Hjerte ultralyd

Ultralyd af hjertet er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder, som gør det muligt at "se" de anatomiske træk ved hjertemusklen, patologien i ventilapparatet, ændringer i tilstødende strukturer: muskler, kar. Ved at visualisere hjertet med ultralyd evaluerer lægen også de funktionelle parametre.

Når det er nødvendigt at lave en ultralyd af hjertet?

Klinikken for mange sygdomme (mave-tarmkanalen, nervesystemet, åndedrætsorganerne) svarer til hjertesygdomme. For at stille en korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en ultralyd af hjertet, når følgende symptomer opstår:

  • kvalme, ledsaget af spring i blodtrykket
  • vedvarende hovedpine • svimmelhed op til bevidsthedstab
  • svaghed;
  • vedvarende hoste
  • dyspnø
  • hævelse (ben, bagagerum)
  • hjertearytmier;
  • hjertebanken eller en følelse af at synke i hjertemusklen
  • smerter med forskellig lokalisering: i den øvre del af maven, i højre hypokondrium, i brystet, under skulderbladet til venstre bag brystbenet;
  • en forstørret lever
  • kolde lemmer
  • bleg, blålig farvet hud
  • hypertermi på baggrund af åndenød, brystsmerter og cyanose såvel som udseendet af denne symptomatologi efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer;
  • lyde høres under auskultation.

Det er sådan en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke hjerteskader..

Indikationer

Der er en række sygdomme, hvor hjertet "lider". Disse inkluderer:

  • sklerodermi;
  • hjertekrampe;
  • gigt;
  • myokardie dystrofi;
  • medfødte anomalier og erhvervede defekter;
  • systemiske patologier (lupus erythematosus osv.);
  • en historie med hjerteinfarkt;
  • arytmier;
  • vaskulær aneurisme
  • tumorformationer;
  • arteriel hypertension (inklusive hypertension);
  • hjerteklager af uforklarlig ætiologi.

I nærvær af disse patologier gør ultralydsundersøgelse det muligt at rettidigt bemærke udseendet af eventuelle afvigelser (både anatomiske og funktionelle) og træffe passende foranstaltninger.

Ultralyd af hjertet udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fastslå årsagen til forekomsten af ​​ændringer i EKG, typen af ​​hjertesvigt samt at vurdere organets funktionelle tilstand hos atleter og hos mennesker, der har gennemgået en hjerteoperation.

Proceduren er sikker og kan udføres på patienter i alle aldre. Kørselsvejledning er ikke påkrævet. Hvis lægen anbefaler at udføre det, hvor man skal udføre en ultralyd af hjertet, skal patienten selv beslutte ud fra sine materielle muligheder. Omkostningerne ved en ultralyd i hjertet varierer fra 1200 til 4500 rubler (afhængigt af niveauet for den medicinske institution, specialistens kvalifikationer og omfanget af den krævede undersøgelse).

Hvornår skal man lave en ultralyd for et barn

En ultralyd af hjertet skal udføres mod et barn, når følgende lidelser opstår:

  • urimeligt bevidsthedstab
  • afvigelser i kardiogrammet;
  • tilstedeværelsen af ​​murren i hjertet;
  • hyppige forkølelser
  • arvelig byrde (nære slægtninge havde hjertepatologier);
  • barnet har svært ved at suge på flasken (eller brystet)
  • barnet taler om ubehagelige og smertefulde fornemmelser i brystområdet
  • hos en baby (selv i hvile) ændres hudfarven omkring munden såvel som på arme og ben;
  • med lidt fysisk anstrengelse sveder barnet meget, bliver hurtigt træt.

Hvis forældre vil vide, om deres babys hjerte er sundt, er det nødvendigt at undersøge orgelet. Lægen vil fortælle dig, hvor du kan få en ultralyd af hjertet. Oplysninger om, hvor meget en ultralyd af hjertet koster, specificeres pr. Telefon hos lægehjælpen eller på webstedet for den medicinske institution. Priserne for denne service varierer fra 1200-2500 rubler.

Fosterets ultralyd

Til tidlig diagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system udføres ultralyd af føtale hjerte allerede i de tidlige stadier af embryonal udvikling.

En kvinde kommer til den første ultralydsundersøgelse i en periode på 6-8 uger. Fastsættelse af aflæsningerne af en ultralyd af fostrets hjerte under graviditeten på dette tidspunkt lægger lægen opmærksom på hjertefrekvensen. Normalt er denne indikator i området 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen er højere end de angivne tal, indikerer dette en utilstrækkelig iltforsyning til embryonets organer og væv. Med lav puls er nogle patologier fra siden af ​​hjertemusklen mulige.

I de tidlige stadier, ved ultralyd af føtale hjerte, kan du finde ud af, hvor mange babyer en kvinde bærer.

Når den vordende mor kommer til en ultralyd af hjertet på et senere stadium af graviditeten, vurderer lægen ikke kun antallet af hjerteslag i minuttet, men også rigtigheden af ​​organets udvikling, tilstedeværelsen (eller fraværet) af defekter.

I den 20. uge visualiseres hjertekamrene og deres strukturer godt. Og det er ikke svært at se eventuelle afvigelser for en erfaren specialist. Hvis en fremtidig baby diagnosticeres med hjertepatologi, kan behandlingen påbegyndes umiddelbart efter hans fødsel..

Hvilke oplysninger giver ultralyd?

Når man bruger denne diagnostiske metode, er patienten interesseret i spørgsmålet: hvad viser ultralyd i hjertet? Det første, en læge lægger vægt på, er morfologiske parametre. Disse inkluderer: størrelsen af ​​organet og dets parametre, volumen og tykkelse af væggene i dets kamre, ventilapparatets tilstand, blodkar, tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer eller blodpropper (hvis nogen). Hjertets funktionelle aktivitet vurderes også: hyppigheden af ​​sammentrækninger, arbejdets rytme osv. en vurdering af perikardium og myokardiums tilstand er givet.

Afkodning af resultaterne af ultralydsundersøgelse af hjertet

I slutningen af ​​ultralydet udfylder lægen undersøgelsesprotokollen med (afkodning af hjertets ultralyd og konklusionen). I protokollen, modsat hver parameter, er indikatorerne for normen for hjertets ultralyd indikeret, som dataene fra motivet sammenlignes med.

Indikatorer for normen for venstre ventrikel

Normale hjerte-ultralydaflæsninger kan variere afhængigt af patientens køn..

Myokardie masse - 95-141g (for kvinder), 135-182g (for mænd).

Myokardie masseindeks (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinder), 71-94g / m2 (for mænd).

Slut diastolisk dimension - fra 4,6 til 5,7 cm.

Ende-systolisk størrelse - fra 3,1 til 4,3 cm.

Vægtykkelsen uden for hjertets sammentrækning (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikator øges, betegnes den med udtrykket "hypertrofi". Denne ændring er oftest forbundet med øget stress på hjertemusklen..

Udstødningsfraktionen er 55-60%. Viser, hvor meget blod (i volumen) hjertet smider ud på tidspunktet for den næste sammentrækning (i forhold til den samlede mængde blod i organet). Lavt antal af denne indikator indikerer hjertesvigt. Slagvolumen (60-100 ml) - LV udsender normalt så meget blod på systolens tidspunkt.

Indikatorer for normen for højre ventrikel

RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

RV vægtykkelse - 4-5 mm.

Hvilestørrelse (diastolisk) - 0,95 til 2,05 cm.

Indikatorer for normen for det interventrikulære septum

Diastoltykkelse er mellem 0,75 - 1,1 cm.

Indikatoren for udflugten (eller afvigelse i begge retninger ved afkortning) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Med hjertefejl øges det betydeligt.

Indikatorer for normen for højre atrium

Hovedparameteren for dette kammer er EDV (End Diastolic Volume). Grænserne for dens norm er ret brede - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normen for venstre atrium

LP størrelse indeks - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Afvigelser i ventilens drift (1-3 grader)

Fejl er en patologisk tilstand, hvor ventilfolierne ikke er i stand til at lukke helt. Dette fører til en delvis tilbagevenden af ​​blod i den modsatte retning, hvilket reducerer effektiviteten af ​​hjertemusklens funktion..

Stenose er det modsatte af mangel. Det er kendetegnet ved en indsnævring af åbningen af ​​en bestemt hjerteventil, hvilket skaber en hindring for passage af blod fra kammeret til kammeret eller den vaskulære seng. Som et resultat udvikler væghypertrofi.

Relativ insufficiens - ventilen er normal, men der er patologiske ændringer i hjertekamrene, hvor blod passerer igennem den.

Normal perikardial ultralyd

Perikardiesækken udsættes oftest for en inflammatorisk proces (perikarditis). Som et resultat akkumuleres væske i hulrummet, og der dannes vedhæftninger på væggene. Normalt overstiger volumenet af ekssudat ikke 30 ml. Når det stiger, udøves yderligere tryk på organet, hvilket komplicerer dets funktion betydeligt.

En anden indikator er tykkelsen på aorta, som normalt er 2,1-4,1 cm.

Hvis der under undersøgelsen findes små afvigelser fra de normale parametre for hjertets ultralyd, skal du ikke stille en diagnose selv. Det er nødvendigt at konsultere en læge. Køn, alder, ledsagende sygdomme er alt, hvad der kan påvirke det endelige resultat. Dechifrering af ultralydshastigheden i hjertet såvel som de uoverensstemmelser, der opstår, kan kun håndteres af en kvalificeret kardiolog.

Hvordan udføres ultralyd?

Speciel forberedelse til ultralyd af hjertet er ikke påkrævet. Alt hvad der er nødvendigt fra patienten for at opnå de mest objektive resultater: ro ned og træk vejret jævnt. Umiddelbart før undersøgelsen bør du ikke fysisk overanstrenge dig selv, drikke koffeinholdige drikkevarer, tage medicin (beroligende midler osv.).

Du kan finde ud af i detaljer, hvordan en ultralyd af hjertet udføres på Internettet. På webstederne for mange medicinske centre sammen med en beskrivelse af selve proceduren præsenteres prisen på en ultralyd af hjertet, visuelle materialer i form af fotografier og videoer af en ultralyd af hjertet.

Inden hjertets undersøgelse strimler patienten til taljen og lægger sig på sofaen. Alle dekorationer fra nøgenområdet (kæder osv.) Skal fjernes. Proceduren er ikke-invasiv. Først ligger emnet på ryggen og derefter på hans højre side. Brystområdet behandles med gel. Derefter undersøges hjertet ved at bevæge sensoren langs hudoverfladen i orgelprojektionens område. Hele proceduren tager ikke mere end 20 minutter. Monitoren viser hjertet og tilstødende strukturer, hvilket er muliggjort af egenskaben ultralyd. Det reflekteres fra stoffet og giver, afhængigt af deres tæthed, et tilsvarende billede.

Ultralyd af hjertet giver dig mulighed for at diagnosticere patologier, der endnu ikke er begyndt at manifestere sig symptomatisk.

Afkodning af ultralyd i hjertet

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 392

  • Formålet med undersøgelsen
  • Indikationer for ekkokardiografi for børn
  • Undersøg parametre og mulige diagnoser
  • Afkodning af forskningsresultater
  • Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi
  • Standarder for voksne
  • Lignende videoer

Den moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet er baseret på brugen af ​​vibrationer af højfrekvente lydbølger. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse bestemmer en medicinsk specialist årsagen til funktionelle svigt i organet, afslører ændringer i den anatomiske struktur og vævets histologiske struktur, bestemmer abnormiteter i hjertets kar og ventiler.

De prærogative aspekter af ultralydsdiagnostik er:

  • ingen skader på huden og indtrængning i patientens krop (ikke-invasiv)
  • uskadelighed. Ultralydsbølger er sikre for helbredet;
  • informativitet. Klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologien;
  • ingen kontraindikationer for brugen af ​​metoden;
  • evnen til at observere dynamiske processer
  • relativt lave omkostninger ved forskning
  • ubetydelig tid brugt på proceduren.

Hjerte ultralyd udføres af en læge fra Institut for Strålingsdiagnostik i henhold til en kardiologs anvisninger og anbefalinger. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over visse symptomer:

  • systematisk smerte i brystområdet
  • vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
  • hjerterytmefejl (oftere hurtig)
  • hævelse af lemmer, ikke forbundet med nyresygdom;
  • vedvarende højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi for børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres med mistanke om udviklingsmæssige anomalier og med patologi diagnosticeret i den perinatale periode. Årsagen til at kontrollere arbejdet i barnets hjerte kan være følgende tilfælde: bevidsthedstab i kort tid, uvillighed til at suge mælk fra brystet uden nogen åbenbar grund (forkølelse, mavekramper), åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk frysning af hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabial del af ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale en undersøgelse, hvis der registreres en fremmed lyd under en kontraktil aktivitet i myokardiet, når man lytter med et medicinsk fonendoskop..

Børn i puberteten skal gennemgå proceduren, da der er en skarp vækstspurt i kroppen, og hjertemusklen kan blive forsinket. I dette tilfælde er ultralyd fokuseret på at vurdere tilstrækkelig udvikling af indre organer til en teenagers eksterne data..

Undersøg parametre og mulige diagnoser

Ultralyd bruges til at etablere:

  • størrelsen på hjertet, ventriklerne og atrierne;
  • tykkelsen af ​​hjertevæggene, vævsstruktur;
  • rytme af beats.

På billedet kan lægen registrere tilstedeværelsen af ​​ar, neoplasmer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om hjertemusklens tilstand (myokardium) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler-ultralyd giver lægen et komplet billede af karternes tilstand, graden af ​​deres blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømning.

Oplysninger om hjertets sundhed og vaskulære system opnået under undersøgelsen gør det muligt at diagnosticere følgende sygdomme så nøjagtigt som muligt:

  • nedsat blodforsyning på grund af vaskulær blokering (iskæmi);
  • nekrose af en del af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadium);
  • stadium af hypertension, hypotension;
  • en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet defekt);
  • klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjertedekompensation);
  • dysfunktion af ventilerne
  • hjerterytmefejl (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
  • inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (gigt);
  • beskadigelse af hjertemusklen (myocarditis) af inflammatorisk ætiologi;
  • betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
  • indsnævring af aortalumen (stenose);
  • et kompleks af symptomer på organdysfunktion (vegetativ-vaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet er det muligt at analysere detaljeret hele hjertecyklussen - en periode, der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastole). Antages en normal puls på ca. 75 slag i minuttet, bør hjertecyklussen være 0,8 sekunder.

Afkodningen af ​​ekkokardiografiindikatorer udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnostikeren i undersøgelsesprotokollen. Denne protokol er ikke en endelig konklusion. Diagnosen stilles af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor skal du ikke sammenligne indikatorerne for din ultralyd og standarder og ikke engagere dig i selvdiagnose.

Normale ultralydmålinger er gennemsnitlige værdier. Resultaterne er påvirket af patientens køn og alder. Hos mænd og kvinder er indikatorerne for massen af ​​myokardiet (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, koefficienten for indekset for denne masse og ventrikelens volumen forskellige.

For børn er der separate normer for hjertets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Desuden er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne i henhold til voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er vurderingsparametrene traditionelt angivet med de første bogstaver i deres fulde navne..

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Afkodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i den nyfødtes kredsløbssystem er som følger:

  • venstre atrium (LA) eller interatrialt septum i diameter hos piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
  • højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • den endelige størrelse af venstre ventrikel ved afslapning (diastole): jomfru / lille. - 16-21 mm / 17-22 mm. Forkortelse i LV CRA-protokol;
  • den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV DAC;
  • den bageste væg af venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - ТЗСЛЖ;
  • intergastrisk septumtykkelse: jomfru / lille. - 2–5 mm / 3-6 mm. (MVP);
  • fri bug af bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (drenge og piger);
  • udstødningsfraktionen, det vil sige den del af blodet, der udstødes fra ventriklen i karene på tidspunktet for hjertesammentrækning - 65-75%. FB forkortelse;
  • blodgennemstrømning i lungearterieventilen i henhold til dens hastighed - fra 1,42 til 1,6 m / s.

Indikatorer for hjertets størrelse og funktion til babyer svarer til følgende standarder:

Undersøg parametrePigerDrenge
KDR (venstre ventrikel)18-24 mm19-25 mm
LP i diameter12-17 mm13-18 mm
LV-diameter5-13 mm6-14 mm
DAC (venstre ventrikel)fra 12 til 17 mm
LV bageste vægtykkelsefra 3 til 5 mm
MVP efter tykkelsefra 3 til 6 mm
RV vægtykkelsefra 2 til 3 mm
lungeventil blodgennemstrømning ved hastighedca. 1,3 m / s

Planlagt ultralyd af hjertet til babyer udføres til babyer i en måneds alder og etårige babyer.

Standarder for voksne

Normale ultralydmålinger hos en voksen skal svare til følgende digitale intervaller:

  • LV myokardiummasse (venstre ventrikel): mænd / kvinder - henholdsvis 135-182 g / 95-141 g;
  • LV myokardie masseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, hun - fra 71 til 89 g / m 2;
  • ende diastolisk størrelse (EDS) / EDS (slut systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
  • LV vægtykkelse i afslapning (diastole) - op til 1,1 cm;
  • blodudstødning under sammentrækning (FB) - 55-60%;
  • mængden af ​​blod skubbet ind i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
  • PZh-størrelsesindeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
  • væggen i bugspytkirtlen i tykkelse - op til ½ cm;
  • EDD i bugspytkirtlen: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsscorer for IVS (intergastrisk septum) og atria:

  • vægtykkelsen i den diastoliske fase er 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maksimal afvigelse ved det systoliske øjeblik - 5 mm - 9,5 mm.
  • slut diastolisk volumen af ​​højre atrium (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
  • LA-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
  • LP størrelse indeks - 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen er normalt 25 til 35 mm 2. Et fald i indikatoren indikerer stenose. Hjerteventilerne skal være fri for svulster og aflejringer. Ventilens ydeevne vurderes ved at sammenligne størrelsen på normen og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse indikatorer bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sænker, når ventilerne er lukket.

Det ydre lag af hjertet (perikardium) er fri for vedhæftninger og væske i en sund tilstand. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømning bestemmes med en yderligere undersøgelse til ultralyd - Doppler.

EKG aflæser den elektrostatiske aktivitet af hjerterytmer og hjertevæv. En ultralydsundersøgelse vurderer blodcirkulationshastigheden, organets størrelse og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at stille en korrekt diagnose..

Afkodning af ultralydsscanning af hjertet

Uanset hjertesygdomme er der to hovedmetoder til instrumental diagnostik, som er ret informative og tilgængelige for befolkningen. EKG giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​patologier i ledning af impulsen og skabe en generel ide om organets tilstand. Ved hjælp af ultralyd i hjertet kan du evaluere dets struktur, størrelsen af ​​dets bestanddele (vægge, ventiler, skillevægge), spore blodets bevægelse gennem afdelingerne og detektere eventuelle volumetriske formationer (tumorer, abscesser, fibrinøse overlays osv.).

Kvaliteten af ​​ultralydsscanningen afhænger ikke kun af teknikken, men også af fortolkningen af ​​resultaterne. I tilfælde af fejlagtig fortolkning af indikatorer er det muligt at stille en forkert diagnose og vælge utilstrækkelig behandlingstaktik. På trods af at med kendskab til normerne kan enhver bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser, kun en specialist kan antage en bestemt sygdom baseret på disse data. Derfor er det vigtigt, at kun en kvalificeret læge skal dechifrere i henhold til de diagnostiske resultater..

Normale ultralydresultater

Hjertets funktion afhænger væsentligt af patientens alder, derfor varierer indikatorens normer i den voksne gruppe af befolkningen og børn. Det normale volumen af ​​hjertet og de store kar hos et barn er meget mindre med en højere blodgennemstrømning. I en alder af 18, i fravær af læsioner i disse organer, øges de gradvist med et fald i gennemsnitshastigheden.

Frekvensen af ​​ultralyd hos voksne

Ved hjælp af ultralyd vurderes strukturen og størrelsen af ​​alle hovedelementerne i hjertet: 2 atria og 2 ventrikler (højre og venstre), deres vægge og det interventrikulære septum. Det skal bemærkes, at nogle formationer ændrer sig, afhængigt af om hjertet trækker sig sammen (systole) eller slapper af (diastole). Dette er venstre ventrikel og det interventriculære septum.

I overensstemmelse med data fra professor S.I. Pimanov, følgende indikatorer skal betragtes som normale ved afkodning:

  • Størrelsen på LA-hulrummet (venstre atrium) - fra 8 til 40 mm;
  • Størrelsen på hulrummet i bugspytkirtlen (højre ventrikel) - fra 9 til 30 mm;
  • Størrelsen på LV-hulrummet (venstre ventrikel) - op til 41 mm (systolisk), op til 57 mm (diastolisk);
  • Væg (bageste) LV tykkelse - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
  • Brystets tykkelse (interventricular septum) er 11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
  • Størrelsen på aorta (stigende sektion) - op til 40 mm;
  • Størrelsen på lungearterien (indledende sektion) - fra 18 til 28 mm.

Konventionel ultralyd suppleres som regel med dopplerundersøgelse - dette er en metode til bestemmelse af hastigheden af ​​blodbevægelsen gennem hjertets dele. Ved hjælp af det drages en konklusion om ventilapparatets tilstand og hjertets evne til at trække sig sammen.

Blodgennemstrømningshastigheden bestemmes ved fremspringningen af ​​en ventil og i de endelige dele af hjertet (udgang af venstre ventrikel ind i aorta):

  • Transmitterstrøm (gennem tofaldsventilen) - 0,6-1,3 meter / sek.
  • Transuspid flow (gennem tricuspid-ventilen) - 0,3-0,7 meter / sek;
  • Transpulmonal strøm (gennem lungeventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
  • Strømmen i de sidste dele af hjertet (gennem aortaklappen) - 0,7-1,1 meter / sek.

Ovenstående indikatorer er som regel tilstrækkelige til at stille en diagnose. Derudover er det muligt at estimere volumenet af venstre ventrikulær blodudstødning (norm 3,5-5,5 l / min), beregne hjerteindekset (norm 2,6-4,2 l / min * m 2) og andre egenskaber ved hjertet.

For at vurdere dynamikken i sygdomme skal ultralyd udføres flere gange. Intervallet afhænger af behandlingstidspunktet og patientens tilstand. Antallet af ultralydsundersøgelser er ikke begrænset for patienten, da metoden ikke har kontraindikationer og negativ effekt på kroppen.

Normen for ultralyd hos børn

At dechifrere udført ultralydsdiagnostik hos børn har funktioner. Den normale værdi bestemmes i henhold til barnets kropsområde. For at bestemme det er det nok at bruge færdige beregningsformler (de nødvendige parametre er højde i cm og vægt i kg).

Efter at have bestemt de nødvendige grænser for ultralydsnormen er det muligt at drage en konklusion om tilstedeværelsen / fraværet af patologier ved afkodning af dataene:

Kropsoverfladeareal (m 2)IndikatorerNormer (mm)
Mindre end 0,5RV hulrum størrelse41334
Venstre ventrikulær størrelse (i diastole)13-32
LV-væg og interentrikulær septumtykkelse42525
Venstre atriel hulrumsstørrelse45474
Aorta (stigende afdeling)42186
0,6-1,0RV hulrum størrelse43191
Venstre ventrikulær størrelse (i diastole)24-42
LV-væg og interentrikulær septumtykkelse42556
Venstre atriel hulrumsstørrelse18-28
Aorta (stigende afdeling)14-22
1.1-1.5RV hulrum størrelse42917
Venstre ventrikulær størrelse (i diastole)33-47
LV-væg og interentrikulær septumtykkelse42588
Venstre atriel hulrumsstørrelse20-30
Aorta (stigende afdeling)17-27
Mere end 1,5RV hulrum størrelse42948
Venstre ventrikulær størrelse (i diastole)42-52
LV-væg og interentrikulær septumtykkelse42589
Venstre atriel hulrumsstørrelse21-37
Aorta (stigende afdeling)20-28

Ud over ultralydsindikatorer, der afspejler hjertets struktur, vises børn også dopplerometri. Den gennemsnitlige hastighed for deres blods bevægelse er noget højere end i en voksen organisme, som skal tages i betragtning ved afkodning:

  • Transmitterstrøm - 0,8-1,3 meter / sek;
  • Transuspid strøm - 0,5-0,8 meter / sek;
  • Transpulmonal strøm - 0,7-1,1 meter / sek;
  • Strømmen i de sidste dele af hjertet - 0,7-1,2 meter / sek.

Vurderingen af ​​disse indikatorer afhænger ikke af kropsområdet og er universel i alderen op til 18 år..

Uden en ultralydsscanning og dens afkodning kan man naturligvis ikke overveje en fuldgyldig diagnose af hjertepatologier. Undersøgelsens lave omkostninger, høj udførelseshastighed (10-15 minutter), tilstedeværelsen af ​​ultralydsenheder i periferien giver hver patient mulighed for at gennemgå denne undersøgelse. Det giver dig mulighed for at evaluere ikke kun strukturen af ​​alle elementerne i hjertet, men også dens kontraktile evne. Kombinationen af ​​informationsindhold og tilgængelighed gør denne metode til førende inden for den primære diagnose af hjerte-kar-sygdomme..

Afkodning af ultralyd i hjertet hos børn

Ikke kun voksne, men også børn skal gennemgå en sådan procedure som en ultralydsundersøgelse af hjertet. Meget ofte ud over konklusionen er forældre interesseret i alle de normale indikatorer i deres barns hjerte. Lad os tale om normerne for hjertets ultralyd sammen.

Hvad kan ses ved ultralyd

En sådan diagnostisk metode som ultralydsundersøgelse af hjertet (ultralyd af hjertet) er en tilgængelig og informativ undersøgelse i pædiatrisk praksis. Ved hjælp af sensoren og apparatet er der en glimrende mulighed for at "se" på hjertet uden at krænke kroppens integritet.

Ved hjælp af ultralyd i hjertet vurderes ikke kun anatomiske, men også fysiologiske parametre i hjertet: slutdiastolisk diameter af venstre ventrikel (LVCD), venstre atrialdiameter (LA-diameter), højre atrieltykkelse (RP), højre ventrikel (RV), interventricular septum tykkelse (IVS tykkelse), udstødningsfraktion (EF), blodgennemstrømningshastighed i lungeventilen (blodgennemstrømningshastighed i PA-ventilen) osv..

Normale indikatorer varierer afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Ved hjælp af denne metode kan en patologi diagnosticeres, som lægen har mistanke om eller ikke kunne bemærke ved hjælp af et elektrokardiogram, auskultation, palpation, percussion og generel undersøgelse..

Ved ultralyd af hjertet kan følgende diagnosticeres:

  • medfødte hjertefejl (CHD): patent ductus arteriosus (PDA), IVS-defekt, mitralventildefekter, aortaklapp (AC);
  • erhvervede hjertefejl
  • støjens art
  • rytmeforstyrrelser
  • små hjerteanomalier: et åbent ovalt vindue, en unormalt placeret akkord i venstre ventrikel osv.
  • udvidelse af hjertekamrene;
  • hyper-, hypotrofi i hjertet;
  • blodpropper i hulrummet i hjertekamrene
  • myokarditis, endokarditis, perikarditis;
  • svulster.

Når du muligvis har brug for en ultralyd

En indikation for udnævnelse af en ultralyd af hjertet til et barn kan være følgende årsager:

  • hjerteklap hørt af børnelægen under auskultation;
  • rysten over hjertets område, som ikke kun kan mærkes af lægen, men også af barnets forældre;
  • barnets klager over ubehag i hjerteområdet
  • afvisning af babyen fra brystet, træg sugning, skrig og gråd under amning;
  • blå misfarvning af den nasolabiale trekant under fodring, gråd, gråd, afføring
  • urimelig kold snap af hænder og fødder
  • dårlig vækst og vægtøgning
  • hyppige forkølelser hos barnet
  • besvimelse, svimmelhed
  • medfødte hjertefejl (CHD) hos nære slægtninge.

Normer hos nyfødte

Indikatorer for det kardiovaskulære system hos nyfødte

Alle normale ultralydmålinger afhænger af barnets kropsvægt. Der er en grænse, når børn, der vejer op til 3,5 kg, har normen alene, mens børn, der vejer op til 4,5 kg, har forskellige indikatorer. Vi giver en tabel, der indeholder nogle indikatorer for det kardiovaskulære system hos nyfødte.

IndikatorerKropsvægt op til 3,5 kgKropsvægt op til 4,5 kg
PigerDrengePigerDrenge
CDD LV1,5-2 cm1,7-2,2 cm> 2,4 cm> 2,5 cm
LP-diameter1,1-1,6 cm1,2-1,7 cm1,2-1,7 cm1,3-1,8 cm
Bugspytkirtel> 1,3 cm> 1,4 cm> 1,4 cm> 1,5 cm
Tykkelse af IVS> 0,5 cm> 0,6 cm0,3-0,6 cm
PV> 75%> 75%
Blodstrømningshastighed i LA-ventilen1,4-1,6 m / s1,3 m / s

Nedenfor er de normale indikatorer for venstre ventrikulær end-diastolisk diameter (LV EDD), venstre ventrikulær bageste vægtykkelse (LV TZD), aortadiameter og venstre ventrikulær end-systolisk størrelse (LV ESD). End-diastolisk diameter kan være synonymt med end-diastolisk størrelse (EDD), det samme gælder for systolisk diameter. Størrelser varierer med alderen.

AlderLV CDD (mm)TZS LV (mm)CSR LV (mm)Aortadiameter
0-1 måned13-232-58-167-13
1-3 måneder16-262-59-169-15
3-6 måneder19-293-611-2010-16
6-12 måneder20-323-612-2210-17
1-3 år23-343-713-2211-18
3-6 år25-363-814-2513-21
6-10 år gammel29-444-815-2913-26
11-14 år gammel34-515-921-3515-30

For at gøre det nemmere at se, præsenterer vi nedenfor en tabel med andre indikatorer hos børn efter alder: tykkelsen af ​​det interventrikulære septum i diastole (TMZhPd), diameteren af ​​venstre atrium (LA-diameter), tykkelsen af ​​den midterste væg af højre ventrikel (TSS RV), diameteren af ​​højre ventrikel (RV-diameter).

AlderTMZhPdLP-diameterTSS PZhdRV-diameter
0-1 måned2-69-171-32-13
1-3 måneder2-610-191-32-13
3-6 måneder2-612-211-32-14
6-12 måneder2-614-241-43-14
1-3 år2-614-261-43-14
3-6 år3-715-271-44-15
6-10 år gammel4-816-311-45-16
11-14 år gammel5-819-321-47-18

Ved udførelse af ultralyd af hjertet til børn bestemmer lægen blodgennemstrømningshastighederne, som har deres egne normer. Hos børn er de højere end hos voksne:

  • transmitral blodgennemstrømning (blodgennemstrømning gennem mitralventilen) - 0,8-1,3 m / sek,
  • trasuspid blodgennemstrømning - 0,5-0,8 m / sek,
  • transpulmonal blodgennemstrømning (blodgennemstrømning gennem lungearterieventilen) - 0,7-1,1 m / sek,
  • blodgennemstrømning i de endelige hjerteområder - 0,7-1,2 m / sek.

Normal hjerte ultralyd

Normerne for et 14-årigt barn til ultralyd i hjertet svarer til en voksnes:

  1. Den endediastoliske størrelse af venstre ventrikel er 4,5-5,5 cm;
  2. Den endesystoliske størrelse af venstre ventrikel er 3-4,3;
  3. Myokardie masse: piger - ca. 100 g, fyre - ca. 300 g;
  4. LV vægtykkelse i diastole - 1,1 cm;
  5. Udstødningsfraktion - 55-60%;
  6. Den højre hjertekammers diastoliske størrelse er 0,95-2 cm;
  7. Venstre atrium - 1,85-3,31 cm;
  8. Diameteren på aorta er 1,8-3 cm;
  9. Slagvolumen - 60-110 ml;
  10. Blodstrømningshastigheden i den fælles halspulsårer er 16,89-27 cm / sek;
  11. Blodstrømningshastighed i vertebralarterien - 7,9 -18,1 cm / sek.

Afkodning af resultaterne

Fortolkning af ultralydsresultater

Efter at have gennemført en ultralyd af barnets hjerte, slutter den funktionelle diagnostiklæge sin konklusion. Desuden undersøger den behandlende læge med denne konklusion den lille patient. Det er ham, der fortolker resultaterne af ultralyd i hjertet og sammenligner de kliniske data. Et sådant komplet billede giver dig mulighed for at foretage den rigtige konklusion og stille den rigtige diagnose. Den behandlende læge vælger den behandlingstaktik, der er optimal i hvert enkelt tilfælde. At være en simpel metode har ultralydsundersøgelse en række fordele og fordele:

  1. Sikkerhed. Ultralydundersøgelse er ikke farlig for børn i alle aldre, den kan gentages.
  2. Smerte.
  3. Højt informationsindhold og pålidelighed af resultaterne. Ved hjælp af denne metode opdages mere end 70 procent af forskellige patologier..
  4. Tilgængelighed.
  5. Hastigheden på.
  6. Mangel på speciel træning. Til undersøgelsen kræves ingen særlig diæt eller regime.
  7. Ingen strålingseksponering.

Venstre ventrikulær myokardie masseindeks stigning

Indtil for nylig blev EKG betragtet som "guldstandarden" til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Det giver dig dog kun mulighed for at vurdere et lille antal indikatorer, såsom hjertefrekvens, hjertefrekvens, position af den elektriske akse i hjertet, tilstedeværelsen af ​​metaboliske lidelser i myokardiet, tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk myokardisk skade..

I anden halvdel af den 20. art. med begyndelsen af ​​brugen af ​​ultralyd i medicin blev en procedure som ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) tilgængelig. At dechiffrere resultaterne af denne undersøgelse hjælper med at vurdere både strukturelle og funktionelle ændringer i hjertet samt til at vurdere tilstanden af ​​ventiler og blodkar..

At dechifrere en ultralyd af hjertet er en kompleks proces og involverer undersøgelse af en række indikatorer. Og derfor skal det kun udføres af en erfaren sonolog, da den korrekte diagnose og udnævnelsen af ​​den korrekte behandling af en kardiolog afhænger af den korrekte fortolkning af undersøgelsesresultaterne..

Yderligere i artiklen vil vi fortælle dig, hvordan ultralyd af hjertet dechiffreres, hvilke indikatorer der kan vurderes ved hjælp af ekkokardiografi, hvad er normen for ultralyd af hjertet hos voksne og børn, og også hvad afvigelser fra normen kan indikere.

Hvilke indikatorer inkluderer en ultralyd i hjertet?

Med en sådan undersøgelse som ekkokardiografi af hjertet giver indikatorerne dig mulighed for at se tilstanden af ​​karene, ventilerne, kamrene og hjertets vægge for at vurdere deres funktion. Ved hjælp af ultralyd i hjertet er det muligt at måle størrelsen på hjertet, forkamrene og ventriklerne, tykkelsen på hjertets vægge for at vurdere hjertefrekvensen.

Hjerte ultralydaflæsninger inkluderer følgende:

  • Venstre ventrikulær myokardie masse (LVMM).
  • Venstre ventrikulær myokardie masseindeks (LVMI).
  • Venstre atriel størrelse (LA).
  • Atrielt septum (MPP) tykkelse.
  • Højre ventrikulær (RV) størrelse.
  • Afslut diastolisk (EDV) og slut systolisk volumen (ESV) i venstre ventrikel.
  • Venstre ventrikulær bageste vægtykkelse (LVDV).
  • Højre ventrikulær vægtykkelse.
  • RV størrelse indeks.
  • Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum (IVS) i systole og diastole.
  • Udstødningsfraktion (EF).
  • Slagvolumen (SV).
  • Pulmonal arterie blodgennemstrømningshastighed.

Med ultralyd i hjertet afhænger indikatorerne af normen af ​​personens alder og adskiller sig hos børn og voksne.

Formel

Du kan beregne massen af ​​myokardiet i henhold til formlen:

0,8 x (1,04 x (MVP + KDR = 3SLZh) x3 - KDRx3) +0,6

Alle målinger er taget i centimeter. Hver forkortelse betyder:

Betydningen af ​​forkortelsen
MVPtykkelsen af ​​hjertets muskulære interventrikulære septum målt under ekkokardiografi
CRAstørrelsen af ​​venstre ventrikel under afslapning
LVLvenstre ventrikels vægtykkelse i hvile

Du kan måle myokardieindekset ved hjælp af en af ​​formlerne:

MI = M / H2,7
MI = M / S

Betydningerne af de accepterede forkortelser betyder:

Betydning af forkortelser
MIindeks, der bestemmer myokardieindeks
Mmassen af ​​det venstre ventrikulære myokardium bestemt ved ovenstående formel
Hpatienthøjde målt i meter
Spatientens kropsoverflade

I målinger bruges motivets areal, fordi det er en mere nøjagtig værdi end kropsvægt. Dette skyldes begrænset afhængighed af overskydende fedtvæv. Overfladeareal beregnes ved hjælp af en fast formel, hvor parametrene ændres i henhold til patientens alder.

Myokardieindekset er mest vejledende i pædiatri. Dette skyldes, at væksten hos en voksen forbliver uændret ved beregning over flere år af undersøgelsen. Barnets vækst ændres konstant, takket være det er det muligt at spore patologier nøjagtigt i hjerteparametre.

Venstre ventrikulær myokardie masseindeks er et tal, der bestemmer den nøjagtige vægt af patientens hjertemuskel i gram, opnået ved at beregne specifikke data taget af en ultralydsmaskine under en hjertescanningsprocedure. Dette indeks karakteriserer nogle hjertepatologier forbundet med strukturelle ændringer i patientens myokard og viser graden af ​​deres sværhedsgrad.

Hastigheden af ​​ultralyd af hjertet hos voksne

Frekvensen af ​​ultralyd i hjertet hos voksne er noget forskellig hos mænd og kvinder. Tabellen nedenfor viser hastigheden af ​​ultralyd i hjertet for begge køn.

Tabel 1. Indikatorer for normen for hjerteekokardiografi for voksne

Hjerte ultralydsindeksNorm for mændNorm for kvinder
LVMM135-182 g95-141 g
LVMI71-94 g / m271-84 g / m2
EDV i venstre ventrikel65-193 ml59-136 ml
CSR af venstre ventrikel50-60 ml50-60 ml
EDR i venstre ventrikel4,6-5,7 cm4,6-5,7 cm
CSR i venstre ventrikel3,1-4,3 cm3,1-4,3 cm
LV tykkelse1,1 cm1,1 cm
Tykkelse af IVS9-10 mm9-10 mm
TZSLZH9-11 mm9-11 mm
PV55-60%55-60%
RV størrelse indeks0,75-1,25 cm / m20,75-1,25 cm / m2
RV vægtykkelseAfvigelser fra EchoCG-normen kan indikere forskellige lidelser og sygdomme, nemlig:
  • Pericarditis, myocarditis, endocarditis.
  • Cardiac iskæmi.
  • Kardiomegali.
  • Kardiomyopati.
  • Hjertefejl.
  • Tilstedeværelse af hjertefejl og ventilfejl.
  • Pulmonal hypertension.
  • Åreforkalkning.
  • Vaskulær stenose.
  • Tilstedeværelse af blodpropper, aneurismer, hjertetumorer.
  • Reumatisk hjertesygdom.

Derfor, med en sådan undersøgelse som ekkokardiografi, er normerne af største betydning - deres viden giver dig mulighed for korrekt at dechiffrere resultaterne og stille en nøjagtig diagnose!

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 76743

Den moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet er baseret på brugen af ​​vibrationer af højfrekvente lydbølger. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse bestemmer en medicinsk specialist årsagen til funktionelle svigt i organet, afslører ændringer i den anatomiske struktur og vævets histologiske struktur, bestemmer abnormiteter i hjertets kar og ventiler.

De prærogative aspekter af ultralydsdiagnostik er:

  • ingen skader på huden og indtrængning i patientens krop (ikke-invasiv)
  • uskadelighed. Ultralydsbølger er sikre for helbredet;
  • informativitet. Klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologien;
  • ingen kontraindikationer for brugen af ​​metoden;
  • evnen til at observere dynamiske processer
  • relativt lave omkostninger ved forskning
  • ubetydelig tid brugt på proceduren.

Hjerte ultralyd udføres af en læge fra Institut for Strålingsdiagnostik i henhold til en kardiologs anvisninger og anbefalinger. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Årsager, der påvirker afvigelsen af ​​det myokardiale LV-masseindeks fra normen

I de fleste tilfælde øges venstre ventrikel og myokardiet som helhed under indflydelse af visse patologier, der fremkalder deres betydelige overbelastning af hjertet:

  • ventilfejl,
  • kardiomyopati,
  • arteriel hypertension,
  • myokardial dystrofi.

I nogle tilfælde øges hjertemusklens og vævets masse uden virkningen af ​​hypertrofiske patologier på den. For eksempel, hvis en mand eller kvinde er aktivt involveret i sport, er myokardiet beriget med ilt mere intensivt, hvilket resulterer i, at tykkelsen af ​​væggene i disse organer, som vægten, stiger markant.

Vi bemærker dog, at hypertrofi som sygdom betragtes som udbredt blandt atleter, fordi en normal stigning i myokardmasse over tid kan blive en patologisk abnormitet, der kræver medicinsk intervention. Typisk observeres dette fænomen i tilfælde, hvor tykkelsen af ​​patientens hjertemuskulatur overstiger størrelsen på hans kranspulsårer, hvilket resulterer i, at venstre ventrikel og hele hjertet ikke længere modtager en tilstrækkelig mængde blod. Resultatet af en sådan afvigelse er hjertesvigt, der fremkalder døden..

Vigtig! Den øgede masse af myokardiet indikerer under alle omstændigheder alvorlig stress på venstre ventrikel og hjerte hos en person, som deres hypertrofi opstår på. Derfor, selvom en sådan afvigelse ved første øjekast er normal, anbefales det stadig ikke at tillade det..

Indikationer for ekkokardiografi for børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres med mistanke om udviklingsmæssige anomalier og med patologi diagnosticeret i den perinatale periode. Årsagen til at kontrollere arbejdet i barnets hjerte kan være følgende tilfælde: bevidsthedstab i kort tid, uvillighed til at suge mælk fra brystet uden nogen åbenbar grund (forkølelse, mavekramper), åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk frysning af hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabial del af ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale en undersøgelse, hvis der registreres en fremmed lyd under en kontraktil aktivitet i myokardiet, når man lytter med et medicinsk fonendoskop..

Børn i puberteten skal gennemgå proceduren, da der er en skarp vækstspurt i kroppen, og hjertemusklen kan blive forsinket. I dette tilfælde er ultralyd fokuseret på at vurdere tilstrækkelig udvikling af indre organer til en teenagers eksterne data..

Undersøg parametre og mulige diagnoser

Ultralyd bruges til at etablere:

  • størrelsen på hjertet, ventriklerne og atrierne;
  • tykkelsen af ​​hjertevæggene, vævsstruktur;
  • rytme af beats.

På billedet kan lægen registrere tilstedeværelsen af ​​ar, neoplasmer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om hjertemusklens tilstand (myokardium) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler-ultralyd giver lægen et komplet billede af karternes tilstand, graden af ​​deres blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømning.

Oplysninger om hjertets sundhed og vaskulære system opnået under undersøgelsen gør det muligt at diagnosticere følgende sygdomme så nøjagtigt som muligt:

  • nedsat blodforsyning på grund af vaskulær blokering (iskæmi);
  • nekrose af en del af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadium);
  • stadium af hypertension, hypotension;
  • en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet defekt);
  • klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjertedekompensation);
  • dysfunktion af ventilerne
  • hjerterytmefejl (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
  • inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (gigt);
  • beskadigelse af hjertemusklen (myocarditis) af inflammatorisk ætiologi;
  • betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
  • indsnævring af aortalumen (stenose);
  • et kompleks af symptomer på organdysfunktion (vegetativ-vaskulær dystoni).

Hvornår skal man gøre (Echo KG)

Jo tidligere patologier eller sygdomme i hjertemusklen diagnosticeres, jo flere chancer for en positiv prognose efter behandling. En ultralydsscanning skal udføres med følgende symptomer:

  • tilbagevendende eller hyppige hjertesmerter
  • rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
  • dyspnø
  • forhøjet blodtryk
  • tegn på hjertesvigt
  • overført hjerteinfarkt;
  • hvis der er en historie med hjertesygdomme

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet er det muligt at analysere detaljeret hele hjertecyklussen - en periode, der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastole). Antages en normal puls på ca. 75 slag i minuttet, bør hjertecyklussen være 0,8 sekunder.

Afkodningen af ​​ekkokardiografiindikatorer udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnostikeren i undersøgelsesprotokollen. Denne protokol er ikke en endelig konklusion. Diagnosen stilles af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor skal du ikke sammenligne indikatorerne for din ultralyd og standarder og ikke engagere dig i selvdiagnose.

Normale ultralydmålinger er gennemsnitlige værdier. Resultaterne er påvirket af patientens køn og alder. Hos mænd og kvinder er indikatorerne for massen af ​​myokardiet (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, koefficienten for indekset for denne masse og ventrikelens volumen forskellige.

For børn er der separate normer for hjertets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Desuden er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne i henhold til voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er vurderingsparametrene traditionelt angivet med de første bogstaver i deres fulde navne..

Udvidelse af aortaroden

Hjerte-kar-sygdomme er den største dødsårsag i Rusland. Personer, der lider af dem, skal være registreret hos en kardiolog. Myokardie masseindeks er en objektiv numerisk indikator, der karakteriserer hjertets arbejde. Det giver dig mulighed for rettidigt at identificere sygdommen og starte behandlingen. Hvordan man beregner myokardie masseindeks, og hvad det betyder?

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller redigeres af medicinske fagfolk om forfatterne, men er ikke en recept til behandling.

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Afkodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i den nyfødtes kredsløbssystem er som følger:

  • venstre atrium (LA) eller interatrialt septum i diameter hos piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
  • højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • den endelige størrelse af venstre ventrikel ved afslapning (diastole): jomfru / lille. - 16-21 mm / 17-22 mm. Forkortelse i LV CRA-protokol;
  • den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV DAC;
  • den bageste væg af venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - ТЗСЛЖ;
  • intergastrisk septumtykkelse: jomfru / lille. - 2–5 mm / 3-6 mm. (MVP);
  • fri bug af bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (drenge og piger);
  • udstødningsfraktionen, det vil sige den del af blodet, der udstødes fra ventriklen i karene på tidspunktet for hjertesammentrækning - 65-75%. FB forkortelse;
  • blodgennemstrømning i lungearterieventilen i henhold til dens hastighed - fra 1,42 til 1,6 m / s.

Standarder for voksne

Normale ultralydmålinger hos en voksen skal svare til følgende digitale intervaller:

  • LV myokardiummasse (venstre ventrikel): mænd / kvinder - henholdsvis 135-182 g / 95-141 g;
  • LV myokardie masseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, hun - fra 71 til 89 g / m 2;
  • ende diastolisk størrelse (EDS) / EDS (slut systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
  • LV vægtykkelse i afslapning (diastole) - op til 1,1 cm;
  • blodudstødning under sammentrækning (FB) - 55-60%;
  • mængden af ​​blod skubbet ind i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
  • PZh-størrelsesindeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
  • væggen i bugspytkirtlen i tykkelse - op til ½ cm;
  • EDD i bugspytkirtlen: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsscorer for IVS (intergastrisk septum) og atria:

  • vægtykkelsen i den diastoliske fase er 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maksimal afvigelse ved det systoliske øjeblik - 5 mm - 9,5 mm.
  • slut diastolisk volumen af ​​højre atrium (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
  • LA-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
  • LP størrelse indeks - 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen er normalt 25 til 35 mm 2. Et fald i indikatoren indikerer stenose. Hjerteventilerne skal være fri for svulster og aflejringer. Ventilens ydeevne vurderes ved at sammenligne størrelsen på normen og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse indikatorer bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sænker, når ventilerne er lukket.

Det ydre lag af hjertet (perikardium) er fri for vedhæftninger og væske i en sund tilstand. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømning bestemmes med en yderligere undersøgelse til ultralyd - Doppler.

EKG aflæser den elektrostatiske aktivitet af hjerterytmer og hjertevæv. En ultralydsundersøgelse vurderer blodcirkulationshastigheden, organets størrelse og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at stille en korrekt diagnose..

Beregningen af ​​massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium udføres i en diagnostisk undersøgelse af hjertet. Den resulterende værdi karakteriserer den indre tilstand i hjertekammeret. Disse målinger undersøges for at identificere patologiske lidelser i dens struktur for at vurdere evnen til at udføre hovedfunktionen. Venstre ventrikulært myokardiums opgave er at udføre rytmiske sammentrækninger, der skubber blod ind i aorta under højt tryk. Det er vigtigt for en kontinuerlig blodforsyning til hele kroppen..

generel beskrivelse

Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode til at studere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertet og dets ventilapparat ved hjælp af ultralyd.
Ekkokardiografisk forskningsmetode tillader:

  • Vurder kvantitativt og kvalitativt den funktionelle tilstand for LV og RV.
  • Vurdere den regionale kontraktilitet af LV (for eksempel hos patienter med koronararteriesygdom).
  • Evaluer LVMM og identificer ultralydstegn på symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatation af ventriklerne og atrierne.
  • Vurdere ventilapparatets tilstand (stenose, insufficiens, ventilprolaps, tilstedeværelsen af ​​vegetation på ventilblade osv.).
  • Vurdér niveauet af tryk i PA og identificer tegn på pulmonal hypertension.
  • At identificere morfologiske ændringer i perikardiet og tilstedeværelsen af ​​væske i perikardialhulen.
  • Identificer intrakardiale formationer (blodpropper, tumorer, yderligere akkorder osv.).
  • Vurdere morfologiske og funktionelle ændringer i de vigtigste og perifere arterier og vener.

Indikationer for ekkokardiografi:

  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​erhvervede eller medfødte hjertefejl;
  • auskultation af hjertemumler;
  • feber med ukendt årsag
  • EKG-ændringer
  • overført hjerteinfarkt;
  • forhøjet blodtryk
  • regelmæssig sportsuddannelse
  • mistanke om en hjertetumor;
  • mistanke om thorax aortaaneurisme.

Venstre ventrikel

Hovedårsagerne til lokale overtrædelser af LV myokardial kontraktilitet:

  • Akut myokardieinfarkt (MI).
  • Postinfarction cardiosclerosis.
  • Forbigående smertefuld og smertefri myokardieiskæmi, inklusive iskæmi induceret af funktionelle træningstest.
  • Kontinuerlig iskæmi i myokardiet, som stadig har bevaret dets levedygtighed (det såkaldte "dvale myokardium").
  • Udvidede og hypertrofiske kardiomyopatier, som ofte også ledsages af ujævn skade på LV-myokardiet.
  • Lokale forstyrrelser af intraventrikulær ledning (blokade, WPW syndrom osv.).
  • Paradoksale IVS-bevægelser, f.eks. Med RV-volumenoverbelastning eller grenblok.

Højre ventrikel

De mest almindelige årsager til nedsat RV systolisk funktion:

  • Insufficiens i tricuspidventilen.
  • Lungehjerte.
  • Venstre atrioventrikulær foramen stenose (mitral stenose).
  • Atriale septumdefekter.
  • Medfødte hjertefejl med svær pulmonal arteriel hortensia (fx VSD).
  • LA-ventilens utilstrækkelighed.
  • Primær pulmonal hypertension.
  • Akut højre ventrikel myokardieinfarkt.
  • Arytmogen pankreatisk dysplasi osv..

En stigning i normale værdier observeres for eksempel med nogle hjertefejl.

Højre atrium

Kun værdien af ​​KDO bestemmes - lydstyrken i hvile. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i EDV, en værdi på mere end 100 ml indikerer en stigning, og EDV på mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøgelse af ventilapparatet afslører:

  • sammensmeltning af ventilklapperne;
  • insufficiens i en eller anden ventil (inklusive tegn på opkastning);
  • dysfunktion af ventilapparatet, især papillærmusklerne, hvilket fører til udvikling af brochure prolaps;
  • tilstedeværelsen af ​​vegetation på ventilspidserne og andre tegn på beskadigelse.

Tilstedeværelsen af ​​100 ml væske i perikardialhulen indikerer en lille ophobning og over 500 - en betydelig ophobning af væske, som kan føre til kompression af hjertet.

Højre ventrikel

Indikatorer for normen


Vægten af ​​hjertemusklen måles i gram og beregnes ved hjælp af en formel afledt af ekkokardiografi. Særlig opmærksomhed er fokuseret på tilstanden af ​​venstre ventrikel. Dette skyldes dets betydelige funktionelle belastning og større modtagelighed for ændringer end højre.

Der er en etableret norm for massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium. Dens grænser ændres afhængigt af patientens køn, hvilket er vist i tabellen:

Myokardie masse
MændKvinder
Lav normHøj normLav satsHøj norm
13518399141

De data, der er opnået under den instrumentale undersøgelse, skal være korreleret med en bestemt persons vægt, fysik og fysiske aktivitet.

Dette er nødvendigt for at forklare mulige afvigelser fra normen. Patientparametre, erhverv, alder, tidligere operation eller hjertesygdomme spiller en rolle ved bestemmelsen af ​​årsagen til myokardiale ændringer.

Grundene

Årsagerne til venstre ventrikelhypertrofi inkluderer:

  • arteriel hypertension
  • forskellige hjertefejl;
  • kardiomyopati og kardiomegali.

Massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium overstiger normen hos 90% af patienterne med arteriel hypertension. Ofte udvikles hypertrofi med mitralventilinsufficiens eller med aortadefekter.

Årsagerne til, at myokardiets masse kan overstige normen er opdelt i:

  • genetisk;
  • biokemisk;
  • demografisk.

Forskere har fundet ud af, at tilstedeværelsen eller fraværet af flere fragmenter i humant DNA kan bidrage til hjertehypertrofi. Af de biokemiske faktorer, der fører til myokardiehypertrofi, kan der skelnes mellem et overskud af noradrenalin og angiotensin.

De demografiske faktorer i udviklingen af ​​hjertehypertrofi inkluderer race, alder, køn, fysisk aktivitet, tilbøjelighed til fedme og alkoholisme og kroppens følsomhed over for salt. For eksempel er myokardmasse hos mænd oftere højere end normalt end hos kvinder. Derudover øges antallet af mennesker med hypertrofierede hjerter med alderen..

Forskere har fundet ud af, at tilstedeværelsen eller fraværet af flere fragmenter i humant DNA kan bidrage til hjertehypertrofi.

der kan skelnes mellem biokemiske faktorer, der fører til myokardiehypertrofi, et overskud af noradrenalin og angiotensin. De demografiske faktorer i udviklingen af ​​hjertehypertrofi inkluderer race, alder, køn, fysisk aktivitet, tilbøjelighed til fedme og alkoholisme og kroppens følsomhed over for salt. For eksempel er myokardmasse hos mænd oftere højere end normalt end hos kvinder. Derudover øges antallet af mennesker med hypertrofierede hjerter med alderen..

Hypertrofi

Tykkelsen af ​​det venstre ventrikulære myokardium måles normalt, når det er afslappet, og er 1,1 centimeter. Denne indikator er ikke altid den samme. Hvis det er forhøjet, angives myokardiehypertrofi til venstre. Dette indikerer overdreven arbejde i hjertemusklen og kan være af to typer:

  • Fysiologisk (muskelvækst under indflydelse af intens træning);
  • patologisk (en stigning i hjertemusklen som et resultat af sygdommens udvikling).

Hvis venstre ventrikels vægtykkelse er 1,2 til 1,4 centimeter, registreres svag hypertrofi. Denne tilstand taler endnu ikke om patologi og kan påvises under en lægeundersøgelse af atleter. Med intens træning opbygges skeletmuskler og myokardiemuskler på samme tid. I dette tilfælde er det nødvendigt at observere ændringer i hjertemuskelvævet ved hjælp af regelmæssig ekkokardiografi. Risikoen for overgang af fysiologisk hypertrofi til en patologisk form er meget høj. Sport kan således skade sundheden..


Når hjertemusklen skifter op til to centimeter, overvejes tilstande med moderat og signifikant hypertrofi. De er kendetegnet ved åndenød, en følelse af mangel på luft, smerter i hjertet, en krænkelse af dens rytme og øget træthed. Tidlig opdaget denne ændring i myokardiet egner sig til lægemiddelkorrektion.

En stigning over 2 centimeter diagnosticeres som højgradig hypertrofi..

Denne fase af myokardiepatologi er livstruende for dens komplikationer. Metoden til behandling vælges i henhold til den individuelle situation.

Behandling

Metoden til behandling af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi afhænger af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​denne patologi. Om nødvendigt kan kirurgisk indgreb ordineres.

Hjertekirurgi for myokardiehypertrofi kan sigte mod at eliminere iskæmi - stenting af kranspulsårerne og angioplastik. I tilfælde af myokardiehypertrofi på grund af en hjertedefekt udføres ventiludskiftning eller adhæsionsdissektion om nødvendigt.

normalisering af vægten under overgangen til en afbalanceret diæt vil reducere byrden for hjertet. Hvis hypertrofi er forårsaget af øgede belastninger (for eksempel under professionel sport), skal du gradvist reducere dem til et acceptabelt niveau.

Lægemidler ordineret af læger til venstre ventrikulær hypertrofi er rettet mod at forbedre myokardieernæring og normalisere hjerterytmen. Ved behandling af myokardiehypertrofi bør rygning stoppes (nikotin reducerer iltforsyningen til hjertet) og alkoholindtagelse (mange lægemidler, der anvendes til myokardiehypertrofi, er ikke kompatible med alkohol).

normalisering af vægten under overgangen til en afbalanceret diæt reducerer byrden for hjertet. Hvis hypertrofi er forårsaget af øgede belastninger (for eksempel under professionel sport), skal du gradvist reducere dem til et acceptabelt niveau.

Massebestemmelsesprincip

Bestemmelse af myokardmasse beregnes ved hjælp af de tal, der er opnået i processen med ekkokardiografi. For nøjagtighed og objektivitet af vurderingen af ​​målinger udføres de i en kombination af tilstande, der sammenligner to- og tredimensionelle billeder. Dataene suppleres med resultaterne af Doppler-undersøgelser og indikatorerne for ultralydscannere, som er i stand til at vise en fremspring af hjertet i naturlig størrelse på monitorskærmen..

Beregningen af ​​myokardmasse kan udføres på flere måder. Der foretrækkes to formler ASE og PC, der bruger følgende indikatorer:

  • tykkelsen af ​​det muskulære septum, der adskiller hjertekammerne;
  • direkte tykkelsen af ​​bagvæggen i det venstre kammer i rolig tilstand indtil det øjeblik, hvor det trækker sig sammen;
  • fuld størrelse afslappet venstre ventrikel.

Fortolkningen af ​​ekkokardiografiske værdier bør overvejes af en erfaren funktionel diagnostiker. Da han evaluerer resultaterne, bemærker han, at ASE-formlen repræsenterer venstre ventrikel sammen med endokardiet (hjertemembranen, der linjer kamrene). Dette kan fordreje målingen af ​​dens tykkelse..

Hvad du ikke kan spise med tykt blod - ernæringsregler og 12 forbudte fødevarer

Hæmorroider