Lipidogram hvad er det?

RESUMÉ :

Lipidogram - hvad er denne blodprøve??

Et lipidogram er en kompleks biokemisk blodprøve, der bestemmer dens lipidprofil (status / spektrum). Det vil sige alle niveauer (mængder) af fedt / lipider i sammensætningen af ​​forskellige blodfraktioner (især i strukturen af ​​lipoproteiner). Som regel ordineres det af tilstedeværende specialister (kardiologer, terapeuter eller praktiserende læger) for tilstrækkeligt at vurdere risikoen for at udvikle CVD (kardiovaskulære sygdomme af aterosklerotisk oprindelse / oprindelse). Derudover giver lipidogrammet dig mulighed for at identificere og evaluere aterogenicitet, det vil sige kroppens tendens til ATHEROSCLEROSIS. For eksempel når der er mistanke (om denne sygdom), men totale kolesterolniveauer (henholdsvis i en generel blodprøve / fra en finger) er normale.

Udenlandske synonymer / navne: Coronary Risk Panel, Lipid Profile, Fasting Lipid Panel, Non-fasting Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.

I henhold til anbefalingerne fra NCEP (National Cholesterol Research Program) skal lipidanalyse udføres hvert 4.-6. År fra 20 år..

Lipidprofil - hovedindikatorer

Nogle lipidprofilindikatorer bestemmes direkte (ved hjælp af specielt laboratorieudstyr), andre - ved den sædvanlige / beregningsmetode (ved hjælp af medicinske formler). Dernæst vil vi overveje de vigtigste indikatorer, både vores (indenlandske) laboratorier og udenlandske (i tilfælde af behandling af hjerte-kar-sygdomme i udlandet).

Kolesterol Total (Total / Blod Kolesterol) - den samlede mængde kolesterol (i alle dets fraktioner / lipoproteinpartikler: kolesterol + apoproteiner). Bestemt - direkte.

HDL-kolesterol (HDL-C) - mængden af ​​lipoproteinkolesterol med høj densitet. Det kaldes “godt” kolesterol, fordi det “opsamler” overskydende “dårligt” kolesterol i blodet og transporterer det tilbage til leveren (til behandling eller udskillelse fra kroppen gennem fordøjelseskanalen). Bestemt - direkte.

LDL-kolesterol (LDL-C) - koncentrationen af ​​lavdensitets lipoproteinkolesterol. Det kaldes normalt betinget "dårligt" kolesterol. Da det er i overskud, kan det deponeres i væggene i blodkarrene (se video nedenfor) og danne "kolesterol / aterosklerotiske plaques".

Som regel (i mange af vores og udenlandske kliniske laboratorier) bestemmes mængden af ​​den ved hjælp af en beregningsmetode (ved hjælp af Friedwald-formlen, udviklet i 1972). Forresten, på samme tid - og med koncentrationen af ​​VLDL-kolesterol i blodet. Brug af indikatorerne for den såkaldte "klassiske" lipidprofil: total cholesterol, HDL cholesterol og triglycerider (TG).

  • LDL-kolesterol (mg / dL) = total kolesterol - HDL-kolesterol - (TG / 5) *
  • LDL-kolesterol (mmol / l) = total kolesterol - HDL-kolesterol - (TG / 2.2) *

* - dette er trods alt HS VLDL.

VIGTIGT BEMÆRK: denne beregningsmetode bruges IKKE (!) Brugt af laboratorier, hvis triglyceridniveauet er mere end 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglycerider (TG / TRIG) - niveauet af triglycerider i alle lipoproteinpartikler, hvoraf de fleste er placeret i VLDL-partikler.

Kolesterol VLDL-C - mængden af ​​kolesterol i lipoproteinkolesterol med meget lav densitet. Som regel bestemmes det næsten altid af Friedwald-formlen (nævnt ovenfor): Triglycerider (TRIG) / 5 (eller 2.2). I enklere termer dividerer vi den samlede mængde TG (TG) med tallet 5 (for resultater i mg / dL) eller 2,2 (for resultater i mmol / L).

Koefficienten (indeks) for aterogenicitet (CA / IA) er forholdet mellem "dårligt" kolesterol og "godt". Det bruges af både vores læger og udenlandske, kun tæller - i henhold til (lidt) forskellige formler, selvom det faktisk er det samme:

  • CA (IA) = (Totalt kolesterol - HDL-kolesterol) / HDL-kolesterol
  • KA (i udlandet) = Ikke-HDL-C / HDL-C

Oversøisk lipidprofil

Og nu indikatorerne for udenlandske lipidogrammer. De har næsten alt det samme. Med undtagelse af…

Ikke-HDL-C (ikke-HDL-kolesterol) - det vil sige alt, der IKKE er HDL-kolesterol.

Ikke-HDL-C = Totalt kolesterol - HDL-C eller

Ikke-HDL-kolesterol = Totalt kolesterol - HDL-kolesterol

Indtil 2013 blev det brugt til (bekendt for os) beregning af den aterogene koefficient, indtil nye anbefalinger dukkede op (fra American Heart Academy). Det bruges dog stadig til at dechiffrere "planlagte" lipidprofiler (hos raske mænd og kvinder) hvert 4-6 år. Og også angivet i resultaterne af lipidprofilen hos unge / drenge og piger, som regel donerer blod uden at faste / ikke på tom mave (9-12 timer før analysen).

Kolesterol / HDL-forhold - ifølge nye anbefalinger (American Heart Association) bruger læger nu - ikke forholdet mellem "dårligt" kolesterol og "godt", men forholdet mellem "total / absolut" (alt sammen) "godt". For at sige det på en meget enkel og tilgængelig måde. Det vil sige HCV: HDL-kolesterol.

Når en lipidprofil er ordineret?

For sunde / voksne kvinder og mænd (dvs. uden nogen risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme) anbefales det at have en lipidprofil (fastende) hvert 4.-6. År (efter 20 års alderen). Derudover skal det ordineres, hvis der ifølge resultaterne af den årlige biokemiske blodprøve (med henblik på sundhedsovervågning) blev påvist en "høj" total kolesterolværdi. Det vil sige fra 6,22 mmol / L (240 mg / dL) og derover. Eller "borderline / high" (efter lægens skøn) i intervallet: fra 5,18 til 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

For voksne kvinder og mænd, der allerede har RISIKOFAKTORER til udvikling af CVD af aterogen genese (de er angivet lige nedenfor) eller et forhøjet kolesterolniveau (ifølge resultaterne af en tidligere omfattende undersøgelse af lipidprofilen / blodspektret) kan lipidprofilen ordineres oftere (efter den behandlende specialists skøn).

Tætninger i væggene i blodkarrene forårsaget af dannelsen (og væksten) af såkaldte "kolesterolplader" forstyrrer alvorligt blodcirkulationen. Således provokerende - udviklingen af ​​vaskulære sygdomme....

Aterogen CVD (kardiovaskulær sygdom) Risikofaktorer i henhold til 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) retningslinjer inkluderer:

  • rygning (interessant, både aktiv og overdreven - passiv);
  • overvægt / BMI fra 25 eller mere (eller fedme / BMI fra 30 og derover / ONLINE KALKULATOR (BMI));
  • "Usund" diæt (hvilket er dårligt og godt for dig, se HER (i pladen / notatet);
  • hypodynamia (stillesiddende livsstil / "stillesiddende" arbejde);
  • alder (når mænd fylder 45 år eller kvinder 50-55 år);
  • hypertension (højt blodtryk fra 140/90 mm Hg og derover);
  • en familiehistorie af for tidlig hjerte-kar-kar-sygdom (hjerteanfald / hjerteanfald hos en far under 55 år eller hos en mor under 65 år);
  • hjertesvigt syndrom (IHD) såvel som tidligere hjerteinfarkt eller slagtilfælde;
  • diabetes eller præ / diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolniveauer: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) og højere betragtes i henhold til de samme NCEP-retningslinjer som en "negativ risikofaktor". Hvad giver dig mulighed for at udelukke fra det samlede beløb - en af ​​de ovennævnte / anførte aterogene faktorer.

Siden 2013 (ifølge anbefalingerne fra American Heart Association) begyndte mange udenlandske læger at tage yderligere hensyn til:

  • nødvendigvis - køn (mand eller kvinde);
  • race (mongoloid, afroamerikansk osv.);
  • og den såkaldte "Aspirinbehandling" (daglig aspirinbehandling), som er nødvendig for næsten alle mænd og kvinder i alderen 50-60 år (afhængigt af sundhedstilstanden og naturligvis fraværet af problemer med blodpropper).

For børn / unge, drenge og piger er ifølge anbefalingerne fra AAP (American Academy of Pediatrics) ordineret en regelmæssig lipidprofil (til forebyggelse):

  • for første gang - til børn i overgangsperioden: 9-11 år (ind i ungdomsårene);
  • og endnu en gang - for drenge og piger i alderen 17 til 21.

Tidlige (mellem 2 og 8 år) eller hyppigere undersøgelser af blodlipidspektret anbefales til børn / unge / unge mænd og kvinder med en øget risiko for at udvikle hjertesygdomme. Nogle af dem svarer til voksne aterogene faktorer: familiehistorie af CVD, diabetes, forhøjet blodtryk, overvægt / fedme osv. For børn under 2 år er ALDRIG en lipidprofil ordineret!

Biokemisk analyse for blodlipidprofil kan ordineres selv til børn i alderen 2 til 9 år...

Og endelig er endnu et tilfælde, når læger nødvendigvis ordinerer en udvidet / biokemisk analyse for lipidprofilen / blodspektret, kontrollen med effektiviteten af ​​den behandling, der er ordineret af dem. Enten en ændring i livsstil, en særlig diæt og træningsterapi (træningsterapi) eller lipidsænkende stoffer, for eksempel STATIN. Når du bruger den sidste behandlingsmulighed, vil en gentagen lipidprofil blive ordineret til dig i løbet af 4-12 uger (fra tidspunktet for starten af ​​lægemiddelterapi). Og så hver 3-12 måned.

Korrekt forberedelse til en blodprøve

Som regel tages en biokemisk analyse af blodets lipidprofil (spektrum) på tom mave. Imidlertid kan denne analyse efter beslutning fra lægen (især for unge uden risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme nævnt ovenfor) udføres uden faste. Det vil sige uden forudfastende i 9-12 timer inden donation af venøst ​​blod. Umiddelbart før lipidprofilen (30-40 minutter) anbefales det ikke at ryge og over / belaste (både fysisk og følelsesmæssigt). Inden de fleste laboratorier får en person lov til at sidde i fred og ro i mindst 5 minutter, før han tager blod (fra en vene).

Hvad kan påvirke resultaterne af lipidprofilen negativt og fordreje det - sandfærdighed?

  • tager medicin (se deres LIST), både sænkende og stigende niveauer af totalt kolesterol, HDL, LDL og triglycerider (direkte eller indirekte);
  • ligeledes tager ernæringstilskud, orale svangerskabsforebyggende midler eller "sports" steroider, både sænkende og stigende lipidniveauer;
  • forkert kropsposition under venøs blodprøvetagning (for eksempel gulv / stående, gulv / siddende eller liggende), analysen er taget - siddende;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (enten stadig latente eller forsømte eller forekommer uden tilstrækkelig behandling)
  • "Stormfulde helligdage" på tærsklen (med brug af for store mængder alkoholholdige drikkevarer og / eller fede / stegte fødevarer);
  • intens fysisk aktivitet (oftest sker dette blandt atleter under forberedelse til vigtige konkurrencer);
  • overholdelse af for "streng" diæt (op til anoreksi syndrom);
  • et langt ophold i en stressende tilstand (efter en skilsmisse, ulykker, ulykker / katastrofer eller andre problemer i livet)
  • undersøgelsen af ​​lipidprofilen / blodspektret bør aldrig (!) udføres - umiddelbart efter et hjerteinfarkt såvel som i yderligere 3 måneder efter det;
  • indsendelse af en lipidprofil under graviditet (denne blodprøve er ordineret til kvinder mindst 6 uger efter fødslen af ​​et barn).

Afkodning af lipidprofilresultater (i tabeller)

Yderligere foreslår vi, at du gør dig fortrolig med, hvad resultaterne af biokemisk analyse for lipidprofil / blodspektrum betyder separat (i tabeller) for alle dens indikatorer. Samtidig er både vores / indenlandske (HCL, HDL, LDL, triglycerider, aterogenicitetsforhold / indeks) og udenlandske (ikke-HDL-kolesterol / ikke-HDL-C).

LDL-kolesterol (lipoproteinkolesterol med lav densitet / LDL-C)

Afkodning af resultaterneLDL-kolesterol (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimale værdier
(for kvinder og mænd):
mindre end 2,59under 100
til patienter med sådanne sygdomme,
som diabetes mellitus (type II) eller CVD
(aterosklerotisk oprindelse) er
normal ydeevne:
mindre end 1,81under 70
niveauer tæt på optimale:2,59 - 3,34100-129
grænse / højt niveau:3.37 - 4.12130 - 159
høje priser:4.15 - 4.90160 - 189
meget højt niveau:mere end 4,90over 190

Total kolesterol (CS / kolesterol total)

Afkodning af resultaterneCS i alt (mmol / l)Blodkolesterol (mg / dl)
normale / optimale værdier
(for kvinder og mænd):
mindre end 5,18under 200
grænse / højt niveau:5.18 - 6.18200 - 239
høje priser:over 6.22mere end 240

HDL-kolesterol (lipoproteinkolesterol med høj densitet / HDL-C)

Afkodning af resultaterneHDL-kolesterol (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
lavt niveau
(øgede risici)
mindre end 1,0 (for mænd)
mindre end 1,3 (for kvinder)
under 40 (for mænd)
under 50 (for kvinder)
grænseværdier
(mellemrisiko)
1,0 - 1,3 (for mænd)
1,3 - 1,5 (for kvinder)
40 - 50 (for mænd)
50 - 59 (for kvinder)
fremragende niveau
("negativ" risikofaktor;
"lang levetid syndrom")
over 1,55mere end 60
for høj sats
(muligvis hyper-alfa lipoproteinæmi)
over 2.1mere end 80
farlige værdier
(ifølge resultaterne
nyere forskning)
over 3,0 (for mænd)
over 3,5 (for kvinder)
mere end 115 (for mænd)
mere end 135 (for kvinder)

Triglycerider (TG, TAG / TRIG) fastende blodprøve

Afkodning af resultaterneTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
optimal indikatormindre end 1,7under 150
borderline / høj1.7 - 2.2150 - 199
øgede værdier2.3 - 5.6200 - 499
meget højt niveauover 5.6mere end 500

For information om, hvordan du sænker din triglyceridkoncentration, og hvad betyder en stigning i dem for en person (eller omvendt - et unormalt fald) - klik på linkene. Der er en separat artikel for kvinder.

Koefficient (indeks) for aterogenicitet (CA)

Referenceværdierne for det aterogene indeks (for voksne mænd og kvinder i alderen) i henhold til resultaterne af lipidprofilen er i intervallet fra 2,0 til 3,5. Høje satser: over 3,0 - for kvinder (op til 55 - 60 år) eller mere end 4,0 - for mænd (op til 45 - 55 år), der ikke lider af koronararteriesygdom, kan indikere den behandlende specialist (læge) tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning. Selvom alle andre FAKTORER (som vi har beskrevet ovenfor) skal tages i betragtning for at få en mere nøjagtig vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotiske hjerte-kar-sygdomme.

VI ANBEFALER at gøre dig bekendt med TABLE of CA (IA) normer for børn, unge, voksne / unge og ældre (efter alder). Og brug også ONLINE-KALKULATOREN direkte på vores hjemmeside.

ikke-HDL-C (ikke HDL-kolesterol)

Det bruges i udlandet og repræsenterer - den samlede mængde kolesterol i lipoproteiner med undtagelse af - specifikt lipoproteinkolesterol med høj densitet, dvs. HDL-kolesterol. Det bestemmes (i henhold til resultaterne af lipidprofilen) ved at trække HDL-kolesterolindekset fra det totale kolesterol i henhold til formlen:

ikke-HDL-C = Totalt kolesterol (TC) - HDL-kolesterol (HDL-C)

Afkodning af resultaterneikke-HDL-kolesterol (mmol / l)ikke-HDL-C (mg / dl)
optimale værdiermindre end 3,37under 130
tilladte indikatorer3.37 - 4.12130 - 159
høj / borderline4.15 - 4.90160 - 189
øgede værdier4,90 - 5,70190 - 219
meget høje niveauerover 5.7mere end 220

Hvad skal jeg gøre, hvis lipidniveauerne er over eller under normale?

Betingelse nr. 1 til løsning af lipidproblemer er en sund livsstil! Og hvis du har det forkert, skal denne "sag" hurtigst muligt ændres radikalt! Først og fremmest skal du holde op med at ryge (hvis du f.eks. Kan lide at "ryge" for at tænke normalt) og ikke kigge efter "sandhed i vin". Undgå fødevarer med et højt indhold af mættede (og trans) fedtstoffer. Kontroller dit hjerte og blodtryk, og gør derefter moderat træning. Start altid altid i det små - med almindelige vandreture i den friske luft og "forenklede" morgenøvelser. Sørg for at finde en diætist, der kan skræddersy kosten til din situation (i henhold til lipidniveauer). Følg ikke diæt "opskrifter" beskrevet af tvivlsomme "eksperter".

Og endelig, som en sidste udvej, kontakt klinikken for rådgivning fra en læge, der kan ordinere dig lægemiddelbehandling. Som regel efter vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotisk CVD samt under hensyntagen til grænsen eller det høje niveau af LDL-kolesterol i blodplasma. I øjeblikket er der allerede en hel del af sådanne lægemidler, der normaliserer lipidniveauer (se deres DETALJEREDE LISTE). Hvis et eller flere af lægemidlerne (ifølge resultaterne af gentagen lipidanalyse) ikke reducerer koncentrationen af ​​"dårligt" kolesterol i tilstrækkelig grad eller fremkalder bivirkninger, erstatter den behandlende specialist det med et andet. Bare øv ikke SELVBEHANDLING! De fleste lægemidler med lipidsænkende virkning (for eksempel STATINOV) har mange betingelser for deres anvendelse!

Sådan dechifreres indikatorerne for lipidspektret af blod

Sådan forbereder du dig til analyse

Forberedelse til en undersøgelse er ikke meget forskellig fra at forberede nogen anden biokemisk blodprøve. Denne analyse udføres strengt på tom mave, og om aftenen før undersøgelsen er en let middag tilladt med undtagelse af fede fødevarer (svinefedt, kød, mælk og æg). Om morgenen er det tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt mineralvand eller almindeligt kogt vand. En halv time før analysen er det strengt forbudt at ryge. Dagen før undersøgelsen er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer strengt forbudt, da dette kan fordreje analyseresultaterne.

Om morgenen kommer patienten med en henvisning fra den behandlende læge til laboratoriet, hvor sygeplejersken tager venøst ​​blod ved punktering af venen ved albuen eller håndleddet. Efter at have taget blod ind i et reagensglas (som regel anvendes nu moderne vakuumrør med et reagens inde), analysen udføres direkte på et biokemisk apparat. Normalt er resultatet klar på en dag (afhængigt af laboratoriets personale og tekniske udstyr), men det kan også udføres på nødindikationer i de første 40-60 minutter. Undertiden kan analysen forsinkes i to eller tre dage, hvis reagensglasene tvinges til at blive sendt til et andet laboratorium eller den nærmeste by i mangel af den nødvendige tekniske base i denne medicinske institution..

Hvad der præcist er inkluderet i blodlipidspektret

Traditionel analyse består af et specifikt sæt indikatorer. De er bredt kendt af alle læger:

  1. Total kolesterol. Et af de vigtigste steder i lipidprofiler. Det kan være endogent og eksogent og deltager i dannelsen af ​​væv og celler i den menneskelige krop. Derudover absorberer kolesterol næringsstoffer og er en forløber for hormonet, der er ansvarlig for den seksuelle udvikling hos unge. Indikatoren skal være inden for 3, 2-5, 6 mmol pr. Liter.
  2. Lipoprotein med høj densitet. Dette er det "gode" kolesterol, der bevæger frit kolesterol gennem cellerne og udskiller det til leveren. Normen for HDL varierer fra 0,9 mmol pr. Liter.
  3. Lipoprotein med lav densitet. "Dårligt" kolesterol, en stigning i hvilket indikerer problemer med fedtstofskifte og den mulige udvikling af aterosklerose. På grund af det faktum, at LDL kan slå sig ned på karvæggene, vises plaques, og karene indsnævres. Ideelle værdier er 1,72 - 3,5 mmol pr. Liter.
  4. Meget lav densitet lipoprotein. I dag er læger ikke helt sikre på, om det er værd at analysere denne faktor, fordi det ikke altid bekræfter eller benægter tilstedeværelsen af ​​problemer med hjertet eller blodkarrene. VLDL-niveau bør være kendt, når der er mistanke om en sjælden form for dyslipidæmi. Normen er 0,27 - 1,05 mmol pr. Liter.
  5. Triglycerid. Oftest koncentreret i fedtvæv. Dette er en specifik forbindelse af glycerol med fedtsyreestere, der udfører energifunktioner. Triglyceridhastigheden er mellem 0,42 og 1,9 mmol pr. Liter.
  6. Aterogen koefficient. Det tages ikke som et separat nummer, men beregnes under hensyntagen til alle indikatorer. Dens værdi skal beregnes for at kende forholdet mellem den aterogene og den antiaterogene faktor. Hvis forholdet er for højt, indikerer dette risikoen for hjertesygdomme. Normen er 1,6-3,0 mmol pr. Liter.

Alle disse indikationer er yderst vigtige i diagnosen af ​​den person, der søger hjælp. Hvis du udfører en blodprøve for kolesterol korrekt, kan du rettidigt opdage en alvorlig patologi og begynde dens øjeblikkelige behandling.

Hvordan dechiffreres mulige overtrædelser? Der er en liste over sygdomme, der kan indikeres af kolesteroltestindikatorer. Det er ret omfattende, og baseret på forskning alene kan læger ikke stille en endelig diagnose. Men at give en foreløbig konklusion om sygdommen er ret realistisk, for eksempel:

Indikatorer for total kolesterol:

  • depression betyder anæmi, fysisk udmattelse, feber, lungesygdom
  • en stigning indikerer udviklingen af ​​alkoholisme, graviditet, fedme, pancreatitis, svulster i bugspytkirtlen, diabetes, hepatitis af forskellig oprindelse, iskæmisk hjertesygdom og nyreproblemer.
  • undervurdering taler om hyperthyreoidisme, kronisk anæmi, et problem med lungerne;
  • overvurdering - om at spise mad rig på kolesterol, diabetes, overvægt, nyre- og leversygdomme.

indikatorer over normale værdier: overvægt, nyresvigt, lupus erythematosus, graviditet.

  • under normal: sår, tuberkulose, nyreproblemer, hjerteanfald, iskæmisk hjertesygdom;
  • over det normale: overdreven stress på kroppen, skrumpelever på baggrund af alkoholforbrug, tarmkræft.
  • høj: kronisk proces i lungerne, dårlig ernæring.
  • lav: hjerteanfald, koronararteriesygdom, hepatitis, forhøjet blodtryk.

Alle normer er angivet i henhold til medicinsk statistik, derfor kan eventuelle udsving i nogen af ​​siderne betragtes som patologi. Kun en kvalificeret specialist kan fortolke resultaterne af analysen korrekt og forklare patienten, hvad en lipidprofil er..

Betydning ved bestemmelse af hjertesygdomme og blodkar

Åreforkalkning er en formidabel, "stille" sygdom i de indledende faser, som uundgåeligt fører til døden uden ordentlig behandling og opsyn. Det er med det formål at udelukke, bestemme, overvåge en sådan tilstand, at der anvendes en lipidprofil.

På trods af den udbredte anvendelse af en sådan blodprøve er der mange tilfælde, hvor kun undersøgelsen af ​​kolesterol er begrænset. Dette er langt forkert.

En kompetent læge ved, at normale niveauer af totalt kolesterol endnu ikke betyder, at alt er i orden i kroppen..

LDL ændrer for eksempel deres værdier opad selv med kolesterolnormen. Det er på dette tidspunkt, at mekanismen for dannelse af aterosklerotiske plaques begynder gradvist at starte.

Bestemmelse af lipidspektret ved åreforkalkning tillader ikke kun at identificere risikoen for at udvikle et hjerteanfald, slagtilfælde, men giver dig også mulighed for at vurdere patientens tilstand og bestemme den yderligere taktik for patienthåndtering.

Opmærksomhed. Øget kolesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet, triglycerider, atherogen koefficient indikerer tilstedeværelsen af ​​aterosklerose, og graden af ​​stigning i disse indikatorer indikerer sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.. Tværtimod falder lipoproteiner med høj densitet med udviklingen af ​​aterosklerose

Omvendt reduceres lipoproteiner med høj densitet med udviklingen af ​​aterosklerose.

Et formidabelt diagnostisk tegn er et hurtigt fald i HDL, da dette indikerer, at de akkumulerede kolesterol- og lipidfraktioner ikke udskilles fra kroppen, men øger sedimentationshastigheden på væggene i blodkar, hjerteklapper, hvilket uundgåeligt fører til patientens død..

Vigtig. Ved aterosklerose ordineres først en diæt, hvorefter der foretages en mellemkodning af lipidprofilen.. Hvis lipidindikatorerne ikke ændres, afgøres spørgsmålet om ordination af statiner

I dette tilfælde er mellemovervågning af blodtal også obligatorisk.

Hvis lipidindikatorer ikke ændres, afgøres spørgsmålet om ordination af statiner. I dette tilfælde er mellemovervågning af blodtal også obligatorisk..

For at få den mest nøjagtige analyse kræves det, at det udføres i overensstemmelse med alle standarder.

Analyse

Blodlipidogram er ordineret til mennesker med sygdomme, der kræver konstant overvågning af kolesterolindholdet, for krænkelser af det kardiovaskulære system hos pårørende (det vil sige, hvis der er mistanke om arvelige faktorer), overvægtige, ældre.

Derudover udføres undersøgelsen ofte for at overvåge udviklingen af ​​behandlingen under rutinemæssige forebyggende undersøgelser på arbejdspladsen..

Forberedelse til en lipidprofil er standard - det samme som før enhver anden blodprøveudtagning til forskning.

Selve proceduren udføres i de fleste tilfælde om morgenen, da det er på dette tidspunkt, at niveauet af forskellige elementer er mest nøjagtigt.

Eksperter bemærker, at oplevelser og bekymringer påvirker indholdet af lipider i blodet, derfor anbefales det ikke at være nervøs på dagen for lipidprofilen.

På grund af kroppens mobilisering er fysisk aktivitet også uønsket - det er bedre at begynde at hvile en dag før proceduren.

At spise forskellige fødevarer kan også forvride resultaterne af lipidprofilen, så der tages en blodprøve på tom mave..

Det sidste måltid er tilladt om aftenen dagen før proceduren, så der er gået mindst otte til tolv timer.

Det anbefales at fjerne fede, krydrede, salte, tunge fødevarer fra kosten i to til tre dage før lipidprofilen.

I intet tilfælde bør du indtage alkoholholdige drikkevarer. Det er bedre at stoppe med at ryge mindst en time før proceduren..

Niveauet af lipider i blodet er meget stærkt påvirket af forskellige medikamenter. Det er bedre at stoppe med at tage medicin nogle få dage før testen..

En undtagelse er en situation, hvor en persons liv afhænger af at tage medicin..

I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at informere lægen om al medicin, der tages. Lægen vil tage hensyn til denne faktor, der forvrænger billedet, når man opnår resultaterne af lipidprofilen.

Hvis alle disse anbefalinger følges, vil blodlipidniveauerne være de mest nøjagtige..

Det skal bemærkes, at det ikke er tilstedeværelsen af ​​disse organiske forbindelser, der er vigtig for lægen, men afvigelser fra normen, som indikerer udviklingen af ​​forskellige patologier. Lipider er til stede i enhver person, fordi det er fra dem, der bygges cellemembraner

Derudover er fedtbaserede forbindelser en energikilde, når de transporteres til kropsvæv.

Lipider er til stede i enhver person, fordi det er fra dem, der bygges cellemembraner. Derudover er fedtbaserede forbindelser en energikilde, når de transporteres til kropsvæv..

Forberedelse til en biokemianalyse, hvordan man ikke fordrejer resultaterne

Til biokemianalyse anvendes venøst ​​blod, ca. 5 ml, fordelt på flere rør. Da undersøgelsen inkluderer indikatorer, der kan ændre sig på grund af fødeindtagelse, vand, fysisk aktivitet eller neuro-følelsesmæssig spænding såvel som på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler, er der regler for at forberede sig på at donere blod til forskning. Disse inkluderer:

sult i 10-12 timer før blodprøveudtagning; udelukkelse fra kosten i anden halvdel af dagen forud for analysen af ​​kaffe, stærkt brygget te; en mild diæt i 2-3 dage før testene: det tilrådes ikke at spise fede, stegte, krydret mad, alkohol osv.; i løbet af den foregående dag er det nødvendigt at undgå høj fysisk aktivitet og termiske procedurer (bad, sauna, langt varmt bad); det er nødvendigt at donere blod, inden du tager daglige lægemidler, udfører yderligere medicinske procedurer og manipulationer (injektioner, intravenøs administration af stoffer, fysiske undersøgelser - røntgen, fluorografi osv., besøger en tandlæge); på dagen for blodprøvetagning er det nødvendigt at afstå fra fysisk aktivitet, morgenjogging eller lang gåtur til laboratoriet

Enhver fysisk aktivitet påvirker blodbilledet og komplicerer fortolkningen af ​​resultaterne; stress, nervøs spænding, da følelsesmæssig spænding også kan forvride resultaterne; lige før analysen skal du sidde stille i 10 minutter og sørge for, at rytmen for vejrtrækning og hjerterytme er normal; For nøjagtige indikatorer for glukoseanalyse, en af ​​de faktorer, der er bestemt af biokemi, hvilket er særlig vigtigt ved diagnosen diabetes, bør man afholde sig ikke kun fra morgendrikke (inklusive vand) og tyggegummi, men også fra at børste tænder, især med tandpasta. Smagsreceptorer hjælper med at aktivere bugspytkirtlen og produktionen af ​​insulin; dagen før analysen anbefales det ikke at tage medicin med hormonel, diuretikum, antibakteriel, tromboabsorberende virkning, medicin, der påvirker blodets viskositet osv.

P.; hvis det er nødvendigt at diagnosticere mængden af ​​kolesterol i blodet, mens du tager statiner, skal behandlingsforløbet (efter aftale med en specialist) stoppes 10-14 dage før; hvis der kræves en anden undersøgelse for at afklare resultaterne, skal blodprøveudtagning udføres under de mest lignende forhold: det samme laboratorium, tidspunkt på dagen, op til ruten hjemmefra til blodprøveudtagningsstedet (til fods eller med transport).

Enhver menneskelig aktivitet er forårsaget af biokemiske processer i kroppen og forårsager følgelig ændringer i sammensætningen af ​​blodet. Normerne, som specialister styres af, når afkodningsanalyser udarbejdes på basis af at studere indflydelsen af ​​gennemsnitlige faktorer - blod tages på tom mave i hvile uden indledende aktive handlinger og aktivering af fordøjelsessystemet. Skarpe ændringer i blodsammensætningen vil være synlige, selv med indikatorer, der er forvrænget af en kørsel bag en bus eller en morgenkaffe kaffe, men resultater, der overgår den normale grænse eller nærmer sig den, hvilket indikerer udviklingen af ​​en sygdom, kan ændre sig på grund af manglende overholdelse af reglerne til forberedelse til analyse for biokemi og føre til unøjagtige og fejlfortolkning.

Hvad er lipider

Lipider (fedtstoffer) sammen med proteiner og kulhydrater er en af ​​de vigtige byggesten i menneskekroppen. Vi vil ikke gå i dybden med metabolisme, absorption og syntese af fedt, det er nok at sige, at lipider udfører en række vitale funktioner:

  • Lipidmolekyler er en del af cellemembranen, hvilket giver den elasticitet og fluiditet (evnen til at føre andre nødvendige molekyler ind i cellen) og beskytter også mod negative faktorer i det intercellulære miljø;
  • I leveren syntetiseres kolesterol fra lipider, som er en forløber for kønshormoner og binyrerne (uden dette vil både mænd og kvinder lide af reproduktiv funktion, og alle former for stofskifte vil blive forstyrret);
  • Alt fra det samme kolesterol vitamin D syntetiseres, som har en knogledannende funktion;
  • Lipider er en energikilde, udfører rollen som bærere af fedtopløselige vitaminer (A, E, K) og udfører også mange andre funktioner.

Men alle disse funktioner udføres, hvis stofskiftet af fedt i kroppen ikke forstyrres. Og hvis det krænkes, stiger niveauet af "dårligt" kolesterol (LDL og VLDL) i blodet, hvis skade nu også høres af enhver patient.

Overskydende dårligt kolesterol deponeres inde i arterierne og arterier overalt - i hjernen, i hjertearterierne, i underekstremiteterne. Disse plaques kan til enhver tid destabiliseres, blive dækket af blodpropper, bryde af og tilstoppe karrets mindre lumen. Akutte hjerteanfald og slagtilfælde er de mest almindelige årsager til for tidlig dødelighed hos mennesker i den arbejdsdygtige alder såvel som tidligt handicap hos patienter.

Heldigvis kan og er moderne medicin i stand til at behandle sådanne tilstande og i bedste fald forhindre dem. Det er til dette, at bestemmelsen af ​​lipidspektret i blodet er beregnet. Derfor, når din læge ordinerer dig en henvisning for at bestemme lipidprofilen, skal du ikke ignorere denne analyse, fordi et højt niveau af "dårligt" kolesterol kan forblive usynligt i lang tid uden kliniske symptomer.

Sådan bestemmes fækale lipider

Undersøgelsen, i løbet af hvilken den mængde fedt i afføringen opdages, kaldes afføringslipidogram. En sådan analyse udføres for at identificere problemer i arbejdet i patientens bugspytkirtel og for at opdage lidelser, der påvirker dens funktion. Den består af følgende indikatorer:

  1. Generelle lipider.
  2. Gratis fedtsyre.
  3. Monoglycerider, der opstår ved nedbrydning af phospholipid og triglycerid.
  4. Diglycerider, som er dannet på samme måde som det foregående element.
  5. Cholestenon er et produkt af aktiviteten af ​​kolesterol i tyktarmen.
  6. Coprosterol, som produceres af kolesterol i tyktarmen.
  7. Coprastanon, der skyldes påvirkning fra mikrober.

Alle angivne værdier vises kun i procent og ikke i hele enheder. Korrektheden af ​​diagnosen og terapiens hensigtsmæssighed afhænger af deres værdi..

En blodprøve for "godt" og "dårligt" kolesterol indikerer, at det pågældende stof er aktivt involveret i processen med cellekimdannelse, systemisk cirkulation og i syntesen af ​​kønshormoner. For at en person kan føle sig sund og energisk, skal indikatorerne for begge typer kolesterol være stabile og svare til følgende værdier:

  1. "Godt" kolesterol: kvinder - 2,27 mmol pr. Liter, mænd - 1,62 mmol pr. Liter.
  2. "Dårligt kolesterol": til kvinder - 4,50 mmol pr. Liter og til mænd - 4,9 mmol pr. Liter.

Sammenligning af indikatorer i undersøgelsen opnås ved aritmetisk opdeling, og det resulterende resultat kan betragtes som hovedkriteriet for patientens nuværende helbredstilstand.

Læger siger, at du skal stræbe efter tallet 6, fordi det er denne værdi, der reducerer den mulige manifestation af aterosklerotiske tegn og andre sygdomme på karret til nul..

At få din lipidprofil til at blive bedre er ikke så vanskelig, som det ser ud til. Det er nok bare at spise rigtigt, føre en aktiv livsstil, ikke bukke under for stress, smile konstant, lære at meditere, lytte til dine foretrukne musikalske kompositioner oftere og læse fascinerende bøger. Derudover er det meget gavnligt at cykle, løbe, gå i gymnastiksalen og helt undgå alkohol, rygning og stoffer..

Det vigtigste er at huske, at kun en kvalificeret læge er i stand til at læse det resultat, som lipidogrammet gav. Hvad det er, og hvordan dets indikatorer påvirker helbredet, vil lægen - terapeut eller kardiolog også fortælle.

Du tror stadig, at det er umuligt at helbrede fuldstændigt?

Lipidindhold

Blodlipoproteinniveauer måles i millimol pr. Liter. Normale samlede kolesterolniveauer er uafhængige af køn, men ændres med alderen.

Hvis barnet er mindre end en måned gammelt, vil normen være fra 1,3 til 4,4 mmol / l. Sunde indikatorer stiger lidt om året - op til 1,6 - 4,9 millimol pr. Liter blod.

Op til fjorten år betragtes værdier fra 2,8 til 5,2 som normen hos voksne op til tres år - 2,8 - 5,9, hos ældre - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Både køn og alder påvirker normale lipoproteinniveauer med høj densitet. Indtil en alder af fjorten betragtes værdier fra 0,9 til 1,9 mmol / l som normen for både drenge og piger..

Ved tredive år forbliver normale indikatorer hos kvinder omtrent de samme, mens de hos mænd synker mærkbart - til 0,72 - 1,63 millimol pr. Liter blod.

Ved halvtreds år er normerne for det mere retfærdige køn allerede 0,96 - 2,38 mmol / l. Hos mænd er der ingen ændringer sammenlignet med en alder af tredive.

Ved halvfjerds år betragtes værdier fra 0,85 til 2,38 som normale i kvinder i det stærkere køn - fra 0,8 til 1,94 millimol per liter.

Indholdet af lipoproteiner med lav densitet i blodet afhænger også af køn og alder. Hos unge under fjorten år er normale værdier 1,6 - 3,6 millimol per liter..

Ved halvtreds år bliver normale værdier 2,31 - 5,1 for det stærkere køn og fra 2,28 til 5,21 millimol per liter - for de svage.

Hos mennesker, der har krydset de 70 år milepæl, er normerne for indholdet af lipoproteiner med lav densitet 2,39 - 5,34 mmol / L, uanset køn.

Normale triglyceridniveauer ligger generelt langt under andre lipider. I ungdomsårene varierer normerne fra 0,3 til 1,4 mmol / l for både drenge og piger.

Ved tredive år betragtes normale værdier for mænd som indikatorer fra 0,56 til 3,01, for kvinder - 0,42 - 1,63 millimol per liter.

I en alder af halvtreds er normerne for det stærkere køn de samme, mens de hos kvinder øges let - op til 0,52 - 2,42 mmol / l.

Ved halvfjerds år ophører køn med at påvirke sunde indikatorer, der spænder fra 0,6 til 2,8 millimol pr. Liter blod.

Den normale koefficient for aterogenicitet skal være i området fra halvanden til to og en halv. Hvis denne indikator er i området fra to og en halv til tre, indikerer dette en lav risiko for aterosklerose..

Værdier mellem tre og fire indikerer moderat risiko. En indikator over fire signaler om, at der allerede er koronar hjertesygdom eller åreforkalkning, og sandsynligheden for et hjerteanfald, slagtilfælde, ekstremiteter i ekstremiteterne er høj.

Sådan forbereder du dig korrekt til en lipidspektrumtest

Nøjagtig bestemmelse af lipidspektret i blod vil give trin til at forberede sig på analysen. Manglende overholdelse af visse regler inden undersøgelsen kan føre til fejldiagnose og falsk recept på medicin.

For at opnå nøjagtige resultater skal du:

  • lav det sidste måltid 12 timer før blodprøveudtagning;
  • udelukke fra menuen dagen før analyse fede fødevarer, krydret, krydret og salt;
  • stop med at drikke alkohol om 24 timer
  • ryger ikke i en halv time før du besøger behandlingsrummet;
  • undgå fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress i en time, før du tager blod;
  • stop med at tage daglige lægemidler 48 timer før blodprøveudtagning.

Afvigelse af resultaterne fra normen er mulig, hvis en person oplevede tung fysisk aktivitet dagen før med traumatiske tilstande, lever- og nyrepatologi under graviditet og brug af betablokkere, statiner, androgener, fibrater og østrogener.

I analysen for lipidspektret viser LDL den samlede mængde kolesterol i blodet

Der er forskellige lipidfraktioner:

LDL - fedtstoffer dominerer i deres sammensætning. Deres proteinindhold er lavt. Lipidforbindelsen er den farligste, fordi det er mere sandsynligt end andre at danne aterosklerotiske plaques. I analysen af ​​lipidspektret afspejler denne indikator den samlede mængde kolesterol (CS) i det humane blod.

HDL - hæmmer dannelsen af ​​lipidplaques, overfører frit kolesterol til leveren til behandling. En stigning i koncentrationen betragtes som en god indikator..

VLDL - behandle det opnåede kolesterol fra proteiner med høj densitet til en fraktion med lav densitet.

TG - mætt celler med energi. Et overskud af indikatoren er uønsket, da det bidrager til aterosklerotiske ændringer i karene..

Normerne for HDL-indekset i blodprøven for lipidspektret er vist i tabellen:

Dekrypterende indikatorer for LDL, TG, total kolesterol i lipidspektret af blod hos voksne:

Dyslipidæmi er en medfødt eller erhvervet sygdom, hvor syntesen, transporten og udskillelsen af ​​fedt fra kroppen er nedsat. Af denne grund stiger deres indhold i blodet..

Sygdommen påvirker tilstanden af ​​blodkar negativt, reducerer deres elasticitet, øger sandsynligheden for plakvækst. Først og fremmest er det en faktor i udviklingen af ​​aterosklerose. Følgelig øger tilstanden muligheden for hjerteanfald og slagtilfælde, forværrer løbet af hypertension, og dannelsen af ​​sten i galdeblæren bliver mulig..

Fedtpletter kan dannes på væggene i blodkarrene, som over tid bliver tilgroet med bindevæv, der akkumulerer calciumsalte. Resultatet af en sådan "sandwich" er en aterosklerotisk plak.

Specialisten lærer om dyslipidæmi fra transkriptionen af ​​patientens lipidspektrumanalyse. Ofte har en person ikke mistanke om ubalance i kroppen, da staten ikke manifesterer sig på nogen måde.

Afvigelser af kolesterolnormer i blodet for lipidspektrum

Levering af cholesterol til celler håndteres af bærerproteiner

Kroppen har brug for fedt og lignende stoffer til normal funktion. Kolesterol er en sådan forbindelse. Alle celler har brug for det. Dens største andel dannes i leveren, og kun en femtedel kommer fra mad. Det deltager i strukturen af ​​cellemembraner, men kan ikke komme ind i væv med blodbanen, da det ikke har evnen til at opløses i plasma. Derfor er bærerproteiner involveret i afgivelsen af ​​cholesterol til cellerne. Kombinationen af ​​proteiner med kolesterol danner et kompleks - lipoproteiner (LDL, HDL, VLDL, IDL-mellemprodukt).

Lipoproteiner med lav densitet nedbrydes let for at frigive kolesterol. Jo højere koncentrationen af ​​disse fraktioner er, desto mere sandsynligt er det at de nedbrydes på vej til leveren og mister kolesterol i blodbanen. Det "kastede" fedt, der vandrer gennem karene, sætter sig på deres vægge. Over tid akkumuleres de resterende "tabte" forbindelser og danner en aterosklerotisk plaque..

Forberedelse til bloddonation til bestemmelse af lipidprofilen

I en sund persons blod er kolesterol og andre lipider en normal komponent - især er det fra fedtlignende stoffer, at cellemembranerne i absolut alle celler er bygget. Derudover er det med blodet, at fedt transporteres fra tarmen til vævet og fra kroppens "reserver" til det sted, hvor de indtages - som du ved, er lipider en meget produktiv energikilde. Derfor er den diagnostiske værdi ikke selve påvisning af lipider i blodet, men deres overskridelse af niveauet for tilladte normer. Samtidig kan denne indikator gennemgå ganske betydelige udsving under påvirkning af forskellige former for eksterne og interne faktorer. Af denne grund er det nødvendigt at overholde visse regler for at afspejle det mest korrekte billede af lipidniveauer, før analysen bestås:

  • At spise mad, især fede, bør udelukkes på tærsklen til undersøgelsen. Det er bedst at holde sig til en normal diæt og simpelthen springe aftensmad over før den næste dags blodtrækning..
  • Stærk fysisk og følelsesmæssig stress er uønsket dagen før undersøgelsen - dette medfører mobilisering af kroppens ressourcer, hvilket kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.
  • Rygning umiddelbart før du tager en lipidprofiltest fører også til en stigning i fedtindholdet i blodet og en forvrængning af det diagnostiske billede..
  • Med konstant indtagelse af medicin er det bydende nødvendigt at angive denne kendsgerning for den behandlende læge. Et antal lægemidler, såsom nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, betablokkere, hormonelle lægemidler (inklusive p-piller) påvirker aktivt kolesterol- og lipidniveauer.

Efter bestået analyse bestemmes de vigtigste indikatorer for lipidprofilen og deres fortolkning.

Fortolkning af analyseresultater

De vigtigste blodlipider er kolesterol og triglycerider - analoger til almindeligt fedt. Men som du ved, opløses fedtlignende stoffer ikke i vand, hvilket er grundlaget for blodplasma. I denne henseende kræves proteiner til transport af sådanne forbindelser. De kombineres med fedt og danner specielle komplekser kaldet lipoproteiner, som kan transporteres med blodbanen til væv. Absorptionen af ​​disse komplekser af celler sker ved hjælp af specielle receptorer på karrets indre overflade.

Under hensyntagen til det faktum, at densiteten af ​​proteinet nærmer sig densiteten af ​​vand, og den specifikke tyngdekraft af lipider er meget mindre, påvirker forholdet mellem mængden af ​​disse to komponenter i lipoproteinkomplekset dets gennemsnitlige densitet. På dette grundlag blev der udviklet en metode til klassificering af lipoproteiner i fraktioner. Som en del af bestemmelsen af ​​lipidprofilen bestemmes mængden af ​​cholesterol i hver fraktion (som afspejler den samlede mængde af en bestemt type lipoprotein) såvel som den samlede mængde cholesterol og triglycerider. På basis af de opnåede data beregnes en anden vigtig indikator for lipidprofilen - koherens for aterogenicitet..

IndeksNorm
Total kolesterol3,2-5,6 mmol / l
Triglycerider0,41-1,8 mmol / l
Lipoprotein med lav densitet (LDL)
-Mænd
-Kvinder
2,25-4,82 mmol / l
1,92-4,51 mmol / L
Lipoprotein med høj densitet (HDL)
-Mænd
-Kvinder
0,7-1,73 mmol / l
0,86-2,28 mmol / l
Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL)0,26-1,04 mmol / L
Aterogen koefficient2.2-3.5

I nogle laboratorier bestemmes en yderligere fraktion af protein-fedtkomplekser - lipoproteiner med mellemdensitet (IDL'er). Imidlertid spiller deres antal ikke en signifikant diagnostisk rolle..

Segmenteret i blodprøven

Hjerterytmeforstyrrelse