Makrocytisk og mikrocytisk anæmi

Makrocytisk og mikrocytisk anæmi er de mest almindelige typer af hæmatologiske sygdomme. De fungerer som en sekundær patologi i det hæmatopoietiske system og manifesteres af et fald i niveauet af jern i røde blodlegemer. Sygdommen rammer hovedsageligt børn, unge og unge kvinder. Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​denne type anæmi? Hvad er tegnene på, at du kan bestemme den indledende fase af sygdommen?

Statskarakteristik

Makrocytisk anæmi er en patologisk tilstand, hvor der er en stigning i erytrocytter i størrelser større end 100 mikron på grund af et fald i antallet og et fald i hæmoglobinniveauet. Tilstanden manifesteres ved en krænkelse af hæmatopoietisk funktion på baggrund af patologiske ændringer i balancen mellem makrocytter, når ødelæggelsen af ​​celler sker meget hurtigere end deres dannelse.

Makrocytisk hyperkromisk anæmi manifesteres ved udseendet af megaloblastiske celler, der ikke er i stand til at transportere ilt.

I de fleste tilfælde er patologien arvelig, da den overføres fra mor til barn. Den sekundære type makrocytisk anæmi udvikler sig på baggrund af mangel på folsyre eller cyanocobalamin (vitamin B12).

Mikrocytisk anæmi er kendetegnet ved et fald i størrelsen af ​​erytrocytter på baggrund af et fald i indholdet af hæmoglobin i dem, mindre end 80 mikron. Overtrædelse af hæmoglobinsyntese på grund af utilstrækkelig jernkoncentration fører til hypokrom farvning af røde blodlegemer.

Påvisning af mikrocytter i en generel blodprøve tjener som et karakteristisk tegn på dannelsen af ​​enhver form for anæmi, hvilket er hovedårsagen til multiplikation af patologiske celler i blodet.

Udviklingsårsager

Den mest almindelige årsag til mikrocytisk anæmi er utilstrækkeligt jern i kroppen. Når diagnosen er bekræftet, identificerer specialister årsagen til, at mikroelementet ikke absorberes af cellerne..

Årsagerne kan varieres:

  • Blødning af forskellig oprindelse (røde kroppe har ikke tid til at blive fuldgyldige celler).
  • Metabolisk lidelse (jernoptagelse falder eller stopper).
  • Overtrædelse af jerntransportmekanismen (opstår på grund af utilstrækkelig koncentration af transferrin).
  • Jernmangel på grund af medfødte abnormiteter.

Til udvikling af makrocytisk anæmi kræves en trigger, som vil føre til et antal patologiske ændringer i processen med hæmatopoiesis. Så der skelnes mellem følgende antal årsager, der bidrager til dannelsen af ​​patologi:

  • Mangel på folsyre, kobber, vitamin B og C. Nedsat absorption af sporstoffer forekommer i fordøjelseskanalen eller med overdreven indtagelse af vitaminer i leveren. Normalt observeret i alderdommen på grund af fysiologiske ændringer.
  • Graviditet periode. Intensiv brug af vitaminer og mineraler til at opbygge fostrets krop og vedligeholde moderens systemers funktion.
  • Svulster i leveren. Når organparenkymet er beskadiget, forstyrres processerne med celledeling, som er nødvendige for udviklingen af ​​DNA-strukturer.
  • Hypothyroidisme Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion fører til metaboliske lidelser.
  • Forstyrrelse af homopoieseprocesserne.
  • Beruselse med forskellige typer toksiner. Misbrug af alkohol og nogle medikamenter fører til en forstyrrelse af purinmetabolisme og en krænkelse af den fulde syntese af DNA.

Klassificering af anemier

Anæmier forbundet med en patologisk stigning i erytrocytter er opdelt i typer:

  • Megaloblastisk. Opstå på grund af utilstrækkeligt indtag eller assimilering af sporstoffer og vitaminer. Megaloblaster, ødelæggelse af erytrocytter i det intracerebrale stof såvel som udseendet af trombocytopeni påvises i blodet.
  • Ikke-megaloblastisk. Forårsaget af kroniske inflammatoriske processer i leveren. Dannelsen af ​​patologi observeres hos patienter med myelodysplastisk syndrom.

Klassificeringen af ​​mikrocytiske anæmier er forbundet med ændringer i erytrocyten, nemlig dens farve, form og variation af indeslutninger. Denne gruppe inkluderer følgende hæmatologiske patologier:

  • Mikrosfærocytisk anæmi. Sfærocytter vises i det perifere blod, hvilket er karakteristisk for genetisk mikrospherocytose eller Minkowski-Shoffard sygdom.
  • Elliptocytose, thallasæmi. Analyser viser elliptocytter og mangel på pyruvatkinase.
  • Seglcelle sygdom. En arvelig form for anæmi, hvor røde blodlegemer bliver seglformede.
  • Mål-lignende. Hæmoglobinopatier forbundet med leversygdom.
  • Trombotiske mikroangiopatiske hæmolytiske anæmi.
  • Aplastisk. Opstår på grund af ændringer i det hæmatopoietiske system, ifølge farveindikatoren, er en sådan anæmi normokrom.

Mikrosfærocytose er blevet udbredt blandt hæmolytiske sygdomme. Dette er en arvelig form for sygdommen, der overføres på en autosomal dominerende måde, der hovedsagelig rammer drenge. Mekanismen for udvikling af anæmi er baseret på en genetisk defekt i proteinsubstansen i erytrocytmembranen eller en krænkelse af dens funktionelle evner. Sfærocytisk patologi fører til en ændring i elektrolytmetabolismen, som et resultat af hvilket der er et fald i det intracellulære miljø af røde blodlegemer og deres stivhed.

Mikrocytisk jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi forbundet med jernmangel i kroppen er blevet en typisk repræsentant for gruppen af ​​mikrocytiske hæmolytiske lidelser..

Denne type anæmi inkluderer et antal jernmangeltilstande, der opstår på baggrund af forskellige årsager og faktorer:

  • Hæmoglobinuri (en patologisk proces, hvor ødelæggelsen af ​​en erytrocyt forekommer med en yderligere frigivelse af hæmoglobin i plasmaet).
  • Hæmosiderinuri (hæmoglobin akkumuleres i nyrerne med yderligere udskillelse gennem urin).
  • Kroniske posthæmoragiske tilstande (patologi dannes på baggrund af langvarig intern eller ekstern blødning).
  • Fordøjelsesanæmi (jernmangel fra mad).
  • Fysiologisk anæmi (observeret under graviditet og amning, når der er en stigning i behovet for dette sporstof).
  • Nedsat absorption og transport af jern (bemærket under dannelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, der forstyrrer absorptionen af ​​sporstoffer i tarmen).

Med jernmangelanæmi observeres røde blodlegemer med forskellige strukturer. Så i de fleste tilfælde er disse mikrocytter. Normocytisk anæmi associeret med posthemorragiske tilstande kan dog observeres. Forstørrede erytrocytter er karakteristiske for patologier dannet på baggrund af mangel på folinsyre og vitamin B12.

Typiske symptomer

Symptomerne er ret forskellige, fra asymptomatiske former til svære hæmolytiske tilstande med et mulig fatalt resultat. Som regel diagnosticeres moderat anæmi. Patologiske symptomer kan manifestere sig både i ung og gammel alder. Ved tidlig begyndelse af symptomer er et mere alvorligt forløb med høj risiko for komplikationer mulig.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er der tre typer af sygdomsforløbet:

  • Mild form (patientens tilstand er tilfredsstillende, og milten er let forstørret).
  • Moderat form (moderat anæmi, der observeres hæmolyse, hudens gulhed, en stigning i det hæmatopoietiske organ).
  • Alvorlig form (svær anæmi, intens gulsot, signifikant forstørrelse af milten, patienten har brug for blodtransfusion).

De vigtigste kliniske symptomer, der er karakteristiske for alle typer hæmolytiske patologier:

  • hurtig træthed
  • opmærksomhedsforstyrrelse
  • svimmelhed og hovedpine
  • overdreven søvnighed
  • acceleration af pulsen
  • dyspnø.

Det kliniske billede af sideropen syndrom manifesteres af symptomer:

  • Ændring i smagspræferencer (spiser rå kød eller kridt).
  • Charm lidelse (ønske om at inhalere aromaen af ​​benzin, acetone, farvestoffer).
  • Forringelse af hudens vedhæng (skørt hår, dannelse af en hvid plet på neglepladen).
  • Ændringer i huden (tørhed og nedsat elasticitet i huden, udseende af marmelade rundt om mundhjørnerne).

Makrocytisk anæmi kan være cyklisk, så perioden med udryddelse af symptomer erstattes af deres forværring. Da sygdommen er kendetegnet ved langsom udvikling, påvirker den patologiske proces ikke kun de hæmatopoietiske organer, men også mave-tarm- og nervesystemet. Med beskadigelse af de laterale og bageste spinalnerver opstår en overtrædelse af hjerteaktivitet, som manifesteres ved en acceleration af hjertefrekvensen.

Makrocytiske patologier under graviditet

Under graviditet opstår øget celleproliferation, for hvilken det er nødvendigt at bruge høje koncentrationer af folinsyre og cyanocobolamin. Erytrocytpatologi opstår med utilstrækkelig indtagelse af sporstoffer med mad såvel som med sygdomme i fordøjelseskanalen, når der er en krænkelse af jernabsorptionen i tarmen.

Mekanismen for udvikling af patologi er baseret på ændringer i processen med hæmatopoiesis, som er forbundet med en lidelse i dannelsen af ​​erytrocytter, de bliver store.

Kvinder, der er i fare:

  • multipel graviditet
  • hæmolyse af forskellig oprindelse;
  • langvarig brug af krampestillende medicin;
  • kroniske inflammatoriske processer i mave-tarmkanalens organer.

Behandlingstaktik

Terapeutiske foranstaltninger udføres på et hospital og ambulant afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Grundlæggende behandlingsprincipper:

  • Injektion af vitaminkomplekser.
  • Diætterapi med højt animalsk protein.
  • Symptomatisk behandling inkluderer brugen af ​​anæstetika og hæmostatisk medicin.

Behandling af anæmiske tilstande bør sigte mod at eliminere den årsag, der forårsagede deres forekomst.

Således er det væsentligste kendetegn mellem disse typer anæmier den forskellige størrelse af erytrocytter såvel som årsagerne, der provokerede deres dannelse. Så en stigning i røde blodlegemer er forbundet med mangel på absorption af folsyre og cyanocobolamin og deres fald, mangel på jern i mikroorganismen. Begge former er forbundet med en ubalanceret diæt, så de kan elimineres med en terapeutisk diæt og tager speciel medicin..

Makrocytisk anæmi

En af de mest almindelige tilstande i hæmatologi og andre medicinske områder er makrocytisk anæmi, et syndrom der ledsages af en ændring i størrelsen af ​​røde blodlegemer. I sig selv er makrocytisk anæmi ikke en uafhængig sygdom, men er en konsekvens af forskellige tilstande, fejl i ernæring, livsstil.

Hvad er makrocytisk anæmi

Tilstedeværelsen af ​​makrocytter er et karakteristisk tegn på makrocytisk anæmi

Makrocytisk anæmi (makrocytose) er en type anæmi, der er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​erytrocytter på mere end 10 mikron (ifølge nogle forfattere - fra 8 mikron). Røde blodlegemer større end 12 mikron kaldes megalocytter.

Karakteristiske træk ved makrocytter er:

  • store størrelser,
  • nedsat koncentration af hæmoglobin og jern,
  • forringelse af ilt bæreevne,
  • fald i antallet af røde blodlegemer i blodet,
  • fremskynde timingen for deres ødelæggelse.

Typer af makrocytisk anæmi

Megaloblast i blodudstrygning

Al makrocytose er opdelt i 2 store grupper:

  1. Megaloblastisk - vises på grund af mangel på sporstoffer og vitaminer i gruppe B. De vigtigste laboratorietegn på denne form for anæmi er tilstedeværelsen af ​​megalocytter, ødelagte røde blodlegemer i det intracerebrale stof, et fald i niveauet af blodplader.
  2. Ikke-megaloblastisk - på grund af leverpatologi. Ofte ledsaget af myelodysplastisk syndrom.

Også alle makrocytiske anæmier er opdelt i former afhængigt af niveauet af reticulocytter (forløbere for erytrocytter) i blodet:

  • normegenerativt - antallet af reticulocytter er normalt;
  • hyporegenerativ - koncentrationen af ​​reticulocytter reduceres, og følgelig vil der være et utilstrækkeligt antal erytrocytter i blodet;
  • hyperregenerativ - øget indhold af reticulocytter i blodet.

Også alle makrocytiske anæmi er opdelt i primær (arvelig, idiopatisk) og sekundær (symptomatisk).

Karakteristik af sygdommen

Makrocytose i blodudstrygning

I hæmatologisk praksis diagnosticeres makrocytisk anæmi oftest hos børn i forskellige aldre og unge kvinder..

Eksperter har beskrevet tre hovedmekanismer for forekomsten af ​​makrocytisk anæmi hos patienter i alle aldre..

Forbedring af den normale produktion af røde blodlegemer

Forløberne for røde blodlegemer - reticulocytter og deres unge former får unormale størrelser, der overstiger sunde røde blodlegemer. Oxygenmangel opstår, da cellerne forstørret i størrelse mister evnen til at transportere det. Hypoxia er igen et signal for det hæmatopoietiske system, som i en forbedret tilstand begynder at syntetisere reticulocytter for at kompensere for iltmangel. Sådanne processer er karakteristiske for kronisk hypoxi, langvarig menstruation..

En ændring i membranegenskaber fører til døden af ​​røde blodlegemer

Forøgelse i området af den ydre membran af røde blodlegemer

Enhver patologisk tilstand, hvor der er en stigning i koncentrationen af ​​blodlipider, forårsager udviklingen af ​​makrocytose. Dette skyldes det faktum, at lipider "samles" på overfladen af ​​røde blodlegemer. En patologisk virkning fra tredjepart på røde blodlegemer fører til en stigning i deres størrelse, tab af funktion og hurtig død. Synteseshastigheden af ​​nye erytrocytter tillader ikke at sikre deres korrekte mængde i blodet, da hastigheden for ødelæggelse af makrocytter øges betydeligt.

Overtrædelse af DNA-syntese

Hvis der i processen med differentiering af erythroidceller på forskellige stadier er krænkelser af dannelsen af ​​DNA-molekyler, er resultatet af sådanne fiaskoer dannelsen af ​​megaloblaster og deres cirkulation i blodet. Et eksempel på sådanne anæmier er anæmi på grund af mangler i folinsyre og vitamin B12..

Årsager til anæmi

Hypothyroidisme som årsag til makrocytisk anæmi

For at den menneskelige krop kan udvikle makrocytisk anæmi, er der behov for visse grunde, der kan ændre den normale proces med hæmatopoiesis.

De vigtigste udløsende faktorer for makrocytiske anemier er:

  • graviditet, når indtagelsen af ​​vitaminer og mineraler øges;
  • ubalanceret diæt
  • arvelighed;
  • mangel på folsyre (vitamin B9), vitamin B, C, kobber;
  • ondartede og godartede formationer i leverparenkymet;
  • kræft fra ethvert sted
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • alkoholisme;
  • rygning
  • patologi af hæmatopoieseprocesser;
  • forgiftning med giftstoffer, lægemidler fra forskellige grupper (især antikonvulsiva, orale svangerskabsforebyggende midler);
  • blødende;
  • hæmolytiske anæmier;
  • leukæmi
  • myelodysplastisk syndrom
  • sideroblastisk anæmi af idiopatisk art;
  • akut ondartet erythromyelose;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet, hvor absorptionsprocesser forstyrres;
  • dysbiose;
  • metaboliske lidelser;
  • krænkelse af jernoverførselsprocesser
  • medfødte sygdomme karakteriseret ved mangel på jern;
  • hæmodialyse.

tegn og symptomer

Tinnitus er et ikke-specifikt tegn på anæmi

Den gradvise udvikling af makrocytisk anæmi forårsager i de fleste tilfælde fravær af kliniske symptomer ved sygdommens begyndelse..

Efterhånden som tilstanden skrider frem, vises tegn, der ikke er strengt specifikke for selve makrocytosen..

De mest almindelige klager hos patienter med makrocytisk anæmi er som følger:

  • generel svaghed, svaghed, træthed, øget træthed;
  • tab af kropsvægt
  • hudblekhed, der bliver gul, når sundhedstilstanden forværres;
  • tør hud, øget skrøbelighed af hårsøm;
  • mistet appetiten;
  • døsighed
  • hovedpine, svimmelhed, tinnitus;
  • diarré skiftevis med forstoppelse
  • depression, nervøsitet
  • sænkning af blodtryk, øget hjerterytme
  • rødme og / eller hævelse af tungen (glossitis)
  • prikken, ubehag i øvre og nedre ekstremiteter, især fingre;
  • hukommelsessvækkelse
  • mavesmerter af forskellig lokalisering og karakter;
  • dyspnø
  • infertilitet
  • truslen om spontan abort.

"Prikken" i fingrene er et muligt tegn på megalobotisk anæmi

Forløbet af makrocytiske anæmier er ofte cyklisk med perioder med forværringer og remissioner. Dette gør det muligt for en person at "vænne sig" til sin tilstand, hvilket fører til utidig diagnose og behandling af den patologiske tilstand..

Med makrocytose forårsaget af mangel på B12 kommer neurologiske symptomer først. Patienter har perifere neuropatier, demens og rygmarvsskader.

Et karakteristisk tegn på mangel på folsyre og makrocytisk anæmi er en udtalt udtømning af patienter og tilbagetrækning af vævene i hovedets tidsmæssige regioner..

Diagnostik

Gastroskopi - en instrumentel metode til diagnosticering af årsagen til anæmi

Den generelle diagnostiske algoritme for makrocytisk anæmi er:

  • generel detaljeret analyse af perifert blod,
  • generel urinanalyse,
  • blodprøve for niveauet af vitamin B12 og folsyre,
  • gastroskopi.

Med makrocytiske anæmier af hypo- og normegenerativ karakter udføres differentiel diagnose af B12, folatmangelanæmi og myelodysplastisk syndrom. Dette kræver en blodprøve for indholdet af B12, folsyre. Sjældent er der et samtidigt fald i koncentrationen af ​​to vitaminer, hvilket er karakteristisk for malabsorptionssyndrom.

Ved normale serum-vitaminer er knoglemarvspunktion og cytogenetisk undersøgelse af klonale kromosomafvigelser obligatoriske.

Påvisning af hyperregenerativ makrocytisk anæmi kræver forskellig diagnose mellem hæmolytisk og akut posthemorragisk anæmi.

Behandling af makrocytisk anæmi

Behandlingen er rettet mod den identificerede årsag til anæmi

Behandling af makrocytose kan udføres hjemme og på hospitalet, hvilket afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og risikoen for patienternes liv.

De vigtigste terapeutiske tilgange til eliminering af patologi er som følger:

  • injektion af B12, B9;
  • en diæt med en stigning i animalske proteiner;
  • symptomatisk behandling
  • nægtelse fra nikotin og alkohol;
  • blodtransfusion;
  • knoglemarvstransplantation.

Succesen med behandlingen af ​​makrocytiske anæmi er direkte proportional med den vellykkede behandling af de underliggende årsager til makrocytose.

Mulige komplikationer

Folatmangel påvirker fostrets udvikling negativt

Som enhver patologisk tilstand kan makrocytisk anæmi, hvis den diagnosticeres sent og i mangel af tilstrækkelig terapi, forårsage et antal komplikationer..

Mangel på hæmoglobin fører til iltmangel. Kroppen forsøger at kompensere for denne tilstand ved at øge blodgennemstrømningen til væv og organer. Dette øger hjertefrekvensen, og blodtrykket bliver ustabilt. Hjertets konstante arbejde for slid fører til dannelse af hjertesvigt, en stigning i hjertets volumen (kardiomegali), svære arytmier. Enhver af disse komplikationer kan være dødelig når som helst..

Også progressionen af ​​makrocytisk anæmi kan føre til komplikationer såsom skrumpelever og leverkræft, leversvigt, åreforkalkning.

Mangel på cyanocobalamin (B12) kan forårsage følgende komplikationer:

  • infertilitet,
  • ondartede gastrointestinale processer,
  • anomalier i udviklingen af ​​nervesystemet hos fosteret,
  • amnesi.

Mangel på folsyre kan føre til:

  • hjerte- og vaskulære sygdomme,
  • brud på moderkagen,
  • utilsigtet levering,
  • kræft i fordøjelseskanalen,
  • føtale anomalier.

Forebyggelse

Regelmæssige besøg for at undgå graviditetskomplikationer

Hovedprincipperne til forebyggelse af makrocytisk anæmi er en komplet afbalanceret diæt, rig på animalske proteiner, systematisk overvågning af blodprøver og indholdet af vitamin B12 og B9, overvågning af den generelle tilstand, trivsel (især med arvelige former), korrekt graviditetsstyring.

Rettidig diagnose, behandling og forebyggende foranstaltninger giver dig mulighed for pålideligt at overvåge dit helbred og undgå udvikling af komplikationer.

Makrocytisk anæmi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Makrocytisk anæmi er en type anæmi, der forårsager en stigning i størrelsen af ​​røde blodlegemer. Ligesom andre typer anæmi betyder makrocytisk anæmi, at røde blodlegemer indeholder lave niveauer af hæmoglobin.

Hæmoglobin er et jernholdigt protein, der transporterer ilt gennem kroppen. En mangel på vitamin B12 eller folat forårsager ofte makrocytisk anæmi.

Vi analyserer årsagerne og symptomerne på makrocytisk anæmi, behandlingsmuligheder og måder at forhindre komplikationer på.

Hvad er makrocytisk anæmi?

Makrocytisk anæmi opstår, når de røde blodlegemer er usædvanligt store. En enhed kaldet femtoliter (fl) bruges til at måle størrelsen på røde blodlegemer. Normalt er blodceller mellem 80-100 fl.

Røde blodlegemer større end 100 fl betragtes som makrocystiske. De røde blodlegemer bliver for store, deres koncentration i blodet falder, og de bærer mindre hæmoglobin. Dette betyder, at blodet ikke er så rig på ilt som det burde være. Lavt iltindhold i blodet kan forårsage en række symptomer og helbredsproblemer.

Makrocytisk anæmi er ikke en enkelt medicinsk tilstand, men et symptom på flere sygdomme og ernæringsmæssige problemer.

En af de mest almindelige typer makrocytisk anæmi er megaloblastisk makrocytisk anæmi..

Årsager til anæmi

Makrocytisk anæmi er næsten altid forårsaget af mangel på folat eller vitamin B12. Mangel på disse elementer kan skyldes en ubalanceret diæt eller kroppens manglende evne til at absorbere dem..

Vitamin B12 findes i dyrefoder, så vegetarer har større risiko for en B12-mangel. I nogle tilfælde kan en person have nok B12-vitamin, men er ude af stand til at absorbere det på grund af autoimmune lidelser, kræft, stofmisbrug, alkoholisme eller inflammatorisk tarmsygdom.

Mangel på folat (vitamin B9) kan også forårsage makrocytisk anæmi. Gravide og ammende kvinder bruger mere folinsyre og har en højere risiko for anæmi.

Folk, der ikke spiser nok folatrige fødevarer, kan også lide af folatmangel. Sygdomme, der forstyrrer kroppens evne til at absorbere dette vitamin, inkluderer cøliaki.

Andre årsager til makrocytisk anæmi:

  • medicin, herunder hiv-medicin, kræftmedicin og andre, der undertrykker immunforsvaret
  • genetisk disposition
  • lever sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • sjældne metaboliske lidelser
  • graviditet;
  • leukæmi
  • rygning
  • tarmsygdom.

Hver af disse faktorer kan gøre det vanskeligt for kroppen at absorbere vitaminer og metabolisere vigtige næringsstoffer, hvilket resulterer i anæmi..

I meget sjældne tilfælde kan makrocytisk anæmi skyldes en knoglemarvsforstyrrelse, der forhindrer kroppen i at producere nok sunde blodlegemer.

Symptomer

Anæmi udvikler sig gradvist, så en person bemærker muligvis ikke nogen symptomer, før problemet begynder at medføre betydeligt ubehag. Når symptomer opstår, kan de se sådan ud:

  • svaghed;
  • bleghed
  • udmattelse;
  • rødme eller hævelse af tungen (glossitis)
  • diarré;
  • dårlig appetit
  • depression;
  • forvirret bevidsthed;
  • infertilitet.

Makrocytisk anæmi er kun en type anæmi. Symptomerne på anæmi er ens i alle typer, så det er vigtigt at bruge blodprøver til at diagnosticere en bestemt anæmi hos en person..

Når makrocytisk anæmi udvikler sig på grund af vitamin B12-mangel, kan der være andre symptomer. Disse inkluderer:

  • svaghed, smerte, følelsesløshed eller prikken i dine hænder eller fødder
  • Vanskeligheder med at gå
  • hukommelsestab.

Disse symptomer kan lindres efter behandling, men de kan blive permanente, hvis de ikke behandles..

Læger klassificerer makrocytose i to brede kategorier:

  • Megaloblastisk makrocytose er den mest almindelige form. Dette sker, når DNA ikke kan produceres på grund af vitaminmangel.
  • Ikke-megaloblastisk makrocytose, som kan opstå, når der opstår problemer med lever, milt eller knoglemarv.

Diagnostik

Når en person udvikler tegn på makrocytisk anæmi, vil lægen foretage forskellige blodprøver for at finde den underliggende årsag. Patienten kan også blive spurgt om hans diæt, livsstil, symptomer på anæmi.

Analyser og test til diagnosticering af anæmi:

  • blodprøver
  • urinprøver
  • analyse af assimilering af vitamin B12;
  • gastroskopisk undersøgelse, fluoroskopi i tilfælde af mistanke om ondartede tumorer;
  • knoglemarvsbiopsi for mistanke om megaloblastisk makrocytisk anæmi.

Behandling

I de fleste tilfælde er vitamininjektioner den første behandlingslinie for anæmi. Injicerbare vitaminer sikrer, at kroppen modtager dem, selvom en sygdom som cøliaki forhindrer optagelsen af ​​vitaminet.

Forbrug af flere fødevarer, der indeholder vitamin B12, kan forbedre symptomerne, hvis en person er mangelfuld med dette vitamin på grund af diæt.

Andre behandlingsmuligheder inkluderer:

  • skifte medicin, når lægemidlet påvirker vitaminoptagelsen;
  • At tage medicin til visse autoimmune sygdomme eller leversygdomme
  • tager medicin mod lidelser i skjoldbruskkirtlen
  • livsstilsændringer såsom at undgå alkohol;
  • blodtransfusion eller knoglemarvstransplantation for knoglemarvsforstyrrelser.

Komplikationer

Når der ikke er nok hæmoglobin i blodet, er der heller ikke nok ilt. Kroppen kan prøve at rette op på dette ved at øge din puls eller dit blodtryk. Venstre ubehandlet kan anæmi forårsage hjertesvigt, forstørret hjerte og kredsløbsproblemer.

Når makrocytisk anæmi opstår på grund af et problem med knoglemarven eller organet, kan denne underliggende årsag forårsage yderligere komplikationer. For eksempel kan mennesker med knoglemarvsforstyrrelser udvikle leukæmi.

De fleste tilfælde af makrocytisk anæmi skyldes vitaminmangel, som kan forårsage forskellige komplikationer afhængigt af vitaminet.

Vitamin B12-mangel

Vitamin B12-mangel kan forårsage:

  • neurale rørdefekter hos spædbørn født af kvinder med B-12-mangel;
  • infertilitet
  • mavekræft
  • problemer med mobilitet og prikken i hænder og fødder
  • hukommelsestab.

Vitamin B9-mangel

En B9-mangel kan forårsage:

  • neurale rørdefekter hos spædbørn født af kvinder med vitaminmangel;
  • infertilitet
  • en øget risiko for visse kræftformer, herunder tyktarmskræft;
  • helbredsproblemer i det kardiovaskulære system;
  • øget risiko for for tidlig fødsel hos gravide kvinder;
  • en øget risiko for brud på moderkagen før eller under fødslen.

Vejrudsigt

De fleste tilfælde af makrocytisk anæmi kan behandles med vitamininjektioner. Lægen vil fortsætte med at overvåge B12- eller B12-niveauer og bruge blodprøver til at afgøre, om røde blodlegemer er vendt tilbage til deres normale størrelse..

Mens de fleste mennesker kommer sig med hurtig behandling, kan de have brug for periodisk test for anæmi..

Når makrocytisk anæmi skyldes en underliggende lidelse, afhænger udsigten af, hvilken lidelse der forårsager manglen, og hvordan den behandles.

Makrocytisk anæmi diagnosticeres ofte ikke, før den bliver svær. Personer, der har symptomer på anæmi, en familiehistorie af anæmi, eller som er i fare for en sygdom forbundet med makrocytisk anæmi, bør se en læge til en blodprøve. Regelmæssige blodprøver kan hjælpe med at opdage alle former for anæmi, før de kompromitterer en persons helbred. De fleste tilfælde af anæmi kan let diagnosticeres og behandles.

Artiklen bruger materialer fra magasinet Medical News Today

Makrocytisk anæmi.

i Sygdomme i blodet 05.03.2019 0 117 Visninger

Makrocytisk anæmi er også kendt som vitamin B12-mangel. Denne type anæmi kan have flere årsager, fra problemer med fordøjelsessystemet til skader, der kan skyldes vægttabskirurgi til en vegetarisk eller vegansk diæt. For mange mennesker kan kosttilskud hjælpe med at lindre nogle af symptomerne på denne tilstand. Ilt transporteres gennem blodbanen af ​​røde blodlegemer, som er fremstillet med vitamin B12. Når systemet mangler dette vitamin, kan kroppen ikke producere nok røde blodlegemer til at holde det sundt og transportere nok ilt gennem kroppen..
Udover kosttilskud kommer vitamin B12 fra fødevarer som kød, æg, fisk og mejeriprodukter. Utilstrækkelige eller endda meget dårlige diætvalg er en almindelig årsag til makrocytisk anæmi; mange mennesker, der er vegetarer eller veganere, spiser ikke mad, der indeholder vitamin B12 og skal tage kosttilskud for at få den mængde, de har brug for.

Når der ikke er nok røde blodlegemer i kroppen og ikke nok ilt, kan en person føle sig konstant træt, svag og mangler motivation og energi. Han eller hun kan lide af åndenød, appetitløshed og generel sløvhed. Bleg hud og blødende tandkød er fysiske tegn på sygdommen, og i tilfælde, hvor den ignoreres, kan der være permanent skade på kroppen.

Nuværende tilfælde af makrocytisk anæmi kan skade nervevæv. Når dette sker, kan det medføre koncentrationsbesvær, glemsomhed og andre former for demens og nedsat mental præstation. Denne tilstand kan også være ubalance og føre til følelsesløshed i lemmerne..

Behandling af makrocytisk anæmi afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. For nogle kan diætændringer eller B12-tilskud hjælpe med at genoprette balance og stimulere kroppen til at producere nok røde blodlegemer. Vitamin B12-injektioner kan også gives til mennesker med denne tilstand. I de fleste tilfælde starter en person med regelmæssige, højere doser af B12 for at holde kroppen fungerer normalt. Disse injektioner har tendens til at blive mindre hyppige, da personen lærer at kontrollere deres B12-niveauer gennem kost og tilskud..

Nogle mennesker udvikler makrocytisk anæmi som et resultat af en funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Visse tilstande, såsom cøliaki, påvirker, hvordan næringsstoffer absorberes i kroppen, og vitamin B12 kan passere gennem systemet i stedet for at blive fordøjet der. I disse tilfælde behandles sygdommen ofte først; når den er under kontrol, forsvinder makrocytisk anæmi normalt.

Sådan behandles makrocytisk anæmi og dens symptomer

Makrocytisk anæmi er et hæmatologisk syndrom, hvor røde blodlegemer øges i størrelse, og hæmoglobin i blodet falder. Der er mange grunde til udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand. Det skal behandles for at undgå udvikling af farlige komplikationer..

Udviklingsårsager

Makrocytose er ofte en arvelig patologi, der kan overføres fra mor til barn. Der opstår en funktionsfejl i kredsløbssystemet, hvilket fører til en stigning i størrelsen af ​​røde blodlegemer og en acceleration af deres henfald.

Risikogruppen inkluderer patienter:

  • alkoholmisbrugere;
  • at have en genetisk disposition for syndromets begyndelse;
  • underernærede eller underernærede
  • gravide kvinder, i hvilke assimileringen af ​​grundlæggende elementer er nedsat
  • lider af leversygdom.

Årsagerne til udviklingen af ​​makrocytisk anæmi inkluderer:

  • hyppig blødning
  • metabolisk sygdom
  • mangel på transferrin;
  • medfødt jernmangel i blodet
  • infektiøse sygdomme
  • ondartede svulster i leveren;
  • dysbiose;
  • mangel på vitamin B12, kobber, folsyre;
  • hypothyroidisme;
  • tarmsygdom;
  • graviditet;
  • leukæmi
  • hepatitis
  • nedsat absorption af vitamin B12;
  • hæmodialyse
  • hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer);
  • giftig leverskade.

Symptomer og diagnose

Enhver form for anæmi er karakteriseret ved forskellige symptomer, der afhænger af patologiens sværhedsgrad. Makrocytisk anæmi ledsages af følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • tinnitus
  • hjertebanken
  • smerter i maven
  • søvnforstyrrelse
  • øget træthed
  • reduceret tryk
  • åndenød efter let anstrengelse
  • hudens bleghed
  • skrøbelighed og sløvhed af negle;
  • blege læber og lys rød tunge.

Derudover kan der med en sådan sygdom være en brændende fornemmelse af tungen, en stigning i milten. Symptomer på patologi er dårligt udtrykt, så anæmi opdages kun efter diagnose. Tilstedeværelsen af ​​syndromet fremgår af resultaterne af en generel blodprøve, der manifesteres af en øget størrelse af erytrocytter og en øget forfaldshastighed.

Lægen, der har studeret de opnåede data, stiller en diagnose, men kan samtidig henvise patienten til en række andre undersøgelser:

  • Analyse af urin;
  • knoglemarvsbiopsi;
  • immunokemiluminescerende blodprøve;
  • folsyreassimileringstest.

For at udelukke en ondartet tumor ordinerer lægen ofte en gastroskopisk undersøgelse eller fluoroskopi.

Behandling

Med udviklingen af ​​makrocytisk anæmi bør behandlingen af ​​denne sygdom sigte mod at eliminere årsagen, der forårsagede den. Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af endokrine og onkologiske sygdomme..

Terapi for anæmi inkluderer:

  • Kostkorrektion. Patienten får lov til at spise kødprodukter, æg, lever, mælk og nødder. Sørg for at medtage grøntsager og frugter i menuen. De indeholder en stor mængde sporstoffer og vitaminer, der er nødvendige for at opretholde normal bloddannelse. Afkog af perikon og rose hofter vil medføre fordele.
  • At tage medicin med alvorlig mangel på folsyre og cyanocobalamin. Brug multivitaminkomplekser, der indeholder jern, hvilket er nødvendigt for normal hæmatopoiesis.
  • Blodtransfusion. Blodtransfusion udføres i tilfælde af svær anæmi i en medicinsk institution for at eliminere kliniske manifestationer.

Behandling indebærer brug af smertestillende og hæmostatisk medicin, lægemidler, der stimulerer hæmatopoiesis, iltbehandling.

Derudover ordineres patienten cyanocobalamin. Det anbefales at tage det i 1-1,5 måneder. Doseringen ordineres af lægen, fordi medicinen har mange bivirkninger. Efter behandlingen skal du tage en pause, hvorefter stoffet fortsat tages. Hvis anæmi er arvelig, tages stoffet hele livet.

End truer

Hvis makrocytose er medfødt og ikke erhvervet, kan en sådan sygdom ikke helbredes. Læger ordinerer terapi for at holde patienten sund. Hvis overtrædelsen er erhvervet, giver en rettidig appel til en specialist dig mulighed for hurtigt at helbrede denne sygdom. Men ofte diagnosticeres en sådan patologi i de sidste udviklingsstadier..

Anæmi er farlig, fordi der på grund af utilstrækkelig iltforsyning er en degeneration af organer og væv. Denne patologi fortsætter ofte på baggrund af alvorlige sygdomme, hvilket fører til udviklingen af ​​farlige komplikationer. Hvis anæmi udvikler sig hos en gravid kvinde, kan dette true både hendes helbred og det ufødte barns helbred..

For at reducere risikoen for at udvikle denne sygdom skal du spise rigtigt, begrænse brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser..

Anæmi

Generel information

Anæmi - hvad er denne sygdom??

Jernmangelanæmi (anæmi) betragtes normalt snarere som et symptom på en anden sygdom eller som en tilstand, der opstår, når der ikke er tilstrækkelig jernkoncentration i kroppen.

Årsager og faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​anæmisk syndrom:

  • Sygdommen udvikler sig hos små børn og voksne, der følger en streng diæt, hvis de ikke får den nødvendige mængde jern fra mad.
  • På baggrund af lidelser i fordøjelsessystemet. Det er kendt, at absorptionen af ​​sporstoffer sker i tyndtarmen (øvre sektioner) og i maven. Desuden er fordøjelsessystemets evne til at absorbere nedsat efter fjernelse af en del af maven.
  • Anæmisk syndrom kan udvikle sig på grund af stort blodtab. Dette er hovedårsagen til jernmangelforhold. Ofte forekommer syndromet hos kvinder på grund af stort blodtab under tung menstruation og hos dem, der lider af sår i fordøjelseskanalen, mavekræft, hæmorider, svulst i tyktarmen.
  • Reduktion af levetiden for røde blodlegemer i blodet eller deres hurtige ødelæggelse. Normalt er en erytrocyts levetid 4 måneder. I nogle tilfælde er miltpatologi årsagen til hæmolyse. Hæmolytisk eller seglcelleanæmi udvikler sig. Med denne sygdom producerer kroppen unormalt hæmoglobin..

Hvis du har mistanke om anæmi, er det vigtigt straks at søge hjælp fra en specialist. Lægen hjælper med at identificere årsagerne og behandlingen af ​​sygdommen. Syndromet fører til et fald i immunitet, et tab af styrke og en begrænsning af arbejdskapaciteten. Også anæmi kan blive et vigtigt signal om udviklingen af ​​andre patologier og alvorlige problemer i de enkelte organers arbejde og deres systemer..

Diagnosen stilles ved en blodprøve, og behandlingen består som regel i at genoprette mængden af ​​jern ved hjælp af leks. stoffer. Medicin tages gennem munden eller gives ved injektion.

Køn, alderTærskel Нb (G / L)Tærskel Нb (G /%)
Børn fra 3 måneder til 5 år11011,0
Børn fra 5 til 12 år11511.5
Børn fra 12 til 15 år12012.0
Mænd fra 15 år130 - 16013,0 - 16,0
Kvinder fra 15 år120 - 14012,0 - 14,0
Gravid kvinde11011,0

Patogenese, udviklingsstadier

Der er 3 hovedmekanismer til udvikling af anæmi:

  • På grund af en overtrædelse af processen med dannelse af erytrocytter og dannelsen af ​​hæmoglobin. Denne form for mekanisme kan spores i tilfælde af utilstrækkeligt indtag af jern, folsyre og vitamin B12 i knoglemarvssygdomme. Nogle gange kan der opstå en mangeltilstand på grund af indtagelsen af ​​superstore doser C-vitamin. Når du tager mere end doser af ascorbisk til dig, blokeres vitamin B12, og hæmatopoieseprocesserne forstyrres.
  • Akut tab af røde blodlegemer. Normalt - disse er konsekvenserne af akut blødning, operationer og skader. Ved kronisk blødning i små volumener er årsagen til anæmi ikke kun tabet af røde blodlegemer, men også mangel på jern på baggrund af kronisk blodtab.
  • Anæmisk syndrom - konsekvenserne af den accelererede ødelæggelse af røde blodlegemer. Ved normal funktion af knoglemarven og andre hæmatopoietiske organer lever erytrocytter i ca. 4 måneder og ødelægges derefter. Med hæmolytisk anæmi, hæmoglobinopati osv. Er ødelæggelseshastigheden af ​​erytrocytter højere end deres produktion. Nogle gange fortsætter processen under påvirkning af eksterne stimuli, kemikalier (eddike).

Klassificering, typer af anæmi

Overvej de forskellige arter hos voksne. Anæmi er et symptom, ikke en separat sygdom, og kan forekomme med en række sygdomme. De er som regel forbundet med en primær læsion i det hæmatopoietiske system eller er ikke afhængige af det. Det er umuligt at foretage en klar nosologisk klassificering af anæmi. Til dette anvendes princippet om praktisk hensigtsmæssighed. Og som et resultat er sygdommen opdelt efter et enkelt klassificeringskriterium - i henhold til farveindikatoren.

Et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet observeres oftest med et samtidigt fald i antallet og kvaliteten af ​​røde blodlegemer. Enhver form for anæmi vil helt sikkert føre til et fald i effektiviteten af ​​blodets åndedrætsfunktion, forekomsten af ​​iltstøv i væv. Dette ses normalt af hudens bleghed, svaghed, høj træthed, hovedpine, svimmelhed, åndenød, hurtig puls osv..

Hovedtyperne af anæmi

Lægen ordinerer en rutinemæssig undersøgelse af blodudstrygning; under analysen er morfologen forpligtet til at indikere afvigelser i størrelsen af ​​røde blodlegemer. Faldet kan være både i en mindre (mikrocytisk anæmi) og en større side (makrocytisk). Men hvis den nødvendige vurdering foretages uden specielle mikrometer, er den meget subjektiv..

Anæmier, der kan udvikle sig i nyresygdom, hypoplastisk, AChD og akut posthemorragisk kaldes normocytisk. Makrocytiske anæmi er normo- og hyperkromiske, og mikrocytiske anæmier er hypokrome.

Meget mere informativ er en automatisk blodprøve, hvor en klar standardisering af vigtige indikatorer observeres. Tag højde for det gennemsnitlige corpuscular volumen (RMS), som kan måles i femtolitere (fl, fl). Den normale RMS-værdi er 80-90 fl og kaldes normocytose. Hvis indikatoren øges til 95 eller mere, registreres udviklingen af ​​makrocytose. Hvis faldet er mindre end 80 fl, stilles diagnosen mikrocytose. Den automatiske metode har også sine ulemper: temmelig dyrt og følsomt udstyr, der har brug for passende vedligeholdelse..

Når du udskifter farveindikatoren med RMS, overtræder den sædvanlige klassificering af anæmi efter farveindikator ikke. Anemier er opdelt i grupper efter forskellige karakteristika. Klassificering er normalt baseret på bekvemmelighed og praktisk relevans for diagnosen..

Efter farveindikator

Klassificering af anæmi efter farve

Farveindikatoren viser graden af ​​mætning af erytrocyten med hæmoglobin. Hos en sund person svinger CPU'en mellem 0,86 og 1,1. Afhængigt af det skelnes sådanne anemier:

  • Hypokrom anæmi, hvis CP er mindre end 0,86 (ifølge nogle klassifikationer under 0,8). Disse tests diagnosticerer thalassæmi eller jernmangelanæmi..
  • Ved normokrom anæmi varierer kredsløbssystemet fra 0,86 til 1,1. I dette tilfælde har patienten post-hæmoragisk anæmi, hæmolytiske anæmier, aplastiske anæmi, neoplastiske sygdomme i knoglemarven, ekstra knoglemarvstumorer, anæmi på grund af et fald i produktionshastigheden og mængden af ​​erythropoietin.
  • Hyperchromic anæmi - med CP mere end 1,1. Sådanne indikatorer er typiske for folatmangelanæmi såvel som vitamin B12-mangelanæmi for myelodysplastisk syndrom.

Klassificering af anæmi efter sværhedsgrad

Det udføres afhængigt af sværhedsgraden af ​​faldet i niveauet af hæmoglobin i blodet. Alvorlighedsklassifikation involverer:

  • mild (når hæmoglobinniveauet er under det normale, men forbliver på mere end 90 gram pr. liter);
  • moderat sværhedsgrad (når hæmoglobin er 70-90 g / l);
  • svær (når hæmoglobinniveauet forbliver mindre end 70 gram pr. liter).

Opdelingen af ​​graden af ​​anæmi efter niveauet af hæmoglobin er ret almindelig. Ofte er det ved hæmoglobin, at diagnosen bekræftes, og derefter udføres en mere detaljeret diagnose.

Hvad er klasse 1 anæmi?

Det er kendetegnet ved et let fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet. Følgende symptomer vises normalt:

  • træthed;
  • apati;
  • generel utilpashed;
  • udvikler sig ofte hos gravide kvinder.

Som nævnt ovenfor registreres anæmi af grad 1, hvis niveauet af sporstoffer i blodet er under det normale, men over 90 g pr. Liter..

Også den første grad af sygdommen påvirker ofte små børn, der er født med flere graviditeter eller for tidligt fødte babyer. Hos ældre børn er dette parasitsygdomme eller ernæringsfejl. Mild anæmi er lettere at behandle. Det anbefales normalt at følge en diæt og spise tungt. Med en mild grad af anæmi er det nødvendigt at medtage forskellige sporstoffer og vitaminer i kosten, primært jern og vitamin B12.

Moderat anæmi

Anæmi af 2. grad eller moderat sværhedsgrad opstår ikke kun, når hæmoglobinniveauet falder til 70 g / l. Der er svimmelhed og hovedpine, åndenød, hurtig hjerterytme, vejrtrækningsbesvær. Børn bliver ofte syge, de har bleg læber og hud. Ved 2 graders anæmi kan iltsult i fosteret forekomme, og myokardiets kontraktilitet aftager. Medicinbehandling + diæt, du skal bo mere og gå i frisk luft.

Grad 3 anæmi eller svær anæmi

På dette stadium er akut anæmi livstruende. I klasse 3 observeres sprøde negle og hår, et akut fald i kroppens forsvar, følelsesløshed i lemmerne, problemer med hjertet og blodkarrene. Barnet begynder at blive syg ofte.

Konsekvenserne af et sådant symptom hos gravide kvinder vil være særlig alvorlige. Dette kan påvirke fosteret negativt, moderen vil udvikle degenerative ændringer i livmoderen og moderkagen. Grad 3 anæmi behandles på et hospital med erythrocyttransfusion og andre typer lægemiddelbehandling.

Klassificering efter knoglemarvs evne til at regenerere

Hovedtegnet på en sådan opdeling anses for at være antallet af unge erytrocytter (reticulocytter) i det perifere blodbillede. Normalt varierer indikatoren fra 0,5 til 2%.

  • Argenerativ anæmi (fx aplastisk anæmi) - ingen reticulocytter.
  • Hyporegenerativ (vitamin B12-mangelfuld anæmi eller jernmangelanæmi) - reticulocytter under 0,5%.
  • Regenerativ eller normegenerativ (posthemorragisk) - reticulocytter 0,5 - 2%.
  • Hyperregenerativ (hæmolytiske anæmier) - antallet af reticulocytter er mere end 2%.

Patogenetisk klassificering

Denne klassificering er baseret på forskellige mekanismer til udvikling af anæmi som en patologisk proces.

  • Fe-mangel associeret - jernmangelanæmi.
  • Hæmolytiske anæmier - forbundet med øget ødelæggelse af røde blodlegemer.
  • Hans-hæmolytisk anæmi - i tilfælde af nedsat bloddannelse i den røde knoglemarv.
  • Post-hæmoragisk anæmi - med akut eller kronisk blodtab.
  • B12 og folatmangelanæmi.

Ved etiologi

Anemier som følge af kronisk betændelse

  • Hortons sygdom
  • polyarteritis nodosa;
  • systemisk lupus erythematosus.

Megaloblastiske anæmier: hæmolytisk myocarditis og perniciøs anæmi.

Hypokrom anæmi

Hypokromi - hvad er det??

Hypokromi er et almindeligt navn for forskellige former for anæmi, hvor farveindekset for blod på grund af mangel på hæmoglobin er mindre end 0,8. Ikke medtaget på listen over nosologiske enheder. I en blodprøve er det gennemsnitlige hæmoglobin i denne tilstand mindre end 30 picogram, og den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt er mindre end 330 g pr. Liter. Ikke kun farveskift, men også diameteren (makro- eller mikrocytose) og form. Ofte, med denne form for rød blodpatologi, tager blodceller form af ringe med en lys rød midt og mørkerøde kanter (misfarvet).

Patologiske former for erytrocytter kan forekomme på grund af:

  • Jernmangelanæmi med blodtab (hæmoragisk), nedsat absorption af jern, med abort osv..
  • Kronisk blyforgiftning.
  • Thalassemias - krænkelser af den normale syntese af polypeptidkæder i strukturen af ​​hæmoglobin.
  • Overtrædelser af syntesen og anvendelsen af ​​porfyriner.
  • Hypovitaminosis B6.
  • I tilfælde af metaboliske lidelser, kroniske inflammatoriske processer af ikke-infektiøs og infektiøs oprindelse.

Diserythropoietisk anæmi er en hel gruppe af ret sjældne blodsygdomme, der opstår på grund af en krænkelse af processerne af erythropoiesis. Samtidig dør de fleste af de unge erythrocytter umiddelbart efter dannelse i knoglemarven, og antallet af normocytter reduceres betydeligt. Denne form for lidelse antyder en kvalitativ, kvantitativ, kinetisk eller kombineret karakter af erythropoiesis-lidelsen..

Der bør nævnes denne type sygdom - hyperkromisk makrocytisk anæmi eller anæmi. I hvilket der også observeres et fald i antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin i et enkelt blodvolumen. Som regel med sådanne overtrædelser svigter hjertet og blodkarrene parallelt..

Post-hæmoragisk anæmi

Ifølge ICD-10-koden - D62 akut post-hæmoragisk anæmi. Dette symptom opstår efter blodtab. Inddelt i akut post-hæmoragisk anæmi og kronisk post-hæmoragisk anæmi. Akut anæmi udvikler sig efter akut og kraftig blødning, kronisk anæmi opstår efter langvarig mild blødning.

Under hurtigt blodtab reduceres mængden af ​​cirkulerende blod betydeligt. Som reaktion på en sådan begivenhed opstår en kompenserende reaktion, som består i excitation af den sympatiske del af nervesystemet og refleks vasospasme. Pulsen bliver hurtigere og svagere. Karrene i huden og musklerne indsnævres så meget som muligt, blodet strømmer til hjernens kar, koronarkarrene, som opretholder blodforsyningen til vitale organer. Med progressionen af ​​processen begynder post-hæmoragisk chok at udvikle sig..

Et karakteristisk klinisk symptom på post-hæmoragisk anæmi er akut vaskulær insufficiens på grund af hypovolæmi (tømning af vaskulær sengen). Udad manifesteres dette ved ortostatisk sammenbrud, åndenød, hjertebanken. I de første minutter af blodtab kan hæmoglobinniveauet endda være højt, men efter at vævsvæsken kommer ind i den vaskulære seng, falder denne indikator, selvom blødningen allerede er stoppet. Farveindikatoren forbliver normal, samtidig er der et tab af erytrocytter og jern, normokrom anæmi. Den anden dag øges antallet af reticulocytter og når maksimale værdier på dag 4-7 (hyperregenerativ anæmi).

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske tegn og laboratorieparametre, en stigning i niveauet for restkvælstof, hvis der opstod blødning i den øvre mave-tarmkanal. Det vigtigste ved en sådan normokrom anæmi er at eliminere selve blodtabet, at genopfylde det eliminerede blodvolumen med erytrocytmasse og heparin (op til 60% af det mistede blod), bloderstatninger (5% albuminopløsning, Ringers opløsning, Reopolyglucin).

Når man stiller en diagnose af posthemorragisk anæmi, er det nødvendigt at tage højde for information om det akutte blodtab, der er opstået i nærvær af ekstern blødning. Efter en massiv intern diagnose er baseret på kliniske tegn og uden forsøg laboratorietests (Weber, Gregersen). Grundlaget for diagnosen vil også tjene som en stigning i niveauet for restkvælstof under blødning fra den øvre fordøjelseskanal..

Efter at krisen og den akutte periode er gået, ordineres patienten jernpræparater, vitaminer i gruppe B, E og C. Sådan behandling udføres inden for 6 måneder. Med et tab på mere end 50% af det cirkulerende blodvolumen er prognosen dårlig.

Folsyre mangel anæmi

Tilstanden kan udvikle sig som et resultat af et fald i indtagelsen af ​​folsyre i kroppen eller en krænkelse af processerne for dets absorption i fordøjelseskanalen. Behandlingen består i yderligere indtagelse af det manglende stof.

I modsætning til patologien forbundet med mangel på B12 diagnosticeres folatmangelanæmi meget sjældnere..

Folinsyre funktion i kroppen

En af hovedårsagerne til folatmangelanæmi er det utilstrækkelige indhold af folinsyre i kosten. Det skal huskes, at du skal medtage mere greener og lever i din daglige menu. Sundhed påvirkes også væsentligt af alkoholforgiftning, graviditet, ondartede svulster, noget dermatitis, hæmolyse.

Denne type sygdom opstår, når malabsorption opstår (for eksempel med cøliaki), under indflydelse af medikamenter, methotrexat, triamteren, antikonvulsiva, barbiturater, metformin osv. Kroppen har brug for markant øget folinsyre efter hæmodialyse og leversygdomme.

Også sundhed påvirkes af manglen på cyanocobalamin og dets coenzym - methylcobalamin. Under sådanne betingelser er der ingen transformation af folinsyre til en coenzymform. Som et resultat forstyrres processen med normal celledeling, cellerne i det hæmatopoietiske væv, som tidligere aktivt multipliceres, begynder at lide. Processerne med modning og reproduktion af erytrocytter hæmmes, deres forventede levetid reduceres. Ændringer gælder også for leukocytter, leukopeni og trombocytopeni forekommer.

Yderligere, som et resultat af forkert mitose, vises kæmpeepitelceller i fordøjelseskanalen, og inflammatoriske processer i slimhinden, stomatitis, gastritis, esophagitis og enteritis udvikles. Den primære krænkelse af sekretionen og processen med absorption af den interne faktor forværres endnu mere, manglen på vitaminer øges. En ond cirkel følger.

På grund af den opståede mangel på cyanocobalamin begynder metaboliske produkter at ophobes i kroppen, som er giftige for nerveceller. På det tidspunkt begyndte fedtsyrer med en forvrænget struktur at blive syntetiseret i fibre. Der er en jævn ændring i kvaliteten af ​​rygmarvsceller, og perifere og kraniale nerveplekser påvirkes, neurologiske symptomer udvikles.

Med denne type anæmi er patientens symptomer som regel standard: høj træthed, hjertebanken, blege negle og læber, lyserød tunge. I de indledende faser er det næsten umuligt at spore tegn på skade på NA og mave-tarmkanalen. I henhold til resultaterne af undersøgelsen afsløres hyperkrom makrocytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni. Og behandling med vitamin B12 forbedrer ikke laboratorieparametre. Diagnosen kan bekræftes ved at bestemme niveauet af folinsyre i serum og i erytrocytter. Normalt varierer dens indhold fra 100 til 450 ng / l. Med folatmangelanæmi reduceres koncentrationen af ​​folsyre i erythrocytter signifikant.

Hvis analysen af ​​det perifere blodbillede udføres, bemærkes hyperkromisk (makrocytisk) anæmi med et generelt fald i niveauet af hæmoglobin og erytrocytter. Indirekte bilirubin ændres sjældent.

Som profylakse og til behandling af folatmangelanæmi skal folsyre ordineres i en dosis på 1 mg / dag gennem munden. Om nødvendigt kan lægen øge dosis. Forbedringer skal ske inden for 3-4 dage, herunder neurologiske symptomer bør også passere. Ellers skal vi tale om manglen på vitamin B12 og ikke folsyre.

Det er bydende nødvendigt at udføre forebyggelse af folsyremangel hos gravide kvinder og patienter, der tager visse grupper af lek. stoffer. Til forebyggelse ordineres 5 mg af stoffet om dagen..

B12-mangel anæmi

Henviser til den type vitaminmangel (megaloblastiske) anæmi, der opstår, når der ikke er tilstrækkeligt indtag af vitamin B12 (cyanocobalamin). Som et resultat af B12-mangel anæmi påvirkes den hæmatopoietiske funktion, nervesystemet og fordøjelsessystemet. I modsætning til folatmangel B12-anæmi udvikler den sig i gammel eller senil alder, oftest i den mandlige halvdel. Sygdommen vises gradvist.

En person, der lider af B12-mangel anæmi, vil opleve generelle symptomer: svaghed, nedsat ydeevne, åndenød, svimmelhed, brændende fornemmelse bag brystbenet, smerter i ben og tunge, paræstesi, ustabil gangart. Sådanne symptomer vil blive kombineret med en ister hudfarve, glossitis, en let stigning i leveren og milten, en lav systolisk knurring og døvhed af hjertelyde. Ofte påvirkes nervesystemet også, kombineret sklerose eller funkulær myelose udvikles, følsomhed er nedsat, polyneuritis, muskelatrofi, lammelse i underekstremiteterne.

Blodtælling for B12-mangel anæmi

Anæmi udvikler sig på grund af mangel på vitamin B12 på grund af ubalance i ernæring, sult, alkoholisme og manglende appetit. Syndromet kan også observeres på baggrund af malabsorption, cøliaki, ændringer i tarmslimhinden, gran, tarmlymfom, Crohns sygdom, regional ileitis på grund af langvarig brug af antikonvulsiva.

Sandsynligheden for at udvikle B12-mangel anæmi vil være højere under graviditet, hæmolytisk anæmi, psoriasis, eksfoliativ dermatitis. Når du tager alkohol, folatantagonistmedicin, medfødte metaboliske lidelser og atrofisk gastritis, kan denne sygdom også observeres.

Som regel kan B12-mangelanæmi diagnosticeres uden problemer. Dette kan gøres af en hæmatolog, neurolog, nefrolog eller gastroenterolog baseret på resultaterne af en generel og biokemisk blodprøve, tilstedeværelsen af ​​methylmalonsyre. En ultralyd af bughulen og en undersøgelse af absorptionen af ​​vitamin B12 ved hjælp af radioisotoper udføres også. Benmargsaspirationsbiopsi kan udføres, hvis det er angivet.

Behandlingen udføres med vitamin B12 intramuskulært. En vedligeholdelsesdosis bruges i 1-1,5 måneder. Hvis hæmoglobinniveauet er faldet til mindre end 60 g pr. Liter, i tilfælde af hæmodynamiske forstyrrelser og truslen om anæmisk koma, udføres erytrocyttransfusioner.

Som profylakse for sygdomme ledsaget af nedsat absorption af vitamin B12 såvel som efter operationer er det nødvendigt at anvende forebyggende og terapeutiske behandlinger af vitaminbehandling under kontrol af vitamin B12-indholdet i urin og blod.

Hæmolytisk anæmi

Hvad er det i enkle vendinger? Dette er en proces med accelereret destruktion af røde blodlegemer ledsaget af en signifikant stigning i niveauet af direkte bilirubin i blodet. Sygdommen er sjælden..

Fremskyndet destruktion af erytrocytter ledsaget på den ene side af anæmi og øget dannelse af erytrocytnedbrydningsprodukter og på den anden side reaktivt forbedret erytropoies kan betragtes som et almindeligt symptom..

Autoimmun hæmolytisk anæmi er normalt forårsaget af genetiske defekter i erytrocytmembraner, der forårsager øget ødelæggelse. Autoimmun sygdom og hæmolyse af erythrocytter i erhvervet anæmi forekommer under indflydelse af interne faktorer eller andre miljøfaktorer.

Udviklingen af ​​immunhæmolytiske anæmi er påvirket af posttransfusionsreaktioner, vaccinationer og brugen af ​​visse lægemidler (sulfonamider, smertestillende midler, antimalariamidler, nitrofuranderivater). Et sådant symptom kan også manifestere sig med hæmoblastose, autoimmune patologier (NUC, SLE), infektiøse sygdomme (mononukleose, viral lungebetændelse, syfilis, toxoplasmose).

Hæmolytiske anæmi kan opdeles i to brede grupper af sygdomme: erhvervet og medfødt.

Former af arvelige sygdomme:

  • Erytrocytiske membranopatier, såsom Minkowski-Shoffard anæmi eller Minkowski-Shoffard sygdom (mikrosfærocytose), acanthocytose, ovalocytose, forårsaget af abnormiteter i strukturen af ​​erytrocytmembraner. Bemærk, at sfærocytose er den mest almindelige type blandt patologier (mikrosfærocytose).
  • Enzymopenier forårsaget af mangel på visse enzymer (pyruvatkinase, glucose-6-phosphatdehydrogenase).
  • Hæmoglobinopatier på grund af kvalitative lidelser i hæmoglobinstrukturen eller ændringer i forholdet mellem dets normale former.

Erhvervede hæmolytiske anæmi er opdelt i:

  • Erhvervet membranopati (sporocellulær anæmi, Markiafava-Micheli sygdom).
  • Iso- og autoimmun forårsaget af antistoffer.
  • Giftig, som følge af eksponering for gift, toksiner eller andre kemikalier. agenter.
  • Anemier forbundet med mekanisk beskadigelse af strukturen af ​​erytrocytter.

En stigning i koncentrationen af ​​resterende spor efter nedbrydningen af ​​erytrocytter i kroppen vil manifestere sig udad som citronfarvet gulsot. En stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin og jern i blodet vil også blive observeret. Urobilinuri og pleochromia af afføring og galde er noteret. Med intravaskulær hæmolyse udvikler hyperhemoglobinæmi, hæmoglobinuri og hæmosiderinuri yderligere. En stigning i erythropoiesis er indikeret ved reticulocytosis og polychromatophilia i det perifere blod eller erythronormoblastosis i knoglemarven.

Hvis patienten ikke har mikrosfærocytisk anæmi på grund af arvelig sfærocytose eller elliptocytose, er det først og fremmest nødvendigt at udføre tilstrækkelig behandling for sygdommen, der forårsagede årsagen til hæmolytisk anæmi.

Normalt brugt til behandling:

  • medicin (for eksempel Desferal);
  • splenektomi
  • transfusion af erytrocytter under en krise
  • HSC'er for autoimmune sygdomme i medium dosering.

Aplastisk anæmi

Aplastisk anæmi er en sygdom, der er klassificeret som myelodysplasi. Med en sådan sygdom er der en skarp undertrykkelse eller ophør af vækst og modning af celler i knoglemarven, også kaldet panmyelophthisis..

Typiske symptomer på sygdommen er: leukopeni, anæmi, lymfopeni og trombocytopeni. Selve udtrykket dukkede først op i det tidlige 20. århundrede. En sådan sygdom har et ret alvorligt forløb og uden behandling (inklusive lægemidlet Atgam) har en ugunstig prognose.

I meget lang tid blev denne sygdom betragtet som et syndrom, der forener forskellige patologiske tilstande i knoglemarven. I øjeblikket skiller udtrykket "aplastisk anæmi" sig ud som en uafhængig nosologisk enhed. Det skal skelnes tydeligt fra hypoplasiasyndrom i det hæmatopoietiske system..

Aplastisk anæmi kan skyldes forskellige årsager:

  • kemiske agenser, benzen, tungmetalsalte og så videre;
  • ioniserende stråling;
  • tager visse medikamenter, cytostatika, NSAID'er, Analgin, Mercazolil, Levomycetin;
  • vira;
  • tilstedeværelsen af ​​andre autoimmune sygdomme.

Der er også en form for aplastisk anæmi, der er arvet - Fanconi-anæmi. Behandling af sygdommen består i at tage immunsuppressiva og udføre en knoglemarvstransplantation.

Seglcelleanæmi

Med seglcelleanæmi opstår en overtrædelse af strukturen af ​​hæmoglobinproteinet, det erhverver en atypisk krystalstruktur i form af en segl. Denne form kaldes S-hæmoglobin. Sygdommen er forbundet med en mutation af HBV-genet, på grund af hvilken en unormal type S-hæmoglobin begynder at syntetiseres i knoglemarven; valin er i den sjette position i B-kæden i stedet for glutaminsyre. Polymerisering af S-hæmoglobin forekommer, der dannes lange tråde, erythrocytter har form af en segl.

Arten af ​​seglcelleanæmi er autosomal recessiv med ufuldstændig dominans. I heterozygote bærere indeholder erytrocytter omtrent lige store mængder hæmoglobin A og S. Bærere bliver ikke syge, og seglformede erytrocytter kan tilfældigt påvises under laboratorieundersøgelse. Symptomer vises muligvis slet ikke. Nogle gange begynder sådanne mennesker at føle sig utilpas med hypoxi eller svær dehydrering..

Homozygoter har kun hæmoglobin S i blodet, og sygdommen er ret vanskelig. Hos sådanne patienter er et højt niveau af graden af ​​ødelagte røde blodlegemer i milten, en signifikant kortere levetid, ofte tegn på kronisk iltmangel.

Denne type anæmi er ret almindelig i regioner, hvor forekomsten af ​​malaria er høj. Sådanne patienter har højere resistens over for forskellige stammer af plasmodium malaria. Derfor manifesteres sådanne skadelige alleler ofte hos afrikanere..

Symptomerne varierer meget og kan ses hos børn fra 3 måneder. Anæmi kan føre til bevidsthedstab, mindre udholdenhed og gulsot. Hos spædbørn observeres tyndhed, svaghed, krumning af lemmerne, forlængelse af bagagerummet, ændringer i kraniets struktur og tænder. Syge børn har også en øget tendens til at udvikle sepsis. Hos unge observeres en udviklingsforsinkelse på 2-3 år. Kvinder er generelt i stand til at blive gravid og få et barn..

Megaloblastisk anæmi

Megaloblastisk anæmi (Addison-Birmer sygdom, B12-mangel, skadelig) er en sygdom forårsaget af mangel på folsyre eller vitamin B12. Dette sker på grund af mangel på stoffer i maden eller med sygdomme i fordøjelseskanalen. Megaloblastisk anæmi kan også forekomme med medfødte lidelser i DNA-syntese, erhvervede patologier og på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler (antimetabolitter, antikonvulsiva).

Med en konstant mangel på folsyre og B12 udvikles kronisk anæmi, erytrocytter ændrer deres form og størrelse. Lysere stadier er undertiden asymptomatiske, så begynder eksterne tegn at dukke op. Denne mangeltilstand kaldes ofte perniciøs anæmi. Sygdommen har fået status som anæmi ved kroniske sygdomme, da den manifesterer sig hos patienter efter 60 år og hos patienter med hepatitis med enteritis og tarmkræft. Mere om denne form for anæmi er beskrevet ovenfor..

Perniciøs anæmi

Det udvikler sig som et resultat af endogen B12-avitaminose forårsaget af atrofi af kirtlerne i mundens fundus, som normalt skal producere gastromucoprotein. Som et resultat forstyrres absorptionsprocesserne af vitamin B12, og der opstår ondartet anæmi af den "skadelige" type. Oftest stilles denne diagnose i en alder af 50 år..

Sygdommen ledsages af forstyrrelser i nervesystemet, kardiovaskulær, hæmatopoietisk og fordøjelsessystemet. Patienter klager normalt over åndenød, generel svaghed, hævelse af benene, smerter i hjertet, "kulderystelser" i fødder og hænder, brændende smerter i tungen og ustabil gang. Ifølge laboratorieparametre observeres hyperkrom type anæmi, leukopeni, trombocytopeni.

Sideroblastisk anæmi

Sideroblastisk anæmi kaldes også sideroakrestic anæmi (CAA), jern ildfast, jernmættet eller sideroblastisk. Dette er en patologisk tilstand af forstyrrelser i syntesen af ​​sporstoffer og hæmatopoiesis, ofte jern. Røde blodlegemer indeholder en lille mængde jern på grund af det faktum, at sporelementet forbruges aktivt af knoglemarven og begynder at ophobes i de indre organer. Sygdommen udvikler sig på baggrund af utilstrækkeligt protoporphyrinindhold.

Der er to former for sygdommen:

  • pyridoxin-afhængig, resulterende fra en mangel på pyridoxalphosphat;
  • pyridoxin-resistent, udvikler sig på grund af en enzymdefekt (hemsynthetase-mangel).

Erhvervede former for sideroakrestic anæmi er mere almindelige i alderdommen, men sygdommen arves ikke fra forældrene. Ofte udvikler denne form for anæmi sig som en bivirkning ved behandling med lægemidler til tuberkulose eller udtømning af pyridoxalphosphat i blyforgiftning, alkoholisme, myeloproliferative blodsygdomme, kutan porfyri. Der er også idiopatiske former for CAA.

Fanconi anæmi

Det er en sjælden arvelig sygdom. Fanconi-anæmi rammer 1 ud af 350.000 børn. Sygdommen var mest almindelig blandt Ashkenazi-jøder og beboere i Sydafrika..

Fordøjelsesanæmi

Det sker på grund af tilstedeværelsen af ​​defekter i proteinklynger, der er ansvarlige for processen med DNA-reparation. Sygdommen er karakteriseret ved høj kromosom-skrøbelighed, tilstedeværelsen af ​​myeloid leukæmi og aplastisk anæmi hos patienter over 40 år.

For nyfødte med denne lidelse er medfødte udviklingsdefekter, usædvanlig pigmentering, kort statur, skeletanomalier og nogle neurologiske symptomer (strabismus eller underudvikling af et af øjnene, døvhed, mental retardering), anomalier i udviklingen af ​​indre organer karakteristiske. Desværre lever sådanne patienter i gennemsnit ikke mere end 30 år..

Uspecificeret anæmi

Diagnosen af ​​uspecificeret anæmi ICD-10 kode D64.9. Dette er den primære diagnose, som afklares efter en lægeundersøgelse, da det er et sekundært symptom på enhver underliggende sygdom. Først og fremmest bør muligheden for blodtab på grund af traume, kirurgiske indgreb, intern blødning udelukkes, derefter udføres laboratoriediagnostik.

Myelodysplastisk syndrom

I henhold til den internationale klassifikation ICD-10 for myelodysplastisk syndrom:

  • D46.0 Ildfast anæmi uden sideroblaster, således angivet;
  • D46.1 Ildfast anæmi med sideroblaster;
  • D46.2 Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner;
  • D46.3 Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner med transformation;
  • D46.4 Ildfast anæmi, uspecificeret;
  • D46.7 Andre myelodysplastiske syndromer;
  • D46.9 Myelodysplastisk syndrom, uspecificeret.

Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner

Præfikset "ildfast" betyder sygdommens modstand mod indtagelse af vitaminer, jerntilskud og diæt. Oftest er denne type anæmi den mest almindelige type myelodysplastisk syndrom. På grund af overtrædelser af processerne til modning af eksplosioner i blodet reduceres hæmoglobinindholdet markant, der vises tegn på akut leukæmi. Ildfast anæmi forekommer hos ca. 40% af patienterne med myelodysplastisk syndrom. Oftest udvikler hæmoglobinopati af denne art hos patienter over 50 år.

Sygdommen kan betragtes som et mellemliggende trin mellem ildfast anæmi og akut leukæmi. Som regel manifesteres sygdommen ved et fald i hæmoglobinniveauet og generel svaghed. Hvis patienten ikke finder andre grunde til sådanne ændringer i blodbilledet, bliver lægenes hovedopgave at undersøge patienten yderligere og bremse begyndelsen af ​​akut leukæmi så meget som muligt..

Thalassæmi

Hvad er thalassæmi sygdom? Dette er en recessivt nedarvet sygdom, der udvikler sig på grund af et fald i syntesen af ​​polypeptidkæder i hæmoglobinstrukturen. Afhængigt af hvilken monomer, der er ophørt med at syntetiseres normalt, skelnes der mellem alfa-, beta-thalassæmi og delta-thalassæmi. Sygdommen klassificeres også efter graden af ​​kliniske manifestationer opdelt i svær, mild og moderat.

Alfa-thalassæmi er forbundet med mutationer i HBA2- og HBA1-generne. Alfakæden kodes af fire loci, og afhængigt af antallet af unormale kendetegnes forskellige grader af sygdommen. Symptomer og forløb af hæmoglobinopati spænder fra mild til svær hypokrom mikrocytisk anæmi.

Beta-thalassæmi findes i to mest almindelige sorter: mindre og CD8 (-AA) - store (den mest alvorlige form for sygdommen). Anæmi udvikler sig på grund af mutationer i begge alleler af beta-globin, når hæmoglobin A begynder at blive erstattet af hæmoglobin F. Normalt er thalassæmi mindre mild og behandling er ikke påkrævet.

Diamond-Blackfen anæmi

Ifølge Wikipedia er Diamond-Blackfen-anæmi en arvelig form for aplasi af røde blodlegemer med et udefineret arvemønster. Det antages, at sygdommen har en autosomal dominerende arvemåde, som forekommer hos en fjerdedel af alle patienter. Hos sådanne patienter vises manifestationer af anæmi normalt i løbet af det første leveår, svaghed, bleghed, øget træthed, et fald i antallet af røde blodlegemer i blodplasmaet.

Diagnosen er ved CBC, erythropoietinniveauer, mikroskopi og knoglemarvsbiopsi. Sygdommen reagerer ikke godt på behandlingen, kortikosteroider ordineres, blodtransfusion.

Hæmoglobinæmi

En stigning i koncentrationen af ​​frit hæmoglobin i blodplasma kaldes hæmoglobinæmi. Sygdommen opstår som et resultat af erhvervede og medfødte sygdomme i erytrocytter med deres øgede ødelæggelse. Symptomet kan forekomme efter en forkert udført blodtransfusion på grund af indflydelse af parasitære og infektiøse faktorer (sepsis, virusinfektion, malaria) efter svær hypotermi, forgiftning med gift, benzin, eddikesyre, svampe. Det manifesterer sig eksternt ved hyperæmi i hud og slimhinder, en stigning i koncentrationen af ​​hæmoglobin og bilirubin i blodet.

Årsager til anæmi

Hvad er årsagerne til anæmi?

Der er så forskellige årsager til sygdommen, at nogle af dem kun kan identificeres efter laboratorietest. Det sker ofte, at hæmoglobinværdier er normale, og jern er lave. Sygdommen kan observeres med mangel på B-vitaminer, folinsyre. Anæmi hos mennesker opstår som et resultat af forskellige skader og kraftig intern eller ekstern blødning.

Hvad forårsager anæmi, de mest almindelige årsager til anæmi hos kvinder

En sådan diagnose kan stilles til en kvinde, hvis niveauet af hæmoglobin i blodet falder til under 120 g pr. Liter. Generelt er kvinder på grund af nogle fysiologiske egenskaber mere udsatte for denne sygdom. Månedlig blødning under menstruation, når en kvinde kan miste op til 100 ml blod inden for en uge, graviditet, amning og et fald i ferritinkoncentration er de mest almindelige årsager til anæmi. Ofte udvikler sygdommen sig på grund af psykosomatika, når en kvinde er deprimeret, spiser hun ikke godt, går sjældent ud i den friske luft, spiller ikke sport eller i overgangsalderen, når der forekommer globale ændringer i en kvindes fysiologi.

Årsager til anæmi hos mænd

I den mandlige halvdel stilles denne diagnose, hvis hæmoglobinniveauet er faldet mindre end 130 g pr. Liter. Ifølge statistikker forekommer sygdommen sjældnere. Oftest på grund af en form for kroniske sygdomme, lidelser i organerne og deres systemer (mavesår, hæmorroider, erosion i tarmen, godartede og ondartede neoplasmer, parasitter, aplastisk anæmi). Der er også genetiske årsager (Fanconi anæmi) af sygdommen, der ikke er relateret til køn.

Symptomer på anæmi

Anæmi manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af den specifikke type sygdom. Det vides, at antallet af erytrocytter med anæmi hos mennesker falder, deres struktur ændres, jernindholdet i blodet ændres, og hæmoglobin falder. Menneskelige væv mangler ilt, og dette påvirker en persons generelle tilstand og udseende.

Almindelige tegn på anæmi er som følger:

  • signifikant nedsat ydeevne, generel svaghed
  • irritabilitet, øget træthed, svær døsighed
  • tinnitus og hovedpine, "fluer" foran øjnene, svimmelhed;
  • dysuri;
  • et uimodståeligt ønske om at fejre kridt eller kalk;
  • vedvarende åndenød
  • tyndt og skørt hår, negle, tør, uelastisk hud;
  • angina pectoris, lavt blodtryk
  • tinnitus og hyppig besvimelse
  • misfarvning af afføring, gulsot, bleghed;
  • smerter i krop og led, muskelsvaghed.

Der er også specifikke symptomer på anæmi, der er karakteristiske for en bestemt sort:

  • Jernmangelanæmi. Til denne diagnose er parorexia karakteristisk, patienten har et stærkt ønske om at tygge kridt, jord, papir og andre uspiselige materialer. Du kan også fremhæve koilonychia, revner i mundens hjørner, kramper, ondt i tungen. Undertiden kan temperaturen stige til subfebril.
  • Det vigtigste symptom på B12-mangel anæmi er prikken i ekstremiteterne, ustabil gangart, stivhed og tæthed i bevægelse og en lav følelse af berøring. Patienten har nedsat kognitive evner, der kan forekomme hallucinationer. I ekstremt alvorlige tilfælde kan paranoia eller skizofreni udvikle sig.
  • Et karakteristisk symptom på seglcellesygdom kan være svaghed, paroxysmal smerte i underlivet og leddene..
  • I tilfælde af forgiftning med blyaffald har offeret karakteristiske mørkeblå linjer på tandkødet, kvalme og smerter i maven.
  • Kronisk ødelæggelse af røde blodlegemer kan være et symptom på en ondartet tumor. I denne tilstand udvikles fremstående gulsot, sår og slid på benene, rødme i urinen. Galdesten er almindelige.

Anæmi, differentieret diagnose, tabel

Det er muligt at stille en nøjagtig diagnose af hæmolytisk, megaloblastisk eller aplastisk anæmi efter en differentiel diagnose. Dif. diagnostik udføres i henhold til de tilsvarende tabeller og laboratorietestresultater.

ESR-priser i et barn og årsagerne til dets ændring

Hypoplasi af de bageste kommunikationsarterier i hjernen