Øgede neutrofiler hos et barn: årsager, diagnose, behandling

Da årsagen til udviklingen af ​​de fleste sygdomme ledsaget af en stigning i niveauet af neutrofiler er indtagelse af et patogen af ​​bakteriel art, er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Brug af antibiotika bør først begynde efter en læges aftale med brugen af ​​lægemidler, der gendanner normal mikroflora.

For at bringe niveauet af neutrofiler i blodet til det normale er terapeutiske foranstaltninger nødvendige for sygdommen, hvilket førte til en ændring i leukocytformlen. Oftest forekommer følgende sygdomme i barndommen ledsaget af en stigning i niveauet af neutrofiler:

sygdomme i urinsystemet (blærebetændelse, pyelonefritis)

I barndommen betragtes brugen af ​​antibiotika fra følgende grupper som sikker:

Men ifølge indikationer kan lægemidler fra andre grupper også ordineres, især hvis patogenet er resistent over for mere traditionelle midler.

Amoxicilliner har en god evidensbase fra penicilliner. Ofte ordineres ikke en simpel form for lægemidlet, men en beskyttet form - amoxicillin i kombination med clavulansyre. Disse stoffer gør et fremragende stykke arbejde med klassisk ondt i halsen, og deres anvendelse er også tilladt for skarlagensfeber.

For otitis media og lungebetændelse er cephalosporin-antibiotika mere effektive. Ud over den populære injicerbare form bruges orale lægemidler nu aktivt til behandling af bakterielle infektioner hos børn..

Makrolider ordineres i tilfælde, hvor brugen af ​​de to tidligere typer antibakterielle lægemidler ikke er effektiv. Det klassiske makrolid er erythromycin. En undergruppe af makrolider, azalider, anvendes nu aktivt. Disse inkluderer derivater af azithromycin.

Behandling af et barn med forhøjede neutrofiler

En opadgående afvigelse fra neutrofile normale parametre indikerer oftest tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion i barnets krop. En stigning i niveauet af neutrofiler med et skift til venstre forekommer på baggrund af følgende processer:

Hvad betyder forhøjede neutrofiler hos børn??

Øgede niveauer af neutrofiler i et barns blod

Medicin kan påvirke et barns neutrofile niveauer

Antallet af neutrofiltal varierer afhængigt af barnets alder. Hos nyfødte i de tidlige dage vil forholdet mellem segmenterede neutrofiler være i området 50-70%. Fra en alder af syv dage falder satsen til 35-55%. Hos unge, fra 14-års alderen, skal beskyttende celler i blodprøven være i intervallet fra 27% til 47%. En tilstand, hvor neutrofiler er forhøjet, kaldes neutrofili. Årsagerne til dets udvikling kan foruden sygdomme også være forgiftning og brugen af ​​en række lægemidler..

Opgaven med neutrofiler i humant blod er at bekæmpe vira og patogene mikroorganismer, der kommer ind i blodbanen, samt at ødelægge forældede gamle celler. En stigning i indikatoren indikerer udviklingen af ​​en sygdom eller en inflammatorisk proces, som kan være både indlysende og latent.

Et øget niveau af disse celler i blodet indikerer det aktive arbejde i den røde knoglemarv, som producerer leukocytter. Ofte i sygdomme observeres et overskud af neutrofiler med en mangel på andre typer leukocytter. Med en detaljeret blodprøve kan et barn ikke kun vise et overskud af beskyttende celler, men også tegn på ældning, som er karakteristiske for anæmi eller leukæmi; og derefter er yderligere undersøgelse nødvendig.

Årsager til neutrofili hos børn

Indtrængning af infektion i kroppen kan føre til neutrofili

Årsagerne til stigningen i neutrofiler i blodet er opdelt i fysiologisk og patologisk. Under indflydelse af naturlige faktorer sker skiftet ubetydeligt og kræver ikke behandling, da blodsammensætningen efter et stykke tid vender tilbage til normal. Naturlige årsager inkluderer intens følelsesmæssig eller fysisk stress samt fødeindtagelse. Når niveauet af neutrofiler øges kraftigt, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patologiske faktorer, hvoraf de vigtigste er følgende:

  • akut betændelse - processen er mulig ved enhver lokalisering (lungebetændelse, blindtarmsbetændelse, gigt, betændelse i huden osv.), og yderligere undersøgelse udføres for nøjagtigt at bestemme det;
  • en purulent bakteriel proces, herunder dannelse af en byld eller phlegmon fra det øjeblik processen begynder, selv før dannelsen af ​​en rigelig purulent infiltration;
  • akutte virale læsioner
  • svampesygdomme såvel som patologier fremkaldt af protozoer;
  • processer forbundet med dannelsen af ​​godartede og ondartede tumorer;
  • forbrændinger, der optager betydelige områder af kroppen
  • stærk beruselse af kroppen
  • diabetes;
  • akut blødning med stort blodtab.

I genopretningsperioden efter operationen er et øget niveau af neutrofiler i blodet normalt.

Et skift i leukocytformlen

Leukocytformel kan skifte til højre eller venstre

Et skift i formlen til venstre betyder, at der findes en overflod af unge (skal være fraværende i et normalt leukogram) og stab (unge) neutrofiler. Dette fænomen er karakteristisk for tilstande, hvor der observeres alvorlig forgiftning. Også en afvigelse til venstre findes i en purulent proces, anæmi, forbrændinger og leukæmi. En svag afvigelse fra normen er kroppens reaktion på stress og stærk fysisk aktivitet..

Skiftet til højre er en indikator for et overdrevent indhold af segmenterede neutrofiler, som er voksne celler. Fænomenet forekommer sjældnere end det forrige og bemærkes oftere med leukæmi, polycytæmi og anæmi.

Det er muligt nøjagtigt at bestemme årsagerne til overtrædelsen af ​​blodbilledet muliggør en fuldstændig undersøgelse af barnet. Indikatoren for beskyttende celler i blodet er kun et signal om en lidelse i kroppen, men kan ikke i sig selv indikere en bestemt sygdom.

Symptomer med forhøjede neutrofiler hos børn

Neutrofili får tegn på en underliggende sygdom

Normalt er lidelsen først ikke symptomatisk. Celler vises primært, når kroppen er inficeret med en virus, bakterier eller svamp, men det tager tid for dem at modnes. Ved at gå over i en aktiv form begynder neutrofiler at ødelægge patogener. På grund af frigivelsen af ​​produktet af deres henfald observeres dannelsen af ​​pus. Det vigtigste symptom på det aktive arbejde med disse beskyttende celler er en purulent proces med varierende intensitet. Yderligere symptomer på lidelsen er også hovedpine, svaghed, feber. Med betændelse i lungerne, hvæsen, hosten, vejrtrækningsbesvær vises.

Intern betændelse manifesteres af udviklingen af ​​et stærkt smertesyndrom, som i vid udstrækning hjælper med diagnosen. I sig selv er en stigning i niveauet af neutrofiler i blodet ikke en sygdom. På grund af dette er symptomerne på tilstanden primært forbundet med betændelse i en eller anden del af kroppen..

Sådan identificeres et forhøjet antal neutrofiler

En komplet blodtælling er påkrævet for at detektere nontyrofili

For at bestemme det øgede indhold af neutrofiler i blodet er det kun dens analyse, der tillader det. Det udføres i retning af en læge på planlagt eller nødsituation, hvilket afhænger af barnets tilstand. I private laboratorier kan du gennemgå analyse og få data uden henvisning og besøge en læge, der allerede har data.

Afhængigt af den metode, der anvendes i den medicinske institution, trækkes blod fra en vene eller finger. Materialet tages på tom mave. Som standard er resultaterne klar inden for 24 timer. Hvis situationen er presserende, udføres blodprøven også i en situation, hvor personen allerede har spist, og resultaterne på de vigtigste parametre opnås inden for få minutter.

Trussel med neutrofili hos børn

I tilfælde af neutrofili bør barnet undersøges af en læge

Faren for et barns tilstand er forbundet med, hvilken patologi der forårsagede et spring i neutrofiltællinger. De fleste sygdomme kræver hurtig behandling, uden hvilken liv er i fare. I begyndelsen af ​​mange lidelser er ændringer i blodet den primære manifestation i fravær af andre symptomer, hvorfor forældrene måske ikke lægger så stor vægt på barnets tilstand. Ved at nægte yderligere undersøgelse af barnet risikerer de at bringe sygdommen i en alvorlig form, hvis behandling vil være vanskelig..

Behandling hos børn

Behandling af blodsygdomme med forhøjede neutrofiler reduceres til eliminering af årsagen, der forårsagede fænomenet. Hvis der opdages en afvigelse fra indikatoren fra normen, er en komplet undersøgelse nødvendig for at bestemme sygdommen og dens videre behandling. I nogle tilfælde er det nødvendigt med en nødsituation eller planlagt kirurgisk indgreb.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet er en informativ indikator, som næsten altid bestemmes, når man undersøger blod hos børn med en planlagt lægeundersøgelse. I andre tilfælde udføres analysen i henhold til indikationer.

Tabel over normer for segmenterede neutrofiler hos børn efter alder

Ved hjælp af en generel blodprøve overvåger specialister barnets helbred. Neutrofiler, hvis norm hos børn skal svare til alder, giver dig mulighed for at vurdere immunsystemets funktion. Hvis der opdages afvigelser fra de tilladte indikatorer, skal årsagen til dem finde ud og om nødvendigt gennemgå et behandlingsforløb.

Funktioner af neutrofiler

Alle neutrofiler, der findes i det perifere blod, er opdelt i tre grupper. Hver af dem er kendetegnet ved graden af ​​modenhed af disse partikler:

LÆS OGSÅ: hvordan barnets blodgruppe bestemmes af forældrenes blodgruppe?

  1. De yngste celler, kaldet myelocytter eller metamyelocytter.
  2. Celler med medium modenhed er stavceller. Deres kerne er ikke delt, den er langstrakt og snoet. Læger kalder disse partikler pinde..
  3. Fuldt modne celler er segmenteret. Dette navn indikerer, at kernen af ​​modne celler er segmenteret.

Neutrofiler hjælper kroppen med at forsvare sig mod infektioner. Deres hovedopgave er at fange og absorbere faste partikler. Denne funktion er ekstremt vigtig for kroppen og kaldes fagocytose. I processen med at absorbere en fast partikel dør neutrofiler, men før det formår de at frigive et specielt stof. Denne forbindelse angriber det fremmede legeme og aktiverer den inflammatoriske proces. Ved at gøre dette tiltrækker de andre immunceller til kampstedet..

Efter døden danner neutrofiler sammen med vævspartikler, der er påvirket af betændelse og fremmede stoffer, der forårsager det, pus. Hvis indholdet af neutrofiler i blodet er normalt, fungerer barnets immunitet uden fejl. Nogle gange øges eller nedsættes niveauet af disse celler, hvilket kan indikere en sygdom.

Forhøjede niveauer af segmenterede neutrofiler i blodet

Segmenteret neutrofili (mere end 75%) kan have fysiologiske og patologiske årsager til udvikling. Øgede niveauer af neutrofile leukocytter forårsager:

  • langvarig neuropsykologisk stress (nød), psyko-emotionelt chok;
  • PMS hos kvinder;
  • overdreven fysisk aktivitet (intens sports træning, andre belastninger).

Antallet af modne leukocytneutrofiler øges hos kroniske alkoholikere og med en enkelt alkoholforgiftning. Patologisk forskydning af leukogrammet til højre er et klinisk tegn på akutte infektiøse og nekrotiske processer.

Generaliserede og lokale infektioner forårsaget af aktiviteten af ​​patogene bakterier (Escherichia coli, stafylokokker, enterokokker, streptokokker, anaerober, Kochs bacillus). De mest almindelige er:

  • betændelse i tillægget (appendicitis) og purulent betændelse i bukhulen (peritonitis);
  • akut lungebetændelse og lungetuberkulose;
  • udvikling af akut eller gentagelse af kronisk pyelonefritis;
  • sepsis (blodforgiftning)
  • suppuration (abscesser) på forskellige steder (i muskler, subkutant væv, knogler);
  • tarminfektionssygdomme (dysenteri, kolera, salmonellose osv.);
  • parasitiske invasioner (i den akutte periode)
  • streptokok- og streptokoklæsioner i oropharynx.

Neutrofiler over det normale i blodprøven registreres, når de inficeres med seksuelt overførte sygdomme (i den akutte periode med symptomer). Nekrose:

  • gangrenøse lemlæsioner;
  • infarkt (myokardium, milt, nyre osv.);
  • bugspytkirtelnekrose (død af bugspytkirtelceller).

Kronisk segmenteret leukocytose ledsager ikke-helbredende trofasår, en ketoacid-krise i diabetes mellitus og onkohematologiske patologier (kræft i kredsløbssygdomme og lymfesystemer). Det samlede niveau af neutrofile celler kan øges:

  • i de første dage efter operationen
  • med avitaminose af cyanocobalamin (kronisk vitamin B12-mangel);
  • efter et behandlingsforløb med hormonholdige lægemidler.

Neutrofili forekommer undertiden efter rutinemæssig vaccination.

Iscenesættelse af neutrofili

I henhold til graden af ​​forskydning af leukogrammet til højre skelnes der mellem tre faser af neutrofili. Den første fase er moderat (7-10 ab. Enheder * 10 ^ 9 / l) og den anden udtalte fase (10-20 ab. Enheder * 10 ^ 9 / l) er karakteristiske for lokale (lokale) betændelser. Det tredje alvorlige trin (20-60 ab. Enheder * 10 ^ 9 / l) er et tegn på en generaliseret infektiøs og inflammatorisk proces. En stigning i NEU-værdier antyder omfanget af infektionen..

Sådan bliver du testet?

Lægen kan give en henvisning til en blodprøve for at bestemme antallet af neutrofiler, hvis barnet har mistanke om en viral, bakteriel infektion. Børn efter rotavirusinfektion såvel som dem, der er diagnosticeret med anæmi, har brug for sådan forskning. Derudover kan en detaljeret blodprøve planlægges.

LÆS OGSÅ: udskrift til et barns blodprøve

Blod til forskning er taget fra en finger. For at resultatet skal være korrekt, skal du tage det ved at følge anbefalingerne:

  1. Blod skal doneres på tom mave. Det vides, at antallet af neutrofiler efter morgenmaden kan stige. Denne regel gælder også for babyer, du kan fodre et barn kun to timer før blodprøvetagning.
  2. Før du tager analysen, skal du ikke aktivt engagere dig i fysisk træning, det er nok at lave et par lette øvelser. Hvis barnet er ked af noget eller er i en stressende situation, er det bedre at donere blod en anden gang..
  3. Temperaturudsving kan også påvirke forskningsresultater negativt. Du bør ikke straks gå ind på kontoret til laboratorieassistenten fra kulden. Det er bedre at sidde med babyen i korridoren i 5-10 minutter, før du tager blod for at udjævne temperaturforskellen og lade kroppen tilpasse sig.

Symptomer på neutropeni af varierende sværhedsgrad

Afhængigt af hvor lavt antallet af neutrofiler er, er der 3 grader af neutropeni. Denne klassificering inkluderer følgende faser:

  • lys (1 million / ml);
  • moderat (0,5-1 millioner / ml);
  • svær (under 0,5 millioner / ml).

Alvorligheden af ​​neutropeni bestemmes i vid udstrækning af arten af ​​den årsag, der forårsagede det. Den sidste fase af denne tilstand kaldes febril neutropeni og har levende kliniske manifestationer. Et sygt barn klager over alvorlig svaghed, kulderystelser, feber, øget svedtendens. Slimhinderne i hulrummet kan mavesår, og lungebetændelse udvikler sig i lungerne. At lytte til hjertet og elektrokardiogrammet afslører hjerteanormaliteter. Ligheden af ​​symptomer med manifestationer af lungebetændelse komplicerer ofte diagnosen af ​​denne farlige lidelse..

Normale værdier

Tællingen af ​​neutrofiler udføres i processen med at udarbejde en leukocytformel. Laboratorieteknikeren pletter prøven og udtværes. Derefter beregner han det samlede antal af disse celler samt deres relative indikator. Den første mulighed er mindre signifikant, den anden betragtes som den vigtigste og defineres som procentdelen af ​​"stænger" og segmenterede partikler i det samlede volumen leukocytter. Inden du begynder at dechiffrere forskningsresultaterne, skal du finde ud af tabelværdierne. Normen for børn afhænger af patientens alder.

Alder, måneder / årOp til 1 måned1 måned - 1 år1 - 13 år gammel
Det samlede antal neutrofiler i en liter blod, * 10⁹1,5 - 81,8 - 8,52 - 6
Dolke,%3 - 170,5 - 40,7 - 5
Segmenteret,%45 - 8015 - 4535 - 62

Som det fremgår af tabellen, adskiller procentdelen af ​​neutrofiler sig væsentligt hos babyer op til en måned fra ældre børn. Celler med medium modenhed - stab - i leukocytformlen hos en nyfødt kan optage op til 17%. Hvorimod satsen efter en måned er op til 4-5%.

Varianter af granulocytter

Granulocytter er af følgende typer:

  1. Neutrofiler. De tilhører en af ​​de mest talrige grupper, der tegner sig for op til 80% af det samlede antal leukocytter. Neutrofile hovedopgaver er fagocytose eller søgning og destruktion af skadelige bakterier og vira.
  2. Basofiler. Små celler i størrelse med store kerner og en lille mængde cytoplasma. De bekæmper betændelse og er involveret i anafylaktiske processer.
  3. Eosinofiler. Udgør mindre end 5 procent af antallet af leukocytter. Disse celler er ansvarlige for fagocytose..

Udforsk også om emnet Hastigheden af ​​eosinofiler hos børn ud over den aktuelle artikel.

Når neutrofiler er hævet

Hvis et barns blodprøve viser høje neutrofiler, kaldes tilstanden neutrofili og kan skyldes mange faktorer. For eksempel, hvis stigningen er ubetydelig, er det sandsynligt, at dette er kroppens reaktion på barnets aktivitet - han løb eller spillede muntert, før han tog blod. Når neutrofiler øges markant, vil lægen anbefale en undersøgelse. Sygdomme og andre faktorer, der kan forårsage en stigning i neutrofiler:

LÆS DETALJER: hvordan forhøjede neutrofiler i et barns blod behandles?

  • leukæmi
  • vaccination;
  • peritonitis;
  • lungebetændelse, otitis media, sepsis, bronkitis, tonsillitis;
  • tredje og fjerde grad forbrændinger
  • bylder
  • hæmolytisk anæmi;
  • diabetes;
  • trofiske sår.

Neutrofiler kan også øges på baggrund af en alvorlig hoste, der opstod under ARVI. Dette kan indikere en bakteriel infektion, der skal behandles med antibiotika..

Eksperter siger, at graden af ​​stigning i antallet af disse celler afhænger af styrken af ​​den inflammatoriske proces. I denne henseende, med en markant stigning i niveauet af neutrofiler, skal du prøve at bestå alle de undersøgelser, der er ordineret af lægen, så han kan stille en diagnose så hurtigt som muligt. Behandlingen skal som regel påbegyndes med det samme..

Nogle gange viser blodprøver et skift i leukocytformlen - når det generelle niveau af leukocytter er normalt, og antallet af segmenterede celler er meget højere end normalt. Dette billede observeres i nogle sygdomme:

LÆS OGSÅ: niveauet af leukocytter i blodet hos børn: normen

  • asymptomatiske infektionssygdomme;
  • inflammatoriske processer i en akut form;
  • forskellige typer tumorer.

Som du kan se, er det værd at straks undersøge barnet for eventuelle afvigelser i blodprøveparametrene. Jo hurtigere diagnosen stilles og behandlingen startes, jo lettere er det at helbrede sygdommen..

Bemærk, at et perfekt sundt barn kan have et øget niveau af disse celler. Det menes, at en stigning i neutrofiler op til 7-8 * 10⁹ / l er moderat og kan indikere, at barnet for nylig har været syg eller har spist en stor morgenmad, før han tog blod.

LÆS OGSÅ: eosinofiler i et barns blod: normer for alder

Hvad er neutrofiler ansvarlige for?

Dette er en af ​​undertyperne af leukocytter (blodforsvarsceller). Ansvarlig for at beskytte immunsystemet og hele kroppen mod patogen mikroflora, der fremkalder en række sygdomme.

Disse celler er de første, der møder bakterier, vira og andre patogener, der kommer ind i kroppen og derefter spiser dem. Neutrofilernes funktioner er opdelt efter deres type:

  • Stabneutrofile eller umodne - bidrager til hurtig heling af skader, sår, slid.
  • Segmenterede neutrofiler - absorption af patogen mikroflora, vira.

Når kroppen begynder at udvikle en inflammatorisk proces, øges antallet af beskyttende celler dramatisk (neutrofili), og dette er et normalt fysiologisk fænomen, der hjælper immunsystemet.

Men dette sker ikke altid, der kan være et fald i neutrofiler. Hvis neutrofiler i blodprøven sænkes, er dette et tegn på, at immunitet er i en deprimeret tilstand, hvilket betyder, at hvis en infektion kommer ind, vil kroppen ikke være i stand til selv at klare det.

Vigtig information: Hvad betyder en stigning i ESR ifølge Panchenkov i en blodprøve

Neutrofiler er mindre end normalt

Nogle gange er der tilfælde, hvor antallet af neutrofiler er mindre end normalt. Denne tilstand kaldes neutropeni, og det indikerer et fald i immunitet. Neutropeni diagnosticeres, hvis antallet af neutrofiler er mindre end 1,6 * 10⁹ / L. Hvorfor er der ikke nok af disse celler i barnets blod? Der kan være flere grunde til fænomenet, blandt dem:

  • neutrofiler ødelægges af sig selv;
  • disse partikler produceres i utilstrækkelige mængder;
  • irrationelt fordelt i blodet.

Hvad kan føre til ødelæggelse eller utilstrækkelig produktion af neutrofiler? Som regel skyldes dette resultat:

  • virussygdomme: ARVI, mæslinger, influenza, hepatitis, røde hunde, skarlagensfeber;
  • svampeinfektioner;
  • tilstand efter anafylaktisk chok
  • akut leukæmi (se også: symptomer på akut lymfoblastisk leukæmi hos børn);
  • forgiftning med kemiske forbindelser;
  • thyrotoksikose;
  • konsekvenserne af stråling
  • anæmi af forskellige etiologier;
  • mangel på vitamin B12 og folinsyre;
  • medfødt neutropeni - en ret sjælden sygdom.

Niveauet af neutofiler hos børn påvirkes også af indtagelsen af ​​visse lægemidler. For eksempel kan glukokortikosteroider, antikonvulsiva og forskellige typer smertestillende medicin reducere antallet af disse celler..

Nogle gange hos babyer i det første leveår reduceres antallet af neutrofiler, mens en sådan fordeling af blodlegemer ikke på nogen måde påvirker babyens helbred. Normalt anbefaler børnelægen at tage testene igen efter et stykke tid. Hvis resultaterne forbliver de samme, vil lægen sandsynligvis diagnosticere godartet neutropeni hos børn. Til dato er årsagerne til denne sygdom ikke kendt, men det kræver ikke behandling. Som regel vil niveauet af disse partikler normalisere sig selv. Dette kan ske med et år og måske med 2. Et sådant barn er registreret hos en gemolog, immunolog og børnelæge.

En lignende patologi forekommer hos voksne, men det kaldes cyklisk neutropeni. Essensen af ​​sygdommen er, at patientens niveau af denne type celler regelmæssigt falder og derefter kommer sig. Cyklussen kan være en måned eller et år.

Årsager til neutropeni

Hvis neutrofiler sænkes hos et barn, er der flere mekanismer til udvikling af en afvigelse:

  • inhibering af knoglevækst (færre celler syntetiseres);
  • massiv død af neutrofile elementer (i alvorlige infektiøse processer).

At reducere antallet af neutrofiler kan:

  • langvarige infektiøse processer
  • ikke-smitsomme sygdomme
  • medfødte patologier
  • eksterne faktorer.

Langvarige infektioner

Immunsystemet reagerer på penetrationen af ​​et patogent middel i kroppen ved en øget produktion af lymfocytiske celler, som dør, når mikroorganismer ødelægges. Ved langvarige infektioner tømmes kroppens ressourcer gradvist, og ødelæggelsen af ​​neutrofiler overstiger syntesen af ​​nye elementer.

Følgende infektiøse processer kan sænke det neutrofile indeks:

  • ARVI;
  • influenza;
  • røde hunde
  • hepatitis
  • skoldkopper;
  • svampeinfektion.

Infektiøs neutropeni har en gunstig prognose, og blodtællingen genoprettes næsten altid, efter at sygdommen er helbredt..

Ikke-smitsomme sygdomme

Et reduceret niveau af neutrofiler er karakteristisk for nogle kroniske sygdomme:

  • anæmi
  • leukæmi
  • svulst neoplasmer;
  • thyrotoksikose;
  • tilstande, der forårsager hyperfunktion i milten;
  • bugspytkirtelpatologi (diabetes, pancreatitis);
  • gigt;
  • reumatoid hjertesygdom.

Under disse forhold kan udtømning af immunsystemet forårsage sekundære infektioner og forværre sygdomsforløbet..

Medfødte patologier

I sjældne tilfælde kan et barns neutrofiler sænkes på grund af medfødt dysfunktion af hæmatopoiesis:

  • Kostman agranulocytose. Sygdommen arves på autorøsiv måde og er kendetegnet ved et konstant fald i neutrofiler. Allerede efter fødslen er barnet vanskeligt at tolerere virusinfektioner på grund af immunsystemets svaghed og får mindre vægt.
  • Cyklisk. Cirka hver 3-4 uge falder babyens neutrofile indeks, som gendannes alene. Sådanne børn er kun sårbare over for infektion i perioder med neutropeni..

Hos små børn under 2 år bestemmes ofte godartet neutropeni. På trods af det lave niveau af neutrofiler viser spædbørn ikke tegn på sygdommen, og børn udvikler sig normalt. I denne tilstand er observation af en kardiolog, hæmatolog og børnelæge indikeret. Normalt normaliseres blodtællingen ved 2 års alderen.

Eksterne faktorer

Neutrofil insufficiens forekommer ofte hos børn under indflydelse af eksterne årsager:

  • tager visse lægemidler (cytostatika, antikonvulsiva osv.)
  • avitaminose;
  • drastisk vægttab
  • anafylaktisk chok.

Til diagnose af patologiske processer er ikke kun neutropeniens betydning, men også resten af ​​leukocytformlen. En kvantitativ indikator for celler såsom en monocyt eller lymfocyt vil give yderligere information om de processer, der forekommer i blodet og hjælpe med hurtigt at identificere en sygdom eller en provokerende faktor.

Leukocytformel. Hvordan man finder ud af det?

Kun en specialist kan fortolke resultaterne af et leukogram korrekt. Hvis segmenterede partikler dominerer i blodformlen, taler de om et skift til højre. Hvis stikkene forstørres - til venstre. Et skift til venstre, det vil sige en overvægt af umodne partikler, kan indikere en alvorlig form for betændelse såvel som tilstedeværelsen af ​​en tumor. Et skift til højre kan indikere:

  • krænkelser af leveren, nyrerne
  • strålingssygdom
  • anæmi.

LÆS DETALJER: afkodning af leukocytblodtal hos børn

Under afkodningen af ​​testresultaterne skal lægen imidlertid tage andre indikatorer i betragtning og overveje dem grundigt. For eksempel kan lave neutrofiler i kombination med høje lymfocytter indikere, at sygdommen allerede forsvinder. Hvis neutrofiler og lymfocytter er lave, eller sidstnævnte er normale, kan det betyde, at barnet har en kronisk proces (vi anbefaler at læse: barnet har høje lymfocytter i blodet). Derudover har han et svækket immunsystem, hvilket antyder, at patienten ofte er syg..

LÆS OGSÅ: hvorfor barnet har lave lymfocytter i blodet?

Generelle bestemmelser

Hvad er granulocytter: neutrofiler, eosinofiler og basofiler

Granulocytter er en af ​​undertyperne af leukocytter. Disse celler fik deres navn på grund af den granulære struktur, der ligner granuler. De produceres af knoglemarven.

Disse celler giver kroppens forsvar mod bakterier og infektioner. De er i stand til at være de første til at genkende noget galt og flytte til læsionsfokus. Således, hvis antallet øges, indikerer dette udviklingen af ​​betændelse. De udfører også korrektionen af ​​immunitet.

Hvad skal jeg gøre, hvis analysen ikke er normal?

Til dato er der ingen enkle måder at ændre forholdet mellem visse celler i leukocytserien i blodet. Lægen bør finde ud af årsagerne til afvigelsen og forsøge at justere blodformlen ved indirekte metoder. Hvis roden til problemet ligger i at tage medicin, skal de fjernes eller udskiftes. Nogle gange kan situationen korrigeres ved at spise mad rig på B-vitaminer (B9 og B12).

Neutrofiler i barnets blod svarer muligvis ikke til normen af ​​forskellige årsager (for flere detaljer, se artiklen: hvorfor sænkes neutrofiler i barnets blod?). Analyseresultatet kan ikke blive det vigtigste diagnostiske værktøj. Lægen skal evaluere andre symptomer og resultaterne af undersøgelser for at stille en diagnose. Imidlertid bør afvigelser i blodformlen ikke ignoreres for ikke at gå glip af de første tegn på betændelse eller nogen sygdom..

Del med dine venner!

Infektioner, der reducerer neutrofiler

Smitsomme sygdomme, der kan reducere antallet af neutrofiler i blodet, er som følger:

  • skoldkopper;
  • svampeinfektion;
  • viral hepatitis;
  • røde hunde
  • influenza og parainfluenza;
  • ARI;
  • mæslinger;
  • tyfus og paratyphoid feber;
  • herpesvirus;
  • tuberkulose
  • endokarditis;
  • Epstein-Barr-virus;
  • meningitis, sepsis
  • tularæmi.

Alle disse patologier påvirker negativt arbejdet i knoglemarven, derfor er dannelsen af ​​neutrofiler svækket, og ødelæggelsen af ​​deres struktur accelereres.

Aldersfunktioner

I modsætning til voksne, hvor modne og umodne neutrofiler normalt er til stede i normen, ændres denne indikator hos børn efter alder Antallet af stabile (umodne) neutrofiler,% Antallet af segmenterede (modne) neutrofiler,% Hos et spædbarn under et år Fra 16 år og ældre Vigtigt! Denne tabel er ikke en retningslinje for selvbehandling, det gør det kun muligt at forstå, hvilke ændringer der sker i barnets krop, og behandlingsforløbet skal ordineres af en specialist.

I modsætning til voksne, hvor modne og umodne neutrofiler normalt er til stede i normen, ændres denne indikator hos børn efter alder..

AlderAntallet af stabile (umodne) neutrofiler,%Antallet af segmenterede (modne) neutrofiler,%
Første dag1-1745-79
Efter 6 måneder1-3.832-65
Hos et spædbarn under et år0,5-415–45
Om året0,5-525–62
6 år gammel1,5-4,330-51
Fra 13 til 15 år0,5-640-65
16 år og ældre1-647-72

Vigtig! Denne tabel er ikke en retningslinje for selvbehandling, det gør det kun muligt at forstå, hvilke ændringer der sker i barnets krop, og behandlingsforløbet skal ordineres af en specialist.

Neutrofili hos et barn er det vigtigste tegn på betændelse

Ofte er der situationer, hvor et barn har øget neutrofiler. Efter at dette problem er opdaget, sender den behandlende læge forældre og børn til yderligere undersøgelser, ordinerer særlig behandling. Nogle gange kan han sige, at der ikke er nogen grund til bekymring. Men uanset hvor kompliceret denne tilstand er, begynder mødre og fædre at blive nervøse og bekymre sig om deres barn. Lad os finde ud af, hvad neutrofiler er, hvad er deres funktioner, indholdsstandarder og også hvordan vi skal håndtere en stigning i antallet.

Neutrofils fysiologiske rolle

Neutrofiler er en særlig type hvide blodlegemer (blodlegemer, der dræber alle skadelige stoffer i kroppen). De dannes i knoglemarven under påvirkning af forskellige stimulanser..

Disse cellers fysiologiske rolle er forskelligartet:

  • Dette er de første deltagere blandt alle celler, der påtager sig de negative virkninger af vira, bakterier og andre uvenlige "gæster", der er kommet ind i babyens krop.
  • Deltag i ødelæggelsen af ​​alle døde celler i kroppen ved at starte genopretningsprocesser.

Fra et morfologisk synspunkt klassificeres neutrofiler i to typer:

  1. Stab (eller umoden) - denne art observeres i stort antal kun hos nyfødte babyer. Over tid falder deres antal, fordi de erstattes af en anden type neutrofil
  2. Segmenteret (moden) - denne type hvide celler beskytter barnet mod alle skadelige partikler, der er kommet ind i hans krop.

Normer af neutrofiler

Hastigheden af ​​neutrofiler i børnenes blod afhænger af deres alder. Derfor holder børnelæger altid specielle borde ved hånden. Hvis neutrofiler opfylder de normative værdier, indikerer dette, at immunsystemet gør et fremragende stykke arbejde med sine funktioner. Derfor er barnets krop pålideligt beskyttet mod vira og andre mikrober..

Normen for børn fra fødsel til 1 måned for antallet af neutrofiler i blodet pr. 1 liter er 1,5 - 8 mia. I procent ser det sådan ud:

  • stab4 - 16%
  • segmenteret 46 - 81%.

Børn under et år har 1,9 - 8,6 milliarder neutrofiler i 1 liter blod:

  • stikk 0,5 - 5%
  • segmenteret 15 - 45%.

Normen for hvide celler op til 13 år er 2-6 milliarder pr. Liter. blod:

  • stikk 0,8 - 5,1%
  • segmenteret 35 - 62%.

Årsager til neutrofili

Neutrofili er et overskud af neutrofiler med en segmenteret kerne i blodet. Forældre står ofte over for et lignende problem. Og de ved ikke, hvad det betyder, hvordan man skal handle korrekt i denne situation, hvilken læge de skal kontakte osv..

Lidt forhøjede neutrofile niveauer er ikke grund til bekymring. Dette kan skyldes fysisk anstrengelse eller psyko-følelsesmæssig stress hos barnet. I denne situation anbefales det at gentage den generelle kliniske blodprøve efter 1-2 uger..

Hvis segmenterede neutrofiler øges signifikant hos et barn, kan dette indikere følgende patologiske tilstande:

  1. akut inflammatorisk proces i kroppen
  2. tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom, der forløber i en åben og asymptomatisk form
  3. ondartet eller godartet tumor.

Når et barn har øget stab neutrofiler, indikerer dette en alvorlig tilstand. I medicin kaldes det et skift af leukocytformlen til venstre - mod umodne former. Denne tilstand udvikler sig normalt på grund af virkningerne på barnets krop af følgende faktorer:

  • infektiøse agenser repræsenteret af svampe, bakterier, spirocheter, nogle typer vira
  • kirurgi (neutrofili observeres i den postoperative periode)
  • iskæmisk (forbundet med iltmangel) vævsnekrose
  • kropsforgiftning med kviksølv eller bly
  • endogen (indre) forgiftning af kroppen, der udvikler sig i nærværelse af diabetes mellitus, nyresvigt eller nedsat leverfunktion
  • forskellige kræftformer
  • inflammatoriske processer (især akut form)
  • overbelastning af kroppen, både følelsesmæssig og fysisk
  • kroppens reaktion på visse typer stoffer.

Antallet af hvide blodlegemer i et barns blod kan ikke kun øges, men også falde. Hvis der er få af dem i kroppen (mængden overstiger ikke 1,6 mia. Pr. Liter), indikerer dette neutropeni. Det kan udvikle sig med skade på knoglemarven. Der registreres også et lavt niveau af neutrofiler, efter at et barn har lidt alvorlige sygdomme. Dette indikerer udtømning af kompenserende reserver i barnets krop - neutrofiler dør i større antal end der dannes. Sådan udvikler immunmangel sig. Under sådanne forhold er barnets krop mest modtagelig for forskellige sygdomme..

Lave neutrofiler opdages ofte, når:

  • forskellige svampesygdomme
  • virusinfektioner
  • forgiftning med kemikalier
  • nylig anafylaktisk chok
  • anæmi
  • bestråling.

Glem ikke arvelige syndromer. Med dem kan neutrofiler i barnets blod sænkes eller øges. De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger i højere grad af den funktionelle nytteværdi af disse celler, i mindre grad af deres antal..

Anbefalede undersøgelser

For at kontrollere neutrofiler i barnets krop er det nødvendigt at tage en blodprøve. Det hjælper med at se det eksisterende problem i tide. En sådan analyse giver ikke altid nøjagtige resultater, men det giver dig mulighed for at vælge den rigtige retning til yderligere diagnose og behandling af barnet..

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere et sådant fænomen som toksisk granularitet af neutrofiler hos et barn. Det indikerer et alvorligt langvarigt forløb af en infektiøs sygdom. På grund af de toksiske virkninger af mikroorganismer er leukocytens kerne fragmenteret, den mister sin evne til at opretholde konstanten i sit indre miljø og dør. Disse celler er funktionelt mangelfulde. De betragtes som markører for alvorlig infektion. Ofte påvist med sepsis (blodforgiftning af bakterier).

Et barn har et højt indhold af neutrofiler i blodet: hvad betyder dette, hvad der kan være årsagerne og hvad man skal gøre?

En væsentlig indikator i en detaljeret blodprøve er neutrofiler. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer, der er kendt for deres beskyttende funktion mod skadelige vira og bakterier.

Derfor, hvis neutrofiler afviger fra normen, er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos barnet stor. Hvorfor er neutrofiler overvurderet? Hvad betyder det at skifte leukocytformlen til venstre og højre?

Neutrofiler: hvad er de, hvorfor er de nødvendige i kroppen?

Denne type hvide blodlegemer dannes i knoglemarven. Humant blod indeholder ca. 1% neutrofiler, resten er koncentreret i organer. Neutrofile eller neutrofile granulocytter er opdelt i to grupper - stab og segmenteret. I førstnævnte er kernen ikke fuldt ud dannet, i sidstnævnte er den fuldt moden. Hvis et barn har en infektiøs eller inflammatorisk sygdom, findes ofte umodne underarter af neutrofile granulocytter - eksplosioner, myelocytter, myeloblaster og metamyelocytter i blodet.

Neutrofils opgave er at beskytte kroppen mod mikroorganismer af svampe, viral, bakteriel oprindelse. Ud over at ødelægge udenlandske agenter fjerner de gamle og døde celler. Processen med absorption af en skadelig mikroorganisme ved en neutrofil og yderligere celledød kaldes fagocytose..

Hvis der som et resultat af analysen er en note om et skift i leukocytformlen til venstre, indikerer dette en stigning i procentdelen af ​​neutrofiler, og at knoglemarven producerer aktivt immunceller. Ofte er der mange neutrofiler, og et utilstrækkeligt antal lymfocytter indikerer en infektiøs eller viral karakter af sygdommen (luftvejsinfektioner, halsbetændelse, forbrændinger, problemer med urinvejsorganet).

Når der skiftes til højre, taler vi om et overvurderet antal segmenterede celler, med en detaljeret undersøgelse kan laboratorieassistenten bemærke tegn på ældning af neutrofiler, som er karakteristiske for lavt hæmoglobin og leukæmi.

Hvilke indikatorer betragtes som normen for børn?

Hos voksne og børn er normale neutrofiltællinger forskellige. Den normative værdi i et barn afhænger af hans alder. Hvis indikatoren som et resultat af analysen svarer til normen, indikerer dette et godt forsvar af barnets krop, og at hans immunitet klarer sin opgave.

I et klinisk laboratorieundersøgelse beregnes den absolutte værdi - antallet af neutrofile granulocytter i babyens blod. Så børnelægen vil nøjagtigt bestemme årsagen til afvigelsen og vælge den optimale behandling..

Det højeste antal celler er typisk for spædbørn, der ikke er ældre end 1 år. Dette skyldes umodenheden af ​​en lille organisme og dens tilpasning til et nyt miljø. Efterhånden som barnet vokser, falder antallet af dem, da det er fjorten år, svarer det til en voksnes normale værdi. Hastighederne for neutrofile granulocytter hos børn er vist i tabellen.

Barnets alderNeutrofiler,%
DolkeSegmenteret
Hos en nyfødt op til 1 måned3-1745-80
Hos babyer op til 12 måneder0,5-515-45
Hos et barn under 13 år0,7-5,135-62

Hvorfor har barnet en stigning i niveauet af neutrofiler i blodet??

Et for stort antal neutrofile granulocytter i blodet kaldes neutrofili eller neutrofili. En høj hastighed kan udløses af forskellige årsager: en akut inflammatorisk proces, kirurgi, byld eller flegmon, tager kortikosteroider, vaccinationer, forgiftning eller endda tænder på mælketænder.

Hvis neutrofiler og monocytter øges i blodet, men lymfocytter nedsættes, indikerer dette en akut sygdom af bakteriel oprindelse. Neutrofile granulocytter, der lidt overskrider normen, indikerer ofte en kronisk eller latent sygdom forårsaget af de samme bakterier. Lave neutrofiler og et øget antal lymfocytter indikerer en akut virusinfektion (vi anbefaler at læse: hvad kan være årsagen til det øgede antal lymfocytter i barnets blod?). I dette tilfælde kan indikatorerne for eosinofiler og monocytter lidt overstige normen..

Øget niveau af stab neutrofiler

Rodneutrofile granulocytter er unge umodne celler. Deres antal i leukocytformlen er ca. 6%. Hvis der er meget flere stænger, indikerer dette aktiv hæmatopoiesis i barnets knoglemarv. Årsagerne til stigningen i stabceller kan være følgende sygdomme:

  • urolithiasis sygdom;
  • bihulebetændelse
  • brænde;
  • bronkitis eller tracheitis;
  • tonsillitis;
  • blærebetændelse
  • otitis
  • frontal;
  • lungebetændelse;
  • bronchiectasis;
  • pyelonephritis;
  • phlegmon eller byld
  • pansinusitis;
  • tuberkulose.

Øgede segmenterede celler

Segmenterede granulocytter er modne blodlegemer. De tager byrden af ​​kampen mod fremmede elementer. Segmenterede neutrofiler er ansvarlige for cellulær immunitet.

I nogle tilfælde er der en ændring i forholdet mellem segmenterede celler opad, mens det samlede antal neutrofiler svarer til den normale værdi. Denne afvigelse kaldes neutrofil leukocytose. Et for stort antal modne neutrofile granulocytter kan være forårsaget af:

  • forgiftning;
  • gigt;
  • infektion med parasitter (i dette tilfælde øges eosinofiltallet ud over neutrofiler også)
  • bakteriel infektion
  • lavt hæmoglobin
  • diabetes mellitus;
  • svulst;
  • sygdomme i hæmatopoiesis.

Hvad er symptomerne på neutrofili??

Neutrofili begynder ofte asymptomatisk. Dette skyldes, at pindene vises på tidspunktet for infektion med en virus eller anden sygdom, og det tager tid for dem at modne.

Efterhånden som neutrofiler modnes, begynder symptomerne at dukke op. Neutrofile granulocytter eliminerer aktivt patogene celler på inflammationsstedet, mens produktet af deres henfald bliver årsagen til blødgøring og starten på en purulent proces.

Hovedtegnet på disse cellers kraftige aktivitet er suppuration. Karakteristiske tegn på neutrofili er også: hovedpine og feber hos babyen, rhinitis og hoste, utilpashed og træthed, hævelse og rødme i den berørte hud, der kan være hvæsen i lungerne og tilstedeværelsen af ​​pus i nasopharynx.

Diagnostiske metoder

Stigningen i stabceller er særlig signifikant under behandling med antibiotika, efter operation og forskellige former for betændelse. Tilstedeværelsen af ​​pinde i det første tilfælde indikerer ineffektiviteten af ​​de anvendte medikamenter og behovet for at ændre den ordinerede behandling. Neutrofiler er også et signal om en udviklende purulent proces i kroppen..

Derudover kan udseendet af et øget antal neutrofiler være afgørende ved annullering af tidligere ordineret behandling med en anbefaling om operation. Konklusionen drages imidlertid ikke med et øget antal neutrofiler, alle kliniske tegn hos et barn evalueres nødvendigvis.

Behandlingsprincipper

Neutrofili tilhører ikke uafhængige patologier, derfor er der ingen behandling for et øget antal celler. Først og fremmest bestemmer børnelægen, hvad der forårsagede afvigelsen, og foreskriver en genundersøgelse.

Ofte er hovedårsagen manglende overholdelse af reglerne, når man donerer blod. For eksempel fulgte moderen ikke, og barnet spiste før analysen.

Hvis børnene, før de donerer blod, har fået et følelsesmæssigt chok eller forbereder sig intensivt til sportskonkurrencer, skal du ikke bekymre dig om resultatet af analysen. Mest sandsynligt er dette den faktor, der påvirkede den aktive produktion af neutrofiler af knoglemarven. Genanalyse er dog obligatorisk. I andre tilfælde afhænger behandlingsmetoder direkte af sygdommen:

  • til sygdomme af smitsom karakter ledsaget af en høj kropstemperatur og purulent udledning ordineres antibiotika;
  • med vira - antivirale midler og foranstaltninger, der sigter mod at øge immuniteten;
  • hvis babyens ubalancerede ernæring påvirkede væksten af ​​neutrofiler, er en korrektion af menuen nødvendig såvel som indtagelsen af ​​vitaminkomplekser;
  • med svampe - antimykotiske lægemidler;
  • til knoglemarvspatologier - lægemidler, der hæmmer overdreven produktion af disse celler;
  • hvis årsagen er at tage visse lægemidler, ændres behandlingsforløbet;
  • i tilfælde af cerebral, myokardie-, lunge- eller nyreinfarkt - genoplivningsforanstaltninger.

Præventive målinger

Forebyggelse af neutrofili indebærer primært styrkelse af barnets immunsystem. Forebyggende foranstaltninger inkluderer følgende:

  • regelmæssig gang og motion
  • systematisk hærdning;
  • korrekt afbalanceret ernæring til babyen, inklusive alle de nødvendige mineraler og vitaminer;
  • rettidig undersøgelse og behandling af sygdomme.

Neutropeni hos et barn - et spørgsmål til børnelægen

Barnet er 3,5 måneder gammelt. Før podning fik pentaxim en KLA, hvor indholdet af segmenterede neutrofiler blev reduceret - 10 (med en norm på 16-45), stabne neutrofiler - 1 (norm 1-5), det absolutte indhold af neutrofiler - 1 (0,6-3,60). Lymfocytter 75 (norm op til 70).

Previnar blev lavet om to måneder. I løbet af en måned, ifølge CBC, segmenterede neutrofiler - 27 (47-72 norm), stab - 3 (1-6), leukocytter - 13,1 (norm 4-9), lymfocytter 55 (norm 19-37). Derefter blev hepatitis lavet - den anden vaccine. Foreløbig diagnose af neutropeni.

Hvordan behandles denne sygdom? Er der behov for yderligere tests? Jeg er interesseret i lægens personlige mening om vaccination med forskellige grader af neutropeni. Maria

Kære læsere! Vi accepterer fortsat spørgsmål på ABC of Health forum.

Læge-børnelæge Ekaterina Aleksandrovna Solovieva svarer

Leukocytter er blodlegemer, der hovedsagelig udfører en beskyttende funktion i kroppen. Når man udfører en klinisk blodprøve, tælles blodceller ved hjælp af et mikroskop i en blodudstrygning eller ved hjælp af et specielt analyseapparat. Ud over det samlede antal leukocytter er den såkaldte leukocytformel vigtig for klinikeren, det vil sige beregningen af ​​individuelle leukocytfraktioner. Opdelingen af ​​leukocytter i fraktioner er baseret på deres morfologi, det vil sige strukturelle træk.

Hvad siger det øgede niveau af neutrofiler i barnets blod, og hvor farligt det er?

Påvisning af et øget niveau af neutrofiler i et barns blod indikerer betændelse af smitsom karakter. Blod består af 60% flydende plasma, 40% af dannede grundstoffer, der er opdelt i erytrocytter, blodplader og leukocytter.

Leukocytter er opdelt i ikke-granulære - lymfocytter, monocytter og granulære - neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Alle leukocytter tilhører immunsystemet, deres hovedrolle er beskyttende.

Hvad siger forhøjede neutrofiler??

Neutrofilcentret har et korn, der indeholder et kompleks af enzymer, der ødelægger bakterier og deaktiverer deres toksiner. Opgaver med neutrofiler i blodet:

  • inficere fremmede mikrobielle celler;
  • ledsager inflammatoriske reaktioner i kroppen.

50-70% af det samlede antal leukocytter betragtes som normalt. Indikatorer for det absolutte indhold af neutrofile elementer i normen for børn i forskellige aldre er vist i tabellen.

Hvor gammel er barnetDet absolutte antal neutrofiler i 10⁹ / L
Indtil et års alderen1,5-8,5
1-2 år gammel1,5-8,5
2-4 år gammel1,5-8,5
4-6 år gammel1,5-8
6-8 år gammel1,5-8
8-10 år gammel1,8-8
10-16 år gammel1,8-8

Et øget niveau af neutrofiler i blodet i forhold til normalt betyder, at kroppen bekæmper et infektiøst middel - bakterier eller svampe. Forhøjede neutrofiler indikerer, at det er nødvendigt at fortsætte undersøgelsen for at identificere årsagen til neutrofili og isolere sygdommens forårsagende middel.

Segmenteret

I blodet er der samtidigt neutrofiler i varierende grad af modenhed. Segmenterede neutrofiler er en moden form, klar til at dræbe bakterier og svampe. De har synlige opdelinger mellem kernesegmenter.

Indikatorer for segmenterede former i leukogram for raske børn er angivet i tabellen.

Hvor gammel er barnet% segmenterede neutrofiler af det samlede antal leukocytter
Indtil et års alderen10-44
1-2 år gammel22-47
2-4 år gammel26-54
4-6 år gammel26-57
6-8 år gammel32-59
8-10 år gammel35-59
10-16 år gammel37-59

Forhøjede segmenterede neutrofiler betragtes som en forskydning af leukocytantalet til højre. Hvis segmenterede neutrofiler er forhøjet, indikerer dette en bakteriel eller svampeinfektion, en inflammatorisk proces i en mild form. Når der ikke er nogen infektiøs trussel, varer en neutrofils fulde livscyklus ca. 14 dage, og derefter ødelægges den i milten. Når det er inficeret, ødelægger en segmenteret neutrofil 5-7 mikrober og dør.

Forstørrede modne celler med en kerne med mere end 5 segmenter giver mistanke om nyre- og leversygdom, strålingssygdom og nylig blodtransfusion. Øgede segmenterede former med forøget granularitet af kernen, vesikler (vakuoler) i cytoplasmaet indikerer inhibering af knoglemarven.

Neutrofiler under et mikroskop

Dolke

Neutrofile celler fødes i den røde knoglemarv og gennemgår successive udviklingsstadier:

  1. Myelocyt er den tidligste form for modning;
  2. Metamyelocyt eller ung celle;
  3. Stab neutrofil;
  4. Segmenteret neutrofil.

Kerne af stavceller har ikke fragmenterede opdelinger. Når man ser det under et mikroskop, ser kernerne af umodne leukocytter ud som en stang. Der er relativt få stænger i analysen af ​​et sundt barn. Procentdelen af ​​procentdel af stab neutrofiler til det samlede antal leukocytter:

  • nyfødte børn - 3-12%;
  • 5 dage og ældre - 1-5%.

En øget procentdel af stikkformer i blodet kaldes en forskydning af leukogrammet til venstre. Dette betyder, at barnet har en akut bakteriel eller svampeinfektion.

Når niveauet af stab neutrofiler i analysen er forhøjet, indikerer dette, at det er vanskeligt for kroppen at klare den smitsomme og inflammatoriske proces. Hovedårsagen til forhøjede stabceller er alvorlig mikrobiel kontaminering. For at hjælpe modne segmenterede celler fra reserven smides unge stabile leukocytter ud for at bekæmpe det smitsomme middel.

Årsager til en stigning i blodet hos et barn

Årsager til øget blodneutrofiler hos børn:

  • penetration af bakterier, svampe, protozoer;
  • betændelse i indre organer, led, hud og slimhinder.

På baggrund af et fald i lymfocytter

Lymfocytter er ikke-granulære leukocytter, der findes i blodet og lymfe. Lymfocytter er ansvarlige for produktionen af ​​specifikke antistoffer mod visse vira og bakterier, hvilket giver et immunrespons.

Normen for lymfocytter fra det samlede antal leukocytter hos babyer under et år er 45-75%, hos børn 1-2 år - 37-60%, for børn 2-6 år - 33-55%, for skolebørn - 30-50%.

Hvis lymfocytter sænkes med øgede neutrofiler, skal du have mistanke om:

  • akutte bakterielle infektioner
  • manglende immunitet
  • tager glukokortikoidmedicin.

Et fald i lymfocytter på baggrund af øgede neutrofiler hos børn bemærkes på grund af akutte bakterielle sygdomme i ENT-organer, bronchi og lunger, fordøjelses- og urinorganer.

Monocytter under normale

Monocytter er store ikke-granulære leukocytter, der ødelægger fremmede infektiøse partikler og deres snavs. Det normale niveau af monocytter hos børn er 3-9% af alle leukocytter. Monocytter trækkes til kilden til betændelse efter neutrofiler, absorberende mikrober, døde immunceller, dødt væv. Monocytter sænkes med øgede neutrofiler hos børn i tilfælde af:

  • knoglemarvspatologi;
  • brugen af ​​glukokortikoidmedicin.
  • alvorlig infektiøs og inflammatorisk proces.

Et fald i monocytter på baggrund af øgede neutrofiler indikerer en langvarig sygdom af mikrobiel eller svampe karakter. Nogle gange observeres et fald i indholdet af monocytter samtidigt med forhøjede segmenterede leukocytter med inhibering af knoglemarvsfunktioner.

ESR-resultater

Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) måles i mm / time. Blodet holdes koaguleret med en 5% natriumcitratopløsning. ESR-kursindikatorer:

  • under 10 år - 2-10 mm / time
  • drenge fra 10 år - 2-15 mm / time;
  • piger fra 10 år - 2-10 mm / time.

Erytrocytsedimenteringshastigheden hos børn øges, hvis den er til stede:

  • inflammatorisk proces
  • ondartede tumorer;
  • infektiøs forurening.

En stigning i ESR på baggrund af øgede neutrofiler betyder en akut bakteriel form af sygdommen. Streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Escherichia coli udviser sandsynligvis øget patogen aktivitet i barnets krop..

I receptionen vil lægen fortælle dig detaljeret om årsagerne til øget ydeevne

Overstiger det absolutte antal i et barn

Et øget niveau af neutrofile celler pr. Volumen enhed af et barns blod kaldes absolut neutrofili. Beregning af det øgede absolutte antal dannede elementer er nødvendigt for at identificere det sande billede af sygdommen. Leukogrammet afspejler kun procentdelen af ​​de dannede elementer. Et øget absolutte indhold af neutrofiler observeres hos børn, der lider af:

  • croupøs eller katarral lungebetændelse
  • tilbagefaldende feber
  • ondt i halsen;
  • cerebrospinal meningitis;
  • difteri, skarlagensfeber;
  • fåresyge;
  • omfattende bakterieskader på kroppen med purulent blindtarmsbetændelse, betændelse i galdeblæren, peritonitis.

Nyttig video

Læge Komarovsky vil fortælle dig, hvorfor et barn har brug for en blodprøve:

Aterosklerose af de brachiocephalic arterier

Fosterets pulsdiagram pr. Uge