Lipoproteiner med lav densitet (LDL): hvad er normen, hvordan man sænker indikatoren

LDL (lipoprotein med lav densitet) kaldes ikke ved et uheld "dårligt kolesterol". Tilstopning af blodkar med blodpropper (op til fuldstændig blokering) øger risikoen for åreforkalkning markant med de mest alvorlige komplikationer: hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, slagtilfælde og død.

LDL - hvad er det?

Lipoproteiner med lav densitet er resultatet af udvekslingen af ​​lipoproteiner med meget lav og mellemdensitet. Produktet indeholder en vigtig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som et link til kontakt med cellereceptorer og evnen til at trænge ind i det.

Denne type lipoproteiner syntetiseres i blodet af enzymet lipoprotein lipase og delvist i leveren med deltagelse af hepatisk lipase. Kernen i LDL er 80% fedt (hovedsagelig CS-estere).

LDL's hovedopgave er at levere kolesterol til perifere væv. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, hvor den bruges til at opbygge en stærk membran. Dette fører til et fald i dets indhold i blodet..

Produktet indeholder:

  1. 21% protein;
  2. 4% triglyceroler;
  3. 41% XC-ethere;
  4. 11% frit kolesterol.

Hvis LDL-receptorer fungerer med svækkelse, eksfolierer lipoproteiner karrene, der akkumuleres i strømmen. Sådan udvikler aterosklerose, hvis hovedsymptom er en indsnævring af lumen i karene og svigt i kredsløbssystemet..

Den patologiske proces fører til alvorlige konsekvenser i form af iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald, aldersrelateret demens, slagtilfælde. Åreforkalkning udvikler sig i ethvert organ - hjerte, hjerne, øjne, mave-tarmkanalen, nyrer, ben.

Af alle typer lipoproteiner er LDL det mest aterogene, da det bidrager mere end andre til udviklingen af ​​åreforkalkning.

Hvem ordineres en LDL-test

Uden fejl skal LDL i en biokemisk blodprøve bestemmes:

  • Unge over 20 år hvert 5. år: de bør kontrollere graden af ​​risiko for aterosklerose;
  • Hvis analyserne afslørede øget total kolesterol;
  • Personer med risiko for hjertesygdomme (når der registreres fakta om uventet død, hjerteanfald hos unge (op til 45 år gamle) slægtninge, koronarsyndrom i familien);
  • Med blodtryk, der overstiger den hypertensive tærskel på 140/90 mm Hg;
  • Diabetikere med enhver form for diabetes, patienter med nedsat glukosetolerance bør undersøges årligt;
  • Til fedme med en kvindelig taljeomfang på 80 cm og 94 cm - mand;
  • Hvis der opdages symptomer på lipidmetabolisme
  • Hver sjette måned - med iskæmisk hjertesygdom efter slagtilfælde og hjerteanfald, aortaaneurisme, iskæmi i benene;
  • Halvanden måned efter start af en terapeutisk diæt eller medicinbehandling for at sænke LDL - for at overvåge resultaterne.

Normen for LDL i blodet

To metoder til måling af LDL-niveauer er blevet udviklet: indirekte og direkte. Til den første metode skal du bruge formlen: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Disse beregninger tager højde for, at CS kan være i 3 fraktioner - lav, meget lav og høj tæthed. For at opnå resultaterne udføres 3 undersøgelser: for total cholesterol, HDL og triglycerol. Med denne tilgang er der en risiko for analytiske fejl.

Det er ikke let at pålideligt bestemme koncentrationen af ​​LDL-kolesterol i en voksnes blod; generelt antages det, at VLDL-kolesterol indeholder ca. 45% af det samlede volumen af ​​triglycerider. Formlen er velegnet til beregninger, når triglycerolindholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og der ikke er chylomikroner (blodsøjle).

En alternativ metode involverer direkte måling af LDL i blodet. Normerne for denne indikator bestemmes af internationale standarder, de er ensartede for ethvert laboratorium. I analyseformularen findes de i afsnittet "Referenceværdier".

Sådan dechiffreres dine resultater

Alder, kroniske sygdomme, belastet arvelighed og andre risikokriterier justerer parametrene for LDL-normen. Når du vælger en diæt eller lægemiddelbehandling, er lægens opgave at reducere LDL til en bestemt patients personlige norm!

Funktioner i en individuel LDL-norm:

  1. Op til 2,5 mmol / l - til patienter med hjertesvigt, diabetikere, hypertensive patienter, der tager medicin, der sænker blodtrykket såvel som med en arvelig disposition (der var slægtninge med CVD i familien - mænd under 55 år, kvinder op til 65 år).
  2. Op til 2,0 mmol / l - til patienter, der allerede har haft slagtilfælde, hjerteanfald, aortaaneurisme, transistor-iskæmiske anfald og andre alvorlige konsekvenser af åreforkalkning.

LDL-kolesterol i kvinders blod kan afvige lidt fra den mandlige norm i stigningsretningen. Der er risikogrupper for børn. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af sådanne testresultater..

Sådan forbereder du dig til eksamen

Analysen udføres med en relativt sund helbredstilstand. På tærsklen bør du ikke ordinere dig selv en særlig diæt, tage kosttilskud eller medicin.

Blodprøveudtagning fra en vene udføres på tom mave 12 timer efter det sidste måltid. Patienten skal være i ro: en uge før undersøgelsen kan man ikke aktivt engagere sig i sport, og tung fysisk aktivitet anbefales ikke.

Med en forværring af kroniske lidelser efter et hjerteanfald, operationer, traumer, efter kirurgisk diagnostik (laparoscoria, bronkoskopi osv.), Kan du tage tests tidligst seks måneder senere.

Hos gravide sænkes LDL-niveauerne, så det giver mening at udføre forskning tidligst en og en halv måned efter barnets fødsel.

Analyse for LDL udføres parallelt med andre typer undersøgelser:

  • Biokemisk blodprøve bestående af lever- og nyretest.
  • Generel urinanalyse
  • Komplet blodtælling.
  • Lipidogram (total CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliprotein A og B-100, chylomicrons,
  • aterogenicitetskoefficient).
  • Total protein, albumin.

Hvad du har brug for at vide om LDL

Nogle lipoproteiner af denne type mister evnen til at binde til deres receptorer, når de bevæger sig med blodbanen. LDL-partikelstørrelsen er kun 19-23 nm. Stigningen i niveauet fremmer deres ophobning på den indre side af arterierne.

Denne faktor ændrer blodkarstrukturen: Det modificerede lipoprotein absorberes af makrofager og gør det til en "skumcelle". Dette øjeblik giver en start på åreforkalkning..

Denne gruppe af lipoproteiner har den højeste aterogenicitet: med små dimensioner trænger de frit ind i celler og går hurtigt ind i kemiske reaktioner.
Faktum ved bestemmelse af LDL er typisk for høj triglycerolkoncentration.

LDL sænket - hvad betyder det? Følgende faktorer kan påvirke resultaterne:

  • Reducer indikatorer - thyroxin i skjoldbruskkirtlen, østrogener og progesteron (kvindelige hormoner), essentielle phospholipider, vitamin C og B6, små doser alkohol, doseret systematisk fysisk aktivitet, afbalanceret kost.
  • Og hvis HDL er forhøjet, hvad betyder det så? Forøg kolesterolkoncentrationen - B-blokkere, østrogener, sløjfe-diuretika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler, alkohol- og tobaksmisbrug, overspisning med fede og højt kalorieindhold.

Årsager til ændringer i LDL-niveauer

Forudsætningerne for at sænke koncentrationen af ​​LDL kan være
medfødte patologier af lipidmetabolisme:

  • Abetalipoproteinæmi er en metabolisk lidelse af apolipoprotein, som er et protein, der binder cholesterol til lipoproteinpartikler..
  • Tangiers patologi er en sjælden patologi, når CS-estere akkumuleres i makrofager, som er immunceller skabt til at bekæmpe fremmedlegemer. Symptomer - vækst i lever og milt, psykiske lidelser; indholdet af HDL og LDL i plasma er praktisk talt nul, totalt kolesterol sænkes; triacylglycerider er lidt overvurderede.
  • Arvelig hyperchylomicronemia - et højt indhold af chylomicrons, parallelt høje niveauer af triacylglycerider, nedsat HDL og LDL cholesterol, risikoen for ufrivillig pancreatitis.

Hvis LDL sænkes, kan årsagen være sekundære patologier:

  • Hyperthyroidisme - en overaktiv skjoldbruskkirtel;
  • Leverpatologier - hepatitis, skrumpelever, kongestiv CVD med overskydende blod i leveren;
  • Inflammation og infektionssygdomme - lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøjet, skal årsagerne være medfødt hyperlipoproteinæmi:

  • Arvelig hyperkolesterolæmi - lidelser i fedtmetabolisme, højt LDL-kolesterol på grund af deres øgede produktion og et fald i cellernes eliminationshastighed på grund af receptordysfunktion.
  • Genetisk hyperlipidæmi og hyperbetalipoproteinæmi - parallel ophobning af triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet er lav; øget produktion af B100 - et protein, der binder kolesterol til lipoproteinpartikler til transport.
  • Hyperkolesterolæmi forårsaget af en stigning i det samlede kolesterol i blodet med en kombination af genetiske og erhvervede årsager (dårlige vaner, spiseadfærd, fysisk inaktivitet).
  • Medfødt patologi af apolipoprotein associeret med nedsat proteinsyntese. Hastigheden for HDL-tilbagetrækning fra vævet falder, dets indhold i blodet stiger.

Årsagen til forhøjet HDL-kolesterol kan også være sekundær hyperlipoproteinæmi i form af:

  • Hypothyroidisme, karakteriseret ved nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, dysfunktion af cellereceptorer over for LDL.
  • Sygdomme i binyrerne, når en øget tæthed af kortisol fremkalder en stigning i kolesterol og triacylglycerider.
  • Nefrotisk syndrom i form af øget proteintab ledsaget af dets aktive produktion i leveren.
  • Nyresvigt - pyelonephritis, glomerulonephritis.
  • Diabetes mellitus er dens farligste dekompenserede form, når behandlingen af ​​lipoproteiner med en stor andel fedt bremses på grund af insulinmangel, og leveren ikke desto mindre syntetiserer mere af det.
  • Anoreksi.
  • Intermitterende porfyri, karakteriseret ved metaboliske lidelser i porphyrin, som er et pigment af erytrocytter.

Forebyggelse af konsekvenserne af HDL ubalance

Sådan behandles forhøjede HDL-niveauer?

Grundlaget for stabilisering af LDL-indikatorer er livsstilsomlægning:

  • Ændring af spiseadfærd i retning af en diæt med lavt kalorieindhold med et minimum af fedt.
  • Vægtkontrol, foranstaltninger til at normalisere det.
  • Systematisk aerob træning.

Overholdelse af korrekt ernæring (indtagelse af kalorier fra fede fødevarer - ikke mere end 7%) og en aktiv livsstil kan reducere LDL-niveauet med 10%.

Hvordan normaliseres LDL, hvis LDL-værdier ikke inden for to måneder efter overholdelse af disse betingelser ikke har nået det ønskede niveau? I sådanne tilfælde ordineres medicin - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som skal tages konstant under tilsyn af en læge..

Se videoen, hvordan du reducerer sandsynligheden for aggressiv eksponering for "dårligt" kolesterol

"Meget dårligt" kolesterol

Blandt de fem vigtigste bærere af kolesterol er lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), som har det maksimale atheronpotentiale. De syntetiseres i leveren, størrelsen af ​​protein-fedtstof er fra 30 til 80 nm.

Da blod indeholder op til 90% vand, har fedt brug for "emballering" til transport - protein. Mængden af ​​protein og fedt i lipoproteiner og indikerer deres tæthed.

Jo flere lipoproteiner, jo højere er deres fedtindhold og derfor faren for blodkarrene. Af denne grund er VLDL den "værste" af alle analoger. De fremkalder alvorlige konsekvenser af åreforkalkning (hjerteanfald, iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde).

Som en del af VLDLP:

  • 10% proteiner;
  • 54% triglycerider;
  • 7% frit kolesterol
  • 13% forestret CS.

Deres hovedformål er at transportere triglycerid og kolesterol produceret i leveren til fedt og muskler. Ved at levere fedt skaber VLDL et kraftigt lager af energi i blodet, da deres forarbejdning giver flest kalorier.

Når de kommer i kontakt med HDL, frigiver de triglycerider og phospholipider og optager CS-estere. Så VLDL transformeres til en type mellemdensitetslipoprotein, hvis høje niveau truer åreforkalkning, CVD og cerebrale katastrofer..

Mål deres koncentration i blodet ved hjælp af de samme formler, normen for VLDL er op til 0,77 mmol / l. Årsagerne til afvigelser fra normen svarer til forudsætningerne for udsving i LDL og triglycerider.

Sådan neutraliseres "dårligt" kolesterol - råd fra doktor i biologiske videnskaber Galina Grossman om denne video

Lipoproteiner med høj og lav densitet

Kolesterol er en organisk forbindelse, en vigtig komponent i fedtstofskiftet. I blodet findes kolesterol i form af total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol (LDL) og high density lipoprotein cholesterol (HDL). HDL og LDL-kolesterol - hvad er det??

Hvad er LDL og HDL og hvad de betyder

Den organiske forbindelse LDL er den vigtigste transportform af totalt kolesterol. Lipoproteiner med lav densitet transporterer kolesterol til organer og væv. Med udviklingen af ​​vaskulær sygdom bliver lipoproteiner med lav densitet en kilde til kolesterolakkumulering i væggene i blodkarrene.

Det er med LDL, at risikoen for at udvikle aterosklerotiske plaques og koronar hjertesygdom er forbundet. HDL er ansvarlig for at transportere fedt og kolesterol fra en cellegruppe til en anden. Den organiske forbindelse HDL er i stand til at transportere kolesterol fra hjertekarrene, hjernens arterier. HDL-kolesterol er i stand til at fjerne overskydende kolesterol fra kroppens celler.

Den menneskelige krop er i stand til at producere kolesterol alene. Syntesen af ​​en organisk forbindelse udføres i leveren, kun en lille procentdel af kolesterol kan produceres i huden og tarmvæggene. Derudover kommer organiske forbindelser ind i kroppen gennem mad.

Et stort antal bemærkede dets indhold i:

  • fede kød;
  • Fed fisk;
  • smør;
  • æg;
  • mælk og margarine.

Hvad betyder hævning af LDL-kolesterol?

LDL-kolesterol er højt, hvad betyder det? En stigning i LDL (LDL) bidrager til dannelsen af ​​fede aflejringer i væggene i blodkarrene. På baggrund af forhøjet LDL-kolesterol kan myokardieinfarkt, slagtilfælde eller perifer arteriel okklusion forekomme. For at finde ud af graden af ​​fare skal den opnåede indikator for koncentrationen af ​​lipoproteiner sammenlignes med den normale værdi.

For mennesker i alderen 25-45 år er det normale kolesterolniveau 1,55-4,4 mmol / l. Jo ældre personen er, jo højere er kolesterolniveauet. Med en stigning i LDL-kolesterol kan der opstå dannelse af aterosklerotiske plaques i blodkarrene.

Som et resultat tilstoppes karene gradvist, og aterosklerose udvikler sig. Hvad skal jeg gøre i dette tilfælde? Du bør søge hjælp fra en læge så hurtigt som muligt, som vil ordinere den passende behandling. Og også på baggrund af forhøjet LDL-kolesterol kan der forekomme hjerte-kar-sygdomme, der er forbundet med dysfunktion i arterier og kapillærer..

Disse lidelser inkluderer:

  • slag;
  • myokardieinfarkt
  • perifer arteriel okklusion.

Lipoproteiner med lav densitet hører til klassen af ​​lipoproteiner i blodet, komplekse proteiner, der er sammensat af lipider og apolipoproteiner. Størrelsen af ​​lipoproteiner med lav densitet er i området 18-25 nm.

LDL's hovedopgave anses for at være transporten af ​​kolesterol i blodet. Kolesterol med lav densitet henviser til beta-lipoproteiner (dårlige lipoproteiner). På grund af sin lille størrelse kan LDL frit trænge ind i arteriernes vægge.

Efter oxidation begynder lipoproteiner at blive hængende i arterievæggene og deltage i dannelsen af ​​kolesterolplader, som indsnævrer blodkarens lumen og bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) kræver øjeblikkelig behandling og særlig diætindtagelse.

Lipoproteiner med høj densitet

High density lipoproteiner (hdl) er forbindelser, der er sammensat af lipider og proteiner. De hjælper med at sikre forarbejdning og eliminering af fedt fra kroppen. HDL er det gode alfa-kolesterol. HDL er forhøjet, end det provokeres?

Den mest almindelige årsag til en stigning i lipoproteiner med høj densitet hos en kvinde er graviditetsperioden. Gradvist stigende kolesterolniveauer i blodet under graviditeten er normale og kræver ikke behandling. Imidlertid kan en patologisk kraftig stigning i kolesterol, når du bærer en baby, forårsage:

  • føtal hypoxi;
  • stigning i blodets viskositet
  • øget trombedannelse
  • forstyrrelser i moderkagenes blodgennemstrømning
  • intrauterin væksthæmning af babyen;
  • ophør af graviditet.

En kraftig stigning i lipoproteiner med lav densitet kræver øjeblikkelig behandling og overholdelse af en lipidsænkende diæt. Lipoproteinniveauer med høj densitet kan stige på grund af:

  • overvægtig;
  • tilstedeværelsen af ​​endokrinologisk patologi;
  • nyre sygdom;
  • udholdt langvarig stress, depression, nervøs udmattelse
  • arvelige lidelser af lipidmetabolisme;
  • leverlidelser og galdeblære
  • alkohol misbrug;
  • bugspytkirtelpatologi.

Som et resultat af hvad kan man ellers øge LDL-kolesterol? En stigning i lipoproteinniveauet kan udløses ved at spise kolesterolrige fødevarer (sådanne fødevarer inkluderer æg, fede mejeriprodukter, kød osv.).

Kolesterol med høj densitet sænkes, og hvad det betyder

Kolesterol med høj densitet kan sænkes på grund af:

  • vaskulær aterosklerose;
  • galdestasis;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller overvægt
  • sygdomme i nyrerne og leveren
  • svær anæmi
  • akut form for myokardieinfarkt;
  • iskæmisk slagtilfælde;
  • kardiovaskulære patologier.

Normer

Hvad er det normale niveau af kolesterol for en sund person? Hver type kolesterol har sin egen hastighed. Ofte bruger eksperter en sådan diagnostisk parameter som koherens for atherogenicitet. Dets essens ligger i det lige forhold mellem alle organiske forbindelser, undtagen HDL, direkte til HDL selv.

Denne indikator skal være på niveauet 2-3. Hvis niveauet af HDL når eller endda overstiger 4, signalerer dette akkumuleringen af ​​dårligt kolesterol på karvæggene. Kolesterolniveauer kan variere afhængigt af køn og alder.

I henhold til den gennemsnitlige sikre indikator for enhver aldersgruppe og forskellige køn betragtes niveauet af kolesterol som normen - 5 mmol / l, for LDL bør indikatoren ikke overstige 4 mmol / l. Med et øget niveau af organiske forbindelser og risikoen for kardiovaskulære patologier er det muligt at bruge en anden diagnostisk parameter - niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Og protrombinindekset tages også i betragtning, hvilket påvirker blodkoagulationen og blodproppens hastighed, hæmoglobinindekset. Det er helt naturligt, at kolesterol gradvist stiger med alderen. Det skal huskes, at det kvindelige køn har en lidt højere kolesterolrate end manden..

Hos mænd over 70 år falder den organiske forbindelse igen. Derudover er kvinder mindre modtagelige for aflejring af dårligt kolesterol på karvæggene. Denne faktor opstår på grund af den forbedrede beskyttende virkning af kvindelige kønshormoner.

Friedwald LDL-kolesterol

For at bestemme kolesterol med lav densitet, som negativt påvirker udviklingen af ​​patologi i det kardiovaskulære system, foreslog Friedwald at bruge en særlig lineær formel. Lipoprotein med lav densitet er lig forskellen i total cholesterol med summen af ​​HDL og triglycerider divideret med 5: LDL = Total cholesterol - (HDL + TG / 5).

Det er meget vigtigt, at antallet af triglycerid i blodet er mindre end 400 mg / dL. Hvis denne indikator overskrides, skal andre typer formler bruges til at afklare niveauet af LDL-koncentration i blodet. Du kan sænke dit kolesterolniveau uden medicin. Korrekt ernæring og en sund livsstil hjælper med til hurtigt at reducere niveauet af organiske forbindelser i blodet.

Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL)

Lipoproteiner med lav densitet er de vigtigste bærere af kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del af dem, betragtes som "skadeligt", som om det er i overskud, øges risikoen for plak i arterierne, hvilket kan føre til blokering og forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

LDL, lavdensitetslipoproteiner, LDL, LDL-kolesterol, lavdensitetslipoproteinkolesterol, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Engelsk synonymer

LDL, LDL-C, lipoprotein-kolesterol med lav densitet, lipoprotein med lav densitet.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ikke ryge i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fedtlignende stof, der er vitalt for kroppen. Det rigtige videnskabelige navn for dette stof er "kolesterol" (slutningen -ol indikerer, at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" er imidlertid blevet udbredt i masselitteraturen, som vi vil bruge senere i denne artikel. Kolesterol er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner i alle organer og væv i kroppen. På basis af kolesterol skabes hormoner, der er nødvendige for kroppens udvikling og gennemførelsen af ​​reproduktionsfunktionen. Galdesyrer dannes af kolesterol, ved hjælp af hvilket fedt absorberes i tarmene.

Kolesterol er uopløselig i vand, derfor pakkes det i en proteinskal bestående af apolipoproteiner for at bevæge sig gennem kroppen. Det resulterende kompleks (kolesterol + apolipoprotein) kaldes lipoprotein. Flere typer lipoproteiner cirkulerer i blodet og adskiller sig i forhold til deres bestanddele:

  • meget lav densitet lipoproteiner (VLDL),
  • lipoprotein med lav densitet (LDL),
  • lipoprotein med høj densitet (HDL).

LDL-kolesterol betragtes som "dårligt", fordi når det er i overskud, opstår plaques i væggene i blodkarrene, hvilket kan begrænse blodets bevægelse gennem karret, hvilket truer åreforkalkning og øger risikoen for hjertesygdomme (koronar sygdom, hjerteanfald) og slagtilfælde markant.

Leveren producerer nok kolesterol til kroppens behov, men en del af det kommer fra mad, hovedsageligt fra fedtet kød og fede mejeriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposition for højt kolesteroltal eller spiser for meget animalsk fedt, kan niveauet af LDL i blodet stige til farlige niveauer.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at vurdere sandsynligheden for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den vigtigste indikator for risikoen for koronararteriesygdom).
  • At overvåge effektiviteten af ​​en diæt med reduceret animalsk fedt.
  • Til overvågning af lipidniveauer efter indtagelse af kolesterolsænkende stoffer.

Når undersøgelsen er planlagt?

Analyse for LDL er normalt en del af lipidprofilen, som også inkluderer bestemmelse af total cholesterol, VLDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerider og den aterogene koefficient. Et lipidogram kan ordineres under rutinemæssige forebyggende undersøgelser eller med en stigning i koncentrationen af ​​totalt kolesterol for at finde ud af, på grund af hvilken fraktion det øges.

Generelt anbefales en lipidprofil til alle mennesker over 20 år mindst en gang hvert 5. år, men i nogle tilfælde endnu oftere (flere gange om året). For det første, hvis patienten er på en diæt, der begrænser animalsk fedt og / eller har kolesterolsænkende medicin, testes de for at se, om de opfylder deres LDL- og totale kolesterolmål og derfor har en reduceret risiko for kardiovaskulær sygdomme. Og for det andet, hvis en eller flere risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme er til stede i patientens liv:

  • rygning,
  • en bestemt alder (mænd over 45 år, kvinder over 55 år),
  • højt blodtryk (fra 140/90 mm Hg),
  • højt kolesteroltal eller hjerte-kar-sygdom hos familiemedlemmer (hjerteanfald eller slagtilfælde hos en nær mand under 55 år eller en kvinde under 65 år),
  • iskæmisk hjertesygdom, et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde,
  • diabetes,
  • overvægtig,
  • alkohol misbrug,
  • spise store mængder mad, der indeholder animalsk fedt,
  • lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien havde tilfælde af forhøjet kolesterol eller hjertesygdomme i en ung alder, anbefales det for første gang at tage en lipidprofil i alderen 2 til 10 år.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 3,3 mmol / l.

Begrebet "norm" er ikke helt anvendeligt i forhold til niveauet af LDL-kolesterol. Forskellige mennesker, i hvis liv der er et andet antal risikofaktorer, vil LDL-normen være forskellig. En undersøgelse for LDL-kolesterol anvendes til at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdomme, men for at præcist bestemme det for en person skal alle faktorer tages i betragtning.

En stigning i LDL-kolesterol kan være resultatet af en arvelig disposition (familiær hyperkolesterolæmi) eller overdreven indtagelse af animalsk fedt. Hos de fleste mennesker med højt kolesteroltal er begge faktorer i nogen grad involveret..

Niveauet af LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

  • mindre end 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - tæt på optimal,
  • 3,4-4,1 mmol / l - kantlinje høj,
  • 4,1-4,9 mmol / l - høj,
  • over 4,9 mmol / l - meget høj.

Mulige årsager til høje LDL-kolesterolniveauer:

  • kolestase - stagnation af galde, der kan være forårsaget af leversygdom (hepatitis, skrumpelever) eller galdesten,
  • kronisk betændelse i nyrerne, der fører til nefrotisk syndrom,
  • kronisk nyresvigt,
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme),
  • dårligt behandlet diabetes mellitus,
  • alkoholisme,
  • fedme,
  • prostata eller kræft i bugspytkirtlen.

Det sænkede niveau af LDL-kolesterol anvendes ikke til diagnostik på grund af lav specificitet. Ikke desto mindre kan årsagerne være:

  • arvelig hypokolesterolæmi,
  • svær leversygdom,
  • knoglemarvskræft,
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyreoidisme),
  • inflammatoriske sygdomme i leddene,
  • B12- eller folatmangelanæmi,
  • almindelige forbrændinger,
  • akutte sygdomme, akutte infektioner,
  • kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hvad kan påvirke resultatet?

Kolesterolkoncentration kan ændre sig fra tid til anden, dette er normalt. En enkelt måling afspejler ikke altid det sædvanlige niveau, så nogle gange kan det være nødvendigt at tage analysen igen efter 1-3 måneder.

Forøg niveauet af lipoproteinkolesterol med meget lav densitet (VLDL-kolesterol):

  • graviditet (lipidprofil skal udføres mindst 6 uger efter fødslen),
  • langvarig faste,
  • stående bloddonation,
  • anabolske steroider, androgener, kortikosteroider,
  • rygning,
  • spise mad, der indeholder animalsk fedt.

Reducer niveauet af VLDL-kolesterol:

  • ligger ned,
  • allopurinol, clofibrat, colchicin, svampedræbende lægemidler, statiner, cholestyramin, erythromycin, østrogener,
  • intens fysisk aktivitet,
  • en diæt med lavt kolesteroltal og mættede fedtsyrer og omvendt højt i flerumættede fedtsyrer.
  • Et lipidogram skal tages, når en person er relativt sund. Efter en akut sygdom, hjerteanfald eller operation skal du vente mindst 6 uger, før du måler kolesterol.
  • LDL-kolesterol beregnes typisk ved hjælp af følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglycerider) / 2.2).
  • I USA måles lipider i milligram pr. Deciliter, i Rusland og i Europa i millimol per liter. Genberegningen udføres i henhold til formlen XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 eller XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-kolesterol beregnes normalt baseret på resultaterne af andre analyser inkluderet i lipidprofilen: total cholesterol, HDL-cholesterol og triglycerider, en anden type lipider, der udgør lipoproteiner. Oftere opnås en ret nøjagtig indikator, men hvis triglyceridniveauet øges markant (> 10 mmol / l), eller hvis en person har indtaget en masse fede fødevarer, før testen tages, er resultatet muligvis ikke helt korrekt. I dette tilfælde måles LDL direkte.

Lipoproteiner med lav densitet - LDL: hvad er det, normen, hvordan man sænker indikatorerne

Lipoprotein med lav densitet kaldes dårligt eller dårligt kolesterol. En øget koncentration af LDL-kolesterol forårsager fede aflejringer på væggene i blodkarrene. Dette fører til indsnævring, undertiden komplet blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav densitet fra?

LDL dannes ved en kemisk reaktion fra VLDL, et lipoprotein med meget lav densitet. De har lavt indhold af triglycerider, højt kolesteroltal.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

  • 40% - kolesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - frit kolesterol
  • 4% triglyceroler.

Lipoproteins hovedopgave er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Forbindelsesleddet er apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoproteindefekter fører til funktionsfejl i fedtstofskiftet. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene og får dem til at adskille sig og derefter dannelsen af ​​plaques. Sådan vises aterosklerose, hvilket fører til nedsat blodcirkulation..

En progressiv sygdom forårsager alvorlige, livstruende konsekvenser: iskæmi i indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremiteterne, hjernen, nyrerne, øjnene.

Indikationer for en blodprøve for LDL-kolesterol

For at bestemme mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet foretages en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning skal være afsluttet:

  • Patienter, der lider af diabetes mellitus i enhver grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Hjerte, blodkar lider, hukommelse forværres. Den øgede koncentration af lipoproteiner med lav densitet forværrer kun situationen..
  • Hvis en blodprøve afslører forhøjet kolesterol, ordineres en yderligere lipidprofil for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
  • Personer med en familie disposition for sygdomme i hjertet og blodkarrene. Hvis der er slægtninge, der lider af åreforkalkning, koronarsyndrom, som har lidt hjerteinfarkt, mikroslag i en ung alder (op til 45 år).
  • Ved problemer med blodtryk, hypertension.
  • Mennesker, der lider af abdominal fedme forårsaget af dårlig ernæring.
  • I tilfælde af tegn på metaboliske lidelser.
  • For personer over 20 år anbefales det at tage en undersøgelse hvert 5. år. Dette hjælper med at identificere de første tegn på åreforkalkning, hjertesygdomme med en genetisk disposition..
  • For personer med koronararteriesygdom skal der efter et hjerteanfald, slagtilfælde tages en udvidet blodprøve en gang hver 6-12 måned, medmindre en anden procedure er fastlagt af en læge.
  • Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at sænke LDL - som en kontrol af terapiens effektivitet.

Normen for LDL i blodet

For at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserum anvendes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes dens koncentration ved beregning ved hjælp af Friedwald-formlen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tages der højde for, at total cholesterol (cholesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / L. Hvis parametrene er overvurderet, er blodplasmaet overmættet med chyle-serum, denne metode anvendes ikke..

Den direkte metode måler mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, der er de samme for alle laboratorier. På formerne for analyseresultater findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

LDL-norm efter alder:

Alder (år)Kvinder
(mmol / l)
Mænd
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Med alderen, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år påvirker hormoner ikke længere lipidmetabolismen så meget, så LDL-værdier falder.

Sådan dechiffreres analyseresultaterne

Lægerens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
  • op til 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for mennesker, der lider af diabetes af enhver art, med ustabilt blodtryk eller en genetisk disposition for hyperkolesterolæmi;
  • op til 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for dem, der har lidt et hjerteanfald, slagtilfælde, som har koronararteriesygdom eller et kronisk stadium af åreforkalkning.

Hos børn adskiller LDL og det totale kolesterolniveau sig fra voksne. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af børns analyser. Afvigelser er meget almindelige i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter afslutningen af ​​hormonelle ændringer.

Sådan forbereder du dig til eksamen

Undersøgelsen udføres med en tilfredsstillende helbredstilstand for patienten. Det tilrådes ikke at tage medicin før analysen, overholde en streng diæt eller tværtimod tillade dig selv at spise for meget.

Blod for kolesterol tages fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelse og virusinfektioner og 2 uger efter fuldstændig bedring. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, udføres blodprøvetagning tre måneder efter udskrivning fra hospitalet.

Hos gravide er LDL-niveauet forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst en og en halv måned efter fødslen..

Parallelt med LDL-undersøgelsen ordineres andre typer tests:

  • lipidprofil;
  • biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
  • Analyse af urin;
  • analyse for protein, albumin.

Årsager til udsving i LDL-niveauer

Af alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene. Med en lille diameter trænger de let ind i cellen og indgår i kemiske reaktioner. Deres mangel, som overskud, påvirker kroppens funktion negativt og forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, betyder det, at risikoen for at udvikle åreforkalkning, hjertesygdomme og blodkar også er høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolæmi er en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineres langsomt af celler, akkumuleres i blodet og begynder at lægge sig på blodkarens vægge.
  • Arvelig hyperlipidæmi. Nedsat produktion af HDL fører til ophobning af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres forsinkede udskillelse fra væv.
  • Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Karakteriseret ved høje niveauer af LDL, VLDL, lav HDL.

Årsagen til en stigning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier, der opstår på grund af sygdomme i de indre organer:

  • Hypothyroidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager forstyrrelse af apolipoproteinreceptorer.
  • Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af cortisol. Et overskud af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
  • Nyredysfunktion er karakteriseret ved metaboliske forstyrrelser, ændringer i lipidprofiler og et stort tab af protein. Kroppen, der prøver at genopbygge tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Insulinmangel, en stigning i blodsukker, nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen produceret af leveren falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at ophobes inde i karene..
  • Kolestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser og er kendetegnet ved en mangel på galden. Forstyrrer forløbet af metaboliske processer, forårsager vækst af dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forhøjet, i 70% af tilfældene, er årsagen de såkaldte ernæringsfaktorer, som er lette at eliminere:

  • Forkert ernæring. Overvægten af ​​fødevarer rig på animalsk fedt, transfedt, forarbejdede fødevarer, fastfood forårsager altid en stigning i dårligt kolesterol.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
  • Tager medicin. Kortikosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende stoffer forringer stofskiftet og forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene gendannes lipidprofilen 3-4 uger efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Sjældent kan en patient diagnosticeres med hypocholesterolæmi, når man udfører et lipidogram. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

  • Abetalipoproteinæmi - nedsat absorption, transport af lipider til væv. Mindske eller fuldstændigt fravær af LDL, VLDL.
  • Tangiers sygdom er en sjælden genetisk lidelse. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolismen, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men der påvises en høj koncentration af triglycerider.
  • Familiel hyperchylomicronemia. Det ser ud på grund af en krænkelse af lysis af chylomicrons. HDL, LDL reduceret. Chylomicrons, triglycerider øges.

Hvis LDL sænkes, indikerer dette også sygdomme i de indre organer:

  • Hyperthyroidisme - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Undertrykker kolesterolsyntese.
  • Leversygdomme (hepatitis, skrumpelever) fører til alvorlige metaboliske forstyrrelser. Forårsage et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
  • Infektiøse og virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser i lipidmetabolisme, et let fald i lipoproteiner med lav densitet. Typisk genopretter lipidprofilen 2-3 måneder efter bedring.

Et let fald i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet påvises også efter langvarig faste under svær stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne for ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette stofskiftet, sænke LDL-kolesterol og øge det gode kolesterol. Dette vil hjælpe:

  • Fysisk aktivitet. Under træning beriges blodet med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter byrden for hjertet. For dem der tidligere har haft en stillesiddende livsstil, bør fysisk aktivitet indføres gradvist. Først kan det gå, let løbe. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Det tilrådes at træne hver dag i 20-30 minutter.
  • Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være fødevarer, der forbedrer fordøjelseskanalens funktion, stofskifte, hvilket fremskynder fjernelsen af ​​LDL fra kroppen. Animalsk fedt anvendes i begrænset omfang. Du kan ikke helt udelukke dem fra kosten. Animalske fedtstoffer, protein giver kroppen energi, genopfylder kolesterollagre, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
  • havfisk - især rød, der indeholder en masse omega-3 syrer;
  • fedtfattig kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
  • korn, korn - det er bedre at tilberede grød af dem, det anbefales at bruge grøntsager til tilbehør;
  • vegetabilsk, oliven, hørfrøolie - kan tilsættes til salater, taget på tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
  • juice fra grøntsager, frugter, smoothies fra bær, grøn, ingefærte, urtetilførsler, frugtdrikke, kompotter.

Princippet om madlavning er enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe og koges i en dobbeltkedel. Du kan tilføje lidt salt til de færdige retter, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesamfrø. Stegt, krydret, røget - ekskluderet. Den optimale diæt er 5-6 gange / dag i små portioner.

Hvis ændringer i diæt, fysisk aktivitet ikke hjalp med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, ordineres medicin:

  • Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet ved at hæmme syntesen af ​​kolesterol i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod forhøjet kolesterol. Har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Efter afslutning af behandlingen vender niveauet af total kolesterol tilbage til sine tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem hele deres liv..
  • Fibrater øger produktionen af ​​lipase, hvilket reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. Forbedrer lipidprofilen, fremskynder eliminering af kolesterol fra blodplasma.
  • Galdesyresekvestranter stimulerer kroppen til at producere disse syrer. Det fremskynder eliminering af toksiner, affaldsprodukter, LDL gennem tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gendanner dem: udvider indsnævrede lumen, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små ophobninger af lavdensitetslipider fra karrene.

Forebyggelse af LDL-afvigelser fra normen er at overholde principperne for korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Efter 20 år tilrådes det at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige svigt i lipidmetabolismen. Mennesker i den ældre aldersgruppe anbefales at lave en lipidprofil hvert 3. år.

Hvad er lipoproteinkolesterol med lav densitet (LDL, LDL)?

Kardiovaskulær sygdom er den største årsag til handicap og dødelighed. Og det er alt skylden - LDL-kolesterol (lipoprotein med lav densitet). Det afsættes ukontrollabelt i tykkelsen af ​​arterievæggene, gradvist indsnævrer lumen og reducerer blodgennemstrømningen i vævene. Som et resultat - slagtilfælde, hjerteanfald, koldbrand... Derfor bør mennesker, der er tilbøjelige til åreforkalkning, regelmæssigt tage en blodprøve for LDL (Low Density Lipoprotein - det internationale navn for LDL).

Ja! Hastigheden af ​​lipoproteiner med lav densitet i blodet ændres med alderen. Det afhænger også af gulvet. Men alle disse udsving er ubetydelige. En anden ting er kronisk hyperkolesterolæmi forbundet med langvarig indflydelse af atherogene faktorer. Med det øges koncentrationen af ​​LDL betydeligt.

Hvad der får det "dårlige" kolesterol til at stige, er årsagerne til hyperlipidæmi, der kan elimineres, hvordan denne tilstand manifesterer sig, og hvad man skal gøre, hvis lipider med lav fysisk tæthed hæves i plasma?

Lipoprotein med lav densitet - hvad er det?

Kolesterol er sammen med andre organiske forbindelser afgørende for kroppen. Det bruges på at opbygge membranerne i alle celler, deltager i hormonsyntese, produktionen af ​​D-vitamin, beskytter erythrocytter mod virkningen af ​​hæmotrope gift. Men for at komme til destinationen kombineres den med transportproteiner, ellers kan den ikke bevæge sig i blodet uden at forårsage fedtemboli.

Dannelsen af ​​LDL forekommer i leveren. For det første dannes lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), der består af cholesterol, triglycerider, provitaminer og protein med lav molekylvægt. Derefter tilsættes en lille mængde protein (apolipoprotein beta) til deres formel, og densiteten af ​​forbindelserne øges, de bliver LDL. Sidstnævnte kommer ind i blodbanen og leveres til vævene. Derfor er LDL et bærestof af kolesterol, der er syntetiseret i kroppen..

Når det er kommet i blodet, dirigeres LDL til cellerne i nød, på den cytoplasmatiske membran, hvor der er en receptor, der er specifik for den. Et lipoprotein med lav densitet er fikseret på celleoverfladen, hvilket giver det kolesterol, hvilket resulterer i, at procentdelen skifter mod transportproteinet. Densiteten af ​​den ændrede forbindelse stiger, og det kaldes allerede lipoprotein med høj densitet. HDL føres tilbage i levervævet med blodstrømmen, hvor det omdannes til galdesyre og udskilles i tarmene.

Indtil videre ser alt balanceret ud. Men så snart metabolismen af ​​fedtholdige stoffer i kroppen forstyrres, vil niveauet af LDL stige. Hvor kan deres overskud bruges??

  1. Det vil ikke blive brugt på yderligere syntese af hormoner, da behovet for steroider reguleres af de "højere" endokrine kirtler. Binyrerne, æggestokkene hos kvinder og testiklerne hos mænd producerer nøjagtigt så mange hormonaktive stoffer som hypothalamus og hypofysen tillader dem.
  2. Forbedret syntese af D-vitamin vil heller ikke forekomme. Dens koncentration i blodet afhænger direkte af mængden af ​​provitamin, der produceres i huden under påvirkning af solstråling.
  3. Kolesterol skal beskytte erytrocytter mod hæmotrope gift i ekstremt sjældne tilfælde..
  4. Forbliver den regenerative aktivitet af LDL: de beskadiger de cytoplasmatiske membraner i alle celler i kroppen gennem kolesterol. Det er her, de har et sted at strejfe rundt. LDL er konstant i blodet og er i kontakt med den indre foring af karene. Og alt ville være fint, hvis hun ikke gennemgik mikroskader så ofte. Kolesterol er reddende indlejret i cellemembranerne i den indre foring af arterierne, akkumuleres derefter i cytoplasmaet og derefter helt i tykkelsen af ​​de vaskulære vægge og danner en aterosklerotisk plaque.

Kun LDL fra deres biokemi er egnet til aflejring i blodkar. Andre lipoproteiner er ikke "støbt" i størrelse, vægtfylde, molekylær struktur og polaritet. Derfor kaldes LDL-kolesterol "dårligt".

Disse aflejringer er særligt farlige i karene i hjernens og hjertets bund, da de uundgåeligt fører til et hjerteanfald af den tilsvarende lokalisering (slagtilfælde er et klinisk, ikke et morfologisk udtryk, og det oversættes som "slag").

Sådan bestemmes niveauet af LDL i blodet

Kolesterol LDL i biokemisk laboratorieanalyse af blodplasma er den vigtigste indikator for risikoen for udvikling og progression af hjerte-kar-sygdomme, fordi det bruges til at beregne koefficienten for aterogenicitet.

Blodprøven for indholdet af lipidkomplekser (lipidogram) inkluderer også VLDL, HDL, TG og cholesterol, som er indeholdt i alle typer lipoproteiner (i alt). TC, HDL og TG er teknisk nemme og hurtige at bestemme, og det tager tid og spild af reagenser at etablere LDL-niveauer. For at redde begge blev der udviklet en matematisk metode til beregning af mængden af ​​"dårligt" kolesterol.

Hvis bestemmelsen af ​​LDL-niveauet ikke udføres ved en direkte centrifugeringsmetode, beregnes det ifølge Friedwald ved hjælp af følgende beregningsformler.

Beregningsformel for triglycerider i blod under 4,5 mmol / l:

LDL-kolesterol = TC - HDL-kolesterol - TG: 2.2

Beregningsformel for højere triglyceridkoncentration:

LDL-kolesterol = TC - HDL-kolesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Prognosen for udviklingen af ​​det aterosklerotiske patologi i det kardiovaskulære system såvel som taktikken til at korrigere lipidmetabolisme afhænger af værdien af ​​alle disse indikatorer. Derfor er det nødvendigt at foretage en analyse for lipidniveauer, især for personer i risiko.

Indikationer til undersøgelsen

Uden åbenbar grund anbefales det at kontrollere lipidmetabolismen:

  • op til 45 år - en gang hvert 5. år
  • efter 45 år - en gang hvert 1. år.

Men folk fra risikogruppen har brug for en analyse af venøst ​​blod for indholdet af lipoproteiner, især LDL-kolesterol, en gang hver sjette måned. Faktum er, at den konstante indflydelse af atherogene faktorer fører til progression og forværring af aterosklerose. Aterosklerotiske plaques falder ikke kun tilbage, de øges i størrelse og antal. Derfor kan du i et fartøj observere ændringer på forskellige udviklingsstadier: fra indledende til kompliceret (med sårdannelse, henfald, kalkaflejring eller bendannelse).

Risikogruppen inkluderer patienter med:

  • fedme
  • dårlige vaner i form af rygning og / eller hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • afhængighed af mad rig på animalsk fedt, fastfood, enkle kulhydrater;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme, der manifesteres ved undertrykkelse af dens funktionelle aktivitet;
  • arteriel hypertension (primær eller sekundær);
  • diabetes mellitus af begge typer eller sekundær hyperglykæmi;
  • levervævssygdomme med svigt;
  • nyresygdom ledsaget af nedsat funktion.

Sådan forberedes og bestås testen korrekt

Du kan tage analysen på dit bopæl eller i et privat laboratorium.

For at donere blod i en statlig medicinsk institution har du brug for en henvisning fra en læge (distriktspolitibetjent, ven - der vil lykkes). Blodprøvetagning finder kun sted om morgenen, muligvis efter en lang kø. Resultatet af undersøgelsen bliver kendt i løbet af 1-3 dage. Men analysen er gratis og omfattende (alle indikatorer inkluderet i lipidprofilen bestemmes).

Ingen henvisning er påkrævet for at besøge et privat laboratorium. Tidspunktet for bloddonation bestemmes af patienten selv. Tidspunktet for opnåelse af resultatet afhænger af listen over krævede data: private laboratorier kan kun undersøge indholdet af OH eller HDL osv. Men i dette tilfælde er den matematiske beregning af LDL ekskluderet. Derfor er det i receptionen nødvendigt at afklare omfanget af undersøgelsen. Forresten, der kan du finde ud af omkostningerne ved tjenester og efterlade din egen adresse for at sende resultatet via e-mail.

I begge tilfælde er forberedelsen til testen den samme:

  • i løbet af ugen inden laboratoriet er tung fysisk og psyko-følelsesmæssig stress forbudt;
  • i flere dage er brugen af ​​aggressiv mad og drikkevarer, fede produkter af animalsk og vegetabilsk oprindelse forbudt;
  • 2-3 dage før bloddonation er det forbudt at besøge saunaen eller dampbadet, gennemgå procedurer i det fysiske rum, undersøges på røntgenmaskiner og ultralyd;
  • inden for en halv dag før prøveudtagning af biomaterialet er det forbudt at spise mad og drikkevarer undtagen rent vand uden kulsyre;
  • i en halv time umiddelbart før undersøgelsen skal du afstå fra at ryge.

Et par ord om at tage stoffer, der påvirker kolesterol i blodet. Før analysen skal de annulleres i et par dage (med tilladelse fra den behandlende læge). Efter undersøgelsen kan der være et spørgsmål om yderligere indtagelse af ordinerede lægemidler. Det er muligt, at de bliver annulleret, og en anden lægemiddelbehandling vil blive ordineret..

Uanset hvor resultatet opnås, behandler en specialist afkodningen. Dette kan være en praktiserende læge eller familielæge, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Men alligevel skal du starte med klinikken på dit opholdssted. Og der vil de allerede henvise til snævre specialister. Den sidste fase er altid et besøg hos en ernæringsekspert, der vil justere kosten, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​dyslipidæmi..

Normen for LDL hos mænd og kvinder

Normen for indhold i blodplasma af LDL beregnes afhængigt af køn og alder. Det er angivet i en særlig tabel, som læger bruger i deres arbejde. Det er bemærkelsesværdigt, at stigningen i mængden af ​​LDL-kolesterol hos mænd og kvinder ikke er den samme..

  1. Hos mænd forekommer toppen af ​​kolesterolkurven ved puberteten, da mængden af ​​LDL er direkte relateret til koncentrationen af ​​androgener. Så snart den seksuelle funktion begynder at falme, begynder kolesterolniveauet at falde (medmindre der er grund til hyperkolesterolæmi).
  2. Hos ikke-gravide kvinder er kurven en næsten flad linje, der gradvist går op. Hver graviditet på kolesteroltab manifesteres ved et spring i LDL, men dette er en fysiologisk proces: få måneder efter barnets fødsel genoprettes lipidprofilen.

Målniveauet for kolesterol med lav densitet fra fødsel til alder svinger: efter 10 år når det 3,3 mmol / l, med 40 - 4,4 og med 70 - 5,5 mmol / l.

Under graviditet betragtes referenceværdier som 6,6 –111,6 mmol / l.

Bare en ændring i normale værdier betragtes endnu ikke som en sygdom. Det kan være kortvarig og ikke forårsage patologiske processer i kroppen, men det kan være permanent med en tendens til at forværres. I sidstnævnte tilfælde vil ubalancen føre til en bestemt sygdom med alle dens konsekvenser..

Højt LDL-kolesterol - hvad betyder det

I undersøgelsen både sand hypercholesterolæmi og falsk.

  1. Falske tal i analysen kan skyldes forkert forberedelse, reagenser af dårlig kvalitet, uerfaring fra laboratorieassistenten. Hvis du har mistanke om, at den "menneskelige faktor" er involveret, er det bedre at tage analysen igen. Hvis lipoproteinkolesterol med lav densitet igen er højere end normalt, betyder det, at resultaterne er sande, og at der ikke er opstået nogen fejl.
  2. Ægte hyperkolesterolæmi indikerer tilstedeværelsen af ​​en specifik sygdom, der bidrager til en stigning i LDL-niveauer. Det fører derefter til udviklingen af ​​aterosklerose hos størstedelen af ​​den voksne befolkning..

Årsager til ubalance

Årsagerne til stigningen i LDL i blodplasma er opdelt i primær, sekundær og fordøjelsesbesvær. De primære årsager inkluderer arvelige lidelser af B-lipoproteinbinding til protein, ofte kombineret med virkningen af ​​eksterne faktorer. Sekundær - på grund af en eller en kombination af flere kroniske sygdomme. Fordøjelseshyperkolesterolæmi forårsaget af overskydende mad.

Dyslipidæmi, hvori fraktionen af ​​LDL-kolesterol, alene eller i kombination med andre lipoproteiner, øges, er den farligste med hensyn til udvikling af åreforkalkning. Hvis vi vender os til Fredrickson-klassifikationen, svarer det til typen af ​​hyperlipidæmi II a, II b og III:

  • II a - dårligt kolesterol øges på grund af diætforstyrrelser og kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypertension, skjoldbruskkirtel, lever, nyrepatologi, fedme);
  • II c - øget dannelse af dårligt kolesterol opstår på grund af et øget niveau af dets forløbere - lipoproteiner med meget lav densitet;
  • III - hyperkolesterolæmi på grund af arvelige beta-lipoproteiner, kompliceret af åreforkalkning allerede i en ung alder.

Mulige konsekvenser

Hvis kolesterol med lav densitet i blodplasma er forhøjet, deponeres det nødvendigvis i tykkelsen af ​​de vaskulære vægge. Men han er kun en "pioner". LDL efterfølges af proteiner, blodplader og nogle andre dannede grundstoffer, calciumsalte. Så aterosklerotiske plaques bliver stabile og falder ikke tilbage, derfor øges risikoen for at udvikle vaskulær patologi.

Som et resultat af den fortsatte indsnævring af arteriernes lumen og tabet af den tidligere elasticitet af arterievæggene forstyrres vævsernæring, beholdernes skrøbelighed øges, og deres passende respons på ændringer i blodtrykket er fraværende. Derfor er aterosklerose i hjernearterierne kompliceret af slagtilfælde (blødning eller nekrose i medulla), koronararteriesygdom - hjerteanfald, blokering af lemmernes og tarmens kar - koldbrand. Derfor bør niveauet af "dårligt" kolesterol holdes inden for det normale interval..

Sådan normaliseres LDL-kolesterol

Planen for korrektion af lipidmetabolisme er udarbejdet af lægen på individuel basis baseret på resultaterne af lipidorgamma. Dets vigtigste punkter:

  • livsstilsændringer med indførelsen af ​​en afbalanceret diæt, øget fysisk aktivitet, ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • vægtkorrektion ved hjælp af ovenstående metoder, medicinsk eller kirurgisk (ikke ved fedtsugning, men ved at afbryde en del af fordøjelseskanalen fra fordøjelsesprocessen)
  • introduktion af kroniske sygdomme i stadiet med stabil remission
  • sænkning af kolesterolniveauer med folkemedicin og lægemidler (fibrater og statiner).

Sænkede LDL-værdier

Sjældent, men også hypokolesterolæmi. Det er forårsaget af leverens manglende evne til at syntetisere den krævede mængde forløberlipoproteiner (med skrumpelever, tumorer) og nedsat absorption af kolesterol i tarmen med hypocholesterol-diæter. Da lipider med lav densitet udfører en bestemt funktion i kroppen, vil deres mangel også manifestere sig på celle-, vævs- og organniveauer:

  • fald i regenerative processer
  • selektiv hypovitaminose D;
  • et fald i koncentrationen af ​​hormoner i binyrerne og kønsorganerne;
  • dårlig fordøjelse;
  • kronisk depression
  • et fald i mentale evner, op til Alzheimers sygdom.

Det viser sig, at et fald i kolesterolniveauer påvirker helbredet negativt på samme måde som en stigning. Og når man korrigerer fedtstofskifte, er det vigtigt ikke at overdrive det og ikke nå minimum LDL-kolesterolværdier. Du må ikke selvmedicinere, men du bør konsultere en specialist.

LDL-kolesterol har en uafhængig betydning i stofskiftet, men læger vurderer graden af ​​modtagelighed for aterosklerotiske vaskulære læsioner på en kompleks måde. Derfor har de brug for at kende niveauet for alle andre komponenter i lipidprofilen og nogle andre biokemiske blodparametre. Så de kan ordinere den mest passende behandling eller anbefale passende foranstaltninger til forebyggelse af hyperkolesterolæmi..

Vaskulære problemer: symptomer, tegn, forebyggelse, behandling

Monocytter over det normale: årsager, tilstande