Biokemisk blodprøve: norm, fortolkning af resultater, tabel

En biokemisk blodprøve (BAC, blodbiokemi) er en af ​​metoderne til laboratoriediagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere arbejdet i mange indre organer, behovet for sporstoffer og også at få information om stofskifte.

Til forskning anvendes venøst ​​blod. Den behandlende læge er ansvarlig for afkodning af resultaterne. Formularen indeholder normalt retningslinjer for at lette fortolkningen. Det ligner en to-søjletabel.

Nogle afvigelser fra normen indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi. For eksempel stiger titren af ​​visse stoffer under graviditet eller intens fysisk anstrengelse, hvilket er en fysiologisk norm..

Hvad er en biokemisk blodprøve og dens normer

LHC indeholder forskellige indikatorer. Normalt ordineres en analyse i første fase af diagnosen eventuelle patologiske tilstande. Årsagen til undersøgelsen kan være utilfredsstillende resultater af en generel blodprøve, kontrol af kroniske sygdomme osv..

Tabel over normer og afkodning af resultaterne af en biokemisk blodprøve

Afkodning af indikatorer for biokemisk blodprøve

Total protein

Plasma indeholder ca. 300 forskellige proteiner. Disse inkluderer enzymer, blodkoagulationsfaktorer, antistoffer. Leverceller er ansvarlige for proteinsyntese. Det samlede proteinniveau afhænger af koncentrationen af ​​albumin og globuliner. Proteinproduktionshastigheden påvirkes af madens natur, tilstanden i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), forgiftning, hastigheden af ​​proteintab under blødning og med urin.

Fed, salt og stegt mad er udelukket 24 timer før analysen. Det er forbudt at tage alkohol 1-2 dage før undersøgelsen. Fysisk aktivitet bør også være begrænset.

Betingelser, der fører til ændringer i det samlede proteinniveau

IndeksRetningslinjer
Total protein66–87 g / l
Glukose4,11-5,89 mmol / l
Total kolesterol
StigerFald
  • langvarig faste
  • utilstrækkelig mængde protein i kosten
  • proteintab (nyresygdom, blodtab, forbrændinger, tumorer, diabetes mellitus, ascites);
  • krænkelse af proteinsyntese (levercirrose, hepatitis)
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • malabsorptionssyndrom (enteritis, pancreatitis);
  • øget proteinkatabolisme (feber, forgiftning);
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • graviditet og amning
  • langvarig svaghed
  • kirurgisk indgreb.
  • dehydrering
  • infektiøse sygdomme
  • paraproteinæmi, myelomatose;
  • sarkoidose
  • systemisk lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • tropiske sygdomme;
  • langvarigt kompressionssyndrom
  • aktivt fysisk arbejde
  • pludselig ændring af position fra vandret til lodret.

Fysiologiske stigninger i samlede proteinniveauer observeres hos små børn.

Glukose

Glukose er en organisk forbindelse, hvis oxidation producerer mere end 50% af den nødvendige energi til livet. Regulerer insulinglukosekoncentration. Balancen i blodsukker sikres ved processer med glykogenese, glykogenolyse, glukoneogenese og glykolyse.

Betingelser, der fører til ændringer i serumglukoseniveauer

StigerFald
  • diabetes;
  • feokromocytom;
  • thyrotoksikose;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • pancreatitis;
  • lever- og nyresygdom
  • stress;
  • antistoffer mod pankreatiske β-celler.
  • sult;
  • krænkelse af absorption
  • lever sygdom;
  • binyrebarkinsufficiens;
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • insulinoma;
  • fermentopati;
  • postoperativ periode.

Hos for tidlige nyfødte fra mødre med diabetes mellitus er der et fald i glukoseniveauer. Glykæmisk kontrol skal udføres regelmæssigt. Diabetespatienter har brug for daglige målinger af glukose.

Total kolesterol

Totalt kolesterol er en komponent i cellevæggen såvel som det endoplasmatiske retikulum. Det er en forløber for kønshormoner, glukokortikoider, galdesyrer og cholecalciferol (vitamin D). Cirka 80% af kolesterol er syntetiseret i hepatocytter, 20% kommer fra mad.

LHC inkluderer også andre indikatorer for lipidmetabolisme: triglycerider, chylomicrons, lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet. Derudover beregnes det aterogene indeks. Disse parametre spiller en vigtig rolle i diagnosen aterosklerose..

Betingelser, der fører til ændringer i kolesterolniveauer

StigerFald
  • hyperlipoproteinæmi IIb, III, V type;
  • type IIa hyperkolesterolæmi;
  • obstruktion af galdevejen
  • nyre sygdom;
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • diabetes;
  • misbrug af mad med et højt indhold af animalsk fedt;
  • fedme.
  • hypo- eller a-β-lipoproteinæmi;
  • levercirrose;
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • knoglemarv tumorer;
  • steatorrhea;
  • akutte infektionssygdomme
  • anæmi.

Lipidogram karakteriserer metabolismen af ​​fedt i kroppen. Kolesterolniveau bruges til at bedømme risikoen for åreforkalkning, koronararteriestenose og akut koronarsyndrom.

Bilirubin

Bilirubin er en af ​​de vigtigste bestanddele af galde. Det er dannet af hæmoglobin, myoglobin og cytokromer. Under nedbrydningen af ​​hæmoglobin syntetiseres en fri (indirekte) fraktion af bilirubin. I kombination med albumin transporteres det til leveren, hvor det gennemgår yderligere transformation. I hepatocytter er bilirubin konjugeret med glucuronsyre, hvilket resulterer i dets direkte fraktion.

Bilirubin er en markør for leverdysfunktion og galdeevne. Ved hjælp af denne indikator fastlægges typen af ​​gulsot.

Årsagerne til stigningen i bilirubin og dets fraktioner:

  • total bilirubin: hæmolyse af erythrocytter, gulsot, toksisk hepatitis, utilstrækkelig aktivitet af ALT, AST;
  • direkte bilirubin: hepatitis, toksiske lægemidler, galdevejssygdomme, levertumorer, Dabin-Johnsons syndrom, hypothyroidisme hos nyfødte, obstruktiv gulsot, biliær cirrose i leveren, svulst i bugspytkirtlen, helminter;
  • indirekte bilirubin: hæmolytisk anæmi, lungeinfarkt, hæmatomer, brudt aneurisme i et stort kar, lav glucuronyltransferaseaktivitet, Gilberts syndrom, Crigler-Nayyard syndrom.

Hos nyfødte observeres en forbigående stigning i indirekte bilirubin mellem den anden og femte livsdag. Denne tilstand er ikke en patologi. En intens stigning i bilirubin kan indikere hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

Alaninaminotransferase

ALT tilhører leveroverførsler. Når hepatocytter er beskadiget, øges aktiviteten af ​​dette enzym. Høje ALT-niveauer er mere specifikke for leverskade end AST.

ALT-niveauer stiger under følgende forhold:

  • leversygdomme: hepatitis, fedthepatose, levermetastaser, obstruktiv gulsot;
  • chok;
  • brænde sygdom
  • akut lymfoblastisk leukæmi;
  • hjertets og blodkarens patologi;
  • gestose
  • myositis, muskeldystrofi, myolyse, dermatomyositis;
  • svær fedme.

Indikationen til bestemmelse af niveauet for ALT er den differentielle diagnose af patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen.

Aspartataminotransferase

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym relateret til transaminaser. Enzymet deltager i udvekslingen af ​​aminosyrebaser, der er karakteristiske for alle meget funktionelle celler. AST findes i hjertet, musklerne, leveren, nyrerne. Hos næsten 100% af patienterne med hjerteinfarkt øges koncentrationen af ​​dette enzym.

Betingelser, der fører til en ændring i niveauet for AST i LHC

StigerFald
  • myokardieinfarkt
  • lever sygdom;
  • obstruktion af den ekstrahepatiske galdevej;
  • hjerteoperation;
  • muskelnekrose
  • alkohol misbrug;
  • tager opiater af patienter med galdelidelser.
  • levernekrose eller brud
  • hæmodialyse
  • vitamin B-mangel6 med utilstrækkelig ernæring og alkoholisme
  • graviditet.

Derudover beregnes de Ritis-koefficienten (AST / ALT-forhold). Hvis dens værdi er> 1,4 - er der opstået massiv nekrose i leveren, Læs også:

Gamma-glutamyltransferase

Gamma glutamyltransferase (GGT) er et enzym involveret i aminosyremetabolisme. Enzymet akkumuleres i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen. Dens niveau bestemmes til diagnosticering af leversygdomme, overvågning af forløbet af bugspytkirtel- og prostatacancer. Koncentrationen af ​​GGT bruges til at bedømme stoffers toksicitet. Enzymniveauer falder i hypothyroidisme.

GGT stiger under følgende betingelser:

  • kolestase;
  • obstruktion af galdevejen
  • pancreatitis;
  • alkoholisme;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • hyperthyroidisme;
  • muskeldystrofi;
  • fedme
  • diabetes.

Inden du tager en biokemisk blodprøve for GGT, bør du ikke tage aspirin, ascorbinsyre eller paracetamol.

Alkalisk fosfatase

Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym relateret til hydrolaser. Deltager i katabolismen af ​​fosforsyre og transporten af ​​fosfor i kroppen. Det findes i leveren, placenta og knogler.

En stigning i niveauet af alkalisk phosphatase observeres i sygdomme i skeletsystemet (brud, rickets), hyperfunktion i parathyroidea kirtler, leversygdomme, cytomegali hos børn, lunge- og nyreinfarkt. Fysiologisk stigning observeres under graviditet såvel som hos for tidlige babyer i fasen med accelereret vækst. ALP falder med arvelig hypophosphatasemia, achondroplasi, C-vitaminmangel, proteinmangel.

Det alkaliske phosphatase-niveau bestemmes til diagnose af patologi i knogler, lever og galdeveje.

Urinstof

Urea er slutproduktet af nedbrydning af proteiner. Det dannes hovedsageligt i leveren. Det meste af urinstof anvendes ved glomerulær filtrering.

Betingelser, der fører til ændringer i urinstofniveauer

StigerFald
  • nedsat nyreblodgennemstrømning med hjertesvigt, blødning, chok, dehydrering;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • obstruktion af urinvejen
  • amyloidose og nyretuberkulose;
  • øget proteinopdeling (forbrændinger, feber, stress)
  • fald i klorkoncentration;
  • ketoacidose.
  • akut hepatitis;
  • skrumpelever
  • overhydrering
  • nedsat proteinabsorption
  • akromegali;
  • utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon;
  • post-dialysetilstand.

Fysiologisk stigning i urinstof observeres i barndommen såvel som hos gravide kvinder i tredje trimester. Undersøgelsen udføres for at diagnosticere lidelser i nyrer og lever.

Kreatinin

Kreatinin er slutproduktet af kreatinkatabolisme, som er involveret i energimetabolismen i muskelvæv. Det viser graden af ​​nyresvigt.

Hypermagnesæmi observeres i Addisons sygdom, diabetisk koma, nyresvigt. Sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsindtag med mad fører til hypomagnesæmi.

Fysiologisk anvendelse af kreatinin sker gennem nyrerne. Dens koncentration afhænger af nyrefiltreringshastigheden.

Betingelser, der fører til ændringer i kreatininniveauer

StigerFald
  • nyre- og urinvejssygdomme;
  • nedsat nyreblodgennemstrømning
  • chok;
  • muskelsygdomme;
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • strålingssygdom
  • akromegali.
  • leverpatologi;
  • fald i muskelmasse
  • utilstrækkeligt indtag af protein fra mad.

Koncentrationen af ​​kreatinin er signifikant højere hos gravide kvinder, ældre og mænd. Ifølge kreatininclearance beregnes den glomerulære filtreringshastighed.

Alfa-amylase

Alpha-amylase (amylase, α-amylase) er et hydrolaseenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse og glykogen til maltose. Dannet i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Naturlig bortskaffelse udføres af nyrerne.

Overskydende amylasestandarder observeres i bugspytkirtelpatologi, diabetisk ketoacidose, nyresvigt, peritonitis, abdominal traume, lunge- og ovarietumorer, alkoholmisbrug.

Den fysiologiske stigning i enzymet opstår under graviditet. Niveauet af α-amylase falder i bugspytkirteldysfunktion, cystisk fibrose, hepatitis, akut koronarsyndrom, hyperthyroidisme, hyperlipidæmi. Fysiologisk underskud er typisk for børn i det første leveår.

Laktatdehydrogenase

Lactatdehydrogenase (LDH) er et enzym involveret i glukosemetabolisme. Den højeste LDH-aktivitet er karakteristisk for myokardiet, skeletmusklerne, nyrerne, lungerne, leveren og hjernen..

En stigning i koncentrationen af ​​dette enzym observeres ved akut koronarsyndrom, kongestiv hjertesvigt, lever- og nyrepatologier, akut pancreatitis, lymfoproliferative sygdomme, myodystrofi, infektiøs mononukleose, hypothyroidisme, langvarig feber, chok, hypoxi, alkoholisk delirium og kramper. Et reaktivt fald i LDH-niveauer observeres, når man tager antimetabolitter (kræftlægemidler).

Calcium

Calcium er en uorganisk komponent i knoglevæv. Næsten 10% af calcium findes i emaljen af ​​tænder og knogler. En lille procentdel af mineralet (0,5-1%) findes i biologiske væsker.

Calcium er en komponent i blodkoagulationssystemet. Det er også ansvarligt for transmission af nerveimpulser, sammentrækning af muskelstrukturer. En stigning i niveauet indikerer hyperfunktion i parathyroidea, skjoldbruskkirtler, osteoporose, hypofunktion i binyrerne, akut nyresvigt, tumorer.

Calciumniveauer falder med hypoalbuminæmi, hypovitaminosis D, obstruktiv gulsot, Fanconis syndrom, hypomagnesæmi. For at opretholde balancen mellem mineralerne i blodet er det vigtigt at spise ordentligt og tage specielle calciumtilskud under graviditeten.

Serumjern

Jern er et sporstof, der er en bestanddel af hæmoglobin og myoglobin. Det deltager i transporten af ​​ilt og mætter væv med det.

Betingelser, der fører til ændringer i jernniveauer

StigerFald
  • hæmokromatose;
  • thalassæmi;
  • hæmolytisk, aplastisk, sideroblastisk anæmi;
  • jernforgiftning;
  • lever- og nyrepatologi
  • afslutning på menstruationscyklussen (før menstruationsblødningen begynder).
  • Jernmangelanæmi;
  • nedsat absorption af jern
  • medfødt mikronæringsstofmangel
  • infektiøse sygdomme
  • lymfoproliferative sygdomme;
  • leverpatologi;
  • hypothyroidisme.

Jernniveauer er lave hos kvinder under graviditet. Dette betyder, at behovet for det stiger markant. Der er også en udsving i niveauet for et sporelement i løbet af dagen..

Magnesium

Magnesium er en del af knoglevæv, op til 70% af mængden er i et kompleks med calcium og fosfor. Resten findes i muskler, erythrocytter, hepatocytter.

Indikationen til bestemmelse af niveauet for ALT er den differentielle diagnose af patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen.

Magnesium sikrer den normale funktion af myokardiet, bevægeapparatet og centralnervesystemet. Hypermagnesæmi observeres i Addisons sygdom, diabetisk koma, nyresvigt. Sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsindtag med mad fører til hypomagnesæmi.

Regler for forberedelse til testen

For nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne tages biologisk materiale på tom mave om morgenen. Komplet sult er ordineret i 8-12 timer. På tærsklen annulleres stoffer, der potentielt påvirker undersøgelsen. Hvis det er umuligt at annullere behandlingen, bør dette spørgsmål drøftes med laboratorieassistenten og den behandlende læge.

Fed, salt og stegt mad er udelukket 24 timer før analysen. Det er forbudt at tage alkohol 1-2 dage før undersøgelsen. Fysisk aktivitet bør også være begrænset. Data opnået efter røntgen- eller radionuklidundersøgelser kan være upålidelige.

Det biologiske materiale er venøst ​​blod. Til dets samling udføres venepunktur. Over albuen anvender sygeplejersken en turnet, og nålen indsættes i ulnarvenen. Hvis dette fartøj er utilgængeligt, punkteres en anden vene. Det underskrevne rør sendes til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Der udføres en biokemisk blodprøve hos voksne og børn i fravær af sygdomme hvert år. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere sygdommen på det prækliniske stadium..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen

Biokemisk blodprøve hos voksne: udskrift, norm i tabellen

En biokemisk blodprøve er et laboratorieundersøgelse af blodplasma, som inkluderer mange indikatorer, nemlig: enzymer, fedtprodukter, kulhydrat, protein- og nitrogenmetabolisme, elektrolytter og pigmenter..

Når udpeger


Denne type laboratorieundersøgelse ordineres for at bekræfte diagnosen og igen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser:

  • tilstanden af ​​de organer, der deltager i dannelsen og behandlingen af ​​blodlegemer (knoglemarv, milt, lymfeknuder, lever);
  • aktiviteten af ​​hormon- og kredsløbssystemet
  • mangel på vitaminer og mineraler, der er vitale for kroppen;
  • arbejdet med udskillelsessystemet
  • fysiologiske aspekter af alle former for stofskifte.

Forberedelse til analyse

For at analyseindikatorerne skal svare til virkeligheden, kræves en simpel forberedelse til proceduren..

  • Blod til en biokemisk blodprøve tages på tom mave om morgenen. Hvis det ikke er muligt at donere blod tidligt om morgenen, kan du tage blod på ethvert andet tidspunkt, men på samme tid, 6 timer før proceduren, kan du ikke spise.
  • I et par dage er det nødvendigt at udelukke alkohol, fede og søde fødevarer.
  • 2 timer før analysen skal du afstå fra at ryge.
  • Dagen før proceduren er tung fysisk aktivitet udelukket.
  • Før du tager en blodprøve, er det nødvendigt at sidde i 15-20 minutter i rolig tilstand, hvis personen har oplevet en belastning på hjertet (gik i et hurtigt tempo, klatrede op ad trappen).

Biokemisk blodprøve (normtabel)

Ved evaluering af resultaterne af undersøgelsen er det sædvanligt at bruge referenceværdier - indikatorer for normen for en biokemisk blodprøve hos voksne, som er omtrent de samme for raske mennesker. I nogle tilfælde kan indikatorerne for normen hos mænd og kvinder variere..

Standard ledetider

Navn, målForkortet betegnelseNorm for kvinderNorm for mænd
Total protein, g / literTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Samlet bilirubin, μmol / lTbil8.5-20.58.5-20.5
Indirekte bilirubin, μmol / lDbil1-81-8
Direkte bilirubin, μmol / lIdbil1-201-20
Aspartataminotransferase, U / LAlt (AST)Dechifrering af en biokemisk blodprøve hos voksne


Blodprotein

Totalt blodprotein er det generelle navn for alle typer proteiner (ca. 160 typer) i plasma. Alle typer proteiner er opdelt i 3 fraktioner:

  • Albumin optager den største del af det samlede blodprotein og er nødvendigt som et materiale til konstruktion af nye celler.
  • Globuliner er proteiner, hvorfra proteiner fra immunsystemet, hvis det er nødvendigt, syntetiseres - antistoffer osv..
  • Fibrinogener er ansvarlige for blodpropper. Antallet af fibrinogener er det mindste af alle de samlede proteinfraktioner.

Mængden af ​​totalt protein i analyseresultaterne er en indikator for leverens, hjertets og immunsystemets funktion. Total protein er også ansvarlig for følgende blodfunktioner:

  • opretholdelse af syre-base balance
  • arbejde i det vaskulære system og hjertet;
  • koagulerbarhed
  • transport af hormoner;
  • immunrespons.

En stigning i det samlede protein i biokemisk analyse indikerer en række sygdomme forbundet med:

  • integriteten af ​​hud og væv (skader, forbrændinger, postoperative tilstande)
  • allergiske reaktioner
  • systemiske sygdomme (lupus erythematosus, diabetes insipidus, gigt);
  • leversygdomme (skrumpelever, hepatitis).

Den samlede proteinværdi stiger efter omfattende blødninger, langvarig opkastning og diarré.

Et fald i proteinindekset observeres efter operation, blødning, forbrændinger og forgiftning. Samlet protein øges i leversygdomme, mave-tarmkanalen (enterocolitis, pancreatitis), nyreproblemer (nefritis) og anæmi.

Albumin er et protein med lav molekylvægt, der udfører bygnings- og transportfunktioner.

Overskridelse af normen for albumin observeres i tilfælde af forgiftning (opkastning, diarré, dehydrering), virusinfektioner, gigt, diabetes, nefritis.

Et fald i albuminniveauer kan være forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte, lever samt sult.

Mængden af ​​albumin i blodbiokemi påvirkes af medicin: kortikosteroider kan forårsage en stigning i indikatorer, og nogle hormonelle lægemidler (østrogener) reducerer niveauet af albumin og globulin markant..

Fedtstoffer (lipider)


Lipidprofilen ved den biokemiske blodprøve inkluderer alle forbindelser med fedtsyrer:

  • kolesterol (eller total kolesterol);
  • triglycerider;
  • lipoproteiner med forskellig tæthed.

Kolesterol er hovedelementet i det fede spektrum af plasma, som udskilles af leveren og kommer ind i kroppen fra animalsk mad. Kolesterolniveauerne stiger med alderen, især hos kvinder.

Der er flere typer kolesterol:

  • Alpha lipoprotein er det "gode" kolesterol. I resultaterne er det betegnet med forkortelsen HDL - lipoproteiner med høj densitet, som hjælper med at slippe af med hjerteceller og blodkar fra fede aflejringer.
  • Betalipoprotein - "dårligt" kolesterol af to typer: LDL (lavdensitetslipoprotein) og VLDL (meget lavdensitetslipoprotein). Denne type kolesterol transporterer fedtmolekyler til indre organer og bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system..

Øget kolesterol kaldes hyperlipidæmi, og det er forårsaget af arvelige forstyrrelser i fedtstofskiftet. Derudover stiger mængden af ​​kolesterol i plasma i visse sygdomme: koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, aterosklerose, nyresvigt, hypothyroidisme.

Et kritisk fald i kolesterol i en biokemisk blodprøve signalerer forstyrrelser i mave-tarmkanalen (dårlig tarmabsorption), mangel på ernæring og er også et symptom på levercirrhose.

Triglycerider

Triglycerider er organiske lipidforbindelser kaldet neutrale fedtstoffer. Triglycerider bruges som en energikilde: celleernæring afhænger af den normale mængde fedtsyrer.

En stigning i triglycerider indikerer en overtrædelse af fedtmetabolisme, nyre- og leversvigt, hvilket er karakteristisk for diabetes mellitus, hypothyroidisme, fedme, hjerte-iskæmi såvel som når man tager hormonelle lægemidler.

Et fald i triglyceridniveauer i analyser kan indikere sult i kroppen, hyperthyroidisme, nedsat nyrefunktion, et overskud af C-vitamin.

Glukose


Glukose (sukker) i blodet er et kompleks af simple kulhydrater, der kommer ind i blodbanen fra mad og behandles af leveren. Glukose er en energikilde for alle celler i kroppen.

Hypoglykæmi er en tilstand, hvor kroppen mangler glukose. Forskellige fysiologiske og patologiske årsager forårsager glukosemangel.

Fysiologiske årsager til hypoglykæmi:

  • sult;
  • tørst;
  • intens fysisk aktivitet
  • stress;
  • spiser en masse enkle kulhydrater.

Patologiske årsager til hypoglykæmi:

  • diabetes;
  • udmattelse;
  • Nyresvigt;
  • lidelser i mave-tarmkanalen;
  • leversvigt;
  • skrumpelever
  • problemer med det hormonelle system.

Hyperglykæmi - en tilstand, der opstår med en lidelse i bugspytkirtlen, med høje glukoseniveauer.

Der er tre former for hyperglykæmi ifølge resultaterne af blodbiokemi for glukose:

  • lys (glukoseniveau 6-10);
  • medium (10-16);
  • svær (over 16).

Ud over bugspytkirtelinsufficiens kan der forekomme midlertidig fysiologisk hyperglykæmi forårsaget af stress, overspisning af enkle kulhydrater.

Plasma-elektrolytter

Elektrolytter er blodelementer, der dannes under nedbrydning af salte, baser og syrer, der har en positiv eller negativ ladning (kationer og anioner). De vigtigste plasmaelektrolytter inkluderer kalium, natrium, magnesium, calcium.

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer af celleernæring, dannelsen af ​​knogle- og muskelceller, arbejdet i det neuromuskulære system, fjernelsen af ​​overskydende vand fra det intercellulære rum og også ved opretholdelse af blodets surhed..

ElektrolytterÅrsager til stigningenÅrsager til nedgradering
Natrium (påvirker nervesystemets og muskelsystemets funktion, deltager i arbejdet med andre elektrolytter)Dehydrering, misbrug af salt mad, binyrerne hormonelle lidelser, nyresvigt (natrium udskilles ikke)Mangel på mad i mad, opkastning, diarré, svedtendens, hyperthyreoidisme, hjerte-, lever-, binyreinsufficiens
Kalium (ansvarlig for vandbalance i kroppen og fravær af ødem)Skader, forbrændinger, nyre- og binyresvigt, forsuring af kroppen, chokFastende, overskydende kaffe og te, raffineret sukker, nyresygdom, langvarige tarmlidelser
Calcium (regulerer hjertefrekvensen, transmission af impulser i nervesystemet, deltager i muskelsammentrækning og blodkoagulation, er ansvarlig for stærke knogler og tænder)Overfunktion af parathyroidea, hyperthyroidisme, nyreproblemer, ondartede knogletumorer, knogletuberkuloseHypothyroidisme, nyre, leversvigt, bugspytkirtelsygdom
Magnesium (kræves til normal funktion af hjerte og nervesystem, deltager i de metaboliske processer af andre blodelektrolytter)Hypothyroidisme, nyre- og binyresygdommeFastende, mangel på mad, fordøjelsesbesvær med diarré og opkastning, gastrointestinale sygdomme, hyperthyreoidisme, parathyroideainsufficiens, rakitis, overskydende calcium
Jern (spiller en vigtig rolle i cellulær iltudveksling)Leversygdom, kemisk forgiftning, mangel på B-vitaminer og folinsyre, der tager hormonelle lægemidlerLangvarig blødning, tumorer, hypothyroidisme, anæmi, mangel på vitaminer B 12, B 6
Klor (deltager i iltudvekslingen af ​​lungens alveoler, er en del af mavesaften)Overdreven sekretion af hormoner fra binyrebarken, dehydrering, diabetes insipidus, overdreven alkalisering af kroppenOpkastning, diarré, overdreven væskeindtagelse, nyresvigt, overforbrug af diuretika, hovedskader

Kvælstofudveksling

I processen med kroppens vitale aktivitet er der behov for at fjerne produkter fra celleforfald (nitrogenmetabolisme) - urinstof, urinsyre og kreatinin, der fjernes fra plasmaet ved hjælp af leveren.

Urea er resultatet af nedbrydningen af ​​ammoniak. En stigning i den tilladte mængde urinstof i resultaterne af en biokemisk blodprøve indikerer et overdreven indtag af proteinprodukter og nyresygdomme. For lavt niveau af urinstof forekommer under graviditet, skrumpelever og lavprotein diæt.

Urinsyre er et produkt af fordøjelsesprocessen, produceret af leveren og nødvendigt for kroppen i minimale doser..

Overskydende urinsyre forekommer i lever- og nyresygdomme, alkoholisme, forskellige typer anæmi og gigt. En lav mængde urinsyre (til den nedre grænse for normen) kan være forårsaget af hypothyroidisme, leversvigt, hyppig vandladning.

Kreatinin er et stof, der er resultatet af metaboliske processer i muskelvæv. Kreatinin udskilles af nyrerne.

Hvis der er et øget niveau af kreatinin i fortolkningen af ​​analyseværdierne, indikerer dette overdreven proteinernæring, ekstrem fysisk anstrengelse, nedsat nyrefunktion, hormonforstyrrelser (med tyrotoksikose).

Høj kreatinin ses med kreatinbaseret medicin til muskelvækst. Det er karakteristisk, at resultatet for kreatinin er højt både med intens muskelvækst og med deres henfald.

Bilirubin

Bilirubin er et pigment, der dannes som et resultat af nedbrydning af grundstoffer, der inkluderer jern, kobber og andre metaller (for eksempel hæmoglobin osv.). Total bilirubin er mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin.

En biokemisk blodprøve for bilirubin er nødvendigvis ordineret til leverproblemer, og hvis der er mistanke om gulsot. En stigning i direkte bilirubin kan indikere problemer med galdevejen..

Biokemisk blodprøve - afkodning hos voksne, normen i tabellen

Fra artiklen lærer du alt om en biokemisk blodprøve, der gives en afkodning af resultaterne hos voksne. Normen for indikatorer er vist i tabellen. En biokemisk blodprøve er en omfattende laboratoriediagnose, der bruges til at vurdere funktionen af ​​det hæmatopoietiske system, leveren, nyrerne, bugspytkirtlen og andre kirtler samt balancen mellem makro- og mikroelementer hos mennesker..

En laboratorieundersøgelse af de grundlæggende kriterier betragtes som den mest pålidelige og tilgængelige for rutinemæssig medicinsk praksis. Det giver dig mulighed for at identificere udviklingen af ​​patologi på et tidligt tidspunkt..

Hvad er en biokemisk blodprøve?

En biokemisk blodprøve er nødvendig og betragtes som et ”klinisk minimum” ved hvert besøg hos lægen. Undersøgelsen inkluderer et sæt grundlæggende biokemiske parametre eller et udvidet kompleks, der giver dig mulighed for at vurdere arbejdet i alle menneskers systemer og organer. Derudover bestemmes effektiviteten af ​​behandlingen, og mulige bivirkninger af den identificeres..

Det skal bemærkes, at resultaterne af en biokemisk blodprøve ikke er nok til at stille en endelig diagnose. Det er nødvendigt at tage hensyn til dataene for yderligere metoder til laboratorie- og instrumentundersøgelse. Derudover måles kriterierne i mindst to replikater. En lignende taktik bruges til at spore en persons helbred over tid..

Hvad viser en biokemisk blodprøve?

Den grundlæggende biokemiske blodprøve består af 8 hovedkriterier:

  • alaninaminotransferase (ALAT) er et enzym, hvis overvejende mængde findes i cellerne i nyrerne og leveren. Bestemmelse af ALAT-værdien tillader påvisning af hepatitis af viral eller toksisk etiologi på et tidligt stadium samt vurdering af effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik. Enzymniveauet stiger også i lymfoblastisk leukæmi, infektiøs mononukleose, svær pancreatitis, chok af forskellige etiologier, akut myokardieinfarkt osv.;
  • aspartataminotransferase (ASAT) er et enzym, hvis hoveddel er deponeret i leverceller (hepatocytter) og hjertemuskel, i en mindre mængde - i nyrer og muskelvæv. Undersøgelsen er nødvendig til tidlig diagnose af patologier i lever, hjerte og nyrer. Analysen er særlig vigtig for mennesker, der tager stoffer, der er giftige for hepatocytter;
  • sukkerniveauet måles hos alle patienter til tidlig påvisning af diabetes mellitus samt om nødvendigt overvågning af dets forløb. For gravide kvinder er diagnostik indiceret til at udelukke svangerskabsdiabetes mellitus, hvis ejendommelighed er spontan forsvinden efter fødslen;
  • kreatinin er slutproduktet af kreatinmetabolisme, hvilket er nødvendigt for det normale forløb af energireaktioner og tilførsel af energi til muskler. Afvigelse fra det normale niveau af kreatinin antyder nedsat nyrefunktion eller udvikling af en kronisk sygdom, der fører til nyrepatologi;
  • urinstof er et nitrogenholdigt produkt med det endelige forfald af proteinmolekyler, hvis bestemmelse af værdien tillader, i kombination med andre laboratoriemarkeringsmolekyler, at afsløre nyresvigt og andre nyresvigt;
  • totalprotein er et kriterium, der afspejler funktionen af ​​peptidmetabolisme. Separat tillader indholdet af totalt protein i serum kun primær diagnose af lidelser i fordøjelseskanalen. Derudover er undersøgelsen nødvendig for at vurdere kroppens reservekræfter inden udnævnelse af aggressive behandlinger;
  • bilirubin er et nedbrydningsprodukt af proteinmolekyler indeholdende hæm (hæmoglobin, myoglobin). Det er hovedkomponenten i galde. Viser tilstanden i leveren og hæmatopoietiske organer, giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​viral hepatitis såvel som patologi i bugspytkirtlen og andre kirtler;
  • kolesterol - indeholdt i den cytoplasmatiske membran af eukaryoter og giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme og åreforkalkning.

Avanceret diagnostik

En omfattende biokemisk blodprøve inkluderer ud over de vigtigste 6 yderligere laboratoriekriterier:

  • bugspytkirtelamylase - et enzym i bugspytkirtlen og spytkirtlerne, der er nødvendigt til nedbrydning af kulhydrater. På det akutte stadium af pancreatitis stiger værdien af ​​kriteriet til 90%;
  • enzymet gamma-glutamat-transferase (gamma-GT) er nødvendigt for det normale forløb af biokemiske reaktioner i hepatocytter og galdeveje. Henviser til de mest følsomme metoder til diagnosticering af galdestasis;
  • Serumjern, som er hovedkomponenten i røde blodlegemer (erytrocytter). Giver dig mulighed for at diagnosticere anæmi af forskellige typer forårsaget af en mangel eller et overskud af et sporstof;
  • calciumioner er et essentielt mineral, hvoraf 99% findes i knoglevæv. Baseret på resultaterne vurderes tilstanden af ​​calciummetabolisme. Og også til diagnose af sygdomme i knogler, nervesystemer og urinveje;
  • serumlipider, som, når de nedbrydes, frigiver en stor mængde energi, der forbruges af muskelvæv. Analysen er særlig vigtig for mennesker med diabetes mellitus, da daglige udsving i serum sukker fører til en stigning i koncentrationen af ​​neutrale fedtstoffer. Denne tilstand øger risikoen for at udvikle aterosklerose - dannelsen af ​​fede plaques inde i karene og deres efterfølgende blokering;
  • alkalisk phosphatase er en katalysator for biokemiske reaktioner i leveren og galdegangene. Den diagnostiske betydning af kriteriet stiger i kombination med en gamma-HT-test og muliggør påvisning af kronisk hepatitis, skrumpelever, kolangitis og knoglepatologi.

Hvem er undersøgelsen tildelt??

Hovedindikatorerne for en biokemisk blodprøve hos voksne og børn afsløres under en standard forebyggende årlig undersøgelse samt om nødvendigt på et hospital på hospitalet. Den overvejede type laboratoriediagnostik er også nødvendig for at vurdere dynamikken i sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik. I mangel af positive ændringer er spørgsmålet om korrigering af terapiregimet løst..

Patienterne stiller ofte spørgsmålet - hvad er indikationerne for en biokemisk blodprøve? Som regel er indikationerne klager over smerter i ethvert organ, øget træthed og irritabilitet, samt hvis der er mistanke om en sygdom som et resultat af ultralyd, MR eller CT-scanning.

Opfølgningsundersøgelse efter genopretning udføres med det formål at tidlig diagnose af gentagelse af patologi eller identifikation af komplikationer.

I kombination med den type undersøgelse, der overvejes, ordineres en generel blod- og urintest. Baseret på den samlede blodprøvedata, der tager højde for forskellige kriterier (fra 10 til 30), er det muligt på et tidligt tidspunkt at mistænke udviklingen af ​​en inflammatorisk, infektiøs eller onkologisk proces hos en person. Urinanalyse giver dig mulighed for at etablere krænkelser i kønsorganerne, nyrerne såvel som vandets elektrolytbalance hos en person.

Forberedelse og levering af analyse

Biomaterialet til undersøgelsen er venøst ​​blod taget fra den cubitale vene ved albuen. De opnåede resultater kan påvirkes af daglige udsving i visse stoffer i menneskekroppen og eksterne faktorer. Det er nødvendigt at forberede sig ordentligt, før man tager et biomateriale til en biokemisk blodprøve for at eliminere sandsynligheden for falske resultater.

Forberedelsesregler for patienter:

  • babyer under 1 år skal ikke fodres 40 minutter før blodopsamlingsproceduren. For børn under 5 år, begræns madindtag i 3 timer og for voksne - i 8-12 timer;
  • det er vigtigt at justere kosten på 1 dag, undtagen alle stegte, røget og fedtfattige retter fra den. Sådan mad aktiverer fordøjelseskanalens arbejde og forbedrer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer. Dette kan føre til falske positive ugyldige resultater;
  • for at lette indsamlingen af ​​biomateriale før proceduren anbefales det at drikke 1-2 glas rent usødet vand uden gas. Denne regel er især vigtig for børn;
  • i 1 dag annulleres indtagelse af medicin efter aftale med den behandlende læge. Hvis det er umuligt at annullere vitale stoffer, er det bydende nødvendigt at underrette laboratoriemedarbejderen om dem;
  • rygning er forbudt 30 minutter før analysen;
  • det er nødvendigt at undgå fysisk eller følelsesmæssig stress, der påvirker det endokrine og hormonale systems funktion. Mindst 1 time. Og 15 minutter inden prøvetagning af biomaterialet skal patienten sidde stille i laboratoriet i en behagelig stilling.

Forskningsmetoder

Forskningstider og priser kan variere. De udviklede og standardiserede metoder til bestemmelse af hovedindikatorerne er vist i tabellen.

Kriteriumnavn

Metodologi
ALATUV-kinetisk test1 dag ekskl. Dagen for indtagelse af biomateriale
SOM PÅ
Total proteinKolorimetrisk metode (fotometrisk vurdering)
Bilirubin
Jernioner
Triglycerider
Kolesterol
Calciumioner
Gamma-GTCholinoxidasemetode
Total alkalisk fosfatase
SukkerImmunhæmningsmetode (hexokinase)
KreatininKinetisk metode (Jaffe-reaktion)
UrinsyreEnzymatisk kolorimetrisk metode (kvantitativ)
Amylase bugspytkirtelEnzymatisk kolorimetrisk metode

Dechifrering af normerne for biokemisk blodanalyse hos voksne i tabellen

Vigtigt: kun den behandlende læge kan dechifrere den biokemiske analyse. Desuden skal alle laboratoriemarkører tages i betragtning i dynamikken..

Med andre ord, for at opnå det mest komplette billede, der afspejler menneskers sundhed, skal laboratoriediagnostik gentages mindst to gange. Det anbefales, at der udføres forskning i et laboratorium. Dette er for at udelukke enhedernes fejl og få det mest nøjagtige resultat..

Det er forbudt at uafhængigt fortolke de opnåede data til selvdiagnose og valget af en behandlingsmetode. Denne taktik fører til en mulig forringelse af sundhed og komplikationer..

Fortolkningen af ​​resultaterne af blodbiokemi hos voksne og normerne for indikatorer er vist i tabellen.

ALAT (U / L)

ASAT (U / L)

Sukker (mmol / l)

Kreatinin (μmol / l)

Urea (mmol / l)

Samlet bilirubin (μmol / l)

Kolesterol (mmol / l)

EtageAlderReferenceværdier
-0-1 årOp til 55
1-8 år gammelOp til 30
8-18 år gammelOp til 40
Mand.Over 18 år gammelOp til 41
Koner.Op til 33
-0-4 årOp til 56
4-8 år gammelOp til 60
8-15 år gammelOp til 40
15-18 år gammelOp til 38
MandenOver 18 år gammelOp til 40
KvindeOp til 32
-Op til 15 år3.4 - 5.7
Over 15 år gammel4.3 - 6.4
Gravid kvinde-4,0 - 5,2
-0-1 måned20-70
Op til 12 måneder17-40
1-3 år20-35
3-5 år28-44
5-8 år gammel30-55
8-10 år gammel35-67
10-13 år gammel45-73
13-15 år gammel47-73
MandenOver 15 år gammel60-110
Kvinde45-80
-Op til 4 år1,6-6
4-15 år gammel2,7-6,5
15-20 år gammel3-7.7
Manden20-55 år gammel3,5 -7,5
Over 55 år gammel3 - 9.5
Kvinde20-55 år gammel2,5 - 7
Over 55 år gammel3,5 - 7,3

Total protein (g / l)

-Op til seks måneder45-75
Op til 1 år50-76
1-3 år55-75
3-18 år gammel62-85
Over 18 år gammel65-85
-Op til 1 dag25-150
1-3 dage55-200
Uge 125-207
Ældre end 6 dage3.6-20
-Nogen3-5.5

Hvad kan påvirke resultatet?

Det skal huskes, at en lille enkelt afvigelse af resultaterne fra normale værdier ikke er diagnostisk signifikant. Dette kan skyldes aktiviteten af ​​leverenzymer efter at have drukket alkohol. Mange af kriterierne under overvejelse ændres i løbet af dagen på baggrund af indtagelse af mad eller medicin. Den diagnostiske værdi har en signifikant (mindst 1,5 gange) stabil afvigelse fra referenceværdierne, når man vælger, hvor det er vigtigt at tage højde for køn, alder og fase i menstruationscyklussen.

Ofte stillede spørgsmål om, hvad der forårsager udsving i blodsukkeret? Normalt bemærkes det mindste glukoseindhold straks efter vågnen, men efter morgenmaden skal kriteriet tage normale værdier. Visse fødevarer, såsom kaffe, pizza, slik og chips, forårsager en markant stigning i glukose. Ud over diabetes mellitus kan en afvigelse af glukose fra normen indikere en hormonel ubalance, patologier i bugspytkirtlen såvel som leversygdomme.

Kolesterol ændrer sig også hele dagen. Dens værdi påvirkes af rygning, forbrug af animalsk fedt. Samt en genetisk disposition såvel som at tage steroid og hormonelle lægemidler.

Lipidmetabolismeindikatorer forbliver forhøjede 5 til 10 gange efter at have spist i flere timer. Det er konstateret, at dette kriterium hos den samme person kan afvige med ca. 40% i løbet af en måned uden sygdomme. Og proteinmetabolisme afhænger ikke kun af kosten, men også af fysisk aktivitet. Derfor er det ekstremt vigtigt at følge alle forberedelsesreglerne, inden biomaterialet indsendes..

Udvidet eksamensafkodning

Normale indikatorer for en udvidet biokemisk analyse af humant blod er vist i tabellen.

Etage

Alder

Referenceværdier

Bukspyttkjertelamylase (U / L)-Op til 1 årOp til 81-10 årOp til 3010-18 år gammelOp til 40Over 18 år gammelOp til 55 Gamma-GT (U / L)-mindre end 7 dageOp til 180mindre end et halvt årOp til 200mindre end 1 årOp til 351-3 årOp til 203-6 år gammelOp til 256-15 år gammelFør 18Manden15-18 år gammelOp til 45Over 18 år gammel10-70Kvinde15-18 år gammelOp til 32Over 18 år gammel6-45 Jernioner (μmol / l)Mandenmindre end 1 måned5.5-20Op til 1 år5-19.81-4 år5-16.54-8 år gammel4,5-218-10 år gammel5-17.510-13 år gammel5-2013-16 år gammel4.8-19.716-18 år gammel5-25Over 18 år gammel10-30KvindeOp til 1 måned5-23mindre end 1 år4,5-231-4 år4,5-184-8 år gammel5-178-10 år gammel5.5-1910-13 år gammel6-19.513-16 år gammel5.5-2016-18 år gammel6-18,5Over 18 år gammel6,5-27 Calciumioner (mmol / l)-Op til 10 dage2-2,5Op til 2 år2.2-2.82-10 år2.2-2.510-18 år gammel2-2.618-55 år gammel2.1-2.555-90 år gammel2.2-2.65Over 90 år gammel2-2.4 Triglycerider (mmol / L)-Nogen0-0,25 Alkalisk fosfatase (U / L)-mindre end 2 uger80-250mindre end 1 år120-4701-10 år140-33510-13 år gammel130-420Manden13-15 år gammel115-47015-17 år gammel80-33517-19 år gammel55-150Over 19 år gammel40-135Kvinde13-15 år gammel60-25515-17 år gammel50-12017-19 år gammel45-90Over 19 år gammel35-105

Afvigelse fra normen

En lille afvigelse af de opnåede resultater fra referenceværdierne er tilladt og har ingen diagnostisk betydning. Men hvis resultaterne, der går ud over det normale interval, opdages 2 eller flere gange, ordineres en omfattende undersøgelse for at stille den endelige diagnose. For hvert af de overvejede kriterier kan en bestemt patologi antages. Imidlertid inkluderer de hyppigst forekommende patologier:

  • leversygdom (viral eller toksisk hepatitis, skrumpelever)
  • akut stadium af pancreatitis;
  • mononukleose af infektiøs etiologi;
  • hjertesygdomme (hjerteanfald, iskæmisk sygdom)
  • lidelser i muskelapparatet;
  • akut form for cholecystitis;
  • onkologiske sygdomme (godartede eller ondartede med metastaser);
  • pigmenteret cirrose;
  • diabetes;
  • acidose;
  • autoimmune sygdomme;
  • gluten enteropati.

Sammenfatning

Vigtige punkter at bemærke:

  • en blodprøve for biokemi viser den generelle tilstand for menneskers sundhed og er den primære fase i differentieret diagnose af sygdomme;
  • ethvert laboratoriekriterium skal vurderes over tid med mindst to gentagne målinger
  • når man fortolker resultaterne, er det vigtigt at tage hensyn til køn, alder og stadium af menstruationscyklussen individuelt for hver person;
  • gentagne undersøgelser anbefales at udføre i et laboratorium for at minimere instrumentfejl.

Artikel udarbejdet
mikrobiolog Martynovich Yu.

  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Hvordan man hurtigt hæver (hæver) blodtrykket med folkemedicin derhjemme og hvad man skal drikke (gør) med lavt (hypotension)

Top 10 bedste piller til forhøjet blodtryk, hvordan man vælger en medicin til hypertension