Lipoproteiner med høj og lav densitet

Kolesterol er en organisk forbindelse, en vigtig komponent i fedtstofskiftet. I blodet findes kolesterol i form af total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol (LDL) og high density lipoprotein cholesterol (HDL). HDL og LDL-kolesterol - hvad er det??

Hvad er LDL og HDL og hvad de betyder

Den organiske forbindelse LDL er den vigtigste transportform af totalt kolesterol. Lipoproteiner med lav densitet transporterer kolesterol til organer og væv. Med udviklingen af ​​vaskulær sygdom bliver lipoproteiner med lav densitet en kilde til kolesterolakkumulering i væggene i blodkarrene.

Det er med LDL, at risikoen for at udvikle aterosklerotiske plaques og koronar hjertesygdom er forbundet. HDL er ansvarlig for at transportere fedt og kolesterol fra en cellegruppe til en anden. Den organiske forbindelse HDL er i stand til at transportere kolesterol fra hjertekarrene, hjernens arterier. HDL-kolesterol er i stand til at fjerne overskydende kolesterol fra kroppens celler.

Den menneskelige krop er i stand til at producere kolesterol alene. Syntesen af ​​en organisk forbindelse udføres i leveren, kun en lille procentdel af kolesterol kan produceres i huden og tarmvæggene. Derudover kommer organiske forbindelser ind i kroppen gennem mad.

Et stort antal bemærkede dets indhold i:

  • fede kød;
  • Fed fisk;
  • smør;
  • æg;
  • mælk og margarine.

Hvad betyder hævning af LDL-kolesterol?

LDL-kolesterol er højt, hvad betyder det? En stigning i LDL (LDL) bidrager til dannelsen af ​​fede aflejringer i væggene i blodkarrene. På baggrund af forhøjet LDL-kolesterol kan myokardieinfarkt, slagtilfælde eller perifer arteriel okklusion forekomme. For at finde ud af graden af ​​fare skal den opnåede indikator for koncentrationen af ​​lipoproteiner sammenlignes med den normale værdi.

For mennesker i alderen 25-45 år er det normale kolesterolniveau 1,55-4,4 mmol / l. Jo ældre personen er, jo højere er kolesterolniveauet. Med en stigning i LDL-kolesterol kan der opstå dannelse af aterosklerotiske plaques i blodkarrene.

Som et resultat tilstoppes karene gradvist, og aterosklerose udvikler sig. Hvad skal jeg gøre i dette tilfælde? Du bør søge hjælp fra en læge så hurtigt som muligt, som vil ordinere den passende behandling. Og også på baggrund af forhøjet LDL-kolesterol kan der forekomme hjerte-kar-sygdomme, der er forbundet med dysfunktion i arterier og kapillærer..

Disse lidelser inkluderer:

  • slag;
  • myokardieinfarkt
  • perifer arteriel okklusion.

Lipoproteiner med lav densitet hører til klassen af ​​lipoproteiner i blodet, komplekse proteiner, der er sammensat af lipider og apolipoproteiner. Størrelsen af ​​lipoproteiner med lav densitet er i området 18-25 nm.

LDL's hovedopgave anses for at være transporten af ​​kolesterol i blodet. Kolesterol med lav densitet henviser til beta-lipoproteiner (dårlige lipoproteiner). På grund af sin lille størrelse kan LDL frit trænge ind i arteriernes vægge.

Efter oxidation begynder lipoproteiner at blive hængende i arterievæggene og deltage i dannelsen af ​​kolesterolplader, som indsnævrer blodkarens lumen og bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) kræver øjeblikkelig behandling og særlig diætindtagelse.

Lipoproteiner med høj densitet

High density lipoproteiner (hdl) er forbindelser, der er sammensat af lipider og proteiner. De hjælper med at sikre forarbejdning og eliminering af fedt fra kroppen. HDL er det gode alfa-kolesterol. HDL er forhøjet, end det provokeres?

Den mest almindelige årsag til en stigning i lipoproteiner med høj densitet hos en kvinde er graviditetsperioden. Gradvist stigende kolesterolniveauer i blodet under graviditeten er normale og kræver ikke behandling. Imidlertid kan en patologisk kraftig stigning i kolesterol, når du bærer en baby, forårsage:

  • føtal hypoxi;
  • stigning i blodets viskositet
  • øget trombedannelse
  • forstyrrelser i moderkagenes blodgennemstrømning
  • intrauterin væksthæmning af babyen;
  • ophør af graviditet.

En kraftig stigning i lipoproteiner med lav densitet kræver øjeblikkelig behandling og overholdelse af en lipidsænkende diæt. Lipoproteinniveauer med høj densitet kan stige på grund af:

  • overvægtig;
  • tilstedeværelsen af ​​endokrinologisk patologi;
  • nyre sygdom;
  • udholdt langvarig stress, depression, nervøs udmattelse
  • arvelige lidelser af lipidmetabolisme;
  • leverlidelser og galdeblære
  • alkohol misbrug;
  • bugspytkirtelpatologi.

Som et resultat af hvad kan man ellers øge LDL-kolesterol? En stigning i lipoproteinniveauet kan udløses ved at spise kolesterolrige fødevarer (sådanne fødevarer inkluderer æg, fede mejeriprodukter, kød osv.).

Kolesterol med høj densitet sænkes, og hvad det betyder

Kolesterol med høj densitet kan sænkes på grund af:

  • vaskulær aterosklerose;
  • galdestasis;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller overvægt
  • sygdomme i nyrerne og leveren
  • svær anæmi
  • akut form for myokardieinfarkt;
  • iskæmisk slagtilfælde;
  • kardiovaskulære patologier.

Normer

Hvad er det normale niveau af kolesterol for en sund person? Hver type kolesterol har sin egen hastighed. Ofte bruger eksperter en sådan diagnostisk parameter som koherens for atherogenicitet. Dets essens ligger i det lige forhold mellem alle organiske forbindelser, undtagen HDL, direkte til HDL selv.

Denne indikator skal være på niveauet 2-3. Hvis niveauet af HDL når eller endda overstiger 4, signalerer dette akkumuleringen af ​​dårligt kolesterol på karvæggene. Kolesterolniveauer kan variere afhængigt af køn og alder.

I henhold til den gennemsnitlige sikre indikator for enhver aldersgruppe og forskellige køn betragtes niveauet af kolesterol som normen - 5 mmol / l, for LDL bør indikatoren ikke overstige 4 mmol / l. Med et øget niveau af organiske forbindelser og risikoen for kardiovaskulære patologier er det muligt at bruge en anden diagnostisk parameter - niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Og protrombinindekset tages også i betragtning, hvilket påvirker blodkoagulationen og blodproppens hastighed, hæmoglobinindekset. Det er helt naturligt, at kolesterol gradvist stiger med alderen. Det skal huskes, at det kvindelige køn har en lidt højere kolesterolrate end manden..

Hos mænd over 70 år falder den organiske forbindelse igen. Derudover er kvinder mindre modtagelige for aflejring af dårligt kolesterol på karvæggene. Denne faktor opstår på grund af den forbedrede beskyttende virkning af kvindelige kønshormoner.

Friedwald LDL-kolesterol

For at bestemme kolesterol med lav densitet, som negativt påvirker udviklingen af ​​patologi i det kardiovaskulære system, foreslog Friedwald at bruge en særlig lineær formel. Lipoprotein med lav densitet er lig forskellen i total cholesterol med summen af ​​HDL og triglycerider divideret med 5: LDL = Total cholesterol - (HDL + TG / 5).

Det er meget vigtigt, at antallet af triglycerid i blodet er mindre end 400 mg / dL. Hvis denne indikator overskrides, skal andre typer formler bruges til at afklare niveauet af LDL-koncentration i blodet. Du kan sænke dit kolesterolniveau uden medicin. Korrekt ernæring og en sund livsstil hjælper med til hurtigt at reducere niveauet af organiske forbindelser i blodet.

Lipoproteiner: betydning, diagnose, typer og normer for HDL, LDL, VLDL

Lipoproteiner (lipoproteiner) er komplekse proteinkomplekser, der indeholder cholesterider, phospholipider, neutrale fedtstoffer og fedtsyrer. Lipoproteins hovedrolle er at transportere lipider til perifere organer fra leveren og omvendt. Klassificeringen af ​​lipoproteiner udføres efter densitet, og afvigelsen af ​​deres indeks i blodet kan indikere forskellige patologiske processer i leveren, de endokrine kirtler og andre organer. Udtrykkene "lipoprotein" og "lipoprotein" er praktisk talt udskiftelige, og overgangen fra et navn til et andet bør ikke forvirre læseren..

Den kvantitative indikator for forbindelser såsom beta-lipoproteiner og HDL er af diagnostisk værdi, mængden af ​​lipoproteiner indikerer graden af ​​udvikling af abnormiteten i forskellige væv og systemer. Lipoproteiner består af estere af kolesterol i kernen og proteiner, frit kolesterol, triglycerid i den omgivende membran.

Typer af lipoproteiner

Klassificering og funktion af lipoproteiner:

  • høj densitet 8-11 nm (HDL) - levering af kolesterol (CS) fra periferien til leveren,
  • 18-26 nm (LDL) med lav densitet - levering af cholesterol, phospholipider (PL) fra leveren til periferien,
  • mellem- eller mellemdensitet 25-35 nm (LPSP) - levering af CL, PL og triacylglycerider fra leveren til periferien,
  • meget lav densitet 30-80 nm (VLDL) - levering af triacylglycerider og PL fra leveren til periferien,
  • chylomicrons - 70-1200 nm - transport af kolesterol og fedtsyrer fra tarmen til leveren og perifere væv.

Plasmalipoproteiner klassificeres også i præ-beta-, beta- og alfa-lipoproteiner..

Værdien af ​​lipoproteiner

Lipoproteiner findes i alle organer; de er den vigtigste transportmulighed for lipider, der leverer kolesterol til alle væv. Lipider kan ikke udføre deres funktion alene, derfor binder de sig med apoproteiner og får nye egenskaber. Denne forbindelse kaldes lipoproteiner eller lipoproteiner. De spiller en nøglerolle i kolesterolmetabolisme. Chylomicrons udfører overførsel af fedt, der kommer ind i fordøjelseskanalen sammen med mad. Lipoproteiner med meget lav densitet transporterer endogene triglycerider til stedet for deres anvendelse, og LDL fører lipider til væv.

Andre funktioner af lipoproteiner:

  • øge permeabiliteten af ​​cellemembranen,
  • stimulering af immunitet,
  • aktivering af blodkoagulationssystemet,
  • levering til vævsjern.

Kolesterol eller kolesterol er en fedtalkohol, opløselig i lipider, der transporterer det gennem blodbanen. 75% af kolesterol dannes i kroppen, og kun 25% kommer fra mad. Kolesterol er et nøgleelement i cellemembranen og deltager i dannelsen af ​​nervefibre. Stoffet er vigtigt for immunsystemets normale funktion og aktiverer forsvarsmekanismen mod dannelse af ondartede celler. Kolesterol er også involveret i produktionen af ​​D-vitamin, kønshormoner og binyrerne.

Lipoproteiner med høj densitet fremmer eliminering af kolesterol fra blodet, rengøring af blodkar og forebyggelse af en så almindelig sygdom som åreforkalkning. Deres høje koncentration hjælper med at forhindre mange patologier i det kardiovaskulære system..

Lipoproteiner med lav densitet fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, som interfererer med normal blodcirkulation, hvilket øger risikoen for CVD-patologier. Forhøjet indhold af lipoprotein med lav densitet er et alarmerende signal, der indikerer risikoen for aterosklerose og en disposition for myokardieinfarkt.

HDL (HDL) eller lipoproteiner med høj densitet

Lipoproteiner med høj densitet er ansvarlige for at opretholde normale kolesterolniveauer. De syntetiseres i leveren og er ansvarlige for levering af kolesterol til leveren fra omgivende væv til brug.

Et øget niveau af lipoproteiner med høj densitet observeres med patologiske ændringer i hepatobiliærsystemet: hepatose, cirrose, rus eller alkoholforgiftning.

Et nedsat HDL-niveau observeres med overdreven ophobning af kolesterol, som opstår på baggrund af Tanger-sygdom (arvelig HDL-mangel). Oftere indikerer en lav HDL-aflæsning åreforkalkning.

HDL-indholdstabel (mg / dl):

Højt niveaufra 60
Midt40-59
Lavop til 40 hos mænd, op til 50 hos kvinder

LDL (LDL) lipoprotein med lav densitet

Lipoproteiner med lav densitet transporterer kolesterol, phospholipider og triglycerider til de perifere systemer fra leveren. Denne type forbindelse indeholder ca. 50% kolesterol og er dens vigtigste bærbare form..

Et fald i LDL-kolesterol skyldes patologien i de endokrine kirtler og nyrer: nefrotisk syndrom, hypothyroidisme.

En stigning i koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet skyldes inflammatoriske processer, især med skade på skjoldbruskkirtlen og hepatobiliærsystemet. Høje niveauer ses ofte hos gravide kvinder og under infektioner.

Normen hos kvinder efter alder (mmol / l):

under 19 år1,5-3,8
20-301,5-4,2
30-401,8-4
40-502,04-4,9
50-602,4-5,6
60-702,4-5,5
efter 702,4-5,5

Tabel over normen for LDL-kolesterol i begge køn (mg / dl):

Meget højt niveaufra 190
Høj160-189
Moderat forhøjet130-159
Tæt på det normale100-129
Normalmindre end 100

VLDL og chylomikroner

Lipoproteiner med meget lav densitet er involveret i afgivelsen af ​​endogene lipider til forskellige væv fra leveren, hvor de dannes. Disse er de største forbindelser, kun anden i størrelse til chylomicrons. De er 50-60% triglycerider og en lille mængde kolesterol.

En stigning i VLDL-koncentrationen fører til uklarhed i blodet. Disse forbindelser betegnes som "skadeligt" kolesterol, hvilket fremkalder forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques på karvæggen. Den gradvise stigning i disse plaques fører til trombose med risiko for iskæmi. En blodprøve bekræfter det øgede indhold af VLDL hos patienter med diabetes og forskellige nyrepatologier.

Chylomicrons dannes i tarmepitelcellerne og bærer fedt fra tarmen til leveren. De fleste af forbindelserne er triglycerider, som nedbrydes i leveren til dannelse af fedtsyrer. Den ene del af dem overføres til muskel- og fedtvæv, den anden indgår i en binding med blodalbumin. Chylomicrons udfører en transportfunktion, der overfører madfedt og VLDLP-transferforbindelser dannet i leveren.

Lipoproteiner med meget lav densitet indeholder en høj koncentration af kolesterol. Gennemtrængende ind i karene akkumuleres de på væggen og fremkalder forskellige patologier. Når niveauet med metaboliske forstyrrelser stiger kraftigt, vises aterosklerotiske plaques.

Beta-kolesterol stigningsfaktorer

En stigning i LDL og VLDLP forekommer på baggrund af følgende sygdomme:

  • endokrine sygdomme - dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, nedsat syntese af binyrehormonproduktion,
  • kronisk alkoholisme, kropsforgiftning med ethanolnedbrydningsprodukter og leverenzymmangel,
  • dekompenseret diabetes mellitus,
  • indtagelse af en stor mængde mættede fedtsyrer fra mad sammen med animalsk fedt, overvejelsen af ​​"ubrugelige" kulhydrater i kosten,
  • ondartede processer i prostata og bugspytkirtlen,
  • leverdysfunktion, kolestase, overbelastning, biliær cirrose og hepatitis,
  • kolelithiasis, kroniske leversygdomme, godartede og ondartede svulster,
  • metabolisk syndrom, kvindelig fedme, fedtaflejring i lårene, underliv, arme,
  • nedsat nyrefunktion, alvorlig nyresvigt, nefrotisk syndrom.

Det er vigtigt at blive testet for LDL og VLDL, når et antal af følgende symptomer vises:

  • moderat eller skarp vægtforøgelse som et typisk tegn på lipidmetabolisme,
  • dannelse af knuder på huden, xanthelasm, som oftere er placeret i øjenlågene, på kinderne,
  • ubehag og smerter i brystet, som er forbundet med iskæmi, dette symptom indikerer aterosklerotiske vaskulære læsioner og alvorlige kredsløbssygdomme på baggrund af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques,
  • hukommelseshæmning, hæmning af reaktioner, som et tegn på skade på hjernens kar (vaskulær encefalopati), der er risiko for iskæmisk slagtilfælde,
  • hyppig følelsesløshed i hænder og fødder, følelse af "løbende kryber", hvilket indikerer aflejring af kolesterol på den vaskulære væg i under- og øvre ekstremiteter. Det bidrager igen til forringelsen af ​​nervøs trofisme og et fald i følsomheden af ​​typen polyneuropati eller "sokker" og "handsker".

Aterosklerose refererer til systemiske sygdomme, fordi læsionen vedrører en krænkelse af blodforsyningen til alle indre organer. Indsnævring af blodkarens lumen er et patologisk fænomen, i tilfælde af at årsagen er akkumulering af kolesterol.

Dyslipoproteinæmi

Hvad er dyslipoproteinæmi? Det:

  • krænkelse af dannelsen af ​​lipoproteiner,
  • uoverensstemmelse mellem dannelsen af ​​lipoproteiner og hastigheden af ​​deres anvendelse. Alt dette fører til en ændring i koncentrationen i blodet af forskellige typer lægemidler..

Primær dyslipoproteinæmi skyldes en genetisk faktor, sekundær - resultatet af negative eksterne og interne faktorer.

Analyser og diagnostik

Lipoproteiner bestemmes ved en blodlipidprøve. Forskning viser triglycerider, total kolesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.

Lipidogram - den vigtigste diagnostiske mulighed til påvisning af lipidmetabolismeforstyrrelser.

Lipidprofiltabel (mmol / l):

Total kolesterol3.1-5.2
Triglycerider0,14-1,83
Aterogen koefficientmere end 3

For at normalisere fedtstofskiftet er det nødvendigt at opnå følgende indikatorer:

  • totalt kolesterol - op til 5 mmol / l,
  • lipoproteiner VP - mere end 1 mmol / l,
  • lipoproteiner NP - op til 2 mmol / l,
  • triglycerider - op til 2 mmol / l,
  • aterogen koefficient - op til 3 mmol / l.

HDL-kolesterol (HDL-C) - hvad er det, og hvad er dets hastighed i blodet?

RESUMÉ:

HDL (HDL) - hvad er det i en biokemisk blodprøve?

HDL / HDL (eller High-Density Lipoproteins) er mikro / partikler i blodplasma (størrelser 8-11 nm), hovedsageligt sammensat af proteiner og lipider (fedtstoffer). Deres hovedfunktion er at "transportere" overskydende kolesterol fra perifert væv til leveren (gennem blodbanen) til "udnyttelse" (og udskillelse fra kroppen gennem mave-tarmkanalen).

HDL-struktur: apolipoproteiner A1 (67%), proteiner (45-55%), phospholipider (27-30%), triglycerider (3-7%), kolesterol (17-22%). Oprindeligt (efter skabelse i leveren) har form af en disk, som angivet i det øverste billede.

Derfor kaldes HDL-kolesterol normalt "godt" kolesterol, fordi lipoproteiner med høj densitet (som er de tætteste, mindste og hurtigste partikler i blodet) har antiaterogene egenskaber og fjerner det overskydende - betinget "dårligt" kolesterol, dvs. LDL-kolesterol (lipoprotein med lav densitet). Sidstnævnte er faktisk også nyttigt for vores liv, farligt - dets OVERKOMST!

Høje niveauer af "dårligt" kolesterol er generelt forbundet med øgede risici for ATHEROSCLEROSIS og en række hjerte-kar-sygdomme. Penetrerende ind i væggene i blodkarrene (se VIDEO nedenfor) kan mikro / LDL-partikler (igen og igen) afsættes der, hvorved der dannes "bakker", der almindeligvis kaldes "kolesterolplaques". Over tid bliver "gliderne" højere og større og blokerer hullerne i karene. Op til fuldstændig blokering (obturation). Og dette er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde eller koldbrand (lemmer).

Når du har brug for at kende mængden af ​​HDL i blodet?

Typisk måles plasmaniveauer med høj densitet af lipoprotein (HDL) ved anvendelse af et LIPIDOGRAM. Det vil sige en speciel biokemisk (kompleks) blodprøve, der hjælper med at identificere - faktisk alle usunde lipidniveauer, hvilket er meget vigtigt for lægerne at vide - til at vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme (CVD) og til at ordinere patienten tilstrækkelig behandling. Desuden afhængigt af hvad disse niveauer er: borderline eller allerede - farligt?

Andre komponenter i lipidprofilen (undtagen HDL-kolesterol) er: totalt kolesterol (eller totalt kolesterol), LDL-kolesterol (lavdensitetslipoproteiner) og TRIGLYCERIDER (TG).

Som nævnt ovenfor er det HDL-kolesterol, der er gavnligt og godt, fordi det fjerner overskuddet af betinget / "dårligt" kolesterol i blodet og "transporterer" det tilbage til leveren. Derfor er en utilstrækkelig mængde af det i blodplasmaet fyldt med negative konsekvenser, og normalisering (tværtimod) fører til bedring. Derfor ordinerer læger sådanne tests - både for at identificere problemet og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen (med en særlig diæt, et helbredskompleks af fysiske øvelser eller ved at tage lipidsænkende stoffer).

I fremtiden kan en læge have brug for særskilt - kun værdierne for totalt kolesterol (kolesterol) og godt kolesterol (dvs. HDL-kolesterol / HDL-C). Nødvendigt at beregne ATHEROGENICITY COEFFICIENT (INDEX) (det kan forresten beregnes ONLINE på vores websted). Men først vil du altid blive ordineret en omfattende blodprøve (dvs. fuldt lipidspektrum). Især hvis de såkaldte risikofaktorer identificeres gennem historien (ifølge anbefalingerne fra NCEP / National Cholesterol Education Program Committee fra 2002). De vigtigste af dem (for voksne mænd og kvinder) vil normalt omfatte:

  • nikotinafhængighed (eller endda "forkælelse" ved at ryge);
  • fedme (eller problemer med at være overvægtig / med en BMI over 25 / ONLINE BMI-KALKULATOR);
  • usund (skadelig / fedtholdig) diæt;
  • hypodynamia (lille / aktiv livsstil, muligvis på grund af "stillesiddende" arbejde);
  • aldersgrænser (mænd - over 45 år og kvinder - over 55 år);
  • hypertension (højt blodtryk - fra 140/90 mm Hg og derover);
  • familiehistorie af for tidlig CVD (dvs. hjerte-kar-sygdom hos de nærmeste "blod" -familier: mænd - under 55 år, kvinder - under 65 år);
  • tilstedeværelsen af ​​syndromer af hjerte-kar-sygdomme såvel som et tidligere hjerteanfald
  • diabetes eller præ / diabetes.

For teenagere og børn

En omfattende blodprøve, der bestemmer niveauerne af fedt / lipider, bør udføres ikke kun for voksne, men også for børn. Ifølge anbefalingerne fra American Academy of Pediatrics skal børn screenes for forebyggende formål: første gang i alderen 9 til 11 år og igen i alderen 17 til 21 år.

Som det er tilfældet med voksne (eller ældre), børn eller unge (især med risikofaktorer), kan der også være behov for yderligere blodprøver (dvs. hyppigere blodprøver). De vigtigste risikofaktorer inkluderer: en familiehistorie af CVD (kardiovaskulær sygdom), og hvis deres slægtninge i blodet har diabetes, hypertension og fedme.

Derudover kan sundhedspersonale ordinere en lipidprofil, selv til et barn under 9 år, hvis hans forældre har problemer - nemlig med høje kolesterolniveauer. For børn under 2 år er der dog aldrig ordineret en lipidprofil.!

Til overvågningsformål (observation af behandling)

En blodprøve til bestemmelse af niveauet af HDL "godt" kolesterol kan ordineres af læger - regelmæssigt, dvs. med jævne mellemrum. Og først og fremmest er det nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​visse livsstilsændringer, såsom en "fedtfattig" diæt, motion og selvfølgelig fuldstændig rygestop. Ifølge anbefalinger fra udenlandske eksperter ("American College of Cardiology" / "American Heart Association") skal voksne, der tager statiner, gennemgå en lipidprofil (på tom mave) 4-12 uger efter starten af ​​medicin. Og så - hver 3-12 måned, fordi sundhedspersonale skal sikre, at disse lægemidler fungerer korrekt.

Sådan forberedes du ordentligt på lipidoram

Som regel bestemmes mængden af ​​HDL-kolesterol som en del af en kompleks biokemisk analyse for en lipidprofil / blodspektrum (på tom mave med en blodprøve fra en perifer ven). Den anvendte forskningsmetode er kolorimetrisk / fotometrisk. Donation af blod udføres - udelukkende om morgenen (fra 8.00 til 10.00). For at resultaterne skal være maksimalt / pålidelige, skal du overholde følgende anbefalinger:

  • 9-12 timer før donation af venøst ​​blod skal du "faste" (det er tilladt - kun vand, selvfølgelig ikke kulsyreholdigt / og ikke sødt, det vil sige almindeligt - rent);
  • I henhold til den behandlende læges beslutning er det muligvis slet ikke nødvendigt med en fuldstændig afvisning af at spise, som det er tilfældet med unge mennesker, der ikke har risikofaktorer;
  • 30 minutter før undersøgelsens start anbefales det helt at udelukke: rygning, fysisk aktivitet såvel som følelsesmæssig stress (ro ned, slapp af, husk noget godt);
  • Sørg for at fortælle din læge, hvis du tager biologisk / aktive tilsætningsstoffer (kosttilskud), vitaminer, hormonelle svangerskabsforebyggende midler eller anabolske steroider. Generelt lægemidler, der øger CHOLESTEROL og plasmatriglycerider. Måske vil den tilstedeværende specialist råde dig til at udskyde deres aftale 2-3 dage før blodprøven.

Hvad betyder blodprøveresultater (for voksne og børn)?

Dechifrering af resultaterne af en biokemisk blodprøve (lipidogram) for niveauet af HDL-kolesterol (eller "godt" kolesterol) for voksne mænd og kvinder såvel som børn og unge. Alle data præsenteres i henhold til NCEP-retningslinjerne. Det vil sige "det nationale kolesteroluddannelsesprogram", hvis hovedopgave er at reducere antallet af tilfælde af handicap såvel som for tidlige dødsfald som et resultat af udviklingen af ​​aterosklerotiske hjerte-kar-sygdomme.

Hvad betyder HDL-kolesterolniveauer for voksne?

HDL-kolesterolniveauer (HDL-C): mindre end 40 mg / dL (1,03 mmol / L) for mænd og mindre end 50 mg / dL (1,29 mmol / L) for kvinder - indikerer en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og udvikling af åreforkalkning. Samtidig er selv dem, der ikke afhænger af andre risikofaktorer, herunder indikatorer for LDL-C (LDL-C).

De såkaldte typiske (eller normale) HDL-C niveauer (HDL-C), der indikerer de gennemsnitlige risici for åreforkalkning og hjertesygdomme, er i området: 40 til 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) for mænd og 50 til 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) for kvinder.

Ifølge resultaterne af mange epidemiologiske undersøgelser (udført frem til 2017) korrelerer HDL-kolesterolniveauer på 60 mg / dL (1,55 mmol / L) og derover som regel med minimale risici for CVD og aterosklerose. Samtidig blev det i lang tid antaget (i henhold til NCEP-kommissionens anbefalinger fra 2002), at det netop er sådanne indikatorer for PAP'er, der er BESKYTTELSE. Derfor bør de betragtes af den behandlende specialist som en negativ faktor..

I henhold til resultaterne af de seneste undersøgelser udført af europæiske professorer (og senere bekræftet af amerikanerne) viste det sig i sidste ende, at høje HDL-niveauer (60 mg / dL (1,55 mmol / L) og højere) - er ikke universal / beskyttende! Desuden fører EXTREME / HIGH HDL-niveauer (over 3,0 mmol / L for mænd og 3,5 mmol / L for kvinder) paradoksalt til CVD og for tidlig død. (KILDE: European Heart Journal, bind 38, nummer 32, 21. august 2017, side 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Hvad HDL-kolesterolniveauer betyder for teenagere og børn?

Hvis blodniveauet af HDL-C (HDL-C) hos børn og unge er mindre end 40 mg / dL (1,03 mmol / L), er der en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, som (ligesom hos voksne) ) afhænger ikke af andre risikofaktorer, herunder koncentrationen af ​​LDL-C. Indikatorer i området fra 40 til 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) er borderline, og HDL-kolesterolniveauer over 45 mg / dL (1,17 mmol / L) anses for acceptabelt..

Forholdet mellem total TC og HDL-kolesterol

Nogle (vores og udenlandske) laboratorier angiver desuden forholdet mellem totalt kolesterol (blodkolesterol, kolesteroltal) og HDL / HDL, hvilket opnås ved at dividere dem med hinanden. For eksempel, hvis en person (ifølge resultaterne af en blodprøve) har total kolesterol = 200 mg / dl og HDL = 50 mg / dl, vil dette forhold blive angivet med tallet 4 (eller 4: 1). Således er det ønskede forhold under 5 (eller 5: 1), og det optimale forhold er 3,5 (eller 3,5: 1).

American Heart Association anbefaler, at man bruger forholdet TOTALt blodkolesterol til godt HDL-kolesterol (kolesterol / HDL-forhold). Da det er meget mere nyttigt (til at finde optimale behandlinger) end (ikke-HDL-C / HDL-C-forhold), dvs. aterogent indeks, når (umiddelbart før opdeling) fra det totale kolesterol - træk mængden af ​​HDL.

HDL (HDL) - normen hos kvinder (tabel efter alder)

Normer for HDL / HDL-kolesterol (lipoproteinkolesterol med høj densitet) i blodet hos piger, piger og voksne kvinder efter alder (tabel)

Lipoproteiner med lav densitet - LDL: hvad er det, normen, hvordan man sænker indikatorerne

Lipoprotein med lav densitet kaldes dårligt eller dårligt kolesterol. En øget koncentration af LDL-kolesterol forårsager fede aflejringer på væggene i blodkarrene. Dette fører til indsnævring, undertiden komplet blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav densitet fra?

LDL dannes ved en kemisk reaktion fra VLDL, et lipoprotein med meget lav densitet. De har lavt indhold af triglycerider, højt kolesteroltal.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

  • 40% - kolesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - frit kolesterol
  • 4% triglyceroler.

Lipoproteins hovedopgave er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Forbindelsesleddet er apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoproteindefekter fører til funktionsfejl i fedtstofskiftet. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene og får dem til at adskille sig og derefter dannelsen af ​​plaques. Sådan vises aterosklerose, hvilket fører til nedsat blodcirkulation..

En progressiv sygdom forårsager alvorlige, livstruende konsekvenser: iskæmi i indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremiteterne, hjernen, nyrerne, øjnene.

Indikationer for en blodprøve for LDL-kolesterol

For at bestemme mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet foretages en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning skal være afsluttet:

  • Patienter, der lider af diabetes mellitus i enhver grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Hjerte, blodkar lider, hukommelse forværres. Den øgede koncentration af lipoproteiner med lav densitet forværrer kun situationen..
  • Hvis en blodprøve afslører forhøjet kolesterol, ordineres en yderligere lipidprofil for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
  • Personer med en familie disposition for sygdomme i hjertet og blodkarrene. Hvis der er slægtninge, der lider af åreforkalkning, koronarsyndrom, som har lidt hjerteinfarkt, mikroslag i en ung alder (op til 45 år).
  • Ved problemer med blodtryk, hypertension.
  • Mennesker, der lider af abdominal fedme forårsaget af dårlig ernæring.
  • I tilfælde af tegn på metaboliske lidelser.
  • For personer over 20 år anbefales det at tage en undersøgelse hvert 5. år. Dette hjælper med at identificere de første tegn på åreforkalkning, hjertesygdomme med en genetisk disposition..
  • For personer med koronararteriesygdom skal der efter et hjerteanfald, slagtilfælde tages en udvidet blodprøve en gang hver 6-12 måned, medmindre en anden procedure er fastlagt af en læge.
  • Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at sænke LDL - som en kontrol af terapiens effektivitet.

Normen for LDL i blodet

For at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserum anvendes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes dens koncentration ved beregning ved hjælp af Friedwald-formlen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tages der højde for, at total cholesterol (cholesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / L. Hvis parametrene er overvurderet, er blodplasmaet overmættet med chyle-serum, denne metode anvendes ikke..

Den direkte metode måler mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, der er de samme for alle laboratorier. På formerne for analyseresultater findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

LDL-norm efter alder:

Alder (år)Kvinder
(mmol / l)
Mænd
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Med alderen, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år påvirker hormoner ikke længere lipidmetabolismen så meget, så LDL-værdier falder.

Sådan dechiffreres analyseresultaterne

Lægerens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
  • op til 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for mennesker, der lider af diabetes af enhver art, med ustabilt blodtryk eller en genetisk disposition for hyperkolesterolæmi;
  • op til 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for dem, der har lidt et hjerteanfald, slagtilfælde, som har koronararteriesygdom eller et kronisk stadium af åreforkalkning.

Hos børn adskiller LDL og det totale kolesterolniveau sig fra voksne. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af børns analyser. Afvigelser er meget almindelige i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter afslutningen af ​​hormonelle ændringer.

Sådan forbereder du dig til eksamen

Undersøgelsen udføres med en tilfredsstillende helbredstilstand for patienten. Det tilrådes ikke at tage medicin før analysen, overholde en streng diæt eller tværtimod tillade dig selv at spise for meget.

Blod for kolesterol tages fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelse og virusinfektioner og 2 uger efter fuldstændig bedring. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, udføres blodprøvetagning tre måneder efter udskrivning fra hospitalet.

Hos gravide er LDL-niveauet forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst en og en halv måned efter fødslen..

Parallelt med LDL-undersøgelsen ordineres andre typer tests:

  • lipidprofil;
  • biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
  • Analyse af urin;
  • analyse for protein, albumin.

Årsager til udsving i LDL-niveauer

Af alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene. Med en lille diameter trænger de let ind i cellen og indgår i kemiske reaktioner. Deres mangel, som overskud, påvirker kroppens funktion negativt og forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, betyder det, at risikoen for at udvikle åreforkalkning, hjertesygdomme og blodkar også er høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolæmi er en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineres langsomt af celler, akkumuleres i blodet og begynder at lægge sig på blodkarens vægge.
  • Arvelig hyperlipidæmi. Nedsat produktion af HDL fører til ophobning af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres forsinkede udskillelse fra væv.
  • Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Karakteriseret ved høje niveauer af LDL, VLDL, lav HDL.

Årsagen til en stigning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier, der opstår på grund af sygdomme i de indre organer:

  • Hypothyroidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager forstyrrelse af apolipoproteinreceptorer.
  • Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af cortisol. Et overskud af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
  • Nyredysfunktion er karakteriseret ved metaboliske forstyrrelser, ændringer i lipidprofiler og et stort tab af protein. Kroppen, der prøver at genopbygge tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Insulinmangel, en stigning i blodsukker, nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen produceret af leveren falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at ophobes inde i karene..
  • Kolestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser og er kendetegnet ved en mangel på galden. Forstyrrer forløbet af metaboliske processer, forårsager vækst af dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forhøjet, i 70% af tilfældene, er årsagen de såkaldte ernæringsfaktorer, som er lette at eliminere:

  • Forkert ernæring. Overvægten af ​​fødevarer rig på animalsk fedt, transfedt, forarbejdede fødevarer, fastfood forårsager altid en stigning i dårligt kolesterol.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
  • Tager medicin. Kortikosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende stoffer forringer stofskiftet og forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene gendannes lipidprofilen 3-4 uger efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Sjældent kan en patient diagnosticeres med hypocholesterolæmi, når man udfører et lipidogram. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

  • Abetalipoproteinæmi - nedsat absorption, transport af lipider til væv. Mindske eller fuldstændigt fravær af LDL, VLDL.
  • Tangiers sygdom er en sjælden genetisk lidelse. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolismen, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men der påvises en høj koncentration af triglycerider.
  • Familiel hyperchylomicronemia. Det ser ud på grund af en krænkelse af lysis af chylomicrons. HDL, LDL reduceret. Chylomicrons, triglycerider øges.

Hvis LDL sænkes, indikerer dette også sygdomme i de indre organer:

  • Hyperthyroidisme - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Undertrykker kolesterolsyntese.
  • Leversygdomme (hepatitis, skrumpelever) fører til alvorlige metaboliske forstyrrelser. Forårsage et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
  • Infektiøse og virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser i lipidmetabolisme, et let fald i lipoproteiner med lav densitet. Typisk genopretter lipidprofilen 2-3 måneder efter bedring.

Et let fald i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet påvises også efter langvarig faste under svær stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne for ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette stofskiftet, sænke LDL-kolesterol og øge det gode kolesterol. Dette vil hjælpe:

  • Fysisk aktivitet. Under træning beriges blodet med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter byrden for hjertet. For dem der tidligere har haft en stillesiddende livsstil, bør fysisk aktivitet indføres gradvist. Først kan det gå, let løbe. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Det tilrådes at træne hver dag i 20-30 minutter.
  • Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være fødevarer, der forbedrer fordøjelseskanalens funktion, stofskifte, hvilket fremskynder fjernelsen af ​​LDL fra kroppen. Animalsk fedt anvendes i begrænset omfang. Du kan ikke helt udelukke dem fra kosten. Animalske fedtstoffer, protein giver kroppen energi, genopfylder kolesterollagre, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
  • havfisk - især rød, der indeholder en masse omega-3 syrer;
  • fedtfattig kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
  • korn, korn - det er bedre at tilberede grød af dem, det anbefales at bruge grøntsager til tilbehør;
  • vegetabilsk, oliven, hørfrøolie - kan tilsættes til salater, taget på tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
  • juice fra grøntsager, frugter, smoothies fra bær, grøn, ingefærte, urtetilførsler, frugtdrikke, kompotter.

Princippet om madlavning er enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe og koges i en dobbeltkedel. Du kan tilføje lidt salt til de færdige retter, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesamfrø. Stegt, krydret, røget - ekskluderet. Den optimale diæt er 5-6 gange / dag i små portioner.

Hvis ændringer i diæt, fysisk aktivitet ikke hjalp med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, ordineres medicin:

  • Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet ved at hæmme syntesen af ​​kolesterol i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod forhøjet kolesterol. Har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Efter afslutning af behandlingen vender niveauet af total kolesterol tilbage til sine tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem hele deres liv..
  • Fibrater øger produktionen af ​​lipase, hvilket reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. Forbedrer lipidprofilen, fremskynder eliminering af kolesterol fra blodplasma.
  • Galdesyresekvestranter stimulerer kroppen til at producere disse syrer. Det fremskynder eliminering af toksiner, affaldsprodukter, LDL gennem tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gendanner dem: udvider indsnævrede lumen, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små ophobninger af lavdensitetslipider fra karrene.

Forebyggelse af LDL-afvigelser fra normen er at overholde principperne for korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Efter 20 år tilrådes det at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige svigt i lipidmetabolismen. Mennesker i den ældre aldersgruppe anbefales at lave en lipidprofil hvert 3. år.

Lipidogram

Lipidogram eller lipidprofil er en kompleks undersøgelse, der bestemmer niveauet af lipider (fedtstoffer) i forskellige blodfraktioner. Giver dig mulighed for at opdage en overtrædelse af lipid (fedt) metabolisme og vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Blodlipidprofil, lipidstatus.

Lipidpanel, koronar risikopanel, lipidprofil.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Forstyrrelser af lipidmetabolisme spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose og sygdomme i det kardiovaskulære system. Det er videnskabeligt bevist, at forhøjet kolesterol i blodet (hyperkolesterolæmi) og lokale inflammatoriske ændringer i karvæggen øger risikoen for fortykkelse og hærdning af arterievæggen med efterfølgende forstyrrelser i lokal cirkulation. Aterosklerotisk vaskulær sygdom øger ifølge statistikker sandsynligheden for hjerteinfarkt, slagtilfælde, nyrepatologi.

Et lipidogram gør det muligt at vurdere aterogenicitet (tendens til at udvikle aterosklerose) af blodplasma selv med normale niveauer af totalt kolesterol. I undersøgelsen af ​​lipidprofil bestemmes indikatorer som triglycerider, total cholesterol (cholesterol), lipider med høj, lav og meget lav densitet. Aterogenicitetskoefficienten beregnes.

Kolesterol er et essentielt organisk stof. Det syntetiseres hovedsageligt af leveren (endogent kolesterol) og kommer også delvist ind i kroppen med mad (eksogent kolesterol). Kolesterol danner cellemembranerne i alle organer og væv i kroppen, er en forløber for steroidhormoner, der er nødvendige for fuld udvikling, vækst og pubertet, deltager i syntesen af ​​galdesyrer, som sikrer optagelsen af ​​næringsstoffer fra tarmene. Kolesterol cirkulerer i blodet i kombination med lipoproteinproteiner..

High-density lipoproteiner (HDL) fjerner overskydende frit kolesterol akkumuleret i perifere celler. De transporterer kolesterol til leveren, hvor det kataboliseres til dannelse af fedtsyrer, eller de overfører det til meget lave densitetslipoproteiner (VLDL), hvilket resulterer i, at sidstnævnte omdannes til lipoproteiner med lav densitet (LDL). HDL er antiaterogene faktorer, der forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque i karret. Lav HDL indikerer muligheden for at udvikle sygdommen.

Totalt kolesterol i blodet er 60-70% repræsenteret af LDL, som er i stand til at tilbageholde i karvæggen og fremme akkumuleringen af ​​kolesterol i væv. Det er niveauerne af LDL og i mindre grad total kolesterol i blodplasma, der bestemmer risikoen for at udvikle åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Selvom normen for kolesterol forbliver, er en stigning i LDL indikativ for atherogene egenskaber af blodlipider..

Forhøjede niveauer af triglycerid i blodet er også forbundet med risikoen for åreforkalkning, koronar hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom..

Triglycerider er en forbindelse af estere af fedtsyrer og glycerol og er kroppens vigtigste energikilde. Den overvejende mængde triglycerider findes i fedtvæv, og kun et lille niveau findes i blodet. De kommer fra mad eller syntetiseres igen i leveren. De fleste triglycerider transporteres i blodet som lipoprotein med meget lav densitet (VLDL). Forhøjede triglyceridniveauer kombineres ofte med diabetes mellitus, fedme, arteriel hypertension og ændringer i andre lipidparametre.

Den aterogene koefficient beregnes på basis af lipidmetabolismeindikatorer: CA = (total cholesterol - HDL) / HDL eller CA = (LDL + VLDL) / HDL. En koefficient for aterogenicitet, der overstiger det normale interval, indikerer en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Ved afkodning af lipidprofilen er det nødvendigt at tage højde for andre risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Disse inkluderer alder, køn, arvelig disposition for dyslipidemier og sygdomme i hjertet og blodkarrene, nedsat kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus), forhøjet blodtryk, fedme, rygning, alkoholforbrug, nyrepatologi.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
  • Til dynamisk overvågning af patienter med iskæmisk hjertesygdom, hypertension, aterosklerose i hjerte og blodkar, nyrepatologi, diabetes mellitus.
  • Til vurdering af patienter med familiehistorie af hyperkolesterolæmi og høj risiko for hjerteinfarkt eller slagtilfælde.
  • At kontrollere lipidsænkende terapi og diæt.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Under en forebyggende undersøgelse af raske mennesker (efter 20 år anbefales det at bestemme niveauet af lipider i blodet hvert 5. år).
  • Med en stigning i total kolesterol.
  • Med en historie med højt kolesteroltal.
  • Med en belastet arvelig historie (diabetes mellitus, slagtilfælde, hjerteinfarkt, arteriel hypertension).
  • I nærvær af faktorer, der øger risikoen for kardiovaskulære komplikationer (alder over 45 år for mænd og 55 år for kvinder, rygning, overvægt, forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, forhøjet blodtryk).
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​en lipidsænkende diæt og / eller lægemiddelbehandling med statiner.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (norm ved afkodning af lipidprofil):

  • Aterogen koefficient: 2.2 - 3.5.
  • Triglycerider: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein med høj densitet (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Kolesterol - meget lav densitet lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Samlet kolesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Risikoen for udvikling og progression af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme øges med:

  • øgede niveauer af total cholesterol, LDL, VLDL, triglycerider;
  • lave HDL-niveauer
  • øget aterogenicitetskoefficient - mere end 3.

Risikoen for kardiovaskulære komplikationer vurderes ved hjælp af SCORE-systemet under hensyntagen til alder, køn, rygning og systolisk blodtryk.

I overensstemmelse med internationale anbefalinger til vurdering af lipidniveauer fortolkes lipidprofilindikatorer som følger.

  • optimal - mindre end 200 mg / dl (mindre end 5,18 mmol / l)
  • forhøjet grænse - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • høj - mere end 240 mg / dl (mere end 6,22 mmol / l).
  • optimal - mindre end 100 mg / dl (mindre end 2,59 mmol / l)
  • højere end optimal - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • borderline høj - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • høj - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • meget høj - mere end 190 mg / dl (mere end 4,90 mmol / l).
  • lav (øget risiko) - mindre end 40 mg / dL (mindre end 1,0 mmol / L) for mænd og mindre end 50 mg / dL (mindre end 1,3 mmol / L) for kvinder;
  • gennemsnit (gennemsnitlig risiko) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) for mænd og 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) for kvinder;
  • høj (lav risiko) - mere end 60 mg / dL (1,55 mmol / L) for mænd og kvinder.
  • normal - mindre end 150 mg / dL (mindre end 1,70 mmol / L);
  • borderline høj - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • høj - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • meget høj - mere end 500 mg / dL (mere end 5,6 mmol / L).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Faktorer, der kan fordreje resultatet:
    • fysisk aktivitet, stress, akut infektion, traume;
    • spise og drikke kort før undersøgelsen;
    • rygning inden test
    • langvarig faste, anoreksi;
    • en undersøgelse med intravenøs administration af et radioaktivt stof kort før undersøgelsen;
    • samtidige sygdomme uden tilstrækkelig behandling (lever, nyrepatologi, endokrine lidelser);
    • graviditet.
  • Lægemidler, der øger det totale kolesterol: betablokkere, kortikosteroider, lansoprazol, lithiumsalte, p-piller, phenobarbital, thiazider.
  • Lægemidler, der sænker total cholesterol: østrogener, allopurinol, androgener, statiner, fibrater, fedtsyresekvestranter, levothyroxin, filgrastim, tamoxifen.
  • Lægemidler, der øger HDL-niveauer: steroider, progestiner, androgener, alfablokkere, carbamazepin, lipidsænkende lægemidler, østrogener, hydroxychloroquin, indapamid, insulin, hypoglykæmiske lægemidler, phenobarbital, phenytoin.
  • Lægemidler, der sænker HDL-niveauer: p-piller, betablokkere, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiazider.
  • Lægemidler, der øger LDL-niveauerne: anabolske steroider, aspirin, carbamazepin, kortikosteroider, orale svangerskabsforebyggende midler, phenothiazider, gestagener, sulfonamider.
  • Lægemidler, der sænker LDL-niveauer: cholestyramin, clofibrat, østrogener, neomycinsulfat, nikotinsyre, statiner, thyroxin.
  • Lægemidler, der øger triglyceridniveauerne: betablokkere, cholestyramin, kortikosteroider, østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler, thiaziddiuretika.
  • Medicin, der sænker triglycerider: ascorbinsyre, asparaginase, colestipol, clofibrat, metformin, niacin.
  • Med et overdrevent indhold af totalt kolesterol i blodet på grund af LDL, hvilket også udtrykkes i en stigning i den aterogene koefficient, ordineres en diæt og lipidsænkende terapi, hvis formål er at opnå et optimalt niveau af lipider i blodet. Mållipidniveauer afhænger af risikofaktorer og comorbiditeter.
  • Undersøgelsen af ​​blodets lipidprofil bør ikke udføres umiddelbart efter det lidede hjerteinfarkt og i yderligere tre måneder efter det..
  • Resultaterne af analysen tages i betragtning i kombination med andre risikofaktorer for udvikling af aterosklerose og kardiovaskulære komplikationer..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klor i serum
  • Komplet blodtal (uden leukocytantal og ESR)
  • Leukocytformel
  • Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
  • Koagulogram nummer 1 (protrombin (ifølge Quick), INR)
  • Laktatdehydrogenase (LDH) i alt
  • Plasmaglukose
  • Glyceret hæmoglobin (HbA1c)
  • Glukosetolerance test
  • C-reaktivt protein, kvantitativ (meget følsom metode)
  • Samlet valleprotein
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
  • Gratis thyroxin (gratis T4)
  • Laboratorieundersøgelse for metabolisk syndrom
  • Udvidet laboratorieundersøgelse af hjerte og blodkar
  • Laboratorieundersøgelse for arteriel hypertension
  • Genetisk risiko for at udvikle hypertension
  • Endotel nitrogenoxidsyntase (NOS3). Identifikation af G894T (Glu298Asp) mutationen
  • Endotel nitrogenoxidsyntase (NOS3). Identifikation af T (-786) C-mutationen (genregulerende region)
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE). Påvisning af Alu Ins / Del-mutation (regulerende region af genet)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Identifikation af e2-e3-e4 polymorfisme

Protrombinindeks

Leukocytter i blodprøven