Udskiftning af hydrocephalus: symptomer, diagnose, behandling

Udskiftning af hydrocephalus af den ydre type, der forekommer i hjernens væv, er en sygdom, der udvikler sig på grund af en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket igen fører til en række neurologiske lidelser. Erstatningshydrocephalus, kendt som dropsy, er en patologi, der ofte opstår på grund af en krænkelse af produktionsprocesserne og absorptionen af ​​cerebrospinalvæske.

Hvad er cerebral hydrocephalus

Hydrocephalus, som er af substitutionsmæssig karakter, udvikler sig hos et barn eller en voksen som et resultat af udskiftning af hjernevæv med cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæske optager det rum, der er skabt ved sammentrækning af medullaens volumen. Hvis volumenet af cerebrale strukturer ikke er faldet, stiger værdierne for intrakranielt tryk.

Typer af patologi

Den medfødte form for patologi dannes i perioden med intrauterin dannelse af fosteret. Den erhvervede form udvikler sig som et resultat af infektiøse sygdomme eller skader i hovedområdet. Under hensyntagen til værdierne af intrakranielt tryk er der normotensive (normale indikatorer), hypotensive (sænkede indikatorer) og hypertensive (øgede indikatorer) form af sygdommen. Der findes eksterne, interne og blandede typer erstatningshydrocephalus i hjernen.

I det første tilfælde akkumuleres cerebrospinalvæsken i hulrummet dannet mellem hjernehinderne (blødt, arachnoid). Intern hydrocephalus er kendetegnet ved ophobning af cerebrospinalvæske inde i hjertekammerne. Med den blandede type findes cerebrospinalvæske i det ventrikulære system og i rummet dannet mellem membranerne.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Sygdommen forekommer i to faser: stabilisering og progression. Hos nyfødte opstår det ofte på grund af smitsomme sygdomme, der bæres af moderen under graviditeten. Hos ældre børn kan det udvikle sig på baggrund af tidligere meningitis eller andre infektiøse hjernesygdomme. Andre årsager hos børn:

  1. Genetisk disposition.
  2. Fødselsskade.
  3. Infektion af babyen under fødslen.

Udskiftning af hydrocephalus, påvist hos voksne, er ofte forbundet med en historie med sygdomme som arteriel hypertension, aterosklerotiske ændringer i karene i hjernen, tumorer, neoplasmer, der dannes i medullaens væv. Patologi hos voksne kan dannes efter et slagtilfælde.

Det kliniske billede, som observeres med ekstern udskiftning af hydrocephalus, indikerer ofte atrofiske ændringer i hjernestrukturer forbundet med den naturlige aldringsproces eller tidligere sygdomme. Som et resultat reduceres volumenet af hjernevæv, det frigjorte rum optages af cerebrospinalvæsken. Patologi forekommer ofte på grund af obstruktion (spasmer) i ventriklerne eller det subaraknoidale rum.

De vigtigste symptomer

Udskiftning af hydrocephalus af den ydre type hos en voksen i de tidlige udviklingsstadier er asymptomatisk, hvilket uden terapi fører til omfattende skader, ødelæggelse af hjernen. En sygdom diagnosticeret på et tidligt tidspunkt er lettere at behandle, så det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne:

  • Migræne-lignende hovedpine.
  • Svimmelhed.
  • Angreb af kvalme og opkastning.

Den ydre form for erstatningshydrocephalus, der er kendetegnet ved et moderat forløb, vises ikke i lang tid. Fremskridt fremkalder sygdommen udseendet af neurologiske syndromer:

  • Kortvarig irritabilitet på baggrund af overvejende apati og depression.
  • Epileptiske anfald.
  • Maniske lidelser, besættelser.
  • Hallucinationer, vildfarne stater.

Hvis den akkumulerede cerebrospinalvæske komprimerer væv i hjernehalvkuglerne, forværres de kognitive evner (memoriseringsproces, mental aktivitet), forekommer atrofiske ændringer i optiske nerves struktur og funktionsfejl i det vestibulære apparat. Med udviklingen af ​​intern eller ekstern udskiftning af hydrocephalus øges symptomerne.

Der er tegn som uregelmæssig hjerterytme (arytmi, takykardi), kramper, parese og lammelse i lemmerne. Når denne moderat udtrykte ydre form for udskiftning af hydrocephalus udvikler sig til en akut form, udvikles en tilstand, der truer patientens liv, hvilket afspejles i symptomer - psykiske og motoriske lidelser, som til sidst fremkalder koma.

Symptomer på sygdommen hos en voksen

De vigtigste tegn på patologi er identiske med manifestationerne af cerebral hypertension. Træg, moderat ekstern hydrocephalus af erstatningstypen fører ikke til livstruende forhold ledsaget af symptomer:

  1. Atypisk gangart.
  2. Forstyrrelser i grov og finmotorik.
  3. Forringelse af mental aktivitet, hukommelse og tale funktioner.
  4. Psykoser, forvirring.

Lammelse af kranienerverne er almindelig, hvilket resulterer i nedsat synsfunktion. Muskelspasticitet vises i underekstremiteterne. Tegn kan udtrykkes stærkt eller moderat afhængigt af karakteren af ​​sygdomsforløbet. Okklusion (blokering) af cerebrospinalvæsken fremkalder øget hovedpine, bradykardi (krænkelse af sinus hjerterytme), opkastning. Hos voksne patienter er der ingen stigning i hoveddiameteren.

Manifestationen af ​​patologi hos en nyfødt

Hydrocephalus diagnosticeres i gennemsnit hos 5-15 nyfødte ud af tusind. På grund af blødhed og bøjelighed af kraniale knoglestrukturer hos børn er symptomer på cerebral hypertension sjældne. Manifestationer af sygdommen hos spædbørn:

  1. Øgede hovedstørrelser.
  2. Hævelse af vener i hovedbunden.
  3. Tynd hud.
  4. Divergens af sømme mellem kraniale knogler.
  5. Udbulende fontanelle.

Børnelægen og neurologen er opmærksomme på de karakteristiske tegn på sygdommens progression hos nyfødte: accelereret hovedvækst i sammenligning med normen, fraværet af pulsation i regionen med den stærkt fremspringende fontanelle. Med svære læsioner sænkes mental udvikling.

Ældre børn udvikler mindre afvigelser i mental aktivitet - svækkelse. Spædbørn diagnosticeret med dropsy er inaktive. I de første faser af udviklingen af ​​patologi har de overskydende kropsvægt i terminalfasen - et kraftigt fald i vægt.

Diagnostik

Diagnostisk undersøgelse udføres hovedsageligt ved hjælp af instrumentelle metoder - MR og CT. Ultralyd kan vurdere graden af ​​ekspansion af ventriklerne og identificere tilstedeværelsen af ​​blødningsfoci i det ventrikulære system. Hjælpeteknikker:

  1. Kraniografi. Bestem graden af ​​deformation af kraniets knoglestrukturer. Registrer svulster, tegn på øget intrakranielt tryk.
  2. Ekkoencefalografi. Afslører niveauet af atrofi af hjernestrukturer og forskydning af de indre dele af hjernen.
  3. Ventrikulografi. Røntgenundersøgelse af hjertekammerne ved hjælp af et kontrastmiddel.
  4. Lændepunktur.

Angiografi udføres, når dropsy udvikler sig parallelt eller på baggrund af vaskulære patologier. Der anvendes metoder, der hjælper med at bestemme tilstanden for cerebrospinalvæskesystemet - CSF-overvågning, bestemmelse af kapacitet i kraniospinalsystemet, overvågning af cerebrospinalvæsketryk.

Under den diagnostiske undersøgelse afsløres atrofiske ændringer i hjernens væv, en mærkbar forstørrelse af ventriklerne. Med en åben form for patologi viser ventrikulogrammet en symmetrisk stigning i diameteren af ​​sektionerne i det ventrikulære system.

Behandling

Hvis det kliniske billede efter en MR-scanning indikerer et moderat udtalt forløb af ekstern erstatningshydrocephalus, er dette en form for sygdommen, der kan behandles med medicin, hvilket giver os mulighed for at tale om en gunstig prognose.

Narkotikabehandling

Behandlingen sigter mod at normalisere indikatorerne for intrakranielt tryk. Med en mild form for patologi er traditionelle medicinske metoder effektive. Traditionelle healere anbefaler at drikke infusioner tilberedt på basis af persille, adonis, citronmelisse, mynte, kornblomst, sumpkalamus, sort hyldebærrod. Enebær-tinktur forbedrer blodgennemstrømningen og har en udtalt antiinflammatorisk virkning. Traditionel behandling inkluderer medicin:

  • Diuretika Lægemidler, der hæmmer reabsorptionen af ​​vand og salte opløst i det, fremskynder tilbagetrækning af væske gennem urinvejene.
  • Analgetika.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Glukokortikosteroider.
  • Vasoaktive stoffer. Forbedrer blodtilførslen til hjernevæv, normaliserer metaboliske processer og hjælper med at gendanne mistede funktioner i beskadigede hjernestrukturer.
  • Plasmaerstatningsmedicin.

Behandling af erstatning af hydrocephalus af den ydre type med tør sult refererer til alternative, dårligt testede, utilstrækkeligt videnskabeligt underbyggede metoder. Tilhængere af tørfaste hævder, at kroppen under kritiske forhold tilpasser sig for at overleve, aktiverer reserver, lancerer sit eget immunforsvarsprogram.

Kirurgisk indgreb

I vanskelige tilfælde udføres en operation, hvor cerebrospinalvæske drænes fra hovedhulen. Ventriculoperitoneal shunting involverer bevægelse af cerebrospinalvæske ind i bughulen, ventriculopleural - ind i pleural hulrum, ventriculo-sinus - ind i området af den tværgående venøse sinus placeret i kraniet. Ved ventrikuloatriel bypasstransplantation omdirigeres cerebrospinalvæsken ind i atriet. Lægen overvåger patientens tilstand og er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

Inflammatoriske ændringer, der udvikler sig i hjernen, fører til postoperative komplikationer - dannelsen af ​​adhæsioner i området med tilstrømning af den trukket cerebrospinalvæske (som en beskyttende reaktion for at afgrænse området for det inflammatoriske miljø), dannelsen af ​​cystiske hulrum, der forhindrer udstrømningen af ​​CSF. På stedet for cyster kan byld og sepsis udvikles. Komplikationer efter operationen forekommer i 40-70% af tilfældene.

Forebyggelse

Forebyggelse af patologi reduceres til forebyggelse af kraniocerebrale skader, rettidig behandling af infektiøse sygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hydrocephalus er en farlig krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket kan føre til demens, motoriske forstyrrelser, tale og synsfunktioner. Korrekt behandling af primære sygdomme og oprettelse af et system til dræning af overskydende cerebrospinalvæske fra hjernehulrummene øger chancerne for bedring.

Symptomer og behandlinger for ekstern udskiftning af hydrocephalus

En meget almindelig årsag til at gå til en neurolog er klager som: hovedpine med forskellig lokalisering og intensitet, øjenlågsødem, sløret syn, kvalme, opkastning, trykfald, svimmelhed. Disse symptomer kan forekomme skarpt, eller de kan øges gradvist over tid, samtidig med at de reducerer social tilpasning, faglige færdigheder, egenomsorgsfærdigheder osv. Ældre og midaldrende mennesker frygter, at denne tilstand yderligere kan udvikle sig til demens (demens). Desværre er denne frygt i nogle tilfælde ikke ubegrundet. Det er dog disse symptomer, der sjældent fører til demens. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er ekstern cerebral erstatning hydrocephalus. I almindelig sprogbrug kaldes denne sygdom også dropsy. Der er medfødt og erhvervet hydrocephalus. Den første er inden for pædiatriske tjenester og er et emne for en separat diskussion. Hydrocephalus i hjernen hos voksne er altid erhvervet.

Eksisterende arter

Inden for medicin skelnes der mellem en række udtryk, såsom:

  1. Blandet erstatningshydrocephalus.
  2. Ekstern erstatning hydrocephalus.
  3. Intern erstatning hydrocephalus.

Selvfølgelig er disse sygdomme meget farlige og kan føre til alvorlige lidelser i centralnervesystemet..

Beskrivelse af blandet udskiftning af hydrocephalus

Grundlaget for dets forekomst er forskellige patologiske tilstande, der forårsager hjerneatrofi, for eksempel:

  1. Aldersrelaterede aldringsprocesser.
  2. Encefalopati. Dette udtryk henviser til ændringer i hjernevæv forårsaget af manglende ernæring. Det fremkaldes igen af ​​konsekvenserne af forskellige hovedskader, kolesterolaflejringer i blodkar, forhøjet blodtryk, diabetes mellitus, alkoholforgiftning og andre giftstoffer.
  3. En række genetiske sygdomme.

Da denne type hydrocephalus forekommer oftest, er dens største fare, at den i lang tid fortsætter uden symptomer uden at vise sig på nogen måde. De første kliniske tegn og klager indikerer en allerede intensiv progression af sygdommen. Med denne patologi akkumuleres cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjernens indre hulrum og direkte under dets membraner. I denne type skelner neurologer også moderat udtalt ekstern erstatning hydrocephalus, når dropsy ikke udvikler sig, men er i en latent form i lang tid.

Intern erstatning hydrocephalus.

Med denne type hydrocephalus akkumuleres væske i de indre hulrum i hjernen uden at beskadige hjernebarken (grå substans). Årsagen er en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra de indre hulrum, hjerneoplasmer (tumorer, cyster). Denne tilstand er ondartet. I fravær af gendannelse af det normale væsketryk vil det nødvendigvis føre til døden, da effekten går direkte til åndedræts- og vaskulære centre. Sygdommen manifesterer sig ganske lyst: krampetilstand, åndedræts- og hjerterytmeforstyrrelser. Denne patologi kræver rettidig kirurgisk behandling - konservativ behandling giver ikke resultater.

Beskrivelse og metoder til behandling af ekstern cerebral erstatning hydrocephalus

Hvad er det? Hvad angår ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen, er det ikke en sygdom, der kan kaldes dropsy i ordets fulde forstand. Dette udtryk betyder, at ophobning af væske i kraniehulen opstår på grund af et fald i hjernebarkens størrelse på grund af dets atrofi. Følgelig frigør hjernens faldende volumen plads i kraniet, som erstattes af væske. Dette er en standard fysiologisk kompenserende mekanisme. I princippet forbliver forholdet mellem væskeproduktion og absorption fysiologisk acceptabelt. For denne type sygdom er livlige kliniske manifestationer ikke karakteristiske: hovedpine, kramper, forstyrrelse af sensoriske organer. Forløbet af en sådan patologi er opdelt i tre faser..

indledende fase

I den indledende fase er billedet af ekstern erstatning hydrocephalus præget af fraværet af markante kliniske manifestationer og følgelig patientens klager. Ændringer kan detekteres tilfældigt på det stadium af dybdegående undersøgelse, for eksempel med magnetisk resonansbilleddannelse. MR-billede af ekstern udskiftning af hydrocephalus ledsages af en let atrofi i cortex. Det manifesteres ved en lille stigning i afstanden mellem rillerne og krængninger. Det er dog kun muligt at drage en pålidelig konklusion ved at sammenligne billederne taget for flere år siden og på nuværende tidspunkt..

Stadie af moderate ændringer

Moderat ekstern udskiftning af hydrocephalus har altid allerede mærkbare symptomer. Faldet i selvkritik og social tilpasning er bemærkelsesværdigt. En person opfatter ikke ny information godt, episoder med desorientering opstår på nye steder og omstændigheder, det bliver svært at koncentrere opmærksomheden, det er svært at skifte fra en type aktivitet til en anden. Med moderat ekstern hydrocephalus viser MR-billedet tegn på åbenlyse ændringer, der er karakteristiske for læsioner i hjernebarken: kortikale riller udvides, lakuninfarkt (mikroskopiske blødninger) bemærkes, reaktionshastigheden falder.

Stadie af udtalte ændringer

Der er åbenlyse lidelser i hjernebarken, som hurtigt bliver til demens - demens. Samtidig slutter et antal neurologiske symptomer sig til: ataksi - et delvis tab af en følelse af balance; dysartri - tale lidelser; dysfagi - manglende evne til at sluge på grund af spasmer i den øvre spiserør osv..

Husad, professionel og social dysadaptation udtrykkes. Med MR-diagnostik er der en udtalt dysfunktion i hjernebarken og underliggende regioner (hippocampus). En person med denne grad af sygdom kan siges at være en dybt handicappet person..

Undersøgelse

Algoritmen er baseret på en kompetent analyse af patientens klager fra en neurolog og resultaterne af MR. I laboratorieundersøgelser er det nødvendigt at finde ud af niveauet af kolesterolfraktioner i blodet, blodpropper og en række andre biokemiske parametre, inklusive den hormonelle profil. Det kan være nødvendigt at konsultere en endokrinolog, en øjenlæge samt en undersøgelse af karene i nakken og hjernen ved hjælp af ultralydsscanning og Doppler-diagnostik. Det skal bestemmes, om det hydrocephaliske syndrom skyldes overdreven produktion af cerebrospinalvæske eller i første omgang atrofi af medulla. Dette er vigtigt, fordi forskellige årsager kræver forskellige behandlingsmetoder..

NZG adskiller sig fra andre typer, fordi det ikke udgør en klar trussel mod livet. Infektioner, skader, tumorprocesser, hormonelle lidelser, mangel på B-vitaminer og psykogene faktorer har kun en indirekte effekt på dens udvikling. De afgørende faktorer for sygdommens debut er organismenes individuelle egenskaber: arvelighed, livsstil. Det er de, der fører til ægte hydrocephalus, der forårsager de tilsvarende symptomer og kræver en radikalt anden tilgang til diagnose og behandling. Muligheden for at behandle og rette NZH eksisterer stadig, også på det primære sundhedsvæsen.

Det sker, at en åbenbar årsag ikke kan findes. Derefter er terapialgoritmen rettet mod at korrigere risikofaktorer: arbejde og hvile, diæt, eliminering af sædvanlige forgiftninger (alkoholisme, tobaksrygning, erhvervsmæssig skade), eliminering af stressfaktorer og om muligt normalisering af forholdet i familien og samfundet.

Narkotikabehandling

Brugen af ​​nootropiske lægemidler i forskellige klasser er rationel, men de fleste af disse lægemidler har stadig ingen dokumenteret effektivitet. Brug af lægemidler, der reducerer niveauet af glutamat (et stof, der ødelægger nervecellernes funktion - neuroner) i blodet kan være effektiv; antioxidanter - medicin, der fjerner frie radikaler og forhindrer intracellulær oxidation. Behandling er nødvendig for at forbedre ledningsevnen af ​​nerveceller såvel som vitaminer i gruppe B. Det skal huskes, at alle disse lægemidler kun ordineres under streng overvågning af den behandlende læge og efter den obligatoriske afklaring af diagnosen, da de alle er ret aggressive og sælges strengt i henhold til recepter. Anvendelsen af ​​diuretika såsom "Diakarba" og kaliumpræparater er meget kontroversiel. De bruges næsten aldrig af specialister, selvom disse midler stadig bruges til patienter, der selvmedicinerer, hvilket sætter deres helbred i alvorlig fare. Det er også umuligt at bruge neurotrope lægemidler uden under alle omstændigheder at konsultere en specialist..

Kirurgi

Kirurgiske indgreb for denne patologi er oftest upassende. De udføres kun i nærværelse af dekompenseret dropsy - en klar krænkelse af væskestrømmen fra kranialhulen og en stigning i intrakranielt tryk. Moderne neurokirurgisk pleje er baseret på endoskopiske minimalt invasive metoder, dvs. med minimalt traume for patienten, normalt gennem næsepassagerne. Omkørselsveje er etableret for at evakuere overskydende væske fra kraniet til den vaskulære seng og blodbanen. Samtidig normaliseres intrakranielt tryk, og livskvaliteten stabiliseres..

Rehabiliteringsterapi

Fysioterapi, saltbade, mineralterapi, elektroterapi, f.eks. Højfrekvente strømme og andre rehabiliteringsprocedurer anvendes.

Det skal huskes, at destruktive sygdomme i centralnervesystemet fra anden fase og derover ikke vender. Det er ikke muligt at overføre anden fase til den første. Derfor, jo hurtigere der træffes foranstaltninger, jo hurtigere vil det være muligt at stoppe processen med at erstatte den grå medulla med væske..

For at undgå udviklingen af ​​denne ubehagelige sygdom er du nødt til at gennemgå en obligatorisk lægeundersøgelse hos en lokal terapeut og på alle måder give udtryk for alle de sundhedsændringer, der finder sted. Personer over 50 år rådes til at konsultere en neurolog mindst en gang om året. Den vigtigste ting at huske: selvdiagnose ved hjælp af oplysninger fra tvivlsomme internetfora er absolut uacceptabel og selvmedicinering baseret på råd fra erfarne.

Hvad er ekstern erstatning hydrocephalus, og hvad er prognosen for sygdommen?

Fra artiklen lærer du funktionerne i udskiftning af hydrocephalus, årsagerne til patologi, kliniske manifestationer, diagnosemetoder, forebyggelse, komplikationer og prognose.

Ekstern erstatning hydrocephalus er en krænkelse af processerne til produktion og absorption af cerebrospinalvæske, hvilket fører til en stigning i dens mængde og ophobning i kraniehulen.

generel information

Erstatning hydrocephalus er en farlig patologi, der udvikler sig i hjernevævet. Dannelsen er forårsaget af en krænkelse af væskens udstrømning. CSF akkumuleres i væv, hvilket fremkalder ubehagelige symptomer og farlige komplikationer.

Hjernevævet kommer ikke i kontakt med knoglevævet, da det er i cerebrospinalvæsken. Det er en cerebrospinalvæske, der beskytter hjernen mod mekanisk skade. Det giver en stabil temperatur, leverer mad til cellerne. Standardvolumen af ​​CSF er 150 ml. Flere gange om dagen fornyes væskens sammensætning fuldstændigt.

Hvis denne proces forstyrres, absorberes cerebrospinalvæsken dårligt og akkumuleres mellem membranerne og forårsager dropsy. Undertiden absorberes væsken af ​​ventriklerne, hvilket vil lægge pres på hjernen. Som et resultat af udviklingen af ​​mikroadenom forstyrres cerebral aktivitet, der opstår alarmerende symptomer.

Klassifikation

Ekstern cerebral erstatning hydrocephalus er klassificeret efter typer:

  • Efter oprindelse kan sygdommen være arvelig eller erhvervet.
  • Af karakteren af ​​sygdommens udvikling er akut, subakut og kronisk IH delt..

I akut form tager det op til 3 dage fra udseendet af de første symptomer til forekomsten af ​​lidelser i hjernen.

Den subakutte form for NIH varer omkring en måned.

Den kroniske form udvikler sig 6 måneder eller længere.

Den passive form af sygdommen kaldes "moderat svær ekstern hydrocephalus". Læger mener, at denne form er farligere end den progressive. Pointen er fraværet af symptomer. Når patienten er klar over, at problemet stadig eksisterer, er udskiftning af hydrocephalus ganske forsømt. Sygdommen kan være permanent. I dette tilfælde falder hjernens volumen ikke, og volumenet af cerebrospinalvæske stiger ikke..

Hvis patienten har det godt, er behandlingen mild. Patienten ordineres regelmæssig observation af en specialist og undersøgelse. Med den progressive karakter af NZH er det nødvendigt at behandle med kardinalmetoder. Ellers er patienten i risiko for demens eller urininkontinens, alvorlig hovedpine og nedsat motorisk funktion kan forekomme. Nogle gange fører forværring eller for sent indlæggelse på hospitalet til patientens død.

Moderat ekstern udskiftning af hydrocephalus kan være i varierende grad. For eksempel er det præget af forskellige trykindikatorer. Den stiger, falder eller forbliver normal.

Der er en anden klassifikation af sygdommen:

  • den lukkede form betyder, at kanalerne, der udskiller cerebrospinalvæsken, er blokeret. Væsken kan ikke cirkulere normalt. I de fleste tilfælde er kanalen tilstoppet på grund af en blodprop efter en blødning opstår;
  • åben - absorption af det venøse system forstyrres;
  • hypersekretorisk - produktionen af ​​cerebrospinalvæske sker i et hurtigt tempo;
  • ekstern - CSF akkumuleres i et af områderne i stedet for i hjernen, hvilket falder i volumen;
  • indre. Væsken absorberes af ventriklerne;
  • blandet type - cerebrospinalvæsken fylder ikke kun dele af hjernen, men også membranerne.

Årsager til forekomst

Den vigtigste provokerende faktor i dannelsen af ​​ekstern erstatning hydrocephalus anses for at være en ubalance mellem dannelsen af ​​cerebrospinalvæske (dens mængde kan øges som et resultat af tilstedeværelsen af ​​vaskulære og metaboliske sygdomme i hjernen) og absorption (denne proces kan forstyrres på grund af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, der strækker sig til hjernens membraner og dets stof).

Listen over årsager, der ofte provokerer sygdommens debut, inkluderer:

  • føtal hypoxi;
  • beskadigelse af nervesystemet hos et barn af infektiøs art, der opstod intrauterint eller umiddelbart efter fødslen;
  • beskadigelse af nervesystemet af en smitsom karakter hos en voksen;
  • forgiftning af eksogen eller endogen oprindelse
  • ændringer i tilstanden af ​​blodkar, der opstår med alderen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • historie med hjernerystelse og alkoholafhængighed.

Behandling af denne patologiske tilstand vil kun være effektiv og effektiv, hvis den provokerende faktor identificeres korrekt, og der træffes foranstaltninger for at eliminere den.

Klinisk billede

Symptomer på moderat ekstern udskiftning af hydrocephalus skelnes normalt hos børn og voksne. Hos babyer fremkalder sygdommen mere ubehagelige og akutte symptomer:

  • Barnet spytter meget ofte op
  • Barnet spytter meget ofte op.
  • rysten (rysten hage, hænder)
  • hovedet smides tilbage;
  • den nyfødte har anfald;
  • opkastning forekommer meget ofte og i store mængder;
  • øjenkuglerne bevæger sig ikke som de skal;
  • barnet skriger konstant på grund af smerter i hovedet;
  • der er forsinkelser i udviklingen, hvor babyen ikke holder hovedet, ikke lærer at rulle rundt osv..

Hvis forældre ignorerer disse tegn, vil dropsy manifestere sig som en deformation af knoglevæv. Hovedet vokser ud af proportioner med resten af ​​kroppen.

Hos voksne patienter afhænger sygdommens tegn af, i hvilken form den fortsætter. For eksempel er der oprindeligt normalt ingen symptomer. Når problemet forværres, vil personen føle ubehagelige fornemmelser:

  • vedvarende migræne, som medicin ikke kan klare;
  • kvalme (især om morgenen), opkastning
  • følelse af svaghed, konstant træthed
  • dobbeltsyn, sveden vil intensivere;
  • søvn og vågenhed vil blive forstyrret, hvor søvnløshed vil plage om natten, og i løbet af dagen vil du gerne sove;
  • hukommelsesfejl opstår. Nogle gange kan patienter ikke huske deres egen fødselsdag;
  • intellektuelle evner reduceres kraftigt, uopmærksomhed udvikles, tale bliver usammenhængende.

Diagnostiske tiltag

Det er vanskeligt selv for en erfaren læge at stille en nøjagtig diagnose af denne sygdom baseret på patientens klager og visuelle tegn..

  • Til en komplet undersøgelse anvendes følgende metoder:
  • Magnetisk resonansbehandling (MRI) er den mest informative undersøgelse, der giver dig mulighed for at se de forstørrede hulrum i hjertekammerne, atrofiske ændringer i dens væv, et øget volumen af ​​cerebrospinalvæske;
  • Angiografi - Røntgenundersøgelse af hjerneskibe;
  • Hjernen ultralyd;
  • Røntgen af ​​kraniet;
  • Fundus oftalmoskopi;
  • Udførelse af en PCR-reaktion til bestemmelse af antistoffer i blodet mod de forårsagende stoffer i herpes, toxoplasmose, rubella, syfilis, hvis der er mistanke om en infektiøs årsag til sygdommen.

Hvis erstatningshydrocephalus forekommer i moderat form med minimale tegn, skal du hver 6. måned gennemgå en undersøgelse for rettidigt at opdage sygdommens negative dynamik. Ved alvorlige symptomer på øget intrakranielt tryk skal behandlingen påbegyndes med det samme.

Behandlingsmetoder

Ofte ordineres patienter konservativ terapi til ekstern hjerneskift hydrocephalus. Valget af lægemidler og behandlingsmetoder foretages af lægen efter at have studeret analysedataene og menneskers sundhed. Behandlingen udføres med det formål at lindre intrakranielt tryk, normalisere hjernecirkulationen, styrke kroppen.

Terapeutisk

Til behandling af patologi ordineres patienten:

  • vanddrivende medicin, de fjerner overskydende væske fra kroppen
  • tager nootropiske lægemidler
  • massage;
  • forskellige typer bade;
  • fysisk træning;
  • speciel diæt.

Kirurgisk

Kirurgisk behandling af udskiftning af hydrocephalus udføres sjældent - i ekstreme tilfælde. Der er to typer operationer udført for dropsy: bypass-kirurgi, endoskopisk kirurgi.

Kirurger udfører bypassoperationer. Det giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske. Patienten injiceres med forskellige rør og ventiler, gennem hvilke cerebrospinalvæsken strømmer ind i bughinden. Endoskopisk kirurgi udføres for at give yderligere veje til dræning af cerebrospinalvæske i hjernens cisterner, hvor den absorberes naturligt. Blodpropper, hæmatomer fjernes fra en person, vener behandles.

Den anden type kirurgisk indgriben bruges oftere, da den er mindre traumatisk for patienten. Med en mild form for sygdommen kan kirurgi gendanne patientens helbred fuldstændigt. I avancerede situationer - for at lindre patientens tilstand.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af ekstern udskiftning af hydrocephalus kan være af en anden karakter. En person kan ikke kun blive handicappet, men også dø, da processerne af patologisk natur, der forekommer i hjernen i en given patologisk tilstand, kan være irreversible.

Det skal huskes, at udviklingen af ​​ekstern erstatning hydrocephalus også kan forhindres. For at gøre dette skal du bare være opmærksom på din helbredstilstand og behandle virale og infektiøse sygdomme (og ikke kun) så tidligt som muligt.

Det kardiovaskulære systems tilstand kræver også særlig opmærksomhed. En vigtig rolle i denne sag hører til korrekt ernæring. Det er nødvendigt at føre en sund livsstil, engagere sig i moderat fysisk aktivitet og opgive alle dårlige vaner.

Ekspertkommentar: Udskiftning af hydrocephalus er ikke altid en farlig tilstand. I nogle tilfælde forårsager det øgede volumen cerebrospinalvæske ifølge MR ikke nogen negative symptomer, da det er en konsekvens af et fald i volumenet af hjernevæv. Dette er naturlige ændringer i hjernen forbundet med aldring..

Prognose og forebyggelse

For at undgå sygdom skal du:

  • kontrollere intrakranielt tryk og forhindre dets stigning;
  • ikke misbruge alkohol;
  • undgå infektioner, der kan føre til hjerne komplikationer
  • behandle arteriel hypertension.

Diagnosen af ​​udskiftning af hydrocephalus er ikke en sætning. På et tidligt tidspunkt klarer kroppen selv med succes overskuddet af cerebrospinalvæske. Personen føler en svimmelhed, som vil passere over tid. Behandling af sygdommen i mellemstadiet udføres med succes med lægemidler. Patologi i vanskelige tilfælde elimineres ved kirurgiske metoder og kompleks terapi.

I tilfælde af rettidig påvisning og behandling af ekstern erstatningshydrocephalus i den indledende fase betragtes prognosen som positiv, og patienten får meget flere chancer for at vende tilbage til sit normale liv. Der er dog tilfælde, hvor sygdommen fører til nedsat talefunktion..

Hvis lægehjælp og behandling blev udført for tidligt, mister patienten som et resultat ikke kun arbejdskapacitet og social status, men også personlighed.

Moderat erstatning af hydrocephalus

Forskellige patologiske tilstande i hjernen ledsages af moderat ekstern udskiftning af hydrocephalus. Hydrocephalus er en lidelse, der er karakteriseret ved en ubalance mellem produktion og absorption af cerebrospinalvæske. Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling forbedrer livskvaliteten for langt de fleste patienter med hydrocephalus. Kandidater og læger inden for lægevidenskab, neurologer af højeste kategori arbejder på Yusupov hospitalet. De er førende specialister inden for sygdomme i centralnervesystemet.

Omfattende undersøgelse af patienter udføres ved hjælp af moderne udstyr fra førende europæiske, amerikanske og japanske producenter. Moderat udtrykt ekstern udskiftning af hydrocephalus behandles med medicin. Neurologer har en individuel tilgang til behandlingen af ​​hver patient under hensyntagen til alderen, årsagen til sygdommen, graden af ​​skade på hjernevævet, sværhedsgraden af ​​lidelser i nervesystemet. Neurokirurger fra partnerklinikkerne bruger innovative kirurgiske metoder til behandling af hydrocephalus. Patienterne på Yusupov hospitalet konsulteres af kardiologer, endokrinologer, øjenlæger. Denne tilgang giver dig mulighed for at identificere de første tegn på let udtalt ekstern hydrocephalus og forhindre sygdommens progression..

Årsager og risikofaktorer for udvikling

Moderat udskiftning af hydrocephalus i en længere periode er asymptomatisk. Det udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system, diabetes mellitus, akutte og kroniske lidelser i hjernecirkulationen.

Udskiftning af hydrocephalus i hjernen er en konsekvens af sygdomme ledsaget af et fald i hjernestoffets volumen. Det frigjorte rum er fyldt med cerebrospinalvæske. En overskydende mængde cerebrospinalvæske komprimerer stoffet i hjernen, hvilket fører til afbrydelse af nervefunktioner.

Følgende årsager til moderat ekstern udskiftning af hydrocephalus er kendt:

  • traumatisk hjerneskade;
  • slag;
  • hjernetumorer;
  • smitsomme sygdomme.

Let udtalt ekstern hydrocephalus kan forekomme hos patienter, der lider af arteriel hypertension, cerebral aterosklerose, diabetes mellitus. De provokerende faktorer for moderat udtalt ekstern udskiftning af hydrocephalus inkluderer alkoholmisbrug, metaboliske lidelser og ustabilitet i livmoderhalsen..

Tegn

Moderat udskiftning af hydrocephalus manifesterer sig ikke med alvorlige kliniske symptomer. Neurologer på Yusupov Hospital identificerer sygdommen ved hjælp af yderligere forskningsmetoder. Med sygdommens progression øges trykket af en overskydende mængde cerebrospinalvæske på hjernestoffet, hvilket fører til følgende symptomer:

  • intens hovedpine, der udvikler sig til migræne
  • følelsesløshed i øvre eller nedre ekstremiteter
  • mørkere i øjnene
  • krænkelse af koordination af bevægelser og gangart;
  • kvalme og opkast.

Patienter udvikler en blandet gangart. De klager over, at deres fødder ser ud til at sidde fast på gulvet. Døsighed er et forudsigeligt ugunstigt symptom på udskiftning af hydrocephalus. Det vokser lige før intensiveringen af ​​neurologiske symptomer og udviklingen af ​​koma. Tidligt udført kirurgisk indgreb gør det muligt at stabilisere patientens tilstand.

Læger på Yusupov Hospital bruger moderne metoder til diagnosticering af hydrocephalus:

  • ultralydsundersøgelse af hjerneskibe;
  • beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • kraniografi;
  • cisternografi;
  • angiografi.

Efter analyse af undersøgelsesresultaterne fastlægger lægerne fra neurologiklinikken den endelige diagnose og behandler patienten.

Behandling

Når en patient diagnosticeres med moderat ekstern udskiftning af hydrocephalus, sigter behandlingen mod at reducere kranietryk, forbedre ernæringen af ​​hjernestoffet og eliminere den patologi, der forårsagede sygdommen. Neurologer på Yusupov Hospital ordinerer dehydreringsterapi til patienter. Nedsætter produktionen af ​​cerebrospinalvæske og fjerner overskydende væske fra kroppen af ​​diacarb. Lægemidlet bruges i kombination med lasix eller furosemid. For at forhindre et fald i kaliumniveauet i blodet tager patienter asparkam. For at forbedre ernæringen af ​​hjernevæv anvendes Cavinton (Vinpocetine), Gliatilin, Actovegin (Solcoseryl), Cholin, Cerebrolysin, Cortexin, Semax, Memoplant. Lægemidlerne forbedrer den funktionelle aktivitet i de intakte hjerneområder. For patienter med arteriel hypertension ordinerer kardiologer antihypertensive lægemidler, vælger individuelle doser og behandlingsregimer.

For patienter med cerebral aterosklerose, kompliceret af hydrocephalus, ordinerer neurologer lægemidler, der sænker kolesterolniveauerne i blodet. Med høj risiko for blodpropper og udvikling af iskæmisk slagtilfælde udføres antitrombotisk behandling med acetylsalicylsyre eller clopidogrel. En integreret tilgang til behandling af patienter med moderat udskiftning af hydrocephalus gør det muligt for læger at give læger på Yusupov Hospital mulighed for ikke kun at påvirke symptomerne, men også årsagen til sygdommen. Efter stabilisering af blodtrykket falder cerebral hypertension og symptomer på hydrocephalus.

Med progressionen af ​​symptomer på udskiftning af hydrocephalus er den eneste radikale behandling bypassoperation. Neurokirurger i partnerklinikker installerer en shunt i hjernehulen, hvorigennem overskydende cerebrospinalvæske strømmer ind i bughulen, pleural eller atriumhulrum. Tilstedeværelsen af ​​ventiler giver læger mulighed for at kontrollere volumenet af den udledte CSF. Kirurger kan injicere stoffer gennem rørene, der opløser blodpropper og forhindrer udviklingen af ​​infektiøse komplikationer.

En mere moderne metode til kirurgisk behandling af udskiftning af hydrocephalus er endoskopisk kirurgi. Med deres hjælp genoprettes cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Neurokirurger i partnerklinikker udfører følgende endoskopiske operationer:

  • akvæduktoplastik;
  • endoskopisk ventrikulocisternostomi i bunden af ​​den tredje ventrikel;
  • ventrikulocytocystomi;
  • endoskopisk installation af et shunt-system;
  • septostomi;
  • endoskopisk fjernelse af intraventrikulær neoplasma i hjernen.

Endoskopisk kirurgi har en række fordele i forhold til bypass-kirurgi. Efter operationen gendanner patienten den fysiologiske udstrømning af cerebrospinalvæske fra ventriklerne til hjernens basale cisterner. Under operationen implanterer neurokirurger ikke et fremmedlegeme i kroppen, hvilket udelukker udviklingen af ​​infektiøse komplikationer og behovet for revisioner. Endoskopiske operationer er mindre traumatiske og mere omkostningseffektive. Efter dem forbedres patienternes livskvalitet..

Selvom der er den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​substitutionshydrocephalus, skal du ringe til Yusupov-hospitalet. Du bliver planlagt til en aftale med en neurolog. Lægen vil foretage en undersøgelse, etablere en nøjagtig diagnose og ordinere behandling. Med moderat ekstern erstatningshydrocephalus cerebral stabiliseres patientens tilstand under påvirkning af lægemidler i lang tid.

Behandling af hjernens ydre hydrocephalus hos voksne

Nogen kan sige, at dropsy kun forekommer hos nyfødte, men det er det faktisk ikke. Det kan vises uventet i alle aldre. Det er ikke let at identificere hende, fordi hun ved, hvordan man kan skjule sig godt for andre sygdomme. Ekstern cerebral hydrocephalus hos en voksen diagnosticeres ofte tilfældigt. I 25% af tilfældene diagnosticerer en specialist "moderat hydrocephalus", som let elimineres som et resultat af operation.

Hvad er typerne af ekstern cerebral hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus i hjernen henviser til ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinal eller cerebrospinalvæske) uden for hjernehalvkuglerne - i det subaraknoidale rum. På grund af den store ophobning af væske ekspanderer de subaraknoide spalter, hvilket medfører øget tryk på hjernebarken og de deraf følgende negative konsekvenser.

Sygdommens karakter og niveau afhænger direkte af den specifikke type dropsy. Der anvendes flere kriterier i klassificeringen. De mest almindelige er:

  • manifestationsintensitet (udtalt - ophobning af en stor mængde cerebrospinalvæske, der forårsager neurologiske symptomer; moderat - den mindste mængde væske, ingen tegn);
  • graden af ​​indflydelse på hjernens strukturer (kompenseret - cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen; dekompenseret - der er en forværring i nervesystemets og hjernens funktion);
  • årsager til forekomst (erstatning - diagnosticeres oftere hos ældre og ledsages af hjernecellernes død; erhvervet - forekommer på grund af spredning af infektioner og mekaniske traumatiske hjerneskader);
  • Forløbets art (kronisk form - en gradvis stigning i neurologiske lidelser; akut form - en kraftig forringelse af patientens velbefindende).

Medarbejdere ved Neurokirurgisk afdeling, GKB im. Eramishantseva vil først bestemme typen af ​​ekstern hydrocephalus og først derefter begynder behandlingen. Der lægges særlig vægt på diagnostiske data og en grundig undersøgelse af symptomerne på den identificerede lidelse.

Eksterne hydrocephalus symptomer

Det kliniske billede i hvert tilfælde vil være anderledes, og karakteren af ​​sygdommens manifestation afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og tilstanden i centralnervesystemet. Almindelige symptomer er hyppige hovedpine, sløret syn, kvalme, opkastning og svaghed. Forresten er smerte mere lokaliseret i fronto-parietal-regionen og i øjenkugleområdet. En person med dropsy oplever smerter om morgenen med pludselige bevægelser, hoste, nysen, svær fysisk anstrengelse.

Symptomerne kan variere afhængigt af sygdommens udvikling. Forskere skelner mellem 3 faser, og hver har sine egne egenskaber:

Mild ekstern hydrocephalus. Med den mindste størrelse af dropsy vil menneskekroppen alene forsøge at klare et sådant problem som en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. I dette tilfælde vil du føle en let utilpashed, periodisk svimmelhed, kortvarig mørkning i øjnene, en tålelig hovedpine.

Den midterste fase af sygdommens udvikling. På dette stadium af sygdommens spredning vises symptomerne mere intenst og er mere slående. På grund af en stigning i intrakranielt tryk opstår svær hovedpine under fysisk aktivitet, ødem i synsnerven og ansigtsvæv, øget træthed, nervøsitet, depression, stigninger i blodtrykket.

Alvorlig form for sygdommen. Tegn på patologi i svær ekstern hydrocephalus reduceres til anfald, hyppig besvimelse, en tilstand af apati, tab af intellektuelle evner, hukommelsestab og manglende evne til at passe sig selv. Progressiv dropsy kan endda være dødelig, så det er ikke nødvendigt at udskyde at gå til lægen. Det er bedre at gøre dette ved de første mistanke og en mindre forringelse af helbredet..

Med en kronisk ophobning af cerebrospinalvæske, symptomer som ustabil gangart, lammelse af øvre og nedre ekstremiteter, urininkontinens, søvnløshed om natten og søvnighed i dagtimerne, deprimeret humør, et kompleks af neuropsykiatriske lidelser.

Hvorfor forekommer dråber i hjernen?

Hos voksne patienter findes erhvervet hydrocephalus ofte, som udvikler sig enten på grund af mekanisk beskadigelse af hovedet eller som et resultat af udviklingen af ​​patologiske processer. Hvorfor akkumuleres cerebrospinalvæske uden for hjernehalvkuglerne? Forklaringen er enkel: hjernestrukturer forstyrres, adhæsioner vises på venerne, arachnoid villi ødelægges, som et resultat, cerebrospinalvæske cirkulerer ikke som det skal.

Hvis du dyber dybere ned i spørgsmålet om årsagerne til en sådan sygdom som ekstern dråbe i hjernen, kan der skelnes mellem nogle faktorer:

  • infektiøse sygdomme (tuberkulose, meningitis, encefalitis);
  • post-stroke tilstand, udvikling af sepsis, omfattende blødning
  • hjernerystelse, hovedskade eller livmoderhalsskader
  • ondartede tumorer, der udvikler sig i stammeområdet.

Hyppig forgiftning af kroppen fører til udseendet af ekstern hydrocephalus. For eksempel misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der skader neuroner og fører til vævsdød. Risikogruppen inkluderer også de patienter, der lider af metaboliske lidelser, diabetes mellitus, multipel sklerose, encefalopati, aterosklerose. En anden grund, der fortjener behørig opmærksomhed, er irreversible aldersrelaterede ændringer, der forårsager ældning af blodkar og hjernevæv..

De vigtigste tjenester på klinikken til Dr. Zavalishin:

  • neurokirurg konsultation
  • behandling af rygmarvsbrok
  • hjernekirurgi
  • rygsøjlekirurgi

Diagnose af ekstern hydrocephalus hos voksne patienter

Undersøgelsen af ​​symptomer og visuel undersøgelse af patienten er en utilstrækkelig betingelse for at bestemme hjernens ydre hydrocephalus. Indirekte tegn er selvfølgelig vigtige, men du kan ikke undvære professionel diagnostik. I dag bruges 6 metoder til at opdage dropsy:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nakke og hoved for at vurdere blodkarernes tilstand
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR) hjælper med at identificere ændringer i blødt væv og så nøjagtigt som muligt bestemme typen af ​​hydrocephalus, udviklingsstadiet for patologien;
  • computertomografi (CT) er beregnet til at bestemme graden af ​​beskadigelse af hjernevæv, størrelsen af ​​subaraknoidefissurer, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
  • Røntgen med introduktion af et kontrastmiddel er rettet mod at detektere krænkelser i udstrømningen af ​​venøst ​​blod og beskadigelse af det vaskulære seng;
  • lændepunktur er ordineret, hvis der er mistanke om udviklingen af ​​dropsy efter hjernebetændelse eller meningitis, og du skal finde ud af, hvilket niveau af cerebrospinalvæsketryk;
  • oftalmologisk undersøgelse - evnen til at fastslå, om patienten har ødem i synsnerven og vævsatrofi i det okulære apparat.

VIGTIG! Hvis diagnosen kronisk ekstern hydrocephalus i hjernen bekræftes, anbefales det at udføre yderligere diagnostisk undersøgelse efter 6 måneder. Intensiteten af ​​yderligere besøg hos lægen afhænger af de opnåede data og bestemmes individuelt.

Behandling af ekstern dråbe i hjernen hos voksne

Behandlingsmetoder vælges efter konsultation af en neurokirurg eller neuropatolog efter diagnosen af ​​sygdommen. Intervention skal være rettidig, ellers øges risikoen for forskellige neurologiske komplikationer. Det er vigtigt at tage højde for både typen patologi og karakteristika for patientens krop..

I Neurokirurgisk afdeling, GKB im. Eramishantsev, kun effektive metoder til behandling af ekstern dråbe i hjernen praktiseres. Metoderne er opdelt i to store grupper: konservativ (medicin) og kirurgisk (operativ), som hver har sine egne egenskaber og fordele..

KONSERVATIV BEHANDLING

Narkotikabehandling er kun relevant i sygdommens milde fase. Specielle lægemidler fremskynder udstrømningen af ​​væske fra hjernen, øger urinudskillelsen, lindrer betændelse og ødem, styrker blodkarrene og normaliserer det kardiovaskulære systems funktion. For at bekæmpe svær hovedpine kan din læge ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler..

Almindelige lægemiddelgrupper er vaskulære, neurotrope, venotone, diuretika. Men i en akut sygdom vil de være ineffektive. Blandet hydrocephalus er dårligt korrigeret. I dette tilfælde vil konservativ behandling ikke kurere sygdommen, men kun gendanne eller forbedre arbejdet i individuelle systemer og funktioner i den menneskelige krop. Ofte er kirurgisk indgreb uundværlig.

KIRURGI

Hvis der diagnosticeres akut ekstern dropsy, ordineres dræning af hjertekammerne i de fleste tilfælde. De vigtigste teknologier er endoskopi og åben kirurgi.

I det første tilfælde taler vi om manipulationer, der er karakteriseret ved minimalt traume, en meget lav risiko for komplikationer og en ret hurtig postoperativ bedring. Endoskopimetoder tillader, med mindre intervention, ikke kun at fjerne overskydende cerebrospinalvæske, men også at eliminere defekter i vener, hæmatomer, blodpropper.

I øjeblikket vælges åben kirurgi kun i undtagelsestilfælde. Hvorfor? Det er svært at forestille sig en åben kirurgisk indgriben uden kraniotomi. Og trepanation er altid en øget risiko og en lang postoperativ genopretningsperiode.

En anden måde at slippe af med ekstern dropsy er bypass-kirurgi. Læger bruger et system med ventiler og silikoneslanger til at dræne overskydende cerebrospinalvæske fra kraniet. Væsken omdirigeres til andre kropshulrum, især til bukhulen, højre atrium, superior vena cava. Ifølge statistikker er effektiviteten af ​​denne teknik 85%.

Er det muligt at beskytte mod forekomsten af ​​ekstern cerebral hydrocephalus? Dette er et meget vanskeligt spørgsmål. Men hvis du helt opgiver dårlige vaner og undgår hovedskader, er der stor sandsynlighed for, at problemer vil omgå dig. Et andet vigtigt punkt er rettidig og professionel behandling af sådanne alvorlige sygdomme som encefalitis, poliomyelitis, meningitis samt andre infektionssygdomme..

5 grunde til, at du har brug for at donere blod under karantæne

EKG's udløbsdato