Lymfostase (lymfødem, lymfødem) er en medfødt eller erhvervet sygdom, vedvarende ødem, der ledsages af fortykkelse af huden, en mærkbar fortykning af lemmerne, der yderligere fører til dannelse af mavesår og udvikling af elefantiasis. Lymfostase opstår på grund af en ubalance mellem dannelsen af lymfe og dens udstrømning fra kapillærer og perifere lymfekar i væv i lemmer og organer til de vigtigste lymfesamlere og thoraxkanalen.
Progressiv lymfostase ødelægger lymfesystemet og forårsager permanent psykologisk traume hos patienten, fysisk lidelse og handicap.
Ifølge WHO bliver oftest unge kvinder (ca. 10% af den samlede befolkning på jorden) og ældre syge med lymfostase..
Årsager til lymfostase
Afhængig af årsagerne til forekomsten er lymfostase opdelt i primær og sekundær. Årsagen til primær lymfostase betragtes som en medfødt anomali i lymfekarene. Nogle gange kan sygdommen påvises umiddelbart efter fødslen, men oftest manifesterer sygdommen sig og opdages i første halvdel af livet under puberteten.
Årsagen til sekundær lymfostase kan være fænomener i følgende rækkefølge:
- Udseendet af godartede og ondartede tumorer i lymfesystemet
- Forskellige skader (mekaniske skader, forbrændinger, strålingseksponering osv.), Der beskadiger lymfekar og lymfeknuder
- Patientens stillesiddende livsstil (hovedsagelig hos sengeliggende patienter)
- Kroniske sygdomme, der fører til venøs insufficiens og lymfostase i ekstremiteterne, kompliceret af posttromboflebitisk sygdom, ofte hos ældre
- Staphylococcal og parasitiske infektioner
Årsagerne til sekundær lymfostase kan også være:
- Erysipelas i underekstremiteterne
- Fedme
- Klippel-Trenone syndrom
- Operationer på brysthulen til onkologi
Stadier og symptomer på lymfostase
Der er 3 stadier af lymfostaseudvikling:
- På det første trin er der et let reversibelt ødem, der vises om aftenen og forsvinder om morgenen efter søvn. Over tid bliver ødemet systematisk, og selvom patienter på dette tidspunkt sjældent går til lægen, tvinger den nye angst dem til at bruge folkemedicin og selvmedicinere (bandage hævede lemmer, tegne et jodnet, anvende kompresser). På dette stadium er bindevævsvækst endnu ikke begyndt, og med rettidig adgang til læge og tilstrækkelig behandling forsvinder sygdommen.
- På 2. trin øges symptomerne på lymfostase og er karakteriseret ved irreversibelt ødem, væksten af bindevæv og hærdning af huden forekommer. Stramhed i huden kan forårsage smerter hos patienten. Når der trykkes på vævet i en lang periode, forbliver en grop. På dette stadium går patienter oftest til lægen. På trods af kompleksiteten af behandlingen er det muligt, hvis patienten gør den nødvendige indsats og følger lægens anbefalinger..
- På trin 3 stiger symptomerne på lymfostase, og sygdommen bliver irreversibel. Fibrose, cyster vises, udtalt lymfostase af ekstremiteter manifesteres, deres kontur går tabt, funktioner er svækket, stadium af elefantiasis og begrænsning af mobilitet begynder. Hvis ubehandlet, opstår trofiske sår, erysipelas, eksem..
Problemerne bliver værre og kan føre til mange alvorlige komplikationer, op til sepsis og død.
Diagnose af lymfostase
- Diagnose af lymfostase består i følgende undersøgelser:
- klinisk og biokemisk analyse af blod og urin
- konsultation af en vaskulær kirurg med undersøgelse af brysthulen og ultralyd i bukhulen, lille bækken og vener i underekstremiteterne (med lymfostase af ekstremiteterne)
- lymfografi af lymfekar for at afklare deres åbenhed
Om nødvendigt udpeges konsultationer med andre specialister til diagnose af lymfostase.
Lymfostasebehandling
Uanset sygdomsstadiet og symptomer på lymfostase er alle patienter udsat for dispensær observation af en angiokirurg. Formålet med behandlingen er at normalisere udstrømningen af lymfe fra underekstremiteterne og andre organer..
Behandling af lymfostase er en lang og vanskelig proces. Anvendt hardwareteknik (pneumomassage, magnetoterapi, laserterapi) i kombination med komplekse konservative metoder (manuel lymfatisk dræning, påføring af et kompressionsbandage).
Af lægemidlerne ordineres polyvalente venotonika med lymfotrop virkning for at forbedre perifer cirkulation - angiobeskyttere, prostaglandiner, antibiotikabehandling, immunstimulerende, diuretisk og desensibiliserende terapi.
Ved behandlingen af lymfostase lægges der stor vægt på overholdelse af en subkalorisk diæt med begrænset natriumchlorid, fysioterapiøvelser og generel aktivering: jogging, svømning osv. Også vigtigt er patientens humør, hans dedikation til bedring, gennemførelsen af medicinske anbefalinger.
Behandling af lymfostase med folkemedicin
Behandling af lymfostase med folkemedicin består i at rense kroppen med klyster efter forskellige metoder ved hjælp af æblecidereddike, mælkebøttejuice, plantain, en blanding af rød druevin og frisk rødbederjuice, vandig peberrods tinktur eller aspbark. Afkog af oregano, knotweed, grangrene, blade og blomster af ivan te bruges også til behandling af lymfostase med folkemedicin..
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!
Lymfostase
Generel information
Lymfostase (også kaldet lymfødem) er en medfødt eller erhvervet sygdom, der opstår som et resultat af forstyrrelser i processen med lymfeudstrømning fra perifere lymfekar og lymfekapillærer i ben, arme og andre organer til de vigtigste lymfesamlere og thoraxkanalen. Som et resultat af en sådan overtrædelse opstår vævsødem på grund af dårlig udstrømning af lymfevæske. Denne væske produceres i vævene og evakueres gennem lymfesystemet og venerne. Årsagen til lymfostase er en kronisk sygdom i lymfesystemet, som ikke kun forstyrrer den naturlige udstrømning af lymfevæske, men også ubalancerer lymfe i kroppen, hvilket bidrager til det faktum, at størrelsen af det berørte organ stiger markant..
Ofte klager unge kvinder over manifestationer af lymfostase. Med progressionen fremkalder denne sygdom forekomsten af psykologisk traume, fysisk besvær og lidelse, og senere er endda handicap mulig..
Varianter af lymfostase
Lymfesystemets hovedfunktioner er at deltage i reaktionen af immunresponset og sikre transporten af 2 til 4 liter væske, der akkumuleres som et resultat af stofskiftet i kroppen. Som symptomer er forekomsten af trofiske lidelser på huden mulig. Oftest påvirkes under- og overbenene, i mere sjældne tilfælde påvirkes kønsorganerne. Vejledt af årsagerne til sygdommens debut er lymfostase normalt opdelt i to grupper:
- Primær lymfostase. I denne type sygdom manifesteres insufficiens i lymfesystemet på grund af manglen på lymfekar, som er medfødt. Denne patologi kan påvises efter fødslen, men den manifesterer sig hovedsagelig i ungdomsårene og i den efterfølgende unge alder..
- Sekundær lymfostase. Sygdommen manifesterer sig, hvis lymfesystemet udvikles normalt, men samtidig er der visse skader eller sygdomme, der fremkalder forstyrrelser i dets arbejde. Så årsagerne til sådanne overtrædelser kan være stafylokok- og parasitinfektioner, skader, hvor lymfeknuder og blodkar i lymfesystemet er beskadiget (skader, forbrændinger, stråling). Også lymfesystemets funktion påvirkes af forekomsten af både ondartede og godartede tumorer i det, fjernelse af lymfeknuder under operationen.
Lymfostasetrin
Der er følgende stadier af lymfostase:
Forbigående lymfostase. Sygdommen kan gå næsten ubemærket hen og forsvinde uden behandling. Patienten udvikler en let hævelse, den udvikler sig næppe mærkbart, derfor bliver patienten vant til hævelsen og bemærker praktisk talt ikke den. Der er praktisk talt ingen smerte.
Den første fase af lymfostase. Patienten har mildt spontant ødem. Hvis sygdommen skrider frem, bliver ødem mere synlig, patienten bemærker, at lemmen er steget markant. På samme tid om øjet er praktisk talt ikke mærkbart, men om aftenen øges det igen stærkt. På dette stadium af sygdommen søger patienten som regel ikke lægehjælp, men er allerede tvunget til at bruge en elastisk bandage til en hævet lem og bruge folkemedicin. Med forbehold for specialistens konsultation modtaget til tiden kan ødem helbredes ved hjælp af de enkleste midler, fordi udviklingen af bindevævsvækst ikke er karakteristisk for den første fase af lymfostase. Som regel på dette stadium af sygdomsudviklingen råder en specialist patienten til at gennemgå et kursus med manuel lymfedrænningsmassage og vælge et passende kompressionsstrømpebukser.
Den anden fase af lymfostase. På dette stadium af sygdommen optræder spontant irreversibelt ødem. På grund af spredningen af bindevæv bliver huden senere hårdere, efter at man har trykket på ødemet, er en fossa synlig på den. Patienten føler konstant, hvor elastisk huden strækkes på ødemstedet; når hudspændingen øges, kan smerter mærkes. Det er på grund af smerte, at de fleste patienter på dette stadium af sygdommen henvender sig til en specialist. Hvis lymfostase har nået dette udviklingsstadium, er det meget sværere at behandle sygdommen. For at opnå effektive resultater skal både lægen og patienten gøre en stor indsats. Så det er nødvendigt at gennemføre et kursus af lymfatisk dræningsmassage, konstant brug af en korrekt valgt bandage og elastisk kompression. Hvis du nærmer dig behandlingen korrekt, vil resultaterne af behandlingen være positive..
Den tredje fase af lymfostase. En patient med dette stadium af sygdommen har irreversibelt ødem, cyster, fibrose. På grund af spredningen af ændret væv har den lem, som tumoren er dannet på, ikke længere en kontur. Sådan manifesterer den såkaldte fase af elefantiasis sig. Lemmerne kan blive tunge i et sådant omfang, at patienten i væsentlig grad kan forringe mobiliteten og funktionen af det berørte lem. Hvis forstyrrelserne i lymfestrømmen har nået dette stadium, manifesterer patienten en række komplikationer, hvoraf de fleste muligvis ikke forsvinder i hele sit liv. Så forudsat at der ikke er nogen effektiv effektiv terapi, udvikler patienten erysipelas, cellulite, mycosis, eksem. I mere sjældne tilfælde er der en transformation af tumoren - lymfoangiosarcoma. Det skyldes, at lymfostase meget ofte bliver et fænomen, der ledsager andre sygdomme, man bør konsultere en læge og bemærke de første tegn på sygdommen.
Diagnose af lymfostase
Når man kontakter en læge med klager over ovenstående symptomer, konsulterer patienten først og fremmest en flebolog, mens han gennemgår en ultralydsundersøgelse af venerne. I den diagnostiske proces er resultaterne af ultralyd af bækkenorganerne og bughulen vigtige, hvis der er en tumor i underekstremiteterne. Hvis patienten klager over skader på de øvre lemmer, undersøger specialisten omhyggeligt organerne i brysthulen. Også når man stiller en diagnose, styres lægen af de resultater, der er opnået i processen med laboratorietest: kliniske og biokemiske blodprøver, generel urinanalyse. For at finde ud af niveauet for lymfekarens åbenhed udføres lymfografi og lymfoscintigrafi. Hvis en specialist har mistanke om, at patienten har andre sygdomme, er læger med en bestemt profil involveret i undersøgelsen..
Lymfostasebehandling
Til effektiv behandling af lymfostase bør der gøres en indsats for at overvinde udviklingen af både ødem i sig selv og dets mulige komplikationer. For positive resultater er de afgørende faktorer patientens rettidige appel til specialister såvel som hans efterfølgende holdning til at løse sundhedsmæssige problemer. Grundlæggende ordineres patienter, der er diagnosticeret med lymfostase, konservativ behandling, hvis formål er at forbedre udstrømningen af lymfevæske fra rummet mellem vævsceller. Behandlingen sigter mod at sikre en stigning i antallet af lymfetransportkørsler. Til dette skal patienten først og fremmest ændre den sædvanlige rytme i liv og arbejde. I to uger anbefales det, at patienten overholder et semi-seng-regime. Det er vigtigt, at patienten tilbringer det meste af dagen i liggende stilling og holder lemmerne vandret og hævet.
En metode til manuel lymfatisk dræning er også ordineret til behandling. Dette er en meget blid massage af lemmen, der er påvirket af tumoren, hvilket skal lette bevægelsen af proteiner ind i lymfekapillærens lumen. Massagebevægelser stimulerer også sammentrækningen af lymfekarene. Som et resultat bliver udstrømningen af lymfe mere dynamisk. Denne procedure skal udføres hos en liggende patient. Massagebevægelser udføres, så de virker direkte på huden. Massagesessionen varer 15 til 30 minutter. Det skal huskes, at denne procedure ikke kan udføres i nærvær af akutte infektioner, venøs trombose, ondartede tumorer, systemiske sygdomme i dekompensationsstadiet..
Patienten kan tildeles at udføre variabel pneumatisk kompression. Denne procedure øger niveauet af tryk i vævene, fremskynder udstrømningen af væske fra det intercellulære rum. Derfor er hævelsen reduceret. Proceduren udføres ved hjælp af en pneumatisk enhed med et stort antal kamre..
Det er meget vigtigt at vælge en speciel medicinsk kompressionstrøje og bære den regelmæssigt. Patienter skal være opmærksomme på, at forkert påføring af en elastisk bandage kan påvirke tilstanden negativt. Kompressionstrømper vælges afhængigt af sygdomsstadiet. Sådant tøj skal bæres om morgenen tyve minutter efter, at patienten kom ud af sengen. Du skal skyde den omkring to timer før sengetid..
Som lægemiddelterapi ordineres patienter med lymfostase oral flebotonik, som har en lymfotonisk virkning. Også effektive under behandlingen er lymfedrænationsmedicin, som tages oralt eller administreres ved injektion. Til topisk anvendelse anvendes ødemreducerende salver og geler. Under behandlingen påvirkes resultatet direkte af diætbegrænsninger, som bidrager til et fald i mængden af interstitiel væske i kroppen. Så det er vigtigt at forbruge begrænset salt samt proteinfødevarer. Hvis konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, skal du henvende dig til kirurgiske metoder. Det er muligt at udføre en mikrokirurgisk operation for at skabe lymfevene anastomoser; transplantation af fuldgyldige lymfeknuder udføres også.
Lymfostase
I nærvær af ledsagende bakterie- og svampeinfektioner forfølger behandlingen følgende mål: Lymfostase er en arvelig eller erhvervet patologi i lymfesystemet, der er kendetegnet ved nedsat udstrømning af lymfe fra væv og deres ødem. Sygdommen kan påvirke alle kanaler i lymfesystemet - kapillærer, kar og kanaler, herunder hovedopsamleren og thoraxkanalen. Oftest skal du håndtere hævelse af ekstremiteterne.
Akkumulering af lymfevæske i vævene forårsager vedvarende ødem (lymfødem), fortykning af det subkutane væv, hyperkeratose (fortykkelse af overfladelaget af epidermis), dannelsen af trofiske sår. Der er en stigning i organets volumen (hypertrofi) kaldet "elefantiasis".
Ifølge WHO påvirker lymfødem op til 250 millioner mennesker over hele verden. Ofte påvirker det kvinder i alderen 35-40 år. Hos 90% af patienterne med lymfostase påvirker sygdommen benene. Ét ud af ti tusind børn på grund af dysplasi er modtagelige for medfødt lymfødem i ben og ansigt.
Klassificering af lymfostase
Ved etiologi skelnes mellem følgende typer lymfostase.
Primær. Det er forårsaget af arvelige sygdomme i lymfesystemet. Især obstruktion af blodkar, insufficiens i ventiler, underudvikling eller fravær af nogen del af lymfesystemet (agenese), hyper - og hypoplasi i lymfekanalen. Genetisk bestemt patologi forekommer i den tidlige barndom og øges over tid. Oftest er en arm eller et ben udsat for primær lymfostase, sjældnere begge.
Sekundær lymfostase. Det er en dysfunktion i det oprindeligt normale lymfesystem. Sygdommen opstår som en konsekvens af etiologiske faktorer, der vises på forskellige punkter i livet - traumer og sygdomme af inflammatorisk eller posttraumatisk karakter. Lymfødem udvikler sig normalt i et ben, startende med en let hævelse i anklen og spredes gradvist til underbenet. Afhængig af patientens alder er sekundær lymfostase opdelt i ungdommelig (op til 30 år gammel) og sent - over 30 år. Baseret på karakteren af udvikling og sværhedsgrad er der 3 faser af patologi.
Den første fase er et spontant (på grund af indre årsager) ødem, der først er karakteriseret ved pastiness (præødem). Sammenlignende mildt lymfødem forekommer i løbet af dagen og ligger lidt over anklen. Efter natten genvinder det subkutane væv sit volumen, ødemet aftager, men dukker op igen om eftermiddagen. Over tid udvikler sygdommen sig.
2. etape. Lymfødem bliver irreversibelt, hvilket indikerer overgangen til sygdommen til en mere udtalt form. Hævelsen er betydelig og aftager ikke helt om morgenen. På grund af væksten af bindevæv udvikler hærdning af huden, som bliver stram og tæt. Palpation af det berørte område er smertefuldt.
3. fase - elefantiasis. Et udtalt ødem observeres, hvilket fører til en signifikant stigning i lemmernes volumen, deformerende slidgigt og fibrose. Efter mastektomi kan lymfødem blive til en akut, forbigående, der varer op til seks måneder fra øjeblikket for operationen, eller til stadiet af progressiv, kronisk, vedvarende i mange år.
Årsager til lymfostase
- arvelige patologier i lymfekarene;
- mangel på dræning lymfekanaler
- krænkelser i udviklingen af thoraxkanaler;
- arvelige tumorer;
- åreknuder.
- lave blodproteinniveauer (hypoproteinæmi);
- hjertefejl;
- nyre sygdom;
- betændelse;
- åreknuder;
- PTFS (post-tromboflebitisk syndrom);
- obstruktion af lymfekarene på grund af termisk eller mekanisk skade;
- betændelse i lymfekapillærer, kufferter og lymfeknuder (lymfadenitis, lymfangitis);
- infiltrerer eller tumorer, der komprimerer lymfekarene;
- udvidet (ledsaget af fjernelse af lymfeknuder) mastektomi;
- ondartede svulster i lymfevævet (lymfom);
- tvungen ektopi af lymfeknuderne;
- prostatakræft;
- strålebehandling, der påvirker lymfestrømningssystemet;
- lymfatisk filariasis - helminthiasis (forårsagende middel - filaria), almindelig i tropiske lande.
Klinisk billede
Oftest er lymfødem lokaliseret i benene, sjældnere i brystkirtlerne, i ansigtet, i pungen. Registrerede tilfælde, hvor hele kroppen gennemgik lymfostase. Klinikken bestemmes af sygdomsstadiet.
Trin 1 (mild form) er kendetegnet ved moderat systematisk ødem, der vises om aftenen og forsvinder om morgenen. Sværhedsgraden af lymfødem øges med langvarig immobilitet, efter langvarig stående på benene, langvarig fysisk anstrengelse.
Der er ingen smerter i første fase, men der er en følelse af, at benet spredes indefra. På grund af den betydelige strækning af huden får overfladen et blankt, glat udseende. Der er ingen synlig vækst af bindevæv, der er ingen irreversible ændringer, men sygdommen skrider frem.
Det andet (midterste) stadium manifesteres af konstant, udtalt lymfødem, tæt, stram hud, pigmentering i området med nedsat lymfeudstrømning, øget følsomhed i huden op til smerte ved berøring, spredning af bindevæv. Der er ingen trofiske lidelser. Fingertryk på hævelsen efterlader en permanent fordybning.
Ved vedvarende lymfostase er der øget træthed i de berørte lemmer, kramper. På grund af krænkelsen af lymfestrømmen og blodcirkulationen i ødemvævet udvikles inflammatoriske processer. Alvorligt ødem forårsager tør hud, dannelse af mikro revner. Lokal betændelse manifesterer sig som røde, taktile hot spots. På grund af dannelsen af fibrøse ledninger og deres forbindelse med subkutant væv og fascia kan huden på ødemstedet ikke forskydes eller foldes..
Den tredje fase af lymfostase er karakteriseret ved vedholdenhed og irreversibilitet af patologiske ændringer i lymfeudstrømningen. Der er en stor stigning i volumenet af syge lemmer (elefantiasis), deres motoriske funktion er nedsat, og cystiske formationer vises. Deformering af slidgigt udvikles med nedsat ledmobilitet på grund af dannelsen af kontrakturer. Komplikationer i form af eksem eller erysipelas forårsaget af stafylokokinfektioner er almindelige.
Hos 70% af patienterne, der gennemgår radikal mastektomi, forekommer håndlymfødem. Ektomi af lymfekar og regionale knuder sammen med brystmuskel, udført for at udelukke spredning af metastaser, forårsager ofte lymfestop i væv i arm og skulder. Vedvarende ødem opstår, undertiden med frigivelse af væske gennem de postoperative sømme. Lymfosarkom eller dødelig generaliseret sepsis kan resultere.
Diagnostik
Grundlaget for diagnosen er klinikkens data og undersøgelser ordineret af lægen..
For håndlymfødem tages en røntgenstråle på brystet. For ødem lokaliseret i benene - ultralyd i bughulen og bækkenorganerne.
Differentiel diagnose giver mulighed for udelukkelse af trombose og postflebitisk syndrom ved hjælp af Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) i benårerne.
Bestemmelse af lymfekanalernes åbenhed og etablering af placeringen af lymfeblokken udføres ved hjælp af røntgenlymfografi og lymfoscintigrafi. Nogle gange bruges MR og CT.
For at undersøge blodsammensætningen udføres en generel og biokemisk analyse.
Behandling
Behandling af lymfostase kan være konservativ (terapi) og operativ (kirurgi). Metoden til behandling vælges afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og stadium.
Behandlingen har følgende mål:
- eliminering af årsagen til sygdommen
- gendannelse af vaskulær tone og normal lymfeudstrømning
- normalisering af vævstrofisme og stofskifte
- at sikre uforanderlighed i vævets og organernes strukturer
- åbning af collaterals af lymfestrøm.
Terapi
I de tidlige faser af lymfostase, i mangel af tydelige ændringer i vævsstrukturer, er konservativ behandling indiceret. I alvorlige former for sygdommen udføres den efter operationen. I terapi anvendes flebo- og angiobeskyttelse (antistax, detralex, troxevasin, venoruton). Lægemidlerne reducerer vaskulær permeabilitet, forbedrer mikrocirkulationen og normaliserer stofskiftet i væggene i blodkarrene. Perifer cirkulation genoprettes ved hjælp af vasodilaterende (vasodilaterende) midler - xanthinol nicotinate, trental.
Trofisme (cellulær ernæring af væv) normaliseres ved indtagelse af enzymer (hyaluronidase). Behandlingen suppleres med vitaminer og immunstimulerende midler. Diuretika anvendes ikke, da et fald i blodvolumen kan fremkalde metaboliske lidelser. I nærvær af samtidige bakterie- og svampeinfektioner ordineres antibiotika og antimykotiske lægemidler. For giftige sår og eksem anvendes lokal behandling.
Behandling af lymfostase i benene involverer bandage og brug af kompressionstrømper. En god terapeutisk effekt tilvejebringes ved lymfatisk dræningsmassage og fysioterapeutiske procedurer - laser-magnetoterapi, hardware-pneumokompression, hydromassage. Det er nødvendigt at overholde en diæt (der foretrækkes kaloriefattige fødevarer) og saltbegrænsning. Afhjælpende gymnastik, svømning, stavgang er nyttige.
Operativ behandling
Kirurgisk indgreb er angivet i følgende tilfælde:
- med betydelige genetisk bestemte patologier i lymfesystemet;
- med manglende konservativ behandling og sygdommens progression
- med hyppige erysipelas og vævsfibrose.
Typer af kirurgisk behandling
Fedtsugning. Fjernelse af fibrotisk subkutant væv ved aspirationsmetode. Indikeret til moderat vækst af bindevæv.
Islets dermatofasciolipectomy. Udskæring af de berørte hudområder med fibrøst væv, fascia og subkutant fedt. Før holme dermatofasciolipectomy udføres flere fedtsugning. Det postoperative sår lukkes med hudpletter, der er bevaret i operationsområdet eller taget fra andre områder af patientens hud.
Oprettelse af lymfovene anastomoser. Dette er bypass-operation for at forbinde lymfekarene med venerne for at forbedre udstrømningen af lymfe. De bruges til sekundær lymfostase, som hovedsagelig udvikler sig med strålebehandling af lymfeknuder eller efter mastektomi. Ved primær lymfostase har lymfovene anastomoser ingen virkning. Essensen af operationen er at forbinde blodkarrene i lymfekanalen med den nærmeste vene ved at skabe tynde mikroanastomoser.
Tunnel. Oprettelse af passager i væv påvirket af lymfostase for at dræne akkumuleret lymfe ud over grænserne for det berørte område. Den omdirigerede lymfe absorberes i de intakte lymfekar, hvilket fører til fjernelse af ødem.
Midlertidige tunneler er specielle proteser eller spiralafvanding. For at skabe permanente tunneler anvendes spiraler lavet af specielt inaktivt materiale eller sektioner af saphenøse vener.
Tunnel er angivet, når tilstanden af lymfødem er forsømt, når det ikke er muligt at anvende andre metoder, som blev nævnt ovenfor. Tunneleffekt er midlertidig.
Ved primær lymfostase anvendes en vævslymfoide komplekstransplantation. Essensen af operationen er, at en hudklap med fasciola og sunde lymfekar og knuder transplanteres på det berørte område. Dette sikrer udstrømning af lymfe gennem intakte knuder og kar, der udfører funktionen af dræning.
Efter operationen udføres yderligere lægemiddelbehandling. Hver patient med lymfostase skal observeres af en angiokirurg. Behovet for understøttende terapi vedvarer normalt gennem hele livet.
Lymfostase - hvad er det, årsager og behandling
I reguleringen af kroppens vitale funktioner spiller lymfesystemet en vigtig rolle. Det er en komponent af menneskelig immunitet, en forbindelse mellem væv og kredsløbssystemet i metabolisme. Lymfetransport af fedt og nogle enzymer, fjernelse af nedbrydningsprodukter, erytrocytter, toksiner, bakterier fra væv. Lymfostase - hvad er det, hvilke lidelser i lymfesystemet fører til sygdommens udvikling, hvordan behandles sygdommen?
Hvad er lymfostase
I menneskekroppen dannes lymfe efter filtrering af blodplasma i rummet mellem væv; den bevæger sig først langs små kapillærer, derefter langs perifere kar til lymfesamlerne (knuder) og thoraxkanalen. Med patologiske ændringer forstyrres lymfecirkulationen, lymfeudstrømning falder, og dens ophobning forekommer i det interstitielle rum. Ødem dannes i blødt væv - lymfostase.
Med normaliseringen af lymfecirkulationen forsvinder ødemet, og der sker ingen ændringer i vævene. I tilfælde af langvarig sygdom observeres en irreversibel proces - nedbrydning af proteiner og dannelse af fibre, hvilket fører til spredning af bindevæv. Patologiske ændringer forårsager fortykkelse af muskelvæv, fascia, fedtvæv og hud, nedsat blodforsyning til det berørte område og udvikling af komplikationer.
ICD-10 kode
I henhold til den nye internationale klassificering af sygdomme (ifølge den tiende revision) har lymfostase flere koder:
- 189,0. Denne kode tildeles en sygdom kaldet lymfangiektasi.
- 189.1. Koden henviser til sygdommen lymfangitis.
- 197.2. Under denne kode skelnes der mellem postmastektomisyndrom..
- Q82.0. Kode accepteret for en sygdom - arvelig lymfødem.
Symptomer
Kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af lokaliseringsstedet, udviklingsstadiet for sygdommen. Lymfostase ledsages af ødem og en følelse af tyngde. Hævelsen kan forsvinde om morgenen og øges om aftenen eller være permanent. Under irreversible processer bliver de berørte væv tættere, huden mørkner, bliver stram og smertefuld, i tilfælde af komplikationer opstår sår. Lymfostase i underbenet observeres oftere, mindre ofte i de øvre ekstremiteter, der er tilfælde af patologisk ødem i bughulen, kønsorganer, vener.
- De mest betalte erhverv i verden og i Rusland
- Strikkede hatte til nyfødte med nåle
- Kost til psoriasis - en menu med opskrifter. Kost og mad til psoriasisbehandling
Grundene
Lymfostase kan manifestere sig som en uafhængig sygdom såvel som være et resultat af andre sygdomme eller skader. Årsagerne til sygdommen kan være:
- Aplasi. Fraværet af et af systemsegmenterne.
- Hypoplasi. Underudvikling af lymfekar.
- Hyperplasi. Overdreven tortuositet eller hypertrofi af karvæggene.
Medfødte misdannelser i systemet forhindrer den normale strømning af lymfeknuder og fører til dannelse af ødem. Sygdomme kan forårsage lymfostase:
- Åreknuder. Der er en udvidelse af lymfekar, et fald i væggenes tone, hvilket fører til udviklingen af systemets ventilinsufficiens og nedsat lymfecirkulation.
- Hjertesvigt og nyresygdom. Der er et fald i udstrømningen af lymfoide væske fra væv i underekstremiteterne.
- Hypoproteinæmi. Med et lavt proteinindhold i blodet er der en forsinkelse i lymfeudstrømning, dannelse af hævelse.
- Inflammatoriske processer, tumorer. Kompression af lymfekar og begrænsning af lymfebevægelse forekommer.
Lymfostase forekommer hos patienter med endokrine lidelser og fedme. Vævshævelse kan forekomme med stor fysisk anstrengelse eller med langvarig immobilitet. Udviklingen af ødem kan skyldes:
- skader
- forbrændinger
- operationer (udførelse af lymfadenektomi under mastektomi forårsager ofte lymfostase i de øvre lemmer).
Lymfostase kan være forårsaget af parasitisk eller viral skade på kroppen. Sygdommen udvikler sig hos patienter, der får diagnosen:
- Streptokok-lymfangitis, phlegmon, erysipelas. Med streptokokinfektion er der hævelse i øvre eller nedre ekstremiteter.
- Filariasis. Med en parasitisk læsion er filariale helminter lokaliseret i lymfesystemet, hvilket blokerer lymfestrømmen, og dette forårsager dannelse af hævelse i underekstremiteterne og pungen.
Varianter af lymfostase
Klassificeringen af sygdommens typer udføres i henhold til de kliniske manifestationer og årsagen til sygdommen. Der er følgende stadier i udviklingen af lymfostase:
- Nul. Dette er en latent form, når der er en krænkelse af lymfetransport, men ødem ikke observeres.
- Den første er mild. Det er kendetegnet ved udseendet af reversibelt ødem på bagsiden af foden - lymfødem, som forsvinder efter søvn eller hvile. Hvad er lymfødem? Ødemet er blødt, mobilt, ikke smertefuldt, huden over det er bleg, det kan samles i en fold. Efter pres dannes en pit, som hurtigt forsvinder.
- Den anden fase er en form for moderat sværhedsgrad. Det er præget af tilstedeværelsen af konstant vedvarende ødem (fibredema), der spredes til underbenet, bliver tæt, smertefuldt. Der er en deformation af lemmerne, et fald i dets mobilitet, kramper kan forekomme. Der opstår irreversible processer til spredning af bindevæv.
- Den tredje fase er svær. Lemmerne stiger kraftigt i volumen, dets konturer ændres, og elefantiasis udvikler sig. Vævets vækst i form af tuberkler fører til dannelsen af ujævnheder adskilt af folder. Hyperkeratose, papillomatose eller komplikationer kan forekomme: sår, eksem, slidgigt. Patienter er bekymrede for smerte, de er begrænsede i bevægelse.
Afhængig af årsagerne til forekomsten skelnes der mellem primært (idiopatisk) lymfødem og sekundært. Primær lymfostase er en uafhængig medfødt sygdom i lymfesystemet med aplasi, hypoplasi, hyperplasi, fibrose, fravær af lymfeknuder og er karakteriseret ved tidlig manifestation - forekommer i ungdomsårene op til tredive år. Sekundær udvikler sig i en ældre alder som en konsekvens:
- infektiøse, kroniske, inflammatoriske sygdomme, tumorer;
- skader, forbrændinger
- operationer
- bevægelsesbegrænsninger.
Diagnostik
Bestemmelse af patientens diagnose udføres ved at undersøge patienten og studere hans anamnese: tilstedeværelsen af andre sygdomme, skader, arvelige faktorer - slægtninge, der lider af lymfostase. Folk, der har familiehistorie af lymfødem, er mere tilbøjelige til at blive syge. Lægen palperer tumoren, måler volumenet af lemmerne, patienten får en retning til at udføre:
- generel og biokemisk blodprøve;
- ultralydsundersøgelse af blodkar
- lymfiografi.
Lymfostase
Lymfostase er en sygdom forbundet med akkumulering af proteinrig væske i det intercellulære rum. Det forårsager lymfestop og ekspansion af det berørte lem. Dette er en medfødt eller erhvervet lidelse i lymfetransport, der opstår på grund af forkert udvikling af systemet eller i forbindelse med skader på det i livet.
Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen lider ti procent af befolkningen af lymfostase. Ofte forekommer sygdommen hos kvinder med fare for lymfostase. Symptomer giver hævelse og når elefantiasis, som efterfølgende vil føre til handicap. Det udvikler sig ikke kun på lemmerne, men også i ansigtet, og kinderne påvirkes. Hævelse under øjnene.
Vanskeligheder med at genkende sygdommen reduceres til umuligheden af at stille den korrekte diagnose på et tidligt tidspunkt, når det stadig er let at helbrede: patologiske ændringer er reversible ved hjælp af ikke-kirurgisk behandling baseret på medicin.
Funktioner af sygdommen
Lymfe strømmer i menneskekroppen som et resultat af filtrering af blodplasma ind i det ekstracellulære rum i væv. Væsken udfører mange forskellige funktioner, herunder: deltagelse i skabelsen af immunitet, tilbagelevering af salte, proteiner, vand til kredsløbssystemet. Beskyttelsesfunktion, kommunikation af organer med hinanden. Visse enzymer kommer ud i blodbanen udelukkende takket være det..
Overtrædelse af normal funktion fører til en funktionsfejl i det beskrevne system, ødem, hvilket resulterer i, at huden i de berørte områder bliver tættere og brister. Akkumulering af væske under huden fører til mange ubehagelige konsekvenser, herunder manglende evne til at bevæge sig uafhængigt. Lymfødem påvirker hovedsageligt underekstremiteterne - i halvfems procent af tilfældene. Mindre ofte - hænder (et tegn på håndsmerter), mindre sandsynligt i pungen, væv i ansigtet, nakken (blødt væv i livmoderhalsen), ryg og brystkirtler. Der er en ubalance i dannelsen og udstrømningen af lymfevæske, og der diagnosticeres en ophobning. Denne patologi forsvinder ikke alene, medicin er nødvendig.
Kodifikation
ICD-10 kode - I89.9: "Andre specificerede ikke-infektiøse sygdomme i lymfekar og lymfeknuder".
Grundene
Mange faktorer påvirker starten på lymfødem. Forskere identificerer hovedårsagerne baseret på sygdomsforløbet hos patienter og analyserer livsstilen. Forudsætningerne for udseende af elefantiasis inkluderer:
- komplikationer fra tidligere sygdomme i det kardiovaskulære system: kroniske åreknuder, venøs insufficiens, tromboflebitis;
- tumorer af forskellige typer;
- brud;
- underudviklet lymfesystem
- invasion af parasitter;
- mekanisk kompression af blodkar;
- lavt blodprotein;
- kirurgisk indgreb i lymfesystemet;
- kemoterapi hos kræftpatienter;
- fjernelse af melanom
- overvægt
- høj sandsynlighed hos sengeliggende patienter
- inflammatoriske processer i benens hud;
- streptokokinfektion, hvor hævelse af øvre og nedre ekstremiteter findes.
På trods af at de ovennævnte årsager ikke er direkte relateret til lymfe, har de indirekte en deprimerende virkning på den nævnte væske..
Der er primære og sekundære lymfostaser. Forskelle:
- Den første er en genetisk disposition for sygdommen: den er arvet. Det manifesterer sig i et barn eller en teenager, hvilket er mindre almindeligt. Forbundet med medfødte lidelser i lymfekanalerne.
- Erhvervet sygdom kaldes sekundær, årsagerne til dens forekomst diskuteres ovenfor.
Sidstnævnte inkluderer ødem efter fjernelse af brystkirtlen i onkologi. Der er hyppige tilfælde af hævelse af de øvre ekstremiteter efter mastektomi. Lige led: Når brystet fjernes, kræft fjernes, udskæres en del af lymfekarene sammen med vævene, og væskestrømmen tvinges til at ophobes i vævene i underarmen. Kræver lokal terapi, massage. I langt de fleste tilfælde forsvinder det efter et par måneder alene.
Aldersspecifik klassifikation, når man overvejer udviklingsproblemer
- Ungdommelig (for børn under tredive). Dette inkluderer arvelige manifestationer;
- Sent hos voksne (efter tredive).
Symptomer og stadier
Opdeling i trin sker i henhold til forværringen af patientens tilstand og stigningen i sygdommens sværhedsgrad. Som regel 3 grader - fra den letteste til den mest alvorlige. Undtagelsen er trin nul, hvor der ikke er ødem, selvom der er problemer med lymfestrømmen..
Trin et
Dette er den mildeste form for sygdommen. Symptomer på dette stadium inkluderer en let hævelse i underekstremiteterne, der ikke forårsager ubehag eller smerter, svarende til en ballon. For det meste på bagsiden af fødderne. Med en lille fysisk påvirkning, for eksempel ved at trykke med en finger, dannes en depression, som hurtigt forsvinder i fremtiden..
Der er en følelse af fylde og tyngde, huden på lemmerne bliver hvid, strækker sig og begynder at skinne. Vises om aftenen efter et langt ophold på dine fødder, begrænsning af mobilitet, aktivt arbejde eller fysisk træning. Som regel passerer den sporløst om morgenen eller efter hvile.
På grund af det ødem, der ikke medfører ubehag og forsvinder af sig selv uden indblanding, tror folk fejlagtigt, at symptomerne ikke har alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt og nødvendigt at søge kvalificeret hjælp, når et sådant symptom opstår, da behandling i lymfostase i den indledende fase er den mest produktive.
Trin to
Moderat sværhedsgrad. Det er kendetegnet ved fibredema - et udtalt ødem i venstre eller højre lem, der stiger fra foden over og spredes til ankler, skinneben og lår. Det er irreversibelt. Tæthed og ømhed øges, ubehag vises. Når der trykkes på det sted, hvor det stødes, holdes et dybtgående spor i lang tid.
Patologiske ændringer forekommer i begge lemmer: benene deformeres, vævet øges i volumen. Pigmenteringen af det berørte område begynder at få en mørkerød farve. Huden strækker sig, foldes ikke, revner undertiden. Kan ledsages af muskelkramper.
Tredje fase
Den mest alvorlige form. Klinisk billede: der udvikles en signifikant stigning i størrelsen på lemmerne (elefantiasis) - det centrale symptom. Alvorlig dysfunktion i knæleddet, manglende evne til at bevæge sig (benet er stift), smerter. Coverets farve er kendetegnet ved lilla nuancer. Inflammatoriske hudsygdomme som eksem udvikler sig ofte. Trofiske sår udvikler sig, hvilket fremkalder forekomsten af streptokokinfektioner. Ændringer stiger i areal, spredt til låret. Knoglemetamorfose forekommer. Hvid belægning på overfladen af tungen.
Almindelige symptomer observeret hos patienter med lymfostase inkluderer også træthed, hovedpine, tab af koncentration og vægtøgning, feber og duodenale problemer. Postbulbar afdeling lider. Der er et tab af knæbevægelser, ændringer i den indre overflade (slimhinde) i mundhulen, nyredysfunktion, duodenalsår, rshm, erysipelas, rød acne. Usunde øjne gnistrer.
Den psykologiske faktor bør nævnes særskilt, da elefantiasis medfører en række æstetiske problemer ud over smerte og immobilisering. Et frastødende, atypisk udseende, vanskeligheder med at vælge tøj osv. Kan reducere en persons selvværd og forværre prognosen betydeligt. Det er vigtigt at støtte de syge, etablere et varmt forhold.
Komplikationer
Enhver sygdom er forfærdelig først og fremmest af komplikationer forårsaget i mangel af tilstrækkelig behandling. Selv den primitive influenza, som menneskeheden har haft succes med at klare i flere årtier, har patologiske konsekvenser. Komplikationer manifesteres af følgende fænomener:
- Sår. Patienter er tilbøjelige til dannelsen af hudsår, som får en trofisk karakter. Svampesygdomme i fødderne er hyppige.
- En frygtelig komplikation er sepsis (blodforgiftning), som udvikler sig som et resultat af infektion. Patologien er vanskelig at behandle på grund af antibiotikaresistens. Fremkalder septisk chok, død.
- En yderligere komplikation er angiosarcoma. Det er en meget aktiv ondartet tumor med en ekstremt trist prognose og høj dødelighed. Det ledsager lymfødem i ti procent af tilfældene..
Diagnostik
Betydningen af en rettidig diagnose er ubestridelig. En klar definition øger kurens succes. I modsætning til de sene stadier, som ikke er vanskelige at bestemme uden tests, bare ved at se på patienten på grund af symptomerne, der ledsager sygdommen i de milde stadier, er diagnosen imidlertid vanskelig. Fedme, venøs insufficiens og en række andre manifestationer gør det vanskeligt at tage tegn på en sygdom.
Diagnosen stilles af en specialist i patologisk anatomi (patan) baseret på analyser og et sæt information modtaget fra patienten under afhøringsprocessen: om der var patienter med lymfødem i familien, hvor længe varer den nuværende tilstand, om der har været skader eller infektioner. Den diagnostiske rute afhænger af typen af ødem. En vaskulær specialist foretager en visuel undersøgelse, palpation og måling af lemmerne. Derefter sender han de nødvendige analyser til konklusionen:
- Generel analyse af blod, urin.
- Ved ultralyd af blodkar.
- Til hævelse af hænderne - røntgen af brystet.
- CT-mave, MR.
- Lymfografi.
- Lymfoscintigrafi.
Mere om den sidste analyse: lymfoscintigrafi er en måde at identificere problemer med lymfesystemet på. Det har ingen analoger. En meget effektiv metode, den har 90% nøjagtighed. Inden den kliniske og terapeutiske procedure udføres, sørger lægen for, at patienten ikke tager medicin, der er i konflikt med radiofarmaceutisk sammensætning. En allergisk reaktion testes også.
Metode til lymfoscintigrafi: Et lægemiddel injiceres under huden i lårområdet, hvilket fremhæver lymfe, og der laves visuelle billeder. Den kliniske undersøgelse udføres i to faser: i hvile og efter træning (en times gåtur). Det er den time, der er vigtig - efter to timer absorberes stoffet i blodet, og betydningen bliver irrelevant. Det skal nævnes, at denne type diagnose er kontraindiceret for gravide kvinder..
Alle de ovennævnte diagnostiske metoder hjælper med at etablere lymfostase og ordinere terapi.
Behandling
Recovery er en langsigtet proces, der kræver patientens viljestyrke og beslutsomhed. Der er værker af P. Evdokimenko i det offentlige område, der udviklede en række anbefalinger. Behandling ifølge Bubnovsky anvendes. En liste over metoder til løsning af problemet er kendt. Ofte bruger de flere metoder: fysioterapi plus medicin.
- kompression undertøj;
- åndedrætsøvelser
- træning, svømning
- neglepleje;
- antiseptisk hudbehandling;
- usædvanligt lette bevægelser under massage
- afvisning af tæt tætsiddende tøj;
- undgå statisk stress (sid eller stå i lang tid);
- magnetoterapi;
- behagelige sko uden hæle.
Opgaver, der løses ved behandling: slippe af med årsagen, genoprette lymfecirkulation, tone karrene, forhindre ændringer i vævsstrukturer.
Behandling med konservative metoder er nyttig i de tidlige stadier, der fungerer - i de senere stadier. Førstnævnte bruges som et supplement efter kirurgiske procedurer.
Husk at bruge et vanddrivende middel er uacceptabelt. Det forstyrrer metaboliske processer i betragtning af det reducerede blodvolumen.
Fysiske øvelser
En meget vigtig del af behandlingen. Et lille sæt fysiske aktiviteter udføres to gange om dagen. Det inkluderer: vrikke fingrene, dreje anklen, "cykel", træningsudstyr. Den gavnlige effekt manifesteres i regelmæssig træningsterapi. Det er bydende nødvendigt at bruge en moderat elastisk bandage til et ømt ben eller komprimere knæstrømper, strømpebukser, når du udfører øvelser. Det anbefales at foretage fysioterapi, terapeutisk massage, som forhindrer lymfestop. Udføres hver anden dag.
Kompression undertøj
Det er en fordel at bære medicinsk trøje på grund af dens slankende egenskaber. Fordele: holder lemmen i et bestemt volumen, reducerer sandsynligheden for skader på huden, er nem at bruge (bare tage på og tage af i modsætning til bandage). Anbefalinger: strømper, ærme (til hånd) vaskes dagligt. Af åbenlyse grunde sys produkter efter personlige målinger foretaget af en osteopatisk læge. Vigtigt: i forhold til hvem behandlingen udføres.
Tapning af lymfedrænning
Kinesio-taping er en af metoderne til behandling, grundlaget består af bånd - bånd, ventilatorformede, limet til kroppen på ødemstedet. Båndene skaber et lavtryksområde, der tillader lymfe at cirkulere (f.eks. Brugt som knæpude). Taping er smertefri og kræver ingen interaktion.
Lægemidler
Patienten tager medicin, der styrker blodkarrene for at hjælpe lymfecirkulationen. De normaliserer dens naturlige udstrømning, blokeret af en eller anden grund. Til mavesår bruges salve, der tages piller: antibiotika, smertestillende. Lokal behandling er indiceret. Alle lægemidler til lymfostase ordineres kun af en specialist, udleveres efter recept.
Lægemiddelterapi inkluderer:
- diuretika;
- heparinholdige geler;
- et saponin-glycosid;
- Sfærogel;
- Trental;
- Wobenzym;
- Venarus;
- blodfortyndere;
- flebotropiske lægemidler (detralex) - genoprette bevægelsen af lymfe;
- homøopati (lymfomyosot);
- Piracetam;
- enzymmidler - bekæmp hævelse
- stoffer, der understøtter immunitet
- vitaminer. Gruppe E, PP. At styrke væggene i blodkarrene.
Massage
Forløbet af massage danner grundlaget for behandlingen (fysioterapi). Det er svært at udføre det alene på grund af ødem. For massage skal du kontakte en massør.
Proceduren udføres som følger: Afhængigt af placeringen af det berørte lem begynder bevægelsen fra bækkenområdet eller armhulen. Gradvis opvarmning og massering af en del af kroppen arbejder massøren på det dybtliggende væv. Børster og ruller anvendes. De styrker desuden blodkar. Steder, hvor huden er beskadiget, omgåes. Hvis der opstår smerter under massagen, stoppes proceduren. Også anvendelig vakuummassager og undervandsmassage.
Efter et stykke tid (inden for en time efter afslutningen af massagen) skal prikkende fornemmelser vises, hvilket indikerer udstrømningen af lymfeknuder og ødemfaldet.
Lymfedrænningsmassage anbefales at udføres hver anden dag i en og en halv uge.
Kinesoterapi
Med denne metode kombineres massageteknik og træningsterapi. Det tager en halv time: den første halvdel gives til massage, de resterende 15 minutter. fysisk træning. Anbefalede 14 procedurer.
etnovidenskab
Som regel erstatter behandling med folkemedicin derhjemme, der bruges af healere, ikke fuldt ud kvalificeret hjælp, men lindrer tilstanden. Inden du bruger det, skal du konsultere din læge. De mest populære opskrifter (afkog, komprimerer):
- Æbleeddike. I forholdet 1: 2 blandes med vand og gnides under massage. Værktøjet er designet til at hjælpe med at fjerne lymfødem.
- Lakridsrod. Brug internt: en spiseskefuld af roden hældes med kogende vand (to hundrede milliliter) og efterlades i et vandbad i en halv time. Efter at det er filtreret gennem osteklud. Det er værd at tilføje vand. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen. Kurset varer to uger.
- Plantain for ødem. Tørrede blade i et volumen på 60 g hældes med en og en halv liter kogende vand. Lad det stå i otte timer. Tag et afkog på 100 g tre gange om dagen.
- Roesaft. Daglig brug forbedrer lymfestrømmen.
- Mælkebøtte forlader til behandling. Hæld kogende vand over 40 g tørrede råmaterialer, og lad det stå natten over. Tag 100 g tre gange om dagen.
- Bag løg, bland med tjære, brug som kompress natten over.
Hirudoterapi
Behandling med igler viser effektiviteten af udstrømningen af lymfatisk væske, men denne metode til traditionel medicin kræver obligatorisk konsultation. Der er kontraindikationer. Metode: Fra to til syv igler (afhængigt af scenen) påføres hver anden uge.
Hirudin hjælper med at bekæmpe lymfostase.
Kost
Med lymfostase er det nødvendigt at kontrollere diætvaner. Kosten er et individuelt designet regime. Generelle bestemmelser inkluderer: lavt kalorieindhold, undgå bagning, salt (bevarer væske i kroppen), krydret, røget, stegt mad. Maden udskiftes. Vist brugen af fiber indeholdt i friske grøntsager og frugter. Det er tilladt at medtage gærede mejeriprodukter i menuen vegetabilske fedtstoffer (indeholdt i store mængder i boghvede, nødder).
Ud over disse metoder er teknikken til selvkontrol vigtig, som består i massage, bandage, vægtovervågning og streng overholdelse af kosten (daglig kalorieindtag, eksklusive røget, fedtet). Besøg i bade, solarium er udelukket: høje temperaturer har en dårlig effekt på behandlingen.
Mode
Det er vigtigt at overholde en streng ordning i alt fra mad (udelukker kontraindicerede fødevarer), der slutter med en ændring af dressinger. Det er forbudt at gå barfodet uden for hjemmet, selvom det er svært at finde sko, og det virker som den eneste mulighed. Ulydighed vil medføre problemer i form af sår og efterfølgende infektion, så selvkontrol er regelmæssig. Sved på fødderne kan lindres ved hjælp af pulver, pulver, talkum. Ellers vil den negative faktor føre til dannelse af sår. Efter vandprocedurer anbefales det at bruge lotion og creme til huden, der opretholder fugt, hvilket forhindrer skader..
Kirurgisk indgreb
Operationen udføres, når det er objektivt nødvendigt: medfødt misdannelse i lymfesystemet med fibrose på tredje trin, anatomisk deformation af lemmerne efter erysipelas. Måder at hjælpe inkluderer:
- Debulation eller et fald i væskemængden i vævene.
- Overvej flebektomi.
- Fedtsugning - til fibrose. Reduktion af subkutant væv.
- Pressoterapi.
- Plasmaferese.
- Tunnel er en kunstig udstrømning af lymfe i tilstødende væv gennem kunstige kanaler. Skel mellem midlertidige og permanente afløb. Gælder kun, hvis andre metoder er ineffektive.
- Islets dermatofasciolipektomi - fjernelse af berørte områder sammen med subkutant væv, der har gennemgået strukturelle ændringer. Sårene er dækket af sund hud, ofte podet fra områder, der ikke er påvirket af sygdommen. Forløbet indledes med fedtsugning.
Anbefalinger efter operationen:
- behagelige sko;
- efter plasmaferese, tilstrækkelig ernæring;
- rigeligt væskeindtag
- hvile fødder.
Forebyggelse
De forebyggende foranstaltninger, hvis betydning ikke bør undervurderes, er utvetydigt sunde:
- Begrundelse for ernæringsmæssig kontrol, da fedme er en forudsætning.
- Følg en sund diæt.
- Drik ikke alkohol.
- Aktiv livsstil, medicinsk gymnastik. Og i betragtning af det moderne tempo i livet er det godt at gå. Læger anbefaler at tage i gennemsnit ti tusind trin om dagen..
- Svømmetimer.
- Kompression medicinsk trøje.
- Monter sko uden hæle.
- Hvis du er stillesiddende, har du brug for pauser til træning.
- Hygiejniske foranstaltninger for huden på benet (brusebad), sømtrimning.
- Regelmæssig kontrol og lægeundersøgelser.
Vejrudsigt
Lymfostase er uhelbredelig i de senere stadier, konservativ behandling og traditionel medicin er magtesløse, men i begyndelsen behandles sygdommen. Det hele afhænger af detektionstidspunktet. I tilfælde af tidlig diagnose og behandling er prognosen gunstig. Ellers er der sandsynligheden for handicap, når sygdomsforløbet starter, i mangel af de nødvendige forebyggende foranstaltninger og behandling generelt. Derfor er det vigtigt at bevare dit eget helbred. Hovedproblemet er manglende evne til at diagnosticere i tide. På et tidligt stadium manifesteres lymfostase af let ødem, hvilket fører til en persons forsømmelse af problemet.
For at opsummere, hvad der er blevet sagt, opretholder en sund livsstil i mange tilfælde forekomsten af mange sygdomme. I gennemsnit lider ikke mere end ti procent af patienterne med en genetisk disposition, da idiopatisk (primær) lymfostase er en yderst sjælden diagnose. Spisevaner, alder og køn spiller en vigtig rolle, da lymfødem påvirker det meste af det retfærdige køn i ældre og middelalder. Regelmæssig medicinsk undersøgelse er vigtig for at hjælpe med at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, uden den er der ingen positiv prognose. Det er værd at kontakte en læge for enhver ændring i en tilstand, der er atypisk, og behandle den resulterende sygdom.