Hvordan ESR måles ifølge Panchenkov?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 29.06.2018

Dato for opdatering af artiklen: 26-06-2019

Fra denne artikel lærer du: hvad er essensen af ​​ESR-analysemetoden ifølge Panchenkov, hvordan man korrekt forbereder sig til denne undersøgelse, normerne for indikatorer hos voksne og børn, hvilket betyder, at de stiger og falder, samt hvordan selve proceduren udføres.

Hvad er ESR?

ESR står for erytrocytsedimenteringshastighed (røde blodlegemer). Det afhænger af forholdet mellem proteinfraktioner og antallet af erytrocytter.

Det er en vigtig uspecifik laboratorieindikator for blodkvalitet. Ved sin ændring kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​den nuværende inflammatoriske proces.

Når der opstår en infektion i kroppen, stiger koncentrationen af ​​proteinmasse i blodet. Proteiner påvirker blodpropper ved at klæbe sammen røde blodlegemer i lange kæder.

Den samlede vægt af blodcellerne stiger, hvilket påvirker aflejringshastigheden (den bliver højere). Ved denne parameter bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet af patologier i kroppen..

ESR øges allerede 24 timer efter, at en person er inficeret med en virus. Derudover er der en positiv dynamik med at øge hastigheden, som når sin højeste værdi på den 7-10. Dag. Nogle gange registreres toppen under patientens bedring..

Efter at have foretaget en enkelt måling af ESR er det umuligt at spore udviklingen af ​​sygdommen. Derfor foretages analysen flere gange over en bestemt periode. Testen af ​​sedimentationshastighed for røde blodlegemer er ikke vigtig i diagnosen. Kun på baggrund heraf, isoleret fra andre data, drages der ikke en konklusion om patientens tilstand.

Hvad er essensen af ​​Panchenkovs teknik?

Panchenkov-metoden sammenlignes ofte med ESR-testen ifølge Westergren, de er virkelig ens. Deres forskel er, at Panchenkov udskiftede den baggraduerede pipette med et kapillarrør. Han brugte specielt udstyr - et stativ med stikkontakter til installation af 20 kapillærer. Glasrørene har en skala til beregning af afregningshastighedsværdien. Denne enhed kaldes et ESR-meter..

Til analyse anvendes en 5% natriumcitratopløsning. Dette stof forhindrer blod i at størkne. Opløsningen blandes med kapillærblod taget fra patienten. Derefter fylder de et reagensglas med det og lægger det i et stativ. De røde kroppe bevæger sig nedad under påvirkning af tyngdekraften. Start en timer for hvert rør separat.

En reaktion finder sted i kapillæren, hvilket resulterer i, at plasmaet adskilles fra blodet. En time senere måles erytrocytsedimenteringshastigheden langs plasmakolonnens højde. ESR udtrykkes i mm pr. Time. For at bestemme det skal du måle afstanden fra det nedre plasmaniveau til den øverste del af erytrocytterne, der ned til bunden af ​​reagensglasset.

I vestlige lande anvendes kun den forbedrede Westergren-teknik til at måle denne indikator, som er kendetegnet ved brugen af ​​automatiske enheder. I vores land bruger de både det og Panchenkov-metoden. Sammenligning viser, at begge metoder giver lignende værdier inden for det normale interval..

Indikationer for ESR-test:

  • rutinemæssig undersøgelse til forebyggelse af sygdomme;
  • patientklager over utilpashed, feber;
  • forekomsten af ​​infektion
  • mistanke om at udvikle tumorer.

Normale værdier

Hos voksne patienter og børn er ESR-indekserne forskellige. Med alderen er der en tendens til, at graden af ​​afvigelse fra normen øges..

Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et større antal infektiøse og andre sygdomme hos ældre..

Ved vaskulære sygdomme øges blodpropper, hvilket påvirker indikatorens vækst.

ESR-rate hos børn

AlderVærdi, mm / time
Nyfødte babyer2
Babyer, babyer fra 2 måneder til et år2-10
Småbørn fra en til fem5-11
Fra fem til 12 år4-15

For unge er værdien 2-15 (drenge), 2-20 (piger).

Erytrocytsedimenteringshastigheden afhænger af tidspunktet på dagen. Værdier taget om aftenen er højere end morgenværdierne.

Normen hos voksne

EtageAlderVærdi, mm / time
Mænd17-50 år gammel2-15
Over 50 år2-20
Kvinder;17-50 år gammel2-20
Over 50 år2-30

De højeste priser observeres hos patienter over 65 år. Og også ESR er konstant høj under graviditet hos kvinder. Dette skyldes hormonelle ændringer i fødselsperioden..

Hvorfor ESR kan øges eller mindskes?

Den mest almindelige årsag til en stigning i hastigheden af ​​blodcellsedimentering er forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i infektionssygdomme. Tilstedeværelsen af ​​patologi er også vist ved andre parametre i den generelle og biokemiske blodprøve..

ESR-niveauet hos voksne kan øges af følgende årsager:

  • Kropsforgiftning (kemisk eller medikament).
  • Sygdomme af autoimmun karakter.
  • Udskudte skader på lemmer, kranium.
  • Vaskulære sygdomme i hjernen.
  • Alvorlige postoperative tilstande.
  • Blodpatologier.
  • Nyresvigt.
  • Myokardieinfarkt.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Langvarig brug af steroidhormoner.

Det øgede niveau af erytrocytsedimenteringshastighed skyldes den øgede produktion af proteiner i plasmaet fra kroppen (fibrinogener). Som et resultat tykkes blodet, og mængden af ​​blodlegemer øges.

Hvis ESR-indikatorerne er lave, kan dette indikere:

  • Udmattelse fra sult.
  • Mangel på vitaminer som følge af forkert ernæring, vegetarisk kost.
  • Epileptisk sygdom.
  • Langvarig brug af kortikosteroider.
  • Overtrædelse af vand-salt metabolisme.
  • Nogle former for anæmi.

En reduceret værdi registreres også hos patienter med et overvurderet niveau af syreindhold i blodet. Dette ses ofte hos mennesker, der spiser meget plantemad..

Ved gendannelse vender ESR-værdien ikke straks tilbage til normal. Blodregenerationsprocessen tager en vis tid (4-6 uger). Yderligere tests anbefales til overvågning af sygdommen..

Hvis indikatoren øges i barndommen, beviser dette endnu ikke sygdommens tilstedeværelse hos barnet..

En stigning i denne parameter hos børn fremkaldes af følgende faktorer:

  • Mangel på jern i kroppen.
  • Tandperiode.
  • Hormonal stigning i en af ​​overgangsperioderne.
  • Fysiologiske træk ved en person.

En øget ESR-værdi hos en nyfødt forekommer undertiden, mens en ammende mor tager medicin.

Fordele og ulemper ved denne metode

Panchenkovs metode betragtes som en ændring af Westergren-testen, som er meget udbredt i udlandet. Udenlandske læger anser bestemmelsen af ​​ESR ved hjælp af Panchenkovs enhed forældet. Denne metode bruges kun i Rusland, men den overholder også fuldt ud alle målestandarder, hvilket betyder, at den er fuldstændig pålidelig.

De vigtigste fordele ved Panchenkov-metoden:

  • Let forskning. Der kræves ingen komplekse enheder til drift.
  • Hastigheden på at udføre. Analysen udføres umiddelbart efter modtagelse af biomaterialet.
  • Smertefrihed for patienten (kun kapillærblodprøvetagning anvendes - fra fingeren).

Panchenkovs metode letter undersøgelsen af ​​børn, der er bange for at donere blod fra en vene.

  • Hele proceduren udføres manuelt.
  • Manglende evne til at trække venøst ​​blod.
  • Der er ingen procesautomatisering. På grund af denne funktion anser udenlandske læger undersøgelsen for unøjagtig..
  • Behovet for at vaske rørene efter hver procedure.

Sådan forbereder du dig til analyse?

Patienten modtager på forhånd anbefalinger fra lægen om, hvordan man forbereder sig til testen. Disse handlinger bidrager til mere nøjagtige analyseresultater..

Forberedende foranstaltninger til donation af blod til ESR-bestemmelse ifølge Panchenkov inkluderer:

  • To dage før levering af biomaterialet er det nødvendigt at nægte at tage fede fødevarer. Krydret, salt, stegt mad anbefales heller ikke..
  • Dagen før proceduren er det nødvendigt at udelukke tung fysisk anstrengelse og andre handlinger, der producerer et adrenalinhastighed (for eksempel hurtig løb).
  • Otte timer før donation af blod bør ikke spises. Tilladt at drikke vand.
  • Oprethold en rolig sindstilstand umiddelbart før analyse..

Testresultatet kan blive påvirket af lægemidler, der øger blodets viskositet.

Det er uønsket at tage orale svangerskabsforebyggende midler, glukokortikosteroider. Hvis det ikke er muligt at afvise dem, skal lægen underrettes om dette..

Procedure

Før testen forbereder lægen en natriumcitratopløsning, injicerer den i et reagensglas og skyller den.

Kapillaren har en skala, der gradueres i 100 divisioner. Skalaen angiver også grænserne for blod (K) og reagens (P).

  1. Natriumcitrat hældes i et reagensglas til en opdeling på 50 mm.
  2. Materiale er taget fra patientens finger. Dette gøres på to måder.
  3. Fyld kapillæren med blod til 100 mm mærket. Stoffer blandes.
  4. Kapillaren indsættes i enheden. Placering i Panchenkov-apparatet udføres strengt lodret, dette er nødvendigt for en nøjagtig test.
  5. Inkluderer en timer i 60 minutter.
  6. Kontroller resultatet, og indtast det på analysearket.

Da der ikke er nogen automatisering af processen, kræver gennemførelsen af ​​undersøgelsen præcision fra laboratorieassistenten. Resultatet af analysen er klar på en time, patienten modtager det inden for en dag.

Enhver kan uafhængigt dechiffrere de data, der er angivet i formularen ved hjælp af tabellen med ESR-standarder. Parameteren kaldes undertiden ESR.

Gennemsnitlige priser

De gennemsnitlige omkostninger ved denne procedure i Rusland er ca. 250 rubler til selve analysen og 200 rubler til blodindtagelse..

Erythrocytsedimenteringshastighed - bestemmelsesmetoder

Hvad er ESR i en blodprøve?

ESR-indikator er en vigtig diagnostisk parameter

ESR er den hastighed, hvormed erytrocytter deponeres i humant blod, hvilket er en uspecifik parameter, der viser forholdet mellem plasmaproteinfraktioner. Indikatoren er et indirekte signal om betændelse eller en lignende patologisk tilstand. Det andet navn på ESR er erytrocytsedimentationsreaktionen ROE. Indikatoren estimeres i mm / t.

Blodet taget fra patienten fra en finger eller venøs fratages muligheden for at størkne, og ROE vurderes i det under indflydelse af tyngdekraften, da tætheden af ​​røde blodlegemer er højere end plasmaets. Afhængigt af køn ændres ESR-hastigheden, hvilket er forbundet med kroppens fysiologiske egenskaber. Når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologier, selv om ESR er inden for normale grænser, udføres en fuldstændig undersøgelse.

ESR-rate hos voksne?

Afhængigt af køn og alder har ESR sine egne normer

Normal ROE for mænd anses for at være i området fra 1 til 10 mm / t. Hos kvinder vil nedsænkningshastigheden være højere - fra 3 til 15 mm / t. Efter 50 år på grund af hormonelle ændringer i kroppen og en generel forringelse på grund af aldring af systemer og organer er en øget ydeevne mulig i fravær af sygdomme. En stigning i ESR kan observeres hos gravide kvinder gennem hele graviditetsperioden. I dette tilfælde kan mærket 25 mm / t tages som normen. Dette fænomen er forbundet med anæmi hos gravide kvinder og svær blodfortynding..

Mange faktorer virker på ESR, og derfor ændres indikatoren ofte i livet uden tilstedeværelsen af ​​patologier. Men hvis der findes afvigelser i indikatoren, er det altid nødvendigt med en undersøgelse for at udelukke sygdomme, der kræver hurtig medicinsk intervention..

Hvordan ESR bestemmes?

Bestemmelse af ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden

Analysen udføres ved hjælp af en af ​​to metoder. Hvilken der skal bruges bestemmes af laboratorieudstyret. Nøjagtigheden af ​​begge metoder er den samme.

  1. Panchenkovs metode. Denne metode bruger en kapillær med 100 divisioner. Natriumcitratopløsning på 5% hældes i den til mærket P. Op til mærket K er beholderen fyldt med blod. Efter fuldstændig blanding af blodet med opløsningen er beholderen fastgjort oprejst på et specielt stativ. Resultatet evalueres på 60 minutter.
  2. Westergrens metode. Analysen udføres i et reagensglas. Til undersøgelsen anvendes blod taget fra en vene med natriumcitrat i en koncentration på 3,8% i et forhold på 4: 1. Der anvendes specielle reagensglas med en skala med et lumen på 2,5 mm. Skalaen på reagensglas er 200 mm. Beholderen efterlades lodret i en time, og derefter beregnes resultaterne.

Indikatoren opnået ved hjælp af en af ​​de to metoder er relateret til normen og estimeres. Om nødvendigt kan ESR bestemmes igen.

Høje ESR-niveauer i en blodprøve

Fordøjelseskanalsygdomme kan øge ESR

Høje satser er kun tilladt, når du bærer et barn. Hos nogle kvinder kan de ved fødslen nå 55 mm / t. I andre tilfælde kræver dette resultat yderligere undersøgelse for at opdage patologi. En stigning i ROE betyder, at der er sket fysiske og kemiske ændringer i blodet. Hovedårsagerne til de høje satser er som følger:

  • sygdomme i det endokrine system
  • infektiøse patologier, hvor inflammation udvikler sig;
  • rheumatoid arthritis;
  • beruselse af kroppen med bly eller arsen
  • betændelse i hjertemusklens væv - hjerteanfald, myokarditis;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • leverpatologi;
  • betændelse i bugspytkirtlen
  • blodpatologi;
  • for høje kolesterolniveauer i blodet
  • tager et antal medicin.

I en række patologier ændres blodtællingen kun med udviklingen af ​​sygdommen til alvorlige stadier, og i starten forbliver den inden for det normale interval, selvom det er tættere på den øvre grænse. Med en forlænget forhøjet ESR-hastighed og fraværet af smitsomme sygdomme hos mennesker er der en latent patologisk proces, ofte af onkologisk karakter..

Lav ESR-sats

Fortykning af blodet fører til et fald i ESR

Hvis indikatorerne er under normale, indikerer dette, at erytrocytterne har mistet evnen til at kombinere og danne erytrocyt "kolonner". Årsagerne til dette fænomen er:

  • krænkelse af formen af ​​erytrocytter;
  • overdreven blodviskositet
  • krænkelse af syre-base balance i blodet;
  • for høje bilirubinniveauer
  • kronisk dårlig cirkulation.

En lav ESR er ikke værdifuld til diagnose, da den også har mere markante symptomer, herunder takykardi og feber. Hos kvinder påvises en reduceret erytrocytsedimenteringshastighed lettere og derfor oftere end hos mænd.

Sådan sættes ESR tilbage til normal

ESR-korrektion skal udføres af en læge

For at normalisere indikatoren er det nødvendigt at bestemme årsagen, der forårsagede overtrædelsen. Efter påvisning af patologi er det nødvendigt at gennemgå behandling, som ordineres af en læge i nøje overensstemmelse med alle medicinske anbefalinger. En voksen tager normalt 1 måned at normalisere blodtalet med korrekt behandling.

Hvis ESR afviger fra normen på grund af langvarig siddende på strenge diæter, skal kosten revideres. Ernæring skal være komplet, varieret og i tilstrækkelig volumen. Det er især farligt at overholde strenge diæter (med undtagelse af terapeutiske) for kvinder med menstruation, når ESR kan forstyrres specielt.

Afvigelse fra ESR-normen er årsagen til undersøgelsen. Hos nogle mennesker kan en stærk følelsesmæssig udbrud påvirke indikatoren, hvorfor analysedataene viser sig at være upålidelige. I 5% af verdens befolkning er en øget erytrocytsedimenteringshastighed en medfødt funktion, der ikke betragtes som en patologi.

Metode til bestemmelse af soe ifølge Panchenkov

Blod ved bevægelse er en stabil suspension. Når de placeres i et glasbeholder, sætter erytrocytter sig på grund af deres tyngdekraft.

Erytrocytsedimenteringshastigheden afhænger af kroppens tilstand. Under nogle fysiologiske tilstande (for eksempel graviditet) og i en række sygdomme (tuberkulose, gigt osv.) Accelereres erytrocytsedimentering let.

Figur: 1. Panchenkovs apparat til bestemmelse af ESR

For at bestemme ESR anvendes en Panchenkov-enhed, der består af et stativ, hvor specielle kapillærer kan fastspændes i lodret position. Kapillærer er graderet i millimeter. Mark 0 står i en afstand på 100 mm fra enden. Der er yderligere to mærker på kapillæren: K (blod) - ved nul og P (reagens) - ved 50 mm.

Til arbejde, du har brug for: Panchenkovs enhed, urglas, steril scarifier, bomuldsuld, 5% natriumcitratopløsning, alkohol, ether, jod. Arbejdet udføres på en person.

Arbejdsproces. Kapillæren vaskes med 5% natriumcitratopløsning. Derefter tages natriumcitrat op til P-mærket ved 50 mm og blæses på et urglas. Derefter trækkes blod ind i samme kapillær fra en persons finger til K-mærket to gange.

Det skal huskes, at for en vellykket blodprøveudtagning skal punkteringen være ret dyb; kapillæren skal holdes vandret med spidsen nedsænket i en dråbe blod, mens selve blodet fylder kapillæren.

Begge dele frigives på urglaset og blandes med det tilgængelige natriumcitrat. Blandingen af ​​blod med natriumcitrat i et forhold på 4: 1 opnået på denne måde på et urglas føres ind i kapillæren til mærket 0, og kapillæren placeres i et stativ. En time senere ser de på højden i millimeter af den dannede øvre plasmasøjle i kapillæren. Dens værdi er et mål for ESR. Den normale ESR er fra 4 til 10 mm / t; aflæsninger fra 10 til 15 mm / t betragtes som ubetydelig acceleration; 15-30 mm / t - medium acceleration, 30 mm / h og mere - skarp acceleration.

Bemærk. Til praktisk arbejde er det tilladt at samle halvdelen af ​​mængden af ​​blod og natriumcitrat, dvs. citrat - op til 25 mm, blod - op til 100 mm i Panchenkov kapillær.

ARBEJDE 3. MODERNE METODER TIL Erythrocyttælling.

Enet metode til matematisk beregning af erytrocytter.

Det udføres ved hjælp af tællere og hæmatologiske analysatorer fremstillet af forskellige virksomheder, for eksempel “Coultronics France SA” (Frankrig), “ToA Medical Electronics CO” (Japan), “Hoffnian-La Roche” (Schweiz), “Serono” (USA) og dr.

Når du arbejder med hæmatologitællere, udføres prøveforberedelse (fortynding) manuelt. Ved brug af hæmatologiske analysatorer finder blodprøvetagning og -behandling sted uden deltagelse af en laboratorieassistent.

Funktionsprincippet for de fleste analysatorer er baseret på den konduktometriske metode: en vis mængde blod fortyndet med en isoton opløsning af natriumchlorid eller anden elektrolyt ledes gennem et mikrohul, cellen, der passerer gennem det, øger modstanden mellem elektroderne, og den resulterende puls transmitteres til tælleren ved digital skærm.

Undersøgelsen udføres i overensstemmelse med instruktionerne, der følger med analysatoren..

Sedimentationshastighed for erytrocytter. Moderne metoder til definition og klinisk fortolkning

Aptinov M.M. - Leder af træningscenteret i West Medica

Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en indikator, hvis definition er inkluderet i den generelle blodprøve. Dette er en ikke-specifik laboratorie-screeningtest, en ændring, som kan tjene som et indirekte tegn på de nuværende inflammatoriske eller andre patologiske processer, såsom maligne tumorer og diffuse bindevævssygdomme..

Erythrocytsedimenteringshastigheden bestemmes i blod fortyndet med citrat i en bestemt periode (1 time) og udtrykkes i mm pr. 1 time. ESR-værdien defineres som afstanden fra den nedre del af den overfladiske menisk (gennemsigtigt plasma) til den øvre del af de bundfældede erytrocytter i en lodret søjle af citratstabiliseret fuldblod.

Erytrocyternes egenvægt er højere end plasmaets specifikke tyngdekraft, og i nærværelse af et antikoagulant (natriumcitrat) i et reagensglas lægger de røde blodlegemer sig til bunden under indflydelse af tyngdekraften. Processen med sedimentering (sedimentering) af erytrocytter kan opdeles i 3 faser, som forekommer i forskellige hastigheder:

  • Første fase: langsom sedimentering af individuelle erytrocytter.
  • Anden fase: dannelsen af ​​erytrocytaggregater (såkaldte "møntstænger"), acceleration af sedimentering.
  • Den tredje fase: dannelsen af ​​mange aggregater af erytrocytter og deres "pakning", sedimentering sænkes og stopper gradvist.

ESR-indikatoren varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. ESR-værdier hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditet fører til en stigning i ESR i denne periode. Et fald i indholdet af erytrocytter i blodet (anæmi) fører til en acceleration af ESR, og tværtimod nedsætter sedimenteringshastigheden en stigning i indholdet af erytrocytter i blodet. I løbet af dagen er udsving i værdier mulige, det maksimale niveau observeres om dagen.

Den vigtigste faktor, der påvirker dannelsen af ​​"møntkolonner" under erytrocytsedimentering er proteinsammensætningen i blodplasma. Akutte fase proteiner, der adsorberes på overfladen af ​​erytrocytter, reducerer deres ladning og frastødning fra hinanden, fremmer dannelsen af ​​møntsøjler og accelereret erytrocytsedimentering. En stigning i niveauet af akutte fase proteiner, for eksempel C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1-antitrypsin osv. I akut inflammation fører til en stigning i ESR.

I akutte inflammatoriske og infektiøse processer bemærkes en ændring i ESR 24 timer efter en temperaturforøgelse og en stigning i antallet af leukocytter. Ved kronisk inflammation skyldes en stigning i ESR en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen og immunglobuliner. Bestemmelse af ESR i dynamik, i kombination med andre tests, bruges til at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​inflammatoriske og infektiøse sygdomme.

Metoder til bestemmelse af ESR

Panchenkovs metode

  • Panchenkov kapillær. Standard glaskapillær til ESR bestemmelse: længde - 172 mm; ydre diameter - 5 mm; huldiameter - 1,0 mm; klar brun gradering fra 0 til 10 cm, skala trin - 1,0 mm; den øverste deling af skalaen er markeret med "0" og bogstavet "K" (blod), modsat division 50 er der bogstavet "P" (reagens).
  • PR-3-enhed (ESR-meter, Panchenkov-apparat) - er et plaststativ med åbninger til installation af 20 kapillærer.
  • Målingstid: en time.

Bestemmelsesprocedure:

  1. Forbered en 5% natriumcitratopløsning og tilsæt til uret.
  2. Skyl kapillæren med 5% natriumcitratopløsning.
  3. Tag kapillærblod ind i den vaskede kapillær.
  4. Overfør blod fra kapillæren til uret.
  5. Gentag trin 3 og 4.
  6. Bland blod med natriumcitrat på et urglas og fyld kapillaren igen.
  7. Anbring kapillæren i Panchenkovs stativ. Start timer for hver kapillær separat.
  8. Efter 1 time bestemmes ESR ved højden af ​​søjlen med gennemsigtigt plasma.

Westergrens metode

  • Standard kapillærmål: længde: 300 mm ± 1,5 mm; diameter: 2,55 mm ± 0,15 mm
  • Standard temperatur (18-25˚C) og betingelser (senest 2 timer efter blodopsamling).
  • Målingstid: en time.

Bestemmelsesprocedure:

  1. Når du tager en venøs blodprøve, blandes den med 5% natriumcitratopløsning i et forhold på 4 + 1.
  2. Tag kapillærblod ind i Westergren kapillær.
  3. Anbring kapillæren lodret. Start timer for hver kapillær separat.
  4. Efter 1 time bestemmes ESR ved højden af ​​søjlen med gennemsigtigt plasma.

Modificeret Westergren-metode: Ves-matic system (Diesse - Italien).

  • Prøvevolumen: 1 ml venøst ​​blod
  • Reagensglas af plast (vakuum og simpelt)
  • Operatørsikkerhed (måling udføres i lukkede rør)
  • Automatisk omrøring
  • Mål på 20 minutter (10 min hurtig tilstand)
  • Slangevinkel: 18 °
  • Temperaturkorrektion af resultater i henhold til Menly-nomogrammet
  • Brugervenlighed.
  • Målingens objektivitet (resultatet afhænger ikke af operatøren).
  • Indbygget termisk printer.

Bestemmelsesprocedure:

  1. Tag venøst ​​blod op til mærket i et reagensglas (vakuum eller simpelt) indeholdende natriumcitratopløsning.
  2. Bland blod med natriumcitrat i et reagensglas.
  3. Indsæt rør i Ves-matic ESR analysator.
  4. Tryk på testknappen for at starte målingen.
  5. Efter 20 (eller 10) minutter bestemmer analysatoren automatisk ESR for 10, 20 eller 30 prøver.

Brug af Ves-matic analysatorer til ESR-bestemmelse tillader ikke kun at øge analysehastigheden, men øger også nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater markant, da den subjektive faktors indflydelse på bestemmelsesresultatet fuldstændigt elimineres.

Ves-matic serie analysatorer, producent Diesse - Italien

VES-MATIC 20 - Stationær automatisk ESR-meter til desktop til 20 positioner med blanding af blodprøver og måling af resultater. Optimalt instrument til mellemstore til store laboratorier. Blodet opsamlet i specielle reagensglas blandes grundigt med enheden. Enhedens rotor roterer med en given hastighed (1 rotation hver 1,5 sek). Ved hjælp af en digital sensor bestemmer enheden automatisk niveauet af erytrocytsedimentering, dataene beregnes og vises på printeren og displayet. Målingstid 20 minutter. Ydeevne: op til 60 tests i timen. Hukommelse til de sidste 3 målecyklusser (op til 60 tests). 4 målemetoder. Tastatur: 12 funktionstaster.

Sammenligning af ESR-værdier (mm / h) bestemt ved to metoder

Resultaterne af sammenligning af resultaterne af ESR-bestemmelse ved hjælp af Panchenkov og Westergren-metoden er vist i tabel 1 og fig. 1-2. Som det kan ses af de præsenterede data, giver Panchenkovs og Westergrens metoder kun lignende resultater inden for området for normale ESR-værdier (fig. 1, tabel 1). I området med høje værdier viser Westergren-metoden højere ESR-niveauer (tabel 1).

Tabel 1. Et eksempel på ESR resulterer i de samme patienter bestemt ved Panchenkov-metoden og Westergren-metoden

Hvordan beregnes ESR efter Panchenkovs metode? Hvad indikatorerne betyder?

ESR er en af ​​indikatorerne for et komplet blodtal (CBC). Angiver sedimentationshastigheden for erytrocytter - røde blodelementer. Når en infektion kommer ind i kroppen, eller en eller anden patologisk proces begynder, begynder de røde blodlegemer at forbinde sig aktivt med hinanden.

Hastigheden af ​​deres nedsænkning kan sige meget, derfor er det hensigtsmæssigt at kontrollere denne indikator ved den mindste forringelse af helbredet. Nogle gange kan han identificere sygdommen, selv før de karakteristiske symptomer vises. ESR beregnes normalt efter Panchenkovs metode. Til dette skal du bruge en speciel kapillær med en skala.

  1. Hvorfor ESR kan stige?
  2. Hvordan er proceduren?
  3. Hvad skal være forberedelsen?
  4. Panchenkov blodprøve: normen for børn og voksne
  5. Hvilke faktorer skal overvejes i den generelle analyse af barnets blod?
  6. Metodefordele
  7. Når et falsk positivt resultat kan opdages?
  8. Forebyggelse

Hvorfor ESR kan stige?

Beregningen af ​​erytrocytsedimenteringshastigheden er et af de grundlæggende elementer i den primære diagnose af enhver sygdom. UAC hjælper læger med at bestemme diagnosen, se effektiviteten af ​​den ordinerede behandling og forudsige sygdommens prognose. Denne indikator stiger af forskellige årsager..

De vigtigste "provokatører" af øget ESR:

  • Infektiøse sygdomme. Indtrængning af patogene mikroorganismer i kroppen forårsager mange reaktioner i blodet, da i dette øjeblik begynder kampen mod antistoffer med fremmede celler. ESR-indikator er i stand til at detektere både åbenlyse og latente infektioner.
  • Autoimmune sygdomme. I dette tilfælde udvikles en øget ESR på grund af overmætning af immunkomplekser. Denne tilstand udvikler sig med gigt, vaskulitis, lupus erythematosus osv..
  • Udseendet af neoplasmer. Den onkologiske proces i kroppen er i stand til at øge ESR op til 40 mm / time. Parallelt med ESR ændres også andre blodkomponenter i procent.
  • Inflammatoriske processer. Når betændelse begynder i kroppen, ændrer blodet dets sammensætning. Celledestruktion fører til øget ESR.
  • Purulente sygdomme og nekrose. Processen med vævsnedbrydning ledsages af en øget erytrocytsedimenteringshastighed, derfor anbefaler læger i tilfælde af alvorlige kvæstelser, forbrændinger eller i den postoperative periode at tage en generel blodprøve.

Der er flere flere faktorer, der kan påvirke den øgede aflejring af erytrocytter:

  1. graviditet (på grund af en ændring i mængden af ​​protein i blodet stiger denne indikator til 20-40 mm / time),
  2. morgen timer - ESR er højere straks efter at have vågnet op,
  3. tager p-piller (p-piller kan øge ESR hos kvinder i perioden med p-piller),
  4. øget blodviskositet,
  5. hos kvinder er indikatoren normalt højere med 1-2 enheder end hos mænd.

Dette er naturlige træk, der ikke kræver behandling. Nægtelse af at tage svangerskabsforebyggende midler, ændring af timerne med bloddonation kan bringe indikatoren tilbage til normal.

Hvordan er proceduren?

Bestemmelsen af ​​ESR ifølge Panchenkov beregnes på basis af, at patientens kapillære blod vil blive brugt til analyse. Det er taget fra fingeren. Derefter bruges en særlig kapillær, der ligner mere en lang pipette. Kapillaren har en præcis skala med millimeterdeling - fra 0 til 100 mm.

Denne pipette-kapillær har også to bogstaver: "K" og "P". Ved 100 mm-mærket er der bogstavet "K" (blod), og ved 50 mm-mærket er der bogstavet "P" (reagens). Der er et vigtigt krav til ESR-måleren - den skal altid stå oprejst.

Vipning af glaspipetten forvrænger resultatet. Denne metode er baseret på brugen af ​​et reagens - natriumcitrat 5%.

Algoritme til beregning af ESR efter Panchenkov-metoden:

  1. Kapillaren fyldes fra glas med natriumcitrat til 50 mm mærket.
  2. Det målte volumen hældes i et reagensglas.
  3. Blod tages i to tilgange, så volumenet fylder kapillærerne op til 100 mm.
  4. Det udtagne materiale blandes med indholdet af reagensglas..
  5. Blod kombineres med et reagens, blandes aktivt.
  6. Den færdige sammensætning trækkes ind i en kapillær op til 100 mm.
  7. Den forberedte kapillær placeres i et stativ, så den får en lodret position.
  8. Marker, hvor kapillarrøret blev installeret.
  9. Efter 60 minutter beregnes erytrocytsedimenteringshastigheden.
  10. Det færdige resultat indtastes i analyseformularen.

Ofte kan der fås en laboratorierapport den dag, blodet blev taget. Hvis laboratoriebrevpapiret indeholder begreberne ROE eller ESR, betyder det den samme erytrocytsedimenteringshastighed. Resultatet beregnes i mm / time.

Hvad skal være forberedelsen?

Panchenkov erytrocytsedimenteringshastighed er en blodprøve, der kræver lidt forberedelse fra patientens side. For at gøre resultatet sandt og præcist, skal du følge disse anbefalinger:

  • doner blod på tom mave (det sidste måltid skal være 12 timer før proceduren),
  • 2 dage før donation af blod, nægt fede, stegte og krydret mad,
  • annullere træning, fysisk aktivitet, vægtløftning dagen før blodprøvetagning,
  • mindre nervøs,
  • før analysen advares lægen om at tage medicin (resultatet kan påvirkes af lægemidlet Cortison, orale svangerskabsforebyggende midler, cyclofosfamid).

Hvis det ikke er muligt at annullere stofferne i et stykke tid, bør lægen foreslå en ændring i lægemiddelindtagelsen..

Panchenkov blodprøve: normen for børn og voksne

Når ESR ifølge Panchenkov øges hos kvinder, er det måske ikke altid, der giver anledning til bekymring. Gravide kvinder kan have ESR op til 45 mm / time. I alle andre tilfælde er frekvensen af ​​kvinder under 30 år 8-15 mm / t efter 30 år - op til 20 mm / t.

For mænd under 60 år - 2-10 mm / t, efter 60 - op til 15 mm / t.

Hos børn kan høje ESR-priser indikere forskellige patologier, men barnets alder skal tages i betragtning. På grund af aktiv vækst hos børn ændres ESR-frekvenser ofte:

  • nyfødte børn - 2-2.8,
  • op til 4 uger - 2-5,
  • fra 2 til 6 måneder - 4-6,
  • 6 måneder-1 år - 3-10,
  • 1-5 år -5-11,
  • 6-14 år - 4-12,
  • piger over 14 år - 2-15 mm / time, drenge over 14 år - 1-10 mm / time.

Hos et barn afhænger ændringen i blodtal i høj grad af hans vækst og kroppens dannelseshastighed. Hos unge børn er indikatorerne tæt på voksnes normer. Alle metoder, der bruges til at bestemme ESR, skal tage højde for patienternes alder og køn..

Ud over smitsomme sygdomme kan et barn med forhøjede ESR-diagnoser diagnosticeres med:

  • sygdomme i kredsløbssystemet,
  • trauma,
  • sygdomme forbundet med vævsdestruktion,
  • forstyrrelser i stofskiftet,
  • autoimmune sygdomme.

Nogle gange på grund af forkert ernæring af moderen øges ESR hos spædbørn. Barnet er påvirket af forskellige fødevarer, der indeholder meget fedt og varme krydderier. Hos børn under 1 år kan høje priser udløses af tænder. Det er også værd at overveje, at en stigning i ESR kan være forårsaget af infektion med helminter.

Dette er de vigtigste faktorer, der påvirker ESR i et barns krop. Hvis et barn føler en forværring af sundheden i lang tid, nægter mad, udtrykker et minimum af aktivitet, er det værd at besøge en læge og have en generel blodprøve.

Hvilke faktorer skal overvejes i den generelle analyse af barnets blod?

Det sker ofte, at analysen for ESR skræmmer forældre, da indikatoren er stærkt overvurderet. Panik og frygt begynder straks, men du skal ikke bekymre dig. Processen med sedimentering af røde blodlegemer kan påvirkes af mange faktorer, især i barnets krop..

ESR kan forblive over det normale i yderligere 2-3 uger efter den akutte fase af sygdommen, mens denne periode er meget kortere hos voksne. En øget afregningshastighed kan ledsage en nylig allergisk reaktion. For et nøjagtigt resultat vil lægen altid insistere på at re-donere blod til analyse.

Der er en række faktorer, der kan påvirke effektiviteten af ​​analysen:

  1. tænder på mælketænder hos børn under et år,
  2. hyppige virusinfektioner (ARVI, ARI, influenza),
  3. helminth angreb,
  4. nylig brug af antipyretiske lægemidler (Paracetamol og Ibuprofen er især aktive på ESR),
  5. utilstrækkelig mængde vitaminer i mad,
  6. højt fedtindhold i mors modermælk,
  7. individuelle egenskaber ved barnets krop ("øget ESR-syndrom"),
  8. alvorlig stress inden test,
  9. lavt hæmoglobin,
  10. allergi.

For at udelukke alle disse punkter skal du overvåge barnets kost. En ammende mor skal ty til diæt ernæring. Hendes menu udelukker allergifremkaldende fødevarer, fede, krydrede og stegte fødevarer.

For at styrke immunforsvaret bør barnet indtage en stor mængde vitaminer, grøntsager, frugter. Før du tager analysen, anbefales det at advare lægen om nylige sygdomme eller allergier, som barnet har lidt.

Hvis babyen havde feber dagen før, er det også værd at nævne. Det er især vigtigt at præcisere med hvilke lægemidler det faldt.

Metodefordele

ESR-måling i henhold til Panchenkov er en metode, der har slået rod godt i de store lande i det tidligere Sovjetunionen. Mange betragter Panchenkovs metode som en forbedret version af Westergrens metode. Den indenlandske metode er blevet moderniseret og optimeret gennem udviklingen af ​​en særlig Panchenkov-kapillær, som har nøjagtige opdelinger og bogstavmærker.

Denne teknik tillader brug af et doseringsapparat til reagens og blod.

Denne metode har fået en særlig fordel på grund af enkelheden ved blodopsamling. Til diagnosen ESR ifølge Panchenkov er kapillærblod tilstrækkeligt og ikke venøst. At tage blod ved denne metode giver dig mulighed for at tage materiale fra barnet hurtigere og mindre problematisk.

Efter donation af blod skal det straks undersøges for at udelukke en række faktorer, der påvirker ESR. Denne diagnostiske metode kræver ikke en stor mængde kemikalier og dyrt udstyr..

Når et falsk positivt resultat kan opdages?

Mange faktorer påvirker sedimentationshastigheden for røde blodlegemer, men der er en række nuancer, der kan vise en falsk positiv stigning i ESR:

  • nylig vaccination,
  • overvægtig (3-4 grader),
  • graviditet,
  • langvarig brug af syntetisk vitamin A eller retinol,
  • nyre sygdom,
  • anæmi,
  • ældre patient.

Alle disse nuancer bør drøftes med en læge, inden de donerer blod til analyse, da dette vil hjælpe med at formulere en strategi for fremtidig behandling korrekt..

Forebyggelse

Du må ikke selvmedicinere, da hastigheden af ​​afsætning af røde blodlegemer skal normaliseres af sig selv umiddelbart efter sygdommen er helbredt. I sig selv kan ESR ikke øges eller formindskes, fordi denne proces er direkte relateret til udviklingen af ​​en eller anden patologisk proces.

For at gøre kroppen mindre negativt påvirket af forskellige vira, bakterier eller infektioner, og testresultaterne var altid normale, kan du følge følgende tip:

  • drik grøn te med kamille og lind,
  • undgå fødevarer, der indeholder transgene fedtstoffer (såsom palmeolie),
  • drik mere vand uden gas (dagligt volumen - mindst 2 liter vand),
  • øg dit indtag af grøntsager og frugter,
  • spis mere citrusfrugter, bær, urter for at styrke immunforsvaret,
  • tage vitaminkomplekser efter behov,
  • gå mere i den friske luft,
  • være opmærksom på morgenøvelser og hærdning,
  • 2-3 glade for at træne aktiv fysisk træning om ugen,
  • overvåge blodets viskositet,
  • opgive alkoholholdige drikkevarer, rygning,
  • gennemgå forebyggende undersøgelser af læger.

Alle disse anbefalinger vil kun gavne kroppen. Hvis en person, efter at have bestået testene, fik et ugunstigt resultat, men samtidig ikke føler en forringelse af trivsel, er det bedre at donere blod igen efter et par dage.

Se også: ESR ifølge Westergren - når det udføres, afkodning af indikatorer, som angivet ved afvigelser

ESR: vurderingsmetoder og klinisk betydning. Sammenlignende evaluering af Panchenkov og Westergren metoder

ESR - erytrocytsedimenteringshastighed, Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en af ​​de mest almindelige laboratorietest. Sammen med en stigning i antallet af leukocytter og en forskydning af formlen til venstre fungerer ESR som et laboratorietegn for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces.

Undersøgelseskarakteristikker:

ESR er en indikator for hastigheden for adskillelse af blod i et reagensglas med tilsat antikoagulant i 2 lag: øvre (gennemsigtigt plasma) og nedre (bundne erytrocytter). Erythrocytsedimenteringshastigheden estimeres af højden af ​​det dannede plasmalag i mm pr. Time. Den specifikke tyngdekraft af erytrocytter er højere end plasmaets specifikke tyngdekraft, derfor erytrocytterne i nærvær af et antikoagulant lægger sig til bunden under indflydelse af tyngdekraften. Den hastighed, hvormed erytrocytsedimentering forekommer, bestemmes hovedsageligt af graden af ​​deres aggregering, dvs. evnen til at holde sammen. Aggregering af erytrocytter afhænger hovedsageligt af deres elektriske egenskaber og proteinsammensætningen af ​​blodplasma. Normalt bærer erytrocytter en negativ ladning (Z-potentiale for erytrocytter), som er forårsaget af de ladede grupper af sialinsyrer på erytrocytmembranen, det bidrager til deres gensidige frastødning og vedligeholdelse af erytrocytter i suspension. Graden af ​​aggregering af erytrocytter (og dermed ESR) stiger med en stigning i koncentrationen af ​​akutte fase proteiner (fibrinogen, C - reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1 antitrypsin, ceruloplasmin, immunglobuliner osv.). Tværtimod falder ESR med stigende albuminkoncentration. Andre faktorer påvirker også Z-potentialet for erythrocytter: plasma-pH (acidose nedsætter ESR, alkalose øges), plasma-ionisk ladning, lipider, blodviskositet, tilstedeværelsen af ​​anti-erythrocyt-antistoffer. Antallet, formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer påvirker også ESR. Et fald i antallet af erytrocytter (anæmi) i blodet fører til en acceleration af ESR, og tværtimod nedsætter en stigning i antallet af røde blodlegemer sedimenteringshastigheden.

I akutte inflammatoriske og infektiøse processer bemærkes en stigning i ESR 24 timer efter en temperaturstigning og en stigning i antallet af leukocytter. ESR-indikatoren varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. ESR-indikatorer hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditet fører til en stigning i ESR i denne periode. I løbet af dagen er udsving i værdier mulige, det maksimale niveau observeres om dagen.

Måling af ESR bør betragtes som en screeningstest, der ikke har nogen specificitet for nogen sygdom. Normalt ordineres ESR-undersøgelsen sammen med en generel blodprøve..

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • inflammatoriske sygdomme
  • smitsomme sygdomme
  • tumorer
  • screeningstest under forebyggende undersøgelser

Forskningsmetoder:

Westergren-metoden anbefales af Den Internationale Komité for Standardisering i Hæmatologi (ICSH) til bestemmelse af ESR. Metoden er referencen. Undersøgelsen udføres i specielle Westergren-kapillærer med et lumen på 2,5 mm og en gradueret skala på 200 mm. Resultaterne af ESR-undersøgelsen udtrykkes i mm pr. Time (mm / time).

I vores land anvendes Panchenkov-mikrometoden oftere; til denne metode anvendes Panchenkov-apparatet, der består af et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

Resultaterne opnået ved anvendelse af Westergren-metoden i regionen med normale værdier falder sammen med de opnåede resultater ved bestemmelse af ESR ved Panchenkov-metoden. Westergren-metoden er imidlertid mere følsom over for øget ESR, og resultaterne i zonen med øgede værdier opnået ved Westergren-metoden er højere end de resultater, der opnås ved Panchenkov-metoden..

ESR-undersøgelse i laboratorierne i foreningen "Citylab":

Bestemmelsen af ​​ESR i foreningens laboratorier udføres ved den klassiske Westergren-metode på automatiske StaRRsed-analysatorer fra Radiomet. Denne analysator tager automatisk en prøve, fortynder den med citrat i det krævede forhold, og resultaterne af undersøgelsen sendes til informationssystemet. Derudover gør de teknologiske egenskaber ved enheden det muligt automatisk at foretage korrektioner for den omgivende temperatur. Forskningen udelukker fuldstændigt den såkaldte "menneskelige faktor".

I henhold til nomenklaturen for undersøgelser i Citilab-laboratorierne er denne undersøgelse:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Tager blod til forskning:

Hvordan ESR måles ifølge Panchenkov?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 29.06.2018

Dato for opdatering af artiklen: 26-06-2019

Fra denne artikel lærer du: hvad er essensen af ​​ESR-analysemetoden ifølge Panchenkov, hvordan man korrekt forbereder sig til denne undersøgelse, normerne for indikatorer hos voksne og børn, hvilket betyder, at de stiger og falder, samt hvordan selve proceduren udføres.

Hvad er ESR?

ESR står for erytrocytsedimenteringshastighed (røde blodlegemer). Det afhænger af forholdet mellem proteinfraktioner og antallet af erytrocytter.

Det er en vigtig uspecifik laboratorieindikator for blodkvalitet. Ved sin ændring kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​den nuværende inflammatoriske proces.

Når der opstår en infektion i kroppen, stiger koncentrationen af ​​proteinmasse i blodet. Proteiner påvirker blodpropper ved at klæbe sammen røde blodlegemer i lange kæder.

Den samlede vægt af blodcellerne stiger, hvilket påvirker aflejringshastigheden (den bliver højere). Ved denne parameter bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet af patologier i kroppen..

ESR øges allerede 24 timer efter, at en person er inficeret med en virus. Derudover er der en positiv dynamik med at øge hastigheden, som når sin højeste værdi på den 7-10. Dag. Nogle gange registreres toppen under patientens bedring..

Efter at have foretaget en enkelt måling af ESR er det umuligt at spore udviklingen af ​​sygdommen. Derfor foretages analysen flere gange over en bestemt periode. Testen af ​​sedimentationshastighed for røde blodlegemer er ikke vigtig i diagnosen. Kun på baggrund heraf, isoleret fra andre data, drages der ikke en konklusion om patientens tilstand.

Hvad er essensen af ​​Panchenkovs teknik?

Panchenkov-metoden sammenlignes ofte med ESR-testen ifølge Westergren, de er virkelig ens. Deres forskel er, at Panchenkov udskiftede den baggraduerede pipette med et kapillarrør. Han brugte specielt udstyr - et stativ med stikkontakter til installation af 20 kapillærer. Glasrørene har en skala til beregning af afregningshastighedsværdien. Denne enhed kaldes et ESR-meter..

Til analyse anvendes en 5% natriumcitratopløsning. Dette stof forhindrer blod i at størkne. Opløsningen blandes med kapillærblod taget fra patienten. Derefter fylder de et reagensglas med det og lægger det i et stativ. De røde kroppe bevæger sig nedad under påvirkning af tyngdekraften. Start en timer for hvert rør separat.

En reaktion finder sted i kapillæren, hvilket resulterer i, at plasmaet adskilles fra blodet. En time senere måles erytrocytsedimenteringshastigheden langs plasmakolonnens højde. ESR udtrykkes i mm pr. Time. For at bestemme det skal du måle afstanden fra det nedre plasmaniveau til den øverste del af erytrocytterne, der ned til bunden af ​​reagensglasset.

I vestlige lande anvendes kun den forbedrede Westergren-teknik til at måle denne indikator, som er kendetegnet ved brugen af ​​automatiske enheder. I vores land bruger de både det og Panchenkov-metoden. Sammenligning viser, at begge metoder giver lignende værdier inden for det normale interval..

Indikationer for ESR-test:

  • rutinemæssig undersøgelse til forebyggelse af sygdomme;
  • patientklager over utilpashed, feber;
  • forekomsten af ​​infektion
  • mistanke om at udvikle tumorer.

Normale værdier

Hos voksne patienter og børn er ESR-indekserne forskellige. Med alderen er der en tendens til, at graden af ​​afvigelse fra normen øges..

Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et større antal infektiøse og andre sygdomme hos ældre..

Ved vaskulære sygdomme øges blodpropper, hvilket påvirker indikatorens vækst.

ESR-rate hos børn

AlderVærdi, mm / time
Nyfødte babyer2
Babyer, babyer fra 2 måneder til et år2-10
Småbørn fra en til fem5-11
Fra fem til 12 år4-15

For unge er værdien 2-15 (drenge), 2-20 (piger).

Erytrocytsedimenteringshastigheden afhænger af tidspunktet på dagen. Værdier taget om aftenen er højere end morgenværdierne.

Normen hos voksne

EtageAlderVærdi, mm / time
Mænd17-50 år gammel2-15
Over 50 år2-20
Kvinder;17-50 år gammel2-20
Over 50 år2-30

De højeste priser observeres hos patienter over 65 år. Og også ESR er konstant høj under graviditet hos kvinder. Dette skyldes hormonelle ændringer i fødselsperioden..

Hvorfor ESR kan øges eller mindskes?

Den mest almindelige årsag til en stigning i hastigheden af ​​blodcellsedimentering er forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i infektionssygdomme. Tilstedeværelsen af ​​patologi er også vist ved andre parametre i den generelle og biokemiske blodprøve..

ESR-niveauet hos voksne kan øges af følgende årsager:

  • Kropsforgiftning (kemisk eller medikament).
  • Sygdomme af autoimmun karakter.
  • Udskudte skader på lemmer, kranium.
  • Vaskulære sygdomme i hjernen.
  • Alvorlige postoperative tilstande.
  • Blodpatologier.
  • Nyresvigt.
  • Myokardieinfarkt.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Langvarig brug af steroidhormoner.

Det øgede niveau af erytrocytsedimenteringshastighed skyldes den øgede produktion af proteiner i plasmaet fra kroppen (fibrinogener). Som et resultat tykkes blodet, og mængden af ​​blodlegemer øges.

Hvis ESR-indikatorerne er lave, kan dette indikere:

  • Udmattelse fra sult.
  • Mangel på vitaminer som følge af forkert ernæring, vegetarisk kost.
  • Epileptisk sygdom.
  • Langvarig brug af kortikosteroider.
  • Overtrædelse af vand-salt metabolisme.
  • Nogle former for anæmi.

En reduceret værdi registreres også hos patienter med et overvurderet niveau af syreindhold i blodet. Dette ses ofte hos mennesker, der spiser meget plantemad..

Ved gendannelse vender ESR-værdien ikke straks tilbage til normal. Blodregenerationsprocessen tager en vis tid (4-6 uger). Yderligere tests anbefales til overvågning af sygdommen..

Hvis indikatoren øges i barndommen, beviser dette endnu ikke sygdommens tilstedeværelse hos barnet..

En stigning i denne parameter hos børn fremkaldes af følgende faktorer:

  • Mangel på jern i kroppen.
  • Tandperiode.
  • Hormonal stigning i en af ​​overgangsperioderne.
  • Fysiologiske træk ved en person.

En øget ESR-værdi hos en nyfødt forekommer undertiden, mens en ammende mor tager medicin.

Fordele og ulemper ved denne metode

Panchenkovs metode betragtes som en ændring af Westergren-testen, som er meget udbredt i udlandet. Udenlandske læger anser bestemmelsen af ​​ESR ved hjælp af Panchenkovs enhed forældet. Denne metode bruges kun i Rusland, men den overholder også fuldt ud alle målestandarder, hvilket betyder, at den er fuldstændig pålidelig.

De vigtigste fordele ved Panchenkov-metoden:

  • Let forskning. Der kræves ingen komplekse enheder til drift.
  • Hastigheden på at udføre. Analysen udføres umiddelbart efter modtagelse af biomaterialet.
  • Smertefrihed for patienten (kun kapillærblodprøvetagning anvendes - fra fingeren).

Panchenkovs metode letter undersøgelsen af ​​børn, der er bange for at donere blod fra en vene.

  • Hele proceduren udføres manuelt.
  • Manglende evne til at trække venøst ​​blod.
  • Der er ingen procesautomatisering. På grund af denne funktion anser udenlandske læger undersøgelsen for unøjagtig..
  • Behovet for at vaske rørene efter hver procedure.

Sådan forbereder du dig til analyse?

Patienten modtager på forhånd anbefalinger fra lægen om, hvordan man forbereder sig til testen. Disse handlinger bidrager til mere nøjagtige analyseresultater..

Forberedende foranstaltninger til donation af blod til ESR-bestemmelse ifølge Panchenkov inkluderer:

  • To dage før levering af biomaterialet er det nødvendigt at nægte at tage fede fødevarer. Krydret, salt, stegt mad anbefales heller ikke..
  • Dagen før proceduren er det nødvendigt at udelukke tung fysisk anstrengelse og andre handlinger, der producerer et adrenalinhastighed (for eksempel hurtig løb).
  • Otte timer før donation af blod bør ikke spises. Tilladt at drikke vand.
  • Oprethold en rolig sindstilstand umiddelbart før analyse..

Testresultatet kan blive påvirket af lægemidler, der øger blodets viskositet.

Det er uønsket at tage orale svangerskabsforebyggende midler, glukokortikosteroider. Hvis det ikke er muligt at afvise dem, skal lægen underrettes om dette..

Procedure

Før testen forbereder lægen en natriumcitratopløsning, injicerer den i et reagensglas og skyller den.

Kapillaren har en skala, der gradueres i 100 divisioner. Skalaen angiver også grænserne for blod (K) og reagens (P).

  1. Natriumcitrat hældes i et reagensglas til en opdeling på 50 mm.
  2. Materiale er taget fra patientens finger. Dette gøres på to måder.
  3. Fyld kapillæren med blod til 100 mm mærket. Stoffer blandes.
  4. Kapillaren indsættes i enheden. Placering i Panchenkov-apparatet udføres strengt lodret, dette er nødvendigt for en nøjagtig test.
  5. Inkluderer en timer i 60 minutter.
  6. Kontroller resultatet, og indtast det på analysearket.

Da der ikke er nogen automatisering af processen, kræver gennemførelsen af ​​undersøgelsen præcision fra laboratorieassistenten. Resultatet af analysen er klar på en time, patienten modtager det inden for en dag.

Enhver kan uafhængigt dechiffrere de data, der er angivet i formularen ved hjælp af tabellen med ESR-standarder. Parameteren kaldes undertiden ESR.

Gennemsnitlige priser

De gennemsnitlige omkostninger ved denne procedure i Rusland er ca. 250 rubler til selve analysen og 200 rubler til blodindtagelse..

Cyste i choroid plexus i hjernen i fosteret

Hypoplasi i højre vertebrale arterie: symptomer og behandling