Biokemisk blodprøve hos voksne: udskrift, norm i tabellen

Blodprotein

Totalt blodprotein er det generelle navn for alle typer proteiner (ca. 160 typer) i plasma. Alle typer proteiner er opdelt i 3 fraktioner:

• Albumin optager den største del af det samlede blodprotein og er nødvendigt som et materiale til konstruktion af nye celler.
• Globuliner er proteiner, hvorfra proteiner fra immunsystemet, hvis det er nødvendigt, syntetiseres - antistoffer osv..
• Fibrinogener er ansvarlige for blodpropper. Antallet af fibrinogener er det mindste af alle de samlede proteinfraktioner.

Mængden af ​​totalt protein i analyseresultaterne er en indikator for leverens, hjertets og immunsystemets funktion. Total protein er også ansvarlig for følgende blodfunktioner:

• opretholdelse af syre-base balance
• arbejde i det vaskulære system og hjertet;
• koagulerbarhed
• transport af hormoner;
• immunrespons.

En stigning i det samlede protein i biokemisk analyse indikerer en række sygdomme forbundet med:

• integriteten af ​​hud og væv (skader, forbrændinger, postoperative tilstande)
• allergiske reaktioner
• systemiske sygdomme (lupus erythematosus, diabetes insipidus, gigt);
• leversygdomme (skrumpelever, hepatitis).

Den samlede proteinværdi stiger efter omfattende blødninger, langvarig opkastning og diarré.

Et fald i proteinindekset observeres efter operation, blødning, forbrændinger og forgiftning. Samlet protein øges i leversygdomme, mave-tarmkanalen (enterocolitis, pancreatitis), nyreproblemer (nefritis) og anæmi.

Albumin er et protein med lav molekylvægt, der udfører bygnings- og transportfunktioner.

Overskridelse af normen for albumin observeres i tilfælde af forgiftning (opkastning, diarré, dehydrering), virusinfektioner, gigt, diabetes, nefritis.

Et fald i albuminniveauer kan være forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte, lever samt sult.

Mængden af ​​albumin i blodbiokemi påvirkes af medicin: kortikosteroider kan forårsage en stigning i indikatorer, og nogle hormonelle lægemidler (østrogener) reducerer niveauet af albumin og globulin markant..

Fedtstoffer (lipider)

Lipidprofilen ved den biokemiske blodprøve inkluderer alle forbindelser med fedtsyrer:

• kolesterol (eller total kolesterol);
• triglycerider;
• lipoproteiner med forskellig tæthed.

Kolesterol er hovedelementet i det fede spektrum af plasma, som udskilles af leveren og kommer ind i kroppen fra animalsk mad. Kolesterolniveauerne stiger med alderen, især hos kvinder.

Der er flere typer kolesterol:

• Alpha lipoprotein er det "gode" kolesterol. I resultaterne er det betegnet med forkortelsen HDL - lipoproteiner med høj densitet, som hjælper med at slippe af med hjerteceller og blodkar fra fede aflejringer.
• Betalipoprotein - "dårligt" kolesterol af to typer: LDL (lavdensitetslipoprotein) og VLDL (meget lavdensitetslipoprotein). Denne type kolesterol transporterer fedtmolekyler til indre organer og bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system..

Øget kolesterol kaldes hyperlipidæmi, og det er forårsaget af arvelige forstyrrelser i fedtstofskiftet. Derudover stiger mængden af ​​kolesterol i plasma i visse sygdomme: koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, aterosklerose, nyresvigt, hypothyroidisme.

Et kritisk fald i kolesterol i en biokemisk blodprøve signalerer forstyrrelser i mave-tarmkanalen (dårlig tarmabsorption), mangel på ernæring og er også et symptom på levercirrhose.

Triglycerider

Triglycerider er organiske lipidforbindelser kaldet neutrale fedtstoffer. Triglycerider bruges som en energikilde: celleernæring afhænger af den normale mængde fedtsyrer.

En stigning i triglycerider indikerer en overtrædelse af fedtmetabolisme, nyre- og leversvigt, hvilket er karakteristisk for diabetes mellitus, hypothyroidisme, fedme, hjerte-iskæmi såvel som når man tager hormonelle lægemidler.

Et fald i triglyceridniveauer i analyser kan indikere sult i kroppen, hyperthyroidisme, nedsat nyrefunktion, et overskud af C-vitamin.

Glukose

Glukose (sukker) i blodet er et kompleks af simple kulhydrater, der kommer ind i blodbanen fra mad og behandles af leveren. Glukose er en energikilde for alle celler i kroppen.

Hypoglykæmi er en tilstand, hvor kroppen mangler glukose. Forskellige fysiologiske og patologiske årsager forårsager glukosemangel.

Fysiologiske årsager til hypoglykæmi:

• sult;
• tørst;
• intens fysisk aktivitet
• stress;
• spiser en masse enkle kulhydrater.

Patologiske årsager til hypoglykæmi:

• diabetes;
• udmattelse;
• Nyresvigt;
• lidelser i mave-tarmkanalen;
• leversvigt;
• skrumpelever
• problemer med det hormonelle system.

Hyperglykæmi - en tilstand, der opstår med en lidelse i bugspytkirtlen, med høje glukoseniveauer.

Der er tre former for hyperglykæmi ifølge resultaterne af blodbiokemi for glukose:

• lys (glukoseniveau 6-10);
• medium (10-16);
• svær (over 16).

Ud over bugspytkirtelinsufficiens kan der forekomme midlertidig fysiologisk hyperglykæmi forårsaget af stress, overspisning af enkle kulhydrater.

Plasma-elektrolytter

Elektrolytter er blodelementer, der dannes under nedbrydning af salte, baser og syrer, der har en positiv eller negativ ladning (kationer og anioner). De vigtigste plasmaelektrolytter inkluderer kalium, natrium, magnesium, calcium.

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer af celleernæring, dannelsen af ​​knogle- og muskelceller, arbejdet i det neuromuskulære system, fjernelsen af ​​overskydende vand fra det intercellulære rum og også ved opretholdelse af blodets surhed..

Kvælstofudveksling

I processen med kroppens vitale aktivitet er der behov for at fjerne produkter fra celleforfald (nitrogenmetabolisme) - urinstof, urinsyre og kreatinin, der fjernes fra plasmaet ved hjælp af leveren.

Urea er resultatet af nedbrydningen af ​​ammoniak. En stigning i den tilladte mængde urinstof i resultaterne af en biokemisk blodprøve indikerer et overdreven indtag af proteinprodukter og nyresygdomme. For lavt niveau af urinstof forekommer under graviditet, skrumpelever og lavprotein diæt.

Urinsyre er et produkt af fordøjelsesprocessen, produceret af leveren og nødvendigt for kroppen i minimale doser..

Overskydende urinsyre forekommer i lever- og nyresygdomme, alkoholisme, forskellige typer anæmi og gigt. En lav mængde urinsyre (til den nedre grænse for normen) kan være forårsaget af hypothyroidisme, leversvigt, hyppig vandladning.

Kreatinin er et stof, der er resultatet af metaboliske processer i muskelvæv. Kreatinin udskilles af nyrerne.

Hvis der er et øget niveau af kreatinin i fortolkningen af ​​analyseværdierne, indikerer dette overdreven proteinernæring, ekstrem fysisk anstrengelse, nedsat nyrefunktion, hormonforstyrrelser (med tyrotoksikose).

Høj kreatinin ses med kreatinbaseret medicin til muskelvækst. Det er karakteristisk, at resultatet for kreatinin er højt både med intens muskelvækst og med deres henfald.

Bilirubin

Bilirubin er et pigment, der dannes som et resultat af nedbrydning af grundstoffer, der inkluderer jern, kobber og andre metaller (for eksempel hæmoglobin osv.). Total bilirubin er mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin.

En biokemisk blodprøve for bilirubin er nødvendigvis ordineret til leverproblemer, og hvis der er mistanke om gulsot. En stigning i direkte bilirubin kan indikere problemer med galdevejen..

Afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne: tabel med resultater, normer

For at dechifrere en biokemisk blodprøve hos voksne og fortolke resultaterne, skal du kontakte en kvalificeret specialist, der forklarer detaljeret, hvad specifikke studier betyder, og hvad resultatet viser..

En biokemisk blodprøve er en laboratorieundersøgelse, hvis resultater gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​forskellige organer og systemer i kroppen.

I formularen med resultaterne af en biokemisk blodprøve er patientens indikatorer og referenceværdier til sammenligning angivet:

Værdier for hepatitis

Serum total bilirubin

17 μmol / l (hos voksne - 21)

Direkte serum bilirubin

Indirekte serum bilirubin

0,7 μmol / L (op til 40 U / L)

Formularen til resultaterne af en biokemisk blodprøve indeholder en liste over indikatorer (dette kan også være deres forkortelser i russiske og / eller latinske bogstaver), data opnået under undersøgelsen af ​​patientens blod og referenceværdier, dvs. standarder til sammenligning. Afvigelser fra normen betyder ikke altid patologi, de kan også være forårsaget af fysiologiske processer (for eksempel graviditet eller diæt).

Korrekt forberedelse til biokemisk test reducerer risikoen for falske høje eller lave testresultater.

Forberedelse til en biokemisk blodprøve hos voksne

Blod til biokemisk analyse skal tages om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal der gå 8-12 timer. Hvis der er brug for medicin, skal dette gøres efter blodopsamling. På tærsklen til undersøgelsen er fede, stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer udelukket fra kosten, og motion er begrænset. Ryg ikke før undersøgelsen, det anbefales ikke at donere blod umiddelbart efter røntgenundersøgelse og fysioterapiprocedurer. I en halv time før undersøgelsen skal patienten være i fuldstændig hvile.

Korrekt forberedelse til biokemisk test reducerer risikoen for falske høje eller lave testresultater.

Normer for biokemisk blodanalyse hos voksne

Normale værdier af indikatorer for biokemisk blodprøve er vist i tabellen. Normer kan variere fra laboratorium til laboratorium afhængigt af de anvendte metoder og enheder..

Dechifrering af en biokemisk blodprøve hos voksne

Mænd - op til 41 U / l

Kvinder - op til 31 U / l

Mænd - op til 47 U / l

Kvinder - op til 31 U / l

Mænd - op til 49 U / l

Kvinder - op til 32 U / l

Mænd - 62-115 μmol / l

Kvinder - 53–97 μmol / l

Mænd - 10,7-28,6 μmol / L

Kvinder - 7,2-25,9 μmol / l

Ved afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne tages der normalt ikke hensyn til et fald i niveauet af gamma-glutamyltransferase, da det ikke er et tegn på patologiske processer..

Afkodning af indikatorer for biokemisk blodprøve hos voksne

Total protein

Samlet protein er det vigtigste element i proteinmetabolisme i den menneskelige krop. Denne indikator afspejler det samlede indhold af albumin og globuliner i blodserumet.

En stigning i koncentrationen af ​​det totale protein bemærkes under dehydrering (oftest forårsaget af diarré, ukuelig opkastning, omfattende forbrændinger), infektiøse processer i kroppen, svulster, autoimmune sygdomme.

Et fald i niveauet af totalprotein observeres i hepatitis, levercirrhose, nyresygdom, stofskifteforstyrrelser, blødning (akut og kronisk), traumer, langvarig feber, anæmi, frigivelse af protein fra det vaskulære leje (dannelse af ekssudater og transudater), transfusion af bloderstatninger, utilstrækkelig indtagelse af protein med mad. Et lavt proteinindhold, der ikke er forbundet med patologiske processer i kroppen, observeres hos børn i det første leveår, gravide og ammende kvinder og sengeliggende patienter, som skal tages i betragtning ved afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne..

Glukose

Glukose er kroppens vigtigste energisubstrat, som let nedbrydes og frigiver energi, der er nødvendig for kroppens vitale funktioner. Insulin er den vigtigste regulator for blodsukker.

En stigning i glukosekoncentrationen observeres i type 1 og type 2 diabetes mellitus, pancreatitis, fåresyge, Itsenko-Cushings syndrom, somatostatinom, myokardieinfarkt såvel som i tilfælde af at tage visse lægemidler. Desuden stiger glukose under graviditeten. Fysiologisk stigning i glukose opstår under træning, rygning, følelsesmæssig uro.

Calcium er den vigtigste mineralkomponent i knoglevæv. Cirka 99% af calcium i menneskekroppen findes i tænder og knogler, hvor det danner grundlaget og opretholder styrke.

Et fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet observeres med adenom eller kræft i bugspytkirtlen, hypothyroidisme, hypokorticisme, cirrose, hepatitis, hos for tidligt fødte babyer og børn født af kvinder med diabetes mellitus.

Total kolesterol

Totalt kolesterol (total kolesterol) er en organisk forbindelse, der findes i cellemembraner, som er afgørende for, at kroppen fungerer korrekt. Cirka 80% af kolesterol produceres i leveren, resten tilføres kroppen gennem mad. Under en biokemisk undersøgelse kan ud over total cholesterol også lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet, triglycerider og atherogen koefficient bestemmes.

Indholdet af kolesterol i blodet stiger med fedme, åreforkalkning, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, levercirrhose, kronisk nyresvigt, glomerulonephritis, pancreatitis, bugspytkirtelneoplasmer, hypothyroidisme, diabetes mellitus, gigt, kronisk alkoholisme, irrationel ernæring.

Et fald i kolesterolniveauer observeres med kakeksi, sult, forbrændinger, sepsis, kronisk hjertesvigt, hyperthyroidisme, thalassæmi, Tanger's sygdom, lungetuberkulose.

Samlet bilirubin

Total bilirubin er slutproduktet ved nedbrydning af hæmoglobin, som hører til galdepigmenter og er en markør for lever- og galdevejssygdomme. Totalt blodbilirubin består af direkte (bundne, konjugerede) og indirekte (ubundet, ukonjugerede) fraktioner.

Bilirubin øges i hæmolytisk anæmi, leversygdomme, cholelithiasis, pancreastumorer, medfødte hyperbilirubinæmiske syndromer i tredje trimester af graviditeten.

Jern falder hos kvinder under menstruationsblødning, graviditet og amning. Nedsat jernindhold kan skyldes mangel på jernindtag.

Et fald i total bilirubin bemærkes med anæmi (undtagen hæmolytisk) hos premature spædbørn med en diæt med lavt kalorieindhold eller faste.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) er et enzym i transferaseklassen, der er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer. Dette enzym findes primært i lever, bugspytkirtel, nyrer, hjerte- og skeletmuskler. Med læsioner af disse organer øges permeabiliteten af ​​cellemembraner, og niveauet af alaninaminotransferase i blodet øges.

En stigning i enzymet i blodet observeres i viral hepatitis, cirrose, leverneoplasmer, pancreatitis, alkoholisme, myokardieinfarkt, hjertesvigt, myocarditis, omfattende forbrændinger, traumer, i en tilstand af chok, såvel som ved indtagelse af sulfonamider, antibiotika, immunsuppressiva, antineoplastiske midler, medicin til generel anæstesi.

Et fald i ALT-niveauer kan observeres med en mangel på kroppen af ​​vitamin B₆ eller alvorlig leverskade.

Aspartataminotransferase (AST, AST, AST) er et enzym fra klassen af ​​transaminaser, der katalyserer den gensidige transformation af amino- og ketosyrer ved at overføre en aminogruppe. Dette enzym findes i leveren, nyrerne, milten, bugspytkirtlen, hjertemusklen, hjernevæv, skeletmuskler. De mest markante ændringer i AST-indholdet observeres i tilfælde af myokardisk skade og leverpatologier.

En stigning i niveauet af enzymet observeres ved myokardieinfarkt, pulmonal trombose, akut hepatitis, levercirrhose, tumormetastaser i leveren, levertraumer, sepsis, akut reumatisk hjertesygdom, infektiøs mononukleose, kronisk alkoholisme.

Et fald i AST kan være tegn på nekrotisk leverskade, brud eller vitamin B-mangel.₆. Det forekommer også hos hæmodialysepatienter såvel som hos gravide kvinder..

Et lavt proteinindhold, der ikke er forbundet med patologiske processer i kroppen, observeres hos børn i det første leveår, gravide og ammende kvinder og sengeliggende patienter.

Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase, GGT, GGT) er et enzym, der er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer, der primært akkumuleres i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen. Hos børn under seks måneder overstiger de normale værdier for denne indikator værdierne hos voksne 2-4 gange..

Koncentrationen af ​​enzymet stiger med viral hepatitis, toksisk leverskade, galdestenssygdom, akut og kronisk pancreatitis, neoplasmer i leveren, bugspytkirtel, prostata, forværring af kronisk pyelo- og glomerulonephritis.

Ved afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne tages der normalt ikke hensyn til et fald i niveauet af gamma-glutamyltransferase, da det ikke er et tegn på patologiske processer..

Alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase (ALP, ALP) er et enzym, der hovedsageligt findes i lever og knogler (også i moderkagen) og deltager i nedbrydningen af ​​fosforsyre og transporten af ​​fosfor i kroppen.

Koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase øges i knoglepatologier (inklusive brud), hyperparatyreoidisme, skrumpelever, tumormetastaser i leveren, hepatitis, tuberkulose, helminthiske invasioner såvel som under graviditet og hos for tidligt fødte spædbørn.

Et fald i niveauet af alkalisk fosfatase kan indikere diaphyseal aplasi, hypothyroidisme, mangel på C-vitamin i kroppen, dårlig ernæring, brug af visse lægemidler.

Urinstof

Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme i kroppen, hvis hoveddannelsessted er leveren. En væsentlig del af urinstof udskilles fra kroppen gennem nyrerne ved glomerulær filtrering.

Under en biokemisk undersøgelse kan ud over total cholesterol også lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet, triglycerider og atherogen koefficient bestemmes.

En stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet bemærkes med glomerulo- og pyelonefritis, nyretuberkulose, urolithiasis, hjertesvigt, tarmobstruktion, prostata-adenom, diabetes mellitus (med ketoacidose), langvarig feber, omfattende forbrændinger, stress samt et overskud af protein i kosten.

Et fald i urinstofniveauet opstår med arvelige former for hyperammonæmi, svær leversygdom, akromegali, overhydrering, efter hæmodialyse, med malabsorption, efter en vegetarisk diæt eller fastende såvel som i II-III trimester af graviditeten.

Kreatinin

Kreatinin er slutproduktet af kreatin-fosfatreaktionen, som ikke har nogen ringe betydning i energimetabolismen i muskler og andet kropsvæv. Normalt filtreres kreatinin i renale glomeruli og udskilles i urinen uden at blive genabsorberet. Mængden af ​​kreatinin i blodet afhænger af dets syntese og udskillelse.

Kreatininniveauer øges i akut og kronisk nyresygdom, kongestiv hjertesvigt, hyperthyroidisme, langvarig intern blødning, dehydrering, muskelvævspatologier, eksponering for ioniserende stråling, overvejelsen af ​​proteinprodukter i kosten samt indtagelse af nefrotoksiske lægemidler (sulfonamider, nogle antibiotika, barbiturater, kviksølvforbindelser, salicylater osv.).

Indholdet af kreatinin i blodet falder i alvorlige leverpatologier, overhydrering, hos ældre, hos gravide kvinder (især i I-II trimester). Et fald i kreatinin forekommer med et fald i muskelmasse og mangel på proteinfoder i kosten, som skal tages i betragtning ved afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne.

Cirka 80% af kolesterol produceres i leveren, resten indtages med mad.

Alfa-amylase

Alpha-amylase (amylase, α-amylase) er et enzym, der hovedsagelig dannes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne (kommer henholdsvis ind i tolvfingertarmen og mundhulen) og nedbryder stivelse og glykogen til maltose. Alpha-amylase udskilles af nyrerne.

En stigning i koncentrationen af ​​enzymet observeres i bugspytkirtelsygdomme, diabetes mellitus ledsaget af ketoacidose, nyresvigt, akut peritonitis, abdominal traume, lungesvulster, ovarie, alkoholmisbrug under graviditet.

Niveauet af alfa-amylase falder i tilfælde af manglende funktion af bugspytkirtlen med cystisk fibrose, hepatitis, myokardieinfarkt, tyrotoksikose, hyperkolesterolæmi, og det sænkes også hos børn i det første leveår.

Laktatdehydrogenase

Lactatdehydrogenase (LDH, LDH) er et enzym, der deltager i nedbrydningen af ​​glukose til mælkesyre. Enzymets største aktivitet er karakteristisk for hjerte- og skeletmuskler, nyrer, lunger, lever og hjerne..

En stigning i niveauet af LDH forekommer med myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, leversygdom, nyresygdom, akut pancreatitis, leukæmi, dystrofi eller muskelskader, infektiøs mononukleose, hypothyroidisme, langvarig feber, chok, hypoxi, brud samt indtagelse af cephalosporiner, ikke-steroider, sulfonamider antiinflammatoriske lægemidler.

Et fald i lactatdehydrogenase kan observeres med cytostatisk kemoterapi.

Calcium

Calcium er den vigtigste mineralkomponent i knoglevæv. Cirka 99% af calcium i menneskekroppen findes i tænder og knogler, hvor det danner grundlaget og opretholder styrke, resten er i blødt væv og biologiske væsker. Calcium deltager i koagulationsprocessen, transmission af nerveimpulser, muskelsammentrækning, regulerer enzymers aktivitet.

Normalt filtreres kreatinin i glomeruli og udskilles i urinen uden at blive reabsorberet..

En stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​hyperparathyroidisme, thyrotoksikose, osteoporose, binyreinsufficiens, akut nyresvigt, ondartede svulster og kan også være et tegn på mangel på kalium og / eller et overskud af D-vitamin i kroppen. Højt blodkalcium vises med langvarig immobilisering.

Niveauet af calcium falder med mangel på D-vitamin, albumin og magnesium, akut pancreatitis, kronisk nyresvigt, ondartede svulster i brystet, lungerne, prostata eller skjoldbruskkirtlen, uhensigtsmæssig ernæring i tilfælde af at tage antikonvulsiva, antineoplastiske midler og under graviditet.

Jern

Et af de vigtigste sporstoffer, der giver iltransport til væv og vævsåndedræt. En væsentlig del af jern i kroppen er sammensætningen af ​​hæmoglobin og myoglobin, derudover er det en del af nogle enzymer og findes også i leverceller og makrofager i form af hæmosiderin eller ferritin. En lille del af jern forbundet med transportproteiner cirkulerer i blodet.

Koncentrationen af ​​jern i blodet stiger med hæmokromatose, lever- og nyresygdom, akut jern- eller blyforgiftning såvel som hos kvinder i præmenstruel periode. Derudover kan høje niveauer af jern skyldes overdreven jernindtagelse..

Et fald i jernindholdet i blodet observeres i jernmangelanæmi, akutte og kroniske infektionssygdomme, neoplasmer, nefrotisk syndrom og kroniske leversygdomme. Derudover falder jern hos kvinder under menstruationsblødning, graviditet og amning. Nedsat jernindhold kan skyldes mangel på jernindtag.

De mest markante ændringer i AST-indholdet observeres i tilfælde af myokardisk skade og leverpatologier.

Magnesium

Cirka 70% af magnesium findes i knogler, resten findes i muskelvæv, erythrocytter, hepatocytter osv. Magnesium er først og fremmest nødvendigt for normal funktion af hjertet, musklerne og nervesystemet.

En stigning i magnesiumkoncentrationen opstår med nyresvigt, dehydrering, hypothyroidisme, diabetisk koma med ukontrolleret indtagelse af salicylater, lithiumcarbonat, magnesiumpræparater.

Magnesium falder i sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer, bugspytkirtel, kronisk alkoholisme, omfattende forbrændinger, dårlig ernæring og i graviditetens sidste trimester. Der observeres også et lavt niveau af magnesium hos patienter i hæmodialyse..

Afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne i tabellen

Tabel over normer for blodbiokemi hos voksne - referenceinformation til læger og patienter. Det giver dig mulighed for at dechiffrere analyseresultaterne - en diagnostisk undersøgelse og om nødvendigt ordinere behandling i tide.

Hvorfor har du brug for en blodprøve

En biokemisk blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, onkologiske, hormonelle og andre patologier af processer i kroppen i de tidligste stadier, det vil sige når kliniske symptomer som feber, smerte og andre tegn endnu ikke manifesteres. Når patienten ikke engang er opmærksom på sin sygdom, vil hans analyse fortælle om det. En detaljeret afkodning af resultaterne af en biokemisk blodprøve i tabellen er det vigtigste diagnostiske værktøj. At kende normerne for dets komponenter er det muligt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, hvilket er hovedkomponenten i effektiv behandling.

Indikationer for undersøgelsen

En biokemisk blodprøve ordineres ikke til alle patienter, der henvender sig til en terapeut med nogen klager: analysen er ret dyr og er ikke nødvendig for visse sygdomme. Indikationerne for denne diagnostiske undersøgelse er mistanke om sygdomme og patologier:

• kvindelig reproduktionssfære (infertilitet, menstruations uregelmæssigheder, betændelse i livmoderen og vedhæng, fibroider, cyster på æggestokkene, endometriose);
  
• lever og mave-tarmkanalen (pancreatitis, gastritis, mavesår, cholecystitis, enteritis, gastroenteritis);
  
• organer i det endokrine system (diabetes mellitus, hypo og hyperthyroidisme, dysfunktion i binyrebarken, fedme, formodede tumorer i hypothalamus og hypofysen);
  
• hjerte og blodkar (hjerteanfald og slagtilfælde, hyperkolesterolæmi, cerebral iskæmi, iskæmisk hjertesygdom);
  
• organer i bevægeapparatet (arthritis, osteoporose, artrose).

Desuden ordineres en analyse, hvis der er mistanke om nyre- eller leversvigt og onkologiske sygdomme..

I nogle tilfælde kræves yderligere diagnostiske metoder for at stille en korrekt diagnose. Men oftere, for at forstå hvad patienten er syg med, er en biokemisk blodprøve ret nok.

Forberedelse til donation af blod til biokemi

Blod doneres på tom mave om morgenen. Overgivelsesproceduren kræver en enkel, men obligatorisk forberedelse:

• 3 dage før proceduren er det nødvendigt at udelukke fedtet, sødt, krydret, alkohol, stærk kaffe og stærk sort te, krydderier og røget kød, pickles og dåse mad fra kosten.
  
• en dag før testen skal du stoppe med at tage medicin;
  
• en dag før proceduren skal fysisk aktivitet udelukkes;
  
• 6 timer før du donerer blod, kan du ikke spise;
  
• holder op med at ryge 2 timer før testen.

Normer for mænd og kvinder

En idé om normerne og afvigelserne gives i tabellen over normer til en biokemisk blodprøve hos kvinder (undtagen elektrolytter):

Elektrolytter påvirker organers vitale funktioner. Disse blodelementer - kalium, natrium, magnesium, calcium og andre - dannes under nedbrydning af salte, baser og syrer. Elektrolytter har en positiv eller negativ ladning og spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer af celleernæring, dannelsen af ​​knogle- og muskelceller, det neuromuskulære systems arbejde, fjernelse af overskydende vand fra det intercellulære rum, ved opretholdelse af blodets surhed.

Kalium

Et fald i niveauet for dette sporelement observeres, når:

• binyrebarksygdom;
  
• kostvaner;
  
• utilstrækkelig indtagelse af salt fra mad
  
• dehydrering af kroppen som følge af opkastning og diarré
  
• for høje niveauer af binyrehormoner i blodet, herunder en overdosis af hydrokortison i form af injektioner
  
• cystisk fibrose.

En stigning i kalium i blodet er karakteristisk for følgende sygdomme:

• akut nyresvigt
  
• nyre sygdom;
  
• binyrebarkinsufficiens;
  
• alvorlige kvæstelser.

Natrium

Dette element opretholder det fysiologiske pH-niveau og det osmotiske tryk i væv og celler. Mængden af ​​natrium i blodet styres af binyrebarkhormonet aldosteron.

Et fald i natrium i blodet observeres, når:

• diabetes mellitus;
  
• kronisk hjertesvigt
  
• ødem
  
• nefrotisk syndrom
  
• levercirrose;
  
• misbrug af diuretika.

En stigning i natrium i blodet observeres, når:

• øget forbrug af bordsalt;
  
• diabetes insipidus;
  
• opkastning og langvarig diarré
  
• hypothalamus sygdomme;
  
• koma.

Magnesium

Magnesium er aktivt involveret i de metaboliske processer af andre elektrolytter, påvirker hjertets og nervesystemets funktion.

Årsager til øgede magnesiumniveauer:

• hypothyroidisme;
  
• nyre- og binyresygdomme.

Nedsatte magnesiumniveauer skyldes:

• sult;
  
• fordøjelsesforstyrrelser med diarré og opkastning
  
• gastrointestinale sygdomme;
  
• rakitis.

Calcium

Selv børn ved, at calcium er ansvarlig for stærke knogler og tænder. Og dette element regulerer også hjertefrekvensen, transmission af impulser i nervesystemet, deltager i muskelsammentrækning og i processerne med blodkoagulation.

Calcium i blodet stiger, når:

• overdreven parathyroideafunktion
  
• hyperthyroidisme,
  
• nyreproblemer
  
• ondartede tumorer og knogletuberkulose.

Calciumniveauet falder af følgende årsager:

• hypothyroidisme;
  
• nyre, leversvigt
  
• bugspytkirtelsygdomme.

For at dechifrere værdierne af medicinske tests kan du bruge Ornament-applikationen. Det anerkender resultaterne af analyser fra private og offentlige laboratorier. For at indlæse data i applikationen er det nok at tage et billede af analyseformularen fra applikationen. Eller importer PDF-fil fra smartphone-hukommelse.

Ornament identificerer over 2.900 biomarkører. Applikationen sammenligner hver indikator med sine normale værdier og angiver afvigelserne i gult. Indikatorerne præsenteres i form af grafer til nem overvågning af dynamikken: grøn graf - indikatoren er normal, gul - du bør konsultere en læge.

Ornament evaluerer også organismenes generelle tilstand. Således afspejler en høj vurdering af immunitet en lav risiko for virale og andre sygdomme. Og skøn på mindre end 4 punkter og indikatorer markeret med gult indikerer mulige helbredsproblemer - i dette tilfælde er en specialistkonsultation ønskelig. I selve applikationen kan du også bede om råd - blandt brugerne er der erfarne læger, der kan besvare spørgsmål om sundhed.

Du kan downloade Ornament-appen gratis fra Google PlayMarket eller Apple Store.

Biokemisk blodprøve: norm, fortolkning af resultater, tabel

En biokemisk blodprøve (BAC, blodbiokemi) er en af ​​metoderne til laboratoriediagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere arbejdet i mange indre organer, behovet for sporstoffer og også at få information om stofskifte.

Til forskning anvendes venøst ​​blod. Den behandlende læge er ansvarlig for afkodning af resultaterne. Formularen indeholder normalt retningslinjer for at lette fortolkningen. Det ligner en to-søjletabel.

Nogle afvigelser fra normen indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi. For eksempel stiger titren af ​​visse stoffer under graviditet eller intens fysisk anstrengelse, hvilket er en fysiologisk norm..

Hvad er en biokemisk blodprøve og dens normer

LHC indeholder forskellige indikatorer. Normalt ordineres en analyse i første fase af diagnosen eventuelle patologiske tilstande. Årsagen til undersøgelsen kan være utilfredsstillende resultater af en generel blodprøve, kontrol af kroniske sygdomme osv..

Tabel over normer og afkodning af resultaterne af en biokemisk blodprøve

Afkodning af indikatorer for biokemisk blodprøve

Total protein

Plasma indeholder ca. 300 forskellige proteiner. Disse inkluderer enzymer, blodkoagulationsfaktorer, antistoffer. Leverceller er ansvarlige for proteinsyntese. Det samlede proteinniveau afhænger af koncentrationen af ​​albumin og globuliner. Proteinproduktionshastigheden påvirkes af madens natur, tilstanden i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), forgiftning, hastigheden af ​​proteintab under blødning og med urin.

Fed, salt og stegt mad er udelukket 24 timer før analysen. Det er forbudt at tage alkohol 1-2 dage før undersøgelsen. Fysisk aktivitet bør også være begrænset.

Betingelser, der fører til ændringer i det samlede proteinniveau

Fysiologiske stigninger i samlede proteinniveauer observeres hos små børn.

Glukose

Glukose er en organisk forbindelse, hvis oxidation producerer mere end 50% af den nødvendige energi til livet. Regulerer insulinglukosekoncentration. Balancen i blodsukker sikres ved processer med glykogenese, glykogenolyse, glukoneogenese og glykolyse.

Betingelser, der fører til ændringer i serumglukoseniveauer

Hos for tidlige nyfødte fra mødre med diabetes mellitus er der et fald i glukoseniveauer. Glykæmisk kontrol skal udføres regelmæssigt. Diabetespatienter har brug for daglige målinger af glukose.

Total kolesterol

Totalt kolesterol er en komponent i cellevæggen såvel som det endoplasmatiske retikulum. Det er en forløber for kønshormoner, glukokortikoider, galdesyrer og cholecalciferol (vitamin D). Cirka 80% af kolesterol er syntetiseret i hepatocytter, 20% kommer fra mad.

LHC inkluderer også andre indikatorer for lipidmetabolisme: triglycerider, chylomicrons, lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet. Derudover beregnes det aterogene indeks. Disse parametre spiller en vigtig rolle i diagnosen aterosklerose..

Betingelser, der fører til ændringer i kolesterolniveauer

Lipidogram karakteriserer metabolismen af ​​fedt i kroppen. Kolesterolniveau bruges til at bedømme risikoen for åreforkalkning, koronararteriestenose og akut koronarsyndrom.

Bilirubin

Bilirubin er en af ​​de vigtigste bestanddele af galde. Det er dannet af hæmoglobin, myoglobin og cytokromer. Under nedbrydningen af ​​hæmoglobin syntetiseres en fri (indirekte) fraktion af bilirubin. I kombination med albumin transporteres det til leveren, hvor det gennemgår yderligere transformation. I hepatocytter er bilirubin konjugeret med glucuronsyre, hvilket resulterer i dets direkte fraktion.

Bilirubin er en markør for leverdysfunktion og galdeevne. Ved hjælp af denne indikator fastlægges typen af ​​gulsot.

Årsagerne til stigningen i bilirubin og dets fraktioner:

• total bilirubin: hæmolyse af erythrocytter, gulsot, toksisk hepatitis, utilstrækkelig aktivitet af ALT, AST;
• direkte bilirubin: hepatitis, toksiske lægemidler, galdevejssygdomme, levertumorer, Dabin-Johnsons syndrom, hypothyroidisme hos nyfødte, obstruktiv gulsot, biliær cirrose i leveren, svulst i bugspytkirtlen, helminter;
• indirekte bilirubin: hæmolytisk anæmi, lungeinfarkt, hæmatomer, brudt aneurisme i et stort kar, lav glucuronyltransferaseaktivitet, Gilberts syndrom, Crigler-Nayyard syndrom.

Hos nyfødte observeres en forbigående stigning i indirekte bilirubin mellem den anden og femte livsdag. Denne tilstand er ikke en patologi. En intens stigning i bilirubin kan indikere hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

Alaninaminotransferase

ALT tilhører leveroverførsler. Når hepatocytter er beskadiget, øges aktiviteten af ​​dette enzym. Høje ALT-niveauer er mere specifikke for leverskade end AST.

ALT-niveauer stiger under følgende forhold:

• leversygdomme: hepatitis, fedthepatose, levermetastaser, obstruktiv gulsot;
• chok;
• brænde sygdom
• akut lymfoblastisk leukæmi;
• hjertets og blodkarens patologi;
• gestose
• myositis, muskeldystrofi, myolyse, dermatomyositis;
• svær fedme.

Indikationen til bestemmelse af niveauet for ALT er den differentielle diagnose af patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen.

Aspartataminotransferase

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym relateret til transaminaser. Enzymet deltager i udvekslingen af ​​aminosyrebaser, der er karakteristiske for alle meget funktionelle celler. AST findes i hjertet, musklerne, leveren, nyrerne. Hos næsten 100% af patienterne med hjerteinfarkt øges koncentrationen af ​​dette enzym.

Betingelser, der fører til en ændring i niveauet for AST i LHC

Derudover beregnes de Ritis-koefficienten (AST / ALT-forhold). Hvis dens værdi er> 1,4 - er der opstået massiv nekrose i leveren, Læs også:

Gamma-glutamyltransferase

Gamma glutamyltransferase (GGT) er et enzym involveret i aminosyremetabolisme. Enzymet akkumuleres i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen. Dens niveau bestemmes til diagnosticering af leversygdomme, overvågning af forløbet af bugspytkirtel- og prostatacancer. Koncentrationen af ​​GGT bruges til at bedømme stoffers toksicitet. Enzymniveauer falder i hypothyroidisme.

GGT stiger under følgende betingelser:

• kolestase;
• obstruktion af galdevejen
• pancreatitis;
• alkoholisme;
• kræft i bugspytkirtlen;
• hyperthyroidisme;
• muskeldystrofi;
• fedme
• diabetes.

Inden du tager en biokemisk blodprøve for GGT, bør du ikke tage aspirin, ascorbinsyre eller paracetamol.

Alkalisk fosfatase

Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym relateret til hydrolaser. Deltager i katabolismen af ​​fosforsyre og transporten af ​​fosfor i kroppen. Det findes i leveren, placenta og knogler.

En stigning i niveauet af alkalisk phosphatase observeres i sygdomme i skeletsystemet (brud, rickets), hyperfunktion i parathyroidea kirtler, leversygdomme, cytomegali hos børn, lunge- og nyreinfarkt. Fysiologisk stigning observeres under graviditet såvel som hos for tidlige babyer i fasen med accelereret vækst. ALP falder med arvelig hypophosphatasemia, achondroplasi, C-vitaminmangel, proteinmangel.

Det alkaliske phosphatase-niveau bestemmes til diagnose af patologi i knogler, lever og galdeveje.

Urinstof

Urea er slutproduktet af nedbrydning af proteiner. Det dannes hovedsageligt i leveren. Det meste af urinstof anvendes ved glomerulær filtrering.

Betingelser, der fører til ændringer i urinstofniveauer

Fysiologisk stigning i urinstof observeres i barndommen såvel som hos gravide kvinder i tredje trimester. Undersøgelsen udføres for at diagnosticere lidelser i nyrer og lever.

Kreatinin

Kreatinin er slutproduktet af kreatinkatabolisme, som er involveret i energimetabolismen i muskelvæv. Det viser graden af ​​nyresvigt.

Hypermagnesæmi observeres i Addisons sygdom, diabetisk koma, nyresvigt. Sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsindtag med mad fører til hypomagnesæmi.

Fysiologisk anvendelse af kreatinin sker gennem nyrerne. Dens koncentration afhænger af nyrefiltreringshastigheden.

Betingelser, der fører til ændringer i kreatininniveauer

Koncentrationen af ​​kreatinin er signifikant højere hos gravide kvinder, ældre og mænd. Ifølge kreatininclearance beregnes den glomerulære filtreringshastighed.

Alfa-amylase

Alpha-amylase (amylase, α-amylase) er et hydrolaseenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse og glykogen til maltose. Dannet i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Naturlig bortskaffelse udføres af nyrerne.

Overskydende amylasestandarder observeres i bugspytkirtelpatologi, diabetisk ketoacidose, nyresvigt, peritonitis, abdominal traume, lunge- og ovarietumorer, alkoholmisbrug.

Den fysiologiske stigning i enzymet opstår under graviditet. Niveauet af α-amylase falder i bugspytkirteldysfunktion, cystisk fibrose, hepatitis, akut koronarsyndrom, hyperthyroidisme, hyperlipidæmi. Fysiologisk underskud er typisk for børn i det første leveår.

Laktatdehydrogenase

Lactatdehydrogenase (LDH) er et enzym involveret i glukosemetabolisme. Den højeste LDH-aktivitet er karakteristisk for myokardiet, skeletmusklerne, nyrerne, lungerne, leveren og hjernen..

En stigning i koncentrationen af ​​dette enzym observeres ved akut koronarsyndrom, kongestiv hjertesvigt, lever- og nyrepatologier, akut pancreatitis, lymfoproliferative sygdomme, myodystrofi, infektiøs mononukleose, hypothyroidisme, langvarig feber, chok, hypoxi, alkoholisk delirium og kramper. Et reaktivt fald i LDH-niveauer observeres, når man tager antimetabolitter (kræftlægemidler).

Calcium

Calcium er en uorganisk komponent i knoglevæv. Næsten 10% af calcium findes i emaljen af ​​tænder og knogler. En lille procentdel af mineralet (0,5-1%) findes i biologiske væsker.

Calcium er en komponent i blodkoagulationssystemet. Det er også ansvarligt for transmission af nerveimpulser, sammentrækning af muskelstrukturer. En stigning i niveauet indikerer hyperfunktion i parathyroidea, skjoldbruskkirtler, osteoporose, hypofunktion i binyrerne, akut nyresvigt, tumorer.

Calciumniveauer falder med hypoalbuminæmi, hypovitaminosis D, obstruktiv gulsot, Fanconis syndrom, hypomagnesæmi. For at opretholde balancen mellem mineralerne i blodet er det vigtigt at spise ordentligt og tage specielle calciumtilskud under graviditeten.

Serumjern

Jern er et sporstof, der er en bestanddel af hæmoglobin og myoglobin. Det deltager i transporten af ​​ilt og mætter væv med det.

Betingelser, der fører til ændringer i jernniveauer

Jernniveauer er lave hos kvinder under graviditet. Dette betyder, at behovet for det stiger markant. Der er også en udsving i niveauet for et sporelement i løbet af dagen..

Magnesium

Magnesium er en del af knoglevæv, op til 70% af mængden er i et kompleks med calcium og fosfor. Resten findes i muskler, erythrocytter, hepatocytter.

Indikationen til bestemmelse af niveauet for ALT er den differentielle diagnose af patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen.

Magnesium sikrer den normale funktion af myokardiet, bevægeapparatet og centralnervesystemet. Hypermagnesæmi observeres i Addisons sygdom, diabetisk koma, nyresvigt. Sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsindtag med mad fører til hypomagnesæmi.

Regler for forberedelse til testen

For nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne tages biologisk materiale på tom mave om morgenen. Komplet sult er ordineret i 8-12 timer. På tærsklen annulleres stoffer, der potentielt påvirker undersøgelsen. Hvis det er umuligt at annullere behandlingen, bør dette spørgsmål drøftes med laboratorieassistenten og den behandlende læge.

Fed, salt og stegt mad er udelukket 24 timer før analysen. Det er forbudt at tage alkohol 1-2 dage før undersøgelsen. Fysisk aktivitet bør også være begrænset. Data opnået efter røntgen- eller radionuklidundersøgelser kan være upålidelige.

Det biologiske materiale er venøst ​​blod. Til dets samling udføres venepunktur. Over albuen anvender sygeplejersken en turnet, og nålen indsættes i ulnarvenen. Hvis dette fartøj er utilgængeligt, punkteres en anden vene. Det underskrevne rør sendes til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Der udføres en biokemisk blodprøve hos voksne og børn i fravær af sygdomme hvert år. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere sygdommen på det prækliniske stadium..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen