på den patologiske proces, før symptomer opstår..

Diagnostik

Det sværeste, hvis en patient har lymfadenopati - ved roden af ​​højre lunge, ved roden til venstre i lungehinden - er at bestemme, hvad det præcist er forårsaget af. Der er mange muligheder, og derfor skal diagnosen være omhyggelig og grundig. Det inkluderer normalt metoder, der ikke kræver noget udstyr:

  • Tager anamnese. Lægen spørger patienten, om han har haft symptomer, og i så fald hvor længe siden. Har han nogen allergier, havde hans pårørende lignende sygdomme? Chemon er syg på et bestemt tidspunkt, og hvad han var syg med i lang tid.
  • Palpation og undersøgelse. Hvis sygdommen er gået langt, kan du bemærke asymmetrien i brystet og famle fremspringende lymfeknuder.

Instrumentelle metoder, der udføres i rum med specielt udstyr:

  • Røntgen. Det udføres i to versioner - front og side. Giver dig mulighed for at se, hvordan lymfeknuderne er placeret, og hvor meget de er større end normal størrelse.
  • Tomografi. Giver dig mulighed for at lave en endnu mere nøjagtig gengivelse end røntgenstråler, desuden kan du ikke kun se knuderne selv, men også hvordan lymfadenopati i lungerne påvirkede vævene.
  • Fibrobronchoscopy og fibrogastronoscopy. Et specielt apparat indsættes i spiserøret eller luftrøret, som gør det muligt for lægen at vurdere epitelets tilstand indefra så tæt som muligt. Giver dig mulighed for at skelne mellem bronkiernes nederlag og nederlag i mave-tarmkanalen. Proceduren betragtes som ubehagelig, men den er yderst informativ - og alt ubehaget forsvinder om få minutter.

Laboratorieundersøgelser, der kræver indsamling af kropspartikler i flere dage og giver dig mulighed for at undersøge dem så detaljeret som muligt:

  • Generelle analyser af urin, blod og afføring. Giver dig mulighed for at få en idé om kroppens tilstand og identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den.
  • Test for specifikke infektioner: HIV, hepatitis, syfilis og andre. Giver dig mulighed for at fastslå, om der er et smitsom middel i patientens blod.
  • Test for tuberkulose. Giver dig mulighed for at finde ud af, om der er en tuberkelbacillus i patientens blod.
  • Biopsi. Tillader ved hjælp af vævsanalyse fra lymfeknuden at finde ud af, om der er specifikke kræftceller i den, som indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Det mest ubehagelige er, at lymfadenopati i lungerne er en sygdom, der kan være fuldstændig asymptomatisk. Det bedste råd til, hvordan man undgår det, er at besøge en læge for en rutinemæssig kontrol mindst en gang om året..

Derefter opdages sygdommen til tiden, og behandlingen vil være særlig effektiv..

Lymfadenopati i lungerne hvad er det

Lymfadenopati

  • Brystsmerter
  • Smerter ved indtagelse
  • Hududslæt
  • Hovedpine
  • Stakåndet
  • Hoste
  • Feber
  • Hjerterytmeforstyrrelse
  • Ubehag
  • Natsved
  • Hæshed
  • Hævelse af ekstremiteterne
  • Forhøjet temperatur
  • Vægttab
  • Udvidede vener i nakken
  • Blåhed i ansigtshuden
  • Svaghed
  • Kvalme
  • Elevforstørrelse
  • Hævede lymfeknuder

Lymfadenopati er en tilstand, hvor lymfeknuderne svulmer op i størrelse. Sådanne patologiske ændringer indikerer en alvorlig sygdom, der udvikler sig i kroppen (ofte af onkologisk karakter). For at stille en nøjagtig diagnose kræves der flere laboratorie- og instrumentanalyser. Lymfadenopati kan dannes i enhver del af kroppen og endda påvirke indre organer.

Det er kun muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til lymfadenopati efter at have udført passende forskning. De mest almindelige årsager til hævede lymfeknuder inkluderer:

  • virussygdomme;
  • lymfeknude infektion
  • bindevævsskader og sygdomme;
  • serumsygdom (effekten af ​​medicin)
  • svamp;
  • infektiøse sygdomme, der undertrykker immunsystemet.

Barnet udvikler oftest lymfadenopati i bukhulen. Årsagen til dette er bakteriel og viral infektion i kroppen. Lymfadenopati hos børn kræver en øjeblikkelig undersøgelse af en terapeut, da symptomer kan indikere en alvorlig infektionssygdom.

Symptomer

Ud over patologiske ændringer i lymfeknuderne kan der observeres yderligere symptomer. Arten af ​​deres manifestation afhænger af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​en sådan patologi. Generelt kan følgende symptomer skelnes:

  • udslæt på huden
  • høj temperatur;
  • øget svedtendens (især om natten)
  • feberanfald
  • øget splenomegali og hepatomegali;
  • pludseligt vægttab uden nogen åbenbar grund.

I de fleste tilfælde er hævede lymfeknuder en markør for andre komplekse sygdomme..

Klassifikation

Afhængig af karakteren af ​​manifestationen og lokaliseringen af ​​sygdommen skelnes der mellem følgende former for lymfadenopati:

Generaliseret lymfadenopati

Generaliseret lymfadenopati betragtes som den mest komplekse form for sygdommen. I modsætning til en lokal, der kun påvirker en gruppe lymfeknuder, kan generaliseret lymfadenopati påvirke ethvert område af menneskekroppen.

Generaliseret lymfadenopati har følgende ætiologi:

  • allergisk sygdom
  • autoimmune processer;
  • akutte inflammatoriske og infektiøse sygdomme.

Hvis der observeres en stigning i lymfeknuder med en kronisk infektiøs sygdom, antydes vedvarende generaliseret lymfadenopati.

Oftest påvirker den patologiske proces knudepunkterne i ikke-overlappende zoner - i den forreste og bageste livmoderhalskæde, i det aksillære og retroperitoneale område. I nogle tilfælde er en stigning i lymfeknuder mulig i lysken og i supraclavicular.

Den hyppigst diagnosticerede lymfadenopati i nakken. Cervikal lymfadenopati kan indikere lidelser forårsaget af utilstrækkelig eller overdreven produktion af hormoner eller kræftsygdomme.

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati er kroppens reaktion på infektionssygdomme. Ethvert antal lymfeknuder kan blive påvirket. Samtidig udtrykkes symptomerne ikke, der er ingen smertefulde fornemmelser.

Stadier af sygdommen

Efter forældelsesperioden kan lymfadenopati opdeles betinget i følgende grupper:

Derudover kan enhver form for lymfadenopati antage både neoplastiske og ikke-neoplastiske former. Imidlertid er nogen af ​​dem farlige for menneskelivet..

Karakteristisk lokalisering af læsioner

Der er mere end 600 lymfeknuder i den menneskelige krop, så den patologiske proces kan udvikle sig i næsten ethvert system i den menneskelige krop. Men oftest diagnosticeres læsioner følgende steder:

  • bughule;
  • mælke kirtel;
  • mediastinal område
  • lyskeområde;
  • lunger;
  • submandibular region;
  • armhuleområdet
  • nakke.

Hver af disse typer patologi er tegn på en underliggende sygdom. Ofte er dette en onkologisk sygdom. Det er muligt kun at fastslå de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​en sådan patologisk proces efter en komplet diagnose.

Abdominal lymfadenopati

En stigning i knudepunkterne i bughulen indikerer en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. Mindre ofte fungerer en sådan patologisk proces som en markør for en onkologisk eller immunologisk sygdom. Symptomerne svarer i dette tilfælde til de punkter, der er beskrevet ovenfor. Hos et barn kan listen tilføjes med følgende symptomer:

  • temperaturstigning om natten
  • svaghed og utilpashed
  • kvalme.

Diagnose i tilfælde af mistanke om beskadigelse af bukhulen begynder med levering af laboratorietest:

Der lægges særlig vægt på diagnosen på patientens historie og alder, da nogle lidelser kun er iboende hos barnet.

Hovedforløbet for behandling af abdominale læsioner er rettet mod at lokalisere den patologiske proces og stoppe væksten af ​​tumoren. Derfor anvendes kemoterapi og strålebehandling. I slutningen af ​​kurset ordineres generel styrkende terapi for at genoprette immunsystemet. Hvis behandlingen af ​​en sådan plan ikke bringer de ønskede resultater, eller patologien til en uklar patogenese udvikler sig, udføres kirurgisk indgreb - den berørte lymfeknude fjernes fuldstændigt.

Brystlymfadenopati

En forstørret lymfeknude i brystet kan indikere en farlig kræft, herunder kræft. Derfor, hvis du har disse symptomer, skal du straks konsultere en læge..

I dette tilfælde er det værd at bemærke arten af ​​manifestationen af ​​tumoren. Hvis der observeres en stigning i knuder i den øvre del af brystkirtlen, kan en godartet dannelse antages. Imidlertid kan næsten enhver godartet proces degenerere til en ondartet tumor..

En stigning i knudepunkterne i den nedre region af brystkirtlen kan indikere dannelsen af ​​en ondartet proces. Du skal straks konsultere en læge.

Forstørrelsen af ​​lymfeknuder i brystkirtelområdet kan let ses visuelt. Som regel bemærker kvinden selv uddannelse. Ingen smertefulde fornemmelser.

Enhver fremmed uddannelse i mælkekirtlerne, både kvinder og mænd, kræver en øjeblikkelig undersøgelse af en specialiseret læge for at afklare diagnosen og korrekt, rettidig behandling. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er chancerne for et positivt resultat. Især med hensyn til intrathoraciske patologiske ændringer.

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati er ifølge statistikker diagnosticeret hos 45% af patienterne. For at forstå, hvad patologi er, bør det præciseres, hvad mediastinum er..

Mediastinum er det anatomiske rum, der dannes i brysthulen. Foran er mediastinum lukket af brystet og bagved rygsøjlen. Pleurale hulrum er placeret på begge sider af denne formation..

Patologisk udvidelse af knuder i dette område er opdelt i følgende grupper:

  • primær forstørrelse af lymfeknuder
  • ondartede tumorer;
  • skader på organer i mediastinalområdet
  • pseudotumorformationer.

Sidstnævnte kan skyldes mangler i udviklingen af ​​store kar, svære virale og infektiøse sygdomme.

Symptomer

Mediastinal lymfadenopati har et veldefineret klinisk billede. Under udviklingen af ​​en sådan patologisk proces observeres følgende symptomer:

  • skarpe, intense smerter i brystområdet, der udstråler til nakke, skulder;
  • udvidede pupiller eller hængende øjeæble;
  • hæshed af stemmen (oftere observeret i det kroniske udviklingsstadium);
  • hovedpine, støj i hovedet
  • kraftig permeabilitet af mad.

I nogle tilfælde kan der være blåhed i ansigtet, hævelse af venerne i nakken. Hvis sygdommen har et kronisk udviklingsstadium, er det kliniske billede mere udviklet:

  • høj temperatur;
  • svaghed;
  • hævelse af lemmerne
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Barnet kan have svært ved at trække vejret og svede, især om natten. Hvis der opstår sådanne symptomer, skal barnet straks indlægges på hospitalet..

Lungelymfadenopati

Forstørrede lymfeknuder i lungerne signalerer den aktuelle underliggende sygdom. I dette tilfælde er det ikke udelukket og dannelsen af ​​metastaser (lungekræft). Men det er ikke umagen værd at stille en sådan diagnose alene, ifølge kun et primært symptom..

Samtidig med stigningen i lungernes lymfeknuder kan den samme patologiske proces dannes i nakken og mediastinum. Det kliniske billede er som følger:

  • hoste;
  • smerter ved indtagelse
  • trængt vejrtrækning
  • Feber, især om natten
  • brystsmerter.

Lungeskader kan være forårsaget af alvorlige smitsomme sygdomme - tuberkulose, sarkoidose og traumer. Også rygning og overdreven alkoholindtagelse bør ikke udelukkes..

Submandibulær patologi

Submandibulær lymfadenopati er oftest diagnosticeret hos førskolebørn og unge. Som medicinsk praksis viser, er sådanne ændringer i de fleste tilfælde midlertidige og udgør ikke en trussel mod barnets liv. Men det betyder ikke, at sådanne symptomer skal ignoreres. Årsagen til forstørrede lymfeknuder kan være en farlig onkologisk dannelse. Derfor bør et besøg hos en terapeut ikke udsættes..

Aksillær lymfadenopati

Den aksillære type patologi (aksillær lymfadenopati) kan udvikle sig selv på grund af en håndskade eller en infektiøs sygdom. Men betændelse i aksillære lymfeknuder kan indikere betændelse i brystet. Derfor bør et besøg hos en terapeut ikke udsættes..

Som statistikker viser, er det udvidelsen af ​​lymfeknuderne i aksillærområdet og i brystkirtlerne, der er det første tegn på, at metastaser optræder i brystkirtlen. Hvis en sygdom opdages rettidigt, stiger chancerne for en komplet kur mod brystkræft betydeligt.

Diagnostik

Diagnostiske metoder afhænger af placeringen af ​​patologien. For at ordinere det korrekte behandlingsforløb er det ikke kun nødvendigt at stille en nøjagtig diagnose, men også at identificere årsagen til progressionen af ​​den patologiske proces.

Standardproceduren inkluderer:

Da LAP er en slags markør for en anden sygdom, er det første trin at diagnosticere årsagen til sygdommens udvikling..

Valget af behandlingsmetode afhænger af diagnosen. Derudover når lægen ordinerer en behandlingsplan, tager den følgende faktorer i betragtning:

  • patientens individuelle karakteristika
  • anamnese;
  • undersøgelsesresultater.

Behandling med folkemedicin kan være passende med tilladelse fra en læge og kun sammen med lægemiddelterapi. Selvmedicinering til sådanne patologiske processer er uacceptabel.

Forebyggelse

Desværre er der ingen forebyggelse af sådanne manifestationer som sådan. Men hvis du fører en korrekt livsstil, overvåger dit helbred og konsulterer en læge rettidigt, kan du minimere risikoen for progression af farlige lidelser.

Lymfadenopati: forstørrede lymfeknuder i lungerne

Lungelymfadenopati er i sagens natur ikke en separat sygdom - det er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en signifikant stigning i lymfeknuderne i lungehinden. Det kan skyldes mange grunde, som hver især kræver separat behandling..

Det er interessant, at læger undertiden ikke kan fastslå, hvorfor lymfeknuderne forstørres, og derefter stilles diagnosen "lymfadenopati i lungerne af ukendt oprindelse".

Mulige årsager

Størrelsen på lymfeknuderne hos forskellige mennesker kan variere meget: det er rent individuelt og afhænger ikke kun af personens køn og alder, men også af, hvor han bor, hvor han arbejder, hvordan han spiser. I medicin er det generelt accepteret, at noder, der ikke overstiger halvanden centimeter hverken i længden eller i bredden, er normen for en voksen.

Deres stigning kan skyldes årsager, der kan opdeles i to store grupper:

  • Tumor natur. Betændelse i lymfeknuderne i lungerne opstår enten som et resultat af en ondartet tumor, der direkte påvirker lymfesystemet, eller som et resultat af, at metastaser kommer ind i det.
  • Ikke-neoplastisk natur. Forekommer enten på grund af infektion eller på grund af langvarig medicin.

Hver mulighed kræver separat behandling og er kendetegnet ved specifikke symptomer. Alle skal overvejes separat..

En ondartet tumor er den første ting, som en læge vil tænke på, når han ser en person i receptionen, der har forstørrede lymfeknuder i lungerne, og som på samme tid ikke har nogen tegn på en smitsom sygdom. Desuden er der tre hovedmuligheder.

  • Lymfom. Dette er navnet på flere kræftformer, som også kan kaldes "kræft i lymfesystemet." Alle af dem er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stor tumor, hvorfra metastaser og berørte celler spredes gennem kroppen. Alle ledsages af en stigning i temperatur, svær svaghed, hovedpine, muskelsmerter og led. Lymfeknuderne forstørres, patienten har en smertefuld tør hoste, der ledsages af brystsmerter, åndenød, når han prøver at engagere sig i fysisk aktivitet. Når lymfadenopati i lungerne skrider frem, begynder patienten at klage over smerter i hjertet og åndedrætsbesvær. Resultatet afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet - men de fleste patienter lever i mindst fem år efter diagnosen. Interessant er der mere end tredive sygdomme kombineret til "lymfom" -gruppen.
  • Lymfocytisk leukæmi. I lang tid blev denne kræft, der påvirker knoglemarv, kredsløbssygdomme og lymfesystemer, betragtet som en sygdom hos børn, da den primært ramte børn fra to til fire. Men for nylig findes det i stigende grad hos voksne. Det manifesterer sig som lymfadenopati, herunder lungerne, svaghed, appetitløshed og som et resultat vægttab. Med sin fremgang udvikler patienten anæmi, hans hjerte begynder at gøre ondt, og vejrtrækningsbesvær vises. Patienter uden behandling lever ikke længere end tre år, med behandling kan de leve mere end ti - alt afhænger af individuelle egenskaber.
  • Metastatisk læsion. Det opstår som et resultat af fremskridt med en ondartet formation, der ligger nær lungerne. Lymfadenopati skyldes ofte kræft i lunger, spiserør, mave, tyktarm eller brystkirtler. På samme tid betyder det faktum, at metastaser trænger ind i lymfeknuderne, at kræften allerede er på tredje eller fjerde trin, og derfor vil det være svært at behandle det, og prognosen vil ikke være gunstig..

I tilfælde af at en stigning i lymfeknuder skyldes en ondartet tumor i kroppen, anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • Immunterapi. Øger immuniteten og giver kroppen mulighed for aktivt at kæmpe.
  • Strålebehandling. Ødelægger kræftceller med stråling. Det bruges med forsigtighed, da det har en ekstrem negativ effekt på kroppen som helhed..
  • Kirurgi. Fjerner tumoren og de berørte dele fra kroppen.
  • Symptomatisk behandling. Hjælper med at håndtere symptomer.

Hvis kræften forsvinder, trækker hilar lymfadenopati også tilbage. Det vigtigste er at lægge mærke til sygdommen i tide og starte behandlingen så tidligt som muligt..

Infektiøs læsion

Infektion er den mest almindelige årsag til lymfadenopati i de intrathoracale lymfeknuder i lungerne. Det kan være forårsaget af en lang række patogener, som påvirker, hvordan det vil manifestere sig, og hvor optimistisk prognosen vil være..

Lungelymfadenopati opstår, hvis patienten:

  • Tuberkulose. Rusland betragtes som et land, der er ugunstigt for tuberkulose, derfor er det ret let at blive smittet med det, selv uden at besøge apoteker og uden bevidst at kontakte patienter. Mange af dets former fører til lymfadenopati i lungerne: fra primær, som direkte påvirker lungerne, til indirekte former, der er målrettet mod lymfeknuderne. Tuberkulose er karakteriseret ved smerte, ulidelig våd hoste, feber - andre symptomer afhænger af den specifikke form.

Det er interessant, at tuberkulose kan helbredes, men kræver aktiv terapi: specielle antibiotika, antiinflammatoriske, mucolytiske midler anvendes til behandling. Der lægges stor vægt på at øge immuniteten - den bedste mulighed for patienten ville være et sanatorium, hvor han kan gå i frisk luft, hvile og overholde regimet.

  • Viral hepatitis. Oftest er det hepatitis C, som, selvom det påvirker leveren, er kendetegnet ved en inflammatorisk proces, der påvirker hele kroppen. Oftest fortsætter det med et minimum af specifikke symptomer: patienten har mediastinal lymfadenopati i lungerne, hoste, svaghed og træthed. Nogle gange gør mit hoved ondt. Som et resultat tager patienten sygdommen til forkølelse og bærer den på fødderne. Kun en tiendedel viser tegn på gulsot efterfulgt af skrumpelever..

Interessant nok er den form, der viser tegn på gulsot, den nemmeste at behandle, fordi den spores først. Med et asymptomatisk forløb kan patienten forstå, at der sker noget allerede på skrumpelever.

  • Sarcoidose Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​lokale foci for betændelse i lungerne - granulomer. På første trin manifesterer det sig udelukkende ved en stigning i lymfeknuder, hvorefter symptomerne opstår: temperaturen stiger til syvogtredive og fem, træthed og svaghed vises, patienten lider af tør hoste og brystsmerter, han har hovedpine og manglende appetit.
  • HIV. Det er forårsaget af den humane immundefektvirus, og konsekvenserne kan beskrives som et konstant, vedvarende fald i immunitet. Samtidig er lymfadenopati i lungerne et af de stadier, der er mest inficeret.

Det er interessant, at hvis en patient ifølge forskningsresultaterne ikke har ondartede tumorer og infektiøse sygdomme, vil lægen begynde at mistanke om, at han har hiv og vil udføre de nødvendige tests. Du kan leve med hiv, men det kan ikke behandles.

Lungelymfadenopati er en tilstand, der ledsager dybeste gennemtrængende infektiøse læsioner. Det ledsager lungebetændelse, røde hunde, brucellose, herpes og andre sygdomme. Nøjagtig identifikation kræver omhyggelig diagnose.

Narkotikalæsion

Visse grupper af lægemidler, der kræver langvarig indgivelse, er i stand til at forårsage et immunrespons, som især manifesteres ved lungelymfadenopati. Blandt dem:

  • Antibiotika Blandt de mange bivirkninger af antibiotika er der denne - de kan forårsage lymfadenopati i lungerne. Derfor ordineres de med en sådan forsigtighed, især til mennesker, hvis krop allerede er svækket..
  • Antihypertensiv handling. Narkotika fra denne gruppe tages med forhøjet blodtryk for at sænke det. Deres bivirkninger inkluderer lymfadenopati..
  • Antimetabolitter. Lægemidler fra denne gruppe er nødvendige for at bremse eller endda stoppe visse biokemiske processer. De bruges, hvis patienten har en ondartet tumor på et tidligt tidspunkt..
  • Antikonvulsiva. De bruges i forskellige situationer for at forhindre overgangen fra en simpel krampe til et anfald - nogle af dem bruges også til epilepsi. De har mange bivirkninger, og lymfadenopati i lungerne er en af ​​dem..

Der er en stigning i lymfeknuder på grund af lægemidler, der er standard for lungesygdomme: tør hoste, mild åndenød, muligvis en ændring i stemmeens klang. Hvis du ikke bemærker det i tide, kan patienten udvikle smerter i hjertet eller svigt i mave-tarmkanalen - hvis knuderne vokser nok til at begynde at trykke ikke kun på lungerne, men også på andre organer.

Hvis lægen under en forebyggende undersøgelse hos en patient, der konstant tager et bestemt lægemiddel, bemærkede, at paratrakeale lymfeknuder er forstørrede, skal han ændre det til et andet.

Derfor er det så vigtigt, selv efter at have modtaget en recept på en medicin, at fortsætte med at besøge en læge fra tid til anden - han vil være i stand til at kontrollere og spore starten på den patologiske proces, før symptomer opstår..

Diagnostik

Det sværeste, hvis en patient har lymfadenopati - ved roden af ​​højre lunge, ved roden til venstre i lungehinden - er at bestemme, hvad det præcist er forårsaget af. Der er mange muligheder, og derfor skal diagnosen være omhyggelig og grundig. Det inkluderer normalt metoder, der ikke kræver noget udstyr:

  • Tager anamnese. Lægen spørger patienten, om han har haft symptomer, og i så fald hvor længe siden. Har han nogen allergier, havde hans pårørende lignende sygdomme? Chemon er syg på et bestemt tidspunkt, og hvad han var syg med i lang tid.
  • Palpation og undersøgelse. Hvis sygdommen er gået langt, kan du bemærke asymmetrien i brystet og famle fremspringende lymfeknuder.

Instrumentelle metoder, der udføres i rum med specielt udstyr:

  • Røntgen. Det udføres i to versioner - front og side. Giver dig mulighed for at se, hvordan lymfeknuderne er placeret, og hvor meget de er større end normal størrelse.
  • Tomografi. Giver dig mulighed for at lave en endnu mere nøjagtig gengivelse end røntgenstråler, desuden kan du ikke kun se knuderne selv, men også hvordan lymfadenopati i lungerne påvirkede vævene.
  • Fibrobronchoscopy og fibrogastronoscopy. Et specielt apparat indsættes i spiserøret eller luftrøret, som gør det muligt for lægen at vurdere epitelets tilstand indefra så tæt som muligt. Giver dig mulighed for at skelne mellem bronkiernes nederlag og nederlag i mave-tarmkanalen. Proceduren betragtes som ubehagelig, men den er yderst informativ - og alt ubehaget forsvinder om få minutter.

Laboratorieundersøgelser, der kræver indsamling af kropspartikler i flere dage og giver dig mulighed for at undersøge dem så detaljeret som muligt:

  • Generelle analyser af urin, blod og afføring. Giver dig mulighed for at få en idé om kroppens tilstand og identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den.
  • Test for specifikke infektioner: HIV, hepatitis, syfilis og andre. Giver dig mulighed for at fastslå, om der er et smitsom middel i patientens blod.
  • Test for tuberkulose. Giver dig mulighed for at finde ud af, om der er en tuberkelbacillus i patientens blod.
  • Biopsi. Tillader ved hjælp af vævsanalyse fra lymfeknuden at finde ud af, om der er specifikke kræftceller i den, som indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Det mest ubehagelige er, at lymfadenopati i lungerne er en sygdom, der kan være fuldstændig asymptomatisk. Det bedste råd til, hvordan man undgår det, er at besøge en læge for en rutinemæssig kontrol mindst en gang om året..

Derefter opdages sygdommen til tiden, og behandlingen vil være særlig effektiv..

Intrathoracic lymfadenopati: hvad er det, typer, årsager, symptomer og behandlingsmetoder?

Intrathoracic lymfadenopati er en forstørrelse af lymfeknuderne i brystet. Denne lidelse er ikke en uafhængig sygdom, men er et symptom på en række brystpatologier og systemiske sygdomme. Tegn på krænkelse er i nogle tilfælde det eneste symptom på farlige patologier, som muliggør rettidig diagnose af sygdommen og indledning af behandling.

Funktioner af overtrædelse

Lymfadenopati ledsages af smerter i brystet, åndenød og åndenød

Intrathoracic lymfadenopati er en udvidelse af mediastinumknuderne. Mediastinum er mellemrummet mellem hjertet og bronchi (midterste bryst). Der er mange lymfeknuder i dette område, som kan vokse under påvirkning af forskellige faktorer..

Ifølge ICD-10 er lymfadenopati angivet med koden R59. I dette tilfælde er overtrædelsen ikke klassificeret ved lokalisering af forstørrede noder.

For hilar lymfadenopati er en række symptomer karakteristiske, der gør det muligt hurtigt at differentiere denne lidelse. Desuden afhænger symptomerne af lokaliseringen af ​​de berørte knudepunkter. Generelt betragtes en stigning i lymfeknuder i thoraxområdet som en enkelt lidelse, men der skelnes mellem følgende typer patologi:

  • lymfadenopati i lungerne;
  • mediastinal lymfadenopati;
  • supraklavikulær eller paratracheal lymfadenopati.

Mediastinal lymfadenopati, hvor mediastinum påvirkes, er et generelt udtryk, der bruges til at beskrive udvidelsen af ​​eventuelle lymfeknuder i brystet. Paratracheal sygdom er en forstørrelse af knuder langs luftrøret, også kaldet supraclavicular.

Almindelige symptomer

Symptomerne på hilar lymfadenopati er ret specifikke, men det er svært for en person at uafhængigt antage, hvad ubehaget er forbundet med. Hvis udvidelsen af ​​de inguinal eller cervikale lymfeknuder ledsages af dannelsen af ​​en mærkbar klump, som tydeligt mærkes ved palpation, er thoraxknuderne dybe og ikke håndgribelige.

Almindelige symptomer på lymfadenopati:

  • smerter og ubehag i brystet
  • øget ubehag ved inspiration
  • hovedpine;
  • øget kropstemperatur
  • nattesved;
  • generel utilpashed.

Forstørrelsen af ​​lymfeknuderne ledsages af en stigning i kropstemperaturen til et gennemsnit på 37,5 grader, undertiden højere. Denne lidelse ledsages af symptomer på generel utilpashed: hovedpine, svedtendens, svaghed og træthed. Problemet er, at folk sjældent forbinder sådanne symptomer med lymfesystemet og ofte selvmedicinerer og mistænker forkølelse..

Specifikke symptomer afhænger af placeringen af ​​de forstørrede knudepunkter. Så lymfadenopati i højre lunge vil blive ledsaget af smerter i højre side af brystet. Andre symptomer på forstørrelse af disse lymfeknuder:

  • smerter ved indtagelse
  • åndenød og åndenød
  • hæshed af stemmen
  • hoste.

Dette øger kropstemperaturen. Sådanne symptomer skyldes, at de forstørrede lymfeknuder presser på tilstødende organer.

Generelt kan hilar lymfadenopati og forstørrelse af mediastinumknuderne ledsages af følgende atypiske symptomer:

  • cephalalgi;
  • dårlig fordøjelse;
  • mavepine;
  • nedsat appetit
  • ondt i halsen;
  • hævelse af ansigtet.

At vide, hvad mediastinal lymfadenopati i lungerne er, er det nødvendigt at forstå, at lidelsen er et symptom, ikke en sygdom. Det er upraktisk at behandle lymfeknuderne direkte, det er nødvendigt at identificere og eliminere årsagen til deres udvidelse.

Typer af lymfadenopati

Lymfeknuder kan periodisk forstørres på baggrund af forværring af astma

Generelt klassificeres lymfadenopati efter placeringen af ​​de forstørrede lymfeknuder. Kvantitativ lymfadenopati i lungerne, når flere knuder forstørres på én gang, er opdelt i tre typer:

Den akutte form for lidelsen manifesteres af hurtigt stigende symptomer. Forstyrrelsen udvikler sig meget hurtigt som regel på baggrund af infektiøse processer i kroppen.

Kronisk er en akut form for en lidelse, der ikke behandles rettidigt. En sådan sygdom vedvarer i lang tid som regel på baggrund af latente inflammatoriske processer..

En tilbagevendende form er en lidelse, der tidligere blev diagnosticeret og helbredt, men dukker op igen på baggrund af et fald i immunitet eller en forværring af kroniske sygdomme. Tilbagevendende hilar lymfadenopati er en periodisk tilbagevendende udvidelse af lymfeknuderne på baggrund af forværring af astma, reinfektion med lungebetændelse eller med svampeinfektion i lungerne.

Årsager til hævede lymfeknuder

Når man ved, hvad pulmonal lymfadenopati er, skal man finde ud af, hvorfor det opstår. Generelt kan årsagerne opdeles i to store grupper: generelle og specifikke. Almindelige årsager til hævede lymfeknuder:

  • infektioner (vira og bakterier)
  • svampesygdomme;
  • parasitiske invasioner
  • tuberkulose
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • langvarig lægemiddelterapi.

Disse faktorer kan forårsage en stigning i alle grupper af lymfeknuder, herunder intrathoracic.

Patologi kan også være forårsaget af en række specifikke årsager. De er patologiske processer, der påvirker brystets organer.

Udvidelse af de intrathoracale lymfeknuder kan være forbundet med:

  • lungetuberkulose;
  • sarkoidose
  • metastaser
  • Hodgkins lymfom.

Kun en læge efter undersøgelse af patienten kan præcist bestemme årsagen til forstørrelsen af ​​lymfeknuderne. Det anbefales at besøge en læge så hurtigt som muligt, efter at de første alarmerende symptomer er fundet..

Tuberkulose

Ubehandlet tuberkulose kan føre til kronisk lymfadenopati

Denne sygdom i ICD-10 er betegnet med koden A15. Årsagen til sygdommens udvikling er penetrationen af ​​Kochs bacillus i kroppen. Sygdommen er meget smitsom og overføres af luftbårne dråber. I den indledende fase kan tuberkulose muligvis ikke have specifikke symptomer, hvilket i høj grad komplicerer den rettidige diagnose. Generelt er et karakteristisk symptom på denne sygdom en produktiv hoste, der vedvarer i mere end 4 uger..

Andre symptomer på sygdommen:

  • svær træthed
  • generel svaghed
  • nattesved;
  • mistet appetiten;
  • vægttab;
  • øget kropstemperatur
  • kulderystelser.

Sygdommen er farlig ikke kun på grund af den høje grad af smitsomhed, men også risikoen for spredning i kroppen. Den mest almindelige komplikation af tuberkulose er infektion i lymfesystemet. På samme tid kan en stigning og betændelse i de intrathoracale lymfeknuder være både et af de første symptomer på sygdommen og en komplikation af avanceret tuberkulose. Sygdommen skal behandles rettidigt. Selvmedicinering mod tuberkulose er uacceptabel, da det kan føre til udvikling af en stabil form for sygdommen.

En inflammatorisk sygdom, der påvirker vævene i åndedrætssystemet, er sarkoidose. Ifølge ICD-10 er sygdommen udpeget af D86-koden. Med denne patologi forekommer der ændringer i luftvejens væv, herunder lungerne, med dannelsen af ​​knuder (granulomer). Et træk ved denne patologi er et langt asymptomatisk forløb. Som regel påvises sygdommen tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse med ultralyd, CT i luftvejene eller fluorografi.

I den første fase af sygdommen er der en stigning i de intrathoracale lymfeknuder. I dette tilfælde vises utilpashed, hoste og nedsat synke. Dette er et alarmerende symptom, der skal tvinge patienten til at se en læge hurtigst muligt. Forstørrelse af lymfeknude muliggør normalt tidlig diagnose af sarkoidose, hvilket i høj grad letter behandlingen..

I sarkoidose kan patienten føle sig godt nok, mens lungeundersøgelse kan afsløre et betydeligt antal granulomer i organvævet. Patologien skal behandles, ellers er der risiko for at udvikle åndedrætssvigt.

Hodgkins lymfom

Natsved - et af symptomerne på beskadigelse af de intrathoracale lymfeknuder

Lymfogranulomatose eller Hodgkins lymfom ledsages af svær lungelymfopati. Dette er en ondartet sygdom, hvor den patologiske proces spreder sig til lymfevævet. Det første symptom på patologi er en stigning i lymfeknuder og samtidig opretholder en ret god generel sundhed. Normalt påvirkes de cervikale lymfeknuder primært med denne sygdom, men i hvert femte tilfælde begynder lymfogranulomatose med en stigning i mediastinumknuderne.

Med nederlaget for de intrathoracale lymfeknuder observeres følgende symptomer:

  • trængt vejrtrækning
  • hoste;
  • nattesved;
  • hæs vejrtrækning.

I langt de fleste tilfælde mangler der imidlertid alvorlige symptomer indtil sygdommens sene stadium. Tidligt påvist Hodgkins lymfom behandles med succes i 83% af tilfældene, hvilket gør det muligt at opnå en fem-årig remission, der betragtes som en komplet kur.

Ifølge ICD-10 er sygdommen betegnet med koden C81.

En stigning i brystlymfeknuder observeres med spredning af metastaser på baggrund af stadium 3-4 kræft. I ca. 15% af de interne kræftformer spredte metastaser sig til lymfesystemet. Først og fremmest påvirkes lymfeknuderne, der ligger tæt på fokus for onkopatologi. Hvis de intrathoracale lymfeknuder er påvirket af metastaser, kan årsagen til lymfadenopati være lungekræft, skjoldbruskkirtelkræft, luftrørskræft.

Derudover kan hævede lymfeknuder være det første symptom på kræft før spredning af metastaser. I dette tilfælde skyldes det en krænkelse af lymfebevægelsen på grund af en patologisk proces i de tilstødende organer. I sådanne tilfælde hjælper et besøg hos en læge på grund af forstørrede lymfeknuder ofte med at redde patientens liv, da kræft kan opdages på et tidligt tidspunkt, når patologien reagerer godt på behandlingen.

Diagnose og behandlingsprincip

Magnetisk resonansbilleddannelse af brystet er en af ​​de mest effektive måder at diagnosticere hilar lymfadenopati på

Som allerede nævnt er lymfadenopati ikke en uafhængig sygdom, derfor bør patienten konsultere en læge for at bestemme årsagen til denne lidelse. Til dette udføres differentiell diagnostik, hvilket gør det muligt at udelukke et antal sygdomme med lignende symptomer..

Som regel udføres den primære undersøgelse og indsamling af anamnese af en terapeut. Efter samtalen og den fysiske undersøgelse sender lægen yderligere undersøgelser, herunder:

  • generelle og biokemiske blod- og urinprøver;
  • Bryst ultralyd;
  • fluorografi;
  • CT og MR i brystet.

En analyse for latente infektioner er obligatorisk, da en stigning i lymfeknuder kan være forårsaget af vira, bakterier og svampe. Derudover er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen..

Behandling af lymfadenopati i lungerne afhænger af årsagen til dens udvikling. I tuberkulose anvendes langvarig antibiotikabehandling med flere potente lægemidler. Til sarkoidose ordineres glukokortikosteroider, især prednisolon. Lymfom kræver et kursus med kemoterapi eller strålebehandling. I alvorlige tilfælde kan det kun ske med en knoglemarvstransplantation at redde en persons liv med lymfogranulomatose..

Hvis andre sygdomme er årsagen til forstørrelsen af ​​lymfeknuderne, praktiseres symptomatisk behandling. Det er upraktisk at behandle lymfeknuder, da lymfadenopati forsvinder, efter at den underliggende sygdom er helbredt.

Lymfadenopati

  • Brystsmerter
  • Smerter ved indtagelse
  • Hududslæt
  • Hovedpine
  • Stakåndet
  • Hoste
  • Feber
  • Hjerterytmeforstyrrelse
  • Ubehag
  • Natsved
  • Hæshed
  • Hævelse af ekstremiteterne
  • Forhøjet temperatur
  • Vægttab
  • Udvidede vener i nakken
  • Blåhed i ansigtshuden
  • Svaghed
  • Kvalme
  • Elevforstørrelse
  • Hævede lymfeknuder

Lymfadenopati er en tilstand, hvor lymfeknuderne svulmer op i størrelse. Sådanne patologiske ændringer indikerer en alvorlig sygdom, der udvikler sig i kroppen (ofte af onkologisk karakter). For at stille en nøjagtig diagnose kræves der flere laboratorie- og instrumentanalyser. Lymfadenopati kan dannes i enhver del af kroppen og endda påvirke indre organer.

Det er kun muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til lymfadenopati efter at have udført passende forskning. De mest almindelige årsager til hævede lymfeknuder inkluderer:

  • virussygdomme;
  • lymfeknude infektion
  • bindevævsskader og sygdomme;
  • serumsygdom (effekten af ​​medicin)
  • svamp;
  • infektiøse sygdomme, der undertrykker immunsystemet.

Barnet udvikler oftest lymfadenopati i bukhulen. Årsagen til dette er bakteriel og viral infektion i kroppen. Lymfadenopati hos børn kræver en øjeblikkelig undersøgelse af en terapeut, da symptomer kan indikere en alvorlig infektionssygdom.

Symptomer

Ud over patologiske ændringer i lymfeknuderne kan der observeres yderligere symptomer. Arten af ​​deres manifestation afhænger af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​en sådan patologi. Generelt kan følgende symptomer skelnes:

  • udslæt på huden
  • høj temperatur;
  • øget svedtendens (især om natten)
  • feberanfald
  • øget splenomegali og hepatomegali;
  • pludseligt vægttab uden nogen åbenbar grund.

I de fleste tilfælde er hævede lymfeknuder en markør for andre komplekse sygdomme..

Klassifikation

Afhængig af karakteren af ​​manifestationen og lokaliseringen af ​​sygdommen skelnes der mellem følgende former for lymfadenopati:

Generaliseret lymfadenopati

Generaliseret lymfadenopati betragtes som den mest komplekse form for sygdommen. I modsætning til en lokal, der kun påvirker en gruppe lymfeknuder, kan generaliseret lymfadenopati påvirke ethvert område af menneskekroppen.

Generaliseret lymfadenopati har følgende ætiologi:

  • allergisk sygdom
  • autoimmune processer;
  • akutte inflammatoriske og infektiøse sygdomme.

Hvis der observeres en stigning i lymfeknuder med en kronisk infektiøs sygdom, antydes vedvarende generaliseret lymfadenopati.

Oftest påvirker den patologiske proces knudepunkterne i ikke-overlappende zoner - i den forreste og bageste livmoderhalskæde, i det aksillære og retroperitoneale område. I nogle tilfælde er en stigning i lymfeknuder mulig i lysken og i supraclavicular.

Den hyppigst diagnosticerede lymfadenopati i nakken. Cervikal lymfadenopati kan indikere lidelser forårsaget af utilstrækkelig eller overdreven produktion af hormoner eller kræftsygdomme.

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati er kroppens reaktion på infektionssygdomme. Ethvert antal lymfeknuder kan blive påvirket. Samtidig udtrykkes symptomerne ikke, der er ingen smertefulde fornemmelser.

Stadier af sygdommen

Efter forældelsesperioden kan lymfadenopati opdeles betinget i følgende grupper:

Derudover kan enhver form for lymfadenopati antage både neoplastiske og ikke-neoplastiske former. Imidlertid er nogen af ​​dem farlige for menneskelivet..

Karakteristisk lokalisering af læsioner

Der er mere end 600 lymfeknuder i den menneskelige krop, så den patologiske proces kan udvikle sig i næsten ethvert system i den menneskelige krop. Men oftest diagnosticeres læsioner følgende steder:

  • bughule;
  • mælke kirtel;
  • mediastinal område
  • lyskeområde;
  • lunger;
  • submandibular region;
  • armhuleområdet
  • nakke.

Hver af disse typer patologi er tegn på en underliggende sygdom. Ofte er dette en onkologisk sygdom. Det er muligt kun at fastslå de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​en sådan patologisk proces efter en komplet diagnose.

Abdominal lymfadenopati

En stigning i knudepunkterne i bughulen indikerer en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. Mindre ofte fungerer en sådan patologisk proces som en markør for en onkologisk eller immunologisk sygdom. Symptomerne svarer i dette tilfælde til de punkter, der er beskrevet ovenfor. Hos et barn kan listen tilføjes med følgende symptomer:

  • temperaturstigning om natten
  • svaghed og utilpashed
  • kvalme.

Diagnose i tilfælde af mistanke om beskadigelse af bukhulen begynder med levering af laboratorietest:

Der lægges særlig vægt på diagnosen på patientens historie og alder, da nogle lidelser kun er iboende hos barnet.

Hovedforløbet for behandling af abdominale læsioner er rettet mod at lokalisere den patologiske proces og stoppe væksten af ​​tumoren. Derfor anvendes kemoterapi og strålebehandling. I slutningen af ​​kurset ordineres generel styrkende terapi for at genoprette immunsystemet. Hvis behandlingen af ​​en sådan plan ikke bringer de ønskede resultater, eller patologien til en uklar patogenese udvikler sig, udføres kirurgisk indgreb - den berørte lymfeknude fjernes fuldstændigt.

Brystlymfadenopati

En forstørret lymfeknude i brystet kan indikere en farlig kræft, herunder kræft. Derfor, hvis du har disse symptomer, skal du straks konsultere en læge..

I dette tilfælde er det værd at bemærke arten af ​​manifestationen af ​​tumoren. Hvis der observeres en stigning i knuder i den øvre del af brystkirtlen, kan en godartet dannelse antages. Imidlertid kan næsten enhver godartet proces degenerere til en ondartet tumor..

En stigning i knudepunkterne i den nedre region af brystkirtlen kan indikere dannelsen af ​​en ondartet proces. Du skal straks konsultere en læge.

Forstørrelsen af ​​lymfeknuder i brystkirtelområdet kan let ses visuelt. Som regel bemærker kvinden selv uddannelse. Ingen smertefulde fornemmelser.

Enhver fremmed uddannelse i mælkekirtlerne, både kvinder og mænd, kræver en øjeblikkelig undersøgelse af en specialiseret læge for at afklare diagnosen og korrekt, rettidig behandling. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er chancerne for et positivt resultat. Især med hensyn til intrathoraciske patologiske ændringer.

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati er ifølge statistikker diagnosticeret hos 45% af patienterne. For at forstå, hvad patologi er, bør det præciseres, hvad mediastinum er..

Mediastinum er det anatomiske rum, der dannes i brysthulen. Foran er mediastinum lukket af brystet og bagved rygsøjlen. Pleurale hulrum er placeret på begge sider af denne formation..

Patologisk udvidelse af knuder i dette område er opdelt i følgende grupper:

  • primær forstørrelse af lymfeknuder
  • ondartede tumorer;
  • skader på organer i mediastinalområdet
  • pseudotumorformationer.

Sidstnævnte kan skyldes mangler i udviklingen af ​​store kar, svære virale og infektiøse sygdomme.

Symptomer

Mediastinal lymfadenopati har et veldefineret klinisk billede. Under udviklingen af ​​en sådan patologisk proces observeres følgende symptomer:

  • skarpe, intense smerter i brystområdet, der udstråler til nakke, skulder;
  • udvidede pupiller eller hængende øjeæble;
  • hæshed af stemmen (oftere observeret i det kroniske udviklingsstadium);
  • hovedpine, støj i hovedet
  • kraftig permeabilitet af mad.

I nogle tilfælde kan der være blåhed i ansigtet, hævelse af venerne i nakken. Hvis sygdommen har et kronisk udviklingsstadium, er det kliniske billede mere udviklet:

  • høj temperatur;
  • svaghed;
  • hævelse af lemmerne
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Barnet kan have svært ved at trække vejret og svede, især om natten. Hvis der opstår sådanne symptomer, skal barnet straks indlægges på hospitalet..

Lungelymfadenopati

Forstørrede lymfeknuder i lungerne signalerer den aktuelle underliggende sygdom. I dette tilfælde er det ikke udelukket og dannelsen af ​​metastaser (lungekræft). Men det er ikke umagen værd at stille en sådan diagnose alene, ifølge kun et primært symptom..

Samtidig med stigningen i lungernes lymfeknuder kan den samme patologiske proces dannes i nakken og mediastinum. Det kliniske billede er som følger:

  • hoste;
  • smerter ved indtagelse
  • trængt vejrtrækning
  • Feber, især om natten
  • brystsmerter.

Lungeskader kan være forårsaget af alvorlige smitsomme sygdomme - tuberkulose, sarkoidose og traumer. Også rygning og overdreven alkoholindtagelse bør ikke udelukkes..

Submandibulær patologi

Submandibulær lymfadenopati er oftest diagnosticeret hos førskolebørn og unge. Som medicinsk praksis viser, er sådanne ændringer i de fleste tilfælde midlertidige og udgør ikke en trussel mod barnets liv. Men det betyder ikke, at sådanne symptomer skal ignoreres. Årsagen til forstørrede lymfeknuder kan være en farlig onkologisk dannelse. Derfor bør et besøg hos en terapeut ikke udsættes..

Aksillær lymfadenopati

Den aksillære type patologi (aksillær lymfadenopati) kan udvikle sig selv på grund af en håndskade eller en infektiøs sygdom. Men betændelse i aksillære lymfeknuder kan indikere betændelse i brystet. Derfor bør et besøg hos en terapeut ikke udsættes..

Som statistikker viser, er det udvidelsen af ​​lymfeknuderne i aksillærområdet og i brystkirtlerne, der er det første tegn på, at metastaser optræder i brystkirtlen. Hvis en sygdom opdages rettidigt, stiger chancerne for en komplet kur mod brystkræft betydeligt.

Diagnostik

Diagnostiske metoder afhænger af placeringen af ​​patologien. For at ordinere det korrekte behandlingsforløb er det ikke kun nødvendigt at stille en nøjagtig diagnose, men også at identificere årsagen til progressionen af ​​den patologiske proces.

Standardproceduren inkluderer:

Da LAP er en slags markør for en anden sygdom, er det første trin at diagnosticere årsagen til sygdommens udvikling..

Valget af behandlingsmetode afhænger af diagnosen. Derudover når lægen ordinerer en behandlingsplan, tager den følgende faktorer i betragtning:

  • patientens individuelle karakteristika
  • anamnese;
  • undersøgelsesresultater.

Behandling med folkemedicin kan være passende med tilladelse fra en læge og kun sammen med lægemiddelterapi. Selvmedicinering til sådanne patologiske processer er uacceptabel.

Forebyggelse

Desværre er der ingen forebyggelse af sådanne manifestationer som sådan. Men hvis du fører en korrekt livsstil, overvåger dit helbred og konsulterer en læge rettidigt, kan du minimere risikoen for progression af farlige lidelser.

Lymfadenopati

Lymfadenopati er en patologisk tilstand karakteriseret ved hævede lymfeknuder og er et af de førende symptomer på mange sygdomme.

Lymfeknuder er de perifere organer i lymfesystemet. De spiller rollen som et slags biologisk filter, der renser lymfen, der strømmer ind i dem fra lemmer og indre organer. Der er omkring 600 lymfeknuder i den menneskelige krop. Imidlertid kan kun lyske, aksillære og submandibulære lymfeknuder palperes, det vil sige dem, der er overfladisk placeret.

Smitsomme sygdomme fører til udvikling af lymfadenopati:

  • bakteriel [pest, tularæmi, syfilis, godartet lymfetetikose (katskrabesygdom), pyogene bakterielle infektioner];
  • svampe (coccidioidomycosis, histoplasmose);
  • mykobakteriel (spedalskhed, tuberkulose)
  • klamydial (lymfogranulom venereal);
  • viral (HIV, hepatitis, mæslinger, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
  • parasitisk (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmose).

Udviklingen af ​​lymfadenopati kan føre til behandling med visse lægemidler, herunder cephalosporiner, guldpræparater, sulfonamider, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepin, Phenytoin, Penicillin, Hydralazin, Quinidin, Pyrimethamin.

Den mest almindelige lymfadenopati observeres på baggrund af følgende sygdomme:

Infektioner i oropharynx fører ofte til cervikal lymfadenopati. Normalt udvikler denne tilstand sig hos børn og unge på baggrund af infektionssygdomme hos børn og er forbundet med immunsystemets funktionelle umodenhed, som ikke altid reagerer tilstrækkeligt på infektiøse stimuli. Den højeste risiko for at udvikle cervikal lymfadenopati hos børn, der ikke har modtaget rettidig vaccination mod difteri, fåresyge, mæslinger, røde hunde.

Axillær lymfadenopati er forårsaget af:

Afhængig af antallet af lymfeknuder, der er involveret i den patologiske proces, skelnes der mellem følgende typer lymfadenopati:

  • lokaliseret - en stigning i en lymfeknude;
  • regional - en stigning i flere lymfeknuder placeret i et eller to tilstødende anatomiske områder, for eksempel aksillær lymfadenopati;
  • generaliserede - forstørrede lymfeknuder er lokaliseret i flere ikke-tilstødende anatomiske områder, for eksempel lyske og cervikal adenopati.

Lokaliserede lymfadenopatier er meget mere almindelige (i 75% af tilfældene) end regionale eller generaliserede. Hos ca. 1% af patienterne med vedvarende lymfadenopati afslører medicinsk undersøgelse ondartede svulster.

Afhængig af den etiologiske faktor er lymfadenopati:

  • primær - forårsaget af primære tumorlæsioner i lymfeknuderne;
  • sekundær - infektiøs, medicinsk, metastatisk (sekundær tumorproces).

Til gengæld er infektiøs lymfadenopati opdelt i specifik (forårsaget af tuberkulose, syfilis og andre specifikke infektioner) og uspecifik.

Inguinal lymfadenopati er normalt forårsaget af seksuelt overførte infektioner, og cat scratch sygdom er ledsaget af aksillær eller cervikal lymfadenopati.

I henhold til varigheden af ​​det kliniske forløb skelnes der mellem akut og kronisk lymfadenopati..

Tegn på lymfadenopati

Med cervikal, inguinal eller aksillær lymfadenopati observeres en stigning i lymfeknuder i det tilsvarende område, fra ubetydelig til synlig med det blotte øje (fra en lille ærte til et gåseæg). Deres palpering kan være smertefuld. I nogle tilfælde bemærkes rødme i huden over de forstørrede lymfeknuder..

Det er umuligt at opdage lymfadenopati i de viscerale knuder (mesenterisk, perebronchial, lymfeknuder i leverhilum) visuelt eller ved palpation, det bestemmes kun under den instrumentelle undersøgelse af patienten.

Ud over en stigning i lymfeknuder er der en række tegn, der kan ledsage udviklingen af ​​lymfadenopati:

  • uforklarligt tab af kropsvægt
  • øget kropstemperatur
  • overdreven svedtendens, især om natten
  • udvidelse af lever og milt;
  • tilbagevendende infektioner i øvre luftveje (tonsillitis, faryngitis).

Diagnostik

Da lymfadenopati ikke er en uafhængig patologi, men kun et symptom på forgiftning i mange sygdomme, er dens diagnose rettet mod at identificere årsagerne, der førte til en stigning i lymfeknuder. Undersøgelsen begynder med en grundig historikoptagelse, som i mange tilfælde gør det muligt at stille en foreløbig diagnose:

  • at spise råt kød - toxoplasmose;
  • kontakt med katte - toxoplasmose, kat ridse sygdom;
  • nylige blodtransfusioner - hepatitis B, cytomegalovirus;
  • kontakt med patienter med tuberkulose - tuberkuløs lymfadenitis;
  • intravenøs lægemiddeladministration - hepatitis B, endokarditis, HIV-infektion;
  • afslappet sex - hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektion;
  • arbejde i et slagteri eller husdyrbrug - erysipeloid;
  • fiskeri, jagt - tularemia.

Med lokal eller regional lymfadenopati udføres en undersøgelse af det område, hvorfra lymfe strømmer gennem de berørte lymfeknuder, for tilstedeværelsen af ​​tumorer, hudlæsioner og inflammatoriske sygdomme. Undersøg andre grupper af lymfeknuder for at identificere mulig generaliseret lymfadenopati.

Der er omkring 600 lymfeknuder i den menneskelige krop. Imidlertid kan kun lyske-, aksillære og submandibulære lymfeknuder palperes..

Med lokaliseret lymfadenopati kan den anatomiske lokalisering af forstørrede lymfeknuder signifikant indsnævre antallet af mistænkte patologier. For eksempel fører seksuelt overførte infektioner normalt til udviklingen af ​​inguinal lymfadenopati, og krabbenesygdom ledsages af aksillær eller cervikal lymfadenopati..

En stigning i lymfeknuder i højre supraklavikulære region er ofte forbundet med en ondartet proces i spiserøret, lungerne og mediastinum. Venstre supraklavikulær lymfadenopati signalerer mulig skade på galdeblæren, mave, prostata, bugspytkirtel, nyrer, æggestokke, sædblærer. En patologisk proces i bughulen eller bækkenhulen kan føre til en stigning i paraumbiliske lymfeknuder.

Klinisk undersøgelse af patienter med generaliseret lymfadenopati bør rettes mod søgning efter systemisk sygdom. Værdifulde diagnostiske fund er påvisning af betændelse i leddene, slimhinderne, splenomegali, hepatomegali og forskellige typer udslæt.

For at identificere årsagen, der førte til lymfadenopati, udføres der ifølge indikationer forskellige typer laboratorieundersøgelser og instrumentale undersøgelser. Ordningen med en standardundersøgelse inkluderer normalt:

Om nødvendigt kan der udføres en biopsi af en forstørret lymfeknude efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af de opnåede vævsprøver..

Den højeste risiko for at udvikle cervikal lymfadenopati hos børn, der ikke har modtaget rettidig vaccination mod difteri, fåresyge, mæslinger, røde hunde.

Lymfadenopati behandling

Behandling af lymfadenopati er at eliminere den underliggende sygdom. Så hvis udvidelsen af ​​lymfeknuderne er forbundet med en bakteriel infektion, angives et antibiotikabehandling, behandlingen af ​​lymfadenopati af tuberkuløs etiologi udføres i henhold til et specielt DOTS + -program, behandlingen af ​​lymfadenopati forårsaget af onkologisk sygdom består i kræftbehandling.

Forebyggelse

Forebyggelse af lymfadenopati er rettet mod at forebygge sygdomme og forgiftninger, der kan fremkalde en stigning i lymfeknuder.

Vegetovaskulær dystoni: hvad er denne sygdom, de vigtigste tegn og hvordan man håndterer den?

Åreknuder i testiklerne hos mænd