Mitral ventil prolaps (MVP) grad 1: hvad det er, symptomer og behandling

I denne artikel vil du lære: hvad er klasse 1 mitralventilprolaps, årsager og symptomer. Behandling og prognose for sygdommen.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, chef for Institut for Anæstesiologi og Intensivpleje, 8 års erhvervserfaring. Videregående uddannelse inden for specialet "Generel medicin".

Mitralventilprolaps (forkortet MVP) er den mest almindelige medfødte eller erhvervede patologi i hjerteventilapparatets struktur. Dette er afbøjning (hængende, faldende) af en af ​​ventilerne i hjertets sammentrækningsperiode, hvilket kan ledsages af tilbagesvaling af blod tilbage i atriet.

Hvis klaffen falder med 3-6 millimeter ifølge hjertets ultralyd, så taler de om et prolaps (eller defekt) af 1. grad. Hvis denne situation er forbundet med blodstrømmen tilbage i venstre atrium, så taler de om mitralventilprolaps af 1. grad med regurgitation af 1. grad.

Prolaps forekommer hos mænd i ikke mere end 2,5% af tilfældene, og hos kvinder ca. 8% - dette er data blandt alle mennesker med hjertefejl..

I den ældre aldersgruppe af kvinder er forekomsten af ​​prolaps 4 gange lavere. Hos kvinder forsvinder denne defekt med alderen; for mænd forbliver forekomsten af ​​patologi i området 2-3%.

Patienter med denne diagnose behandles og overvåges af: kardiolog, arytmolog, hjertekirurg, neurolog.

Kort om ventilapparatets anatomi

At forstå mekanismen og årsagerne til prolaps er umulig uden kendskab til ventilapparatets anatomi. Mitralventilen består af to spidser: forreste og bageste; akkorder og papillære muskler.

Prolaps er mere almindelig i den bageste indlægsseddel, lidt sjældnere i den forreste indlægsseddel, men symptomerne er altid ens. For denne patologi gør det ingen forskel, hvilken af ​​ventilerne der sænker ned i venstre atrium..

Akkorder går fra ventilerne, som passerer ind i papillarmusklerne og er fastgjort fra indersiden af ​​hulrummet i venstre ventrikel til væggene. Ventilerne er dækket af bindevæv.

Parametre på grundlag af hvilke graden af ​​prolaps af den bageste mitralklappeblad bestemmes

Årsager til patologi

Årsagerne til udviklingen af ​​defekten er medfødte og erhvervede.

Medfødte årsager

Abnormiteter i udviklingen af ​​bindevæv (Marfan og Ehlers-Danlos syndromer). Denne situation er genetisk forudbestemt.

Der er familietilfælde af patologi. I sådanne familier har alle beslægtede medlemmer denne diagnose bekræftet..

Erhvervede grunde

Årsager til mitralventilprolapsHvor almindelig blandt alle mitralventilpatologier
Reumatiske mitralventildefekter50-80%
Med arteriel hypertension og fortykkelse af væggen i venstre ventrikulære myokardium8-12%
Infektiøs endokarditis - beskadigelse af ventilapparatet ved en infektiøs proces (bakteriekolonier)ti%
Akkordavulsion som en konsekvens af stump brysttraume og foldning af brochure i venstre atriumIkke mere end 2-3%
Prolaps og regurgitation på grund af rivning af bladakkorden i hjerteinfarktIkke mere end 2-3%

Den mest almindelige årsag til mitral prolaps er reumatisk hjertesygdom. Gigt er en autoimmun patologi, der fører til en ændring i brochurernes udseende og udviklingen af ​​prolaps og (eller) stenose - indsnævring af åbningen af ​​mitralventilen.

I gigt taler de om en kombineret mitralventildefekt, regurgitation (tilbagestrømning af blod ind i atriet), som kan sejre over stenose.

Typiske symptomer på prolaps

Klager fremsat af patienter med MVP grad 1 uden tilbagestrømning af blod til venstre atrium (dvs. uden regurgitation) er meget uspecifikke. Ofte er de knappe, dvs. intet generer patienterne.

Symptomer opstår, når regurgitation udvikler sig, det vil sige blodgennemstrømning tilbage i atriet.

Sygdommen forstyrrer ikke den normale livsrytme, medmindre årsagen er myokardieinfarkt eller infektiøs endokarditis hos stofmisbrugere.

Hvad er symptomerne på mitralventilprolaps i 1. grad med regurgitation:

1. Hjertesymptomer

  1. Smerter i hjertets område, kort og kortvarig.
  2. Rytmeforstyrrelser, der ledsages af en stigning i puls. Symptomet er karakteristisk for medfødt patologi.

2. Ikke-hjerte klager

Ikke-hjerteårsager er forbundet med en funktionsfejl i nervesystemet.

  1. Øget svedtendens.
  2. Angstanfald. Dette er angreb af frygt, der skræmmer en person (ledsaget af en ukontrolleret stigning i hjerterytme, sved, rødme i huden).
  3. Åndenød ved anstrengelse. Det er vigtigt at forstå, at åndenød i dette tilfælde ikke er et tegn på hjertesvigt, men ikke stammer fra et nervesystem. Dette symptom findes hos halvdelen af ​​patienterne.
  4. Fald i blodtryk (hypotension), som ledsages af besvimelse og svimmelhed. Symptom observeres hos 10-15% af patienterne blandt alle patienter med grad 1 mitralventilprolaps.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af mitralventilprolaps på 1 grad, anvend: generelle styrkelsesforanstaltninger (dagligt regime, hærdning, fysisk aktivitet), medicin, det er muligt at udføre en operation for at udskifte mitralventilen.

Hvilke lægemidler bruges:

LægemiddelgrupperNår det bruges
BetablokkereMed rytmeforstyrrelser som takykardi
AntidepressivaKorrektion af psyko-emotionel tilstand
AntibiotikaInfektiøs endokarditis
Anti-streptokok medicinForebyggelse af gigt

Afhængigt af årsagen, der førte til mitralventilprolaps (vi diskuterede dem ovenfor), vælger læger behandlingstaktik:

  1. Hvis årsagen til prolaps er reumatisk sygdom, er det nødvendigt med forebyggelse, der udføres af reumatologer i lavsæsonen, så mitralventilskader ikke forværres.
  2. Mitral folderinfektioner behandles med antibiotika. Sygdommen kan helbredes fuldstændigt, prolapsen forsvinder, og der vil ikke være nogen opkastning.
  3. Stumpt traume (at ramme brystet med knytnæve eller ramme brystet i høj hastighed mod rattet i en bil) kan føre til en løsrivelse af et af akkorderne i mitralventilbladet. Så vil der også være en PMK. Læger opererer disse patienter - de syr en akkord. Indlægssedlen holder op med at falde i venstre atrium, og sygdommen forsvinder.
  4. Med hypertension (højt blodtryk), hjerteinfarkt (død af en del af myokardiet) udføres kompleks behandling af disse sygdomme.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger stærkt af årsagen, der forårsagede sygdommen..

  • Ved hypertension afhænger prognosen af ​​den underliggende sygdom og sværhedsgraden af ​​hjertesvigt..
  • Reumatiske misdannelser af MK observeres i lang tid (måske et år eller årtier). De er i stand til ikke at generer en person i årevis. Og hvis der er klager, ordinerer læger medicin. Medicin tages på kurser (en måned eller to) gennem hele livet. Når medicin er ineffektive, anbefaler de kirurgi - udskiftning af mitralventil (en kunstig hjerteventil sys i stedet for mitralventilen).
  • Infektiøs endokarditis hærder endda konservativt fuldstændigt. Behandlingen er lang - måneder. Prognosen er god.
  • Behandling af stofmisbrugere til infektiøs endokarditis har en meget kortvarig effekt. Dødeligheden er ekstremt høj, selv efter MV-proteser. Kun få overlever de første to år. Dårlig prognose.

I sig selv har mitralventilprolaps (uden komplikationer) en god prognose.

Grad 1 mitralventilprolaps

Det menneskelige hjerte er kroppens vigtigste organ, enhver patologi heraf udgør en trussel mod helbredet. Utidig diagnose af sygdommen kan have alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at være i stand til at genkende tegnene på en sygdom, der udvikler sig i tide. Hjerteventilprolaps er ikke ualmindeligt, men denne sygdom har visse symptomer..

Hvad er prolaps

Hos mennesker består hjertet af fire kamre - to atria, to ventrikler. Til den translationelle bevægelse af blod gennem kroppen i en retning er ventiler placeret i hjertet, der ikke tillader at ændre retning. Til højre er tricuspidventilen, og til venstre er mitralventilen i hjertet eller bicuspid. Sidstnævnte har to bløde ventiler - forreste og bageste, som lukkes og åbnes af papillarmusklerne.

Mitralventilen har to varianter af ændringer, der forringer dens funktion: insufficiens eller stenose. I det andet tilfælde opstår der en unødvendig hindring i blodets vej, og i det første falder en væsentlig del af det tilbage i atriumhulen. Prolaps eller prolaps er en almindelig type folderudskiftning, der opstår på baggrund af mitralventilinsufficiens.

Grad 1 mitralventilprolaps opstår, når udviklingen af ​​bindevæv er nedsat. Brochurerne bliver mere bøjelige og sænker under ventrikulær sammentrækning ind i atriumhulen. En vis mængde blod strømmer tilbage, dette fører til et fald i udkastningsfraktionen. Svigt måles i henhold til volumenet af regurgitation (blodretur) og prolaps måles ved hjælp af afvigelse fra indlægssedlen. Ved 1 graders udbulning er den 3-6 mm.

MVP klasse 1 med regurgitation

Prolaps af den fremre mitralventilindlæg i klasse 1 kan være af to typer: uden opkast og med det. I det øjeblik, hvor venstre ventrikel trækker sig sammen, kommer blod ind i aorta, og en del af det kommer ind i venstre atrium. Prolaps ledsages sjældent af et stort volumen af ​​opkast, hvilket antyder muligheden for alvorlige komplikationer. I ekstreme situationer kan mængden af ​​blod i atriet øges. I sådanne tilfælde er korrektion nødvendig, hvilket indebærer en kirurgisk operation..

  • Sådan klemmes agurker
  • Propolis til immunitet hos voksne
  • Diæt mad: vægttab menu

MVP diagnose

Mistanker om klasse 1 MVP kan opstå ved blot at afhøre patienten for klager, lytte til hjerterytmen med et stetoskop. Regurgitation har ofte ikke indlysende, udtalt murmur, derfor er det nødvendigt at foretage mere nøjagtige undersøgelser for at bestemme det. Som regel anvendes ECHO-kardiografi, som hjælper med at bedømme ventilernes funktion og deres tilstand..

Doppler-billeddannelse hjælper dig med at vurdere volumen og hastighed, hvormed blod strømmer tilbage til atrierne. EKG bruges som et ekstra diagnostisk værktøj, fordi det ikke fuldt ud kan vise de ændringer, der er iboende i MVP for 1. grad. Ofte opstår mistanke under et elektrokardiogram, når man kontrollerer hjertets arbejde.

Årsager til mitralventilinsufficiens

MVP på 1 grad er opdelt i medfødt eller erhvervet. Blandt hovedårsagerne til den anden type er følgende:

Cardiac iskæmi. Det påvirker akkorder, papillære muskler, som kan briste under et hjerteanfald.

  • Reumatiske læsioner. Det udvikler sig som en autoimmun reaktion på nogle typer streptokokker. Karakteriseret ved parallel beskadigelse af samlinger, andre ventiler.
  • Traumatiske skader, der fører til mere markante manifestationer.
  • Symptomer

    Symptomatiske manifestationer af mitralventilprolaps af 1. grad inkluderer milde tegn, nogle gange er de helt fraværende. En person klager over smerter i venstre side af brystet, men de vil ikke være forbundet med myokardisk iskæmi. Varigheden af ​​angrebene når flere minutter, men nogle gange op til en dag. På samme tid er der ikke noget forhold til fysisk aktivitet, sport. Der er en forværring af tilstanden under følelsesmæssige oplevelser. Andre primære symptomer på MVP inkluderer:

    svimmelhed, hyppig hovedpine

  • åndenød, følelse af åndenød
  • urimeligt bevidsthedstab
  • hjerterytmeforstyrrelser (enhver)
  • en let temperaturstigning uden tilstedeværelse af infektiøse sygdomme;
  • symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (undertiden).
  • Mitral ventilinsufficiens 1 grad

    MVP kan ledsages af nogle komplikationer. Den vigtigste mulige udvikling af sygdommen kan være MC-svigt. Det er kendetegnet ved ufuldstændig lukning af ventilerne under hjertets sammentrækning, hvilket fører til mitral regurgitation. Med åbenlyse ændringer i mitralventilens funktion kan hjertesvigt udvikle sig..

    Under graviditet

    Under graviditeten af ​​et barn med mitralventilprolaps uden komplikationer i form af regurgitation observeres ikke udviklingen af ​​patologier i fosteret. I nærværelse af MVP er det bydende nødvendigt at underrette den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​sygdommen, før du planlægger en graviditet, for at få råd fra en specialist (kardiolog). I tilfælde af opkastning skal lægen observere pigen i hele graviditetsperioden for at bemærke mulige hjerteproblemer i tide.

    Observation af lægen er forbundet med en anden mulig komplikation af MVP i 1. grad - gestose. Med sin udvikling forekommer en utilstrækkelig tilførsel af ilt til fosteret, hvilket forårsager væksthæmning, øger sandsynligheden for en kvindes for tidlige fødsel. Eksperter anbefaler med denne variant af udviklingen af ​​sygdomsforløbet at udføre et kejsersnit. Dette vil føre til minimal risiko under fødslen.

    • Stegte rejer: opskrifter med fotos
    • Himalaya salt - fordele og skader. Helbredende egenskaber ved saltfliser, lamper og spiseligt himalayasalt
    • Mælketistel - urteens medicinske egenskaber. Påføring af mælketistel

    Hos børn

    Denne hjertefejl manifesteres oftere hos et barn, mindre ofte hos voksne. Piger er mest modtagelige for sygdommen. Dette er en medfødt patologi, der fremkaldes af bindevævets ufuldkomne struktur. På grund af dette er der en ændring i akkordbunden, brochurerne til mitralventilen, som giver strukturens stivhed. Hos børn manifesterer tegnene på MVP af 1. grad sig på forskellige måder. Nogen føler slet ikke symptomerne, andre er udtalt.

    Næsten 30% af de unge rapporterer tilstedeværelsen af ​​brystsmerter, hvis der findes MVP. Imidlertid kan det faktisk provokeres af forskellige grunde, jo mere almindelige er:

  • følelsesmæssig stress
  • alt for strakte akkorder;
  • ilt sult.
  • Det samme antal børn klager over hjertebanken. I mange tilfælde føler teenagere, der sidder foran en computerskærm og undgår sport, træthed. Ofte udvikler disse børn åndenød under fysisk arbejde eller træning. Børn med første grad MVP har neuropsykologiske symptomer. Deres humør ændres ofte, nervesammenbrud og aggressivitet observeres. Med stærke følelsesmæssige oplevelser er kortvarig besvimelse mulig.

    Sådan helbredes mitralventilprolaps

    Med MVP er specifik behandling ikke altid nødvendig; med en sådan sygdom kan de føres ind i hæren. Dette gælder for børn, der ikke har symptomer på sygdommen, når prolaps påvises ved ultralyd. De er i stand til at gøre alt, hvad sunde børn kan, sygdommen bliver kun en kontraindikation for professionel sport. I tilfælde af åbenlyse symptomer på MVP skal de behandles for at stoppe manifestationerne eller helt fjerne.

    For hver patient skal lægen ordinere et individuelt behandlingsforløb, passende midler, blandt hvilke er populære:

    Betablokkere. Hjælp med manifestationen af ​​ekstrasystol, takykardi;

  • Beroligende midler (beroligende midler). Hjælper med at tackle problemer i det autonome nervesystem.
  • Antikoagulantia. Sjældent ordineret: kun nødvendigt i nærværelse af trombose.
  • Lægemidler, der forbedrer myokardieernæring. Disse inkluderer Magnerot, Panangin, Riboxin, præparater indeholder elektrolytter, der forbedrer hjertefunktionen.
  • For at undgå farlige komplikationer med MVP skal du optimere din livsstil, udelukke nervøs overbelastning, kronisk træthed. Det vil være nyttigt:

    opretholde en aktiv livsstil på et acceptabelt niveau

  • overhold arbejdets regime, hvile, gå i seng til tiden
  • besøg specialiserede sanatorier for genoprettende procedurer, akupunktur, massage;
  • udføre urtemedicin med folkemedicin: infusioner af salvie, moderurt, perikon og tjørn anbefales især.
  • Grad 1 mitralventilprolaps: symptomer, behandling og forebyggelse

    Mitral ventil prolaps (MVP) kaldes også click-murmur syndrom, fleksibelt mitralventil syndrom og Barlow syndrom. Denne valvulære hjertesygdom er kendetegnet ved forskydning af en unormalt fortykket matralventilindlæg i det venstre atrium under systolen. Det betragtes som den primære form for myxomatøs ventilgeneration. Der er forskellige typer MVP, bredt klassificeret som klassisk og ikke-klassisk. I sin ikke-klassiske form er MVP forbundet med en lav risiko for komplikationer og kan ofte fortsætte med minimal forstyrrelse. I alvorlige tilfælde af klassisk MVP inkluderer komplikationer mitral regurgitation, infektiøs endokarditis, kongestiv hjertesvigt og i sjældne tilfælde hjertestop.

    Definitionen af ​​"mitralventilprolaps" blev opfundet af J. Michael Crealy i 1966 og modtog anerkendelse over et andet navn "hævelse af mitralfolderen", som blev foreslået af John Brereton Barlow, der først beskrev patologien [1 - Barlow JB, Bosman CK (1966). "Aneurysmal fremspring af mitralventilens bageste folder. Et auskultatorisk-elektrokardiografisk syndrom". Am Heart J. 71 (2): 166-78].

    Diagnosen af ​​MVP er baseret på ekkokardiografi, der bruger ultralyd til at visualisere mitralventilen. Takket være denne metode er forekomsten af ​​MVP faldet, og i dag er den 2-3% af befolkningen. MVP-behandling udføres i nærvær af alvorlige komplikationer eller alvorlige symptomer. Oftest udføres kirurgi.

    Video: Mitralventilprolaps: en hjertesygdom, som det er vigtigt at genkende i tide!

    Fakta om mitralventil

    1. Mitralventilens (MV) opgave er at skabe ensrettet bevægelse fra venstre atrium til venstre ventrikel.
    2. I det klassiske tilfælde består mitralventilen af ​​to spidser.
    3. Mitralventilprolaps er ledsaget af en overdreven forstørrelse af en af ​​dens foldere, hvilket bidrager til ikke nok tæt lukning af ventilen under hvert hjerterytme.
    4. Ujævn lukning fører til "hævelse" af den berørte indlægsseddel, hvilket letter tilbagevenden af ​​et lille volumen blod fra ventriklen til atriet.
    5. I de fleste tilfælde fortsætter ventilen med prolaps med at udføre sin hovedfunktion, så hjertets arbejde forstyrres ikke.
    6. Hos 2% af mennesker observeres en anden strukturel ændring i ventilapparatet sammen med pc.
    7. MVP bestemmes oftest i en alder af 20-40 år, og på grund af moderne instrumentale diagnostiske metoder er incidensen faldet markant.

    Ved den første grad af mitralventilprolaps afviger foldere 3-6 mm mod venstre atrium.

    Mekanismen for dannelse af PMK

    Mitralventilen, så navngivet på grund af dens lighed med biskopens metre, er en hjerteventil, der forhindrer blod i at strømme tilbage fra venstre ventrikel til hjertets venstre atrium. Den har to knopper, forreste og bageste, der lukker, når venstre ventrikel trækker sig sammen..

    Hver folder indeholder tre lag væv: atrialis, fibrose og spongiosa. Hos patienter med klassisk mitralventilprolaps påvises overskydende bindevæv, som fortykker spongiosen og adskiller kollagenbundter i fibrose. Dette skyldes den øgede mængde dermatansulfat, glycosaminoglycan. Dette svækker foldere og tilstødende væv, hvilket fører til en stigning i bladareal og forlængelse af akkordkomponenterne..

    Forøgelsen i akkordlængde fører ofte til brud på selve akkorderne, der er fastgjort til den bageste cusp. Udviklingen af ​​læsionen fremmer foldning af indlægssedlen til en fold, dens inversion og forskydning i venstre atrium.

    Video: Hjertearbejde med mitralventilprolaps

    Årsager og epidemiologi

    Mitralventilprolaps betragtes som en arvelig hjertesygdom med øget genekspression hos drenge (2: 1). Den mest almindelige form for arv er autosomal dominant transmission, men X-forbundet arv er blevet beskrevet.

    Erhvervede årsager til grad 1 mitralventilprolaps inkluderer:

    • Gigt, som er en udviklende autoimmun reaktion på visse typer streptokokker. Karakteriseret ved beskadigelse af andre ventiler og samlinger.
    • Koronararteriesygdom, som påvirker papillære muskler og akkorder, som kan briste med hjerteinfarkt.
    • Traumatiske lidelser, der normalt ikke kun fører til MVP, men også mere alvorlige patologiske tilstande.

    MVP udvikler sig normalt som en isoleret lidelse. Det er oftest på grund af arvelige bindevævssygdomme, herunder Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, osteogenese mangel og pseudoxanthoma elasticitet. MVP er også blevet beskrevet i forbindelse med atriel septal defekt og hypertrofisk kardiomyopati. Faktisk har 75% af patienterne med Marfan syndrom MVP på grund af den store størrelse af mitralskær og ventilapparatet generelt, hvilket ofte er forbundet med myxomatøs degeneration..

    I 1970'erne og 1980'erne blev MVP omdefineret på grund af manglen på strenge ekkokardiografiske kriterier med en prævalens på op til 15% rapporteret. Efterfølgende rapporterede Levin et al., At den todimensionale ekkokardiografiske egenskab ved prolaps, især i den parasternale langbølgesyn, er mest specifik for diagnosen MVP. Anvendelsen af ​​disse kriterier gjorde det muligt at forhindre overdiagnose.

    Data fra det samfundsbaserede studie Framingham Heart viste, at MVP påvirker 2,4% af befolkningen.

    Demografiske data relateret til alder og køn

    MVP observeres hos mennesker i alle aldre.

    Forekomsten af ​​MVP var ens blandt mænd og kvinder i Framingham Heart Study. Ifølge andre beregninger forekommer sygdommen oftest hos unge kvinder. Imidlertid bestemmes komplikationer forbundet med MVP hovedsageligt hos mænd. Desuden var kvinder i undersøgelser udført af Mayo Clinic mere tilbøjelige til at have prolaps i den forreste og to foldere og sjældnere at have mitral regurgitation sammenlignet med mænd. De er også mindre tilbøjelige til at gennemgå mitraloperation end mænd..

    tegn og symptomer

    De fleste patienter med MVP er asymptomatiske. Symptomer på sygdommen forekommer i følgende tilfælde:

    • Defekt progression
    • Komplikationer forbundet med MVP (fx slagtilfælde, endokarditis eller arytmi)
    • Autonom dysfunktion

    Symptomer forbundet med progression af MVP inkluderer følgende:

    • Træthed
    • Dyspnø
    • Udøve intolerance
    • Ortopnø
    • Paroxysmal natlig dyspnø
    • Progressive tegn på kronisk hjertesvigt (CHF)
    • Hjertebank (fra opståede arytmier)

    Symptomer forbundet med autonom dysfunktion opstår normalt fra en genetisk nedarvet MVP og kan omfatte følgende:

    • Angst
    • Angstanfald
    • Arytmier
    • Udøve intolerance
    • Hjerteslag
    • Atypiske brystsmerter
    • Træthed
    • Orthostase
    • Besvimelse eller presyncop
    • Neuropsykiatriske symptomer

    Tegn på mitralventilprolaps hos børn:

    • Følelse af åndenød og manglende evne til at trække vejret dybt
    • Unormal hjerterytme (hurtig eller langsom hjerterytme, afbrydelser og for tidlige sammentrækninger)
    • Hyppig hovedpine ledsaget af svimmelhed
    • Tab af bevidsthed uden nogen åbenbar grund
    • En lille temperaturstigning i fravær af smitsomme sygdomme.

    Da MVP ofte kombineres med vegetativ-vaskulær dystoni, kan dets symptomer desuden bemærkes.

    Diagnostik

    Fysisk undersøgelse af patienten med MVP kan hjælpe med at bestemme følgende ændringer:

    • Astenisk korps
    • Lav kropsvægt eller kropsmasseindeks
    • Straight back syndrom
    • Skoliose eller kyphose
    • Tragtkiste (pectus excavatum)
    • Fælles hypermobilitet
    • Langstrakte skuldre (som kan indikere Marfan syndrom)

    Med mitralventilprolaps af grad 1 kan der forekomme let blodopstødning, derfor kan hjertemulmen, der er karakteristisk for MVP på dette udviklingsstadium, muligvis ikke detekteres auskultatorisk. Der kræves mere nøjagtig forskning for at stille en diagnose.

    Ekkokardiografi giver dig mulighed for mere klart at bedømme ventilernes tilstand og funktion. Hvis du bruger Doppler yderligere, kan blodvolumenet og den hastighed, hvormed det vender tilbage til venstre atrium under systole (ventrikulær sammentrækning), estimeres. EKG er en hjælpediagnostisk metode, da det ikke afspejler den fulde grad af ændringer, der ledsager MVP.

    Ekkokardiografi

    Resultaterne af ekkokardiografien er som følger:

    • Klassisk MVP: parasternelængde-visning viser mitralskævets forskydning i det venstre atrium under systolen med mere end 2 mm med en tykkelse på keglen på mindst 5 mm.
    • Ikke-klassisk PMC: båndforskydning er mere end 2 mm med en maksimal båndtykkelse på mindre end 5 mm.

    Andre ekkokardiografiske fund, der skal overvejes som kriterier for diagnosen MVP, er fortykkelse af foldere, redundans i bindevæv, ringformet udvidelse og langstrakte akkorder..

    Behandling

    Behandling af prolaps af mitralventil grad 1 udføres i nogle tilfælde ikke. Dette refererer til sygdommens asymptomatiske forløb. Børn har ingen begrænsninger for fysisk aktivitet, men professionel sport er uønsket.

    Behandlingsstrategier for patienter med MVP kan opdeles i følgende kategorier:

    • Asymptomatiske patienter med minimale tegn på sygdom
    • Patienter med symptomer på autonom dysfunktion
    • Patienter med tegn på svær MVP-progression
    • Patienter med neurologiske manifestationer
    • Patienter med medium systolisk klik og sen systolisk murmur

    Hvis sygdommen er asymptomatisk, skal en godartet prognose bekræftes, og der skal udføres et indledende ekkokardiogram for at stratificere risikoen. Hvis undersøgelsen viser klinisk signifikant mitral regurgitation, og der ikke observeres tynde foldere, udføres der fysiske undersøgelser og ekkokardiografi hvert 3-5 år. Derudover anbefales det at føre en normal, sund livsstil med tilstrækkelig fysisk aktivitet.

    Terapeutiske tiltag i nærvær af symptomer på autonom dysfunktion er som følger:

    • Eliminering af ortostatisk intolerance ved hjælp af generelle og specifikke eksponeringsmetoder
    • At afholde sig fra stimulanser såsom koffein, alkohol og cigaretter
    • Ambulant 24-timers Holter-overvågning kan være nyttig til påvisning af supraventrikulær og / eller ventrikulær arytmi

    Behandlinger for centrale neurologiske tegn inkluderer følgende:

    • I mangel af atrieflimren gives antibiotikabehandling, og clopidogrel eller aspirin kan også overvejes at ændre risikofaktorer. Rygestop og oral prævention er vigtige.
    • Hvis atrieflimren er til stede, udføres passende antikoagulantbehandling, især hvis der er en historie med slagtilfælde / forbigående iskæmisk anfald (TIA).

    De vigtigste grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af MVP, inkluderer:

    • Beroligende midler, der bruges til at identificere lidelser i det autonome nervesystem
    • Betablokkere indikeret for takykardi og arytmier
    • Behandling, der forbedrer myokardieernæring (Panangin, Magnerot, Riboxin), der indeholder elektrolytter, der er nødvendige for hjertet;
    • Antikoagulantia, som sjældent ordineres, kun hvis trombose er til stede.

    Det er meget vigtigt at optimere din livsstil, fordi det ofte forværrer forløbet af MVP med symptomer på kronisk træthed og nervøs belastning. Især anbefales det:

    • Overhold hvile og arbejde
    • Oprethold fysisk aktivitet på et acceptabelt niveau (så vidt generel tilstand tillader det)
    • Besøg regelmæssigt specialiserede sanatorier, hvor de udfører generel styrkelsesmassage, akupunktur, mudderterapi osv..

    Kirurgisk indgreb i den første grad af mitralventilprolaps er ikke indiceret.

    I nogle tilfælde anbefales urteterapi, som inkluderer brug af infusioner af forskellige blandinger indeholdende moderurt, tjørn, salvie, perikon..

    Forebyggelse og prognose

    Forebyggende foranstaltninger kan kun udføres med sekundær hjertesygdom. I dette tilfælde er det nødvendigt med rettidig behandling af foci for kronisk infektion. Også kampen mod hyperkolesterolæmi har en gavnlig virkning..

    Under indledende ventilskift og asymptomatisk sygdom er prognosen god. Når medicinske anbefalinger følges, kan patienter med MVP på 1 grad oftest leve et normalt liv. Også i dette tilfælde er graviditet og naturlig fødsel ikke kontraindiceret..

    Patienter med MVP på 1 grad skal gennemgå en ultralyd i hjertet årligt for at identificere mulige ændringer rettidigt.

    I nogle tilfælde kan grad 1 mitralventilprolaps kompliceres af følgende patologiske tilstande:

    • Hjertearytmier: Disse er normalt kun godartede for tidlige hjertesammentrækninger, der ikke har brug for medicinsk behandling. Nogle gange kan de have vedvarende supraventrikulær takykardi, der kræver yderligere, mere bestemt medicinsk behandling. Meget sjældent rapporteret pludselig hjertestop på grund af livstruende ventrikulær takykardi.
    • Forværring af mitral regurgitation / insufficiens (omvendt blodgennemstrømning) på grund af forværret prolaps eller brud i hjertemusklen / senen
    • Kongestiv hjertesvigt forårsaget af mitral regurgitation
    • Slagtilfælde på grund af en blodprop dannet i hulrummene i hjertet og når hjernens kar
    • Betændelse i de indre komponenter i hjerteklapperne, kaldet endokarditis.

    Video: Behandling af mitralventilprolaps, hvordan man behandler det?

    Første grad mitralventilprolaps (MVP)

    Det menneskelige hjerte består af flere (fire) kamre (to ventrikler og to atria). For at blodet skal bevæge sig translationelt i en retning, er der ventiler mellem dem, der forhindrer tilbagestrømning. Til højre er tricuspidventilen, og til venstre bicuspid eller mitral. Sidstnævnte består af forreste og bageste ret bløde ventiler, hvis åbning og lukning reguleres af papillarmusklerne. De er forbundet med hinanden ved stive, uudvidelige akkorder..

    Der er to typer ændringer i mitralventilens struktur: stenose og insufficiens. I dette tilfælde overtræder dets funktion. I det første tilfælde oprettes en unødvendig hindring for blodgennemstrømningen, og i det andet vender en betydelig del af det tilbage til atrierne. Prolaps er en ret almindelig folderudskiftning ledsaget af mitralventilinsufficiens.

    Hvorfor opstår det

    Mitralventilprolaps af 1. grad forekommer normalt med forskellige patologier i bindevævet. I dette tilfælde bliver klapperne smidbare og synker ned i atriumhulen under ventrikulær sammentrækning. Således strømmer en del af blodet tilbage og reducerer dermed udstødningsfraktionen. Graden af ​​insufficiens bestemmes ved at måle volumen af ​​regurgitation og prolaps - af ventilernes afbøjningsafstand. Ved første grad afviger klapperne med 3-6 mm.

    Denne defekt findes meget oftere hos børn, især hos piger. I dette tilfælde taler vi om en medfødt patologi, der forårsager en ufuldkommen struktur i bindevævet. Dette ændrer bunden af ​​ventilklapperne såvel som de akkorder, der er ansvarlige for strukturens stivhed..

    Blandt de erhvervede årsager til mitralventilprolaps (MVP) 1 grad er:

    1. En reumatisk læsion, der udvikler sig som en autoimmun reaktion på nogle typer streptokokker. I dette tilfælde er skader på andre ventiler såvel som samlinger karakteristiske..
    2. Koronararteriesygdom, der påvirker papillære muskler og akkorder, som endda kan briste med myokardieinfarkt.
    3. Traumatiske skader fører normalt til mere alvorlige manifestationer.

    Tegn

    Symptomer på første grad mitral prolaps er normalt mindre markante, og i nogle situationer er de måske slet ikke til stede. Oftest manifesteres denne tilstand af smerter i venstre side af brystet, der ikke er forbundet med myokardieiskæmi. Det kan vare i flere minutter, eller det kan fortsætte hele dagen. Der er ingen forbindelse med fysisk aktivitet, men nogle gange fremkaldes smertesyndromet af følelsesmæssige oplevelser.

    Andre manifestationer er:

    • følelse af åndenød og manglende evne til at trække vejret dybt ind
    • hjerterytmeforstyrrelser (hurtig eller langsom hjerterytme, afbrydelser og ekstrasystol);
    • hyppig hovedpine ledsaget af svimmelhed
    • tab af bevidsthed uden nogen åbenbar grund
    • en let stigning i systemisk temperatur i fravær af infektiøse sygdomme.

    Da MVP ofte kombineres med vegetativ-vaskulær dystoni, kan dets symptomer også slutte sig til.

    Diagnostik

    At mistanke om en første graders mitralventilprolaps er det nok at spørge patienten om hans klager og lytte til hjerterytmen med et stetoskop. Men da blodopstødning ikke er udtalt, kan dette symptom (mumlen i hjertet) være fraværende, så du er nødt til at ty til mere nøjagtige undersøgelsesmetoder.

    ECHO-kardiografi giver dig tydeligst mulighed for at bedømme ventilernes tilstand og funktion. Med en yderligere Doppler-undersøgelse kan du estimere, hvor meget blod og med hvilken hastighed det vender tilbage til atriet under systole (ventrikulær sammentrækning). EKG er ekstraartet, da det ikke fuldt ud afspejler de ændringer, der ledsager MVP.

    Behandlingsmetoder

    Behandling af prolaps af mitralventil grad 1 er i nogle tilfælde ikke påkrævet. Dette vedrører påvisning af sådanne ændringer under ultralyd hos et barn, der ikke oplever nogen symptomer på sygdommen. På samme tid har børn ingen begrænsninger for fysisk træning, men det tilrådes ikke at engagere sig i professionel sport.

    Hvis der er symptomer på sygdommen, er det nødvendigt at vælge terapi for at reducere eller eliminere dem. I begge tilfælde ordinerer lægen terapi under hensyntagen til individuelle egenskaber. De vigtigste grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af MVP, inkluderer:

    • beroligende midler (beroligende midler), der anvendes ved sammenføjning af lidelser i det autonome nervesystem;
    • betablokkere er indiceret til takykardi og ekstrasystoler;
    • midler, der forbedrer myokardieernæring (Panangin, Magnerot, Riboxin) indeholder elektrolytter, der er nødvendige for, at hjertet kan arbejde;
    • antikoagulantia ordineres ganske sjældent, kun med samtidig trombose.

    Samtidig er det meget vigtigt at optimere livsstilen, fordi manifestationerne ofte forværres af kronisk træthed og nervøs overbelastning. Er det nødvendigt:

    • overhold hvile og arbejde;
    • opretholde fysisk aktivitet på et acceptabelt niveau (så vidt den generelle tilstand tillader det)
    • gå regelmæssigt til specialiserede sanatorier, hvor de gennemfører genopretningskurser med massage, akupunktur, mudderterapi osv..

    I nogle tilfælde anbefales urtemedicin, som inkluderer brug af infusioner fra forskellige blandinger indeholdende moderurt, tjørn, salvie, perikon..

    Kirurgisk indgreb i den første grad af mitralventilprolaps er ikke indiceret.

    Forebyggelse og prognose

    Forebyggelse kan kun udføres med en sekundær defekt, mens rettidig behandling af foci, hvor kronisk infektion er lokaliseret, er nødvendig såvel som kampen mod hyperkolesterolæmi. Med en primær ventilændring og et asymptomatisk forløb af sygdommen er prognosen gunstig, og du kan leve et normalt liv. Det er heller ikke kontraindiceret at føde et barn og føde alene. I dette tilfælde er det værd at udføre en ultralyd af hjertet årligt for at identificere mulige ændringer i tiden.

    Mitralventilprolaps er sagens vægge ned i atriumhulen under ventrikulær sammentrækning. I dette tilfælde opstår en omvendt blodgennemstrømning, hvis volumen bestemmer sværhedsgraden af ​​insufficiens. Den første grad er den mest indledende og er i de fleste tilfælde asymptomatisk, men ledsages ofte af en forstyrrelse i det autonome nervesystem. Med MVP på 1 grad kan symptomatisk behandling udføres, men det vigtigste er at observere det daglige regime, udføre moderate fysiske øvelser, og derefter kan hjertefejlen aldrig manifestere sig.

    Mitralventil prolaps 1, 2, 3 grader

    Fra artiklen lærer du funktionerne i mitralventilprolaps (MVP), mekanismen for udvikling af patologi, årsagerne, symptomerne, diagnosen, behandlingsfunktionerne, prognosen.

    Essensen af ​​patologi

    Mitral ventil prolaps (MVP) er en læsion af hjertemusklen af ​​forskellig oprindelse eller en patologi af bindevævsformationer i hjertet. Fører til en ændring i strukturen, formen af ​​mitralventilens foldere (på tidspunktet for systolen falder de ned i hulrummet i venstre atrium, så noget af blodet kan komme tilbage).

    En sådan patologi i kardiologisk praksis påvises hos 15% af børn under femten år. Samtidig giver hjerteabnormiteter MVP i 40% af tilfældene gigt - mere end halvdelen af ​​de undersøgte børn. Arvelig disposition garanterer patologi i 100% af tilfældene. Mitralventilprolaps er det vigtigste symptom på flere medfødte syndromer: Ehlers-Danlos, Marfan, kontraktur arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, elastisk pseudoxanthoma.

    Voksne lider af MVP i 10%. Sygdommen har kønskontakt: kvinder er oftere syge efter 40 år.

    PMK klassificering

    Der er en opdeling af sygdommen i primær og sekundær patologi såvel som i henhold til sværhedsgraden af ​​prolaps, graden af ​​omvendt blodgennemstrømning - opkastning. I praksis betragtes begge disse klassifikationer samlet. Mitral ventil prolaps kan være:

    1. Primær, genetisk bestemt, med medfødt svaghed i bindevævets strukturer. I dette tilfælde strækkes mitralventilens brochurer, akkorderne, der holder dem, forlænges. Som et resultat kan klapperne ikke lukke og efterlade et mellemrum mellem dem. Medfødt patologi påvirker ikke kredsløbssystemets funktion væsentligt, men ledsages ofte af VSD, arytmi og retrosternalt ubehag. Primær prolaps af naturen af ​​hjertemuslinger er opdelt i en latent, tavs form, der er diagnosticeret på et ekkokardiogram, og auskultatorisk med typiske mumlen, der kan skelnes ved øret.
    2. Sekundær eller erhvervet, som udvikler sig på baggrund af somatiske sygdomme, reumatiske, hjertepatologier. Smerter og forstyrrelser i hjertet i denne variant stoppes af stoffer (Nitroglycerin, Betalok). Hvis prolaps skyldes traume, brud på akkorden, er der behov for akut lægehjælp.

    Afhængigt af sværhedsgraden kan foldning af foldere være:

    • første grad - afbøjning op til 6 mm, mens lukningen er fuldført, har patienten derfor ingen symptomer;
    • det andet - op til 8-9 mm, ventilerne passer ikke tæt, der ses i forskellige grader regurgitation (omvendt strøm af blod ind i atriet);
    • den tredje - alt ud over dette: klapperne rører ikke, akkorden kan løsnes, hvilket forværrer patientens tilstand, der dannes en akut venstre ventrikulær svigt, der kræver akut intervention.

    Desuden har hver grad sin egen sværhedsgrad af opkastning - omvendt blodgennemstrømning inden i hjertekamrene (ifølge Doppler-ultralyd):

    1. den første grad - en lille mitralbølge af omvendt blodgennemstrømning, der når ventilniveauet;
    2. det andet er moderat regurgitation med en bølge, der stiger til midten af ​​venstre atrium;
    3. den tredje er en udtalt bølge af omvendt strøm af blod, der når den modsatte ende af det venstre atrium;
    4. fjerde - svær (kun klinisk beskrevet).

    Diagnosen angiver graden af ​​prolaps og graden af ​​regurgitation.

    Årsager til sygdommen

    Faktisk er mitralventilprolaps ikke en uafhængig sygdom. Dette er et klinisk og anatomisk syndrom, der forekommer i forskellige somatiske patologier. MVP-udløsere kan være både medfødte anomalier og erhvervede sygdomme..

    I moderne kardiologi betragtes hovedårsagen til mitralventilprolaps som en medfødt patologi, der er baseret på myxomatøs degeneration af ventilstrukturer og nervefibre i hjertet. Sådan prolaps kaldes også idiopatisk, da den nøjagtige ætiologi af denne proces ikke er fastslået. De fleste forskere antager dens genetiske oprindelse..

    Patologisk ødelæggelse vedrører først og fremmest det fibrøse lag af bindevæv, kollagen og elastin, kumulation af polysaccharider i det intercellulære stof. Bindevævsrammen løsner sig, foldene til mitralventilen falder på tidspunktet for systol. Ofte påvirker dette patienter med autoimmune lidelser, dysplasi af brusk, ledbånd, medfødte defekter i ledkapsler, gigt, artrose.

    Nye videnskabelige undersøgelser forbinder ventilprolaps med hormonelle lidelser af forskellig oprindelse, virussygdomme, streptokokinfektion, som forårsager direkte ødelæggelse af ikke kun ventilerne, men også hjertets endokardium.

    Blandt de sekundære (erhvervede) årsager:

    • det første sted gives til reumatiske sygdomme (op til 80%) - autoimmun patologi med kombineret skade på mitral (prolaps) og aorta (stenose) ventil;
    • det andet er arteriel hypertension med venstre ventrikelhypertrofi (op til 10%);
    • på den tredje - infektiøs endokarditis (op til 10%).

    Brysttraume, AMI, løsrivelser af akkorder af forskellig oprindelse indtager et ubetydeligt sted (inden for 2%).

    Med alderen øges bindevæv, autoimmun degeneration, så risikoen for deformation af mitralklappens foldere, skader på chordae øges gradvist og når 40 når sit højdepunkt. I ungdomsårene er årsagen til patologien en krænkelse af intrakardiel blodgennemstrømning på grund af dysplasi, anatomiske abnormiteter i koronar.

    Udviklingsmekanisme

    Bindevævsdeformationen af ​​mitralklappens foldere forstyrrer fuldstændigheden af ​​deres lukning, forårsager en trykforskel mellem atrium og ventrikel, hvilket resulterer i en omvendt strøm af blod ind i venstre atrium. Til gengæld fremkalder denne situation venstre atriel hypertrofi, pulmonal veneinsufficiens. Hypertension af den pulmonale (pulmonale) cirkel af blodcirkulationen udvikler sig, hvilket forårsager sygdommens klinik.

    Hvad er faren for PMK

    MVP 1 grad strømmer praktisk talt asymptomatisk uden at påvirke en persons generelle tilstand, kræver ingen justering. Men fra 5 til 10% af patienterne står over for risikoen for komplikationer, der manifesterer sig med sygdommens progression, forværring af somatiske patologier med alderen. De farligste er følgende:

    • Akut mitralventilinsufficiens, som som regel er forbundet med brysttraume, brud på akkorder: patienten diagnosticeres med akut hjertesvigt, lungeødem, åndedrætsstop. Kronisk mitral regurgitation - mild: svaghed, træthed, åndenød.
    • Infektiøs endokarditis af forskellig oprindelse manifesteres ved øget trombedannelse i hjernens kar, indre organer og store kar med nedsat venstre ventrikelfunktion. Truer med slagtilfælde, hjerteanfald, hjertestop, lungeemboli.
    • Prolaps af den forreste folder fremkalder oftest et angreb af angina pectoris: nedsat kontraktilitet i myokardiet øger belastningen på den venstre halvdel af hjertet, hvilket fører til dets hypertrofi, hypoxi i hjernen, alle indre organer, væv.
    • Hjerteflimmer, MVP med lungetilstopning, mitral regurgitation kan være dødelig (forlængelse af QT-intervallet bestemmes på EKG).

    Symptomer

    De kliniske manifestationer af mitralventilprolaps afhænger af graden af ​​dysplasi i bindevævet i hjertet, tilstedeværelsen af ​​vegetativ-vaskulære, neurologiske lidelser. Tegn på sygdommen, som man bør være opmærksom på allerede hos nyfødte, inkluderer:

    • astenisk kropstype;
    • dysplasi i hofteleddene;
    • navlestreng, lyskebrok
    • hypotrofi
    • leddernes evne til at bøje sig i alle retninger, inklusive de usædvanlige for dem anatomisk;
    • varicocele;
    • brystdeformitet.

    Senere manifesteres MVP af flade fødder, nærsynethed, strabismus, nefroptose, forkert kropsholdning, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner, tonsillitis. Vegetovaskulær dystoni er forbundet med MVP hos unge.

    De vigtigste kliniske symptomer på mitralventilprolaps hos voksne er:

    • Arytmi, takykardi (op til 80% af tilfældene) forbundet med angst, stærk te, kaffe, vægtløftning. De er ikke livstruende.
    • Hyperventilationssyndrom som følge af dysregulering i luftvejene. Hovedpine, ofte af migrænetype (mere end halvdelen af ​​tilfældene).
    • Panikanfald af ikke-epileptisk karakter forekommer spontant og har ikke en nøjagtig årsag.
    • Depression.
    • Asteni.
    • Synkope (kortvarigt bevidsthedstab) med muskelatoni.
    • Nedsat termoregulering.
    • Åndenød, der ikke er korreleret med hjertesvigt.

    Auskultation med MVP bestemmer:

    • isolerede klik i området til venstre ventrikel på tidspunktet for den midterste eller sene systol (enkelt eller flere)
    • sent systolisk, glossystolisk murmur på grund af en stor forskel i tryk i atrium og ventrikel;
    • kombination af klik og lyde.

    Med instrumental og laboratorieundersøgelse giver mitralventilprolaps:

    • asymptomatisk forlængelse af QT-intervallet på EKG er en markør for udviklingen af ​​livstruende arytmi;
    • høj udskillelse af catecholaminer (top - om dagen, fald - om natten).

    Diagnostik

    Diagnose af mitralventilprolaps er underlagt standardalgoritmen til undersøgelse af en hjertepatient:

    • indsamling af anamnese, fysisk undersøgelse med stresstest (squats, holde vejret, gå på plads)
    • UAC, OAM, biokemi - screening af patientens generelle tilstand.
    • EKG, EchoCG - detekterer arytmi, tilstedeværelsen af ​​regurgitation, bestem graden af ​​MVP;
    • Grime;
    • radiografi - bestemmer mitral regurgitation regurgitation;
    • fonokardiografi - bekræfter de opdagede auskultatoriske lyde;
    • dopplerografi.

    Undertiden kan konsultation af snævre specialister være påkrævet. Hos børn kan MVP høres som en tredje tone, men dette har ingen diagnostisk værdi. Mitralventilprolaps påvist hos et barn kan forsvinde alene med alderen.

    Behandlingsfunktioner

    Behandling af MVP afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien. Der kræves ingen særlig behandling for grad 1 mitralventilprolaps. Der er ingen begrænsninger for fysisk aktivitet. Enhver form for sport er mulig, undtagen vægtløftning, styrketræningsudstyr. Selv patienten er ikke undtaget fra hæren.

    Den vigtigste behandling for MVP på 1 grad er en sund livsstil, forebyggelse af infektioner, lægeundersøgelse. Men nogle gange beslutter læger at udskifte mitralventil på dette stadium af sygdommen. Dette sker, hvis årsagen til patologien er autoimmune processer i kroppen, som nødvendigvis vil udvikle sig, hvilket skaber en risiko for fatale komplikationer. Patientens tilfredsstillende tilstand i en given periode tillader forudsigelse af en god effekt af operationen, fravær af negative konsekvenser. Forsinket kirurgi kan føre til umuligheden af ​​dens implementering, selv af sundhedsmæssige årsager.

    MVP af 2. grad ledsages af negative symptomer, kræver ikke kun konstant overvågning af patienten, men også symptomatisk lægemiddelbehandling: tilstedeværelsen af ​​tegn på kredsløbssvigt, arytmier, synkope. Terapiregimet er strengt individuelt og er udelukkende lægernes beføjelser. Fysisk aktivitet er ikke forbudt, men typen og dosis vælges af lægen. Der er ingen befrielse fra hæren med undtagelse af grad 2 MK prolaps med opkastning over klasse 2 eller i nærværelse af arytmi, nedsat hjerteledning. Du kan gå i sport, hvis der ikke er nogen:

    • synkope
    • ingen arytmi (daglig overvågning)
    • der er ingen genoplivning (Doppler-sonografi);
    • hjertets bevarede kontraktile evne (EchoCG);
    • der var ingen historie med tromboemboli. alle indikatorer for koagulationssystemet er normale
    • ingen i familien døde af pludselig hjertestop på baggrund af MVP.

    For at forhindre progression af patologi anbefales det:

    • beroligende midler: tinktur af moderurt, baldrian, tjørn, Novopassit, Persen;
    • mitral insufficiens eller arytmi antyder udnævnelse af betablokkere (Diltiazem, Sotagexal, Bisoprolol, Adenosin, Propanorm, Allapinin, Amiodaron), antikoagulantia (Cardiomagnyl, Warfarin, Finilin, Girygen, Gypyphen, som lindrer hjertesmerter, Apogener).

    Fysioterapeutiske procedurer (elektroforese med brom, magnesium på kravezonen), massage, balneoterapi, hirudoterapi, akupunktur, akupunktur er indiceret til MVP. Kirurgisk indgreb bruges til de samme indikationer for ventilkorrektion eller udskiftning. Ved planlægning af små kirurgiske indgreb er forebyggende antibiotikabehandling obligatorisk (tandekstraktion, polypper i maxillære bihuler, mandler), kurser med forebyggende antibiotikabehandling vises.

    MVP af 3. grad er kendetegnet ved alvorlige strukturelle lidelser i hjertet, der forårsager MV-svigt, vedvarende arytmi: udvidelse af venstre atriale hulrum, fortykkelse af ventrikelens vægge, forstyrrelser i kredsløbssystemets arbejde. Denne grad af patologi kræver kirurgisk korrektion af ventilen, dens suturering eller proteser. I stedet for fysisk træning anbefales sport, specielle gymnastiske øvelser, træningsterapi, sund og sund søvn er nødvendig.

    Symptomatisk behandling består i at bruge:

    • vitaminer i gruppe B, PP, E, C;
    • takykardi stoppes af Betalok, Atenolol, Propranolol, som forbedrer ernæringen af ​​kollagenfibre;
    • vegetativ-vaskulær dystoni behandles med adaptogener (eleutherococcus, citrongræs, ginseng), vitamin- og mineralkomplekser (Magne B6, Magnelis B6, Vitrum, Doppel Herz, Pikovit).

    De bruger psykoterapisessioner (gruppe og individuelle) for at lindre følelsesmæssig stress. Forbudet er tobak, alkohol, vægtløftning, kraftbelastninger.

    Prolaps hos gravide kvinder

    Ofte diagnosticeres mitralventilprolaps hos gravide kvinder under en komplet obligatorisk undersøgelse. Den første grad er normalt ikke bekymrende. Graviditet fortsætter normalt, der er ingen negative konsekvenser for fosteret. Desuden kan prolaps falde under fødsel: hjertevolumen øges, kapillærmodstand ved periferien falder. Arytmier er mulige, men fødsel er naturlig, normal.

    Forbindelse af opkast eller overgang af patologi til anden grad kræver konstant overvågning af den forventede mor af en kardiolog. Medicin anvendes kun af sundhedsmæssige årsager (alvorlig hæmodynamisk lidelse).

    Adfærdsreglerne for en gravid kvinde med mitralventilprolaps er enkle:

    • undgå hypotermi, pludselige temperaturændringer
    • bevæge sig mere for at forhindre overbelastning i bækkenorganerne
    • hvile i en liggende stilling.

    Vejrudsigt

    Hvordan PMK vil opføre sig gennem hele livet afhænger af årsagen, der forårsagede det:

    • hypertensiv prolaps afhænger af graden af ​​hjertesvigt, risikoen for AMI, slagtilfælde;
    • reumatisk MVP kan eksistere asymptomatisk i årtier, kræver forebyggende lægemidler med lægemiddelterapi, undertiden kirurgi;
    • infektiøs endokarditis stopper helt, forudsat at patogenet identificeres nøjagtigt, behandlingen er langvarig, prognosen er gunstig (med undtagelse af stofmisbrugere).

    Ukompliceret mitralventilprolaps har en god prognose.

    Hvordan påvirker alkohol kroppen? Udvider eller indsnævrer blodkar?

    Erythema nodosum