LDL - hvad er det i en biokemisk blodprøve, årsagerne til stigningen

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) er kolesterolfraktioner med høje niveauer af aterogenicitet. Forhøjede niveauer af LDL og VLDL kolesterol indikerer tilstedeværelsen eller høj risiko for at udvikle aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge, koronararteriesygdom, akut hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det skal bemærkes, at der for nylig har været en udtalt tendens til foryngelse af kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig vaskulær aterosklerose og dens komplikationer udviklede sig hos patienter over 55-60 år, forekommer denne patologi nu også hos 25-30-årige.

Hvad er LDL i en biokemisk blodprøve?

Lipoproteiner med lav densitet kaldes “dårlige” kolesterolfraktioner, som har et højt niveau af aterogenicitet og fører til udvikling af aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge. I de tidlige stadier af lipid ubalance, når lipoproteiner med lav densitet lige er begyndt at akkumulere i vaskulære intima, "fanges" HDL og transporteres til leveren, hvor den omdannes til galdesyrer..

Således opretholder kroppen en naturlig lipidbalance. Med en langvarig stigning i niveauet af LDL og et fald i mængden af ​​HDL akkumuleres lipoproteiner med lav densitet ikke kun i karvæggen, men provokerer også udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion ledsaget af ødelæggelsen af ​​elastinfibre efterfulgt af deres udskiftning med stift bindevæv.

Hvorfor høje LDL-niveauer er farlige?

Forløbet af aterosklerose ledsages af et signifikant fald i vaskulærvæggets elasticitet, nedsat fartøjs evne til at strække sig ved blodgennemstrømningen samt indsnævring af karens lumen på grund af en stigning i størrelsen af ​​aterosklerotisk plak (ophobning af LDL, VLDL, triglycerider osv.) Alt dette fører til nedsat blodgennemstrømning, øget dannelse af mikrotrombier og nedsat mikrocirkulation..

Afhængigt af placeringen af ​​fokus for aterosklerotiske vaskulære læsioner udvikles symptomer:

  • Iskæmisk hjertesygdom (aterosklerose i koronarkarrene);
  • INC (iskæmi i underekstremiteterne på grund af aterosklerotiske læsioner i karene i benene og abdominal aorta);
  • cerebral iskæmi (indsnævring af lumen i karene i nakken og hjernen) osv..

I hvilke tilfælde ordineres diagnosen LDL??

LDL-niveauer og risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære sygdomme har et direkte forhold. Jo højere niveauet af lipoproteiner med lav densitet i blodet er, jo højere er sandsynligheden for, at patienten udvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære system..

Gennemførelse af en regelmæssig blodprøve for LDL giver dig mulighed for i rette tid at opdage lipidbalanceforstyrrelser og vælge en hypolipidæmisk diæt til patienten og om nødvendigt et lægemiddelkorrektionsskema for kolesterolniveauer.

Denne analyse anbefales en gang om året for alle mennesker over 35 år. Hvis der er risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, kan forebyggende undersøgelse udføres oftere. Analysen vises også, hvis patienten har:

  • fedme
  • diabetes mellitus;
  • lever sygdom;
  • skjoldbruskkirtlens patologier;
  • kronisk pancreatitis og cholecystitis;
  • klager over åndenød, konstant muskelsvaghed, træthed, svimmelhed, hukommelsestab
  • klager over smerter i benene, forværret ved at gå, bevæge sig i bevægelse, konstant chilliness i fødder og hænder, bleghed eller rødme i benene osv..

Lipoproteiner med lav densitet i en blodprøve evalueres også under graviditet. Det skal bemærkes, at moderate stigninger i kolesterolniveauer under graviditet er normale og ikke kræver behandling. Imidlertid med en signifikant stigning i niveauet af lipoproteiner med lav densitet, risikoen for spontan abort, nedsat føtal-placenta blodgennemstrømning, graviditet falmer, intrauterin væksthæmning, for tidlig fødsel osv..

Lavere niveauer af LDL og HDL-kolesterol under graviditet kan også indikere en høj risiko for at udvikle sen toksikose såvel som blødning under fødslen..

Risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning og patologier i det kardiovaskulære system

Typisk er LDL-kolesterol forhøjet i:

  • rygere;
  • patienter, der misbruger alkoholiske drikkevarer, fede, stegte og røget mad, slik, mel osv.;
  • patienter med fedme, diabetes mellitus;
  • personer, der fører en stillesiddende livsstil;
  • patienter, der lider af søvnløshed og hyppig stress;
  • patienter med en belastet familiehistorie (pårørende med tidlige kardiovaskulære patologier).

LDL i blodet øges også i tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i leveren, bugspytkirtlen, vitaminmangel, arvelige lidelser i lipidbalance osv..

Indikationer for en lipoprotein test med lav densitet

Lipidprofilen vurderes:

  • at bekræfte eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • under en omfattende undersøgelse af patienter med sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, gulsot såvel som patologier i det endokrine system;
  • ved undersøgelse af patienter med mistanke om arvelige lipidbalanceforstyrrelser;
  • at vurdere risikoen for koronar hjertesygdom og bestemme den aterogene koefficient.

Beregningen af ​​den aterogene koefficient bruges til at vurdere forholdet mellem mængden af ​​totalt kolesterol (TC) og lipoproteiner med høj densitet samt risikoen for at udvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære læsioner. Jo højere forhold, jo højere er risikoen.

Aterogen koefficient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt er forholdet mellem HDL og totalt kolesterol (HDL + VLDL og HDL) i området fra 2 til 2,5 (de maksimalt tilladte værdier for kvinder er 3,2 og for mænd - 3,5).

Lipoproteinrate med lav densitet

Normer for LDL-indhold afhænger af patientens køn og alder. Normen for LDL i blodet hos kvinder under graviditeten stiger afhængigt af graviditetsperioden. Der kan også være en lille forskel i indikatorer, når der bestås test i forskellige laboratorier (dette skyldes forskellen i anvendt udstyr og reagenser). I denne henseende skal vurderingen af ​​niveauet af LDL i blodet udelukkende udføres af en specialist..

Sådan testes for LDL-kolesterol?

Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave. I en halv time før analysen er rygning forbudt. Fysisk og følelsesmæssig stress er også udelukket.

En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkohol og mad rig på kolesterol.

LDL er normen hos mænd og kvinder

Kønsforskelle i analyserne skyldes forskellen i hormonel baggrund. Hos kvinder før overgangsalderen sænker høje østrogenniveauer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrager til dannelsen af ​​naturlig hormonel beskyttelse mod åreforkalkning og hjerte-kar-patologier. På grund af androgeners forekomst er LDL-niveauet i blodet lidt højere end hos kvinder. Derfor har de udtalt aterosklerose i en tidlig alder meget oftere..

LDL-kolesterolniveauer i tabellen efter alder for mænd og kvinder:

Patientens alderEtageLDL,
mmol / l
Fra 5 til 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Fra 10 til 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 til 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 til 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 til 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Fra 30 til 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 til 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40 til 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 til 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 til 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 til 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 til 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 til 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Mere end 70M2.28 - 4.82
F2,49 - 5,34

Hvad betyder det, hvis lipoproteiner med lav densitet er forhøjede

LDL-kolesterol er forhøjet hos patienter med:

  • forskellige arvelige lipidbalanceforstyrrelser (hyperkolesterolæmi og hypertriglyceridæmi);
  • overvægtig;
  • alvorlige nyrepatologier (tilstedeværelse af nefrotisk syndrom, nyresvigt);
  • gulsot, obstruktiv natur
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, hypothyroidisme, binyresygdomme, polycystisk ovariesyndrom osv.);
  • nervøs udmattelse.

Årsagen til det fejlagtigt forhøjede kolesterol med lav densitet i analyserne kan være indtagelsen af ​​forskellige lægemidler (betablokkere, diuretika, glukokortikosteroidhormoner osv.).

Sænket LDL-kolesterol

Nedsatte LDL-niveauer kan observeres hos patienter med arvelige hypolipidæmier og hypotriglyceridæmi, kroniske anæmier, tarmmalabsorption (malabsorption), myelomatose, svær stress, kroniske patologier i luftvejene osv..

Anvendelsen af ​​cholestyramin ®, lovastatin ®, thyroxin ®, østrogener osv. Fører også til et fald i lipidniveauer..

Sådan sænkes dit LDL-kolesterolniveau i blodet

Al lipidsænkende behandling skal ordineres af den behandlende læge baseret på testresultaterne. Som regel ordineres lægemidler til statiner (lovastatin ®, simvastatin ®), galdesyresekvestranter (cholestyramin ®), fibrater (clofibrate ®) osv..

Multivitaminer og magnesium og omega-3 kosttilskud anbefales også. Ifølge indikationerne kan forebyggelse af trombedannelse (trombocytmidler og antikoagulantia) ordineres.

Sådan sænkes LDL-kolesterol uden medicin?

Diæt og livsstilskorrektion udføres som en obligatorisk tilføjelse til lægemiddelterapi. De kan kun bruges som uafhængige behandlingsmetoder i de tidlige stadier af åreforkalkning..

I dette tilfælde anbefales det at øge fysisk aktivitet, reducere kropsvægt, holde op med at ryge og spise mad rig på kolesterol..

Lipoproteiner med lav densitet - LDL: hvad er det, normen, hvordan man sænker indikatorerne

Lipoprotein med lav densitet kaldes dårligt eller dårligt kolesterol. En øget koncentration af LDL-kolesterol forårsager fede aflejringer på væggene i blodkarrene. Dette fører til indsnævring, undertiden komplet blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav densitet fra?

LDL dannes ved en kemisk reaktion fra VLDL, et lipoprotein med meget lav densitet. De har lavt indhold af triglycerider, højt kolesteroltal.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

  • 40% - kolesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - frit kolesterol
  • 4% triglyceroler.

Lipoproteins hovedopgave er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Forbindelsesleddet er apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoproteindefekter fører til funktionsfejl i fedtstofskiftet. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene og får dem til at adskille sig og derefter dannelsen af ​​plaques. Sådan vises aterosklerose, hvilket fører til nedsat blodcirkulation..

En progressiv sygdom forårsager alvorlige, livstruende konsekvenser: iskæmi i indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremiteterne, hjernen, nyrerne, øjnene.

Indikationer for en blodprøve for LDL-kolesterol

For at bestemme mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet foretages en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning skal være afsluttet:

  • Patienter, der lider af diabetes mellitus i enhver grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Hjerte, blodkar lider, hukommelse forværres. Den øgede koncentration af lipoproteiner med lav densitet forværrer kun situationen..
  • Hvis en blodprøve afslører forhøjet kolesterol, ordineres en yderligere lipidprofil for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
  • Personer med en familie disposition for sygdomme i hjertet og blodkarrene. Hvis der er slægtninge, der lider af åreforkalkning, koronarsyndrom, som har lidt hjerteinfarkt, mikroslag i en ung alder (op til 45 år).
  • Ved problemer med blodtryk, hypertension.
  • Mennesker, der lider af abdominal fedme forårsaget af dårlig ernæring.
  • I tilfælde af tegn på metaboliske lidelser.
  • For personer over 20 år anbefales det at tage en undersøgelse hvert 5. år. Dette hjælper med at identificere de første tegn på åreforkalkning, hjertesygdomme med en genetisk disposition..
  • For personer med koronararteriesygdom skal der efter et hjerteanfald, slagtilfælde tages en udvidet blodprøve en gang hver 6-12 måned, medmindre en anden procedure er fastlagt af en læge.
  • Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at sænke LDL - som en kontrol af terapiens effektivitet.

Normen for LDL i blodet

For at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserum anvendes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes dens koncentration ved beregning ved hjælp af Friedwald-formlen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tages der højde for, at total cholesterol (cholesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / L. Hvis parametrene er overvurderet, er blodplasmaet overmættet med chyle-serum, denne metode anvendes ikke..

Den direkte metode måler mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, der er de samme for alle laboratorier. På formerne for analyseresultater findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

LDL-norm efter alder:

Alder (år)Kvinder
(mmol / l)
Mænd
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Med alderen, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år påvirker hormoner ikke længere lipidmetabolismen så meget, så LDL-værdier falder.

Sådan dechiffreres analyseresultaterne

Lægerens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
  • op til 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for mennesker, der lider af diabetes af enhver art, med ustabilt blodtryk eller en genetisk disposition for hyperkolesterolæmi;
  • op til 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for dem, der har lidt et hjerteanfald, slagtilfælde, som har koronararteriesygdom eller et kronisk stadium af åreforkalkning.

Hos børn adskiller LDL og det totale kolesterolniveau sig fra voksne. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af børns analyser. Afvigelser er meget almindelige i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter afslutningen af ​​hormonelle ændringer.

Sådan forbereder du dig til eksamen

Undersøgelsen udføres med en tilfredsstillende helbredstilstand for patienten. Det tilrådes ikke at tage medicin før analysen, overholde en streng diæt eller tværtimod tillade dig selv at spise for meget.

Blod for kolesterol tages fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelse og virusinfektioner og 2 uger efter fuldstændig bedring. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, udføres blodprøvetagning tre måneder efter udskrivning fra hospitalet.

Hos gravide er LDL-niveauet forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst en og en halv måned efter fødslen..

Parallelt med LDL-undersøgelsen ordineres andre typer tests:

  • lipidprofil;
  • biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
  • Analyse af urin;
  • analyse for protein, albumin.

Årsager til udsving i LDL-niveauer

Af alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene. Med en lille diameter trænger de let ind i cellen og indgår i kemiske reaktioner. Deres mangel, som overskud, påvirker kroppens funktion negativt og forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, betyder det, at risikoen for at udvikle åreforkalkning, hjertesygdomme og blodkar også er høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolæmi er en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineres langsomt af celler, akkumuleres i blodet og begynder at lægge sig på blodkarens vægge.
  • Arvelig hyperlipidæmi. Nedsat produktion af HDL fører til ophobning af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres forsinkede udskillelse fra væv.
  • Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Karakteriseret ved høje niveauer af LDL, VLDL, lav HDL.

Årsagen til en stigning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier, der opstår på grund af sygdomme i de indre organer:

  • Hypothyroidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager forstyrrelse af apolipoproteinreceptorer.
  • Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af cortisol. Et overskud af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
  • Nyredysfunktion er karakteriseret ved metaboliske forstyrrelser, ændringer i lipidprofiler og et stort tab af protein. Kroppen, der prøver at genopbygge tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Insulinmangel, en stigning i blodsukker, nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen produceret af leveren falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at ophobes inde i karene..
  • Kolestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser og er kendetegnet ved en mangel på galden. Forstyrrer forløbet af metaboliske processer, forårsager vækst af dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forhøjet, i 70% af tilfældene, er årsagen de såkaldte ernæringsfaktorer, som er lette at eliminere:

  • Forkert ernæring. Overvægten af ​​fødevarer rig på animalsk fedt, transfedt, forarbejdede fødevarer, fastfood forårsager altid en stigning i dårligt kolesterol.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
  • Tager medicin. Kortikosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende stoffer forringer stofskiftet og forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene gendannes lipidprofilen 3-4 uger efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Sjældent kan en patient diagnosticeres med hypocholesterolæmi, når man udfører et lipidogram. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

  • Abetalipoproteinæmi - nedsat absorption, transport af lipider til væv. Mindske eller fuldstændigt fravær af LDL, VLDL.
  • Tangiers sygdom er en sjælden genetisk lidelse. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolismen, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men der påvises en høj koncentration af triglycerider.
  • Familiel hyperchylomicronemia. Det ser ud på grund af en krænkelse af lysis af chylomicrons. HDL, LDL reduceret. Chylomicrons, triglycerider øges.

Hvis LDL sænkes, indikerer dette også sygdomme i de indre organer:

  • Hyperthyroidisme - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Undertrykker kolesterolsyntese.
  • Leversygdomme (hepatitis, skrumpelever) fører til alvorlige metaboliske forstyrrelser. Forårsage et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
  • Infektiøse og virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser i lipidmetabolisme, et let fald i lipoproteiner med lav densitet. Typisk genopretter lipidprofilen 2-3 måneder efter bedring.

Et let fald i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet påvises også efter langvarig faste under svær stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne for ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette stofskiftet, sænke LDL-kolesterol og øge det gode kolesterol. Dette vil hjælpe:

  • Fysisk aktivitet. Under træning beriges blodet med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter byrden for hjertet. For dem der tidligere har haft en stillesiddende livsstil, bør fysisk aktivitet indføres gradvist. Først kan det gå, let løbe. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Det tilrådes at træne hver dag i 20-30 minutter.
  • Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være fødevarer, der forbedrer fordøjelseskanalens funktion, stofskifte, hvilket fremskynder fjernelsen af ​​LDL fra kroppen. Animalsk fedt anvendes i begrænset omfang. Du kan ikke helt udelukke dem fra kosten. Animalske fedtstoffer, protein giver kroppen energi, genopfylder kolesterollagre, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
  • havfisk - især rød, der indeholder en masse omega-3 syrer;
  • fedtfattig kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
  • korn, korn - det er bedre at tilberede grød af dem, det anbefales at bruge grøntsager til tilbehør;
  • vegetabilsk, oliven, hørfrøolie - kan tilsættes til salater, taget på tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
  • juice fra grøntsager, frugter, smoothies fra bær, grøn, ingefærte, urtetilførsler, frugtdrikke, kompotter.

Princippet om madlavning er enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe og koges i en dobbeltkedel. Du kan tilføje lidt salt til de færdige retter, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesamfrø. Stegt, krydret, røget - ekskluderet. Den optimale diæt er 5-6 gange / dag i små portioner.

Hvis ændringer i diæt, fysisk aktivitet ikke hjalp med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, ordineres medicin:

  • Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet ved at hæmme syntesen af ​​kolesterol i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod forhøjet kolesterol. Har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Efter afslutning af behandlingen vender niveauet af total kolesterol tilbage til sine tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem hele deres liv..
  • Fibrater øger produktionen af ​​lipase, hvilket reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. Forbedrer lipidprofilen, fremskynder eliminering af kolesterol fra blodplasma.
  • Galdesyresekvestranter stimulerer kroppen til at producere disse syrer. Det fremskynder eliminering af toksiner, affaldsprodukter, LDL gennem tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gendanner dem: udvider indsnævrede lumen, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små ophobninger af lavdensitetslipider fra karrene.

Forebyggelse af LDL-afvigelser fra normen er at overholde principperne for korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Efter 20 år tilrådes det at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige svigt i lipidmetabolismen. Mennesker i den ældre aldersgruppe anbefales at lave en lipidprofil hvert 3. år.

Lipoprotein med lav densitet (LDL)

Hvad er LDL?

Lipoproteiner med lav densitet i LP-strukturen

LDL er det blodlipoprotein, der er blandt de mest atherogene. Med en stigning i indikatoren mere end normens parametre øges risikoen for udseende af aterosklerotiske vaskulære læsioner og komplikationer af denne tilstand. Normalt trænger stoffet ind fra blodet ind i cellerne og leverer kolesterol til dem, hvilket er nødvendigt for at skabe membraner og ikke lægger sig på karvæggene. Med et overskud af LDL kan cellerne ikke acceptere hele stoffets volumen, og det begynder at ophobes i kar og arterier. Et fald i niveauet af transportlipider forårsager mangel på kolesterol i celler, som de ikke er i stand til at danne membraner korrekt.

Normen for LDL i blodet

Indikatorens hastighed afhænger af alder

Vi taler om et lavt eller højt niveau af et stof i blodet, når det går ud over det normale interval. Satsen varierer med alder og køn. Indtil 70 år vil indikatoren gradvist stige, og fra 70 falder den..

AlderKvinderMænd
Under 19 år1,55-3,891,55-3,63
20 til 291.55-4.141,55-4,53
30 til 391,81-4,42,07-4,92
40 til 492,07-4,922,33-5,31
50 til 592,33-5,72,33-5,31
60 til 692.59-6.092,33-5,57
Fra 702,46-5,572.33-4.92

LDL øget: årsager

Vedvarende stigning i blodtryk - årsagen til væksten af ​​LDL

Et øget indhold af lipoproteiner med lav densitet er meget mere almindeligt end et nedsat. Hovedårsagerne til dette fænomen er:

  • en diæt med højt transfedtindhold
  • mangel på fysisk aktivitet, når en person lever et overvejende stillesiddende liv;
  • fedme
  • forstyrrelser i det endokrine systems arbejde
  • diabetes;
  • kronisk lever- og nyrepatologi;
  • vedvarende hypertension
  • kræftvækst i bugspytkirtlen eller prostata;
  • Cushings syndrom.

LDL sænket: årsager

Øget skjoldbruskkirtelaktivitet - årsagen til faldet i LDL

Et fald i lipoproteinniveauer med lav densitet påvirker også kroppen negativt, ligesom en stigning. Årsagerne til det reducerede volumen af ​​stoffet i blodet er:

  • Tanger sygdom;
  • metaboliske forstyrrelser af apoliprotein;
  • arveligt øget indhold af chylomicrons;
  • overskydende blod i leveren
  • leverpatologier, der forårsager dets ødelæggelse
  • overaktiv skjoldbruskkirtel
  • inflammatoriske sygdomme.

For at behandle lidelsen skal årsagen til dens forekomst identificeres..

Hvorfor er afvigelser fra normen farlige?

LDL-vækst - risikoen for dannelse af kolesterolplaque

Når indikatorerne for lipoproteiner med lav densitet ændres op eller ned fra normen, er der fare for menneskers sundhed. Med deres øgede indhold er den største trussel mod tilstanden dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, som forstyrrer normal blodcirkulation og bliver årsagen til dannelsen af ​​blodpropper, hvilket øger sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde.

Indikationer til test for LDL

Historie af slagtilfælde - indikation til analyse

De vigtigste indikationer til kontrol af niveauet af LDL i blodet er:

  • overvågning af tilstanden hos patienter med diabetes mellitus;
  • påvisning af forhøjede kolesterolniveauer i kroppen;
  • arvelig disposition for patologier i blodkar og hjertemuskel;
  • pres overtrædelser, der varer i lang tid;
  • fedme
  • alder over 30 (analyse er nødvendig for forebyggende formål)
  • led et slagtilfælde eller hjerteanfald
  • overvåge effektiviteten af ​​terapi med det formål at sænke LDL-niveauer.

Undersøgelsen kan også være nødvendig som forberedelse til planlagte kirurgiske indgreb, og derefter udføres den under den generelle medicinske undersøgelse af patienten..

Forberedelse til forskning

Medicin kan påvirke resultatet

Der kræves ingen kompliceret forberedelse til undersøgelsen. Dagen før bør du ikke ændre diæt og tage medicin eller kosttilskud. Det sidste måltid skal være senest 12 timer før bloddonation. Betydelig fysisk aktivitet og aktiv sport er forbudt en uge før undersøgelsen.

Sådan dechiffreres dine resultater

Dechifrering af testresultaterne skal behandles af den læge, der henviste til blodprøven. Uafhængigt ved hjælp af normtabellen kan du, hvis det ønskes, afgøre, om indikatoren er inden for det normale interval. En sådan vurdering kan dog ikke betragtes som en nøjagtig diagnose, da specielle faktorer i hvert enkelt tilfælde også kan påvirke LDL-niveauet, som kun lægen vil tage i betragtning..

Korrektion af høje og lave LDL-niveauer

LDL-afvigelser skal rettes

Medicin og diæt bruges til at korrigere niveauet af LDL i blodet. Terapi bør primært rettes mod årsagen, der forårsagede ændringer i blodbilledet. Kosten vælges individuelt for hver patient afhængigt af egenskaberne ved hans helbred og graden af ​​afvigelse af indikatoren fra normen.

Forebyggelse af konsekvenserne af LDL-ubalance

For at forhindre negative konsekvenser anbefaler læger at holde vægten under kontrol, så den ikke går ud over normen op eller ned, gennemfører regelmæssig anaerob træning og følger reglerne for en sund kost. Sådanne foranstaltninger hjælper ikke kun med at forhindre LDL-lidelser, men har også en positiv effekt på kroppens generelle tilstand..

LDL-kolesterol (LDL-C) - hvad er det, og hvad er dets hastighed i blodet?

RESUMÉ:

LDL (LDL) - hvad er det i en biokemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller lavdensitetslipoproteiner) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedopgave er at "transportere" kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til perifert væv. Oprindeligt er de dannet af VLDL / lipoproteiner med meget lav densitet (i færd med lipolyse / "splittelse"), og derefter overføres de allerede i hele kroppen - mange vigtige / vigtige stoffer. Herunder - kolesterol, triacylglycerider ("energikilde" for mennesker), E-vitamin og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), phospholipider (22-24%), triglycerider (10-12%), kolesterol (35-45%)

En anden meget vigtig "mission" for LDL (som det for nylig blev bevist af danske / tyske forskere) er at "neutralisere" de giftstoffer, der frigives - dødbringende / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv dem, der er indeholdt i slange eller edderkoppegift.

På trods af de mange nyttige funktioner er der imidlertid en ulempe ved mønten. Faktisk er det en fed (og derfor "klæbrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensætningen af ​​lipoproteiner med lav densitet), "klæber" først til væggene i blodkarrene og trænger derefter ind indeni. Derefter (som et resultat af andre, faktisk - defensive reaktioner) "vokser den gradvist", lag og danner "bakker", der almindeligvis kaldes "kolesterolplaques". Hvordan alt dette sker kan ses i videoen (UNDER). Bedre at se en gang end at høre 100 (eller læse).

Derfor anses LDL-kolesterol for at være "DÅRLIG" og "skadelig". I modsætning til HDL (high density lipoprotein) kolesterol, som forskere har kaldt - "GODT" kolesterol. Fordi dens hovedopgave (oprindeligt at være en "tom taxa", som amerikanske læger udtrykker det) er at "samle" overskuddet af det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet og "tage" det "hjem" - tilbage til leveren (til forarbejdning eller - bortskaffelse).

Formel til beregning af LDL-kolesterolniveau

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes niveauet af LDL-kolesterol (eller mere præcist mængden af ​​lipoproteinkolesterol med lav densitet) ved beregning. På samme tid bruger eksperter Friedwald-formlen og erstatter i den - indikatorerne for den "standard" LIPIDOGRAM. Det vil sige total cholesterol (total cholesterol), HDL cholesterol (mængden af ​​high-density lipoprotein cholesterol) og TG (niveauet af TRIGLYCERIDER).

Hvad angår den sidste indikator (det vil sige TG), er det nødvendigt for laboratoriepersonale (specifikt i dette tilfælde) at beregne mængden af ​​VLDL-kolesterol.

Så Friedwald-formlen / ligningen (forresten udviklet tilbage i 1972) ser sådan ud:

Forresten kan du bruge ONLINE-KALKULATOREN på vores hjemmeside!

  • LDL-kolesterol (mg / dl) = totalt kolesterol (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
  • LDL-kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL-kolesterol (mmol / l) - VLDL-kolesterol (mmol / l) **

Hvor mængden af ​​VLDL-kolesterol beregnes ved at dividere værdien (TG) af triglycerider med tallet 5 eller 2.2 (afhængigt af måleenheden):

  • * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglycerider): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (Triglycerider): 2.2

VIGTIGT: denne beregningsmetode er IKKE (!) Anvendes, hvis niveauet (TG) af triglycerider har værdier på mere end 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraktioneret blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er bestemt værd at bemærke, at der i moderne medicin er en anden blodprøve, der vedrører strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Dets formelle navn er "subfraktioneret lipidogram". I princippet er det i sig selv den "klassiske" blodprøve for LDL-kolesterol (som en del af den "standard" lipidprofil), der er i stand til at indikere risikoen for CVD (hjerte-kar-sygdomme). Ifølge resultaterne af nylige undersøgelser har forskere imidlertid fundet, at nogle patienter stadig har en høj risiko for CVD med NORMAL LDL-kolesterolniveauer.!

Ligeledes kan personer med andre kroniske tilstande (f.eks. Type 2-diabetes) også have sunde LDL-C-niveauer. I fremtiden blev det således besluttet at tage højde for visse tilfælde - IKKE (!) Koncentrationen af ​​cholesterol inde i LDL-fraktionen, men antallet og størrelsen af ​​mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Hvilke, der cirkulerer gennem kredsløbssystemet, kan ændre deres former: fra "fluffy og store til små og tætte. Desuden er sidstnævnte i større grad de vigtigste "skyldige" i udviklingen af ​​aterosklerose.

Det officielle navn (i fremmede lande) på denne blodprøve / undersøgelse: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraktioneret profil af LDL / lipoprotein med lav densitet).

Når en blodprøve (undersøgelse) ordineres?

En biokemisk blodprøve for LDL-kolesterol, der er en del af den "normale" lipidprofil, ordineres primært til en tilstrækkelig vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte-kar-sygdomme). Eftersom LDL-kolesterol i sammenligning med alle andre fraktioner af cholesterol betragtes som "uønsket" (eller "dårlig"). Da dets "overskud" akkumulerer (gradvist) i væggene i blodkarrene, danner "aterosklerotiske plaques." Disse formationer, der ligner "voksende bjerge", forstyrrer ikke kun normal blodgennemstrømning, men kan også tilstoppe blodkar. Og dette er fyldt med et hjerteanfald, koldbrand i ekstremiteterne eller et slagtilfælde..

Dernæst beslutter lægen den bedste behandling (afhængigt af grænsen eller den høje mængde LDL-kolesterol i blodplasmaet samt tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer - de beskrives lidt NEDENFOR). Og kontrollerer derfor - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmuligheder er - nogle ændringer i livsstilen (opgive dårlige vaner, specielle kostvaner og træningsterapi / fysioterapiøvelser). Og også at tage lipidsænkende lægemidler (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved udnævnelse af sidstnævnte vil de tilstedeværende specialister nødvendigvis overvåge deres effektivitet ved hjælp af en gentagen blodprøve (for LDL-kolesterol) efter 4-12 uger (fra starten af ​​lægemiddelterapi) og derefter hver 3. til 12. måned.

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (undtagen for høje niveauer af LDL-kolesterol):

  • rygning (især "røde" tobaksprodukter med et højt indhold af nikotin og tjære)
  • overvægtig (med et BMI på 25 eller derover ifølge WHO-data) eller fedme (med et BMI på 30 eller mere), find ud af dit BMI ved hjælp af ONLINE-KALKULATOREN;
  • "Usund" diæt (med et overskud af transfedt, animalsk fedt og andre fødevarer, der øger det "dårlige" kolesterol);
  • inaktiv / "stillesiddende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesiddende arbejde" eller andre begrænsninger af fysisk aktivitet)
  • personens alder (mænd - fra 45 år og ældre, kvinder - fra 55 år og derover);
  • hypertension / arteriel hypertension (højt blodtrykssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiehistorie af for tidlig CVD (hos slægtninge i 1. grad, dvs. fædre - op til 55 år og mødre - op til 65 år);
  • Udskudt tidligere - hjerteanfald eller koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom);
  • Type 2 diabetes eller præ / diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolværdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og derover, i henhold til bestemmelserne i NCEP (fra 2002), betragtes som en "negativ risikofaktor", som tillader udelukkelse fra det samlede beløb - en af ​​ovenstående / anført risikofaktorer.

Blodprøve til forebyggelse af voksne mænd og kvinder

I mange fremmede lande kan en biokemisk blodprøve for niveauet af LDL-kolesterol (LDL-C) ordineres (som en del af lipidprofilen) under den obligatoriske / regelmæssige lægeundersøgelse. I henhold til NCEP (ATP III) -anbefalingerne bør alle voksne mænd og kvinder uden CVD-risikofaktorer (listet OVER) gennemgå sådanne tests hvert 4-6 år.

Samtidig kan blodpræparatet (fastende) for folk, der stadig har 1 eller flere store risikofaktorer, ordineres MERE ofte (efter "familielægen"). Derudover ordineres det altid (forresten både i vores land og i udlandet), når der observeres højt kolesteroltal (CS) i den generelle blodprøve (fra en finger). Det vil sige, læger har brug for det for at kontrollere: og niveauet af TC (dvs. total kolesterol) er ikke højt - netop på grund af den øgede mængde LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol til profylaktiske formål for unge og børn

For eksempel gennemgår børnene i USA og Canada ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går ind i ungdomsårene). Og endnu en gang, som drenge og piger, fra 17 til 21 år. Naturligvis kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier af blodlipidspektret ordineres - til både børn og unge, der har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. På samme tid, nøjagtigt det samme som hos voksne. Som statistikker har vist, er de mest almindelige problemer (fra denne liste) for tidlige hjerte-kar-sygdomme hos deres forældre (fædre og mødre) samt diabetes, hypertension og fedme. Derudover bør selv meget små børn med en øget risiko for CVD også gennemgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ungt til en sådan analyse.

Sådan forbereder du dig korrekt til en lipidprofil

Som regel tages en biokemisk analyse af blodets lipidprofil (spektrum) på tom mave. Men efter lægens beslutning (især for unge / uden atherogene CVD-risikofaktorer nævnt ovenfor) kan denne analyse udføres uden en "sultestrejke". Det vil sige uden forudgående / fuldstændigt afslag på mad 9-12 timer før donation af venøst ​​blod. Du kan kun drikke almindeligt vand (ikke sødt / ikke kulsyreholdigt). Umiddelbart før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke at: RØGE og over / stamme (både fysisk og følelsesmæssigt). Inden de fleste laboratorier får en person, inden han tager blod (fra en vene), at sidde i stilhed og fuldstændig ro i mindst 5 minutter.

Hvad kan negativt påvirke resultaterne?

Uønskede fordrejninger i resultaterne af en blodprøve for indholdet af LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav densitet) kan forekomme af følgende årsager:

  • forkert kropsposition (under indsamling af venøst ​​blod som regel af uerfarent laboratoriepersonale);
  • donere blod umiddelbart efter en forværring af enhver sygdom, hjerteanfald, kirurgi (for at få ægte resultater skal du vente yderligere 6 uger)
  • "Stormede" helligdage om aftenen (mættet med alkohol og fede fødevarer);
  • alvorlige stressende situationer (skilsmisse, ulykker, ulykker og endda tandlægebesøg)
  • intens fysisk aktivitet (forbundet - enten med hårdt fysisk arbejde eller forberedelse til sportskonkurrencer);
  • tager medicin, orale svangerskabsforebyggende midler eller "sports" steroider (se: hvilke lægemidler øger plasmakolesterolniveauet?);
  • graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil ordineres altid mindst 6 uger efter babyens fødsel).

Således, hvis du finder noget, der er anført ovenfor, skal du straks informere din læge om det, som vil ordinere dig en anden blodprøve om 1-3 måneder. Det er bestemt værd at bemærke, at ovenstående / listede liste er udarbejdet i henhold til statistikker (tilfælde) - både udenlandske og indenlandske laboratorier.

Afkodning af indikatorer for LDL-kolesterol

Hvad betyder resultaterne af lipidprofilen (i forhold til niveauet af LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hvad styres vores læger af til at træffe den endelige beslutning? I øjeblikket bruger både udenlandske læger og indenlandske specialister de ”gamle” bestemmelser i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) -kommission til at vurdere lipidniveauer (og ordinere behandling). Selv på trods af de nyere AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) retningslinjer fra 2013. Hvilke (specifikt) mennesker skal få terapeutisk behandling (især medicin), der sænker kolesterolniveauer afhængigt af alder, CVD, diabetes, køn, race, blodtryk og forhøjede LDL-C (LDL-C) kolesterolniveauer.

Dette betyder dog ikke, at alt er forældet, det er bare, at amerikanerne er meget forsigtige! På grund af det faktum, at mange af principperne i de nye retningslinjer forblev kontroversielle, blev det besluttet at vende tilbage til NCEP's (ATP III) anbefalinger. Indtil eksperterne har fundet ud af mange ting, herunder Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) -beregner, der bruges til at estimere ”10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På hvilke resultater der faktisk var friske anbefalinger baseret. Skønt de alligevel begyndte at gøre noget på en ny måde. Det vil sige, hvis tidligere klinikker tog hensyn til "målværdierne" for LDL-kolesterol (LDL-C) for at reducere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange specialister siden 2013 stole på deres procentvise reduktion. Som anbefalet af AAC og AHA.

LDL-kolesterolniveauer for voksne

I henhold til bestemmelserne i NCEP (ATP III) for voksne mænd og kvinder (uden CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolniveauer som følger:

  • mindre end 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / tæt på optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøjede / borderline værdier
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - forhøjede / høje værdier;
  • mere end 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - meget højt (farligt) niveau.

Mere detaljeret information om normerne for LDL-kolesterol (separat for kvinder og mænd) afhængigt af ALDER er præsenteret NEDENFOR - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for børn, unge og unge

Ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolniveauer for børn og unge (uden CVD-risikofaktorer) mellem 2 og 17 år som følger:

  • mindre end 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - højt niveau.

Læger betragter LDL-kolesterolindikatorer for unge (dvs. for drenge og piger i alderen 17 til 21) som følger:

  • mindre end 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - højt niveau.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvindetabellen (efter alder)

Nedenfor (i tabellen) er normerne for LDL-C / LDL-kolesterol (lavdensitetslipoproteinkolesterol) i blodplasma hos piger, piger og voksne kvinder efter (alder).

Lipoproteiner med lav densitet (LDL): funktioner, sundhedseffekter og årsager til øgede blodniveauer

Den menneskelige krop har en ret kompleks, men upåklagelig gennemtænkt struktur, og effektiv og sund funktion af alle systemer er kun mulig, hvis hovedindikatorerne for blod og andre væsker er normale.

LDL (lipoprotein med lav densitet) eller det såkaldte "dårlige kolesterol" er ingen undtagelse..

Tidlig påvisning af afvigelser i lipoproteinniveauer fra normen og korrekt behandling forhindrer sådanne alvorlige hjerte-kar-sygdomme som hjerteinfarkt, slagtilfælde eller åreforkalkning. Derfor fortæller vi dig i denne artikel, hvad LDL er, hvordan man diagnosticerer dem, og hvad man skal gøre, hvis deres niveau er betydeligt højere end normen..

Kolesterol og LDL - hvad er det??

Lipoprotein med lav densitet (LDL) er en klasse af blodlipoproteiner fremstillet af lipoproteiner med meget lav densitet. Et vigtigt træk er deres høje aterogenicitet, det vil sige tendensen til at slå sig ned på væggene i blodkarrene og indsnævre deres lumen, hvilket øger risikoen for at udvikle åreforkalkning markant.

LDL's funktion er at transportere kolesterol, en organisk forbindelse, der er nødvendig for at sikre cellemembranernes modstand mod forskellige temperaturer, produktionen af ​​D-vitamin og mange vitale hormoner. I nogle europæiske lande blev det omdøbt til "kolesterol", og i nogle kilder kan denne betegnelse også findes.

Når niveauet af lipoprotein med lav densitet stiger, øges niveauet af kolesterol. Sammen med et fald i blodkarens lumen øger dette risikoen for at udvikle åreforkalkning og dens mulige manifestationer (slagtilfælde, hjerteinfarkt eller kardiosklerose). Derfor, jo mere rettidigt patologien diagnosticeres og begyndte at eliminere den, jo lavere er risikoen for sådanne komplikationer..

Diagnosticering af niveauet af lipoproteiner med lav densitet og deres norm i blodet

Bestemmelse af LDL-koncentrationen udføres gennem en blodprøve taget fra en vene. Det udføres udelukkende når patienten har et godt helbred for at udelukke andre faktorers indflydelse på resultatet. I 10-12 timer før blodprøvetagning er det forbudt for patienten at spise mad.

Af forebyggelsesøjemed anbefaler læger obligatoriske blodprøver for at bestemme niveauet af LDL:

  • mennesker over 18 år hvert 5. år (selvom der absolut ikke er nogen sundhedsmæssige problemer)
  • i tilfælde af høje kolesterolniveauer
  • mennesker, der står over for en stigning i blodtrykket op til 140/90 mm Hg og mere;
  • i nærvær af fedme, når kropsmasseindekset overstiger en værdi på 26 kg / m 2 (BMI = kropsvægt / højde 2);
  • diabetikere af 1. og 2. type;
  • mennesker, der har en høj risiko for at udvikle hjertesygdomme, det vil sige mennesker, hvis pårørende har haft et hjerteanfald i en tidlig alder eller uventet død;
  • personer med iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom), der har haft et hjerteanfald - hvert halve år
  • mennesker, der gennemgår behandling med forhøjede koncentrationer af lipoproteiner med lav densitet og kolesterol - som et mål for terapiens succes.

Man troede tidligere, at jo lavere LDL-niveau, jo bedre. Men over tid har forskere bemærket, at lave niveauer af disse stoffer kan provokere udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme. Derfor blev der i 2003 udviklet nogle anbefalinger i USA vedrørende normerne for lipoproteiner med lav densitet. De var baseret på analysen af ​​en prøve af personer, der er tilbøjelige til åreforkalkning..

Det var således muligt at identificere det optimale niveau af lipoproteiner med lav densitet, hvor den laveste procentdel af personer, der blev udsat for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, blev observeret (mindre end 3% om året).

Normen for LDL hos mænd i forskellige alderskategorier:

AldersspændUnder 1818-2930-3940-4950-5960-6970 og mere
LDL-norm (mmol / l)1,55-3,631,55-4,532,07-4,922,33-5,312,33-5,312,33-5,572.33-4.92

Normen for LDL hos kvinder i forskellige aldersgrupper:

AldersspændUnder 1818-2930-3940-4950-5960-6970 og mere
LDL-norm (mmol / l)1,55-3,891.55-4.141,81-4,42,07-4,922,33-5,72.59-6.092,46-5,57

Bemærk de små forskelle mellem de anbefalede priser for kvinder og mænd, som er ret naturlige. Dette forklares med forskelle i den hormonelle baggrund, tilstedeværelsen af ​​et større antal vendepunkter hos kvinder ledsaget af alvorlige ændringer i produktionen af ​​hormoner.

Selvfortolkning af analyseresultater

Ud over alder afhænger niveauet af lipoproteiner med lav densitet også af livsstil, arvelighed og tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet. Derfor skal lægen, når han udarbejder et kompetent behandlingsregime, tage højde for alle disse træk og direkte terapi for at reducere niveauet af lipoproteiner udelukkende til patientens individuelle norm..

  1. Hos patienter, der har haft et hjerteanfald, slagtilfælde, aortaaneurisme og andre konsekvenser af åreforkalkning, betragtes værdier på højst 2,0 mmol / L som normen.
  2. Hos patienter med hjertesvigt såvel som patienter med diabetes mellitus, hypertension, der tager medicin for at sænke blodtrykket, betragtes værdier op til 2,5 mmol / L som normen..

Så hvis LDL-niveauet er i intervallet 4,0-4,9 mmol / l, hvilket er grænseværdier, kan vi hævde en høj risiko for at udvikle åreforkalkning og koronararteriesygdom. Hvis der som et resultat af en blodprøve observeres et øget LDL-niveau, der overstiger værdien på 5,0 mmol / l, betyder det, at personen garanteres at have åreforkalkning og iskæmisk hjertesygdom.

På trods af den tilsyneladende så enkle afkodning af analyseresultaterne er det kun en læge, der kan fortolke resultaterne korrekt og udarbejde et passende behandlingsregime. Vi fraråder kraftigt at diagnosticere dig selv.

Højt kolesteroltal og LDL - hvad betyder det?

Lipoproteiner med lav densitet sætter sig let på væggene i blodkarrene og jo højere deres koncentration er, desto hurtigere sker dette. Efter det samme princip afsættes "dårligt" kolesterol, som danner tætte blodpropper på væggene i blodkarrene - kolesterolplaques. Først og fremmest lider koronararterierne, det vil sige en af ​​de mest vitale kar, der leverer blodtilførsel til venstre og højre hjertekammer i hjertet..

Plader på væggene i blodkarrene komplicerer blodgennemstrømningen markant. Dette betyder, at kroppens vitale systemer begynder at modtage mindre ilt, som er så nødvendigt for normal funktion, og andre komponenter leveres til dem af blod..

Dannelsen af ​​kolesterolplader på væggene i blodkarrene.

Det er vigtigt at forstå, at den største fare for dannelsen af ​​LDL ikke engang er, at de hindrer blodgennemstrømningen, fordi deres sediment på væggene kan opløses ret med succes, men at en person i de indledende faser af patologi simpelthen ikke er i stand til at opdage nogen symptomer på lidelser.

Denne tilstand kan vare i mere end et år, og LDL-niveauet vil kun stige og nå kritiske værdier.

Derfor anbefaler læger ikke at forsømme dit helbred og donere blod efter 30 år årligt for at kontrollere niveauet af kolesterol og LDL.

Med en alt for tidlig påvisning af patologi kan en kritisk indikator på 4,0 mmol / l eller mere forårsage udviklingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme som:

  1. Iskæmisk hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom). Den mest almindelige konsekvens af nedsat myocardial blodforsyning. I en kronisk tilstand er det karakteriseret ved periodiske angreb af angina pectoris, dvs. smerter i brystet. Med et akut forløb fører det til hjerteinfarkt, det vil sige død af nogle myokardieceller. Kvinder i overgangsalderen (45-50 år gamle) har en ekstremt høj risiko for at udvikle kranspulsårssygdomme, fordi de på baggrund af hormonelle ændringer producerer en øget mængde LDL. Imidlertid kan rettidig behandling sænke niveauet af dårligt kolesterol og forhindre sådanne konsekvenser..
  2. Slag. Forekommer som en konsekvens af akutte kredsløbssygdomme i hjernen. Små arterier er indsnævret markant, og i store kolesterolplader, der er kommet ud af væggene, blokerer blodgennemstrømningen fuldstændigt og danner en trombe.
  3. Vaskulære sygdomme. Patologier af denne type indebærer en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen i hele kroppen, hvilket især er synlig under fysisk anstrengelse: smerter opstår i lemmerne og andre dele af kroppen; en person kan næppe gå med store og hurtige trin; han kan være halt.

Utvivlsomt er disse patologier ekstremt alvorlige og tvinger den mest nøjagtige overvågning af LDL-niveauet. Men på samme tid er ikke alt så skræmmende, som det ser ud ved første øjekast. Faktisk udvikles sådanne akutte konsekvenser normalt hele året eller endda flere år. Derfor har en person, der bekymrer sig om sit helbred og regelmæssigt gennemgår undersøgelser, et stort antal muligheder for at forhindre ovenstående komplikationer..

Årsager til stigningen

De vigtigste og mest almindelige årsager til forhøjede LDL-niveauer er:

Effekter af diæt og livsstil på niveauet af "dårligt" og "godt" kolesterol.

usund kost - spiser en betydelig mængde animalsk fedt, stegte og søde fødevarer, saucer og andre fødevarer, der indeholder en enorm mængde fedt (smør, svinefedt, æggeblomme, bagværk, chokolade, jordnødder);

  • en stillesiddende livsstil - gentagne undersøgelser har bevist, at langvarig inaktivitet har en ekstrem negativ indvirkning på menneskekroppen, i dette tilfælde fører det til et fald i produktionen af ​​HDL (lipoproteiner med høj densitet, som er nyttige) og samtidig til en stigning i LDL-niveauer;
  • fedme - udvikler sig som en konsekvens af underernæring, inaktivitet og fører hurtigt til en lang række hjerte-kar-sygdomme, herunder udvikling af åreforkalkning;
  • dårlige vaner - rygning, alkoholforbrug, kraftig overspisning, alt dette, som en usund kost, kan meget snart føre til en kritisk koncentration af lipoproteiner med lav densitet;
  • arvelig hyperkolesterolæmi - indebærer en overtrædelse af fedtstofskiftet, øget produktion af lipoproteiner og lave eliminationshastigheder.
  • Ud over de ovennævnte fænomener kan årsagerne til, at LDL er forhøjet, også være nogle patologier:

    Tegn på diabetes, som ofte er årsagen til højt LDL-kolesterol.

    • hypothyroidisme;
    • diabetes mellitus type 1 og 2;
    • krænkelse af binyrenes produktion af hormoner;
    • nedsat nyre- og leverfunktion
    • Anoreksi;
    • ondartede formationer
    • forstyrrelse af urinsystemet (for eksempel galdesten).

    Sådan sænkes dit LDL-niveau i blodet?

    Terapi med øget LDL-indhold er en kompleks proces. Derfor er der medicin og ikke-medicinmetoder, der er ret effektive hver for sig, men det mest håndgribelige resultat kan kun opnås ved at bruge dem sammen..

    Narkotikafri behandling

    Først og fremmest ordinerer læger en særlig diæt, hvis princip er at udelukke fødevarer mættet med animalsk fedt og letfordøjelige kulhydrater fra kosten. Du skal spise i små portioner 5-6 gange om dagen med lige store intervaller mellem måltiderne.

    Retter skal tilberedes så forsigtigt som muligt, dvs. ved kogning eller dampning. Grøntsager og frugter er grundlaget for kosten, fedtfattige mejeriprodukter foretrækkes også.

    Generelt er der en række fødevarer med det højeste indhold af elementer, der øger kolesterol- og LDL-niveauer, hvis anvendelse læger anbefaler at begrænse:

    • fede kød (svinekød, and);
    • pølser;
    • fede mejeriprodukter (creme fraiche, fløde og smør, oste);
    • æggeblomme;
    • bageriprodukter;
    • konserves og halvfabrikata;
    • chokolade;
    • halva;
    • stærk kaffe.

    Grøntsager og frugter til normalisering af kolesterolniveauer.

    Men der er også anbefalede fødevarer, der hurtigst kan normalisere niveauet af "dårligt" kolesterol:

    • alle grøntsager, frugter og bær;
    • grød (perlebyg, boghvede, ris, havregryn;
    • havfisk;
    • bælgfrugter;
    • hvidløg;
    • grøn te.

    Fysisk aktivitet er den anden vigtige del af ikke-medicinsk behandling. Moderat sportsaktiviteter er tilgængelige for næsten alle, uanset livsstil, fysisk form og bopæl. For en signifikant forbedring af tilstanden er det nok at tage let, 10-15 minutters løb eller gå i et hurtigt tempo i 40 minutter. Det er dog vigtigt, at pulsen ikke overstiger 140 slag / sekund..

    Fysisk aktivitet vil ikke kun muliggøre normalisering af lipidmetabolisme og efterfølgende reducere et ret højt niveau af LDL, men også tabe sig, hvilket forhindrer udviklingen af ​​mange hjerte-kar-sygdomme.

    Dette gælder især for mennesker med et højt kropsmasseindeks..

    Glem ikke at fjerne de faktorer, der fremkalder en stigning i LDL-kolesterol. Der skal lægges særlig vægt på dårlige vaner. Tobaksrygning og meget hyppigt forbrug af alkohol har en ekstrem negativ indvirkning på blodkar, da de bidrager til oxidation af nedbrydningsprodukter af LDL, hvilket resulterer i, at der dannes plak eller såkaldte kolesterolplader på væggene.

    Narkotikabehandling

    For at forbedre resultatet eller i akutte tilfælde, når de ovennævnte metoder ikke var effektive, ordinerer kardiologen specielle lægemidler, der er udvalgt rent individuelt. Der er flere typer lægemidler, der har til formål at eliminere lidelser i lipidmetabolisme:

    1. Statiner (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin) - alle reducerer produktionen af ​​kolesterol i leveren, nedbryder lipider.
    2. Fibrater (fenofibrat, clofibrat) - øg niveauet af HDL, reducer niveauet af triglycerider (elementer, der udgør LDL).
    3. Sekvestranter (cholestipol, cholestan) - reducerer dannelsen af ​​kolesterol og fremmer dets udskillelse fra kroppen.
    4. Nikotinsyrer (niacin og dets derivater) - normaliserer koncentrationen af ​​LDL og total cholesterol.
    5. Kosttilskud med højt indhold af omega-3 fedtsyrer.

    Indikationen til ordinering af medicin er ineffektiviteten af ​​diæt og fysisk aktivitet i tre måneder. Dette betyder dog ikke, at det er nødvendigt at stoppe overvågningen af ​​kosten og let sport. Lægemiddelbehandling uden overholdelse af kompleks behandling er ikke effektiv.

    Læger anbefaler også som en forebyggende foranstaltning ikke at opgive kosten i lang tid efter normaliseringen af ​​niveauet af lipoproteiner med lav densitet..

    Hvis lipoproteiner med lav densitet er lave

    Et LDL-niveau under 1,55 mmol / L betragtes stadig som den samme farlige overtrædelse, som ikke bør ignoreres.

    En erfaren kardiolog vil altid henvise patienten til en detaljeret undersøgelse, der involverer at besøge flere højt specialiserede specialister for at identificere en mulig samtidig sygdom.

    Så patienten kan have sådanne lidelser som skrumpelever eller ondartede formationer på den, akut hjertesvigt, kronisk anæmi, arthritis eller artrose, følelsesmæssige lidelser, alvorlige infektiøse blodinfektioner.

    Som i tilfælde af en øget koncentration af lipoproteiner med lav densitet er det kun muligt at opdage abnormiteter under normale i de indledende faser gennem en biokemisk blodprøve. Imidlertid over tid symptomer som:

    • nedsat appetit
    • let svaghed
    • irritabilitet, tendens til aggression
    • muligvis forstørrede lymfeknuder.

    For at genoprette LDL-niveauet ordineres en speciel diæt, hvilket indebærer anvendelse af fødevarer med et tilstrækkeligt højt indhold af EFA'er (mættede fedtsyrer). Det højeste EFA-indhold findes i fødevarer som svinefedt, smør, kokosolie, laks, hårde og forarbejdede oste, chokolade.

    For at forbedre effekten ordinerer læger indtagelsen af ​​den samme niacin, hvilket er nyttigt selv med et lavt niveau af LDL, da det hurtigt bringer blodtal tilbage til det normale. Overvågning af terapiresultater udføres ved hjælp af en månedlig biokemisk analyse af patientens blod.

    Antistreptolysin O steget - hvad betyder det?

    Mitral ventil prolaps, foramen ovale, bicuspid aortaklapp, atriel septal aneurisme og andre hyppige ekkokardiografiske ændringer