Koagulogram

Et koagulogram (syn. Hemostasiogram) er en speciel undersøgelse, der viser, hvor godt eller dårligt koagulationen af ​​den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen forekommer. Faktisk angiver en sådan analyse det nøjagtige tidspunkt for blodpropper. En sådan test er vigtig for at bestemme tilstanden for menneskers sundhed og bestemmer overtrædelsen af ​​blodpropper.

En sådan undersøgelse af blodet viser forskellige faktorer i det hæmatopoietiske system, som kan afvige fra normen op eller ned. Under alle omstændigheder vil årsagerne være forskellige, men de har næsten altid et patologisk grundlag..

Afvigelser fra normale værdier har ikke deres egne kliniske manifestationer, hvorfor en person ikke uafhængigt kan finde ud af, at han har en forstyrret blodkoagulationsproces. Symptomerne inkluderer kun tegn på en provokerende sygdom.

En blodpropperstest involverer undersøgelse af biologisk materiale taget fra en vene. Processen med at tage væske i sig selv tager ikke meget tid, og afkodningen af ​​resultaterne, som hæmatologen er involveret i, tager kun et par dage.

Det er også værd at bemærke, at patienten skal forberede sig på forhånd for, at klinikeren får den mest nøjagtige information. Der er få forberedende foranstaltninger, som et koagulogram kræver, og de er alle enkle.

Essensen og indikationerne af koagulogrammet

Et blodkoagulogram er en specifik analyse, der viser tidspunktet for dets koagulation. I sig selv indikerer en sådan proces muligheden for at beskytte den menneskelige krop mod blødninger..

Koagulation udføres takket være de specielle celler i den vigtigste biologiske væske, der kaldes blodplader. Det er disse formede elementer, der skynder sig til såret og danner en blodprop. I nogle situationer kan de dog opføre sig fjendtligt, især danner de blodpropper unødigt. Denne lidelse kaldes trombose..

En sådan analyse tager et vigtigt sted i bestemmelsen af ​​en persons tilstand. Koagulogramindikatorer gør det muligt at forudsige:

• resultatet af operationen
• evnen til at stoppe blødning
• arbejdets afslutning.

Blodkoagulationssystemet eller hæmostasen er påvirket af nervesystemet og det endokrine system. For at blod fuldt ud kan udføre alle de nødvendige funktioner, skal det have normal fluiditet, hvilket også kaldes reologiske egenskaber..

Koagulogrammet kan normalt nedsættes eller øges:

• i det første tilfælde taler klinikere om hypokoagulation, som kan forårsage omfattende blodtab, der truer menneskers liv;
• i den anden situation udvikles hyperkoagulation, mod hvilken der dannes blodpropper og blokerer lumen for vitale kar. Som et resultat kan en person udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde..

Hovedkomponenterne i hæmostase er:

• blodplader;
• endotelceller indeholdt i vaskulærvæggen;
• plasmafaktorer.

Et træk ved koagulationskomponenterne er, at næsten alle af dem dannes i leveren såvel som med deltagelse af vitamin K. En lignende proces styres også af fibrinolytiske og antikoagulerende systemer, hvis hovedfunktion er at forhindre spontan trombedannelse.

Alle indikatorer, der udgør koagulogrammet, er omtrentlige. For en komplet vurdering af hæmostase er det nødvendigt at undersøge alle koagulationsfaktorer. Der er omkring 30 af dem, men det er et problem at bryde hver.

En blodprøve for et koagulogram har følgende indikationer:

• vurdering af hæmostasesystemets generelle tilstand - dette betyder, at en sådan laboratorieundersøgelse skal udføres til forebyggende formål;
• planlagt undersøgelse inden medicinsk intervention
• spontan arbejdskraft hos kvinder eller kejsersnit;
• svær forløb af gestose, mens du bærer et barn
• kontrol af behandling, hvor antikoagulantia blev ordineret (for eksempel "Aspirin", "Trental" eller "Warfarin") eller lægemidler indeholdende heparin;
• diagnose af hæmoragiske sygdomme, herunder hæmofili, trombocytopati, trombocytopeni og von Willebrands sygdom;
• kroniske leversygdomme såsom skrumpelever eller hepatitis;
• identifikation af formidlet intravaskulær koagulation;
• Åreknuder;
• brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, anabolske steroider eller glukokortikosteroider;
• forløbet af akutte inflammatoriske processer
• diagnose af forskellige tromboser, nemlig tromboembolisme i lungearterien, kar i benene, tarmene eller iskæmisk slagtilfælde.

Koagulogram indikatorer og normer

En blodpropper kan udføres ved hjælp af forskellige teknikker (for eksempel Lee-White, Mas-Magro). Normalt kan den omtrentlige blodkoagulationshastighed variere fra 5-10 til 8-12 minutter. Blødningens varighed afhænger af den valgte teknik:

• Hertug - 2-4 minutter;
• på Ivy - ikke mere end 8 minutter;
• på Shitikova - ikke mere end 4 minutter.

Evaluering af resultaternes overensstemmelse skal udføres både for hver faktor separat og for deres kombination og sammenlignes med almindeligt accepterede standarder. Koagulogrammet har således følgende norm:

Hæmostasesystemet: hvorfor tage en blodpropperstest

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalya Markovets, hæmatolog

Normal blodkoagulation er meget vigtig for at sikre et velkoordineret arbejde i alle indre organer. Det biosystem, der direkte bestemmer det optimale niveau af blodkoagulation, er hæmostase. Det er ansvarligt for to funktioner i vores krop: det holder blodet i flydende tilstand eller koagulerer det, hvis der er nogen skade på karene. For at bestemme, hvor korrekt funktionen af ​​dette system er, tillader den tilsvarende analyse.

Indhold:

Funktioner af hæmostasearbejdet

Det hæmostatiske system regulerer blodtab i kroppen gennem to mekanismer:

1. Hæmostase er vaskulær blodplade;
2. Koagulationshæmostase.

Når en kvinde finder ud af, at et nyt liv er opstået og udvikler sig i hende, ændrer alt for hende. Selve en gravid kvindes krop gennemgår betydelige ændringer med det formål at give gunstige betingelser for at føde og føde en baby. Processen med disse ændringer bør overvåges nøje for på forhånd at identificere de mindste afvigelser fra normen. En af de vigtigste indikatorer, der kræver øget opmærksomhed under graviditet, er hæmoglobin.

Den første af dem forhindrer koagulation, og den anden er ansvarlig for den direkte koagulation af blod. Arbejder uafhængigt af hinanden, men på samme tid tillader disse to mekanismer at sikre en kompetent balance mellem blodkoagulation, det vil sige at beskytte kroppen mod nedsat eller øget koagulation.

Blodets konsistens skal være stabil. For god cirkulation gennem karene skal den være tilstrækkelig flydende. Men for ikke at sive gennem væggene i blodkarrene under påvirkning af tryk, skal blodet være tykt nok.

Vigtig! Hvis karret er beskadiget, danner kroppen en blodprop på dette sted, som forhindrer blod i at strømme ud. I en sund krop observeres et lokalt forløb af denne proces, det vil sige, at en blodpropp dannes specifikt på stedet for beskadigelse af karvæggen. Hvis blodet er karakteriseret ved dårlig koagulation, dannes tromben langsomt. Tværtimod sker processen med en øget koagulationshastighed.

Følgende faktorer kan påvirke tidspunktet for blodpropper:

• Den tilstand, hvor de vaskulære vægge er. Øget koagulation kan forekomme, hvis strukturen af ​​arterievæggene er alvorligt beskadiget.
• Plasmafaktorkoncentration. De fleste af dem syntetiseres af leveren. Disse faktorer, der påvirker koagulation, er enten lave eller høje, hvilket direkte påvirker blodkoagulation.
• Antikoagulationssystem og koncentration af plasmafaktorer. Jo flere af disse faktorer, jo tyndere bliver blodet..
• Antallet af blodplader samt fuldstændigheden af ​​deres funktion. Det er blodplader, der "overvåger" blodkarernes integritet og fremkalder processen med blodkoagulation.

Der er tre stadier af koagulation, og hvis nogen af ​​dem går galt, kan dette føre til en krænkelse af hele koagulationsfunktionen.

Blodkoagulationsproces

Analysens betydning for bestemmelse af koagulationsniveauet

Test af blodpropper

En blodkoagulationstest er en af ​​nøgletestene før enhver form for operation eller under graviditet. Tiden for blodkoagulation er videnskabeligt fastslået: normen hos kvinder og mænd er fra et til fem minutter. Hovedopgaven med denne analyse er at fastslå resultaterne af blodpropper, når karene beskadiges. Mulige sygdomme kontrolleres også - tilstedeværelsen af ​​forskellige blodpatologier, både medfødte og erhvervede, er etableret.

Blodkoagulationsvideo

Blodpropper, der dannes på væggene i det menneskelige vaskulære system, er de mest almindelige årsager til slagtilfælde, koronararteriesygdom og hjerteanfald. I dette tilfælde ligger hovedårsagerne til trombose netop i det øgede niveau af koagulation, hvilket fører til dannelsen af ​​blodpropper..

Vigtig! Det er bydende nødvendigt at kontrollere blodpropper rettidigt, fordi dets øgede niveau kan være årsagen til en række sygdomme i hjerte- og vaskulære systemer. Også en overtrædelse af blodets koagulationsegenskaber forekommer ofte på baggrund af alvorlige patologier, og derfor kan denne analyse blive et vigtigt trin i diagnosen af ​​forskellige sygdomme, som endda kan have uoprettelige konsekvenser op til et dødbringende resultat..

Hvem anbefales at gennemgå analysen

En blodpropper anbefales under graviditet

Der bør udføres en blodproteinkoagulationstest for at forhindre mulige svigt i det hæmostatiske biosystem for følgende patienter:

• Personer, der er fyldt 40 år.
• Gravide kvinder, da hæmostase under graviditeten kan ændre sig markant.
• I overgangsalderen.
• Alle, der forbereder sig på operationen.
• Patienter, der bruger stoffer og blodfortyndere i lang tid.

Vi har tidligere skrevet om antallet af blodplader under graviditet og anbefalet at bogmærke denne artikel.

Hos børn opstår behovet for at bestå disse analyser kun som forberedelse til operationer, og hvis hæmostasesystemets fysiologi er svækket.

Blodpropper under graviditeten

Under graviditeten finder en række vigtige processer og ændringer sted i den kvindelige krop på mange niveauer. For det første er der en ændring i den hormonelle baggrund, som direkte påvirker funktionen af ​​indre organer. Med en stigning i mængden af ​​blod, der cirkulerer kontinuerligt, forekommer ændringer i dets sammensætning. På grund af stigningen i plasmaniveauet i blodet begynder systemet, der udfører dets koagulation, at arbejde på en anden måde..

Det vil være nyttigt for dig at lære også om de tilfælde, hvor fibrinogen øges under graviditet på vores hjemmeside

Råd! Hæmostasesystemets korrekte funktion er meget vigtigt for den normale fødsel og vellykket fødsel af en baby. Derfor, for at undgå fødselsproblemer, bør gravide kvinder testes for koagulation tre gange under hele graviditetstiden..

For at finde ud af, om en patient har syfilis, sendes han til en speciel test. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen bekræftes i de fleste tilfælde ved en positiv Wassermann-test (RW). Ud over denne analyse er der andre metoder, men de kaldes traditionelt det samme.

Funktioner i analysen

Venøst ​​blod bruges til en blodpropperstest

Lad os nu finde ud af, hvordan man tager en koagulationstest. Blod trækkes fra en vene, hvorefter det sendes til et reagensglas, hvori der derefter tilsættes et stof, der forhindrer koagulation. Derefter tages et antal prøver, der bestemmer 8 analyseparametre, hvoraf de vigtigste er:

• Intern vej til at stoppe blødning.
• Koagulationstid.
• Ekstern blodkoagulationsvej.

Ordningen til bestemmelse af blodpropper involverer yderligere 5 parametre, der kaldes yderligere.

Der er mange vigtige komponenter i blodserum, uden hvilke en person ikke kunne eksistere normalt, fibrinogen er en af ​​dem. Dette stof kaldes ellers blodprotein. Han er ansvarlig for koagulation. En stigning eller nedsættelse af koncentrationen af ​​fibrinogen indikerer udviklingen af ​​patologi i kroppen..

Årsager til udviklingen af ​​abnormiteter i blodets koagulation

Eventuelle afvigelser fra normal blodpropper er uønskede. Der er sådanne typer lidelser i dette tilfælde: øget og lav koagulation. Med en stigning i denne indikator kan blodpropper forekomme, hvilket resulterer i, at blodtilførslen til de enkelte organer falder eller endda stopper helt. Desuden kan sådanne overtrædelser være både medfødte og erhvervede.

De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

• Patientindtagelse af antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia, fibrinolytika og aspirin.

Aspirin kan reducere blodpropper

• Genmutationer, som også kan nedarves (hæmofili).
• Mangel på K-vitamin i kroppen, sygdomme i blodet og leveren, voldsomt blodtab.

Vigtig! Dårlig koagulation kræver øjeblikkelig behandling.

Årsager og konsekvenser af øget blodpropper

I dette tilfælde øges sandsynligheden for blodpropper i det vaskulære system, betændelse i venerne, som i sidste ende fører til udvikling af tromboflebitis. De vigtigste tegn på denne patologi er udseendet af hævelse i området af de berørte vener, rødme i huden med smerter..

Blodpropper fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen i vævene og tilstoppede blodkar. Således opstår vævsskade i det usunde område. Hvis der er en fuldstændig blokering af blodgennemstrømningen til organet, vises der et sted, hvor cellerne dør (fokus på iskæmi), dette fører til forstyrrelse af organets funktion, hvilket er fyldt med udseendet af irreversible konsekvenser.

Vigtig! Den største fare for øget koagulation er for hjernen og hjertet, da deres læsioner ofte fører til handicap og endda død..

Den mest forfærdelige komplikation af tromboflebitis er adskillelsen af ​​en blodprop. Hvis tromben er diametralt mindre end karet, begynder den at bevæge sig med blodet, indtil den tilstopper et af karene. Den største fare for patientens liv er tromboembolisme, der opstår i lungearterien. For at undgå sådanne konsekvenser skal der foretages en grundig kontrol af blodpropper..

Der er en række grunde, der bestemmer stigningen i koagulation. De mest almindelige er:

• Lungeødem;
• Dehydrering forårsaget af opkastning eller diarré forbundet med fordøjelsesproblemer. Dette bør også omfatte alle former for forgiftning;
• Graviditet og p-piller;
• Omfattende forbrændinger;
• Parasitangreb
• Overdreven strøm af urin forårsaget af diabetes eller nyreproblemer.

De vigtigste manifestationer af dårlig koagulation

Denne lidelse udgør en alvorlig fare for patienterne, da blødning kan forekomme. Det forekommer ofte hos dem, der har sår (i maven eller tarmene). Dette kan føre til betydeligt blodtab..

Vigtig! Ved dårlig blodpropper stiger risikoen for blødning i organet betydeligt. Sådanne manifestationer bemærkes ofte af specialister for sent. Af denne grund skal en kontrol for koagulation udføres selv med simpel tandekstraktion..

Hos patienter med dårlig koagulation observeres normalt blødning i tandkødet, næseblod er mulig, og blå mærker opstår selv med mindre slag og skader. Fremspringende blå mærker kan være store eller ligner udslæt. Patienter kan også have revner eller sår i huden uden nogen åbenbar grund..

Dårlig blodpropper kan have symptomer, der ligner anæmi, såsom:

• hårtab;
• generel utilpashed;
• skøre negle;
• svimmelhed
• diarré eller omvendt, forstoppelse osv..

Dårlig blodpropper kan indikere, at en patient har en alvorlig medicinsk tilstand, såsom hæmofili, der har tendens til at bløde. Denne sygdom kan arves gennem den mandlige linje, på trods af at kvinder er dens bærere.

Koagulationsproblemer kan opstå på baggrund af en dårlig miljøsituation, arbejde under skadelige forhold, nedsat immunitet eller udvikling af kræft.

Forringelse af koagulation kan forekomme på baggrund af skadelige arbejdsforhold

Eventuelle afvigelser i blodkoagulation er ikke kun farlige for patientens liv, men kan også indikere udviklingen af ​​en række alvorlige sygdomme i hans krop. Af denne grund skal du straks konsultere en læge, hvis du bemærker et af ovenstående symptomer..

Koagulogram nummer 3 (protrombin (ifølge Quick), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, D-dimer)

Et koagulogram er en omfattende undersøgelse af hæmostase, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​forskellige forbindelser af koagulations-, antikoagulant- og fibrinolytiske blodsystemer og identificere risikoen for hyperkoagulation (overdreven koagulation) eller hypokoagulation (blødning).

Hæmostasiogram: protrombinindeks (PTI), protrombintid (PT), internationalt normaliseret forhold, faktor I (første) i plasmakoagulationssystemet, antithrombin III (AT3), aktiveret partiel tromboplastintid, fibrinnedbrydningsprodukt.

Engelsk synonymer

Koagulationsundersøgelser (koagulationsprofil, koagpanel, koagulogram): protrombintid (Pro Time, PT, protrombintidsforhold, P / C-forhold); International normaliseret forhold (INR); Fibrinogen (FG, faktor I); Antithrombin III (ATIII-aktivitet, heparinkofaktoraktivitet, serinproteaseinhibitor); Aktiveret delvis tromboplastintid (aPTT, PTT); D-Dimer (Fibrin-nedbrydningsfragment).

% (procent), g / l (gram pr. liter), sek. (sekund) mcg FEO / ml (mikrogram fibrinogenækvivalente enheder pr. milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
• Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Hæmostasesystemet består af mange biologiske stoffer og biokemiske mekanismer, der sikrer bevarelse af blodets flydende tilstand, forhindrer og stopper blødning. Det opretholder en balance mellem koagulerende og antikoagulerende faktorer. Væsentlige overtrædelser af kompensationsmekanismerne for hæmostase manifesteres ved processer med hyperkoagulation (overdreven trombedannelse) eller hypokoagulation (blødning), som kan true patientens liv.

Når væv og blodkar er beskadiget, er plasmakomponenter (koagulationsfaktorer) involveret i en kaskade af biokemiske reaktioner, hvis resultat er dannelsen af ​​en fibrinkoagel. Der er interne og eksterne veje for blodkoagulation, som adskiller sig i mekanismerne til at starte koagulationsprocessen. Den indre vej realiseres, når blodkomponenter kommer i kontakt med kollagen i karvæggens underendotel. Denne proces kræver koagulationsfaktorer XII, XI, IX og VII. Den eksterne vej udløses af vævstromboplastin (faktor III) frigivet fra beskadiget væv og karvæggen. Begge mekanismer er tæt forbundne, og fra tidspunktet for dannelsen af ​​den aktive faktor X har de fælles måder at implementere på..

Koagulogrammet bestemmer flere vigtige indikatorer for det hæmostatiske system. Bestemmelsen af ​​PTI (protrombinindeks) og INR (internationalt normaliseret forhold) giver os mulighed for at vurdere tilstanden af ​​den eksterne vej for blodkoagulation. PTI beregnes som forholdet mellem standardprothrombintiden (tid for koagulation af kontrolplasmaet efter tilsætning af vævstromboplastin) til koagulationstiden for patientens plasma og udtrykkes som en procentdel. INR er en protrombintestindikator standardiseret i overensstemmelse med internationale anbefalinger. Det beregnes ved hjælp af formlen: INR = (patientens protrombintid / kontrolprothrombintiden) x MIC, hvor MIC (internationalt følsomhedsindeks) er koefficienten for thromboplastinsensitivitet i forhold til den internationale standard. INR og PTI er omvendt proportionale, dvs. en stigning i INR svarer til et fald i PTI hos en patient og omvendt.

Undersøgelser af PTI (eller en tæt indikator - protrombin ifølge Quick) og INR som en del af et koagulogram hjælper med at identificere lidelser i de eksterne og generelle blodkoagulationsveje forbundet med en mangel eller mangel på fibrinogen (faktor I), protrombin (faktor II), faktorer V (proaccelerin), VII (proconvertin), X (Stuart-Prower-faktor). Med et fald i deres koncentration i blodet øges protrombintiden i forhold til kontrollaboratoriets parametre.

Plasmafaktorer for den eksterne koagulationsvej syntetiseres i leveren. Til dannelse af protrombin og nogle andre koagulationsfaktorer er K-vitamin nødvendigt, hvis mangel fører til afbrydelse af kaskaden af ​​reaktioner og forhindrer dannelsen af ​​en blodprop. Denne kendsgerning bruges til behandling af patienter med øget risiko for tromboembolisme og kardiovaskulære komplikationer. Takket være indgivelsen af ​​den indirekte antikoagulerende warfarin undertrykkes vitamin K, en afhængig proteinsyntese. PTI (eller protrombin ifølge Quick) og INR i koagulogram bruges til at kontrollere warfarinbehandling hos patienter med faktorer, der bidrager til trombose (fx dyb venetrombose, kunstige ventiler, antiphospholipidsyndrom).

Ud over protrombintid og relaterede indikatorer (INR, PTI, protrombin ifølge Quick) kan andre indikatorer for det hæmostatiske system bestemmes i koagulogrammet.

Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) karakteriserer den indre blodkoagulationsvej. Varigheden af ​​APTT afhænger af niveauet af kininogen, precallikrein og koagulationsfaktorer XII, XI, VIII med høj molekylvægt og er mindre følsom over for ændringer i niveauerne af faktor X, V, protrombin og fibrinogen. APTT bestemmes af varigheden af ​​dannelsen af ​​blodpropper efter tilsætningen af ​​calcium og delvis tromboplastin til blodprøven. En stigning i APTT er forbundet med en øget risiko for blødning, og et fald er forbundet med trombose. Denne indikator bruges separat til at kontrollere terapi med direkte antikoagulantia (heparin).

Fibrinogen er en koagulationsfaktor, som jeg producerer i leveren. Takket være virkningen af ​​koagulationskaskaden og de aktive plasmaenzymer bliver det til fibrin, som er involveret i dannelsen af ​​blodpropper og blodpropper. Fibrinogenmangel kan være primær (på grund af genetiske lidelser) eller sekundær (på grund af overdreven forbrug i biokemiske reaktioner), hvilket manifesteres ved en krænkelse af dannelsen af ​​en stabil trombe og øget blødning.

Fibrinogen er også et akutfaseprotein, dets koncentration i blodet øges i sygdomme ledsaget af vævsskader og betændelse. Bestemmelse af niveauet af fibrinogen i koagulogrammets sammensætning er vigtig i diagnosen sygdomme med øget blødning eller trombose samt til vurdering af leverens syntetiske funktion og risikoen for hjerte-kar-sygdomme med komplikationer.

Det antikoagulerende system i blodet forhindrer dannelsen af ​​en overdreven mængde aktive koagulationsfaktorer i blodet. Antithrombin III er den vigtigste naturlige hæmmer af blodpropper, som syntetiseres i leveren. Det hæmmer thrombin, aktiverede faktorer IXa, Xa og XIIa. Heparin 1000 gange forbedrer aktiviteten af ​​antithrombin, idet den er dens kofaktor. Det forholdsmæssige forhold mellem thrombin og antithrombin sikrer stabiliteten af ​​det hæmostatiske system. I tilfælde af primær (medfødt) eller sekundær (erhvervet) AT III-mangel stoppes blodkoagulationsprocessen ikke rettidigt, hvilket vil føre til øget blodpropper og en høj risiko for trombose.

Den dannede trombe gennemgår fibrinolyse over tid. D-dimer er et nedbrydningsprodukt af fibrin, som gør det muligt at vurdere plasmas fibrinolytiske aktivitet. Denne indikator stiger markant under tilstande ledsaget af intravaskulær trombose. Det bruges også til at overvåge effektiviteten af ​​antikoagulantbehandling..

Hvad forskningen bruges til?

• For en generel vurdering af blodkoagulationssystemet.
• Til diagnose af forstyrrelser i de interne, eksterne og generelle veje for blodkoagulation samt aktiviteten af ​​det antikoagulerende og fibrinolytiske system.
• At undersøge patienten inden operationen.
• At diagnosticere årsagerne til abort.
• Til diagnose af formidlet intravaskulær koagulation, venøs trombose, antiphospholipidsyndrom, hæmofili og vurdering af effektiviteten af ​​deres behandling.
• Til overvågning af antikoagulantbehandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Hvis der er mistanke om dissemineret intravaskulær koagulation, lungeemboli.
• Ved planlægning af invasive procedurer (kirurgiske indgreb).
• Når man undersøger patienter med næseblod, blødende tandkød, blod i afføring eller urin, blødninger under huden og i store led, kronisk anæmi, kraftig menstruationsstrøm, pludselig synstab.
• Ved undersøgelse af en patient med trombose, tromboembolisme.
• Hvis der opdages lupus- og cardiolipin-antistoffer.
• Med en arvelig disposition for lidelser i hæmostasesystemet.
• Med høj risiko for hjerte-kar-komplikationer og tromboembolisme.
• Med svær leversygdom.
• Med gentagne aborter.
• Ved overvågning af hæmostasesystemet på baggrund af langvarig brug af antikoagulantia. Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (tabel over normer for koagulogramindikatorer)

Normale indikatorer for blodkoagulationssystemet

Vores krop er beskyttet af adskillige mekanismer, der giver homeostase - den konstante konstant i vores krops indre miljø. En af de vigtigste af dem er hæmostase eller koagulationssystem, som forhindrer blodtab, når integriteten af ​​blodbanen er beskadiget. I processen med blodkoagulation og trombedannelse er der snesevis af reaktioner, der kan påvirkes af hundreder af forskellige kemikalier. Og i sig selv inkluderer dette system en række andre reguleringsmekanismer, hvoraf nogle øger blodpropper, mens andre sænker det..

I betragtning af hæmostasesystemets store betydning for kroppens stabile funktion er der udviklet forskellige metoder inden for klinisk medicin til at studere denne beskyttende reaktion i kroppen. Den mest almindelige test til undersøgelse af blodpropper er definitionen af ​​et koagulogram, som inkluderer bestemmelse af den tid, der kræves for at stoppe blødning, og antallet af forskellige faktorer i dette system. Denne undersøgelse giver en masse information om kroppens tilstand som helhed, fordi den normale funktion af hæmostasesystemet afhænger af, at forskellige organer og systemer fungerer korrekt, derfor forstyrres deres arbejde i koagulogrammet.

Der er en række indikationer, der kræver, at denne undersøgelse er obligatorisk. For det første er bestemmelsen af ​​koagulogrammet obligatorisk inden kirurgiske indgreb - under operationer forstyrres blodbanens integritet betydeligt, hvilket skal elimineres af det hæmostatiske system. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer i den postoperative periode. For det andet ordineres denne analyse ofte til gravide kvinder - på grund af stærke hormonelle ændringer er forskellige lidelser i blodpropper mulige, både i retning af fald og stigning. For det tredje er bestemmelse af et koagulogram ønskeligt for sygdomme i forskellige organer, der på en eller anden måde har at gøre med processen med blodpropper - først og fremmest er det leveren, milten, knoglemarven og det kardiovaskulære system. Også autoimmune sygdomme har en effekt på dannelsen af ​​blodpropper. Endelig er bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet nyttig og i nogle tilfælde nødvendigt inden ordination af visse lægemidler - antikoagulantia (for eksempel heparin), acetylsalicylsyre, hormonelle præventionsmidler.

Donation af blod for at bestemme koagulationssystemets aktivitet kræver noget forberedelse. Mad, alkoholholdige drikkevarer, kaffe eller stærk te bør ikke tages 8-12 timer før undersøgelsen. Nogle af koagulogrammets parametre har en vis ustabilitet, især under stressende forhold for kroppen, og derfor bør man ikke være nervøs eller udsættes for kraftig fysisk anstrengelse før og under testen. Umiddelbart inden blodprøvetagning får en person et glas rent vand at drikke - dette øger nøjagtigheden af ​​undersøgelsen. Blod tages fra en vene i armen og begynder straks at bestemme hovedindikatorerne.

Der er en grundlæggende og detaljeret blodprøve til bestemmelse af koagulogrammet. Baseline koagulogramfrekvensen ser sådan ud:

På trods af et så stort antal indikatorer indeholder det grundlæggende koagulogram blank normalt kun de vigtigste - koncentrationen af ​​fibrinogen, koagulationstid, aktiveret genberegningstid (ABP), aktiveret partiel tromboplastintid (APTT), protrombinindeks, trombintid, mængden af ​​opløselig fibrin-monomer komplekser. Baseret på disse værdier er det muligt på en hensigtsmæssig måde at bestemme aktiviteten af ​​en bestemt faktor..

Blodkoagulationstid er en af ​​de grundlæggende indikatorer, som er en af ​​de første, der skal bestemmes. Dens værdi afhænger af typen af ​​materiale i røret, hvor indikatoren bestemmes. I en glasbeholder tager dannelsen af ​​en blodprop normalt fra 5 til 7 minutter, mens den normale koagulationstid i et silikone-reagensglas er 12-25 minutter. På grund af en så stor forskel mellem de to normer i denne indikator er det afhængigt af beholderens materiale nødvendigt at angive i analyseformen, om der blev anvendt et silikone- eller ikke-silikone-reagensglas til dette. Forlængelsen af ​​denne indikator indikerer et fald i hæmostasesystemets aktivitet eller en stigning i blodets trombolytiske kapacitet, og en hurtigere dannelse af blodpropper indikerer det modsatte fænomen - en stigning i aktiviteten af ​​blodkoagulation eller et fald i antithrombinsystemets arbejde. Årsagerne til disse fænomener bestemmes af andre indikatorer for koagulogrammet.

Koncentrationen af ​​fibrinogen - et af de vigtigste proteiner i hæmostasesystemet - er også en nøgleindikator for koagulogrammet. Det er dette opløselige protein, der under dannelsen af ​​en blodprop bliver til tråde af uopløseligt fibrin, der danner en trombe. Normen for dets indhold er 2-4 g / l blodplasma, hvilket er en ret høj indikator. Det er karakteristisk, at hos gravide kvinder før fødslen (i tredje trimester) observeres en stigning i indholdet af fibrinogen til 6 g / l, hvilket er et normalt præparat i kroppen til blødning, der ledsager fødslen af ​​et barn. Imidlertid bør denne indikator overvåges nøje - dens overdreven stigning kan forårsage blodkoagulation lige inde i blodbanen, hvilket ligger til grund for starten af ​​DIC, hvilket ofte fører til menneskelig død. Ud over graviditet øges niveauet af fibrinogen med forskellige inflammatoriske processer, stød af forskellig oprindelse, endokrine lidelser.

Et fald i denne indikator for koagulogrammet er årsagen til øget blødning og en forøgelse af blodkoagulationstiden. Årsagen til denne tilstand kan være nogle leversygdomme (hepatitis, skrumpelever), mangel på vitaminer (K, C, B) og relaterede sygdomme i mave-tarmkanalen (dysbiose, Crohns sygdom, malabsorptionssyndrom), indtagelse af visse medicinske stoffer samt den anden DIC-fase.

Den aktiverede genberegningstid (AVR) i koagulogrammet karakteriserer, hvor hurtigt niveauet af calciumioner (som er involveret i dannelsen af ​​en blodprop) genoprettes i blodplasmaet. Et normalt fænomen er værdien af ​​denne indikator i området fra 1 til 2 minutter (60-120 sekunder). En stigning i varigheden af ​​genberegning indikerer en nedsat blodkoagulationsaktivitet, hvilket er en konsekvens af et utilstrækkeligt antal blodplader i blodet eller deres funktionelle mindreværd, mangel på de vigtigste faktorer i det hæmostatiske system, en øget aktivitet af antithrombin-systemet såvel som i anden fase af DIC-syndromet, når hele blodkoagulationssystemet er udtømt..
Et fald i genberegningstiden indikerer en øget trombedannelse - med tromboflebitis og trombose.

Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) - karakteriserer den tid, det tager for en blodprop at danne sig. Normen for denne koagulogramparameter er 35-45 sekunder, men når du bruger nogle typer reagenser, kan 28-35 sekunder betragtes som normen. Forkortelsen af ​​denne tid er ikke et karakteristisk klinisk tegn på nogen lidelse, men dens signifikante stigning forekommer ved brug af antikoagulantia (heparin), en erhvervet eller medfødt mangel på de vigtigste faktorer i blodkoagulation (for eksempel hæmofili) i nogle autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus).

Prothrombin-indekset er forholdet mellem koagulationstid for humant plasma og referenceværdien. Denne indikator for koagulogrammet udtrykkes i procent og er normalt 78-142%. Protrombinindekset er den mest nøjagtige værdi, der bestemmer effektiviteten af ​​hele det hæmostatiske system. Et fald i denne indikator er et tegn på lav blodpropper, som opstår som et resultat af mangel på grundlæggende faktorer, K-vitaminmangel, lever- og mave-tarmkanalsygdomme. En stigning i protombinindekset indikerer en høj risiko for trombedannelse og relaterede lidelser - myokardieinfarkt, slagtilfælde, nyreskade, tromboembolisme i forskellige kar.

Trombintid er en indikator, der er nært beslægtet med niveauet af fibrinogen i blodet. Fysisk er det den tid, hvor en vis mængde fibrinogen bliver til uopløselig fibrin - normen er fra 10 til 20 sekunder. Med en stigning i denne tid observeres et fald i niveauet af fibrinogen, eller dette fænomen skyldes aktiviteten af ​​fibrinolytiske systemer og faktorer - for eksempel i leversygdomme, pancreatitis. Der forekommer også en stigning i thrombintid ved anvendelse af antikoagulantia. Et fald i denne koagulogramindikator observeres i graviditetens sidste trimester og andre faktorer, der fører til en stigning i niveauet af fibrinogen i blodet..

Antallet af opløselige fibrin-monomere komplekser - disse proteiner er overgangsbindingen mellem fibrinogen og fibrin. Normen for deres indhold i blodplasma er 3,36-4,0 mg pr. 100 ml plasma. En stigning i antallet af disse komplekser indikerer en øget aktivitet i det hæmostatiske system. Et fald i denne indikator observeres med et generelt fald i aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet. Denne indikator er den første, der reagerer på brugen af ​​antikoagulantia, derfor er den den mest nøjagtige og følsomme metode til bestemmelse af effektiviteten af ​​antikoagulantioterapi, som er meget udbredt i klinisk praksis..

Efter en baseline-koagulogramanalyse, der bruges til at bekræfte blødningsproblemer, udføres der typisk en udvidet undersøgelse. Formålet med at opnå et udvidet koagulogram er at præcisere årsagerne til visse blødningsforstyrrelser. Som en del af den udvidede analyse bestemmes en række yderligere indikatorer.

Protein C er et af de vigtigste antikoagulantia. Dens niveau udtrykkes som en procentdel af referenceindikatoren, bestemmelseshastigheden i det udvidede koagulogram er 60-140%. Med et fald i denne indikator begynder blodkoagulationssystemet at herske, hvilket fører til øget trombedannelse. Årsagen til faldet kan være leversygdom og vitamin K-mangel, som ofte udvikler sig som følge af tyktarmsdysbiose. Et fald i protein C-niveauer kan også skyldes genetiske faktorer..

D-dimer er et produkt af delvis nedbrydning af en fibrinkoagel (trombe), derfor øges niveauet af denne indikator også med øget trombedannelse. Indholdshastighed - dens mængde må ikke overstige 500 ng / l. Hos gravide kvinder i sidste trimester på grund af en generel stigning i hæmostasesystemets aktivitet kan niveauet af D-dimerer lidt overstige normen. I andre tilfælde er en signifikant stigning i denne indikator et symptom på tromboflebitis, lidelser i dekompenseret diabetes mellitus, i toksikose.

Antithrombin-3 såvel som protein C er en antikoagulerende faktor, hvis norm er fra 75 til 110% af referenceværdien. Et kraftigt fald i indholdet af denne faktor spiller en særlig rolle, da risikoen for trombedannelse i en sådan situation øges betydeligt med udviklingen af ​​emboli eller endda formidlet intravaskulær koagulation.

Antistoffer mod phospholipider, også kaldet lupus-antistoffer, er normalt helt fraværende i blodet. Deres udseende i plasma er et tegn på systemisk lupus erythematosus, en alvorlig autoimmun sygdom. Opklaring af deres indhold i plasma inden for rammerne af et udvidet koagulogram skyldes, at denne type antistoffer ødelægger blodplader og derved kraftigt reducerer blodpropper.

Niveauet af blodplader til bestemmelse af koagulogrammet bestemmes sjældent, da denne værdi ofte allerede er kendt fra den generelle blodprøve. Imidlertid er blodpladernes rolle, hvis norm er 180-320 milliarder pr. Liter, i udviklingen af ​​en blodprop enorm, så det giver ingen mening at starte nogen undersøgelse uden først at bestemme deres antal..

Træningsvideo til afkodning af et koagulogram i norm og i tilfælde af afvigelser

- Vi anbefaler at besøge vores sektion med interessante materialer om lignende emner "Sygdomsforebyggelse"

Blodpropper - tabel over aldersnormer for kvinder, mænd og børn

Blodpropper kan indikere en persons helbred.

Ved normal størkning vil blod cirkulere frit gennem venerne og arterierne og derved forsyne organerne med nyttige stoffer. Selv hvis en person beskadiger huden op til små arterier med normal blodpropper, vil såret hurtigt heles.

Men med for tykt eller flydende plasma begynder sundhedsmæssige problemer, som undertiden udgør en trussel mod livet..

En analyse til at detektere plasmakoagulation kaldes et koagulogram eller hæmostasiogram..

Hvad er det, og hvad påvirker det?

Det er meget vigtigt at vide, hvor tynd eller tyk en persons blod er..

Opmærksomhed! Koagulation er en vigtig sundhedsindikator. Dette er primært en beskyttende funktion af kroppen. Sådan opstår der ikke blodtab, dets volumen bevares.

Koagulationsmekanismen afhænger af de fysisk-kemiske handlinger i plasmamolekylærsystemet:

• Det vigtigste sted er optaget i dette af et protein kaldet fibrinogen.
• Under de reaktioner, der finder sted, omdannes det til fibrin (som ikke er i stand til at opløses), der falder ud i form af de fineste tråde.
• Disse filamenter kan danne et tæt netværk med små celler, der bevarer de formede elementer..
• Disse ændringer fører til dannelsen af ​​en blodprop. Efterhånden som den findes, komprimeres dens base, sårkanterne strammes, og helbredelse opstår.
• En sådan blodprop, når den strammer, danner en gullig væske, der kaldes serum..

Plasma-blodplader påvirker fortykkelsen af ​​blodproppen.

For at bruge en primitiv sammenligning ligner processen med blodpropper processen med at omdanne mælk til ostemasse, når kasein (mælkeprotein) er ostemasse og valle frigives. Over tid opløses såret, og fibrinproppen opløses.

En plasmakoagulationstest anvendes, når der er mistanke om tilstedeværelse af sådanne sygdomme:

• leverens patologi,
• lidelser i immunsystemet,
• åreknuder.

Eksperter sender også patienter til en undersøgelse af hæmostase før operation, mens de bærer et barn, med mulig stort blodtab.

Videoen beskriver, hvordan blodkoagulationssystemet fungerer:

Aldersnorm (tabel)

I gennemsnit er der op til 30 typer blodpropper. Oftest er dette laboratorietest. Blod trækkes fra enten en finger eller en vene.

Til forskellige typer analyser er kapillær eller venøst ​​blod nødvendigt, hvilket gør det muligt at identificere hæmostase (koagulerbarhed) i individuelle plasmabindinger.

Hos voksne mænd og kvinder, børn, vil indikatorerne for normen variere, og hver separat analyse afslører sine egne beregninger.

Opmærksomhed! Blodplader spiller en vigtig rolle i sammensætningen af ​​blod, deres forøgelse eller fald påvirker hæmostase. Normalt er mængden af ​​disse grundstoffer hos voksne 150-400 g / l, hos børn er dette tal lidt lavere fra 150 til 350 g / l.

Mere detaljeret er alle resultaterne af normen angivet i nedenstående tabeller..

Ovenfor er en ufuldstændig tabel over alle analyser. Nogle af dem vil blive præsenteret nedenfor..

En anden analyse efter alder kaldes hurtig test..

Test af tidskontrol

Koagulationstiden er inkluderet i parametrene for hæmostase. Der er omstændigheder, hvor det er nødvendigt at vide om denne indikator, for eksempel i en bestemt levetid eller under en persons sygdom. Oftest udføres undersøgelser med at tage en del af blodet.

Koagulationsperioden er opdelt i to faser:

1. Primær hæmostase. På dette tidspunkt opstår vasokonstriktion for at stoppe blodtab, og der dannes en trombe mekanisk for at forhindre blodstrømning på stedet for blodpladeskader.
2. Sekundær hæmostase - koagulation.

De generelle anbefalinger til alle tests inkluderer:

1. Næsten alle test udføres i første halvdel af dagen, da indikatorerne i de næste timer kan ændre sig afhængigt af diæt, fysisk aktivitet osv..
2. I løbet af dagen før levering skal maden være let, og det er fuldstændig forbudt at spise 12 timer inden laboratoriet..
3. Drik ikke sukkerholdige drikkevarer på dette tidspunkt. Det er bedre at drikke almindeligt kogt vand..
4. Sørg for at advare lægen om at tage medicin..

Det er meget vigtigt at vide, i hvilken periode disse to faser normalt skal forekomme. Til dette udføres specielle analyser..

Videoen fortæller, hvordan man kan bestemme blodpropper ved en generel analyse og derhjemme:

Ifølge Sukharev

Til denne analyse behøver du ikke donere blod fra en vene. Prøveudtagningen udføres fra fingeren, da der er nok kapillær biologisk væske. Denne analyse undersøger mængden af ​​enzymer.

Opmærksomhed! Takket være studiet af blod ifølge Sukharev kan læger lære om kroppens evne til at modstå alvorligt blodtab eller andre hæmostaseforstyrrelser.

Parallelt giver analysen et samlet billede af nervesystemets og det endokrine systems tilstand.

Hvordan udføres analysen:

1. Om morgenen før analysen kan du ikke spise noget, selve undersøgelsen involverer at tage blod præcist om morgenen.
2. Det er tilladt at drikke almindeligt vand, men uden gas.
3. For det første, ved hjælp af en scarifier nål, laves en punktering i fingeren, den krævede mængde plasma presses ud af den.
4. For at kontrollere blodets tæthed begynder laboratorieassistenten at svinge reagensglas, så væsken strømmer ned ad væggene, resultatet registreres afhængigt af dræningstiden. Det vil sige, at tiden registreres fra begyndelsen af ​​bloddræning til dannelsen af ​​en blodprop..

Hvilke resultater giver Sukharevs metode:

1. Hvis koagulationstiden er normal, indikerer dette fraværet af sygdomme forbundet med hæmostase..
2. Hvis koagulation sker på kort tid, er der risiko for blodpropper. En undtagelse kan være graviditet, når hurtig blodpropper skyldes kroppens beskyttende funktioner. Et lignende fænomen kan ske efter at have taget prævention medicin. Det observeres også efter fødsel, tidligere operationer, kraftigt blodtab, omfattende forbrændinger, nogle tidligere sygdomme.
3. Hvis koagulation ikke sker i lang tid, mister personen meget blod, hvilket påvirker hans velbefindende og kan være livstruende. Dette sker på grund af forskellige patologier eller mens du tager visse lægemidler.

Den normale indikator for analysen er koagulationstiden hos en sund person fra 3 til 5 minutter.

I barndommen er denne indikator lidt reduceret, og det er 2-5 minutter.

I henhold til sundhedsindikationer og nogle ændringer i kroppen af ​​den fysiologiske plan reduceres koagulationstiden til ældre mennesker til 1,5-2 minutter, da væsken bliver tykkere.

De samme indikatorer under graviditet (1,5-2 minutter). Dette skyldes det faktum, at kroppen udvikler forsvarsmekanismer for at beskytte det voksende foster.

Hvordan blodpropper bestemmes ved hjælp af Sukharev-analysen er beskrevet i videoen:

Ifølge Morawitz

Denne teknik bruges ofte, da den giver pålidelige data og på samme tid ikke kræver mange omkostninger, både penge og tid..

Som alle tests tages Moravitz-blodprøven om morgenen på tom mave. Hovedforbudet under undersøgelsen er at stoppe med at drikke alkohol 2-3 dage før donation af blod. Det anbefales at opgive cigaretter og kaffeforbrug dagen før undersøgelsen.

Vigtig! Men almindeligt vand er nødvendigt, det øger testens effektivitet. Mange læger anbefaler at drikke et glas vand umiddelbart før testen..

Hvordan udføres analysen:

1. Blod tages fra en finger og overføres derefter til et glasrutschebane.
2. Fra dette tidspunkt starter stopuret, hvert 30. sekund anbringes blod i et glasrør.
3. Så snart teknikeren ser fibrintråden, stopper undersøgelsen. Den resulterende tid registreres.

Hvis alt er i orden hos en patient med koagulation, bliver resultatet 3-5 minutter.

Af Duque

En anden metode til påvisning af hæmostase kaldes hertuganalysen. Blod tages også på tom mave. Dette gøres normalt om morgenen..

Når du analyserer Duka, foretages der en punktering i øreflippens område, for dette har du brug for en Frank-nål. Derefter påføres et stykke papir hvert 15. sekund på sårstedet, hvor der vil være spor af blod. Så snart papirets overflade forbliver ren, kan vi tale om at stoppe undersøgelsen..

Så snart fibrintrådene dannes, og en blodprop dannes, stopper blødningen, normalt forekommer denne tilstand i 1-3 minutter.

Reference! Hvis vi taler om normen på få sekunder, er 60-180 sekunder sådan en indikator for koagulation..

Årsager til afvigelse fra normen

Hvis koagulationstidsindikatorerne ikke indikerer normen, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme. En afvigelse betragtes som en langsommere koagulationsproces og accelererede indikatorer.

Øget hastighed

Med et øget hæmostatisk system er årsagerne som følger:

1. Sygdomme forbundet med leverorganet. For eksempel er dette et dekompenseret stadium af skrumpelever, hepatitis og kræft tumorer. I dette tilfælde vurderes leverparenkymet som inkompetent..
2. Manglende koagulationsfaktorer eller deres mindreværd. Oftest påvirkes denne proces af manglen på de nødvendige proteiner i blodet. Derfor forekommer ikke normal koagulation..
3. Terminalfaser af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom).
4. Den periode, hvor kroppen lider af forgiftning.
5. Åreforkalkning.
6. Tilstedeværelse af infektioner.
7. Medfødte genetiske abnormiteter.

Reference! Nogle gange påvirker eksterne faktorer koagulation. For eksempel at tage visse medikamenter - antikoagulantia og blodplader, såvel som med heparinbehandling. Sådanne patienter bør testes oftere end andre for blodpropper..

Så når du tager vafarin, skal du have månedlig INR-kontrol.

Hvad der kan føre til øget blodpropper er beskrevet i videoen:

Nedsat hastighed

Hvis hæmostaseindikatorerne reduceres, kan dette indikere sådanne faktorer:

1. Hyperkoagulation. Det er karakteriseret ved den indledende fase af formidlet intravaskulært koagulationssyndrom.
2. Sygdomme med øget risiko for trombose. Disse er arteriel hypertension, aterosklerose, dyslipidæmi, hvor der er et højt niveau af kolesterol i blodet. Trombose, tromboflebitis og åreknuder kan inkluderes i samme område..
3. Hvis en kvinde har taget orale hormonelle præventionsmidler i lang tid.
4. Påvirker koagulationshastigheden, især i lang tid, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og tobaksrygning.
5. Hvis der opstår dehydrering.
6. Tager kortikosteroider i lang tid. Det er værd at bemærke, at indtagelse af disse stoffer påvirker hele kroppens arbejde..

Når der er behov for en analyse?

I nogle situationer kan lægen stærkt anbefale at tage en blodpropper..

Disse kan være følgende grunde:

1. Hvis et ungt par planlægger at gifte sig og derefter blive gravid. I dette tilfælde er det især vigtigt at udføre en analyse for hæmosyndrom eller VSC.
2. Når patienten har autoimmune systemiske sygdomme.
3. Hvis leveren svigter.
4. Sygdomme i hjerte og blodkar.
5. Inden operationen, under en rutinemæssig undersøgelse, tages en plasmakoagulationstest. Analysen er også nødvendig efter operationen..
6. Hvis diagnosticeret med trombofili. Dette er en tendens til hurtigt at danne blodpropper..
7. Åreknuder.
8. Hvis en person ofte finder blå mærker på sin krop.
9. Hvis en person har langvarig blødning efter tandudtrækning, operation eller andre skader.
10. Med langvarig blødning i næse, livmoder eller hæmorroider.
11. Hvis årsagerne til nedsat immunitet hos mennesker ikke bestemmes.
12. I nærvær af akut betændelse i kroppen.

Opmærksomhed! Der vises også et koagulogram for nyfødte babyer (for at udelukke medfødte hæmostasepatologier), kvinder i perioden med at komme ind i overgangsalderen, gravide kvinder, alle mennesker efter 40 år.

Funktioner hos gravide kvinder

Når en kvinde forventer et barn, finder der mange ændringer sted i hendes krop. Han styrer al sin styrke for at bevare graviditeten og bære en baby normalt..

Først og fremmest ændres det kvindelige systems hormonelle orientering, hvilket på en bestemt måde påvirker arbejdet i mange indre organer.

Mængden af ​​blod bliver større, dets cirkulation accelereres, hvilket betyder, at plasmasammensætningen ændres. Når blodet stiger, og blodcirkulationen accelererer, ændres koagulationsindikatorerne for menneskelig væske..

Vigtig! En gravid kvindes blod tykner efter 2. og 3. trimester. Kroppen forbereder sig på fødslen, og det er meget vigtigt, at hæmostase, efter at blødningen er åbnet, sker hurtigere, så patienten ikke mister meget blod.

Graviditetsforløbet afhænger af normal hæmostase, og risikoen for komplikationer under fødslen falder. Derfor anbefales en kvinde i denne periode at tage en blodkoagulationstest tre gange inden for 9 måneder efter svangerskabet.

Normalt anbefaler lægen følgende perioder for donation af blod:

1. I de første dage efter, at kvinden tilmelder sig på fødeklinikken.
2. Mellem 22 og 24 uger.
3. Mellem 34-36 uger.

Niveauet af koagulation under graviditeten viser en høj hastighed sammenlignet med den sædvanlige tilstand hos en kvinde. Kun den behandlende læge kan bestemme analyseparametrene, deres norm eller afvigelse.

Hvis der er en afvigelse fra normen, kan dette true alle mulige negative konsekvenser..

Så med høj koagulerbarhed kan der dannes en blodprop i karret, hvilket begrænser adgangen til ilt og næringsstoffer ikke kun til organerne, men også til embryoet. Og dette truer med en forsinkelse i fosterudviklingen, udseendet af forskellige defekter i det og endda et abort..

For at forhindre, at denne tilstand opstår, anbefaler lægen at revidere en gravid kvindes diæt. Indfør mere flydende, frisk frugt og grøntsager i kosten, men reducer forbruget af fede og stegte fødevarer.

Hvis dette ikke hjælper, ordineres antikoagulantia, som tynder blodet..

Reference! Lav koagulation kan føre til for tidlig afbrydelse af placenta eller svær blødning under fødslen.

Denne tilstand kan observeres med nedsat immunitet hos en gravid kvinde..

I de første tre måneder af svangerskabet kan flydende blod være normen, men senere vil denne tilstand kræve yderligere test for at finde ud af årsagen.

Opmærksomhed! Hvis efterfølgende behandling ikke udføres, vil fosteret udvikle sig med forskellige abnormiteter eller kan dø helt..

I sin kost bør en kvinde udelukke forskellige krydderier og krydderier, alkoholholdige drikkevarer og cigaretter. Drikke regime er reduceret.

Koagulationstest er primært nødvendige for at bestemme det samlede indeks for hæmostase. For det meste bestemmer de tiden fra blødningens begyndelse til udseendet af en trombe (tæt blodprop), hvilket indikerer normen eller afvigelsen af ​​koagulation. Dechifrering af analyseresultaterne skal foretages af en kvalificeret læge..

For ikke at lide i fremtiden af ​​forskellige sygdomme forbundet med hæmostase, foretages en sådan analyse regelmæssigt.

Dens frekvens bestemmes af lægen afhængigt af tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, tager visse lægemidler eller andre indikationer.