Gennemsnitlig erytrocytvolumen

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer er en af ​​indikatorerne for en generel klinisk blodprøve, der viser antallet og størrelsen af ​​røde blodlegemer, hvilket indikerer kroppens sundhedstilstand. Denne laboratorieværdi er angivet med forkortelsen MCV..

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter kan enten nedsættes eller øges, hvilket ofte har et patologisk grundlag. Kun nogle fysiologiske omstændigheder fører til en sådan overtrædelse..

Enhver ændring i det gennemsnitlige volumen (under det normale eller derover) fører til ekspression af nogle kliniske tegn, men de kan være forklædte som symptomer på den underliggende lidelse. De vigtigste symptomer er svaghed og konstant døsighed, hudblekhed og et fald i blodtrykket..

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter i blodet bestemmes først, efter at hæmatologen afkoder dataene til den generelle analyse af denne biologiske væske. For at identificere årsagerne til afvigelsen fra normen kræves en omfattende undersøgelse af patienten.

Korrektion af en sådan parameter opnås ved hjælp af konservative midler, men det er ikke muligt at slippe af med problemet helt uden at neutralisere den underliggende sygdom..

Normværdier

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer afhænger normalt af flere parametre, nemlig af en persons køn og alderskategori. Enhederne med denne værdi er femtoliter (fl) eller kubikmikrometer (μm ^ 3).

Første uge i livet

Piger (15-18 år)

Kvinder (18-45 år)

Mænd (18-45 år)

Voksne 45 til 65 år

Ældre kvinder

Ældre mænd

Det er meget vigtigt at tage i betragtning, at et sådant indeks hos et barn under 10 år kan svinge let i begge retninger, hvilket betragtes som ganske normalt. Oftest stabiliseres parameteren og falder sammen med ovenstående værdier med 15 år.

Årsager til afvigelser fra normen

De gennemsnitlige mængder erytrocytter hos børn eller voksne kan svinge op eller ned, hvilket under alle omstændigheder indikerer forløbet af en eller anden patologisk proces.

For eksempel, når det gennemsnitlige antal røde blodlegemer er forhøjet, kan en person blive diagnosticeret med et af følgende:

• alvorlig forgiftning med kemikalier eller mad af lav kvalitet
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og andre patologier i det endokrine system;
• mangel på kroppen af ​​jod eller jern;
• retikulocytose;
• leverpatologier, især hepatitis og cirrose;
• onkologisk skade på knoglemarven;
• cøliaki
• Di Guglielmos sygdom;
• hypothyroidisme;
• hyperglykæmi;
• infektion eller betændelse i bugspytkirtlen
• myelodysplastisk syndrom
• kronisk leversvigt.

Hvis mcv er forhøjet, indikerer dette ikke altid sygdommens forløb, for eksempel blandt de mindre uskadelige kilder er der:

• stillesiddende livsstil;
• dårlig ernæring
• ukontrolleret indtagelse af medicin;
• langvarig afhængighed af dårlige vaner;
• specifikke arbejdsforhold, for eksempel hvor en person er tvunget til konstant at komme i kontakt med toksiner;
• hormonel ubalance, der udvikler sig på baggrund af menstruationsforløbet eller perioden med at føde et barn.

Hvis en generel klinisk blodprøve viste, at det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er sænket, kan dette indikere:

• forskellige typer anæmi
• dannelsen af ​​ondartede svulster;
• forgiftning med tungmetaller;
• thalassæmi;
• leukæmi
• voldsomt blodtab
• metastase af ondartede tumorer;
• porfyri;
• autoimmune sygdomme.

Også indikatoren kan reduceres på baggrund af misbrug af følgende lægemidler:

• Isoniazid;
• Colchicine;
• Metformin;
• "Phenacetin";
• "Trimethoprim";
• Methotrexat;
• "Pyrimethamin";
• Triamteren;
• "Glutethimid";
• mefenaminsyre;
• østrogener
• orale præventionsmidler;
• nitrofuraner;
• krampestillende midler;
• aminosalicylsyre.

I nogle situationer forbliver det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter mcv inden for det normale interval, men på samme tid kan en person opleve:

• normocytisk anæmi
• hæmoglobinopati;
• patologi fra det hæmatopoietiske system;
• hypogonadisme;
• hypopituitarisme;
• hypoadrenalisme
• hypothyroidisme;
• kroniske infektiøse processer
• uræmi.

Symptomer

Da det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter i et barn eller hos en voksen kan falde og øges, vil enhver afvigelse have karakteristiske eksterne manifestationer. De kan dog gå helt ubemærket hen for en person eller forklæde sig som symptomer på underliggende patologi..

Hvis lydstyrken øges, kan dette indikeres ved:

• overdreven bleghed i huden og læberne
• hyppig forekomst af smerter i maven
• øget puls
• hudens gulhed af forskellig sværhedsgrad
• aversion mod mad;
• svær svaghed og træthed.

Når den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer er lav, kan en person klage over:

• konstant søvnighed
• signifikant fald i ydeevne
• koldsved;
• afkøling af huden
• sænkning af blodtone
• sløvhed og langsomme bevægelser
• svimmelhed
• øget puls
• følelsesmæssig fiasko.

Sådanne eksterne manifestationer bør være drivkraften for en øjeblikkelig appel til kvalificeret hjælp. Det er værd at bemærke, at nogle tegn hos børn kan være meget stærkere end hos voksne..

Diagnostik

Volumen af ​​røde blodlegemer estimeres under en generel klinisk analyse af hovedkropsvæsken i den menneskelige krop. Til en sådan undersøgelse kan det være nødvendigt med venøst ​​eller kapillært blod..

Med hensyn til forberedelsen til analysen er det begrænset til at nægte mad på dagen for et besøg i en medicinsk institution. Ellers vil resultaterne være falske, hvilket muligvis kræver en anden bloddonation..

I situationer, hvor analysen har vist, at MCV'en sænkes eller er over normen, bør en provokatør af sådanne ændringer identificeres. Dette vil kræve en omfattende undersøgelse af kroppen, som er individuel..

Primære diagnostiske tiltag fælles for alle er:

• fortrolighed med den medicinske historie
• indsamling og analyse af liv eller familiehistorie;
• vurdering af hudens tilstand
• måling af blodtone- og hjertefrekvensværdier;
• en detaljeret undersøgelse af patienten for at få klinikeren et komplet billede af forløbet af en bestemt lidelse.

Derudover kan følgende tildeles:

• specifikke laboratorieundersøgelser
• en bred vifte af instrumentelle procedurer
• konsultationer af specialister fra forskellige medicinske områder.

Behandling

Det er muligt kun at gendanne det normale gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter efter eliminering af den underliggende lidelse. I nogle tilfælde er det nok til korrektion:

• at nægte dårlige vaner
• genoverveje spisevaner
• tage ikke medicin uden åbenbar grund eller uden recept fra en læge.

I andre situationer skal du helt slippe af med den underliggende lidelse, hvilket kan gøres ved:

• tager medicin
• fysioterapi procedurer;
• diætterapi;
• brugen af ​​ikke-traditionelle behandlingsmetoder
• kirurgisk indgreb.

Terapi-taktik vælges individuelt for hver person i overensstemmelse med udviklingsmekanismen for en krænkelse af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer.

Mulige komplikationer

Hvis de gennemsnitlige volumener af røde blodlegemer er under normale, kan dette føre til udvikling af:

• anæmi
• voldsomt blodtab
• dysfunktion i knoglemarven
• for tidligt arbejde.

Når denne parameter øges, øges sandsynligheden for blodpropper markant..

Forebyggelse og prognose

For at kvinder, mænd og børn ikke har problemer med en stigning eller et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, er det nødvendigt at overholde følgende enkle forebyggende regler:

• fuldstændig afvisning af dårlige vaner
• hyppig udsættelse for frisk luft
• afbalanceret kost
• kun at tage de lægemidler, som klinikeren ordinerer;
• holde en moderat aktiv livsstil
• brug af personligt beskyttelsesudstyr, når du arbejder med toksiner, kemikalier og giftstoffer;
• årlig fuld undersøgelse på klinikken med besøg hos alle læger.

Prognosen dikteres af den patologiske provokatør, der fremkaldte enhver afvigelse fra normen. Patienter bør ikke glemme, at ud over ovenstående konsekvenser kan hver underliggende patologi føre til udviklingen af ​​sine egne komplikationer..

Den gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV) sænkes

Den gennemsnitlige størrelse af erytrocytter er kendetegnet ved middelvolumen eller MCV (middel corpuscular volumen) af erytrocytter. Når det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer sænkes, betyder det, at der er mange små røde blodlegemer i blodet, og med øgede MCV-hastigheder hos voksne og børn er den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer større end normalt..

Hvad er MCV

I humant blod ændres ikke kun koncentrationen af ​​erytrocytter, men også deres størrelse, form og hæmoglobinindhold. MCV-værdien er et indeks, der viser det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter, udtrykt i μm 3 eller i femtolitere (fl).

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter (Er) undersøges ved hjælp af en hæmatologisk analysator - en automatisk enhed, der er i stand til at beregne mere end 20 forskellige blodparametre. Automatiske analysatorer genkender Er i et volumenområde på 30 - 300 fl..

Enheden beregner automatisk MCV-indikatoren, det er en værdi, der opnås ved at dividere alle cellevolumener af erytrocytter med det samlede antal celler i denne population.

Den gennemsnitlige MCV kan beregnes på en anden måde, hvis hæmatokrit og Er-mængden er kendt, ved hjælp af formlen: hæmatokritværdi / erytrocyttælling * 1000.

Ved hjælp af formlen eller direkte fra dataene fra den hæmatologiske analysator er det muligt at detektere anæmi af forskellige former i de tidligste stadier, før der vises tydelige kliniske symptomer.

MCV til diagnostik

Værdien af ​​dette erytrocytindeks bruges til diagnose og klassificering af anæmi sammen med andre vigtige indikatorer for den hæmatologiske analysator, såsom:

• MCH - viser, hvor meget hæmoglobin indeholder Er i gennemsnit;
• MCHC er en værdi, der afspejler den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i alle Er-blodprøver;
• RDW - distribueringsbredde for erytrocytter.

Ændringer i det gennemsnitlige volumen af ​​Er afspejles i værdien af ​​farveindekset for blod, hæmoglobin og indikerer også arten af ​​elektrolytubalance..

• Med en øget MCV er ændringerne hypotone, hvilket betyder, at cellen mister elektrolytter og bliver hydreret, og det ekstracellulære miljø bliver dehydreret..
• Med et gennemsnitligt volumen af ​​erytrocytter, hvis indikatorer er under normale, er der en hypertensiv overtrædelse af vand-saltbalancen, hvor tabet af vand fra cellen råder over udskillelsen af ​​salte.

Ved indikatoren for den gennemsnitlige størrelse af erytrocyten kan man bedømme graden af ​​dens hydrering.

• Ved hypertensiv dehydrering bliver Er-størrelsen mindre end 80 fl, hvilket svarer til mikrocytose.
• I tilfælde af hypoton dehydrering øges Er-størrelserne og overstiger 95 fl, hvilket betyder makrocytose.

Værdierne opnået i forskellige laboratorier, når de testes på forskellige typer hæmatologiske analysatorer, kan variere. Forskelle i gennemsnitligt Er-volumen afhænger af alder og køn.

Norm

Gennemsnitligt volumen af ​​røde blodlegemer hos børn under 6 måneder, normtabel.

MCV-standarder for børn, unge og voksne, tabel.

Afvigelser fra normen

De gennemsnitlige volumener af Er kan afvige fra normen, der er tilstande, hvor indikatoren for denne test:

• reduceret - den gennemsnitlige størrelse af Er er mindre end 80 fl, Er kaldes mikrocytter;
• normal - størrelsen af ​​erytrocytter er 80 - 100, celler af dette volumen kaldes normocytter;
• øget - den gennemsnitlige størrelse overstiger 100 fl, og sådanne Er-makrocytter kaldes.

Sænk MCV

Når et stort antal små erytrocytter vises i blodet, vil indikatoren for dette erytrocytindeks blive sænket. Udvikler, når det sænkes. Ons bind. eritr. anæmi er mikrocytisk.

Et fald i den gennemsnitlige størrelse af erytrocytter bemærkes med anæmi:

• jernmangel
• sideroblastisk - umoden Er med jernkorn (sideroblaster) findes i knoglemarven;
• forbundet med erythropoiesis lidelser - processen med Er dannelse;
  • arvelig form hos mænd, der er forbundet med en krænkelse af syntesen af ​​porfyriner - en komponent af hæmoglobin;
  • erhvervede former, provokeret af mangel på vitamin B6, blyforgiftning, nedsat dannelse af porphyriner;
• thalassemias - sygdomme karakteriseret ved en krænkelse af syntesen af ​​proteindelen af ​​hæmoglobinmolekylet.

Arvelige og erhvervede anæmier forbundet med et fald i syntesen af ​​porphyriner skyldes, at produktionen af ​​hæmoglobinmolekyler forstyrres. Jern, der kommer ind i kroppen, er ikke inkorporeret i hæmoglobinmolekylet, men deponeres i forskellige organer.

Hovedsagelig forekommer processen med akkumulering af ubundet jern:

• i leveren - en proces er startet, der fører til levercirrhose;
• æggestokke - seksuel funktion er nedsat
• bugspytkirtel - diabetes provokeres
• binyrerne - hormonproduktionen er forstyrret.

Anemier forbundet med at blokere syntesen af ​​porfyriner findes hos unge mennesker. Sygdommen er ofte ikke udtrykt. Dette betyder, at symptomerne på sygdommen er milde, og selvom det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er lav hos en person, har han et højt jernindhold, og hæmoglobin falder gradvist og kan nå 50-60 g / l hos en voksen mand.

Dette indeks sænkes hos børn med thalassæmi, en arvelig sygdom, hvor generne, der koder for syntesen af ​​hæmoglobinkæder, påvirkes. Hvis kun et gen påvirkes, betyder det, at det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter vil blive lidt reduceret, og endda et asymptomatisk forløb af sygdommen hos et barn er muligt..

Men med nederlaget for alle 4 gener, der er ansvarlige for syntese af alfa-hæmoglobinkæder, udvikler fosteret intrauterin dropsy, og barnet dør umiddelbart efter fødslen eller i livmoderen.

Stigning i gennemsnitlige volumenindikatorer

Hvis den gennemsnitlige mængde erytrocytter øges, betyder det, at der er opstået mange Er af store størrelser, der overstiger normen. Udseendet af makrocytter, en stigning i det gennemsnitlige volumen af ​​Er bemærkes i sygdomme:

• anemier;
  • hæmolytisk;
  • aplastisk
  • folatmangel
  • B12-mangelfuld;
• lever;
• hypothyroidisme;
• alkoholisme;
• myelodysplastisk syndrom.

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter og RWD hos en voksen med myelodysplastisk syndrom øges, hvilket betyder, at antallet af makrocytter i blodet øges, og anisocytose bemærkes - et fænomen med stor variation i cellestørrelse. Med et øget gennemsnitligt volumen af ​​Er hos en voksen og normalt hæmoglobin kan det antages, at en person lider af alkoholisme.

Erythrocyt MCV kan øges let, hvis en person ryger, og hos kvinder fremkaldes en stigning i det gennemsnitlige volumen ved at tage hormonelle præventionsmidler.

Sygdomme med normal MCV

Med normale testværdier udvikles sådanne patologiske tilstande som:

• hæmolytisk anæmi forårsaget af:
  • en autoimmun proces
  • sfærocytose;
  • mangel på G6PD-enzymet;
• aplastisk anæmi
• anæmi med nyresvigt
• anæmi ved kronisk sygdom
• stort blodtab.

Arvelig mangel på enzymet glucose-6-phosphatdehydrogenase kan forårsage hæmolytisk ikke-sfærocytisk anæmi, hvis bæreren af ​​denne genetiske lidelse begynder at tage medicin eller produkter med oxidative egenskaber, som inkluderer:

• lægemidler - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, isoniazid;
• hestebønner.

Ulemper ved testen

MCV-indekset afspejler kun den gennemsnitlige størrelse af erytrocytter. Testmålinger kan ikke påberåbes, hvis der er mange unormale røde blodlegemer i blodet.

Der kan være makrocytter og mikrocytter i blodet på samme tid, og det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer overstiger muligvis ikke normen, selvom en person i virkeligheden udvikler anæmi.

Dette betyder, at selv med et normalt gennemsnitligt volumen Er, skal det dechiffreres under hensyntagen til anisocytose af røde blodlegemer, dvs. RDW er bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter efter størrelse.

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer kan falsk forøges hos en voksen eller et barn, hvis der er kolde agglutininer i blodet, hvilket får de røde blodlegemer til at klumpes sammen. Hæmatologianalysatoren definerer de dannede konglomerater som en kæmpe celle, hvilket fordrejer analyseresultatet.

Resultatet af denne test hos en ældre person vil falsk sænkes, hvis han udvikler DIC-syndrom - et fænomen med intravaskulær blodkoagulation, der forekommer samtidigt i alle dele af kredsløbssystemet.

En falsk stigning observeres i diabetisk ketoacidose, seglcelleanæmi - en sygdom forbundet med tilstedeværelsen af ​​et stort antal deformerede røde blodlegemer.

Hvad betyder det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer i en voksnes blod?

Efter at have hørt fra lægen, at den gennemsnitlige mængde erytrocytter er lav, undrer forældrene til et sygt barn eller en voksen patient, hvad det er. Teknikken til at gennemføre en sådan analyse dukkede op for nylig..

Normale værdier

En komplet blodtælling indeholder værdien af ​​MCV eller det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer i blodet. Hvis MCV er lav, er størrelsen på de røde blodlegemer under normal..

Læger bedømmer normen eller mindsker mængden af ​​røde blodlegemer ret betinget. Størrelsen af ​​de røde blodlegemer ændres selv om dagen på grund af fysiologiske årsager: efter arbejde i en træt person øges blodcellerne, og efter hvile bliver de mindre. Klokken 8 om morgenen, når de fleste tests udføres, når størrelsen og volumenet af legemer et minimum..

Volumenet af erytrocytter og deres størrelse hos en voksen bestemmes i femtolitere (fl) eller µm³. Normale værdier ændres gennem hele livet. I middelalderen (40-59 år) spænder de fra 80-100 fl for en kvinde og 81-94 fl for en mand. Indikatorer hos yngre patienter adskiller sig lidt (lidt mere), derfor tages 80 fl. Oftest som gennemsnittet. Hos mænd over 65 år kan den normale indikator svinge mellem 78-103 fl.

Erythrocytter med normalt volumen kaldes normocytter, og dem med henholdsvis lavt og stort volumen kaldes mikro- og makrocytter. Størrelsen af ​​celler reguleres af kroppen selv afhængigt af antallet af dem i blodet: hvis der er mange røde blodlegemer, er MCV lavere.

Normen i barnet

I den første måned af livet hos børn er den normale størrelse af en erytrocyt mere end 105 fl. Efter seks måneder falder denne værdi til 90 og med 1 år - til 78-80 fl. Dette er en normal fysiologisk proces, hvor føtal hæmoglobin erstattes med en ny, som voksne har. Ved 5-12 år stiger de gennemsnitlige volumenindikatorer igen let (op til 89 enheder), men i en alder af 18 når de normen for en voksen.

Hvorfor MCV nedgraderes

Hvis MCV-indikatoren i blodprøven er lav (når ikke de foreskrevne 80 fl), indikerer dette oftest, at barnet eller den voksne udvikler en eller anden form for anæmi, dvs. mangel på hæmoglobin i røde blodlegemer. På grund af blodets kompenserende egenskaber kan antallet af erytrocytter i sig selv stige, men alle vil dårligt tilføre ilt til en syg persons væv og organer.

Årsagerne til faldet i det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter kan være følgende forhold og patologier:

• Jernmangelanæmi (2-3 grader) er en mangel på jern, som kroppen modtager fra mad eller i form af vitamin- og mineralkomplekser. Udvikler ofte på baggrund af gastrointestinale sygdomme og lidelser i absorption af et sporstof med tarmtumorer, gastritis med lav surhed. Graviditet kan også føre til jernmangel.
• Mangel på folat, ofte forbundet med graviditet.
• Kroniske sygdomme forbundet med konstant blodtab: hæmorroider, næseblod, mavesår osv..
• Hvis indikatoren hos kvinder er under normal, kan dette indikere udviklingen af ​​livmodertumorer (fibroider, fibroider eller ondartede). Disse sygdomme er kendetegnet ved hyppig blødning, der ikke er forbundet med menstruation..
• Røde knoglemarvsabnormaliteter, der fører til utilstrækkelig produktion af normale blodlegemer (medfødt sideroblastisk anæmi). Ud over den medfødte form kan sygdommen udvikle sig med blyforgiftning og tage et antal medicin.
• Thalassæmi, hæmoglobinopati og andre arvelige blodsygdomme. De er kendetegnet ved et fald i den gennemsnitlige størrelse af erytrocytter til 65 fl.
• Hæmolytiske anæmier forbundet med øget ødelæggelse af blodlegemer (blodtransfusion, der er uforenelig med patientens gruppe eller rhesus, arvelige former, formidlet intravaskulært koagulationssyndrom).

Når MCV-værdien i blodet er under normal, men der ikke findes patologier, kan årsagen være tilstande forbundet med blodtab i store mængder:

• kirurgisk indgreb;
• traume med skade på blødt væv og blodkar
• donation.

Ofte er et fald i volumenet af erytrocytter også forårsaget af metaboliske lidelser eller endokrinologiske lidelser (øget skjoldbruskkirtelfunktion osv.). Disse forhold skelnes fra anæmi ved det normale hæmoglobinindhold. Kun en læge kan korrekt dechifrere en blodprøve og bestemme tilstedeværelsen af ​​enhver abnormitet..

Efter at have fundet en reduceret aflæsning af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, anbefales det at besøge en terapeut, især i nærvær af smertefulde symptomer.

Hvordan man hæver

En stigning i MCV i en blodprøve tolkes ikke som en uafhængig sundhedsforstyrrelse. Cellestørrelse kan øges hos rygere med hypoxi på grund af åreforkalkning eller andre sygdomme (f.eks. Lunge).

For at øge det gennemsnitlige antal røde blodlegemer og bringe det tilbage til normal med en reduceret hastighed, skal du først se en læge for at bestemme årsagen til anæmien. Efter en række undersøgelser, der hjælper med at identificere årsagen til faldet i mængden af ​​røde blodlegemer, vil en specialist ordinere en behandling for den underliggende sygdom. Undertiden fjerner årsagen til blodtab straks problemet med anæmi..

Den traditionelle behandling for anæmi er at ordinere medicin med et højt jernindhold eller de elementer, der er mangelfuld i tilstanden. En afbalanceret diæt hjælper også med at øge niveauet af hæmoglobin og mængden af ​​røde blodlegemer. Diæten skal omfatte:

• animalske produkter (kød, slagteaffald);
• grøntsager og urter;
• korn med et højt indhold af sporstoffer (havre, boghvede), bælgfrugter.

At drikke alkohol og ryge anbefales ikke.

For at normalisere blodsammensætningen er det nødvendigt at bruge mere tid i den friske luft ved at kombinere gåture med aktiv bevægelse og gennemførlig sport. Du kan øve dig på stavgang, cykle eller tage daglige gåture.

Mcv under normal hvad betyder det

Hvad siger erytrocytindikatorer??
Hvad er indikatorerne for erytrocytter RBC, MCV, MCH, MCHC?

Indikatorer for erytrocytter (RBC - røde blodlegemer, bogstaveligt talt - røde blodlegemer) er separate komponenter i den kliniske (generelle, morfologiske) blodprøve, som også kaldes "komplet antal blodlegemer" eller "Komplet blodtal" (CBC). En CBC udføres for at bestemme antallet af forskellige typer celler, der findes i en patients blod og deres fysiske egenskaber..

Blodet består af erytrocytter, leukocytter og blodplader, som er suspenderet i plasma. Blodplader er celler, der giver blodpropper og beskytter kroppen mod blodtab, hvis de såres. Røde blodlegemer (RBC) indeholder et protein kaldet hæmoglobin, der transporterer ilt gennem kroppen til alle væv og organer. Røde blodlegemer har en lys rød farve på grund af hæmoglobin. Erytrocytens form ligner en doughnut, men i stedet for et hul i midten har den en udtynding. I en normal tilstand har alle røde blodlegemer i blodet stort set samme farve, størrelse og form. Visse forhold kan dog føre til ændringer, der forringer deres evne til at fungere korrekt. For eksempel anæmi.

Anæmi er en almindelig blodsygdom, der er kendetegnet ved for få, deformerede eller dårligt fungerende røde blodlegemer.

Antallet af røde blodlegemer bestemt i laboratoriet indikerer størrelsen, formen og de fysiske egenskaber ved røde blodlegemer. Dyrlæge kan bruge antallet af røde blodlegemer til at diagnosticere årsagerne til anæmi.

Hvad er indikatorerne for erytrocytter MCV, MCH, MCHC til i en blodprøve??

Erythrocyttællinger og -tællinger bruges til at diagnosticere forskellige typer anæmi. Hvis det som et resultat af en klinisk blodprøve viser sig, at patienten har en for lav indikator for antallet af røde blodlegemer, eller hvis deres egenskaber adskiller sig fra normen, kan vi tale om en slags anæmi.

Anæmi er en tilstand, hvor antallet af røde blodlegemer eller mængden af ​​hæmoglobin i blodet falder til under normale niveauer. Dette forringer gasudvekslingen af ​​væv i kroppen og forårsager iltmangel i organerne. Ved forskellige grader af anæmi føler dyret sig utilpas, træt, svimmel, der er et ønske om at tage en pause, og åndenød kan forekomme. Symptomer kan ledsages af andre abnormiteter, hvis kroppen ikke modtager nok ilt til at fungere normalt.

Hvad er årsagerne til anæmi hos dyr?

Anæmi kan forekomme, hvis:

• der dannes for få røde blodlegemer, hvilket kaldes aplastisk anæmi;
• røde blodlegemer ødelægges for tidligt, hvilket kaldes hæmolytisk anæmi;
• markant blodtab opstår for eksempel med blødning

Anæmi kan forekomme af forskellige årsager:

• Anæmi kan nedarves. Dette betyder, at den genetiske tilstand overføres fra forældre til børn gennem deres gener;
• Anæmi kan udvikle sig pludselig når som helst i patientens liv;
• Anæmi kan være akut, hvilket betyder at den udvikler sig over en kort periode;
• Anæmi kan også være kronisk, det vil sige, det udvikler sig og vedvarer i fx flere måneder

Mulige øjeblikkelige årsager til anæmi:

• Diæter, der ikke indeholder jern, vitamin B-12, folat eller folsyre
• kroniske sygdomme såsom kræft (ondartet vækst), diabetes, inflammatorisk tarmsygdom, nyresygdom eller thyroiditis, som er en betændelse i skjoldbruskkirtlen;
• kroniske infektioner såsom felint viral immundefekt, tuberkulose eller andre;
• signifikant blodtab eller blødning
• sygdomme, der påvirker knoglemarven, såsom leukæmi (felin viral leukæmi), lymfom eller multipelt myelom
• kemoterapi;
• blyforgiftning;
• graviditet;
• nogle genetiske sygdomme, såsom thalassæmi, som er en arvelig form for anæmi eller seglcelleanæmi, der opstår, når røde blodlegemer ikke kan bære ilt godt, men er seglformede

Jernmangelanæmi er den mest almindelige type anæmi.

Symptomer på anæmi kan være meget milde i starten. For eksempel bemærker mange patienter ikke engang, at de er anæmiske. De mest almindelige tidlige symptomer på anæmi er:

• træthed;
• mangel på energi
• svaghed;
• bleg hud

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der opstå nye symptomer:

• svimmelhed
• føle sig kold eller følelsesløs i lemmerne
• stakåndet;
• uregelmæssig eller hurtig hjerterytme
• brystsmerter;
• hovedpine

I humanmedicin ved de fleste patienter ikke, at de har anæmi, før de har en komplet CBC og finder abnormiteter..

CBC (Complete Blood Count) er et bredt sæt parametre, der måler antallet af alle røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i en blodprøve. Hvis det viser sig, at dyret er anæmisk, kan CBC-aflæsninger hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager anæmi.

Hvad sker der under en CBC??

For at teste for RBC-indekser skal du tage en lille mængde blod fra patienten. Dit dyr har ikke brug for nogen specielle præparater til denne test, i modsætning til en biokemisk test, hvor en blodprøve tages på tom mave efter en fastende diæt i 6-8 timer.

Dernæst beskriver vi, hvad der sker under CBC:

Hvis der tages blod fra en vene, vil dyrlægen eller assistenten først rense hudområdet i nærheden af ​​venen fra håret, behandle det med et antiseptisk middel, anvende en turneringsdåse over prøveudtagningsstedet, så venen fylder mere med blod.

En erfaren dyrlæge indsætter forsigtigt en nål i en vene og trækker langsomt blod fra blodbanen ind i en sprøjte eller et rør. Nogle gange anvendes et intravenøst ​​kateter.

Når den krævede mængde blod er taget, fjerner dyrlægen turnet, fjerner nålen og lægger i nogle tilfælde en komprimering over blodprøveudtagningsstedet for at udelukke dannelsen af ​​et hæmatom.

Derefter sendes blodprøven til laboratoriet til analyse, hvor laboratoriepersonale analyseres ved hjælp af specielt udstyr. Det skal huskes, at en klinisk blodprøve, hvis den udføres ved hjælp af de gamle metoder ved hjælp af et mikroskop, kun giver en omtrentlig idé om patientens tilstand, da den har en stor fejl. Derudover er manuel beregning af hæmoglobinkoncentration, CBC og parametre såsom MCV, MCH, MCHC generelt ikke mulig i praksis..

I laboratoriet på Kotofey veterinærklinik udføres en komplet CBC-blodcelletælling ved hjælp af en automatisk computerstyret analysator, der sikrer høj nøjagtighed og stabilitet af resultaterne.

Hvad er de tre hovedindikatorer for erytrocytindekser?

Erythrocyteindekser har tre hovedindikatorer:

• gennemsnitligt legemsvolumen (MCV), som viser den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer;
• gennemsnitligt corpuscular hæmoglobin (MCH), som viser den gennemsnitlige mængde hæmoglobin pr. erythrocyt;
• gennemsnitlig corpuscular hæmoglobinkoncentration (MCHC), som er mængden af ​​hæmoglobin i forhold til størrelsen af ​​koncentrationen af ​​røde blodlegemer eller hæmoglobin pr. røde blodlegemer

Normerne for indikatorerne for den kliniske analyse af blod kan ikke kun variere afhængigt af patienttypen (katte, hunde osv.), Men de skal også tages i betragtning af udstyret og laboratoriepersonalet, når analysen udføres. Derfor skal CBC-blodprøven på dyr udføres i specialiserede veterinærlaboratorier. Det er af denne grund, at veterinærklinikker, der bruger tjenester fra humanmedicinske laboratorier, i mange tilfælde får forkerte resultater..

Normale værdiområder kan variere lidt fra laboratorium til laboratorium.

Hvad resultaterne af erytrocytindekset betyder?

CBC-røde blodlegemer kan hjælpe din læge med at bestemme årsagen til anæmi hos et dyr. MCV er den mest nyttige værdi i CBC-scorer og hjælper med at bestemme typen af ​​anæmi.

Hvis dyrlægen ser en lav, normal eller høj MCV, kan dette hjælpe med at bestemme årsagen til anæmien..

Høj MCV

Hvis MCV er højere end normalt, indikerer det, at der er flere røde blodlegemer end normalt. Dette kaldes makrocytisk anæmi..

Makrocytisk anæmi kan være forårsaget af følgende:

• vitamin B12-mangel;
• folatmangel
• kemoterapi;
• præ-leukæmisk tilstand

Lav MCV

MCV vil være under normal, hvis de røde blodlegemer er for små. Denne tilstand kaldes mikrocytisk anæmi..

Mikrocytisk anæmi kan være forårsaget af følgende:

• jernmangel, som kan være forårsaget af dårlig jernindtagelse i kosten, gastrointestinal eller anden blødning
• thalassæmi;
• blyforgiftning;
• kroniske sygdomme

Normalt MCV-niveau

En normal MCV indikerer, at patientens røde blodlegemer har normal størrelse. En normal MCV kan også ledsages af anæmi, for eksempel hvis røde blodlegemer er af normal størrelse, men for få, eller hvis andre RBC-aflæsninger er unormale. Dette kaldes normocytisk anæmi..

Normocytisk anæmi opstår, når røde blodlegemer har normal størrelse og hæmoglobin, men for få.

Dette kan skyldes følgende årsager:

• pludseligt og signifikant blodtab
• hjerteproblemer
• svulst;
• en kronisk sygdom, såsom nyresygdom eller en endokrin lidelse;
• aplastisk anæmi
• blodinfektion

Høj MCHC

Hvis patienten har en høj MCHC, betyder det, at den relative koncentration af hæmoglobin pr. Erytrocyt er høj. MCHC kan være forhøjet i sygdomme som:

• arvelig sfærocytose
• seglcelleanæmi;
• homozygot hæmoglobin C sygdom

Lav MCHC

Hvis en patient har et lavt MCHC-niveau, betyder det, at den relative koncentration af hæmoglobin pr. Røde blodlegemer er lav. Røde blodlegemer ser lysere ud, når de ses under et mikroskop. Dette kaldes hypokromi. Patienter med anæmi og en tilsvarende lav MCHC kaldes hypokrom.

Årsagerne, der kan forårsage en lav MCHC, inkluderer de samme grunde, der forårsager en lav MCV, herunder:

• jernmangel
• kroniske sygdomme;
• thalassæmi;
• blyforgiftning

Typisk findes lav MCV og MCHC sammen. Anæmier, hvor både MCV og MCHC er lave kaldes mikrocytisk hypokrom anæmi.

Konklusion

Din dyrlæge kan også udføre andre tests for at stille en diagnose. Behandling for enhver anæmi afhænger af den bagvedliggende årsag. For eksempel, hvis anæmi er forårsaget af jernmangel, kan din læge råde dig til at tage jerntilskud eller ændre din diæt, der indeholder mere jern. Hvis patienten har en underliggende medicinsk tilstand, der forårsager anæmi, kan behandling for denne tilstand ofte også reducere graden af ​​anæmi..

Vi anbefaler, at du konsulterer din dyrlæge, hvis dit dyr har symptomer på anæmi, eller hvis du er bekymret over CBC- eller RBC-resultaterne..

Du kan tage en CBC-blodprøve med erytrocytindeks RBC, MCV, MCH, MCHC i byen Dnipro i det uafhængige laboratorium i Kotofey veterinærklinik.

Artiklen blev skrevet ved hjælp af offentligt tilgængelige materialer.
Ved skrivning af artiklen blev der anvendt udenlandsk litteratur.

Hvornår kræves en analyse af det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV), og hvad er dens hastighed afhængigt af alder?

Ikke altid, når man stiller en diagnose forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet, er det tilstrækkeligt at bestemme det kvantitative indhold af erytrocytter (røde blodlegemer) og hæmoglobin i blodet.

For at få et detaljeret billede af blodets sammensætning måles det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter - en mere vigtig og detaljeret hæmolytisk analysator, der karakteriserer de dannede elementer ikke fra den kvantitative, men fra den kvalitative side.

Det bestemmes af forholdet mellem det totale volumen af ​​erytrocytter indeholdt i en del af blod og deres antal.

Resultatet giver dig mulighed for at bestemme det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt, som kan være normal og kan være betydeligt lavere eller højere end normalt.

Enhver afvigelse tillader, i kombination med andre erytrocytindekser, at foreslå deres grunde til dette og korrekt diagnosticere.

Denne analyse er normalt betegnet med forkortelsen MCV, som oversat til russisk betyder det gennemsnitlige (middel) korpuskulære (korpuskulære) volumen (volumen).

Måleenhederne, der anvendes i de fleste laboratorier, er femtoliter (fl) eller kubikmikrometer (μm 3). Det skal huskes, at for nogle sygdomme er denne analyse ikke pålidelig..

Normens grænser efter alderskategorier

Indikatoren kaldes normen, hvis værdierne for det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er i området mindst 80 og ikke mere end 100 femtolitere. Hos nyfødte er det normale interval noget bredere - fra 70 til 110.

Med alderen har en person en tendens til at øge indikatoren fra minimumet til normen til det maksimale, hvilket er en fysiologisk norm og ikke kræver medicinsk intervention..

Sexuafhængige MCV-værdier.

Der er i alt flere erytrocytkarakteristika:

• Hvis det er normalt, kaldes tilstanden for røde blodlegemer normocyt.
• Hvis MCV-værdien er mindre end 80, vil denne tilstand af erytrocyten blive indikeret med en mikrocyt,
• Hvis der er mere end 100 ft, er der et øget niveau - makrocyt.
• I nogle tilfælde registreres anisocytter i blodet - erytrocytter er forskellige i form og størrelse.

Blodets tilstand vil blive kaldt under sådanne forhold normocytose, mikrocytose, makrocytose eller anisocytose.

Makrocytose, mikrocytose og anisocytose ledsages af en bestemt patologi i kredsløbssystemet eller en tendens til det. For eksempel indikerer påvisning af et stort antal mikrocytter en mangel på hæmoglobin i blodet. Makrocytose kan indikere leverproblemer eller hormonelle ubalancer.

Når MCV-analyse er nødvendig?

Lægen instruerer at bestemme det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer til følgende formål:

• At give en dybere vurdering af den udviklende anæmi,
• Identificer metaboliske lidelser,
• Bestem graden af ​​krænkelse af vand-elektrolytbalancen hos patienten,
• At justere behandlingen af ​​alvorlige patologier.

Denne analyse er kun en hjælpemetode, der belyser arten af ​​lidelser i kroppen..

Pålideligheden af ​​denne metode til at identificere forskellige typer anæmi eller krænkelser af vand- og elektrolytbalance er uden tvivl.

Så hypertensiv hyperhydrering ledsages i de fleste tilfælde af makrocytose, og hos hypotensive patienter registreres indikatorer for mikrocytose.

MCV-indikatoren er sammen med andre 20 indikatorer inkluderet i den generelle analyse, for hvilken kapillærblod tages fra en finger. For at forhindre målefejl anbefales det ikke at spise.

For hvilke blodsygdomme analysen kan være inden for det normale interval?

Ofte med svære anæmier forbundet med en mangel i dannelsen af ​​hæmoglobin kan volumenet af røde blodlegemer være inden for normale grænser.

Dette observeres i følgende situationer:

• Med hæmolytiske anæmier, når røde blodlegemer ødelægges og samtidig syntetiseres intensivt,
• Med betydeligt blodtab,
• Med hæmoglobinopatier (forkert dannelse af hæmoglobinproteinstrukturer),
• I tilfælde af hormonelle lidelser (mangel på binyrens funktioner, hypofysen),
• Med en tumorproces,
• Til kroniske foci af infektioner.

Når den gennemsnitlige lydstyrke sænkes: hvad betyder det?

Hvis MCV i blodprøven er under normal, indikerer dette en af ​​to situationer:

• Erytrocytter, hvis hovedfunktion er at transportere hæmoglobin gennem kroppens væv, indeholder en utilstrækkelig mængde,
• Af en eller anden grund er der en intens ødelæggelse af allerede modne røde blodlegemer.

Disse forhold, hvor en lav MCV er karakteristisk, er:

• Jernmangelanæmi,
• Utilstrækkelig syntese af hæmoglobin (thalassæmi eller sideroblastisk anæmi),
• Manglende syntese af porfiner, som er de strukturelle elementer i hæmoglobin),
• Forgiftning med salte af tungmetaller (bly),
• Forstyrrelser i produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven,
• Dehydrering af kroppen, som volumen af ​​røde blodlegemer falder på grund af væsketab.

Hvis et barns blodtal tælles ned til 75 fl, får han diagnosen mikrocytisk anæmi.

Når det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges

En 115 fods stigning er typisk for følgende situationer:

• Utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner,
• Vitamin B12-mangel,
• Mangel på folsyre,
• Leverdysfunktion,
• Myelodysplastisk syndrom,
• Mulig leukocytose på grund af knoglemarvsfejl (især almindelig hos børn).
• Alkoholmisbrug, rygning. Af disse grunde kan hæmoglobinniveauet forblive normalt, hvilket fungerer som en diagnostisk indikator til bestemmelse af alkoholisme.
• Langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler, antimikrobielle stoffer og kræftlægemidler.
• Under graviditet, hvilket forklares med det intensive forbrug af røde blodlegemer af det voksende foster, "der" tager dem fra moderens krop.

Hvad siger anisocytose?

Hvis der findes erytrocytter i forskellige størrelser i blodet - både mikro- og makrocytter, bestemmes volumenfordelingen af ​​røde blodlegemer for deres egenskaber, hvilket er betegnet med forkortelsen RDW.

Det måles ved hjælp af en hæmolytisk analysator, der differentierer mellemcellerne og bestemmer erytrocytternes heterogenitet, dvs. afvigelsen fra standardvolumenet og udtrykkes som en procentdel.

RDW-satsen er 11,5-14%. For at sikre den korrekte differentiering af anæmier og andre patologier udføres RDW-målingen altid sammen med MCV-målingen..

Disse målinger afslørede følgende mønstre:

• Nedsat MCV med normal RDW indikerer blodtransfusion, thalassæmi og fjernet milt.
• Ved forhøjet MCV og normal RDW observeres leverpatologier.
• Hvis MCV er lavt og RDW er forhøjet, mistænkes jernmangel, beta-thalassæmi eller erytrocytslam.
• Hvis begge indikatorer er forhøjede, antages vitamin B12-mangel, virkningerne af kemoterapi eller kold agglutination.

Det er karakteristisk, at i alle de præsenterede overtrædelser af blodstrukturer er en af ​​de mest betydningsfulde årsager manglen på vitamin B12 i kroppen, og dette er ikke utilsigtet..

Dette vitamin er den vigtigste faktor i hæmatopoiesis, da kun i dets tilstedeværelse knoglemarvsstamceller kan skelne mod iltbærere, det vil sige erytrocytter..

Og selvom alle de andre nødvendige elementer i erytrocytsyntese er til stede, med mangel på B12, vil den hæmatopoietiske kæde bryde.

Dette vigtigste vitamin til blod kommer til os begge udefra med mad og syntetiseres i store mængder i tyktarmen gennem den vitale aktivitet af gavnlig mikroflora (bifidobakterier og lactobaciller).

For at forhindre krænkelser af den hæmatopoietiske funktion er det derfor af største vigtighed at forhindre en reduceret mængde af dette element i mad, at overvåge tarmens sundhed og rationel ernæring..

Man bør ikke stole på MCV-indikatoren alene uden at støtte den med andre erytrocytindekser. For eksempel vil det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer ikke være nøjagtigt, hvis der findes unormale kroppe i blodet..

Kun en integreret tilgang til vurdering af blodparametre giver en læge mulighed for at identificere en begyndende patologi på en rettidig og kvalificeret måde og bestemme diagnosen så præcist som muligt.