Ustabil angina: symptomer og behandling

Ifølge dens kliniske manifestationer og prognostiske værdi indtager ustabil angina pectoris en mellemfase mellem stabil angina pectoris og myokardieinfarkt. Denne farlige fase af forværring af iskæmisk hjertesygdom ledsages af en mere signifikant iskæmi i hjertemusklen, som med progressionen af ​​denne tilstand kan føre til døden af ​​en del af myokardiet og døden..

I kardiologi kombinerer udtrykket "ustabil angina" følgende kliniske tilstande ledsaget af nedsat koronar cirkulation og kardialgi (hjertesmerter):

  • nybegyndt angina pectoris;
  • progressive angreb af anstrengende angina ledsaget af en stigning i hyppigheden af ​​angreb og en stigning i deres styrke og varighed;
  • første angina i hvile.

Påvisning af ustabil angina pectoris bør altid blive en grund til hospitalsindlæggelse af patienten, da det videre forløb af denne patologi er uforudsigeligt og kan udgøre en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv. Derfor bør alle patienter, der observeres af en kardiolog, kende til tegn og symptomer på dette farlige stadium af koronar hjertesygdom..

Grundene

Et ustabilt forløb af angina pectoris udvikler sig på baggrund af brud på en fibrøs plaque i kranspulsåren og dannelsen af ​​en tromb i den, som forstyrrer den normale blodforsyning til myokardiet og forårsager dets hypoxi. Skader på integriteten af ​​den fibrøse plaque kan skyldes ophobning af fede aflejringer i den, inflammatoriske processer, mangel på kollagen og forskellige hæmodynamiske lidelser. Også udviklingen af ​​ustabil angina pectoris kan provokeres af:

  • en forøgelse af blodpladernes evne til at klæbe;
  • en blødning i plaque forårsaget af brud på et netværk af små blodkar
  • lokal indsnævring af hjertets blodkar fremkaldt ved frigivelse af vasoaktive stoffer (serotonin eller tromboxan A2);
  • fald i endotelens antitrombotiske egenskaber.

Symptomer

Ustabil angina pectoris afslører sig som typiske tegn på iskæmi i myokardieområdet, hvis stigning indikerer progression af angina.

  1. Patienten har anfald af kardialgi i en måned, og tidligere blev de ikke observeret.
  2. Patienten bemærker, at antallet af angina-angreb i løbet af 1-2 måneder steg, og de blev mere langvarige og intense.
  3. Angreb på kardialgi forårsaget af myokardisk iskæmi begyndte at dukke op i hvile eller under en nattesøvn.
  4. Angreb på kardialgi var mindre tilbøjelige til at blive elimineret ved at tage medicin fra gruppen af ​​organiske nitrater (Nitroglycerin, Isoket, Nitrolingval osv.).

Som med almindelig angina pectoris bliver brystsmerter den vigtigste kliniske manifestation af myokardieiskæmi. Cardialgia bliver mere intens og langvarig (mere end 10 minutter). Patienter bemærker udvidelsen af ​​smertebestråling og dens voksende karakter. I nogle tilfælde kan kardialgi blive forlænget (op til 2 timer) og bølgelignende (dvs. under et angina pectoris-angreb fortsætter smerten med kortsigtede perioder med svækkelse og intensivering).

Et af de karakteristiske træk ved ustabil angina pectoris er den lave effektivitet af lægemidler til eliminering af kardialgi. For eksempel elimineres smerten efter en længere periode efter at have taget en nitroglycerin-tablet, eller patienten skal øge dosis for at stoppe den..

Nogle patienter bemærker, at angreb af myokardieiskæmi forværres efter episoder med en pludselig signifikant stigning i mental eller fysisk anstrengelse. I fremtiden kan et angreb af ustabil angina pectoris fremkaldes af mindre signifikant fysisk og psyko-følelsesmæssig stress eller forværring af forskellige samtidige sygdomme (influenza, tonsillitis, ARVI osv.).

Diagnostik

Behandling

Patienter med ustabil angina pectoris udsættes for akut indlæggelse. De ordineres streng sengeleje (indtil begyndelsen af ​​en periode med stabilitet i koronarblodgennemstrømning) og lægemiddelterapi.

Lægemiddelterapi inkluderer:

  • medicin til smertelindring: Nitroglycerin, neuroleptanalgesi;
  • lægemidler til at reducere myokardie-iltbehov: betablokkere, calciumantagonister;
  • medikamenter til forbedring af blodgennemstrømningen: direkte antikoagulantia og blodplader.

I 70-80% af tilfældene kan lægemiddelterapi opnå relativ stabilisering af tilstanden af ​​koronar blodgennemstrømning. I mangel af en virkning ordineres patienten koronar angiografi for at afgøre, om yderligere kirurgisk behandling er passende..

Til kirurgisk behandling af ustabil angina pectoris kan følgende teknikker anvendes:

  • angioplastik af koronarkar med stentning: et specielt metalrør (stent) indsættes i lumen i det indsnævrede kar, der holder dets vægge og giver tilstrækkelig karlumen til normal blodgennemstrømning;
  • kranspulsårstransplantation: udføres, når hovedkranspulsåren er beskadiget, eller alle koronarkar er beskadiget; under operationen oprettes en ekstra vaskulær seng, der leverer blod til stedet med nedsat blodforsyning.

Mulige komplikationer af ustabil angina

I mangel af tilstrækkelig behandling kan ustabil angina pectoris kompliceres af sådanne alvorlige tilstande:

  • myokardieinfarkt
  • takyarytmi;
  • bradyarytmi;
  • ekstrasystol;
  • hjertefejl;
  • pludselig død.

Patienter med ustabil angina pectoris skal konstant overvåges af en kardiolog og følge alle hans anbefalinger. Med denne form for koronar hjertesygdom øger konstant overholdelse af lægens anbefalinger og gennemførelsen af ​​alle foranstaltninger til forebyggelse af angina-angreb chancerne for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Ustabil angina er en trussel mod dit hjerte

Det er vigtigt og nødvendigt at kende forskellen mellem stabil og ustabil angina.

Progressiv angina er en variant af udviklingen af ​​ustabil angina. Sidstnævnte kan udvikle sig til myokardieinfarkt (krænkelse af ledningsevnen i hjertets muskelvæg på grund af døden af ​​nogle af cellerne) eller pludselig død. Derfor er behandling af ustabil angina meget vigtig..

Lær sygdommen at kende

Du lider af lidelser i brystområdet?

Du er presserende nødt til at se en kardiolog. Når alt kommer til alt udvikler du en farlig sygdom!

For at forklare, for at forstå hvad ustabil angina er, bør man have en vis viden om hjertet og dets funktioner. Stoffer som glukose og ilt er nødvendige for at hjertet fungerer korrekt. Stoffer falder ind i hjertet gennem arterierne.

Med en stigning i fysisk eller følelsesmæssig stress kræver myokardiet (det mest fashionable mellemmuskellag) mere ilt - koronar blodgennemstrømning øges. Hvis arterierne ikke kan levere den krævede mængde stoffer til hjertet, vil der forekomme myokardisk iskæmi..

Dette fører til nekrose (celledød) og ardannelse på dette sted..

Angina pectoris er af to typer: stabil og ustabil. Ustabil angina pectoris er kendetegnet ved sin uforudsigelighed af anfald (smerter ved denne sygdom har form af anfald), deres varighed og nitroglycerins effektivitet i anfald.

Muligheden for hjerteinfarkt øges med denne sygdom.

Ustabil angina - en forværring af koronararteriesygdom (stabil angina), når varigheden af ​​forskellige årsager øges, og hyppigheden af ​​angreb øges.

Angina pectoris er en ledsager af iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom), manifesteret af myokardisk iskæmi, svære spasmer i brystet, som kan efterfølges af pludselig død. På grund af sygdom kan myokardieinfarkt udvikle sig, eller angina pectoris bliver stabil.

Angina pectoris eliminerer enhver stress (fysisk og psykisk). Derfor vil en god læge ikke kun ordinere en masse piller, men også råde dig til at bremse tempoet i livet, ændre dit arbejdssted.

Eksperter kalder ustabil angina - en præinfarktstilstand på grund af den høje sandsynlighed for et hjerteanfald. Nogle gange bliver sygdommen stabil eller progressiv angina pectoris. I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 har sygdommen sin egen personlige kode.

Læger kan ofte pege det i en retning eller diagnose. Den ustabile angina-kode er 120.0. Ustabil (progressiv angina pectoris, der dukkede op for første gang) hører til den første klasse i standardklassificeringen.

Sygdomsymptomer

Det er vanskeligt at forudsige sygdommens symptomer, fordi symptomerne på ustabil angina kan vises når som helst. Forskellen fra anstrengende angina er, at tegnene på ustabil angina vises uventet, og deres antal stiger med tiden..

Symptomerne på sygdommen er:

  1. smerte (undertiden udstråler smerter til kæben, håndled);
  2. kompression af brystet (hjerte)
  3. stakåndet;
  4. generelle lidelser
  5. følelse af kort luft
  6. kvalme.

Ofte er det smerten, der er symptom på sygdommen. Angrebene ledsages af en følelse af frygt. Patienten bliver dækket af koldsved, bliver bleg. I laboratorieundersøgelser vil et klart bevis for tilstedeværelsen af ​​sygdommen være registreringen af ​​en stigning i niveauet af tropinin.

Med samtykke fra patienten kan medicinske specialister udføre koronar angiografi for at stille en nøjagtig diagnose..

Det er dog muligt nøjagtigt at bestemme sygdommen, selv efter tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer og et angreb, kun ved hjælp af specielt udstyr. Det er nødvendigt at lave et EKG, få et kardiogram af hjertet. Det skal huskes, at ustabil angina er prognostisk ugunstig med hensyn til udviklingen af ​​hjerteinfarkt..

Det er vanskeligt at opdage det, selv ved hjælp af specielt udstyr..

Ustabil angina pectoris manifesterer symptomer efter træning, madindtagelse og følelsesmæssige udbrud.

Årsager til angina pectoris

Hovedårsagen til sygdommen er indsnævring af koronarkarrene, ødelæggelse af karvæggene og udseendet af aterosklerose, hvilket resulterer i, at indsnævring forekommer. Krampeanfald vises, når arterienes diameter reduceres med mere end halvdelen.

Efter indsnævring dannes der en blodprop i arterien (på grund af rivning af en aterosklerotisk plaque), myokardiet modtager ikke de nødvendige stoffer, smerter vises.

Jo mere udtalt aterosklerotisk stenose, jo mere alvorlig er sygdommen. Sygdommen kan udvikle sig på grund af sygdomme i mave-tarmafdelingen (diafragmatisk brok osv.) Såvel som på grund af infektiøse, allergiske sygdomme og forskellige vaskulære læsioner.

Sygdommen er mere alvorlig med samtidig sygdomme: diabetes mellitus, hjertefejl. Udviklingen af ​​sygdommen er påvirket af både miljømæssige faktorer og genetisk tendens. I ryger er rygere, mennesker, der fører en stillesiddende livsstil med en ubalanceret diæt.

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Alder påvirker også sygdommens udseende: hos personer over 30 år vises sygdommen oftere. Kvinder er beskyttet mod sygdommen af ​​kønshormoner - østrogener. Indtil 50 år er deres kar og hjerte under streng kontrol..

Behandling af sygdommen

Ustabil angina pectoris kræver øjeblikkelig behandling med professionelle læger.

Behandlingen skal udføres på indlæggelse. Patienter udsættes for øjeblikkelig indlæggelse. Sammen med behandlingen skal der udføres konstant observation og overvågning af patientens tilstand.

Målet med ustabil angina pectoris-behandling er at forhindre smerteanfald og udrydde komplikationer. Under behandlingen skal patienten overholde sengeleje, følge en diæt (madindtagelse bør ikke være tungt og stressende for kroppen, spise i små portioner, men ofte).

Alvorlige tilfælde kan kræve kranspulsårskirurgi (gennemtrængning af et blodkar og oppustning, tilstopning af tilstoppede kar) eller en sund organtransplantation.

Nu er der teknologier, der giver dig mulighed for at finde ud af arterienes tilstand uden at indføre noget indeni. Denne screeningsmetode er blevet standarden i nogle lande rundt om i verden. Det er obligatorisk for alle borgere over 50 år at passere årligt.

Behandlingen begynder med at tage aspirin (det har en vasokonstriktoregenskab) for at fjerne blodpropper for at udelukke blokering af koronarkarrene. De dokumenterede fordele ved aspirin kan ikke udnyttes fuldt ud: det irriterer mavens vægge. Hvis der er smerter i brystet, får patienten nitroglycerin.

Betablokkere spiller en vigtig rolle i behandlingen (de sænker hjerterytmen, sænker blodtrykket). De ordineres for at eliminere iskæmisk myokardie, reducere vaskulær skade. I kombination med aspirin og andre lægemidler garanterer betablokkere en pålidelig virkning.

Nitrater administreres først kontinuerligt intravenøst ​​og annulleres derefter. Med selvbehandling skrider sygdommen frem. På grund af dette udvikler anstrengende angina eller kronisk sygdom. Men fortvivl ikke, for selv progressiv angina pectoris er helbredelig.

Komplikationer

Hvis du lader sygdommen gå sin gang, er sandsynligheden for et akut hjerteinfarkt, hjertearytmier høj. Du kan vurdere risikoen for komplikationer som følger. Hvis EKG er normalt, er risikoen lav. Hvis du er over 65 år, er der progressiv angina i den sidste halve måned, så sandsynligheden er gennemsnitlig.

Hvis du har flere hjertesygdomme, mere end et tegn på angina pectoris og rest angina, så er risikoen for hjerteanfald høj. Derudover skal patienter med sygdommen konstant overvåges af en kardiolog..

At leve med ustabil angina

Spis rigtigt, eller som læger siger, rationelt. Afvis kategorisk rodfrihed (folk siger - fra gluttony), når de spiser alt, hvad de lægger på bordet. Forbered mad uden salt. Glem alt om at ryge og drikke. Alle dem, der siger, at alkohol hjælper hjertet, lyver åbenlyst.

Ellers kan ingen behandling forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Det vigtigste er at tage sig af dine nerver. Livet fortsætter trods alt. Styr dine følelser, udøv ro i sindet og ro i sindet. Traditionel medicin kan bruges til at forhindre angina pectoris og generelt forbedre tilstanden.

For patienter er det vigtigste ikke at gå glip af øjeblikket med et hjerteanfald (meget alvorlig smerte ledsager, angrebet varer fra 15 minutter). Vises både når du udfører forskellige fysiske aktiviteter (selvom det er fuldstændig kontraindiceret for denne lidelse) og i en rolig tilstand.

I et sådant øjeblik skal du ringe til en ambulance og bruge nitroglycerin. Hvis medicinen ikke lindrer smerter, er et hjerteanfald tæt på. Alle hjertepatienter har naturligvis nitroglycerin.

Hvis 6 måneders holdbarhed er udløbet, eller lægemidlet er blevet opbevaret forkert, bliver det til affald. Opbevar nitroglycerin i en lille ravgul flaske og forny hver 6. måned. Hvis nitroglycerinet er normalt, opløses det hurtigt i munden. Hvis tabletterne opfører sig anderledes, skal de udskiftes.

Et par ord til sidst

Vi tror ikke, at en stor og beskeden arbejder på størrelse med en knytnæve konstant og uafbrudt knytter sig og slapper af i vores bryst. Og når denne arbejder begynder at miste styrke, og en skarp smerte vises i brystet, er du først klar til at løbe til jordens ender, så dit hjerte genvinder sin tidligere magt.

Det sker således, at du har hjulpet ham, og han fortsætter med at arbejde som før. Men det sker desværre, at din hjælp kom for sent.

Hver person skal selvfølgelig forlænge sit hjertes levetid, så det ikke slides ud og fungerer glat. Men desværre præsenterer statistikker os forfærdelige fakta: Flere og flere mennesker dør af hjertesygdomme, især ustabil angina pectoris..

Derfor skal du opgive dårlige vaner, opretholde normal vægt, ikke spise forskellige grimme ting og ikke være meget nervøs. Når alt kommer til alt er det meget nemmere at følge disse tip end at leve med en sådan frygtelig skruestik senere..

I øjeblikket har lægevidenskaben klart fastslået, at et fald i volumenet af muskelaktivitet fremmer væksten af ​​hjerte-kar-sygdomme og reducerer kroppens modstand mod forskellige sygdomme..

Det blev også konstateret, at folk, der bevæger sig lidt, koronar hjertesygdom forekommer 2-3 gange oftere. Og med fysisk aktivitet forbedres blodforsyningen af ​​hjertet og koronarkarrene. Dette er grunden til, at kardiologer betragter fysisk aktivitet som et vigtigt middel til at forhindre angina pectoris..

Ustabil angina

Hvad er ustabil angina?

Ustabil angina er et akut koronarsyndrom, hvor hjertet ikke modtager tilstrækkelig blodgennemstrømning og ilt som følge af en blokeret arterie.

Ustabil angina forårsager lejlighedsvis eller uforudsigelig brystsmerter som et resultat af en delvis blokering af arterien, der forsyner hjertet. I modsætning til stabil angina opstår smerter eller ubehag fra ustabil angina ofte under hvile, varer længere, forbedres ikke med medicin og er ikke forbundet med nogen åbenbar årsag, såsom motion eller følelsesmæssig stress.

Diagnose af ustabil angina, en form for akut koronar syndrom (ACS), udføres ofte på akutafdelingen og kræver en kombination af symptomer hos patienten, et elektrokardiogram (EKG) og en blodprøve.

Behandling indebærer at tage medicin for at lindre brystsmerter og tilhørende iskæmi (når hjertet ikke får tilstrækkelig blodgennemstrømning). Medicin gives også for at stoppe dannelsen af ​​en blodprop i den berørte arterie. I nogle tilfælde kræves en invasiv procedure kaldet angioplastik med stent (når en lukket arterie åbner sig).

Symptomer på ustabil angina

Klassiske symptomer på angina pectoris inkluderer tryk eller smerter i brystet, undertiden trængende eller "tung" i naturen, ofte udstrålende til kæben eller venstre arm.

Husk dog, at mange angina-patienter ikke har de klassiske symptomer. Deres ubehag kan være meget mildt og lokaliseret til ryg, mave, skuldre eller den ene eller begge arme. Kvalme, åndenød eller bare en følelse af halsbrand kan være det eneste symptom.

Dybest set betyder dette, at enhver, der er middelaldrende eller ældre, især alle med en eller flere risikofaktorer for koronararteriesygdom (CAD), skal være opmærksomme på symptomer, der kan repræsentere angina..

Derudover kan mennesker uden historie med koronararteriesygdom også udvikle ustabil angina. Desværre har disse mennesker en øget risiko for hjerteanfald, fordi de ofte ikke genkender tegnene som angina..

Som et resultat bør enhver med en historie med koronararteriesygdom have mistanke om ustabil angina, hvis symptomer opstår i følgende situationer:

  • ved lavere niveauer af fysisk aktivitet end normalt
  • under hvile
  • varer længere end normalt eller vises især om natten;
  • symptomer forbedres ikke med nitroglycerin (et lægemiddel, der slapper af og udvider kranspulsårerne).

Hvis du tror, ​​du måske har ustabil angina, skal du straks kontakte din læge eller skadestue.

Årsag til ustabil angina

Ustabil angina er "ustabil", fordi det som med alle former for akut koronarsyndrom (ACS) ofte er forårsaget af faktisk brud på plaque i kranspulsåren..

I ustabil angina skaber plak og blodpropper, som næsten altid er forbundet med brud, en delvis blokering af arterien. Denne delvise blokering kan skabe en okklusion (når blodpropperne vokser og indsnævres), hvilket forårsager uforudsigelig angina, der kommer på og af uforudsigeligt.

Hvis en blodprop forårsager fuldstændig blokering af en arterie (som den normalt gør), er hjertemusklen, der leverer den berørte arterie, i alvorlig fare for irreversibel skade. Med andre ord er den uundgåelige risiko for myokardieinfarkt (hjerteanfald) meget høj med angina.

Denne tilstand er åbenlyst temmelig "ustabil", og af denne grund kræver den øjeblikkelig akut lægehjælp..

Intet synligt udløser / uforudsigeligt mønster.

Når man ser dybere ind i betydningen, betragtes ustabil angina som "ustabil", fordi den ikke længere følger de forudsigelige mønstre, der er typiske for "stabil angina".

For det første, i modsætning til stabil angina, forekommer symptomer på ustabil angina på en mere tilfældig og uforudsigelig måde. Mere specifikt, mens symptomer på stabil angina normalt udløses med træning, træthed, vrede eller en anden form for stress, med ustabil angina, kan symptomer forekomme (og ofte) uden nogen tilsyneladende trigger..

Faktisk forekommer ustabil angina ofte i hvile og kan endda vække en person fra afslappende søvn. Derudover ved denne form for angina fortsætter symptomerne ofte i mere end et par minutter..

Ustabil angina er "ustabil", fordi symptomer kan forekomme hyppigere end normalt uden nogen synlig udløser og kan vare ved i lang tid.

Diagnostik

Symptomer er kritiske ved diagnosen ustabil angina eller anden form for akut koronarsyndrom (ACS).

Især hvis et eller flere af de følgende tre symptomer er til stede, bør lægen tage det som en stærk indikation på, at en bestemt type ACS forekommer:

  • hvilende angina, især hvis den varer mere end 10 minutter ad gangen;
  • et angreb af angina pectoris begrænser markant evnen til enhver fysisk aktivitet;
  • progression af tidligere stabil angina med episoder, der er hyppigere, langvarige eller forekommer med mindre stress end før.

Så snart lægen har mistanke om ACS, skal han straks få resultaterne af et elektrokardiogram (EKG) og blodprøver for at studere hjerteenzymer..

EKG og hjerteenzymer.

Hvis en del af EKG, kendt som "ST-segmenter", er forhøjet (hvilket indikerer, at arterien er helt blokeret), og hjerteenzymerne øges (hvilket indikerer beskadigelse af hjertecellen), diagnosticeres et "massivt" hjerteinfarkt (også kaldet "forhøjet MI"). segment ST ").

Hvis ST-segmenter ikke er forhøjede (hvilket indikerer, at arterien ikke er helt blokeret), men hjerteenzymer øges (hvilket indikerer, at cellerne er beskadigede), diagnosticeres et "mindre" hjerteinfarkt (også kaldet "MI uden ST-segmenthøjde").

Hvis ST-segmenter ikke er forhøjede, og enzymer er normale (hvilket betyder, at arterien ikke er helt blokeret, og der ikke er nogen skade på cellerne), diagnosticeres ustabil angina.

Især ustabil angina og "STEMI" er lignende forhold. I hver tilstand er der sket plaque-brud i kranspulsåren, men arterien er ikke helt blokeret, så der er i det mindste noget blodgennemstrømning.

Under begge disse tilstande er der symptomer på ustabil angina. Den eneste forskel er, at der er nok skade på hjertecellerne i NSTEMI til at forårsage en stigning i hjerteenzymer..

Da ustabil angina og "STEMI" er meget ens, er deres behandling identisk..

Behandling af ustabil angina

Hvis du har ustabil angina eller "ikke-ST-segment elevation MI", vil en af ​​to generelle tilgange blive foreslået:

  1. Aggressiv medicinbehandling for at stabilisere tilstanden efterfulgt af ikke-invasiv test.
  2. Aggressiv behandling med stoffer for at stabilisere tilstanden og tidlig invasiv intervention (normalt angioplastik og stent).

Medicin

Der er tre hovedtyper af lægemidler, der bruges til at behandle ustabil angina - anti-iskæmisk, blodpladebehandling og antikoagulerende medicin.

Anti-iskæmiske lægemidler.

Sublingual nitroglycerin, et anti-iskæmisk middel, ordineres ofte for at lindre iskæmisk brystsmerter..

Ved vedvarende smerte kan nitroglycerin administreres intravenøst ​​(via en vene), forudsat at der ikke er kontraindikationer (for eksempel lavt blodtryk). Morfin kan også ordineres til vedvarende smerter.

En beta-blokker, et andet anti-iskæmisk lægemiddel, vil også blive ordineret, forudsat at der ikke er kontraindikationer såsom tegn på hjertesvigt.

En betablokker kan sænke en persons blodtryk og puls, hvilket, når det er højt, øger hjertets behov for ilt.

Endelig vil et kolesterolsænkende lægemiddel, et statinlægemiddel såsom atorvastatin eller rosuvastatin, blive ordineret.

Statiner har vist sig at reducere forekomsten af ​​hjerteanfald, død fra koronar hjertesygdom, behovet for myokardierevaskularisering og slagtilfælde.

Antiblodplademedicin.

Antiblodpladestoffer vil blive ordineret for at forhindre blodpladeklumpning. Disse inkluderer både aspirin og en P2Y12-trombocytreceptorblokker - enten Plavix (clopidogrel) eller brilinita (ticagrelor).

Antikoagulantia (blodfortyndere) såsom ufraktioneret heparin (UFH) eller lovenox (enoxaparin) kan også ordineres.

Mulig invasiv intervention.

Efter stabilisering med medicin vil kardiologen beslutte, om patienten har brug for invasiv operation, normalt angioplastik med stent - en procedure (også kaldet perkutan koronar intervention eller PCI), hvor en delvist blokeret arterie først blokeres med et ballonkateter og derefter permanent indsættes med en stent.

Det er en meget vigtig beslutning at afgøre, om angioplastik og stentning skal udføres. Et værktøj, som mange kardiologer bruger til at træffe denne beslutning, kaldes skalaen TIMI (Thrombolysis for Myocardial Infarction)..

TIMI-score er baseret på følgende risikofaktorer:

  • 65 år eller derover
  • tilstedeværelsen af ​​mindst tre risikofaktorer for udvikling af koronar hjertesygdom (arteriel hypertension, diabetes mellitus, dyslipidæmi, rygning eller en positiv familiehistorie af tidligt hjerteinfarkt);
  • foreløbig blokering af koronararterien med 50 procent eller mere;
  • mindst to episoder med angina i det sidste døgn;
  • forhøjede hjerteenzymer;
  • brug af aspirin i de sidste syv dage.

En lav TIMI-score (0 til 1) indikerer en 4,7% chance for et negativt kardiovaskulært resultat (f.eks. Død, hjerteanfald eller svær iskæmi, der kræver revaskularisering).

En høj TIMI-score (6 til 7) indikerer en 40,9 procent chance for et negativt kardiovaskulært resultat og kræver derfor næsten altid tidlig perkutan koronar intervention.

Forebyggelse

Nogle undersøgelser har vist, at foretage nogle få livsstilsændringer kan forhindre blokering i at blive værre og endda forbedre den. Livsstilsændringer kan også hjælpe med at forhindre visse angina-angreb. Anbefalede:

  • tabe sig, hvis nogen
  • stop med at ryge;
  • Træn regelmæssigt;
  • drik kun alkohol i meget moderation;
  • At spise en sund kost med højt indhold af grøntsager, frugt, fuldkorn, fisk og magert kød.

Læger anbefaler også at holde andre sundhedsmæssige forhold under kontrol, såsom forhøjet blodtryk, diabetes og højt kolesteroltal..

Hvis der er en eller flere risikofaktorer for hjertesygdomme, skal du tale med din læge om at tage aspirin eller anden medicin for at forhindre et hjerteanfald..

Terapi med aspirin (75 til 325 mg pr. Dag) eller medicin som clopidogrel, ticagrelor eller prasugrel kan hjælpe med at forhindre hjerteanfald hos nogle mennesker. Brug af aspirin og andre blodfortyndere anbefales, hvis fordelene opvejer risikoen for bivirkninger.

Prognose for livet

Ustabil angina er et tegn på mere alvorlig hjertesygdom.

Hvor god prognosen vil være afhænger af mange faktorer, herunder:

  • hvor mange og hvilke arterier i hjertet er blokeret, og hvor alvorlig blokering er
  • om du nogensinde har haft et hjerteanfald
  • hvor godt hjertemusklen pumper blod ind i kroppen.

Hjerterytmeforstyrrelser og hjerteanfald kan føre til pludselig hjertedød.

Hvis du oplever nye eller forværrede brystsmerter, der ikke forsvinder med hvile eller medicin, skal du straks gå til skadestuen. Selvom smerten ikke er relateret til hjertet, betyder det ikke noget. Det er meget bedre at være forsigtig og sikker end at risikere dit liv..

Ustabil angina

. eller: Progressiv koronarinsufficiens, mellemliggende koronarsyndrom, præinfarktstilstand

Ustabil angina er et koncept, hvor flere kliniske situationer kombineres: deres fælles træk er tilstedeværelsen af ​​smerteangreb bag brystbenet. For nylig er ustabil angina pectoris defineret som en forværring af koronar hjertesygdom (nedsat blodcirkulation i arterierne designet til at give hjertemusklen (myokardiet) den nødvendige blodforsyning), der truer udviklingen af ​​myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen på grund af nedsat blodcirkulation i den) eller pludselig død.

  • Mænd
  • Kvinder
  • Gravid
  • Kampagner
  • Symptomer
  • Formularer
  • Grundene
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Forebyggelse

Symptomer på ustabil angina

  • Det vigtigste symptom på ustabil angina er smerte:
    • af smertens natur er de ret stærke, klemmer eller presser, ofte mærkes en følelse af tyngde eller mangel på luft;
    • lokalisering (placering) af smerte - bag brystbenet eller i atrielområdet, det vil sige langs brystbenets venstre kant; smerter udstråler til venstre arm, venstre skulder eller begge hænder, halsregion, underkæbe, mellem skulderbladene, venstre subscapularis;
    • varighed - mere end 10 minutter.
  • Smerteudløsende faktorer:
    • det er umuligt at bestemme en klar sammenhæng mellem smerte og en bestemt fysisk aktivitet eller andre forhold (for eksempel vises smerter i blæsende vejr eller efter at have spist), et smerteanfald forekommer ofte i hvile eller med minimal fysisk aktivitet (bøjning, gå rundt i lejligheden);
    • afslutningen på et smertefuldt angreb - ofte efter gentagen indtagelse af nitroglycerin;
    • angreb forekommer oftere end før.
  • Forstyrrelser i hjerterytmen udvikles gradvist:
    • øget hjerterytme, hjertebanken
    • hjerteslag bliver uregelmæssige, intermitterende.
  • Åndenød opstår under minimal fysisk anstrengelse og endda i ro, en følelse af luftmangel.

Formularer

  • Der er flere former for ustabil angina pectoris:
    • nybegyndt angina pectoris (en sygdom, der manifesteres ved ubehag eller smerter i brystet af en komprimerende, pressende natur, som oftest er lokaliseret bag brystbenet og kan udstråle (give) til venstre arm, nakke, underkæbe, epigastrisk ("under skeen") området)
    • progressiv angina pectoris (en stigning i intensiteten og / eller varigheden af ​​smerteanfald, deres forekomst med signifikant mindre fysisk aktivitet eller i hvile, åndenød, følelser af mangel på luft);
    • postinfarction angina (forekommer 24 timer og op til 8 uger efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen på grund af ophør af blodgennemstrømningen i dette område)) eller postoperativ angina (inden for en til to måneder efter en vellykket operation for at genoprette blodgennemstrømningen).
  • I praksis bruges Brownwalds klassifikation (1989) ofte, idet ustabil angina pectoris opdeles i tre klasser (jo højere den funktionelle klasse er, desto mere sandsynlige komplikationer vil der opstå:
    • Klasse I - nybegyndt angina pectoris eller en stigning i eksisterende angina pectoris inden for en måned;
    • Klasse II - hvilende angina pectoris i løbet af den foregående måned;
    • Klasse III - hvilende angina pectoris inden for de sidste 48 timer.
  • Afhængig af betingelserne for forekomst skelner de også:
    • klasse A - sekundær ustabil angina. Denne gruppe inkluderer patienter, hvor ustabil angina udvikler sig i nærvær af faktorer, der forværrer iskæmi (anæmi (anæmi), feber, infektion, lavt blodtryk, ukontrolleret hypertension, hjerterytmeforstyrrelser, følelsesmæssig stress og andre);
    • klasse B - primær ustabil angina. Denne gruppe inkluderer patienter, i hvilke ustabil angina pectoris udvikles uden ekstrakardiale tilstande, der øger iskæmi;
    • klasse C - ustabil angina efter infarkt. Denne gruppe inkluderer patienter, der udvikler angina pectoris i de første 2 uger af myokardieinfarkt..

Grundene

  • Hovedårsagen til ustabil angina er bruddet på den såkaldte ustabile aterosklerotiske plaque (dannelse bestående af en blanding af fedtstoffer (primært kolesterol (et fedtlignende stof, der er et "byggemateriale" til kropsceller) og calcium), hvilket provokerer dannelsen af ​​en blodprop med ufuldstændig lukning af karrumlumen.
  • Tilstedeværelsen af ​​en trombe (blodprop) i en arterie, der forsyner hjertet, forhindrer tilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen, hvilket fører til udseende af smertesyndrom og en omfattende klinik (et sæt symptomer) af ustabil angina.
  • Plaque brud lettes af:
    • akkumulering af en stor mængde fedt og et utilstrækkeligt indhold af kollagen (protein, som er grundlaget for bindevæv);
    • betændelse og blodgennemstrømningsfaktorer.

En kardiolog hjælper med at behandle sygdommen

Diagnostik

  • Analyse af sygdommens anamnese og klager - hvornår (hvor længe siden) for første gang og hvilken slags klager dukkede op (smerter i hjertet, åndenød, svaghed), hvilke foranstaltninger patienten tog og med hvilke resultater, om han gik til lægen, med hvad patienten forbinder forekomsten af ​​disse symptomer.
  • Livshistorie analyse - rettet mod at identificere risikofaktorer for udvikling af angina pectoris (for eksempel tobaksbrug, hyppig følelsesmæssig stress), diætafhængighed, livsstil afklares.
  • Familiehistorisk analyse - om pårørende har hjerte-kar-sygdomme, pludselige dødsfald.
  • Lægeundersøgelse - lytte, banke på og palpe hjerteområdet - du kan opdage tegn på hypertrofi (stigning i masse og størrelse) i venstre ventrikel, venstre ventrikelsvigt og aterosklerose i forskellige vaskulære bassiner.
  • Komplet blodtal - giver dig mulighed for at opdage tegn på betændelse i kroppen (en stigning i niveauet af leukocytter (hvide blodlegemer), en stigning i niveauet af ESR (erytrocytsedimenteringshastighed (røde blodlegemer), et ikke-specifikt tegn på betændelse)).
  • Generel urinanalyse - giver dig mulighed for at opdage samtidig patologi.
  • Biokemisk blodprøve - det er vigtigt at bestemme niveauet af kolesterol (et fedtlignende stof, der er et "byggemateriale" til kropsceller), fraktioner, blodsukker for at vurdere risikoen forbundet med vaskulær aterosklerose.
  • Undersøgelse af specifikke enzymer i blodet. Disse intracellulære proteinenzymer frigives i blodet, når hjertecellerne ødelægges og hjælper med at udelukke myokardieinfarkt..
  • Elektrokardiografi (EKG) - en metode til registrering af hjertets elektriske aktivitet på papir - ændringer i ST-segmentet (et segment af EKG-kurven, der svarer til perioden med hjertecyklus, når begge ventrikler i hjertet er fuldstændig dækket af spænding) og T-bølgen (afspejler repolarisering (genopretning) af hjerterne i hjerterne)..
  • Ekkokardiografi (EchoECG) - en metode til ultralydsundersøgelse af hjertet, giver dig mulighed for at vurdere strukturen og størrelsen af ​​det arbejdende hjerte, studere de intrakardiale blodgennemstrømninger, ventilernes tilstand, identificere mulige overtrædelser af hjertemuskulaturens sammentrækkelighed og bestemme et antal specifikke tegn på myokardisk iskæmi. Normal EchoECG udelukker ikke ustabil angina.
  • Holter daglig overvågning af et elektrokardiogram (EKG) - optagelse af et elektrokardiogram i 24-72 timer, undersøgelsen afslører myokardisk iskæmi, betingelserne for dets forekomst, varighed, hjerterytmeforstyrrelser bestemmes, hvilket kan forværre sygdomsforløbet. Til undersøgelsen anvendes en bærbar enhed (Holter-skærm), der er fastgjort på skulderen eller bæltet, som giver dig mulighed for periodisk at identificere patienten og tage aflæsninger samt en selvobservationsdagbog, hvor patienten noterer sine handlinger og ændringer i trivsel døgnet rundt.
  • Stress ekkokardiografi - metoden er en kombination af fysisk aktivitet med ekkokardiografisk (EchoCG) undersøgelse, som gør det muligt at identificere zoner med nedsat kontraktilitet i hjertemusklen forårsaget af fysisk aktivitet. Sammenligning af ultralydsscanningsindikatorer i hvile, i belastningens højde og under hvile. Disse data sammenlignes med ændringer i kardiogrammet og eksisterende symptomer identificeret ved maksimal træning. I den akutte periode udføres de ikke, da myokardieinfarkt kan forekomme med vellykket behandling udføres det i 7-10 dage.
  • Myokardiescintigrafi er en metode til funktionel visualisering af hjertets vægge og hulrum, som består i introduktionen af ​​radioaktive lægemidler i kroppen og opnå et billede ved at bestemme den stråling, der udsendes af dem.
  • Koronar angiografi - en radiopaque metode til undersøgelse af koronarsengen - er indiceret, når man diskuterer spørgsmålet om kirurgisk behandling af ustabil angina pectoris eller hos patienter med prognostisk ugunstige tegn på sygdomsforløbet. Undersøgelsen afslører blodpropper (blokeringer) og vasokonstriktion.
  • Det er også muligt at konsultere Terap Yevta.

Behandling af ustabil angina

  • Ikke-medikamentel behandling:
    • hospitalsindlæggelse i nødstilfælde;
    • alvorlig begrænsning af fysisk aktivitet - streng sengeleje.
  • Narkotikabehandling.
    • Lindring (ophør) af smertesyndrom:
      • nitrater (en gruppe lægemidler, der lindrer smertefulde hjerteanfald, men som ikke påvirker puls og blodtryk);
      • neuroleptanalgesi (en metode til intravenøs generel anæstesi, hvor patienten er ved bevidsthed, men ikke følelsesmæssigt).
    • Lægemidler til at reducere myokardie-iltbehovet - betablokkere (udvide blodkar, nedsætte hjerterytmen, lindre smerter i hjerteområdet): calciumantagonister (hæmmer indtrængning af calcium i hjertets og blodkarens muskelceller, udvider blodkarrene, ændrer hjertefrekvensen).
    • Blodfortyndere:
      • trombocytmidler (lægemidler, der reducerer blodpladernes (blodceller, der er ansvarlige for blodpropper) kan holde sammen)
      • direkte antikoagulantia (lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper).
  • Kirurgi:
    • koronar angioplastik med stent - installation af en speciel ramme-stent (et metalrør lavet af trådceller) i et indsnævret kar, der holder karrumslumenet tilstrækkeligt til normal blodgennemstrømning;
    • Koronararterie-bypasstransplantation er en kirurgisk genopretning af blodforsyningen til hjertemusklen, hvor der dannes en bypass-vaskulær seng, der leverer blod til stedet for iskæmi (nedsat blodforsyning). Det udføres i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelterapi og i tilfælde af beskadigelse af hovedkranspulsåren eller alle koronarbeholdere samtidigt.

Komplikationer og konsekvenser

  • Udviklingen af ​​myokardieinfarkt (død af hjertemuskelceller på grund af kredsløbssygdomme i dette område).
  • Udvikling af forskellige hjerterytmeforstyrrelser (takyarytmier (acceleration af hjerterytmen), bradyarytmi (deceleration af hjerterytmen), ekstrasystoler (udseendet af ekstraordinære hjertekontraktioner) og andre.
  • Ændringer i myokardiet (hjertemuskel) med ustabil angina fører også til udvikling af hjertesvigt - en tilstand i kroppen, hvor hjertemusklens (myocardium) kontraktile evne bliver svag, som et resultat, at hjertet ikke fuldt ud kan give kroppen den krævede mængde blod, hvilket manifesteres ved svær svaghed og hurtig træthed.
  • Sandsynligheden for pludselig død øges.

Forebyggelse af ustabil angina

Den mest effektive forebyggelse af koronar hjertesygdom er at reducere de negative virkninger af trusselfaktorer.

  • Stop med at ryge og overdreven alkoholforbrug (tilladt dosis er ikke mere end 30 g alkohol om dagen).
  • Eliminering af psyko-følelsesmæssig stress.
  • Opretholdelse af optimal kropsvægt (for dette beregnes Body Mass Index: vægt (i kg) divideret med den kvadratiske højde (i meter), 20-25 er normal).
  • Regelmæssig fysisk aktivitet:
    • daglige dynamiske cardio-træningsprogrammer - rask gang, løb, svømning, skiløb, cykling og meget mere;
    • hver lektion skal være 25-40 minutter lang (opvarmning (5 minutter), hoveddelen (15-30 minutter) og den sidste periode (5 minutter), når træningstakten gradvist aftager);
    • det anbefales ikke at træne inden for 2 timer efter at have spist; efter undervisningens afslutning tilrådes det også ikke at tage mad i 20-30 minutter.
  • Blodtrykskontrol.
  • Rationel og afbalanceret diæt (spise mad med højt fiberindhold (grøntsager, frugt, urter), undgå stegt, dåse, for varmt og krydret mad).
  • Kontrol af kolesterolniveauer (et fedtlignende stof, der er en "byggesten" for kroppens celler).

VIDENOPLYSNINGER

Konsultation med en læge er påkrævet

  • Forfattere
  • Fysiologi i det kardiovaskulære system. Morman D., Heller L. - SPb: Forlag "Peter", 2000.
  • Kardiologi / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.
  • Forelæsninger og undervisningsmidler fra Kirov State Medical Academy, Nizhny Novgorod State Medical Academy og St..

Hvad skal man gøre med ustabil angina?

  • Vælg den rigtige læge-kardiolog
  • Bliv testet
  • Få et behandlingsregime fra din læge
  • Følg alle anbefalinger

Ustabil angina

Ustabil angina er en form for koronararteriesygdom. Hovedårsagen til patologien er en krænkelse af blodtilførslen til hjertemusklen. Ustabil patologi er en farlig sygdom, der kan føre til udvikling af hjerteinfarkt og andre komplikationer.

Årsager til sygdommen

Overtrædelse af blodtilførslen til hjertemusklen fremkaldes normalt af:

Aldersrelaterede ændringer. Ofte udvikler patologi sig hos mennesker over 45-50 år gamle..

Rygning og alkoholmisbrug, stress og fysisk inaktivitet.

Hos mænd diagnosticeres patologi oftere. Hos kvinder før overgangsalderen er risikoen for tegn på ustabil angina meget lille. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​østrogener, som opretholder optimal vaskulær sundhed..

Det er vigtigt at forstå, at ikke kun åreforkalkning kan fremkalde ustabil angina pectoris, men også:

inflammatoriske processer i karene;

blodpladernes evne til at holde sammen (høj);

vaskulære spasmer i reumatoid og infektiøse sygdomme osv..

Typer af ustabil angina

I kardiologi kombineres følgende kliniske tilstande under ustabil patologi:

Først dukkede op. Krampeanfald kan forekomme efter en lang periode med hvile. Sygdommens debut har flere varianter af forløbet. De første angreb kan forekomme under træning og forblive stereotype. Kan gradvist blive mere og mere intens og ske oftere og oftere, forekomme spontant og vare fra 5 til 15 minutter, tilbagefald.

Progressiv. Træningsangina af denne type forværres ganske skarpt. Patienter kan endda navngive den dag, hvor smerten blev mere udtalt, og nitroglycerin stoppede hurtigt og reducerede intensiteten af ​​angrebet.

Spontan. I dette tilfælde er patologien karakteriseret ved forekomsten af ​​et eller flere langvarige angreb..

Variant. Denne patologi er kendetegnet ved smerteangreb, der opstår i hvile og ledsages af EKG-ændringer..

Postinfarkt. En sådan angina pectoris forekommer eller bliver hyppigere efter 24 timer - flere uger efter hjerteinfarkt.

Patologi efter en vellykket operation (f.eks. Ballonangioplastik).

Symptomer på patologi

Udviklingen af ​​patologi fremgår af:

Hyppigere angreb (øget hyppighed og varighed).

Manglende forventet effekt af at tage nitroglycerin.

Øget smerte, der spreder det gennem kroppen.

Krampeanfald, der forekommer ved lavere belastninger end før.

Hvis patologien ikke behandles, kan hvert af dens symptomer forværres..

Meget ofte forårsager sygdommen:

akut myokardieinfarkt;

tromboembolisme i lungearterierne;

akut hjertesvigt med lungeødem;

svær ventrikelflimmer med dødelig udgang.

Sygdommen kan føre til døden! Derfor er det vigtigt rettidigt at identificere årsagerne og symptomerne. Se din læge så tidligt som muligt! Han er i stand til at skelne patologi fra andres masse og vælge den passende terapi.

Diagnostik

Diagnose af patologi inkluderer:

Undersøgelse af patienten. Specialisten lytter til hjertelyde, undersøger historien og symptomerne.

Blodprøve. Specialisten kan hurtigt identificere de eksisterende inflammatoriske processer.

Urinundersøgelse. Specialisten udelukker andre patologier.

EKG. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere komplikationer af iskæmisk sygdom..

Holter EKG-overvågning. Denne undersøgelse udføres for at bestemme hyppigheden, betingelserne og varigheden af ​​angreb..

EchoCG. Det er nødvendigt at studere hjertemusklens struktur og størrelse, studere ventilernes tilstand, opdage problemer i blodforsyningssystemet. Derudover udføres stress echoECG. Det giver dig mulighed for at identificere områder med myokardiehypoxi under træning.

Koronar angiografi. Denne undersøgelse udføres for at undersøge blodgennemstrømningen i hjertekarene..

Scintigrafi. Denne undersøgelse er rettet mod at studere tilstanden af ​​hjertemusklens vægge og hulrum..

Diagnostik skal udføres omfattende. Kun i dette tilfælde er det muligt at undersøge alle vigtige strukturer og stille en nøjagtig diagnose..

Behandling

Patologi terapi er rettet mod:

eliminering af det vigtigste kliniske billede

slippe af med den underliggende sygdom, der provokerede angrebene.

For at eliminere smertesyndrom under angreb ordineres patienter medicin baseret på nitrater. Hvis de mister deres effektivitet, tager patienten narkotiske analgetika (strengt under opsyn af en læge). I nogle tilfælde giver en nitroglycerinopløsning dig mulighed for at lindre et angreb. Det sættes i form af en dropper.

Anvendes også til behandling af sygdommen:

Antiblodplader og antikoagulantia. Disse lægemidler tynder blodet, forhindrer blodpropper ved at reducere blodpladeadhæsion.

Calciumantagonister. De bruges til at udvide koronarkarrene. De ordineres normalt til hypertension og spasmer..

Metabolics. Disse stoffer forbedrer metaboliske processer i hjertemusklen.

Statiner. Disse stoffer reducerer kolesterolniveauet i blodet, reducerer risikoen for nye plaques og øger størrelsen på eksisterende..

Hvis den forventede effekt ikke opstår ved lægemiddelterapi, stabiliseres patientens tilstand ikke, kirurgisk indgreb er påkrævet.

Ustabil angina behandles af:

Koronararterie bypass podning. Denne operation udføres, hvis koronararterien har et lumen indsnævret med mere end 50%. Interventionen udføres også for patologier i to eller tre hovedkar, der ledsages af dysfunktion i venstre ventrikel. Driftens effektivitet er 63%. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forsvinder den ustabile form af patologien fuldstændigt. Desværre udvikler 7% af patienterne hjerteinfarkt efter interventionen..

Stenting af koronarkar. Denne operation er angivet for angina pectoris, hvis karens lumen reduceres med mere end 50%. Hos 60% af patienterne er det muligt at eliminere alle kliniske manifestationer af patologi fuldstændigt. Efter operationen kan der udvikles et hjerteanfald. Komplikationsrisiko er 6%.

Enhver traditionel hjerteoperation kræver langvarig bedring. I dag kan de udføres ved hjælp af moderne teknikker. Endovaskulære indgreb reducerer for eksempel vævstraumer og reducerer risikoen for postoperative komplikationer. Behandlingen bliver mere effektiv og sikrere.

Prognosen for sygdommen afhænger stort set af:

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af det rigtige valg af teknikker. Derfor anbefaler vi at kontakte fagfolk fra vores klinik i Moskva! De har tilstrækkelig erfaring og er klar til at fjerne alle risici! Derudover udføres terapien til de bedste priser. Du behøver ikke at betale for meget. Anslåede priser for konsultationer og undersøgelser er angivet på hjemmesiden.

Forebyggelse

Forebyggelse af angina pectoris består i:

holder op med at ryge

kampen mod overvægt

For effektiv sekundær forebyggelse bør sygdomme, der forårsager forhøjet blodtryk og indsnævring af arteriekar, straks behandles, og de eksisterende symptomer på patologier bør fjernes.

Kliniske fordele

Vi ansætter højt kvalificerede kardiologer og andre læger. De udfører vellykkede undersøgelser og terapi for forskellige patologier. Klinikens alsidighed gør det muligt for læger med forskellige specialiteter at arbejde i et enkelt hold. Kombination af viden og færdigheder gør det muligt at eliminere selv alvorlige patologier.

Vores specialister overholder medicinsk etik, har omfattende diagnostiske muligheder og giver et sikkert og behageligt miljø for alle patienter. Derudover overholder vores klinik en loyal prispolitik. Alle kan bruge hjælp fra professionelle.

I prioriterede medicinske områder anvendes unikke komplekse terapeutiske programmer. Hver patient er værdifuld for os primært som person og ikke som en patient med en interessant medicinsk historie eller en klient, der skaber den materielle trivsel hos en specialist.

Kontakt os! I vores klinik bruger du ikke penge på terapi, du investerer det i dit helbred.

Vores medicinske center tilbyder det bredeste udvalg af tjenester. Du kan altid kontakte os angående behandling af sygdomme inden for kardiologi. Vi er klar til at give dig tjenester til behandling af ikke-stenotisk aterosklerose og behandling af udslettende aterosklerose i underekstremiteterne.

Reovasografi af hjerneskibe

Hvad er stenting af hjerteskibene, hvor længe lever de efter operationen?