Hans grenblok

Hans bundgrenblok er en sygdom, der manifesterer sig som en krænkelse af ledningen af ​​excitation (nerveimpulser) gennem hjertets væv. Det forekommer i mere end 0,5% af befolkningen, hyppigheden stiger med alderen: hos personer over 60 år er 1-2%.

Hver femte patient med en diagnose af hjerteinfarkt har allerede ledningsdefekter eller udvikler sig på baggrund af en akut tilstand.

Bundtet af His (atrioventrikulært eller atrioventrikulært bundt) er repræsenteret af atypiske muskelfibre; han leder nerveimpulser, der opstår i vævene i højre atrium, fra pacemakeren gennem atrierne til ventriklerne og bestemmer styrken og hyppigheden af ​​hjerteslag. I det interatriale septum er hans bundt opdelt i højre og venstre ben (den venstre har forreste og bageste grene), der spredes i myokardiet i de tilsvarende ventrikler af de mindste strukturelle elementer - Purkinje-fibre.

I tilfælde af overtrædelse af ledningen af ​​excitation langs fibrene i His-bundtet (langsommere eller blokade, delvis eller fuldstændig), er der en ændring i sekvensen, hastigheden og styrken af ​​excitation og sammentrækning af hjertevæv eller myokardial kontraktilitet lider i et begrænset område.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne, der kan forårsage en krænkelse af ledningen af ​​excitation langs strukturen i His bundt er opdelt i hjerte- og ekstracardiac.

Hjertesager til blokader:

  • medfødte og erhvervede hjertefejl (stenose i aortaåbningerne, lungearterien, venstre atrioventrikulær åbning, coarctation eller segmental indsnævring, aorta åbning, insufficiens i aorta, mitralventiler, lungearterieventil, atriale septal defekter);
  • kardiomyopati (inklusive hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati);
  • koronararteriesygdom;
  • dystrofiske ændringer i myokardiet;
  • idiopatisk forkalkning af det hjerteledende system;
  • Brugada syndrom
  • fibrotiske ændringer i bundtgrenen;
  • iskæmisk hjertesygdom (inklusive myokardieinfarkt);
  • kardiosklerose (inklusive postinfarkt);
  • Levys sygdom;
  • hjertefejl;
  • myokarditis;
  • endokarditis;
  • venstre ventrikulær myokardiehypertrofi.

Hver femte patient diagnosticeret med hjerteinfarkt har allerede en grenblok eller udvikler sig på baggrund af en akut tilstand.

  • forgiftning med lægemidler i gruppen af ​​hjerteglykosider, kinidin, betablokkere;
  • thyrotoksikose;
  • ubalance i elektrolytter;
  • svær eller langvarig diabetes mellitus;
  • Jernmangelanæmi;
  • Metabolisk syndrom;
  • fordøjelsesfedme;
  • kronisk alkoholsygdom
  • autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, autoimmun thyroiditis);
  • lungeemboli;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (obstruktiv bronkitis, bronkial astma);
  • lang erfaring med rygning.

Former af sygdommen

I overensstemmelse med den anatomiske struktur af det atrioventrikulære bundt skelnes der mellem følgende typer blokeringer:

  • enkeltbundt - en af ​​strukturerne lider (højre ben af ​​bundtet af hans, forreste eller bageste gren af ​​venstre ben);
  • to stråler - en kombineret læsion af højre ben og en af ​​grenene til venstre eller en krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulser på begge grene af venstre ben;
  • tre-bjælke - samtidig nederlag af højre og venstre ben af ​​hans bundt.

Med blokade af den venstre bundgren og komplet trebjælkeblokade er prognosen dårlig. Dødeligheden stiger i dette tilfælde 5 gange, den gennemsnitlige overlevelsesrate er 3,3 år.

Symptomer

Blokaden af ​​den højre bundgren af ​​His er asymptomatisk og er et utilsigtet fund, afsløret af resultaterne af et EKG-studie under en planlagt lægeundersøgelse, lægeundersøgelse eller behandling af andre sygdomme.

Enkeltstråle (anterior eller posterior) venstre blokade har heller ingen klinisk signifikante manifestationer.

En blokade af den venstre bundgren af ​​His har symptomer på sygdommen, der forårsagede det, oftere er det:

  • nedsat træningstolerance
  • åndenød med let fysisk anstrengelse
  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • hjertebanken
  • smerter i hjertets område
  • ændringer i hjertelyde under auskultation [svækket eller forlænget I-tone (i 70% af tilfældene), sjældnere (16% af tilfældene) - dens splittelse, opdeling af II-tone (80%)].

Tre-bjælke blokade har de mest alvorlige kliniske manifestationer:

  • ekstremt lav puls - 20-40 slag / min;
  • svær åndenød i hvile
  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • svimmelhed
  • kortvarige episoder af bevidsthedstab
  • cyanose i huden.

Diagnostik

De vigtigste diagnostiske tiltag:

  • elektrokardiografi;
  • daglig EKG-overvågning
  • transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet.

Hans bundgrenblok forekommer i mere end 0,5% af befolkningen, hyppigheden stiger med alderen: hos personer over 60 år er 1-2%.

Laboratorieforskningsmetoder tillader ikke diagnosticering af en grenblok og kan bruges til at identificere den underliggende sygdom, der førte til ledningsforstyrrelse.

Behandling

Der er ingen specifik behandling for denne patologi; først og fremmest udføres korrektion af den underliggende sygdom med nitrater, hjerteglykosider, antihypertensive stoffer.

Med blokering af den højre bundgren af ​​His i fravær af den underliggende sygdom er farmakoterapi ikke indiceret.

Med blokering af venstre ben eller blokering med tre stråler ordineres følgende terapi:

  • gruppe B-vitaminer;
  • antioxidanter og antihypoxanter;
  • antiblodpladestoffer;
  • hypolipidæmiske midler.

Hvis farmakoterapi er ineffektiv, er kirurgisk behandling indiceret.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af en grenblok kan være:

  • hjerterytmeforstyrrelser
  • hjertefejl;
  • tromboembolisme;
  • akut hjertesvigt.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Ved blokering af enkeltstråle eller blokering af højre ben er prognosen gunstig.

Med blokering af den højre bundgren af ​​His i fravær af den underliggende sygdom er farmakoterapi ikke indiceret.

Venstre bundblok og komplet trebjælkeblok er prognostisk mindre gunstig. Dødeligheden stiger i dette tilfælde 5 gange, den gennemsnitlige overlevelsesrate er 3,3 år; med en normal hjertestørrelse forlænges den til 4,3 år, med en stigning i hjertestørrelse afkortes den gennemsnitlige overlevelsesrate til 2,5 år.

Prognosen forværres af hjertesvigt, kardiomegali, angina pectoris, en historie med myokardieinfarkt, atrieflimren, afvigelse af den elektriske akse til venstre.

Registreret ved akut myokardieinfarkt, uanset om det var før infarkt eller udviklet i forbindelse med det, øger venstre bundtgrenblokade dødeligheden hos patienter op til 60%.

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, specialitet "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Hvad er en rigtig grenblok, og hvordan man lever med den?

Hvad er en rigtig grenblok, og hvordan man lever med den?

Hvert år lider flere og flere mennesker af sygdomme i organerne i det kardiovaskulære system, som udgør en alvorlig trussel ikke kun for sundhed og velvære, men også for livet. Svigt i hjertets normale funktion bestemmes i stigende grad hos mennesker i en yngre aldersgruppe, hvilket er forbundet med livsstil (indflydelse af cigaretter, alkoholholdige drikkevarer, søvnmangel, stressede situationer osv.). Hjertepatologier inkluderer elektriske ledningsfejl, denne proces kaldes blokade af det rigtige bundt af hans bundt, hvilket fremkalder en afmatning i hjertets kontraktile funktion.

Dysfunktion af impulsledning dannes ikke som en primær proces; den fungerer normalt som et supplement til kardiopatologier og manifesterer sig som en manifestation af primær patologi. Blokke af den rigtige bundgrenblok er mere almindelige hos ældre mænd end kvinder. Derfor bør alle ældre patienter regelmæssigt besøge kardiologikontoret på deres bopæl..

Hans bundt er koncentrationen af ​​atypiske fibre i hjertemusklen. I det intrakardiale septum danner fibrene højre og venstre ben, langs hvilke exciteringsbølgerne passerer, som er ansvarlige for den normale sammentrækning af myokardiet.

Risikofaktorer, hvad der sker?

Under hensyntagen til varianterne af kurset i klinisk kardiologi er denne proces traditionelt opdelt i delvis og komplet.

I tilfælde af delvis beskadigelse passerer bølgen langs højre ben, arbejdet i venstre eller en af ​​dens grene bevares, bølgerne passerer gennem sunde fibre, men denne proces sker med en forsinkelse - det er præcis, hvad en første graders blokade sker.

Hvis ophidselse opstår i et ufuldstændigt volumen, diagnosticeres grad 2.

Med udviklingen af ​​en sådan tilstand som komplet blokering af den højre bundgrenblok, er signaler fuldstændigt blokeret.

I løbet af den elektrokardiografiske test kan patologi forekomme som intermitterende (periodisk) eller permanent. Hos nogle patienter forekommer blokaden kun under en stigning eller afmatning i hjertefrekvensen.

Blokaden af ​​den højre bundgren er altid forud for valvulære lidelser eller patologier i koronarsystemet, de kan ses på EKG. I klinisk kardiologi er det almindeligt at skelne mellem følgende patologiske faktorer:

  • overdosis eller langvarig brug af visse lægemidler: antiarytmika;
  • en vedvarende stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen;
  • krænkelse af vand- og elektrolytbalance;
  • historie med alvorlige endokrine patologier;
  • fordøjelsesproblemer (primær) fedme
  • jernmangel i kroppen
  • langvarig brug af alkohol i store doser;
  • insulinresistent syndrom
  • lidelser i immunsystemets funktion (autoimmune processer);
  • PE (blokering af lungearterien ved en trombe eller dens grene);
  • KOL;
  • ryger i lang tid.

Sættet med anatomiske formationer af hjertet har en kompleks struktur, hvorfor sygdommen fortsætter i henhold til følgende typer:

  • ledningsfejl langs en fiber;
  • langs to fibre (langs højre og forreste venstre gren);
  • alle grene af bundtet er involveret i processen.

Hvorfor opstår?

Hjertesvigt, som blokade provokatører på den højre bundgren, er som følger:

  • medfødt eller erhvervet under hjertesygdomme i livet: stenose af atrioventrikulær åbning og aortaklappe, aortakoarktation, ventilinsufficiens, abnormiteter i atrialseptum);
  • sygdomme, der resulterer i strukturelle og funktionelle lidelser i myokardiet, i fravær af patologier i kranspulsårerne og ventilapparater såvel som under betingelser med normalt blodtryk;
  • hjerte-iskæmi;
  • dystrofiske processer i myokardiet;
  • Brugada syndrom (genmutation præget af en høj risiko for pludselig hjertedød);
  • en historie med hjerteinfarkt;
  • patologisk hypertrofi i den venstre ventrikulære væg;
  • fibrøse ændringer i impulsledningsfibre;
  • myokarditis.

Klinisk billede

Sygdommen kan fortsætte både uden tegn og har ændringer på EKG, blokade af den højre bundgren af ​​His kan udtrykkes ved svimmelhed, op til besvimelse, nedsættelse af hjertefrekvensen (bradykardi).

Efter aftalen med en specialist placeres en blokade af den højre bundt af Hans bundt på basis af de ændringer, der er opdaget under den profylaktiske passage af elektrokardiogrammet, eller når man leder efter andre CVD-sygdomme, normalt er denne diagnose spontan.

I mangel af symptomer er lægens hovedopgave rettidig forebyggelse af yderligere manifestationer..

En enkelt-bundt læsion har ingen specifikke symptomer. Kliniske tegn bemærkes som et resultat af en trestråleblokade og manifesteres i form af svær bradykardi (mens hjertefrekvensen er mindre end 30 slag pr. Minut), forstyrrelser i frekvensen og dybden af ​​åndedrætsfunktionen i fravær af fysisk anstrengelse, arytmi, svimmelhed, kortvarig besvimelse og udseendet af cyanose på huden.

Diagnose af patologi

Ledningsforstyrrelser kan påvises under undersøgelse af en kardiolog på baggrund af klager, oftest på et EKG, der udføres en langvarig EKG-registrering, som er karakteriseret ved at fastsætte elektrokardiogramindikatorer i 24 timer eller mere ved hjælp af en speciel bærbar enhed. Denne metode giver mening, hvis sygdommen var forårsaget af hjertesygdomme..

CPEFI er nødvendigt for at vurdere rytme og hjertekontraktilitet ved hjælp af små doser elektrisk strøm i hjertets område, som er tættest på spiserøret.

Laboratorieundersøgelser er ikke særlig informative, de er ikke i stand til at opdage en blokade af den rigtige bundgren, der er ordineret blodprøver for at bestemme den underliggende årsag til sygdommen.

Efter en nøjagtig diagnose er stillet, kræves konsultation med specialister inden for kardiologi og hjertekirurgi.

Terapi på forskellige stadier

Behandling med lægemidler til mennesker med blokade af den rigtige bundgrenblok involverer et fald i sværhedsgraden af ​​den primære sygdom. Hvis en overtrædelse af passagen af ​​en elektrisk impuls ledsages af hjertesvigt, vedvarende hypertension eller angina pectoris, er udnævnelsen af ​​understøttende terapi indikeret, for eksempel: lægemidler fra nitratgruppen, antiarytmiske og kardiotoniske urtemedicin og antihypertensive stoffer.

I nærvær af et latent forløb indebærer behandling af patienter en overvågning af tilstanden af ​​en specialiseret kardiolog.

Hvis der er atrioventrikulær (AV) eller tre-stråle-blokade, tilbyder kardiologen sammen med hjertekirurgen patienter installation af en pacemaker, med andre ord en pacemaker, der regulerer sammentrækningscyklussen og normaliserer hjertefrekvensen.

Vejrudsigt

Tidlig påvisning af sygdommen giver mulighed for den nødvendige behandling og øger patientens chancer for forventet levetid.

Hvorfor er blokering af den rigtige bundgrenblok farlig, og hvad venter patienten i fremtiden? Livsprognosen er direkte relateret til grundårsagen til udvikling, et vigtigt sted indtages af den kliniske variant af forløbet og sværhedsgraden af ​​det symptomatiske kompleks. Ved diagnosticering af en enkeltstrålesår er prognosen betinget gunstig.

En blokade af den højre gren af ​​His-bundtet uden passende foranstaltninger kan føre til pludselig død; forventet levealder i sådanne overtrædelser overstiger ikke 4 år. Hvis den årsagsfaktor er hjerteinfarkt, og i løbet af patologien angina pectoris slutter sig til, en stigning i hjertestørrelsen, atrieflimren, er der en signifikant forringelse af patientens tilstand, og risikoen for død øges.

Forebyggelse af sygdomme

Patologier i hjertet og blodkarrene har mange symptomer, der kan forværre livskvaliteten og påvirke udviklingen af ​​alvorlige tilstande, der udgør en enorm livsfare. I overensstemmelse med nogle anbefalinger kan du reducere risikoen for CVS-patologier i fremtiden:

  • det er nødvendigt at justere kosten: inkluder frisk frugt og grøntsager i den daglige diæt, nægt fede, stegte fødevarer, røget kød og saltede fødevarer; kød foretrækkes at vælge fedtfattige sorter;
  • overholdelse af drikkeordningen - mindst 1,5-2 liter vand om dagen;
  • fuld søvn mindst 8 timer om dagen
  • det er meget nyttigt at tage daglige gåture i den friske luft, lave gymnastik;
  • opgive alkoholholdige drikkevarer og cigaretter;
  • hvis det er muligt, reducer stressede situationer og nervøse oplevelser.

Kun rettidig bekræftelse af den rigtige bundgrenblok gør det muligt at ordinere den nødvendige undersøgelse og passende behandling. Ved de første symptomer på hjertesygdomme skal du straks søge kvalificeret lægehjælp, ofte kan dette redde en persons liv.

Komplet og ufuldstændig højre bundgrenblok: hvad er det, og hvad er prognosen?

Højre bundgrenblok er en delvis eller fuldstændig ophør af elektriske impulser gennem myokardiet til højre på bundgrenens niveau.

Generel information

Dette er ikke en uafhængig patologi, men en slags EKG-fund. Selve afvigelsen af ​​ledningsevnen for det muskulære organ skyldes andre defekter i hjertets udvikling. Det er ikke blokaden, der skal behandles, men grundårsagen, der bragte den til liv. Disse inkluderer sklerotiske ændringer, inflammatoriske processer, aorta, mitral insufficiens og andre tilstande. Udsigterne for en kur er i de fleste tilfælde gode. Den højre ventrikel er involveret i den patologiske proces, derfor dannes formidable komplikationer i en relativt sen periode.

Afvigelsesudviklingsmekanisme

Patologisk afvigelse forekommer gradvist pludselig - relativt sjældent taler vi om akutte processer. For at forstå, hvad der ligger i hjertet af dannelsen af ​​patologi, skal du henvende dig til anatomisk information. Hjertet er i stand til autonomt arbejde på ubestemt tid. Dette er resultatet af en såkaldt sinusknude eller naturlig pacemaker. Han er ansvarlig for at generere elektriske impulser. Spændingen overføres gennem specielle fibre kendt som His-bundtet. Det er en trælignende, forgrenet struktur.

Som et resultat af tidligere igangværende inflammatoriske patologier, medfødte eller erhvervede defekter og andre tilstande, opstår en overtrædelse af ledning, en elektrisk impuls nedsætter bevægelsen (med ufuldstændig blokade) eller det bliver helt umuligt (komplet blokade).

Som et resultat falder myokardiets kontraktilitet på højre side (atrium og ventrikel), blodets bevægelse i en lille cirkel forstyrres. Derfor lungeproblemer som et tidligt symptom på den patologiske proces..

Grundene

Højre bundgrenblok (RBBB) kan forekomme hos mennesker uden tilsyneladende patologi. Det kan også forekomme med hjerteinfarkt i den forreste vægregion, hvilket afspejler mere signifikant myokardiebeskadigelse. Når en ny RBBB opstår, er det nødvendigt at straks søge efter den underliggende hjertesygdom, men ofte findes sidstnævnte ikke. Forbigående RBBB kan også udvikle sig efter lungeemboli. Selvom RBBB forvrænger formen af ​​QRS-komplekset, komplicerer det ikke i høj grad EKG-diagnosen myokardieinfarkt..

Hovedårsagerne til sygdommen er hjerteabnormiteter:

  • kardiomyopati;
  • myokardieinfarkt
  • hypertonisk sygdom
  • hjertefejl;
  • autoimmune sygdomme;
  • hjerte-iskæmi;
  • deformation af hjerteklapperne
  • betændelse i hjertemusklen (myokarditis)
  • medfødte misdannelser i det kardiovaskulære system.

Blandt medfødte defekter skal man være særlig opmærksom på sådanne farlige uregelmæssigheder som deformation af atriel og interentrikulær septa, stenose i lungearterieåbningen, underudvikling af PG's bensegment og andre defekter, der forårsager overbelastning af højre ventrikel..

Hjertesvigt kan også fremkalde erhvervede sygdomme:

  • hjertesvulster
  • myokardiepatologi;
  • brysttraume;
  • overdosering med tunge medicin
  • hyperkaliæmi med forhøjede kaliumniveauer;
  • progressive typer muskeldystrofi;
  • kroniske sygdomme i luftvejene, som kompliceres af obstruktion.

Udviklingen af ​​afvigelser i hjertets ledende system påvirkes også af:

  • giftig forgiftning
  • hormonelle lidelser - bugspytkirtlen spiller en vigtig rolle i metaboliske processer;
  • forstyrrelser i det autonome system - en ubalance i nervefunktioner påvirker tilstanden af ​​hele organismen;
  • elektrolytforstyrrelser - et utilstrækkeligt indhold af kalium, natrium og magnesium i blodet kan forårsage alvorlige forstyrrelser i arbejdet i alle organer og systemer.

Klassifikation

Blokaden er typiseret af en række årsager.

Af strømningens art:

  • Intermitterende form. Aflevering. Det udvikler sig i 15% af tilfældene. Bestemt af den intermitterende bevægelse af defekten. Afvigelsen er til stede i hvert øjeblik eller ej. Det er vanskeligt at fange ændringen, det er nødvendigt at udføre et EKG flere gange for at registrere resultaterne. Derfor anbefales indlæggelsesundersøgelse..
  • Skiftende sort. Bestemt af et andet kursus. Der er altid afvigelser, men de bevæger sig fra en gren til en anden, hvilket komplicerer tidlig diagnose.
  • Permanent form. Uoprettelig. Det udvikler sig i de fleste tilfælde. Der er ingen vanskeligheder i undersøgelsen. Ændringerne er stabile.

I nogle tilfælde udvikler grenblokade kun sig, når hjertefrekvensen ændres (bradykardi, takykardi).

Under hensyntagen til den anatomiske struktur af His-bundtet kan blokeringer være:

  • enkeltstråle (enkelt),
  • to stråler (dobbelt),
  • tre-stråle (tredobbelt).

Enkeltstråleblokeringer inkluderer tilfælde af beskadigelse af kun det ene ben (gren) af bundtet af His: blokade af højre ben, blokade af venstre forreste eller venstre bageste gren.

To-bjælke blokade er et samtidigt nederlag af 2 grene af His bundt: de forreste og bageste grene af venstre ben, højre ben og den forreste venstre gren, højre ben og den bageste venstre gren.

Med blokeringer med tre stråler påvirkes alle tre grene af hans bundt.

I henhold til graden af ​​impulsledning kan bundgrenblokaden være ufuldstændig og komplet.

I tilfælde af ufuldstændig blokade forstyrres impulsledningen langs et af benene på His-bundtet, mens funktionen af ​​det andet ben eller en af ​​dets grene ikke forstyrres. I dette tilfælde tilvejebringes excitationen af ​​det ventrikulære myokardium af intakte grene, men det sker dog med en forsinkelse. Når således processen med impulsudbredelse langs grenene af His-bundtet sænkes, opstår ufuldstændig 1. graders hjerteblok.

I tilfælde af at ikke alle impulser når ventriklerne, taler de om ufuldstændig 2. graders hjerteblok.

Komplet blokade (eller blokade af III-graden) er kendetegnet ved den absolutte umulighed af at føre impulser fra atrierne til ventriklerne, og derfor begynder sidstnævnte at trække sig sammen med en hastighed på 20-40 slag. i min.

Symptomer og kliniske manifestationer

Hvis distributionen af ​​nervesignaler over komponenterne i His-bundtet er vanskelig, kan symptomer være fraværende, og hvis de er, er de som regel forårsaget af sygdommen, der forårsagede dannelsen af ​​blokken, og er ekstremt uspecifik. Med andre ord er det umuligt at gætte typen af ​​ledningsforstyrrelse fra symptomerne, og det er ekstremt vanskeligt at endda mistanke om tilstedeværelsen af ​​en blokade i nogle tilfælde..

Ufuldstændig (delvis) blokade, vanskeligheder med at udbrede signaler langs en af ​​grenene, forudsat at resten fungerer, forårsager ikke subjektive symptomer. Dette er et EKG-fund, der beder om yderligere undersøgelser. Nogle patienter oplever åndenød, ømhed i hjertet, forstyrrelser i dens rytme, træthed, som dog ikke har en direkte forbindelse med den intraventrikulære blok, men karakteriserer en bestemt sygdom.

Symptomer på komplet blokering af højre ben er:

  • Følelse af uregelmæssighed i hjertets arbejde, hjertebanken;
  • Svimmelhed, besvimelse
  • Ømhed i brystet.

En lav ventrikulær hastighed tillader ikke organet at tilvejebringe normal hæmodynamik, og svimmelhed og episoder med bevidsthedstab på grund af utilstrækkelig hjernecirkulation kommer først blandt symptomerne. På baggrund af hjertesvigt kan pludselig hjertestop opstå, hvilket fører til patientens død.

En grenblok er farlig på grund af organsvigt, gentagne angreb af Morgagni-Adams-Stokes med risiko for hjertestop og pludselig død, en mulig disposition for hjerteanfald på grund af et fald i blodtilførslen gennem kranspulsårerne, selv uden atherosklerose udviklet i dem.

Konsekvenserne af en intraventrikulær blok kan være paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer og hjertestop. Med en langvarig blokering lider systemisk blodgennemstrømning med en stigning i stagnation i organerne. Tromboembolisme betragtes som farlige komplikationer, til forebyggelse af hvilken særlig behandling er indiceret.

EKG højre grenblok

Right bundle branch block (RBBB) er måske det mest almindelige fund i kardiografi hos atleter; det forekommer hos mange raske mennesker hos dem, der ikke lider af hjertepatologi. Det er dog normalt ufuldstændigt og asymptomatisk. Ved overdreven belastning og udvidelse af de rigtige kamre i organet under tilstande med hjerte- eller lungepatologi, får blokken unormale træk.

Når det er vanskeligt at transmittere signaler via PNBI, modtager det højre ventrikulære myokardium og en del af septum signaler fra LPBG, men excitation her kommer senere. Med ufuldstændig RBBB går signalerne langs benet, men længere end normalt, så de ventrikulære komplekser har et usædvanligt udseende, men har en normal bredde.

Med en komplet blokade af den højre bundgrenblok depolariseres septum i den rigtige retning fra venstre mod højre. Kardiogrammet viser en R-bølge i V1 og en Q-bølge i den sjette (venstre ventrikel). Efter at septum har modtaget sin impuls, fordeles excitationen af ​​cardiomyocytter langs det venstre ventrikulære myokardium, S-bølgen registreres på EKG i det første bryst og R i den sjette ledning.

Når venstre ventrikel allerede er opslugt af sammentrækning og kommer ind i systole, når signalet til højre ventrikel, som senere afpolariserer, og en ekstra R i brystkabel I og en dyb S i V6 kan spores på EKG. Sådan dannes en bestemt form for det ventrikulære kompleks - RSR1.

BPNBG's manifestationer er:

  • QRS-udvidelse op til 120 ms eller mere;
  • ændring i omridset af QRS: i V1-2 er serrationen af ​​RSR1 synlig;
  • hjertets akse afviger til højre;
  • højamplitude og udvidet R i bryst I, bred S i I og venstre ventrikulære ledninger.

To-og tre-stråle bundt gren blokade på EKG

I nogle tilfælde er der en blok med to veje på én gang. Kombinationen af ​​PNBB-blokade og den forreste gren af ​​det venstre ben forårsager forlængelse af QRS-komplekset til 0,12 sekunder, udseendet af et hak på S-bølgen, T-inversion og afvigelse af hjerteaksen til venstre.

I tilfælde, hvor RBBB kombineres med en læsion af den bageste gren af ​​LBBH, er hjerteaksen rettet mod højre, og på EKG kan man spore de tegn, der er beskrevet ovenfor for hver type blok. En sådan ledningsforstyrrelse indikerer dybe og alvorlige ændringer i hjertemusklen..

Med en delvis overtrædelse af ledning i tre grene af den intraventrikulære kanal på én gang diagnosticeres en atrioventrikulær blok af I- eller II-grad på EKG. I den første grad forværres ledningsevnen, men alle impulser når den ventrikulære muskel, og i den anden falder en del af impulserne og følgelig de ventrikulære sammentrækninger ud..

Hvis trestråleblokken er komplet, passerer impulsen fra atrierne ikke til det ventrikulære myokardium, der udvikles en komplet tredje grad AV-blok, hvor atrierne og ventriklerne trækker sig sammen på en ukoordineret måde i en anden rytme. Ventrikulær rytme er uregelmæssig og sjælden, falder til 40 pr. Minut.

Højre bundgrenblok-EKG er relativt vanskeligt at opdage. Der er få typiske tegn, differentiel diagnose udføres med andre patologier. Der kræves betydelige kvalifikationer for at dechifrere EKG og forstå typen af ​​proces.

FuldUfuldstændig
  • Udvidelse af QRS-komplekset mere end 0,12 sek.
  • Jagging på RSR1.
  • Afvigelse af hjerteaksen til højre side.
  • Deformation af tænder S, R.
  • Udvidelse af S, I.
  • rSR rSr ventrikulære komplekser i bly V1.

Diagnostik

Den vigtigste metode til detektion af bundgrenblokade er standard elektrokardiografi og dens sorter - transesophageal elektrokardiografi (TEEKG), rytmokardiografi, 24-timers EKG-overvågning. For at identificere data for organisk hjertesygdom udføres ekkokardiografi, MR, MSCT, PET i hjertet. Hvis der opdages en bundgrenblok, skal patienten konsulteres af en kardiolog, arytmolog eller hjertekirurg.

Behandlingsmetoder

Hvis du har mistanke om en patologi af elementerne i hjerteledningssystemet, er det nødvendigt at konsultere læger: en arytmolog, en kardiolog og i nogle tilfælde en hjertekirurg. I tilfælde af ufuldstændig blokering af grenene af His-bundtet skal hovedbehandlingen rettes mod organet eller organsystemet, der fremkaldte det unormale arbejde i den vaskulære seng og forårsagede udviklingen af ​​blokaden.

Der er ingen generel terapiordning for grenblokke. Hvis impulsoverførselsforstyrrelser er forårsaget af angina pectoris, hypertension eller hjertesvigt, er den grundlæggende behandling baseret på at tage antihypertensive og antiarytmiske lægemidler såvel som hjerteglykosider. Ved proximal blokade betragtes behandling med sympatomimetiske midler som den mest effektive: isadrin eller subkutan injektion af atropin.

I tilfælde af ufuldstændig blokade, hvis patienten ikke oplever ubehag og kan føre et normalt liv, kræves kun kontroldiagnostik og generel styrkebehandling.

I tilfælde af genetiske abnormiteter eller medfødte misdannelser behandles blokaden kirurgisk. Årsagerne til operationen er hyppig besvimelse og livstruende abnormiteter i hjertet. I moderne hjertekirurgi er der installeret en elektrokardiostimulator - en enhed, der genererer sammentrækninger og giver en given puls.

Distale blokeringer er vanskelige at behandle med medicin. Elektrostimulation af hjertet betragtes som det mest effektive middel. For akutte blokeringer, der blev udløst af myokardieinfarkt, er midlertidig elektrisk stimulation indikeret. Med en vedvarende form for blokade ordineres konstant elektrisk stimulation.

Hvis der er en pludselig komplet blokade, vil en injektion af "Euspiran" eller "Izuprel" med en glukoseopløsning (5%) hjælpe med at lindre patientens akutte tilstand, du kan bruge de samme lægemidler i form af tabletter. Ved langvarig eksponering for medicin på neurovaskulær sygdom kan komplet hjerteblok blive delvis.

Faren for patientens liv er en komplet hjerteblok på baggrund af digitalis rus. I dette tilfælde annulleres indtagelsen af ​​glykosider for at normalisere tilstanden. Hvis en komplet blokade med en rytme på 30-40 slag pr. Minut fortsætter, ordineres intravenøs atropin og intramuskulær injektion af Unitol (2-4 gange om dagen), kan terapi med midlertidig elektrisk stimulering tilføjes.

Komplikationer

Komplikationer kan forekomme på ethvert trin i den patologiske proces. Der er dog ingen garanti for, at der ikke vil være noget dødbringende resultat..

En omtrentlig liste over konsekvenser er som følger:

  • Hjerteanfald. Død af muskelceller og deres udskiftning med arvæv. Læsionens område afhænger af arten af ​​ledningsforstyrrelsen.
  • Myopati. Defekt i dannelsen og udviklingen af ​​myokardiet. Bestemt af medfødte årsager eller som en konsekvens af alkoholisme og andre faktorer.
  • Hjertefejl. Pludselig uden udsigter til gendannelse af hjerteaktivitet.
  • Slag. Som et resultat af en krænkelse af tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til hjernen.
  • Åndedrætssvigt af varierende sværhedsgrad. Karakteriseret ved umuligheden af ​​normal gasudveksling.
  • Lungødem. Medicinsk nødsituation. Kræver hurtig tilbagebetaling under stationære forhold.
  • Hjerte astma. Angrebet kan være enkelt. I nogle tilfælde bestemmes en gruppe episoder over en kort periode.
  • Dødelig udgang. Som et resultat af de præsenterede komplikationer.
  • Kardiogent chok. Akut overtrædelse, dødelighed tæt på 100%.

Sandsynligheden for konsekvenser varierer. Det hele afhænger af graden af ​​blokade.

Højre grenblok under graviditet

Hvis den rigtige bundblok påvises under graviditet hos en kvinde, der aldrig før har haft hjertesygdomme, er dette normen. I en ung alder forårsager dette fænomen ikke kredsløbssygdomme og forsvinder af sig selv. Årsagerne forbundet med hjertepatologi inkluderer:

  • hypertonisk sygdom,
  • angina,
  • hjerte sygdom.

Alle har karakteristiske symptomer, og ekkokardiografi, EKG og trykmålinger er nok til at udelukke dem. I tvivlsomme tilfælde ordineres Holter-kardiogramovervågning, blodprøve til reumatiske tests.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af blokeringer og andre kardiovaskulære patologier anbefales det at følge de generelle regler:

  • langvarig søvn
  • aktiv livsstil
  • mangel på selvmedicinering
  • holder op med at ryge og alkohol;
  • afbalanceret diæt i henhold til regimen
  • eliminering af stress og nerveskok;
  • regelmæssig diagnose og behandling af hjertesygdomme.

Vejrudsigt

Afhænger af en række faktorer. Gunstige øjeblikke forbundet med god overlevelse:

  • Komplet eller overvejende fravær af symptomer og klinisk billede.
  • Normal sundhed (ingen somatiske patologier).
  • Højkvalitetsrespons på behandlingen.
  • Ung alder.
  • God familiehistorie.
  • Ingen dårlige vaner. Utilsigtet påvisning af abnormiteter ved elektrokardiografi.

Dødeligheden er maksimal med komplette trestråleblokeringer og når 80%. Bradykardi er en vigtig faktor i hjertestop. Hjerteanfald og slagtilfælde er mindre almindelige.

Prognosen for genopretning er relativt gunstig. Men du kan sikkert glemme alt fysisk arbejde. Sandsynligheden for død på grund af mekanisk overbelastning stiger dramatisk.

Højre og venstre grenblok: årsager, symptomer og behandling

Hvis impulsledningen ændres i His-systemet, opstår der en ekstremt alvorlig patologi, der forstyrrer den normale funktion af hjertet. En bundgrenblok (BNBB) fører til en ændring i karakteren eller en fuldstændig afbrydelse af hjertezonenes kontraktilitet.

Ofte generer mindre blokeringer ikke patienten på nogen måde og opdages under forebyggende undersøgelser. For at forhindre forværring af tilstanden er det dog vigtigt at starte tidlig behandling. For at forstå, hvad et bundt af ham er, er det vigtigt at forstå fysiologien i det ledende system som helhed..

Beskrivelse af hjerteledningssystemet

Hjertet er et fantastisk organ med en række funktioner. En af dem er ledningsfunktionen udført af det ledende system. Den består af flere enheder, nemlig:

  • Sinus knude

Ellers kaldes denne formation Kis-Flak-noden, og det er fra ham, at impulsen begynder sin vej. Placeret mellem vena cava eller mere præcist mellem munden. Længden af ​​denne knude er 10-15 mm, og selve dannelsen er repræsenteret af to typer celler. P-celler er nødvendige for at skabe en impuls, og T-celler er nødvendige direkte for at lede den.

  • Atrioventrikulær knude

Et andet navn er Ashoff-Tavara-noden, der ligger i højre atrium. Længden er halvdelen af ​​den forrige knude. Består også af T- og P-celler. Danner en normal sinusrytme.

En af de vigtigste og store formationer af det hjerteledende system. Består af forgrening og indledende segmenter. Sidstnævnte er ikke forbundet med myokardiet. Forgreningsgrenen er opdelt i 2 store grene - højre og venstre. Begge disse ben løber langs to sider af det interventriculære septum. Den venstre forgrener sig i yderligere 2 grene, der innerverer den venstre ventrikel. Den rigtige er ansvarlig for transmission af excitation til højre ventrikel..

  • Purkinje fibre

Yderligere forgrening fører til dannelsen af ​​denne formation, som er ansvarlig for kontraktiliteten i det ventrikulære myokardium..

Processen med at gennemføre en impuls i sig selv gennemgår flere faser:

  1. Dannelse af en impuls i Kisa-Flaka-noden. Denne proces afspejles ikke i EKG. Den dannede impuls når atrierne.
  2. Yderligere når excitation langs tre områder (Torel, Bachmann, Wenckebach) den atrioventrikulære knude.
  3. Fra AVU'en går impulsen langs det omgivende myokardium og passerer også ind i hans bundt.
  4. Langs bundtet af His går impulsen til sin højre og venstre gren og videre til Purkinje-fibrene og spænder ventriklerne.

Det er værd at bemærke, at den normale pacemaker netop er Kisa-Flak-noden. Excitationscentre af anden og tredje orden kan kun spille rollen som en driver under forhold med den dannede patologi.

Blockade klassifikation

Hvis vi taler direkte om ledningsforstyrrelser i His-bundtet, skal blokaden, afhængigt af antallet af berørte bundter, opdeles i følgende:

  1. Enkeltstråle.
  2. To stråler.
  3. Tre stråler.

Nogle forfattere identificerer også følgende bundblokade:

  • Lokal. Problemet er tydeligt lokaliseret, og ændringen i pulsledning registreres udelukkende på dette tidspunkt.
  • Forbigående. Der er en lille blokering, så normal spænding kan skifte med patologisk.
  • Skiftende. Der er ingen klar lokalisering. Under undersøgelsen kan en overtrædelse registreres i enhver afdeling og derefter ændre dens placering.
  • Komplet blok til højre ben.
  • Komplet blokade af bundgrenen i venstre ben.
  • Ufuldstændig bundtblok i højre eller venstre ben.

Du bør også fremhæve arboriseringsblokaden. Forstyrrelsen er placeret i de nedre dele af Purkinje-fibrene. Der er således et stort antal af alle slags blokader, som kan skelnes ved at udføre en elektrokardiografisk undersøgelse (EKG).

Vigtigt: ufuldstændig blokering af den højre grenblok forårsager ofte ingen symptomer og indebærer ikke fare. Med hensyn til diagnostik er sådanne forhold ret komplekse og detekteres udelukkende under et EKG..

Grundene

Hans bundgrenblok forekommer sjældent som en uafhængig tilstand. Dybest set ser det ud på grund af enhver patologi. Så der skelnes mellem følgende årsager til denne sygdom:

  1. Hjerte. De hyppigste patologiske tilstande, hvor der er en overtrædelse af ledningen i højre og venstre ben i bundtet af His er hjerte-kar-sygdomme. Især observeres lignende blokeringer i hjerteanfald såvel som i hjertesygdomme..
  2. Pulmonal. På baggrund af langvarig hypoxi, der opstår med luftvejsproblemer, observeres også svigt i hjertets ledende system.
  3. Neurologisk. Problemer med det autonome nervesystem spiller en stor rolle.
  4. Medicinsk. At tage medicin forkert kan også føre til problemer. Diuretika eller glykosider kan forårsage denne komplikation..
  5. Giftig. På baggrund af forgiftning kan der forekomme forstyrrelser i ledningssystemet. De mest almindelige giftige stoffer er alkohol og rygeprodukter..
  6. Metabolisk. Nedsat elektrolytmetabolisme kan også manifesteres ved komplet og ufuldstændig blokering af den rigtige bundtgren.
  7. Endokrin. Det forekommer på baggrund af enhver hormonel lidelse. Ofte kan det være skade på skjoldbruskkirtlen eller binyrerne. En af de sygdomme, hvor ledningsforstyrrelser kan påvises, er også diabetes mellitus..
  8. Idiopatisk. I dette tilfælde kan årsagen til bundtgrenblokken på EKG eller ved en anden undersøgelse ikke identificeres.

Der er således en række årsager, der fører til forstyrrelser i det ledende system. For at slippe af med dette problem er det ekstremt vigtigt ikke kun at identificere den vigtigste etiologiske faktor, men også at korrigere den underliggende sygdom, som kræver en lægehøring..

Symptomer

For blokeringer af benene i bundtet af His er symptomer karakteristiske:

  • Svimmelhed.
  • Følelse af hjertesvigt.
  • Generel svaghed.
  • Dyspnø.
  • Bradykardi (nedsat hjertefrekvens).
  • Besvimelse.

Det er værd at bemærke, at hvis der bemærkes en ufuldstændig blokade af højre ben, kan patienten slet ikke fremføre nogen klager. Dens identifikation er kun mulig, når du gennemfører en EKG-undersøgelse, derfor bestemmes den under en rutinemæssig undersøgelse af en læge. Derfor er det så vigtigt at besøge specialister rettidigt..

Diagnostik

For at stille en diagnose af "ufuldstændig" eller "komplet" Hans bundtblok skal lægen have et antal data. Den første ting, der hjælper med at mistanke om dette problem, er patientens klager. Så patienten kan klage over generel svaghed, åndenød, bevidsthedstab. I nogle tilfælde kan kronisk sygdom eller patientens livsstil spille en rolle.

Auskultation spiller en vigtig rolle i den fysiske undersøgelse. I dette tilfælde kan der opdages brud på hjerterytmen. Slagtøjsundersøgelse kan afsløre en ændring i hjertegrænserne. Under alle omstændigheder er dette ofte en manifestation af den underliggende sygdom, derfor har den ikke stor diagnostisk værdi..

Den vigtigste undersøgelse for denne patologi er et EKG. Flere detaljer om manifestationerne kan findes i tabellen.

BLOKER PLACERINGEKG-DATA
Højre ben (i det følgende benævnt PN)På EKG med en blokade af den højre bundgren af ​​His er der en afvigelse af den elektroniske akse i hjertet (EOS) til højre. Udvidelse af QRS-komplekset bemærkes.
Forreste gren af ​​venstre benDer er Q-bølger i den første ledning såvel som R-bølgen i den tredje ledning. Afvigelse af hjerteaksen til venstre.
Bageste gren af ​​venstre benDer er en R-bølge i den første og en Q-bølge i den tredje. Afvigelse af hjerteaksen til højre.
Forreste og bageste grenHjertets akse er vandret. I nogle tilfælde kan det afvige til venstre. En bred R-bølge registreres i den første bly.
PN + forreste grenEn kombination af ovenstående tegn bemærkes. Afvigelse af hjerteaksen til højre.
PN + bageste grenEn kombination af ovenstående tegn bemærkes. Afvigelse af hjerteaksen til højre.
Tre-bjælke blokadeEn atrioventrikulær blokade er registreret på EKG.

Hvis der under et konventionelt EKG ikke kan påvises en blokering af benene, men lægen har mistanke om denne særlige patologi, ordineres Holter-overvågning. Under denne undersøgelse, i løbet af dagen, bærer patienten en kompakt EKG-enhed, der registrerer alle angreb af hjerteledningsforstyrrelser. Med denne type EKG afsløres ufuldstændige blokke af den højre bundgren..

Terapi

For at behandle blokaden af ​​den højre og venstre bundgren ud over at behandle den underliggende sygdom ordinerer lægen følgende behandling:

  1. Kost.
  2. Vitaminbehandling.
  3. Fysioterapi.

Du er nødt til at forstå, at det er ekstremt vigtigt at behandle den underliggende sygdom for at slippe af med problemet. Derfor er det så vigtigt at kontakte en specialist rettidigt og følge alle hans anbefalinger..

I alvorlige tilfælde kan kirurgisk behandling ordineres. Hvis lægemiddelterapi ikke giver den ønskede effekt, og patienten klager over hyppig besvimelse, og sygdommen alvorligt truer hans liv, installeres en elektrostimulator. Enheden genererer den korrekte rytme og giver hjertet mulighed for at arbejde som normalt.

I tilfælde af at der blev installeret en elektrisk stimulator, skal patienten følge nogle anbefalinger:

  • Gennemgå ikke diagnosticering baseret på brugen af ​​magnetiske bølger (MR, MR).
  • Fjern fysioterapi.
  • Undgå brystskader.

Alvorlige forstyrrelser kan skyldes elektrisk stød. Installation af en pacemaker er en ekstremt seriøs metode, der kun bruges i de mest alvorlige tilfælde. For at undgå dette anbefales det at gennemgå forebyggende undersøgelser rettidigt samt at behandle den underliggende sygdom korrekt..

Komplet blokade af den rigtige bundgrenblok er ikke altid en direkte indikation for installation af en stimulator. Normalt benyttes denne behandlingsmetode, hvis der er en atrioventrikulær blok.

Livsprognose

Hvis blokaden af ​​benet er uden kliniske manifestationer, kan sygdommens prognose med sikkerhed kaldes gunstig. I dette tilfælde kræver sygdommen ikke specifik behandling. Det vigtigste er at forhindre forringelse af den underliggende sygdom og rettidigt gennemgå forebyggende undersøgelser med en læge.

Selv en ufuldstændig blok af hans bundt i højre ben opdages let under undersøgelsen. Derfor er det så vigtigt at besøge en specialist og om nødvendigt gennemgå behandling..

Hans grenblok

Blokade af bundtet af His er en sygdom i det kardiovaskulære system, hvor ledningen af ​​hjerteimpulsen langs bundten af ​​Hans forstyrres (sektioner af ledningssystemet, der er ansvarlig for transmission af impulser til ventriklerne i myokardiet).

Indhold

  • Hvad er farligt
  • Grundene
  • Klassifikation
  • Symptomer og tegn
    • Barnet har
    • Hos en voksen
  • Diagnostik
  • Behandling
    • Barnet har
    • Hos en voksen
  • Effekter
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse

Hvad er farligt

Bundgrenblokken i kardiologi er ikke klassificeret som en separat sygdom. Overtrædelse af passagen af ​​den elektriske puls indikerer tilstedeværelsen af ​​en mere alvorlig patologi, som kan føre til alvorlige funktionsfejl i hjertet og endda døden.

En grenblok diagnosticeres oftere hos mænd over 60 år. Antallet af sager øges årligt med 1-2%.

Grundene

En blokade af benene på bundtet af hans eller deres individuelle grene kan fremkaldes af følgende faktorer:

  1. Medfødte anomalier - indsnævring af aorta eller lungearterie, vaskulær udflåd fra ventrikel.
  2. Tidligere overførte hjerte-kar-sygdomme - åreforkalkning, hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom osv..
  3. Overtrædelse af hjertet som følge af sygdomme, der reducerer immuniteten.
  4. Hjerteoperation.
  5. Dårlige vaner - alkoholisme, stofmisbrug, tobaksrygning.
  6. Hormonelle lidelser - diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, binyrerne.
  7. Hypoxi - utilstrækkelig iltforsyning til kroppen forårsaget af sygdomme i luftvejene (for eksempel bronkialastma).
BlokadetyperNår der opstår
Højre grenblokVed sygdomme ledsaget af hypertrofi og overbelastning af højre ventrikel: forhøjet blodtryk, koronar hjertesygdom, indsnævring af mitralventilen, akut hjerteinfarkt.
Venstre bundgrenblokMed betændelse og forstyrrelse af hjertemusklen, aortaklappedefekter.
Blokade af begge ben af ​​hans bundtMed indsnævring af aorta-lumen, ufuldstændig lukning af aortaklappen.

Hos børn udvikler en blokade af hans bundts bundt sig i livmoderen af ​​følgende grunde:

  • mors indtag af insulin under graviditeten
  • patologisk udvikling af hjertesepta;
  • diffus bindevævsskade hos den forventede mor.

Klassifikation

Hjerteimpuls ledningsforstyrrelser er opdelt i:

  • fuld - der er slet ingen impulsledning;
  • ufuldstændig - impulsledning er vanskelig.

En grenblok findes ofte hos tilsyneladende raske mennesker, herunder atleter.

Blokaden af ​​elementerne i det hjerteledende system klassificeres også afhængigt af antallet af steder, hvor åbenheden er svækket:

  • enkeltstråle - kun et ben er berørt;
  • to-bundt - der er et samtidigt nederlag mellem to grene af hans bundt;
  • tre-stråle - impuls ledning er fraværende i alle grene af hans bundt.

Symptomer og tegn

Barnet har

Hos børn kan en blokade af benene på hans bundt manifestere sig selv under intrauterin udvikling på scenen for dannelsen af ​​det kardiovaskulære system. Udviklingen af ​​patologi skyldes både arvelighed og den forkerte livsstil hos en kvinde under graviditeten.

Tegn på nedsat intrakardiel ledning hos børn:

  • nedsat fysisk aktivitet
  • svimmelhed, svaghed
  • brysttryk.

Hos en voksen

De vigtigste tegn på en bundgrenblok hos voksne:

  • krænkelse af hjerterytmen
  • svimmelhed, midlertidigt tab af bevidsthed
  • åndenød, følelse af tyngde i brystet.

Hos voksne er sygdommen i de fleste tilfælde asymptomatisk. Patienter lærer om en krænkelse af hjertets åbenhed, når de passerer et EKG under lægeundersøgelser.

Udseendet af mindst et af ovenstående symptomer er en grund til at konsultere en kardiolog. Du må ikke selvmedicinere, idet du tager stoffer som anbefalet af venner.

Diagnostik

Ved det første besøg indsamler lægen patientens livshistorie, som inkluderer følgende oplysninger: klager, symptomer, tilstedeværelsen af ​​hjertepatologier i fortiden og behandlingsmetoder. Derefter måler specialisten hjertefrekvensen, bestemmer hjertets grænser ved at banke på og lytte til brystet. Til den endelige diagnose tildeles patienten kardiografi og laboratorieundersøgelser (blodprøve: generelt og for hormoner).

For at opnå et mere komplet klinisk billede ordineres yderligere undersøgelser:

  1. Ultralyd - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere den hjertesygdom, der forårsagede blokaden.
  2. Transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse - samtidig stimulering af hjertet med elektroniske pulser udføres med visning af resultaterne på kardiogrammet.
  3. Holter-overvågning - patienten bærer et EKG-apparat i løbet af dagen, registrerer sine handlinger. Lægen analyserer i hvilke situationer der var en krænkelse af hjerteledningen.

Når du samler en anamnese fra et barn, skal du give lægen oplysninger om moderens helbred under graviditeten, finde ud af tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for sygdomme i det kardiovaskulære system.

Behandling

Behandling af bundgrenblokade ordineres individuelt til hver patient afhængigt af den endelige diagnose, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og generel sundhed.

Barnet har

Hvis et barn diagnosticeres med en krænkelse af ledningen af ​​en hjerteimpuls, skal årsagen identificeres og behandles under opsyn af en kardiolog. Hvis forældrene bemærker barnets alvorlige svaghed, hudfarve og klager over pres i brystet, skal du lægge barnet på ryggen, ringe til en ambulance og udføre åndedrætsøvelser. En dyb indånding trækkes, vejret holdes i et par sekunder, derefter en langsom udånding. Øvelsen gentages flere gange..

Behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system er primært rettet mod at eliminere symptomer, der forstyrrer en fuldgyldig livsstil. Sammen med lægemiddelterapi ordineres barnet et vitamin- og generel styrkende middel.

Hos en voksen

Som børn ordineres voksne, når et bundt af hans bundtblokade opdages, en specifik lægemiddelterapi. Du bør ikke erstatte eller stoppe med at tage medicin alene, selvom du føler dig bedre.

Hvis lægemiddelterapi er ineffektiv, og patientens trivsel ikke vender tilbage til det normale, ordineres kirurgi for at installere en pacemaker.

Ved behandling er det vigtigt ikke kun at tage de lægemidler, der er ordineret af lægen, men også at overholde dietten. Giv op fede og stegte fødevarer, inkluder flere fødevarer, der indeholder fiber (jordbær, korn, klid) i kosten.

Effekter

Ved sen behandling af bundgrenblokken udvikler følgende komplikationer:

  • slagtilfælde - en krænkelse af blodcirkulationen i et af hjernens områder;
  • udvikling af hjertesvigt
  • bremse puls
  • tromboembolisme - blokering af blodkar ved blodpropper;
  • fatalt udfald.

Vejrudsigt

En bundgren er ikke en sætning. Med rettidig diagnose og identifikation af årsagerne til sygdommen er der store chancer for et gunstigt resultat. Det hele afhænger af kompleksiteten af ​​den underliggende sygdom, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Forebyggelse

Som enhver patologisk tilstand er en grenblok lettere at forhindre end at behandle.

  • spise rigtigt og føre en sund livsstil
  • undgå overdreven spænding, stress, overanstrengelse
  • få mere hvile, sove mindst 6-8 timer om dagen;
  • søg lægehjælp rettidigt, når de første ubehagelige symptomer opstår;
  • tage ikke medicin uden lægens recept.

Folk, der har en arvelig disposition for hjertesygdomme, bør være særligt opmærksomme på deres helbred. Besøg din kardiolog regelmæssigt for forebyggende undersøgelser, og følg alle hans anbefalinger.

For at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system hos børn skal du være nok opmærksom på forbedring af helbredet. Sæt en daglig rutine, deltag i sportsafdelinger, organiser ture til havet hvert år.

Tabletter til rengøring af hjernens blodkar og nyttige anbefalinger

Hvordan man vælger et lægemiddel til at forbedre hukommelsen og øge opmærksomheden for børn, voksne og ældre