Årsager og symptomer på neutropeni hos børn

Neutrofiler er en af ​​de typer leukocytter, hvis afvigelse fra normen skal gøre barnet opmærksom og undersøge. Et let fald i indikatoren er som regel ikke et symptom på starten på udviklingen af ​​patologi, mens et signifikant fald ikke kan ignoreres.

Normen og sænkede indikatorer for neutrofiler i et barns blod

I løbet af det første leveår ændres niveauet af neutrofiler

Grænserne for indikatorens norm afhænger af barnets alder. De adskiller sig markant, når de vokser op. I de første livsdage vil en nyfødt have en normal frekvens af segmenterede neutrofiler fra 47% til 70%. Indtil et år bliver 15% -45% normen. Fra alder til år ændres indikatorerne ikke så meget og ligger i intervallet fra 30% til 60%. Alt, der er mindre end den nedre tærskel, betragtes som reducerede indikatorer..

Et reduceret indhold af neutrofiler i et barns blod er et signal om en patologisk proces og kræver en undersøgelse, i henhold til resultaterne af hvilken behandling vil blive ordineret. Nogle af de patologier, hvor der er et fald i indholdet af beskyttende celler i blodet, refererer til svær, primært kun manifesteret af en ændring i antallet af leukocytter. Med rettidig påvisning af sådanne sygdomme er chancerne for at helbrede et barn meget større..

Årsag til neutropeni hos børn

Nedsatte niveauer af neutrofiler med skoldkopper

Manglen på hvide blodlegemer kan forekomme af to grunde. De er den utilstrækkelige aktivitet i det røde knoglemarv og den massive ødelæggelse af neutrofiler, som observeres i alvorlige langvarige infektiøse patologier. Den anden årsag er ofte forud for en kraftig stigning i indholdet af dette blodelement ved sygdommens begyndelse. Neutropeni diagnosticeres hos børn, når følgende tilstande er til stede:

  • skoldkopper;
  • svær influenza
  • hepatitis
  • jernmangelanæmi eller forårsaget af mangel på vitamin B12;
  • alvorlige svampeinfektioner;
  • røde hunde
  • udviklingen af ​​ondartede, mindre ofte godartede tumorer af enhver lokalisering;
  • leukæmi
  • hyperfunktion af milten
  • thyrotoksikose;
  • bugspytkirtelpatologi;
  • tager et antal medicin.

Lejlighedsvis, men ikke ofte, diagnosticeres medfødt neutrofilmangel. Denne lidelse arves normalt på en autosomal recessiv måde. Denne tilstand udgør en alvorlig fare, da barnets krop på grund af mangel på beskyttende blodlegemer er uden ordentlig immunitet og let påvirkes af smitsomme patologier, som er dødbringende i en tidlig alder. En mindre trussel er medfødt cyklisk neutropeni, hvor der er et episodisk fald i antallet af leukocytter - cirka en gang hver 3. uge. Med alderen forsvinder denne tilstand ofte..

Symptomer med lave neutrofiler hos børn

Ændring i barns adfærd skal advare forældre

I sig selv forårsager en ændring i blodsammensætningen ikke symptomer, men faldet i kroppens forsvar, der forekommer på samme tid, begynder at manifestere sig ret hurtigt. I denne tilstand lider barnet af hyppige bakterielle infektioner, som er ret vanskelige at behandle og varer længere end normalt..

I mangel af rettidig medicinsk intervention forværres barnets tilstand på grund af udviklingen af ​​træg patologiske processer. På dette tidspunkt udvikler børn over et år svaghed, svedtendens og et generelt fald i tonen. I en alder af et år manifesterer denne tilstand sig mere voldsomt og forårsager følgende symptomer:

  • en stigning i kropstemperatur til høje hastigheder;
  • utilstrækkelig vægtøgning
  • nedsat appetit op til dets fuldstændige fravær;
  • hyppige inflammatoriske processer
  • stærk tårevælde
  • døsighed
  • fald i livsressource.

Hvis du har mistanke om, at et barn udvikler en mangel på neutrofiler, skal du straks søge lægehjælp. Det er umuligt at udsætte leveringen af ​​en blodprøve og yderligere undersøgelse.

Sådan identificeres lave neutrofiltal

Hvis der opstår symptomer, bør barnet ses af en læge.

For at opdage en overtrædelse kræves en blodprøve, hvortil venøst ​​eller fingertrukket blod kan bruges. Hvilken der vælges i hvert enkelt tilfælde afhænger af, hvilke andre indikatorer der skal bestemmes, samt analysemetoden, der anvendes i en bestemt medicinsk institution. Donér materiale, hvis det ikke sker i en nødsituation, skal være på tom mave.

Hastigheden til bestemmelse af niveauet af disse leukocytter i blodet bestemmes også af, om undersøgelsen er planlagt eller hurtigst muligt. Dataene vil som standard være klar på en dag, og hvis du har brug for at modtage dem hurtigst muligt, vil specialister inden for få minutter gennemføre en undersøgelse af de vigtigste indikatorer for interesse.

Hvis barnet af sundhedsmæssige årsager regelmæssigt skal tage medicin, der kan forstyrre blodbilledet, tages der hensyn til dette i undersøgelsen. I en sådan situation med et stærkt fald i neutrofiler kan det simpelthen være nødvendigt at justere doseringsregimet..

Trussel med neutropeni hos børn

Faren for et fald i neutrofiler i blodet er forbundet med en betydelig svækkelse af forsvaret i barnets krop. Børn bliver modtagelige for forskellige virale, bakterielle og svampesygdomme, som er vanskelige at helbrede. Også sygdomme begynder ofte at give komplikationer, som kan forekomme selv i det øjeblik, hvor det ser ud til, at overtrædelsen næsten er passeret. Et fald i aflæsningen af ​​denne type leukocytter er lige så farligt som en stigning.

Behandling hos børn

Eliminering af årsagen fører til normalisering af niveauet af neutrofiler

For at behandle neutropeni er det nødvendigt at bestemme årsagen til dets forekomst. Hvis en overtrædelse dukkede op efter en virusinfektion, er det kun nødvendigt at tage et mildt regime i flere uger efter sygdommen for at genoprette en normal tilstand. Når en intern patologi bemærkes, der forårsagede ændringer i blodet, behandles den. Efter at barnet er kommet tilbage, vil blodbilledet vende tilbage til det normale.

Manglen på neutrofiler i barnets blod skal advare forældre og læger. Det er bydende nødvendigt at bestemme, hvad der forårsagede dette fænomen. En fuldstændig undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke eller diagnosticere farlige patologier og straks rette barnets tilstand.

Reducerede neutrofiler i et barns blod

Hvis barnets blodprøveværdier ændres, alarmerer det forældrene og er en grund til at se en læge. En sådan alarmerende ændring er det nedsatte antal neutrofiler. Hvorfor reduceres disse blodlegemer, og om det udgør en fare for barnets sundhed?

Hvad er niveauet af neutrofiler betragtet som reduceret?

Neutrofiler er den mest almindelige gruppe af hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er at dræbe sygdomsfremkaldende bakterier. De findes i flere former:

  1. Unge neutrofiler, også kaldet myelocytter og metamyelocytter. Der er ingen sådanne celler i den normale leukocytformel..
  2. Stangbaserede neutrofiler (stænger). Disse er unge celler, den nedre grænse for normen i de første dage af livet er 5%, og fra den 5. dag efter fødslen - 1%.
  3. Segmenterede neutrofiler. Sådanne modne celler er fremherskende blandt alle neutrofiler og falder normalt ikke under sådanne indikatorer:

Hos en nyfødt

Fra den femte dag efter fødslen

1 måned gammel baby

Et år gammelt barn

Barnet er 5 år gammelt

Hos børn over 10 år

Hvis der er færre neutrofiler i blodet hos en lille patient, end det skulle være i hans alder, kaldes dette neutropeni..

Årsager til neutropeni

Et utilstrækkeligt antal neutrofiler i et barns blod kan være forårsaget af:

  1. Nedsat dannelse af sådanne celler i knoglemarven.
  2. Ødelæggelsen af ​​denne type leukocytter i blodet på grund af angreb af skadelige mikrober eller andre negative påvirkninger.
  3. En stigning i antallet af lymfocytter på grund af infektion med vira. Samtidig falder det reelle antal neutrofiler ikke, men i procent vil det være under det normale.

Et lavt niveau af neutrofiler diagnosticeres, når:

  • Influenza.
  • Skoldkopper.
  • Viral hepatitis.
  • Anæmi forårsaget af B12 eller jernmangel.
  • Aplastisk anæmi.
  • Svampeinfektion.
  • Rubella.
  • Leukæmi.
  • Anafylaktisk chok.
  • Tilstand efter radio eller kemoterapi.
  • Forstyrrelse af bugspytkirtlen.
  • Milt hyperfunktion.
  • Tumorer med forskellig lokalisering.
  • Tyrotoksikose.
  • Anvendelse af cytostatika, smertestillende midler, krampestillende midler og nogle andre lægemidler.

I sjældne tilfælde kan et barns neutropeni være medfødt. En af dens varianter kaldes Kostman agranulocytosis. Babyer arver det på en autosomal recessiv måde. Den største fare ved denne sygdom er det ekstremt lave antal neutrofiler og en høj risiko for at udvikle infektioner, der truer babyens liv..

Medfødt neutropeni forekommer også, hvilket kaldes cyklisk. Dette navn skyldes det periodiske (ca. en gang hver tredje uge) fald i neutrofiler i blodbanen. Forløbet af denne arvelige patologi er mere gunstig..

Symptomer

Hvorfor er neutropeni farligt?

Hvad skal man gøre

Før behandling med et barn med neutropeni påbegyndes, er det vigtigt at fastslå årsagen til faldet i denne indikator. For at gøre dette skal du vise barnet til en børnelæge, så lægen undersøger ham og ordinerer yderligere undersøgelser. Barnet vil helt sikkert blive sendt til en anden blodprøve med en leukogramafkodning for at udelukke et fejlagtigt resultat.

Når diagnosen er stillet, vil barnet blive ordineret den nødvendige behandling:

  • Hvis en infektion er årsagen til neutropeni, vil behandlingen være rettet mod at ødelægge patogenet. For mange virussygdomme er terapi designet til at understøtte barnets krop og hjælpe det med at klare det smitsomme middel alene. Forældrenes opgave vil være at give barnet de optimale forhold og en forbedret drikkeordning. Hvis sygdommen provokeres af bakterier, vælger lægen det rigtige antimikrobielle lægemiddel.
  • Med Kostmans sygdom ordineres barnet antibakterielle midler for at forhindre farlige infektioner samt lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​neutrofiler i knoglemarven. I nogle tilfælde skal der udføres en knoglemarvstransplantation.
  • I tilfælde af godartet neutropeni, når det nedsatte antal blodtællinger ikke ledsages af nogen kliniske symptomer, undersøges barnet desuden for at udelukke andre årsager til faldet i neutrofiler, og derefter registreres de hos en børnelæge og hæmatolog. Babyen observeres, indtil en sådan neutropeni passerer af sig selv.
  • Hvis mangelanæmi er årsagen til neutropeni, vil terapi fokusere på at genopfylde de næringsstofmangler, der forårsagede anæmien. For eksempel med jernmangelanæmi skal barnet ordineres jerntilskud. Derudover bør forældre justere deres søns eller datters diæt under hensyntagen til børnelægeens anbefalinger.
  • I tilfælde af toksisk neutropeni forårsaget af medicinindtagelse annulleres de lægemidler, der fremkaldte et fald i neutrofiler, hvorefter medicin, der understøtter barnets krop, ordineres..

Du kan lære mere om neutrofiler ved at se følgende video.

Hvad betyder nedsatte neutrofiler hos et barn

Det skal forstås, hvor vigtigt det er at overvåge blodtal, især hos babyer. For at finde ud af kroppens generelle tilstand ordineres normalt en generel blodprøve. Det samme gøres, hvis der er mistanke om patologi. Men hvad nu hvis testen viser følgende: barnets neutrofiler er lave. Skal jeg få panik?

Funktioner af neutrofiler

Hvide blodlegemer kaldes leukocytter. Blodgranulocytter, det vil sige granulære leukocytter, er opdelt i flere sorter. Neutrofiler er en af ​​dem. De fælder faste partikler. Denne proces kaldes fagocytose. Neutrofiler beskytter kroppen. Hvis niveauet af neutrofiler er normalt, er alt i orden med immunitet. Hvis ikke, patologi.

Funktioner af neutrofiler i kroppen: så snart neutrofiler møder en viral celle, absorberer de den, og efter opdeling dør de.

Cellen modnes i flere faser. For det første myelocytter, som bliver metamyelocytter. Yderligere neutrofiler bliver stabile og segmenterede neutrofiler.

Modningsstadier af neutrofiler

Når en bakterie vises, angriber den ældre celle den først. Kroppen syntetiserer celler, men har muligvis ikke tid til at gøre dette. Antallet af neutrofiler i blodet er normalt nok, men hvis infektionen er alvorlig, kæmper resten af ​​leukocytterne også.

Norm

Det er vigtigt at vide, at du i blodprøven ikke vil se en kolonne kaldet "neutrofiler". De betragtes særskilt: segmenterede neutrofiler og stikkneutrofiler.

Hos voksne og børn varierer antallet af neutrofiler. Alder betyder også noget. For at beregne, hvor mange neutrofiler der er i blodet, anvendes en leukocytformel. For at gøre dette skal du finde ud af antallet af alle leukocytter og derefter deres procentdel.

Hos voksne er granulocytter modne og hos børn ikke alle:

  • Når et barn er født, vil det have fra 3 til 17% umodent (stab) og modent (segmenteret) - 45-80%. Desuden er det samlede beløb 1,5-8X10⁹.
  • Hvis barnet ikke er et år gammelt, falder antallet af umodne neutrofiler: 0,5-4%. Der vil også være mindre modne mennesker: 15-45%. 1,8-8,5X10⁹ - dette er det samlede beløb.
  • Startende fra året og slutter med 13: umoden - 0,7-5% og moden - 35-62%. Det samlede beløb vil være 2-6X10⁹.
  • Fra en alder af 13 vil normen svare til en voksen.
Tabel over normale indikatorer i den generelle blodprøve

Forbedring

En stigning i neutrofiler hos en voksen eller et barn kaldes neutrofili. Alle celler i den neutrofile gruppe opsummeres, derefter tages det samlede antal leukocytter, og andelen af ​​det bestemmes. Hvis op til 10 x 109 / l, vil neutrofili være moderat, 10 - 20 x 109 / l - udtalt, 20 - 60 x 109 / l - svær.

For eksempel blev det fundet, at en 3-årig baby har umodne neutrofiler på 5, 1%. Dette antal neutrofiler hos børn er ikke særlig signifikant, og der er ingen grund til at bekymre sig om dette. Det sker, at barnet løb eller sprang. Derfor steg neutrofiler let.

Hvis en jævn stigning i niveauet af neutrofiler hos et barn er synlig, stabil, er en undersøgelse nødvendig. Sagen er, at årsagerne til stigningen i neutrofiler i et barns blod kan være som følger:

  • Blodleukæmi.
  • Appendicitis.
  • Byld.
  • Bronkitis.
  • Vaccination (nylig).
  • Koldbrand.
  • Mangel B 12.
  • Beruselse med udløbne produkter.
  • Myokardieinfarkt.
  • Nekrose.
  • Forbrænding (III eller IV grad).
  • Otitis
  • Blyforgiftning.
  • Pyelonefritis.
  • Lungebetændelse.
  • Diabetes.
  • Typhus.
  • Trofisk mavesår.
Hvis niveauet af neutrofiler er højt, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af barnet

Formindske

Neutrofiler sænkes hos et barn - hvad betyder det? Først og fremmest, at immunsystemet er svagt. Celler ødelægges hurtigt eller produceres lidt. Det sker, at de ikke distribueres korrekt i selve kroppen. Denne patologiske tilstand kaldes neutropeni..

Årsager til et fald i neutrofiler i blodet:

  • Anafylaktisk chok, der opstod for ikke så længe siden.
  • Forskellige typer anæmi.
  • Svamp.
  • Influenza.
  • Mæslinger.
  • Rubella.
  • Akut leukæmi.
  • Bestråling.
  • ARVI.
  • Forgiftning med kemikalier.
  • Tyrotoksikose.

Det er sikkert at sige, at neutrofiler sænkes hos et barn efter 3 måneder, hvis deres samlede antal er 1,6 * 109 og fortsætter med at falde. Knoglemarven kan blive påvirket, i hvilket tilfælde neutrofiler dør.

1 - 1,5 x 109 / L betragtes som blød neutropi. 0,5 - 1 x 109 / l - moderat og 0 - 0,5 x 109 / l tung.

Barnet kan lide af godartet neutropeni, som læger kalder CDNDV. Neutrofiler er signifikant reduceret. Oftest forsvinder patologien i løbet af 2 år. Der er ingen specifikke symptomer på lave neutrofiler, vækst og udvikling er helt normal. Ingen grund til at behandle CDNDV.

Nogle gange giver mødre børn medicin for at lindre smerter eller kramper. Dette er også grunden til, at neutrofiler sænkes hos et barn efter 6 måneder. Glukokortikosteroider forårsager også en lignende virkning..

Hvis der findes en lignende effekt hos et spædbarn, overvåges de i et år. I tilfælde af at neutrofiler sænkes hos et barn op til et år og de ikke ændrer sig, men babyen selv har det godt, så rolig - indikatorerne vender snart tilbage til det normale.

En alvorlig form for medfødt neutropeni er sjælden. Gener er skyld i alt.

Symptomer

Ofte afhænger manifestationen af ​​den samtidige patologi..

De vigtigste symptomer på et fald i neutrofiler hos børn er som følger:

  • Varme.
  • Abscesser på huden.
  • Feber.
  • Tilbagevendende SARS, tonsillitis og andre lignende sygdomme.
  • Sved - øget.
  • Stomatitis, periodontal sygdom osv..
  • Træthed - Kronisk træthedssyndrom.
Et af symptomerne på neutropeni er høj feber

Leukocytformel

Hvis stikkende eller segmenterede neutrofiler falder, øges, reflekteres dette i leukogrammet (leukocytformel). Et skift til venstre sker med væksten af ​​unge neutrofiler.

I tilfælde af, at modne segmenterede øges, siger de, at der er sket et skift til højre og viser følgende sygdomme:

  • Strålingssygdom.
  • Anæmi.
  • Nyrepatologi.
  • Lever sygdom.
  • Akut betændelse.
  • Infektioner.
  • Tumorer (enhver).

For at diagnosticere korrekt er alle indikatorer dog nødvendige. Lad os give et eksempel: hvis neutrofiler er lave i blodet, og lymfocytter øges, indikerer dette, at der var influenza, men det passerer.

Det sker også, at en persons neutrofiler falder gennem hele sit liv. En hver måned, den anden hver sjette måned. Denne neutropeni kaldes cyklisk. I dette tilfælde kan cellerne forsvinde helt fra blodet i nogen tid..

Med en arvelig sygdom med Kostman neutropeni er der slet ingen neutrofiler. Således er barnet ikke beskyttet mod infektioner af noget, derfor har han en enorm risiko for at dø fra fødslen til det første leveår. Men hvis babyen overlever i år, kompenserer andre celler for neutrofiler.

Behandling

Hvis der er grunde til, at neutrofiler er lave hos et barn, hvordan man øger dem?

Behandling af neutropeni hos et barn er som følger:

  • Styrkelse af immunitet med vitaminer og forbedret ernæring.
  • Mundskyl til sygdomme i mundhulen.
  • Ordinerer antibiotika.
  • Ved svær neutropeni, blodtransfusioner.
  • Hvis niveauet af neutrofiler er mindre end 500 pr. 1 liter, udføres antibiotikabehandling uanset årsagen.

Hvis et barns neutrofiler afviger fra normen, betyder det ikke, at der er en sygdom. I tilfælde af en stigning beskytter kroppen mod betændelse og infektion. Et fald indikerer et fald i immuniteten. Derefter ordineres en anden undersøgelse, yderligere, da en konstant afvigelse af niveauet af neutrofiler hos børn indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Neutrofiler sænkes hos et barn - hvad betyder det??

Sidst opdateret 5. februar 2020 kl. 18:04

Når et barns blodtælling ændrer sig, skal dette advare forældre. I dette tilfælde er en appel til en læge obligatorisk, da en specialist ikke kun kan bestemme årsagerne til et fald i neutrofiler, men også ordinere en passende behandling for situationen. Det skal forstås, at et lavt niveau af neutrofiler i et barns blod indikerer en meget lav immunitet, så handling skal tages hurtigst muligt.

Hvad er neutrofiler?

Blodet indeholder et bestemt sæt celler, og hver af dem udfører sin egen funktion. For eksempel leverer røde blodlegemer ilt, blodplader forhindrer blødning, lymfocytter og hvide blodlegemer beskytter kroppen mod infektiøse patogener. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer. De er designet til at modstå penetration af svampe- og bakterieflora.

Der er to typer neutrofiler:

  1. Stabceller er umodne unge celler, der modnes over tid og får en kerne.
  2. Segmenteret - dette er immunsystemets "krigere", der ødelægger skadelige mikroorganismer.

Hvis der opstår en akut infektiøs proces i barnets krop, øges segmenterede neutrofiler altid.

Frekvensen af ​​neutrofiler hos børn

Antallet af neutrofiler i en persons blod afhænger af deres alder.

  • op til 1 år - 16-45%;
  • 1-2 år - 28-48%;
  • 2-4 år - 32-55%;
  • 4-6 år - 32-58%;
  • 6-8 år gammel - 38-60%;
  • 8-10 år - 41-60%;
  • 10-16 år gammel - 43-60%;
  • over 16 år - 47-72%.

Reducerede neutrofiler i et barns blod

Neutropeni ledsages af et alvorligt sygdomsforløb fremkaldt af en infektiøs eller svampeinfektion. Immunsystemet reagerer ikke korrekt på patogener, og derfor bliver barnet mere modtageligt for bakterielle infektioner, ofte har han stomatitis og tandkødsbetændelse. Derudover er forsinkelser i den psykofysiske udvikling mulig..

Neutropeni kan være mild, moderat eller svær. Patologi adskiller sig medfødt og erhvervet.

Medfødt patologi kan udtrykkes i følgende former:

  1. Syndrom af "dovne leukocytter" - et barn fra en meget tidlig alder står systematisk over for inflammatoriske patologier.
  2. Cyklisk neutropeni - patologiens natur er gentagen, og i de fleste tilfælde er den kombineret med agranulocytose - et meget signifikant fald eller fuldstændigt fravær af neutrofile granulocytter.
  3. Kostmans syndrom - der er ingen modne former for neutrofiler i blodplasmaet, tegn på patologi vises straks efter babyens fødsel.
  4. Familiel godartet neutropeni. I dette tilfælde er det kliniske billede af patologien fraværende, og der kræves ingen specifik terapi..

I det første leveår diagnosticeres et barn oftest med en kronisk form for godartet neutropeni - den kvantitative sammensætning af celler ændres ved forskellige tidsperioder. Koncentrationen af ​​neutrofiler kan variere fra lav til normal. I de fleste tilfælde elimineres denne overtrædelse efter 3 år alene. Hvad angår den erhvervede form for patologi, er den forbundet med virkningerne af biologiske, fysiske og kemiske faktorer.

Hvad betyder det?

Et lavt niveau af neutrofiler i et barns blod kan indikere følgende:

  • knoglemarven har reduceret deres produktion
  • neutrofiler dør i stort antal;
  • du har en alvorlig sygdom
  • nedsat immunitet opstod som et resultat af helbredsproblemer - svampepatologier, røde hunde, mæslinger, infektiøs hepatitis.

Symptomer

Det kliniske billede af reducerede neutrofiler i barnets blod afhænger bestemt af sygdommen, der fremkaldte denne proces, oftest kan du bemærke:

  • udslæt;
  • øget hyppighed af virusinfektioner
  • forhøjet eller subfebril temperatur;
  • hovedpine
  • øget puls
  • svampepatologier;
  • hyppig ARVI.

Hvis neutropeni er svær, kan barnet have feber, forgiftning, destruktiv lungebetændelse.

Vigtig! Hvis et barn ofte har bihulebetændelse, stomatitis eller en stigning i lymfeknuder, kan dette ikke ignoreres. Det menes, at dette er de første tegn, der indikerer udviklingen af ​​neutropeni..

Grundene

Et fald i koncentrationen af ​​neutrofiler i et barns blod kan have forskellige årsager - dette er virale og svampesygdomme, lidelser i knoglemarvets funktion, problemer med skjoldbruskkirtlen. Desuden kan neutrofils død udløses ved langvarig brug af antibakterielle midler, medikamenter til smertelindring osv. Som allerede nævnt kan neutropeni, selvom det i sjældne tilfælde stadig er medfødt - knoglemarven producerer ikke nok af disse blodlegemer. Antallet af neutrofiler falder også med anæmi, kemisk forgiftning, anafylaktisk shock, akut form for leukæmi.

3 grunde til et fald i niveauet af neutrofiler i et barns blod

Blodtællinger hjælper med at finde ud af, hvad der sker i kroppen. De er især vigtige, når patienten ikke kan forklare med ord, hvad han føler, hvad hans klager er. Hvilket ofte sker med børn. Dernæst vil vi tale om neutrofiler. Det vil blive analyseret, hvad disse celler er, hvorfor neutrofiler kan sænkes, hvad er deres hastighed i blodet.

Hvilken slags celler er neutrofiler?

Neutrofile leukocytter eller neutrofiler er den mest almindelige type hvide blodlegemer. De dannes i knoglemarven, hvor de gennemgår en række faser under modning..

Myeloblasten dannes fra stamcellen. Den næste celle er promyelocyt. Myelocyt dannes af det og derefter metamyelocyt. Disse neutrofiler kaldes unge. Fra dem modnes stikkformer. Derefter dannes modne celler fra dem - segmenterede neutrofiler.

Alle typer neutrofile leukocytter adskiller sig fra hinanden på forskellige stadier: formen på kernen, tilstedeværelsen af ​​granuler. Så for eksempel indeholder segmenterede neutrofiler en kerne opdelt i segmenter.

Tilstedeværelsen af ​​granuler i cytoplasmaet af neutrofiler gør det muligt at klassificere dem som granulocytiske leukocytter. Ud over neutrofiler inkluderer disse også eosinofiler og basofiler..

Hovedopgaven for disse celler er at bekæmpe udenlandske agenter, der kommer ind i vores krop. Derfor er der et forhold mellem indholdet af disse leukocytter og tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces.

Normer for neutrofilt indhold hos børn

Det normale indhold af neutrofiler hos børn er vist i tabel 1. Der er to hovedtyper af neutrofile leukocytter: stab og segmenteret. Også måleenhederne for denne type celler vil blive præsenteret i form af relative og absolutte værdier..

De absolutte værdier viser indholdet af en given celletype i blodet udtrykt som 10 * 9 pr. Liter. Relative tal viser, hvor mange celler af en given art der blev fundet ud af 100. Derefter vil måleenheden være procent.

Tabel 1. Normen for neutrofiler hos børn.

AldersgruppeAbsolutte værdierRelative værdier
DolkeSegmenteret
Mindre end et år1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 4%15 - 45%
Et år - seks år1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%25 - 60%
Syv til tolv år gammel1,8 - 8 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%35 - 65%
Over tretten år gammel1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter0,5 - 6%47 - 72%

Hvorfor er neutrofiler lave hos et barn

De fleste af neutrofiler er segmenteret. Derfor kan årsagerne til den segmenterede nedgradering være:

  • krænkelse af dannelsen af ​​neutrofile leukocytter i knoglemarven, for eksempel som et resultat af en ondartet proces;
  • hurtig død af neutrofiler efter udførelse af deres funktion - ødelæggelsen af ​​det infektiøse middel. Med et overskud af patogene stoffer har kroppen ikke tid til at udvikle nye celler, deres indhold falder;
  • en ændring i antallet af andre typer leukocytter, hvorved cellernes relative betydning ændres. Derfor er det i dette tilfælde bedre at tage højde for de absolutte værdier af celler i blodet..

Således ledsages tilstedeværelsen af ​​nogle smitsomme sygdomme af det faktum, at segmenterede neutrofiler nedsættes hos børn. Eksempler på sådanne sygdomme inkluderer:

  • røde hunde
  • hepatitis
  • skoldkopper;
  • influenza;
  • svampeinfektion og andre.
Foto: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Når børn henvises til analyse

Bestemmelse af niveauet af neutrofiler i blodet er inkluderet i en sådan indikator som leukocytformlen. Det er en optælling af typerne af leukocytter. Beregning af leukocytformlen er oftest inkluderet i CBC (generel klinisk blodprøve).

Formålet med denne blodprøve er at:

  • vurdere barnets tilstand i mangel af klager under en rutinemæssig undersøgelse
  • identificere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, hvis det er mistanke om, især når der er kliniske manifestationer
  • at identificere abnormiteter i indholdet af blodlegemer som et resultat af en arvelig lidelse eller tumorproces.

UAC er en enkel, men ret informativ blodprøve, der er ordineret til profylaktiske formål såvel som til enhver sygdom.

Forberedelse til analyse

For at finde ud af antallet af neutrofile leukocytter er du nødt til at donere blod fra en finger eller fra en vene. Dette biologiske materiale skal tages på tom mave hos børn over fem år. Det anbefales ikke at fodre spædbørn i 30 minutter før blodprøvetagning og børn under fem år - i 3 til 4 timer.

Det er også ønskeligt, at patienten ikke oplever følelsesmæssig overbelastning. Forældre skal motivere barnet til at modstå "fingerprikken", forklare at der ikke er noget galt med det.

Forældre skal også sørge for, at barnet ikke løber gennem gangene på hospitalet, før det samler blod..

Metode til bestemmelse af niveauet af neutrofiler i blodet

De fleste analyser i et moderne laboratorium udføres af analysatorer. Bestemmelse af antallet af neutrofiler kan udføres på en automatisk hæmatologianalysator.

En anden mulighed til bestemmelse af antallet af neutrofile leukocytter er en manuel metode til beregning af leukocytformlen. En blodudstrygning udføres og farves med specielle farvestoffer, der giver dig mulighed for at identificere forskellige typer hvide blodlegemer indbyrdes.

Derefter tælles 100 celler ved hjælp af et mikroskop i synsfeltet og noterer sig parallelt hvilke celler der blev set. Derefter angives den relative værdi af hver leukocyt, der findes i udstrygningen.

Afkodningsanalyse

Afkodning af forskningsresultaterne bør kun udføres af en læge. Han vil tage højde for alle nuancer:

  • hvad er barnets tilstand på behandlingstidspunktet;
  • er der nogen klager;
  • data fra andre blod- eller urinprøver
  • undersøgelsesdata for barnet
  • arvelighed.

I laboratoriepraksis er der høje og lave værdier af neutrofiler. Det er allerede angivet ovenfor, hvilke årsager der kan bidrage til et lavt niveau af neutrofiler i blodet..

Det høje indhold af neutrofiler indikerer, at kroppen i dette øjeblik bekæmper infektionen. Alle "krigere" kæmpede for at bekæmpe det patogene middel. Og denne tilstand kaldes neutrofili..

Fare for neutropeni

Et lavt indhold af neutrofile leukocytter kan føre til, at der ikke er nogen, der kæmper mod det infektiøse middel. Det vil sige, barnet vil være let modtageligt for enhver "nysen".

Derfor er det så vigtigt at finde ud af, hvad der førte til et fald i niveauet af disse typer leukocytter, så kroppen kan gendanne immunforsvarets "krigere".

Tilgange til behandling af neutropeni

Baseret på hvad der kunne have forårsaget neutropeni, vil lægen være i stand til at finde en måde at genopfylde denne type leukocytter på. For eksempel kan det være en blodtransfusion. Alternativt, hvis den underliggende årsag behandles, vil knoglemarven være i stand til at gendanne sit eget neutrofiltal. Kun en læge beslutter, hvilken tilgang til behandling af lave niveauer af neutrofiler i blodet at vælge.

Konklusion

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer i blodet. En afvigelse i indholdet af disse celler indikerer tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces i kroppen. Et fald i antallet af neutrofiler er særlig farligt, da kroppen bliver ubeskyttet og især modtagelig for patogene stoffer. Kontrol over niveauet af neutrofiler udføres ved at bestå en generel klinisk blodprøve.

Neutropeni hos et barn - et spørgsmål til børnelægen

Barnet er 3,5 måneder gammelt. Før podning fik pentaxim en KLA, hvor indholdet af segmenterede neutrofiler blev reduceret - 10 (med en norm på 16-45), stabne neutrofiler - 1 (norm 1-5), det absolutte indhold af neutrofiler - 1 (0,6-3,60). Lymfocytter 75 (norm op til 70).

Previnar blev lavet om to måneder. I løbet af en måned, ifølge CBC, segmenterede neutrofiler - 27 (47-72 norm), stab - 3 (1-6), leukocytter - 13,1 (norm 4-9), lymfocytter 55 (norm 19-37). Derefter blev hepatitis lavet - den anden vaccine. Foreløbig diagnose af neutropeni.

Hvordan behandles denne sygdom? Er der behov for yderligere tests? Jeg er interesseret i lægens personlige mening om vaccination med forskellige grader af neutropeni. Maria

Kære læsere! Vi accepterer fortsat spørgsmål på ABC of Health forum.

Læge-børnelæge Ekaterina Aleksandrovna Solovieva svarer

Leukocytter er blodlegemer, der hovedsagelig udfører en beskyttende funktion i kroppen. Når man udfører en klinisk blodprøve, tælles blodceller ved hjælp af et mikroskop i en blodudstrygning eller ved hjælp af et specielt analyseapparat. Ud over det samlede antal leukocytter er den såkaldte leukocytformel vigtig for klinikeren, det vil sige beregningen af ​​individuelle leukocytfraktioner. Opdelingen af ​​leukocytter i fraktioner er baseret på deres morfologi, det vil sige strukturelle træk.

Børns neutrofiler er stærkt reduceret

Hej, jeg adresserer dig med vores problem. Et barn (2 år og 3 måneder) har nedsat neutrofiler (segmenteret 0,81 med normale værdier på 1,5-8,5; segmenteret% - 9,6%, med normale værdier på 28-48), lymfocytter 79,9 med normale værdi 37-61; samt et gennemsnitligt erytrocytvolumen (MCV) på 85 med en normal værdi på 77-83. Neutrofiler faldt, da min søn var 4 måneder gammel. Vi bliver ikke syge så ofte, i år 3 gange, og det er ikke meget. Nogle gange nyser det, men det går også hurtigt. Urinanalyse er altid god. Jeg henvendte mig til børnelægen med dette spørgsmål, og hun spreder bare armene og siger, at barnet ikke er syg. Men dette er ikke korrekt, hvis sådanne indikatorer er konstante. Kan du venligst fortælle mig, hvordan jeg skal være, og hvad jeg skal gøre? Hvilken undersøgelse skal man gennemgå, hvilke tests skal man lave? På forhånd mange tak!

Kroniske sygdomme: Nej

På tjenesten Spørg en læge kan du stille et spørgsmål til en hæmatolog om ethvert problem, du er bekymret for. Ekspertlæger rådgiver døgnet rundt. Stil dit spørgsmål og få svar med det samme!

Hvad siger det lave niveau af segmenterede neutrofiler hos et barn??

Ved afkodning af en generel blodprøve tages det absolutte (af antallet af dannede grundstoffer) og det relative (procentdel) antal leukocytter i betragtning. Så med nedsatte neutrofiler kan deres procentdel i blodet være høj i forhold til andre celler.

Tilstanden, hvor en person har sænket neutrofiler, kaldes videnskab neutropeni. I dag udføres sjældent blodprøver manuelt, og maskiner har strengt specificerede parametre, der muligvis ikke indeholder alle de nødvendige oplysninger. For at beregne det absolutte antal neutrofiler skal du bare gange antallet af leukocytter med procentdelen af ​​indholdet af det korpuskulære element (alle neutrofiler eller en bestemt type af dem, for eksempel segmenteret).

Hvad siger lave neutrofiler??

Det normale blodindhold i segmenterede neutrofiler hos børn over 5 år og hos voksne er 47-72%, hos et barn under 5 år vil denne værdi variere fra 19 til 37 procent.

Der er tre typer neutropeni:

  1. Arvelig.
  2. Medfødt.
  3. Erhvervet.

Arvelig - overført fra generation til generation og påvirker muligvis ikke den generelle tilstand på nogen måde - dette er et individuelt træk. Medfødte anomalier i immunsystemet og andre lidelser bidrager til udviklingen af ​​udviklingen af ​​neutropeni, som påvirker funktionen af ​​hele organismen.

Manuelt antal blodlegemer under et mikroskop

Der er flere mekanismer, som niveauet af segmenterede neutrofiler kan være lavt på:

  • et fald i syntese eller perversion deraf (som et resultat af forkert funktion af knoglemarven falder antallet eller kvaliteten af ​​dannede celler);
  • omfordeling (segmenterede neutrofiler bevæger sig aktivt i fokus for den inflammatoriske proces og efterlader blodet i kroppens væv);
  • høj død og eliminering (i tilfælde af at immunceller dør i for store mængder, eller kroppen uafhængigt ødelægger patologiske former af lav kvalitet).

Segmenterede neutrofiler under normale

Ved afkodning af leukocytformlen i den generelle blodprøve lægges der stor vægt på forholdet mellem forskellige former for neutrofiler. En ændring i deres antal i forhold til hinanden kaldes et skift. Denne indikator er meget vigtig i diagnosen af ​​forskellige sygdomme..

I et barns blod

Med et skift i leukocytformlen til venstre kan det relative antal segmenterede neutrofiler falde til fordel for unge og umodne arter (metamyelocytter, myelocytter og stab). Det samlede antal leukocytter skal også vurderes, fordi forholdet muligvis ikke ændres, mens det samlede antal gradvis reduceres til punktet "fiasko".

Ændringer i leukocytantalet kan være et normalt svar fra kroppen på indflydelsen af ​​en patogen faktor. I et andet tilfælde, især når degenerative former vises i analyserne, der adskiller sig skarpt fra normale, indikerer det en kraftig forværring af barnets tilstand og kræver øjeblikkelig indblanding og afklaring af årsagerne.

Strukturen af ​​den segmenterede neutrofil

I en baby

Babyer er godt beskyttet mod infektion, fordi mange immunceller kommer ind i modermælken, som med succes håndterer bakterier og vira. Hvis barnet fodres kunstigt, øges risikoen for at udvikle sygdomme og komplikationer efter dem.

Ved tilbagevendende infektioner hos et lille barn kan neutropeni udvikle sig med udseendet af usædvanlige segmenterede neutrofiler - binuklear. Hvis antallet af segmenter reduceres, skyldes dette deres død og omfordeling i blodet og vævet under kampen mod patogene mikroorganismer. Hvis sygdommen ikke forsvinder i lang tid, begynder udmattelse: aktive celler i immunsystemet er allerede døde, og nye har ikke haft tid til at blive syntetiseret. Normalt niveau af hæmoglobin hos et barn.

En af de mest almindelige grunde til, at segmenterede neutrofiler sænkes ud over alvorlige infektioner, er den autoimmune proces i babyens krop. Det udvikler sig på grund af sine egne medfødte problemer med immunitet (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis) eller som et resultat af Rh-inkompatibilitet af moderen og fosteret i antigen struktur.

Hos en nyfødt

For den korrekte fortolkning af analysen skal du vide, at op til 3-7 dage hos et nyfødt barn er antallet af segmenterede neutrofiler og lymfocytter det samme som hos en voksen. Efter dette forekommer den første fysiologiske crossover, og en tilstand af relativ neutropeni forekommer i kombination med absolut lymfocytose (øget indhold).

Hvis antallet af segmenterede neutrofiler i et nyfødt barns blod er lavt, skal forældre være forsigtige med medfødte og arvelige former for sygdommen..

Sådanne sygdomme inkluderer:

  • spædbarn agranulocytose;
  • medfødt cyklisk neutropeni (sygdommen er interessant, fordi der hvert par uger er et fald i antallet af neutrofiler);
  • godartet etnisk familiær neutropeni (almindelig i flere specifikke populationer).

Årsager til tilbagegangen

Et lavt indhold kan være fysiologisk normalt og ikke give anledning til bekymring, men der er mange flere tilfælde, hvor niveauet af celler er lavt, hvilket er et tegn på alvorlig patologi. Hovedårsagerne til, at antallet af segmenterede neutrofiler undervurderes, inkluderer:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • "Sekundær depleteringsneutropeni" (en alvorlig tilstand, der opstår efter en langvarig stærk immunrespons);
  • metaboliske lidelser;
  • mangel på essentielle vitaminer, protein-energimangel i sygdomme såsom kwashiorkor, svær jernmangelanæmi;
  • pancytopeni - en tilstand, hvor mængden af ​​alle elementer i blodet reduceres;
  • en reaktion på brugen af ​​visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • primære og sekundære aplastiske tilstande (inhibering eller ophør af syntesen og modning af nye celler i knoglemarven).

Som regel er eventuelle ændringer i leukocytantal akutte og ekstremt farlige forhold, hvilket kræver særlig årvågenhed fra forældrene. Det er ekstremt vigtigt at overvåge dynamikken i procesudviklingen for ikke at gå glip af øjeblikket og tage behandlingen i tide.

På baggrund af høje lymfocytter

Hos små børn er den normale leukocytformel forskellig. Op til 4-5 år (i denne alder er der en fysiologisk crossover, når værdien bliver den samme som hos en voksen), er det relative indhold af lymfocytter 47-72%. Desuden falder de gradvist og skifter steder med leukocytter..

Hvis barnet efter at have bestået denne milepæl har et stort antal lymfocytter, og niveauet af segmenterede neutrofiler sænkes, skal der mistænkes en viral eller alvorlig specifik bakteriel infektion. Hvis der ikke er symptomer, kan sygdommen simpelthen fortsætte i en latent form. Men det skal huskes, at efter en alvorlig sygdom kan de resterende virkninger i blodprøven vare i op til en måned..

Et reduceret antal segmenter på baggrund af lymfocytose ledsager sådanne alvorlige sygdomme som hepatitis, mæslinger, røde hunde, kighoste, tuberkulose og endda hiv-infektion. I betragtning af forældrenes usunde tendens til ikke at vaccinere deres børn bliver problemet mere presserende.

Kombinationen af ​​lavsegmenterede neutrofiler og lymfocytose forekommer i helminthiaser, mens antallet af eosinofiler er et vigtigt kriterium i diagnosen..

Hjertesmerter med neurose: hvad de er, og hvordan man adskiller dem fra en alvorlig sygdom?

Blodtrykshastigheden hos voksne og børn