Diuretika: liste over stoffer, handling

Diuretika (diuretika) er lægemidler, der forbedrer dannelsen og fjernelsen af ​​urin fra kroppen. Deres udnævnelse er påkrævet for patienter med edematøst syndrom på grund af hjerte-, nyre- eller leversygdomme såvel som i tilfælde af akutte tilstande, der kræver et øjeblikkeligt fald i væskemængden i kroppen.

Handlingsmekanisme

Alle diuretika, på trods af en enkelt vanddrivende virkning, adskiller sig i mekanismen til dens præstation. Virkningen af ​​disse lægemidler er koncentreret i epitelet, der udgør nyretubuli, hvor urin dannes. Nogle diuretika påvirker også aktiviteten af ​​visse hormoner og enzymer, der er involveret i reguleringen af ​​nyrefunktioner. Med enkle ord er de mekanismer, hvormed diuretika realiserer deres formål, blevet undersøgt fra alle sider og danner grundlaget for deres klassificering..

Vanddrivende klasseMekanisme
ThiazideHandling i den nedre del af nyretubuli. De forhindrer genabsorption af natriumkationer, kloranioner og vandmolekyler i blodet, hvilket øger mængden af ​​urinproduktion. Yderligere øger udskillelsen af ​​kalium- og magnesiumkationer, forsinker calciumkationer.
Thiazid-lignendeHandling i den nedre del af nyretubuli. Virkningen svarer til thiaziddiuretika. Derudover reducerer de modstanden af ​​den vaskulære væg i kapillærerne på grund af et fald i natriumindholdet i blodet og følsomheden af ​​karene over for virkningerne af angiotensin II. Indapamid er et diuretikum, der har en vasodilaterende virkning og ved at øge prostacyclin.
LoopbackHandling i den stigende del af Henles løkke. Det forhindrer natriumioner og vandmolekyler i at strømme tilbage i blodet. Forbedrer udskillelsen af ​​calcium, kalium, magnesium, bicarbonationer i nyretubens lumen.
Aldosteron-antagonister (kaliumbesparende)Handling i den nedre del af nyretubuli. De har den modsatte virkning af aldosteron: de øger udskillelsen af ​​natriumkationer, kloranioner og vandmolekyler og hæmmer udskillelsen af ​​kaliumkationer.
KulsyreanhydrasehæmmereHandling øverst på nyretubuli. De hæmmer aktiviteten af ​​renal carbonanhydrase, et enzym, der er ansvarlig for den kemiske reaktion ved dannelsen af ​​bicarbonationer. Den omvendte strøm fra urin af bicarbonat-, natrium- og kaliumkationer, vandmolekyler falder.
OsmotiskVed at øge niveauet af osmotisk tryk i blodplasma sikrer det overførsel af væske til blodbanen (en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod). Det øger også det osmotiske tryk i nyretubuli, hvilket fører til tilbageholdelse af vand, natriumioner og klor i urinen uden at påvirke udskillelsen af ​​kalium.

Diuretisk klassificering

Princippet om klassificering af diuretika inkluderer mekanismen for deres virkning såvel som styrken af ​​den diuretiske effekt. Nogle diuretika er bedst egnede til patienter med hypertension og hjertesvigt, andre til ødem på grund af lever- eller nyresvigt.

1. Thiazid

Thiaziddiuretika har hovedsagelig en tilstrækkelig antihypertensiv virkning. Med en moderat vanddrivende effekt er de hovedklassen af ​​diuretika til behandling af hypertension (ofte i kombination med ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere). Sekundære indikationer for deres udnævnelse inkluderer også:

  • ødem på baggrund af hjerte- eller nyresvigt, fedme;
  • glaukom
  • diabetes insipidus.

Med stigende doser øges effekten af ​​disse diuretika ikke, og risikoen for bivirkninger (elektrolytubalance, arytmier, gulsot, svimmelhed osv.) Øges. I høje doser har thiaziddiuretika en negativ indvirkning på kulhydrat- og fedtstofskiftet, hvilket øger koncentrationen af ​​glukose, total kolesterol og urinstof i blodet. Bør ikke ordineres til:

  • alvorlig lever- og nyrefunktion
  • ukontrolleret diabetes mellitus, gigt;
  • allergier over for sulfonamider.

Hydrochlorthiazid

Funktioner: effekten vises efter 2 timer, varer 12 timer; anbefales ikke til gravide (I trimester) og ammende kvinder

100-140

Cyclopentiazid

Funktioner: effekten vises om 2-4 timer, varer 12 timer; anbefales ikke til gravide (I trimester) og ammende kvinder

60-110

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Tabletter (25, 100 mg): tage oralt 25-50 mg; gennemsnitlig dosis pr. dag - 25-100 mg.
For at lindre hævelse skal du tage 500 mcg oralt om morgenen. Hvis det er klinisk nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 1,0-1,5 mg. At kontrollere blodtrykket - 500 mcg oralt hver morgen.

2. Thiazid-lignende

De er også de vigtigste diuretika for kombinationsbehandling af hypertension. Med hensyn til deres egenskaber og listen over kontraindikationer ligner de thiaziddiuretika.

Indapamid

Funktioner: anbefales ikke til ammende patienter, med forsigtighed for gravide kvinder

100-130

320-380

340-390

20-40

Chlorthalidon

Funktioner: effekten vises i 2-4 timer, varer 2-2,5 dage; kontraindiceret hos ammende patienter med forsigtighed for gravide kvinder

25-150

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Kapsler (2,5 mg): Tag 2,5 mg om morgenen; slug kapslen hele.
Tabletter (1,5 mg): Tag 1,5 mg om morgenen; slug pillen hele.
Tabletter (2,5 mg): Tag 2,5 mg om morgenen; slug pillen hele.
Kapsler (2,5 mg): Tag 2,5 mg om morgenen; slug kapslen hele.
Tabletter (50 mg): For at lindre ødem skal du tage oralt 50 mg x 2 gange dagligt om morgenen (2 tabletter) hver anden dag; for at kontrollere blodtrykket 1 tablet 3 gange om ugen.

3. Loopback

De lægemidler, der udgør klassen af ​​sløjfe-diuretika, har en udtalt og direkte dosisafhængig virkning. Med en stigning i dosis furosemid eller torasemid øges også risikoen for bivirkninger (blodtryksfald, arytmi, vandelektrolytforstyrrelser, dyspepsi, nedsat bevidsthed osv.). Loop diuretika har en neutral virkning på kulhydrat-fedtstofskiftet.

Furosemid er det bedste diuretikum under akutte tilstande, der kræver en øjeblikkelig reduktion i mængden af ​​cirkulerende blod (lungeødem, dekompensation af kronisk hjerte-, nyre- eller leversvigt, forbrændinger, forgiftning, eklampsi) Ved introduktionen af ​​intravenøs furosemid udvikler den vanddrivende virkning inden for 5 minutter og varer ca. 2 timer med oral administration - efter 15-30 minutter, der varer op til 8 timer. Det er kontraindiceret til:

  • allergier, herunder sulfonamider;
  • alvorlig lever-, nyresvigt
  • alvorlig elektrolytubalance (især hyperkalæmi);
  • dehydrering af forskellig oprindelse;
  • forgiftning med hjerteglykosider.

Torasemide fungerer som det sikreste diuretikum uden at føre til en kraftig stigning i blodkalium, dens virkning er noget længere. Torasemide er også i stand til at bremse processerne med myokardial omstrukturering, hvilket gør det til det bedste hjertedrivende middel (sammen med spironolacton) mod kronisk hjertesvigt..

Furosemid

Funktioner: ekskluder til gravide, ammende kvinder, børn under 3 år (oral)

Torasemid

Funktioner: udelukker for gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 18 år

StofHandelsnavnMetode til påføring, pris (gnid)
LasixTabletter (40 mg): taget oralt på tom mave, 20-80 mg; dosen kan gentages tidligst 6-8 timer senere. 40-60 gnid.
Opløsning til parenteral administration: intravenøs administration af 20-40 mg; gentagelse af dosis er mulig tidligst 2 timer senere. 80-100 rubler.
FurosemidTabletter (40 mg): taget oralt på tom mave, 20-80 mg; dosen kan gentages tidligst 6-8 timer senere. 20-30 gnid.
Opløsning til parenteral administration: intravenøs administration af 20-40 mg; gentagelse af dosis er mulig tidligst 2 timer senere. 20-30 gnid.
TorasemidTabletter (2,5; 5; 10 mg): inde, 5 mg dagligt om morgenen; til behandling af arteriel hypertension, start med 2,5 mg pr. dag; hvis det er klinisk nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 5 mg pr. dag. 240-300 gnid.
DiuverTabletter (5, 10 mg): inde, 5 mg dagligt om morgenen; til behandling af arteriel hypertension, start med 2,5 mg pr. dag; hvis det er klinisk nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 5 mg pr. dag. 360-1100 gnid.
Britomar

4. Antagonister af aldosteron (kaliumbesparende)

Spironolacton og eplerenon er hovedgruppen af ​​diuretika til hjerteødem. De har en svag og mild vanddrivende virkning, hvilket forbedrer metabolisme af lipider og kulhydrater. Den kaliumbesparende virkning af denne gruppe af diuretika gør det muligt at bruge dem som en kortvarig behandling for hypokalæmi, men det skaber en kontraindikation for patienter, der får kaliumpræparater.

Du bør afstå fra at ordinere aldosteronantagonister til patienter med Addisons sygdom, alvorlig nyresvigt. Langvarig brug af eplerenon kan forårsage gynækomasti og impotens hos mænd, ubalance i menstruationscyklussen og nedsat fertilitet hos kvinder.

Spironolacton

Funktioner: effekten vises ved 2-5 dages behandling; udelukker gravide, ammende kvinder, børn under 3 år

90-310

Eplerenon

Funktioner: udelukker for gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 18 år

2700-2900

650-700

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Kapsler (25, 50,100 mg): indeni 0,5-1,0 gr. en dag om morgenen.
Tabletter (25, 50 mg): inde, 25-50 mg dagligt, uanset madindtagelse.

5. Osmotisk

Mannitol, den eneste repræsentant for klassen af ​​osmotiske diuretika, anvendes i øjeblikket ikke til hjertepraksis. Dens intravenøse administration er indiceret til patienter med:

  • et angreb af glaukom
  • akut leversvigt på baggrund af intakt nyrefunktion;
  • forgiftning (bromider, salicylater, lithium).

Listen over kontraindikationer til osmotiske diuretika inkluderer:

  • kronisk nyresvigt
  • typer af blødende slagtilfælde;
  • allergi over for lægemidlet
  • svær dehydrering
  • vand-elektrolytforstyrrelser.

Funktioner: med omhu for gravide og ammende kvinder

100-160

115-150

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Infusionsvæske, opløsning: Intravenøs langsom eller intravenøs dryp, 1-1,5 gr. kg legemsvægt daglig dosis bør ikke være højere end 140-180 g.; til profylaktiske formål - 0,5 gr. pr. kg kropsvægt.

6. Kulsyreanhydrasehæmmere

Anvendelsen af ​​diuretika af denne klasse er hovedsageligt rettet mod patienter, der lider af glaukom og ødemsyndrom forbundet med hjertesvigt. Dette er nogle af de sikreste diuretika på markedet i dag. Samtidig er dråber med dorzolamid beregnet til at lindre akutte glaukomangreb, men ikke langsigtet behandling af glaukom. Listen over kontraindikationer svarer til aldosteronantagonister..

Acetazolamid

Funktioner: effekten vises efter 2 timer, varer 12 timer; anbefales ikke til gravide og ammende kvinder

240-300

Funktioner: anbefales ikke til gravide og ammende kvinder

400-440

700-1300

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Tabletter (250 mg): indeni, 1 tablet x 1 gang om dagen om morgenen hver anden dag eller to på hinanden følgende dage med en yderligere pause på en dag; i tilfælde af et akut angreb af glaukom, gennem munden 1 tablet x 4 gange om dagen.
Øjendråber: indgyde 1 dråbe i øjnene tre gange om dagen; uden at røre spidsen af ​​flasken til øjnene eller bindehinden.

Diuretika af vegetabilsk oprindelse

Kemikalier i nogle planter kan også føre til fjernelse af overskydende væske fra kroppen. Oftest er disse flavonoider, glykosider, alkaloider, kiselsyre. Urte diuretika, der kan bruges hjemme inkluderer:

  1. Hestehale på marken. 1-2 gram padderok urt hæld kogende vand, lad det brygge. Tag oralt 3-4 gange om dagen.
  2. Lingonberry. Metoden til at forberede et afkog fra bladene svarer til opskriften ved hjælp af hestestert.
  3. Birkesaft. Det anbefales at drikke 1 glas tre gange om dagen.

Du kan også finde urte-diuretika i farmaceutiske præparater (se den komplette liste over alle urte-diuretika):

70-120

Kollektion: tag bouillon ind 3 gange om dagen; kursus 2-4 uger.

100-130

Diuretisk samling nr. 2

70-110

StofHandelsnavn, pris (gnid)Anvendelsesmåde
Bearberry + Calendula + Dild + Eleutherococcus + Pebermynte
Lingon + perikon + snor + hybenKollektion: tag bouillon indeni 3-4 gange om dagen.
Bearberry + lakridsrod + enebærKollektion: tage oralt 60-70 ml x 3 gange om dagen kursus 2-4 uger.

At tabe sig med diuretika

I øjeblikket forsøger mange patienter, der er overvægtige, at bruge diuretika til vægttab. Ofte er de sløjfe-diuretika, som er kendetegnet ved den mest udtalt vanddrivende virkning. Denne praksis er dog grundlæggende forkert..

Ved hjælp af et diuretikum fjerner en person med fedme i en eller anden grad kun væske og nogle vitale elektrolytter fra kroppen. I dette tilfælde reduceres fedtvævets masse ikke. Hvis væsketab genopfyldes, vil den samlede vægt uundgåeligt genvinde..

Samtidig er der risiko for bivirkninger på grund af elektrolytubalance. Derfor bør vægttab omfatte en korrekt diæt, afvisning af skadelige rusmidler (rygning, alkoholholdige drikkevarer, stoffer) og tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Diuretika er alvorlige receptpligtige lægemidler. Kun en kvalificeret specialist kan forklare, hvad diuretika er, og hvilket diuretikum, der skal bruges i en bestemt klinisk situation..

Liste over piller med vanddrivende virkning ved ødem, forhøjet blodtryk og til vægttab - beskrivelse og priser

Mange mennesker lider af forhøjet blodtryk, hævelse og urinær stagnation. Nogle mennesker foretrækker at bekæmpe disse fænomener med folkemedicin, andre overgiver sig fuldstændigt til traditionel medicin. Læger foreslår at rette sådanne forstyrrelser i kroppens arbejde med forskellige medikamenter, herunder hjælp til vanddrivende piller. Hvad er deres klassifikation? Hvordan bruges medicin korrekt? Hvem er diuretika til??

Vanddrivende tabletter

Mange mennesker ved stadig ikke, hvorfor diuretika ordineres, og nægter ofte at drikke dem, selv efter en direkte læge, der henviser til normal afføring og hyppig trang til at gå på toilettet. Diuretika kan ordineres ikke kun til mennesker med vandladningsproblemer, men også til hovedskader, svær hævelse af blødt væv for at normalisere syre-base balance, og dette er ikke hele listen over indikationer.

Hvis du åbner instruktionerne for et af diuretika, kan du se, at tabletterne anbefales at tage i nærværelse af følgende helbredskomplikationer:

  • forhøjet blodtryk, hvilket ikke er kompliceret af nyresvigt;
  • kredsløbssygdomme med den efterfølgende dannelse af ødem;
  • arteriel hypertension med nedsat glomerulær filtrering;
  • glaukom
  • lunge- eller hjerneødem;
  • levercirrhose med portalhypertension;
  • sekundær hyperaldosteronisme;
  • diabetes insipidus.

Med ødem

Diuretiske tabletter til ødem ordineres kun, når området med blødt vævsskade er stort, vokser over tid eller ikke forsvinder i lang tid efter at have taget mindre aggressive stoffer. Diuretika er alvorlige lægemidler, der påvirker hele kroppens funktionalitet, så de kan kun ordineres af en læge. De kan tages i en strengt angivet dosis i lange forløb - 2 eller 3 uger med intervaller.

Afhængigt af det berørte område og graden af ​​hævelse af blødt eller serøst væv kan alle ordinerede lægemidler opdeles betinget i flere grupper:

  • fonde med en svag grad af sværhedsgrad: Spironolacton, Triamteren, Midamor;
  • lægemidler med middel indflydelsesstyrke på kroppen: Chlorthalidon, Metosalon, Hypothiazid, Veroshpiron;
  • potente diuretika: Furosemid, Xipamid, Torasemide.

Under pres

Med overdreven blodtryk i hjernen, hjertet og øjnene ordineres diuretika, som er opdelt i to hovedgrupper:

  • Tabletter anvendt til hypertensiv krise. Deres mål er hurtigt at sænke blodtrykket. Dette er stoffer under handelsnavne: Furosemid, Xipamid, Ethacrynic acid, Torasemide, Metosalon.
  • Diuretika, der hjælper med at opretholde normalt blodtryk: Metosalon, Indapamid, Hypothiazid, Clopamid.

Diuretika, der har til formål dramatisk at sænke blodtrykket, er faktisk førstehjælp. De gives aldrig sådan og bruges kun i en nødsituation. Hvis du har brug for langvarig terapi og kontrol med remission, er det mere tilrådeligt at vælge midler med en mildere effekt på kroppen. Alle vanddrivende tabletter bør ikke tages i mere end 3-4 dage.

  • Hvordan spredes hepatitis?
  • Dejen til tærter er hurtig og velsmagende - opskrifter med fotos
  • Midler til at forbedre immuniteten for voksne. Traditionelle og homøopatiske lægemidler til immunitet

Med hjertesvigt

I nærværelse af en sådan patologi har patienten ofte stagnation af væske i det bløde og serøse væv. Patienten begynder at klage over svær åndenød, smerter i leveren, hvæsende vejrtrækning efter den mindste fysiske anstrengelse. For at fjerne symptomer og forhindre alvorlige konsekvenser i form af lungeødem eller hjertestød ordinerer lægen diuretikabehandling. I dette tilfælde er valget af diuretika baseret på diagnosen:

  • Til patienter med mild til moderat hjertesvigt ordineres thiazidlægemidler: Hypothiazid, Hydrochlorthiazid.
  • I tilfælde af kronisk insufficiens overføres patienten til stærkere tabletter - loop-diuretika. Disse inkluderer: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • I nogle særligt farlige tilfælde er administrationen af ​​Spironolactone desuden ordineret. Brugen af ​​dette diuretikum er berettiget i udviklingen af ​​hypokalæmi..

Slankende

Af ukendte årsager tror mange kvinder, at diuretika er effektive til at hjælpe dig med at tabe sig og forbrænde fedt. Men i praksis er denne erklæring den dybeste vildfarelse. Ja, et diuretikum til vægttab vil have en effekt, men kun midlertidigt. Al væske vil forlade kroppen, karene ryddes af kolesterolplader, men du vil ikke være i stand til at tabe sig, og kiloene vender tilbage efter den berusede flaske vand.

Diuretika ordineres kun til overvægtige mennesker som et effektivt middel til at forebygge åreforkalkning, forhindre slagtilfælde eller udvikling af hjertesvigt. I alle andre tilfælde vil disse stoffer forstyrre niveauet og forholdet mellem elektrolytter og blodplasma, vaske kaliumioner, forårsage svaghed, svimmelhed, hypertension og kan blive en alvorlig trussel mod livet..

Klassificering af diuretika

Baseret på hvilken del af nyrerne, der påvirkes af diuretika, hvilken sammensætning og koncentration af aktive stoffer i tabletter, hvordan lægemidlet påvirker kroppen - alle diuretika er opdelt i flere grupper: saluretika, kaliumbesparende tabletter og osmotiske midler. Du skal altid huske, at indtagelse af sådanne medikamenter kun bør ske under opsyn af en læge, hvis der er rimelige indikationer.

Saluretika

Virkningsmekanismen for saluretiske tabletter er baseret på hurtig eliminering af kalium- og natriumioner fra kroppen. På grund af denne effekt forlader det maksimale mulige væskevolumen det bløde væv, og vævets syrebasebalance normaliseres. En alvorlig ulempe ved sådanne diuretika er det faktum, at en stor mængde salt skylles ud af kroppen sammen med væsken..

  • Nye lægemidler til influenza og forkølelse
  • Sådan vandes jordbær
  • Familievåben til skolen

Typisk anvendes saluretika til behandling af synsproblemer, kronisk kredsløbssvigt, hypertensiv krise, levercirrhose. Administrationsvarigheden for hver tablet er forskellig: fra flere timer til et par dage. Konventionelt kan alle sauretika opdeles i følgende grupper:

  • Thiaziddiuretika - lægemidlerne Hypothiazid og Oxodolin. De har et minimum af bivirkninger, tolereres godt af patienter og er ikke vanedannende. Den største ulempe ved thiaziddiuretika er muligheden for hypokalæmi, så de bruges ikke mere end 7 dage.
  • Loop diuretika er kraftige, hurtigtvirkende diuretika. De tilhører førstehjælpsmedicin og bruges kun til hypertensiv krise. Ved korrekt brug sker der ikke looplignende diuretiske reaktioner.
  • Kulsyreanhydrasehæmmere er de mest skånsomme vanddrivende stoffer. Tabletterne virker gradvist, men har tendens til at ophobes i kroppen og være vanedannende.

Kaliumbesparende diuretika

Diuretika, der hjælper med at bevare kalium i kroppen, betragtes som de mest blide. Du bør dog ikke forvente øjeblikkelige resultater efter at have taget en sådan pille. Disse diuretika har en kumulativ virkning og træder først i kraft efter behandlingsforløbet. Kaliumbesparende diuretika ordineres til ødem som et hjælpestof under behandlingen af ​​hypertension.

Typiske repræsentanter for kaliumbesparende diuretika er:

  • Spironolacton og dets analoger - vises efter at have taget tabletterne i 3-5 dage, forbliver effektiv i ca. en uge. En medicin er ordineret til ikke-udtrykt ødem i kombination med andre antihypertensive tabletter og diuretika. På grund af det faktum, at Spironolactone indeholder steroider ved langvarig brug, kan kvinder udvikle hår i ansigt, ryg, bryst, og der kan være en risiko for hormonel ubalance.
  • Daitek, Triamteren - et let lægemiddel i dets virkningsmekanisme svarer til Spironolacton, men adskiller sig i en hurtigere vanddrivende virkning. Efter indtagelse af pillen begynder stoffets virkning efter 3-4 timer og varer op til en halv dag. Lægemidlet anbefales ikke til ældre på grund af muligheden for at udvikle nyresygdomme, udseendet af hyperkalæmi.
  • Midamor eller Amiloride er det svageste vanddrivende middel. Disse tabletter fremmer eliminering af klor, men bevarer kalium og calcium. Et diuretikum bruges ofte som et supplement til andre aktuelle terapier.

Mest effektive diuretikum: vanddrivende vurdering

Hovedopgaven med sådanne lægemidler er at fjerne overskydende væske fra menneskekroppen. Sammen med det forsvinder salte såvel som kemikalier, der akkumuleres i væv og blodkar. Hvordan man vælger et godt diuretikum korrekt, find ud af det i bloggen "Tovariki".

Der er en række funktioner her, da hver type produkt er kendetegnet ved sin egen varighed, mekanisme og hastighed. Som en del af dette materiale vil vi se nærmere på listen over de bedste lægemidler, så du kan vurdere deres fordele og træffe det rigtige valg..

Hvad er vigtigt at vide om diuretika

Det grundlæggende princip for væskefjernende stoffer er at aktivt påvirke nyrerne. Komponenterne i det valgte lægemiddel bremser absorptionen af ​​vand og salte i nyrekanalerne og øger dermed urinproduktionen. Ved hjælp af den præsenterede gruppe kan du slippe af hævelse, effektivt rense kroppen for toksiner og normalisere syre-base balancen.

Klassifikation

Det er umuligt at strukturere denne kategori i en helhed, da alle produkter er kendetegnet ved forskellige kemiske sammensætninger. Der er 4 hovedtyper af produkter, som hver har sin egen farmakologiske virkning. I overensstemmelse med dette og afhængigt af patientens specifikke sygdom ordinerer lægen den nødvendige medicin. Det er umuligt at sige utvetydigt, hvilket vanddrivende middel der er bedre - for hver person vil det være individuelt.

Kaliumbesparende

De øger produktionen af ​​klorid og natriumioner, mens kaliumfrigørelsesprocessen fra kroppen falder. Diuretika i denne gruppe er ret svage og i deres effektivitet signifikant ringere end lægemidler af andre sorter. De bruges ofte sammen med andre lægemidler, der giver en uønsket frigivelse af grundstoffer som magnesium og calcium, og de anbefales også til behandling af hypertension. Indgivelsesforløbet er dannet af små doser af lægemidlet.

Osmotisk

De bruges til at behandle akutte tilfælde af sepsis, urindannelsesforstyrrelser under anfald af glaukom med hjerneødem. De ordineres også for at fremskynde processen med at fjerne giftige stoffer som følge af forgiftning eller overdosering af diuretika. De tilhører kategorien potente, derfor tildeles de en gang.

Loopback

Føre til øget udskillelse af kalium sammen med urin. Det anbefales at bruge medicin i denne kategori oralt (ved at sluge) før måltider. Men muligheden for intramuskulære injektioner kan også overvejes, hvilket fremskynder opnåelsen af ​​den ønskede effekt.De har en stærk virkning, derfor kan denne type ikke tages med antiinflammatoriske ikke-steroide tabletter..

Thiazide

De bruges ret aktivt. De absorberes let i mave-tarmkanalen og tolereres godt af patienter. Sammenlignet med dem, der er beskrevet ovenfor, er de kendetegnet ved mindre strøm, men de holder længere, derfor er de indiceret til patienter med kroniske patologier.

Hvilke stoffer skal man vælge

Det kan være ret svært at erhverve det bedste vanddrivende middel, fordi rækkevidden på det moderne marked er imponerende. For at forenkle opgaven har vi udarbejdet en liste over muligheder, der hjælper dig med at håndtere sygdommen. Før du køber denne eller den anden medicin, skal du sørge for at aftale en læge. Diuretika kan forårsage en række bivirkninger, og nogle sorter fører endda til alvorlige komplikationer, hvis de tages forkert. I processen med at vælge skal du gøre dig bekendt med det sortiment, der tilbydes i kataloget "Varer". Vi tilbyder kun kunder de mest effektive produkter på hjemmemarkedet til en overkommelig pris. Det vil ikke være svært at finde et mildt vanddrivende middel her..

Et stedNavnFunktion i vurderingen
De bedste saluretika
1FurosemidHandler hurtigt og effektivt
2BumetanidEt af de mest kraftfulde diuretika
3IndapamidEt effektivt og billigt lægemiddel
Den bedste kaliumbesparende
1TriamterenFjerner forsigtigt væske fra kroppen
2AmiloridDet bedste middel mod forhøjet blodtryk
Bedste osmotiske
1MannitolMeget hurtig handling

Det bedste i den saluretiske gruppe

De er kendetegnet ved en langsigtet hypotensiv virkning. Hovedtrækket er den forbedrede udskillelse af natrium med urinstof.

"Furosemid"

Det tilhører kategorien af ​​potente diuretika. Det bruges til hurtigt at eliminere forskellige typer af hævelser og reducere trykket. Ikke egnet til brug over lang tid. Eksperter klassificerer stoffet som farligt (hvis du tager det uden at følge de foreskrevne kurser). Aktive komponenter fjerner ikke kun væske fra kroppen, men uddriver også vigtige elementer som kalium, magnesium og jern. Men når du vælger det stærkeste diuretikum, skal du bestemt studere denne gruppe..

Fordele:

  • Et virkelig effektivt diuretikum
  • Resultatet vises inden for en time efter indtagelse
  • Gælder i op til 6 timer
  • Letter arbejdet i hjertet
  • Det er billigt

Ulemper:

  • Ikke egnet til langvarig brug
  • En bred liste over kontraindikationer: pancreatitis, nyresvigt, diabetes
  • Kan forårsage allergier, problemer i nervesystemet og det kardiovaskulære system, forstyrrer sansernes funktion

"Bumetanid"

Læger anbefaler, at du bruger det, når du tager Furosemide, ikke giver den ønskede effekt. Hjælper med skrumpelever, blodtryksforstyrrelser, lindrer hævelse.

Fordele:

  • Et af de mest magtfulde saluretika
  • Det absorberes hurtigt, takket være hvilket det begynder at handle hurtigere
  • Eliminerer ødem godt

Ulemper:

  • Effekten varer ikke længe
  • Sænker blodtrykket
  • Sammen med væsken fjerner den nyttige sporstoffer fra kroppen
  • Lægemidlet bør ikke tages for længe
  • Ikke egnet til personer over 60 år
  • Kan fremkalde mavesmerter, svimmelhed, kvalme

"Indapamid"

Efter indtagelse begynder det at sprede sig i væv og blodkar i nyrerne. Det aktive stof i lægemidlet er i stand til at foretage ændringer i strukturen af ​​membraner og derved reducere deres permeabilitet for calcium.

Fordele:

  • Fremmer hjertefunktion
  • Velegnet til langvarig behandling
  • Effektiv i løbet af dagen
  • Eliminerer hævelse
  • Ikke dyr

Ulemper:

  • Gennemsnit i styrke blandt lignende stoffer
  • Kan ikke bruges af gravide og ammende kvinder
  • Kan sænke blodtrykket let
  • Bivirkninger inkluderer forstoppelse, dehydrering, hoste

Det bedste blandt kaliumbesparende

Disse medikamenter hjælper med at fremskynde natriumudskillelsen. Et særpræg er det næsten fuldstændige fravær af toksicitet. Denne gruppe ordineres oftest til patienter, der lider af ødem på grund af hjertesvigt..

"Triamteren"

Det er kendetegnet ved et blødt handlingsprincip. Det ordineres i tilfælde af hypertension, hjælper med at forbedre tilstanden af ​​levercirrose. En positiv reaktion opstår efter 2 timer.

Fordele:

  • Effektive og blide midler til fjernelse af væske fra kroppen
  • Velegnet til behandling af børn
  • Kan tages i lang tid uden helbredsskade
  • Handlingstid - ca. 12 timer
  • Eliminerer natrium, men bevarer kalium

Ulemper:

  • Dårlig opløselighed
  • Undertiden forårsager nyresten
  • Ikke egnet til brug under amning
  • Kan forårsage dehydrering

"Amiloride"

Et ret svagt vanddrivende middel, men med langvarig virkning. Bruges hovedsageligt til behandling af hypertension, bekæmpelse af ødem på grund af hjertesygdomme.

Fordele:

  • Perfekt til forhøjet blodtryk
  • Skader ikke leveren og nyrerne
  • Fjerner næsten ikke kalium fra kroppen
  • Kan tages i lang tid
  • Effekten varer hele dagen

Ulemper:

  • Kan føre til overskydende kalium i kroppen
  • Forstyrrer arbejdet i mave-tarmkanalen

Det bedste blandt osmotiske

Fra det øjeblik sådanne lægemidler kommer ind i blodet, øger de dets osmotiske tryk, hvilket medfører frigivelse af væske fra vævene i karene. Efter at stoffet er filtreret i nyrerne og uden genabsorption. Natrium og vand vender ikke tilbage, men udskilles aktivt fra kroppen.

"Mannitol"

Det realiseres i form af en opløsning i ampuller. Hvis du er på udkig efter et hurtigt vanddrivende middel, er dette lige hvad du har brug for..

Fordele:

  • Har en stærk vanddrivende virkning
  • Lindrer hævelse godt
  • Eliminerer natrium og bevarer kalium
  • Omkostninger billige

Ulemper:

  • Fås kun på recept
  • Lang liste over kontraindikationer, herunder hyponatræmi og hæmoragisk slagtilfælde
  • Overdosering dehydrering og hallucinationer

Andre muligheder

"Clonidine"

Indeholder et potent stof med samme navn, som trænger ind i næsten alle strukturer, men er mere koncentreret i centralnervesystemet.

Fordele:

  • Effektiv vanddrivende middel
  • Bredt spektrum af handlinger

Ulemper:

  • Kan forårsage mundtørhed
  • Bivirkninger inkluderer døsighed, hovedpine, mental og erektil dysfunktion, kvalme
  • Må ikke tages af gravide kvinder og børn under 15 år

"Reserpine"

Påvirker nervesystemet, er ansvarlig for at reducere produktionen af ​​noradrenalin (det er han, der udvider blodkarrene). Lægemidlet har en positiv effekt på blodcirkulationen i hjernen, hvilket gør det uundværligt til behandling af mentale patologier.Det bruges ofte i psykiatrisk praksis som en hjælpekomponent til at forbedre beroligende midler..

Fordele:

  • Kombinerer godt med andre diuretika
  • Handler hurtigt
  • Velegnet til korte behandlingskurser

Ulemper:

  • Ikke til brug hos patienter med mavesår og nyresygdom
  • Bivirkninger inkluderer depression, hudirritation, svaghed og fordøjelsesbesvær

"Anaprilin"

En enkelt dosis er nok til at reducere blodtrykket. Efter et kursus på 3 uger observeres en stabil effekt. At tage medicin til patienter med koronararteriesygdom kan hjælpe med at reducere hyppigheden af ​​angina-angreb. De har en forbedring, hvilket gør det lettere at udholde fysisk aktivitet..

Fordele:

  • Absorberes hurtigt
  • Gyldig i 5 timer
  • Kan bruges til behandling af børn
  • Ikke kontraindiceret hos gravide kvinder
  • Velegnet til brug i tilfælde af lidelser i centralnervesystemet

Ulemper:

  • Lægemidlet skal tages med forsigtighed hos ældre.
  • Reducerer blodtrykket

"Dichlothiazid"

Det tillader ikke kun at øge tabet af væske. Et af hovedtrækkene er en reduktion i følsomheden af ​​vaskulære glatte muskler.

Fordele:

  • Har en kraftig, men alligevel mild vanddrivende virkning
  • Eliminerer natrium og klor fra kroppen
  • Velegnet til langvarig brug
  • Forbedrer nyrefunktionen
  • Hjælper med at reducere tørst
  • Den maksimale effekt observeres 3 timer efter indtagelse
  • Lægemidlet virker i 16 timer

Ulemper:

  • Kontraindiceret ved akut nyresvigt
  • Kan forårsage bivirkninger: kvalme og svaghed

"Magnesiumsulfat"

Det er kendetegnet ved koleretiske, beroligende, antikonvulsive effekter. Udvider arterierne og reducerer derved hjertets efterbelastning.

Fordele:

  • Arbejder inden for en time efter indtagelse
  • Virker antispasmodisk og beroligende
  • Øger vandladning

Ulemper:

  • Som et diuretikum givet intravenøst ​​eller intramuskulært
  • Varer ikke længe nok

"Dibazol"

Tilhører kategorien myotropisk antispasmodik, udvider kapillærerne. Dette træk gør agenten uundværlig i processen med terapeutiske foranstaltninger til at reducere tryk..

Fordele:

  • Lindrer smerter
  • Afslapper blodkar, eliminerer spasmer
  • Velegnet til mavesår og gastritis

Ulemper:

  • Kan ikke bruges under graviditet og amning
  • Kontraindiceret hos mennesker med nyre- og leversygdomme.
  • Mulige bivirkninger: svedtendens, svimmelhed, allergi, lavt blodtryk

"Captopril"

Hos patienter, der lider af CHF, sænker det procentdelen af ​​natrium i kroppen. Virker vasodilaterende.

Fordele:

  • Bredt spektrum af handlinger
  • Kan bruges sammen med andre diuretika
  • Mild vanddrivende virkning
  • Eliminerer smerte
  • Velegnet til regelmæssig brug

Ulemper:

  • Denne medicin skal bruges med forsigtighed hos børn og ældre.
  • Kontraindiceret hos patienter med hjerte- og nyresvigt

Nogle store farmaceutiske virksomheder

  • Eurofarm. Det er et helt netværk af apoteker i europæisk stil. Tilbyder sine kunder mere end 10.000 medicinske navne, blandt hvilke du kan finde effektive og dokumenterede lægemidler, der har bestået kliniske forsøg.
  • "Biosyntese". Dette er et helt aktieselskab, der forener 10 store virksomheder, der er ansvarlige for produktion af lægemidler.
  • "Økologisk". Mærket beskæftiger sig med produktion af kvalitetsprodukter og helt sikre produkter. Produktionsteknologier forbedres konstant. Produktsortimentet udvides og opdateres regelmæssigt.
  • Hemofarm er et selskab, der blev dannet i 1960. Produkter sælges i Europa, inklusive det russiske marked.
  • Sandoz er en international organisation, der fremstiller næsten alle farmakoterapeutiske grupper af lægemidler. Serien inkluderer også de bedste stærke diuretika.

Hvorfor er de præsenterede produkter beruset for vægttab

Hver persons krop har overskydende væske. Sammen med forbruget af mad akkumuleres det gradvist i kroppens celler. Fedtvæv er også en slags beholder til vand, der ikke kommer naturligt ud. Dette er problemet, i forbindelse med hvilket det er nødvendigt at ty til hjælp fra diuretika.Nyttige sporstoffer udskilles også aktivt med urin. Hvis du følger lægens anbefalinger og tager din medicin korrekt, er der ingen problemer. Men når du prøver at lægemiddel selv, kan der være mangel på kalium og andre stoffer, der er nødvendige for livet. Dette ender ikke godt, for på denne måde forstyrres funktionen af ​​interne systemer og individuelle organer..

Hvilke er sikre

Der er ingen stoffer, der er helt harmløse. Ethvert lægemiddel kan have en negativ effekt, hvis det bruges forkert eller uden at tage højde for, at patienten har kontraindikationer. Doseringen spiller også en rolle. Baseret på dette kan den samme medicin være både nyttig og tværtimod sundhedsfarlig. Når du vælger de stærkeste vanddrivende piller, skal du ikke tro, at det regelmæssigt kun vil have en positiv effekt på dit immunsystems tilstand.De fleste diuretika er farlige, da deres vigtigste opgave er at aktivt befri kroppen for væske. På grund af dette forekommer en overtrædelse af vand-elektrolytbalancen. På trods af ovenstående kendsgerninger kan der skelnes mellem særligt sikre stoffer blandt hele det tilgængelige sortiment - disse er "Triamteren" og "Spironolactone".

Diuretika og graviditet

På jagt efter effektive produkter mod hævelse vælger kvinder, der bærer en baby forskellige urter som et alternativ til medicin. Der er faktisk præparater eller teer til salg, der er placeret som fuldstændig harmløse midler til at tone og rense kroppen. Under graviditeten stiger moderens blodvolumen til 60%. Dette er nødvendigt for at leveren skal fungere normalt og for fostrets ernæringsbalance. Diuretika sænker denne hastighed, og nyrerne begynder at udskille et stof kaldet renin. Det indsnævrer kapillærerne, så blodgennemstrømningen, som viser sig at være lille, kan strømme til de vigtigste organer. Under hensyntagen til den aktive produktion af denne komponent øges trykket. At tage yderligere vanddrivende medicin vil kun forværre situationen, hvilket meget vel kan føre til udvikling af hypertension. Det er dog tilladt at bruge sådanne lægemidler til kvinder, hvis de har svær præmenstruelt syndrom, som normalt ledsages af svær oppustethed, hovedpine og tyngde i hele kroppen..

Adgangsregler

Overvej de specifikke egenskaber ved det produkt, du planlægger at bruge. Thiaziddiuretika har en stærk virkning, de skyller elementer som klor og natrium ud af kroppen. Desuden er det særegne ved deres anvendelse, at effekten af ​​disse diuretika efter nogen tid ikke falder. Tabletten begynder at arbejde 2 timer efter at have taget den og bevarer sin virkning i de næste 12 timer. Eksperter anbefaler at tage en pause efter en uges kursus. I de første par dage er det bedre at reducere doseringen. Det gør heller ikke ondt at justere kosten i perioden med brug af stoffer i denne gruppe: du skal spise mere mad, der indeholder kalium. Looped er en anden kategori af stærke stoffer. De aktiveres efter kun en times indgang i mave-tarmkanalen og forbliver aktive i 4 timer. Det er bedre at planlægge deres indtag om morgenen ikke mere end 1 gang om dagen. Når man indtager kaliumbesparende, er det ikke nødvendigt at overvåge niveauet af dette element i kroppen og derudover bruge indeholder det. Effektiviteten forekommer typisk inden for 2 timer efter absorption, nogle gange kan den forsinkes og vises først efter to dage. Urte diuretika tages efter måltiderne. I løbet af kurset er det bedre at helt opgive krydderier og alle slags saucer. Det er vigtigt at forbruge så meget vand som muligt.

Urter og grøntsager med en vanddrivende virkning

  • Koriander er et naturligt middel til at fjerne væsker. Gør det muligt at reducere trykket. Når det bruges til madlavning, kan det neutralisere farlige kræftfremkaldende stoffer, der frigives under tilberedning af stegt kød.
  • Brændenælde kan aflaste dig fra nyresygdom og forhindre dannelse af sten. Bekæmper bakterier i kroppen. Lindrer betændelse og påvirker tarmens mikroflora positivt.
  • Bearberry. Tørre blade af denne plante er nemme at finde i ethvert apotek. Det er sikkert og har en stærk vanddrivende virkning. Den største fordel er tilstedeværelsen af ​​en smal liste over kontraindikationer. En yderligere egenskab er den antiinflammatoriske virkning på kønsorganet. Selv gravide kvinder og ammende mødre kan bruge planten til vanddrivende formål. Her er det kun vigtigt at overholde vilkårene - kurset skal vare højst 5 dage, hvorefter der tages en pause i en uge.
  • Ryllik blomster - afkog baseret på dem giver dig mulighed for at øge dræningen af ​​væske. Kvinder i præmenstruationsperioden kan tage denne sammensætning 2 gange om dagen for at reducere intensiteten af ​​blødning og reducere smerte..

Vær opmærksom på urtete “Healing Gift of Altai”, som findes i kataloget over handelsplatformen “Tovarika”. Det eliminerer aktivt hævelse, er kendetegnet ved antiinflammatorisk virkning.

Det mest effektive diuretikum er let at finde blandt de fødevarer, du spiser hver dag. Her er nogle af dem:

  • Fennikel (kan bruges til at rense tarmene). Hjælper mod oppustethed, betændelse, forstoppelse.
  • Hvidløg er en velkendt grøntsag, der bekæmper vira og bakterier. Dens helbredende egenskaber fremmer eliminering af skadelige mikroorganismer. For at opnå den ønskede effekt skal federne indtages rå..
  • Persille er ikke kun en ingrediens i mange retter, men også en god måde at fjerne væske fra kroppen..

Det skal forstås, at hvis du aktivt indtager diuretika og drikker lidt vand, vil der være en risiko for dehydrering, hvilket kun forværrer situationen. De bedste diuretika til dig kan kun anbefales af en specialist. Husk, at du selv vælger et produkt og tager det uden noget tankevækkende system.

10 bedste diuretika

* Gennemgang af de bedste ifølge redaktionen for expertology.ru. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke reklame og fungerer ikke som en købsvejledning. Før du køber, skal du konsultere en specialist.

Diuretika eller, i medicinske termer, diuretika, anbefales normalt, når balancen mellem strømmen af ​​væske ind i kroppen og dets udskillelse gennem nyrerne af en eller anden grund forstyrres. Al medicin med en vanddrivende virkning, med undtagelse af fytopræparater, bør kun ordineres af en læge. Det er kategorisk uacceptabelt at ordinere diuretika alene til hævelse i ansigt eller ben eller, værre, for vægttab.!

Når diuretika ordineres

Når man taler om diuretika, betyder folk normalt behovet for at fjerne overskydende væske i tilfælde af ødem. Men i praksis er den mest almindelige indikation for brug af diuretika arteriel hypertension eller, kort sagt, højt blodtryk.

En af grundene til denne tilstand er en overtrædelse af reguleringen af ​​natriummetabolisme, som begynder at dvæle i kroppen. Sammen med natrium tilbageholdes vand. Volumenet af cirkulerende blod øges som reaktion på dette, kapillærerne indsnævres - dette kaldes en "stigning i perifer modstand" - og det diastoliske eller "lavere" tryk stiger. For at overvinde denne modstand øger hjertet kraften ved udstødning af blod: det systoliske eller "øvre" tryk stiger også..

Selvfølgelig er dette ikke den eneste mekanisme til udvikling af arteriel hypertension, men den nemmeste måde at påvirke den på er at ordinere diuretika, der fjerner overskydende natrium og vand fra kroppen. Nogle diuretika kan også udvide blodkarrene og dermed sænke blodtrykket. Men disse midler begynder at handle tidligst 3 timer efter brug, og for at opnå den maksimale effekt er det nødvendigt med flere dage med regelmæssig brug. Derfor ordineres sådanne lægemidler til kontinuerlig brug for at forhindre en stigning i blodtrykket og ikke for at reducere et allerede forhøjet.

Derudover kan diuretika bruges til:

  1. ødem af forskellig oprindelse (undtagen i situationer, hvor ødem er forårsaget af nyresvigt)
  2. øget intrakranielt tryk
  3. ødem i hjernen, lungerne - i dette tilfælde ordineres hurtigvirkende diuretika, normalt intravenøst;
  4. for en eller anden forgiftning, for at fremskynde udskillelsen af ​​giftige stoffer i nyrerne, samtidig med intravenøs infusion af store væskemængder (tvungen diurese).

En separat sag er indikationer for urte diuretika. De anbefales normalt til infektioner i nyrebækkenet og urinvejen. De har en svag antiinflammatorisk virkning, men dette er ikke hovedeffekten af ​​at lindre patienternes tilstand. Ved at skabe en konstant strøm af urin skyder urtediuretika mekanisk ud bakterier og deres affaldsprodukter, hvilket reducerer aktiviteten af ​​betændelse.

Intet diuretikum er på nogen måde egnet til vægttab. Det vægttab, der opstår efter at have taget et stærkt vanddrivende middel, skyldes kun dehydrering, ikke nedbrydning af fedt. De fjerner ikke mytiske "slagger". Desuden øger et fald i volumen af ​​cirkulerende blod på grund af dehydrering koncentrationen af ​​giftige stoffer i det og forstyrrer normal metabolisme. På denne baggrund kan sådanne alvorlige sygdomme som gigt, kronisk tubulointerstitiel nefritis og op til kronisk nyresvigt forekomme..

De fleste diuretika er receptpligtige lægemidler og kræver konstant lægeligt tilsyn. Derfor, når vi giver læserne opmærksomhed på vurderingen af ​​de bedste diuretika, er vi forpligtet til at advare dig - det er kun til informativt formål og er under ingen omstændigheder en anbefaling..

Bedømmelse af de bedste diuretika

Nomineringet stedProduktets navnpris
Bedste hurtigtvirkende diuretika1Torasemid158 ₽
2Furosemid23 ₽
Bedste middelvirkende diuretika1Indapamid25 ₽
2Hydrochlorthiazid54 ₽
De bedste langtidsvirkende diuretika1Spironolacton42 ₽
2Chlorthalidon-
De bedste naturlige midler1Lingonberry blade104 ₽
2Kanephron469 ₽
3Fitonefrol (urologisk samling)61 ₽
4Phytolysin313 ₽
Hvorfor du ikke kan "ordinere" diuretika til dig selv.

Bedste hurtigtvirkende diuretika

Lægemidlerne fra denne sektion af klassificeringen er "klassiske" diuretika, som ikke kun høres af specialister, men også af befolkningen (det er derfor, de ofte misbruges). De begynder at handle 15 minutter - en time efter indtagelse, varigheden af ​​effekten er fra 4 til 18 timer.

Torasemid

Handelsnavne: Diuver, Britomar, Trigrim.

En mere moderne analog af det velkendte furosemid, som vil blive diskuteret nedenfor. I sammenligning med det "vasker" det ikke aktivt kalium ud af kroppen. Virker relativt mildt: effekten udvikler sig inden for 2-3 timer efter administration og varer op til 18 timer, normalt uden at tvinge patienten til at "se" nær toilettet. Imidlertid er individuelle reaktionsmuligheder mulige.

På den anden side er det netop på grund af denne forsinkede handling, at torasemid ikke er egnet til tvungen diurese i tilfælde af forgiftning, og derfor ordineres det normalt til ødem.

Kontraindiceret til gravide og børn under 18 år..

Insulin i blodet

Amylase i blod