CRP i en blodprøve - hvad det er, hvad det viser

En blodprøve for CRP udføres for at opdage infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Denne indikator er et alternativ til definitionen af ​​ESR, en anden markør for betændelse. CRP har flere fordele i forhold til ESR.

Hvad en CRP-blodprøve viser

CRP i blod er et protein, der kan binde til et protein fra streptokokbakterier. Forkortelsen CRP står for "C-reaktivt protein". Det kaldes undertiden CRP - C-reaktivt protein.

CRP produceres af leveren og tilhører gruppen af ​​akutte fase proteiner. I blodet fra en sund person påvises proteiner fra denne gruppe i små mængder. Væksten af ​​disse indikatorer er forbundet med akut vævsskade, betændelse og en infektiøs proces..

CRP viser en inflammatorisk proces inden for 5-6 timer fra dens begyndelse. Den maksimale mængde protein observeres på anden sygdomsdag. CRP er ikke kun en indikator for sygdom. Dette protein aktiverer et system, der sigter mod at dræbe mikroorganismer og unormale celler.

C-reaktivt protein er en vigtig bidragyder til immunsystemet. Processen med at ødelægge patogener foregår i etaper:

  • celledød opstår i fokus for skader;
  • dette forårsager en tilstrømning af leukocytter;
  • neutrofiler og monocytter producerer stoffer, der stimulerer dannelsen af ​​CRP;
  • proteinet udløser arbejdet med lymfocytter, som genkender og ødelægger fremmede agenser.

Processen tager 6-8 timer.

Når sendt til en biokemisk blodprøve

CRP bestemmes i en biokemisk blodprøve. I standardbiokemi er der ingen sådan indikator som C-reaktivt protein, det er angivet yderligere. Analysen er ordineret til mistanke om:

  • bakteriel eller viral infektion
  • tarmbetændelse
  • hjerteanfald;
  • rheumatoid arthritis;
  • ondartet tumor.

Ud over C-reaktivt protein bestemmes andre akutte fase proteiner, enzymer, ESR, leukocytter og leukoformel.

Sygdomme, der kræver bestemmelse af PSA, ledsages af følgende symptomer:

  • en temperaturstigning på mere end 37,5 grader;
  • hovedpine
  • utilpashed
  • hoste;
  • smerter i brystet, maven, leddene
  • årsagsløs diarré
  • hududslæt.

Hvis sådanne symptomer opstår, skal du konsultere en læge. Efter undersøgelsen bestemmer specialisten det krævede omfang af undersøgelsen.

Ved kroniske sygdomme i tarmene og leddene er ændringen i PSA et kriterium for effektiviteten af ​​behandlingen. Blod til C-reaktivt protein ordineres til patienter efter svær operation for at vurdere risikoen for bakterielle komplikationer.

Forberedelse til en blodprøve for CRP

Blod til CRP kan trækkes når som helst på dagen. Protein nedbrydes ikke i lang tid, så et reagensglas med blod kan opbevares i køleskabet i 2 dage.

Ingen særlig forberedelse til donation af blod er nødvendig. Patienten rådes til at komme på tom mave. Dagen før skal du opgive alkohol og cigaretter. Spise fede fødevarer er begrænset.

Ud over blodserum findes PSA i led og cerebrospinalvæske. Disse tests udføres normalt under stationære forhold..

Dechiffrere CRP-blodprøveresultater

CRP-satsen er ikke den samme hos voksne og børn.

PatientkategoriNorm
Nyfødt4 mg / l og mindre
Voksne10 mg / l og mindre
Gravid20 mg / l og mindre

En høj CRP i en blodprøve indikerer:

  • betændelse;
  • infektion;
  • ondartet tumor.

Kroniske inflammatoriske tilstande ledsages ikke af en stigning i PSA. Hvis det stiger, indikerer dette en forværring af sygdommen..

En lav score har ingen klinisk betydning. Selvom CRP er negativ, betyder det ikke, at en person har en sygdom. Imidlertid indikerer en lav CRP i nærværelse af tegn på infektion eller inflammation indirekte leverpatologi. Kun en læge kan dechiffrere analysen. Det er umuligt at stille en diagnose baseret på en indikator. Evaluer alle blodparametre, undersøgelsesdata.

Kombination af CRP med ESR-ændring

Erytrocytsedimenteringshastigheden er en af ​​de ældste laboratoriediagnosticeringsmetoder. Røde blodlegemer fra raske mennesker lægger sig langsommere på bunden af ​​røret end røde blodlegemer hos gravide kvinder eller mennesker med sygdomme. Acceleration af ESR indikerer muligheden for en patologisk proces i kroppen.

Testen er uspecifik og indikerer ingen specifik sygdom. ESR øges med betændelse, infektioner, ondartede processer. Nogle gange forbliver denne indikator normal på baggrund af sygdommen. Det sker også omvendt - ESR stiger hos en sund person.

CRP stiger under de samme betingelser - betændelse, infektion, ondartet proces. Derfor øges begge disse indikatorer normalt på samme tid. Fordele ved at bestemme CRP:

  • C-reaktivt protein stiger tidligere end ESR - dette giver dig mulighed for hurtigt at identificere den patologiske proces;
  • PSA er en mere følsom test, der viser endda mindre betændelse;
  • niveauet af CRP påvirkes ikke af tilstanden af ​​røde blodlegemer, og ESR i anæmi kan fejlagtigt indikere betændelse.

Der er flere undtagelser, hvor det reaktive protein i blodet ikke vokser. I dette tilfælde øges kun ESR. Disse sygdomme er systemisk lupus erythematosus, colitis ulcerosa. Ved diagnosen af ​​disse sygdomme er kombinationen af ​​høj ESR og normal CRP vigtig..

Med reumatoid arthritis

CRP i systemiske sygdomme øges på grund af den inflammatoriske proces. I reumatoid arthritis er der mere protein i ledvæsken end i blodet. Jo højere værdi, jo mere alvorlig er gigt. PSA bruges til at vurdere risikoen for handicap.

I systemisk lupus erythematosus fører autoimmun inflammation til et fald i proteinproduktion. Derfor er CRP i lupus lav.

Til inflammatorisk tarmsygdom

CRP er en ultrafølsom indikator for betændelse. Et niveau på mere end 200 mg / l betyder akut betændelse eller forværring af en kronisk. Det er vigtigt i diagnosen Crohns sygdom. Ændringen i proteinniveau bruges til at bedømme effektiviteten af ​​behandlingen.

CRP i kræft

I onkologi er CRP en ikke-specifik indikator. Det gør det umuligt at bestemme nøjagtigt, hvor kræften udvikler sig. Det stiger på grund af betændelse forårsaget af væksten af ​​en ondartet tumor. For at bestemme lokaliseringen af ​​kræft skal du tage specifikke tumormarkører, lave en ultralyds-, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

PSA bestemmes ved diagnosen tilbagevendende ovarie- og hudkræft. I tyktarmskræft er protein et prognostisk kriterium. Jo højere score, jo lavere er patientens overlevelsesrate.

CRP i infektioner

Enhver infektionssygdom forårsager en stigning i PSA. Det højeste niveau registreres med bakterielle infektioner - op til 1000 mg / l. I virusinfektioner overstiger niveauet ikke 20-30 mg / l. Denne forskel er signifikant i klinisk praksis - man kan antage arten af ​​meningitis, myocarditis.

Hos børn øges C-reaktivt protein på baggrund af parasitiske infektioner - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. For voksne er opisthorchiasis, diphyllobothriasis karakteristiske.

CRP for traumer

Enhver blød vævsskade ledsages af en stigning i CRP. Jo mere alvorlig skaden er, jo højere er proteinindholdet. Således indikerer et niveau på mere end 500 mg / l et muligt myokardieinfarkt. Denne indikator observeres efter omfattende operationer..

Faktorer, der øger proteinniveauerne

Mængden af ​​protein påvirkes af niveauet af kolesterol og lipider. Hos raske mennesker er den gennemsnitlige koncentration af CRP i blodet 0,8 mg / l. Hos mennesker med hjerte-kar-sygdomme øges koncentrationen, selvom den forbliver inden for det normale interval. På niveauet af CRP kan man påtage sig risikoen for at udvikle aterosklerose, angina pectoris, hjerteanfald. Jo højere score, jo højere er risikoen for hjertesygdomme.

CRP stiger med forbruget af fede fødevarer, hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Lægemidler fra NSAID-gruppen, steroider, statiner reducerer mængden.

Positiv CRP observeres under følgende forhold:

  • søvnløshed;
  • apnø
  • rygning
  • afhængighed;
  • mangel på vitamin A og D;
  • kronisk stress
  • indkvartering i et bjergrigt område
  • fedme
  • klimaks.

På samme tid forbliver indikatoren inden for det normale interval, men når den øvre grænse.

Øget CRP under tilstande ledsaget af vævsskader - forbrændinger, traumer, kirurgi.

CRP under graviditet

Hos en gravid kvinde er CRP-hastigheden i den biokemiske blodprøve op til 20 mg / l. En stigning i værdien indikerer en inflammatorisk sygdom eller infektion. Yderligere diagnostik udføres i samme volumen som for andre mennesker.

Behandlingsstrategien for forhøjet C-reaktivt protein afhænger af den underliggende sygdom. Det giver ingen mening at behandle testene, før der er stillet en diagnose. Behandlingen udføres af følgende specialister:

  • terapeut;
  • infektionssygdoms specialist
  • reumatolog;
  • kardiolog
  • kirurg.

Afhængigt af sygdommen ordineres antibiotika, antivirale og antiinflammatoriske lægemidler. C-reaktivt protein indikerer en akut infektiøs eller inflammatorisk proces i kroppen. Dette er en mere pålidelig og specifik test sammenlignet med ESR. Det bestemmes i biologiske væsker - blod, cerebrospinal og ledvæske. Den kvantitative værdi antyder sygdommens natur. Ved hjælp af PSA skelnes der mellem ikke-infektiøse betændelser, bakterielle og virale infektioner. Hos en sund person skal CRP-niveauet være mindre end 10 mg / L. Et negativt resultat indikerer ikke patologi.

C-reaktivt protein hos kvinder: normale indikatorer, hvorfor der udføres en analyse, når der opdages afvigelser

Hvad er C-reaktivt protein?

Menneskelig immunitet er opdelt i medfødt og erhvervet. En vigtig komponent, der binder disse to dele af systemet og udløser kroppens forsvar, er blodplasma-proteinet C-reaktivt protein eller C-reaktivt protein. Det produceres i leveren og er altid til stede i små mængder i kroppen. Dens produktion begynder at stige ca. 6 timer efter starten af ​​den inflammatoriske proces, og inden for en dag stiger dens niveau i blodtal også. Dette laboratoriesymptom opstår endnu hurtigere end en stigning i ESR.

Dette protein tilhører gruppen af ​​den akutte betændelsesfase, det deltager aktivt i flere processer på én gang:

  • genkender og ødelægger patogener
  • fjerner fedtsyrer og lysophospholipider, der er tilbage fra ødelagte celler;
  • fremmer produktionen af ​​hvide blodlegemer, som giver kroppens immunrespons.

Hvordan og hvorfor udføres en CRP-test?

C-reaktivt protein er et af de første, der stiger på tidspunktet for betændelse og lever i kun 6 timer - hvilket betyder, at dets niveau falder hurtigt, så snart kroppens tilstand vender tilbage til normal. På grund af disse funktioner giver denne analyse dig mulighed for at bestemme:

  • tidlig begyndelse af den inflammatoriske proces - indikatorer vokser, før symptomer opstår;
  • effektiviteten af ​​den valgte behandlingsmetode - indikatorerne falder efter 6 timer;
  • overgangen til den akutte fase af sygdommen til den kroniske - tilstedeværelsen af ​​protein i blodet, selv efter symptomerne er gået;
  • infektiøse komplikationer efter operationen - en stigning i protein sammenlignet med indikatorerne umiddelbart efter operationen;
  • vurdering af tumorudvikling - i en fælles undersøgelse med andre onkologiske undersøgelser;
  • arten af ​​den inflammatoriske proces i tarmen - en øget indikator indikerer Crohns sygdom, og normal er karakteristisk for ulcerøs colitis;
  • en ægte sygdom med lignende symptomer - med reumatoid arthritis overstiger C-proteinet normen, men med ukompliceret lupus - nej.

For at bestemme niveauet af C-reaktivt protein tages blod fra kubitalvenen. Men oftest bestemmes det ikke separat, men i kombination med en generel biokemisk undersøgelse. Andre indikatorer for dette komplekse hjælper med at afklare diagnosen..

Normen for C-reaktivt protein hos kvinder er fra 0 til 5 mg / l. Ved vurdering af resultatet tages der hensyn til fysiologiske faktorer, som kan øge ydeevnen let (for eksempel graviditet). For mænd er tallene de samme. Der er ingen aldersforskelle undtagen for nyfødte.

Forberedelse spiller en vigtig rolle i pålideligheden af ​​de opnåede data. Det omfatter:

  • afslag fra stoffer, krydret og fed mad om dagen
  • afslag på mad og fysisk aktivitet inden for 12 timer
  • holde op med tobak om en time.

Årsager til afvigelse fra normen for C-reaktivt protein hos kvinder?

Selvom resultaterne af undersøgelsen ikke direkte angiver årsagen til betændelse, kan de give vejledning til yderligere diagnostiske procedurer..

En stigning i indikatorer op til 10 mg / l betragtes som ubetydelig. Et sådant resultat kan være, hvis personen gik i sport dagen før eller var nervøs. Normen for C-reaktivt protein hos kvinder kan overvurderes til disse niveauer på grund af graviditet eller ved at tage hormonelle lægemidler. Normalt tildeles i dette tilfælde en yderligere undersøgelse om en uge..

Hvis testresultaterne er mere end 10 mg / l, taler vi allerede om akut betændelse.

Undersøgelsesresultaterne giver en grov indikation af årsagen til stigningen i C-reaktivt protein:

  1. Med virale infektioner og langsomme kroniske sygdomme kan indikatorer stige til 30 mg / liter.
  2. Med bakterielle infektioner, forværring af kroniske sygdomme og kirurgiske operationer stiger indikatorerne til 40-100 mg / liter.
  3. Ved svær infektion, omfattende forbrændinger og blodforgiftning stiger testresultaterne til 300 mg / liter.

Flere målinger, der ofte er kendt på samme tid som CRP-niveauer, giver et mere komplet billede:

  1. Urinsyre over 452 mikron / l og højt C-reaktivt protein kan indikere forkert purinmetabolisme, som opstår med gigt eller nyresygdom.
  2. Direkte bilirubin større end 7,9 μm / l komplet med øget C-reaktivt protein i blodet indikerer leverbetændelse, nemlig gulsot.
  3. Hvis der på baggrund af et højt niveau af C-protein blev påvist en høj reumatoid faktor, kan dette indikere reumatoid arthritis eller reumatisk hjertesygdom. I fremtiden anbefales det at gentage undersøgelser for den reumatiske faktor. Derudover vil en test som antistreptolysin O hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion i kroppen..
  4. En stigning i indikatorer som fibrinogen og C-reaktivt protein kan indikere alvorlige konsekvenser efter vaskulære ulykker (slagtilfælde, hjerteanfald osv.), Forbrændingssygdom og tumorer. Nedrykkelse - for alvorlige leverpatologier, formidlet intravaskulært koagulationssyndrom, sen toksicose og andre farlige tilstande.
  5. Påvisningen i analyserne af en gravid kvinde af en stigning i indikatorer som kreatinin og C-reaktivt protein indikerer altid en grundig diagnose for at identificere nyrepatologier.

C-reaktivt protein vises i kroppen som reaktion på betændelse. Dette er en ikke-specifik indikator, der hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​betændelse, spore effektiviteten af ​​behandlingen og i kombination med andre undersøgelser til at diagnosticere selve sygdommen..

Normen for C-reaktivt protein hos kvinder kan bestemmes af forskellige fysiologiske tilstande (for eksempel graviditet eller stress). Dette vigtige blodtal er et værdifuldt kriterium for diagnosen af ​​mange sygdomme, og CRP anbefales ikke kun til diagnose, men også til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen. Videoen hjælper dig med at forstå, hvorfor C-reaktive proteinværdier går op og ned.

CRP blodprøve - afkodning og norm

En CRP (C-reaktivt protein) biokemisk blodprøve er den hurtigste og sikreste måde at bekræfte eller benægte en inflammatorisk proces i kroppen. CRP er et hurtigfaseprotein produceret i leveren, der stimulerer kroppens immunrespons på den inflammatoriske proces. Serum C-reaktive proteinniveauer afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Koncentrationen af ​​CRP multipliceres og øges hurtigt under betændelse, bakterielle og parasitære infektioner, neoplasmer, traumer, vævsnekrose (myokardieinfarkt). 4-6 timer efter vævsskade begynder proteinsyntese i leveren at stige. Og efter 12-24 timer øges niveauet af C-reaktivt protein i blodet mange gange.

Hvad analysen viser

Med rettidig og effektiv behandling viser en CRP-blodprøve et fald i proteinkoncentrationen inden for få dage. Indikatoren normaliseres 7-14 dage efter starten af ​​medicin. Hvis sygdommen er gået fra et akut stadium til et kronisk, vil værdien af ​​C-reaktivt protein i blodserumet gradvist blive lig med nul. Men med en forværring af sygdommen vil den stige igen.

Biokemisk analyse af CRP-blod gør det muligt at skelne mellem en virusinfektion og en bakteriel. Da med sygdommens virale natur øges proteinniveauet ikke meget. Men med en bakteriel infektion, selvom den lige er begyndt at udvikle sig, øges koncentrationen af ​​C-reaktivt protein eksponentielt.

I en sund person er CRP normalt negativ.

Når CRP sendes til en biokemisk blodprøve

Lægen leder patienten til en nabiokemisk CRP-blodprøve i følgende tilfælde:

  1. Forebyggende undersøgelse af ældre patienter.
  2. Bestemmelse af sandsynligheden for kardiovaskulære komplikationer hos patienter med diabetes, åreforkalkning, der er i hæmodialyse.
  3. Undersøgelse af patienter med hypertension, iskæmisk hjertesygdom for at forhindre mulige komplikationer: pludselig hjertedød, slagtilfælde, myokardieinfarkt.
  4. Identifikation af komplikationer efter koronar bypass-podning.
  5. Vurdering af risikoen for restenose, re-myokardieinfarkt, død efter angioplastik hos patienter med akut koronarsyndrom eller anstrengelsesangina.
  6. Overvågning af effektiviteten af ​​forebyggelse og behandling af kardiovaskulære komplikationer ved hjælp af statiner og acetylsalicylsyre (aspirin) hos patienter med hjerteproblemer.
  7. Collagenose (for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og reaktiviteten af ​​processen).
  8. Overvågning af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling for en bakteriel infektion (fx meningitis, neonatal sepsis).
  9. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kroniske sygdomme (amyloidose).
  10. Svulster.
  11. Akutte infektionssygdomme.

Sådan forbereder du dig til analyse

Til en biokemisk blodprøve af CRP doneres venøst ​​blod. Inden blodprøvetagningen skal du overholde enkle regler:

  • Brug ikke alkohol, fede og stegte fødevarer.
  • Prøv at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Sidste måltid 12 timer før analyse.
  • Det er umuligt at drikke juice, te og kaffe inden undersøgelsen. Du kan kun slukke din tørst med stille vand.
  • Ryg ikke 30 minutter før du donerer blod.

Afkodningsanalyse

Lægen skal dechiffrere CRP-blodprøven. Kun en specialist vil være i stand til korrekt at vurdere, hvor meget niveauet af C-reaktivt protein er steget, sammenligne dette med symptomer og ordinere passende behandling.

Selvom den normale biokemiske CRP-blodprøve er negativ, accepteres de positive referenceværdier fra 0 til 5 mg / L. Overvej indikatorerne for CRP og tilstand, de er vist i tabellen.

CRP-indikatorAfkodning
3 mg / lhøj sandsynlighed for hjerte-kar-sygdomme hos næsten raske mennesker samt høj sandsynlighed for komplikationer hos patienter
CRP> 10 mg / Lder udføres en gentagen blodprøve, der udføres en yderligere diagnostisk undersøgelse for at identificere årsagen til sygdommen
CRP-rate hos mænd, kvinder, børn og nyfødte
En gruppe menneskernorm
børn under 12 år0-5 mg / l
unge i alderen 12-20 år0-5 mg / l
Mænd0-5 mg / l
Kvinder0-5 mg / l
nyfødte0-1,6 mg / l

C-reaktivt protein under graviditet

Forhøjede CRP-niveauer er ikke farlige for en gravid kvinde, hvis andre tests er normale. Ellers er det nødvendigt at se efter årsagen til den inflammatoriske proces. Ved toksikose kan aflæsningerne stige til 115 mg / l. Med en stigning til 8 mg / l fra 5 til 19 uger er der risiko for abort. Virusinfektioner (hvis indikatoren er op til 19 mg / L), kan bakterieinfektioner (hvis indikatoren er over 180 mg / L) forårsage en stigning i CRP.

Årsager til afvigelser

  • Akutte bakterielle (neonatale sepsis) og virale (tuberkulose) infektioner.
  • Meningitis.
  • Postoperative komplikationer.
  • Neutropeni.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Vævsskade (traume, forbrændinger, operation, akut hjerteinfarkt).
  • Ondartede svulster og metastaser. (en stigning i niveauet af CRP observeres i kræft i lunger, prostata, mave, æggestokke og andre lokaliseringer af tumorer)
  • Arteriel hypertension.
  • Diabetes.
  • Overvægtig.
  • Hormonel ubalance (høje niveauer af progesteron eller østrogen).
  • Systemiske reumatiske sygdomme.
  • Aterogen dyslipidæmi (nedsat kolesterolniveau, øgede triglyceridkoncentrationer).
  • Kronisk inflammatorisk proces forbundet med en øget sandsynlighed for hjerte-kar-sygdomme og forekomsten af ​​deres komplikationer.
  • Forværring af kroniske inflammatoriske (immunopatologiske og infektiøse) sygdomme.
  • Transplantationsafvisningsreaktion.
  • Myokardieinfarkt (et forhøjet CRP-niveau bestemmes på sygdommens 2. dag, ved begyndelsen af ​​3. uge vender den C-reaktive proteinværdi tilbage til normal).
  • Sekundær amyloidose.

Hvad kan påvirke resultatet af analysen

Graviditet, indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler, anstrengende træning, hormonbehandling, rygning kan medføre øget CRP-blodtal.

Brug af betablokkere, statinlægemidler, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, aspirin) kan reducere serum CRP.

Hvis det er nødvendigt at fastlægge basisværdien af ​​C-reaktivt protein, skal der tages en CRP-blodprøve to uger efter forsvinden af ​​symptomer på akut eller forværring af en kronisk sygdom..

Hvad viser C-reaktivt protein i blodet

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1325

  • C-reaktivt protein i detaljer
  • CRP i diagnose
  • Kombination med en ændring i ESR
  • Referenceværdier
  • Hvilken analyse bruges til?
  • Når undersøgelsen er planlagt?
  • Når proteinniveauerne stiger?
  • Funktioner i analysen til CRP
  • Lignende videoer

Det er meget problematisk at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen i de indledende faser uden udtalte symptomer. Diagnosen bliver kun tilgængelig, når de vigtigste tegn på den patologiske proces er til stede - feber, hævelse, smerter osv..

Dyrebar tid spildes, og sygdommen bliver gradvist mere alvorlig. Moderne medicin står ikke stille, og i begyndelsen af ​​sidste århundrede blev der opdaget en slags markør for akut betændelse - C-reaktivt protein i blodet.

Dette stof vises i blodbanen flere gange hurtigere end en stigning i ESR, erytrocytsedimenteringshastigheden, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i et tidligt udviklingsstadium.

C-reaktivt protein i detaljer

For første gang blev C-reaktivt protein (CRP) opdaget i 1930 af forskerne Tillett og Francis. Stoffet blev påvist i blodplasmaet hos patienter med akutte inflammatoriske processer som et element, der reagerer med C-polysaccharidet af pneumokokker.

Human CRP tilhører en konserveret proteingruppe kaldet "pentaxins" og inkluderer 224 aminosyrerester, der danner en ring omkring den centrale pore. CRP har været kendt i årtier som et protein syntetiseret i leveren.

En række nylige undersøgelser indikerer imidlertid et ret højt ekspressionsniveau for dette protein i andre væv. Dens transformation finder også sted i væggene i blodkarrene og især i de glatte muskelceller, der beklæder kranspulsårerne..

Det nøjagtige funktionelle formål med CRP i den menneskelige krop fremkalder stadig talrige videnskabelige diskussioner. For nylig er det blevet bestemt, at det beskrevne stof ikke kun er involveret i kroppens inflammatoriske processer, men også er en integreret komponent i medfødte immunologiske mekanismer..

Et vigtigt aspekt af dets biologiske aktivitet er dets evne til at vedhæfte forskellige ligander (bundne atomer eller molekyler), undtagen ikke apoptotiske celler, beskadigede membraner osv..

CRP i diagnose

I praktisk medicin, som tidligere nævnt, er C-reaktivt protein af uerstattelig diagnostisk værdi i mange tilfælde. Dette blodelement er meget følsomt over for akutte og kroniske inflammatoriske processer..

Det er i stand til at vise immunsystemets funktionelle tilstand så nøjagtigt som muligt, da det stiger længe før udseendet af kliniske tegn på sygdommen og også forbliver i blodet i lang tid efter en viral eller bakteriel infektion..

Tidligere blev SRB brugt i et meget smalt segment. Dens indhold blev bestemt ved kvalitative reaktioner i blodprøven i "plusser" kun til undersøgelse af reumatismens aktivitet. Men efter et stykke tid var det muligt at dybt undersøge værdien af ​​dette protein som en systemisk afspejling af immunsystemets tilstand, tilstedeværelsen og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i kroppen..

Det skal bemærkes, at det er nødvendigt at måle denne parameter ikke kvalitativt, men kvantitativt, det vil sige i milligram pr. Liter af testmaterialet. En sådan måling giver mulighed for så nøjagtigt som muligt at bestemme, om der er et inflammatorisk fokus i kroppen, der undertrykker immunsystemet.

I klinisk praksis anvendes CRP som den vigtigste, men ikke specifikke, markør for betændelse. Det tilhører gruppen af ​​"akutte fase proteiner" (BOF) - stoffer, der opstår i blodet som reaktion på vævsskader forårsaget af udvikling af inflammation, traume, infektion, vækst i neoplasma og andre faktorer.

Denne komponent er fraværende i serum hos en sund person. CRP er klassificeret som et protein i en "stærk" undergruppe, da dens niveau kan stige med en faktor på tusinder, hvilket er mange gange højere end kapaciteten af ​​BOP i svagere undergrupper..

Et vigtigt punkt betragtes som tidspunktet for udseendet af SBR, som er 6-12 timer, mens BOP for "svage" undergrupper begynder først at blive syntetiseret i blodet efter 48-72 timer. Denne funktion gør det til den mest effektive markør til tidlig påvisning af patologier..

Kombination med en ændring i ESR

En blodprøve for C-reaktivt protein sammenlignes ofte med ESR. Da der altid er en stigning i disse to indikatorer i de indledende faser af sygdommen. Som nævnt ovenfor vises CRP imidlertid i blodet og forsvinder inden ændringer i ESR opstår..

Med en korrekt valgt terapi falder proteinindholdet i løbet af de næste par dage og forsvinder med 6-10 dage, mens ESR falder efter bedring først efter 2-4 uger.

På grund af den hurtige normalisering af CRP-indholdet i blodet bruges denne test til at overvåge forløbet af kroniske og akutte patologier og overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Det er værd at huske, at i næsten enhver sygdom såvel som efter operationen tilføjes tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion, hvad enten det er en lokal proces eller en omfattende læsion som sepsis, af en stigning i mængden af ​​BOP.

Mængden af ​​C-reaktivt protein påvirkes ikke af hormoner, undtagen graviditetstilstanden. Efter overgangen af ​​sygdommen fra en akut til en kronisk form falder koncentrationen af ​​CRP, indtil den forsvinder fuldstændigt og stiger igen under en forværring.

CRP-værdier i virus- og spirochete-infektioner stiger lidt, hvorfor de høje koefficienter i mangel af traumatiske skader indikerer indførelsen af ​​et bakterielt patogen.

Hos et nyfødt barn bestemmes dette protein ofte til diagnose af sepsis, da denne patologi hos børn kan udvikle sig hurtigt, og enhver forsinkelse kan føre til babyens død. Efter operationen øges indholdet af CRP, men hvis der ikke er nogen bakteriel infektion i den postoperative periode, vender indikatoren hurtigt tilbage til normal.

Hvorimod vedhæftningen af ​​ovennævnte infektion, uanset om denne proces er specifikt lokaliseret, eller sepsis ledsages af et opadgående spring i koefficienten eller fraværet af en nedadgående ændring.

Referenceværdier

Normen for C-reaktivt protein i mænds og kvinders blod såvel som børn er den samme og bør ideelt set ikke overstige 1 mg / l. En sådan koncentration af et stof betyder en lav sandsynlighed for forekomst af hjerte-kar-sygdomme (CVD) og deres komplikationer, en indikator på 1-3 mg / l karakteriserer risikoen som medium.

Hvis forholdet overstiger 3 mg / l, er dette en slags signal om høje risici for vaskulære komplikationer hos raske mennesker og hos mennesker med en historie med hjerte-kar-sygdom (CVS).

I det tilfælde, hvor det under analysen blev fundet, at indholdet af CRP er mere end 10 mg / l, er en anden test obligatorisk, og hvis den bekræfter det oprindelige resultat, ordineres en omfattende undersøgelse af patienten. Tilsyneladende udvikler kroppen en sygdom af inflammatorisk eller smitsom karakter..

I nogle kilder og laboratorier øges normale værdier en smule, hvilket kan skyldes de anvendte reagenser eller de metoder, der anvendes til forskning. Derfor er referenceværdierne koefficienterne, der ikke overstiger 5 mg / l.

Afkodningen af ​​analysematerialerne til SRB er som følger, dvs. resultatet vil være:

  • negativ - mindre end 3 mg / l,
  • svagt positiv - 3-6 mg / l,
  • positiv - 6-12 mg / l,
  • skarpt positiv - over 12 mg / l.

Du skal være opmærksom på, at CRP-niveauet i patologier kan variere i et meget bredt interval (ca. 5-500 mg / l). De højeste koefficienter (mere end 30 mg / l) bestemmes, når der forekommer bakterielle infektioner i kroppen, såsom for eksempel lungebetændelse, meningitis, septisk arthritis osv..

Ved virusinfektioner øges værdierne af dette protein i mindre grad (op til 20 mg / l), hvilket gør det muligt at bruge en kvantitativ vurdering til at differentiere disse to typer infektion. Moderat højt indhold af C-reaktivt protein i området 10-40 mg / L bestemmes hos patienter efter myokardieinfarkt eller med anden vævsskade, for eksempel tumornekrose.

Hvilken analyse bruges til?

Ifølge statistikker indtager kardiovaskulære patologier og deres komplikationer første plads blandt dødsårsagerne i den voksne befolkning i de udviklede lande. Styring af CRP-indholdet sammen med andre parametre gør det muligt at bestemme sandsynligheden for ovenstående sygdomme hos relativt raske borgere.

Derudover gør denne undersøgelse det muligt at forudsige sygdomsforløbet hos hjertepatienter, hvilket er uundværligt for udviklingen af ​​behandlingstaktik såvel som for gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger. Derfor tilrådes en CRP-blodprøve i følgende situationer, nemlig:

  • At vurdere sandsynligheden for at udvikle CVD hos relativt raske individer (i kombination med andre relevante markører).
  • For at forudsige mulige komplikationer (slagtilfælde, hjerteinfarkt, pludselig hjertedød) hos mennesker med hypertension og iskæmisk hjertesygdom (IHD).
  • At vurdere effektiviteten af ​​løbende forebyggelse af CVD og deres komplikationer.

I betragtning af den brede vifte af mulige patologier, som C-reaktivt protein er i stand til at reagere på, er belysning af dets indhold også nødvendigt for:

  • diagnostik af infektioner af forskellig oprindelse (bakteriel, viral, parasitisk);
  • systemiske autoimmune tilstande;
  • overvågning af postoperativ status
  • evaluering af effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CRP er vist på listen over kliniske situationer, såsom:

  • diagnostik af infektiøse og inflammatoriske patologier;
  • differentiering: viral eller bakteriel infektion;
  • forudsigelse af sværhedsgraden af ​​inflammatoriske sygdomme
  • vurdering af graden af ​​aktivitet af patologi og vævsskader;
  • bestemmelse af sandsynligheden for CVD
  • tilbagefald af kroniske inflammatoriske sygdomme
  • colitis ulcerosa, myokardieinfarkt, Crohns sygdom;
  • reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
  • evaluering af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Også teknikken til at studere niveauet af CRP anvendes:

  • med kompleks diagnostik af relativt raske personer, der tilhører ældre alderskategorier;
  • når man undersøger patienter med hypertension og iskæmisk hjertesygdom
  • i perioden med terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer, mens man tager statiner og aspirin hos hjertepatienter.
  • efter angioplastik (for at vurdere risikoen for tilbagevendende infarkt, død eller restenose).
  • efter koronararterie-bypasstransplantation for at detektere postoperative komplikationer i de primære stadier af rehabilitering.

Når proteinniveauerne stiger?

Der er mange faktorer, der fører til en stigning i indikatoren, hvilket gør den til en ikke-specifik markør, hvilket betyder, at den indikerer behovet for en omfattende vurdering sammen med andre mere specifikke parametre..

Årsagerne til væksten i blodet af C-reaktivt protein kan være følgende:

  • akutte bakterielle og virale infektioner
  • gentagelse af kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • skader på kropsvæv (kirurgi, forskellige skader, akut hjerteinfarkt);
  • ondartede tumorer og deres metastatiske foci;
  • en træg inflammatorisk proces i en kronisk form, der kan føre til CVD eller forårsage deres komplikationer
  • hormonelle lidelser (øget syntese af progesteron og østrogen);
  • aterogen dyslipidæmi (fald i HDL-kolesterol, stigning i LDL og triglycerider);
  • er overvægtig og afhængig af tobak.

Funktioner i analysen til CRP

Der er flere metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​C-reaktivt protein. Disse inkluderer højfølsom latexforbedret turbidimetri, radioimmunoanalyse og enzymimmunanalyse.

For at vurdere risikoen for CVD anbefales det at bruge en ultrafølsom type undersøgelse, der kan vise lavere niveauer af dette protein. Forberedelse til analyse for CRP adskiller sig ikke fra det, der anbefales til generelle eller biokemiske blodprøver.

Dette inkluderer at afholde sig fra mad i 8-12 timer, undgå psyko-følelsesmæssig og fysisk stress lige før proceduren samt konsultere en læge om medicinindtagelse. Det skal huskes, at der er visse faktorer, der kan øge eller mindske niveauet for CRP..

Så højere værdier kan bestemmes under graviditet efter intens fysisk anstrengelse med hormonerstatningsterapi og brug af orale svangerskabsforebyggende midler. Og analysen viser lavere koefficienter på grund af indtagelse af kortikosteroider, statiner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Aspirin) og betablokkere.

Vigtig! Det tilrådes at vurdere baseline-niveauet af C-reaktivt protein tidligst 14 dage efter forsvinden af ​​tegn på akut inflammation (eller gentagelse af en kronisk sygdom). Med en stigning i indikatoren på mere end 10 mg / l kræves yderligere undersøgelse for at finde årsagen til den patologiske proces.

C-reaktivt protein øges - hvad betyder det hos en voksen, hvor meget skal normen være

Ifølge WHO indtager patologier i det kardiovaskulære system (CVS) en førende position blandt dødsårsagerne for mennesker over hele verden. Denne kendsgerning bestemmer vigtigheden af ​​at opdage afvigelser fra normen på et tidligt tidspunkt. Laboratorieanalyse for at identificere niveauet af c-reaktivt protein (CRP) i blodet er nødvendigt for at vurdere risikoen for CVD-sygdomme og forudsige deres resultat samt for at identificere den inflammatoriske proces. Undersøgelsen får særlig betydning, når det er nødvendigt at vælge tilstrækkelig antibiotikabehandling eller ved korrigering af allerede valgte metoder.

Hvad er c-reaktivt protein, og hvor meget skal være normen?

C-reaktivt protein er et to-komponentmolekyle sammensat af proteiner (peptider) kovalent bundet til flere oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysaccharider af bakterier af Streptococcaceae-familien og danne et stabilt antigen-antistof-kompleks (udfældningsreaktion). Denne mekanisme henviser til menneskets krops beskyttende reaktioner på infektiøs infektion.

Når et patogen kommer ind, aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af ​​små peptidmolekyler - cytokiner. De sikrer transmission af et signal om manifestationen af ​​den inflammatoriske proces og behovet for at øge produktionen af ​​akutte fase proteiner, som er CRP. Efter 1-2 dage bemærkes en stigning i CRP ti og hundreder gange sammenlignet med normale værdier.

Det blev bemærket, at det maksimale niveau af CRP (mere end 150 mg / ml) registreres i infektiøse sygdomme inden for bakteriel ætiologi. Mens der under viral infektion overstiger proteinkoncentrationen ikke 30 mg / l. Vævsdød (nekrose) er en anden årsag til øget c-reaktivt protein, herunder hjerteanfald, ondartede svulster og åreforkalkning (aflejring af overskydende kolesterol i blodkar).

Fysiologisk funktion af CRP

CRP tilhører proteinerne i den akutte fase af den inflammatoriske proces; det tager en aktiv rolle i:

  • start af en kaskade af enzymatiske reaktioner i komplimentsystemet;
  • forbedring af produktionen af ​​monocytter - hvide blodlegemer, der er i stand til at gennemføre processen med fagocytose af relativt store fremmede partikler;
  • stimulering af syntesen af ​​adhæsionsmolekyler, som er nødvendige for binding af immunceller til overfladen af ​​et infektiøst middel;
  • processen med binding og omdannelse af lipoproteiner med lav densitet ("dårligt" kolesterol), hvis ophobning indirekte øger risikoen for at udvikle CVS-patologier.

Således er betydningen af ​​c-reaktivt protein for den menneskelige krop vanskelig at overvurdere, da uden det er det umuligt at implementere fuld beskyttelse mod fremmede patogene mikroorganismer..

Blodprøve med reaktivt protein

Kvantificering af CRP er en teknik implementeret i private og nogle offentlige laboratorier. Udførelsesperioden, medregnet ikke dagen for indtagelse af biomaterialet, overstiger ikke 1 dag. Imidlertid kan opnåelse af resultater blive forsinket på grund af laboratoriets høje arbejdsbyrde..

Analysen udføres ved hjælp af metoden til immunoturbidimetri, hvis essens er at bestemme graden af ​​uklarheds uklarhed i nærvær eller fravær af dannelsen af ​​et stabilt "antigen-antistof" -kompleks. Fordelene ved metoden inkluderer lave omkostninger, høj grad af pålidelighed og evnen til at opnå kvantitative resultater..

Teknikken er opdelt i analyse med normal og øget følsomhed. En meget følsom blodprøve er nødvendig for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​ikke kun en akut, men også en kronisk inflammatorisk proces i blodkarrene samt en tidlig form for åreforkalkning. Det mindste CRP-niveau, der registreres af enheder, er 0,1 mg / l.

Tegn på forhøjet c-reaktivt protein

Symptomerne på forhøjede CRP-niveauer svarer til det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede denne patologiske tilstand. Ofte har patienter en kraftig stigning i kropstemperatur (feber), ledsmerter, kvalme og opkastning samt en generel tilstand af svaghed og øget døsighed.

Onkologi i lang tid kan fortsætte uden manifestation af typiske tegn. Det klassiske kliniske billede kan udvikle sig i 3-4 stadier af kræft, når en ondartet svulst har ført til vævsnekrose og spredning af metastaser.

Faren for aterosklerose ligger i det langvarige asymptomatiske forløb. Denne sygdom øger betydeligt risikoen for hjerteinfarkt, som kan være dødelig..

Derfor er det yderst vigtigt at gennemgå en årlig planlagt forebyggende undersøgelse, der inkluderer et sæt obligatoriske generelle kliniske og biokemiske analyser og ofte specifikke laboratoriemarkører (hvis angivet).

Indikationer for testen

En analyse for c-reaktivt protein i blodet er ordineret til:

  • behovet for at identificere inflammatoriske processer som følge af autoimmune patologier eller infektiøs invasion
  • evaluering af effektiviteten af ​​den valgte taktik til behandling af infektionssygdomme;
  • differentiering af bakterie fra virusinfektion;
  • bestemmelse af sværhedsgraden af ​​en inflammatorisk eller autoimmun sygdom;
  • postoperativ kontrol og forebyggelse af infektiøse komplikationer
  • beslutte, om antibiotikabehandling skal ordineres, såvel som kursets varighed
  • lave en prognose, inklusive en dødelig, på baggrund af bugspytkirtelnekrose;
  • analyse af omfanget og omfanget af beskadiget væv ved ondartede svulster;
  • differentiering af nogle patologiske tilstande, ens i symptomer og manifestationer. For eksempel: med granulomatøs enteritis øges c-reaktivt protein, og med ikke-specifik ulcerøs colitis nedsættes det;
  • kontinuerlig overvågning af aktiviteten af ​​kroniske patologier.

En blodprøve for C-reaktivt protein hos nyfødte udføres, hvis der er mistanke om sepsis. Det er kendetegnet ved infektion af patogene mikroorganismer, ikke af individuelle organer og væv, men af ​​hele menneskekroppen som helhed. Tilstanden er livstruende.

Indikatorer for normen for voksne og børn

Vigtigt: kun den behandlende læge kan dechiffrere resultaterne af blodprøven, bestemme diagnosen og vælge behandlingsmetoder..

Det skal bemærkes, at den isolerede brug af CRP-testen ved undersøgelse af en patient er uacceptabel. For at stille den endelige diagnose tages der hensyn til data fra andre laboratorietests og instrumentelle diagnostiske metoder samt patientens historie.

Normen for c-reaktivt protein hos kvinder og mænd varierer afhængigt af graden af ​​følsomhed af den anvendte metode og er vist i tabellen.

Graden af ​​følsomhed af teknikkenNormale værdier, mg / l
Normal0 - 5
Høj0 - 1

Det skal bemærkes, at normen for c-reaktivt protein hos børn svarer til voksne og ikke bør overstige de angivne referenceværdier (normale)..

Normen med reaktivt protein hos kvinder efter 50 år svarer også til standardværdierne, mens selv en let stigning i referenceværdierne er en tilstrækkelig grund til at gennemføre en omfattende undersøgelse.

Vurdering af risikoen for hjerteanfald ved CRP

Vigtigt: For at vurdere risikoen for hjerteanfald er det tilladt at bruge en ekstremt følsom teknik. En test med normal følsomhed tillader ikke bestemmelse af sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller andre CVD-sygdomme.

Der blev etableret et direkte forhold mellem niveauet for CRP og graden af ​​risiko for CVS-patologier såvel som deres komplikationer. Normale værdier, der ikke overstiger 1 mg / l, er således karakteristiske for lav sandsynlighed for at udvikle CVD-sygdomme. Koncentrationen af ​​det pågældende laboratoriekriterium fra 1 til 3 mg / l korrelerer med den gennemsnitlige risiko for at udvikle aterosklerose og som følge heraf myokardieinfarkt. En stigning i værdien op til 3 mg / l eller mere indikerer en høj sandsynlighed for vaskulære og hjertepatologier.

En stigning i CRP op til 10 mg / l eller mere er en tilstrækkelig grund til yderligere undersøgelse for at identificere infektiøse sygdomme, viral eller bakteriel ætiologi.

Det skal bemærkes, at til sammenligning er patienter med forhøjede CRP-niveauer og normale indikatorer for "dårligt" kolesterol karakteriseret ved en højere risiko for at udvikle CVS-patologier end mennesker med normalt CRP og højt kolesteroltal..

Hvis en person med koronar hjertesygdom har høje værdier af det pågældende kriterium, kan vi tale om en farlig risiko for gentagelse af et hjerteanfald eller slagtilfælde såvel som en høj sandsynlighed for at udvikle komplikationer efter koronararterie-bypasstransplantation..

Hvad betyder det, hvis en voksen har et forhøjet C-reaktivt protein?

Årsagerne til stigningen i c-reaktivt protein hos et barn og voksne patienter kan være forskellige, hvilket gør det muligt at klassificere undersøgelsen som lavspecifik. Liste over mulige årsager:

  • en akut form for infektiøs infektion med vira (øges inden for 10 - 30 g / l) eller bakterier (fra 40 til 100 mg / ml og i tilfælde af alvorlig infektion - op til 200 mg / l)
  • autoimmune patologier (arthritis, vaskulitis, polyarthritis);
  • nogle lymfadenopatier;
  • omfattende skade på vævets og organers integritet: kirurgi, traume, akut pancreatitis, nekrose i bugspytkirtelvæv, hjerteanfald, slagtilfælde (op til 100 mg / l);
  • penetration af patogene mikroorganismer i vævet i hjerteventilen;
  • kræft ledsaget af spredning af metastaser
  • omfattende forbrændinger og sepsis (mere end 300 mg / l)
  • overskydende produktion af kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron). Hvilket forklarer den øgede CRP i blodet hos kvinder under graviditeten såvel som når man tager orale svangerskabsforebyggende midler. Det skal dog huskes, at en markant afvigelse fra normen (2 eller flere gange) indikerer sygdommens udvikling og kræver øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det bemærkes, at et let overskud af normen registreres i diabetes mellitus, forhøjet blodtryk og i nærvær af overvægt hos en person.

Forberedelse til levering af biomateriale

Biomaterialet til testen er venøst ​​blodserum taget af en specialist fra den cubitale vene ved albuen. Mere end 70% af fejlene begås på det preanalytiske stadium: på tidspunktet for patientforberedelse og i tilfælde af forkert gennemførelse af blodopsamlingsproceduren. Derfor afhænger pålideligheden af ​​de opnåede resultater ikke kun af den nøjagtige gennemførelse af testen i laboratoriet, men også af den korrekte forberedelse af patienten selv..

Det er nødvendigt at donere blod om morgenen strengt på tom mave, minimumsintervallet efter det sidste måltid skal være 12 timer. Derudover er det forbudt for patienten at ryge i en halv time før levering af biomaterialet såvel som at opleve fysisk og følelsesmæssig stress. Sportstræning om aftenen før morgenbesøg i laboratoriet bør også annulleres.

I 2 dage bør du udelukke indtagelse af medicin efter tidligere at have konsulteret din læge. Denne regel er særlig vigtig for mennesker, der bruger følgende lægemidler:

  • aspirin ®;
  • ibuprofen®;
  • steroider;
  • hypolipidæmiske midler;
  • betablokkere.

Denne kendsgerning skyldes de ovennævnte lægemiddels evne til midlertidigt at reducere koncentrationen af ​​det pågældende laboratoriekriterium. Manglende overholdelse af reglen kan føre til falske negative resultater og som følge heraf forsinkelse i udnævnelsen af ​​den nødvendige behandling.

Det er yderst vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til dit helbred og være opmærksom på, at jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere bliver det at helbrede, og jo mere gunstig er prognosen for resultatet for patienten selv.

  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

C-reaktivt protein. Hvad er det, normen for alder. Hvad betyder det forhøjet, negativt, positivt, ultrafølsomt

Blodplasmaet indeholder en stor mængde forbindelser med høj molekylvægt. Et af disse stoffer er kendetegnet ved en høj reaktionshastighed ved indtræden af ​​inflammatoriske processer og sygdomme. Dette protein kaldes C-reaktivt. Det kaldes også ofte "guldmarkøren" til tidlig diagnose af forskellige akutte processer i menneskekroppen..

Hvad er C-reaktivt protein og dets funktioner

Denne blodmarkør er en kompleks forbindelse sammensat af kulhydrater og proteiner. C-reaktivt protein syntetiseres i leverceller, det tilhører meget følsomme forbindelser i menneskekroppen og reagerer på eventuelle patologiske ændringer i det.

I blodet fra en sund person kan protein også indeholdes i små mængder. Denne blodmarkør er et nødvendigt element til opretholdelse af immunitet, som aktiveres umiddelbart efter fødslen..

C-reaktivt protein har en række vigtige funktioner for mennesker. Er han:

  • binder saccharider og fjerner dem fra kroppen i form af et bundfald;
  • fjerner de dannede fedtsyrer, som dannes under traumatisk celleforfald
  • fremmer hurtig vævsregenerering;
  • aktiverer produktionen af ​​stoffer, der ødelægger mikrober og vira;
  • stimulerer syntesen af ​​leukocytter og skaber en immunbarriere;
  • forbedrer kroppens forsvar
  • forbinder medfødt immunitet med erhvervet, bevarende immunhukommelse til produktion af de krævede antistoffer;
  • stimulerer immunsystemet.

C-reaktivt protein har flere typer:

  • Polymerprotein: sammensat af 5 forskellige bestanddele og om nødvendigt syntetiseret af leveren.
  • Monomerisk protein: består kun af 1 enhed protein og har en stor mobilitet og hastighed for aktivering af immunitet samt syntese af biologiske forbindelser.

I det akutte forløb af den inflammatoriske proces bryder det multidimensionale protein ned og bliver til en monomer form, der har en mere effektiv effekt på patologiens fokus..

Ved forhøjede værdier har C-reaktiv markør en negativ indvirkning på blodkarernes tilstand, da det forstyrrer lipidmetabolismen og bidrager til akkumulering af skadeligt kolesterol på arterievæggene.

C-reaktiv proteinsyntese kan påvirkes af:

  • bakterie;
  • vira;
  • gær og svampe;
  • forskellige skader;
  • udførte operationer
  • allergener;
  • kemiske stoffer;
  • betændelse i indre organer på grund af beskadigelse af deres væv;
  • ondartede formationer
  • sygdomme i det vaskulære system og hjertet;
  • autoimmune sygdomme.

Indikationer til analyse

C-reaktivt protein er en forbindelse, der er i stand til at vise udviklingen af ​​patologi i flere timer, selv før symptomerne opstod. Den maksimale koncentration af markøren i blodet påvises 24 timer efter indtagelse af skadelige bakterier eller celledød i væv.

Analyse for niveauet af C-reaktivt protein udføres, når:

  • mistanke om hjerte-kar-problemer
  • vurdering af den mulige udvikling af slagtilfælde eller hjerteanfald
  • udvikling af iskæmi i hjernen eller hjertemusklen;
  • diagnosticering af koronarsyndrom;
  • kontrol med den ordinerede behandling
  • overvågning af kropssystemer i den postoperative periode og efter sygdomme, der kan forårsage komplikationer;
  • diagnose af svulster;
  • påvisning af bakteriel eller virusinfektion hos patienten.

Udvalgte patientgrupper kræver månedlig overvågning af proteinniveauer sammen med andre vitale tegn.

Disse grupper inkluderer mennesker:

  • lider af diabetes mellitus
  • med hypertension
  • alderdom;
  • atleter;
  • alkohol- og tobaksmisbrugere.

I nogle tilfælde kan en situation opstå, når en person er sund, men proteinniveauet er højt.

Disse situationer inkluderer:

  • tidlige svangerskabsperioder
  • periode med amning
  • brug af hormonelle lægemidler.

Normer for indikatorer hos børn, mænd og kvinder efter alder

C-reaktivt protein er en indikator, hvis normale niveau kan ændre sig af flere grunde.

Disse faktorer er:

  • patientens alder
  • sygdomme i det kroniske stadium
  • generel fysisk tilstand.

Det normale niveau af C-reaktivt protein i blodet overvejes:

PatienterneProteinkoncentration, mg / l
Nyfødte babyerIkke mere end 10
Børn under 16 årIkke mere end 5
Voksne mænd
Voksne kvinder

En separat gruppe inkluderer gravide kvinder:

Drægtighedsperiode, trimesterProteinkoncentration, mg / l
Den førsteIkke mere end 10
Sekund0,5-20,3
Tredje0,5-8,3

Med aktiv fysisk aktivitet kan proteinniveauet stige til værdier på 50-60 mg / l. Denne koncentration accepteres som normen, hvis den inden for få timer falder til grænsen på 15 mg / l.

Hos mennesker, der ryger, anses acceptable værdier af C-reaktivt protein for at være 15-20 mg / l.

Forberedelse til analyse

Indsamling af biomateriale til analyse skal tages om morgenen inden kl. 11.00. Proceduren skal udføres strengt på tom mave..

For at undgå en analysefejl anbefales det at overholde visse regler, når du forbereder dig på bloddonation:

  • om dagen er det nødvendigt at udelukke tonic drinks indeholdende koffein: kaffe, te og energidrikke;
  • det sidste måltid skal være senest 15 timer før blodopsamling
  • drik ikke alkohol 24 timer før testen
  • stop med at ryge i 4 timer før proceduren;
  • udelukke aktive sportsaktiviteter 48 timer før analyse;
  • nægte at besøge saunaen eller tage et varmt bad 10 timer før proceduren.

I tilfælde af tvungen indtagelse af medicin eller tidligere kirurgiske indgreb skal terapeuten underrettes om dette inden analysen.

Reglerne for forberedelse til levering af biomateriale er de samme for alle aldersgrupper af mennesker.

Hvordan udføres analysen

C-reaktivt protein er en proteinforbindelse, der findes selv i ubetydelige koncentrationer. Blodserum fungerer som analysemateriale. Proteinindholdet bestemmes ved hjælp af et fotometer. Denne enhed er i stand til at måle proteinkoncentration under 0,4 mg / l.

Biomateriale er taget fra en vene i albuebøjningen:

  1. Punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel.
  2. Klem venen over albuen med en turnet for at sikre god blodgennemstrømning til underarmen og bremse dens udstrømning.
  3. Patienten skal binde og løsne næven i et par sekunder for at øge blodgennemstrømningen til de nedre vener.
  4. En specialist med en almindelig sprøjte eller et specielt vakuumsystem indsætter en nål i et stort kar og opsamler den krævede mængde venøst ​​blod.
  5. Efter indtagelse af materialet behandles punkteringsstedet med et antiseptisk middel.
  6. Patienten bøjer armen ved albuen og holder den i denne position i flere minutter for at stoppe blødningen.

En blodprøve tager fra 30 minutter. op til 1 time.

Ultrasensitiv CRP-test

Den mest nøjagtige metode er immunturbodimetri, der bruger venøst ​​blod som et biomateriale snarere end dets serum. Denne metode er baseret på egenskaberne hos partikler til at transmittere lys..

Immunoturbodimetri bruger princippet om interaktion mellem det injicerede reagens og antistoffet indeholdt i blodet. Efterhånden som reagens-proteinkomplekset dannes, ændres opløsningens lysspredningsegenskaber og dens optiske densitet. Disse ændringer registreres af et fotometer. Latexreagenser baseret på polystyren anvendes som reagenser til at fremskynde reaktionen..

Ultrasensitive tests til kvantitativ bestemmelse af protein har det mindste opnåede værdiområde: fra 0 til 1 mg / l, hvilket giver dig mulighed for at vurdere risikoen for fremtidige sygdomme og udføre deres forebyggelse i tide.

Afkodning af resultaterne

Standardanalysen for C-reaktivt protein dechiffreres af lægen i henhold til tabellen:

CRP-niveau, mg / lVurdering og værdi
0-1Patienten er sund.
1-3Resultatet er inden for det normale interval.
3-10Proteinværdier øges. Patientens krop udvikler et mildt stadium af betændelse eller en sygdom i det kardiovaskulære system. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at identificere lokaliseringen af ​​patologi.
Mere end 10Protein for højt. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​et akut stadium af sygdommen, betændelse eller infektion. En hurtig undersøgelse og identifikation af problemets fokus er nødvendig for at ordinere den korrekte behandling.
20-30Muligvis træg kronisk sygdom.

Årsagerne til dette niveau af C-reaktivt protein kan også være:

  • hepatitis
  • mæslinger;
  • skoldkopper;
  • difteri;
  • helvedesild.
40-200Kronisk sygdom går ind i den akutte fase, eller der er alvorlig betændelse til stede efter operationen.
80-1000Denne stigning i proteinkoncentration kan skyldes:

  • colitis;
  • lungebetændelse;
  • pyelonephritis;
  • tarmbetændelse.
300-1000Proteinniveauer indikerer vævsnekrose efter forbrænding, hjerteanfald eller øget betændelse efter skade. Dette resultat kan også være forårsaget af reumatoid arthritis i det akutte stadium..

Ved udførelse af en ultrafølsom test for indholdet af C-reaktivt protein vurderer fortolkningen af ​​resultaterne kun risikoen for at udvikle sygdomme:

CRP-niveau, mg / lVurdering og værdi
0-1Risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier er lav.
1-3Risikoen for vaskulær og hjertesygdom er medium.
Mere end 3For høj risiko for hjerte- og vaskulære patologier.

Hvorfor forhøjede C-reaktive proteinniveauer er dårlige?

C-reaktivt protein er et biologisk stof, der produceres af leveren, ikke kun når en person er skadet eller inficeret, men også under langvarig kronisk betændelse, når kroppen er under fysiologisk stress.

En række sygdomme i den indledende fase fortsætter uden udtalte symptomer:

  • præ-slagtilstand
  • fedme
  • præhypertension;
  • diabetes;
  • hypotension;
  • tromboflebitis;
  • tuberkulose
  • periodontal sygdom

men en øget koncentration af protein i blodet indikerer deres tilstedeværelse.

Et højt indhold af C-reaktivt protein i kroppen fremkalder også en stigning i mængden af ​​lipoproteiner med høj densitet, som er fastgjort på væggene i blodkarrene og danner kolesterolplaques..

Ved mindre betændelse kan protein svække virkningen af ​​insulin i musklerne, hvilket fører til mangel på ilt og næringsstoffer. I dette tilfælde atrofi muskelfibre.

Hvordan niveauet af C-reaktivt protein ændrer sig i forskellige sygdomme

Indholdet af C-reaktivt protein varierer afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad. Beslutningen om behovet for at reducere niveauet bør kun træffes af terapeuten..

CRP for infektioner

Protein spiller en vigtig rolle i infektion hos mennesker. Det er i stand til at aktivere kroppens naturlige beskyttende barrierer, stimulere immunforsvaret og undertrykke formeringen af ​​bakterielle eller virale organismer.

Proteinniveauet, når det er inficeret med forskellige antigener, er forskelligt:

  • Virus: 10 til 45 mg / l.
  • Bakterier: 50 til 210 mg / L.

Når inficeret med makrobakterier, kan niveauet af C-reaktivt protein nå 300-500 mg / L.

CRP i hjerte-kar-sygdomme

Denne blodmarkør ved forhøjede værdier fremkalder udviklingen af ​​åreforkalkning og et fald i karvæggens elasticitet. Niveauet af værdier i dette tilfælde varierer fra 7 til 15 mg / l.

Proteinkoncentrationen bruges til at vurdere risikoen for død ved hjerteanfald eller slagtilfælde. For at gøre dette skal du bestå en meget følsom proteintest..

CRP for højt blodtryk

Protein med et højt indhold i blodet reducerer blodkarens lumen og ændrer elasticiteten af ​​deres vægge. Dette fører til en stigning i blodtrykket. Med sin systematiske stigning holdes niveauet af C-reaktivt protein inden for området 10-100 mg / l.

CRP i metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom er direkte relateret til øgede proteinniveauer.

Markøren øger sine værdier med vækst:

  • kropsfedt;
  • antallet af triglyceridpartikler;
  • blodsukker.

CRP for fedme

Med forstyrrelser i fedtstofskiftet i kroppen øges niveauet af C-reaktivt protein. Personen begynder at lide af overvægt, og derefter diagnosticeres han med fedme.

Ifølge udsvinget i protein i blodet beregner ernæringseksperter en diæt med et bestemt kalorieindhold og vælger også et behandlingsregime for at normalisere metaboliske processer i kroppen.

CRP i slagtilfælde

En høj koncentration af dette protein opstår med udviklingen af ​​præ-slagtilfælde eller slagtilfælde. Proteinniveauer er relateret til sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​dets forløb.

Med en proteinkoncentration på 1 til 3 mg / l er det værd at overvåge hjertets og blodkarens tilstand, da det indikerer mulige problemer i fremtiden.

CRP for søvnapnø

Med kronisk afbrydelse af vejrtrækningen under søvn stiger koncentrationen af ​​C-reaktivt protein. Og det varer indtil fuldstændig eliminering af iltstøv ved medicinering.

CRP for lupus erythematosus

Blodmarkøren har spring i værdier med udviklingen af ​​autoimmune sygdomme. Det er i stand til at fjerne akkumulerede døde celler fra kroppen og reducere autoimmune reaktioner. Derefter falder proteinniveauet markant og overstiger ikke 10 mg / l. I dette tilfælde fortsætter det akutte stadium af betændelse i væv og organer med indlysende symptomer..

For at normalisere patientens tilstand er det nødvendigt at hæve niveauet af C-reaktivt protein til en koncentration på 50 mg / l.

CRP for reumatoid arthritis

Den højeste koncentration af protein observeres i de betændte områder i leddene. Proteinniveauet kan holdes i intervallet 100-300 mg / l, hvilket indikerer udviklingen af ​​akut inflammation.

Når symptomerne på gigt falder, falder niveauet af C-reaktivt protein også..

CRP for tandkødssygdomme (periodontal sygdom)

Når knoglevæv nedbrydes i munden, øges niveauet af protein. Med den videre progression af sygdommen øges koncentrationen af ​​protein også. Ved tilstrækkelig behandling af periodontal sygdom falder niveauet af C-reaktivt protein med 1 mg / L.

CRP i inflammatorisk tarmsygdom

Proteinindholdet i blodet stiger lidt med tarmsygdomme. Proteinniveauet holdes på et bestemt niveau og afhænger ikke af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Der mistænkes betændelse i tarmen, når C-reaktive proteinværdier opnås i lang tid i intervallet 1-5 mg / L.

CRP for træthed

C-reaktivt protein er et stof, der produceres i leveren selv med mindre belastning på kroppen. I tilfælde af træthed eller svaghed i ekstremiteterne øges værdien af ​​C-reaktivt protein lidt i området 2-7 mg / l.

CRP for depression

Depressivt syndrom får kroppen til at producere "skadelige" hormoner og bremse syntesen af ​​lykkehormonet. Denne tilstand aktiverer øget proteinproduktion for at blokere de negative virkninger af disse stoffer..

CRP til makuladegeneration

Makuladegeneration refererer til problemer med at genkende objekter i midten af ​​synsfeltet, som forstyrrer blodtilførslen til øjet. På samme tid bliver markørniveauet mere end 3 mg / l.

CRP for demens

Et øget indhold af C-reaktivt protein er tæt forbundet med udviklingen af ​​demens hos mennesker over 50 år. Dette fænomen opstår på grund af ødelæggelsen af ​​nerveforbindelser i hjernen og iltstivning af celler som et resultat af vasokonstriktion.

CRP i kræft

Langvarig betændelse i organvæv holder proteinkoncentrationen på kritiske værdier for kroppen. Dette fremkalder spredning af celler og deres transformation til ondartede formationer..

Et højt niveau af C-reaktivt protein bidrager til udviklingen af ​​kræft i det inflammatoriske fokus:

  • mave;
  • lunger;
  • læder;
  • æggestokke
  • kolon.

Med fremkomsten af ​​tumorlæsioner overstiger proteinkoncentrationen i lang tid 10 mg / l.

Faktorer, der øger C-reaktive proteinniveauer

Forøgelsen i proteinkoncentration er forbundet med flere eksterne faktorer:

C-reaktive proteinniveauer stiger i sygdom

FaktorÅrsager til at øge C-reaktivt proteinGennemsnitligt proteinniveau, mg / l
SøvnforstyrrelserProteinniveauerne stiger på grund af en uoverensstemmelse mellem naturlige humane biorytmer og en krænkelse af frigivelsen af ​​hormonerne melatonin og cytoxin.Mere end 3
RygningNikotin og stoffer, der frigives under ulmning af tobak, ødelægger lungeceller, hvilket fremkalder forekomsten af ​​mikrovaskulært traume i luftvejene og betændelse i lungevævet.Over 100.

Med en stigning i området for vævsskade øges niveauet af C-reaktivt protein.

Mættede fedtsyrer og transfedtstofferAt spise sådanne forbindelser stimulerer den øgede produktion af saltsyre i den menneskelige mave, hvilket forårsager betændelse i slimhinden.

Leveren er ikke i stand til at filtrere og nedbryde et sådant volumen af ​​fede forbindelser, så tårer og flere betændelser begynder at dannes i den..

10-300
VitaminmangelMangel på vitamin D, A og K forstyrrer arbejdet i det kardiovaskulære system og bevægeapparatet. Dette aktiverer processerne med tidlig ældning og ødelæggelse af knogler og vaskulære vægge.5-15
StressEn stor frigivelse i blodet af hormonerne adrenalin og noradrenalin, glukokortikoider, catecholaminer og prolactin hæmmer nerveimpulser sendt af hjernen. For at give stærke neurale forbindelser begynder immunsystemet at syntetisere C-reaktivt protein.200-300
Socioøkonomiske faktorerSociale og økonomiske uligheder forårsager stress og forstyrrelser i søvn-vågecyklussen hos mennesker. Hormonal ubalance øges, hvilket resulterer i øgede niveauer af blodmarkøren.200-300
Stofmisbrug (stofmisbrug)C-reaktivt protein øges med stigende belastning på leveren på grund af dets øgede arbejde med at fjerne alkohol fra kroppen.Over 100
Højde over havets overfladeHøjt ilt sult fremkalder systemisk betændelse og stigninger i blodprotein.Mere end 10
Ekstrem kuldeNår de udsættes for lave temperaturer, falder karens lumen, hvilket fører til hypotermi, udviklingen af ​​betændelse og cellesult..Over 200

Hormoner, der påvirker CRP

Stigningen i proteinniveauer påvirkes også af produktionen af ​​visse humane hormoner..

Leptin

Dette hormon er forbundet med en stigning i menneskelig legemsvægt. Når fedme opstår, stiger dets niveau, hvilket forårsager et immunrespons i kroppen i form af en stigning i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein i blodet.

Østrogen

Yderligere indtagelse af dette hormon og dets øgede produktion i postmenopausal periode øger niveauet af protein.

Melatonin

Med utilstrækkelig frigivelse af dette hormon i blodet øges niveauet af blodmarkøren betydeligt.

Cytokiner TNF, IL-1b, IL-6, IL-17

Cytokiner og interleukiner regulerer indholdet af C-reaktivt protein i blodet. Når kroppen udsættes for UV-stråling eller brugen af ​​steroidhormoner, øges niveauet af cytoxiner, hvilket stimulerer produktionen af ​​protein.

Livsstil for at reducere CRP

For at opretholde lave proteinniveauer og reducere risikoen for sygdom er det nødvendigt at reducere kroppens stressniveau.

For at sænke markørens koncentration skal du:

  • Træn regelmæssigt.

Det krævede energiforbrug pr. Uge for at reducere protein bør ikke overstige 1200 kcal.

  • Reducer kropsvægt gradvist.

Korrekt og langsigtet reduktion i procent af kropsfedt reducerer produktionen af ​​markøren.

  • Spis en afbalanceret diæt.

En tilstrækkelig mængde essentielle sporstoffer og vitaminer reducerer risikoen for at udvikle betændelse i fordøjelsessystemet og koncentrationen af ​​C-reaktivt protein.

  • Giv op med alkohol og tobak.

Fjernelse af skadelige forbindelser fra at komme ind i kroppen reducerer proteinniveauet.

  • Reducer stressniveauer.

For at normalisere den følelsesmæssige tilstand skal du bruge meditation, yoga eller specielle åndedrætsøvelser.

  • Har sex regelmæssigt.

Frigivelsen af ​​lysthormoner under samleje regulerer menstruationscyklusser og mandlige hormonniveauer. Dette undgår gynækologiske og urologiske sundhedsproblemer.

Vitaminer og mineraler, der reducerer niveauet af C-reaktivt protein

At spise visse stoffer sænker koncentrationen af ​​en inflammatorisk markør.

Sådanne forbindelser indbefatter:

  • D-vitamin;
  • vitamin A;
  • vitamin K;
  • vitamin E;
  • en nikotinsyre;
  • folsyre;
  • beta-caroten;
  • selen;
  • magnesium;
  • calcium;
  • krom;
  • acetylsalicylsyre;
  • Omega-3 syrer;
  • cellulose;
  • probiotika.

Narkotika, der sænker CRP

Liste over medicin, der reducerer niveauet af betændelsesmarkør i blodet:

  • Aspirin;
  • Celecoxib;
  • Clopidoprel;
  • Ezetimibe;
  • Nikotinsyre;
  • Abciximab;
  • Pioglitazon;
  • Fozinopril;
  • Ramipril.

CRP-sænkende produkter

Proteinkoncentration kan reduceres med:

  • kaffe;
  • grøn te;
  • havfisk;
  • æg;
  • kakao;
  • avocado;
  • gulerod;
  • citrus;
  • nødder;
  • paprika;
  • broccoli;
  • sorrel;
  • vandmelon;
  • hvidløg;
  • linser;
  • boghvede;
  • olivenolie;
  • kirsebær;
  • honning.

Folk opskrifter til normalisering af CRP niveauer

  • Varmt bad med malurt.

800 g tør malurt koges i 3 liter vand, hvorefter den resulterende opløsning tilsættes til et bad med varmt vand. Det tager cirka 20 minutter at tage et sådant bad..

  • Brændenælde infusion.

Unge nældeblade hældes med 300 ml kogende vand og infunderes i 1 time. Den resulterende opløsning skal drikkes inden for 24 timer..

  • Althea rodinfusion.

Den knuste rod hældes med 250 ml kogende vand og infunderes i 10-12 timer. Den resulterende infusion skal indtages i løbet af dagen.

En stigning i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein i blodet signalerer starten på en inflammatorisk proces eller infektion i kroppen. Overvågning af en sådan markør for betændelse og undersøgelse af kroppen skal udføres mindst en gang om året. Disse manipulationer fjerner risikoen for at udvikle mange sygdomme og forhindrer dem i tide..

Forfatter: Shalunova Anna

Artikeldesign: Mila Fridan

C-reaktivt protein video

Elena Malysheva vil tale om C-reaktivt protein:

Alt om kolesterol: blodnorm, tip og tricks til, hvordan man reducerer.

SHEIA.RU