Hvorfor strømmer blod fra et sår i lang tid - årsager til koagulationsforstyrrelser

Blodkoagulationsforstyrrelser manifesteres af en tendens til blødning i lang tid, for eksempel kraftig menstruation hos kvinder, blødning fra tænder efter børstning eller efter operation, for eksempel efter en injektion.

I processen med blodkoagulation deltager blodplader, blodkoagulationsfaktorer i plasmaet og væggene i blodkarrene. Hvis der er overtrædelser af disse faktorer, kan det være betydeligt vanskeligt at stoppe blødningen..

Typer af blodkoagulationsforstyrrelser

Blodkoagulationsforstyrrelser inkluderer:

Trombocytopeni, det vil sige en tendens til overdreven langvarig blødning efter for eksempel trækning af en tand under valgfri kirurgi osv. og en tendens til at danne langvarige ikke-absorberbare hæmatomer og blå mærker efter traumer (blå mærker) og endda uden grund.

Trombocytopeni kan have følgende grunde til udseendet:

• dysfunktion af hæmostatiske blodplader eller deres mangel;
• mangel på blodkoagulationsfaktorer;
• vaskulære sygdomme;
• blandet type.

Årsager til blodpropper

Som vi ved, er blod et flydende væv. En af betingelserne for den normale fysiologiske funktion af blod er at opretholde balancen i hæmostasesystemet og glatheden af ​​den indre side af karvæggen.

Effektiviteten af ​​de to mekanismer, dvs. et system, der sikrer blodgennemstrømning i blodkar såvel som et blodkoagulationssystem, er en af ​​de vigtigste betingelser for eksistensen og udviklingen af ​​en organisme.

Tegn på en blodpropper lidelse

Typiske symptomer på en blodproppeforstyrrelse er en tendens til langvarig blødning, for eksempel efter tandekstraktion, det vil sige en nedsat evne til at danne en blodprop, og gentagen blødning i ledhulen.

Til koagulationsforstyrrelser.

I primær trombocytopeni er der ud over symptomerne på hæmoragisk sygdom også en stigning i milten, en stigning i antallet af megakaryocytter af megakaryoblaster i knoglemarven såvel som en stigning i blødningstiden.

Denne mangel manifesteres ikke kun ved en tendens til adskillige petichiae på huden og slimhinderne, men også ofte ved stor interstitiel blødning i muskler, hjerne og indre blødninger i mave-tarmkanalen..

Behandling af blødningsforstyrrelser

For at stille en diagnose er du nødt til at udføre laboratorietest, der bestemmer manglen eller overskuddet af en eller anden faktor såvel som deres fysiologiske effektivitet. Dette er en tidskrævende og kompleks analyse.

Symptomatisk behandling udføres på et hospital. Frisk blod eller blodprodukter, der indeholder den manglende koagulationsfaktor, administreres. I tilfælde af blødning anbefales det at anvende øjeblikkelig kold kompression af såret og transportere patienten til hospitalet for specialbehandling..

En vigtig forebyggende foranstaltning er at beskytte leddene mod kvæstelser og overbelastning samt at undgå alle former for injektioner. Du skal også informere alle om tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Disse problemer er meget farlige og kan endda føre til døden..

Blodkoagulationsforstyrrelse

Et problem, hvor blod ikke størkner godt, kaldes en blodproppeforstyrrelse. Det skyldes, at der ikke er nogen normal blokering af blodkar, når de er beskadiget.

Når alt er i orden, begynder blodet at blive tykkere, når det bløder på sårstedet, hvilket forhindrer et stort tab af det. Men nogle gange fungerer denne komplekse mekanisme ikke, og dette fører til svær eller langvarig blødning..

Når blod ikke koagulerer godt, fører det ikke altid til dets eksterne tab. Det kan også manifestere sig som blødninger under huden eller i hjernen..

Grundene

Blodkoagulationsforstyrrelser er opdelt afhængigt af ætiologien - i erhvervet, genetisk bestemt og medfødt såvel som autoimmun.

Blodkoagulationsforstyrrelser kan være forårsaget af arvelige patologier, men ikke kun. Genetiske sygdomme kan også påvirke sygdommens udvikling. For eksempel kan en nyfødt baby blive diagnosticeret med hæmofili eller von Willebrands sygdom.

En overtrædelse kan også skyldes mangel på vitamin K. Derudover kan sådanne problemer være en konsekvens af leverkræft og andre organer..

Oftest forekommer blødningsforstyrrelser med infektiøs hepatitis eller ardannelse, som normalt vises med skrumpelever.

Langvarig brug af stærke antibiotika eller lægemidler til eliminering af trombose kan også forårsage blodpropper..

Symptomer

De vigtigste symptomer på sygdommen:

• Hududslæt. Afhængig af årsagen til dårlig koagulation kan der forekomme både små punkterede blødninger (petechiae) og omfattende hæmatomer på huden.
• Næseblod.
• Blødninger i slimhinderne i munden, næsen, tarmene. Den sidstnævnte mulighed kan føre til udseendet af en blanding af blod i afføringen..
• Blødning i hjernen. Forekommer med skrøbelighed i blodkar og lav blodpropper.
• I tilfælde af skade, klipning, blå mærker, stopper blodet ikke i lang tid.
• Blødninger i led, muskler og indre organer kan observeres med en arvelig sygdom i hæmofili. Blå mærker (hæmatomer) kan dannes selv med mindre mekaniske skader.

Diagnostik

Ud over at studere patientens anamnese og undersøge ham af en række specialister udføres laboratorietest. Først og fremmest bestemmes tilstedeværelsen i blodet af alle koagulationsfaktorer og deres koncentration. Den tid, det tog for blodprøven at størkne, er indstillet. Ofte ledsages disse analyser af DNA-test..

Behandling

For at behandlingen af ​​denne tilstand skal være effektiv, er det nødvendigt at bestemme årsagerne til sygdommen. Det er meget vigtigt at identificere og behandle de vigtigste lidelser i rette tid - leverpatologier eller onkologiske læsioner.

Yderligere terapimetoder inkluderer:

• injektion af vitamin K;
• lægemidler til forbedring af koagulation
• frossen blodplasma transfusion
• andre midler - disse inkluderer hydroxyurinstof og oprelvekin, som hjælper med at eliminere blodpladeproblemer.

Patientens diæt skal omfatte fødevarer med højt indhold af calcium, folinsyre, vicasol, aminosyrer.

Disse inkluderer mejeriprodukter - ost, hytteost, kefir. Fisk og kød hjælper også med at fjerne symptomerne på patologi. Det er lige så vigtigt at spise bladgrøntsager - grønne løg, spinat, hvidkål.

Registrering i børneklinikker:
+7 919 600-14-42

Adgang til voksenafdelingen (Aurora, 18):
+7 987 240-19-41

© 2001-2020 Forebyggende medicin

Kære besøgende! LLC "MMC" Preventive Medicine ", LLC" MMC "Clinic of Allergology and Pediatrics" i overensstemmelse med det territoriale program for statsgarantier for levering af gratis lægehjælp til borgere i et begrænset beløb. Ring til informationstjenesten +7 (347) 246-30-03 for mere detaljeret. LLC "MC" Forebyggende medicin ", LLC" KSC "yder ikke lægehjælp i overensstemmelse med det territoriale program for statsgarantier for levering af gratis lægehjælp til borgere. Dette websted er kun til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssige formål, besøgende på webstedet bør ikke bruge det materiale, der er lagt ud på webstedet, som lægelig rådgivning. LLC "MMC" Forebyggende medicin ", LLC" MC "Forebyggende medicin", LLC "MMC" Clinic of Allergology and Pediatrics ", LLC" KSC "er ikke ansvarlige for mulige konsekvenser som følge af brugen af ​​information, der er lagt ud på webstedet. Materialerne og priserne på webstedet er ikke et offentligt tilbud, der er bestemt af bestemmelserne i artikel 437 i Den Russiske Føderations civillov. Priserne på hjemmesiden kan afvige fra de faktiske, omkostningerne ved tjenester skal specificeres i kontaktcentret via telefon. +7 (347) 246-30-03. Borgere har ret til at modtage gratis lægehjælp under det territoriale program for statsgarantier for levering af gratis lægehjælp til borgere i poliklinikken på deres bopæl (under den obligatoriske lægeforsikringspolice) Levering af tjenester udføres mod et gebyr på grundlag af en kontrakt om levering af medicinske tjenester. Inden du modtager tjenesten, bedes du kontrollere priserne ved at ringe til informationstjenesten +7 (347) 246-30-03 eller i klinikkerne. © Rettigheder forbeholdt.

Blodkoagulationsforstyrrelse

Hæmokoagulationssystemet (fra "heme" - blod) er et komplekst selvregulerende enzymsystem i den menneskelige krop. Det er et flertrins perfekt system designet til rettidig blodpropper. Dens handling er at aktivere fibrinogen, som er opløst i plasma. Dette enzym er udsat for polymerspaltning og danner blodpropper i karene, som er designet til at stoppe blødning..

I et normalt fungerende kredsløbssystem er koagulations- og kondensationshandlingerne afbalanceret, så det samlede beløb er tilfredsstillende. Lokal aktivering af blodkoagulationsfunktionen, der finder sted på det rigtige sted, fører til det ønskede resultat: stop af blødning. Aktivering af denne blodfunktion, assisteret af aggregering af blodceller såsom erytrocytter og blodplader, er afgørende for udviklingen af ​​lokal trombose i tilfælde af hæmodynamiske forstyrrelser, afvigelser i viskositetsindekser, degenerative ændringer i karvæggene samt forskellige inflammatoriske fænomener såsom vaskulitis..

Multipel tilbagevendende trombose hos middelaldrende og endda unge mennesker er ofte forårsaget af arvelige patologier i funktionerne af koagulation og fibrinolyse på grund af et fald i aktiviteten af ​​de vigtigste fysiologiske antikoagulantia designet til at holde blodet i en tilstrækkelig flydende tilstand.

Det fysiologiske træk ved koagulationssystemet er også funktionelt vigtigt: massiv trombose af mikroskopiske kar, der omgiver fokus for betændelse, væv, der er påvirket af infektion, såvel som artikulær aseptisk nekrose. Dette system skaber grænser omkring områder med infektiøs vævsdestruktion og forhindrer således diffus spredning af infektion, reducerer mængden af ​​bakterietoksiner markant samt vævsnedbrydningsprodukter, der kommer ind i blodet.

På den anden side fører overdreven aktiv blodkoagulation til udviklingen af ​​trombocemorragisk syndrom, som ligger i roden til ætiologien til det overvældende antal patologiske processer og kritiske forhold. Det er i denne forbindelse, at identifikationen af ​​afvigelser fra normen i blodkoagulationsindikatorer såvel som tilstrækkelig korrektion bliver af stor betydning for forebyggelse og forebyggelse af mange sygdomme og kriser..

Implementering af kollapsende proces

Processen med blodkoagulation skyldes realiseringen af ​​interaktion på membranmembranerne af plasmaproteiner kendt som koagulationsfaktorer. De inkluderer enzymer, proteiner, herunder proteiner - hæmmere, de såkaldte primære koagulanter, det vigtigste element i koagulation - fibrinogen, ikke-proteinkomponenter (hovedrollen spilles af kaliumioner). Kroppens koagulationssystem interagerer tæt med cellehæmostase på forskellige niveauer. Det involverer erytrocytter, blodplader såvel som plasmaenzymsystemer, makrofager. Det interagerer også med kroppens immunsystem.

Patologi manifestationer

Symptomer på en overtrædelse af blodproppeprocessen er som følger: blå mærker, der vises med milde blå mærker eller pludselig. Et alarmerende signal er den ledsagende hyppige blødning fra næsen. Blødning af tandkødet bemærkes, sår og snit opstår. Ud over store blå mærker og langvarig blødning kan der forekomme udslæt i form af en klynge af små blå mærker..

Patologier, der fører til problemer med blodpropper

Et antal kar- og blodpatologier fører til sådanne krænkelser. Manglende behandling kan være dødelig. Disse patologier er forårsaget af en ubalance eller mangel på koagulationsfaktorer, udseendet af immunantistoffer i blodet eller hæmmere af koagulationsfaktorceller. Overtrædelser kan forekomme på grund af virkningen af ​​trombolytika, antikoagulantia, er en konsekvens af intravaskulær koagulation.

Det er muligt at differentiere årsagerne til blodpropper baseret på en personlig eller familiehistorie, det vil sige tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme og alvorlige virkninger af lægemidler, der har hæmologiske abnormiteter som en bivirkning.

Resultaterne af anamnesen såvel som det kliniske billede såvel som blødningstypen, effekten af ​​lægemidler og de vigtigste sygdomme bestemmer valget af laboratoriediagnostiske vejledende tests. Derefter tildeles differentieringstest.

Hæmofili type A og B er ligesom von Willebrands sygdom overvejende arvelige koagulationsforstyrrelser. Hyppig blødning, især dens hæmatomtype, manifesterer sig tydeligt i en tidlig alder. Samlingerne, hele støtteapparatet påvirkes. Hæmofili er mere almindelig hos drenge, mens von Willebrands sygdom rammer begge køn. Et slående symptom på disse patologier er en forlænget koagulationstid. I von Willebrand-patologi er det førende symptom ofte blødningens varighed, hvilket forlænger tiden for blodpladedannelse.

Blodkoagulationsproblemer, hvor gentagen vaskulær trombose såvel som hjerteanfald i forskellige organer opstår, er rodfæstet i arvelighed eller sekundær mangel på enzymet antithrombin, den vigtigste deaktiverende af enzymkoagulationsfaktorer i blod og andre komponenter.

Hyperaggregering af blodplader, mangel på prostacyclin kan også føre til trombofili. På grund af det øgede forbrug og udtømning af basen af ​​fysiologiske antikoagulantia kan sekundær udtømning af mekanismer designet til at fortynde blodet forekomme. Øget blodviskositet, som bestemmes ved en laboratoriemetode til at øge niveauet af fibrinogen i plasma, kan føre til en øget risiko for trombose.

Der er kontraindikationer. Kontakt en specialist inden brug.

Inden du bruger de stoffer, der er angivet på webstedet, skal du kontakte din læge.

Blodkoagulationsforstyrrelse: årsager, symptomer og behandling

For at opretholde den normale funktion af de indre organer skal hver af dem modtage fuld blodforsyning. Derfor bør blod i kroppen have moderat viskositet - ikke for flydende, men ikke for tyktflydende. I denne tilstand understøttes blodet af to systemer, der er i konstant balance med hinanden - koagulation og antikoagulation. Men nogle patologiske tilstande kan forstyrre balancen mellem disse to systemer og forårsage alvorlige, dødbringende komplikationer..

Som en separat diagnose er der ingen blodpropper i ICD 10. Der er dog fem grupper, der inkluderer mere end et dusin sygdomme under dette navn:

• D65, formidlet intravaskulær koagulation;
• D66 - arvelig faktor VIII-mangel;
• D67 - arvelig faktor IX-mangel;
• D68 - andre koagulationsforstyrrelser;
• D69 Purpura og andre hæmoragiske tilstande.

Den mest almindelige af dem vil blive diskuteret i denne artikel..

De vigtigste faser af hæmostase

Hvorfor bløder vi ikke, når vi er såret? Hvorfor er hun i stand til at stoppe alene? Koagulationssystemet eller hæmostase forhindrer udviklingen af ​​blodpropper. Der er to typer hæmostase: vaskulær og koagulation.

Vaskulær hæmostase tilvejebringes af specielle blodlegemer - blodplader. De klæber bogstaveligt talt til vaskulærvæggen, lukker hurtigt dens lumen og forhindrer yderligere blødning. Vaskulær hæmostase virker hurtigt, men er kortvarig.

Efter vaskulæren aktiveres en koagulationsmekanisme i robotten. Det leveres af arbejdet med specielle proteiner - koagulationsfaktorer, der produceres i leveren. Der er tre hovedstadier af koagulationshæmostase:

1. Den første fase er dannelsen af ​​vævstromboplastin.
2. På det andet trin dannes thrombin fra protrombin under virkning af thromboplastin..
3. I det sidste trin dannes fibrinfibre - bindevæv, der fast klæber sammen med hinanden og karvæggen og giver et sidste stop for blødning.

Klassifikation

En blodproppeforstyrrelse er patologien i en af ​​de to hæmostasebind - vaskulær og koagulation. Koagulationsevne kan ændre sig både i retning af hypokoagulation (dvs. fald) og hyperkoagulerbarhed (stigning). Derudover kan en koagulationsforstyrrelse være arvelig og erhvervet - efter infektioner, vacciner, indtagelse af visse lægemidler.

Årsager til koagulationsforstyrrelser

Overtrædelse af den interne koagulationsmekanisme (koagulation) forekommer normalt ved hypokoagulationsmekanismen, dvs. utilstrækkelig blodkoagulation.

Her er hovedårsagerne til blødningsforstyrrelser:

• Hæmofili er en arvelig sygdom, der overføres på køn X-kromosom. I de fleste tilfælde er drenge syge. Denne sygdom forårsager svækkelse af koagulationshæmostase. Der er flere typer hæmofili: med mangel på koagulationsfaktor VIII udvikler hæmofili A sig med et fald i IX, hæmofili B.
• Hypokoagulation, når du tager medicin. En separat gruppe kan opdeles i mennesker, der tager stoffer, der reducerer koagulation. Det vigtigste lægemiddel er Warfarin. Det ordineres normalt til sygdomme i det kardiovaskulære system for at forhindre udvikling af hjerteanfald og slagtilfælde. Men nogle gange kan der ved langvarig brug af sådanne lægemidler udvikles patologisk hypokoagulation. Derfor er det så vigtigt, når du tager "Warfarin" regelmæssigt at foretage et koagulogram, som du kan kontrollere blodpropper med..
• Hæmoragisk sygdom hos den nyfødte. En farlig sygdom, der manifesterer sig i de første tre dage af et barns liv og skyldes en krænkelse af leverens produktion af K-vitamin, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​mange koagulationsfaktorer.
• Infektiøse leversygdomme, der også fører til nedsat produktion af koagulationsfaktorer.

Årsager til krænkelse af vaskulær hæmostase

Vaskulær eller blodpladehæmostase kan blive nedsat af flere årsager. Det er muligt både beskadigelse af vaskulærvæggen og mindreværd eller fald i antallet af blodplader.

Årsagerne til blodpropper i tilfælde af beskadigelse af blodplademekanismen inkluderer følgende sygdomme:

• Trombocytopen purpura er en immunforstyrrelse karakteriseret ved et fald i antallet af blodplader. Det kan enten være arveligt, så kaldes det "idiopatisk trombocytopenisk purpura" og erhverves - efter infektioner, medicin, traume, stress.
• Trombocytopatier er en stor gruppe af familiens sygdomme, der er kendetegnet ved nedsat blodpladekvalitet med et normalt antal.

Symptomer på hæmofili

Hæmofili er hovedårsagen til blodpropper hos børn. Næsten aldrig forekommer hos piger, men de kan være bærere af sygdommen og overføre hæmofili-genet til deres afkom.

De vigtigste symptomer inkluderer:

• Hyppig blødning fra næse og øre.
• Dannelsen af ​​hæmatomer i forskellige størrelser i hele kroppen, og størrelsen og antallet af hæmatomer svarer ikke til skadens art. I alvorlige tilfælde vises blå mærker spontant uden forudgående slag.
• Blødning et par timer efter operationen. For eksempel efter tandekstraktion er der muligvis ingen langvarig blødning, men den begynder pludselig pludselig efter et par timer. Dette skyldes det faktum, at i hæmofili forstyrres det andet link af hæmostase - koagulation med normal blodplade.
• Fælles blødninger - hæmartrose. Dette symptom er meget karakteristisk for hæmofili og manifesteres ved led hævelse, rødme, smerte under bevægelse. Hyppig hæmartrose kan føre til ødelæggelse af ledbrusk, som kræver kirurgisk indgreb.

Trombocytopeniske purpura symptomer

Da mekanismen for udvikling af purpura er grundlæggende forskellig fra hæmofili, fordi en anden forbindelse af hæmostase er forstyrret, vil symptomerne på blodpropper forstyrrelser variere markant:

• Spontane, små, asymmetriske blødningsudslæt i hele kroppen (petechiae) i modsætning til massive blå mærker i hæmofili. Udslæt kan også lokaliseres på slimhinderne..
• Blødning umiddelbart efter operationen, ikke timer senere.
• Blødninger fra næsen, tandkød, piger kan også opleve menorragi (langvarig blodig menstruation).

Diagnostik

For at diagnosticere en blodproppeforstyrrelse er det nødvendigt at være særlig opmærksom på at indsamle klager og anamnese hos patienten, hans familiehistorie af sygdomme og fysiske undersøgelsesdata. Først efter en omfattende samtale og undersøgelse af patienten kan man gå videre til laboratoriediagnosticeringsmetoder. Hovedbetingelsen for sådanne tests er, at de er atraumatiske, og at de skal udføres, før behandlingen påbegyndes..

De vigtigste metoder til diagnosticering af blodpropper:

• Komplet blodtal med blodpladetælling.
• Blødningstid og koagulationstid.
• Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT).
• Prothrombin og thrombintid.
• Plasma-genberegningstid.

Ved hæmofili: laboratorieforandringer

For blødningsforstyrrelser i hæmofili er ændringer i laboratorietests karakteristiske, såsom:

• øget blodkoagulationstid (længere end 7 minutter)
• en stigning i den aktiverede partielle tromboplastintid;
• et normalt antal blodplader og en normal blødningstid
• øget protrombintid.

Laboratorieforandringer med trombocytopen purpura

For en sygdom med blodpropper med vaskulær oprindelse er følgende ændringer i analyserne karakteristiske:

• fald i antallet af blodplader
• øget blødningstid (mere end 10 minutter)
• normal koagulationstid og APTT;
• normal protrombintid.

Behandling

Behandling af blodpropper afhænger direkte af, hvilken sygdom der forårsagede sygdommens udvikling. Den grundlæggende regel er denne: med øget blodkoagulation er det nødvendigt at ordinere lægemidler, der fremmer blodfortynding (anikoagulantia, trombocytmidler), og med reduceret koagulation anvendes lægemidler, der øger koagulation (koagulationsfaktorer, vitamin K, antihemorragiske lægemidler). Flere detaljer om, i hvilke tilfælde der skal bruges bestemte grupper af stoffer, samt hvilke bivirkninger der kan observeres, når de tages, vil blive beskrevet nedenfor..

Behandling af hypokoagulation

De vigtigste sygdomme, der fører til udvikling af blødning og hæmatomer på grund af hypokoagulation, er hæmofili, idiopatisk trombocytopen purpura og hæmoragisk sygdom hos den nyfødte.

Følgende lægemidler bruges til behandling af hæmofili:

• Koagulationsfaktor VIII - til behandling af hæmofili A og faktor IX - mod hæmofili B. Disse lægemidler spiller rollen som substitutionsbehandling, dvs. fylder de manglende stoffer i blodet.
• Kryopræcipitat eller blodplasma. Denne medicin er blod, renset for dannede grundstoffer og indeholder kun koagulationsfaktorer. Plasma bruges i akutte tilfælde - med massiv blødning, når du har brug for akut pleje, men det er ikke muligt at finde ud af, hvilken type hæmofili (A eller B).

For at helbrede trombocytopen purpura anvendes følgende lægemidler:

• Kortikosteroider - "Prednisolon", "Dexamethason". Sådanne stoffer undertrykker kroppens immunsystem, forhindrer produktionen af ​​antistoffer mod blodplader og forhindrer derved deres ødelæggelse. Bivirkninger af langvarig brug af kortikosteroider: udvikling af hyperfunktion i binyrebarken, blødgøring af knoglevæv (osteoporose), hyperkoagulation indtil udvikling af blodpropper, fedme, udseendet af acne, forværring af gastritis og mavesår.
• "Sandoglobulin" - dette lægemiddel er meget aktivt mod purpura og forhindrer også ødelæggelse af blodlegemer.
• Splenektomi eller kirurgi for at fjerne milten. Denne metode er et ekstremt behandlingsmål, som kun bruges i alvorlige tilfælde af sygdomsforløbet hos voksne og børn over 5 år. Da det er i miltens kar, at blodpladerne ødelægges, er denne behandlingsmetode meget effektiv..
• Blodpladetransfusion anvendes kun i nødsager med svær blødning.

Hæmoragisk sygdom hos nyfødte behandles med intravenøs K-vitamin, da denne sygdom er nøjagtigt forbundet med manglen. Som regel er behandlingen effektiv og fører til en hurtig genopretning af barnet..

Da alle disse stoffer fører til blodfortykning på en eller anden måde, kan deres forkert anvendelse eller overdosering føre til trombose, hvilket vil medføre nedsat blodcirkulation i væv og organer. Derfor skal disse lægemidler anvendes strengt under opsyn af den behandlende læge..

Behandling af hyperkoagulerbarhed

For at forhindre dannelse af blodpropper eller opløse de eksisterende, stoffer som:

• Antiblodpladestoffer - "Aspirin", "Clopidogrel". Lad ikke blodplader klæbe sammen og tilstoppe det vaskulære lumen.
• Antikoagulantia - "Heparin", "Warfarin". Påvirker koagulationshæmostase ved at interferere med koagulationsfaktorer.

Da ovennævnte lægemidler tynder blodet, er deres vigtigste bivirkning forekomsten af ​​blå mærker, blødning, op til meget massiv og endda dødelig. Derfor skal de også anvendes strengt i henhold til instruktionerne og under lægeligt tilsyn..

Ikke-narkotikabehandling

Ud over stoffer kan visse fødevarer også påvirke blodpropper. Så gærede mælkeprodukter, fisk, kød, grønne løg, kål og spinat kan fremskynde blodpropper. I folkemedicin anvendes også brændenælde, hvis afkog indeholder en masse K-vitamin.

Også i folkemusikbehandling af sygdommen ved blodpropper, anvendes ryllik, som kan rense blodkar og have en antiinflammatorisk virkning..

Konsekvenser af sygdommen

Blodkoagulationsforstyrrelser bør behandles så hurtigt som muligt, da det er med tidlig behandling, at en stabil remission kan opnås. Hvis stofferne startes for tidligt, kan dette føre til alvorlige komplikationer: hjerneblødning, blødning fra mave-tarmkanalen, blødning i indre organer..

Billedet i hvidt viser blødningsfokus i hjernen.

Blodkoagulationsforstyrrelse er et meget farligt syndrom, hvorunder mange sygdomme kan skjules. Rettidig adgang til en læge ved de første symptomer på sygdommen er yderst vigtig for et velstående og langt liv..

Hvad er effekten af ​​dårlig blodpropper. Blodkoagulationsforstyrrelser: årsager og behandling af langvarig blødning

Blodkoagulationsforstyrrelser manifesteres ved en tendens til langvarig blødning, for eksempel kraftig menstruation hos kvinder, blødning fra tænderne efter børstning eller efter operation, såsom efter en injektion. I processen med blodkoagulation deltager blodplader, blodkoagulationsfaktorer i plasmaet og væggene i blodkarrene. Hvis der er overtrædelser af disse faktorer, kan det være betydeligt vanskeligt at stoppe blødningen..

Typer af blodkoagulationsforstyrrelser

Blodkoagulationsforstyrrelser inkluderer:

Trombocytopeni, det vil sige en tendens til overdreven langvarig blødning efter for eksempel trækning af en tand under valgfri kirurgi osv. og en tendens til at danne langvarige ikke-absorberbare hæmatomer og blå mærker efter traumer (blå mærker) og endda uden grund.

Trombocytopeni kan have følgende grunde til udseendet:

• dysfunktion af hæmostatiske blodplader eller deres mangel;
• vaskulære sygdomme;
• blandet type.

Årsager til blodpropper

Som vi ved, er blod et flydende væv. En af betingelserne for den normale fysiologiske funktion af blodet er at opretholde balancen i hæmostasesystemet og glatheden af ​​den indre side af karvæggen. Effektiviteten af ​​de to mekanismer, dvs. et system, der sikrer blodgennemstrømning i blodkar såvel som et blodkoagulationssystem, er en af ​​de vigtigste betingelser for eksistensen og udviklingen af ​​en organisme.

Tegn på en blodpropper lidelse

Til koagulationsforstyrrelser.

Typiske symptomer på en blodproppeforstyrrelse er en tendens til langvarig blødning, for eksempel efter tandekstraktion, det vil sige en nedsat evne til at danne en blodprop, og gentagen blødning i ledhulen.

I primær trombocytopeni er der ud over symptomerne på hæmoragisk sygdom også en stigning i milten, en stigning i antallet af megakaryocytter af megakaryoblaster i knoglemarven såvel som en stigning i blødningstiden.

Denne mangel manifesteres ikke kun ved en tendens til adskillige petichiae på huden og slimhinderne, men også ofte ved stor interstitiel blødning i muskler, hjerne og indre blødninger i mave-tarmkanalen..

Behandling af blødningsforstyrrelser

For at stille en diagnose er du nødt til at udføre laboratorietest, der bestemmer manglen eller overskuddet af en eller anden faktor såvel som deres fysiologiske effektivitet. Dette er en tidskrævende og kompleks analyse.

Symptomatisk behandling udføres på et hospital. Frisk blod eller blodprodukter, der indeholder den manglende koagulationsfaktor, administreres. I tilfælde af blødning anbefales det at anvende øjeblikkelig kold kompression af såret og transportere patienten til hospitalet for specialbehandling..

En vigtig forebyggende foranstaltning er at beskytte leddene mod kvæstelser og overbelastning samt at undgå alle former for injektioner. Du skal også informere alle om tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Disse problemer er meget farlige og kan endda føre til døden..

Hæmokoagulation er et komplekst system af interaktion mellem blodplader, fibriner og blodproteiner, som giver pålidelig beskyttelse af menneskekroppen mod massivt blodtab med mindre skader. Denne proces involverer forskellige enzymstoffer, der påvirker nedbrydningen af ​​fibrinogen. Dette stof er i stand til hurtigt at danne tætte blodpropper, som stopper små brud på blodkar. Tro ikke, at et sådant system kan stoppe blødning fra arterier og andre store blodkar. Men hvis kapillærerne er beskadiget, som kan blive skadet af nedskæringer og slid, stopper det perfekt.

Dårlig blodpropper er en farlig tilstand, hvor en persons liv er truet. Selv om det i nogle tilfælde er dårlig blodpropper, der forhindrer udviklingen af ​​hjerteanfald, slagtilfælde og lungetrombose. Imidlertid kræves en vis fysiologisk balance, hvor der ikke er dårlig blodkoagulation, og protrombintiden har normale værdier..

Hvad er dårlig blodpropper: hvad hedder det?

Først skal du finde ud af, hvad dårlig blodpropper er, og hvad en sådan tilstand kan være forbundet med. Den generelle definition går således:

Dårlig blodpropper er en patologisk tilstand, hvor der er en enzymatisk insufficiens af reagensegenskaberne af fibrin og proteolytiske stoffer.

Mange mennesker spekulerer på, hvad der kaldes dårlig blodpropper hos mennesker. Og dette er langt fra tilfældigt, da der er flere navne på en sådan stat, og alle har ret til at eksistere. Så dårlig blodkoagulation kaldes trobocytopeni, hvis den vigtigste patogene faktor er utilstrækkelig blodpladeproduktion. I tilfælde af at kraftig blødning er forbundet med en mangel på fibrinogen, kaldes dårlig blodpropper fibrinopeni. Der er et andet navn, der i det sidste århundrede skræmte alle de kongelige familier i Europa. Denne hæmofili er en arvelig sygdom, der udelukkende overføres fra moderen til mænd. Kvinder lider sjældent af hæmofili.

Årsager til dårlig blodpropper

Risikoen for at udvikle dårlig blodpropper udsættes også for personer, der systematisk gennemgår behandlingsforløb for åreknuder i underekstremiteterne og bækkenhulen. Næsten alle lægemidler, der anvendes til sådan behandling, inklusive Troxevasin, Heparin, Detralex, Warfarin og mange andre, har en udtalt fibrinolytisk virkning. Blodet tyndes og mister gradvist sin evne til at danne blodpropper. Hvad der faktisk kræves til effektiv behandling af dyb venetrombose, som forårsager tromboflebitis og trofasår.

For at overveje andre årsager til dårlig blodpropper er det nødvendigt at dvæle ved selve processen med dannelse af fibrinogen, trobocytter og deres interaktion med hinanden.

I den normale tilstand af blodkoagulationssystemet er der en trinvis aktivering og genaktivering af blodplader og den enzymatiske aktivitet af fibrinogen. På grund af disse processer forbliver de reologiske egenskaber i den fysiologiske tilstand. Når der er trussel om blødning, transporteres de nødvendige reserver af blodplader og fibrinogen hurtigt til stedet for beskadigelse af blodkarrene. Processen med limning af blodlegemer til dannelse af en blodprop begynder.

En anden vigtig rolle for blodkoagulationssystemets funktion er at lokalisere og afgrænse et lokalt inflammatorisk fokus. For eksempel er det værd at adskille en lille byld på huden. Rundt det dannes en zone med hyperæmi hurtigt, som lokaliseres af en lille lys højderyg. Det er på dette sted, at den massive dannelse af mikroskopiske blodpropper opstår for at forhindre indtrængning af infektiøse stoffer i det centrale kredsløb..

Hvis det er nødvendigt at tænde blodkoagulationssystemet, udøves en membraneffekt på fosfolipidcelleindeslutninger. I blodplasmaet aktiveres blodkoagulationsfaktorer, som er nummereret fra I til VIII. Under deres indflydelse bliver fibrinogen ved hjælp af enzymstoffer i stand til at interagere med blodplader. Regulering af denne proces sker under vejledning af centralnervesystemet og immunitet..

Således bliver det klart, at årsagerne til dårlig blodpropper kan være:

• i en mangel på nogle vitaminer, for eksempel K, eller proteiner, der er involveret i blodets metaboliske processer;
• i en medfødt lidelse af enzymatiske forbindelser mellem faktorer i blodkoagulation;
• i brugen af ​​visse lægemidler
• i patologien ved fibrinogenproduktion.

Nogle gange er årsagerne til dårlig blodpropper dårlige miljøforhold, arbejde i farligt arbejde, nedsat immunfunktion, langvarig blødning, kræft.

Dårlig blodpropper under graviditeten er farligt!

Mange kvinder i løbet af fødselsperioden gennemgår en kompleks hormon- og immunomlægning af deres krop. Som regel er dårlig blodpropper under graviditeten en konsekvens af nedsat immunitet, som undertrykkes, så kroppen ikke afviser det udviklende foster, som har en anden genetisk struktur af proteiner end moderen..

I nogle tilfælde giver dette dig mulighed for at undgå sådanne negative konsekvenser som hæmorroider, tromboflebitis og åreknuder i underekstremiteterne. MEN når du krydser en bestemt tærskel for niveauet for blodpladreduktion, er dårlig blodpropper under graviditeten farlig.

Faren ligger først og fremmest i det faktum, at der er en alvorlig risiko for placenta-afbrydelse i sene stadier, kraftig blødning under fødslen, for tidlig fødsel og abort på grund af hæmodynamiske forstyrrelser i moderkagen og navlestrengen.

Denne tilstand kræver korrektion, men kun under omhyggelig vejledning af den behandlende læge. Fjern negative faktorer. Giv op med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer, overvåg konstant din drikkebalance. At drikke for meget væske fører til blodfortynding og massiv hævelse af ben og ansigt.

Konsekvenserne kan også være forskellige hæmatologiske patologier i fosteret. Der kan være medfødt dårlig blodpropper hos et barn. Selvom det i de fleste tilfælde hos børn i den nyfødte periode er dette snarere en fysiologisk tilstand, der stabiliseres, når tilpasningsperioden går. I børnehave- og børnehavealderen kan dårlig blodpropper hos et barn være forbundet med en mangel på indtagelsen af ​​visse typer proteiner i hans krop. Det er dem, der er involveret i dannelsen af ​​fibrinogen..

Symptomer på dårlig blodpropper

Tegn på patologi kan gå ubemærket hen i lang tid. Når patologiske ændringer i koagulationssystemet øges, begynder det kliniske billede imidlertid gradvist at manifestere sig med specifikke tegn..

De vigtigste symptomer på dårlig blodpropper kan manifestere sig som:

• hyppige flere tilfælde af udseendet af subkutane hæmatomer med ringe fysisk påvirkning;
• næseblod, erytrocytudledning i urinen
• efter børstning af tænder kan der forekomme blod på børsten;
• udseendet af mikroskopiske revner og sår på huden uden synlig ydre indflydelse.

I fremtiden bliver det kliniske billede af anæmi et klart symptom på dårlig blodpropper. Dette kan være svaghed, svimmelhed, hårtab, skøre negle, forstoppelse og diarré. Den blege slimhinde i det indre nedre øjenlåg i øjet er synlig.

Med von Willebrands sygdom påvirkes store led. En regelmæssig effusion af blod forekommer i deres indre hulrum, hvilket fremkalder en aseptisk inflammatorisk proces.

Hvad skal jeg gøre, hvis dårlig blodpropper?

De fleste patienter med denne tilstand har ingen idé om, hvad de skal gøre, og hvordan de kan beskytte sig mod forskellige komplikationer. Hvis du har dårlig blodpropper, er det først og fremmest nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse af kroppens tilstand. Sådanne syndromer forekommer ofte på baggrund af nedsat leverfunktion. Dette kan være et udtalt symptom på langsom kronisk hepatitis eller levercirrhose. Sørg for at tage en biokemisk blodprøve og foretage en ultralyd af dette organ. Dernæst skal du bestemme tilstedeværelsen og ydeevnen af ​​alle blodfaktorer og udelukke arvelig disposition. Derefter skal du konsultere en angiokirurg, der kan udelukke patologiske ændringer i blodkarrene..

Undgå konstant brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis noget gør ondt, skal du straks kontakte en læge. Fordi indtagelse af smertestillende midler ikke hjælper med at behandle sygdommen, eliminerer ikke årsagen til smertesyndromet, men fjerner kun dette symptom midlertidigt.

Spis en tilstrækkelig mængde mad, der påvirker blodets koagulationsfaktorer. Få mennesker ved det, men vitamin K, som er ansvarlig for blodpropper, dannes i tyndtarmen. En forkert diæt, en dårlig diæt, dysbiose, colitis, forstoppelse og diarré nedbryder ressourcen for dette vigtige stof. Nogle gange kan det være nødvendigt med parenteral administration af vicasol. Men dette skal kun gøres under tilsyn af en læge..

Behandl åreknuder i underekstremiteterne og hæmorroider kun under opsyn af en læge.

Hvad skal jeg gøre med dårlig blodpropper for de patienter, der ikke kan udelukke negative påvirkningsfaktorer? Først og fremmest skal du beskytte dig mod pludselige fald, skader, slid og stød. Overvåg konstant blodparametre med hensyn til koagulationsfaktorer og følg anbefalingerne fra den behandlende læge.

Behandling af dårlig blodpropper

Der er ingen specifik og specifik behandling for dårlig blodpropper. Den første er at udelukke årsagen til overtrædelsen. Det er nødvendigt med rettidig behandling af sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen. Det er vigtigt at forhindre menstruationsblødning hos kvinder. Normaliser din diæt.

Specifik behandling for dårlig blodpropper inkluderer brugen af ​​visse grupper af lægemidler. Men de kan kun tages efter anbefaling fra en læge og under konstant overvågning af blodparametre. Derfor må du ikke selvmedicinere. Alle nedenstående oplysninger er kun vejledende og kan ikke bruges af dig til selvbehandling af dårlig blodpropper.

Så medicin til behandling af dårlig blodpropper inkluderer:

1. faktorer, der påvirker forstærkning af fibrinogenproduktion - dette kan være aminocapronsyre, kontrycal eller tranexaminsyre, som administreres intravenøst;
2. vicasol og andre koagulanter med en indirekte virkningsmekanisme;
3. fibriner opnået fra doneret blod;
4. protaminsulfat er kun vigtigt at bruge med dårlig blodkoagulation på baggrund af langvarig brug af blodpladebehandlingsmidler og heparin;
5. plasmaferese og donorblodtransfusion.

Tabet af en stor mængde blod hos en person kan være dødelig, hvorfor hæmostasesystemet fungerer i kroppen, hvis opgave er at forhindre dette problem. Fejl i arbejdet med dette system manifesteres ved en krænkelse af blodpropper. Denne patologi er dødelig, derfor er det vigtigt at opdage dens tegn rettidigt og konsultere en hæmatolog for passende behandling. Derfor vurderer webstedet i dag de vigtigste årsager og symptomer på forkert blodpropper..

Årsager til blodpropper

Under normal funktion af hæmostasesystemet, i tilfælde af beskadigelse af blodkarrene, starter en kompleks proces, hvor blodet begynder at koagulere for at undgå betydelige tab. Hvis blodpropper er nedsat, er kilden til problemet oftest en utilstrækkelig mængde eller fravær af blodkoagulationsfaktorer, hvilket er typisk for en række sygdomme og brugen af ​​visse lægemidler:

• hæmofili (mere om sygdommen på http://hemokids.org.ua/);
• vitamin K-mangel;
• leverdysfunktion
• DIC syndrom
• skadelig anæmi
• tumorsygdomme;
• bivirkninger af antikoagulantia og cytostatika;
• von Willebrands sygdom;
• Wergolfs sygdom;
• Glanzmans trombastheni;
• afibrinogenæmi og dysfibrinogenemia.

Årsagerne til blodpropper kan være både genetiske og erhvervede.

Således kan årsagerne til lidelser i blodkoagulationsprocessen være både genetiske og erhvervede. Under alle omstændigheder er det vigtigt at vide om:

• symptomer;
• diagnostik;
• behandling af koagulationsforstyrrelser.

Hvordan manifesterer blodpropper sig??

Patienten kan mistanke om en blodproppeforstyrrelse, hvis blødningen ikke stopper i lang tid. Der er dog andre karakteristiske symptomer, idet man har bemærket, at det er nødvendigt at konsultere en hæmatolog, da de også kan indikere en svigt i det hæmostatiske system. Disse inkluderer:

• blå mærker uden åbenbar grund
• kraftig menstruationsblødning
• hyppig blødning fra næsen
• manglende evne til at stoppe blødning i nærvær af mindre sår;
• blødende tandkød
• rødme af det hvide i øjnene
• blødning i huden
• sort afføring (med blødning i mave-tarmkanalen).

Husk at ovennævnte symptomer aldrig bør ignoreres af en læge. Hvis du ikke er i stand til at stoppe blødningen fra såret, skal du sørge for at ringe til en ambulance..

Diagnose af blodpropper

Antallet af diagnostiske tiltag, der gives for at bestemme blodpropper, inkluderer indsamling af anamnese samt test.

Så lægen kan spørge patienten om tilstedeværelsen af ​​eventuelle samtidige symptomer, hyppigheden og arten af ​​blødning, blødningens varighed, taget medicin, tidligere og nuværende sygdomme, om tilfælde af blodpropper i familien.

• komplet blodtal
• analyse af blodpladeaggregering;
• måling af blødningstid.

I tilfælde af bekræftelse af en blodproppeforstyrrelse er det nødvendigt at identificere årsagen til patologien til udnævnelse af tilstrækkelig behandling.

Rettidig behandling vil minimere risikoen for livstruende komplikationer af dårlig blodpropper, som inkluderer:

• hjerneblødning;
• blødning i fordøjelseskanalen
• blødning i leddene.

Hver patient skal forstå, at forstyrrelser i hæmostasesystemet er en yderst farlig patologi, hvor selvmedicinering med folkemedicin er fuldstændig udelukket.

Hvilken behandling ordineres til blødningsforstyrrelser?

Hver patient skal forstå, at forstyrrelser i hæmostasesystemets arbejde er en yderst farlig patologi, hvor selvmedicinering med folkemedicin er fuldstændig udelukket. Til udnævnelsen af ​​effektiv terapi, som angivet ovenfor, er det nødvendigt at bestemme kilden til problemet, da hver sygdom ledsaget af en blødningsforstyrrelse har sine egne egenskaber ved behandlingen..

Yderligere terapeutiske metoder:

• K-vitamininjektioner;
• lægemidler til forbedring af koagulation
• blodtransfusion;
• lægemidler til at korrigere blodpladerelaterede lidelser.

Hvis patienten går til lægen efter at have mistet en betydelig mængde blod, kan lægen ordinere jernholdige lægemidler, da mangel på jern er fyldt med udvikling af anæmi. I dette tilfælde har du muligvis også brug for blodtransfusion..

stedet minder om, at en blodkoagulationsforstyrrelse er en livstruende patologi, som uden rettidig indgriben fra en kvalificeret læge kan føre til døden. Derfor skal du under ingen omstændigheder ignorere symptomerne på denne lidelse og i intet tilfælde ty til selvmedicinering.

Blodkoagulationsforstyrrelse

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

• ICD-10 kode
• Grundene
• Patogenese
• Symptomer

• Diagnostik
• Differential diagnose
• Behandling
• Hvem skal man kontakte?

Funktionsfejl i funktionen af ​​det vigtigste system i kroppen - hæmostasesystemet designet til at beskytte en person mod blodtab - vises som en krænkelse af blodpropper, det vil sige patologi for koagulation af proteinkomponenter i blodet i tilfælde af blødning.

Blodets evne til at størkne af forskellige årsager kan reduceres, hvilket fører til svære og dødbringende koagulopatier.

ICD-10 kode

Årsager til blodpropper

Inden belysning af hovedårsagerne til blodkoagulationsforstyrrelser skal det erindres, at koagulation i processen med at stoppe blødning er et kompleks af komplekse biokemiske processer forårsaget af eksponering (og interaktion) af næsten fire dusin fysiologisk aktive stoffer, der kaldes plasma- og blodpladefaktorer for blodpropper.

I en forenklet form kan processen med blodkoagulation i tilfælde af beskadigelse af blodkar beskrives som omdannelse af blodproteinprothrombin (plasmakoagulationsfaktor II) til enzymet thrombin, under den virkning, hvoraf plasmafibrinogenet (et protein produceret af leveren, koagulationsfaktor I) omdannes til polymeriseret fibrøst (uopløseligt proteinfibrin. Virkningen af ​​enzymet transglutaminase (koagulationsfaktor XIII) stabiliserer fibrin, og specielle (ikke-nukleerede) blodelementer - blodplader - klæber til dets fragmenter. Som et resultat af blodpladeaggregering og deres vedhæftning til karvæggen dannes en blodprop. Det er ham, der lukker "hullet" i tilfælde af krænkelse af blodkarets integritet.

Patogenese

Patogenesen af ​​abnormiteter i hæmokoagulationsprocessen er direkte relateret til ubalancen i blodkoagulationsfaktorer, da kun den naturlige mekanisme til dannelse af blodpropper og blødning stopper, når de aktiveres. En lige så vigtig faktor er antallet af blodplader i blodet, syntetiseret af knoglemarvsceller..

Den eksisterende klassificering af blodpropper opdeler dem - afhængigt af ætiologien - i erhvervet, genetisk bestemt og medfødt såvel som autoimmun.

Blandt årsagerne til erhvervede lidelser i blodkoagulation bemærker hæmatologer patologier, der fører til et fald i niveauet af fibrinogen i blodet (hypofibrinogenæmi) eller til et fald i indholdet af blodplader i det:

• leverdysfunktion (for eksempel med skrumpelever eller fedtdegeneration i leveren);
• thrombohemorrhagic syndrom eller DIC syndrom, der udvikler sig under chok og posttraumatiske tilstande, under kirurgiske indgreb, efter massive blodtransfusioner, med septikæmi og svære infektiøse sygdomme med forfald af store ondartede svulster;
• mangel på vitamin K (på grund af obstruktion af galdegangen eller dårlig tarmfunktion);
• perniciøs (megaloblastisk) anæmi som følge af mangel på cyanocobalamin (vitamin B12) og folinsyre (vitamin B9); denne patologi kan være resultatet af svær dysbiose såvel som diphyllobothriasis (parasitisme i kroppen af ​​en bred bændelorm);
• tumorsygdomme i det hæmatopoietiske system (leukæmi, hæmoblastose) med beskadigelse af stamcellerne i knoglemarven;
• bivirkninger af lægemidler i gruppen af ​​antikoagulantia, der anvendes til behandling af trombose såvel som cytostatika, som kræftkemoterapi udføres med.

Årsager til blødningsforstyrrelser inkluderer følgende genetiske og medfødte abnormiteter:

• hæmofili A (mangel på antihemofil globulin - koagulationsfaktor VIII), hæmofili B (mangel på koagulationsfaktor IX) og hæmofili C (mangel på thromboplastin - faktor XI);
• von Willebrands sygdom (forfatningsmæssig trombopati eller von Willebrand-Jurgens syndrom, når der ikke er nok antihemofil globulin i blodet)
• thrombocytopenisk purpura (Werlhof sygdom);
• Glanzmanns arvelige trombastheni;
• medfødt afibrinogenæmi (mangel på fibrinogen i blodet) og dysfibrinogenemia (strukturelle defekter i fibrinogenmolekyler).

Og patogenesen af ​​idiopatisk autoimmun trombocytopeni er forbundet med øget ødelæggelse af blodplader i milten og følgelig et fald i deres indhold i blodet.

Symptomer på en blødningsforstyrrelse

Typiske symptomer på blodpropper i næsten alle ovennævnte patologier manifesterer sig i forskellige kombinationer og med forskellige intensiteter.

De første tegn er hæmoragisk syndrom - en tendens til blødninger i huden og subkutant væv samt øget blødning af slimhinder.

Blødning kan være kapillær, hæmatom eller blandet. Så i tilfælde af mangel på sådanne blodkoagulationsfaktorer som protrombin, proaccelerin, proconvertin, Stuart-Prower-faktor (med von Willebrands sygdom, trombocytopeni eller dysfibrinogenæmi) vises små rød-lilla pletter på huden på benene i ankelområdet og på fødderne - petechiae (kapillær) blødning).

Hvis antihemofil globulin er mangelfuld, vises der blå mærker (ecchymosis) konstant. Subkutane hæmatomer er karakteristiske for hæmofili såvel som for de fleste erhvervede blødningsforstyrrelser, herunder efter langvarig brug af antikoagulerende lægemidler.

Derudover udtrykkes symptomerne på blødningsforstyrrelser i hyppige spontane næseblod, blødning i tandkødet, signifikant blodtab under menstruation (menorragi), langvarig blødning, selv med mindre skade på de mindste kar. Der kan være hyppig rødme af det hvide i øjnene, melena (sort afføring) kan også observeres, hvilket indikerer blødning lokaliseret i mave-tarmkanalen. I hæmofili hældes blod ikke kun i vævene i maveorganerne og musklerne, men også i leddene (hæmartrose). Dette forårsager knoglevævsnekrose, et fald i calciumindholdet i det og efterfølgende funktionelle komplikationer i bevægeapparatet..

Symptomer, der manifesterer trombohemorragisk syndrom, samt dets mulige konsekvenser (som kan være dødelige) - se Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC).

Alvorlige komplikationer ved de fleste koagulationsforstyrrelser er anæmi, som fører til hypoxi i alle kropsvæv, hvilket forårsager generel svaghed og nedsat vitalitet med hyppig svimmelhed og takykardi.

Diagnose af blodpropper

Klinisk diagnose af blodpropper begynder med indsamling af anamnese og inkluderer nødvendigvis laboratorietest af patienternes blod.

Følgende blodprøver er nødvendige:

• generel klinisk
• koagulogram (blodkoagulationstid bestemmes)
• PTV og PTI (protrombintid og protrobminindeks giver en idé om koagulationsprocessens hastighed);
• TB (bestemmer trombintid, dvs. hastigheden for omdannelse af fibrinogen til fibrin);
• ABC-test (bestemmer den aktiverede blodkoagulationstid);
• på blodpladeaggregering med stimulering med adenosindiphosphat (ADP);
• APTT (bestemmer tilstedeværelsen af ​​en mangel på flere plasmakoagulationsfaktorer på én gang);
• til antithrombin III (et glykoprotein-antikoagulant af blod, som hæmmer processen med dets koagulation).

Instrumentaldiagnostik (fluoroskopi, ultralyd, MR) kan bruges til at bestemme leveren, milten, tarmene eller hjernen.

Differential diagnose

I betragtning af polyetiologien af ​​blodkoagulationsforstyrrelser gives en reel mulighed for at bestemme den specifikke årsag til koagulopati og ordinere den korrekte behandling kun ved differentiel diagnose..

Hvem skal man kontakte?

Behandling af en blødningsforstyrrelse

I tilfælde af blødning kræver behandling af en blødningsforstyrrelse hastende foranstaltninger - se Blødning. Lægemidler, der fremmer dannelsen af ​​blodpropper (fibrinogen, trombin), bruges også på hospitalsindstillinger for at stoppe blødning.

Og terapi af erhvervede koagulationsforstyrrelser involverer etiologisk behandling af sygdommene, der forårsagede dem, og neutralisering af provokerende faktorer.

I mange tilfælde anbefales brugen af ​​antihemorragiske og hæmostatiske lægemidler: aktivering af dannelsen af ​​thromboplastin, heparinantagonister, hæmmere af fibrinolyse samt midler, der fremmer trombose.

Lægemidler ordineret til at stimulere produktionen af ​​vævstromboplastin (faktor III i blodkoagulation) - Dicinon (et andet handelsnavn Etamsilat). Dette lægemiddel bruges til at stoppe kapillær og intern blødning og frigives i form af en opløsning til injektion og i tabletter på 0,5 g til behandling af blodpropper. Dosen bestemmes af lægen i overensstemmelse med blodtal (normalt 0,25-0,5 g to til tre gange om dagen), varigheden af ​​indlæggelsen afhænger også af diagnosen. Dicion giver bivirkninger i form af hovedpine, kvalme, sænket blodtryk, hudhyperæmi og nedsat følsomhed i huden på benene. Lægemidlet er kontraindiceret, hvis øget blødning og blå mærker er resultatet af at tage antikoagulantia.

Lægemidler såsom aminokapronsyre, Tranexam, Amben osv. Hæmmer opløsning af blodproppen (fibrinolyse). Aminokapronsyre (Epsilon-aminokapronsyre, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Karpamol, Epsamon) i tabletter på 0,5 g ordineres oralt baseret på vægten, den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 15 g. Blandt bivirkningerne er svimmelhed, katarralsymptomer, kvalme, diarré. Med dårlig nyrefunktion er aminocapronsyre kontraindiceret.

Det hæmostatiske middel Traneskam (tranexaminsyre) i tabletter på 0,25 g anbefales til hyppige næseblod og menorragier, to tabletter tre gange om dagen, men ikke længere end en uge. Bivirkninger og kontraindikationer ligner det tidligere lægemiddel.

Når man ordinerer behandling af blodpropper, anbefales et lægemiddel indeholdende en analog af vitamin K - Vikasol (Menadion-natriumbisulfit, Menadion). Vikasol (15 mg tabletter) øger blodets evne til at størkne og påvirker produktionen af ​​vitamin K-afhængig protrombin og proconvertin (koagulationsfaktorer). Doseringen af ​​dette lægemiddel: til voksne - 15-30 mg pr. Dag (i løbet af 3 dage med afbrydelser) til børn under et år - 2-5 mg, 1-3 år - 6 mg, 4-5 år - 8 mg, 6-10 år - 10 mg.

Vitaminer, der også anbefales af hæmatologer, inkluderer B9 og B12. Folinsyretabletter (vitamin B9) skal tages oralt efter måltider - 1-2 mg op til to gange dagligt. Den daglige dosis bør ikke overstige 5 mg, varigheden af ​​kontinuerlig administration bør ikke overstige en måned.

For mere information om, hvordan hæmofili behandles, se publikationen Hæmofili. Se også - Behandling af von Willebrants sygdom.

Alternativ behandling af blodpropper

Med denne patologi kan alternativ behandling på ingen måde påvirke årsagerne til dens forekomst eller foretage "korrektioner" med syntesen af ​​plasma- og blodpladefaktorer for blodkoagulation.

Derfor kan du bruge urtebehandling, der er kendt for deres hæmostatiske egenskaber: ryllik, hyrdepung, todelt æsel (blade), vandpeber (pebermynte), gøgadonis. Vandpeber og hyrdepung indeholder vitamin K. Til bouillon skal du tage en spiseskefuld tørre urter i et glas kogende vand og koge i 8-10 minutter, tilsætte og tage: vandpeber - en spiseskefuld 3-4 gange om dagen; afkog af hyrdetasken - en tredjedel af et glas tre gange om dagen.

Kendt for sit vitamin K-indhold og brændenælde; en vandig infusion af bladene på denne medicinske plante fremstilles ved at hælde 200 ml kogende vand over en spiseskefuld tørre råmaterialer og infusion i 1-1,5 timer (i en lukket beholder). Der tages en infusion til blødende tandkød, rigelig menstruation, næseblod - før måltider, en spiseskefuld 3-4 gange i løbet af dagen.

Af alle de foranstaltninger, der normalt foreslås for at forhindre udvikling af visse sygdomme, kan praktisk taget ingen give en positiv effekt i tilfælde af en blødningsforstyrrelse. Undtagelsen er forebyggelse af K-vitaminmangel i kroppen samt afvisning af langvarig brug af stoffer (antikoagulantia, aspirin, NSAID'er), som kan reducere niveauet af blodpropper. Og for mennesker med dårlig koagulation er det vigtigt at undgå situationer, der kan føre til skade og forårsage blødning..

De betragtede blodpropper lidelser hører til blodsygdomme. I husholdningsmedicinen er der begrebet "hæmoragiske sygdomme" såvel som "hæmoragisk syndrom", det vil sige et sæt symptomer, der karakteriserer de tilstande, hvor blødninger opstår. Og eksperter fra American Society of Hematology (ASH) isolerer kun hæmoragisk syndrom hos nyfødte forbundet med mangel på vitamin K (ICD-10 kode P53). Det er klart, at tilstedeværelsen af ​​terminologiske uoverensstemmelser også er karakteristisk for et sådant område med klinisk medicin som hæmatologi..