Neutropeni

Neutropeni er en tilstand i kroppen, hvor indholdet af neutrofiler i blodet er unormalt. En mikroliter blod indeholder mindre end 1500 neutrofiler. Når dette tal falder til 500, øges risikoen for død..

Kemoterapi er en almindelig årsag til neutropeni. Efter at have undersøgt mange tilfælde af sygdommen er forskere kommet til den konklusion, at den ikke har nogen symptomer, bortset fra risikoen for at få bakterier og infektioner. Febriel type patologi giver akut lægehjælp.

Karakteristik af sygdommen

Den type hvide blodlegemer, der er ansvarlig for at dræbe bakterier og bekæmpe infektioner, er neutrofile. Disse cellers opgave er fagocytose, dvs. behandling af fremmede partikler og forsyning af kroppen med visse stoffer. Den vigtigste styrke af neutrofiler er i granulerne, som indeholder lysosomer, som indeholder et surt medium, der nedbryder biopolymerer. Der er tre typer lysosomer:

  • primær;
  • sekundær;
  • resterende kroppe.

Hvert lysosom har en tilsvarende funktion.

Neutrofiler er blandt de første blodlegemer, der når kilden til betændelse. Det er disse celler, der er ansvarlige for at beskytte kroppen mod infektioner i første fase. De fungerer i 8-10 timer i blodet, derefter overføres de til lungerne, leveren, milten og knoglemarven. Neutrofilen lever i 3-5 dage. Et andet navn er granulocyt. Og sygdommen med neutropeni kaldes følgelig agranulocytose.

Neutropeni kan være midlertidig eller kronisk, medfødt eller erhvervet. Det er opdelt i 7 typer:

  • Cyklisk (medfødt syndrom, er sjældent, hos en enkelt person i en million. Under sygdom forekommer udsving i antallet af neutrofiler).
  • Kostmanns syndrom (genetisk patologi, når der produceres et lille antal neutrofiler).
  • Kronisk idiopatisk (sygdommen rammer kvinder).
  • Myelocatexis (neutrofiler med oprindelse i knoglemarven kan ikke forlade knoglemarven).
  • Autoimmun (immunsystemet ødelægger neutrofiler).
  • Schwachman-Diamond syndrom (en genetisk lidelse med flere patologier såsom dværgvækst, kritisk neutrofiltal, bugspytkirtelsygdom).
  • Isoimmun, medfødt (maternelle antistoffer ødelægger føtal neutrofiler).

Grader

I verden udvikler en person på 150 tusind neutropeni. I henhold til sygdommens sværhedsgrad er der tre faser: mild, moderat og svær.

Med en let fase svarer antallet af neutrofiler i en mikroliter blod til 1000 1400. Medium - indikatorer spænder fra 500 til 100. Alvorligt neutrofiltal er under 500.

I svær neutropeni er granulocytterne svækket kraftigt og kan ikke bekæmpe fremmede partikler. Som et resultat vises foci af infektioner i kroppen. Nyfødte med svær form har en skuffende livsprognose.

Diagnostik

Tabel - normer for neutrofiler i blodet:

alderneutrofil hastighed
segmenteretdolke
nyfødte50-70%5-12%
5 dage35-55%1-5%
10 dage27-47%
1 måned17-30%
1 år20-35%
2-5 år32-55%
6-7 år gammel38-58%
8-10 år40-60%
12 og ældre45-79%

Lægen har kun ret til at stille en nøjagtig diagnose af neutropeni efter laboratorieundersøgelser:

  • En komplet blodtælling (CBC) registrerer antallet af granulocytter.
  • Biokemisk analyse - informativ, kan opdage leukæmisygdom i starten.
  • Knoglemarvs hæmatopoietiske funktionstest.
  • Dobbelt blodkultur finder bakterier, svampe i kroppen.
  • Såning fra en dræning fra postoperative patienter bestemmer også den patogene zone.
  • Afføringstest afslører smitsomme sygdomme.
  • Myelogram kan bestemme den kvalitative, kvantitative komponent af celler.
  • Hæmogrammet hjælper med at identificere på hvilket tidspunkt den patologiske proces forekommer i patientens krop.

Med purulent betændelse skal du tage en blodkultur. Med neutrofile indekser i intervallet 500-1000 i analysen laves et presserende myelogram. Rettidig henvisning til klinikken bidrager til den korrekte diagnose og valgte behandling. Der forventes et positivt resultat. Efter at have fundet tegn på neutropeni i barndommen er det vigtigt at bestemme den ondartede eller godartede natur.

Hvis der påvises monocytose i laboratorieundersøgelser, betyder det en stigning i det samlede antal monocytter (leukocytter, agranulocytter). Dette er ikke altid en patologi. I patientens krop observeres relativ og absolut monocytose. Hvis kun monocytter stiger, og antallet af leukocytter er normalt, kan vi tale om en relativ form. Absolut monocytose indikerer en infektion i kroppen.

Årsager til forekomsten

I processen med hæmatopoiesis forekommer vigtige faser af blodcellernes aktivitet. Spredning i knoglemarven, fri cirkulation i blodstrømmen, fysiologisk ødelæggelse. Overtrædelse af hver af denne fase kan forårsage neutropeni. En proliferativ lidelse afspejler en lidelse i det autoimmune system. Den tidlige fase af ondartede svulster er klonal spredning. Hvis neutrofiler ikke er i en fri tilstand af blodgennemstrømningen og klæber til vaskulærvæggen, er dette pseudoneutropeni (det samlede antal neutrofiler er tilstrækkeligt, men få af dem kommer ind i blodstrømmen).

Neutropeni er enten en primær tilstand eller forekommer som en konsekvens af en sygdom. Medfødte sygdomme:

  • cyklisk (periodisk);
  • immundefekt;
  • genetisk agranulocytose (et fald i niveauet af leukocytter);
  • acidæmi (unormalt høj syreindhold i blodet)
  • glykogenose (defekter i enzymer involveret i syntese og nedbrydning af glykogen);
  • myelocachexia (hvide blodlegemer kan ikke aktivt forlade knoglemarvskanalen);
  • chondrodysplasi (skeletudviklingsforstyrrelse);
  • dyskeratose (patologisk proces med krænkelse af keratinisering af epitelet).

Erhvervede sygdomme ledsaget af neutropeni er autoimmune:

  • anæmi hos børn, ofte godartede;
  • systemisk lupus erythematosus (immunsystemet beskadiger sunde celler i bindevævet);
  • Wegeners granulomatose (betændelse i væggene i små, mellemstore kar).
  • knoglemarvspatologi:
  • aplastisk anæmi (krænkelse af den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven) er en sjælden sygdom;
  • sepsis
  • HIV-AIDS;
  • cytomegalovirusinfektion (en virus, der hører til herpes-gruppen);
  • tuberkulose forskellige steder.

En doseringsform er en patologi, der opstår på grund af brugen af ​​medicin.

Fem faktorer, der påvirker sygdommens debut:

  • Stråling.
  • Brug af medicin (analgetika, diuretika, antiinflammatoriske lægemidler).
  • Sygdomme (tuberkulose, knoglekræft, lupus erythematosus, HIV).
  • Antistofeksponering.
  • Medfødt genetisk mutation.

Hos børn

Spædbarnsneutropeni er forårsaget af en ændring i blodsammensætningen, når knoglemarven ikke producerer nok neutrofiler. Barndomsblodsygdomme:

  • aplastisk anæmi (en erhvervet sygdom, hvor der er en massiv død af knoglemarvsstamceller);
  • myelodysplasi syndrom (akut leukæmi - en ondartet sygdom i det hæmatopoietiske system - leukæmi);
  • Shwachman-Diamond syndrom (en kompleks og farlig sygdom i bugspytkirtlen, mere almindelig hos drenge);
  • Kostmann syndrom.

Der er også bindevævspatologier eller immundefekter:

  • generel variabel immunologisk mangel (tilbagevendende infektioner i øre, hals, næse);
  • X-bundet agammaglobulinæmi (nedsat modning af B-lymfocytter, fravær af plasmaceller, immunglobuliner, mandlig defekt);
  • X-bundet hyper IgM (immunsystemforstyrrelse - immundefekt med høje niveauer af immunglobulin, forekommer udelukkende hos mænd).

Spædbarnsneutropeni forekommer ofte efter ARVI, bakterielle sygdomme. Hos børn under et år er der en godartet form for sygdommen, der ikke kræver medicin. Antallet af neutrofiler i blodet vender tilbage til det normale i en alder af tre.

Autoimmun neutropeni diagnosticeres med medfødte patologier i immunsystemet, når immunsystemet producerer antistoffer, der ødelægger neutrofiler, eller hvis en stærk infektion er kommet ind i knoglemarven. Sygdommen er opdelt i to typer: primær, sekundær.

Primær neutropeni er ikke forbundet med andre medicinske tilstande. En uformet neutrofil celle opfattes af patientens immunsystem som et fremmed element.

Sekundær - antistoffer mod neutrofiler er allerede til stede i immunsystemet. Denne sygdom er karakteriseret ved sygdomme:

  • lupus erythematosus;
  • Feltys syndrom;
  • gigt;
  • myasthenia gravis.

Når det er umuligt at bestemme den nøjagtige årsag til det lave granulocytantal, ordineres immunglobulin, patologiens form kaldes idiopatisk. Hos børn forekommer det efter 2 år, oftere hos kvinder. I denne sygdom er antallet af neutrofiler pr. Mikroliter ekstremt lavt. Cellulær immunitet er nedsat, så kommer bakterielle infektioner ind i kroppen og forårsager et tilbagefald.

En sjælden type neutropeni er cyklisk, som forekommer hos spædbørn under et år. En genetisk mutation, hvor neutrofiler gennemgår hurtig destruktion. Denne sygdom er karakteriseret ved bakterielle, svampeprocesser. Patologi forekommer i barndommen. Det fysiologiske billede er som følger: tilbagefald af sygdomme i mundhulen. Disse er tandkødsbetændelse (blødning fra tandkød), stomatitis (betændelse i slimhinden), parodontitis (betændelse i parodontale), glossitis (betændelse i slimhinden i tungen).

Hudlæsioner: koger, pustler, dybe sår i huden indikerer også en alvorlig form for neutropeni. Sygdomme i øre, hals, næse, betændelse i lymfeknuderne er det første symptom på cyklisk neutropeni hos et barn. Betændelse i bukhinden og tarmene er mulig. Disse symptomer kræver lægehjælp. Dødeligt resultat kan komme fra bakteriel infektion.

Det eneste, der kan gøres med cyklisk neutropeni, er at starte behandlingen tidligere uden at vente på en alvorlig form for sygdommen.

Hos voksne

Nogle grupper af hvide celler leder efter fremmede elementer, andre - neutrofiler - disse elementer ødelægger, nedbrydes. Hvis der ikke er nok granulocytter i blodet, øges risikoen for smitsomme sygdomme.

Infektiøs neutropeni er karakteriseret ved akutte virussygdomme (faryngitis, urethritis).

Lægemiddelneutropeni opstår fra allergier, toksikose og brug af medicin. Penicillin-antibiotika, antikonvulsiva undertrykker virkningen af ​​neutrofiler.

Febril neutropeni er forårsaget af udseendet af mikroorganismer på tidspunktet for svag immunitet. Dette er en alvorlig form for sygdommen, når neutrofiler er forvrængede. Sepsis, tuberkulose, HIV, knoglekræft, lupus erythematosus - disse sygdomme bidrager til begyndelsen af ​​febril neutropeni.

I tandpleje er det lettere at opdage de tidlige tegn på neutropeni. Stomatitis, tandkødsbetændelse, ondt i halsen betragtes som tegn på sygdommen. Sygdommen i den cykliske form kan påvises allerede i barndommen. I mundhulen udvikler aphthae, periodontale sår, gingivitis. Et 12-14-årigt barn mister permanente tænder.

Symptomer

Feber, lungebetændelse, opkastning, svampeinfektioner på kroppen er indikatorer for neutropeni. Nekrotiske ulcerative ændringer i brysthulen (pleurisy, lungebetændelse), hud (panaritium, koger), blødt væv i pararektalområdet - sygdoms symptomer.

Når nekrotiske processer påvirker tarmene, udvikler enteropati sig ledsaget af smerte. Crohns sygdom opstår - en sygdom af ukendt oprindelse, uspecificeret af forskere. Faren ligger i komplikationer (tarmperforering, peritonitis), som kan føre til døden. I Crohns sygdom begynder betændelse i væv i anus og ender i mundhulen. Sygdommen fortsætter ved skiftende akutte angreb og remissioner, karakteren er uhelbredelig. Versionen af ​​forekomsten er parasitter. Crohns sygdom forårsager:

  • arvelighed;
  • svigt i immunsystemet
  • forkert ernæring
  • dårlige vaner;
  • infektion.

Immun agranulocytose manifesteres af feber, hovedpine, ledsmerter og svær svaghed. Antallet af neutrofiler i blodet begynder at falde. Ulceration forekommer i væv og organer med en inflammatorisk proces, der fører til sepsis. Patologi er dødelig.

Hvis en person ofte lider af smitsomme sygdomme, kronisk hoste, løbende næse, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at udelukke neutropeni. Patienter, der modtager stråling, cytostatisk behandling efter kemoterapi er i fare. Der lægges særlig vægt på patienter med feberfeber.

Hos børn

Spædbørn under en måned gamle kan have en immun, kronisk (godartet) genetisk bestemt form for neutropeni. Asymptomatisk neutropeni kræver ingen indgriben. Sygdommen er af moderat sværhedsgrad, hvilket indebærer purulent-septisk tilbagefald, op til giftigt chok. En alvorlig grad af barnesygdom er kendetegnet ved beruselse af kroppen. Barnet har en betændelse i slimhinden i munden, hoste, hvæsen - der er tegn på primær autoimmun neutropeni.

Høj feber, nekrotiske læsioner i mundslimhinden, nekrotiserende enteritis, colitis er farlige tegn på en alvorlig form for neutropeni. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, er sepsis og død mulig. Arvelige symptomer er synlige fra de første dage af livet: læsioner på babyens hud forårsaget af infektion. Åndedræts- og fordøjelsessystemet påvirkes også..

Primær arvelig neutropeni:

  • Kostmanns syndrom (babyer har allerede bakterielle sygdomme, de er i fare for akut leukæmi).
  • Myelocachexia (hvis der tilføjes en bakteriel infektion til hovedtegnene, udvikler leukocytose sig til leukopeni).
  • En sjælden form for neutropeni i barndommen - cyklisk.

Hos voksne

Febril neutropeni er en alvorlig form for sygdommen, hvor feberfeber, kulderystelser og svær sveden opstår. Der er hyppige hjerteslag og samtidig lavt blodtryk.

Forekommer hos patienter, der gennemgår stråling, cytostatisk terapi, som bruges til ondartede svulster. Smitsomme sygdomme med denne form for neutropeni er meget vanskelige og kan føre til generaliseret sepsis. Hovedårsagerne til denne patologi er anaerobe mikroorganismer..

Tegn på barnesygdom er iboende hos mennesker i alderen. De åbenlyse symptomer på neutropeni hos voksne er influenzalignende manifestationer, usædvanlig udflåd, smerter ved vandladning. Samt en lav temperatur, mentalt ubalanceret adfærd, indramning af såret med rødme eller hævelse.

Udviklingsfunktioner

Enhver infektiøs bakteriesygdom såvel som mangel på vitamin B12 kan føre til neutropeni hos børn, leukæmi er en ondartet sygdom i knoglemarven, hvor dens celler muteres til kræft. Skel mellem akut og kronisk leukæmi. Akut leukæmi er, når blodlegemer ikke modnes i knoglemarven og kloner som dem selv, hvilket skaber tumorer. Fra knoglemarven spredte de sig ved metastaser til organer.

Også celler, der påvirker lymfoide væv, kommer ind i knoglemarven - leukæmi (leukocytose) udvikler sig. Neutrofil leukocytose er almindelig, når et stort antal neutrofiler frigives i blodet. Visse typer leukæmi behandles med succes, og de få udvalgte reagerer ikke på behandlingen. Konsekvenserne fører ofte til døden.

Hos børn

Med en autoimmun form af neutropeni tager barnets immunitet neutrofiler for fremmede celler og ødelægger dem.

Knoglemarvsinfektion kan forekomme. Dette sker hos børn og unge. Det forårsagende middel til infektion (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus) kan komme ind i knoglemarven gennem blodkarrene.

Medfødt patologi - agranulocytose er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Denne sygdom diagnosticeres hos spædbørn, hvis en blodprøve viste tilstedeværelsen af ​​neutrofiler 350 / pi. Hos ældre børn opstår alvorlig sygdom, når granulocyttallet er mindre end 500 / μL..

Hos voksne

Leukocyte, oversat fra græsk, er hvid. Derfor begyndte de at kalde blodlegemer - hvide blodlegemer.

Et fald i antallet af leukocytter hos voksne er et tegn på leukæmi. Dette sker i fravær af en tilstrækkelig mængde stoffer, og cellen viser sig at være underudviklet til syntese af leukocytter; med forsvinden af ​​leukocytter i blodstrukturen med en funktionsfejl i knoglemarven.

Lymfocytose kaldes også en patologi i knoglemarven. Typen af ​​denne sygdom er en relativ form for lymfocytose, når niveauet af lymfocytter stiger på grund af et fald i neutrofiler. Enhver virusinfektion, der kommer ind i kroppen ledsages af relativ lymfocytose. Den absolutte form for lymfocytose signalerer ondartede ændringer i hæmatopoiesis og immundefekt.

Patienter med lymfocytose skal nøje følge den komplekse behandling:

  • tager antiinflammatoriske lægemidler
  • tager antibiotika
  • kemoterapi;
  • kirurgisk knoglemarvstransplantation.

Rettidig adgang til en læge, professionel diagnostik vil redde liv.

Mangel på neutrofiler bestemmer typen af ​​sygdom. Neutropeni er en konsekvens af virale, bakteriedræbende infektioner, men der opstår en uafhængig sygdom.

Udtømning af granulocytter forekommer i en ekstremt alvorlig grad af sygdommen. Der er en ophobning af ødelagte neutrofiler i milten hos patienter med neutropeni. I tilfælde af denne patologi kræves kirurgisk indgreb for at fjerne organet..

Behandling

Den internationale klassifikation af sygdom (ICD-10) kan identificere det lægemiddel, der forårsager neutropinia. Vælg lægemidler til behandling af sygdommen. For eksempel - leukopeni har en kode i henhold til ICD-10 D72.8.0 - ved denne kode kan du finde medicin.

Leukopeni er kendetegnet ved et lille antal leukocytter i blodet. Det er vigtigt at identificere det tidligt. I den senere periode fungerer ingen stoffer. Denne sygdom kan være hos voksne og børn. Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af sygdommen.

Sygdommen er karakteriseret ved symptomer:

  • livmoders onkologi;
  • forgiftning af en organisk ressource;
  • arvelighed;
  • mangel på B-vitaminer;
  • komplikation efter strålebehandling
  • Nyresvigt;
  • langvarig ventilation af lungerne;
  • aplastisk anæmi.

Til behandling af svær leukopeni placeres patienten i en separat afdeling, isoleret fra mennesker. Det eneste medicinske personale kan kontakte patienten og observere sterilitet. Behandlingen begynder:

  • have en medicinsk virkning på den primære sygdom
  • overholdelse af sengeleje
  • korrektion af fødeindtagelse
  • forebyggelse af mulige sygdomme
  • tager hormonelle lægemidler
  • transfusion af leukocytmasse;
  • stofbrug: Azathioprin, Methotrexat, Cyclosporin.

Mild leukopeni gør det muligt for patienter at blive behandlet på ambulant basis.

Patienter ordineres folinsyre, Leucovorin, lægemidler, der forbedrer stofskiftet: Pentoxil, Leucogen, Methyluracil.

Forebyggende foranstaltning - tarmdekontaminering, små doser hormonelle lægemidler.

Neutropeni behandles på måder efter type, sværhedsgrad. Afhængig af diagnosen bestemmes behandlingsmetoden. Som regel kastes indsatsen for lægemiddelintervention for at styrke immunforsvaret..

Lægemidler, der anvendes til behandling af sygdommen: vitaminer, antibiotika, immunstimulerende midler. Hvis der ikke er nogen forbedring med antibiotikabehandling efter 72 timer, ændres lægemidlet, eller dosis fra det tidligere lægemiddel øges. Behandling for medfødt neutropeni involverer en knoglemarvstransplantation. Denne sygdom er sjælden. Alvorlig medfødt neutropeni - Costmanns syndrom. Antager en krænkelse af strukturen af ​​granulocytter. Sygdomme er karakteristiske: mikrocefali, grå stær, kort statur, forsinket mental udvikling. Babyer har mangel på lymfeknuder, mandler, thymus.

  • Sygdom som følge af brugen af ​​stoffer behandles med tilbagetrækning af disse stoffer. Neutrofiler hopper tilbage alene.
  • En alvorlig form for sygdomsforløbet involverer indlæggelse.
  • Forbigående neutropeni, der vises efter kemoterapi eller stråling hos kræftpatienter, behandles med antibiotika op til et neutrofiltal på 500 pr. ΜL.
  • Hvis kroppen rammes af en svampeinfektion, ordineres fungicider.
  • En alvorlig form for patologi (medfødt immundefekt) hos et barn behandles med Filgrastim.
  • Som understøttende terapi anvendt: folinsyre, methyluracil, pentoxil (lægemidler, der påvirker metaboliske processer og regenerering).

Ignorering af alvorlige blodforstyrrelser kan være dødelig.

Anbefalinger

Retningslinjer for klinisk praksis til diagnose og behandling af neutropeni. At tage en familiehistorie hjælper med at afklare diagnosen. Det tilrådes at tælle antallet af infektiøse og virussygdomme i familien. Det er vigtigt at være opmærksom på hudens tilstand i tilstedeværelse af udslæt, koger, bylder, donerer hurtigt blod til patienten. Også stomatitis, gingivitis - tegn på neutropeni.

Medfødt neutropeni er en arvelig, genetisk bestemt sygdom. Afsløret ved laboratoriediagnostik, instrumental. Patienter med medfødt neutropeni kræver brug af granolucit-kolonistimulerende faktorpræparater - filgrastim, lenograstim.

Dispensary observation anbefales, i tilfælde af svær neutropeni, udstede et handicap.

Doner blod til analyse en gang om måneden.

Med forbehold for personlig hygiejne og mundhygiejne er patienten i teamet.

Hvis neutrofilniveauet er 1000 / μL, er der ingen begrænsninger for valg af erhverv.

Hvis der ikke er udført stamcelletransplantation hos kvinder, nedsættes fertiliteten ikke.

For at slippe af med og ikke blive syg af denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Sådanne produkter skal være på bordet:

  • pasteuriseret mælk, yoghurt, oste;
  • forskellige typer kød;
  • hårdkogte æg;
  • kartofler, ris, pasta;
  • frisklavede supper.

Folkemedicin - det anbefales at bruge en kvart kop valnødblade kogt i kogende vand for at styrke immuniteten. De laver også en løginfusion: Bland 250 g revet løg med et glas sukker, tilsæt vand og kog på svag varme i en time. En blanding af æble, tranebær, sukker, valnød styrker også immunsystemet.

Brygget infusion af salvieblade helbreder mikrobrud og sår i munden. Du skal gurgle 3-5 gange om dagen. Mundens slimhinde må behandles med havtornolie.

Læger anbefaler at bruge mindre tid på overfyldte steder. Forsømm ikke vacciner mod influenza og andre sygdomme. Vask dine hænder så ofte som muligt. Spis ikke fisk og skaldyr. Og du skal huske, at processen med behandling af neutropeni skal overvåges af en læge..

Forebyggelse

Forebyggelse hjælper med at forhindre neutropeni. Mennesker med denne lidelse har en høj risiko for at få smitsomme og bakteriedræbende sygdomme. Hygiejniske procedurer: vask af hænder, overvågning af mundslimhinden, daglig mundskylning reducerer risikoen for infektion og farlige komplikationer. Kontakt med virale patienter bør undgås, og sår og nedskæringer bør undgås. Det formodes at forklare de forebyggende foranstaltninger for barnet, at udføre hygiejneprocedurer under opsyn af en voksen.

  • daglig rutine (sove mindst 8 timer)
  • fysisk sundhed (motion, svømning, gå)
  • korrekt ernæring (produkter skal købes friske, termisk forarbejdede)
  • måle i fysisk aktivitet
  • naturlig kropstemperatur (ikke afkøles, må ikke overophedes);
  • ro og være mere tålmodig (undgå stressende situationer)
  • sund livsstil (dårlige vaner er forbudt: rygning, alkohol, overspisning).

Det tilrådes at tage en blodprøve årligt, gennemgå en undersøgelse. Ved de første symptomer skal du kontakte en læge.

Neutropeni er en grund til at være opmærksom på dit helbred

Alle står periodisk over for virale og bakterielle infektioner. Dog kan nogle mennesker komme tilbage kort tid efter bedring. Årsagen til denne helbredstilstand hos både barnet og den voksne kan være en blodsygdom, såsom neutropeni..

Neutropeni er en form for leukopeni

Neutropeni er en tilstand, hvor antallet af neutrofiler i blodet falder. Det er en af ​​formerne for granulocytose - en af ​​varianterne af leukopeni. Denne sygdom forekommer hos både børn og voksne. Hos nyfødte og spædbørn påvises normalt en godartet form, der ledsages af en periodisk stigning og et fald i niveauet af neutrofiler. Ofte forsvinder selve sygdommen omkring to år..

Rollen af ​​neutrofiler i immunsystemet

Neutrofiler (eller polymorfonukleære leukocytter) er specielle blodlegemer, der syntetiseres i knoglemarven. Når de kommer ind i blodbanen, ødelægger de fremmede elementer og beskytter kroppen mod skadelige bakterier. Neutrofiler er involveret i fagocytose, hvor der frigives specielle enzymer, der har en bakteriedræbende virkning, og de leverer specielle stoffer til fokus for inflammation, der bidrager til resorptionen af ​​områder med nekrose. Hvis der er et fald i antallet af disse celler, svækkes kroppen under påvirkning af alle slags infektiøse stoffer.

Normalt indeholder raske mennesker fra 1,5 tusind til 7 tusind neutrofiler pr. 1 mikroliter blodplasma. Det er dette beløb, der hjælper immunsystemet med succes at bekæmpe forskellige patogener.

Hvad er neutrofiler - video

Klassificering af sygdommen

Der er flere former for medfødt neutropeni:

  1. Cyklisk. Det kan udvikle sig hos spædbørn og ældre. De nøjagtige årsager til dets forekomst er ukendte. Ledsaget af skiftevis eftergivelse og forværring.
  2. Kronisk godartet familiær. Det forårsager ikke alvorlige komplikationer, er relativt let at helbrede og kan undertiden fortsætte uden symptomer. Det udvikler sig over en lang periode. Oftest fundet hos børn i alderen flere måneder til to år.
  3. Forårsaget af medfødte immunsygdomme. Patologi er kendetegnet ved en ændring i formen af ​​neutrofiler i det perifere blod. Omfatter Brugon agammaglobulinæmi, selektiv immunoglobulin A-mangel, retikulær dysgenese.
  4. Forårsaget af fænotypiske abnormiteter. Forekommer med syndromer af Bart, Shwachman-Diamond, Chediak-Higashi og andre.
  5. Arvelig. Det ledsages af en fiasko i produktionen af ​​neutrofiler på grund af en krænkelse af syntesen af ​​stamceller. Sådanne sygdomme inkluderer myelocachexia, hvor produktionen af ​​leukocytter bremses.
  6. Lazy Miller Leukocyte Syndrome - Arvelig defekt i neutrofil granulocytfunktion.
  7. Stammer fra forskellige såkaldte kumulative sygdomme (glykogenose, acidæmi).

På baggrund af andre sygdomme udvikler erhvervede former:

  1. Autoimmun. Immunfaktorer er meget almindelige og til stede hos de fleste patienter. Oftest forekommer det efter at have taget Analgin og medicin til behandling af tuberkulose. Det kombineres også ofte med dermatomyositis, reumatoid arthritis og andre immunforstyrrelser. I autoimmun form angribes neutrofiler af kroppens egne antistoffer. Infantil godartet neutropeni forekommer ofte i den nyfødte periode og kan gentage sig. Videregiver alene til en ældre alder.
  2. Vedholdende. Udvikler med læsioner i knoglemarven. Dette kan skyldes mekaniske faktorer, stråling og kræft..
  3. Smitsom. Det ledsager forskellige sygdomme forårsaget af vira, bakterier og svampe. For eksempel SARS, influenza osv. Det forsvinder normalt, når sygdommen er helet. Hvis patienten diagnosticeres med hiv-infektion, er neutropeni mere ondartet..
  4. Medicinsk. Kan forekomme ved langvarig brug af visse stoffer.
  5. Splenomegalic. Det forekommer med hyperfunktion og en stigning i miltens størrelse, hvilket fører til et fald i antallet af blodlegemer.
  6. Hypovitaminøs. Forårsaget af mangel på B-vitaminer, folat og kobber.

Alvorlighed

Der er tre grader af sygdommen:

  1. Letvægts. Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mere end 1.000 neutrofiler pr. 1 μL blod.
  2. Gennemsnit. Mere udtalt. Blodet registrerer fra 500 til 1.000 neutrofiler pr. 1 pi.
  3. Tung. Ekstremt farlig. Patienter har ikke mere end 500 neutrofiler pr. 1 pi. Et andet navn er feber. Det skrider øjeblikkeligt og ledsages af feber, lavt blodtryk og kulderystelser..

Der er også akutte og kroniske former for neutropeni. Den første manifesterer sig på kort tid, mens den anden kan udvikle sig over flere år, dens symptomer udjævnes.

Udviklingsårsager

Med neutropeni produceres neutrofiler i mindre mængder, eller de ødelægges i blodbanen. Hos nogle patienter findes de i foci af betændelse, mens deres procentdel i blodet er meget lav..

Faktorer, der påvirker sygdommens begyndelse

Der er mange disponerende faktorer for udviklingen af ​​neutropeni:

  • infektioner forårsaget af forskellige vira og bakterier (tuberkulose, HIV);
  • tager visse lægemidler (diuretika, analgetika, phenothiazin, thyreostatika, penicilliner)
  • kemoterapi;
  • forskellige inflammatoriske sygdomme;
  • immundefekttilstande (generel variabel immunologisk mangel, X-bundet agammaglobulinæmi, X-bundet hyper-IgM);
  • hypovitaminose;
  • knoglemarvsskade
  • blodpatologier (aplastisk anæmi, akut leukæmi, myelodysplasi syndrom, Shwachman-Diamond syndrom).

Idiopatisk form

Der er tilfælde, hvor det er umuligt at identificere årsagen til dannelsen af ​​neutropeni; det udvikler sig som en uafhængig sygdom. Et fald i antallet af granulocytter i blodet på grund af uforklarlige årsager kaldes idiopatisk neutropeni..

Mulige årsager til neutropeni hos børn

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​patologi er godartet neutropeni i barndommen. I dette tilfælde er sygdommen ikke farlig og forsvinder inden for flere år. Normalt manifesterer denne tilstand sig ikke i noget, derfor kræver den ikke behandling og særlige begrænsninger. Nogle gange kan neutropeni være forårsaget af at tage visse lægemidler. Derudover kan det indikere en blodsygdom. I dette tilfælde kræves aktiv terapi. Hvis patologien ledsages af regelmæssigt tilbagevendende infektioner, og / eller indholdet af neutrofiler i blodet er under 500-100 celler / μL, kræves en hurtig konsultation med en hæmatolog.

Neutropeni efter kemoterapi - video

Symptomer på sygdommen hos børn og voksne

Neutropeni vises muligvis ikke i lang tid. Oftest findes det med åbenlyse afvigelser i kroppens arbejde..

Skader på immunsystemet kan føre til øget modtagelighed for forskellige vira og bakterier. På slimhinderne dannes neutropeniske sår, kropstemperaturen stiger, og lungebetændelse kan udvikle sig. Hvis sygdommen ikke behandles, er der risiko for toksisk chok..

Med febril neutropeni er patienten ekstremt svag, hjertets arbejde forstyrres, kramper kan forekomme, temperaturen er over 38 ° C. Denne form kan have milde symptomer og ligner undertiden andre patologier. Det ledsages af mange samtidige sygdomme som stomatitis, periodontal sygdom, tandkødsbetændelse.

Den cykliske form findes ofte hos mennesker med forskellige typer kræft. Det er kendetegnet ved variabel dæmpning og tilbagefald. Patienter har ofte hovedpine, gigt, sår på slimhinderne i mundhulen. Plaque akkumuleres på tænderne mere end normalt, hvilket hurtigt bliver til tandsten.

Autoimmune former kan ledsages af alvorlige komplikationer, kroppen bliver modtagelig for virus- og bakterieinfektioner, deres forløb er kendetegnet ved en signifikant stigning i temperaturen.

Lægen kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​neutropeni hos en patient, hvis han ofte lider af akutte luftvejsinfektioner, influenza og andre sygdomme. Børn tolererer patologien meget hårdere end voksne, da deres immunitet ikke er fuldt ud dannet, og de er mere modtagelige for forskellige infektioner.

Diagnose af sygdommen

Neutropeni kan være helt usynlig - i de første faser er det vanskeligt at opdage det, især på baggrund af forskellige virale og bakterielle sygdomme.

For at bestemme patologien giver lægen patienten en henvisning til undersøgelse af blod og urin. I de fleste tilfælde er dette nok til at opdage sygdommen. I henhold til leukocytformlen bestemmer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af neutropeni hos en person. Men der er også kontroversielle situationer, hvor en specialist kan ty til mere komplekse typer undersøgelser, for eksempel en knoglemarvsbiopsi.

Ud over disse undersøgelser kan ultralydsdiagnostik udføres (især relevant for patologier i milten), HIV-test og andre.

En blodprøve for HIV (form 50) er en særlig undersøgelse, der kan bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der er dannet i kroppen af ​​en inficeret person: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Hvordan kan neutropeni behandles?

Behandl neutropeni baseret på årsagen.

Normalt ordineres procedurer for at ødelægge infektionen, der førte til sygdommens udvikling. Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden kan lægen anbefale patientbehandling på hospitalet. Hvis kroppens modstandsdygtighed over for infektiøse patogener er ekstremt lav, kan patienten overføres til en separat afdeling med konstant desinfektion og ultraviolet bestråling af rummet. Enten lægemiddelbehandling eller kirurgi er indiceret til de mest alvorlige former.

Mild og godartet form for neutropeni kræver undertiden ikke behandling. I dette tilfælde skal patienten registrere sig på apoteket og gennemgå månedlige undersøgelser hos en hæmatolog. I tilfælde af en medikamentinduceret form for patologi vises afskaffelsen af ​​at tage stoffer, der bidrog til et fald i neutrofiler i blodet. Tilstanden vender normalt tilbage til normal inden for en kort periode alene.

Anvendelsen af ​​antipyretika (Nurofen, Paracetamol og andre), antipsykotika (fenotiazin), penicillin-antibiotika (Amoxicillin) og nogle andre lægemidler bidrager til udviklingen af ​​lægemiddelneutropeni. Efter deres annullering stiger antallet af neutrofiler i blodet til det normale niveau uden lægemiddelkorrektion.

Patientens ernæring

En særlig diæt er normalt ikke ordineret til patienter, det anbefales kun at følge principperne for en sund diæt. Brugen af ​​friske grøntsager og frugter kan påvises at mætte kroppen med nyttige stoffer. Der er heller ingen specifikke fysioterapimetoder..

Behandling med medicin

Lægen kan ordinere specifik terapi til alle sygdomme, der ledsager neutropeni. Følgende midler anvendes også til behandling:

  1. Immunmodulatorer og immunstimulerende midler. Nødvendigt for at øge kroppens modstand mod patogener (Anaferon, Viferon, Kipferon, Immunoglobulin).
  2. Vitaminer. Nødvendigt til generel styrkelse og påfyldning af manglen på næringsstoffer. Forskellige antioxidanter er især vigtige, som bidrager til hurtig genopretning af sundheden og styrker kroppens modstand mod alle slags sygdomme. Kan ordinere Corilip, som indeholder B-vitaminer og liponsyre.
  3. Kolonistimulerende vækstfaktorer til syntese af leukocytter. De ordineres til svær neutropeni eller efter knoglemarvstransplantation (Filgrastim, Molgramostin). Deres indtag fører til normalisering af indikatorer for indholdet af neutrofiler i blodet..
  4. Hormonelle lægemidler. De påvirker ikke direkte syntesen af ​​neutrofiler, men er involveret i processerne for deres distribution og henfald. Mest anvendte hydrokortison.
  5. Antibiotika Ordineret til smitsomme sygdomme (Augmentin, Medaxon, Gentamicin osv.).
  6. Antivirale og fungicide lægemidler. De bruges til at eliminere infektion. Valget af middel afhænger af patogenet. Fluconazol, Amphotericin bruges ofte til svampeinfektioner.
  7. Stimulerende stoffer til metaboliske processer. Nødvendigt for at forbedre syntesen af ​​neutrofiler (Pentoxil, Leucogen, Methyluracil).
  8. Folinsyre (vitamin B9). Det er yderst vigtigt for funktionen af ​​kredsløb og immunsystem. Dette vandopløselige vitamin forbedrer markant hæmatologiske parametre.

Blodforgiftning kan kræve neutrofil plasmatransfusion.

Kirurgisk indgreb

Operationsmetoder bruges sjældent. For eksempel med en signifikant stigning i milten ødelægges neutrofiler intensivt i den, og lægen kan fjerne den. Denne operation kaldes splenektomi. Det er dog ikke ordineret til svær sygdom eller stress ved immunitet under en infektiøs proces..

Læger taler om absolut neutropeni med et fald i det absolutte antal neutrofiler. Denne tilstand opstår med aplastisk anæmi, og hvis lægemiddelbehandling ikke virker, ordineres en knoglemarvstransplantation..

Farer ved neutropeni og dens komplikationer

Nogle godartede, let symptomatiske former for neutropeni forsvinder undertiden af ​​sig selv. Ofte fører patologi til et alvorligt forløb af den primære sygdom, dybe purulente læsioner af de ydre slimhinder (næse, mundhule og så videre) og indre organer kan forekomme efterfulgt af udvikling af toksisk chok. Hvis processen startes, er der stor sandsynlighed for dannelse af sepsis (blodforgiftning), som i de fleste tilfælde fører til døden..

Kroniske og godartede former for neutropeni har normalt en positiv prognose. Patienten fjernes fra dispenseringsregistreringen efter normaliseringen af ​​neutrofilniveauet i et år.

I tilfælde af en bakteriel infektion kan neutrofil leukæmi udvikles, som inden for en kort periode omdannes til leukopeni.

Nogle patienter kan få et handicap, hvis sygdommen er vanskelig at behandle og konstant ledsages af kronisk bronkitis, lungebetændelse og psykiske og fysiske forsinkelser (hos børn).

Patologi og vaccinationer (neutropeni efter vaccination)

Du kan vaccinere et barn med godartet neutropeni uden begrænsninger. Vaccinationsplanen ændres ikke, hvis patologien ikke er forbundet med immundefektsyndrom. Fra et bevisbaseret medicinsk synspunkt er et fald i milde og moderate neutrofiler ikke en grund til at udsætte immunisering, under visse betingelser kan lægen kun udsætte administrationen af ​​levende vacciner, for eksempel MMR (mæslinger + epidparotitis + rubella).

Vær ikke bange for udviklingen af ​​neutropeni som en komplikation efter vaccinationen, et lille fald i antallet af neutrofiler i dette tilfælde er et midlertidigt fænomen.

Forebyggelse

Det er ekstremt vanskeligt at forudsige udseendet af en sådan patologi som neutropeni. Risikoen kan dog reduceres, hvis der lægges vægt på forebyggelse af forskellige sygdomme. En stor skare mennesker bør undgås i perioder med epidemier, dette er især vigtigt for spædbørn og skolebørn. Derudover bør den årlige lægeundersøgelse ikke overses. I de fleste tilfælde er det under den næste medicinske undersøgelse, at der opdages afvigelser fra hæmatologiske parametre.

Prognosen for neutropeni er generelt gunstig. Det er meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt for at forhindre alvorlige komplikationer eller forekomsten af ​​mere alvorlige sygdomsformer. Overvåg dit velbefindende og vær sund.

Neutropeni

Hvad er neutropeni?

Neutropeni er kendetegnet ved et signifikant fald i neutrofiler, en type hvide blodlegemer, som er en vigtig første forsvarslinje mod infektion. Den største komplikation af neutropeni er en øget risiko for infektion.

Neutrofiler er en type hvide blodlegemer, der spiller en kritisk rolle i kroppens forsvar mod akutte bakterielle og nogle svampeinfektioner. Neutrofiler udgør normalt 45 til 75% af det samlede antal hvide blodlegemer i blodbanen. Mangler den vigtige beskyttelse, som neutrofiler giver, kan kroppen næppe klare infektioner, så en af ​​disse infektioner kan være dødelig for en person.

Neutrofiler produceres i knoglemarven. Neutrofiler er kortlivede celler, der spredes bredt i kroppen og kan invadere væv, som andre celler ikke kan.

Oftest udvikles neutropeni hos kræftpatienter (både voksne og børn) på grund af kemoterapi. Narkotika dræber neutrofiler sammen med de kræftceller, de er beregnet til at dræbe.

Neutropeni kan løses hurtigt med infektionsopløsning eller ophør med eksponering. Kronisk neutropeni hos voksne kan vare i måneder eller år.

Sværhedsgraden af ​​neutropeni

Den typiske nedre grænse for neutrofiltælling er omkring 1500 celler pr. Mikroliter blod. Hvis neutrofiltallet falder til under dette niveau, øges risikoen for infektion. Ifølge sværhedsgraden klassificeres neutropeni som følger:

  1. Letvægt (1000 til 1500).
  2. Moderat (500 til 1000).
  3. Alvorlig (under 500).

Hvis neutrofiltallet falder til under 500 celler pr. Mikroliter (svær neutropeni), øges risikoen for infektion kraftigt. Infektioner forårsaget af bakterier, der normalt lever i munden og tarmene, kan endda udvikle sig uden at skade personen.

Årsager til neutropeni

Neutropeni hos voksne kan skyldes en række forskellige årsager, men de falder i to hovedkategorier:

  • Neutrofiler udtømmes eller ødelægges hurtigere end knoglemarven kan producere nye;
  • Nedsat produktion af neutrofiler i knoglemarven.

- Hurtig anvendelse eller destruktion af neutrofiler.

Mange sygdomme resulterer i spild eller ødelæggelse af neutrofiler. Disse lidelser inkluderer visse bakterielle infektioner, visse allergiske lidelser og visse typer medicin (for eksempel lægemidler, der anvendes til behandling af hyperthyreoidisme). I kroppen af ​​patienter med autoimmune sygdomme kan der produceres antistoffer, der ødelægger neutrofiler og fører til udvikling af neutropeni. Hos patienter med en forstørret milt kan antallet af neutrofiler falde på grund af det faktum, at den forstørrede milt fanger og ødelægger sådanne celler.

- Nedsat produktion af neutrofiler.

Knoglemarvsproduktion af neutrofiler kan nedsættes i ondartede tumorer, virusinfektioner (såsom influenza), bakterieinfektioner (såsom tuberkulose), myelofibrose eller mangel på vitamin B12 eller folat (folat). Patienter, der har gennemgået strålebehandling med knoglemarv, kan også udvikle neutropeni.

Mange lægemidler, herunder phenytoin, sulfa-lægemidler og en række lægemidler, der anvendes til behandling af kræft (kemoterapi) samt visse toksiner (benzen og insekticider) kan også påvirke knoglemarvets evne til at producere neutrofiler negativt.

Produktionen af ​​neutrofiler i knoglemarven påvirkes også af en tilstand kaldet aplastisk anæmi (hvor knoglemarven kan stoppe med at producere alle typer blodlegemer).

Nogle sjældne arvelige lidelser fører også til et fald i antallet af neutrofiler. Med cyklisk neutropeni stiger og falder neutrofiltallet regelmæssigt over flere uger. I kronisk godartet neutropeni er antallet af neutrofiler lavt, men infektioner er sjældne - sandsynligvis på grund af produktionen af ​​nok neutrofiler som reaktion på infektion. Alvorlig medfødt neutropeni er en gruppe lidelser, hvor neutrofil modning ikke forekommer, hvilket fører til udvikling af alvorlige infektioner fra den tidlige barndom.

tegn og symptomer

Neutropeni kan udvikle sig:

  • pludselig inden for timer eller dage som reaktion på visse infektioner eller eksponeringer
  • lidt efter lidt.

Neutropeni i sig selv har ingen specifikke symptomer, så det diagnosticeres normalt, når der opstår en infektion. Patienter kan have feber og smertefulde sår i munden eller anus. Bakteriel lungebetændelse og andre alvorlige infektioner kan udvikle sig.

Hvis kronisk neutropeni ikke forårsager et for stort fald i neutrofilniveauer, er symptomerne få hos patienter..

Hvis medicin er årsagen til neutropeni, kan patienten have feber, udslæt og hævede lymfeknuder.

Med cyklisk neutropeni kan symptomer komme og gå, når patienternes leukocytantal stiger og falder over tid.

Diagnostik

Hvis patienten har hyppige eller usædvanlige infektioner, eller hvis målscoreren bruger medicin, der kan forårsage neutropeni, vil lægerne bestille en blodprøve (komplet blodtal) for at stille en diagnose. Nedsat antal neutrofiler indikerer neutropeni.

I nogle tilfælde er udviklingen af ​​neutropeni ikke uventet, og årsagen til sygdommen er kendt (for eksempel hos patienter, der gennemgår kemoterapi eller strålebehandling). Hvis årsagen er ukendt, skal den afgøres. Og uanset om årsagen til sygdommen er kendt eller ej, foretager læger normalt også tests for at identificere skjulte infektioner, der kan udvikles som et resultat af neutropeni..

- At fastslå årsagen.

Læger finder ud af, hvilke lægemidler patienten tager, og om de er giftige, og undersøger dem for infektioner eller andre lidelser, der kan forårsage neutropeni. De tager ofte en prøve af knoglemarven med en nål. En knoglemarvsprøve undersøges under et mikroskop for at kontrollere for unormalt celleudseende, neutrofile stamceller (forløbere) og neutrofil udvikling.

Ved at afgøre, om der sker et fald i antallet af stamceller, og ved at fastslå, om sådanne celler modnes normalt, er læger i stand til at finde ud af, om problemet er med en overtrædelse af celleproduktion eller med for intensivt forbrug eller ødelæggelse af celler i blodet. I nogle tilfælde afslører en knoglemarvsundersøgelse, om en person har andre sygdomme (såsom kræft såsom leukæmi) eller infektioner (såsom tuberkulose), der påvirker knoglemarven.

- Screening for infektioner.

Patienter med neutropeni har muligvis ikke typiske symptomer og testresultater, der indikerer infektion, så læger stiller patienter detaljerede spørgsmål om deres symptomer og undersøger dem fra top til tå. Hvis der findes tvetydige symptomer, udføres passende test og undersøgelser, for eksempel hvis en person har ubehag i maven, kan computertomografi (CT) i bukhulen udføres.

Selv i mangel af specifikke symptomer foretager læger normalt også urinanalyse, urinkultur, blodkultur og røntgen af ​​brystet. Under kultur tager lægerne en prøve af det materiale, der skal undersøges (i dette tilfælde en urin- eller blodprøve) og sender den til et laboratorium, hvor bakterier eller andre organismer (hvis nogen) dyrkes i prøven.

Behandling af neutropeni

Det vigtigste, der skal gøres, er at helbrede alle opdagede infektioner. Hos patienter med svær neutropeni kan eksponering for infektioner hurtigt føre til alvorlige konsekvenser eller endog død. Selvom læger ikke diagnosticerer en bestemt infektion, forbliver mistanken om infektion hos patienter med neutropeni og feber. Disse mennesker modtager antibiotika, der er effektive mod almindelige smitsomme stoffer..

Behandling af neutropeni i sig selv afhænger af årsagen og sværhedsgraden. Lægemidler, der kan forårsage neutropeni, ophører; ekskluderer også eksponering for toksiner.

I nogle tilfælde heler knoglemarven sig selv (uden behandling). Neutropeni forårsaget af virusinfektioner (såsom influenza) kan være midlertidig og forsvinde, når infektioner er ryddet. Med mild neutropeni er der normalt ingen symptomer og intet behov for behandling.

Patienter med svær neutropeni kan dø hurtigt af infektion, fordi de ikke er i stand til at bekæmpe invaderende mikroorganismer. Hvis sådanne patienter udvikler en infektion, indlægges de normalt på hospitalet og straks (selv før årsagen og den nøjagtige placering af infektionen identificeres) injiceres de med kraftige antibiotika. Feber (et symptom, der normalt indikerer en infektion) er et vigtigt tegn på, at en person skal se en læge med det samme.

I nogle tilfælde hjælper vækstfaktorer (kaldet kolonistimulerende faktorer) med at stimulere produktionen af ​​leukocytter i knoglemarven og gives ved injektion (under huden eller i en vene).

Hvis en autoimmun lidelse er årsagen til neutropeni, kan kortikosteroider bruges til at behandle det. I nærværelse af en sygdom, såsom aplastisk anæmi, kan der anvendes intravenøs antithymocytglobulin eller andre behandlinger, der undertrykker immunsystemets aktivitet..

Hvis neutropeni er forårsaget af en anden lidelse (såsom tuberkulose, leukæmi eller andre former for kræft), kan behandling af den underliggende tilstand korrigere det. En knoglemarvstransplantation (eller stamcelle) transplantation bruges ikke til at behandle neutropeni i sig selv, men det kan anbefales at behandle visse alvorlige årsager, der forårsager det, såsom aplastisk anæmi eller leukæmi.

Vejrudsigt

Prognosen for en neutropen patient afhænger af den primære ætiologi (årsag), varighed og sværhedsgrad af sygdommen. Forbedrede bredspektrede antibiotika kombineret med forbedret understøttende pleje forbedrede prognosen for de fleste patienter med svær neutropeni. I sidste ende afhænger patientens overlevelse af genopretning af tilstrækkeligt antal neutrofiler.

Komplikationer hos neutropene individer inkluderer normalt infektioner under svære, langvarige episoder af sygdom. Infektioner kan være overfladiske og påvirker hovedsageligt slimhinden i munden, tandkød, hud og bihuler, eller de kan være systemiske med livstruende septikæmi.

Alvorlige medicinske komplikationer forekommer hos 21% af mennesker med kræft og neutropenisk feber. Dødelighed korrelerer med varigheden og sværhedsgraden af ​​neutropeni og den forløbne tid inden den første dosis antibiotika mod neutropenisk feber. Neutropen feber hos kræftpatienter har normalt en samlet dødelighed på 4-30%. En undersøgelse af hospitalsindlæggelser forbundet med febril neutropeni hos patienter med brystkræft viste, at den gennemsnitlige hospitalsdødelighed i 2009-2011. var 2,6% og hos patienter i alderen 65 år og derover - 4,4%.

Sklerose i hjernen

Sådan håndteres svage og sprængte næsekapillærer