Hvilke EKG-indikatorer betragtes som normale: fortolkning af undersøgelsesresultater

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der rammer mennesker i alle aldre. Rettidig behandling og diagnostik af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for at udvikle farlige sygdomme betydeligt.

Til dato er den mest effektive og let tilgængelige metode til at undersøge hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man studerer resultaterne af en patients undersøgelse, er læger opmærksomme på sådanne komponenter i EKG som:

  • Tænder;
  • Intervaller;
  • Segmenter.
Ikke kun deres tilstedeværelse eller fravær vurderes, men også højden, varigheden, placeringen, retningen og sekvensen.

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvor den mindste afvigelse kan indikere krænkelser i hjertets arbejde.

EKG-analyse

Hele sættet med EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre for hjertemusklens arbejde og dets ledende system: puls, puls, pacemaker, ledning, elektrisk akse i hjertet.

Til dato er alle disse indikatorer undersøgt af højpræcisions elektrokardiografier.

Sinus puls

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjertesammentrækninger, der opstår under sinusknudens indflydelse (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, rækkefølgen af ​​processerne for spænding og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste R-bølger: hvis afstanden mellem dem er den samme gennem hele optagelsen eller ikke afviger med mere end 10%, lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag pr. Minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt EKG blev registreret (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et toppunkt til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm med længden af ​​R-R-segmentet kan pulsen opnås. Normalt varierer dens indikatorer fra 60 til 80 slag i minuttet..

Excitation kilde

Hjertets autonome nervesystem er designet på en sådan måde, at sammentrækningsprocessen afhænger af ophobning af nerveceller i en af ​​hjertets zoner. Normalt er dette en sinusknude, hvor impulser divergerer gennem hele hjertets nervesystem..

I nogle tilfælde kan rollen som en pacemaker antages af andre noder (atriel, ventrikulær, atrioventrikulær). Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen - iøjnefaldende, placeret lige over isolinen.

Hvad er postmyokardiel kardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til kardiosklerose i hjertet og de vigtigste risikofaktorer diskuteres detaljeret i vores næste artikel..

Du kan læse detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjerte-kardiosclerose her.

Ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres impulser sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre rækkefølgen.

Elektrisk aksel

En indikator baseret på processen med ventrikulær excitation. Matematisk analyse af Q, R, S tænderne i I og III ledninger giver dig mulighed for at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at etablere funktionen af ​​filialerne i hans bundt.

Den resulterende hældningsvinkel på hjerteaksen estimeres af værdien: 50-70 ° norm, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

I tilfælde hvor der observeres en hældning på mere end 90 ° eller mere end -30 °, er der en alvorlig forstyrrelse i arbejdet med His-bundtet.

Spidser, segmenter og intervaller

Spidser - EKG-områder, der ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

  • P - afspejler processerne for sammentrækning og afslapning af atrierne.
  • Q, S - afspejler processerne for excitation af det interventrikulære septum.
  • R - processen med excitation af ventriklerne.
  • T - ventrikulær afslapningsproces.

Intervaller - EKG-områder, der ligger på isolinen.

  • PQ - afspejler forplantningstiden for impulsen fra atrierne til ventriklerne.

Segmenter - EKG-sektioner, der inkluderer et interval og en bølge.

  • QRST - varighed af ventrikulær sammentrækning.
  • ST - tidspunkt for fuldstændig excitation af ventriklerne.
  • TP - tid for hjertets elektriske diastole.

Normen hos mænd og kvinder

Afkodning af hjertets EKG og normen for indikatorer hos voksne er vist i denne tabel:

Sund baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan bestemmes af EKG-aflæsningerne ved afkodning?

Ekstrasystole

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjertefrekvensen. Personen føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Det er forbundet med aktivering af andre pacemakere, der sender en ekstra burst af impulser sammen med sinusknuden, hvilket fører til en ekstraordinær sammentrækning.

Hvis ekstrasystoler ikke vises mere end 5 gange i timen, kan de ikke forårsage væsentlig sundhedsskade.

Arytmi

Det er kendetegnet ved en ændring i sinusrytmens periodicitet, når impulser ankommer til forskellige frekvenser. Kun 30% af disse arytmier kræver behandling. i stand til at fremkalde mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan dette være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauet, resultatet af feber og ikke truer helbredet.

Bradykardi

Det sker, når sinusknuden svækkes og ikke er i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, hvilket resulterer i, at hjertefrekvensen også sænkes, op til 30-45 slag i minuttet.

Bradykardi kan også være en manifestation af normal hjertefunktion, hvis EKG registreres under søvn.

Takykardi

Det modsatte fænomen, der er kendetegnet ved en stigning i hjertefrekvensen på mere end 90 slag i minuttet. I nogle tilfælde opstår midlertidig takykardi under indflydelse af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen..

Ledningsforstyrrelse

Ud over sinusknuden er der andre underliggende anden og tredje ordens pacemakere. Normalt gennemfører de impulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle svaghed, svimmelhed forårsaget af undertrykkelse af hjertet..

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne trækker sig sammen sjældnere eller uregelmæssigt.

Mange faktorer kan føre til forstyrrelser i selve hjertemusklens arbejde. Tumorer udvikler sig, muskelernæring forstyrres, og depolarisationsprocesser mislykkes. De fleste af disse patologier kræver alvorlig behandling..

Hvorfor der kan være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde afsløres afvigelser fra tidligere opnåede resultater ved re-analyse af EKG. Med hvad det kan forbindes?

  • Forskellige tidspunkter af dagen. Normalt anbefales et EKG, der skal udføres om morgenen eller eftermiddagen, når kroppen endnu ikke har haft tid til at blive udsat for stressfaktorer..
  • Belastninger. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig, når han optager et EKG. Frigivelse af hormoner kan øge hjertefrekvensen og forvride aflæsningerne. Derudover anbefales det heller ikke at deltage i tungt fysisk arbejde før undersøgelsen..
  • Fødeindtagelse. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvensen og blodtrykket.
  • Elektroder. Forkert overlapning eller utilsigtet forskydning kan ændre indikatorerne alvorligt. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og affedte huden i det område, hvor elektroderne påføres (brug af cremer og andre hudprodukter inden undersøgelsen er yderst uønsket).
  • Baggrund. Nogle gange kan fremmede enheder påvirke elektrokardiografens funktion..

Lær alt om bedring fra et hjerteanfald - hvordan man lever, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er der en handicapgruppe efter et hjerteanfald, og hvad kan man forvente i arbejdsplanen? Vi fortæller i vores anmeldelse.

Sjælden, men målrettet hjerteinfarkt i venstre ventrikels bageste væg - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesteknikker

Grime

En metode til langsigtet undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar kompakt båndoptager, som er i stand til at optage resultaterne på magnetbånd. Metoden er især god, når det er nødvendigt at undersøge tilbagevendende patologier, deres hyppighed og tidspunkt for forekomst..

Løbebånd

I modsætning til et konventionelt hvilende EKG er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Dette bruges ofte til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke blev påvist på et standard EKG, såvel som når man ordinerede et rehabiliteringsforløb til patienter, der har haft et hjerteanfald..

Fonokardiografi

Giver dig mulighed for at analysere hjertelyde og murmur. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for forekomst korrelerer med faser af hjerteaktivitet, hvilket gør det muligt at vurdere ventilernes funktion, risikoen for at udvikle endo- og reumatisk hjertesygdom.

Et standard EKG er en grafisk gengivelse af alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge lægens anbefalinger.

Undersøgelsen afslører de fleste patologier i det kardiovaskulære system, men yderligere tests kan være nødvendige for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus om afkodning "EKG kan udføres af alle":

EKG-fortolkning hos voksne. Norm: sinusrytme, parametre, patologi

Elektrokardiogrammet er en af ​​de mest populære og overkommelige måder at diagnosticere hjertesygdomme hos voksne og børn. Essensen af ​​EKG-metoden er at markere de elektriske impulser, som hjertet udsender, samt at vise dem på optagepapir.

Ved at dechiffrere resultaterne kan du etablere hjerteaktivitet såvel som strukturen i myokardiet. Det er svært at dechifrere kardiogrammet på egen hånd, det er for digteren, at det er vigtigt at kontakte en specialkardiolog.

Hvorfor lave et EKG-studie

Retningen til kardiogrammet udstedes i sådanne tilfælde:

  1. Smerter i hjertet, åndenød under gang.
  2. Hvis der er tegn på arytmi, iskæmisk sygdom, myokardieinfarkt.
  3. Før du udfører en række operationer, ikke kun på hjertet, men også på andre vigtige organer.
  4. I nærvær af tredjepartssygdomme (øre, hals, næse), der giver en komplikation til hjertet.
  5. Under den medicinske undersøgelse af piloter, atleter og maskinister.
  6. Til registrering af hjerteaktivitet.
  7. Til diagnose af sygdomme med symptomer på uregelmæssig hjerterytme, svimmelhed, besvimelse.
  8. Til justering af driften af ​​pacemakere og implantater.
  9. Det anbefales at foretage et kardiogram årligt for mænd og kvinder efter 45 år.
  10. Under graviditet.

Ulemper ved EKG-undersøgelser

Statusoplysningerne er kun relevante på tidspunktet for kontrollen og er muligvis ikke pålidelige. Resultatet er påvirket af mange faktorer, hvilket gør proceduren tvetydig. For at diagnosticere mere komplekse sygdomme ordinerer læger daglig overvågning.

Typer af EKG-analyser

En elektrokardiograf anvendes til at udføre standardproceduren. Sådanne enheder anvendes i vid udstrækning på kardiologiske hospitaler såvel som i ambulancer. Ved hjælp af sugekopper er elektroderne fastgjort til menneskekroppen, hvorefter elektriske potentialer tilføres gennem dem.

Elektroderne kaldes normalt "ledninger", i alt er der installeret 6 stykker. Ledninger fastgjort til lemmerne betragtes som basiske og betegnes-I, II, III og aVL, aVR, aVF. På brystet er elektroderne mærket V1-V6.

Hver type bly har en specifik opgave, så individuelt giver faktorer forskellige værdier. Lægen har brug for at kombinere al information i en helhed og dechifrere kardiogrammet.

Grafen vises på specielt grafpapir. Hver lead har sin egen tidsplan. Ved standardapplikation er bæltehastigheden indstillet til 5 cm / s, om nødvendigt kan den justeres.

Holter overvågning

I modsætning til standardproceduren, der varer flere minutter, under Holter-overvågning, registreres information hele dagen. Procedurens varighed forklares med behovet for at få et komplet billede af de processer, der finder sted i hjertet. En sådan procedure er i stand til at tage aflæsninger, ikke kun under en persons ro, men også under fysisk anstrengelse..

Nogle sygdomme er vanskelige at identificere under et konventionelt kardiogram, da abnormiteter kun kan forekomme under aktivitet.

Andre typer procedurer

Der er også specifikke procedurer til opnåelse af et kardiogram:

  1. Træningsovervågning. På denne måde er det lettere at etablere patologier i hjertets arbejde. Til en sådan overvågning anvendes et løbebånd, det hjælper med at give kroppen den krævede belastning. Proceduren bruges i situationer, hvor patologier kun vises under hjertets hurtige arbejde.
  2. Fonokardiografi. Denne metode kan bruges til at studere ikke kun de elektriske indikatorer, men også den støj, der opstår i hjerteområdet. Denne metode anvendes til diagnosticering af hjertesygdomme..

Hvem bestiller undersøgelsen, og hvornår

Et ark med henvisning til et kardiogram udstedes af den behandlende læge eller kardiolog. Hvis du har klager eller hjerteproblemer, skal du straks gå til hospitalet for en undersøgelse. Denne procedure giver dig mulighed for at kontrollere hjertets tilstand samt bestemme tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Ved hjælp af et EKG kan en række specifikke patologier identificeres:

  • ekspansionsdannelse i hjertet kammerområdet;
  • ændringer i hjertemusklens størrelse
  • udvikling af vævsnekrose i myokardieinfarkt;
  • iskæmisk myokardial vægskade.

Sådan forbereder du dig til studiet

Et EKG (afkodning hos voksne indebærer en nøjagtig procedure, hvis resultater afhænger af behandlingen) udføres, efter at lægen har forklaret de vigtigste nuancer af præparatet, så resultaterne af undersøgelsen bliver så korrekte som muligt:

  • et par dage før EKG skal du stoppe med at drikke alkohol;
  • det tilrådes ikke at ryge på dagen for proceduren;
  • proceduren anbefales at udføre på tom mave;
  • opgive fysisk aktivitet dagen før EKG
  • undgå stress og overanstrengelse
  • det er uønsket at bruge medicin, der påvirker hjertets arbejde før kardiogrammet;
  • drik ikke kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer før undersøgelsen;
  • tung mad og koffein påvirker hjertets arbejde negativt og øger hjerterytmen, hvilket påvirker EKG-aflæsningerne;
  • det tilrådes ikke at påføre fedtede lotioner og olieler på kroppen inden EKG. Komponenter i kosmetik kan interferere med passagen af ​​impulser mellem sensoren og kroppen;
  • når du vælger tøj, skal du foretrække rummelige trøjer og bukser, der let kan pakkes eller fjernes;
  • alle metalsmykker skal fjernes under proceduren.

Moderne medicin gør det let og smertefrit at undersøge hjertets arbejde. For at gøre dette i tilfælde af utilpashed eller til forebyggelsesformål henvender en person sig til en kardiolog for at modtage en henvisning til analyse..

EKG udføres i et specielt udstyret rum, hvor elektrokardiografen er placeret. Moderne maskiner er udstyret med et termisk trykelement, der erstatter det konventionelle blæksystem. Ved hjælp af den termiske effekt vises en kardiogramkurve på papiret.

I de nyeste modeller af kardiografier udskrives resultatet ikke med det samme på papir, men forbliver på skærmbilledet. Ved hjælp af programmet dekrypterer enheden selve indikatorerne og gemmer også data på en disk eller et flashdrev.

Enheden blev først udviklet af Einthoven i 1903. Siden da har kardiografen modtaget mange ændringer og forbedringer, men driftsprincippet har været det samme. Udstyring af enheden med en flerkanalsenhed giver dig mulighed for at vise resultater fra flere kundeemner på én gang.

I 3-kanals enheder afkodes først standardledningerne (I, II, III), derefter afgrænses aVL, aVR, aVF-grene fra lemmerne og ved enden af ​​thorax.

EKG-rummet er normalt placeret væk fra elektromagnetiske felter og røntgenstråler. I behandlingsrummet ligger patienten på en flad sofa. Du skal først tage dit tøj af til tøjet eller åbne stederne til fastgørelse af elektroderne.

Elektroderne er fremstillet i en pæreformet form med sugekopper. Afhængig af antallet af kanaler i kardiografen kan ledningernes farve være hvid eller flerfarvet.

I flerkanalsenheder udføres markering som følger:

  1. V1-rød ledning;
  2. V2-gul ledning;
  3. V3-ledningen er grøn;
  4. V4-brun ledning;
  5. V5 er sort ledning;
  6. V6-blå ledning.

Inden proceduren påbegyndes, bør lægen kontrollere kvaliteten af ​​de tilstødende elektroder til kroppen. Huden skal være ren uden sved og fedtet film. Nogle af elektroderne er placeret i bunden af ​​benene og på fødderne. Til fastgørelse til en lem fremstilles sugekopper i form af plader. Deres formål er at registrere standard leads.

Hver holder er farvekodet for at undgå forvirring, når man udforsker. Den røde ledning er fastgjort til højre håndled, gul til venstre, i det område, hvor pulsen er aktivt sonderet, en grøn elektrode klamrer sig til venstre lem nedenfor og en sort til højre.

Når du studerer kardiogrammet, deltager det højre ben ikke i aflæsningerne. Derfor er elektroden fastgjort til den til jordforbindelse..

På kardiogrammet vises et geardiagram med cyklusser, som er ansvarlig for hjertemusklens tilstand ved påvirkning og under hvile. Dette mønster kaldes hjertecyklussen, og op til 5 cyklusser er normalt noteret på hver ledning. Disse aflæsninger er standard for et konventionelt kardiogram, men i tilfælde af symptomer på hjerteinfarkt eller anden hjertesygdom kan disse cyklusser være flere gange længere.

Efter udskrivning af kardiogrammet frigøres personen fra sugekopperne. Det resulterende papir er underskrevet og afsat til analyse. I specifikke tilfælde ordineres et kardiogram efter træning. For at opnå korrekte resultater foretages aflæsninger før og efter belastningen..

EKG-indikatorer

EKG (afkodning hos voksne inkluderer et antal indikatorer med et acceptabelt interval) udføres i henhold til værdier, der indikerer en sund tilstand i hjertesystemet.

IndikatorbetegnelseOmråde med gyldige værdier
P0,05-0,12 s
T0,14-0,27 s
Q0,04-0,06 s
QRS0,07-0,3 s
Hjerterytme63-85 slag / min
PQ0,11-0,19 s

Kontraindikationer

I de fleste tilfælde udføres proceduren for alle, inklusive små børn. Det er kun nødvendigt at opgive EKG, hvis hudens tilstand ved elektrodernes fastgørelsespunkter forstyrres. Det skal huskes, at i tilfælde af akut indlæggelse fjernes kardiogrammet under alle omstændigheder.

Hvad kan påvirke EKG-resultatet

Følgende indikatorer påvirker pålideligheden af ​​de opnåede data:

  • forkert tilslutning af enheden til menneskekroppen, i nogle tilfælde kan ledningerne gå af under processen med at opnå et kardiogram;
  • hvis der er rester af lotion, sæbeprodukter og andre komponenter på huden, der efterlader en beskyttende film
  • overførsel af alvorlig stress før proceduren

Stress og angst påvirker normal EKG-fortolkning hos voksne

  • tager antidepressiva, nootropika og beroligende midler dagen før
  • i tilfælde af angst eller frygt for medicinske manipulationer
  • hvis en person har travlt til hospitalet, hvilket resulterer i, at hjerterytmen accelererede markant.
  • Inden man ligger på behandlingsbordet, skal en person bruge 10-15 minutter i et roligt miljø. Det er vigtigt, at personen ikke bekymrer sig, og hans puls er inden for de fastsatte grænser.

    Afkodning af resultaterne

    EKG (afkodning hos voksne forekommer under hensyntagen til tre indikatorer: interval for sammentrækninger, segmentfaktorer og tændernes størrelse) indikerer risikoen for at udvikle arytmi.

    Sinus puls

    Denne faktor er ansvarlig for den systematiske bevægelse af begge atria, som er aktive under indflydelse af sinushandling. Med sin hjælp kan du studere, hvor korrekt de dele af hjertet fungerer, viser det korrekte arbejde med spænding og afslapning af hjertemusklen.

    De højeste tænder på diagrammet er ansvarlige for rytmens tilstand. Normalt skal afstanden mellem toppe være standard eller ændre sig med ikke mere end 10%. Ellers vil der forekomme arytmi.

    Pulsen kaldes i en enkel forstand pulsen, den tælles let, når EKG undersøges. For at gøre dette skal du tage kardiogrammets hastighed såvel som størrelsen på segmentet mellem de høje toppe.

    Typiske proceshastigheder er 25, 50 og 100 mm / s. Frekvensen bestemmes ved at gange optagelsens varighed med længden af ​​segmentet.

    Ledningsevne

    Denne faktor angiver status for impulsoverførslen. I normal tilstand transmitteres impulser i samme rækkefølge.

    Tænderne på EKG-stederne dechiffreres på denne måde:

    1. P-viser atriel arbejdsproces. Det kan bruges til at forbedre kvaliteten af ​​atriel respons på passerende impulser. I den korrekte fortolkning er tandens højde ikke mere end 2,4-2,7 mm, spidsen har en afrundet spids, og cyklusvarigheden er ikke mere end 0,1-0,3 sek. I en række patologier har enden af ​​tanden en skarp ende, der indikerer udvidelsen af ​​den myokardiale komponent.
    2. Q, S-informerer om skillevæggen i hjertesystemet. Normalt er værdien af ​​Q negativ, den er kontinuerlig op til 0,03 s. S betegner slutningen af ​​ventrikulær excitation. Dette er en negativ indikator, hvis dybde ikke bør overstige 2 mm..
    3. R-karakteristisk for ventriklen i en ophidset tilstand.
    4. T-tilstand af ventrikler i hvile. Normalt skal højden af ​​T-faktoren være den tredje del af R-bølgen. Toppen har en glat form, varighed fra 0,15-2,3 s. Jo højere værdien er, desto mere sandsynligt er tilstedeværelsen af ​​autonome patologier i hjertets arbejde.
    5. RQ-intervallet viser pulsens varighed.
    6. QRST-tid, hvor det ventrikulære område trækker sig sammen.
    7. ST-tid for overgang af ventrikel til excitation.
    8. TP-varighed af diastole i hjerteområdet.

    Hvilke hjertesygdomme kan bestemmes ved hjælp af et EKG

    EKG (afkodning hos voksne kan indikere et antal patologier) indikerer farlige sygdomme, der kræver hurtig indgriben.

    1. Takykardi. En sygdom karakteriseret ved en stigning i hjerterytmen, uanset en persons tilstand. Tilstedeværelsen af ​​patologi er kendetegnet ved et fald i afstanden mellem intervaller såvel som et RS-T-skift.
    2. Hjertekrampe. EKG viser spring i T-bølgens amplitude, og S-T-faktorer svinger også..
    3. Arytmi - karakteriseret ved en krænkelse af aktiviteten af ​​hjerterytmen og impulsdannelsen. I dette tilfælde ændres afstanden mellem R-R-intervallet, og P-Q og Q-T-intervallet svinger..
    4. Bradykardi. Under denne patologi sænkes patientens puls. Ved hjælp af EKG etableres en reduceret rytme, og der er også synlige huller mellem segmenterne. Tændernes amplitude bliver ujævn.
    5. Myokardieinfarkt. I dette tilfælde er der ingen R-bølge på kardiogrammet. S-T-segmentet er over isolinet, og T-tallet har en negativ værdi.
    6. Ekstrasystole. Det er kendetegnet ved en ændring i puls. På EKG skelnes der mellem deformation i billedet af QRS-bølgerne, og der er heller ingen faktor P.

    Hvad skal man gøre, hvis der konstateres abnormiteter

    Det første opnåede kardiogram afspejler ikke altid det sande billede af patientens hjertesygdom. Derfor anbefales det, efter at have modtaget resultaterne, at bestå en anden kontrol. Nogle hjertesygdomme opdages ikke under en rutinemæssig undersøgelse og kræver mere nøjagtige analyser.

    Efter at have fået dårlige resultater, bør nogle finesser revideres:

    1. Tid på dagen, hvor EKG blev udført. I henhold til reglerne udføres proceduren om morgenen på tom mave..
    2. Følelsesmæssig tilstand. Hvis en person er stresset eller bekymret, bør lægen vide om det, så EKG-resultaterne ikke ændres til det værre..
    3. Det skal huskes, hvis der var et måltid før det første EKG. Denne harmløse faktor kan i høj grad påvirke indikationerne, især hvis patienten har indtaget alkohol, fede fødevarer eller kaffe..
    4. I nogle tilfælde kan elektroder løsne sig under proceduren, hvilket dramatisk påvirker afkodningen..

    Hjerterytmeproblemer kan være til stede hos raske mennesker, hvilket er normalt. Derfor skal man ikke straks fortvile, når man modtager negative resultater, da hjertet er et følsomt organ, og dets undersøgelse tager lang tid..

    Under hensyntagen til disse faktorer bør du revidere den afsluttede procedure. Under alle omstændigheder, hvis der er klager eller symptomer, sendes patienten til et andet EKG. At tyde EKG-indikatorer hos voksne er en kompleks og omhyggelig opgave. En specialist skal have en korrekt forståelse af alle vinkler og komponenter. Husk, at aflæsninger og resultater kan påvirkes af forskellige værdier..

    Artikeldesign: Mila Fridan

    EKG-fortolkning hos voksne og børn, normer i tabeller (Anatoly Shchuchko, Andrey Shchuchko). Foredrag for læger.

    Grundlæggende termer og begreber brugt til afkodning af EKG

    Sinus-puls er en parameter, der afspejler rytmen i hjertesammentrækninger, der opstår under påvirkning af sinusknuden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, rækkefølgen af ​​processerne for spænding og afslapning af hjertemusklen. Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste R-bølger: hvis afstanden mellem dem er den samme gennem hele optagelsen eller ikke afviger med mere end 10%, lider patienten ikke af arytmi.

    Puls er antallet af slag pr. Minut, der kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også af EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt EKG blev registreret (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra det ene toppunkt til det andet). Ved at gange optagelsestiden på en mm med længden af ​​R-R-segmentet kan pulsen opnås. Normalt varierer dens indikatorer fra 60 til 80 slag i minuttet..

    Kilden til spænding - hjertets autonome nervesystem er designet på en sådan måde, at sammentrækningsprocessen afhænger af ophobning af nerveceller i en af ​​hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulser divergerer gennem hele hjertets nervesystem. I nogle tilfælde kan rollen som en pacemaker antages af andre noder (atriel, ventrikulær, atrioventrikulær). Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen - iøjnefaldende, placeret lige over isolinen.

    Ledningsevne er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres impulser sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre rækkefølgen.

    Den elektriske akse er en indikator baseret på processen med ventrikulær excitation. Matematisk analyse af Q, R, S tænderne i I og III ledninger giver dig mulighed for at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at etablere funktionen af ​​filialerne i hans bundt. Den resulterende hældningsvinkel på hjerteaksen estimeres af værdien: 50-70 ° norm, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

    Tænder, segmenter og intervaller er EKG-områder, der ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

    • P - afspejler processerne for sammentrækning og afslapning af atrierne.
    • Q, S - afspejler processerne for excitation af det interventrikulære septum.
    • R - processen med excitation af ventriklerne.
    • T - ventrikulær afslapningsproces.
    • Intervaller - EKG-områder, der ligger på isolinen.
    • PQ - afspejler forplantningstiden for impulsen fra atrierne til ventriklerne.
    • Segmenter - EKG-sektioner, der inkluderer et interval og en bølge.
    • QRST - varighed af ventrikulær sammentrækning.
    • ST - tidspunkt for fuldstændig excitation af ventriklerne.
    • TP - tid for hjertets elektriske diastole.

    Afkodning af hjertets EKG og normen for indikatorer hos voksne

    Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn

    EKG-diagnoser

    Extrasystole (detaljeret forelæsning) - dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. Personen føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Det er forbundet med aktivering af andre pacemakere, der sender en ekstra burst af impulser sammen med sinusknuden, hvilket fører til en ekstraordinær sammentrækning.

    Arytmi (detaljeret forelæsning) - kendetegnet ved en ændring i frekvensen af ​​sinusrytmen, når impulser ankommer til forskellige frekvenser. Kun 30% af disse arytmier kræver behandling. i stand til at fremkalde mere alvorlige sygdomme. I andre tilfælde kan dette være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauet, resultatet af feber og ikke truer helbredet.

    Bradykardi (detaljeret forelæsning) - opstår, når sinusknuden svækkes, ude af stand til at generere impulser med den rette frekvens, hvilket resulterer i, at hjertefrekvensen også sænkes, op til 30-45 slag i minuttet.

    Takykardi (detaljeret forelæsning) er det modsatte fænomen, der er kendetegnet ved en stigning i hjerterytmen på mere end 90 slag i minuttet. I nogle tilfælde opstår midlertidig takykardi under indflydelse af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen..

    Ledningsforstyrrelser - ud over sinusknuden er der andre underliggende anden og tredje ordens pacemakere (lignende beskrivelse). Normalt gennemfører de impulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner er svækkede, kan en person føle svaghed, svimmelhed forårsaget af undertrykkelse af hjertet. Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne trækker sig sammen sjældnere eller uregelmæssigt.

    Foredrag for læger om EKG nr. 1. Hjerte-ledningssystem.

    Foredrag for læger om EKG nr. 2. EKG-bølger, segmenter og intervaller.

    Foredrag for læger om EKG nr. 3. EKG-analysealgoritme.

    Foredrag for læger om EKG nr. 4. Hjerterytmeforstyrrelser: sinusarytmier, ekstrasystol.

    Foredrag for læger om EKG nr. 5. Hjerterytmeforstyrrelser: ikke-sinustakykardi, flagring og flimmer.

    Foredrag for læger om EKG nr. 6. Blokade del 1.

    Foredrag for læger om EKG nr. 7. Blokade del 2.

    Foredrag for læger om EKG nr. 8. EKG til hypertrofi af forskellige dele af hjertet.

    Foredrag for læger om EKG nr. 9. EKG-ændringer i hjerteanfald.

    Foredrag for læger om EKG nr. 10. "EKG ved forskellige lokaliseringer af hjerteinfarkt".

    Professionelle udviklingsbøger

    Klinisk elektrokardiografi ifølge Goldberger - Goldberger A.L.

    Bogen på et tilgængeligt sprog, men på det moderne niveau, skitserer tilgange og fortolkninger af EKG og præsenterer også de generelle principper for diagnose og behandling af hjertesygdomme. Publikationen giver dig mulighed for at studere elektrokardiografi "fra bunden" uden at kræve indledende kendskab til metodens princip, så det vil være særligt interessant for studerende fra medicinske universiteter såvel som praktikanter og beboere, der netop er kommet til klinikken.

    EKG træ lineal shopdon.ru. Designet til at dechifrere et elektrokardiogram taget med en hastighed på 50 eller 25 mm / s

    EKG-linjal af træ shopdon.ru er designet til at dechifrere elektrokardiogrammet taget med en hastighed på 50 eller 25 mm / s

    Kardiologi: polyklinisk pleje - S. S. Vyalov, V. I. Sinopalnikov

    Kun én hjerteproblem er dækket på en side: sygdom, syndrom og anden nødvendig information. Grafiske forklaringer gives for hvert emne: diagrammer, figurer, tabeller. Bogen indeholder en masse visuelt materiale. Sygdomme, syndromer og tilstande overvejes traditionelt: definition, patientklager, objektive data, undersøgelsesplan, differentieret diagnose og behandling. Alle emner gennemgås under hensyntagen til lovgivningsmæssige krav, kliniske retningslinjer og plejestandarder

    Samlede konklusioner om elektrokardiografi. 2. udgave

    De samlede elektrokardiografiske konklusioner og de tilsvarende tegn præsenteres, der hjælper den korrekte fortolkning af elektrokardiogrammer. Udvidet illustrativt materiale. Tilføjede materialer til elektrokardiostimulering.

    Elektrokardiogram til myokardieinfarkt. Atlas på russisk og engelsk. Elektrokardiogram i hjerteinfarkt. Atlas på russisk og engelsk

    Elektrokardiogrammer hos patienter med hjerteinfarkt, kompliceret af forskellige lidelser i hjerterytme og ledning. Ved siden af ​​hvert elektrokardiogram gives en detaljeret beskrivelse af ændringerne og en mulig algoritme til yderligere handlinger fra lægen om effektiv differentieringsdiagnose af eksisterende EKG-ændringer og taktikken til behandling af patienter.

    Shchuchko EKG-linealen er designet til at afkode et elektrokardiogram taget med en hastighed på 50 eller 25 mm / s

    Analyse af puls og ledning. Vurdering af regelmæssigheden af ​​hjertesammentrækninger. Pulsberegning. Bestemmelse af kilde til excitation. Vurdering af hjerteledningssystemet.

    EKG-guide til elektrokardiografi - Orlov V.N..

    Tændernes oprindelse til et normalt EKG og dets ændringer fortolkes ud fra vektoranalysens synspunkt. Præsenterer EKG-ændringer i forskellige sygdomme: iskæmisk hjertesygdom, kardiopatier, myo- og perikarditis, lungeemboli, hjertesygdomme, hypertension, patologi i nyrerne, lungerne, endokrine kirtler, elektrolytmetabolisme

    Bogen "EKG under magt fra alle"

    EKG-afkodning hos voksne og børn, normer i tabeller. Blokade Overtrædelser af hjerterytmen: sinusarytmier, ekstrasystol. EKG-bølger, segmenter og intervaller.

    EKG-linealen er beregnet til afkodning af et elektrokardiogram taget med en hastighed på 50 eller 25 mm / sek.

    Pulsskalaen er synkron med Q-T-intervalskalaen ved en hastighed på 50 mm / s. Pulsen svarer til to R-R intervaller. Millivolt skala til bestemmelse af R-bølgespænding.Tabel over P-Q og Q-T intervaller pr. Sekund ved forskellige hjertefrekvenser. Skalaen til beregning af varigheden af ​​P-bølgen, QRS-kompleks, P-Q og Q-T intervaller pr. Sekund. Skalaen for forskydning af ST-segmentet, værdierne for P- og T-bølgerne i mV i forhold til isolinen. Einthovens trekant til bestemmelse af vinklen α (alfa) af afvigelsen fra hjertets elektriske akse.

    Grundlæggende om EKG

    Grundlaget for EKG er givet, hvilket giver kort tid mulighed for selvstændigt at mestre denne forskningsmetode. For studerende, praktikantlæger, terapeuter, kardiologer samt læger med andre specialiteter, der hurtigt vil tilegne sig eller opdatere deres viden om EKG.

    Enkel EKG-analyse. Fortolkning. Differential diagnose.

    Mere end 230 illustrationer beskriver rytme- og ledningsforstyrrelser, koronar hjertesygdom og mere. Vægten lægges på læring og forståelse, ikke memorering. Bogen begynder med en beskrivelse af hjertets anatomiske og elektrofysiologiske principper..

    EKG-atlas. 150 kliniske situationer

    150 EKG'er registreret i en lang række kliniske situationer. Bogen hjælper med hurtigt at forme klinisk erfaring inden for EKG og kardiologi. For kardiologer, terapeuter, funktionelle diagnosespecialister, medicinstuderende. Universiteter.

    Ekkokardiogram: analyse og fortolkning - A. V. Strutynsky

    Indeholder alle de oplysninger, der er nødvendige for en studerende ved et medicinsk universitet og en praktisk læge om moderne metoder til ultralydsundersøgelse af hjertet, herunder i endimensionel og doppler-tilstand.

    "Elektrokardiografi" Forfattere: Murashko V.V., Strutynsky A.V.

    Ændringer i elektrokardiogrammet med krænkelser af funktionerne af automatisme, ophidselse og ledning med hypertrofi af atrierne og ventriklerne samt med myokardisk skade af forskellige etiologier.

    Elektrokardiogram: Analyse og fortolkning - A.V. Strutynsky.

    Metoden til at studere hjertets bioelektriske aktivitet er uundværlig i diagnosen rytme- og ledningsforstyrrelser, hypertrofi af ventriklerne og forkammerets myokardium, koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt og andre hjertesygdomme..

    Øvelses-EKG-test: 10 trin til øvelse. Vejledning

    Publikationen indeholder testspørgsmål og kliniske problemer med svar og forklaringer til selvkontrol. Bogen er rettet til både læger, der begynder at udføre stresstest og erfarne fagfolk, der ønsker at kunne udveksle praktisk erfaring..

    Hurtig EKG-analyse

    Der foreslås en innovativ tilgang til EKG-fortolkning og et nyt system med trinvis, hurtig og præcis EKG-fortolkning. Forfatteren udviklede en standard fortløbende fortolkning af EKG's vigtigste parametre (tænder, intervaller, position af den elektriske akse i hjertet, vurdering af LV-hypertrofi). EKG's nøglepositioner er tydeligt præsenteret i form af algoritmer og diagrammer med en endelig output i klinisk praksis.

    EKG i praksis af en læge (2. udgave)

    Valgmulighederne for et normalt EKG er beskrevet detaljeret, den praktiske anvendelse af elektrokardiografi til diagnose og valg af behandling for de vigtigste hjertesyndromer (hjertebanken, synkope, brystsmerter, åndenød) er beskrevet detaljeret, stresstest, Holter-overvågning.

    Ikke-åbenlyse årsager til diagnostiske fejl i elektrokardiografi

    Der lægges særlig vægt på tilbehør til elektrokardiografisk udstyr, deres indflydelse på at opnå en fejlfri EKG-konklusion. Anbefalinger til sikker drift og regelmæssig rutinemæssig vedligeholdelse af funktionelt diagnostisk udstyr gives.

    Anmeldelser

    Jeg bestilte en træ-EKG-lineal og et EKG under styrken af ​​hver bog, jeg kunne virkelig godt lide produktet, til arbejde og studere EKG for at hjælpe.

    Kost 10

    Sådan fjernes kolesterolplaques i blodkar?