Symptomer og behandling af neurocirkulationsdystoni

Forstyrrelser i det autonome nervesystem i moderne medicin findes i halvdelen af ​​den voksne befolkning. Neurocirculatory dystoni (NCD) som en type VSD, er blevet en af ​​typerne af autonome dysfunktioner og repræsenterer en række lidelser i hjertet og blodkarrene, nervesystemet.

Det er vigtigt at bemærke, at denne sygdom påvirker livskvaliteten og kan være en forudsætning for alvorlig sygdom..

Hvad er NDC

Inden for medicin er der flere typer NDC'er. En sådan dysfunktion i det kardiovaskulære og nervesystemet skyldes ustabiliteten af ​​blodtrykket. Afhængig af blodtryksindikatorerne er sygdommen opdelt i grupper:

• efter hypertensiv type
• af hypotonisk type;
• efter blandet type.

I det første tilfælde har patienten forhøjet blodtryk. Der er også andre tegn på hypertensiv type NCD. Dette manifesterer sig i form:

• skarp hovedpine
• hyppige hjerteslag
• krænkelser af mave-tarmkanalen af ​​forskellig art;
• humørsvingninger;
• høj kropstemperatur.

I betragtning af at sådanne symptomer kan forårsage yderligere stress, er det nødvendigt at slippe af med årsagerne til deres manifestation og faktorer for overanstrengelse. Den næste type bestemmes af tilstande som træthed, apati og lavt blodtryk. Denne sygdom skal skelnes fra en anden type NCD - en blandet type, der er kendetegnet ved ustabilt blodtryk (øget systolisk blodtryk). Systolisk tryk 140 mm Hg. Kunst. og højere er diastoliske aflæsninger også højere end normalt. Under udviklingen af ​​NCD har en patient mange symptomer, derfor er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig.

Ved neurocirkulationsdystoni af hypertensiv type under en forværring er der følgende beskrivelse af sygdommens symptomer:

• brystsmerter;
• puls og blodtryks labilitet
• følelse af angst og frygt
• forskellige kliniske syndromer.

• kardiologisk;
• hyperkinetisk;
• en hjerterytmeforstyrrelse
• udtalt labilitet af blodtryk;
• åndedrætssyndrom
• autonom lidelse syndrom
• vegetative-vaskulære kriser
• astheno-neurotisk syndrom.

Kardiologisk syndrom er fremherskende hos de fleste patienter.

Det repræsenterer undertrykkelse af hjertearterierne og irritation af de sympatiske pleksus. Det udtrykkes i syning og pressesmerter i hjertets område. Ubehag i hjertet kan være både minut og længere. Det er forårsaget af mental og fysisk stress, herunder en stressende situation.

Karakteristika for andre kliniske syndromer af NCD

Forskellen mellem CND med et lignende syndrom fra angina pectoris er forekomsten af ​​smerte efter træning. Validol eller valocordin hjælper med at reducere smerter. Hyperkinetisk syndrom er forbundet med en stigning i hjertevolumen med et samtidigt fald i perifer modstand. Typiske symptomer i dette tilfælde inkluderer hovedpine, svimmelhed, stærk pulsation, uregelmæssig hjertefunktion. Pulsen kan være 130 slag i minuttet. En systolisk knurring kan opdages ved at lytte. Hvis blodtryksværdierne i neurocirkulatorisk dystoni grænser op til hypertension og øges med 25 mm Hg. Kunst når man holder vejret, siger de om NCD på den hypertensive type. Hvis blodtryksværdierne er normale i hvile og sænkes under fysisk anstrengelse, er diagnosen NCD af hypotonisk type. Dette skyldes et fald i venernes tone..

Blandt tilfælde af funktionsfejl i organer og systemer skelnes der mellem åndedrætssygdomme, som også bestemmes hos de fleste patienter.

Det ledsages af åndenød, ubehag i brystbenet, ujævn vejrtrækning, dybt sukkende. Blandt årsagerne, der førte til syndromet, er utilstrækkelig ventilation af lungerne på grund af den store mængde resterende luft i dem. Autonome lidelser forekommer med øget sved i håndflader, fødder, armhuler og kulderystelser. Nogle gange klager patienten over ødem. Det er muligt at tale om asthenisk syndrom, hvis angst og irritabilitet er fremherskende, søvnforstyrrelser observeres, nedsat effektivitet og øget træthed.

Sygdommen er klassificeret i henhold til ICD-10 som en somatrofisk lidelse under kode F 45.2. Med NCD er der en forstyrrelse af neurohormonal-metabolisk regulering i menneskekroppen. Under indflydelse af almindelige stimuli kan en person opleve arytmi, takykardi, udsving i blodtrykket, spasmer og besvimelse.

Sygdommen i enhver type fortsætter med følgende symptomer: bleghed, høj svedtendens, kulderystelser, irritabilitet, frygt, stress.

Det ledsages af psykologiske og adfærdsmæssige træk. Har tre sværhedsgrader: mild, medium og svær. En mild grad er kendetegnet ved udtalt takykardi (op til 100 slag i minuttet) og forekommer med stærk psykofysisk stress. Den gennemsnitlige grad fortsætter støt med smertefulde anfald (smerter i hjertets område). En person kan midlertidigt miste deres evne til at arbejde. Alvorlig grad passerer med svær smerte og svær takykardi (op til 150 slag i minuttet).

Der er primære og sekundære former for NDC. Primær dystoni provokeres af eksterne faktorer:

• forkert livsstil
• langvarig overspænding;
• psyko-traumatiske faktorer
• kemiske stoffer og forgiftninger.

Den sekundære form udvikler sig som et resultat af dysfunktion af indre organer. I denne lidelse opstår manifestationen af ​​alle symptomer af følgende årsager:

• forstyrrelse af hypothalamus, som er ansvarlig for reguleringen af ​​neuroendokrin aktivitet;
• overdreven sympathoadrenal stimulering med udviklingen af ​​en krise (et angreb af et panikanfald med en stigning i hjertefrekvens og blodtryk);
• forbedret arbejde med formationer, der er ansvarlige for funktionen af ​​indre organer;
• metaboliske dysfunktioner på grund af ændringer i neuroendokrin regulering.

Patienter med en eller anden type NCD er i fare, fordi de er mere tilbøjelige til at udvikle udseendet af hypertension og iskæmi.

Behandling af NCD med fysioterapimetoder

Afhængigt af typen af ​​NCD vælges et behandlingsregime. Oftest ordineres fysioterapi. Hovedmålet med denne terapi er at forhindre autonome lidelser. Det er i stand til at håndtere vaskulære sygdomme, forhindre arytmier og forskellige syndromer og sænke blodtrykket. Elektoterapi, som er en beroligende behandlingsmetode, betragtes som effektiv. På grund af den beroligende effekt af strømmen reduceres excitationen af ​​processerne for nervøs regulering. Funktionen af ​​afdelingerne i det autonome nervesystem genoprettes. Pulsstrømme med en frekvens på 1-imp * s-1 40 minutter hver dag. Det anbefales at udføre denne procedure mindst 15 gange for at opnå en terapeutisk virkning..

Læger ordinerer også bade med brom og jod. Ioner af forbindelser er i stand til at forbedre inhiberende reaktioner i nervesystemet og normalisere funktion af skjoldbruskkirtlen. Proceduren er indiceret til ældre. Forløbet af en sådan terapi har en positiv effekt på rytmen af ​​hjerteaktivitet. Koncentrationen af ​​jod og bromioner skal være mindst henholdsvis 10 og 25 mg / l ved en temperatur på mindst 35 ° C. Det anbefales at tage bade hver anden dag. Kurset er mindst 15 bade. Styr hæmningsprocessen i hjernen og pinebadenes sorg på grund af udsættelse for dampe af flygtige stoffer.

For at forberede badet er det nødvendigt at opløse væsken eller pulverekstrakten i vand med en temperatur på 35 til 37 ° C. Procedurens varighed er op til 15 minutter. Bade skal tages dagligt. Det anbefalede antal procedurer for at opnå en terapeutisk effekt - 20 bade.

I medicinsk praksis anvendes elektroforese af beroligende lægemidler, beroligende midler, neuroleptika og antidepressiva. Medicin forbedrer strømens virkning. Til proceduren anvendes 5% opløsninger af kaliumbromid og magnesiumsulfat, 0,5% diazepamopløsning. Med indførelsen af ​​beroligende midler observeres et fald i hjernens regioners ophidselse. Det er dog vigtigt at give den korrekte psyko-følelsesmæssige vurdering, før du ordinerer beroligende midler. Lægemidler som antipsykotika reducerer noradrenerge receptorer. Darsonvalisering af hovedet er blevet en god behandling..

Den medfølgende udledning reducerer ledningen af ​​nerveender, hvilket fører til et fald i impulsstrømme til centralnervesystemet. Impulser fra organreceptorer er involveret i at opretholde vegetativ tone. I dette tilfælde forbedres blodcirkulationen på grund af udvidelsen af ​​kapillærerne med stabiliseringen af ​​deres tone. Til proceduren påføres en strøm med en frekvens på op til 110 kHz til hovedbunden i 5 minutter. Det samlede antal procedurer - 12. Blandt toniske procedurer skelnes der mellem kontrastbade. Handlingsprincippet er at irritere varmefølsomme enheder og stimulere produktionen af ​​hormoner, hvilket fører til følelsesmæssig stabilitet. Vandtemperaturen i sådanne bade er lidt højere, og indtagelsestiden reduceres til 3 minutter.

Et alternativ kan være et cirkulationsbrusebad, der ophidser perifere receptorer og aktiverer hypofysens og hypothalamusens arbejde. Alt dette er strukturer, der udfører funktionerne i både nervesystemet og det endokrine system. Thalassoterapi har en lignende virkningsmekanisme. Sauna, foruden at stabilisere blodtrykket, øger de hæmmende processer i hjernebarken, lindrer træthed og slapper af musklerne. Elektroforese ordineres også med stimulanser af cerebral cirkulation (opløsninger af koffein og teofyllin), der forårsager psykostimulation.

Årsagerne til udvikling, forekomsten af ​​NCD er forbundet med en række ændringer i kroppen og spring i niveauet af hormoner.

For at reducere sandsynligheden for NCD skal du undgå kilder til stress og andre irriterende stoffer. Hvis de første symptomer på neurocirkulatorisk dystoni vises, skal behandlingen påbegyndes. Blandt alle metoderne til NCD-behandling har fysiske metoder en stærk helende virkning, herunder en omfattende gruppe procedurer..

Hvad er hypertensiv neurocirkulatorisk dystoni (NCD)?

Neurocirculatory dystoni er en patologisk tilstand, der udvikler sig som et resultat af en krænkelse af nervøs regulering af vaskulær tone. Denne lidelse opstår, når det autonome nervesystem er svækket..

Da hypertensiv type NCD ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologier, betragtes det som en af ​​typerne af neurologisk dysfunktion. Det observeres oftere hos unge patienter, meget mindre ofte hos mennesker over fyrre..

Dem, der er blevet diagnosticeret med neurocirkulationsdystoni af læger, vil vide, hvad det er? Dette koncept inkluderer en hel gruppe af autonome lidelser, som inkluderer både hypotoniske og hypertensive lidelser. Dette betyder, at sådanne mennesker har en tendens til unødigt at sænke eller højere blodtryksniveauer..

I modsætning til hypertension, med hypertensiv type NCD, øges kun systolisk blodtryk, mens diastolisk ("lavere") forbliver inden for normale værdier.

Hvorfor NDC'er opstår?

De nøjagtige årsager, der kan føre til udviklingen af ​​hypertensiv type NCD, er ikke fastslået. Forstyrrelsen er forbundet med en funktionel lidelse i nervesystemet, mens der ikke er organiske ændringer i det kardiovaskulære system eller andre systemer.

Det kan antages, at en sådan tilstand udvikler sig på grund af en persons overholdelse af en usund livsstil eller ugunstig miljøpåvirkning..

Eksperter foreslår følgende årsager til hypertensiv type NCD:

• kronisk søvnmangel
• overarbejde
• mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil;
• manglende overholdelse af sikkerhedsregler ved sport, fysisk overbelastning
• følelsesmæssig stress, stress;
• alvorlige sygdomme i indre organer, konsekvenserne af kraniocerebralt traume;
• smitsom proces.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af disposition, type nervesystem og personlige egenskaber hos en person. Oftere registreres den hypertensive type NCD hos patienter, der har en belastet arvelighed for hjertesygdomme. Hos sådanne mennesker kan pårørende have hypertension eller koronar hjertesygdom..

En høj risiko for at udvikle NCD hos mennesker, der lider af sygdomme i det endokrine system. Enhver hormonel ubalance skal straks elimineres, da de kan føre til udvikling af en vedvarende stigning eller fald i blodtrykket.

Symptomer der indikerer NDC

Patienter med hypertensiv type NCD har normalt ikke-specifikke klager. Fra dem er det umuligt at bestemme nøjagtigt, hvilken sygdom eller tilstand der bekymrer en person..

Blandt alle klager bemærkes oftest følgende:

1. generel utilpashed, svaghed, nedsat ydeevne
2. hovedpine
3. irritabilitet, træthed
4. neurologiske symptomer - svimmelhed, søvnforstyrrelse.

Lægen kan foreslå en hypertensiv type NCD hos en patient, hvis der er en vedvarende stigning i systolisk blodtryk op til 140 mm Hg i nærværelse af et af ovenstående symptomer. og højere. Dette sker normalt efter lidt fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Det kan også ledsages af en stigning i hjerterytmen op til 100 slag pr. Minut eller mere..

Forsvinden af ​​symptomer med NCD bemærkes i følgende tilfælde:

1. efter hvile nok
2. overholdelse af den daglige rutine, den korrekte veksling af arbejde og hvile;
3. udførelse af forskellige afslapningsteknikker;
4. tager beroligende midler.

I nogle tilfælde kan der ses et mere alvorligt klinisk billede af hypertensiv type NCD. Det omfatter:

• visuelt påviselig pulsering af venerne på underarmene, i poplitealområdet osv.;
• mangel på luft
• hurtig eller voldsom hjerterytme, stikkende smerter i brystet. Nogle gange kan der være ubehag og en følelse af tyngde i brystet;
• rysten i lemmerne
• manglende koordination af bevægelser.

Det kliniske billede af hypertensiv neurocirkulationsdystoni er meget forskelligt. I nogle tilfælde kan symptomerne være milde, kun en stigning i systolisk blodtryk er mulig uden alvorlige neurologiske eller hjertesymptomer. Hos andre patienter kan der med en let stigning i tryk forekomme temmelig alvorlige manifestationer af nedsat aktivitet i nervesystemet - hovedpine, nedsat koncentration, hukommelsessvigt, rysten i kroppen osv..

Alvorligheden af ​​neurocirkulationsdystoni

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer skelnes adskillige grader af sværhedsgrad af NCD efter den hypertensive type.

Den milde lidelse har følgende funktioner:

• udseendet af symptomer kun med udtalt fysisk og følelsesmæssig stress;
• fravær af vegetative-vaskulære kriser
• god tolerance over for normal fysisk aktivitet, mens pulsen forbliver inden for normale grænser;
• fuld bevarelse af ydeevne.

Den hypertensive type NCD af moderat sværhedsgrad er kendetegnet ved følgende sæt manifestationer:

• smertefulde fornemmelser i hjertets område, der opstår selv i hvile
• hyppige episoder med øget hjerterytme
• organiske fysiske evner - belastninger af medium intensitet forårsager symptomer.

Det alvorlige forløb af hypertensiv NCD er kendetegnet ved et markant klinisk klinisk billede.

Patienten har følgende symptomer:

• konstant stigning i puls, mangel på luft, åndenød i hvile;
• tilstedeværelsen af ​​vegetative vaskulære kriser
• kardiofobi - en tilstand karakteriseret ved frygt for at udvikle en akut hjertetilstand, for eksempel myokardieinfarkt;
• andre psykiske lidelser - depression, angst osv.
• langvarig smerte i hjertet, ikke modtagelig for lægemiddelbehandling;
• betydelig begrænsning af patientens evne til at arbejde og fysiske evner, svær asteni.

Et særligt sted i symptomatologien for den hypertensive type NCD er optaget af en tilstand som en vegetativ-vaskulær krise. Dens andet navn er panikanfald. Det er forbundet med en akut krænkelse af nervøs regulering af vaskulær tone.

Det manifesteres sjældent ved stigende angst, øget puls, rysten og hjerterytmeforstyrrelser. Udadtil ser en sådan patient bleg ud, rastløs. Med udviklingen af ​​en sådan tilstand skal hjælp ydes af en kvalificeret læge, ofte til dette er det nødvendigt at bruge medicin.

Diagnose af sygdommen

Normalt går folk med sådanne symptomer til kardiologer. Imidlertid er det kliniske billede af hypertensiv type NCD ikke særlig specifikt. På en eller anden måde kan det være en konsekvens af andre neurologiske, kardiologiske eller endokrine sygdomme.

Derfor stilles diagnosen normalt, efter at det ikke var muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Ofte skal denne tilstand differentieres med klimakterisk syndrom, neuroser, hypertension, nyre, binyre, myocarditis og andre sygdomme.

Sådanne patienter kan ordineres daglige blodtryksmålinger for at bestemme arten og hyppigheden af ​​stigningen i blodtrykket. Det er også muligt at gennemføre en prøvebehandling af hypertension, som i tilfælde af en hypertensiv type NCD ikke vil give et positivt resultat.

For at vurdere hjertets aktivitet og struktur er følgende diagnostiske procedurer ordineret:

• EKG - gør det muligt at identificere rytmeforstyrrelser;
• EchoCG - med sin hjælp til at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer i hjertemuskelens og ventilernes struktur, giver dig mulighed for at diagnosticere hjertefejl, myocarditis og andre sygdomme.

I tilfælde, hvor der ikke er identificeret pålidelige tegn på andre patologier, der kan manifestere sig med ovennævnte symptomer, diagnosticerer lægen "hypertensiv type NCD".

Hypertensiv type NCD-behandling

For effektivt at behandle neurocirkulationsdystoni skal lægen korrekt bestemme tilstedeværelsen af ​​en årsagsfaktor. Først og fremmest bør terapi sigte mod at eliminere den. Dette kan kræve konsultation af en anden specialist, for eksempel en endokrinolog.

Behandling af hypertensiv type NCD udføres ved ikke-lægemiddel- og lægemiddelmetoder.

Normalt starter de med den første, som inkluderer følgende aktiviteter:

• korrektion af den mentale tilstand, eliminering af en stressende eller traumatisk faktor;
• eliminering af beruselseskilden, skade forbundet med patientens arbejde;
• normalisering af søvn og arbejde
• rehabilitering af infektiøse foci, for eksempel behandling af karies, kronisk tonsillitis og andre patologier;
• psykoterapi, undervisning af en person afslapningsteknikker, auto-træning.

Hvis disse foranstaltninger er ineffektive, er det nødvendigt at anvende metoder baseret på brug af stoffer..

Lægemiddelterapi for NCD inkluderer:

• i nærvær af endokrine lidelser - tager hormonelle lægemidler til deres korrektion;
• tager psykotrope lægemidler af vegetabilsk oprindelse - tinktur af valerian, moderurt osv.;
• i mere alvorlige tilfælde brug af beroligende midler;
• hvis det er angivet, antidepressiva.

Ved et alvorligt forløb af hypertensiv type NCD er hyppige panikanfald, betablokkere indikeret. Disse stoffer sænker blodtrykket og nedsætter hjertefrekvensen.

Alle mennesker med denne diagnose får vist spa-behandling. Områder med lavt atmosfærisk tryk og temperaturforskelle er bedre egnet til dette..

Neurocirculatorisk dystoni er en sygdom, der er næsten umulig at helbrede fuldstændigt. Når symptomer opstår, er det vigtigt ikke at selvmedicinere, men at se en læge og gennemgå alle de nødvendige undersøgelser. Kun på grund af rettidig og omfattende behandling af NCD er det muligt at opnå normalisering af patientens tilstand, stabil remission af sygdommen.

Hypertensiv neurocirkulationsdystoni: vil fysioterapi hjælpe

Neurocirculatorisk dystoni eller NCD er en sygdom i det kardiovaskulære system af funktionel karakter, der skyldes en krænkelse af den neuroendokrine regulering af dens forbindelses funktion. På forskellige tidspunkter i forskellige lande blev denne patologi kaldt og kaldt forskelligt: ​​neurocirkulatorisk asteni, vegetativ-vaskulær dystoni, hjertneurose, stresssyndrom, dysregulerende kardiopati, funktionel kardiopati og så videre - alle disse begreber er faktisk synonyme. Faktisk er NCD en patologi, der er til stede hos 3/4 af patienterne hos en kardiolog, neuropatolog og terapeut, men det påvirker primært unge mennesker - hos børn før puberteten og hos ældre er en sådan diagnose usandsynlig..

Afhængig af det overvejende kliniske syndrom er neurocirkulationsdystoni opdelt i flere typer: hjerte, hypotonisk, hypertensiv og blandet. I vores artikel vil der blive lagt vægt på den hypertensive type NCD, herunder fysioterapimetoderne til behandling af denne patologi..

Årsager og udviklingsmekanisme

Neurocirculatorisk dystoni er en funktionel sygdom, der er baseret på en krænkelse af mekanismerne til tilpasning af nervesystemet til ugunstige faktorer eller en forstyrrelse af den neuroendokrine regulering af aktiviteten af ​​en eller anden forbindelse i det kardiovaskulære system. Som et resultat af disse lidelser opstår symptomer på sygdommen, såsom smerter i hjertet, hjertebanken, forhøjet eller nedsat blodtryk og andre..

De ovenfor beskrevne lidelser stammer fra virkningerne på kroppen som regel af et kompleks af prædisponerende faktorer. Disse faktorer er:

• medfødte træk ved det kardiovaskulære og / eller nervesystems funktion
• karaktertræk - en tendens til egocentrisme, egoisme;
• stillesiddende livsstil;
• forstyrret arbejde og hvile-regime: arbejde uden fridage på natvagt, uregelmæssig arbejdstid, hvis resultat er overanstrengelse;
• hormonelle ændringer i kroppen (ungdomsår, graviditet og amning, abort, uregelmæssigheder i menstruationen, seksuelle dysfunktioner og så videre);
• psyko-følelsesmæssig stress;
• akutte og kroniske infektiøse processer
• overophedning af kroppen
• eksponering for ioniserende stråling
• forskellige former for beruselse
• trauma;
• dårlige vaner - rygning, regelmæssig indtagelse af alkohol.

Under indflydelse af en eller flere årsagsfaktorer forstyrres metaboliske reguleringsprocesser i nogle dele af hjernen - cortex, det limbiske system og hypothalamus. Som et resultat opstår dysfunktion i det autonome nervesystem og hypotalamus-hypofyse-binyresystemet - NCD udvikler sig.

Klassificering af neurocirkulationsdystoni

Som nævnt ovenfor skelnes følgende typer NCD afhængigt af forekomsten af ​​kliniske symptomer:

1. Hjerte (førende er klager fra hjertet - smerte, ubehag, accelereret puls eller andre typer arytmier).
2. Hypotensiv (klager over et fald i blodtrykket er fremherskende).
3. Hypertensiv eller hypertensiv (patientens klager over en stigning i blodtrykket til grænseværdierne - 135-140 / 85-90 mm Hg kommer i forgrunden.
4. Blandet.

Afhængig af årsagsfaktoren kan det være:

1. • neurotisk (som følge af psykiske lidelser, stress);
   • dyshormonal (udvikler sig på baggrund af hormonel ubalance);
   • væsentlige (på grund af forfatningsmæssige faktorer);
   • infektiøs og giftig (forekommer på baggrund af en akut eller kronisk infektiøs og inflammatorisk proces);
   • fra fysisk overbelastning (er resultatet af overanstrengelse af kroppen)
   • blandet (årsagen til sygdommen er 2 eller flere faktorer).

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer er der 3 grader af neurocirkulationsdystoni:

• let flow
• forløb af moderat sværhedsgrad
• tung kursus.

Kriterierne for disse grader diskuteres nedenfor i afsnittet med samme navn..

NDC for hypertensiv type: symptomer

Tegn på enhver form for neurocirkulationsdystoni er:

• svaghed, træthed
• søvnforstyrrelser (søvnløshed, hyppige nattevågninger, efter at have vågnet om morgenen, føler en person sig stadig træt);
• hovedpine ved fuzzy lokalisering, svimmelhed;
• irritabilitet
• dårligt humør, manglende lyst til at udføre husarbejde og arbejde, manglende motivation til at tilegne sig ny viden;
• nedsat koncentration af opmærksomhed
• øget svedtendens, især i stressede situationer
• fornemmelser af varme i ansigtet og hele hovedet, "hedeture";
• følelse af åndenød
• kølighed i hænder og fødder;
• vegetative vaskulære kriser.

Vegetative kriser er af to typer:

• vagoinsular (manifestationer af en sådan krise er svimmelhed, nedsat hjertefrekvens, en følelse af at synke i hjertet, svedtendens, øget tarmmotilitet, sløvhed, en følelse af svær svaghed efter et angreb);
• sympathoadrenal (i dag er denne tilstand betegnet med udtrykket "panikanfald"; udvikler sig efter svær stress eller som et resultat af overanstrengelse såvel som i de sidste dage af menstruationscyklussen (med PMS) og med en kraftig ændring i vejret; symptomer vises om aftenen eller endda om natten; præget af angst og frygt død, følelsesmæssig og motorisk spænding hos patienten, en følelse af mangel på luft, hovedpine, smerter i hjertet og maven, kvalme; ender med rigelig vandladning og svær svaghed i 1-3 dage).

Et træk ved den hypertensive type NCD er en forbigående stigning i blodtryk til grænseværdier - 135-140 / 85-90 mm Hg. Art., Ikke ledsaget af en væsentlig ændring i patientens tilstand. Det opdages ofte ved et uheld - under en forebyggende lægeundersøgelse. Stigningen i blodtryk kombineres med andre - beskrevet ovenfor - symptomer på neurocirkulationsdystoni. Kræver forskellig diagnose med borderline arteriel hypertension. Forårsager ikke organiske ændringer i hjertemusklen, nyrerne, fundus.

NDC-sværhedsgraden

• Ved mild NCD vises symptomerne hovedsageligt efter svær stress eller udsættelse for andre disponerende faktorer; de er få, moderat udtrykt. Der er ingen vegetative kriser. Udholdenheden af ​​fysisk aktivitet bevares eller reduceres let. Evnen til at arbejde er ikke nedsat. Denne tilstand kræver ikke lægemiddelterapi - den forsvinder alene efter hvile.
• NDC'er med moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved polysymptomer og en lang periode med deres eksistens. Periodisk, men sjældent nok, har patienten vegetative-vaskulære paroxysmer, det vil sige kriser. Udholdenheden af ​​fysisk aktivitet reduceres næsten 2 gange. I perioden med forværring af sygdommen er patientens evne til at arbejde nedsat, og hans tilstand normaliseres kun på baggrund af lægemiddelterapi.
• Alvorlig neurocirkulationsdystoni fremgår af flere symptomer, der ikke elimineres ved at tage klassiske lægemidler. Symptomer udtrykkes markant og forstyrrer patientens tilstand signifikant. Kriser sker ofte. Patientens mentale tilstand lider også - ofte bestemmes depressive lidelser hos sådanne patienter. Arbejdsevnen reduceres kraftigt, patienten får vist behandling på et hospital.

Principper for diagnose og differentieret diagnose

Lægen vil mistanke om neurocirkulationsdystoni på baggrund af patientens mangesidede klager og data fra anamnese af hans liv og sygdom (indtrykbarhed, krænkelse af arbejde og hvile, stress osv.) Såvel som på resultaterne af en objektiv undersøgelse (bleghed, øget hudfugtighed, svedtendens, hvid / rød dermografi hjertebanken, let forhøjet blodtryk, åndedrætsarytmi osv.). For at bekræfte eller nægte diagnosen vil han ordinere patienten en yderligere undersøgelse, hvis hovedmetoder er:

• EKG + -test (ortostatisk, med betablokkere, med hyperventilation osv.);
• Holter EKG daglig overvågning;
• veloergometri (VEG) og / eller løbebånd;
• Ultralyd af hjertet (EchoGC);
• termometri hver 2-3 timer i flere dage i træk med en måledagbog.

NDC bør differentieres med sygdomme som:

• hjerte-iskæmi;
• akut reumatisk feber
• erhvervede hjertefejl
• hyperthyreoidisme.

Behandlingsprincipper

NCD-behandling bør være omfattende - omfatte generelle foranstaltninger, lægemiddelbehandling og fysioterapi-teknikker.

Generelle aktiviteter

Hovedretningen for terapi er identifikationen af ​​den provokerende faktor og den absolutte eliminering af dens virkning på kroppen. Det vil sige, at patienten skal lære at undgå stressede situationer, og hvis dette er umuligt, er det lettere at forsøge at reagere på dem uden at tage det til sig selv; behandle foci af kronisk infektion, hvis nogen, og forhindre akutte infektiøse sygdomme (må ikke overkøles, føre en aktiv livsstil, spise rationelt osv.). Hvis sygdommen er resultatet af eksponering for erhvervsmæssige farer, skal du skifte job. Få nok søvn, arbejd ikke syv dage om ugen. Udfør tilstrækkelig behandling til tiden for hormonforstyrrelser.

Psykoterapi er lige så vigtig. Lægen er forpligtet til at forklare patienten alt om hans sygdom. Svar på alle hans spørgsmål. At overbevise om, at patologien, selvom den bringer ham ubehag, ikke desto mindre er godartet og ikke udgør en trussel mod livet. Fortæl, at hvis alle anbefalinger følges, vil symptomerne på sygdommen sandsynligvis falde helt tilbage, og patienten vil komme sig.

Psykoterapi kan udføres både individuelt og i form af gruppesessioner. Du bør heller ikke forsømme den automatiske træningsteknik..

Narkotikabehandling

Hovedretningen for lægemiddelterapi er effekten på nervesystemet - det er nødvendigt at reducere dets ophidselse og gendanne tidligere forstyrrede mekanismer for neuroendokrin regulering.

Ved behandling af hypertensiv type NCD kan følgende anvendes:

• urtemedicin - moderurt, baldrianrot, pebermynteblade og andre;
• nootropics - piracetam og andre;
• lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen - vinpocetin (Cavinton), cinnarizin og andre;
• angstdæmpende midler - mebikar (Adaptol), tofisopam (Grandaxin), oxazepam (Nozepam, Tazepam);
• betablokkere (bisoprolol (Concor), metoprolol (Corvitol) og andre).

Fysioterapi

Behandling med fysiske metoder begynder som regel umiddelbart efter, at patienten er indlagt på hospitalet. Normalt ordineres han 2 metoder: en elektrisk procedure og en hydroterapiteknik.

• Galvanisk krave ifølge Shcherbak. Procedurens varighed varierer fra 6 minutter i begyndelsen af ​​behandlingen til 16 minutter ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Behandlingsforløbet inkluderer 10-12 procedurer, der udføres en gang om dagen..
• Kraveelektroforese af brom. Anvendes til alvorligt neurotisk syndrom og søvnforstyrrelser. De handler inden for 15-20 minutter. Behandlingsforløbet inkluderer 10 sessioner, der afholdes hver dag eller 1 gang på 2 dage.
• Elektroforese af magnesiumkrave. Det er en af ​​de valgte metoder til den hypertensive type NDC. Varighed, hyppighed og behandlingsforløb svarer til dem for bromelektroforese.
• Elektrisk søvn. Ordineret til svær neuroselignende syndrom. Eksponeringsfrekvensen er fra 5 Hz i begyndelsen til 100 Hz i slutningen af ​​behandlingsforløbet (den øvre grænse vedrører den hypertensive form for NCD, med en tendens til hypotension er den signifikant lavere). Procedurens varighed er fra 20 minutter i starten til 50 minutter ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet, som består af 10 procedurer udført hver dag.
• Kuldioxidbade. Temperatur - 34-36 ° С. Tag inden for 15 minutter 1 gang på 2 dage i løbet af 15 procedurer.
• Barberbade. Temperatur - 35-36 ° С. Tag inden for 15 minutter hver dag i løbet af 15 procedurer.
• Generel kryoterapi. Blandingens temperatur er -160 ° C, sessionens varighed er 3 minutter, procedurens hyppighed er hver dag, kurset har 10 påvirkninger.
• Hypoxyterapi. Udfør daglige 30-40-minutters effekter i løbet af 10-12 sessioner.

Patienter med neurocirkulationsdystoni anbefales også at hvile i sanatorier med et mildt klima - på Krim, Sochi såvel som på lokale hospitaler. I komplekset af sanatoriumprocedurer kan metoder såsom indtag af mineralvand, balneoterapi, sundhedsvej, klimatoterapi, træningsterapi og ovennævnte metoder til fysioterapi anvendes..

Afslutning på artiklen gentager vi, at neurocirkulatorisk dystoni af hypertensiv reagerer som regel godt på behandlingen. Patienten skal behandle sin sygdom korrekt og følge alle lægens anbefalinger - modtage behandling, hvis komponenter er livsstilsændring, et par medicin og fysioterapi.

Klinik "Vær sund", et plot om emnet "Vegetovaskulær dystoni":

Hypertensiv neurocirkulatorisk dystoni (NCD)

Der er en stor gruppe af lidelser i kredsløbssystemet i menneskekroppen - neurocirculatorisk dystoni, denne gruppe inkluderer NCD til hypertensiv type.

Årsag til forekomst: nedsat nervesystemregulering og vaskulær tone.

Det diagnosticeres oftere hos unge mennesker. Dette skyldes dysfunktion i det autonome system..

En gruppe lidelser, hvor patienten klager over kronisk træthed, sløvhed, søvnløshed og ofte føler sig irriteret. Mange mennesker tager disse symptomer let..

Ved neurocirkulationsdystoni har en person et øget systolisk og diastolisk tryk inden for det normale interval.

1. Sygdomsudviklingsmekanismer.
2. NDC-typer
3. Klassifikation
4. Årsager til overtrædelser
5. Symptomer
6. Diagnose af sygdommen
7. Behandling af sygdommen
8. Terapeutiske metoder
9. Medicin
10. Traditionelle behandlingsmetoder
11. Forebyggelse
12. Mulige komplikationer
13. Vejrudsigt
14. Lignende videoer

Sygdomsudviklingsmekanismer.

V. I. Makolkin udviklede klassificeringen af ​​VSD. Det er baseret på mekanismerne for udseendet af menneskekroppens reaktioner på lidelser i det autonome NS..

Det autonome nervesystem er ansvarlig for reguleringen af ​​de indre organer. Det består af et parasympatisk, når det er ophidset, begynder organerne at arbejde hurtigere og sympatisk, det udfører den modsatte funktion, bremser organernes arbejde. Takket være dem fungerer alle organer og systemer i kroppen harmonisk..

Forstyrrelser i dette systems arbejde, og der er neurokirkulationsdystoni, når kroppen ikke fungerer godt. For eksempel, når et system skal arbejde intensivt, sker der bremsning og omvendt. Dette skyldes, at reguleringen af ​​en af ​​ANS-divisionerne har forrang.

neurocirkulatorisk dystoni opstår, når den parasympatiske afdeling dominerer. Aktiviteten af ​​deres arbejde afhænger af aktiviteten af ​​blodgennemstrømning til organerne. Sådan udføres kontrol. For at gøre dette på det rigtige tidspunkt udvides eller indsnævres væggene på karene, sådan reguleres blodtilførslen til ANS organer og systemer..

Således cirkulerer en vis mængde blod til organet på et bestemt tidsrum. Men når det parasympatiske system sænker den vaskulære tone, opstår der en funktionsfejl. Derfor falder det systoliske tryk, hvilket er det vigtigste symptom på NCD..

Organerne modtager ikke nok næringsstoffer, hvilket resulterer i andre symptomer på sygdommen. Vævshypoxi og dystrofi kan spille.

Sådanne ændringer i kroppen registreres og automatiseres, og neurocirkulationsdystoni bliver en uafhængig sygdom. En patologisk reaktion opstår efter virkningen af ​​en bestemt stimulus, det kan være stress eller en ændring i vejrforholdene.

NDC-typer

Sygdommens symptomatologi er forskellig hos alle patienter..

Men essensen og årsagen er den samme, hos en person forstyrres det autonome nervesystems arbejde, og der dannes neurocirkulær dystoni.

Der er flere typer NDC'er afhængigt af BP-indikatoren:

1. neurocirkulationsdystoni af hypertensiv type - trykket stiger konstant, ændringerne afhænger ikke af aldersrelaterede ændringer;
2. neurocirkulationsdystoni af hypotonisk type - der er konstant sløvhed og en følelse af svaghed med lavt blodtryk og puls;
3. blandet neurocirkulatorisk dystoni - symptomer på de to foregående typer vises. Dette sker uventet for patienten, og det er ikke klart, hvornår hvilke symptomer der vises.

Klassifikation

Nu er der to klassifikationer af NCD, etiologisk og i henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer..

Den etiologiske klassifikation blev udviklet af S.A. Abbakumova og V.I. Makolkin, de identificerede følgende hovedfaktorer:

1. Væsentligt - manifesteret på grund af arvelig disposition.
2. Psykogen, opstår på baggrund af konstant stress.
3. Infektiøs giftig.
4. På grund af konstant fysisk overspænding.
5. Funktioner i det menneskelige erhverv.

Der er også tre former for sygdommen med hensyn til sværhedsgrad: mild, moderat og svær.

Årsager til overtrædelser

Hypertensiv neurocirkulationsdystoni opstår på grund af virkningen af ​​mange faktorer.

En ting kan siges med sikkerhed, NCD opstår ikke som et resultat af organiske lidelser i endokrin eller NS.

Årsagerne til udseendet af patologi er:

• konstant overarbejde
• mangel på søvn;
• nedsat menneskelig aktivitet
• regelmæssig fysisk aktivitet og den deraf følgende overbelastning
• negativ følelsesmæssig baggrund
• svære sygdomme i indre organer
• kraniocerebralt traume af varierende sværhedsgrad;
• akklimatisering
• hormonforstyrrelser i kroppen;
• akutte infektionssygdomme.

Udviklingen af ​​sygdommen er også påvirket af den arvelige faktor og organismenes individuelle egenskaber. Folk, hvis pårørende lider af hjerte- og vaskulære sygdomme, er i fare.

Symptomer

NCD til hypertensiv type manifesterer sig hos patienter på forskellige måder, følgende symptomer er mere almindelige:

• svaghed;
• en person føler sig træt, selv efter mindre anstrengelse;
• hyppig svimmelhed
• ændringer i puls
• hovedpine;
• trække vejret tungt
• søvnproblemer
• hyppige smerter i hjertet
• meteosensitivitet og meteorologisk afhængighed.

Der er også en stigning i puls op til 100 slag i minuttet. Personen sveder meget og har kolde palmer. Både hele kroppen og de enkelte områder kan svede..

Også med denne sygdom vises dermografi, når huden skifter farve efter mekanisk handling. Derfor, hvis patienten gnides med noget på huden, vil der være hvide spor, der passerer meget langsomt..

De samme symptomer manifesteres hos patienter med NCD i henhold til den hypotoniske type, kun deres tryk og puls sænkes.

Symptomer opstår med jævne mellemrum, alle symptomer vises ikke på samme tid, deres konstante veksling observeres.

Diagnose af sygdommen

Da symptomerne er uspecifikke, skal læger foretage en diagnose for at bestemme sygdommen. Ved det første besøg er det vanskeligt at bestemme sygdommen, oftere mistænkes sygdomme i det kardiovaskulære system. For at bekræfte NDC for hypertensiv type er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser.

Hvis symptomerne varer mere end 2 måneder, noterer patienten periodisk manifestationen af ​​sygdommens symptomer. Og de er forbundet med ubehagelige situationer, og den tid, hvor den hormonelle baggrund er ustabil, så fortsætter sygdommen i bølger med perioder med remission, fravær af symptomer og forværringer, udvikler sig ikke hurtigt.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at undersøge indikatorerne for systolisk (øvre) og diastolisk (lavere) blodtryksindikator. Det måles over tid og med lidt fysisk anstrengelse. Gør ultralyd og EKG. Oftere med EKG diagnosticeres arytmi, og ultralyd viser ikke ændringer i hjertets og blodkarens struktur og arbejde.

Læger bruger stressende dynamiske EKG-tests for nøjagtigt at diagnosticere.

• Fysiologisk test indebærer hyperventilation, du skal trække vejret aktivt i 40 minutter, patienten trækker vejret aktivt, hvorefter et EKG udføres. Indikatorerne sammenlignes med de oprindelige. Hvis pulsen er blevet hyppigere med 50% eller mere, og negative T-bølger vises på EKG, eller amplituden er steget, indikerer dette NCD.
• Ortostatisk EKG-test registreres efter ændring af positionen på patientens krop. Først i liggende stilling, derefter efter at patienten har stået i 15 minutter. Et positivt resultat, tilstedeværelsen af ​​en sygdom, fremgår af de samme ændringer som i testen med hyperventilation.
• Prøver, der bruger stoffer. For at gøre dette administreres lægemidlet, og efter 60 minutter tages EKG-aflæsningerne. Sammenlign indikatorer før og efter administration af lægemiddel.

Med NCD af den hypertensive type mangler der henholdsvis kalium i kroppen, symptomerne bekræfter dette. Lyt efter hjerteklap ved undersøgelse.

I løbet af diagnosen er det først og fremmest nødvendigt at udelukke hypertension. Hvis en person har hypertension i karene, vil patologiske ændringer blive observeret, og med VSD er alt i orden med karene.

Læger tager anamnese, studerer nøje symptomerne og årsagerne til dens forekomst. De omstændigheder, der kunne forårsage sygdomsudviklingen, vurderer de individuelle egenskaber ved den menneskelige psyke og tilstanden i hans nervesystem.

Ved diagnosticering af NCD efter hypotonisk type afsløres et antal sygdomme i fordøjelsesorganerne og luftvejene. Dette er sekundære symptomer på denne form. Derfor tilføjes de vigtigste lægemidler og metoder dem, der direkte påvirker de syge organer..

Behandling af sygdommen

Hypertensiv neurocirkulationsdystoni behandles på en omfattende måde. Den mest effektive metode, som læger anser for terapeutiske. Med sin hjælp kan du ikke kun forbedre patientens tilstand, men også forhindre gentagelse af symptomer. Andre behandlinger ordineres også afhængigt af patientens tilstand og sygdomstegn..

Terapeutiske metoder

Dette er den vigtigste behandling for NCD. Læger anbefaler at øge kroppens tilpasningsevne til miljøforhold, der konstant ændrer sig.

Mennesker med en sådan diagnose har vist sig at styrke kroppen ved at hærde, gå i sport, det er bedst at vælge svømning eller atletik. Gruppesport anbefales ikke på grund af det høje niveau for skade, dette kan fremkalde et tilbagefald.

Patienten rådes til at se en psykoterapeut. Han skal normalisere sin psykologiske tilstand.

Som yderligere teknikker anbefales patienten at massere, terapeutisk akupunktur, elektroforese med brom eller magnesium. Du behøver ikke selvmedicinere, selv sådanne procedurer skal aftales med en læge. De kan skade, det hele afhænger af symptomerne og deres sværhedsgrad..

Medicin

Hvis symptomer generer patienten, får han ordineret medicin.

De handler udelukkende på manifestationen af ​​sygdommen, fjerner den midlertidigt.

De påvirker ikke årsagerne til disse hændelser..

• Når en patient har en psykologisk eller følelsesmæssig lidelse, ordineres beroligende midler. Symptomer på NCD, der er opstået på dette grundlag, forsvinder.
• For at normalisere hjerterytmen anbefales det at tage betablokkere.
• Stabiliser trykket med lægemidler med denne effekt.
• For at forbedre ernæringen af ​​hjertemusklerne anbefales det at indtage B-vitaminer og riboxin.

Traditionelle behandlingsmetoder

Sådanne midler såvel som medicin anvendes symptomatisk. De væsentligste forskelle er, at lægemidler giver en effekt næsten øjeblikkeligt, og når man bruger folkemedicin, vil en permanent effekt først være efter 4 måneder.

Til behandling på denne måde ordineres patienten en samling af urter. Sammensætningen af ​​disse gebyrer afhænger af patientklager.

Behandlingen sigter mod at eliminere symptomer, så det er nødvendigt at finde ud af nøjagtigt, hvad der forårsagede det. Hvis det er en smitsom sygdom, skal du straks starte behandlingen.

Hvis stress er nødvendigt for at slippe af med årsagen, der førte til det. Og hvis arbejdsforhold er årsagen til denne tilstand, skal du muligvis vælge mellem sundhed og arbejde..

Blandet neurocirkulationsdystoni behandles hovedsageligt på samme måde..

Under alle omstændigheder skal du konsultere en erfaren specialist, han hjælper dig med at finde årsagerne og ordinere den korrekte behandling..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af NDC'er skal en person følge enkle regler:

1. Opgive alle dårlige vaner.
2. Beskyt dig selv mod overbelastning, psykologisk, følelsesmæssig og fysisk.
3. Træne regelmæssigt, træne.
4. Overhold den daglige rutine, skifte arbejde og hvile.
5. Ernæring skal være rationel.
6. At gå udenfor.

Det anbefales også at deltage regelmæssigt i massage, du kan generel og terapeutisk, manuel terapi og andre metoder, der er rettet mod at forbedre kroppen.

Medicinsk forebyggelse er rettidig behandling af infektionssygdomme, stress, regulering af hormoner hos kvinder.

Mulige komplikationer

Komplikationer af NDC'er er kriser. De vises pludselig såvel som forsvinder, der er sådanne former:

• vagoinsular krise. Når det er vanskeligt for en person at trække vejret, er der ikke nok luft, luft i maven og asteni;
• sympatisk-binyrerne. Alvorlig hovedpine, hjertebanken, kulderystelser bemærkes. En person har frygt for døden, panikanfald, hjertet er ustabilt;
• når blandet, er der symptomer på de to tidligere typer.

Lang varighed af symptomer kan udløse depression og andre psykologiske lidelser.

Vejrudsigt

Sygdommen udgør ikke en trussel mod patientens liv, derfor forudsiges et gunstigt forløb af sygdommen.

Hvis en person konstant udsættes for faktorer, der konstant fremkalder symptomernes udseende, forsvinder de alene.

I alderdommen kan NCD blive en årsagssænkning i en persons arbejdskapacitet, og svarprocenten til behandling af nye symptomer falder også.

Navnet på sygdommen taler om sig selv neuro (nerve) og kredsløb (blodcirkulation). Derfor bør symptomerne på denne lidelse ikke ignoreres, fordi situationen gradvist kan forværres. Og personen bliver værre og værre.

NCD af hypotonisk type, hypertensiv og blandet, disse sygdomme er forbundet med forstyrrelse af ANS. Derfor udføres alle terapeutiske og forebyggende foranstaltninger efter det samme princip, men samtidig tages patienternes individuelle karakteristika i betragtning..

Hvad er NDC for hypertensiv type: årsager, udvikling, symptomer og behandling

Stærk psyko-følelsesmæssig spænding, hyppig stress og overanstrengelse kan provokere udviklingen af ​​neurocirkulatorisk dystoni. På trods af at sygdommen manifesteres ved en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone, er hypertensiv type NCD ikke forbundet med nogen læsioner i nervesystemet. Læger anser patologi for at være en type neurologisk dysfunktion.

Beskrivelse af sygdommen

Sygdommen manifesterer sig i et stort antal lidelser, der påvirker det kardiovaskulære, respiratoriske og autonome nervesystem. Patienter oplever øget træthed og dårlig tolerance for selv mindre fysiske aktiviteter. Patologien er godartet. Med den rettidige start af behandlingen lykkes lægerne at forhindre udviklingen af ​​hjertesvigt hos en patient..

For første gang blev neurocirkulær dystoni af hypertensiv type beskrevet i 1867. Den engelske læge McLean forbandt udviklingen af ​​funktionel hjertesygdom hos soldater med betydelig fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Derefter blev udtrykket ”irritation af hjertet” foreslået. 95 år senere introducerede N. N. Savitsky udtrykket "neurocirculatorisk dystoni". Ifølge de vigtigste kliniske symptomer blev sygdommen opdelt i hypertensive, hypotoniske og hjertetyper..

NDC er også kendt under følgende navne:

• Indsats syndrom.
• Hjertneurose.
• Vegetovaskulær dystoni.
• Funktionel kardiopati.
• Neurocirculatorisk asteni.
• β-adrenerg kredsløbsstatus.

Denne patologi har lignende symptomer med tonsil-kardielt syndrom, panikanfald og disovarial kardiopati. De mange anvendte udtryk forklares med overflod af manifestationer af sygdommen, som ikke har noget morfologisk grundlag. Derudover har NDC endnu ikke fået en klar definition..

Udvikling af patologi

Neurocirculatorisk asteni af den hypertensive type tager ifølge epidemiologiske undersøgelser i den generelle struktur af hjertesygdomme fra 35 til 50% hos voksne og hos unge op til 75%. Denne patologi manifesterer sig oftere i perioden fra 15 til 40 år. For det meste er kvinder syge. Naturligvis opdages sygdommen også hos ældre, men efter undersøgelse viser det sig, at dens første tegn dukkede op, da de var unge..

Alle patienter anses for at være i fare. Faktum er, at mange patienter i mangel af kvalificeret behandling efterfølgende udvikler organiske læsioner i det kardiovaskulære system. Vi taler om iskæmisk hjertesygdom og hypertension.

Prædisponerende faktorer

NCD er neurogen i naturen. En sygdom vises, når adaptive processer forstyrres, hvilket manifesteres af et hurtigt hjerterytme, kardialgi, vaskulær dystoni og andre. Samtidig er der ingen synlig patologi i selve hjertet..

Prædisponerende faktorer for NDC'er inkluderer:

• Arvelige træk ved nervesystemet og det kardiovaskulære system.
• Overdreven ophidselse af visse hjernestrukturer.
• Funktioner af en persons karakter. Egocentrikere og egoister lider oftest af NCD'er i den hypertensive type.
• Arbejdsvilkår: forstyrrelse af arbejde og hvile, søvnmangel, natvagt og pligt.
• Socioøkonomiske faktorer.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• Hormonal tilpasning under puberteten.

Der er også faktorer, der forårsager sygdommen. Det vil sige, hvis de er til stede, forstyrres tilpasningsprocesser. Disse inkluderer:

• Stress og depression.
• Fysisk overarbejde.
• Forskellige skader.
• Overdreven sollys.
• Beruselse af forskellig oprindelse.
• Alkoholforgiftning.
• Infektioner.
• Seksuelle lidelser.
• Graviditet.

Under indflydelse af disse faktorer kan metabolisk regulering ødelægges på niveauet af hypothalamus og hjernebarken, hvilket igen vil afbalancere funktionerne i det autonome nervesystem og ændre neuroendokrin reaktivitet..

Patogenese og klassificering

Den hypertensive type NCD har flere vigtige patogenetiske faktorer, der har en signifikant indvirkning på sygdommens udvikling. Disse inkluderer:

• Afbrydelse af forbindelser mellem individuelle dele af hjernen.
• Overstimulering af det sympatiske nervesystem.
• Øget ophidselse af formationer, der er ansvarlige for arbejdet med indre organer.
• Ændringer i metaboliske og trofiske funktioner i individuelle kirtler.

En enkelt typologi af sygdommen er endnu ikke udviklet. I Rusland bruger læger oftest Savitsky's klassifikation. Det er let at forstå. Ifølge hende er der 4 former for neurocirkulær dystoni:

1. Hjertetype. Et karakteristisk tegn er tilstedeværelsen af ​​smerter i brystområdet. Patienten har også takykardi og arytmi.
2. Til hypertensiv. Udstillet, hvis patienten har en periodisk stigning i blodtrykket. Resten af ​​tiden er det inden for normale grænser..
3. Af den hypotensive type. Denne variant af sygdommen er kendetegnet ved et kortvarigt fald i blodtrykket til niveauet 90/60 mm. rt. Kunst. På baggrund af sådanne ændringer oplever patienterne alvorligt ubehag..
4. Blandet type. Det diagnosticeres i tilfælde, hvor patienten har flere tegn på 3 andre typer sygdomme.

Der er andre klassifikationer. De tager højde for etiologien, antallet af symptomer og graden af ​​deres manifestation..

Ved etiologi er NCD opdelt i: psykogen, dyshormonal, blandet, forbundet med fysisk anstrengelse, arvelig, refleks, infektiøs-toksisk. Ifølge symptomerne på sygdommen er de opdelt i: kardialgisk, neurotisk, respiratorisk, takykardiel, vegetativ-vaskulær og astenisk. I henhold til sværhedsgraden er der mild, moderat og svær neurocirkulationsdystoni af den hypertensive type.

NCD symptomer

Normalt udvikler patologien sig langsomt. Dens kursus betragtes som kronisk. Der er perioder med forværring og remission. Men nogle gange vises symptomerne på sygdommen pludselig og meget skarpt. Imidlertid forsvinder tegnene på neurocirkulationsdystoni så hurtigt, som de dukkede op..

Det vigtigste symptom på patologi er kardialgisk syndrom. Det manifesteres ved smerter og sømmer i hjertet. Patienter klager over tyngde i brystet. Ubehagets art kan ændre sig hurtigt.

Varighed af angrebet er forskelligt. Hos nogle patienter forsvinder det på få minutter, i andre kan det observeres i flere dage. Ofte er smerten moderat eller mild. De er lokaliseret i hjertets toppunkt eller i den venstre subklaviske region. Nogle gange kan ubehagelige fornemmelser gå til venstre skulder og interscapular region. Karadialgichesky syndrom manifesterer sig efter betydelig fysisk anstrengelse, overanstrengelse i perioden før menstruation efter alkoholmisbrug. Ingen ledsagende fænomener.

Den eksisterende smerte i langt de fleste tilfælde kan ikke fjernes med nitroglycerin. For at stoppe dem skal patienten få Validol, Corvalol og beroligende midler. Takykardielt syndrom kan være permanent eller episodisk. Samtidig trækker hjertemusklen sig sammen med en frekvens på 90-130 slag / min. Hos nogle patienter når takykardi 150 slag / min. Der er også en tendens til en stigning i den øvre grænse for blodtryk..

Udseendet af symptomer på takykardiesyndrom fremkaldes af følelsesmæssig og fysisk anstrengelse såvel som hyperventilation af lungerne. Patienten føler pulsation i forskellige dele af kroppen og kan ikke klare hårdt arbejde. Vegetovaskulært syndrom manifesteres af hovedpine, svimmelhed, udsving i blodtrykket, øget svedtendens. En person klager over en periodisk fornemmelse af varme i kroppen og øget træthed.

Hos 64% af patienterne ledsages NCD af panikanfald. Disse er vegetative-vaskulære kriser, der er forud for overanstrengelse og overbelastning. Hos kvinder forekommer de ofte inden menstruationscyklussen. Patienter klager over en følelse af frygt for den uundgåelige, der nærmer sig døden, som ledsages af rysten, svære kolde hænder og fødder, kvalme, kvælning, smerter i maven. I slutningen af ​​krisen oplever patienterne svær svaghed, som kan vare i flere dage.

Åndedrætsbesvær kan også forekomme. En person kan ikke være tilfreds med luftmængden, der kommer ind i lungerne med et åndedrag. Vi er nødt til at gøre gentagelser. Nogle patienter klager over en fremmedlegeme i luftrøret. Alle patienter viser neurotiske symptomer. Disse er følelsesmæssige labilitet, søvnforstyrrelser, besættelse, kardiofobi, angst. Depression kan udvikle sig.

At etablere diagnose

Først undersøger lægen patienten og taler med ham. Som regel har en syg person en ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand og er meget bekymret for sit helbred. Hans ansigt er altid rødt. De udvidede kapillærer er tydeligt synlige på huden. Patientens lemmer er kolde og fugtige. De har ofte en blålig farvetone. Vejrtrækning er lav. Har en tendens til at hyperventilere.

Pulsen er ustabil. Trykket kan svinge i en time. Under percussion registreres ikke en stigning i hjertets størrelse. Der er en øget puls. Det kan udløses af en følelsesmæssig tilstand, en skarp ændring i kropsposition og hurtig vejrtrækning. Systolisk knurring påvises hos ca. 50% af patienterne. De er normalt svage med et bredt lytteområde. De når deres maksimale værdi på venstre side af brystet..

Efter den indledende undersøgelse ordineres et EKG og ultralyd af hjertet. Ændringer i elektrokardiogrammet er meget almindelige. Desværre fortolkes de ofte fejlagtigt, hvilket fører til forskellige diagnostiske fejl. Patienter får især angina pectoris, myocarditis, hjerteanfald, som ikke engang er nævnt..

Hvis det kliniske billede er uklart, og der er negative T-bølger på EKG, ordineres yderligere tests ved hjælp af fysisk aktivitet og forskellige lægemidler:

1. Hyperventilation. Patienten tvinges til at trække vejret i 45 sekunder, hvorefter målingen udføres. Resultatet betragtes som positivt, hvis hjertefrekvensen stiger 100%, og T-bølger vises på kardiogrammet i brystområdet.
2. Ortostatisk test. Målinger tages først, mens patienten ligger i sofaen, derefter efter at han er rejst. Positivt resultat - inversion af positiv og uddybning af negative T-bølger.
3. Kalium test. Patienten spiser ikke om morgenen. Før testen fik han 6 g kaliumchlorid fortyndet i 50 ml te. Et EKG registreres efter halvanden time. En test betragtes som positiv, hvis der er en omvendt af negative tænder..

Et EKG med doseret fysisk aktivitet betragtes som specifikt. Hvis patienten har en stigning i hjertefrekvensen over normal og langvarig takykardi i restitutionsperioden, stilles der en diagnose af hypertensiv type NCD.

Behandling af neurocirkulationsdystoni

Grundlaget for terapi er eliminering af etiologiske faktorer. Ofte er dette nok til at stabilisere patientens tilstand og endda komme sig fuldt ud. For eksempel, hvis patologien har en neurotisk form, så er det første skridt at udelukke stressende situationer fra patientens liv, hjælpe ham med at normalisere forholdet i familien og med venner.

Når neurocirkulationsdystoni er forbundet med fysisk stress, bør stress fjernes. Psykoterapi og auto-træning har en positiv effekt. Patienten lærer sygdommens essens, indser, at den er godartet, og der er gode chancer for fuldstændig bedring.

Anxiolytika anvendes til behandling af neurotiske lidelser. Disse inkluderer:

• Chlordiazepoxid.
• Diazepam.
• Phenazepam.
• Mebikar.
• Tofisopam.

For at normalisere cerebral cirkulation ordineres cerebroangioprotektorer: Vinpocetine og Cinnarizine. Disse lægemidler er også effektive til behandling af svimmelhed og smerte..

Nyttig video

Ved at se denne video vil du lære mere information om neurocirkulær dystoni:

Læger bekæmper hjertesyndrom og moderat smerte i hjertet ved hjælp af milde beroligende lægemidler, som også kan normalisere hjerterytmen og fjerne takykardi. Disse er Valocordin, Corvalol, Zelenin dråber, valerianekstrakt.