Prothrombin index (PTI) - hvad er det, og hvordan man beregner det (formel). Hvorfor stiger eller falder PTI?

En af indikatorerne for et koagulogram er PTI eller protrombinkompleks, hvis essens er en analyse af den tid, hvor plasma koagulerer i humant blod.

Derefter erstattes de opnåede indikatorer i formlen og udtrykker procentdelen.

Normale indikatorer for PTI viser fra 78 til 142% ifølge Quick's metode eller fra 95 til 105%, når man studerer ved andre metoder.

Bestemmelse af PTI-niveauet er en multiplikation af patientens protrombintid (PT) med 100% PT af det normale plasmakoagulationsindeks. Prothrombintid er perioden fra det øjeblik, hvor thromboplastin og calciumceller tilsættes til blodet, indtil det øjeblik, hvor en thrombus dannes.

PTI viser aktiviteten af ​​blodpropper. Et fald i indikatorer indikerer dårlig koagulation, dette fører til blødninger. En stigning i hans mærker indikerer kredsløbssystemets tendens til at danne blodpropper, der er fyldt med alvorlig sygdom eller endda død..

Hvad er selve protrombin?

Prothrombin er et specielt protein, der findes i blodet og dannes i leveren under indflydelse af vitamin K.

I tilfælde af en utilstrækkelig mængde vitamin K falder protrombinværdierne.

Prothrombin er forælder til thrombin, som påvirker blodpropper. Dette protein påvirker direkte stigningen eller faldet i blodkoagulation.

For at undersøge PTI er det nødvendigt at observere plasmakoagulationshastigheden for hver person på en personlig måde, da indikatoren afhænger af personen. Tidsforholdet mellem disse to værdier vil være protrombinindekset.

Hvis PTI undersøges ved hjælp af Quick-metoden, detekteres funktion af protrombin ifølge tidsplanen. Denne graf giver mere nøjagtighed på grund af det faktum, at den er bygget på baggrund af karaktererne for resultaterne af studier af plasmakoagulering i fortyndinger med forskellige koncentrationer.

Hurtige analyseresultater vises som en graf

PTI består altid i analysen af ​​et koagulogram - som er en omfattende undersøgelse af blod til koagulation.

Hvad er formålet med at donere blod til undersøgelsen af ​​dette protein?

På baggrund af resultaterne af en sådan analyse kan en kvalificeret læge bestemme:

• Muligt hjerteanfald eller præ-slagtilfælde,
• Udseendet af blodpropper med åreknuder,
• Har en bestemt organisme brug for vitamin K,
• Er der abnormiteter i leveren,
• Hvad er tilstanden af ​​blodniveauer, der er ansvarlige for koagulation,

Denne analyse er især nødvendig i tilfælde af forestående kirurgisk indgreb. Da læger skal tage højde for sådanne funktioner og kende genopretningstiden fra skader.

PTI-aflæsningerne indikerer en forstyrrelse i blodpropper, som fører til blødning eller dannelse af blodpropper. De sidste to faktorer kan føre til alvorlige komplikationer..

Når der er ordineret en IPT-blodprøve?

Der er mange faktorer, i nærværelse af hvilke lægen kan sende dig til en IPT-undersøgelse.

Blandt hvilke:

• Autoimmune sygdomme,
• Kroniske leverabnormiteter,
• Tromboembolisme detektion,
• Med hepatitis,
• Når leverceller dør (skrumpelever),
• Onkologiske sygdomme,
• I tilfælde af en kommende operation,
• I tilfælde af åreknuder,
• Når koagulationsanormaliteter opstår,
• Kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen,
• Ved postinfarkt eller efter et slagtilfælde,
• og andre patologier.

Det er bydende nødvendigt, at PTI regelmæssigt overvåges for dem, der har hjerteventilimplantater, fordi i disse tilfælde øges niveauet, hvilket øger risikoen for blodpropper. Og også med kardiovaskulære patologier. Et koagulogram (inklusive PTI) hjælper med at kontrollere alle disse processer.

Normale indikatorer for PTI

Værdierne af dette protein er angivet i procent. Satserne varierer afhængigt af bestemmelsesmetoden. Ifølge Quick er normale niveauer fra 78 til 142 procent, mens ifølge andre undersøgelser fra 95 til 105 procent.

Indikatorernes tvetydighed er forbundet med reagensernes forskellige følsomhed; i laboratorier af forskellige typer anvendes forskellige. PTI betragtes som en forældet indikator og bruges næsten ikke i moderne medicin. Det blev erstattet af INR (International Normalized Ratio).

Allerede i 1983 introducerede sundhedsministeriet denne værdi for at få de samme PT-resultater fra forskellige laboratorier med forskellige reagenser. INR påvirkes ikke af de betingelser, der er skabt af laboratoriet, INR-frekvensen viser fra 0,82-1,18 for den voksne kategori af mennesker og fra 2 til 3 for antikoagulantbehandling..

Norm for kvinder

Som sådan er der ingen forskelle i resultaterne af niveauer mellem kvinder og mænd. Normer er standard for begge køn.

PTI-hastighed under graviditet

Med øget opmærksomhed bør der gives tid til analysen af ​​koagulogrammet og især PTI under graviditeten. Alle forventede mødre skal gennemgå denne procedure. Risikoen for blødning eller progression af trombose under fødslen bestemmes på baggrund af denne analyse. Når PTI-målingerne er under 80%, er den lav - som et resultat ordineres koagulanter for ikke at miste meget blod under fødslen. Hvis procentdelen af ​​koncentration er 100, er terapien rettet i den modsatte retning..

Skimp ikke på analyser - dette hjælper med at redde livet for både dig og dit ufødte barn. At tyde analysen af ​​en kvalificeret læge er et spørgsmål om fem minutter. Og dette vil forbedre behandlingsprocessen betydeligt..

Hvad påvirker de lave rater af protrombinindekset?

Abnormaliteter er ikke gode tegn og kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier.

Dens niveau reduceres muligvis af følgende grunde:

• Lav tilstedeværelse af K-vitamin i kroppen, hvilket påvirker blodpropper,
• I tilfælde af kræft i bugspytkirtlen,
• Pankreas patologi,
• Kronisk blodkoagulationspatologi,
• Behandling med indirekte antikoagulantia,
• Når der opstår en forstyrrelse af proteinmetabolisme,
• Blodovermætning med heparin,
• I tilfælde af akut leukæmi,
• og andre patologier.

Fra hvad PTI vokser?

Nogle faktorer bidrager til hyperkoagulerbarhed - PTI-indikatoren er væsentligt højere end normen.

Disse inkluderer:

• Medfødte koagulationsabnormaliteter,
• Overskydende erytrocytter,
• Sidste måneder af graviditeten,
• Med trombose,
• Kræfttumorer,
• Ved langvarig brug af hormonelle præventionsmidler, barbiturater, kortikosteroider.

Formel til beregning af PTI

Protrombinindekset har sin egen beregningsformel:

Normale indikatorniveauer og INR-formel

INR (International Normalized Ratio) giver os hastigheden for trombedannelse. Normmærker varierer, idet de er direkte afhængige af karakteristika (tabel 1):

tabel 1

For en gennemsnitlig person, der ikke bruger stoffer, kan det normale mærke ikke overstige 1,25.

INR beregningsformel

For at beregne INR er der også en formel:

Sådan overføres det korrekte koagulogram?

At tage et koagulogram, som enhver anden analyse, for at opnå et absolut nøjagtigt resultat, er der anbefalinger:

• Kom udelukkende til testen på tom mave og stop madindtag mindst 8 timer før testen,
• Hvis de vil drikke, må de kun bruge rent drikkevand uden gas. Før levering skal du drikke 200-250 ml vand (1 glas),
• Senest en dag må du ikke ryge cigaretter eller afslutte denne vane senest 2 timer,
• Bare rolig, inden du donerer blod. Koagulerbarhed kan øges fra stressende forhold og oplevelser,
• Når du bruger medicin, skal du underrette din læge.

Konklusion

Terapi af visse patologier og sygdomme kræver et blodpropperesultat af PTI. De kan bestemme mulig blødning eller dannelse af blodpropper og forhindre mange ubehagelige sygdomme. Derfor bruges analysen af ​​et koagulogram, som inkluderer PTI, både i terapi og i kirurgi..

Læger overalt i verden ændrede PTI-niveauet til INR, dets værdi er stabil og afhænger ikke af nogen faktorer som PTI. Overvågning af indikatorerne for dette indeks hjælper dig med at beskytte dig selv på forhånd mod mulige blodpropper i karene eller blødninger.

Hvis der opdages symptomer, eller hvis der opdages direkte indikatorer, der afviger fra normen, i en eller anden retning, skal du kontakte en læge. I dette tilfælde kan behandlingen ikke udsættes, da IPT ikke er en separat sygdom, og dens øgede blodtal kun indikerer forskellige patologier og sygdomme..

Forskning på PTI og INR: Hvem anbefales, og hvad viser en sådan blodprøve

Analyse for PTI (protrombinindeks) og INR (internationalt standardiseret forhold) gør det muligt at drage konklusioner om, hvorvidt blodkoagulationssystemet fungerer godt eller dårligt. En sådan viden er nødvendig til kirurgiske indgreb til kontrol af lægemiddelterapi til behandling af patologier i det kardiovaskulære system og deres forebyggelse..

Hvad forskning viser på PTI og INR

Blod er det vigtigste stof i kroppen. Alle processer, der finder sted på celleniveau, og derfor afhænger hvert organs normale funktion af dets kvalitet. En af de vigtigste egenskaber ved blod er dets viskositet..

Den optimale konsistens af blod i kroppen sikres ved koordineret arbejde i to systemer:

• Koagulation regulerer trombedannelse, hvilket er nødvendigt for at stoppe blødning i tilfælde af beskadigelse af vaskulærvæggen.
• Antikoagulant opretholder en flydende tilstand i blodet. Dets vigtigste funktion er at forhindre frivillige blodpropper..
• Hvis balancen mellem de to er ubalanceret, lider personen af ​​blødning eller blodpropper (blodpropper)..
• For at vurdere blodkoagulationssystemets funktion udføres en omfattende undersøgelse - et koagulogram. Dens indikatorer giver dig mulighed for at forudsige, hvordan fødslen eller operationen vil gå.

Plasmafaktorer har den største effekt på blodkoagulation. Den vigtigste af disse er protrombin (faktor II). Dette komplekse protein er en forløber for thrombin. Det er ham, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en blodprop. Protein produceres af leveren, som kræver vitamin K.

Ifølge resultaterne af analysen for protrombin vurderes følgende:

• fordøjelsessystemets arbejde (især leveren)
• sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde eller hjerteanfald
• niveauet af vitamin K i kroppen
• risikoen for blodpropper med åreknuder
• effektiviteten af ​​antikoagulantia

PTI er forholdet mellem koagulationstiden for standardplasma (PTT) til patientens blod udtrykt i procent..

Afhængig af følsomheden af ​​de anvendte reagenser (vævsfaktor) kan analyseresultaterne variere betydeligt. I denne henseende anbefales regelmæssige blodprøver for PTI at blive udført i det samme laboratorium..

For at minimere testresultatets afhængighed af laboratorieforhold introducerede Verdenssundhedsorganisationen INR (International Standardized Ratio) indikator i klinisk praksis i 1983.

Ved behandling af data opnået som et resultat af forskning tages der hensyn til reagensets følsomhed (MIC), hvis indeks skal angives af producenten på pakken. Det er forskelligt for hver batch af vævsfaktor. Dens værdi kan variere fra 1,0 til 2,0.

INR-indikatoren er forholdet mellem PTV af patientens blod og standard PTV hævet til værdien af ​​følsomhedsindekset for det anvendte reagens. Sådanne foranstaltninger reducerede analyseresultatets afhængighed af typen vævsfaktor signifikant, men ekskluderede det ikke fuldstændigt. Derfor anbefales periodiske blodprøver for INR også at blive udført i det samme laboratorium..

Hvem har brug for en protrombintest

Mennesker med patologier i hjertet og blodkarrene ordineres ofte antikoagulantia som forebyggelse og behandling. Disse stoffer reducerer blodpropper ved at forhindre blodpropper.

For at kontrollere den hastighed, hvormed en blodprop dannes, mens man tager sådanne lægemidler, tages der regelmæssigt blod fra patienten til test for PTI og INR. Ifølge resultaterne af analysen justeres doseringen af ​​lægemidlet for hver specifik person.

Det er nødvendigt at kontrollere protrombinindekset for mennesker, der er blevet diagnosticeret med følgende sygdomme:

• levercirrhose
• onkologi
• tromboembolisme
• hepatitis
• arvelige sygdomme i blodkoagulationssystemet
• åreknuder
• patologi i det kardiovaskulære system (angina pectoris, arytmi, aterosklerose)
• gynækologiske sygdomme
• gastrointestinale sygdomme (colitis, enterocolitis), hvor der er en mangel på vitamin K

Det er obligatorisk at undersøge parametrene for PTI hos mennesker med en kunstig hjerteventil og hos patienter, der har haft slagtilfælde eller hjerteinfarkt. Protrombinindekskontrol er nødvendig, mens du tager visse hormonelle lægemidler.

PTI- eller INR-testen udføres i laboratoriet i retning af den behandlende læge. Til forskning anvendes venøst ​​blod oftest. Analysen tages om morgenen på tom mave. Madindtagelse stoppes 10 timer før blodprøvetagning.

Det er nødvendigt midlertidigt at stoppe med at ryge, te, kaffe og alkohol. Det anbefales at drikke et glas vand (rent), før du tager blod. En læge bør advares om brug af p-piller eller anden medicin. Stresshormoner kan fordreje testresultaterne, og derfor anbefales det ikke at være nervøs før bloddonation til forskning.

Du kan overvåge protrombinindekset derhjemme. For at gøre dette skal du købe en særlig enhed. Der tilføres frisk blod til en teststrimmel, som derefter indsættes i måleren. INR-indikatoren vises på displayet. Blod til analyse tages fra en finger. Punkteringen udføres af en automatisk enhed.

Normen for indikatorer for PTI og INR

PTI-indikatoren betragtes som normen, hvis den er i området fra 70 til 100 enheder. På baggrund af at tage stoffer, der reducerer blodkoagulation, falder PTI-indikatoren. Med sådan terapi giver faldet til 24,0 - 42,6 enheder ikke bekymring..

En højere værdi øger risikoen for vaskulære patologier (slagtilfælde, hjerteanfald), hvilket tvinger en stigning i dosis af antikoagulantia. Ved lavere hastigheder er der risiko for blødning, både intern og ekstern. I en sådan situation reduceres dosis af Warfarin..

Resultaterne af en blodprøve for protrombin kan repræsenteres af formen af ​​INR. Dens ydeevne er mere stabil, da den ikke afhænger af laboratorieforhold. Ved at vælge mellem de to former for forskning foretrækker de fleste eksperter en international standardiseret holdning.

Normen for INR-indikatoren varierer fra 0,85 til 1,25. En stigning i værdier op til 2,0 - 3,0 betragtes som normal, når du bruger Warfarin, behandling af lungeemboli eller venøs trombose, hjerteklappedefekter. Vaskulære sygdomme øger INR-værdien til 3,0 - 4,5, hvilket også betragtes som normen i denne patologi.

En stigning i INR-værdien hos patienter, der ikke tager Warfarin eller dets analoger, kan indikere udviklingen af ​​en række patologier:

• ondartede tumorer
• præinfarkt tilstand
• polycytæmi
• kaster galde i tolvfingertarmen
• krænkelse af processen med lipidabsorption
• lever sygdom
• hæmoragisk sygdom hos nyfødte

En stigning i INR til 6 enheder og derover kræver øjeblikkelig indlæggelse. Denne tilstand er især farlig for mennesker med nyrepatologi, betændelse eller mavesår i mave-tarmkanalen, arteriel hypertension. Disse patienter har en signifikant øget risiko for intern blødning..

Hvis INR-indikatoren er under normal, kan dette indikere følgende lidelser i kroppen:

• mangel på vitamin K
• protrombinmangel (medfødt eller erhvervet)
• øgede blodniveauer af vævs thromboplastin
• vaskulær trombose
• aktivering af fibrinolyse (med overdreven fysisk anstrengelse, stress, smertesyndrom)

En lav INR-værdi signalerer faren for blodpropper, som kan forårsage trombose i lungearterierne og venerne i underekstremiteterne, myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Mens du ser videoen, finder du ud af, hvorfor du har brug for en INR.

Kroppen øger blodpropper under graviditet for at forhindre blødning under fødslen. Dette er en normal proces. Bestemmelse af PTI er nødvendig til behandling og forebyggelse af en række alvorlige patologier i kroppen. Nogle gange kan sådan forskning redde en persons liv..

Protrombinindeks

Hvad er koagulationssystem

Hæmostasesystemet er meget komplekst; mange vævs- og serumfaktorer er involveret i det. Dens lancering ligner virkelig en kaskade: det er en kæde af reaktioner, hvor hvert efterfølgende link accelereres af yderligere enzymer.

En forenklet ordning med blodkoagulation ser sådan ud: thromboplastin frigives fra det beskadigede endotel med deltagelse af calciumioner og vitamin K, det aktiverer protrombin. Prothrombin omdannes til aktiv thrombin, hvilket igen udløser dannelsen af ​​uopløseligt fibrin fra opløseligt fibrinogen. Denne proces slutter med stadiet for tilbagetrækning af blodproppen, det vil sige dens komprimering og den faktiske blokering af skaden.

Der er mange flere faktorer involveret i denne ordning på hvert trin. I alt isoleres de med 13 plasma og 22 blodplader.

Hvad er INR og PTI i blodet, hvad angiver de

Hvis niveauet af protrombin er forhøjet, kan der dannes blodpropper i karene. Hvis niveauet er lavt, kan der opstå blødninger. Kvinder bør overvåge deres protrombinniveauer, især efter 40 år. I dette tilfælde vil det være muligt at identificere overtrædelser i tide og forhindre patologi. Denne tilstand kan forårsage hjerteanfald, slagtilfælde eller trombose..

PTI er forholdet mellem koagulationsperioden for plasmaet hos en sund og undersøgt person. Analysen viser indholdet af protrombin i blodet. Resultatet udtrykkes i procent. Fejl i leverfunktion forårsager ofte abnormiteter i koncentrationen af ​​PTI. leveren fremstiller dette protein. Derfor gør undersøgelsen det muligt at identificere blodsygdomme og organsygdomme. PTI tages også af mennesker, der skal opereres.

INR-testen er en indikator for blodpropper. INR for en sund person varierer fra 0,7 til 1,3. Normen for indikatoren er 1. Når patienten tager antikoagulantia, gør INR-analysen det muligt at finde ud af, om dosis af medicin skal øges eller nedsættes..

I nogle patologier kan syntesen af ​​protrombin nedsættes eller øges. INR bestemme:

• for kvinder i graviditetstilstand
• inden operationen
• under undersøgelsen af ​​patienter.

For at blodet skal være i flydende tilstand, når det cirkulerer gennem karene, og i tilfælde af beskadigelse er det forsynet med protrombin, er det nødvendigt med et helt kompleks af transformationer.

Protrombinindekset bestemmer patientens tendens til at bløde eller udvikle blodpropper. Prothrombin syntetiseres af vitamin K i leveren. Dette stof opretholder en balance i kroppen, Quick-metoden er udviklet til at bestemme dens indikator..

Vi forstår resultaterne, finder ud af aflæsningerne

To tilstande er iboende i humant blod - flydende og tykt. Flydende blod udfører de fleste af de funktioner, der er vigtige for livet, og når det bløder, begynder det at blive tykkere, hvilket hjælper det resulterende sår til at heles hurtigere.

Hastigheden af ​​blodkoagulation påvirkes af det protein, der produceres i leveren - protrombin, dette er den vigtigste indikator for blodpropper, som kan undersøges ved hjælp af en blodprøve for protrombinindeks (PTI).

Hvad er en blodprøve for PTI

En blodprøve for protrombinindeks er et vigtigt aspekt i studiet af et koagulogram. Med det kan du få oplysninger om, hvor hurtigt eller langsomt blodpropper.

Indekset opnået under undersøgelsen viser forholdet mellem den tid, hvor blodplasmaet begynder at koagulere. Denne indikator måles som en procentdel.

Samtidig er der to metoder til at bestemme PTI:

1. Hurtig metode;
2. Metode ifølge Tugolukov.

Hvordan man forstår resultaterne, og hvad normen betyder

Indikatoren for normen i denne undersøgelse er i intervallet fra 95% til 105%. Hvis PTI-indikatoren falder uden for det normale område under, betyder det, at der er mistanke om blodhypokoagulation (dårlig koagulation). Denne patologi udvikler sig på baggrund af følgende helbredsproblemer:

• Mangel på vitamin K;
• Mangel på fibrinogen;
• Forstyrrelse af leveren
• Langvarigt indtag af nogle lægemidler;
• Medfødt blødningsforstyrrelse.

Men hvis PTI-indikatoren stiger over normen, er dette hyperkoagulation, dvs. øget blodpropper. Denne tilstand kan heller ikke kaldes sund, og derfor opstår den på baggrund af sådanne problemer i kroppen som:

• Tag antikoagulantia;
• Sygdomme af onkologisk karakter;
• At tage antibiotika;
• Oral graviditetsbeskyttelse;
• Lakserende stofmisbrug
• Lever sygdom;
• Medfødte blodkoagulationspatologier.

Det skal bemærkes, at der findes separate indikatorer for normen for kvinder, der er i en position. Da den hormonelle baggrund hos kvinder i denne periode ændres, vil normindikatorerne være højere i området fra 90% til 120%.

Indikationer for undersøgelsen

Der er en hel liste over sygdomme, hvor det simpelthen er nødvendigt konstant at overvåge niveauet af protrombin. Disse sygdomme inkluderer:

• Betændelse i de venøse vægge;
• Skader på blodkar og beskadigelse af kredsløbssystemet
• Hepatitis;
• Kræft;
• Myokardieinfarkt;
• Slagtilfælde og andre patologier i det kardiovaskulære system;
• Forberedelse til invasive operationer;
• Sygdomme inden for gynækologi;
• Problemer med blodpropper

Hvordan er proceduren

Metoden til at studere en væske til PTI-indekset udføres som følger:

1. Natriumcitrat placeres i kolben, hvor testvæsken hældes.
2. Derefter føjes forskningsmaterialet indsamlet til analyse til kolben..
3. Tykt blod dannes i kolben, dvs. det koagulerer ikke (på grund af en kemisk reaktion med natriumcitrat). Ved hjælp af en centrifuge fjernes blodlegemer fra kolben.
4. Særlige yderligere kemikalier tilsættes til kolben, tiden registreres.
5. Over en periode skal der dannes en blodprop, og det er denne tidsindikator, der dechiffreres som PTI-indeks.

Forberedelse til forskning

Prøveudtagningen af ​​forskningsmaterialet udføres altid fra patientens vene. For at få nøjagtige data skal du forberede dig korrekt til analysen.

Forberedelsesplanen består i at observere flere vigtige punkter (den skal følges af alle patienter uden undtagelse og uanset kønsklassificering):

Kom for at donere blod på tom mave og kun om morgenen;

• Aftensmåltidet natten før skal springes over;
• Du kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer før analysen;
• Før undersøgelsen skal du stoppe med at ryge, det er bedre at undlade at stemme en hel dag, men du kan ikke gøre dette mindst to timer før selve indtagelsen af ​​testvæsken.

Uden denne form for forberedelse er det upraktisk at foretage en analyse, da dens resultater vil være unøjagtige og ukorrekte! Du bør også advare din læge, hvis:

• Nogle medicin tages
• Hormonale og orale svangerskabsforebyggende metoder anvendes;
• Forskellige samlinger af medicinske urter accepteres;
• Har allergiske reaktioner.

Den beskrevne blodprøvemetode kan på mange måder vise den generelle tilstand for menneskers sundhed og indikere tilstedeværelsen af ​​nogle patologier.

Du skal være opmærksom på dit helbred og konstant overvåge det, især personer i fare (medfødte patologier).

Når protrombin testes

En koagulationstest (koagulogram) er ikke en rutinemæssig undersøgelse, den er ikke ordineret til alle patienter i træk. Testen udføres i følgende situationer:

• Symptomer, der tyder på koagulationsproblemer: hyppig næse og anden blødning, blå mærker uden åbenbar grund, blødende tandkød, når du børster tænder, blødende hududslæt.
• Tromboflebitis i venerne i underekstremiteterne.
• Undersøgelse af patienten inden kirurgisk indgreb.
• Gravide kvinder skal undersøges.
• Kontrol under behandling med antikoagulantia. De ordineres til patienter med arytmier, efter ventiludskiftning, med tromboflebitis. Formålet med disse stoffer er at øge blodets koagulationstid, samtidig med at det holdes i et sikkert område. PV øges med 1,5-2 gange, PTI og protrombin med Quick reduceres, INR øges (sikkert op til 2-3).
• For at leversygdomme skal afklare dens funktionelle svigt.
• Før ordination af østrogenholdige hormoner såvel som under deres indtagelse.

Normale indikatorer

Hos en sund voksen kan PTI-frekvensen variere fra 70% til 140%, men i nogle tilfælde kan afvigelsen være mere signifikant og alligevel betragtes som normal. For eksempel i løbet af visse lægemidler. I øjeblikket bruger læger Quick PTI-tabellen, den blev oprettet på basis af talrige statistiske data om indikatorerne for blodpropper hos raske mennesker, og i dag er det den mest relevante.

• op til 6 80-100
• 6-12 79-102
• 12-18 78-110
• 18-25 82-115
• 25-45 78-135
• 45-65 fra 78 til 140

Det er interessant! For at beregne PTI skal du dividere referenceprotrombintiden med protrombintiden for den patient, der undersøges, og gang med 100%.

Blodprøve dekodning PTI

I tilfælde, hvor en person forventer en forudsagt mindre blødning - inden operation i kroppen; under graviditet før fødsel i den postoperative periode såvel som i sygdomme som åreknuder, åreforkalkning af blodkar, leversygdomme og autoimmune lidelser undersøges humant blod for evnen til at koagulere.

Blodpropper er evnen til hurtigt at transformere fra et flydende stof til en koagel. Blodets funktioner i menneskekroppen er således, at en flydende tilstand er nødvendig for deres udførelse. Blod er en transport, der leverer mad og ilt til organer, regulerer vævstemperaturen og beskytter kroppen mod infektioner. Men hvis belægningen og det indre væv såres, og blødningen begynder, begynder blodet at koagulere - det bliver tykkere og danner blodpropper..

Fortykning af blod og dannelse af blodpropper forekommer ved hjælp af et komplekst protein - protrombin. Prothrombin dannes i leveren med deltagelse af vitamin K og er den vigtigste anden faktor i blodpropper. Prothrombin er en forløber for thrombin.

Blodprøveafkodning PTI er protrombinindekset - forholdet mellem den tid det tager for normalt blodplasma og patientens plasma at koagulere. Express PTI i procent. Når PTI er mindre end normalt, er patienten i risiko for blødning. Når mere end normalt - truslen om tromboflebitis og slagtilfælde.

At praktisere medicin kender flere måder at bestemme plasmaens koagulationstid på. Blandt andet Quick-metoden og Tugopukov-metoden. Oftest vælges hurtigmetoden..

PTI betragtes som en noget forældet type undersøgelse, men det praktiseres bredt. En mere moderne undersøgelse er INR. Denne analyse anbefales af WHO-eksperter, hvis det er nødvendigt at overvåge indtagelsen af ​​lægemidler, når de behandles med indirekte antikoagulantia. Indirekte antikoagulantia er syntetiseret vitamin K. Denne behandling er designet til at reducere niveauet af protrombin i blodet og bremse blodets koagulationstid. Behandling med indirekte antikoagulantia i tilfælde af blodpropper i venerne - tromboflebitis, trombose, lungeemboli, komplikationer af hjerteinfarkt, koronarinsufficiens.

En INR-blodprøve hjælper med at justere dosis af lægemidlet og til at identificere effektiviteten af ​​behandlingsforløbet.

Blodprøveafkodning PTI er en nødvendig undersøgelse som forberedelse til operation og fødsel.

Fejl: Ingen artikler at vise

Hvad er protrombin

Det er et glykoprotein produceret i leverceller, plasmakoagulationsfaktor II.

K-vitamin kræves til syntese af protrombin, derfor er en af ​​grundene til dets fald et utilstrækkeligt indtag af dette vitamin med mad eller et lavt niveau af dets syntese i tarmen.

Prothrombin er et inert protein, dets aktivering sker under påvirkning af koagulationsfaktor XII (internt system) eller når endotelet er beskadiget (ekstern hæmostase-mekanisme).

Hastigheden af ​​protrombinindhold i blodet er 0,1-0,15 g / l. Imidlertid anvendes kvantificeringen ikke til rutinemæssig diagnostik. Dette er et ret ustabilt protein, det ødelægges let, og det er vanskeligt at adskille det i en separat fraktion og tælle.

I praksis anvendes kvalitative test for protrombin, der kun indirekte afspejler dets indhold i blodet. De er baseret på beregning af det tidsrum, i hvilket blodpropper, når thrombokinase-aktivatorer tilsættes til det (hvilket igen aktiverer protrombin, omdanner det til thrombin, og thrombin katalyserer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin).

Derfor, når vi siger "analyse for protrombin", "blod for protrombin", betyder det ikke at bestemme dets koncentration i blodet, som for eksempel glucose, hæmoglobin eller bilirubin undersøges. Og resultatet er ikke givet i kvantitative enheder, men i procent. Dette koncept karakteriserer den ydre mekanisme af hæmokoagulation som helhed og afspejler aktiviteten af ​​hele protrombinkomplekset (faktor II, V, VII, X).

Hvad er protrombinindekset. Satsen for PTI hos kvinder og mænd

Protrombinindekset (PTI) er en vigtig indikator for blodpropper sammen med protrombintiden (PT) og det internationale normaliserede forhold. Disse indikatorer bruges i diagnostisk praksis til at dechifrere årsagerne til blødning og trombedannelse..

Prothrombinindekset viser forholdet mellem protrombintiden for en reference normal plasmaprøve (protrombintiden er normal) og protrombintiden for en patientprøve. Det skal bemærkes, at PTI kun er i stand til at vurdere PT for den eksterne foldesti.

Hvad er protrombinindekset og dets norm

Den diagnostiske værdi af sammensatte koagulogramundersøgelser kan ikke overvurderes. Ved hjælp af resultaterne af en sådan analyse er det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og overvåge behandlingsforløbet..

Dechifrering af et koagulogram er en besværlig proces, der kræver dybtgående viden om koagulationsprocesser. Derfor bør lægen beskæftige sig med afkodningen af ​​analysen og formuleringen af ​​en passende diagnose..

Koagulationsindeksanalysen udføres i et klinisk laboratorium. Til dette udtages en venøs blodprøve..

Før undersøgelsen anbefales det ikke, at patienten indtager mad mindst seks timer før undersøgelsen for at afstå fra fede og stegte fødevarer en dag før analysen.

Patienter, der allerede er i behandling for blodpropper, anbefales at stoppe med at tage medicin tolv timer før undersøgelsen.

Protrombinindekset hos normale mænd og kvinder varierer fra 95% til 105%.

Afvigelse af protrombinindekset fra normen

Et højt eller lavt niveau af IPT kan indikere udviklingen af ​​en række sygdomme. Naturen af ​​disse sygdomme er som regel forbundet med koagulationsprocesser eller med syntese af koagulationsfaktorer i leveren..

Protrombinindekset øges med:

• tager antikoagulantia
• nogle leversygdomme, hvor sekretionen af ​​essentielle stoffer øges eller nedsættes (hepatitis, skrumpelever);
• mangel på K-vitamin og samtidig utilstrækkelig syntese af koagulationsfaktorer;
• formidlet intravaskulært koagulationssyndrom (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom);
• arvelig eller erhvervet mangel på nogle koagulationsfaktorer;
• signifikante blodtransfusioner.

Et fald i protrombinindekset kan indikere følgende patologier:

• forbrug af antihistaminer, orale svangerskabsforebyggende midler, mercaptopurin;
• polycytæmi (øget blodviskositet, hvilket fører til hyperkoagulerbarhed);
• graviditetens sidste trimester og postpartumtilstanden
• trombose og tromboembolisme;
• øget thromboplastin i blodbanen på grund af vævsskader.

PTI-værdier under graviditet

Kvinder bør være særligt forsigtige og forsigtige med betydningen af ​​PTI. For at tage sig af det ufødte barns helbred på forhånd leder den læge, der overvåger graviditetsforløbet, kvinden til et koagulogram og andre tests uden fejl.

Normalt sænkes protrombinindekset lidt under graviditeten (protrombintiden øges), hvilket ikke er en farlig tendens.

Sådanne indeksværdier forklares ved den normale ændring i kvindens hormonelle baggrund, dannelsen af ​​en yderligere cirkel af blodcirkulationen mellem moderen og fosteret såvel som kroppens selvforberedelse til fødselsprocessen og det mulige rigelige blodtab..

Disse komplikationer, herunder alvorlig intern og ekstern blødning, placentaabruption, er almindelige dødsårsager for både barnet og moderen..

Hvis protrombinindekset øges eller formindskes, betyder det, at du omgående skal konsultere en læge for rådgivning.

Med lave PTI-værdier skal kvinder gennem hele graviditeten medtage fødevarer mættet med koagulationsfaktorer i kosten. For en separat afkodning af analyseresultaterne og konsultation af de relevante specialister, skal du straks kontakte hospitalet.

Protrombinindekset (PTI) skal holdes normalt ikke kun af kvinder, der planlægger at blive mødre, men også af alle grupper af mennesker, der overvåger deres helbred.

Glem ikke at regelmæssigt besøge en læge for forebyggende undersøgelser, regelmæssigt foretage kropstest, dann korrekt en diæt og nøje overvåge dit eget helbred.

Tidlig påvisning af sygdommen er halvdelen af ​​succesen i behandlingen.

Sådan forbereder du dig til testen

For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at donere blod til test korrekt. Blod tages inden kl. 11, altid på tom mave. For at forberede dig på analysen skal du følge nogle anbefalinger:

I omkring tre dage, efter at du planlægger at gå på hospitalet, skal du afstå fra fede og stegte fødevarer. Der kan ikke være tale om alkoholholdige drikkevarer. Alt dette vil være en stor byrde for leveren..

Ryg ikke tre timer før du donerer blod, da nikotin vil føre til et fald i protrombinindekset.

Hvis du konstant tager medicin, så giv dem op seks timer før du planlægger at donere blod, hvorefter du kan genoptage at tage.

Det er umuligt på denne dag, eller rettere før testen, at engagere sig i tung fysisk aktivitet.

Det er umuligt at tage blod fra kvinder under menstruation, i dette øjeblik vil indikatorerne være upålidelige.

Blod tages fra en vene, hvorefter det placeres i et specielt rør med saltvand, centrifugeres, og derefter finder en grundig undersøgelse sted.

Når en analyse er planlagt

En INR-blodprøve for koagulering er ordineret i sådanne situationer:

• inden operationen
• mens du tager antikoagulantia
• for ikke at forårsage blodpropper;
• under graviditet
• åreknuder;
• med dårlig koagulation
• med sygdomme i hjertet og blodcirkulationen
• mangel på vitamin K;
• skrumpelever.

INR-analysen udføres i forskellige medicinske institutioner. Testresultaterne, selvom de blev udført i forskellige laboratorier, er de samme. INR-analysen giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patienter, der ordineres medicin til blodfortynding: Finilin, Sinkumar osv..

Antikoagulantia anvendes, når der kan dannes blodpropper, hvilket sker med sådanne sygdomme:

• hjerteanfald,
• tromboembolisme,
• koronar insufficiens,
• lungeemboli,
• hjertetærskel.

Hvis en kvindes INR er forhøjet, har hun en disposition for blødning, og dosis af antikoagulantia bør reduceres. Hvis resultatet er lavt, har patienten en risiko for blodpropper. I dette tilfælde viser blodfortynderen ikke den ønskede effektivitet, så dosis af lægemidler øges.

Afvigelser

Hos en sund person skal protrombinindekset altid være normalt - fra 78 til 140%. Dette er en relativt konstant indikator, så hvis der er en afvigelse fra normen, kræves diagnostik og identifikation af årsagerne.

Efter at have undersøgt resultaterne kan der drages en række konklusioner:

1. At vurdere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og venøs trombose i åreknuder;
2. Vurdere fordøjelsessystemets arbejde
3. Antag tilstedeværelsen af ​​en tumor i bugspytkirtlen, leveren og andre organer;
4. Bestem effektiviteten af ​​medicin;
5. Bestem K-vitaminmangel eller -mangel.

En afvigelse fra normen skal behandles eller undersøges yderligere for at fastslå årsagen.

Hvad afhænger indekset af

PTI er i det væsentlige mængden af ​​proteinprothrombin i blodet. Hvis det ikke er nok, er der risiko for blødning..

Årsager til nedsat PTI:

1. Mangel på vitamin K;
2. Patologiske ændringer i leveren;
3. Mangel på fibrinogen - et andet blodprotein, der er involveret i koagulation;
4. DIC syndrom;
5. En overskydende mængde heparin - et stof, der produceres i leveren og regulerer koagulation;
6. Amyloidose er en krænkelse af proteinmetabolisme, hvor visse grupper af proteiner i kombination med polysaccharider deponeres i organer og væv;
7. Nefrotisk syndrom - nyreskade;
8. Pankreatitis - betændelse i bugspytkirtlen;
9. Svulster i galdeblæren;
10. Leukæmi og andre sygdomme forbundet med blodpropper;
11. Tarmsygdomme og dysbiose;
12. At tage visse lægemidler (koagulanter);
13. Medfødte vaskulære anomalier;
14. Patologier i skjoldbruskkirtlen.

En stigning i protrombinindekset (hyperkoagulerbarhed), som kan forårsage blodpropper og blokeringer.

Årsagerne kan være som følger:

• Arvelighed;
• Medfødte blodkoagulationsdefekter;
• Øget indhold af erytrocytter;
• Onkologiske sygdomme;
• Mangel på heparin;
• Graviditet (især i tredje trimester)
• Brug af hormonelle lægemidler og andre lægemidler (antikoagulantia, coumariner, antibiotika, stærke afføringsmidler, barbiturater, kortikosteroider).

Hvor hurtig er protrombintid

For at bestemme protrombintiden anvendes en meget gammel, men pålidelig og enkel metode til Quick, som først blev foreslået tilbage i 1935. Til dette tages patientens blodplasma, og der tilsættes thromboplastin til det, som efterligner blodpladernes aktivitet. Dette thromboplastin er almindeligt fra 5 sunde donorer med normal blodpropper.

Derefter opvarmes alt i et vandbad, og derefter tilsættes calciumchlorid og rystes. Det er kendt, at tilstedeværelsen af ​​calcium er en meget vigtig faktor i den pålidelige drift af hæmostasesystemet, og med dets mangel forværres blodkoagulation betydeligt. Efter omrystning koagulerer blodet, og denne proces tager bogstaveligt talt et par sekunder. Som et resultat falder fibrintråde ud. Jo hurtigere de vises, jo mere aktiv protrombin er følgelig..

Afkodning af PTI i en biokemisk blodprøve er meget enkel. For at beregne protrombinindekset sættes den normale indikator for donorblod (i sekunder) i tælleren af ​​fraktionen, og blodets koagulationstid sættes i nævneren. Hos en sund person varierer normalt protrombintiden til dannelse af en stabil blodprop fra 12 til 15 sekunder. Og protrombinindekset hos henholdsvis en sund person kan være fra 78 til 142%.

Du kan finde en mere detaljeret beskrivelse i vores artikel Prothrombin-tid.

Da selv en erfaren laboratorieassistent nogle gange finder det ret vanskeligt at dechifrere protrombintidsindikatorer med en nøjagtighed på et sekund, selv med et kronometer i hånden, bruger moderne laboratorier specielle analysatorer, der meget nøjagtigt markerer øjeblikket for fibrindannelse ved at ændre spektret og den optiske tæthed på tidspunktet for overgangen fra opløsning til blodprop. Nu forstår alle, hvad en IPT-analyse er. Hvad er indikationerne til formålet med denne undersøgelse?

Protrombin. Norm og fortolkning af analyser

Prothrombin ifølge Quick er normen fra 70 til 120% eller fra 78 til 142% afhængigt af laboratoriet. I denne henseende skal man fokusere på indikatorerne for den norm, der er angivet på formularen med resultaterne..

Til reference. Prothrombin, hurtig hastighed afhænger ikke af køn.

Normen hos gravide svarer også til værdier fra 70 til 120% eller fra 78 til 142%. En let stigning i værdier kan observeres i de sidste måneder af graviditeten.

Internationale normaliserede forholdsværdier hos voksne varierer fra 0,8 til 1,2. For patienter, der får behandling med lægemidler af indirekte antikoagulantia, kan værdierne skifte fra 2,0 til 3,0. Hos personer med proteseventiler er INR-hastigheden 2,5 til 3,5.

Opmærksomhed. Du skal også tage højde for INR's aldersnormer. For babyer under tre dage er normen for det internationale normaliserede forhold fra 1,15 til 1,35

For babyer under tre dage er det internationale normaliserede forhold mellem 1,15 og 1,35.

Fra tre dage til en måned - fra 1.05 til 1.35.

Fra en måned til et leveår - fra 0,86 til 1,22.

Fra et til seks år - fra 0,92 til 1,14.

Fra seks til elleve år - fra 0,86 til 1,2.

Fra elleve til seksten år - fra 0,97 til 1,3.

Fra en alder af seksten adskiller INR-satsen sig ikke fra voksne.

Opmærksomhed. Ved vurdering af protrombinværdier i henhold til INR skal man huske på, at normen hos gravide kvinder afhænger af graviditetsugen.. Fra den første til den trettende uge - fra 0,8 til 1,2

Fra den første til den trettende uge - fra 0,8 til 1,2.

Trettende til 21. - 0.56 til 1.1.

21. til 29. - 0,5 til 1,13.

29. til 35 - 0.58 til 1.17.

35. - fra 0,15 til 1,14.

Vigtig. Indikatorer for protrombintid afhænger ikke af køn, men har aldersrelaterede udsving. Værdierne registreres i sekunder

Værdier registreres på få sekunder.

For babyer op til tre dage gamle er solcellehastigheden fra 14,4 til 16,4.

Fra tre dage til en måned - fra 13,5 til 16,4.

Fra en måned til et leveår - fra 11,5 til 15,3.

Fra et til seks år - fra 12,1 til 14,5.

Fra seks til elleve år - fra 11,7 til 15,1.

Fra elleve til seksten år - fra 12,7 til 16,1.

Til reference. Normale indikatorer for protrombinindekset er i området fra 93 til 107%.

PTI og protrombin

Som et resultat af en række kemiske transformationer spaltes protrombin for at danne thrombin. Thrombin er igen påkrævet for at konvertere fibrinogen til fibrin (og det er netop disse tråde, der danner basis for thromben). Følgelig er normal blodkoagulering umulig uden thrombin, da det er det allerførste led i kaskademekanismen for permanent trombedannelse. Selvfølgelig er de efterfølgende links ikke mindre vigtige, da slukning af nogen af ​​dem fører til en krænkelse af blodkoagulation.

Imidlertid gør protrombinindeksen strengt taget det muligt at estimere ikke indholdet af protrombin i selve blodet, men den tid, hvor det passerer alle transformationer. Derfor er det fundamentalt forkert at antage, at denne indikator udelukkende afhænger af protrombin. Det bestemmes af en kombination af flere koagulationsfaktorer (inklusive faktor II). Og til en separat bestemmelse af protrombin er der andre undersøgelser..

Årsager til afvigelser fra normen og metoderne til korrektion

Når man analyserer blodet af PTI, kan normen hos kvinder svinge. Hvis PTI øges, mere end 150%, indikerer dette følgende årsager:

1. Sygdomme, der manifesteres af mangel på vitamin K.
2. DIC syndrom,
3. Patologier, hvor fibrin produceres dårligt.
4. Arvelige lidelser karakteriseret ved nedsat blodpropper.

PTI stiger, hvis en kvinde har taget stoffer i lang tid, såsom aspirin, antibiotika, anabolske steroider, heparin, afføringsmidler, nikotinsyre, methotrexat. PTI hos kvinder stiger i en alder af 45-50. Hos kvinder kan indekset stige på grund af brugen af ​​hormonelle lægemidler. Hvis patienten har hjertesygdomme, skal brugen af ​​hormonelle præventionsmidler annulleres.

Hvis PTI øges, skal du følge en diæt og føre en sund livsstil. Du skal spise mad, der fortynder blodet:

• havregryn (til morgenmad);
• bær;
• tomat juice;
• roer;
• ingefær;
• olivenolie;
• fisk fedt;
• ananas.

Spis mere frugt og grøntsager og skære ned på kød. Dampning skal ske. Du skal spise ofte, men i små portioner. Du skal drikke meget væske.

Bør udelukkes fra kosten:

• dåsemad;
• røget kød;
• spiritus.

Hvis PTI hos en kvinde reduceres, er protrombin alt for aktiv. Lav PTI forekommer hos gravide kvinder, patienter med polycytæmi, trombose, fordøjelsesbesvær, dysbiose, hypovitaminose, kræft, allergier. I dette tilfælde ordinerer læger Warfarin, Heparin.

• fedtstoffer
• boghvede;
• Rød peber;
• mel;
• røget og saltet mad;
• bælgfrugter.

Syge kvinder bør indtage fiskeolie, hvidløg, citrusfrugter, ingefær, grøn te, havregryn og bær.

Blodprøve for INR og PTI

Blodprøve for INR og PTI (protrombinindeks) - hvad er det? Undersøgelsen giver dig mulighed for at få data om dens koagulationsegenskaber, det vil sige evnen til at koagulere. Dens stigning såvel som dens fald kan føre til alvorlige konsekvenser. Disse analyser er meget vigtige i klinisk praksis til diagnose af forskellige sygdomme til overvågning af behandlingen med antikoagulantia..

Hvad er INR og PTI?

Ældre og dem, der lider af hjerte-kar-sygdomme, skulle ikke kun høre om blodprøverne af INR og PTI, men også at tage dem mere end en gang som ordineret af en læge. Hvorfor lægger lægerne så meget vægt på disse tests og forpligter deres patienter til at tage dem regelmæssigt?

Faktum er, at begge test er indikatorer for blodets tilstand, eller rettere, dets viskositet, evnen til at koagulere. Tyndere blod cirkulerer godt gennem karrene, tykkere blod hindrer blodcirkulationen, fremmer dannelsen af ​​blodpropper.

Den læge, der observerer patienten, skal have oplysninger om blodets tilstand for at vælge den rigtige behandling. Dette gælder hovedsageligt sygdomme i det kardiovaskulære system, åreforkalkning af blodkar, som i dag er de vigtigste "drabsmænd" på planeten..

Forkortelsen INR betyder "internationalt normaliseret forhold", dvs. ensartede internationale standarder for forskning og blodtal er blevet vedtaget. Uanset hvilket land patienten befinder sig i, vil de blive styret af ensartede kriterier, når de yder hjælp.

PTI-analysen er et protrombinindeks, der afspejler patientens blodkoagulation som en procentdel af kontrolblodprøven, som tages som 100%. Dette er en enklere test end INR og kan variere afhængigt af typen af ​​reagens i laboratoriet..

Hvorfor måle INR og PTI

I medicinsk praksis er INR-analysen meget vigtig for overvågning af blodkoagulationsevnen hos patienter, når de tager pille (indirekte) antikoagulantia, for eksempel warfarin, phenylin, thromexan og andre. De ordineres ofte til tilstande, hvor der er en trussel om dannelse af blodpropper: hjerterytmeforstyrrelser, blodfortykning, svær vaskulær aterosklerose, tromboflebitis, øget protrombin.

Behandling med antikoagulantia bør altid udføres under kontrol af koagulation, fordi deres utilstrækkelige dosis kun kan "anspore" trombedannelse og overdreven indtagelse tværtimod reducere koagulation og føre til udvikling af blødning.

Det er INR-analysen, der afspejler det mest objektive billede af blodpropper, uanset tidspunkt på dagen, fødeindtagelse eller væske.

Prothrombin indeks (PTI) test afslører selve faktumet om et fald eller en stigning i blodpropper. Det ordineres altid før operation, fødsel, blodtransfusion og andre procedurer, ordineret til patienter med kardiovaskulær patologi, ældre. Afvigelse af PTI fra normen er en indikation for undersøgelse af patienten for at finde ud af årsagen til overtrædelserne.

Teknik og hyppighed af blodprøvetagning

Blod til analyse af INR ordineres af den læge, der udfører behandling med antikoagulantia, normalt 2 gange om måneden, om nødvendigt og oftere. Hvis behandlingen justeres, og patientens tilstand er stabil, overvåges INR en gang om måneden.

Analysen tages om morgenen på tom mave, dagen før du ikke kan drikke alkohol, skal du begrænse fysisk aktivitet. Blod til analyse tages fra en vene i et laboratorium som ordineret af en læge på den sædvanlige måde som for andre undersøgelser.

I dag er problemet med bestemmelse af INR blevet meget forenklet; det kan overvåges selv derhjemme ved at købe en bærbar analysator (CoaguChek XS). Det giver dig mulighed for at få oplysninger om blodtilstanden meget oftere uden at besøge klinikken og punktere venerne. Alt hvad du behøver er en lille dråbe kapillærblod fra en finger, og selve analysen udføres ved test på papirstrimler, der opbevares i op til 1,5 år.

Enheden udfører elektrokemisk analyse, er ret nøjagtig og overholder internationale WHO-anbefalinger.

Analysen for IPT tages også på tom mave i laboratoriet, underlagt de samme regler. Blod tages fra en vene eller fra en finger (kapillær), mens dens indikatorer vil være lidt forskellige.

Afkodning af resultatet

Ved afkodning af resultaterne af en blodprøve for INR tages dens aldersnormer i betragtning, som er vist i tabellen.

INR-normer

INR-frekvensen i kvinder og mænds blod adskiller sig ikke. INR-værdier kan afvige fra normen i den ene eller den anden retning..

Stigende INR

En stigning i analysens værdi indikerer et fald i blodkoagulation, årsagerne kan være som følger:

• Langvarig eller overdreven indtagelse af antikoagulerende tabletter.
• Protrombin proteinmangel.
• K-vitaminmangel.
• Lever sygdom.
• Nyre sygdom.
• Blodsygdomme (leukæmi, erythropati).
• Polycytæmi.
• Langvarig brug af hormonelle lægemidler.

En stigning i INR-indikatoren indikerer sandsynligheden for udvikling af hæmoragisk syndrom (blødning) og kræver udnævnelse af hæmostatika: vitamin K, dicinon og andre lægemidler.

Fald i INR

Et fald i indikatoren er tegn på hyperkoagulation i blodet, det vil sige en stigning i dets koaguleringsevne. Dette kan være i følgende tilfælde:

• Med kredsløbssvigt.
• Med leversvigt.
• Hos patienter med hypothyroidisme, myxedema.
• Med fedme.
• Under akutte inflammatoriske sygdomme med en stigning i kropstemperaturen.
• Efter at have drukket alkohol.

Et fald i indikatoren indikerer tværtimod hypercoagulering i blodet og risikoen for trombose. I disse tilfælde ordineres antikoagulantia med regelmæssig overvågning af blodpropper..

PTI-normer

Ved vurdering af en blodprøve for protrombinindeks (PTI) tages der også hensyn til patientens alder, normale aldersindikatorer er vist i tabellen (normen for kvinder og mænd er ikke forskellig):

Analysen tager højde for en stigning eller et fald i protrombinindekset.

PTI afvigelser

En stigning i PTI-indikatorer skal være opmærksom: dette indikerer sandsynligheden for blodpropper hos patienten, hvilket betyder, at et hjerteanfald eller slagtilfælde kan udvikle sig. En stigning er også karakteristisk for onkologiske sygdomme, polycytæmi (en sygdom med røde blodlegemer) med blødning.

Et fald i protrombinindekset kan være et resultat af mangel på vitamin K, proteinet protrombin, der sker i leversygdomme, hvor det syntetiseres. Der kan også være en arvelig mangel på koagulationsfaktorer.

Indikationer til analyse for INR og PTI

Formålet med INR-analysen er faktisk at bestemme tidspunktet for dannelsen af ​​en blodprop, hvilket afspejler blodets koagulerende egenskaber på et givet tidspunkt. I medicinsk praksis bruges det til at overvåge behandling med indirekte (tabletterede) antikoagulantia, ofte warfarin. Dette er nødvendigt for at opretholde et normalt niveau af blodkoagulation i forskellige sygdomme (kardiovaskulær, onkologisk, endokrin og andre).

Forskning i PTI er ordineret i følgende tilfælde:

• Ved bestilling af en komplet undersøgelse af patienten
• I nærværelse af vaskulær patologi (åreforkalkning, hjerteanfald, slagtilfælde, arteritis, tromboflebitis, åreknuder);
• Med trombose og tromboembolisme;
• Til leversygdomme med nedsat funktion
• Før invasive medicinske procedurer: blodtransfusion, kirurgi, organtransplantation;
• Før fødslen;
• Med blødning
• Med DIC syndrom (svær patologi - formidlet intravaskulær koagulation).

I artiklen undersøgte vi, hvad en analyse for INR og protrombinindeks (PTI) er, samt hvor meget det skulle være normalt.

Kunne du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk: